Cápsulas de Aknekután. Aknekutan: los sueños de una piel sana se hacen realidad. Indicaciones y contraindicaciones de uso.

El acné, las espinillas y otras imperfecciones de la piel envenenan la vida de muchas personas, independientemente de su sexo y edad. Los pequeños problemas se pueden resolver cuidado apropiado y productos cosméticos, pero ¿y si la enfermedad de la piel se manifiesta como erupciones abundantes, una forma grave de acné con la amenaza de cicatrices y cicatrices? Especialmente para tales casos, los farmacéuticos han creado medicamentos del grupo de retinoides sistémicos. Uno de los más populares y medios eficaces esta serie reconoció a Acnecutane. ¿Cómo tomar pastillas para lograr el efecto deseado?

Composición y propiedades de Acnecutane

Acnecutane es un medicamento genérico (un medicamento que es equivalente a la marca original en composición y acción) del conocido medicamento Roaccutane. Este remedio se usa solo en los casos en que ya se han probado diferentes métodos para tratar el acné y ninguno de ellos ha dado resultados positivos. El fármaco puede ser una salvación en los casos más avanzados de acné.

¡Acnecutane no se prescribe para el tratamiento de casos leves de acné!

El principio activo de Acnecutane es un análogo sintético del retinol (vitamina A) - isotretinoína. El medicamento se produce en cápsulas de gelatina en una dosis de 8 o 16 mg. Cada cápsula contiene excipientes: aceite de soja purificado y una mezcla de ésteres. El medicamento se produce utilizando la exclusiva tecnología Lidose®, que fue desarrollada y patentada por farmacéuticos belgas.

Las indicaciones para el nombramiento de Acnecutane son formas graves de acné: conglobado, nodular-quístico y otras formas que amenazan la formación de tejido cicatricial.

Propiedades de la isotretinoína

1. La sustancia regula el trabajo. glándulas sebáceas: reduce actividad funcional, reduce su tamaño con el tiempo. Debido a esto, los poros de la piel están menos obstruidos, no se forman elementos inflamatorios. Esta propiedad de la droga es lo principal en la lucha eficaz contra el acné, ya que el aumento de la grasa de la piel es muy propicio para el desarrollo de la bacteria Propionibacterium acnes, que contribuye a la aparición del acné. Al no tener un efecto antibacteriano, la isotretinoína combate eficazmente los patógenos del acné.
2. Acción queratolítica: la isotretinoína adelgaza las capas superiores de la epidermis, por lo que la autolimpieza de la piel se vuelve más efectiva, los poros no se obstruyen.
3. El medicamento tiene un efecto antiinflamatorio, antiseborreico y también estimula los procesos regenerativos (reparadores) en la piel.

Análogos de la droga: ¿cuál es la diferencia y cuál es mejor?

Junto con Acnecutane, los dermatólogos recetan medicamentos similares: Roaccutane (medicamento original) y Sotret (Roaccutane genérico). ¿Cuál es la diferencia entre estos medicamentos y cuál es mejor?

El ingrediente activo de cada uno de estos medicamentos es la isotretinoína.

Diferencias entre Acnecutane y Roaccutane

Acnecutane apareció en las farmacias rusas hace relativamente poco tiempo, en 2010, mientras que Roaccutane se conoce desde hace dos décadas. Las cápsulas de Roaccutane contienen 10 y 20 mg Substancia activa. Acnecutane contiene componentes adicionales que aumentan la biodisponibilidad de la isotretinoína en un 20 %. Los estudios han demostrado que 16 mg de Acnecutane equivalen terapéuticamente a 20 mg de Roaccutane, es decir, tomando una cápsula de Acnecutane, el paciente recibe un efecto terapéutico completo, mientras que la cantidad de sustancia activa ingerida se reduce en un 20%. La concentración de isotretinoína disminuye; en consecuencia, disminuye el riesgo de efectos secundarios, la carga en tracto digestivo menos del doble. Otra diferencia significativa entre Aknekutan es que se absorbe mucho mejor sin alimentos. Para una máxima absorción de la isotretinoína, es necesario usarla simultáneamente con alimentos (preferiblemente grasos). Sin alimentos, Acnecutane se puede absorber en un 70 %, mientras que Roaccutane solo se absorbe en un 37 %.. Así, las posibilidades de alta eficiencia tratamiento con Acnécutane. Uno de los factores importantes que hablan a favor de Aknekutan es su precio. El fármaco se produce con una tecnología industrialmente más eficiente, por lo que su costo es un 40% más bajo que el Roaccutane.

Diferencias entre Aknekutan y Sotret

Sotret contiene 10 o 20 mg de isotretinoína, así como aceite de soja, cera de abeja, butilhidroxianisol, edetato disódico y agua hidrogenada. aceite vegetal. La empresa india Ranbaxy Laboratories se dedica a la producción de este fármaco, y este hecho es determinante para muchos dermatólogos y pacientes a la hora de elegir un medicamento. Se cree que este fabricante a menudo descuida los estándares de calidad y elegir Erase para el tratamiento significa "jugar a la ruleta". Sin embargo, muchos dermatólogos no están de acuerdo con esta opinión y consideran a Sotret un excelente fármaco que es equivalente en eficacia terapéutica a Roaccutane, pero mucho más económico. Los efectos secundarios de Sotret son los mismos que los de Roaccutane.

Con base en lo anterior, podemos concluir que Acnecutane es el más efectivo de todos los retinoides sistémicos, tiene menos efectos secundarios y gana en precio.

como tomar medicina

Atención: ¡puede tomar Aknekutan solo según lo prescrito por un dermatólogo después de una consulta personal y un examen preliminar! El tratamiento debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico.

Antes de recetar el medicamento, el médico debe derivar al paciente para un examen de laboratorio; debe aprobar análisis bioquímico sangre para asegurarse de que no haya contraindicaciones para el uso de Aknekutan. Las mujeres en edad fértil deben hacerse una prueba de embarazo.
La dosis del medicamento se calcula individualmente para cada paciente y depende del grado de la enfermedad, el peso corporal, condición general organismo. La mayoría de las veces, el medicamento se prescribe 1 cápsula 1-2 veces al día, con las comidas.
La dosis inicial habitual del medicamento es de 0,4 mg por kg por día, según las indicaciones, la dosis se puede duplicar, hasta 0,8 mg del medicamento por kg de peso corporal por día. Con formas de acné muy graves o generalizadas (en todo el cuerpo), el médico puede prescribir Aknekutan en una dosis diaria de hasta 2 mg por kg de peso corporal. A insuficiencia renal la dosis inicial no puede exceder los 8 mg de la droga por día. La dosis óptima del curso es de 100-120 mg por kg.
El medicamento se prescribe por un período prolongado: de 4 a 9 meses. La mejoría persistente en la mayoría de los pacientes se observa a las 16 a 24 semanas desde el inicio de la terapia.
Después del final del tratamiento, es posible una recaída, en cuyo caso el dermatólogo prescribe un segundo curso con la misma dosis, pero no antes de 2 meses después del final del primer curso de Aknekutan.

Al tomar Aknekutan, debe conocer y seguir las reglas básicas:

1. El régimen y la dosificación del medicamento deben corresponder a la prescripción médica. Es imposible cambiar la dosis por su cuenta, combine tomando Acnecutane con otros medicamentos sin el permiso de un dermatólogo.
2. Debe estar preparado para los efectos secundarios y usar productos para hidratar la piel de la cara, el cuerpo y los labios.
3. Excluya la actividad física intensa, las actividades deportivas activas.
4. Está contraindicado realizar tratamientos con láser, realizar dermoabrasiones, procedimientos de depilación, usar exfoliantes.
5. No puedes conducir de noche. Debe controlar su visión, consultar regularmente a un oftalmólogo.
6. Aplicar gotas hidratantes para los ojos. No vistas lentes de contacto, reemplácelos con anteojos.
7. Evite la luz solar directa, use cremas protectoras con filtro UV.
8. Hágase pruebas mensuales, controle su estado e informe a su médico lo antes posible si se siente peor.

Mujeres que lideran vida sexual, deber:

• use dos anticonceptivos al mismo tiempo (uno de ellos debe ser de barrera) durante el tratamiento y después del final de la terapia durante 5 semanas;
• hazte una prueba de embarazo todos los meses;
• visite a un ginecólogo una vez al mes;
• no use anticonceptivos con progesterona, porque la isotretinoína reduce su eficacia.

Los médicos prescriben Aknekutan a mujeres jóvenes sexualmente maduras con ciertas reservas y solo si no hay otras opciones de terapia.

Antes de comenzar a tomar el medicamento, una mujer debe pasar una prueba de embarazo a más tardar 11 días antes de tomar el medicamento.
El médico prescribe Aknekutan solo durante un mes de tratamiento, puede continuar tomando el medicamento solo después de la próxima visita al dermatólogo y una prueba de embarazo negativa. Si una mujer, a pesar de todas las precauciones, queda embarazada durante el tratamiento o dentro de los 30 días posteriores a su finalización, se deben discutir todos los riesgos con un teratólogo y se debe tomar la decisión de continuar el embarazo o interrumpirlo.

Contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones medicamentosas

Las contraindicaciones para tomar Aknekutan son las siguientes condiciones:

• intolerancia individual a la droga;
• hipervitaminosis A;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• hiperlipidemia (niveles altos de lípidos o lipoproteínas en la sangre);
• edad hasta 12 años;
• insuficiencia renal y hepática;
• diabetes.

Antes de comenzar a tomar Acnecutane, debe sopesar los pros y los contras, asegurarse de que no haya otras opciones de terapia, ya que el medicamento tiene muchos efectos secundarios.

