يتم إدخال أنبوب أنفي معدي من خلال الفم. ما هو الأنبوب الأنفي المعدي؟ نتعرف على تقنية التقديم وخصائص التغذية. الأنبوب الأنفي المعدي المغذي Apexmed

استدعاء الطبيب في المنزل من الساعة 9:00 إلى الساعة 21:00 ، سبعة أيام في الأسبوع.

متى تكون هناك حاجة إلى أنبوب أنفي معدي؟

في كثير من الأحيان ، تتحول الحاجة إلى إعادة تأهيل المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية على أكتاف الأقارب. نظرًا لأن عملية الشفاء طويلة ، تستمر رعاية المرضى في المنزل. يجب على الأقارب إتقان التلاعب الطبي ، وبعضها يتطلب مؤهلات معينة. أحد هذه التلاعبات هو التثبيت أنبوب تنظير المعدة عبر الأنف.

معظم مشكلة شائعةالتي يصعب على الأقارب التعامل معها بمفردهم ، هي اضطرابات البلع ، بسبب بطء الشفاء من رد الفعل البلعومي ، بغض النظر عن نوع اضطراب الدورة الدموية الذي يعاني منه. لهذا الغرض ، من الضروري تركيب أنبوب أنفي معدي.

الوجبات العادية عامل رئيسيفي حياة الإنسان ، وتزداد الحاجة إلى تغذية كافية ومغذية مع تطور أي مرض. يحتاج الشخص الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة والناجي من السكتة الدماغية ومريض الأورام إلى طعام متوازن يتم اختياره وفقًا لاحتياجاته من الطاقة ومحتوى السعرات الحرارية.

كيف يتم إدخال الأنبوب الأنفي المعدي؟

يتم إدخال أنبوب أنفي معدي من خلال الأنف لتناول الطعام و الحلول الطبيةمباشرة في المعدة. إنه أنبوب بلاستيكي. يوضع بعد التخدير الموضعي.

نقدم تركيب أنبوب أنفي معدي في المنزل.

يأتي إليك متخصص في الإنعاش ، ويقوم بإجراء العملية ، ويشرح كيفية الاستمرار في استخدامه بشكل صحيح ، ومعالجته ، والطعام الذي يجب تقديمه.

يبلغ قطر الأنبوب الأنفي المعدي 14 ملم ، ويحضر الطبيب حقنة جانيت معه ويتركها لك لاستخدامها مرة أخرى.

يتم تغذية المسبار لمدة 3-4 أسابيع ، ثم يتم استبداله ، ويتم إدخال مسبار جديد في الممر الأنفي الآخر ، وذلك لمنع تقرحات الضغط في الغشاء المخاطي.

عندما لا يتمكن المريض من تناول الطعام بشكل طبيعي ، قد يصف له الطبيب غذاءً صناعياً. يتضمن إدخال العناصر الغذائية من خلال أنبوب أو حقنة شرجية أو عن طريق الوريد. هذه التغذية ضرورية عندما يكون المعتاد غير مرغوب فيه ، على سبيل المثال ، من أجل عدم تفاقم حالة المريض ، عندما يمكن أن يدخل الطعام الخطوط الجويةأو التسبب في إصابة الجروح بعد عملية جراحية حديثة.

يسلم مكونات الغذاءيمكن أن يكون في الجسم بشكل سلبي. نوع واحد من هذا التسليم هو التغذية بالأنبوب. تنفق الطاقة فقط في مرحلة الهضم.

من خلال المسبار ، يتم توصيل الطعام من تجويف الفم أو الأنف إلى المعدة. أيضًا ، يمكن تمرير المسبار بطريقة تظل إحدى طرفيه حرة ، تاركًا الثقوب التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع.

أنواع

يوجد في الطب عدة أنواع من المجسات:

1. الجهاز الأنفي المعدي - عندما يتم تثبيت المسبار من خلال أحد الممرات الأنفية.
2. معدي - يتم تثبيته عن طريق الفم.
3. فغر المعدة - عمل ثقوب صناعية وتمرير المسبار من خلالها.
4. Eunostoma - وضع أحد طرفي الجهاز فيه الأمعاء الدقيقةويبقى الطرف الآخر مجانيًا.

