Clasificación de los nootrópicos. ¿Cuáles son los mejores nootrópicos para tomar? Lista de los medicamentos más efectivos, el mecanismo de acción en el cuerpo. Indicaciones para el uso de fármacos nootrópicos.

La lista de medicamentos en este grupo contiene sustancias que ayudan a proteger el cerebro del daño y estimulan las células nerviosas para restaurarlas al nivel de las personas sanas.

Nootrópico, ¿qué es?

El concepto de "fármaco nootrópico" fue introducido por primera vez en el siglo pasado por farmacólogos belgas.

Los nootrópicos son estimulantes neurometabólicos que activan procesos metabólicos en el cerebro, aumentando su resistencia general a situaciones e impactos extremos.

Un factor distintivo de los psicoestimulantes es que los nootrópicos son antihipoxantes (resisten la falta de oxígeno del cerebro), pero no afectan negativamente al cuerpo humano, no provocan mal funcionamiento del cerebro y no interrumpen la coordinación del movimiento.

En términos de efectividad, los nootrópicos no tienen un efecto hipnótico o analgésico en el cuerpo humano.

Los medicamentos de este grupo a menudo son de interés para estudiantes y personas que experimentan fuertes cargas intelectuales o estresantes, ya que las instrucciones indican que los medicamentos contribuyen a una mejor asimilación de la información, pensamiento rápido, mejoras en el aprendizaje y suavizan el efecto en el cerebro durante el estrés y estrés mental.

En farmacología, hay una división de nootrópicos, en dos grupos:

¿A qué grupo farmacológico pertenecen?

El grupo de nootrópicos incluye fármacos con acción nootrópica, y se asignan en farmacología bajo la codificación (código ATC: N06BX).

El primer fármaco del grupo de los nootrópicos. medicamentos es Piracetam.

Fue inaugurado allá por 1963, y dio inicio a su desarrollo. El nootrópico se convirtió en el principal competidor de los psicoestimulantes, ya que los efectos secundarios no eran tan graves.

La terapia con nootrópicos no causa adicción, daño tóxico, excitación y agotamiento del cuerpo, inherente a los psicoestimulantes. En las primeras etapas de desarrollo de fármacos, se utilizó para tratar la disfunción cerebral en los ancianos.

¡Hecho! En la farmacología moderna, Piracetam aparece bajo el nombre de Nootropil.

La tabla muestra una lista de los medicamentos que se prescriben con mayor frecuencia en el tratamiento de los nootrópicos.

Derivados de drogas	Tipos
Derivados de pirrolidona	Piracetam, Polziracetam, Dipracetam, Miracetam, Oxiracetam, Aniracetam, Etiracetam, etc.
	Dimanol, Acetoyumato, Euclidan, Meclofenoxato, Dimetilaminoetanol, etc.
Derivados de piridoxina	Gutamina, Piritinol
derivados del GABA	Nicotinol GABA, Phenibut, Pantogam, Gammalon, etc.
medios cerebrovasculares	Nicergolina, Vinpocetina, Vincam, Hydergin, etc.
Neuropéptidos y análogos	ACTH y sus fragmentos, vasopresinas y oxitocina, tiroliberina y melanostatina, opioides endógenos.
Antioxidantes	2-etil-6metil-3-oxipiridina, ionol, metadoxilo.
Varias sustancias con un componente nootrópico	Etimizol, ácido orótico, metilglucorotato, oxilitacilo, naftidrofurilo, ginseng, limoncillo, etc.

El mecanismo de acción de los nootrópicos.

La mayoría de los fármacos del grupo de los nootrópicos actúan sobre los neurotransmisores (sustancias que favorecen la interacción de las células nerviosas entre sí).

La terapia nootrópica afecta la acetilcolina (realizando transmisión neuromuscular), serotonina (la hormona de la felicidad), dopamina (el precursor de la norepinefrina, es una parte necesaria del "sistema de recompensa" del cerebro, ya que induce una sensación de placer, que afecta los procesos de motivación y aprendizaje) y norepinefrina (uno de los "mediadores de vigilia" más importantes).

Los nootrópicos modernos mejoran el trabajo conjunto de los hemisferios izquierdo y derecho, y los principales centros ubicados en la corteza cerebral.

El efecto nootrópico puede prolongar la vida y rejuvenecer el cuerpo.

Además, estos medicamentos protegen las células nerviosas de la deformación y eliminan la falta de oxígeno, estimulan los procesos metabólicos y simplemente mejoran la circulación sanguínea en los tejidos cerebrales.

Diferentes fármacos del grupo de los nootrópicos pueden tener diferentes efectos en el organismo, todo depende del grupo al que pertenezca el fármaco.

Entre ellos:

Preparativos	Acción sobre el cuerpo
Aminoácidos y sustancias que afectan el sistema de aminoácidos excitatorios	Las mejores herramientas para hacer varias cosas en condiciones estresantes.
medios cerebrovasculares	Uno de los remedios más efectivos es el Ginkgo Biloba, un extracto de árbol derivado de una planta. La mejor droga para aumentar la resistencia del cerebro a las influencias negativas.
similar a las vitaminas	El más recetado es la idebenona, el mejor remedio para estimular la circulación sanguínea en el cerebro.
Polipéptidos y compuestos orgánicos	Los componentes de estos fármacos son péptidos de aminoácidos. Para el desarrollo de las células nerviosas, el cerebro utiliza proteínas similares a ellas. La acción de estos nootrópicos está dirigida al crecimiento y mantenimiento de las neuronas, lo que mejora la memoria y ayuda a concentrarse más en una tarea.
Derivados de pirrolidina	El tipo más común es Piracetam. La acción de la droga está dirigida a mejorar la circulación sanguínea y activar los procesos metabólicos en la cavidad cerebral. La sustancia contribuye a la activación del trabajo de los neurotransmisores.
Derivados de piridoxina	El remedio principal es Pyritinol, que mejora la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en la cavidad cerebral.
Neuropéptidos y agentes similares	Dichos medicamentos se han utilizado en ambulancias, servicios de emergencia y terapia de accidentes cerebrovasculares. No hay una definición exacta del mecanismo de acción, pero la instrucción dice que actúa "originalmente".
Derivados del dimetilaminoetanol	Actúan sobre la acetilcolina, mejorando los procesos de memoria. Eficaz en la enseñanza.
Derivados y análogos del ácido gamma-aminobutírico	Ayuda a afrontar situaciones estresantes. Tienen un efecto calmante, pero no inhiben la reacción, como en la terapia sedante convencional.
Derivados de 2-mercaptobencimidazol	Aumentan la saturación de las células cerebrales con oxígeno y contrarrestan las influencias extremas sobre el cerebro y el estrés intelectual.

¡Hecho! Puede llevar de un par de días a un par de semanas iniciar los procesos bioquímicos en el cerebro, según el fármaco utilizado. Esto explica el hecho de que los nootrópicos se utilicen en los cursos. No tiene sentido tomar pastillas inmediatamente antes de las cargas cerebrales, debe comenzar a usarlas con aproximadamente un mes de anticipación.

¿Qué efecto tienen los nootrópicos?

El impacto sobre los mecanismos anteriores en el cerebro permite concluir que los siguientes efectos positivos sobre el organismo y sus sistemas son:

• Acción vasovegetativa caracterizado por la aceleración de la circulación sanguínea y la eliminación de los principales signos de distonía neurocircular;
• Acción antihipóxica debido a la formación de una mayor resistencia de las células cerebrales a la falta de oxígeno;
• Acción antidepresiva. Los nootrópicos separados se recetan para la depresión y están destinados a contrarrestarla;
• Acción psicoestimulante debido a la estimulación del funcionamiento del cerebro en personas con trastornos mentales que sufren de apatía, retraso motor;
• Acción antiepiléptica caracterizado por el hecho de que previene las convulsiones, la confusión y su pérdida total, así como la prevención de trastornos del comportamiento y del sistema autónomo;
• Acción con efecto sedante caracterizado por un efecto calmante;
• Acción nootrópica dirigido a la estimulación de la actividad cognitiva;
• Acción antitóxica e es la neutralización o eliminación de toxinas del cuerpo humano;
• Acción adaptogénica debido al desarrollo de la resistencia del cuerpo a la influencia de factores negativos;
• Acción inmunoestimulante caracterizado por fortalecer el sistema inmunológico y aumentar la resistencia general del organismo;
• Acción lipolítica debido al uso de ácidos grasos como fuente de energía.

¡Nota! Los nootrópicos, en la mayoría de los casos, se prescriben para ancianos y niños. Esto se explica por el hecho de que en la vejez es necesario corregir las desviaciones en la funcionalidad de la actividad intelectual (memoria, atención). Cita en la infancia se da en la lucha contra las violaciones desarrollo intelectual niño.

¿Es peligroso tratar los nootrópicos y son dañinos?

Los medicamentos de este grupo rara vez muestran efectos secundarios, por lo que casi no tienen contraindicaciones.

Las consecuencias del uso de nootrópicos pueden variar desde dolores de cabeza y mareos hasta sobreexcitación del sistema nervioso.

Pero dado que no son patológicamente peligrosos, el catálogo de medicamentos se puede recetar a casi cualquier paciente.

El efecto secundario más grave y común es la abstinencia.

Puede ocurrir con un cese brusco del uso de medicamentos, lo que conduce al sufrimiento del cuerpo.

Sus manifestaciones más comunes pueden ser en dolores de cabeza, letargo, agresividad, insomnio, mareos, etc. es por eso que la terminación del curso del tratamiento ocurre con una disminución gradual de los medicamentos utilizados.

Los principales efectos secundarios observados con los nootrópicos se enumeran a continuación:

Indicaciones para el uso de nootrópicos.

Las principales indicaciones para el nombramiento de nootrópicos y su terapia son las siguientes:

Las contraindicaciones para el uso de nootrópicos son:

• ataque hemorragico;
• Patología renal grave;
• El período de tener y alimentar a un niño;
• Insuficiencia de los riñones o del hígado;
• Agitación psicomotora claramente manifestada;
• Sensibilidad a los principios activos de la droga.

Nootrópicos más comunes

Los medicamentos de la terapia nootrópica se dividen en grupos de nueva y vieja generación. Estos últimos incluyen medicamentos que se descubrieron hace mucho tiempo, incluso al comienzo de los neuroestimuladores. Estas son formas de producción de Piracetam.

Estos medicamentos son:

• pramiracetam;
• aniracetam;
• oxiracetam;
• isacetam;
• etiracetam;
• detiracetam;
• Nefiracetam.

Después de la década de los noventa del siglo XX, hubo nueva ronda en la historia del desarrollo de los nootrópicos. Los nuevos medicamentos se distinguen por un efecto selectivo en las funciones individuales del cuerpo.

Los medicamentos de nueva generación más recetados son:

• pantoga- el agente nootrópico más eficaz, a menudo utilizado para el tratamiento en la infancia. El ingrediente activo principal es la vitamina B15, que se encuentra en casi todas las sustancias vegetales;
• Fenibut se prescribe para un estado de debilidad general, neurosis, trastornos del sueño y desviaciones en el funcionamiento normal del aparato vestibular. La interacción de Phenibut ayuda a los niños a superar la tartamudez y varios tics. Este medicamento normaliza el metabolismo, estimula los procesos mentales (memoria, atención, etc.) y también tiene un efecto antioxidante. Esta preparación prácticamente no contiene toxinas y no causa alergias;
• Fezam es un nootrópico recetado en combinación con otras drogas para el mal funcionamiento de la circulación sanguínea en la cavidad cerebral. Este medicamento elimina los efectos de la falta de oxígeno, ayuda con dolores de cabeza, migrañas, mareos y pérdida de memoria. Se prescriben cursos largos de tratamiento para accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas e inflamación de las membranas y tejidos del cerebro;
• Piracetam es un remedio clásico recetado para mejorar los procesos metabólicos en el cerebro. Trata eficazmente los mareos, mejora la memoria y trata la encefalopatía en la infancia. La droga elimina rápidamente los efectos negativos de uso excesivo bebidas alcohólicas. Se usa para neuroinfecciones de tipo viral y como uno de los medicamentos para la recuperación después de la muerte de los tejidos del músculo cardíaco.El medicamento se vende tanto en tabletas como en ampollas, soluciones, jarabes y cápsulas, lo que ayuda a elegir la forma de aplicación más conveniente. ;
• cinarazina- una droga del grupo nootrópico, que ayuda a expandir las paredes de los vasos cerebrales y ayuda a aumentar su tamaño sin violar el rendimiento presión arterial. Nootropil cinarizina es un fármaco eficaz contra el mareo por movimiento, así como la supresión del nistagmo. El medicamento ayuda a detener la presión arterial alta, la sensación de tinnitus, debilidad general, dolor en la cabeza, restaura sueño normal, quita agresividad, etc.;
• Actovegin- un medicamento del grupo nootrópico, destinado a combatir la falta de oxígeno del cerebro, restaurar los procesos metabólicos y contribuir a la curación rápida de las heridas. El medicamento está disponible en tabletas y en forma de ungüento o crema;
• cerebrolisina es un nootrópico usado en combinación con otras drogas. Este medicamento ha pasado todas las pruebas y ha confirmado su seguridad y eficacia. Estimula la actividad mental y mejora el estado de ánimo. El uso a largo plazo de la droga mejora los procesos de memoria, aumenta la concentración y la capacidad de aprender.

¿Qué acciones te ayudarán a recuperarte más rápido y mantener tu cuerpo en buena forma?

Las acciones preventivas para no llegar al uso de nootrópicos son:

• Cumplimiento del régimen del día con descanso y sueño adecuados (al menos 8 horas);
• Una nutrición adecuada debe ser equilibrada y variada, con gran número vitaminas y nutrientes;
• Mantener el equilibrio hídrico (al menos 1,5 litros de agua pura al día) ayudará a que la sangre no se espese y circule con normalidad;
• Evitar situaciones de estrés, sobrecarga psicoemocional e intelectual;
• Dejar de fumar, el alcohol y las drogas;
• venir a través de examen completo una vez al año.

Conclusión

Las preparaciones del grupo nootrópico son medios efectivos que se utilizan para mejorar el funcionamiento de los procesos cerebrales.

Es especialmente efectivo tomarlos en cursos, antes del estrés intelectual o psicoemocional.

Una amplia gama de medicamentos y una baja probabilidad de efectos secundarios hacen que los medicamentos sean asequibles y efectivos. Para evitar cargas, es mejor consultar a un médico calificado.

Universidad Estatal de Medicina de Volgogrado

Departamento de Farmacología

en farmacología

Farmacología y uso de nootrópicos.

Realizado

Goryagina Olga

301 grupo, 3 cursos

Facultad de Medicina

Volgogrado 2011

Clasificación de los nootrópicos

Conclusión

Lista de fuentes de información

Definición e Historia de los Nootrópicos

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud, los nootrópicos también son estimulantes neurometabólicos, son fármacos que pueden tener un efecto activador directo en los procesos de aprendizaje, mejorar la memoria y la actividad mental, y también aumentar la resistencia del cerebro a las influencias agresivas. El término "nootrópico" se deriva del griego. npht - razón y fspryu - giro, interfiero, cambio. Según la estructura química, la mayoría de los nootrópicos son aminoácidos o sus derivados (incluidos los péptidos).

El primero de los nootrópicos, el piracetam, se sintetizó en Bélgica en 1963. Basado en el hecho de que el piracetam es un análogo cíclico del principal mediador inhibidor del sistema nervioso, GABA, se asumió que tendría propiedades anticinéticas. Sin embargo, estudios posteriores realizados en 1972 encontraron que el piracetam mejora la función cognitiva y la memoria, de forma similar a los psicoestimulantes. Sin embargo, a diferencia de los psicoestimulantes, no presentaba los efectos secundarios característicos de los mismos. Al mismo tiempo, se propuso el término "nootrópicos".

Con el descubrimiento del piracetam (actualmente conocido como nootropil), comenzó la historia del uso de fármacos nootrópicos, que supuso una etapa fundamentalmente nueva en el desarrollo de la psicofarmacoterapia y condujo a la formación de un concepto nootrópico. Después de la introducción exitosa de piracetam en la práctica médica, comenzaron a aparecer otras drogas de la serie de pirrolidona. Ya se han sintetizado más de 10 nootrópicos originales de la serie pirrolidina, que se encuentran en ensayos clínicos de fase III o ya se han registrado en varios países; entre ellos se encuentran oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Estos nootrópicos se han denominado colectivamente racetams. Hay otros grupos de nootrópicos que difieren en el mecanismo de acción. A menudo, los nootrópicos también incluyen algunos adaptógenos (sustancias con un efecto de fortalecimiento general en el cuerpo que aumentan la resistencia a los factores adversos) y psicoestimulantes (estimulan la excitabilidad y la actividad psicomotora, y no solo una mayor actividad nerviosa). Esto se debe al hecho de que todas estas sustancias tienen un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central y, a menudo, tienen efectos similares.