Efectos secundarios de Aknekutan - tabla

Órganos y sistemas de órganos	Síntomas y manifestaciones
tracto digestivo	Náuseas; inflamación y sangrado de las encías; sequedad de la mucosa bucal; Diarrea; inflamación intestinal; sangrado intestinal; inflamación del páncreas; hepatitis.
Piel	Quizás una exacerbación a corto plazo del acné en las primeras semanas de uso; sequedad, descamación de la piel de la cara, palmas y plantas; erupciones alérgicas, picazón; enrojecimiento de la cara; aumento de la sudoración; botriomicoma (cambio similar a un tumor del tipo vascular); acné fulminante (forma grave de acné quístico); pérdida de cabello, adelgazamiento; sensibilidad a la luz solar, pigmentación de la piel; vulnerabilidad y fácil lesión.
Sistema nervioso	Dolor de cabeza; debilidad; elevado presión intracraneal; discapacidad visual; convulsiones; en casos raros: trastorno depresivo, psicosis, intentos de suicidio.
Sistema musculoesquelético	articular y dolor muscular; inflamación de las articulaciones; tendinitis (inflamación y degeneración de los tendones); hiperostosis (aumento de la concentración tejido óseo en los huesos, lo que conduce al crecimiento de tejido óseo).
Órganos sensoriales	Miedo a la luz brillante; raramente - disminución de la agudeza visual, especialmente en la oscuridad; inflamación nervio óptico; queratitis (inflamación de la córnea del ojo); conjuntivitis; irritación de la esclerótica; blefaritis (inflamación bilateral de los párpados); a veces - pérdida de audición.
Sangre	Anemia; disminución en el nivel de leucocitos; aumento de la VSG; disminución del hematocrito.
Sistema respiratorio	En casos raros, broncoespasmo (si hay antecedentes de asma bronquial)
Otros sistemas y órganos	Linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos); vasculitis (inflamación y destrucción de las paredes de los vasos sanguíneos); glomerulonefritis (enfermedad renal).
Hipervitaminosis A	Sequedad y adelgazamiento piel; ronquera de la voz como resultado del secado excesivo de la membrana mucosa de la laringe; queilitis (sequedad e inflamación de los labios, grietas en las comisuras de la boca); ojos secos; conjuntivitis; hemorragias nasales

Acnecutane tiene propiedades teratogénicas y embriotóxicas pronunciadas. Tomar medicamentos durante el embarazo o inmediatamente antes de que amenace con deformidades y malformaciones congénitas graves, muerte fetal, parto prematuro, aborto espontáneo.

la interacción de drogas

¡Acnecutane es absolutamente incompatible con el alcohol!

La administración simultánea de la droga y las bebidas alcohólicas tiene un fuerte hepato efecto toxico resultando en insuficiencia hepática. Sintomáticamente, esto se manifiesta por coloración amarillenta de la piel, dolor intenso en el hipocondrio derecho, náuseas y vómitos.

Aknekutan es incompatible con los siguientes medicamentos:

• tetraciclinas: reducen la eficacia de la isotretinoína y aumentan el riesgo de aumento de la presión intracraneal;
• otros retinoides (adapaleno, retinol, tretinoína, tazaroteno): el uso combinado está plagado de hipervitaminosis A;
• progesterona: su efecto se debilita;
• queratolíticos locales: aumenta el riesgo de irritación de la piel;
• sulfonamidas, diuréticos tiazídicos: aumentan la fotosensibilidad, aumentan el riesgo de quemaduras solares.

Una droga Aknekután- Tratamiento contra el acné
La isotretinoína es un estereoisómero del ácido retinoico todo trans (tretinoína).
Aún no se ha identificado el mecanismo exacto de acción de la isotretinoína, pero se ha encontrado que la mejora cuadro clinico el acné severo se asocia con la supresión de la actividad de las glándulas sebáceas y una disminución de su tamaño confirmada histológicamente. El sebo es el sustrato principal para el crecimiento de Propionibacterium acnes, por lo que la reducción de la producción de sebo inhibe la colonización bacteriana del conducto.
Acnecutane inhibe la proliferación de sebocitos y actúa sobre el acné, restableciendo el proceso normal de diferenciación celular, y estimula los procesos de regeneración.
Además, se ha demostrado el efecto antiinflamatorio de la isotretinoína en la piel.

Farmacocinética

Dado que la cinética de la isotretinoína y sus metabolitos es lineal, sus concentraciones plasmáticas durante el tratamiento pueden predecirse en función de los datos obtenidos después de una dosis única. Esta propiedad de la droga también sugiere que no afecta la actividad de las enzimas hepáticas involucradas en el metabolismo de las drogas.
La alta biodisponibilidad de Acnecutane se debe a la gran proporción de isotretinoína disuelta en la preparación y puede aumentar si el fármaco se toma con alimentos.
En pacientes con acné, las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) en estado estacionario después de tomar 80 mg de isotretinoína con el estómago vacío fueron de 310 ng/ml (rango 188-473 ng/ml) y se alcanzaron después de 2-4 horas. La concentración de isotretinoína en plasma es 1,7 veces mayor que en la sangre, debido a la mala penetración de la isotretinoína en los glóbulos rojos. Comunicación con proteínas plasmáticas (principalmente con albúmina) - 99,9%.
Las concentraciones de equilibrio de isotretinoína en la sangre (Css) en pacientes con formas graves de acné, que tomaron 40 mg del fármaco 2 veces al día, oscilaron entre 120 y 200 ng/ml. Las concentraciones de 4-oxo-isotretinoína (el principal metabolito) en estos pacientes fueron 2,5 veces mayores que las de isotretinoína.
La concentración de isotretinoína en la epidermis es 2 veces menor que en el suero.
Se metaboliza para formar 3 metabolitos biológicamente activos principales: 4-oxo-isotretinoína (principal), tretinoína (ácido todo-trans-retinoico) y 4-oxo-retinoína, así como metabolitos menos significativos, incluidos también los glucurónidos. Dado que la isotretinoína y la tretinoína se convierten in vivo de manera reversible, el metabolismo de la tretinoína está asociado con el metabolismo de la isotretinoína. El 20-30% de una dosis de isotretinoína se metaboliza por isomerización. La circulación enterohepática puede desempeñar un papel importante en la farmacocinética de la isotretinoína en humanos.
Los estudios in vitro han demostrado que varias enzimas CYP están involucradas en la conversión de isotretinoína en 4-oxo-isotretinoína y tretinoína. Al mismo tiempo, ninguna de las isoformas, aparentemente, juega un papel dominante. La isotretinoína y sus metabolitos no afectan significativamente la actividad de las enzimas CYP.
La vida media de la fase terminal de la isotretinoína tiene un promedio de 19 horas. La vida media de la fase terminal de la 4-oxo-isotretinoína tiene un promedio de 29 horas.
La isotretinoína se excreta por los riñones y la bilis en cantidades aproximadamente iguales.
Se refiere a los retinoides naturales (fisiológicos). Las concentraciones endógenas de retinoides se restablecen aproximadamente 2 semanas después de finalizar el fármaco.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales
Dado que los datos sobre la farmacocinética del fármaco en pacientes con insuficiencia hepática son limitados, la isotretinoína está contraindicada en este grupo de pacientes.
Insuficiencia renal, leve y grado medio la gravedad no afecta la farmacocinética de la isotretinoína.

Indicaciones para el uso

Una droga Aknekután está destinado al tratamiento de formas graves de acné (nodular-quístico, conglobado, acné con riesgo de cicatrización). Acné que no responde a otras terapias.

Modo de aplicación

tabletas Aknekután tomar por vía oral, preferiblemente con las comidas, 1-2 veces al día.
La eficacia terapéutica de Aknekutan y sus efectos secundarios dependen de la dosis y varían en diferentes pacientes. Esto hace que sea necesario seleccionar individualmente la dosis durante el tratamiento.
La dosis inicial de Acnecutane es de 0,4 mg/kg al día, en algunos casos hasta 0,8 mg/kg al día. En formas severas de la enfermedad o con acné del tronco, se puede requerir una dosis de hasta 2 mg/kg por día. La dosis acumulada óptima del ciclo es de 100-120 mg/kg. La remisión completa generalmente se logra dentro de las 16 a 24 semanas. Si la dosis recomendada es mal tolerada, el tratamiento puede continuarse con una dosis más baja, pero durante más tiempo.
En la mayoría de los pacientes, el acné desaparece por completo después de un solo ciclo de tratamiento. En caso de recaída, es posible repetir el curso del tratamiento en la misma dosis diaria y acumulativa. Se prescribe un segundo curso no antes de 8 semanas después del primero, ya que la mejora puede retrasarse.
En insuficiencia renal crónica grave, la dosis inicial debe reducirse a 8 mg/día.