تتميز المجسات بالقطر. المعدة أكبر حجمًا ، ولأنها أكثر ملاءمة لإجراء التغذية معها ، فغالبًا ما تتم التغذية من خلال الأنبوب باستخدام هذا الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامها عندما لا يكون من الممكن استخدام الأولى. قطر المعدة هي نفسها قطر المعدة ، لكنها أقصر. وإلى جانب ذلك ، تحتاج إلى عمل ثقوب إضافية من أجل القيام بالتغذية من خلال الأنبوب.

دواعي الإستعمال

من أجل الحاجة إلى إجراء التغذية باستخدام مسبار ، يجب أن يكون لدى المريض مؤشرات معينة:

• تستهلك الطعام بالطريقة المعتادةمستحيل؛
• معدة وأمعاء المريض تعمل بشكل طبيعي.

لذلك ، يتم التغذية من خلال أنبوب للأشخاص الذين يعانون من فقدان الوعي والمرضى المنهكين. يتم أيضًا وصف الإجراء المسمى إذا كان المريض لا يستطيع البلع أسباب مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطعام المريض من خلال مسبار في الحالات التي تم نقلها أو المريء.

تأثير إيجابي

عندما تعمل المعدة والأمعاء ، ولكن لا توجد فرصة لتناول الطعام كالمعتاد ، فإن استخدام المسبار يعطي بعض التأثيرات الإيجابية:

1. يتجدد نقص العناصر الغذائية ومواد الطاقة التي يحتاجها الجسم ليعمل بشكل طبيعي.
2. يتم ضمان وظيفة الأمعاء الطبيعية مع هذا النوع من التغذية.
3. عندما يدخل الطعام إلى المعدة ثم إلى الأمعاء ، يستمر الجهاز الهضمي في العمل.

قاعدة التثبيت

لكي تنجح التغذية من خلال الأنبوب ، عليك اتباع بعض القواعد. تركيب المسبار واستخدامه والعناية به - كل هذا يجب أن يمتثل بوضوح للتعليمات حتى لا يضر أكثر بالمريض الذي يحتاج إلى التغذية المحددة.

يتضمن تركيب المسبار ضربته الدقيقة في الجزء الضروري من الجهاز الهضمي. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند الحقن في الجهاز التنفسي. لذلك ، أثناء الإجراء ، تحتاج إلى مراقبة حالة المريض بعناية. وبعد ذلك يجب عليك التحقق مما إذا كان موقع التثبيت صحيحًا. يتم إجراء الاختبار بالهواء.

للقيام بذلك ، يتم توصيل حقنة جانيت بالمكبس ، والتي يتم سحبها حتى المحطة ، بالطرف الحر للمسبار. وفي المنطقة الواقعة أسفل عملية الخنجري مباشرة ، ضع منظارًا صوتيًا. يسمح الضغط على المكبس بدفع الهواء إلى داخل المسبار. يشير الطرطشة التي سيتم سماعها من خلال المنظار الصوتي إلى التثبيت الصحيح للمسبار.

يجب أن نتذكر أنه إذا حدث خطأ ما ، فسيصبح من المستحيل التغذية من خلال الأنبوب. خوارزمية إدخال أداة التغذية هذه بسيطة ، لكن عملية التثبيت نفسها شاقة للغاية. لذلك لا يمكن إدخال مسبار في الشخص المرهق ، لأن معدته تكاد تكون خالية من السوائل.

تغذية الطفل الخديج

إذا وُلد الطفل قبل الأوان ، اعتمادًا على درجة نموه ، يمكن وصف التغذية الاصطناعية إذا لم يكن لديه ردود فعل مص أو بلع.

يمكن أن يتم إطعام المولود الأنبوبي بطريقتين:

1. يتم توفير المقدمة لفترة تغذية واحدة ، ثم يتم إزالتها.
2. ل قابلة لإعادة الاستخداميتم إدخال الجهاز مرة واحدة ولا يتم إزالته.