Clasificación de los nootrópicos

Hay dos clasificaciones principales de nootrópicos:

Según el mecanismo de acción:

1. Fármacos nootrópicos con efecto mnéstico dominante.

1.1. Fármacos nootrópicos de pirrolidona (racetams), predominantemente de acción metabólica (piracetam, oxiracetam, aniracetam, etc.)

1.2. Fármacos de colinesterasa.

1.2.1. Aumentar la síntesis de acetilcolina y su liberación (fosfatidil-serina)

1.2.2. Agonistas de los receptores colinérgicos (oxotremorina, betanecol)

1.2.3. Inhibidores de la acetilcolinesterasa (fisostigmina, tacrina, amiridina)

1.2.4. Sustancias de mecanismo mixto acciones (demanol, aceglutamato, factor de crecimiento nervioso, bifemalan, etc.).

1.3. Neuropéptidos y sus análogos (ACTH, ebiratida, somatostatina)

1.4. Sustancias que afectan el sistema de aminoácidos excitatorios (ácido glutámico, glicina)

2. Nootrópicos de acción mixta con una amplia gama efectos ("neuroprotectores").

2.1. Activadores del metabolismo cerebral (actovegin, instenon, acetil-L-carnitina)

2.2. Vasodilatadores cerebrales (vinpocetina, oxibral, nicergolina)

2.3. Antagonistas del calcio (nimodipina, cinarizina, flunarizina, etc.).

2.4. Antioxidantes (mexidol, exsiphon, tocoferol)

2.5. Sustancias que afectan el sistema GABA (gammalon, phenibut, phenotropil, hidroxibutirato de sodio)

2.6. Sustancias de diferentes grupos (etimizol, ácido orótico, ginseng, extracto de ginkgo biloba, limoncillo, etc.).

Por estructura química:

Racetams. Derivados de pirrolidina: piracetam, etiracetam, aniracetam, etc.

Derivados del dimetilaminoetanol (precursores de la acetilcolina): aceglumato de deanol, meclofenoxato.

Derivados de piridoxina: piritinol, biotredina.

Derivados y análogos de GABA: GABA (aminalon), nicotinoil-GABA (picamilon), clorhidrato de ácido gamma-amino-beta-fenilbutírico (phenibut).

Agentes cerebrovasculares: ginkgo biloba.

Neuropéptidos y sus análogos: noopept, semax, selank.

Aminoácidos y sustancias que afectan el sistema de aminoácidos excitatorios: glicina, biotredina.

Derivados del 2-mercantobencimidazol: bromhidrato de etiltiobencimidazol (bemitilo).

Agentes similares a las vitaminas: idebenona.

Polipéptidos y compuestos orgánicos: cortexina, cerebrolisina, cerebramina.

Sustancias de otros grupos farmacológicos con un componente de acción nootrópica:

correctores de violaciones circulación cerebral: nicergolina, vinpocetina, nicotinato de xantinol, vincamina, naftidrofuril, cinarizina;

tónico general y adaptógenos: ácido acetilaminosuccínico (conocido como "ácido succínico"), extracto de ginseng, melatonina, lecitina.

psicoestimulantes: sulbutiamina;

antihipoxantes y antioxidantes: succinato de hidroximetiletilpiridina (mexidol);

acefeno y sus derivados.

En muchos sentidos, estas clasificaciones se superponen, ya que la estructura química determina el efecto de la sustancia. Pero más a menudo, la división de los nootrópicos en clases se basa en sus fórmulas químicas.

Mecanismo de acción y efectos principales de los nootrópicos

Dado que los nootrópicos son un vasto grupo de compuestos, no existe un único mecanismo de acción para todos ellos. Se cree que sus efectos pueden deberse a los siguientes mecanismos de acción:

Neurotrópico: el efecto directo de los nootrópicos sobre las neuronas de los sistemas mediadores del cerebro: monoaminérgico, colinérgico, GABAérgico, glutamatérgico, peptidérgico.

Microcirculatorio: mejora del flujo sanguíneo cerebral y de la microcirculación en el órgano al optimizar el paso de los eritrocitos a través de los vasos e inhibir la agregación plaquetaria.

Metabólico: mejora de la penetración a través de la BBB y utilización de glucosa (especialmente en la corteza cerebral, ganglios subcorticales, hipotálamo y cerebelo), mejora del metabolismo de los ácidos nucleicos, activación de la síntesis de ATP, proteínas y ARN.

Estabilizador de membranas: regulación de la síntesis de fosfolípidos y proteínas en las células nerviosas, estabilización y normalización de la estructura de las membranas celulares;

Antioxidante: inhibición de la formación de radicales libres y peroxidación lipídica de las membranas celulares;

Antihipóxico: reduce la necesidad de oxígeno de las neuronas en condiciones de hipoxia;

Neuroprotector: aumenta la resistencia de las células nerviosas a los efectos de factores adversos de diversa índole.

Estos mecanismos determinan todos los efectos principales de los fármacos nootrópicos:

Acción nootrópica (influencia en las funciones corticales superiores deterioradas, nivel de juicio y habilidades críticas, mejora del control cortical de la actividad subcortical, pensamiento, atención, habla).

Acción mnemotrópica (influencia en la memoria, aprendizaje).

Aumento del nivel de vigilia, claridad de conciencia.

Acción adaptogénica (aumentando la resistencia global del organismo a la acción de factores extremos).

Acción antiasténica (influencia sobre la debilidad, letargo, agotamiento, fenómenos de astenia mental y física).

Efecto psicoestimulante (influencia en la apatía, inercia mental, retraso psicomotor).

Acción antidepresiva.

Acción sedante (tranquilizante).

Acción vegetativa (efecto sobre el dolor de cabeza, mareos)

Acción anticinética.

Acción antiparkinsoniana.

Acción antiepiléptica, influencia sobre la actividad paroxística epiléptica.

acción hipoglucemiante.

Efecto energético (al aumentar el consumo de glucosa por parte de las células del cuerpo)

Acción estimulante del crecimiento (como resultado de la hipoglucemia)

acción anabólica.

Acción lipolítica (en condiciones de falta de glucosa, comienzan a liberarse en forma de energía ácido graso).

Acción antitóxica.

Acción inmunoestimuladora.

El uso de nootrópicos en práctica médica

Inicialmente, los nootrópicos se usaban principalmente en el tratamiento de trastornos cerebrales en pacientes de edad avanzada. Ahora, debido a la amplia gama de efectos en el cuerpo, los nootrópicos han encontrado una aplicación mucho más amplia en la medicina. Se utilizan para:

demencia de diversos orígenes (vascular, senil, con enfermedad de Alzheimer),

insuficiencia cerebrovascular crónica,

síndrome psicoorgánico,

con las consecuencias de accidente cerebrovascular, trauma craneoencefálico,

intoxicación,

neuroinfecciones,

trastornos intelectuales y mnésicos (alteración de la memoria, la concentración, el pensamiento), asténico, astenodepresivo y síndrome depresivo,

trastorno neurótico y similar a la neurosis,

distonía vegetativo-vascular,

alcoholismo crónico (encefalopatía, síndrome psicoorgánico, abstinencia),

para mejorar el rendimiento mental.

En la práctica pediátrica, las indicaciones para el nombramiento de nootrópicos son:

retraso en el desarrollo mental y del habla,

retraso mental,

consecuencias del daño perinatal al sistema nervioso central,

parálisis cerebral,

desorden de déficit de atención.

Los nootrópicos también juegan un papel importante en la terapia compleja de varias enfermedades: síndrome neuroléptico, tartamudeo, hipercinesia, trastornos del sueño, trastornos de la micción, mareos de varios tipos, para la prevención de la cinetosis.

La tasa de aparición de los efectos nootrópicos difiere en el tratamiento de condiciones urgentes y en el tratamiento enfermedades crónicas. En condiciones agudas, los nootrópicos dan un efecto positivo rápido (por ejemplo, una salida de un estado de conciencia perturbada). En una situación de trastornos crónicos, se requiere el uso a largo plazo de medicamentos nootrópicos. Por lo general, se prescriben cursos que duran hasta 3-4 meses. La eficacia del fármaco solo se puede juzgar al finalizar el curso completo.

A Práctica clinica los nootrópicos rara vez causan efectos secundarios. Sin embargo, en caso de sobredosis, a pesar de su baja toxicidad, pueden presentarse síntomas como alteración del sueño, fluctuaciones de la presión arterial, irritabilidad, ansiedad, dolor de cabeza, náuseas y reactivación de los síntomas psicopatológicos. Estas manifestaciones desaparecen rápidamente con una disminución de la dosis. Además, cuando aparecen efectos secundarios, se propone cambiar este fármaco por un nootrópico de otra clase. Con una eficacia insuficiente del fármaco, pero con una buena tolerabilidad, es posible utilizar una combinación de dos nootrópicos con diferentes mecanismos de acción.

Al prescribir el medicamento, se da preferencia a las dosis medias, mientras que los nootrópicos con efecto psicoestimulante (piracetam, piritinol, meclofenoxato, etc.) se recomiendan por la mañana.

También se debe tener en cuenta que la efectividad de la terapia depende de la edad del paciente: cuanto más joven es, mejor es la respuesta al tratamiento.

Conclusión

La extrema importancia de los medicamentos con acción nootrópica se evidencia en los datos sobre la amplia distribución de su uso: según las estadísticas de la OMS, un tercio de la población adulta en Europa y Japón toma nootrópicos. El amplio espectro de acción de los fármacos nootrópicos y el efecto clínico positivo comprobado de su uso sugiere que estos fármacos son un componente necesario de la patogenia moderna. terapia de drogas una amplia variedad de condiciones. Además, los nootrópicos se combinan bien con medicamentos de otros grupos farmacológicos y rara vez producen efectos secundarios (que, por regla general, no representan un peligro grave). Gracias a todo esto, los nootrópicos se pueden atribuir con seguridad a las drogas que son vitales para el mundo moderno. Pero, a pesar de que ya existe una gran cantidad de nootrópicos, la búsqueda e implementación de nuevos medicamentos altamente efectivos de esta clase en la práctica es una tarea importante y urgente, ya que la necesidad de ellos crece constantemente.

Lista de fuentes de información

fármaco nootrópico

D. A. Járkevich. Farmacología. Libro de texto para escuelas secundarias. Moscú, "Geotar-med", 2002

Clases de farmacología para alumnos de 3º de la Facultad de Farmacia

1. Publicado en www.website

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Nootrópicos (lat. Pose - mente y tropos - parentesco) significa, debido al efecto beneficioso sobre los procesos metabólicos del cerebro, mejorar la actividad mental y mental, que se ve afectada en condiciones patológicas. El término "nootrópicos" fue propuesto en 1972 por C. Jurgea, el autor del nootrópico piracetam. Estos medicamentos no afectan un cuerpo sano, no cambian los reflejos condicionados y el comportamiento, la actividad bioeléctrica y motora. Los nootrópicos se dividen en los siguientes grupos:

1. Derivados de pirrolidona (racetam): piracetam, fenotropil, pramiracetam, tioce- tam, etc.

2. Derivados del GABA: aminalon, oxibutirato de sodio, picamilon, etc.

3. Derivados de otros aminoácidos: ácido glutámico, glicados, etc.

4. Neuropéptidos y sus análogos: semaxa, noopept, etc.

5. Vasodilatadores cerebrales: vinpocetina, nicergolina, vincamina (oxybral), pentoxifilina, etc.

6. Antioxidantes de acción directa e indirecta: mexidol, cerebrolisina, actovegin, solcoserilo, melatonina, ginkgo biloba, etc.

7. Colinérgicos:

7.2. Anticolinesterasa: bromhidrato de galantamina, etc.

8. Antagonistas del calcio: nimodipina, cinarizina, etc.

9. Preparaciones de diferentes grupos: nicotinato de xantinol, etc.

El mecanismo de acción de los nootrópicos:

1. Excitación de los receptores de ácido glutámico, que perciben señales de péptidos de memoria.

2. Aumento de la síntesis, recambio de ATP, fosfatidilcolina.

3. Activación de la síntesis de proteínas y ARN.

4. Mejora de la utilización de la glucosa.

5. Estimulación de la adenilato ciclasa, acumulación de AMPc.

6. Activación de la glucólisis, respiración aeróbica.

7. Aumento de la actividad de la fosfolipasa A, inhibición de la Na + K + ATPasa.

8. Supresión de procesos de radicales libres, peroxidación lipídica, estabilización de membrana.

9. Fortalecimiento de la actividad del sistema colinérgico.

10. Expansión de los vasos cerebrales, mejora de la circulación cerebral, indicadores reológicos.

Propiedades de las drogas:

1) tener un efecto mnéstico, mejorar la memoria, la capacidad de aprendizaje:

2) aumentar la resistencia del cerebro a influencias extremas;

3) puede tener un efecto psicoestimulante (ácido glutámico) o sedante (tranquilizante) (glicina)

4) exhibir acción antiasténica;

5) algunos medicamentos pueden tener efectos antidepresivos, antiepilépticos, antiparkinsonianos, vasovegetativos, adaptogénicos, protectores contra el estrés, cardioprotectores, mejoran las propiedades reológicas de la sangre.

El principal representante de los nootrópicos es piracetam (nootropil). Según su estructura química, es una composición cíclica de GABA.

Farmacocinética. El piracetam se absorbe bien, no se une a las proteínas de la sangre, penetra a través de la barrera hematoencefálica, la barrera de la membrana hematoplacentaria. El fármaco se acumula en los tejidos de la corteza cerebral, el cerebelo y los ganglios basales. Piracetam no se metaboliza en el cuerpo, 80-90 % El fármaco se excreta por los riñones sin cambios por filtración renal.

Farmacodinámica. La droga mejora la actividad mental, la memoria, la capacidad de aprendizaje y similares. Los procesos de integración causados ​​por el piracetam y otros nootrópicos están asociados con su efecto sobre los receptores de glutamato. El efecto antitóxico se debe principalmente al efecto sobre el metabolismo energético. Piracetam mejora la captación de glucosa, el metabolismo del trifosfato de adenosina, la fosfatidiletanolamina, la fosfatidilcolina, aumenta la actividad de la adenilato ciclasa, la fosfolipasa, la resistencia de los tejidos a la deficiencia de oxígeno, inhibe la actividad de la fosfatasa nucleósido, estimula la síntesis de ARN y la circulación sanguínea en los tejidos cerebrales. Tiene un efecto antioxidante, antihipóxico. El piracetam tiene baja toxicidad, tiene propiedades adaptativas, anticonvulsivo, efecto cardioprotector, no tiene efecto sedante y tiene un efecto antidepresivo significativo.

Indicaciones: disminución de la función mental asociada con lesiones degenerativas crónicas del cerebro (vejez, alcoholismo, hemiplejía, accidente cerebrovascular, traumatismo craneal, síndrome asténico), corrección de los efectos secundarios de los tranquilizantes en preparación para operaciones y otras manipulaciones de personas con síndrome asténico, ancianos , niños. Piracetam se combina bien con medicamentos cardiovasculares y psicotrópicos, potencia el efecto de los antidepresivos, se combina con cinarizina y ácido orótico.

Efecto secundario dispepsia, irritabilidad, trastornos del sueño.

Pramiracetam (Pramistar) a diferencia del piracetam, tiene una alta afinidad por la colina y actúa en las estructuras colinérgicas del cerebro, no tiene un efecto sedante, pero tiene un efecto antidepresivo pronunciado.

fenotropilo aumenta el contenido de noradrenalina, serotonina, dopamina en el tejido cerebral, no afecta el contenido de GABA, no se une a los receptores GABA y GABA, estimula los procesos redox, aumenta el potencial energético debido a la utilización de glucosa, aumenta el flujo sanguíneo regional en áreas isquémicas del cerebro Phenotropil tiene un efecto moderado en la mejora del rendimiento físico, tiene un antagonismo a la acción cataléptica de los neurolépticos. Un efecto psicoestimulante moderadamente pronunciado se combina con actividad ansiolítica. La droga mejora el estado de ánimo, tiene un efecto analgésico, adaptogénico y protector contra el estrés. Al tomar Phenotropil, aumenta la agudeza visual, el medicamento mejora el suministro de sangre a las extremidades inferiores y exhibe un efecto diurético. El medicamento promueve la formación de anticuerpos sin el desarrollo de un efecto alergénico.

