Cómo entender ese cáncer de piel. Autoexamen: identifique los síntomas del cáncer de piel en las primeras etapas. Las características diagnósticas adicionales del melanoma son
El cáncer de piel es una enfermedad en la que las células de la piel comienzan a convertirse en tumores malignos. El cáncer de piel, cuyos síntomas aparecen como resultado de la exposición a ciertos factores de riesgo, puede manifestarse en varias variedades principales, siendo el carcinoma de células basales, el cáncer de piel de células escamosas, el cáncer anexial de la piel o el melanoma. Cada una de las variantes enumeradas de cáncer de piel se caracteriza por sus propias características, mientras que la más vista peligrosa es melanoma
descripción general
El cáncer de piel es suficiente forma frecuente tipo de tumores malignos, en los que tanto mujeres como hombres se ven afectados casi por igual, su edad es principalmente de 50 años o más, aunque no se excluye la posibilidad de desarrollar la enfermedad de una forma u otra a una edad más joven de los pacientes. El área de la lesión es, por regla general, áreas de la piel que están abiertas a uno u otro efecto. El desarrollo de cáncer de piel se observa en el 5% del número total de casos de cáncer como tal.
Causas del cáncer de piel
Al considerar las causas que provocan el desarrollo del cáncer de piel, existen dos tipos principales de factores que están directamente relacionados con el proceso. En particular, estos son factores exógenos, así como factores endógenos, los consideraremos con más detalle.
- Factores exógenos
De lo contrario, pueden definirse como factores externos. El más importante de estos factores se puede distinguir la radiación ultravioleta y los rayos del sol en particular. Sorprendentemente, el desarrollo de carcinomas de células escamosas y de células basales está mediado por el daño crónico de la piel causado por la exposición a la radiación ultravioleta, mientras que el desarrollo del melanoma se produce predominantemente como resultado de una intensa exposición periódica a la luz solar. Además, en la última versión, incluso una sola exposición es suficiente para esto.
La confirmación de esta afirmación radica en el hecho de que el melanoma aparece predominantemente en aquellas áreas que quedan ocultas por la ropa. Además de esto, se ha establecido que el melanoma afecta predominantemente a aquellas personas que están en su mayoría en interiores y solo ocasionalmente expuestas a la radiación ultravioleta (lo que significa un descanso ordinario bajo la luz del sol al aire libre). El cáncer de piel, por el contrario, también puede presentarse en zonas del cuerpo que quedan desprotegidas. Existe la suposición de que la incidencia del cáncer de piel aumenta como resultado de la destrucción a la que capa de ozono estratosfera y proporcionando la retención de la mayor parte del ultravioleta.
Además de la radiación ultravioleta, un factor importante y bastante común en el tipo etiológico del desarrollo del melanoma es la lesión de los nevus pigmentados a través de abrasiones, golpes, etc. Los nevus pigmentados pueden definirse de otro modo como un tumor nevoide o mancha de nacimiento- es decir, una formación en la piel, que consiste en células de pigmento (o nevus).
Además, no se excluye la posibilidad de exposición a dispositivos de iluminación (lámparas fluorescentes), ciertos carcinógenos químicos (por ejemplo, tintes para el cabello), campos electromagnéticos intensos y radiación ionizante.
- Factores endógenos
La incidencia del cáncer de piel se determina en función de factores étnicos. Entonces, por ejemplo, la mayor propagación de tumores se observa en personas de piel clara, mientras que los representantes de la raza negroide los encuentran con mucha menos frecuencia.
Además, con mayor frecuencia en tales factores, se libera una pequeña cantidad de pigmento en los tejidos de algunas personas, como resultado de lo cual se exacerba la sensibilidad a los efectos de los rayos ultravioleta en su piel. Tales personas en particular incluyen personas con cabello, piel y ojos rubios. Si a este respecto tenemos en cuenta el color del cabello en combinación con la piel, entonces para las rubias el riesgo de un posible desarrollo de cáncer aumenta 1,6 veces, mientras que para las personas con piel clara este riesgo aumenta dos veces, y para las personas pelirrojas - tres veces. veces.
No es el último papel, especialmente durante años recientes, los factores inmunológicos también juegan un papel, como resultado de lo cual también se puede desarrollar cáncer de piel. En particular, el riesgo de que ocurra aumenta en estados inmunodeficientes, así como en estados inmunosupresores. Además, los factores endocrinos también juegan un papel importante. Por ejemplo, se sabe que el embarazo es un factor estimulante del proceso de transformación maligna de los nevus pigmentados.
Afecta el desarrollo de la enfermedad también la edad, la localización anatómica. formación de tumores y género. Cabe destacar que estos factores están estrechamente relacionados entre sí. Una enfermedad como el melanoma se observa hasta dos veces más entre las mujeres, mientras que la incidencia máxima se encuentra en el rango de edad de 41 a 50 años. Muy a menudo, el melanoma se ve afectado por la quinta década de su vida. En cuanto a la concentración de la formación del tumor, se observa con mayor frecuencia en la cara, las piernas y las nalgas. Si estamos hablando de hombres, entonces, en este caso, la concentración de la formación del tumor se observa principalmente en las superficies laterales y anteriores de la piel de la pared torácica, así como en los huesos, los muslos, los dedos del pie y la región del talón.
Algunas enfermedades hereditarias de la piel también conducen al desarrollo de cáncer, en particular, puede ser la enfermedad de Paget, la enfermedad de Bowen, el xeroderma pigmentoso, etc.
En cuanto a las variedades de la enfermedad, los tipos de cáncer de piel, repetimos, son los siguientes: basalioma (carcinoma de células basales), carcinoma de células escamosas, cáncer de los apéndices cutáneos y melanoma.
Cáncer de piel: síntomas
Por lo general, la aparición del cáncer está precedida por cierto tipo de procesos patológicos y enfermedades precancerosas, que suelen definirse como precánceres. Los precánceres, a su vez, pueden ser obligados o facultativos.
Precánceres obligados en casi todos los casos, se transforman en un proceso maligno. Los precánceres incluyen tipos de enfermedades como:
- eritroplasia de Queyra;
- Enfermedad de Paget;
- enfermedad de Bowen;
- xeroderma pigmentosa.
Precánceres facultativos puede transformarse en cáncer con una cierta combinación de factores adversos del impacto de la interna o ambientes externos en el cuerpo. En particular, incluyen:
- queratoma senil o queratosis senil;
- cuerno de piel;
- úlceras por radiación (tardías);
- queratoacantoma;
- cicatrización;
- úlceras tróficas;
- lesiones cutáneas observadas en sífilis, lupus eritematoso sistémico, tuberculosis;
- queratosis por arsénico.
Se distinguen los siguientes signos, que indican la naturaleza maligna de la degeneración de un nevo (es decir, un lunar):
- crecimiento vertical en relación con los tejidos circundantes;
- cambio de color parcial o completo, la formación de áreas de despigmentación del tipo asociado;
- contornos irregulares, bordes asimétricos (en otras palabras, un cambio en la forma del nevus);
- ardor, picazón;
- la formación de ulceración pronunciada sobre el lunar;
- mojar la superficie (mojar) o sangrar;
- desaparición de la línea del cabello de la superficie del nevo (su pérdida o ausencia);
- la aparición de inflamación en el área del lunar, así como los tejidos que lo rodean;
- descamación de la superficie, aparición de costras secas;
- la formación de formaciones adicionales en la piel alrededor del lunar (tono rosado o pigmentado);
- aflojamiento o ablandamiento de un lunar (es decir, un cambio en su consistencia inherente);
- desaparición de la superficie del nevus del patrón de piel previamente característico;
- la formación de una superficie brillante y brillante.