Efectos secundarios

La mayoría de los efectos secundarios dependen de la dosis. Por lo general, los efectos secundarios son reversibles después del ajuste de la dosis o la suspensión del fármaco, pero algunos pueden persistir después de suspender el tratamiento.
Síntomas asociados con la hipervitaminosis A: piel seca, membranas mucosas, incl. labios (queilitis), cavidad nasal (sangrado), laringe y faringe (ronquera), ojos (conjuntivitis, opacidad corneal reversible e intolerancia a las lentes de contacto).
Piel y sus anejos: descamación de la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies, erupción cutánea, picor, eritema/dermatitis facial, sudoración, granuloma piógeno, paroniquia, onicodistrofia, aumento de la proliferación del tejido de granulación, adelgazamiento persistente del cabello, pérdida de cabello reversible, fulminante formas de acné, hirsutismo, hiperpigmentación, fotosensibilidad, lesiones cutáneas leves. Al inicio del tratamiento puede producirse una exacerbación del acné, que persiste durante varias semanas.
Sistema musculoesquelético: dolor muscular con o sin CPK sérica elevada, dolor articular, hiperostosis, artritis, calcificación de ligamentos y tendones, tendinitis.
Sistema nervioso central y esfera mental: fatiga excesiva, dolor de cabeza, aumento de la presión intracraneal ("pseudotumor del cerebro": dolor de cabeza, náuseas, vómitos, visión borrosa, hinchazón del nervio óptico), ataques convulsivos, raramente - depresión, psicosis, pensamientos suicidas.
Órganos de los sentidos: xeroftalmía, casos aislados de alteración de la agudeza visual, fotofobia, alteración de la adaptación a la oscuridad (disminución de la agudeza visual crepuscular), raramente - alteración de la percepción del color (desaparece después de suspender el fármaco), catarata lenticular, queratitis, blefaritis, conjuntivitis, irritación ocular , neuritis óptica, hinchazón del nervio óptico (como manifestación de hipertensión intracraneal); pérdida de audición en ciertas frecuencias de sonido, dificultad para usar lentes de contacto.
Tracto gastrointestinal: sequedad de la mucosa oral, sangrado de las encías, inflamación de las encías, náuseas, diarrea, enfermedad inflamatoria intestinal (colitis, ileítis), sangrado; pancreatitis (especialmente con hipertrigliceridemia concomitante por encima de 800 mg/dl). Se han descrito casos raros de pancreatitis con desenlace fatal. Aumento transitorio y reversible de la actividad de las transaminasas hepáticas, casos aislados de hepatitis. En muchos de estos casos, los cambios no fueron más allá del rango normal y regresaron a la línea de base durante el tratamiento; sin embargo, en algunas situaciones, fue necesario reducir la dosis o cancelar Aknekutan.
Órganos respiratorios: raramente - broncoespasmo (más a menudo en pacientes con asma bronquial en Historia).
Sistema sanguíneo: anemia, disminución del hematocrito, leucopenia, neutropenia, aumento o disminución del número de plaquetas, VSG acelerada.
Indicadores de laboratorio: hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hiperuricemia, disminución de los niveles de lipoproteínas de alta densidad, raramente - hiperglucemia.

En el curso de la toma de Acnecutane, se han notificado casos de diabetes mellitus recién diagnosticada. En algunos pacientes, especialmente los que realizan actividad física intensa, se describen casos individuales de aumento de la actividad de la CPK sérica.
Sistema inmunológico: infecciones locales o sistémicas causadas por patógenos grampositivos (Staphylococcus aureus).
Otros: linfadenopatía, hematuria, proteinuria, vasculitis (granulomatosis de Wegener, vasculitis alérgica), reacciones de hipersensibilidad sistémica, glomerulonefritis.
Efectos teratogénicos y embriotóxicos: malformaciones congénitas - hidrocefalia y microcefalia, subdesarrollo de los nervios craneales, microftalmía, malformaciones del sistema cardiovascular, glándulas paratiroides, violaciones de la formación del esqueleto: subdesarrollo de las falanges de los dedos, el cráneo, las vértebras cervicales, fémur, tobillos, huesos del antebrazo, cráneo facial, paladar hendido, ubicación baja de las aurículas, subdesarrollo de las aurículas, subdesarrollo o ausencia completa exterior canal auditivo, hernia de la cabeza y médula espinal, fusión ósea, fusión de dedos de manos y pies, trastornos del desarrollo timo; muerte fetal en el período perinatal, nacimiento prematuro, abortos espontáneos), cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario; en un experimento con animales - feocromocitoma.

Contraindicaciones

Contraindicaciones para el uso de la droga. Aknekután son: embarazo, establecido y planificado (posiblemente efectos teratogénicos y embriotóxicos), el período de lactancia, insuficiencia hepática, hipervitaminosis A, hiperlipidemia severa, terapia concomitante con tetraciclinas; hipersensibilidad al fármaco o a su componente.
No se recomienda el uso de Acnecutane en niños menores de 12 años.
Con precaución: diabetes mellitus, antecedentes de depresión, obesidad, trastornos del metabolismo de los lípidos, alcoholismo.

El embarazo

El embarazo es una contraindicación absoluta para la terapia. Acnécutane.
Si se produce un embarazo, a pesar de las advertencias, durante el tratamiento o dentro de un mes después de finalizar la terapia, existe un riesgo muy alto de tener un hijo con malformaciones graves.
La isotretinoína es un fármaco con un fuerte efecto teratogénico. Si el embarazo se produce durante el período en que una mujer toma isotretinoína oral (a cualquier dosis e incluso durante un período breve), existe un riesgo muy alto de tener un hijo con malformaciones. Acnecutane está contraindicado en mujeres en edad fértil a menos que la condición de la mujer satisfaga todos los criterios siguientes: - debe tener acné severo resistente a los tratamientos convencionales;
- seguramente debe comprender y seguir las instrucciones del médico;
- debe ser informada por un médico sobre el peligro de embarazo durante el tratamiento con Acnecutane, en el plazo de un mes después del mismo y una consulta urgente si se sospecha de embarazo;
ella debe ser advertida posible ineficiencia medios anticonceptivos; - debe confirmar que comprende la esencia de las precauciones;
- debe comprender la necesidad de utilizar métodos anticonceptivos eficaces y utilizarlos continuamente durante un mes antes del tratamiento con Acnecutane, durante el tratamiento y durante un mes después de su finalización (ver sección "Interacción con otros medicamentos»); es deseable usar 2 métodos diferentes de anticoncepción al mismo tiempo, incluso una barrera;
- debe haber obtenido un resultado negativo de una prueba de embarazo confiable dentro de los 11 días antes de comenzar a tomar el medicamento; se recomienda enfáticamente una prueba de embarazo mensualmente durante el tratamiento y 5 semanas después del final de la terapia;
- debe comenzar el tratamiento con Acnecutane solo en el día 2-3 del próximo normal ciclo menstrual;
- debe comprender la necesidad de visitas obligatorias al médico todos los meses;
- cuando se trate de una recaída de la enfermedad, debe utilizar constantemente los mismos métodos anticonceptivos eficaces durante un mes antes del inicio del tratamiento con Acnecutane, durante el tratamiento y en el mes siguiente a su finalización, así como someterse a la misma prueba de embarazo fiable ;
- debe comprender plenamente la necesidad de tomar precauciones y confirmar su comprensión y deseo de utilizar métodos anticonceptivos fiables, que el médico le haya explicado.
El uso de anticonceptivos como se indicó anteriormente durante el tratamiento con isotretinoína debe recomendarse incluso para mujeres que normalmente no usan métodos anticonceptivos debido a infertilidad (con la excepción de pacientes que han tenido una histerectomía), amenorrea o que informan no ser sexualmente activas.
El médico debe estar seguro de que:
- el paciente padece una forma grave de acné (acné quístico nodular, acné conglobado o acné con riesgo de cicatrización); acné, no susceptible a otros tipos de terapia;
- se obtuvo un resultado negativo de una prueba de embarazo confiable antes del inicio del medicamento, durante la terapia y 5 semanas después del final de la terapia; se deben documentar las fechas y los resultados de la prueba de embarazo;
- la paciente utiliza al menos 1, preferiblemente 2 métodos anticonceptivos eficaces, incluido un método de barrera, en el mes anterior al inicio del tratamiento con Acnecutane, durante el tratamiento y en el mes posterior a su finalización;
- el paciente es capaz de comprender y cumplir con todos los requisitos anteriores para la anticoncepción;
- El paciente cumple con todas las condiciones anteriores.
Prueba de embarazo De acuerdo con la práctica actual, se debe realizar una prueba de embarazo con una sensibilidad mínima de 25 mUI/ml en los primeros 3 días del ciclo menstrual:
Antes de iniciar la terapia:
. Para descartar un posible embarazo, un médico debe registrar el resultado y la fecha de la prueba de embarazo inicial antes de iniciar la anticoncepción. En mujeres con períodos irregulares, el momento de la prueba de embarazo depende de la actividad sexual y debe realizarse 3 semanas después de la relación sexual sin protección. El médico debe informar al paciente sobre los métodos anticonceptivos.
. Se realiza una prueba de embarazo el día de la cita de Aknekutan o 3 días antes de la visita del paciente al médico. El especialista debe registrar los resultados de la prueba. El medicamento se puede prescribir solo a pacientes que reciben un método anticonceptivo efectivo durante al menos 1 mes antes del inicio de la terapia con Acnecutane.
Durante la terapia:
. El paciente debe visitar al médico cada 28 días. La necesidad de pruebas de embarazo mensuales se determina de acuerdo con la práctica local y teniendo en cuenta la actividad sexual, las irregularidades menstruales anteriores. Si está indicado, se realiza una prueba de embarazo el día de la visita o tres días antes de la visita al médico, se deben registrar los resultados de la prueba.
Fin de la terapia:
. 5 semanas después del final de la terapia, se realiza una prueba para excluir el embarazo.
Una receta de Acnecutane para una mujer en edad fértil solo se puede emitir por 30 días de tratamiento, la continuación de la terapia requiere una nueva cita del medicamento por parte de un médico. Se recomienda realizar la prueba de embarazo, la prescripción y la recepción del medicamento en el mismo día. Si, a pesar de las precauciones tomadas, el embarazo aún se produce durante el tratamiento con Acnecutane o dentro de un mes después de su finalización, existe un alto riesgo de malformaciones fetales muy graves.
Si se produce un embarazo, se suspende el tratamiento con Aknekutan. La viabilidad de mantener el embarazo debe discutirse con un médico especialista en teratología. Dado que la isotretinoína es altamente lipófila, es muy probable que entre la leche materna. Debido a los posibles efectos secundarios, Aknekutan no debe administrarse a madres lactantes.
Para pacientes masculinos:
Los datos existentes sugieren que, en las mujeres, la exposición al fármaco, procedente del semen y el líquido seminal de los hombres que toman Acnecutane, no es suficiente para provocar los efectos teratogénicos de Acnecutane.
Los hombres deben excluir la posibilidad de tomar la droga por otras personas, especialmente mujeres.