GABA es ácido γ-aminobutírico.

GABA (GABA), a diferencia de los medicamentos anteriores, no atraviesa la barrera hematoencefálica, pero mejora los procesos energéticos, la utilización de glucosa, el consumo de oxígeno, mejora la circulación sanguínea y la dinámica de los procesos nerviosos. Puede causar bradicardia e hipotensión.

Farmacodinámica. El GABA mejora la circulación sanguínea cerebral, tiene propiedades anticonvulsivas y antihipóxicas, debido a la normalización de los niveles de GABA, disminuye la presión arterial, especialmente en condiciones de hipertensión arterial. La droga causa bradicardia, exhibe un leve efecto psicoestimulante y en casos alto contenido la glucosa en sangre tiene un efecto hipoglucemiante.

Indicaciones: pérdida de memoria después de un traumatismo, accidente cerebrovascular, enfermedades infecciosas, hipertensión arterial, parálisis, complicaciones de la aterosclerosis cerebral, accidente cerebrovascular, dolor de cabeza, insomnio, mareos, polineuritis, retraso mental en niños.

Efecto secundario dispepsia, trastornos del sueño, sensación de calor, hipotensión, bradicardia.

Vinpocetina (Cavinton) - El éster etílico del ácido de apovincamina es un derivado semisintético del compuesto alcaloide devincan - alcaloide blanco de vinca.

Farmacodinámica. Expande los vasos cerebrales y periféricos, estimula la circulación cerebral, aumenta la oxigenación de los tejidos cerebrales, la absorción de glucosa. Reduce la agregación plaquetaria, inhibe la fosfodiesterasa, aumenta el nivel de cAMP, modula los canales iónicos, afecta el metabolismo de la norepinefrina.

Indicaciones: enfermedades neurológicas asociadas con trastornos de la circulación cerebral, deterioro de la memoria, afasia, síndrome climatérico, enfermedades oculares (cambios ateroscleróticos y angioespásticos en la retina, coroides, glaucoma secundario, enfermedades oculares degenerativas) pérdida auditiva de origen vascular o tóxico; mareo.

Efecto secundario hipotensión arterial leve, extrasístole.

Nicergolina (sermión)- Pertenece al grupo de bloqueadores a-adrenérgicos.

Farmacodinámica. Reduce significativamente el tono de los vasos cerebrales y periféricos, reduce la resistencia cerebrovascular, aumenta la circulación cerebral, activa el metabolismo en el tejido cerebral. Aumenta el suministro de oxígeno y glucosa a los tejidos cerebrales, la tasa de circulación sanguínea en los vasos de las extremidades y reduce la resistencia de los vasos pulmonares. Nicergolina provoca una disminución gradual de la presión arterial en pacientes con hipertensión arterial.

Indicaciones: aterosclerosis de los vasos cerebrales, trombosis y embolia de los vasos cerebrales, trastornos transitorios circulación cerebral, endarteritis obliterante, síndrome de Raynaud, migraña, crisis hipertensiva.

Efecto secundario mareos, somnolencia, insomnio, fiebre, enrojecimiento de la cara.

Pentoxifilina (trental) es un antiespasmódico.

Farmacodinámica. Bloquea la fosfodiesterasa, compite con la adenosina por los receptores y promueve la acumulación de AMPc. Proporciona oxígeno al tejido cerebral, mejora la microcirculación y las propiedades reológicas de la sangre, reduce la agregación plaquetaria, aumenta la elasticidad de los eritrocitos, bloquea la liberación de citoquinas.

Indicaciones: enfermedades cerebrales, incluyendo aterosclerosis cerebral, enfermedad cardíaca coronaria, post-infarto de miocardio, miopatía diabética, nefroangiopatía; trastornos circulatorios periféricos, patología vascular de los ojos (agudos y insuficiencia crónica suministro de sangre a la retina y la coroides), deficiencia auditiva funcional.

Efecto secundario náuseas, vómitos, gastralgia, mareos, enrojecimiento de la piel de la cara, disminución de la presión arterial cuando se administra por vía parenteral, prurito, urticaria.

tioacetam que contiene tiotriazolina y piracetam, tiene propiedades nootrópicas, antiisquémicas, antioxidantes y estabilizadoras de membrana. El fármaco oxida la glucosa en reacciones de oxidación aeróbica y anaeróbica, normaliza los procesos bioenergéticos, los niveles de ATP, estabiliza otros tipos de metabolismo, tiene un efecto antioxidante en la isquemia, mejora la reología sanguínea al activar el sistema fibrinolítico. El tioacetam aumenta la intensidad de la derivación metabólica de GABA y la concentración de GABA en los tejidos isquémicos. La droga mejora la actividad integradora y cognitiva del cerebro, promueve el proceso de aprendizaje, elimina la amnesia y los efectos del estrés.

Indicaciones: trastornos de la circulación cerebral causados ​​por aterosclerosis de los vasos cerebrales, trastornos metabólicos como resultado de una lesión cerebral traumática, intoxicación, encefalopatía diabética.

Efecto secundario debilidad general, dolor de cabeza, ansiedad, mareos, alucinaciones, náuseas, vómitos, dolor abdominal y aumento de peso, reacciones alérgicas(erupción cutánea, fiebre, shock anafiláctico, angioedema, asfixia).

Fezama (Omaron) contiene piracetam y cinarizina, mejora la circulación sanguínea, el metabolismo de las neuronas de la vista y analizadores auditivos restaura su función.

olatropil- conexión de ácido γ-aminobutírico y piracetam, promueve la regulación entre los procesos de excitación e inhibición debido al contenido de GABA, regula la circulación sanguínea, el metabolismo.

Noofen (fenibut)- derivado de GABA y feniletilamina. Los principales efectos son la acción antihipóxica y antianamnésica. La droga tiene un efecto tranquilizante, pero estimula la memoria y el proceso de aprendizaje, elimina el estrés psicoemocional, el miedo y la ansiedad.

Picamilon, que es una combinación de GABA con ácido nicotínico, penetra la barrera hematoencefálica. El medicamento tiene un efecto vasodilatador significativo, mejora la circulación cerebral y, gracias al ácido nicotínico, tiene un efecto hipolipemiante, que puede ser útil en la aterosclerosis de los vasos cerebrales. Sin embargo, el picamilon se prescribe con precaución a personas hipersensibles al ácido nicotínico.

Tanakan(extracto líquido de la planta de ginkgo biloba) - vasodilatador, vasorregulador, neuroprotector, antihipoxantes, antiagregante.

Indicaciones: encefalopatía, lesión cerebral traumática, disminución de la inteligencia.

Efecto secundario dispepsia, dolor de cabeza, reacciones alérgicas.

Actovegin- hemoderivado de sangre de ternera desproteinizada, que contiene sustancias fisiológicamente activas con un peso molecular inferior a 5000 Da. El fármaco ayuda a reducir la utilización de oxígeno y glucosa por parte del tejido cerebral, activa el metabolismo energético y por lo tanto aumenta la resistencia de las neuronas, así como de otros tejidos, a la hipoxia y la isquemia.

Indicaciones: trastornos metabólicos y circulatorios del sistema nervioso central - accidente cerebrovascular isquémico, efectos residuales después de un accidente cerebrovascular hemorrágico, lesión cerebral traumática, encefalopatía, trastornos circulatorios periféricos, quemaduras de grado I-III, daño por radiación en la piel, membranas mucosas, neuropatía por radiación.

Efectos secundarios: fenómenos de hipersensibilidad (urticaria, sofocos, fiebre, shock anafiláctico).

solcoserilo- líquido de diálisis desproteinizado estandarizado de la sangre de terneros lecheros. El fármaco activa el metabolismo en los tejidos, mejora el trofismo, acelera la regeneración. El solcoserilo afecta procesos aeróbicos y la fosforilación oxidativa, activa la síntesis de colágeno, la proliferación y migración celular.

Indicaciones: trastornos del metabolismo y la circulación sanguínea del cerebro (accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico, lesión cerebral traumática). El medicamento se puede prescribir para crónico insuficiencia venosa con trastornos tróficos en el caso de su curso prolongado.

Efecto secundario urticaria, fiebre, hiperemia, edema en el lugar de la inyección.

cerebrolisina- fracción proteolítica del cerebro de los cerdos, estimula la diferenciación, mejora la función de las neuronas, activa los procesos metabólicos, reduce el volumen del infarto del tejido cerebral, edema, estabiliza la microcirculación, mejora las funciones cognitivas.

Indicaciones: trastornos orgánicos, metabólicos y enfermedades neurodegenerativas del cerebro, demencia vascular y enfermedad de Alzheimer, lesiones cerebrales, condición después de la intervención neuroquirúrgica, accidentes cerebrovasculares, complicaciones posteriores al accidente cerebrovascular, retraso mental.

lado acción: fenómenos de hipersensibilidad, raramente insomnio, depresión, agitación, mareos, temblores, dolor de cabeza, ataques convulsivos, fluctuaciones en la presión arterial, hipertensión, hiperventilación, pérdida de apetito, dispepsia, náuseas, vómitos.

cerebrocurina- regulador peptídico del sistema nervioso central, contiene aminoácidos, péptidos y productos de proteólisis de proteínas cerebrales embrionarias de bajo peso molecular ganado. El fármaco activa la función activadora de proteínas de las células nerviosas, aumenta la actividad funcional del aparato sináptico de las neuronas, aumenta el diámetro y el área de las mitocondrias, restaura las vainas de mielina, mejora la circulación cerebral arterial y venosa, tiene propiedades vasoactivas, neuroprotectoras, hepatoprotectoras. , efectos anabólicos, estabiliza el efecto nootrópico.

Indicaciones: enfermedades del sistema nervioso central, disfunción vegetativo-vascular, encefalopatías crónicas, isquémicas, discirculatorias y postraumáticas, efectos residuales después de un accidente cerebrovascular.

Efecto secundario fenómenos hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Glicificado (glicina)- aminoácido, es un neurotransmisor inhibitorio, tiene un efecto sedante, mejora los procesos metabólicos en los tejidos cerebrales.

Indicaciones: como parte de la farmacoterapia compleja para accidentes cerebrovasculares, reducción de la adicción al alcohol, depresión, aumento de la irritabilidad.

Efecto secundario fenómenos de hipersensibilidad.

neurorrubina(B1; B6; 12) - una preparación multivitamínica que contiene vitaminas B, regula el metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos, apoya las funciones vitales.

Indicaciones: reacciones tóxicas en caso de intoxicación por alcohol, neuritis aguda y crónica, polineuropatía, lesiones tóxicas del sistema nervioso central, dolor neurótico en neuritis y polineuritis, polineuropatía diabética.

Efecto secundario fenómenos de hipersensibilidad, es posible el angioedema.

mexidol- un derivado de oxipiridina y ácido succínico. Tiene un efecto antioxidante, antihipóxico, estabilizador de membrana, nootrópico, ansiolítico, tiene un efecto protector contra el estrés, anticonvulsivo, hipolipidemiante, previene los trastornos del aprendizaje y la memoria. El medicamento estabiliza las membranas de las plaquetas, los eritrocitos, mejora las propiedades reológicas de la sangre, el suministro de sangre al cerebro, la microcirculación y activa el metabolismo. El fármaco mejora la activación de la glucólisis aeróbica, los procesos oxidativos en el ciclo de Krebs durante la hipoxia, aumenta el nivel de ATP, fosfato de creatina, la función energética de las mitocondrias, inhibe la peroxidación de lípidos, modula la actividad de las enzimas unidas a la membrana (adenilato ciclasa, etc. .), Complejos de receptores (benzodiazepina, etc.), mejora la conexión con ligandos, mejora el transporte de mediadores, aumenta el contenido de dopamina, reduce - colesterol, lipoproteínas de baja densidad. Aumenta la resistencia del cuerpo a los factores dañinos (intoxicación por alcohol, antipsicóticos), a la hipoxia, reduce las manifestaciones de toxemia, intoxicación endógena en la pancreatitis aguda.

Indicaciones: trastornos agudos de la circulación cerebral, encefalopatía discirculatoria, disfunción vegetovascular, trastornos cognitivos de origen aterosclerótico, trastornos de ansiedad en estados neuróticos, síndrome de abstinencia en el alcoholismo, intoxicación aguda con antipsicóticos, pancreatitis aguda, peritonitis (en terapia compleja).

Efecto secundario náuseas, sequedad de boca, somnolencia.

naftidrofurilo- vasodilatador, reduce el total periférico resistencia vascular, activa el metabolismo de los tejidos, el suministro de oxígeno a los tejidos, promueve la utilización de la glucosa, aumenta la formación de ATP.

Indicaciones: ictus isquémico, trastornos preseniles, período de recuperación después de apoplejía, traumatismo, enfermedad de Meniere, lesiones retinales isquémicas, trastornos circulatorios del oído interno, dolor en las extremidades, parestesia, neuropatía diabética, trastornos de cicatrización de heridas y similares.

Efecto secundario insomnio, erupción, ansiedad, mareos, dolor de cabeza, hipotensión, colapso ortostático, arritmias cardíacas, hepatitis.

Los medicamentos nootrópicos que mejoran la nutrición y la circulación sanguínea del cerebro pertenecen a la categoría de medicamentos que mejoran la actividad de las funciones mentales superiores del cerebro:

Otro efecto positivo es la protección. materia gris cerebro por sobrecarga y falta de oxígeno. También se utilizan en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.

grupo farmacológico

Los nootrópicos se asignan a un grupo farmacológico separado (código ATX: N06ВХ).

El primer nootrópico descubierto es Piracetam (1963), que dio origen a una rama de los "racetoms". Se convirtió en el principal competidor de los psicoestimulantes, pero al mismo tiempo no tenía efectos secundarios (adicción, agotamiento, agitación psicomotora, intoxicación), que estos últimos pecaron. La nueva droga sintetizada mejoró la memoria, la atención, ayudó a concentrarse mejor. En los albores de su existencia, el nuevo medicamento se usaba para tratar la disfunción cerebral en los ancianos.

En 1972, se propuso una nueva designación: "nootrópico". Piracetam ahora se conoce bajo el nombre comercial Nootropil. Sin embargo, su mecanismo de acción aún no se comprende completamente.

¿Cuál es el efecto terapéutico de las drogas del grupo?

Asegura el trabajo de los siguientes mecanismos, por lo que se logra un efecto positivo al tomar nootrópicos:

• apoya la estructura energética de la neurona;
• mejora las funciones principales y conductivas del sistema nervioso central;
• activa la función plástica del sistema nervioso central;
• mejora los procesos metabólicos (utilización de la glucosa);
• estabiliza las membranas celulares;
• reduce la necesidad de oxígeno de la neurona;
• tiene un efecto neuroprotector.

Propiedades farmacológicas y mecanismo de acción.

Las sustancias activas de los nootrópicos penetran bien a través de la barrera de mielina de las fibras nerviosas. En la neurona se produce un aumento del metabolismo, los procesos bioenergéticos y bioeléctricos y se aceleran los intercambios de neurotransmisores.

En la célula nerviosa, aumenta la concentración de adenilato ciclasa, norepinefrina; ATP se produce más activamente (incluso en condiciones de falta de oxígeno), GABA, dopamina. El trabajo y la liberación del mediador de serotonina es más rápido, la glucosa se utiliza de manera más eficiente.

Debido a estos procesos, el cuerpo recibe un efecto estimulante en relación con las funciones cognitivas, por lo que los nootrópicos recibieron el nombre adicional de "estimulantes de la cognición". Además de los cambios positivos en las células nerviosas, los neuroestimuladores mejoran la microcirculación y el flujo sanguíneo en el cerebro.

Resultado de la acción y efecto esperado

La acción nootrópica conduce a los siguientes efectos:

• la función mental se activa;
• mejora la memoria;
• la conciencia se aclara;
• aumento de la fuerza física;
• hay un efecto antidepresivo;
• hay un efecto sedante;
• se produce la quema de grasa;
• se fortalece la inmunidad;
• la preparación operativa está activada.