Cáncer de piel de células basales (basalioma): síntomas
El carcinoma de células basales, también conocido como epitelioma de células basales, carcinoma de células basales o carcinoide de piel, es un tipo de cáncer de piel que generalmente afecta la piel del cuello y la cara y, en algunos casos, la nariz o los párpados. . El nombre de la enfermedad determina el área de la lesión, es decir, aquí se forman células cancerosas a partir de la capa basal de la piel, que es la más profunda en los humanos.
Más a menudo esta especie el cáncer se diagnostica en los hombres. En cuanto a la susceptibilidad relacionada con la edad, también se puede rastrear aquí: el cáncer de piel de células basales ocurre después de los cuarenta años. En esta variante de la enfermedad, como en general cuando se considera el cáncer de piel, los representantes de las razas mongoloide y negroide casi lo enfrentan.
Muy a menudo, el cáncer basal se caracteriza por una ausencia virtual de síntomas, aunque no se excluyen las manifestaciones en forma de ulceración en combinación con sangrado. En particular, los pacientes acuden al médico debido a la aparición de una úlcera oa la formación de un tumor, que va aumentando paulatinamente. Al mismo tiempo, la formación que es relevante en esta situación puede aumentar durante un período de varios meses a varios años, el dolor, por regla general, está ausente, en algunos casos es posible la picazón.
Los basalomas pueden manifestarse en formas tales como basalioma nodular, basalioma superficial, basalioma ulcerativo y basalioma cicatricial. En cuanto a la clínica de sus manifestaciones, se determina en función de la ubicación de la formación del tumor y su forma específica.
Forma nodular de basaloma. Esta opción es la más común en términos de frecuencia de manifestación. Es un nudo hemisférico de color rosa nácar, tiene una superficie lisa y una textura densa. En el mismo centro de este nodo, se nota la presencia de un rebaje, él mismo aumenta gradualmente, alcanzando un diámetro de aproximadamente 5-10 mm. Muy a menudo, se nota la presencia de telangiectasias en la superficie de este nodo (que, muy probablemente, el lector conoce más como "arañas vasculares", que son). Exteriormente, el nudo es similar a una perla.
Forma superficial de basaloma. Exteriormente, se parece a una placa con bordes característicos densos, algo elevados y claros. De diámetro, el centro de esta formación de color marrón rojizo es de aproximadamente 1-30 mm, sus contornos tienen un aspecto redondeado o irregular. Un rasgo característico de esta forma es su crecimiento lento, así como un curso benigno.
Forma cicatricial de basalioma. Esta formación tiene la apariencia de una cicatriz rosa-gris densa y plana, concentrada ligeramente debajo de la piel que la rodea. En los bordes del foco de la educación, contornos claros y elevados. A lo largo de su periferia, dentro del borde con piel sana, se concentran una o varias formaciones erosivas, sobre las cuales se nota una costra marrón-rosada.
Posteriormente, una parte de las formaciones erosivas se cura y la otra comienza a extenderse a áreas sanas de la piel. El desarrollo de esta variante de la forma de basalioma determina los períodos durante los cuales predominan las cicatrices, mientras que las formaciones erosivas son pequeñas o están completamente ausentes. Además, también pueden existir formaciones erosivas planas y extensas en combinación con pequeñas cicatrices, cubiertas de costras y concentradas a lo largo de la periferia del foco.
Basalioma ulceroso. Se caracteriza por el crecimiento destructivo del basalioma, durante el cual se produce la destrucción de los huesos y tejidos blandos circundantes. La forma de la úlcera en este caso es irregular o redonda, su parte inferior tiene una costra gris negruzca, también es irregular y grasosa.
En general, el carcinoma de células basales se caracteriza por un crecimiento invasivo lento con localización predominante en la región del foco primario (es decir, el lugar de aparición inicial). La metástasis en este caso se observa solo en el orden de aproximadamente el 0,1% de los casos de la enfermedad. En cuanto a la profundidad de la invasión real (la capacidad de las células que componen la formación maligna para separarse de ella con la posterior penetración en los tejidos que las rodean), así como el riesgo de futuras recaídas, todo aquí se determina en función de la ubicación de la formación del tumor, su tamaño, así como las características histológicas inherentes. Además, los factores determinantes al considerar este elemento son la duración de la enfermedad, el estado general de inmunidad y otras características del estado del cuerpo.
La parte facial central, es decir, la piel en el área de los ojos y la boca, la piel en el área de los pliegues nasolabiales y la nariz, se determina como el área de localización más peligrosa.
Con una forma pigmentada y superficial del tipo de cáncer considerado, así como con una forma nodular-ulcerosa, hay muchas razones para afirmar la efectividad del tratamiento, lo cual es importante si estas formas de cáncer se presentan en forma de pequeños y no -nódulos ulcerados. En cuanto a otras formas de carcinoma de células basales (especialmente si es una forma similar a la esclerodermia), son bastante peligrosas para el paciente.
Cáncer de piel de células escamosas: síntomas
El cáncer de piel de células escamosas, también conocido como epitelioma escamoso o carcinoma espinocelular, es un tipo de tumor maligno que se desarrolla sobre la base de los queratinocitos (células de la piel escamosas). Los queratinocitos actúan como elementos estructurales concentrados dentro de la epidermis (es decir, la capa externa de la piel). Este tipo de cáncer se desarrolla principalmente en aquellas zonas de la piel que suelen estar expuestas a la luz solar, pero no se excluye su aparición en aquellas zonas que quedan completamente ocultas a ella (boca, vulva, zona perianal, etc.).
diferencia curso clínico Este tipo de cáncer radica en el hecho de que los pacientes en este caso (a diferencia del basalioma) se quejan de un rápido aumento del tamaño del tumor o formación de úlceras. Una lesión extensa de la piel en combinación con tejidos profundos, cuando se les une inflamación, debido a una infección, posteriormente provoca dolor.
El carcinoma de células escamosas se desarrolla a lo largo del camino de formación de la formación correspondiente (placa, nódulo o úlcera).
Para ulcerativo la forma de este tipo de cáncer se caracteriza por una pronunciada densidad y elevación de los bordes de la formación que lo rodea con diferentes partes tipo de rodillo. Los bordes vueltos hacia abajo le dan a la formación la apariencia de un cráter. Asignación real de exudado seroso-sanguinolento, que posteriormente se seca con costras. característica distintiva la educación en el contexto de los procesos que ocurren con ella, es mal olor emanando de él. Se nota su aumento inicial de tamaño tanto en relación largo/ancho como en profundidad.
exteriormente canceroso nudo determina el parecido a un hongo o coliflor con una base ancha. El color del tumor es rojo brillante o marrón, la consistencia del nódulo y su base son densas. El crecimiento de la educación, como en otros casos, es rápido.
Con un tumor canceroso que se manifiesta en esta forma de cáncer en forma de placas, la superficie es predominantemente de pequeñas colinas y sangrado, el color es rojo. La propagación a lo largo de la superficie de la piel ocurre rápidamente, posteriormente, la formación también afecta los tejidos subyacentes.
Para el cáncer que se desarrolla en la cicatriz su compactación ocurre con la formación de grietas y ulceraciones directamente en la superficie, no se excluye el tipo de crecimiento tuberoso.
Las áreas de metástasis regionales, concentradas en el cuello, en la axila, así como en la ingle, pueden adquirir posteriormente un tipo de ganglios linfáticos móviles, caracterizados por una mayor densidad, movilidad y dolor intenso. Posteriormente, su movilidad se pierde, el dolor permanece, además, se observa su soldadura con la piel durante la descomposición posterior, durante la cual se forman infiltrados ulcerados.
Cáncer de los apéndices de la piel: síntomas
Esta forma de cáncer es extremadamente rara. Su cuadro clínico característico determina la ausencia de diferencias con la forma anterior de cáncer, su diagnóstico se puede hacer sobre la base de un examen histológico.
