Signos de embarazo muertos. muerte fetal intrauterina

Una de las mayores tragedias para la futura madre del hijo deseado, por supuesto, es el mensaje de que su hijo murió sin haber nacido. La muerte de un niño en el útero de la madre puede ocurrir durante el desarrollo fetal, sin embargo, independientemente del momento en que esto suceda, este evento da gran experiencia para ambos padres, así como para todos sus familiares. Muchas de las mujeres en tales casos asumen toda la responsabilidad por el dolor que pasó y experimentan un gran sentimiento de culpa debido a la muerte del niño. La alegría y la felicidad del embarazo de repente se convierten en dolor, y la amargura de perder un hijo no se olvida por mucho tiempo por una mujer que ha experimentado esto. La principal pregunta que se hacen los padres desesperados es por qué sucedió esto, cuál fue la causa de esta desgracia. Desafortunadamente, suele ser extremadamente difícil dar una respuesta inequívoca a estas preguntas, ya que existen muchas causas de muerte fetal y, a menudo, son complejas. Muy pocos de ellos, como el cordón umbilical, que se enrolla alrededor del cuello del feto y por lo tanto interrumpe el suministro de nutrientes, se produce asfixia y los defectos de nacimiento graves son la causa de la muerte del feto. En muchos casos, sin embargo, no importa cuánto se haya investigado para encontrar la causa de la muerte, no se ha encontrado. Entonces las causas probables de este estado de cosas son genéticas, hormonales, anatómicas, inmunológicas y procesos inflamatorios que se producen en el cuerpo de la futura madre y factores psicológicos. Sin embargo, la causa exacta requiere muchas investigaciones especializadas, como la autopsia del feto muerto, fragmentos de histopatología post-mortem, pruebas genéticas y otras.


Factores que conducen a la muerte fetal tales como factores maternos: se pueden distinguir los factores de la placenta y el líquido amniótico. Al comienzo del embarazo, el feto suele morir como consecuencia de anomalías cromosómicas o infección, mientras que en la segunda mitad, la falta de oxígeno es la principal causa.
En cuanto a los factores maternos, indudablemente existen enfermedades sistémicas como las cardiovasculares, las enfermedades de la sangre, las enfermedades renales, la anemia, la diabetes no controlada o no diagnosticada y otras. Los cambios en el cuerpo de la futura madre son de gran peligro para el feto, asociados con la posibilidad de una complicación del embarazo muy peligrosa llamada EPH-gestosis (EPH - gestosis: Eodema, Proteinuria, Hipertensia) y se manifiesta por presión arterial alta, proteinuria y edema. Las enfermedades e infecciones, como la tuberculosis, la sífilis, la hepatitis y el enfisema, las infecciones (rubéola, sarampión, influenza, hepatitis y otras), entre otras, conllevan el mismo peligro. enfermedades infecciosas con alta temperatura. Todos los tipos de drogas que se toman durante el embarazo, así como el alcohol y la nicotina, tienen un gran impacto en el feto. El estrechamiento puede ocurrir bajo la influencia de estos medicamentos. vasos sanguineos en la placenta y el útero, lo que hace imposible que el feto reciba oxígeno y nutrientes en la cantidad adecuada, y la falta de nutrientes puede causar muerte fetal. También se presenta un mayor riesgo de muerte fetal en mujeres que han tenido antecedentes de exposición a diversos sustancias químicas o envenenado con metales pesados ​​debido al hecho de que los efectos tóxicos pueden no aparecer hasta algún tiempo después de la exposición a los productos químicos. El riesgo de fracaso en el curso del embarazo en todas las etapas del desarrollo embrionario también sugiere la presencia de anticuerpos antifosfolípidos en la madre. Sucede que los casos de embarazo fallido están asociados con incompatibilidad en el cuerpo de la madre: la presencia de un alto contenido de estos anticuerpos, que puede causar la aparición de enfermedades hemolíticas y causar edema generalizado severo, esto también se refleja en el desarrollo del feto. , a su vez, un aumento órganos internos, también otros trastornos hemodinámicos pueden conducir a la muerte fetal.
causa común muerte intrauterina son enfermedades de la placenta, así como el cordón umbilical. Lugar incorrecto(placenta previa), ataque placentario, formación de costras prematuras, hematomas u otras anomalías pueden causar Influencia negativa sobre el transporte de nutrientes y oxígeno al feto, provocando trastornos del crecimiento y, por tanto, puede conducir a la muerte intrauterina del feto. Como consecuencia del envejecimiento de la placenta, se produce una reducción de sus funciones de conducción, lo que lleva a cambios morfológicos, que suponen una grave amenaza para la vida del feto.
Una complicación igualmente peligrosa que puede conducir a la muerte intrauterina es el cordón umbilical atado en un lazo. Si este proceso dura demasiado, puede ocurrir la muerte fetal por asfixia. Durante los movimientos del feto durante el embarazo o durante el parto cuando el bebé pasa por el canal de parto, la placenta a veces se desprende prematuramente, lo que supone una grave amenaza para la vida del feto. Otro peligro que conlleva el cordón umbilical está relacionado con su ubicación: surge una amenaza si se ubica frente al frente del feto. Esta complicación es extremadamente rara y suele ocurrir en embarazos en los que coexiste una posición fetal anormal como transversa, pélvica o polihidramnios, y también si el embarazo es múltiple.