Clasificación de los nootrópicos modernos

Hay una gran cantidad de medicamentos nootrópicos desarrollados en todo el mundo (la lista completa incluye hasta 132 artículos). En farmacología se han sintetizado los siguientes grupos de fármacos, que se subdividen según su composición química:

1. Grupo de la serie de pirrolidina ("racetams"): Etiracetam; oxiracetam; Pramiracetam.
2. Grupo derivado del dimetilaminoetanol: Fenotropil; aceglumato de deanol; meclofenoxato.
3. GABAérgico: Aminalon; picamilón; fenibut
4. Grupo derivado de piridoxina: Pyritinol; biotredina.
5. Neuropéptidos: Noopept; Semax; Selank.
6. Polipéptidos: Cortexina; cerebrolisina; Cerebramina.
7. Aminoácidos: Glicina; biotredina.
8. Un grupo derivado del 2-mercantobencimidazol: bromhidrato de etiltiobencimidazol (Bemitil).
9. Vitamina: Idebenona.

Drogas de la vieja y nueva generación.

Los nootrópicos también se dividen en grupos de generación antigua y nueva. Los nootrópicos de la vieja generación incluyen fármacos descubiertos en los albores de la síntesis de neuroestimulantes. Este es el llamado. derivados del primer nootrópico abierto - Piracetam ("racetams"). Éstos incluyen:

• oxiracetam;
• aniracetam;
• etiracetam;
• pramiracetam;
• dupraacetam;
• rolziracetam;
• cebracetam;
• nefiracetam;
• isacetam;
• detiracetam.

Con la llegada de los años 90 del siglo XX. abre una nueva página en la historia del desarrollo de los nootrópicos. Los medicamentos modernos tienen una acción selectiva más flexible y menos efectos secundarios. Aquí hay una lista de los nootrópicos de nueva generación más populares:

• Phezam (mejora de la circulación cerebral, metabolismo de proteínas y energía, tiene un efecto vasodilatador);
• Phenylpiracetam (recuperación de accidentes cerebrovasculares, mejora de la atención, concentración, memoria, mejora la transferencia de información entre los hemisferios, efecto anticonvulsivo);
• Noopept (restauración de la memoria y otras funciones cognitivas perdidas, alivio de la ansiedad, tratamiento de dolores de cabeza);
• Selank (alivia la ansiedad y el estrés, aumenta la capacidad mental, levanta el ánimo).

Lo que es bueno para un ruso es la muerte para un alemán.

En el espacio postsoviético, los nootrópicos se asocian con medicamentos que mejoran el "metabolismo cerebral". Sin embargo, además del nootrópico, estos medicamentos también tienen otros efectos terapéuticos. Por lo tanto, los estimulantes cerebrales también se usan como medicamentos para enfermedades del cerebro.

Se pueden prescribir medicamentos grupales para los siguientes trastornos:

Básicamente, dicho tratamiento es de naturaleza experimental y, a menudo, produce efectos secundarios y aumenta los síntomas de ciertas enfermedades.

Considere las indicaciones y contraindicaciones para el uso de los medicamentos más populares en este grupo.

Piracetam

Es estructuralmente similar al GABA. Tiene un efecto neuroprotector y vascular. Indicaciones para el uso de piracetam:

A pesar de que en la medicina occidental este remedio no es medicinal, en Rusia, el piracetam comenzó a usarse con fines terapéuticos en varias enfermedades:

Contraindicaciones para el uso de la droga:

fenotropilo

Nootrópico de nueva generación, que pertenece al grupo de los llamados. "racetamos". Estimula las reacciones motoras (similar al dopaje). Tiene un efecto anticonvulsivo y antiasténico. Indicaciones para el uso:

Contraindicaciones de uso: intolerancia individual.

Semax

Desarrollo doméstico perteneciente al grupo de los nootrópicos neuropéptidos. Se aplica a los siguientes casos:

• mayor capacidad de adaptación bajo estrés;
• prevención de la sobrecarga psicoemocional;
• deterioro de la concentración;
• deterioro de la memoria;
• recuperación después de operaciones craneoencefálicas;
• migraña.

Existen las siguientes contraindicaciones:

• hipersensibilidad a los componentes nootrópicos;
• enfermedad mental aguda;
• ansiedad;
• convulsiones

Efectos secundarios

Los nootrópicos son un arma de doble filo cuando se trata de la función cerebral. Su recepción de acuerdo con todas las instrucciones tendrá un efecto beneficioso. Sin embargo, si se desvía incluso un paso de las prescripciones de los médicos, esto puede conducir a un aumento de los síntomas de la enfermedad para la que se prescribe el medicamento, o puede tener un efecto negativo en las funciones cognitivas.

Considere los efectos secundarios pronunciados en los ejemplos de las drogas más populares:

1. Piracetam. Efectos secundarios provocados por este fármaco: deterioro de las capacidades intelectuales; aumento de la demencia; aumento de la ansiedad y la irritabilidad; alteración del sueño o somnolencia; disminución de la concentración; violación del tracto digestivo (náuseas, vómitos, diarrea).
2. Fenotropilo. Los efectos secundarios causados ​​por este medicamento son los siguientes: insomnio; agitación psicomotora; hiperemia de la piel; aumento de la presión; sensación de calor.
3. Semax. No se encontraron efectos secundarios, excepto irritación de la mucosa nasal con el uso frecuente del vial.

Características de la aplicación

Debe recordarse que un medicamento que estimula la actividad cerebral debe usarse solo después de que se cumplan ciertas condiciones.

Lo primero que debe hacer es consultar con un neurólogo. Después de recibir un veredicto positivo del médico, debe preparar su cuerpo para tomar el nootrópico.

Esta preparación consiste en una especie de colocación de los cimientos sobre los que se erigirá el edificio de la acción eficaz del estimulador cerebral. Esta base es la fortificación del organismo, en el que las sustancias necesarias, al tomar un nootrópico, llegarán al cerebro de manera más rápida y eficiente a nivel molecular, lo que permitirá que el estimulante se absorba mejor. La vitaminación incluye las siguientes sustancias y complejos naturales:

Dosis y esquemas para tomar nootrópicos del TOP-3

Los matices del uso y la dosificación de nootrópicos populares.

Él fue el primero

Los efectos beneficiosos de Piracetam aparecen solo después de un uso a largo plazo. Excreción del cuerpo a través de los riñones. El curso es de 6-8 semanas en mg / día.

• cápsulas;
• solución para administración intramuscular e intravenosa;
• Solucion Oral;
• jarabe;
• tabletas

fenotropilo

Después de tomar Phenotropil, el cuerpo lo absorbe rápidamente y penetra en todos los tejidos. La excreción del cuerpo se lleva a cabo a través de los riñones y el hígado.

desarrollo nacional

Cómo tomar Semax:

Forma de liberación: frasco cuentagotas.

diez de oro

Con base en las revisiones, hemos compilado una lista de los mejores medicamentos nootrópicos según las personas:

¿Eficiencia no probada?

La actitud de las luminarias de la medicina hacia los nootrópicos está llena de dudas e incertidumbre. Aún se están realizando innumerables ensayos clínicos de nootrópicos, pero este grupo farmacológico no ha podido hacerse un hueco en el estatus de fármacos de eficacia demostrada.

Las observaciones de los especialistas permitieron sacar una serie de conclusiones más o menos estables con respecto a los siguientes medicamentos:

1. Piracetam. Los estudios clínicos (333 estudios desde 1972) han demostrado que la droga tiene un efecto de refuerzo sobre el efecto de tomar antidepresivos, psicoestimulantes y anticoagulantes indirectos. Su eficacia ha sido probada en el tratamiento de ictus isquémicos (excepto agudos) e infartos, debido a su capacidad para compensar la deficiencia de oxígeno.
2. Vinpocetina. Este fármaco, que ha superado 27 ensayos clínicos, sigue sin convencer a los especialistas en algunas de sus propiedades. Sin embargo, se observó que el fármaco puede tener un efecto vascular (vasodilatador), estimula el metabolismo en los tejidos cerebrales. Se utiliza para lesiones cerebrales, accidentes cerebrovasculares, aterosclerosis del cerebro, trastornos de la memoria.
3. Cerebrolisina. 53 ensayos clínicos. Los médicos notaron que el medicamento tiene un efecto positivo en el tratamiento de accidentes cerebrovasculares agudos y ayuda a aliviar la condición de los pacientes con enfermedad de Alzheimer.

¿Qué hay para los niños?

Para los niños, hay gránulos especiales para hacer jarabe. En la práctica pediátrica, se conocen casos de uso de nootrópicos en casos de los siguientes trastornos:

• cerebrosténico;
• encefalopático;
• deterioro de la memoria;
• retraso intelectual.

Indicaciones para el uso de nootrópicos en la infancia:

Las revisiones de los pacientes y la revisión de los nootrópicos por parte de un médico ayudarán a aclarar finalmente la situación.

La opinión de la gente común.

Tomé cápsulas de Piracetam. La droga realmente funciona, pero no debes esperar algo sobrenatural de ella. Nunca me convertí en un genio, pero los procesos de aprendizaje realmente están mejorando, lo que me ayudó a prepararme con éxito para el examen en el instituto. También me ayudó a concentrarme en mis exámenes.

El primer nootrópico que encontré fue Piracetam. Lo tomé de acuerdo con todas las reglas (junto con vitaminas y lecitina). Después de un curso de dos meses, puedo decir que me gustó el efecto: mayor excitación, deseo de hacer algo, retención de la concentración a largo plazo.

He estado interesado en el tema de los nootrópicos durante mucho tiempo, he probado mucho y quiero mencionar especialmente a Phenotropil. Después de tomarlo, se siente el efecto de la dilatación del tiempo. Tengo éxito. Quítate algo de fuerza. Una vez escribí un trabajo final en 3 horas (tomé 3 pastillas).

Revisión del médico

Como médico, estoy interesado en el efecto de los nootrópicos en el marco de la medicina basada en la evidencia. Definamos términos. La medicina basada en la evidencia es una serie de estudios de un fármaco o método de tratamiento en un determinado número de pacientes. Los métodos y preparados que han superado esta selección pueden considerarse de probada eficacia.

¿Significa esto que todos los métodos y medicamentos que no han recibido el reconocimiento de los médicos, quedando con el estatus de "ineficaz", no pueden ser utilizados en la práctica médica? Los medicamentos de calificación que han pasado con éxito las pruebas no siempre tienen el efecto deseado. Al igual que los medicamentos que se descartaron durante la investigación, aún pueden ser útiles.

Los nootrópicos a la luz de la medicina basada en la evidencia son muy criticados, su efecto se equipara al efecto placebo. La mayoría de estos medicamentos no han recibido reconocimiento.

Pero no puedo estar de acuerdo con esta posición, ya que durante 15 años he estado observando un efecto clínico pronunciado de algunos medicamentos nootrópicos (Phenibut). Por otro lado, la droga Picamelon no da una imagen tan optimista: no se observa el efecto deseado.

El conocido estimulante de la actividad cerebral Nootropil se mostró notablemente bien en términos de estimulante de la preparación operativa. Sin embargo, ninguno de estos fármacos ha recibido el reconocimiento de la comunidad científica.

Por lo tanto, el médico no debe centrarse ciegamente en los estándares de la medicina basada en la evidencia. Debe elegir lo que es adecuado para este paciente en particular en esta situación particular.

Resumiendo

A lo largo de su casi medio siglo de historia, este grupo farmacológico ha experimentado una importante evolución. Se han creado más de cien nombres comerciales de nootrópicos.

Su funcionalidad incluye una amplia gama práctica: desde el tratamiento de la disfunción cerebral senil hasta aplicaciones en obstetricia, neurología y psiquiatría. Sin embargo, los mecanismos de su efecto en el cuerpo humano aún no se han descifrado; los científicos aún no han llegado a la principal hipótesis probada de su trabajo.

Continúan las pruebas adicionales de la droga, se están sintetizando nuevas muestras.

Esta sección fue creada para atender a quienes necesitan un especialista calificado, sin perturbar el ritmo habitual de sus propias vidas.

Me gusta mucho el nootrónico, mi esposa y yo lo bebemos, ahora no nos quedamos en casa sin fuerzas después de un día duro))

No sé si los nootrópicos funcionan. Los prescribo porque los viejos del instituto dijeron que así se debe hacer, los niños los toman durante años y hay un efecto, pero cómo probar que ese es el efecto de un nootrópico, y no de otros métodos de tratamiento o simplemente de compensación. por el cuerpo? Leí los resultados de los estudios (333 para Piracetam, de los cuales exactamente 0 (N-O-L-L) - demostró que tiene un efecto), leí sobre la experiencia clínica de colegas extranjeros: "los nootrópicos se consideran suplementos dietéticos y no están en la lista de drogas en USA, Europa”. Los padres me preguntan "¿Trabajan?"

Los convenzo, los convenzo de que tomen Cortexin, Pantogam, Phenibut, Cerebrolysin, etc. No estoy seguro de su eficacia.

P.S .: Mi amigo Sócrates, definamos los términos: la "medicina basada en la evidencia" se basa en la evidencia, no en la opinión de los médicos (la opinión de los expertos es el criterio de efectividad D, mientras que los resultados de los estudios son el criterio A o B. Hay también C: este es el resultado de estudios de eficacia, pero en una muestra muy estrecha y condiciones específicas. También hay F. y E).

P.P.D. Hay droga #1 y droga #2. se ha probado que la droga No. 1 actúa sobre el cuerpo y conduce al resultado X y no conduce al resultado Y, Z.

Se ha demostrado que la droga No. 2 actúa sobre el cuerpo y no conduce al resultado Y.

Y luego hay un investigador que quiere ver el resultado Y después del medicamento #2.

y viendo el resultado Y después del uso de los preparados N° 1, N° 2, N° 3, N° 4, ¿crees lógico explicar esto como resultado de la acción del preparado N° 2?

Clasificación de los nootrópicos

4. Medios cerebrovasculares:

Acetato de tocoferol (vit. E);

Ácido ascórbico (vit. C);

ácido nicotínico (Vit. PP);

Quercetina (vit. R).

Mecanismo de acción de los nootrópicos.

El mecanismo de acción se basa en un cambio en los procesos bioenergéticos en la célula nerviosa:

Aumenta el consumo de glucosa y oxígeno por parte de las neuronas;

Mayor utilización de la glucosa;

Fortalecimiento de la circulación de ATP;

Estimulación de la síntesis de ARN y proteínas;

Fortalecimiento en el tejido cerebral del intercambio de fosfatidiletanolamina y fosfatidilcolina.

Los nootrópicos también afectan el metabolismo de los mediadores: tienen actividad potenciadora del N-metil desaspartato, así como la capacidad de activar los procesos glutamatérgicos y GABAérgicos.

Así, los fármacos nootrópicos, denominados cerebroprotectores neurometabólicos, tienen tanto un efecto neurotransmisor como metabólico, que se realiza estimulando la velocidad y la actividad de los procesos de suministro de energía neuronal.

Efecto nootrópico: afecta el retraso en el desarrollo o la interrupción de las funciones corticales superiores, aumenta el nivel de juicio y las capacidades cerebrales críticas;

Efecto psicoestimulante: elimina la apatía y el retraso mental;

Efecto sedante: disminución de la irritabilidad y la excitabilidad emocional;

Acción mnemotrópica (ayuda a mejorar la memorización).

Efecto adaptogénico (aumenta la resistencia del cerebro a los efectos de factores adversos) ambiente);

Acción antiepiléptica: previene la degradación de la personalidad cuando se usan medicamentos antiepilépticos;

Aumentar el nivel de vigilia de la conciencia.

Mostrar efecto antihipóxico.

1. Oligofrenia: el tratamiento de la oligofrenia con nootrópicos se realiza con el fin de aumentar las capacidades intelectuales del cerebro, así como estimular el aprendizaje.

2. En la práctica geriátrica para el tratamiento de la demencia senil, incluida la enfermedad de Alzheimer. El uso de nootrópicos le permite conservar las capacidades intelectuales de las personas mayores durante un período más prolongado.

3. Tratamiento de la demencia alcohólica.

4. Distintos trastornos cerebrovasculares (consecuencias de traumatismos craneoencefálicos, accidentes cerebrovasculares) para acelerar y ampliar los procesos de rehabilitación funcional.