La forma de cáncer considerada en este caso puede manifestarse, a su vez, en una de dos variedades, en particular, cáncer glándulas sudoríparas y cáncer glándulas sebáceas. Además, el desarrollo de este tipo de cáncer puede ocurrir directamente desde los folículos pilosos. Su peculiaridad radica en la tendencia a la metástasis hemato y linfogénica. De acuerdo con la frecuencia de aparición, las metástasis se notan en el orden del 2-5% de los casos, principalmente en los ganglios linfáticos regionales.
Melanoma: síntomas
El melanoma (también conocido como melanosarcoma, melanocarcinoma o melanoma maligno) es una de las formaciones tumorales más malignas relevantes para los humanos. El melanoma se desarrolla independientemente del cumplimiento de una categoría de edad específica y, por lo tanto, no se excluye la posibilidad de que ocurra tanto en personas jóvenes como en personas mayores. En particular, el melanoma es más común en mujeres que en hombres. En las últimas décadas, ha habido un fuerte aumento en el número total de casos de melanoma.
Como regla general, el melanoma se desarrolla en las áreas abiertas de la piel, aunque, como en las variantes anteriores de la enfermedad que estamos considerando, no se excluye su formación en las membranas mucosas (conjuntiva, cavidad oral, genitales). Los factores de riesgo que contribuyen a su desarrollo incluyen, en primer lugar, la exposición a la radiación ultravioleta mencionada anteriormente, además, no se excluye el factor de herencia en términos de predisposición a esta enfermedad. Los factores adicionales incluyen lo siguiente:
- pelo rojo, piel clara;
- una gran cantidad de lunares en el cuerpo (más de 50);
- la presencia de muchas pecas, así como su rápida aparición;
- la aparición de quemaduras solares en el pasado.
En cualquier caso, es importante considerar que el melanoma de piel puede ocurrir en una persona de cualquier raza y con cualquier color de piel, aunque esto sea cierto en una proporción menor de casos. Dado esto, observamos que el melanoma no se limita a la derrota de la categoría de personas con piel clara y de acuerdo con sus factores enumerados.
Cabe señalar que los nevus (lunares) peludos nunca se vuelven malignos y, por lo tanto, si hay pelo en una formación tumoral pigmentada, no debe clasificarse como una formación maligna.
El melanoma se forma en aproximadamente el 70% del número total de casos de morbilidad desde el nacimiento. manchas de la edad(lunares, nevus). Predominantemente, la concentración de una formación maligna se determina en el cuello, las extremidades o el cuero cabelludo. El melanoma en los hombres aparece principalmente en el pecho y la espalda, de nuevo, en las extremidades (superiores). El melanoma en la mujer, a su vez, se concentra en las extremidades inferiores y el tórax.
La más peligrosa de las opciones es el llamado nevus borderline (nevus epidérmico), que aparece principalmente en las plantas de los pies, las palmas de las manos o en la piel del escroto. Los principales signos que indican que la formación se está volviendo maligna:
- redimensionamiento (respectivamente, su aumento);
- cambio de color (se vuelve más notorio o se debilita en la severidad del color);
- sangrado;
- infiltración en el área alrededor del nevo o debajo de su base (es decir, su filtración anormal a las áreas indicadas).
En cuanto al tipo de melanoma, se trata de un nódulo tumoral de consistencia densa de color negro pronunciado (en algunos casos con un ligero tinte azulado). En la práctica, con menos frecuencia, se observan nódulos "sin pigmento" del tipo de melanoma; en este caso, tienen un tinte rosado, sin pigmento. Las dimensiones de la formación del tumor en diámetro pueden ser de aproximadamente 0,5-3 cm, a menudo tiene una superficie sangrante y erosionada en combinación con una base compactada.
Según los signos enumerados, ya es posible hacer un diagnóstico durante un examen de rutina realizado por un médico (esto se hace exclusivamente con una lupa). Mientras tanto, es importante señalar que las primeras etapas del proceso en el que un lunar se transforma en una formación maligna se acompañan de su apariencia completamente inofensiva, por lo que el especialista que realiza el diagnóstico debe tener una experiencia considerable que distinguirá una formación maligna de una formación que es realmente inofensiva y benigna a su manera.esencia.
El melanoma puede manifestarse en las siguientes variedades:
- lentigo maligno;
- melanoma que se extiende superficialmente;
- melanoma nodular.
Además de las opciones anteriores, cuando el melanoma se localiza en el escroto, la planta de los pies o las palmas de las manos, se define como una forma clínica y morfológica separada, que a su vez se define como melanoma acral.
Melanoma, que se extiende superficialmente aparece en personas correspondientes a una edad más joven (promedio - alrededor de 44 años). El desarrollo del tumor ocurre con la misma frecuencia de aparición tanto dentro de las áreas abiertas de la piel como dentro de las áreas cerradas. Básicamente, el área de concentración se observa en las mujeres, en miembros inferiores, en hombres, a lo largo de la parte superior de la espalda. La configuración de la placa en este caso es irregular, con bordes irregulares, color mosaico, con focos decolorados y queratosis a lo largo de la superficie (es decir, con engrosamiento, queratinización excesiva). Después de algunos años (alrededor de 4-5 años), se forma un nudo en la placa, lo que indica la relevancia de la transición del crecimiento de la formación de horizontal a vertical.
Melanoma nodular definido como el más agresivo de opciones tumores La edad promedio de los pacientes es de 53 años, mientras que la relación de incidencia entre hombres y mujeres es de aproximadamente 60:40. Muy a menudo, la localización se determina dentro de la cabeza y el cuello, la piel de la espalda y las extremidades. El nódulo aumenta con bastante rapidez; por regla general, los pacientes indican un período de aproximadamente varios meses, mientras que el proceso se acompaña de su ulceración en combinación con sangrado.
Lentigo maligno Se caracteriza por la duración de la fase en la que se nota el crecimiento horizontal (puede ser de 5 a 20 años, o incluso más). Los casos típicos de aparición de una formación tumoral indican su relevancia para los ancianos. Concentración - en la piel del cuello y la cara, apariencia - en forma de manchas o placas, color - marrón-negro.
El melanoma en su conjunto no excluye la posibilidad de recurrencia, que ocurre debido a una cirugía no radical. Este tipo de casos se acompañan de la detección de metástasis a distancia con la detección simultánea de una recidiva en su proceso, y en ocasiones incluso antes de su aparición inmediata.
La quimioterapia pura en el tratamiento se utiliza en la prevalencia de formas de melanoma, así como la relevancia para el paciente de metástasis a distancia. Esto implica el uso de drogas en varias combinaciones. La regresión en este caso se logra en alrededor del 20-40% de los casos.
Por separado, me gustaría detenerme en la metástasis. El melanoma en su conjunto se puede caracterizar por un grado muy pronunciado del curso de este proceso, no solo por vía linfogénica, sino también por vía hematógena. Predominantemente las metástasis afectan el cerebro, el hígado y los pulmones, siendo frecuente la diseminación (propagación) de nódulos malignos a lo largo de la piel de todo el tronco o miembro, dependiendo de la localización de la lesión y las características del curso del proceso.
También es importante no excluir tal opción, en la que las características del curso del proceso llevan al paciente a atención médica sobre la base de sólo un aumento en sus ganglios linfáticos en cualquiera de las áreas. Mientras tanto, un interrogatorio minucioso nos permite determinar, por ejemplo, que hace algún tiempo le quitaron una “verruga” al paciente. Una educación tan inocente, a primera vista, como una verruga, de hecho, a menudo resulta ser un melanoma maligno, que ya se determina sobre la base de una confirmación posterior basada en un examen histológico.