Interacción con otras drogas

Los antibióticos de la serie de tetraciclinas, GCS reducen la eficacia.
Uso simultáneo aknekutana con medicamentos que aumentan la fotosensibilidad (incluyendo sulfonamidas, tetraciclinas, diuréticos tiazídicos) aumenta el riesgo de quemaduras solares.
El uso simultáneo con otros retinoides (incluyendo acitretina, tretinoína, retinol, tazaroteno, adapaleno) aumenta el riesgo de hipervitaminosis A. La isotretinoína puede debilitar la eficacia de las preparaciones de progesterona, por lo que no se deben usar anticonceptivos que contengan dosis bajas de progesterona.
No se recomienda el uso combinado con queratolíticos locales para el tratamiento del acné debido al posible aumento de la irritación local.
Dado que las tetraciclinas aumentan el riesgo de aumento de la presión intracraneal, está contraindicado el uso concomitante con isotretinoína.

Sobredosis

En caso de sobredosis Acnécutane pueden aparecer signos de hipervitaminosis A.
En las primeras horas después de una sobredosis, puede ser necesario un lavado gástrico.

Condiciones de almacenaje

En un lugar seco y oscuro, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 25ºС.

Forma de liberación

Aknekutan - cápsulas de 8 mg y 16 mg.
10 o 14 cápsulas en blister de PVC, recubiertas con papel de aluminio.
Ampollas-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; blisters-14-N1, N2, N4, N7 en caja de cartón junto con instrucciones de uso.

Compuesto

1 cápsula Aknekután 8 mg contiene sustancias activas: isotretinoína - 8,0 mg.
Excipientes: gelucir 50/13 (una mezcla de ésteres de ácido esteárico de óxido de polietileno y glicerol) - 96,00 mg; aceite de soja refinado - 52,00 mg.
Span 80 (oleato de sorbitán - ésteres mixtos de ácido oleico y sorbitol) - 8,00 mg.

1 cápsula Aknekután 16 mg contiene sustancias activas: isotretinoína - 16,0 mg.
Excipientes: gelucir 50/13 (una mezcla de ésteres de ácido esteárico de óxido de polietileno y glicerol) - 192,00 mg; aceite de soja refinado - 104,00 mg.
Span 80 (oleato de sorbitán - ésteres mixtos de ácido oleico y sorbitol) - 16,00 mg

Composición de la cápsula:
Acnecutane 8 mg: cuerpo y tapa: gelatina, óxido de hierro rojo (E172), dióxido de titanio (E171).
Acnécutane 16 mg: cuerpo: gelatina, dióxido de titanio (E171).
Tapa: gelatina, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172), índigo carmín (E132).

Además

Se recomienda monitorear la función hepática y las enzimas hepáticas antes del tratamiento, 1 mes después de su inicio y luego cada 3 meses o según se indique. Se observó un aumento transitorio y reversible de las transaminasas hepáticas, en la mayoría de los casos dentro de valores normales. Si el nivel de transaminasas hepáticas excede la norma, es necesario reducir la dosis del medicamento o cancelarlo. Los niveles de lípidos séricos en ayunas también deben determinarse antes del tratamiento, 1 mes después del inicio y cada 3 meses a partir de entonces, o según se indique. Por lo general, las concentraciones de lípidos se normalizan después de la reducción de la dosis o la suspensión del fármaco, así como con la dieta. Se deben controlar las elevaciones clínicamente significativas de los triglicéridos, ya que las elevaciones superiores a 800 mg/dl o 9 mmol/l pueden estar asociadas con pancreatitis aguda, posiblemente mortal.
Con hipertrigliceridemia persistente o síntomas de pancreatitis, Aknekutan debe suspenderse. En casos raros, se han descrito depresión, síntomas psicóticos y muy raramente intentos de suicidio en pacientes tratados con Aknekutan. Aunque no se ha establecido su relación causal con el uso del fármaco, se debe tener especial cuidado en pacientes con antecedentes de depresión y se debe observar a todos los pacientes para la depresión durante el tratamiento con el fármaco, si es necesario, refiriéndolos al especialista adecuado. . Sin embargo, la supresión de Aknekutan puede no conducir a la desaparición de los síntomas y puede ser necesario un seguimiento y tratamiento adicionales por parte de un especialista.
En casos raros, al comienzo de la terapia, se observa una exacerbación del acné, que desaparece en 7 a 10 días sin ajustar la dosis del medicamento.
Al prescribir el medicamento, cualquier paciente primero debe evaluar cuidadosamente la relación entre los posibles beneficios y riesgos.
Se aconseja a los pacientes que reciben Acnecutane que usen un ungüento o crema corporal humectante, bálsamo labial para reducir la sequedad de la piel y las membranas mucosas al comienzo de la terapia. En el contexto de tomar Acnecutane, es posible el dolor en los músculos y las articulaciones, un aumento de la creatinina fosfoquinasa sérica, que puede ir acompañado de una disminución en la tolerancia a la actividad física intensa.
Se debe evitar la dermoabrasión química profunda y el tratamiento con láser en pacientes que reciben Acnecutane, así como dentro de los 5 a 6 meses posteriores al final del tratamiento debido a la posibilidad de un aumento de la cicatrización en áreas atípicas y la aparición de hiperpigmentación e hipopigmentación. Durante el tratamiento con Acnecutane y durante los 6 meses posteriores al mismo, no se debe realizar depilación con aplicaciones de cera por el riesgo de desprendimiento epidérmico, cicatrización y dermatitis. Dado que algunos pacientes pueden experimentar una disminución de la visión nocturna, que a veces persiste después del final de la terapia, se debe informar a los pacientes sobre la posibilidad de esta afección, aconsejándoles que tengan cuidado al conducir de noche. El estado de agudeza visual debe ser monitoreado cuidadosamente. La sequedad conjuntival, las opacidades corneales, la visión nocturna borrosa y la queratitis generalmente se resuelven después de suspender el fármaco. Con sequedad de la membrana mucosa de los ojos, se pueden usar aplicaciones de un ungüento humectante para los ojos o una preparación de lágrimas artificiales. Es necesario observar a los pacientes con sequedad de la conjuntiva por el posible desarrollo de queratitis. Los pacientes que presenten problemas de visión deben ser derivados a un oftalmólogo y se debe considerar la interrupción de Aknekutan. En caso de intolerancia a las lentes de contacto, se deben usar anteojos durante la terapia.
Se debe limitar la exposición a la insolación solar y la terapia UV. Si es necesario, utilice un protector solar con un factor de protección alto de al menos 15 SPF.
Se han descrito casos raros de desarrollo de hipertensión intracraneal benigna ("pseudotumor del cerebro"), incluido. cuando se combina con tetraciclinas. En tales pacientes, Aknekutan debe interrumpirse inmediatamente.
La terapia con Acnecutane puede causar enfermedad inflamatoria intestinos En pacientes con diarrea hemorrágica severa, Aknekutan debe suspenderse inmediatamente. Se han descrito casos raros de reacciones anafilácticas que ocurrieron solo después del uso tópico previo de retinoides. Las reacciones alérgicas severas dictan la necesidad de suspender el medicamento y monitorear cuidadosamente al paciente.
Pacientes de alto riesgo (diabéticos, obesos, alcohólicos crónicos o metabolismo de la grasa) durante el tratamiento con Acnecutane, es posible que se requiera un control de laboratorio más frecuente de los niveles de glucosa y lípidos. Ante la presencia de diabetes o sospecha de la misma, se recomienda una determinación más frecuente de la glucemia. Se recomienda a los pacientes con diabetes que realicen controles más frecuentes de los niveles de glucosa en sangre.
Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al conducir vehículos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración de la atención y velocidad de las reacciones psicomotoras (al tomar la primera dosis).
Durante el período de tratamiento y dentro de los 30 días posteriores a su finalización, es necesario excluir completamente la toma de muestras de sangre de los posibles donantes para excluir completamente la posibilidad de que esta sangre llegue a las pacientes embarazadas (alto riesgo de desarrollar efectos teratogénicos y embriotóxicos).

parámetros principales

Nombre:	AKNEKUTAN
Código ATX:	D10BA01 -

Otro medicamento para uso interno es Aknekutan para el acné. Esta herramienta apareció en Rusia solo en 2010 en el mercado y es un análogo, solo que con menos efectos secundarios. Pero Aknekutan también es recetado solo por un dermatólogo y si otros tipos de tratamiento no han ayudado a eliminar el acné. Antes de comenzar a beber Acnecutane, lea los efectos secundarios y reconsidere si está listo para deshacerse del acné. Después de todo, solo en el 50% de los pacientes el acné desaparece para siempre, el 50% restante recae o se exacerba después de dejar Acnecutane.