5. Terapia compleja de depresiones.

6. Epilepsia: en terapia compleja con medicamentos antiepilépticos.

7. IHD y otras enfermedades acompañadas de isquemia.

1. Trastornos dispépticos;

2. efecto estimulante (piracetam);

3. somnolencia (fenibut e hidroxibutirato de sodio);

4. disminución de la presión arterial y bradicardia (aminalon y cavinton).

adaptógenos– Este es un grupo de medicamentos que aumentan la resistencia inespecífica del cuerpo y aumentan su resistencia a los efectos de factores ambientales adversos.

Preparaciones a base de hierbas.

tintura de Schisandra chinensis;

Preparados de equinácea (tintura de equinácea, imunal).

Preparaciones de origen animal.

El mecanismo de acción de los adaptógenos.

Activan la síntesis adaptativa de ARN y proteínas debido a la acción protectora de la membrana y la regulación de la permeabilidad selectiva de la membrana. Acción antioxidante, que se realiza aumentando los antioxidantes endógenos en el organismo. Debilitar los cambios bioquímicos y funcionales durante las reacciones de estrés.

Acción adaptogénica: aumenta la resistencia del cuerpo a factores extremos;

Efecto tónico: mejora las funciones del sistema nervioso central, sin causar euforia y sin alterar los ritmos circadianos;

Aumentar la resistencia del cuerpo a los agentes infecciosos;

Acción antioxidante, que se realiza aumentando los antioxidantes endógenos en el cuerpo;

Acción protectora en intoxicaciones xenobióticas.

1. Neurosis y estados límite.

2. Condiciones asténicas.

3. Debilitamiento general de las funciones corporales después de enfermedades pasadas.

4. Síndrome de fatiga crónica (SFC).

5. Para la prevención de reacciones de estrés.

Reglas para tomar adaptógenos.

1. La duración del curso es de unos 3 meses.

2. Tiempo de recepción: otoño, invierno.

3. Modo de recepción: las tinturas se toman con el estómago vacío 30 minutos antes de comer las gotas.

4. Dieta: exclusión de la dieta de alimentos grasos y picantes, alcohol.

1. Excitación del sistema nervioso central;

2. aumento de la presión arterial (raramente).

Actoprotectores - Este es un grupo de drogas que aumentan el rendimiento físico y mental en condiciones extremas. Estos incluyen los siguientes medicamentos:

Mejorar el metabolismo de las células del cuerpo. Bemitil estimula la actividad de las enzimas de gluconeogénesis, lo que estimula las vías de degradación de la glucosa aeróbica.

Indicaciones de uso: (ver adaptógenos).

Grupo farmacológico - Nootrópicos

Se excluyen los medicamentos del subgrupo. Encender

Descripción

Nootrópicos (gr. Noos- pensamiento, mente; tropos- dirección) - medios que tienen un efecto positivo específico en las funciones integradoras superiores del cerebro. Mejoran la actividad mental, estimulan las funciones cognitivas, el aprendizaje y la memoria, aumentan la resistencia del cerebro a diversos factores dañinos, incluido. a cargas extremas e hipoxia. Además, los nootrópicos tienen la capacidad de reducir los déficits neurológicos y mejorar las conexiones corticosubcorticales.

El concepto de nootrópicos surgió en 1963, cuando los farmacólogos belgas S. Giurgea y V. Skondia sintetizaron y aplicaron en la clínica el primer fármaco de este grupo: el piracetam. Estudios posteriores han demostrado que el piracetam facilita los procesos de aprendizaje y mejora la memoria. Al igual que los psicoestimulantes, la droga aumentaba el rendimiento mental, pero no tenía los efectos secundarios inherentes a ellos. En 1972, K. Giurgea propuso el término "nootrópicos" para referirse a una clase de fármacos que afectan positivamente las funciones integradoras superiores del cerebro.

Hay un grupo de fármacos nootrópicos "verdaderos", para los cuales la capacidad de mejorar las funciones mnésticas es el efecto principal y, a veces, el único, y un grupo de fármacos nootrópicos de acción mixta ("neuroprotectores"), en los que el efecto mnéstico es complementado, y muchas veces superpuesto, por otras manifestaciones de acción no menos significativas. Varias sustancias que pertenecen al grupo de los nootrópicos tienen un rango bastante amplio de actividad farmacológica, que incluye efectos antihipóxicos, ansiolíticos, sedantes, anticonvulsivos, relajantes musculares y otros.

Tras la exitosa introducción del piracetam en la práctica médica, se sintetizaron más de 10 fármacos nootrópicos originales de la serie de las pirrolidinas, actualmente en ensayos clínicos de fase III o ya registrados en varios países: oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam, etc. Estos fármacos nootrópicos, en función de su estructura química, se denominan "racetams". Después de ellos, comenzaron a formarse otros grupos de fármacos nootrópicos, incluidos colinérgicos, GABAérgicos, glutamatérgicos, peptidérgicos; además, se ha identificado actividad nootrópica en algunas sustancias previamente conocidas.

1. Derivados de pirrolidina (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, etc.

3. Derivados de piridoxina: piritinol, Biotredin.

4. Derivados y análogos de GABA: ácido gamma-aminobutírico (Aminalon), nicotinoil-GABA (Pikamilon), clorhidrato de ácido gamma-amino-beta-fenilbutírico (Fenibut), ácido hopantenico, pantogam, gamma-hidroxibutirato de calcio (Neurobutal).

5. Agentes cerebrovasculares: ginkgo biloba.

6. Neuropéptidos y sus análogos: Semax.

7. Aminoácidos y sustancias que afectan el sistema de aminoácidos excitatorios: glicina, Biotredin.

8. Derivados del 2-mercantobencimidazol: bromhidrato de etiltiobencimidazol (Bemitil).

9. Agentes similares a las vitaminas: idebenona.

10. Polipéptidos y compuestos orgánicos: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

Tónico general y adaptógenos: ácido acetilaminosuccínico, extracto de ginseng, melatonina, lecitina.

Antihipoxantes y antioxidantes: succinato de hidroximetiletilpiridina (Mexidol).

Además, el experimento mostró el efecto nootrópico de varios neuropéptidos y sus análogos sintéticos (ACTH y sus fragmentos, somatostatina, vasopresina, oxitocina, tiroliberina, melanostatina, colecistoquinina, neuropéptido Y, sustancia P, angiotensina II, colecistoquinina-8, péptido análogos de piracetam, etc.).

Actualmente, se considera que los principales mecanismos de acción de los fármacos nootrópicos son la influencia en los procesos metabólicos y bioenergéticos en las células nerviosas y la interacción con los sistemas de neurotransmisores del cerebro. Los estimulantes neurometabólicos mejoran la penetración a través de la BBB y la utilización de la glucosa (especialmente en la corteza cerebral, los ganglios subcorticales, el hipotálamo y el cerebelo), mejoran el intercambio de ácidos nucleicos, activan la síntesis de ATP, proteínas y ARN. El efecto de una serie de fármacos nootrópicos está mediado por los sistemas de neurotransmisores del cerebro, entre los cuales los más importantes son: monoaminérgicos (el piracetam provoca un aumento en el contenido de dopamina y norepinefrina en el cerebro, algunos otros nootrópicos - serotonina), colinérgicos (el piracetam y el meclofenoxato aumentan el contenido de acetilcolina en las terminaciones sinápticas y la densidad de los receptores colinérgicos, el alfoscerato de colina, la piridoxina y los derivados de la pirrolidina mejoran la transmisión colinérgica al SNC), glutamatérgicos (la memantina y la glicina actúan a través del N-metil-D-aspartato ( subtipo de receptor NMDA).

Como resultado de estudios clínicos y experimentos con animales, también se han identificado varios mecanismos adicionales que contribuyen a la actividad nootrópica de los estimulantes neurometabólicos. Los nootrópicos tienen un efecto estabilizador de membrana (regulación de la síntesis de fosfolípidos y proteínas en las células nerviosas, estabilización y normalización de la estructura de las membranas celulares), antioxidante (inhibición de la formación de radicales libres y peroxidación lipídica de las membranas celulares), antihipóxico (reductor la necesidad de neuronas en oxígeno en condiciones hipóxicas) y acción neuroprotectora (aumentando la resistencia de las células nerviosas a los efectos de factores adversos de diversos orígenes). La mejora de la microcirculación en el cerebro juega un papel importante al optimizar el paso de los eritrocitos a través de los vasos de la microvasculatura y la inhibición de la agregación plaquetaria.

El resultado del efecto complejo de las drogas nootrópicas es una mejora en la actividad bioeléctrica y la actividad integradora del cerebro, que se manifiesta por cambios característicos en los patrones electrofisiológicos (facilitación del paso de información entre los hemisferios, aumento en el nivel de vigilia , un aumento en el poder absoluto y relativo del espectro EEG de la corteza y el hipocampo, un aumento en el pico dominante). Un aumento en el control corticosubcortical, una mejora en el intercambio de información en el cerebro, un efecto positivo en la formación y reproducción de un rastro de memoria conducen a una mejora en la memoria, la percepción, la atención, el pensamiento, un aumento en la capacidad de aprendizaje y la activación de intelectual funciones La capacidad de mejorar las funciones cognitivas (cognitivas) dio motivos para designar a los fármacos nootrópicos como "estimulantes de la cognición".

7. Acción antidepresiva.

El efecto estimulante de los nootrópicos en la actividad mental no se acompaña de excitación motora y del habla, agotamiento funcionalidad organismo, el desarrollo de la adicción y la predilección. Sin embargo, en algunos casos, pueden causar ansiedad y trastornos del sueño. Una característica positiva de los nootrópicos es su baja toxicidad, buena compatibilidad con fármacos de otros grupos farmacológicos y la práctica ausencia de efectos secundarios y complicaciones. Cabe señalar que los efectos de este grupo se desarrollan de forma gradual (normalmente tras varias semanas de uso), lo que obliga a prescribirlos durante mucho tiempo.

Inicialmente, los nootrópicos se utilizaron principalmente en el tratamiento de la disfunción cerebral en pacientes de edad avanzada con síndrome cerebral orgánico. En los últimos años, se han vuelto ampliamente utilizados en varios campos de la medicina, incluida la práctica geriátrica, obstétrica y pediátrica, la neurología, la psiquiatría y la narcología.

Los nootrópicos se utilizan para las demencias de diversos orígenes (vascular, senil, enfermedad de Alzheimer), insuficiencia cerebrovascular crónica, síndrome psicoorgánico, secuelas de accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico, intoxicación, neuroinfección, trastornos intelectuales-mnésicos (alteración de la memoria, concentración, mental), asténico, síndrome astenodepresivo y depresivo, trastorno neurótico y similar a la neurosis, distonía vegetovascular, alcoholismo crónico (encefalopatía, síndrome psicoorgánico, abstinencia), para mejorar el rendimiento mental. En la práctica de los niños, las indicaciones para el nombramiento de nootrópicos son retraso en el desarrollo mental y del habla, retraso mental, las consecuencias del daño del SNC perinatal, parálisis cerebral, trastorno por déficit de atención. En condiciones agudas en la clínica neurológica (ictus isquémico agudo, lesión cerebral traumática), se ha demostrado la eficacia de piracetam, alfoscerato de colina, glicina, Cerebrolysin. Algunos nootrópicos se utilizan para corregir el síndrome neuroléptico (aceglumato deanol, piritinol, pantogamo, ácido hopantenico), tartamudeo (Fenibut, pantogamo), hipercinesia (Fenibut, ácido hopantenico, memantina), trastornos de la micción (nicotinoil-GABA, pantogamo), trastornos del sueño ( glicina, Phenibut, gamma-hidroxibutirato de calcio), migrañas (nicotinoil-GABA, piritinol, Semax), mareos (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), para la prevención del mareo por movimiento (Phenibut, GABA). En oftalmología (como parte de la terapia compleja), se usa nicotinoil-GABA (glaucoma de ángulo abierto, enfermedades vasculares de la retina y la mácula), ginkgo biloba (degeneración macular senil, retinopatía diabética).

La última década del siglo XX estuvo marcada por un alto índice de actividad investigadora relacionada con la búsqueda y estudio del mecanismo de acción de fármacos nootrópicos nuevos y existentes. Hasta ahora, continúa la búsqueda de una hipótesis básica de la acción de los nootrópicos, capaz de integrar aspectos ya conocidos del mecanismo de acción de los fármacos nootrópicos y determinar su destino futuro. Relevante es la búsqueda de nuevos fármacos que tuvieran mayor actividad farmacológica y tuvieran un efecto selectivo sobre las funciones integradoras del cerebro, corrigiendo el estado psicopatológico del paciente, su actividad mental y orientación en la vida cotidiana.

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Nootrópicos de nueva generación

Actualmente, muchas personas, especialmente aquellas que viven en megaciudades, experimentan estrés mental con regularidad. Influencia negativa Las malas condiciones ambientales también afectan el organismo de los habitantes de las grandes ciudades. El estrés está lejos de ser inofensivo. El sobreesfuerzo frecuente del sistema nervioso eventualmente conduce a su agotamiento, lo que resulta en trastornos nerviosos más o menos pronunciados e incluso enfermedades mentales. La exposición a factores de estrés aumenta en gran medida la probabilidad de patologías del sistema cardiovascular. En "suelo nervioso" a menudo se desarrollan ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

En una persona sometida a estrés habitual, la capacidad de memorización disminuye y la actividad cognitiva empeora. Se vuelve más irritable y propenso a la depresión. Durante muchas décadas, los expertos han estado tratando de encontrar medios para prevenir y minimizar los efectos adversos del estrés en el cuerpo humano.

¿Qué son las drogas nootrópicas?

Los nootrópicos son medicamentos que mejoran la capacidad de recordar, estimulan la actividad mental y hacen que el cerebro humano sea más resistente a factores como la falta de oxígeno, los efectos de las sustancias tóxicas e incluso las lesiones.

Nota: el primer nootrópico eficaz - Piracetam se obtuvo hace más de medio siglo. Fue creado por farmacólogos de Bélgica. El fármaco pasó extensos ensayos clínicos en 1963.

Actualmente se está trabajando activamente en la creación de nuevos fármacos-nootrópicos. Actualmente, existen varios medios muy efectivos que aumentan la actividad funcional del cerebro. Ayudan a las personas a sobrellevar el sobreesfuerzo psicoemocional y a estabilizar el sistema nervioso.

El efecto de tomar nootrópicos

El efecto nootrópico es un efecto positivo en las funciones superiores de la corteza.

Otros efectos positivos de los nootrópicos modernos incluyen:

• sedante (relajante);
• antidepresivo;
• psicoestimulante;
• nemotrópico;
• antiasténico;
• antiepiléptico;
• antiparkinsoniano;
• antidisquinético;
• vasovegetativo;
• adaptogénico.

Nota: La acción antiasténica es reducir la sensación de debilidad general y letargo, así como minimizar las manifestaciones de astenia mental. El efecto mnemotrópico implica una mejora en la capacidad de recordar y aprender en general. Bajo la acción vasovegetativa se entiende la estimulación de la circulación sanguínea en los llamados. "piscina de cerebros". Los fármacos nootrópicos son fuertes adaptógenos que permiten que el cuerpo se adapte a los efectos de varios factores ambientales (en su mayoría desfavorables).

Los nootrópicos de última generación son capaces de aumentar la claridad de la conciencia. Las drogas modernas de esta clase no provocan agitación psicomotora. No causan dependencia de las drogas (adicción) e incluso con un uso prolongado no agotan los recursos propios del cuerpo.

El mecanismo de acción de los fármacos nootrópicos.

Los nootrópicos pueden activar el proceso de biosíntesis de ácido ribonucleico y compuestos proteicos en el sistema nervioso central. Aceleran los procesos energéticos en los procesos de las células del sistema nervioso y mejoran la transmisión de los impulsos nerviosos. Las preparaciones a nivel celular reducen significativamente la formación de radicales libres, es decir, tienen un efecto antioxidante. Optimizan la utilización de glucosa y otros compuestos polisacáridos. Los nootrópicos son responsables de la formación de proteínas y fosfolípidos en los neurocitos, por lo que se estabilizan sus membranas. Los medicamentos de este grupo aumentan la concentración de adenilato ciclasa en las células del sistema nervioso, por lo que se normaliza el proceso ATP, la principal base energética de las células. Ácido trifosfórico de adenosina en condiciones ingresos insuficientes el oxígeno estabiliza el metabolismo en el cerebro.