Si consideramos el pronóstico del melanoma maligno, en general es bastante grave y se determina directamente en función de su detección oportuna. Después de su eliminación, se evalúan una serie de factores para el pronóstico, sobre la base de los cuales, de hecho, se puede hacer. Es de destacar que las primeras etapas del melanoma determinan una tasa de supervivencia a cinco años del orden del 80% de los casos. Además del grado de invasión que se tiene en cuenta en este caso, también se tiene en cuenta, como apuntábamos anteriormente, la localización de la formación del tumor, la presencia de metástasis, etc.
La gran mayoría de los pacientes con metástasis no viven hasta un período de cinco años, y un largo camino hacia la recuperación permite lograr un resultado en alrededor del 30% de los casos. Con metástasis viscerales o distantes, los pacientes mueren dentro de un año.
Diagnóstico
El diagnóstico de cáncer de piel se produce con un examen completo con una lupa, que es suficiente para determinar la patología. Como medida de confirmación, investigación de radioisótopos, durante el cual se detecta la cantidad de fósforo acumulado con propiedades radiactivas (en caso de relevancia cancerígena, se puede aumentar su composición hasta un 400% en comparación con la zona sana de la piel del paciente).
El método principal para determinar el cáncer de piel es una biopsia, en la que se realiza una escisión en forma de sector de un sitio con la captura de tejidos sanos. La determinación de la relevancia de las metástasis en los órganos internos se realiza sobre la base de ultrasonido, tomografía computarizada y radiografía.
Cáncer de piel: ¿cómo reconocerlo?
Por supuesto, la consulta de un médico es necesaria en cualquier caso de sospecha de manifestaciones patológicas relacionadas con la piel. Sin embargo, es importante realizar sistemáticamente un examen independiente para detectar su presencia. Entonces, consideremos las principales recomendaciones que son necesarias en este caso.
El mejor momento para realizar un autoexamen es después de un baño o una ducha. Necesitará dos espejos, uno de los cuales debe estar en altura completa y el otro con asa. En esta combinación, no te resultará difícil ver ninguna parte del cuerpo. Además, necesitará un peine o peine y un secador de pelo; todo esto ya se usa para realizar un examen de la cabeza dentro de la línea del cabello. También puede adjuntar una linterna a lo anterior para resaltar más las áreas deseadas.
Durante la inspección, es importante prestar atención a lo siguiente:
- lunares recién aparecidos (diferentes al resto);
- heridas que no cicatrizan;
- formaciones de reciente aparición de un color oscuro o rojo, algo elevadas por encima del nivel de la piel;
- cambio en el estado del lunar (color, forma, tamaño).
Ahora pasemos a la acción.
- Examine su rostro mientras está parado frente a un espejo de cuerpo entero. Examine el área de los labios, la piel cerca de los ojos y las orejas (utilice un segundo espejo cuando sea necesario). Examine la cavidad oral, resaltando el área de examen con una linterna, de la misma manera examine las aurículas, las fosas nasales, vaya al examen del tórax, los hombros y el cuello.
- Examine, utilizando un segundo espejo, el área de la parte superior de la espalda y el cuello. A continuación, utilizando un peine y un secador de pelo, inspeccione el cuero cabelludo de manera constante, si tiene dificultad para ver, pida ayuda a las personas cercanas a usted en esto.
- Examine la piel de los flancos y el abdomen. En particular, preste atención a la espalda, porque es allí donde a menudo se localizan los tumores malignos. Revisa también la zona de los glúteos y los genitales.
- Además, estando frente a un espejo grande, levante las manos y mírelas desde diferentes lados, sin perder el área debajo de las axilas y entre los dedos.
- Para examinar las piernas, es mejor comer. Luego, doble la pierna y luego, usando un espejo pequeño, inspeccione cada área, sin perder los pies ni los dedos. La acción, como puede entenderse, se realiza en relación con ambos miembros.
El cáncer de piel, cuyos signos se detectan en una etapa temprana durante el autoexamen, ayudará a maximizar el impacto en el curso de esta enfermedad, minimizando sus consecuencias posteriores y logrando resultados más favorables en general.
Tratamiento del cáncer de piel
El tratamiento de la enfermedad se basa en tener en cuenta una serie de factores que acompañan su evolución (tipo de cáncer, estadio, estado del paciente en su conjunto, etc.). Los principales métodos de tratamiento son las siguientes opciones:
- Cirugía. Implica la eliminación de una formación tumoral, que es uno de los métodos más comunes utilizados en el tratamiento del cáncer de piel. En este caso, se extirpa la formación del tumor en sí, así como los ganglios linfáticos (en caso de que estuvieran sujetos a una lesión correspondiente). Además, se puede prescribir radioterapia o farmacoterapia después de la operación.
- Radioterapia. Consiste en irradiar la zona en la que se ha desarrollado el tumor. Con este método de tratamiento, es posible eliminar aquellas células tumorales que no se eliminaron durante la cirugía.
- Terapia medica Consiste en tomar medicamentos enfocados en la destrucción de las células cancerosas o en aumentar la actividad inmunológica para luchar contra la enfermedad.
En cuanto a un problema como la prevención del cáncer de piel, consiste, en primer lugar, en prevenir el principal factor de influencia que puede conducir a esta enfermedad: la exposición a la radiación ultravioleta. En consecuencia, esto implica la necesidad de reducir el tiempo de exposición directa al sol.
Cabe recordar que el horario más peligroso de exposición a la luz solar se define para el horario de 10 am a 4 pm. Durante estas horas, es importante asegurar una adecuada protección de la piel contra el sol, al menos con protector solar (cremas, sprays) y ropa. Para evitar el cáncer de piel, tampoco se recomienda utilizar los servicios de solariums.
Si los síntomas son relevantes, lo que puede indicar la aparición de cáncer de piel, es necesario consultar a un dermatólogo, y adicionalmente se puede consultar a un oncólogo.
8 de cada 10 de todos los cánceres de piel son (también llamados células basales cancerosas). Los basalomas se desarrollan en áreas expuestas al sol, especialmente en la cabeza y el cuello.
Foto de cáncer basal. Los tumores pueden aparecer como áreas elevadas (como esta) y pueden ser pálidos, rosados o rojos. Pueden tener uno o más vasos sanguíneos anormales. 
Los carcinomas de células basales pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Pueden aparecer como áreas planas, pálidas o rosadas, como esta. Los carcinomas de células basales grandes pueden tener áreas de supuración o formación de costras. 
Pueden tener un área más baja en el centro y áreas azules, marrones o negras. 
Los basalomas tienden a crecer lentamente. En muy raras ocasiones, este tipo de cáncer se disemina a otras partes del cuerpo. Pero si no se trata, el cáncer puede diseminarse a áreas cercanas e infiltrarse en los huesos u otros tejidos debajo de la piel. 
Las células cancerosas de basalto también pueden desarrollarse en el cuero cabelludo, por lo que es importante revisar su cuero cabelludo cuando revise el resto de su cuerpo en busca de nuevos signos o crecimientos. Muchos médicos recomiendan hacer esto una vez al mes. 
Este tipo de cáncer de piel es más común en personas mayores, pero las personas más jóvenes también pueden estar en riesgo. Probablemente porque ahora pasan más tiempo al sol cuando su piel está expuesta a la luz. 
La fotografía muestra un cáncer de piel basal, que tiene un área similar a una costra. 
Foto de basalioma en el surco nasolabial 
En la foto: sangrante basaloma
El cáncer de piel incluye varios tipos únicos de tumores que requieren poca o ninguna métodos invasivos diagnóstico
La piel de los humanos y los animales está cubierta por una capa de células llamada
están cubiertos por el epitelio. neoplasma maligno derivados de ellos se llama cáncer de piel. Incluye varios tipos únicos de tumores que prácticamente no requieren métodos de diagnóstico invasivos, todo "está" en la superficie. O mejor dicho, está creciendo.
que es el cancer de piel
Solo el 10% del número total de enfermedades oncológicas son cánceres de piel, pero no hay que olvidar que una de sus variedades, el melanoma, un tipo de tumor raro pero peligroso, representa el 80% de todas las muertes por cáncer de piel. Existen variedades de esta enfermedad, se distinguen por los tipos de células involucradas en el proceso:
- carcinoma de células escamosas es un tipo de tumor que se desarrolla a partir de células
- capas superiores de la piel - queratinocitos. A menudo ocurre en el contexto de dermatosis precancerosas, forma metástasis. Pero generalmente se ubican cerca, muy raramente se desarrollan distantes. El tumor a menudo se localiza en la unión piel entre sí: las comisuras de los ojos, la boca, los genitales.