Cómo funciona Acnecutane para el acné

El ingrediente activo de Acnecutane es la isotretinoína. Esta sustancia regula las glándulas sebáceas. No solo suprime la secreción activa de sebo, sino que también reduce el tamaño de las glándulas sebáceas. Además, los médicos han demostrado que la isotretinoína tiene un efecto antiinflamatorio que se extiende a las bacterias del acné. Debido al uso a largo plazo de Acnecutane, las glándulas sebáceas pueden permanecer reducidas para siempre, lo que conducirá a la eliminación del acné.

Además, el efecto del tratamiento del acné con Acnecutane aumenta debido al adelgazamiento de las capas superiores de la epidermis con isotretinoína. Es mucho más fácil que las sustancias activas penetren en el torrente sanguíneo, los resultados visibles aparecen rápidamente.

La isotretinoína es un retinoide sistémico, y estos son los más medios eficaces en el tratamiento del acné. Pero estos medicamentos solo pueden ser recetados por un médico en una dosis individual, teniendo en cuenta el peso, la edad y la forma del acné. Se reveló que la causa del acné es el trabajo demasiado activo de las glándulas sebáceas y la producción de un número grande sebo, que es un entorno favorable para la propagación de la bacteria del acné Propionibacterium acnes. Aknekutan combate con éxito este proceso, reduciendo tanto la secreción de sebo como la de las propias glándulas sebáceas. Además, Acnecutane restaura la regeneración y diferenciación celular normal, al mismo tiempo que tiene un efecto antiinflamatorio.

Instrucciones de uso Aknekutan

Tome Aknekutan 1-2 veces al día por vía oral con las comidas. Las dosis las establece el médico según el peso y la forma del acné. Las cápsulas de Aknekutan se producen en 8 y 16 mg, 30 piezas por paquete. Duración promedio El curso del tratamiento con Acnecutane es de 4 a 6 meses, el tiempo del médico varía hacia arriba o hacia abajo dependiendo de los efectos secundarios, mejoras o empeoramiento de la condición del paciente.

Después de un curso completo de tratamiento con Acnecutane, existe la posibilidad de una recaída, es posible repetir el tratamiento, pero no antes de 2 meses después del final del anterior. Esto se debe a la posibilidad de retraso en el tratamiento, es decir, el resultado no apareció inmediatamente.

Efectos secundarios de Aknekutan

Porque Aknekutan contiene la cantidad máxima de vitamina A, en primer lugar, los efectos secundarios se asociarán con hipervitaminosis de vitamina A:

piel seca,

Membranas mucosas (nariz, garganta, ojos),

manos, pies,

Descamación e irritación

Pérdida de cabello, uñas quebradizas,

Erupción, picazón, sudoración excesiva,

Exacerbación del acné al inicio del tratamiento,

Dolor en huesos y músculos

Dolores de cabeza, fatiga, depresión, visión borrosa, dolor abdominal, enfermedad de las encías, náuseas, diarrea.

Los efectos secundarios de Acnecutane ocurrieron en las etapas iniciales del tratamiento y volvieron a la normalidad durante el tratamiento. A veces es necesario reducir la dosis diaria del medicamento para no agravar la situación.

Debido a la lista tan grande de efectos secundarios de Acnecutane, no solo debe tomarlo de acuerdo con la prescripción médica, sino también realizar pruebas todos los meses para controlar el estado de los órganos internos, la sangre y prevenir los efectos secundarios.

Durante el tratamiento del acné con Aknekutan, las niñas no deben quedar embarazadas antes del tratamiento, durante el tratamiento y un mes después de finalizar el tratamiento. Existe un alto riesgo de tener un hijo con malformaciones, por lo que las niñas deben usar anticonceptivos confiables.

Además de todo lo anterior, dentro de los 6 meses posteriores a la finalización del tratamiento, no se deben utilizar limpiezas, operaciones y depilaciones mecánicas y con láser de ninguna parte del cuerpo. Alto riesgo de cicatrices y cicatrices.

¿Cuánto cuesta Aknekután?

El precio de Acnecutane es 2 veces más barato que Roaccutane. Al parecer, esto se debe a una corta estancia en mercado ruso y cierta desconfianza hacia la droga, así como con más tecnología eficiente producción, patentada en Bélgica. Por lo tanto, Aknekutan es un 40% más barato.

Cápsulas Aknekutan 8 mg por 30 piezas - 1070 rublos

Cápsulas Aknekutan 16 mg por 30 piezas - 1800 rublos

¿En qué se diferencia Acnecutane de Roaccutane?

La isotretinoína es el ingrediente activo que se encuentra tanto en Roaccutane como en Acnecutane. Pero Aknekutan tiene dos sustancias adicionales que permiten que la isotretinoína funcione un 20 % más eficientemente. los doctores realizaron estudios comparativos y se ha comprobado que 16 mg de Acnecutane equivalen a 20 mg de Roaccutane. Esto significa que la cantidad de isotretinoína que pasa por el tracto digestivo es dos veces menor y, por lo tanto, 2 veces menos efectos secundarios.

Por poner un ejemplo, tomando una cápsula de Roaccutane de 20 mg, solo 12 mg de isotretinoína entran al torrente sanguíneo y actúan contra el acné, los 8 mg restantes pasan por el tubo digestivo sin pasar al torrente sanguíneo. Al tomar una cápsula de Acnecutane de 16 mg, 12 mg de isotretinoína (la misma cantidad) pasan a la sangre para el tratamiento del acné y los 4 mg restantes pasan por el sistema digestivo. Aquellos. el paso de isotretinoína a través del tracto digestivo es 2 veces menor, menos carga en órganos internos. Esta es la principal diferencia.

Otra ventaja importante de Acnecutane es que se digiere fácilmente sin ingerir alimentos. Porque La isotretinoína es un análogo de la vitamina A y pertenece a las vitaminas liposolubles, pero el fármaco se absorbe más fácilmente con alimentos grasos. Pero el paciente no siempre podrá tomar Acnecutane con una comida o con una comida suficientemente grasosa. En el curso de la investigación, resultó que Acnecutane se absorbe en un 70 % sin alimentos, y Roaccutane se absorbe solo en un 37 %. Esto significa plena confianza en el tratamiento de que el medicamento, incluso cuando se toma sin alimentos, será absorbido por el cuerpo.

Aknekutan comprimidos es un potente fármaco del grupo de los retinoides utilizado en el tratamiento complejo del acné severo. El medicamento se prescribe en los casos en que la terapia con otros medicamentos no ha dado un resultado positivo. Debido al alto riesgo de reacciones adversas, las cápsulas solo pueden tomarse después de haber sido recetadas por el médico tratante y bajo su estricto control. De lo contrario, el tratamiento puede fracasar y empeorar la condición de la víctima del acné.

La instrucción del medicamento Aknekutan recomienda el uso cuando el beneficio potencial para el paciente es mayor que el riesgo de efectos secundarios. La toma de un retinoide está justificada en los siguientes casos:

• erupción papulo-pustulosa;
• acné fulminante;
• acné cístico.

El medicamento también se prescribe a pacientes que tienen un alto riesgo de cicatrización y cicatrización en un contexto de acné severo.

que es una droga

Acnecutane está disponible en una sola forma de liberación: cápsulas, que erróneamente se denominan tabletas. Las diferencias entre estos dos tipos de medicamentos es que la primera variedad se disuelve más rápido en el tracto gastrointestinal y entra en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, tiene el efecto terapéutico más rápido.

El ingrediente activo de las cápsulas es la isotretinoína. El componente es un ácido 13-cis-retinoico sintetizado artificialmente (una forma de vitamina A). Entrar en tracto gastrointestinal la sustancia se transforma en ácido transretinoico, cuyo principio de acción en acné aún no explorado completamente.

El retinoide está disponible en dos dosis: 8 o 16 mg. ingrediente activo en cada cápsula.

¿Cómo actúa Acnecutane sobre el acné?

El ingrediente activo principal, la isotretinoína, inhibe la actividad de las glándulas sebáceas, lo que reduce la producción de sebo, que es el principal provocador del crecimiento de las bacterias del acné. Además, el medicamento tiene los siguientes efectos en las áreas dañadas por el proceso inflamatorio:

• regenerando;
• antiinflamatorio;
• antiseborreico

Debido a esta acción, la ingesta de curso de Aknekutan conduce a la eliminación del contenido de grasa de la dermis, una disminución en el número de erupciones en la piel y, posteriormente, su desaparición completa.

Debe entenderse que después del tratamiento con un retinoide, el acné a veces regresa después de un cierto período, lo que puede requerir un segundo curso de terapia.

Régimen de tratamiento Acnecutane

1. Por dentro 1 o 2 veces al día, según la gravedad del acné.
2. Se recomienda la recepción durante una comida, lo que aumenta la biodisponibilidad del medicamento.
3. La duración de la terapia puede variar de 4 meses a seis meses. Cuánto tiempo usar el medicamento en fines medicinales lo decide el médico tratante y depende en gran medida del estado de la piel del paciente.

La dosis requerida (cápsulas de 8 o 16 mg) la determina únicamente el médico. En cada caso hotelero, el especialista selecciona una dosis y régimen de tratamiento individual.

La dosis diaria de isotretinoína depende del peso corporal. Inicialmente, el medicamento se toma a razón de 0,4 mg por kilogramo de peso corporal. La dosis resultante se bebe a la vez o se divide en dos tomas. No se permite tomar más de 2 mg por kilogramo de peso corporal por día.

En patologías renales graves, la dosis diaria no debe exceder inicialmente los 8 mg al día.

En caso de recaída, se realiza un segundo curso, pero no antes de 2 meses después del primero.

Precauciones al tomar Acnecutane

Aknekutan y el alcohol son completamente incompatibles. Beber alcohol mientras toma un retinoide puede tener consecuencias graves.