La muerte de un feto también puede estar asociada con la presencia de varios defectos fetales graves. Entre los defectos más comunes se encuentran los del corazón, riñones, sistema nervioso y otros.
La muerte fetal intrauterina se sospecha en ausencia o retraso del crecimiento, así como el cese del movimiento fetal. En el primer trimestre, los signos de embarazo, como las náuseas y otros síntomas relacionados con el embarazo, pueden desaparecer. embarazo prematuro, lo cual es preocupante futura madre. La muerte fetal suele ir acompañada de otros síntomas como falta de ganancia de peso y perímetro abdominal, falta de movimiento fetal después de las 20 semanas de gestación, cese del movimiento fetal en la segunda mitad del embarazo, entre otros. Cualquier indicación que pueda sugerir muerte fetal requiere una consulta rápida y un diagnóstico preciso para confirmar el diagnóstico. La prueba diagnóstica más confiable que le permite identificar y entregar diagnóstico preciso es un ultrasonido. En la ecografía, surge inmediatamente una imagen precisa: la ausencia de frecuencia cardíaca y movimientos fetales visibles indica un signo de muerte fetal intrauterina. Otros signos que conducen a la muerte fetal son una disminución en el nivel de hCG en el primer trimestre del embarazo y el feto, no hay crecimiento del útero, una disminución en la parte inferior del útero y otros. Estos incluyen cambios en el movimiento fetal. En algunos casos, puede notar cómo los movimientos bruscos aumentan significativamente y luego disminuyen en frecuencia e intensidad hasta que finalmente se detiene.

La noticia del final del embarazo en el que se produjo la muerte del feto, por supuesto es muy difícil para las mujeres. Una mujer siempre todavía tiene la esperanza de que esto no sea así, que los médicos se equivoquen y que su hijo esté vivo.
A menudo, la muerte intrauterina conduce pronto a la expulsión espontánea del feto muerto. En la mayoría de los casos, dentro de las próximas dos semanas hay una expulsión espontánea del feto muerto y, a veces, se acostumbra a "esperar", bajo la estrecha supervisión de los médicos, el inicio del trabajo de parto espontáneo. Es necesario realizar un seguimiento estricto de las mujeres embarazadas con posibilidad de hospitalización, para monitorear los principales indicadores de su cuerpo, como presión arterial, pulso, temperatura, cuyos valores pueden reconocerse como un indicador del inicio de la infección, si hay desviaciones de la norma, así como el estudio del fibrinógeno, que le permite identificar la detección temprana de sangre trastornos de la coagulación. Si un feto muerto permanece en el útero durante mucho tiempo, puede causar muchas complicaciones potencialmente mortales para la madre y no se recomienda esperar a la expulsión espontánea del feto. La expulsión del feto del útero debe realizarse a más tardar 2 semanas después de su muerte. El embarazo debe interrumpirse inmediatamente si hay signos de inicio de infección, como fiebre, recuento elevado de glóbulos blancos. La mayoría complicaciones peligrosas el embarazo abortado es una coagulación sanguínea anormal debido a un feto fallecido y trastornos que conducen a CID debido a una disminución de los factores de coagulación, fibrinógeno y plaquetas. La mayoría de los síntomas de la lista anterior ocurren en el caso de una estadía prolongada (alrededor de varias semanas) de un feto muerto en el útero. Como resultado de la penetración de sustancias del feto fallecido en el cuerpo de la madre, puede ocurrir una violación de la homeostasis. Como resultado, la deficiencia de fibrinógeno durante el parto y en el puerperio puede ser muy severa y se vuelve difícil controlar el sangrado. A veces, incluso se necesita una transfusión de sangre para aumentar el trasplante y la coagulación de la sangre.

Antes de decidir interrumpir el embarazo se requiere un diagnostico certero y asegurar el 100% de muerte fetal. La mejor opción para una mujer embarazada que tiene muerte fetal intrauterina en la segunda mitad del embarazo: induzca el parto y expulse el feto por vía vaginal. En esta situación, todas las acciones deben tomarse guiadas por condición general mujeres. En muy raras ocasiones, se utiliza una cesárea para expulsar un feto muerto del cuerpo de una mujer. Porque esta operación, que, en el caso de extraer un feto muerto, supone una amenaza mayor para la madre que el parto vaginal. Cuando seccion de cesárea, se lleva a cabo sólo de acuerdo con estrictas indicaciones medicas, como pelvis muy estrecha, feto grande, posición anormal del feto, entre otros.También se debe tener en cuenta la posibilidad de trastornos de la coagulación de la sangre. Durante una cesárea, la pérdida de sangre puede ser mucho mayor que en el caso de la coagulación y esto puede provocar una pérdida de sangre significativa y complicaciones relacionadas. Si la caries fue causada por una infección intrauterina, también existe una amenaza para la madre, ya que esto puede complicar la cicatrización completa y adecuada de la herida postoperatoria. En este caso, el procedimiento de tratamiento es muy difícil, por lo tanto, para evitar complicaciones sépticas después de la expulsión del feto muerto, a menudo se administra profilaxis antibiótica.
La muerte fetal suele ser un proceso muy difícil. El hecho es que la mayoría de los órganos no están completamente preparados para el parto, el cuello uterino está inmaduro y el feto podría ser demasiado pequeño. Para intensificar la actividad laboral y evitar la acumulación de líquidos, se debe administrar oxitocina intravenosa. También se recomienda la amniocentesis, el uso de prostaglandinas para ablandar el cuello uterino para que el canal sea más receptivo. Se aplican principalmente en forma de gel y se inyectan en el canal cervical. En la mayoría de los casos de congelación fetal en el útero, se observó la presencia de líquido amniótico verde o marrón, por lo que se puede suponer que la muerte se produjo como resultado de la hipoxia. Con el tiempo, si un feto muerto permanece en el útero, sufre un proceso de maceración, la descomposición natural del feto muerto dentro del útero. Después de la muerte, ocurre la filtración en los tejidos del feto y en el líquido amniótico, y las enzimas comienzan la actividad destructiva de los componentes del tejido. Sin embargo, el grado de maceración no puede determinarse hasta la muerte del feto debido a que la velocidad de este proceso depende de la composición y cantidad del líquido amniótico.