Importante: los medicamentos nootrópicos aumentan el nivel de formación y liberación de neurotransmisores: serotonina, dopamina, norepinefrina y acetilcolina.

Clasificación de las drogas nootrópicas

Los nootrópicos incluyen los medios de varios grupos clínicos y farmacológicos.

Nota: Los compuestos de ácido pantoténico incluyen el nootrópico común Pantogam y Pyritinol se produce sobre la base de la vitamina B6.

• Los productos que contienen dimetilaminoetanol incluyen:

• centrofenoxina;
• Acefeno.
  • Entre los medicamentos con péptidos y aminoácidos se encuentran los siguientes medicamentos:
• Actovegin;
• glicina;
• Cerebrolisina.

1. A los nootrópicos que reducen impacto negativo se aplica la deficiencia de oxígeno, en particular, el succinato de hidroximetiletilpiridina.
2. El ácido succínico, las vitaminas E y B15, el ácido fólico y el extracto de raíz de ginseng se consideran preparados similares a las vitaminas y adaptógenos nootrópicos.
3. Vasotrópicos, es decir, fármacos que afectan positivamente a los vasos sanguíneos cerebrales, son Vinpocetine, Cinnarizine e Instenon.
4. Para mejorar la memoria, se utilizan herramientas con un mecanismo de acción diferente:
   • Anticolesterasa y colinomiméticos:

• colina;
• galantamina;
• Amiridina.
  • Preparaciones hormonales:
• endorfinas;
• encefalinas;
• ACTH;
• corticotropina.

Indicaciones para el uso de fármacos nootrópicos.

Los medicamentos de este grupo clínico y farmacológico se prescriben para tales enfermedades y condiciones patológicas:

• disminución de la actividad mental y física;
• deterioro de las capacidades mentales;
• problemas de memoria y concentración;
• neuroinfecciones (por ejemplo, encefalitis o poliomielitis);
• efectos sobre el cerebro de sustancias tóxicas;
• consecuencias de la alteración del flujo sanguíneo cerebral;
• demencia senil;
• encefalopatía y abstinencia en el contexto del abuso regular del alcohol;
• tartamudeo;
• consecuencias de TBI (daño cerebral);
• accidente cerebrovascular isquémico;
• enuresis;
• hipercinesia.

Nota: Los fármacos nootrópicos se utilizan en el tratamiento de enfermedades oftálmicas como la retinopatía diabética, la patología retiniana de origen vascular y el glaucoma de ángulo abierto.

Nootrópicos en Pediatría

Los pediatras pueden recetar nootrópicos a niños que padezcan las siguientes patologías:

• retraso en el desarrollo del habla;
• desviaciones en el desarrollo mental general;
• retraso mental de diversa gravedad;
• daño al sistema nervioso central durante el parto (por ejemplo, con hipoxia).

Contraindicaciones para el uso de nootrópicos

Los nootrópicos no se prescriben a los pacientes cuando se diagnostica:

• hipersensibilidad al ingrediente activo o intolerancia a los ingredientes auxiliares;
• disminución pronunciada en la actividad funcional de los riñones (insuficiencia renal aguda o crónica);
• accidente cerebrovascular hemorrágico (período agudo);
• corea de Hettington (enfermedad degenerativa hereditaria del sistema nervioso central).

Importante: ¡Los nootrópicos no se prescriben para mujeres embarazadas y lactantes!

Efectos secundarios

La gran mayoría de los pacientes toleran bien la terapia con nootrópicos.

En algunos casos, pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios:

• sensación desmotivada de ansiedad;
• trastornos del sueño nocturno;
• somnolencia diurna;
• aumento de la irritabilidad;
• inestabilidad de la presión arterial;
• trastornos dispépticos;
• alergia.

Nota: en pacientes ancianos y seniles, los nootrópicos en casos raros pueden provocar un aumento en la gravedad manifestaciones clínicas insuficiencia coronaria.

Fármacos actualmente más utilizados en la práctica clínica

1. Piracetam (análogos - Nootropil y Lucetam) Se produce en forma de comprimidos para administración por vía oral, así como en forma de solución para inyecciones intramusculares e infusiones intravenosas. La herramienta mejora el metabolismo en el sistema nervioso central y estimula la circulación cerebral. El piracetam tiene un efecto negativo sobre la agregación plaquetaria y, por lo tanto, en casos de trastornos de la coagulación de la sangre, debe usarse con precaución.

1. pramiracetam, que está disponible en forma de tabletas, se caracteriza por un alto grado de afinidad por la colina. La droga aumenta las capacidades cognitivas y mejora la memoria. No tiene una propiedad sedante (sedante). La herramienta se recomienda para el tratamiento de curso a largo plazo; El efecto se desarrolla completamente después de 1-2 meses desde el inicio de la ingesta. ¡Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal!
2. Cavinton (análogos - Vinpocetine y Neurovin). El medicamento es producido por compañías farmacéuticas tanto en forma de tabletas como en solución de inyección. Mejora el flujo sanguíneo en los vasos cerebrales. La herramienta es ampliamente utilizada en neurología, así como en la práctica oftalmológica en el tratamiento complejo de patologías retinianas. También es eficaz para mejorar la agudeza auditiva. El tratamiento del curso se recomienda durante 1-8 meses, dependiendo de la forma nosológica y la dinámica. El medicamento debe cancelarse reduciendo gradualmente la dosis dentro de 4-5 días. En el período agudo de la enfermedad está indicada la administración parenteral de la solución; a medida que mejora la condición, la forma de inyección se reemplaza con tabletas.

1. Phenibut (análogos - Noobut ​​​​y Bifren)- Producido en forma de polvo, cápsulas y tabletas. El medicamento le permite lidiar con el deterioro de la memoria y la falta de oxígeno de las células nerviosas. Aumenta no sólo mental, sino también desempeño físico, le permite reducir la tensión nerviosa, deshacerse de los sentimientos de ansiedad y normalizar el sueño. Phenibut se debe prescribir con precaución en paralelo con hipnóticos y antipsicóticos, ya que el nootrópico potencia su efecto. El medicamento está indicado para una disminución de la inteligencia y trastornos similares a la neurosis. Se recomienda a los viajeros como remedio para el mareo y el mareo por movimiento. Se muestra la recepción del curso durante 1-1,5 meses.

1. Pantogam (ácido hopantenico). Estos comprimidos reducen la excitabilidad motora, lo que contribuye a la prevención y tratamiento de la hipercinesia. El fármaco mejora significativamente el rendimiento después de un mes de ingreso. La duración del curso del tratamiento es de hasta seis meses.

1. glicina, que se suministra a las cadenas de farmacias en forma de comprimidos sublinguales, estimula los procesos metabólicos y se caracteriza por un pronunciado efecto sedante. Ayuda con el estrés al reducir los sentimientos de irritabilidad y ansiedad.

1. cerebrolisina- tiene un efecto positivo en el tratamiento de lesiones orgánicas graves y patologías neurodegenerativas del sistema nervioso central, incluida incluso la enfermedad de Alzheimer. El medicamento se usa ampliamente en la terapia compleja de las consecuencias de las lesiones en la cabeza y los accidentes cerebrovasculares. La herramienta se produce en forma de una solución de inyección.

1. encéfalo- para adultos está disponible en tabletas y para niños - en forma de suspensión con un sabor y olor agradables. La droga es un poderoso neuroprotector y antioxidante. La herramienta normaliza las funciones conductuales y mejora las capacidades cognitivas.

Recibirá información más detallada sobre la acción de los nootrópicos y las indicaciones para su uso al ver esta revisión de video:

Plisov Vladimir, comentarista médico

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Curso: Medicamentos con efecto nootrópico

1. El mecanismo de acción de los nootrópicos. Su clasificación y aplicación.

1.2 Clasificación de los nootrópicos

2. Características farmacológicas de los fármacos nootrópicos individuales

2.1 Nootrópicos sintéticos

2.2 Nootrópicos naturales

Nootrópicos (del griego noos - pensamiento, mente; tropos - dirección) o nootrópicos, también son estimulantes neurometabólicos - medios que tienen un efecto positivo específico en las funciones integradoras superiores del cerebro.

Mejoran la actividad mental, estimulan las funciones cognitivas, el aprendizaje y la memoria, aumentan la resistencia del cerebro a diversos factores dañinos, incluido el estrés extremo y la hipoxia. Además, los nootrópicos tienen la capacidad de reducir los déficits neurológicos y mejorar las conexiones corticosubcorticales.

El concepto de nootrópicos surgió en 1963, cuando los farmacólogos belgas K. Giurgea y V. Skondia sintetizaron y aplicaron en la clínica el primer fármaco de este grupo: el piracetam. Estudios posteriores han demostrado que el piracetam facilita los procesos de aprendizaje y mejora la memoria. Al igual que los psicoestimulantes, la droga aumentaba el rendimiento mental, pero no tenía los efectos secundarios inherentes a ellos. En 1972, K. Giurgea propuso el término "nootrópicos" para referirse a una clase de fármacos que afectan positivamente las funciones integradoras superiores del cerebro.

Ya se han sintetizado más de 10 nootrópicos originales de la serie de pirrolidina, que se encuentran en ensayos clínicos de fase III o ya se han registrado en varios países. Entre ellos se encuentran oxiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detiracetam. Estos nootrópicos se han denominado colectivamente racetams.

Además, se han sintetizado otras familias de fármacos nootrópicos, incluidos colinérgicos, GABAérgicos, glutamatérgicos y peptidérgicos.

1.1 El mecanismo de acción de los nootrópicos

No existe un único mecanismo de acción para todos los nootrópicos. Se supone que los efectos nootrópicos pueden ser causados ​​por:

Efecto directo sobre las neuronas;

Mejora del flujo sanguíneo cerebral y microcirculación de sangre en el cerebro;

Acción antiagregante, antihipóxica, descongestionante y similares.

Actualmente, se considera que los principales mecanismos de acción de los fármacos nootrópicos son la influencia en los procesos metabólicos y bioenergéticos en las células nerviosas y la interacción con los sistemas de neurotransmisores del cerebro. Los estimulantes neurometabólicos mejoran la penetración a través de la BBB y la utilización de la glucosa (especialmente en la corteza cerebral, los ganglios subcorticales, el hipotálamo y el cerebelo), mejoran el intercambio de ácidos nucleicos, activan la síntesis de ATP, proteínas y ARN.

El efecto de una serie de nootrópicos está mediado a través de los sistemas de neurotransmisores del cerebro, entre los cuales los más importantes son:

Monoaminérgico (el piracetam provoca un aumento en el contenido de dopamina y norepinefrina en el cerebro, algunos otros nootrópicos: serotonina);

colinérgicos (el piracetam y el meclofenoxato aumentan el contenido de acetilcolina en las terminaciones sinápticas y la densidad de los receptores colinérgicos, el alfoscerato de colina, la piridoxina y los derivados de la pirrolidina mejoran la transmisión colinérgica al sistema nervioso central);

Glutamatérgico (la memantina y la glicina actúan a través del subtipo de receptor N-metil-D-aspartato (NMDA)).

Como resultado de estudios clínicos y experimentos con animales, también se han identificado varios mecanismos adicionales que contribuyen a la actividad nootrópica de los estimulantes neurometabólicos.

Los nootrópicos tienen estabilizador de membrana(regulación de la síntesis de fosfolípidos y proteínas en las células nerviosas, estabilización y normalización de la estructura de las membranas celulares), antioxidante(inhibición de la formación de radicales libres y peroxidación lipídica de las membranas celulares), antihipóxico(disminución de la necesidad de oxígeno de las neuronas en condiciones hipóxicas) y neuroprotector acción (aumentando la resistencia de las células nerviosas a los efectos de factores adversos de diversos orígenes).

La mejora de la microcirculación en el cerebro juega un papel importante al optimizar el paso de los eritrocitos a través de los vasos de la microvasculatura y la inhibición de la agregación plaquetaria.

El resultado del efecto complejo de las drogas nootrópicas es una mejora en la actividad bioeléctrica y la actividad integradora del cerebro, que se manifiesta por cambios característicos en los patrones electrofisiológicos (facilitación del paso de información entre los hemisferios, aumento en el nivel de vigilia , un aumento en el poder absoluto y relativo del espectro EEG de la corteza y el hipocampo, un aumento en el pico dominante).

Un aumento en el control corticosubcortical, una mejora en el intercambio de información en el cerebro, un efecto positivo en la formación y reproducción de un rastro de memoria conducen a una mejora en la memoria, la percepción, la atención, el pensamiento, un aumento en la capacidad de aprendizaje y la activación de intelectual funciones La capacidad de mejorar las funciones cognitivas (cognitivas) dio motivos para designar a los fármacos nootrópicos como "estimulantes de la cognición".

En el espectro de actividad farmacológica de los nootrópicos (estimulantes neurometabólicos), se distinguen los siguientes efectos principales:

1. Acción nootrópica (influencia en las funciones corticales superiores deterioradas, nivel de juicio y habilidades críticas, mejora del control cortical de la actividad subcortical, pensamiento, atención, habla).

2. Acción mnemotrópica (impacto en la memoria, aprendizaje).

3. Aumentar el nivel de vigilia, claridad de conciencia (influencia en el estado de conciencia oprimida y nublada).

4. Acción adaptogénica (aumentando la resistencia global del organismo a la acción de factores extremos).

5. Acción antiasténica (disminución de la gravedad de la debilidad, letargo, agotamiento, fenómenos de astenia mental y física).

6. Efecto psicoestimulante (influencia sobre la apatía, hipobulia, espontaneidad, pobreza de motivos, inercia mental, retraso psicomotor).

7. Acción antidepresiva.

8. Efecto sedante/tranquilizante, reducción de la irritabilidad y excitabilidad emocional.

Además, los nootrópicos afectan el sistema nervioso autónomo, contribuyen a la corrección de trastornos en el parkinsonismo y la epilepsia.

De las propiedades farmacodinámicas anteriores, algunas son comunes a todos los nootrópicos, mientras que otras son exclusivas de algunos de ellos.

El efecto estimulante de los nootrópicos en la actividad mental no se acompaña de excitación motora y del habla, agotamiento de las capacidades funcionales del cuerpo, desarrollo de adicción y adicción. Sin embargo, en algunos casos, pueden causar ansiedad y trastornos del sueño.

Una característica positiva de los nootrópicos es su baja toxicidad, buena compatibilidad con fármacos de otros grupos farmacológicos y la práctica ausencia de efectos secundarios y complicaciones.

Cabe señalar que los efectos de este grupo se desarrollan de forma gradual (normalmente tras varias semanas de uso), lo que obliga a prescribirlos durante mucho tiempo.

1.2 Clasificación de los nootrópicos

Hay un grupo de fármacos nootrópicos "verdaderos", para los cuales la capacidad de mejorar las funciones mnésticas es el efecto principal y, a veces, el único, y un grupo de fármacos nootrópicos de acción mixta ("neuroprotectores"), en los que el efecto mnéstico es complementado, y muchas veces superpuesto, por otras manifestaciones de acción no menos significativas.

Varias sustancias que pertenecen al grupo de los nootrópicos tienen un rango bastante amplio de actividad farmacológica, que incluye efectos antihipóxicos, ansiolíticos, sedantes, anticonvulsivos, relajantes musculares y otros.

El efecto nootrópico del fármaco puede ser tanto primario (efecto directo sobre la célula nerviosa) como secundario, debido a la mejora del flujo sanguíneo cerebral y la microcirculación, efectos antiplaquetarios y antihipóxicos.

Para designar sustancias de este grupo, existen una serie de sinónimos: agentes neurodinámicos, neurorreguladores, neuroanabólicos o eutótrofos, cerebroprotectores neurometabólicos, estimulantes neurometabólicos. Estos términos reflejan la propiedad general de las drogas: la capacidad de estimular los procesos metabólicos en el tejido nervioso, especialmente en diversos trastornos (anoxia, isquemia, intoxicación, trauma, etc.), devolviéndolos a un nivel normal.

Los fármacos nootrópicos existentes se pueden clasificar de la siguiente manera:

1. Derivados de pirrolidina (racetam): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolziracetam y otros.

2. Derivados del dimetilaminoetanol (precursores de la acetilcolina): aceglumato de deanol, meclofenoxato.

3. Derivados de piridoxina: piritinol, biotredina.

4. Derivados y análogos de GABA: ácido gamma-aminobutírico (aminalon), nicotinoil-GABA (aikamilon), clorhidrato de ácido gamma-amino-beta-fenilbutírico (phenibut), ácido hopantenico, pantogam, gamma-hidroxibutirato de calcio (neurobutal).