Dado que el medicamento puede conducir al desarrollo de estados depresivos, se recomienda rechazar su uso en personas que a menudo sufren de depresión.

Al comienzo de la terapia, muchos pacientes observan la aparición de una mayor sequedad del tegumento y las membranas mucosas. Para reducir los efectos secundarios, es necesario usar cremas hidratantes para la cara, el cuerpo y los labios. Para los ojos se utiliza un preparado de lágrimas artificiales o una crema oftálmica especializada.

Durante el período de tratamiento, así como después de su finalización, durante seis meses está prohibido someterse a procedimientos de hardware como la terapia con láser y la dermoabrasión debido al alto riesgo de cicatrices profundas.

Los pacientes que toman Acnecutane notan una disminución de la visión por la noche. Por esta razón, debe abstenerse de conducir vehículo tarde y noche.

Al prescribir isotretinoína, el médico debe advertir que el paciente que usa lentes oftálmicos, debe negarse a usarlos durante todo el período del curso. Esto se debe al hecho de que el retinoide a menudo provoca reacción alérgica en lentes

Durante el período de aplicación de las cápsulas, está prohibido visitar el solárium y tomar el sol. En el verano, se recomienda usar manga larga y usar protector solar para la cara.

En pacientes que padecen patologías como diabetes mellitus, obesidad y alcoholismo crónico, es necesario controlar constantemente el nivel de glucosa y lípidos.

Si se excede la dosis recomendada del medicamento, el paciente puede experimentar hipervitaminosis de vitamina A, que se manifiesta con síntomas como somnolencia, vómitos, irritabilidad y mareos. La aparición de tal condición requiere un lavado gástrico inmediato y una visita a un médico.

¿Cuáles son los peligros de tomar un retinoide?

Los efectos secundarios de Aknekutan, que en la mayoría de los casos son reversibles, pueden causar una serie de trastornos del trabajo de los siguientes órganos:

• piel;
• músculos;
• ojo;
• SNC.

En la primera semana de tratamiento, el paciente siente una mayor sequedad de los tegumentos protectores, que desaparece por sí solo y no requiere la corrección de la dosificación de las tabletas. También es posible que haya más acné en los primeros 10 días después del inicio del tratamiento, que tampoco es motivo de preocupación.

La isotretinoína a menudo provoca dolor muscular, lo que puede contribuir a la reducción de la actividad física y al aumento de la fatiga.

Los órganos de la visión también pueden sufrir al tomar el medicamento, que con mayor frecuencia se manifiesta en forma de conjuntivitis, blefaritis e irritación ocular.

El tracto gastrointestinal puede reaccionar al uso de un retinoide con la aparición de síndrome dispéptico, que se manifiesta en forma de náuseas, heces blandas y dolor en el abdomen.

El efecto de la droga en el centro. sistema nervioso expresado en forma de dolores de cabeza, el desarrollo de depresión, psicosis, en casos raros, tendencias suicidas.

Antes de tomar Acnecutane, el paciente debe ser consciente del posible desarrollo de los efectos secundarios anteriores.

¿Cuándo no se debe tomar Acnecutane?

Las contraindicaciones absolutas para el uso del medicamento en el tratamiento del acné son:

• período de embarazo y lactancia;
• patología hepática severa;
• hipervitaminosis de retinol;
• tomar antibióticos de tetraciclina;
• intolerancia individual a la isotretinoína.

No se recomienda el uso de cápsulas para personas menores de 12 años.

El medicamento no debe ser tomado por mujeres en edad fértil. En aquellas situaciones en las que la terapia farmacológica oral sea imprescindible, el médico debe advertir a la paciente de las graves consecuencias que puede provocar la isotretinoína en caso de embarazo. Medicamento puede provocar malformaciones graves en el feto, por lo tanto, durante la terapia y dentro de un mes después de su finalización, debe abstenerse de planificar la concepción.

Reacción de drogas a otras drogas

Las tetraciclinas y algunos glucocorticosteroides reducen el efecto terapéutico del retinoide. Además, los medicamentos del primer grupo en combinación con la isotretinoína pueden aumentar la presión intracraneal.

Se debe evitar el uso simultáneo del medicamento con medicamentos que aumentan la fotosensibilidad, ya que aumenta la probabilidad de quemaduras solares cuando se expone a la radiación ultravioleta.

El uso de agentes queratolíticos tópicos durante la terapia con retinoides puede causar irritación severa de la piel.

Antes de iniciar el tratamiento con isotretinoína, el paciente debe informar al médico tratante sobre todos los medicamentos que está tomando.

Los análogos de Aknekutana

El medicamento para el acné tiene análogos en la composición, producidos bajo los siguientes nombres:

• isotretinoína;
• Borrar;
• Roaccutane.

No existen diferencias fundamentales entre estos fármacos. La única diferencia entre ellos es la cantidad de contenido en las cápsulas de la sustancia activa. Cuál de los medicamentos prescribir para el acné, decide únicamente el médico tratante.

Aknekutan: revisiones de los tratados.

tonia:

Los retinoides no me convenían, comenzaron las reacciones adversas del estómago y los intestinos. El médico canceló inmediatamente las cápsulas y le recetó un tratamiento con antibióticos.

Alexei:

Aknekutan me ayudó a deshacerme del acné conglobata, pero después de un par de meses comenzaron a reaparecer. Ahora estoy pasando por un segundo curso, la condición del tegumento ha vuelto a la normalidad.

Verónica:
Un dermatólogo me recetó Acnecutane para el acné. En la primera semana, el acné se hizo aún más. El médico dijo que esto es normal y que todo debería pasar pronto. En el tercer mes de tomar acné, prácticamente no quedaba rastro. Ahora que la piel está clara, el mayor contenido de grasa se ha ido. Sé que es posible una recaída, pero realmente espero que esto no suceda.

El acné en la cara y el cuerpo provoca no solo defectos estéticos, sino también sufrimiento físico y trauma psicológico. Acnecutane se usa en casos especialmente severos y avanzados de patología de la piel del acné, que se presenta con la formación de supuraciones profundas, pigmentación, cambios cicatriciales, cuando ningún otro tratamiento ayuda. Antes de decidir tomar pastillas para el acné, el paciente debe evaluar el equilibrio entre los posibles beneficios del medicamento y el riesgo de un efecto secundario indeseable, que se manifiesta en complicaciones graves. El medicamento está absolutamente contraindicado en el embarazo existente y planificado.

La composición y propiedades útiles de Aknekutan.

Acnecutane es un fármaco activo y eficaz que cura el acné grave (acné) o no es compatible con los métodos tradicionales de terapia. El tratamiento se lleva a cabo solo con supervisión médica constante y control de hemogramas durante todo el curso.

Las mujeres embarazadas no pueden usar Aknekutan, ya que el medicamento es extremadamente tóxico para el embrión y el feto.

Indicaciones para el uso:

• acné en forma de crecimientos conglobados masivos (conglomerados de esféricos fusionados, que afectan profundamente el tejido subcutáneo), acné en forma de nódulos quísticos;
• erupciones de acné con la probabilidad de formación de cicatrices queloides;
• acné medio-grave, que muestra resistencia (inmunidad) a los métodos tradicionales de terapia.

¡Importante! ¡Acnecutane no se prescribe para el acné leve a moderado y para el acné adolescente banal!

Sustancia activa y acción farmacológica

El principio activo de Acnecutane es la isotretinoína, que forma parte del grupo de retinoides fisiológicos (naturales), que son análogos de la vitamina A. La isotretinoína actúa en todas las etapas del desarrollo del acné, proporcionando el máximo resultado terapéutico.

En el cuerpo, la isotretinoína afecta la función de las glándulas sebáceas, suprimiendo su productividad y reduciendo su tamaño; Durante la terapia (6-9 meses), las glándulas sebáceas disminuyen irreversiblemente, lo que conduce a un resultado terapéutico estable.

Dependiendo de la dosis y la duración de la toma de Acnecutane, la producción de sebo (sebo) se reduce activamente (a veces en un 90%) en la cara y en todo el cuerpo, y se estabiliza. En este caso, el tipo de piel grasa se reemplaza por normal.

• inhibe la reproducción del microbio en los conductos de la piel, lo que se ve facilitado por una disminución en la producción de sebo, la base para el crecimiento de la bacteria Propionibacterium acnes (Propionibacterium acnes), que proporciona un efecto antibacteriano pronunciado;
• elimina activamente las manifestaciones inflamatorias;
• normaliza el proceso de maduración y división de las células de la piel, folículos pilosos;
• frena los procesos de hiperqueratinización (aceleración anormal de la renovación celular, que conduce a la formación de tapones que interfieren con la salida del sebo);
• estimula los procesos de reparación de tejidos;
• Tiene actividad antiandrogénica.

La isotretinoína se excreta del cuerpo junto con la orina a través de los riñones y con la bilis a través del hígado en aproximadamente la misma cantidad. El deterioro leve a moderado de la función renal no afecta la eliminación de la isotretinoína. La sustancia completamente activa se elimina del cuerpo en 14 a 30 días.

Comparación de Acnecutane con acción similar Roaccutane y Sotret

Qué elegir entre los medicamentos disponibles en la red de farmacias con el mismo ingrediente activo, la isotretinoína, se puede entender comparando propiedades de tres medicamentos básicos de este grupo: Acnecutane, Sotret y Roaccutane.