A menudo hay fenómenos de muerte intrauterina de un feto en embarazos múltiples. En embarazos múltiples, un feto puede morir antes del nacimiento debido a una transfusión o patología. Ocurre con mayor frecuencia al principio del embarazo, en el segundo trimestre del embarazo o durante el período perinatal. La muerte de uno de los fetos en caso de embarazo múltiple tiene un gran impacto en el desarrollo de los niños sobrevivientes restantes. Como resultado de hemodinámica aguda del sistema cardiovascular fetus puede provocar daño neurológico y DIC, así como la muerte intrauterina de los fetos restantes. A menudo, a los niños que sobrevivieron a la muerte intrauterina de uno de los fetos se les diagnostica: parálisis cerebral. A veces, la muerte de uno de los fetos ocurre en las primeras semanas de embarazo y luego las células muertas penetran en los tejidos de la placenta. Luego, después del parto, se pueden ver el resto de los tejidos sin vida del embrión en la placenta. En los embarazos múltiples es más frecuente la muerte de uno de los fetos durante el parto. La causa más común de tal tragedia es el desprendimiento prematuro de la placenta después del nacimiento del primer hijo.

La pérdida de un hijo deseado es una tragedia que tiene un efecto muy negativo en la psiquis de las mujeres. Ella deja un dolor mental terrible y abrumador y uno solo puede esperar que tal vez la próxima vez todo esté bien. Muy a menudo se observa en las mujeres que han vivido este triste acontecimiento, un fenómeno denominado síntomas de estrés postraumático. Dificultades para mantener un embarazo y miedo a un próximo nacimiento, sentimientos de inseguridad, depresión, pueden afectar negativamente el feliz nacimiento de un niño sano. Por lo tanto, es extremadamente importante que los padres conozcan la causa de la muerte fetal. Este es, con mucho, el factor más importante que tiene un impacto significativo en la decisión sobre el próximo embarazo. De hecho, hay factores que pueden conducir a la pérdida en embarazos posteriores. Para esclarecer estos factores tras el fracaso del embarazo, a futuro se deben realizar estudios especializados para minimizar el riesgo de una recurrencia de esta trágica situación.
Para minimizar el riesgo de muerte intrauterina es necesario un cuidadoso estudio por parte de los médicos de esta situación y un adecuado cribado prenatal en mujeres con mayor riesgo de desarrollar esta patología. El progreso médico crea métodos de investigación nuevos y más precisos que permiten un diagnóstico preciso del feto y posibles riesgos. Lo principal es la fe de la mujer en sí misma, en sí misma y en la posibilidad de tener un hijo sano. Y también el apoyo de los seres queridos, la comprensión mutua del esposo y su apoyo en una situación estresante.

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Aproximadamente 1 de cada 200 embarazos termina en muerte fetal. Un bebé que nace sin signos de vida a las 24 semanas de gestación o después se llama mortinato. El bebé puede morir durante el embarazo (muerte intrauterina) o durante el parto.
En este artículo, hablaremos sobre algunas de las causas de la muerte fetal, consejos sobre qué hacer durante este período difícil y cómo sobrellevar la pérdida de un hijo. Además, el artículo te será útil si necesitas apoyar a alguien que conoces o a familiares que han vivido una tragedia similar.

¿A qué prestar atención en primer lugar?

La primera señal de alarma es la reducción o el cese completo de los movimientos fetales en el útero. Junto con esto, puede comenzar el sangrado de la vagina. Si nota estos signos, comuníquese con su médico de inmediato. Se le programará una ecografía o una prueba cardíaca fetal.
A veces es la primera señal de un problema, que comienza con la descarga de agua y las contracciones.

¿Qué sucede cuando un bebé muere antes de nacer?

Cuando un bebé muere en el útero, la mujer es llevada al hospital y da a luz para extraer el feto muerto. Es mejor hacerlo lo antes posible, ya que la demora puede afectar negativamente la salud de la madre.
Si tiene un embarazo múltiple, su médico puede recomendarle que lo mantenga para permitir que el otro u otros bebés se desarrollen normalmente. Algunos padres se asustan ante la idea de que un niño muerto estará al lado de uno vivo. Pero es posible. El feto muerto experimenta un desarrollo inverso y sus tejidos saldrán del útero después del nacimiento de un niño (o niños) sano. Sin embargo, si el feto muere temprano en el embarazo, es posible que no haya signos visibles.
El médico supervisor debe explicarle a la mujer todas las consecuencias.
En el parto artificial o espontáneo, la mujer es internada en una sala especial. El personal debe explicar todo. opciones posibles y decirle qué esperar. La mujer debe tener tiempo para tomar una decisión, no debe sentir presión por parte del personal médico.

¿Qué sucede cuando un bebé muere en el parto?

A veces, un bebé muere inesperadamente en el parto debido a problemas con la placenta y el cordón umbilical. Tales problemas pueden conducir a la hipoxia aguda y la muerte del niño. Esto es muy traumático para los padres. El personal del hospital de maternidad proporciona Asistencia de emergencia no tener tiempo para explicar la situación. Esto asusta a los padres y exacerba el estrés.
Si el bebé murió durante el parto, necesita tiempo para darse cuenta de lo que sucedió y no sacar conclusiones precipitadas.