- célula basal- Tiene una amplia distribución, proviene de las células de la capa principal y más profunda de la piel. Crece lentamente, rara vez hace metástasis, generalmente se localiza en la cara, el cuero cabelludo. Se caracteriza por un crecimiento infiltrativo, lo que significa que la formación germina y destruye los tejidos cercanos.
- adenocarcinoma. Se desarrolla a partir de células glandulares (glándulas sebáceas y sudoríparas), crece lentamente y rara vez crece en los tejidos circundantes. Hay muy pocos casos de esta patología.
- melanoma. Es una variedad bastante rara, pero la más maligna, ya que es propensa a la metástasis a distancia, se propaga por todo el cuerpo tanto con la sangre como a través del tracto linfático. El comienzo del tumor lo dan las células de la capa de pigmento de la piel: los melanocitos. Este tipo ocurre en la piel normal o en los sitios de localización de lunares que se lesionan regularmente.
Las personas de piel clara son más propensas a padecer cáncer de piel, se observa que en países del sur y distritos, el número de casos para toda la población es mayor, y se detecta un gran número de pacientes con esta enfermedad entre las personas cuyo trabajo está asociado a una larga estancia al aire libre.
Cúales son las razones para esto patología maligna? La medicina no ha descubierto exactamente por qué las células de los tejidos normales se vuelven tumorales, pero se supone que influyen muchos factores:
- La influencia de la radiación (radiación, ultravioleta - de fuentes artificiales de radiación (por ejemplo, lámparas en solariums) y natural (sol)),
- Exposición prolongada a productos químicos, temperaturas altas o bajas,
- propensión genética,
- La presencia de enfermedades relacionadas con las precancerosas: dermatitis, úlceras crónicas, enfermedad de Paget, xerodermia,
- Traumatización de nevus o tumores cutáneos benignos,
- rechazar protección inmunológica cuerpo, tomando corticosteroides sistémicos,
- Edad mayor de 50 años.
¿Cómo se ve el cáncer de piel?
Exteriormente, esta patología de la piel parece una formación. color diferente y formas según su tipo.
- La célula basal tiene al principio la apariencia de una mancha de un cuerpo o color rosa, que finalmente se extiende a los lados y se ulcera en el centro.
- La célula escamosa es un sello de un tono grisáceo o amarillento, que crece tanto por encima de la superficie de la piel como en lo profundo de ella. Propenso a la caries y formación de úlceras.
- El adenocarcinoma está representado por un nódulo denso o pápula, que se eleva por encima de la piel, se forma en la ingle, las axilas, debajo de las glándulas mamarias.
- El melanoma tiene la apariencia de un nódulo negro o marrón oscuro si se forma en la piel normal. Si el tumor se presenta en el contexto de un lunar ya existente (nevus), entonces se ve como tal con una forma, tamaño y color cambiados. Los bordes del nevo se vuelven desiguales.
Signos y síntomas del cáncer de piel
Además de la presencia de educación, un tumor puede manifestarse en los siguientes signos:
- sensación de ardor, picazón en esta área,
- sensaciones dolorosas (con la germinación del cáncer en los tejidos subcutáneos, el apego de la inflamación infecciosa),
- sangrado
- un aumento en el tamaño de la mancha o nodo,
- la presencia a su alrededor en el borde con piel inalterada de un rodillo inflamatorio rojizo,
- la aparición de erosiones, llagas en la zona del lunar,
- decoloración de un nevus existente.
La enfermedad puede complicarse por una violación de las funciones de los órganos ubicados cerca del foco, metástasis a los ganglios linfáticos con el desarrollo de linfadenitis, a otros órganos con una violación de su estructura y funciones.
Métodos para diagnosticar la enfermedad.
Además de los datos de la anamnesis (historia clínica) y las quejas del paciente, se requerirán otros métodos para establecer el diagnóstico. Entonces, para confirmar la presencia de la enfermedad, una biopsia (tomar un pedazo de tejido) con examinación microscópica. Cabe aclarar en qué medida están involucradas en el proceso todas las capas de la piel, órganos y tejidos que se encuentran cerca del área afectada, otros órganos y tejidos del cuerpo, así como los ganglios linfáticos, es decir, es necesario determinar la etapa de desarrollo de la enfermedad. De ello dependerá la estrategia de tratamiento y el pronóstico del paciente. Con la derrota de los ganglios linfáticos regionales, también es necesario tomarles material para el examen histológico.
Para establecer la prevalencia de la patología (etapa), debe hacer:
- radiografía de los pulmones, urografía,
- ultrasonido de organos cavidad abdominal,
- Resonancia magnética o tomografía computarizada de los riñones, cerebro en casos difíciles.
Etapas del cáncer de piel
Existe una clasificación internacional de cánceres, el llamado TNM. Tiene en cuenta el tamaño del tumor y su relación con los tejidos cercanos (T), la presencia o ausencia de metástasis a los ganglios linfáticos (N), metástasis a órganos distantes (M).
La ciencia médica considera 4 etapas del melanoma
0-th - la educación está en capa superficial epidermis, no crece en las capas profundas de la piel, no hay metástasis.
Primero: un tumor de hasta 2 mm de tamaño, captura todas las capas de la piel, no hay metástasis.
2º - el tamaño del cáncer es de hasta 4 mm, no hay metástasis.
3º - hay metástasis en los ganglios linfáticos, pero no en los órganos internos.
4º - el tumor ha hecho metástasis a otros órganos (pulmones, cerebro, hígado).
Tratamientos para el cáncer de piel
Existen principios básicos para el tratamiento de esta enfermedad. Como con cualquier tumor, el tratamiento tiene como objetivo eliminar las células cancerosas. Esto se logra de tres maneras principales:
- Operacional,
- terapia de radiación,
- utilizando productos químicos.
Donde Intervención quirúrgica considera varias maneras resecciones tumorales: bisturí de corte, bisturí láser, técnica de frío (criólisis), electrocoagulación. Si hay metástasis en los ganglios linfáticos, también deben extirparse. Resección tumores cancerosos se lleva a cabo con la captura de tejidos visualmente sin cambios por 1-2 cm Después de la eliminación de tumores grandes, adicional Operacion plastica cerrando el defecto cosmético resultante.
Manifestación de cáncer de piel en la pierna. La radioterapia se usa localmente como un método independiente solo para tumores pequeños. La irradiación general se utiliza cuando existe riesgo de propagación de metástasis a distancia. La radioterapia local también se prescribe para un tumor canceroso reformado o la detección de un proceso en curso, cuando el tratamiento quirúrgico ya no se prescribe por inadecuación.
El punto negativo de este método es el efecto nocivo de la radiación ionizante no solo sobre las células cancerosas, sino también sobre las células sanas.
El tratamiento con medicamentos especiales de quimioterapia se usa solo como una técnica auxiliar pre o postoperatoria.
¿Cuánto tiempo viven las personas con cáncer de piel?
EN este problema gran importancia tengo:
- tipo de enfermedad
- su escenario
- detección precoz y tratamiento radical.