من الضروري إدخال المسبار إلى الوليد بعناية فائقة. قبل ذلك ، تحتاج إلى قياس المسافة من جسر الأنف إلى القص. قبل المقدمة ، تحتاج إلى صب القليل من الحليب في الأنبوب للتحقق لاحقًا من صحة التثبيت.

يجب أن يتم تغذية الطفل من خلال أنبوب بعناية فائقة. من الضروري في جميع الأوقات التأكد من أن الطفل لا يختنق ويتنفس بحرية. إذا بدأ القيء أثناء تدفق الحليب ، فأنت بحاجة إلى قلب الطفل على البرميل والتوقف عن الرضاعة. في وقت لاحق ، عندما يستطيع الطفل البلع ، يمكن إعطاء الحليب أو الحليب الاصطناعي من خلال ماصة.

إطعام المرضى

يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة إلى رعاية دقيقة بشكل خاص. عندما تنخفض الشهية وتضعف حركات المضغ والبلع ، قد يكون من الضروري إطعام المرضى المصابين بأمراض خطيرة من خلال أنبوب.

في مثل هذه الحالات ، من المهم أن تختار نظام غذائي متوازنللمريض ، ليس فقط للحفاظ على الحياة في الجسم ، ولكن أيضًا لتحفيز العمليات بمساعدة التغذية ، والتي يمكن أن تؤثر في المستقبل على تعافي الشخص:

1. يجب أن يدخل الطعام سائلاً فقط. تتضمن التغذية بالأنبوب مستحضرات خاصة مع مستحلب متجانس ، مع محتوى متوازن من الفيتامينات والمعادن.
2. إذا تم امتصاص المواد من الطعام الذي تم إدخاله ببطء ، فيمكنك عمل حقنة شرجية مغذية. مبدأ التنفيذ هو نفس مبدأ التطهير ، فقط بدلاً من الماء ، يتم جمع تركيبة المغذيات في الكمثرى.

بعد اكتمال إجراء التغذية ، يتم تطهير أدوات الإدخال ، ويبقى المسبار نفسه في المعدة لمدة 4-5 أيام.

هناك حاجة إلى مشورة الخبراء

لا يمكنك تركيب المسبار بنفسك بدون وصفة طبية من الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء استشارة حول هذا النوع من التغذية عامل طبي، ويجب عليه التحكم في جميع التلاعبات الأولى بالمسبار ، وتصحيح أوجه القصور والأخطاء. لكن هذا يحدث فقط إذا كان المريض في المنزل وتم إسناد هذه الرعاية إليه ، وهو أمر نادر الحدوث في العادة.

عندما يكون الشخص مريضًا في المستشفى ، يعتني به الطاقم الطبي. إذا تم ذلك من قبل شخص غير مستعد على الإطلاق لتنفيذ مثل هذا الإجراء ، فيمكنه إلحاقه ضرر داخلي، الأمر الذي سيجعل من الصعب تركيب المسبار في المستقبل ويؤدي إلى عواقب وخيمة.

معدات لتركيب أنبوب أنفي أو فموي في حديثي الولادة:
1. معدات الشفط.
2. مراقبة لرصد نشاط القلب.

3. مجسات لحديثي الولادة.
أ. 3.5 أو 5 Fr للأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 1000 جرام.
ب. 5 أو 8 Fr للأطفال حديثي الولادة فوق 1000 جم.

4. رقعة ، طبقة واقية للبشرة تعتمد على البكتين.
5. الماء المعقم أو المالح.
6. محاقن من 5 و 20 مل.
7. سماعة الطبيب.
8. القفازات.
9. ورقة مؤشر الأس الهيدروجيني.

تدابير وقائية:
1. قياس وتحديد عمق الإدراج.
2. ضع جهاز شفط في متناول يديك في حالة الشفط.
3. لا تدفع المسبار إذا واجهت مقاومة. يمكن أن يحدث الانثقاب حتى مع القليل من الجهد عند الشعور بالمقاومة.
4. لا تحقن أي مواد حتى يتم التحقق من موضع المجس.