¿Puedo ver a mi hijo?

Todo depende de las circunstancias. Las investigaciones muestran que muchos padres necesitan tocar o sostener a su bebé. Así se sienten un poco mejor.
Tal vez quiera ver al bebé, pero le preocupa su apariencia. Puede pedirle a la partera que primero lo describa con palabras o tome una foto. Algunos padres dejan una foto del niño como recuerdo, la lavan y la visten ellos mismos. Sin embargo, si el bebé nació muy prematuramente o murió durante algún tiempo en el útero, es imposible lavar el cuerpo del niño fallecido, ya que su piel se lesiona con mucha facilidad.
Algunos padres quieren dejar algo para recordar. Las decisiones tomadas en tal situación son muy individuales. Tú y tu otra mitad pueden percibir la situación de manera diferente. Es posible que necesite tiempo para comprender completamente lo que sucedió. Pero de todos modos Personal medico debe ir hacia ti.

¿Es posible saber la causa de la muerte?

La causa de la muerte se puede determinar analizando la sangre de la madre, examinando la placenta o realizando una autopsia en el cuerpo del bebé. Pero debe recordarse que en más de la mitad de los casos de muerte fetal, no se puede encontrar una explicación para la muerte.
La apertura ayudará:

  • establecer causa de muerte
  • recibir información sobre el desarrollo del niño,
  • recibir información sobre problemas de salud que deben tenerse en cuenta en un embarazo posterior,
  • determinar el sexo del niño.

Una autopsia no siempre revela la causa de la muerte, lo que es deprimente para los padres. No puede aceptar una autopsia por razones personales, religiosas u otras. El personal del hospital debe brindarle toda la información sobre el tema para que pueda tomar una decisión. Sin su consentimiento, no se llevará a cabo ninguna investigación, sus deseos deben ser tenidos en cuenta. Es posible que necesite tiempo para pensar las cosas. Pero cuanto antes se realice una autopsia, más información se puede obtener. Si decide hacerse una autopsia, debe dar su consentimiento por escrito antes del procedimiento. Sabrá de antemano si es posible ver al niño después de la autopsia y cómo se verá. Si no le muestran al bebé después de la autopsia, probablemente querrá despedirse de él antes del procedimiento. Cuando le informen los resultados de la autopsia, discútalos con su médico.

¿Cuáles son las causas del nacimiento de un feto muerto?

En más de la mitad de los casos, no se puede determinar la causa de la muerte. Pero hay algunos factores que pueden llevar a tristes consecuencias:

  • anomalías genéticas o físicas en las que el cerebro, el corazón u otros órganos del feto no se desarrollan correctamente;
  • sangrado antes del parto, por ejemplo, debido al desprendimiento prematuro de una placenta ubicada normalmente;
  • prematuridad: es posible que los bebés muy prematuros no sobrevivan al parto. A veces, esto sucede debido a una insuficiencia placentaria, cuando se suministra poco oxígeno y nutrientes al feto.
  • o toxicosis tardía de mujeres embarazadas. Alrededor de 1000 niños mueren cada año a causa de la preeclampsia, la mayoría de ellos nacen muertos.
  • Conflicto Rhesus, cuando los anticuerpos en la sangre de la madre atacan las células sanguíneas del feto.
  • . Esta es una complicación rara del embarazo en la que hay un aumento de los ácidos biliares en el torrente sanguíneo. El riesgo de muerte fetal con esta enfermedad es un 15% mayor que en ausencia de complicaciones.
  • diabetes materna;
  • infecciones como la salmonelosis o;
  • enfermedades sistema inmunitario– por ejemplo, síndrome antifosfolípido;
  • muchos niños mueren como resultado de un trauma de nacimiento. El riesgo aumenta con la distocia de hombros, cuando después de nacer la cabeza, los hombros se atascan y no pueden salir. Además, el riesgo aumenta con la presentación de nalgas del feto. Los problemas con el cordón umbilical pueden provocar hipoxia fetal aguda, que a menudo es la causa de la muerte fetal.

Un tercio de todas las muertes fetales ocurren de término a término. Un embarazo múltiple tiene mayor riesgo (1,5-1,6%) que un embarazo único (0,5-0,6%).

Un bebé nacido a las 24 semanas de gestación o después debe registrarse.
A alguien le puede parecer que en este difícil período de dolor y desesperación es imposible lidiar con el papeleo. Sin embargo, algunos padres encuentran consuelo en el hecho de que tendrán documentos que confirmen la existencia del niño como recuerdo.
Luego tendrás que decidir si enterrar o incinerar al bebé.
Si los ingresos de su familia son bajos, comuníquese con la Oficina Protección social lugar de residencia para asistencia financiera.
Representantes culturas diferentes y las religiones llevan a cabo los ritos funerarios de diferentes maneras. Despídete del bebé como te lo dice el corazón.

Mi dolor por perder a un hijo no desaparece. ¿A donde debería ir?