Roaccutane funciona de manera similar a Acnecutane, pero tiene precio alto y menos biodisponibilidad

Cuadro comparativo de medicamentos

Una droga	Aknekután	Roaccután	Borrar (Sotrat)
Fabricante, características de la tecnología	Jadran Galenski Laboratorij (Croacia) y SMB Technologies / Bélgica. Moderna tecnología belga LIDOSE	Roche, Suiza	Es un genérico (análogo) de Roaccutane. Ranbaxy (India), a menudo multado por EE. UU. por violar los estándares de calidad, está prohibido en Alemania.
Substancia activa	isotretinoína
Dosis	8,16 miligramos	10, 20 mg
Composición, biodisponibilidad	La presencia de una gran proporción de isotretinoína en forma disuelta, dos componente adicional proporcionar una mayor biodisponibilidad	La composición y el número de componentes auxiliares del original y el genérico difieren ligeramente. Cera de abeja amarilla en Roaccutane, cera blanca en Sotret. Roaccutane contiene almidón y alcoholes polihídricos, ausente en Sotret
Pruebas, costo	Estudios clínicos propios. La mejor relación calidad-precio.	La eficiencia y la seguridad se comprueban mediante pruebas. Precio alto		Funciona más lento, más efectos secundarios. Precio razonable
asimilación	Mejor que Roaccutane y Sotret, absorbido sin alimentos si se presentan estas condiciones	Se toma solo con alimentos, lo que no siempre es posible.
Conclusión	La dosificación con la cantidad de sustancia activa 8 y 16 mg en Aknekutan permite el uso del medicamento en dosis más bajas para ciertas indicaciones (mala tolerancia, enfermedad hepática, enfermedad renal, edad, gravedad del proceso). La biodisponibilidad de la isotretinoína en Acnecutane es un 20 % mayor con la conservación total de la eficacia del fármaco. Cuando el medicamento se toma con alimentos, aumenta la biodisponibilidad. Una dosis de 16 mg de Acnecutane equivale en efecto a la cantidad de 20 mg de Roaccutane o Sotret. Una cantidad reducida de isotretinoína que ingresa al torrente sanguíneo reduce la carga en el hígado. El efecto terapéutico de Aknekutan es mayor con una disminución en el número y la gravedad de los efectos secundarios.

Una ventaja añadida drogas originales(Acnecutane, Roaccutane) se considera que utiliza solo componentes de alta calidad con un alto grado de purificación.

Cómo tomar el medicamento para el acné y otras erupciones

Aknekutan llega a la red de farmacias en forma de blisters que contienen cápsulas en una cubierta de gelatina dura con una cantidad de isotretinoína de 8 y 16 mg. La cubierta de las cápsulas con 8 mg es marrón, la forma con 16 mg es de color blanco verdoso. La sustancia interna aparece como una sustancia de color amarillo anaranjado, similar a la cera.

Como componentes auxiliares se encuentran: aceite de soja purificado, complejo Gelucir 50/13, que es una combinación de glicerol y óxido de polietileno en forma de ésteres de ácido esteárico), Span 80, que contiene oleato de sorbitán a partir de una mezcla de sorbente y ésteres de ácido oleico .

La elección de la forma con una dosis de 8 o 16 mg depende de la dosis diaria prescrita por el médico para un paciente en particular. Si se reduce, es mejor tomar la forma con 8 mg del ingrediente activo, ya que la cápsula de 16 mg no se puede dividir.

Modo y dosificación

El nombramiento y la dosificación del medicamento es prerrogativa del médico. Eficacia terapéutica de Aknekutan, el desarrollo de indeseables efectos secundarios depende de la dosis, enfermedades internas del paciente, por lo que el médico selecciona la cantidad requerida de medicamento, el régimen de administración y la duración individualmente para cada paciente.

Si el dermatólogo no hace prescripciones especiales, Acnecutane se toma tradicionalmente con alimentos 1 o 2 veces al día.

La dosis inicial se calcula teniendo en cuenta el peso corporal del paciente: la dosis habitual es de 400 mcg por kilogramo de peso corporal al día, repartidos en 2 tomas o tomados una vez. En ciertos casos, se prescriben 800 mcg por kilogramo por día.

Las formas graves de acné, incluida la propagación del acné a toda la superficie del cuerpo, requieren un aumento de la dosis diaria a 2 mg por 1 kilogramo de peso corporal.

La desaparición completa de los signos de la enfermedad se observa después de 4 a 9 meses de tratamiento.

Si el paciente se queja de efectos secundarios, mala tolerancia del medicamento, es posible continuar la terapia con Aknekutan con una dosis más baja. Al mismo tiempo, la duración del curso aumenta.

La dosis acumulada terapéutica óptima (la cantidad de sustancia activa que debe acumularse durante el tratamiento) para un curso de terapia es de 100-120 miligramos por 1 kilogramo de peso corporal del paciente. Para calcularlo, el peso del paciente se multiplica por 120, lo que da como resultado la dosis total que se debe beber durante todo el curso del tratamiento.

Para la mayoría de los pacientes, un solo curso de terapia suele ser suficiente para deshacerse por completo del acné.

Si la enfermedad empeora, se permite volver a tratar con Acnecutane con una dosis diaria y acumulativa similar. Pero dado que el efecto terapéutico puede no aparecer inmediatamente después de completar el primer curso, el secundario se prescribe no antes de los 60 días posteriores, para asegurarse de que no haya ningún efecto.

Características de la terapia Acnecutane para diversas afecciones y enfermedades

insuficiencia renal grave

La dosis diaria inicial debe reducirse a 8-10 mg con un aumento gradual de acuerdo con la condición del paciente y la tolerabilidad del medicamento.

Edad fértil

Aknekutan se prescribe a mujeres en edad reproductiva, solo en caso de diagnóstico de acné severo, incluido acné conglobado, formaciones quístico-nodulares, acné con riesgo de formación de cicatrices o que no responde a métodos tradicionales tratamiento.

El medicamento se prescribe solo después de recibir la confirmación de la ausencia de embarazo 12 días antes de tomar Aknekutan (con el registro obligatorio del resultado y la fecha de la prueba de embarazo primaria). Si la paciente tiene menstruación regular, la prueba se realiza de 19 a 21 días después del contacto íntimo sin protección.

La receta se emite sólo para 30 días de tratamiento. Para continuar con la terapia, se requiere una nueva receta después de una repetición obligatoria de la prueba que excluye el embarazo.

Al prescribir Aknekutan, un paciente en edad fértil debe:

1. Realice una prueba de embarazo todos los meses durante todo el curso del tratamiento (incluido un segundo curso después de una recaída) y adicionalmente durante 5 semanas después de finalizar el medicamento.
2. Comience a usar el medicamento el segundo o tercer día de la menstruación después de una prueba que muestre la ausencia de embarazo.
3. Asegúrese de usar anticonceptivos confiables con el máximo efecto de prevención del embarazo un mes antes del uso de Acnecutane, tómelos constantemente durante el curso de la terapia (incluidas las repetidas) y durante 30 días después.
4. No use anticonceptivos con dosis bajas de progesterona, ya que la isotretinoína debilita su efecto.
5. Comenzar a usar anticonceptivos confiables, incluso si no se han usado antes debido a la infertilidad (excluyendo la infertilidad por extirpación del útero - histerectomía), interrupción de los ciclos menstruales, falta de relaciones íntimas.
6. Consultar inmediatamente a un médico ante la primera sospecha de probable concepción.
7. Mensual (cada 28 días) para ser examinado por el médico tratante.
8. Siga exactamente las instrucciones del médico y no ajuste el régimen prescrito y la dosis del medicamento.
9. Representa claramente los peligros de usar Acnecutane durante el embarazo, dentro de un mes antes y después del tratamiento.
10. Si es posible, use simultáneamente dos métodos diferentes para prevenir el embarazo, incluidos los métodos de barrera (condones, espermicidas, diafragmas, capuchones cervicales).

¡Importante! Si se confirma el embarazo, Aknekutan debe suspenderse inmediatamente. El embarazo se interrumpe en el 99,9% de los casos indicaciones medicas debido al alto riesgo de malformaciones intrauterinas del embrión.

En caso de que surjan dudas en la paciente sobre la continuación del embarazo, se requiere una consulta con un especialista en el campo de la teratología (ciencia que estudia los defectos de nacimiento).

Si Aknekutan es tomado por un hombre

Los datos prácticos confirman que en el tratamiento del acné vulgar en hombres con Acnecutane, la cantidad y la duración de la exposición al principio activo que ingresa al cuerpo de una mujer con líquido seminal durante las relaciones sexuales no es suficiente para causar deformidades en el embrión o el feto.

Contraindicaciones y efectos secundarios de tabletas y cápsulas.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas incluyen:

1. Sensibilidad particular a la isotretinoína, excipientes.
2. Embarazo, ya que la isotretinoína tiene un fuerte efecto teratogénico y tóxico sobre el embrión en desarrollo. Si durante el uso de Acnecutane (incluso por poco tiempo) o dentro de los 30 días posteriores al curso de la terapia, se produjo la concepción, entonces, con las dosis más bajas del medicamento, existe una probabilidad muy alta de malformaciones graves en el feto. La isotretinoína se ha asociado con el riesgo de:
   • muerte intrauterina del embrión;
   • abortos espontáneos, nacimientos prematuros (si el medicamento es usado por una mujer embarazada);
   • desarrollo de hidrocefalia y microcefalia en el feto;
   • defectos en la formación de los sistemas vascular y cardíaco;
   • malformaciones de las glándulas - timo y paratiroides;
   • cierre anormalmente temprano de áreas de tejido en crecimiento (zonas de crecimiento) en la epífisis;
   • microftalmía;
   • subdesarrollo de los ganglios craneales (plexos nerviosos);
   • subdesarrollo, deformidades de la cara, fusión de los huesos de los dedos, antebrazos, caderas, vértebras cervicales;
   • desarrollo de la "boca de lobo";
   • subdesarrollo (ausencia) de las aurículas;
   • la aparición de una hernia en el cerebro (cabeza y columna).