5. الإنفاق تدابير التشخيصفيما يتعلق بانثقاب المريء المحتمل بعد الإدخال ، إذا كان هناك أي مما يلي.
أ. يستنشق الدم.
ب. يزيد إفراز اللعاب.
الخامس. ينشأ توقف التنفس.
د - لوحظ.

6. أوقف العملية فورًا إذا حدث تدهور في وظيفة الجهاز التنفسي.

7. تأكد من أن فتحة المسبار تقع تحت مستوى معدة الوليد.

ظروف خاصة:
1. يجب أن يتم التغذية بقسطرة الوريد السري الموجودة بحذر ، حيث لا توجد بيانات كافية لتقديم التوصيات.
2. بين مرات التغذية ، يجب أن يكون المسبار مفتوحًا إذا تم إجراء تهوية ميكانيكية بشكل ثابت الضغط الإيجابيفي الجهاز التنفسي (CPAP).
3. طريقة إجراء التغذية لا تؤثر على درجة حموضة المعدة (ثابتة ودورية). وصف الأدوية التي تقلل حموضة المعدة ، مثل مضادات أو مثبطات مستقبلات الهيستامين H2 مضخة البروتونلا يزيد الرقم الهيدروجيني في المعدة ، ولكن نادرا ما يتجاوز الرقم الهيدروجيني 6.

تقنية تركيب أنبوب أنفي أو معدي عند الوليد

1. اغسل أيديهم وارتدوا القفازات مع اتباع قواعد التعقيم.
2. امسح الممرات الأنفية أو البلعوم لحديثي الولادة عن طريق الشفط اللطيف إذا لزم الأمر.
3. مراقبة معدل ضربات قلب المولود ومراقبة عدم انتظام ضربات القلب أو فشل الجهاز التنفسي أثناء العملية.
4. اجعلي المولود مستلقياً على ظهره مع رفع رأس السرير.
5. تحديد عمق الإدخال عن طريق قياس المسافة من الأنف إلى الأذن وإلى منتصف المسافة بين عملية الخنجري والسرة. ضع علامة على طول المسبار برقعة.

6. بلل طرف المسبار بماء معقم أو محلول ملحي.

7. أدخل المسبار في الفم.
أ. اضغط على الجزء الأمامي من اللسان السبابةوثبت وضع الرأس بثلاثة أصابع.
ب. أدخل المسبار على إصبع البلعوم.

8. إدارة الأنف (تجنب استخدام هذا الطريق في حديثي الولادة منخفضي الوزن للغاية والذين يمكن أن تسبب لهم الأنابيب الأنفية المعوية ضيقًا في الجهاز التنفسي وانقطاع النفس المركزي):
أ. ثبّت موضع الرأس. ارفع طرف الأنف لتوسيع فتحات الأنف.
ب. أدخل طرف المسبار ، ووجهه إلى الجزء الخلفي من الرأس ، وليس إلى الجزء العلوي من الرأس.
الخامس. تقدم المسبار بعناية في البلعوم الفموي.
د- احترس من بطء القلب.

9. إذا أمكن ، استخدم مصاصة لتحفيز المص والبلع.
10. قم بإمالة رأسك للأمام قليلاً.

11. ادفع المسبار إلى عمق محدد مسبقًا:
أ. لا يمكنك بذل جهود مع المقاومة الناشئة.
ب. أوقف الإجراء في حالة حدوث فشل تنفسي أو سعال أو مقاومة نشطة لإدخال المسبار أو انقطاع النفس أو بطء القلب أو الزرقة.