Estás experimentando dolorosamente la pérdida de un hijo, y por algún tiempo estarás de duelo. Puedes acudir a un psicólogo, con su ayuda lo superarás. angustia. También puede hablar con personas que han vivido una tragedia similar. Los encontrarás en nuestra web.

recuperación del cuerpo

En las primeras semanas después de dar a luz, tendrá manchado, que se llama, y ​​dolor en la parte inferior del abdomen, similar a la menstruación. Si notas un aumento de la secreción o del dolor, no dejes pasar la visita al ginecólogo. Además, comuníquese con su médico de inmediato si experimenta secreción con un olor fuerte y desagradable.
Hay leche en tus pechos. Esto es incómodo y muy frustrante, ya que te recuerda constantemente la pérdida de un hijo. Hay medicamentos que suprimen la lactancia. Sin embargo, los estudios médicos muestran que después del final del curso de tomar los medicamentos, puede comenzar a experimentar molestias nuevamente. Por ello, algunas mujeres prefieren esperar al cese natural de la producción la leche materna. Si decide no tomar medicamentos, pídale a su médico que le dé las recomendaciones necesarias para completar la lactancia.
Seis semanas después de dar a luz, un ginecólogo te examinará. Durante la cita, puede hacer preguntas sobre las posibles razones de la pérdida del niño, así como sobre lo que debe tenerse en cuenta en un posible embarazo posterior. También podrá discutir los resultados de la autopsia con su médico si están disponibles en ese momento.
Después de un tiempo, su cuerpo volverá a su forma anterior. Ejercicios fisicos ayudar a restaurar la fuerza y ​​fortalecer los músculos. Acepte el apoyo emocional y la ayuda práctica de amigos y familiares si lo necesita.
Infórmese sobre sus derechos como padre y no se apresure a ir a trabajar hasta que se haya recuperado.

¿Qué buscar en el próximo embarazo?

Si un niño muere por razones desconocidas, esto no aumenta el riesgo de que la situación se repita en el futuro.
Si tuvo un defecto de nacimiento, es posible que lo deriven para una prueba genética.
Varios factores pueden conducir al nacimiento de un feto muerto. Por ejemplo, fumar durante el embarazo aumenta el riesgo. Debe tomar precauciones para evitar contraer listeriosis, salmonelosis y durante el embarazo. Siga y siga todas las recomendaciones del médico. Si experimenta dolor o sangrado, busque atención médica de inmediato.
Después de vivir una tragedia, muchas mujeres buscan concebir lo antes posible. A otras, por el contrario, les cuesta decidirse a tener otro hijo. De cualquier manera, el próximo embarazo puede ser muy preocupante para una mujer.
Algunas mujeres quieren volver al mismo hospital, al mismo personal. Otras prefieren olvidarse de la triste experiencia y dar a luz en otro lugar. Existen centros perinatales que brindan un apoyo especial a los padres que han perdido a un hijo en el pasado.

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La muerte fetal prenatal es una ocurrencia bastante común en ginecología (1 caso por cada 200 embarazos), ocurriendo en un período de 9 a. No es raro que un bebé muera en el útero durante un embarazo perfectamente normal. mujer sana sin ninguna queja.

Según las estadísticas médicas, la causa más común de muerte fetal prenatal es el factor inmunobiológico cuando el niño y la madre tienen. Cuerpo de mujer percibe al feto como una amenaza potencial y lo rechaza. Alrededor del 5% de las muertes fetales prenatales se deben al síndrome antifosfolípido (una enfermedad acompañada de la formación de coágulos sanguíneos), que es hereditario.

Además, los siguientes factores pueden provocar la muerte fetal, lo que lleva al hecho de que el feto deja de recibir vital sustancias importantes y oxígeno:

  • enfermedades infecciosas transferidas durante el embarazo;
  • sexuales y enfermedades venéreas- clamidia, herpes genital, gonorrea, sífilis;
  • desarrollo patológico cordón umbilical o placenta;
  • situaciones estresantes, viajes aéreos;
  • exposición prolongada al sol, exposición;
  • alcoholismo y drogadicción;
  • desequilibrio hormonal, lo que resulta en una disminución en la producción de progesterona;
  • lesiones y caídas de una mujer embarazada;
  • tomar drogas prohibidas para las futuras madres.

En casos aislados, el niño muere por asfixia por el cordón umbilical. Desafortunadamente, no siempre el médico puede decir exactamente por qué ocurrió la muerte prenatal del feto, por lo que una mujer debe ser lo más honesta y franca posible para evitar consecuencias tan desagradables en el futuro. No se niegue a abrir un feto muerto, examine el cordón umbilical y la placenta; esto determinará las causas más precisas de la muerte prenatal del feto y, de manera competente, el próximo embarazo.


Muerte fetal prenatal en números

De acuerdo a investigación médica, cada sexta mujer que tuvo muerte fetal prenatal no fue registrada en el policlínico de la mujer. El 4,8% de los niños fallecieron durante el embarazo múltiple. En el curso del estudio, se detectaron las siguientes anomalías en las mujeres observadas durante el embarazo: desprendimiento de placenta - en 14,3%, incompatible con la vida - en 9%, enfermedad hemolítica- en 4,8%, oligohidramnios - en 11,1%, polihidramnios - en 9,5%, insuficiencia ístmico-cervical - en 4,8%.

Las causas de muerte fetal prenatal según los resultados del estudio fueron:

  • 42-66, 7% - prematuridad profunda en combinación con asfixia intrauterina;
  • 6 – 9, 5 % — defectos de nacimiento desarrollo;
  • 7-11.1% - insuficiencia placentaria severa;
  • 7-11.1% - infección intrauterina del feto;
  • 9-14,3% - desprendimiento de placenta;
  • 3-4.8% - enfermedad hemolítica.

En el 6-9,5% de los niños muertos, había falta de peso, en el 2-3,2%, hipertensión arterial.

El estudio tuvo lugar en el hospital de maternidad de Petrozavodsk, en total se estudiaron 63 casos de muerte fetal prenatal entre pacientes de 19 a 30 años.