5. Agentes cerebrovasculares: ginkgo biloba.

6. Neuropéptidos y sus análogos: semax.

7. Aminoácidos y sustancias que afectan el sistema de aminoácidos excitatorios: glicina, biotredina.

8. Derivados de 2-mercantobencimidazol: bromhidrato de etiltiobencimidazol (bemitilo).

9. Agentes similares a las vitaminas: idebenona.

10. Polipéptidos y compuestos orgánicos: cortexina, cerebrolisina, cerebramina.

11. Sustancias de otros grupos farmacológicos con un componente de acción nootrópica:

Correctores de trastornos de la circulación cerebral: nicergolina, vinpocetina, nicotinato de xantinol, vincamina, naftidrofuril, cinarizina;

Tónico general y adaptógenos: ácido acetilaminosuccínico, extracto de ginseng, melatonina, lecitina;

Antihipoxantes y antioxidantes: - Succinato de hidroximetiletilpiridina (mexidol).

Los signos de actividad nootrópica están presentes en la farmacodinámica del ácido glutámico, la memantina y la levocarnitina.

Existe una clasificación de los nootrópicos según su acción predominante:

Nootrópicos y sustancias similares a los nootrópicos (lecitina, colina, cleregil, aniracetam) que mejoran el funcionamiento del sistema colinérgico del cerebro - tratamiento de enfermedades degenerativas del sistema nervioso central;

Piracetam, piriditol - psicoenergizantes. Estas sustancias medicinales estimulan el metabolismo cerebral y, sobre todo, el metabolismo energético. Se utiliza para el retraso mental en la infancia, para lesiones, isquemia cerebral;

Cavinton y otras sustancias vasoactivas se utilizan para los trastornos de la circulación cerebral;

Nootrópicos (ácido orótico, un ácido nicotínico etc.), participando sólo en ciertos tipos de metabolismo, están incluidos ellos mismos en el metabolismo de la célula. Se utiliza como terapia adyuvante.

1.3 El uso de nootrópicos en la práctica médica

Inicialmente, los nootrópicos se utilizaron principalmente en el tratamiento de la disfunción cerebral en pacientes de edad avanzada con síndrome cerebral orgánico. Los resultados de los primeros estudios abiertos, no controlados y, posteriormente, multicéntricos, aleatorizados y controlados con placebo indican un efecto terapéutico bastante bueno de estos fármacos en este grupo de pacientes.

En los últimos años, se han vuelto ampliamente utilizados en varios campos de la medicina, incluida la práctica geriátrica, obstétrica y pediátrica, la neurología, la psiquiatría y la narcología.

La principal indicación para el nombramiento de estimulantes neurometabólicos es la insuficiencia cerebroorgánica residual. Los nootrópicos se utilizan para varias enfermedades, pero es con daño cerebral orgánico que actúan patogenéticamente.

Los medicamentos se usan para las siguientes enfermedades orgánicas primarias y secundarias del cerebro:

Trastornos de la función cerebral en ancianos debido a trastornos degenerativos o vasculares;

Enfermedades cerebrovasculares (consecuencias de un ictus);

Daño agudo y crónico postraumático a las funciones del cerebro;

Disfunciones del cerebro en el alcoholismo;

Trastornos de las funciones cerebrales en niños con disfunción cerebral mínima; prevención de trastornos cerebrales en recién nacidos de grupos de alto riesgo;

Deterioro de la memoria, mareos, disminución de la concentración, labilidad emocional;

enfermedad de Alzheimer en la vejez;

Estados de coma de génesis vascular, traumática o tóxica.

Los fármacos nootrópicos también se utilizan para tratar los síntomas de abstinencia y el síndrome psicoorgánico en el alcoholismo crónico; problemas de aprendizaje en niños no asociados con un aprendizaje inadecuado o circunstancias familiares (como parte de la terapia combinada).

Como muestran los estudios modernos, los nootrópicos reducen el deterioro cognitivo en los ancianos, así como en pacientes con demencia. Se observó la eficacia de los medicamentos nootrópicos en los trastornos de la memoria y el pensamiento, la disminución de la actividad general y el interés por el medio ambiente, la capacidad de concentración, el aumento de la fatiga, los trastornos emocionales y los trastornos del sueño.

La eficacia de la terapia depende de la edad del paciente: cuanto más joven es, mejor es la respuesta al tratamiento. En pacientes que padecen la enfermedad de Alzheimer, el uso de piritinol ayuda a reducir los síntomas de la demencia y mejora la memoria, lo que se confirma objetivamente por la normalización del suministro de sangre al cerebro; el uso de piracetam mejora el metabolismo cerebral, tiene un efecto neuroprotector.

Nootrópicos utilizados para tratar la disfunción cerebral después de un accidente cerebrovascular . Debido a la activación de los procesos metabólicos en el cerebro y la mejora de las propiedades reológicas de la sangre (al aumentar las propiedades elásticas de los eritrocitos), el efecto secundario de los nootrópicos es aumentar la resistencia de los tejidos cerebrales a la hipoxia. Además, estos fármacos activan los centros del tronco encefálico que regulan el flujo sanguíneo cerebral.

Se ha establecido que la inclusión de piracetam en el curso de la terapia de neurorrehabilitación para pacientes después de un accidente cerebrovascular contribuye a la formación de nuevas estructuras funcionales en el cerebro, lo que se confirma objetivamente por los resultados del EEG.

El uso de piracetam es eficaz en los mareos tanto de origen central como periférico. Se supone que esto se debe al efecto de la droga sobre los núcleos vestibular y oculomotor del tronco encefálico. Los estudios doble ciego muestran la eficacia del piracetam en los mareos después de una lesión en la cabeza, en la insuficiencia vertebrobasilar, así como en los trastornos vestibulares periféricos en personas de mediana edad y ancianas.

El abuso crónico de alcohol provoca trastornos funcionales más o menos pronunciados de las células nerviosas, lo que da lugar al desarrollo de un síndrome cerebral orgánico (en particular, trastornos de la memoria, trastornos del sueño, capacidad de concentración, estados depresivos, irritabilidad). El uso de piracetam ayuda a restaurar las funciones deterioradas.

En la práctica pediátrica, varios investigadores han utilizado el piracetam en niños con disfunción cerebral mínima (distracción mental, fatiga mental, disminución de la concentración, hipercinesia, dislexia) y retraso mental de diversas etiologías (lesiones perinatales, lesiones en la cabeza en la infancia, conmoción cerebral, encefalitis, patología genética y etc.).

El piracetam se puede utilizar para prevenir el desarrollo de trastornos cerebrales en recién nacidos de grupos de alto riesgo, que pueden ocurrir por asfixia o hipoxia durante el parto, desnutrición por insuficiencia placentaria, prematuridad, enfermedades infecciosas maternas, etc.

Además del efecto clínico principal, se descubrieron las siguientes posibilidades de la terapia nootrópica:

Fortalecimiento del efecto antidepresivo del clorprotixeno con administración simultánea;

Fortalecimiento del efecto de los medicamentos antiepilépticos en la epilepsia en niños;

Eficacia en la discinesia tardía (resultante del uso prolongado de antipsicóticos).

El piracetam inhibe la agregación plaquetaria, lo que permite usarlo no solo para el tratamiento del accidente cerebrovascular, el accidente cerebrovascular dinámico y la diabetes mellitus, sino también para el síndrome de Raynaud. Junto con la aspirina, el piracetam se puede usar para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular isquémico.

Los fármacos nootrópicos son bien tolerados: el piracetam no aumenta el riesgo de hemorragia, incluido el riesgo de transformación hemorrágica del accidente cerebrovascular.

Algunos nootrópicos se utilizan para corregir el síndrome neuroléptico, la tartamudez, la hipercinesia, los trastornos urinarios, los trastornos del sueño, la migraña, los mareos y para prevenir el mareo por movimiento.

Los precursores de los nootrópicos fueron los psicoestimulantes, sustancias que estimulan intensamente el sistema nervioso central, aumentan la resistencia y el vigor por un corto tiempo, reducen la fatiga, reducen la necesidad de dormir y provocan una sensación de euforia.

Pero los psicoestimulantes tienen tres inconvenientes: una gran cantidad de efectos secundarios negativos, adicción y un efecto secundario severo: después de tomar la droga y una oleada de reacciones positivas, siempre llega un período de depresión y pérdida de fuerza. Debido a estas deficiencias, la fabricación y venta de psicoestimulantes está prohibida en la mayoría de los países. La mayoría representante famoso psicoestimulantes - anfetamina.

A diferencia de los psicoestimulantes, los nootrópicos prácticamente no tienen efectos secundarios, la adicción es rara y no se observan efectos secundarios significativos.

Los nootrópicos tienen un efecto más leve sobre el cerebro y el sistema nervioso. Para lograr un efecto nootrópico, se requiere tomar medicamentos durante 1 a 3 meses, pero tomar una gran dosis de algunos nootrópicos provoca un efecto en la psique similar a los psicoestimulantes.

El efecto de los fármacos nootrópicos se debe principalmente a la mejora y restauración del equilibrio entre las reacciones excitatorias e inhibitorias en el cerebro, la mejora del metabolismo y los procesos energéticos en los tejidos nerviosos, además de esto, protegen las neuronas durante la falta de oxígeno y la toxicidad de la membrana. efectos, es decir, protegen el sistema nervioso y el cerebro del envejecimiento.

Actualmente, la lista de drogas y medicamentos nootrópicos es bastante amplia, aquí hay representantes típicos:

Piracetam (nootropil) es el primer fármaco y el más común. Se utiliza para trastornos de la memoria y la atención, todo tipo de trastornos nerviosos, enfermedades vasculares, lesiones y esclerosis del cerebro, trastornos mentales y alcoholismo.

Se utiliza para mejorar la memoria, el pensamiento y el aprendizaje en personas sanas y enfermas. Mejora el estado de ánimo, estabiliza las funciones cerebrales. Los efectos secundarios no son frecuentes: agitación o somnolencia, náuseas y mareos, aumento de la sexualidad.

efecto farmacológico- nootrópico. Activa procesos asociativos en el sistema nervioso central, mejora la memoria, el estado de ánimo y la mentalidad en personas sanas y enfermas. Estimula la actividad integradora del cerebro y la actividad intelectual, mejora la conducción sináptica en la corteza y las conexiones entre los hemisferios del cerebro, facilita los procesos de aprendizaje, restaura y estabiliza las funciones cerebrales deterioradas (conciencia, memoria, habla), aumenta el rendimiento mental.

Normaliza la proporción de ATP y ADP (activa la adenilato ciclasa e inhibe la nucleótido fosfatasa), aumenta la actividad de la fosfolipasa A, estimula los procesos plásticos y bioenergéticos en el tejido nervioso, acelera el intercambio de neurotransmisores. Aumenta la resistencia del tejido cerebral a la hipoxia y los efectos tóxicos, mejora la síntesis de ARN nuclear y fosfolípidos, estimula los procesos glicolíticos, mejora la utilización de la glucosa en el cerebro. Mejora la microcirculación, bloquea la agregación de plaquetas, optimiza las propiedades de conformación de la membrana de los eritrocitos y la capacidad de los eritrocitos para atravesar los microvasos, aumenta el flujo sanguíneo regional en las áreas isquémicas del cerebro. Mejora la actividad alfa y beta y reduce la actividad delta en el EEG. Reduce la severidad del nistagmo vestibular.

Tiene un efecto neuroprotector durante la hipoxia, trauma, intoxicación, efectos electroconvulsivos. No hay efectos sedantes y ansiolíticos. En relación con el efecto antihipóxico, es eficaz en la terapia compleja del infarto de miocardio.

Rápida y casi completamente absorbido cuando se toma por vía oral. La biodisponibilidad es del 100%. Penetra en todos los órganos y tejidos, atraviesa la barrera placentaria. Se acumula selectivamente en la corteza cerebral, principalmente en las regiones frontal, parietal y lóbulos occipitales, cerebelo y ganglios basales. Prácticamente no se metaboliza.

Potencia el efecto de los psicoestimulantes, anticoagulantes indirectos, los efectos centrales de las hormonas tiroideas (temblor, ansiedad, irritabilidad, trastornos del sueño, confusión). En combinación con neurolépticos, aumenta la gravedad de los trastornos extrapiramidales.

El acefeno (meclofenoxato, cerutil, centrofenoxina) es una sustancia de acetilcolina, un transmisor químico de la excitación nerviosa (neurotransmisor, neurotransmisor), un participante activo en el trabajo de todo el sistema nervioso humano.

La droga mejora el suministro de sangre al cerebro y estimula su actividad, mejora los procesos de excitación e inhibición, estimula y restaura la memoria, tiene un efecto psicoestimulante. Se ha notado su efecto rejuvenecedor en las células cerebrales. Para aumentar las habilidades mentales, se usa junto con piracetam y acetil-l-carnitina. Acefen es bien tolerado. Los efectos secundarios están asociados con un mayor trabajo del sistema nervioso: insomnio, ansiedad, aumento del apetito. Según las observaciones y experimentos de los científicos, el acephen ayuda a aumentar la esperanza de vida de los animales de laboratorio en un 36%.

Aminalon (sinónimo: gammalon) - ácido gamma-aminobutírico. Con los métodos de administración convencionales, penetra mal a través de la BBB. La acción se lleva a cabo al interactuar con los receptores GABAérgicos, que están en estrecha relación con la dopamina y otros receptores cerebrales.

Efecto vasodilatador, posiblemente debido al efecto sobre receptores específicos de los vasos cerebrales. Con violaciones de la BBB, es posible el efecto inhibitorio central de aminalon. La inhibición de la actividad funcional del cerebro aumenta su resistencia a la hipoxia.

La actividad respiratoria de los tejidos cerebrales aumenta, se acelera la utilización de glucosa, se acelera la excreción de sus productos metabólicos y mejora el suministro de sangre.

Mejora la dinámica de los procesos nerviosos, el pensamiento, la memoria, tiene un efecto estimulante suave. Promueve la restauración de los movimientos y el habla, reduce los trastornos vestibulares en pacientes con accidentes cerebrovasculares y después de lesiones cerebrales.

Se utiliza para enfermedades vasculares del cerebro (aterosclerosis, hipertensión), insuficiencia cerebrovascular crónica con deterioro de la memoria, atención, habla, mareos y dolor de cabeza, así como en períodos post-ictus y postraumáticos.

En los niños, aminalon se usa para los síntomas de retraso mental, acompañados de una disminución de la actividad mental, encefalopatía perinatal. El medicamento también se muestra como un agente profiláctico y terapéutico para el mareo por movimiento.

Deprenyl (Umex, Sleginil) es un fármaco de la misma edad que el piracetam, que también se clasifica como nootrópico. Bien estudiado y ampliamente utilizado. Por su acción, esta sustancia es un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO-B): el deprenil inhibe la acción de sustancias que, a su vez, suprimen la feniletilamina y la dopamina, que estimulan el cerebro y el sistema nervioso y provocan una sensación de placer.

Si en la juventud la dopamina y la MAO-B están en equilibrio, después de 40 años la enzima dopamina no se secreta lo suficiente, por lo que se necesitan inhibidores de la MAO-B, que es el deprenilo. Deprenyl es un nootrópico para personas mayores. Fue inventado y comenzó a usarse para tratar las enfermedades de Alzheimer y Parkinson. Al tomar deprenyl, se intensifica la actividad del cerebro y la memoria, incluidas las de corto plazo, se mejora el bienestar general, el tono y el estado de ánimo. En experimentos con ratas, se ha demostrado que el deprenil aumenta la vida útil de los roedores en un 30 %. Según los científicos, tomar 5 mg en días alternos para personas mayores de 40 años puede aumentar la vida en 15 años. Los efectos secundarios son bastante variados, pero la experiencia práctica muestra que cuando se usa en propósitos preventivos No estan aqui.

Deprenyl fue obtenido por primera vez en 1965 por el Dr. Joseph Knoll. Durante este tiempo, se ha estudiado bastante bien: en los últimos 36 años, se han publicado cientos de artículos sobre el estudio de varias propiedades de deprenyl. Se ha utilizado durante mucho tiempo en el tratamiento de los ancianos. Y ahora, recientemente, se ha utilizado en dosis profilácticas para prolongar la vida de personas de mediana edad.