Signos de cáncer de piel (foto) Como ya se mencionó, el melanoma es el tumor más maligno, hace metástasis rápida y masivamente. Esto afecta significativamente el pronóstico de la esperanza de vida. Si se detecta un tumor y se trata adecuadamente en las etapas cero y primera supervivencia de cinco años es 90-100% . De los pacientes con la 2da etapa, solo la mitad vive cinco años, y del 3 - solo 30%. Finalmente, aquellos que padecen un tumor en etapa 4 tienen la posibilidad de vivir 5 años. solo 10-20% .
El carcinoma de células escamosas en presencia de metástasis da solo un 34% de tasa de supervivencia durante 5 años. Pero el carcinoma de células basales, cuando se extirpa, siempre se cura. Sin embargo, nadie es inmune al surgimiento de una nueva formación.
Para que el pronóstico de cada paciente individual sea lo mejor posible, la persona misma debe prestar atención a su salud. Detectar cáncer de piel frente a tumores malignos órganos internos Es fácil, solo necesita prestar atención al autoexamen.
En ningún caso debe posponer una visita al médico si se encuentran los síntomas anteriores. Después de todo, cuanto antes se diagnostique el tumor, más exitoso y radical será el tratamiento, y el pronóstico será más favorable.
El cáncer de piel de la cara es común por la sencilla razón de que aquí el sol golpea con mayor frecuencia la superficie de la piel, independientemente de la estación o la hora del día. Además, el hollín, la suciedad urbana y los productos químicos que tienen propiedades cancerígenas (causantes de cáncer) a menudo se asientan en la cara. Acelera significativamente la aparición de cáncer de piel facial que vive en países y regiones cálidos en ausencia del uso de protector solar y sombreros. En general, el cáncer de piel de la cara, así como de cualquier otra parte del cuerpo, se divide en 3 grandes grupos principales: basocelular, escamoso y melanoma. Conocer sus síntomas y cómo se ven en etapa inicial puede ayudarlo a usted y a sus seres queridos a evitar problemas de salud graves en el futuro. También hay tipos más raros de cáncer de piel facial, como el adenocarcinoma tubular o el angiosarcoma. Sin embargo, son extremadamente raros. Saber cómo se ven es importante para los oncólogos y dermatólogos especialistas limitados.
Cáncer de piel facial con signos de carcinoma de células basales.
El cáncer de piel de la variedad de células basales (en otras palabras, basalioma) es el más común. Esto es lo más variedad ligera. La etapa inicial se caracteriza por un largo curso favorable. Además, es casi imperceptible, sin ningún síntoma. Prácticamente no da metástasis, si no crece a un tamaño gigantesco. La forma de crecimiento juega un papel importante en el aspecto del cáncer de piel facial con signos de crecimiento de células basales. Hay varios de ellos en el cáncer de piel de células basales de la cara. Las principales formas de crecimiento se presentan a continuación, sin embargo, los basaliomas no son infrecuentes y parecen variantes mixtas que tienen signos de 2 o 3 formas de crecimiento a la vez.
Cáncer de piel de la cara con una forma de crecimiento de células basales nodulares.
La principal forma de crecimiento del cáncer de piel facial es nodular. Esta opción se ve en la etapa inicial, como una protuberancia con o sin una impresión en el centro. El color es rosa, rojo, marrón o carne (ver foto). Puede haber una costra en el centro, los bordes suelen elevarse ligeramente por encima del centro. Puede haber signos como un brillo turbio y dilatación de pequeños vasos (telangiectasias), especialmente en la región de los bordes.
Cáncer de piel de células basales de la cara con una forma superficial de crecimiento.
Mucho menos común es el carcinoma de células basales de la piel de la cara de una forma superficial de crecimiento. En este caso, en la etapa inicial, puede parecer una mancha rosada casi imperceptible (en la foto), similar a una inflamación o una picadura de insecto. Periódicamente, esta mancha casi desaparece y reaparece. En algunos lugares, sucede que se forman manchas blancas. Es muy difícil detectar el cáncer de piel facial en una etapa temprana cuando tiene un color carne, en lugar del rosa habitual. Signos como el brillo, los cambios en la densidad de la piel y la capacidad de arrugarse, y la vasodilatación ayudarán a identificar que existe esta variedad. El tratamiento puede ir acompañado de la aparición de recaídas frecuentes debido a la dificultad para determinar los límites reales del cáncer de piel facial que se extiende superficialmente.
Forma nodular de crecimiento del cáncer de piel de células basales en la cara. Esta es la etapa inicial. El color de la carne lo hace muy similar a un nevus intradérmico.
Cáncer de piel de la cara de una forma de crecimiento de células basales superficiales. No es necesario en absoluto tener costras, como en esta foto.
¿Cómo se ve el cáncer de piel de células basales esclerosante en la cara?
Otro tipo de cáncer de piel facial es el esclerosante de células basales. En la etapa inicial, rara vez se puede detectar debido a la capacidad de crecer profundamente en la piel, la coloración de la carne y porque parece una cicatriz. Las personas pueden decir que golpearon algo o que fueron mordidas por un insecto, por lo que la formación se ve así (en la imagen). Con el tiempo, el tamaño de la "cicatriz" aumenta gradualmente, puede comenzar a hormiguear, picar o doler (los nervios están involucrados). Después de lavados o cambios de temperatura, el color se vuelve abigarrado por un corto tiempo. Los siguientes signos ayudan a identificar la presencia de cáncer de piel facial de una variedad tan difícil en la etapa inicial: dureza, brillo, variación de color con manchas de rosa, marrón, vasodilatación. Este cáncer de piel facial es menos susceptible al tratamiento que otras formas de crecimiento de células basales. La razón de esto es la germinación profunda y la coloración de la pulpa.
El carcinoma basocelular esclerosante de la piel de la cara de la foto es muy parecido a una cicatriz. Penetra profundamente.
Carcinoma de células basales de la piel de la cara de una forma ulcerativa de crecimiento.
etapa inicial forma ulcerativa Aparece un crecimiento en la piel de la cara con síntomas de un rasguño profundo o una espinilla que no cicatriza. Con el tiempo, se cubre con una costra, se vuelve duro al tacto, no duele. Un síntoma común es cuando el cáncer de piel facial de esta variedad ya sangra en una etapa temprana. Con el tiempo, los síntomas se intensifican, la úlcera crece en amplitud. Los signos típicos como brillo, márgenes elevados o vasodilatación a menudo están ausentes. En la etapa inicial del cáncer de piel facial de la forma de crecimiento ulcerosa, es mejor consultar a un oncólogo o dermatólogo especialista para un diagnóstico oportuno.
Carcinoma basocelular pigmentado de la cara.
El cáncer de piel pigmentado puro de la cara es raro. Por lo general, solo hay signos de inclusiones individuales de un color oscuro. Cuando todo el basalioma es de color oscuro, parece un melanoma. En la etapa inicial, solo los oncólogos o dermatólogos pueden reconocer el basalioma por las características de los síntomas de brillo, color y densidad. Es mejor no demorarse en contactar a un médico, no se puede bromear con todos los tumores que parecen melanoma.
Cáncer de piel facial con síntomas de células escamosas.
El cáncer de piel de la variedad de células escamosas crece mucho más rápido que el tipo de células basales. Aquí suele aparecer una enfermedad como la queratosis actínica, que sirve como principal fuente de educación. carcinoma de células escamosas piel en la cara. Daño peligroso a los labios, nariz, párpados superior e inferior, carcinoma de células escamosas del oído. La aparición en estos lugares puede conducir a una rápida germinación de la etapa inicial en profundidad, complicando el tratamiento y el desarrollo de metástasis en los ganglios linfáticos. Hay dos formas principales de crecimiento del cáncer de piel de células escamosas: queratinizante y no queratinizante. En la etapa inicial, difieren, en muchos aspectos, en apariencia, tasa de crecimiento y riesgo de metástasis. Con el tiempo, el cáncer de piel queratinizante puede volverse no queratinizante. Un signo importante puede ser un aumento y engrosamiento de los ganglios linfáticos en el cuello, en la oreja o en la nuca, indicando la posible aparición de metástasis en esta zona.