Signos de muerte fetal prenatal

No todas las mujeres pueden reconocer la muerte del feto por sí mismas, especialmente en las primeras etapas. Pero como el embarazo se ha detenido, todos sus signos también desaparecen. En primer lugar, esto se refleja en el pecho, que ya no se hincha como antes y vuelve a su forma anterior. Si la niña estaba preocupada por la toxicosis, todas sus manifestaciones desaparecen cuando el niño muere. En el segundo, es más fácil sospechar la muerte del feto: los movimientos se detienen, la parte inferior del abdomen se contrae de manera inusual.


¿Qué sucede en el cuerpo de una mujer durante la muerte fetal prenatal?

Con muerte fetal prenatal bebe muerto puede estar en el útero de la madre durante mucho tiempo (desde 1-2 días hasta varios años). A veces, después de algunas semanas, comienza la descomposición, acompañada de secreciones sanguinolentas y un deterioro del bienestar general de la mujer que puede desarrollar calor, debilidad, mareos.

En la mayoría de los casos, un niño muerto en el útero no se descompone, pero se produce una necrosis del tejido no putrefactiva. Cuanto más tiempo esté el feto inanimado en el cuerpo de la madre, mayor será el riesgo de desarrollar una infección intrauterina, que amenaza con sepsis. Cuando más a menudo ocurre necrosis seca del feto.

Diagnóstico de muerte fetal prenatal

Si tienes dudas de que algo anda mal en tu embarazo, no dudes en contactar con un ginecólogo que te examinará y, si es necesario, te recetará exámenes adicionales: , electrocardiografía para escuchar el corazón del bebé. En la ecografía, el especialista ve claramente los contornos borrosos del cuerpo y la falta de movimiento.

Medidas terapéuticas para la muerte fetal prenatal

Si la muerte del feto se produjo antes, se realiza el legrado habitual. En el segundo y tercer trimestre, la extracción de un niño muerto ocurre ya sea por Intervención quirúrgica, o estimulando el parto natural con oxitocina. El aborto espontáneo o la resolución natural con muerte fetal prenatal ocurre en casos aislados. Por lo tanto, uno no debe esperar hasta que ocurra un parto independiente, ¡cuanto más tiempo esté el feto muerto en el útero, mayores serán los riesgos para su salud!

Muerte fetal prenatal tardía

La muerte fetal prenatal puede ocurrir semanas o incluso días antes de la fecha prevista de parto. Por lo general, en este momento, el diagnóstico no es difícil y el médico puede determinar la ausencia de signos de vida mediante un examen y una palpación de rutina. Debido a que el embarazo ha terminado, el útero no se abre y Parto natural no arranca, por lo que se necesita estimulación de emergencia.

Muerte fetal prenatal en embarazos múltiples

A práctica médica en embarazos múltiples, hay casos en que un feto muere y el segundo continúa creciendo y funcionando normalmente. Si la muerte fetal prenatal ocurre en el primer trimestre, solo hay un 90% de posibilidades de que se salve la vida del segundo hijo. En el segundo o tercer trimestre, la probabilidad de que un bebé sobreviva es mucho mayor, pero alrededor de un tercio de estos niños sufren patologías congénitas graves y lesiones del sistema nervioso. A menudo, después de cierto período, el segundo feto también muere. Esto puede suceder incluso en las últimas semanas del embarazo.


Para evitar consecuencias graves, los médicos pueden prescribir un parto de emergencia. Ser un bebé en el útero con un feto muerto es mucho más peligroso que nacer prematuramente. Si la condición de una mujer causa preocupación entre los médicos, se llevan a cabo.

Si el período para el parto es aún demasiado corto, por el método de la intervención quirúrgica, los médicos detienen todas las relaciones entre los organismos de los niños y transfunden el feto vivo. Tan pronto como el tiempo permita sacar al bebé y colocarlo en la unidad de cuidados intensivos de niños, se realizará la operación.

Prevención de la muerte fetal prenatal

Para dar a luz a un niño sano, debe tener mucho cuidado con su salud. Cualquier medicamento durante el embarazo debe tomarse solo según las indicaciones de un médico. Es necesario contactar a un especialista incluso con un resfriado banal. Visita a tu ginecólogo regularmente según el horario establecido, reporta cualquier queja que te moleste. Protéjase del trabajo físico excesivo, el estrés, las lesiones y las caídas. Abandone por completo el uso de bebidas alcohólicas y cigarrillos, preste atención a una dieta equilibrada.


Embarazo después de la muerte fetal prenatal

La muerte fetal prenatal no es de ninguna manera una sentencia; en el futuro, una mujer puede concebir y dar a luz a un niño sano y de pleno derecho. Pero sólo con una planificación adecuada. De antemano, debe fortalecer su inmunidad, pasar todas las pruebas necesarias y, en caso de detección. infecciones peligrosas tratarlos con prontitud. Asegúrese de visitar a un genetista y un hematólogo. En el síndrome antifosfolípido, la probabilidad de muerte fetal prenatal en embarazos posteriores aumenta al 42%. Por lo tanto, antes de planificar el nacimiento de un niño sano, debe someterse a un tratamiento completo.

Algunas mujeres que experimentan una muerte fetal prenatal sufren un trauma psicológico y tienen miedo de planificar y tener un bebé en el futuro. La situación se agrava si la muerte intrauterina ocurrió en el tercer trimestre. Pasa más tiempo con tu familia, encuentra pasatiempo interesante, no te encierres en ti mismo, tómate un tiempo para pasear aire fresco. Después de la muerte prenatal del feto, es necesario planificar el próximo embarazo no antes de los seis meses posteriores.