La droga tiene muchos efectos importantes. Te describimos las más importantes:

1. Neutraliza la acción de la enzima destructiva MAO-B. En las secciones inferiores, más "antiguas" del cerebro, hay una sección, el llamado "cuerpo negro", cuyas neuronas producen dopamina. Sin embargo, con la edad, la producción de cierta enzima MAO-B comienza a aumentar. Esta enzima destruye la dopamina y, como resultado, la cantidad de esta sustancia disminuye con la edad. Deprenyl tiene una notable capacidad para neutralizar la acción de una enzima destructiva y, por lo tanto, durante muchas décadas mantiene el nivel de dopamina en el cuerpo en nivel alto;

2. Deprenyl mejora la acción de todo el sistema de catecol-aminas del cuerpo. Además de la dopamina, existen en el organismo una serie de sustancias que, como la dopamina, pertenecen a las denominadas catecolaminas. Estos son la norepinefrina, la adrenalina, la serotonina y otros.

El principal investigador de deprenyl, J. Knoll, concluyó que la vida útil de los animales depende del poder del sistema de catecolaminas. Son las neuronas las que producen las catecolaminas que ayudan a mantener un alto nivel de excitación de las partes superiores del cerebro. En otras palabras, el sistema de catecolaminas mantiene el cuerpo en buena forma, hace que el cuerpo tenga más energía.

Knoll también cree que la actividad de deprenyl como potenciador del sistema de catecolaminas es independiente de su efecto de neutralización de la enzima MAO-B, porque en ratas ha demostrado que la potenciación del sistema de catecolaminas se produce a dosis mucho más bajas que las necesarias para la neutralización de MAO-B. .

3. Protege el cerebro de toxinas de diversos orígenes. Deprenyl ha demostrado una notable capacidad para proteger las células del cerebro y del sistema nervioso de la acción de un gran número de neurotoxinas (venenos), así como proteger al cerebro de daños y estrés de diversos orígenes. Algunas de estas neurotoxinas se forman en el cerebro durante el metabolismo, otras ingresan al cuerpo desde el medio ambiente, junto con los alimentos.

La práctica muestra que las dosis profilácticas de deprenil no causan efectos secundarios. Además, las dosis terapéuticas no causan efectos secundarios especiales, y esto es de 5 a 10 mg por día. Y solo en dosis de 30 mg por día, que se usan para tratar la depresión severa, a veces se notan algunos efectos secundarios: náuseas, acidez estomacal, indigestión, agitación, insomnio, etc. En una palabra, incluso si en dosis ultra altas (30 mg por día) no hay efectos secundarios graves, entonces las dosis profilácticas de 2,5 mg por día aparentemente pueden considerarse completamente seguras. Esto también se evidencia por 30 años de experiencia en el uso de deprenyl en el tratamiento de personas.

Estos preparados de ejemplo demuestran el potencial y las posibilidades de los nootrópicos, cuya lista es incomparablemente más larga. Todos los medicamentos anteriores y similares son medicamentos y son recetados por un médico.

2.2 Nootrópicos naturales

Además de las drogas, a menudo se usan sustancias naturales con propiedades nootrópicas para obtener un efecto terapéutico. Los nootrópicos naturales son menos efectivos que los agentes farmacológicos, pero apenas unas semanas después de comenzar a tomarlos, comienzan a mejorar las funciones cognitivas (memorización, concentración), aumentan la capacidad de aprendizaje y estimulan las funciones intelectuales. Estos efectos surgen debido a la mejora de la circulación sanguínea en el cerebro, estimulando el metabolismo energético en las células cerebrales, optimizando los procesos bioenergéticos en las células nerviosas, mejorando el funcionamiento y protección de las neuronas.

Los principales tipos de nootrópicos naturales:

Lecitina. Potencia la actividad de la ATPasa. Es el antagonista del colesterol más importante. Aproximadamente el 60% de los ácidos grasos de la lecitina de soja se ácido linoleico. Gracias a los componentes lipotrópicos, la colina y el inisotol, la lecitina ayuda en el tratamiento de la patología hepática. Por su capacidad de penetrar la barrera hematoencefálica, contribuye a la regulación de vitales procesos importantes en el sistema nervioso central.

Reduce significativamente el proceso de recuperación después del estrés físico, aumenta las capacidades de adaptación del sistema nervioso central y acelera el proceso de recuperación.

La lecitina es un precursor de la acetilcolina, el neurotransmisor más importante del cuerpo humano. Es el principal componente de la vaina de mielina del cerebro y de las fibras nerviosas (aproximadamente el 30% del cerebro está compuesto por lecitina), así como de las membranas celulares, por lo que su deficiencia conduce a irritabilidad, cansancio, fatiga, deterioro de la memoria y de la capacidad de concentrado, insomnio, alteración de la función hepática.

La lecitina se sintetiza en pequeñas cantidades en el cuerpo, pero claramente no es suficiente. Es necesario que la lecitina en cantidades suficientes ingrese al cuerpo desde el exterior.

Los más ricos en lecitina son alimentos como los huevos, el hígado, la soja, los cacahuetes. Pero la lecitina animal es más refractaria y no tan eficaz, y la cantidad de lecitina vegetal que entra en nuestro organismo con los alimentos no satisface totalmente las necesidades del organismo. Esto se debe al hecho de que una gran cantidad de lecitina se pierde durante el estrés, el aumento del estrés físico y mental. Por ello, es necesario utilizarlo como complemento alimenticio.

Neuroexcel es un complejo natural de nueva generación cuyos componentes juegan un papel fisiológico clave en el trabajo de las células nerviosas, tienen un efecto protector de la membrana, restauran la estructura del tejido nervioso, mejoran el metabolismo de las células cerebrales y, por lo tanto, reducen el riesgo de desarrollar disfunciones cognitivas. asociado con deterioro de la memoria y la concentración.

Ingredientes: fosfatidilserina - 300 mg, ácido alfa lipoico- 15 mg.

La fosfatidilserina (PS) es un importante representante de los fosfolípidos y es un componente funcional de las membranas cerebrales. La principal acción de la FS está asociada a la transmisión de impulsos nerviosos al cerebro y, en particular, al hipotálamo. Numerosos estudios en los últimos años han demostrado que la PS juega un papel importante en el funcionamiento del cerebro: la memoria y las habilidades de aprendizaje. Resultó que la sustitución de FS con un complemento alimenticio contribuye a la mejora de las funciones mentales deterioradas.

FS mejora la memoria, el aprendizaje, alivia el estado de ánimo deprimido, estimula la actividad general. Contrarresta el daño neurológico causado por el estrés.

L-carnitina es uno de los principales tipos de nootrópicos naturales. Es un cofactor del sistema de oxidación de ácidos grasos, transporta ácidos grasos a través de la membrana mitocondrial interna. La energía liberada es muchas veces mayor que la glucólisis y la oxidación de metabolitos del ciclo de Krebs.

Acetil-L-Carnitina (ALC) - forma especial carnitina, que puede optimizar la función cerebral. En su composición y funciones, es muy similar al aminoácido carnitina, y también participa en el proceso de convertir los alimentos que ingresan al cuerpo en energía. ALC penetra en el cerebro de manera más eficiente que la carnitina normal y, por lo tanto, asegura el funcionamiento de las células cerebrales mejor que la carnitina sola.

Previene la disfunción cerebral en momentos de estrés. También se recomienda el uso de ALC a aquellos que sufren de mayor fatiga. L-carnitina previene el daño a las células nerviosas como resultado de la falta de oxígeno en las células cerebrales. Acetil-L-carnitina fortalece sistema inmunitario absolutamente seguro y no tóxico.

Gotu Cola es un nootrópico natural. Contrariamente a la creencia popular, la planta Gotu kola no tiene nada que ver con la nuez de cola y no contiene estimulantes del tipo cafeína. Gotu Cola, como Ginkgo Biloba, tiene efecto benéfico en la circulación sanguínea, mejora la memoria, fortalece los vasos sanguíneos.

No es casualidad que muchos curanderos lo llamen "alimento para el cerebro" o "hierba de la memoria". Gotu-kola reduce la fatiga y alivia la depresión, mejora la circulación sanguínea, estimula el corazón, los riñones y el sistema nervioso central.

Se utiliza para los trastornos del sueño. enfermedades cardiovasculares. Se toma como un tónico que estimula el sistema nervioso central y la actividad cardíaca. Mejora significativamente el estado físico y mental de una persona, lo que es especialmente importante en caso de fatiga severa, tiene un efecto prolongado.

Centella se usa para las venas varicosas de las extremidades inferiores, las hemorroides.

Alcance del venotónico polifuncional de origen vegetal Venulon:

Como prevención de la insuficiencia venosa crónica;

En la terapia compleja de CVI de las extremidades inferiores, acompañada de una sensación de pesadez en las piernas, dolor, calambres nocturnos, trastornos tróficos.

La composición de cada cápsula: extracto de rusco - 50 mg, extracto de hamamelis - 50 mg, troxerutina - 50 mg, hierba de gotu-cola y polvo de raíz - 50 mg, polvo de raíz de pimpinela medicinal - 100 mg, extracto de semilla de uva - 10 mg, diosmina de cáscara de limón - 15 miligramos

Los nootrópicos incluyen un popular y bien estudiado planta medicinal- Ginkgo biloba. Las sustancias activas que mejoran el suministro de sangre al cerebro a menudo se denominan fármacos con propiedades nootrópicas. Los principios activos (glucósidos de flavona y lactonas terpénicas) reducen la permeabilidad de las paredes vasculares y mejoran el suministro de glucosa y oxígeno al cerebro.

El medicamento tiene un efecto antiinflamatorio que previene la fragilidad de los capilares, mejora la circulación sanguínea. Ginkgo Biloba mejora el suministro de sangre y oxígeno al cerebro, evitando el deterioro de la memoria, tiene un efecto beneficioso sobre la función cerebral, mejora la memoria y la reacción. Aumenta el rendimiento mental y físico del cuerpo, proporciona elasticidad y fuerza a los vasos sanguíneos, paredes capilares.

Las preparaciones de extracto de hoja de Ginkgo biloba se usan ampliamente en Europa para el tratamiento de trastornos cerebrales seniles.

Aminoácidos. Muchos aminoácidos son neurotransmisores, es decir, están directamente involucrados en la transmisión de impulsos electrónicos entre las células nerviosas y participan activamente en el proceso de excitación e inhibición.

Los aminoácidos también participan activamente en el metabolismo del cerebro: con su falta, se interrumpe el suministro de glucosa a las células cerebrales, se interrumpen los procesos oxidativos y aumenta el daño tóxico a las células nerviosas. El piracetam y el acefeno descritos anteriormente son modificaciones de aminoácidos. Una vez dentro del cuerpo, estas sustancias se convierten en aminoácidos o participan en su síntesis. Los aminoácidos más importantes que proporcionan excitación e inhibición del sistema nervioso son el ácido gamma-aminobutírico (GABA), el ácido glutámico, la glicina, la taurina y la prolina.

Conclusión

La década de 1990 estuvo marcada por un alto índice de actividad investigadora relacionada con la búsqueda y estudio del mecanismo de acción de fármacos nootrópicos nuevos y existentes.

La búsqueda de una hipótesis básica de la acción de los nootrópicos, capaz de integrar los aspectos ya conocidos del mecanismo de acción de los fármacos nootrópicos y determinar su destino futuro, continúa hasta el día de hoy.

Relevante es la búsqueda de nuevos fármacos que tuvieran mayor actividad farmacológica y tuvieran un efecto selectivo sobre las funciones integradoras del cerebro, corrigiendo el estado psicopatológico del paciente, su actividad mental y orientación en la vida cotidiana.

Un mayor desarrollo de la farmacología de los nootrópicos va en varias direcciones.

En primer lugar, es importante estudiar los mecanismos moleculares que subyacen a la memoria y el aprendizaje. El conocimiento en esta área permitirá la síntesis dirigida de nuevos fármacos.

Durante la última década, se han logrado algunos avances en el estudio de los misterios del cerebro. El Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 2000 fue otorgado por los estudios de los mecanismos de transmisión sináptica lenta de los impulsos nerviosos de neurona a neurona a los estadounidenses Paul Greengard y Eric Kendel y al sueco Arvid Karlsson. Pudieron finalmente confirmar que la memoria de la mayoría de los seres vivos funciona debido a la acción de los neurotransmisores, cuyo cambio en la concentración en las uniones de las neuronas entre sí conduce a la formación de un impulso que transporta información.

A diferencia de los efectos de los neurotransmisores clásicos que ocurren en milisegundos, la acción de la dopamina, la norepinefrina y la serotonina estudiada por los científicos se desarrolla en cientos de milisegundos, segundos e incluso horas. Esta es precisamente la razón del efecto modulador a largo plazo de estos neurotransmisores sobre las funciones de las células nerviosas (estas sustancias a menudo están involucradas no en la transmisión de señales rápidas para el movimiento o el habla, sino en la provisión de estados complejos del sistema nervioso). sistema - memorias, emociones, estados de ánimo).

También cabe mencionar una nueva clase de sustancias sintetizadas en la primera mitad de la década de 1990 por los científicos estadounidenses Harry Lynch y Harry Rogers: estas sustancias, denominadas ampaquinas por los autores, facilitan la formación de conexiones sinápticas, a través de las cuales se transmiten los impulsos nerviosos. entre neuronas.

En 1994, Cortex Pharmaceuticals creó el medicamento Ampalex sobre su base, diseñado para combatir la enfermedad de Alzheimer, uno de cuyos principales síntomas es la pérdida progresiva de la memoria. Pruebas preliminares en Europa mostró que dos tercios de las personas mayores que tomaron el nuevo fármaco cuadruplicaron su desempeño en las pruebas de memoria, a un nivel correspondiente a las características de la persona promedio de 35 años. Ampalex se está probando actualmente en los Estados Unidos.

El año 2000 trajo otro resultado prometedor: dos bioquímicos estadounidenses, Jerry Yin y Tim Tully, pudieron establecer que una proteína llamada CREB es responsable de la formación de la memoria a largo plazo en Drosophila (ya que las células nerviosas humanas y de Drosophila no son fundamentalmente diferentes , CREB puede desempeñar un papel clave en el proceso de memorización no solo en la mosca, sino también en el cerebro humano). Los bioquímicos estadounidenses han descubierto que CREB desencadena la producción de proteínas por parte de las neuronas que mejoran las conexiones sinápticas. En consecuencia, se hace posible crear medicina eficaz para el tratamiento de los trastornos de la memoria.

Y finalmente, a mediados de mayo de 2001, apareció información sobre otro prometedor descubrimiento realizado por un grupo de científicos liderados por Alsino Silva y Paul Frankland en el Instituto para la Investigación del Cerebro de la Universidad de California (UCLA). Como resultado de experimentos en ratones de laboratorio (más cerca que la mosca Drosophila de los humanos), fue posible descubrir otra proteína, alfa-CaMKII, que es responsable de convertir la memoria a corto plazo en memoria a largo plazo en la corteza cerebral (es decir, , el proceso de consolidación).

En el futuro se espera el descubrimiento y estudio de nuevas proteínas involucradas en procesos de memoria. Sin embargo, cabe señalar que la comprensión completa de los mecanismos de funcionamiento de la memoria aún está muy lejos.

En segundo lugar , continúa la búsqueda práctica, la creación y la prueba de nuevos fármacos nootrópicos. El principal método de búsqueda es la síntesis y el estudio de sustancias de estructura similar a los metabolitos naturales.

Los péptidos, análogos y conjugados de aminoácidos neuroactivos (mediadores) (GABA, glicina, b-alanina, taurina, ácidos glutámico y aspártico, etc.), derivados de prolina, imidazobencimidazol, 3-hidroxipiridina, etc. pueden clasificarse entre tales sustancias. . sustancias activas. Junto a ellos, se estudian los éteres corona, que tónicos remedios de hierbas(Rhodiola rosea, ginseng, etc.) y otras sustancias.

En nuestro país se trabaja activamente con N-derivados de aminoácidos mediadores, en particular, con N-derivados de GABA, glicina, ácido aspártico; con derivados de picamilon, etc. En los últimos años, se ha prestado más atención no solo a los análogos de los mediadores inhibidores, como el GABA, sino también a los excitadores, principalmente el ácido glutámico y aspártico.

Los avances tanto en el campo teórico como en el práctico inspiran la esperanza de seguir mejorando los métodos para combatir los trastornos mentales.

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