¿Cómo se ve el carcinoma de células escamosas queratinizante?
En la etapa inicial, el cáncer de piel facial de esta variedad tiene en gran medida signos de exacerbación de la queratosis actínica, a partir de la cual se desarrolla con mayor frecuencia. A veces se desarrolla a partir de piel saludable. La mayoría de las veces parece un bulto duro, casi plano, con gran cantidad costras claras o amarillentas en la superficie (en la foto de abajo) que no se pueden quitar. Cuando intenta quitar las costras, comienza a sangrar. No lastima. Con el tiempo, la altura y el diámetro de la protuberancia aumentan. A medida que pasa de la etapa inicial, las costras amarillas comienzan a cambiar a rojo oscuro debido al sangrado. Los síntomas progresan y la protuberancia inicial se convierte en algo que parece un platillo, un hongo o una llaga dura. Sucede que el carcinoma de células escamosas queratinizante de la piel de la cara aparece a partir de queratoacantoma, cuerno de piel o enfermedad de Bowen. En este caso, la etapa inicial estará acompañada de signos de estas enfermedades. El tratamiento en la etapa inicial no causa grandes dificultades.
El cáncer de piel en la cara es de células escamosas no queratinizante. En la foto tiene señales de un bulto rosado, sangra.
Cáncer de piel de células escamosas en la cara en la etapa inicial, queratinizante. Formado a partir de queratosis actínica.
¿Cómo se ve el carcinoma de células escamosas no queratinizante?
El cáncer de piel de células escamosas de la cara de una forma de crecimiento no queratinizante en la etapa inicial es más difícil de detectar que el queratinizante. Está relacionado con más crecimiento rápido, la capacidad de transformarse de queratinizante. A menudo aparece en cicatrices, focos de inflamación, después de la radioterapia. Por lo general, se ve como una protuberancia sangrante, suelta y ligeramente comprimida (en la imagen), cubierta con costras rojas sucias. Se lesiona muy fácilmente, hay un síntoma de sangrado. Este cáncer de piel facial tiene una capacidad más pronunciada para formar metástasis. Por lo tanto, debe prestar mayor atención a un signo como un aumento en los ganglios linfáticos del cuello. Es necesario comenzar el tratamiento en la etapa inicial, cuando da los mejores resultados. Además, existen variantes del crecimiento del melanoma que se parecen al carcinoma de células escamosas no queratinizante de la piel de la cara.
Cáncer de piel facial con signos de melanoma.
El melanoma en la cara es más notorio. Debido a su color oscuro, provoca más ansiedad en los pacientes que el basalioma o el cáncer de piel de células escamosas. El melanoma del mismo tamaño es varias veces más peligroso para la vida. El melanoma a menudo hace metástasis, incluso años después del tratamiento. Es muy útil saber cómo se ve en la etapa inicial para identificarlo a tiempo e iniciar el tratamiento. Tal signo como un color oscuro (marrón o negro) se obtiene de las células presentes en la composición: melanocitos modificados que transportan una materia colorante. Sin embargo, la coloración oscura puede desaparecer en la etapa inicial debido a mutaciones (se convertirá en una sin pigmento). Esto hará que el cáncer de piel facial tipo melanoma se vea como una célula escamosa o un hemangioma. Tiene 4 formas de crecimiento, 2 de las cuales son planas. La forma nodular de crecimiento es la más peligrosa, da metástasis más rápido.
¿Cómo se ve el cáncer de piel facial con signos de melanoma nodular?
A esta variedad le gusta desarrollarse a partir de lunares que han existido durante muchos años, a partir de otros tres crecimientos planos, otras formaciones de piel oscura, incluidas las pecas. El cáncer de piel facial con signos de melanoma nodular casi siempre ya no es la etapa inicial de la enfermedad. Esto se debe al hecho de que la etapa del melanoma está determinada por la profundidad de la germinación (si no hay metástasis). Con esta forma de crecimiento, la profundidad de germinación es significativa. Síntomas importantes el melanoma es un cambio en el color del lunar, la forma, la claridad de los límites, la simetría, el aumento de tamaño con el tiempo (en la imagen). Los focos más pequeños (satélites) pueden aparecer junto a un gran "topo". Un signo peligroso de cáncer de piel facial como el melanoma nodular es un aumento de los ganglios linfáticos regionales en el cuello y en las áreas supraclaviculares. El tratamiento más importante es la cirugía, que debe realizarse lo antes posible.
Según las estadísticas, las enfermedades oncológicas son las más comunes en la actualidad, entre ellas el cáncer de piel ocupa una posición de liderazgo y se caracteriza por la formación y desarrollo de un tumor maligno a partir de las células de la piel.
En el grupo de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad oncológica incluye a las personas que abusan de tomar el sol (tomar el sol, visitar soláriums) o que (debido a las especificidades del trabajo) tienen que permanecer al sol durante mucho tiempo, propietarios de pieles claras y sensibles, así como aquellos cuya piel tiene un gran número de lunares (nevos) y manchas de marcas de nacimiento. El síntoma principal del cáncer de piel es un pequeño cambio en la zona de la piel, que se manifiesta en forma de oscurecimiento, induración, ulceración, acompañada de enrojecimiento y picor, así como un largo período de no cicatrización.
Tipos de cáncer de piel.
EN práctica médica Hay tres tipos de cáncer de piel: basalioma (carcinoma de células basales), melanoma y cáncer de piel de células escamosas.
El basaloma es tumor maligno, que se forma a partir de las células de la capa externa (basal) de la piel. En la mayoría de los casos, este tipo de cáncer se localiza en áreas de la piel expuestas a la luz solar (en la cara, con menos frecuencia en las orejas y el cuello).
El melanoma es también un tumor maligno que se desarrolla a partir de células formadoras de pigmento (melanocitos). La exposición a la luz solar estimula la producción excesiva de pigmento de melanina por parte de las células, lo que aumenta el riesgo de desarrollar melanoma. Este tipo de cáncer es mucho más raro, pero es el más peligroso. El tumor puede desarrollarse durante años sin causar preocupación. ella puede tener color diferente(en la mayoría de los casos oscuros) y tienen diversas formas y tamaños
El cáncer de piel de células escamosas se desarrolla a partir de células planas de la piel (queratinocitos), que son los principales elementos estructurales de la capa externa de la piel (epidermis). Este tipo de cáncer se desarrolla con mayor frecuencia en áreas abiertas de la piel, pero hay ocasiones en las que también se presenta en áreas de membranas mucosas (por ejemplo, en la boca, en la conjuntiva del ojo, en el área genital).
Síntomas y signos de basaloma:
- La aparición en la piel de un nódulo translúcido denso de tamaño pequeño, que aumenta gradualmente de tamaño. En la mayoría de los casos, el lento crecimiento de un tumor maligno pasa desapercibido durante mucho tiempo.
- Bordes de nódulos en desarrollo el color blanco y espesado.
- Dichos nódulos a menudo se abren, acompañados de la liberación de sangre.
- En casos raros, los nódulos se vuelven pálidos gradualmente y comienzan a verse como cicatrices.
Síntomas y signos de melanoma.
Muy a menudo, el melanoma no es más que un nevus maligno (lunar, marca de nacimiento). La probabilidad de degeneración de un nevus en un tumor maligno es muy alta.
Hay varios signos de la degeneración de un nevus en melanoma:
- aumento o disminución del tamaño de un nevus;
- cambio de color;
- compactación del nevo;
- inflamación de la piel que rodea el lunar (enrojecimiento, picor, hinchazón, etc.);
- ulceración en el centro de un lunar o sangrado de un nevus;
- asimetría;
- la presencia de bordes irregulares, la propagación del pigmento a los tejidos circundantes.