Un embarazo perdido ocurre cuando un feto ha muerto en el útero durante el desarrollo fetal. En la mayoría de los casos, cuando esto sucede, el cuerpo comenzará naturalmente el proceso de aborto espontáneo y el feto saldrá del cuerpo. En algunos casos, el aborto espontáneo no ocurre de inmediato y la mujer embarazada siente pocas o ninguna señal de que algo esté mal. Si esta condición continúa, entonces se presentan los síntomas. embarazo sin desarrollo que ya puede ser palpable.

Es importante señalar que el aborto espontáneo solo puede ser causado por la muerte de un embrión en el útero, hasta las 20 semanas de gestación. De acuerdo con esto, la muerte fetal a menudo se ve bajo una luz diferente. Sin embargo, una mujer embarazada cuyo feto ha muerto antes de las 20 semanas de gestación, sin otros signos de aborto espontáneo, puede ser considerada además como una mujer que probablemente no haya tenido un embarazo.

Hay varios síntomas ocultos de un embarazo perdido. Especialmente en las primeras etapas, generalmente desde el primer trimestre del embarazo, los síntomas como náuseas, fatiga, sensibilidad en los senos y mareos pueden desaparecer si el feto ha muerto. Pero esto no siempre es así, el análisis de sangre de las hormonas del embarazo puede permanecer inicialmente sin cambios, lo que es la causa de los principales síntomas del primer trimestre.

Cuanto más tiempo esté el feto en el útero, más signos potenciales pueden ocurrir. Por ejemplo, el embarazo no se desarrolla. El abdomen no crecerá como lo haría si continuara el desarrollo del feto. Lo que es más importante, un examen Doppler no mostrará ninguna evidencia de latidos cardíacos fetales, y cualquier examen de ultrasonido/ultrasonido mostrará un feto completamente inmóvil y sin latidos cardíacos.

Al final del período de 20 semanas, es posible que las mujeres ya hayan sentido movimiento en el útero. Si este movimiento fue significativo y luego se detiene por completo, esto también podría ser una señal de un embarazo fallido. Algunas mujeres también sangran, en su mayoría de color rojo brillante, pero aún no han tenido un aborto completamente espontáneo.

Una buena atención prenatal es esencial para garantizar que se detecte un embarazo perdido. La mayoría de las veces, los médicos la tratan con dilatación y legrado (D&C) si el aborto espontáneo no comienza en unos pocos días. La presencia de un feto en el cuerpo conduce a un riesgo mucho mayor de infecciones sistémicas, que pueden poner en peligro la vida de una mujer. De hecho, la falta de diagnóstico de un embarazo fallido es a menudo el resultado de la falta de atención prenatal, lo que puede conducir a una situación en la que el primer signo es el envenenamiento de la sangre o la sepsis.

En casos extremadamente raros, embarazo ectópico o abdominal, la muerte del embrión no causa infección. Las historias de embarazo recopiladas en todo el mundo hablan de casos en que el feto se endurece después de la muerte y no conduce a la propagación de infecciones en el cuerpo de la madre. Estos casos deben verse como la excepción extrema y no como la regla. La sepsis suele ser el resultado de la incapacidad del cuerpo para abortar completamente el feto, razón por la cual muchos médicos recomiendan R&V si no ocurre un aborto espontáneo. Las mujeres que se oponen firmemente a este procedimiento pueden analizar otras opciones con su médico, como la inducción del parto.

Una de las tragedias de un aborto espontáneo es que las mujeres pueden tener muy pocos indicios de que algo anda mal con su embarazo. Sobre el etapa inicial no sangran y no experimentan los calambres y el dolor asociados con un aborto espontáneo, aunque pueden tener ataques a corto plazo, pero se detienen rápidamente sin sangrado importante. El diagnóstico se realiza durante un período de visitas frecuentes al médico y se confirma con una ecografía. Las razones a menudo se desconocen, lo que puede ser un pequeño consuelo.

Es importante señalar que después de la finalización del embarazo, las mujeres también corren el riesgo de desarrollar depresión posparto, al igual que aquellas que llevan el feto hasta el final del término. Estos sentimientos pueden verse exacerbados por la pérdida de un hijo. El apoyo adecuado es esencial para una mujer que está experimentando algún tipo de aborto espontáneo.

es la muerte de un feto durante el embarazo (muerte prenatal) o durante el parto (muerte intranatal).

Las razones:

Entre las causas de muerte fetal prenatal, ocupan un lugar significativo las enfermedades de carácter infeccioso del embarazo (gripe, neumonía, pielonefritis, etc.), las cardiopatías, la hipertensión, la diabetes mellitus, la anemia y otras enfermedades extragenitales, así como los procesos inflamatorios. en los genitales.

La causa de la muerte fetal suele ser una toxicosis tardía grave de la mujer embarazada, patología de la placenta (previa, desprendimiento prematuro, malformaciones) y del cordón umbilical (nódulo verdadero), embarazo múltiple, oligohidramnios, incompatibilidad de la sangre de la madre y el feto según el factor Rh.

Los factores que contribuyen a la muerte fetal incluyen intoxicación crónica embarazo (mercurio, plomo, arsénico, monóxido de carbono, fósforo, alcohol, nicotina, drogas, etc.), uso indebido (por ejemplo, sobredosis) de drogas, hipo y beriberi, trauma, así como condiciones socioeconómicas adversas.

La muerte del feto en el período intranatal, además de las razones anteriores, puede ser causada por un trauma de nacimiento en el cráneo y la columna vertebral del feto. La causa inmediata de la muerte fetal es más a menudo la infección intrauterina, la hipoxia aguda y crónica, las deformidades fetales incompatibles con la vida. A veces, la causa de la muerte fetal intrauterina sigue sin estar clara.