Además, las contraindicaciones incluyen:

• adolescencia hasta los 13 años;
• el período de alimentación de un niño con leche humana, ya que existe una alta probabilidad de que le entre isotretinoína;
• hipervitaminosis (exceso) de vitamina A;
• hiperlipidemia (concentración anormalmente alta de lípidos y lipoproteínas en la sangre);
• uso concomitante de tetraciclinas debido al riesgo de aumento de la presión intracraneal.

Efectos secundarios

La mayoría de los eventos adversos están directamente relacionados con la dosis y, por regla general, son reversibles, es decir, desaparecen después de que se reduce la dosis o se suspende Acnecutane, pero algunos de los "efectos secundarios" persisten después de la finalización de la terapia.

Efectos secundarios indeseables:

• sequedad severa de la piel con descamación notable de la piel en las palmas de las manos y las plantas de los pies;
• membranas mucosas secas, incluida la laringe (ronquera), labios (queilitis), cavidad nasal, baja resistencia de la piel al daño, inflamación y sangrado de las encías;
• erupciones en la piel, picazón, enrojecimiento de la cara;
• aumento de la sudoración;
• paroniquia (inflamación purulenta del pliegue ungueal);
• granuloma piógeno (una mancha convexa de color marrón rojizo o azul, que se forma debido a la expansión de los vasos subcutáneos);
• distrofia de las placas ungueales;
• adelgazamiento persistente y pérdida de cabello (reversible);
• hirsutismo (aumento del crecimiento del vello en las mujeres en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen, las extremidades);
• aumento de la pigmentación;
• aumento de la sensibilidad de la piel y las membranas mucosas a la radiación ultravioleta (fotosensibilización);
• exacerbación de la manifestación del acné (generalmente al comienzo de tomar el medicamento) que dura de 3 a 6 semanas, el desarrollo de formas fulminantes de acné (grandes focos de nódulos de acné purulentos);
• dolor muscular y articular, artritis;
• inflamación del tejido del tendón;
• fatiga muy severa;
• aumento de la presión intracraneal, acompañado de dolor intenso en la cabeza, episodios de náuseas, vómitos, convulsiones;
• depresión, estado psicopático, estado de ánimo suicida;
• alteraciones visuales, incluyendo visión borrosa al anochecer, por la noche, hinchazón e inflamación del nervio óptico; fotofobia, ardor, sequedad de la membrana mucosa del ojo, conjuntivitis, blefaritis;
• la aparición de cataratas, inflamación, opacidad de la córnea (queratitis), la imposibilidad de usar lentes de contacto.
• raramente - un trastorno de percepción del color reversible;
• inmunidad a frecuencias de sonido específicas;
• raramente - broncoespasmo (más a menudo - con asma bronquial diagnosticada);
• anemia, disminución del número de glóbulos rojos y blancos (eritrocitos, leucocitos), disminución del número de plaquetas (o, por el contrario, aumento), aumento;
• detección en orina alto contenido proteína y sangre (eritrocitos);
• diarrea, inflamación intestinal (colitis, ileítis), sangrado;
• hepatitis (primaria) y el desarrollo de diabetes mellitus.

instrucciones especiales

Todos los pacientes en tratamiento con isotretinoína deben limitar su ingesta de alcohol.

¡Importante! En ningún caso se debe permitir que los donantes que reciban Aknekutan donen sangre para evitar que entren en mujeres embarazadas durante la transfusión de sangre (alto riesgo de deformidades intrauterinas y muerte fetal) durante todo el período de tratamiento y 30 días después de su finalización.

Condición, enfermedad, signos	Medidas adoptadas
Un aumento de las transaminasas hepáticas. Enfermedades del hígado.	Por lo general, un aumento enzimas del hígado temporalmente y dentro del rango normal. La funcionalidad del hígado y el nivel de enzimas transaminasas se examinan antes del inicio del medicamento, luego después de 30 días y, según las indicaciones, cada 3 meses. Si se detecta un aumento de las enzimas hepáticas, se reduce la dosis de isotretinoína o se suspende el tratamiento.
Desviación de la concentración de lípidos de la norma.	El nivel de lípidos inicial se establece antes de la terapia, luego 30 días después del inicio del tratamiento y, si es necesario, durante el curso de Acnecutane, una vez cada 3 meses. Para normalizar los niveles de lípidos, los alimentos grasos pesados, la comida rápida se excluyen de la dieta, se reduce la dosis o se cancela la medicación.
Niveles elevados de triglicéridos	Es necesario vigilar el aumento de la concentración de triglicéridos para evitar un ataque de pancreatitis aguda con riesgo de muerte del paciente. Un exceso significativo y persistente de triglicéridos en sangre (especialmente si los valores son superiores a 800 mg/dl o 9 mmol/l) o la aparición de signos de pancreatitis es motivo para la suspensión inmediata del fármaco.
Estados depresivos, manifestaciones de psicosis, intentos de suicidio (raro)	Se requiere especial precaución al usar Acnecutane en pacientes que sufren de depresión. Monitoreo continuo de todos los pacientes en busca de signos de depresión durante la terapia con isotretinoína. Derivación a un psiconeurólogo, psiquiatra. ¡Importante! La cancelación de Aknekutan no garantiza la desaparición de los síntomas, lo que requiere un seguimiento constante y, si es necesario, un tratamiento inmediato de los trastornos mentales.
exacerbación del acné	Como regla general, una exacerbación en el contexto del uso de isotretinoína desaparece en 12 a 14 días sin necesidad de reducir la dosis del medicamento. Una exacerbación más prolongada requiere ajuste de dosis.
Discapacidad visual. Sequedad de la mucosa, ardor, turbidez, ulceración de la córnea	Para signos de sequedad de la membrana mucosa de los ojos, use especial ungüentos para los ojos con efecto hidratante, gotas con "lágrimas artificiales". A reacción aguda en lentes de contacto - use anteojos. Vigilar signos de aumento de sequedad de la conjuntiva y alteraciones visuales en el oftalmólogo para prevenir el desarrollo de queratitis. Todos los fenómenos, por regla general, son temporales y desaparecen por completo después de la abolición de Aknekutan, si el oftalmólogo insiste en esto.
Hipertensión intracraneal (llamada pseudotumor cerebral)	Cancele inmediatamente las tetraciclinas si provocan un aumento de la presión intracraneal en combinación con Acnecutane. Si los signos de un pseudotumor (presión intracraneal alta persistente, convulsiones, vómitos, dolores de cabeza) no están asociados con el uso de antibióticos de tetraciclina, suspenda inmediatamente el tratamiento y realice un examen neurológico.
El desarrollo de procesos inflamatorios en el intestino.	Con signos pronunciados de diarrea hemorrágica (diarrea con sangre), Aknekutan se cancela de inmediato.
Reacciones anafilácticas (alérgicas agudas)	Ocurren con mayor frecuencia después del uso previo de ungüentos con retinoides o cuando son utilizados por un paciente durante el tratamiento con isotretinoína. En manifestaciones anafilácticas agudas (espasmo de la laringe, bronquios, hinchazón de la cara, ojos, otras partes del cuerpo, urticaria), el medicamento se cancela de inmediato y se inicia el tratamiento para la anafilaxia.
Diabetes, obesidad, alcoholismo crónico	Se necesitan pruebas más frecuentes de lípidos y azúcar en sangre y orina.

• aplique cremas hidratantes a la piel de los labios, el cuerpo y las preparaciones para hidratar la conjuntiva de los ojos, especialmente al comienzo del tratamiento;
• tenga en cuenta que mientras toma Aknekutan, pueden producirse dolores musculares y articulares, un aumento de la enzima creatina fosfoquinasa (CPK) en la sangre, que se acompaña de debilidad y una disminución de la tolerancia al esfuerzo físico intenso (para referencia: la norma de la enzima CPK en UI / l en hombres es 52 - 200, en mujeres 35 - 165);
• no realice depilación con cera, dermoabrasión química, terapia con láser durante el tratamiento y dentro de los seis meses posteriores a la suspensión del medicamento debido a la probabilidad de desprendimiento epidérmico, cicatrización activa en diferentes áreas, aumento de la pigmentación o, por el contrario, decoloración "manchada" de la piel;
• tenga cuidado al conducir vehículos de noche debido al frecuente deterioro de la visión nocturna, que a menudo persiste durante algún tiempo después de completar el curso de Aknekutan;
• reducir el efecto del sol y irradiación ultravioleta, utilice un protector solar con un factor de protección de 40 SPF para la cara y 25 SPF para el cuerpo;
• tenga cuidado durante las clases que requieren un alto grado de concentración y velocidad de las reacciones motoras (al usar el medicamento en los primeros días).

Interacción con otros medicamentos

Las tetraciclinas, los glucocorticosteroides (prednisolona, ​​hidrocortisona, dexametasona) reducen el efecto de Acnecutane y aumentan la probabilidad de un pseudotumor cerebral.

Los medicamentos que aumentan la sensibilidad a la luz ultravioleta, incluidas las tetraciclinas, los diuréticos tiazídicos, las sulfonamidas, aumentan la probabilidad de quemaduras solares y el desarrollo de una pigmentación excesiva.

El uso concomitante con otros retinoides (adapaleno, retinol, acitretina, tazaroteno, tretionina), incluidos los ungüentos externos, aumenta el riesgo de complicaciones graves en el contexto del desarrollo de hipervitaminosis A.

La isotretinoína reduce el efecto de los anticonceptivos orales con progesterona.