Sin embargo, hay casos en que el melanoma se desarrolla en áreas de piel sin cambios. En este caso, sus principales características serán:
- la aparición de una mancha oscura en la piel, que aumenta gradualmente de tamaño, puede ir acompañada de picazón, enrojecimiento o sangrado;
- color heterogéneo de tales manchas;
- cambio de forma;
- la aparición de una protuberancia negra y dura en la piel (melanoma nodular).
Síntomas y signos del cáncer de piel de células escamosas:
- la aparición en la piel de un pequeño nódulo denso de forma redondeada con una superficie irregular, de color rojizo o marrón y cubierto de una costra o escamas;
- el nódulo no desaparece durante mucho tiempo y, con el tiempo, puede tomar la forma de una verruga y ulcerarse.
Causas del cáncer de piel.
Cabe señalar que las causas exactas del desarrollo del cáncer aún no se conocen por completo. Sin embargo, hay una gran cantidad de factores que aumentan el riesgo de aparición y desarrollo de tumores cancerosos de la piel. Éstas incluyen:
- La exposición prolongada a la luz solar abierta es el principal factor de riesgo que provoca el desarrollo de células cancerosas.
- Abuso de los viajes al solárium.
- La piel muy blanca (debido a la pequeña cantidad de melanina, que se encarga de proteger la epidermis de la radiación ultravioleta) es propensa al desarrollo de tumores malignos. Presencia en pieles claras un número grande Los lunares también son un factor de riesgo.
- Exposición prolongada de la piel a la radiación de rayos X (los radiólogos pueden citarse como ejemplo).
- Un factor frecuente que contribuye al desarrollo del melanoma son las lesiones de los nevus pigmentados (cortes, abrasiones y contusiones).
- Contacto de la piel humana con sustancias cancerígenas que pueden provocar el desarrollo de cáncer (arsénico, alquitrán, etc.).
- Muy a menudo, fumar causa cáncer de piel en los labios inferiores.
- El género, la edad y la localización anatómica del tumor son importantes para el desarrollo de la enfermedad. El melanoma ocurre con mayor frecuencia en mujeres de cuarenta a cincuenta años, generalmente ubicado en la cara, las nalgas y las piernas, en los hombres, en la piel de la superficie anterior y lateral de la pared torácica, los muslos, las manos, la región del talón y los dedos de los pies.
- casos esta enfermedad entre familiares y parientes también es un factor de riesgo.
- algunas especies enfermedades hereditarias piel que predispone al desarrollo de cáncer (xeroderma pigmentosa, enfermedad de Bowen, enfermedad de Paget, etc.).
- Inmunidad reducida debido a la transferencia Enfermedad seria, así como por el uso de medicamentos que suprimen el sistema inmunológico (corticosteroides, medicamentos contra el cáncer).
- También hay una versión de que los efectos de los carcinógenos químicos (incluidos los tintes para el cabello), los rayos de los dispositivos de iluminación fluorescente, la radiación ionizante y los campos electromagnéticos con radiación fuerte pueden provocar el desarrollo de cáncer.
- Algunos factores endocrinos pueden estar en riesgo de desarrollar cáncer de piel. En particular, se encontró que el embarazo puede estimular la degeneración de los nevos en melanomas malignos.
Si aparece un área sospechosa de la piel, un nódulo o una mancha en el cuerpo, es necesario consultar a un especialista que examinará cuidadosamente esta área y, si es necesario, prescribirá estudios adicionales que ayudarán a hacer un diagnóstico preciso.
Por lo general, un médico altamente calificado y con experiencia puede determinar la naturaleza de la neoplasia de un vistazo. Pero aún así, se prescribe una biopsia para un diagnóstico preciso. La esencia del procedimiento es que el médico toma una parte del tumor para examinarlo bajo el microscopio. Una biopsia permite identificar un tumor maligno y permite determinar el tipo de cáncer (basalioma, cáncer de piel de células escamosas, melanoma, etc.).
Además, se pueden prescribir otros exámenes para diagnosticar esta enfermedad:
- Ultrasonido del tumor y de quienes lo rodean. ganglios linfáticos para diagnosticar con mayor precisión la enfermedad y la presencia de metástasis;
- Ultrasonido de los órganos abdominales para excluir metástasis en los órganos abdominales;
- Radiografía de los pulmones para excluir metástasis en los pulmones.
La etapa del cáncer caracteriza el grado de diseminación del tumor en el cuerpo. Hay cuatro etapas en el melanoma:
- En la etapa inicial del melanoma, el tumor se localiza en la capa superficial de la piel (epidermis) sin extenderse a sus capas más profundas. El tratamiento oportuno y prescrito correctamente en esta etapa de la enfermedad conduce a una recuperación del 100%.
- En la primera etapa del desarrollo de la enfermedad, el tumor tiene un grosor de hasta dos milímetros, limitándose a las capas de la piel, hasta llegar a los ganglios linfáticos. Si el tratamiento se prescribe correctamente, la supervivencia de los pacientes en esta etapa es del 89 al 95%.
- En la segunda etapa del desarrollo del melanoma, el tumor crece hasta cuatro milímetros de grosor, pero aún no afecta los ganglios linfáticos. El tratamiento adecuado de esta enfermedad en esta etapa proporciona una tasa de supervivencia a cinco años del 50%.
- En la tercera etapa de desarrollo, el melanoma afecta los ganglios linfáticos, pero aún no se ha diseminado a otros órganos, es decir, no hace metástasis. El tratamiento adecuado en esta etapa del desarrollo de la enfermedad proporciona una tasa de supervivencia a cinco años del 30%.
- En la cuarta etapa, el melanoma hace metástasis. Por lo general, en esta etapa, el tumor se ha propagado a los pulmones, el hígado, el cerebro y otros órganos. El tratamiento adecuado del melanoma proporciona una tasa de supervivencia de cinco años en esta etapa de la enfermedad en un 10-20%.
En este sentido, el basaloma tiene el pronóstico más favorable. Este tipo de cáncer de piel no hace metástasis y se trata bien, principalmente con la ayuda de extirpación quirúrgica. Sin embargo, hay casos de recurrencia del tumor cinco años después de la extirpación.
Tratamiento del cáncer de piel.
El tratamiento del cáncer se basa en la etapa de la enfermedad, el tipo de cáncer y el estado general de la persona. Existen los siguientes métodos principales de tratamiento del cáncer de piel:
- Cirugía para extirpar el tumor. cirugía) y los ganglios linfáticos afectados (si los hay) es el tratamiento más común para el cáncer de piel. La eliminación del tumor dentro de los tejidos sanos es la clave para la supervivencia a largo plazo y la ausencia de recaídas. Después de la operación se puede asignar tratamiento adicional medicamentos, quimioterapia y radioterapia. Este último consiste en la irradiación de la zona de la piel afectada por el tumor para destruir las células cancerosas que quedan tras la intervención quirúrgica.
- El tratamiento del cáncer con medicamentos (con mayor frecuencia dacarbazina, aldesleukina, interferón, imiquimod, 5-fluorouracilo, etc.) también tiene como objetivo destruir las células malignas o estimular las propiedades inmunitarias del cuerpo para combatir el cáncer.
Complicaciones del cáncer de piel.
- desarrollo de infección (supuración),
- sangrado de un tumor
- Daño tumoral a órganos vitales.
Los principales métodos para prevenir el desarrollo del cáncer de piel se reducen a limitar el tiempo que se pasa al sol (esto incluye visitar solariums). El horario más peligroso en este sentido es el período comprendido entre las diez de la mañana y las dieciséis horas, por lo que durante este período es necesario proteger la piel con ropa y protectores solares con un SPF de al menos 40. También es necesario evitar lesiones laborales. y contacto de la piel con productos químicos, metales, arsénico.