Un feto muerto puede permanecer en la cavidad uterina desde varios días hasta varias semanas, meses, a veces años. En el útero, sufre maceración, momificación o petrificación. Aproximadamente en el 90% de los casos, se observa maceración: necrosis húmeda no putrefactiva de los tejidos. A menudo se acompaña de autolisis de los órganos internos del feto, a veces por su reabsorción. En los primeros días después de la muerte del feto, se une la maceración aséptica, luego la infección.

En algunos casos, la infección puede conducir al desarrollo de sepsis en una mujer. El fruto macerado es fofo, blando, su piel arrugada, con epidermis exfoliada en forma de ampollas y desinflamada. Como consecuencia del desprendimiento de la epidermis y exposición de la dermis, la piel del feto adquiere una coloración rojiza, y al infectarse adquiere color verde.

La cabeza del feto es aplanada, suave, con los huesos del cráneo amputados. El pecho y el abdomen están aplanados. tejidos blandos la fruta se puede empapar con líquido.

Las epífisis de los huesos están separadas de las diáfisis. Los huesos y cartílagos se tiñen de rojo sucio o marrón. Un signo de muerte fetal intrauterina es la atelectasia congénita de los pulmones. Momificación: necrosis seca del feto, observada con la muerte de uno de los fetos durante el embarazo múltiple, enredo del cordón umbilical alrededor del cuello del feto.

El fruto está arrugado (fruto "de papel"), líquido amniótico disolver. En casos raros, más a menudo durante un embarazo ectópico, el feto momificado sufre petrificación (deposición de sales de calcio en los tejidos): se forma el llamado litopedion o feto petrificado, que puede permanecer asintomático en el cuerpo de la madre durante muchos años. .

Síntomas:

Los síntomas de la muerte prenatal del feto son el cese del crecimiento del útero (sus dimensiones corresponden a la edad gestacional 1-2 semanas menos que la verdadera), una disminución del tono del útero y la ausencia de sus contracciones, el cese de los latidos del corazón y de los movimientos fetales, desaparición de la congestión mamaria, malestar general, debilidad, sensación de pesadez en el vientre.

Un signo de muerte fetal intranatal es el cese de los latidos de su corazón.

Diagnóstico:

Si se sospecha muerte fetal prenatal, la mujer embarazada debe ser hospitalizada con urgencia. Confiablemente el diagnóstico de muerte fetal se confirma por FCG y ECG fetal (ausencia de complejos cardíacos) y procedimiento de ultrasonido(en fechas tempranas después de la muerte del feto, la ausencia de movimientos respiratorios y latidos cardíacos fetales, contornos borrosos de su cuerpo y, posteriormente, la destrucción de estructuras corporales).

Durante la amnioscopia el primer día después de la muerte prenatal del feto, se detecta líquido amniótico verdoso (teñido con meconio), luego la intensidad del color verde disminuye, a veces aparece una mezcla de sangre. La piel del feto, escamas de lubricante caseoso son de color verde. Al presionar con un amnioscopio sobre la parte de presentación del feto, queda un receso debido a la falta de turgencia del tejido.

Examen de rayos x raramente usado. Signos de rayos X de un feto muerto: discrepancia entre el tamaño del feto y la edad gestacional, aplanamiento de la bóveda y desenfoque de los contornos del cráneo, la posición de mosaico de sus huesos, flacidez mandíbula, curvatura de la columna por el tipo de lordosis, articulación atípica (dispersión extremidades inferiores), descalcificación del esqueleto.

Tratamiento:

Al establecer el diagnóstico de muerte fetal prenatal en el primer trimestre del embarazo, se extrae el óvulo fetal metodo quirurgico(raspado); posible aborto espontáneo. En caso de muerte fetal en el segundo trimestre del embarazo y desprendimiento prematuro de la placenta, está indicado el parto urgente (su método está determinado por el grado de preparación del canal de parto). La expulsión espontánea de un feto muerto en el segundo trimestre del embarazo es rara.

Si no hay indicaciones para un parto urgente, es necesario un examen clínico de la mujer embarazada con un examen obligatorio del sistema de coagulación de la sangre. La inducción del parto comienza con la creación de un fondo de estrógeno-glucosa-vitamina-calcio en 3 días. Luego prescriba oxitocina, prostaglandinas. La introducción de agentes que reducen el útero se puede combinar con la estimulación eléctrica del útero.

Se recomienda la amniotomía. A tercer trimestre embarazos con muerte prenatal, el parto, por regla general, comienza solo, en otros casos, se estimula el trabajo de parto. A período posparto demostrado que previene la endometritis, sangrado uterino. Con la muerte intranatal del feto, según indicaciones, recurren a operaciones de destrucción de frutos.

Después del nacimiento o la extracción de la cavidad uterina de un feto y una placenta muertos, se realiza su examen anatomopatológico. Evaluar macroscópicamente el color, peso, tamaño, consistencia, presencia cambios patológicos feto y placenta, llevar a cabo un examen morfológico y citológico de la placenta. En relación con la autólisis cadavérica, el estudio de los órganos internos del feto a menudo es imposible.

Prevención:

La prevención de la muerte fetal intrauterina incluye el cumplimiento de las normas de higiene para mujeres embarazadas (incluidas la dieta y el trabajo), diagnostico temprano, tratamiento adecuado de las complicaciones del embarazo, extragenitales y enfermedades ginecológicas, la correcta realización del parto. En caso de muerte fetal prenatal, es recomendable realizar un consejo médico genético para una pareja casada.
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