12. تحديد موقع طرف المجس. إن إدخال الهواء للتحقق من الوضع ليس طريقة موثوقة ، حيث يمكن أن ينتقل صوت مرور الهواء إلى الجهاز التنفسي إلى الجهاز الهضمي:
أ. نضح المحتويات الموجودة ؛ وصف وقياس الكمية ؛ تحديد الحموضة باستخدام ورقة مؤشر لتحديد الرقم الهيدروجيني.
(1) قد تكون محتويات المعدة صافية أو بنية مصفرة أو خضراء شاحبة أو تحتوي على حليب أو ملطخة بالدم.
(2) يجب أن تكون قيمة الرقم الهيدروجيني لسوائل المعدة أقل من 6.
(3) إذا كان الرقم الهيدروجيني للشفط المعدي أكبر من 6 أو لم يتم الحصول على نضح ، يجب فحص موضع المسبار عن طريق الفحص الشعاعي.
ب. انثقاب أو سوء وضع مشتبه به في حالة عدم الحصول على هواء أو سوائل عند الشفط ، أو في حالة حدوث فشل في الجهاز التنفسي ، أو دخول الدم إلى الأنبوب ، أو صعوبة تحديد موقع الأنبوب.

13. ثبت المجس المركب على الوجه برقعة. في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين ، يتم وضع اللاصقة فوق طبقة واقية من البكتين لمنع تلف الجلد.
أ. إرفاق حقنة للتغذية.
ب. لتصريف الجاذبية ، يتم توصيل ماسك العينات ووضعه أسفل مستوى المعدة.
الخامس. لإزالة الضغط ، يفضل توصيل أنبوب Replogle بشفط دائم مع تدفق هواء منخفض.

14. قم بربط أو تغطية المسبار أثناء الإزالة لمنع دخول المحتويات إلى الحلق.
15. سجل استجابة المريض ، وأية تغييرات ملحوظة ، ونتائج فحص موضع المسبار في التاريخ الطبي.

يتطلب تركيب الأنبوب الأنفي المعدي خبرة ذات صلة من الطبيب ومن المريض - الرغبة في التعاون. يتم إجراء مقابلة مع المريض ، موضحًا له الغرض من الإجراء وطبيعته. يتم إدخال مسبار مشحم بشكل غني من خلال فتحة الأنف في البلعوم الأنفي) الشكل. . يُطلب من المريض القيام بحركات بلع ، يتم خلالها إدخال المسبار إلى البلعوم والمريء ثم إلى المعدة. الطول الذي يجب إدخال المسبار إليه يساوي مجموع المسافات من عملية الخنجري للقص إلى طرف الأنف ومن طرف الأنف إلى شحمة الأذن. يتم الحكم على دخول المسبار إلى المعدة من خلال ظهور محتويات المعدة في جهاز الاستقبال.

الشكل 18. تقنية إدخال الأنبوب الأنفي المعدي.

من الممكن تحديد موضع المسبار باستخدام التسمع: عندما يتم إدخال الهواء من خلال المسبار فوق المنطقة الشرسوفية ، تسمع الأصوات المميزة.

· لتقليل الألم ، ضع المريض في وضعية فاولر (هذه وضعية وسيطة بين الاستلقاء والجلوس).

الجدول 11

خوارزمية لأداء "تقنية تركيب أنبوب أنفي معدي"

تم إنقاذ أكثر من حياة بواسطة جهاز طبي لا غنى عنه مثل الأنبوب الأنفي المعدي. يمكن رؤيته غالبًا في طريح الفراش والمرضى المصابين بأمراض خطيرة. من أجل فهم ما هو استخدامه لشخص في حالة حرجة، يجدر معرفة سبب وكيفية استخدام المنتج.

ما هذا

يشبه الأنبوب الأنفي المعدي الأنبوب المرن. يمكن أن يكون طولها وقطرها مختلفين ، لذلك يتم اختيار الجهاز وفقًا لـ بشكل فرديوفقط بعد استشارة الطبيب.

المجسات مصنوعة من السيليكون والـ PVC. كلتا المادتين غير سامتين ومقاومتين حامض الهيدروكلوريكالواردة في عصير المعدة. بسبب هذه الخصائص ، يمكن استخدام منتج واحد لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع دون إزالته من الجسم.

مؤشرات للاستخدام

يمكن استخدام الأنبوب الأنفي المعدي لأغراض مختلفة. يتم تطبيقه:

• للتغذية
• مع إدخال الأدوية ؛
• في حالة شفط محتويات المعدة.

يتم وصف التغذية الاصطناعية بمساعدتها حصريًا من قبل الطبيب. المؤشرات لذلك هي:

• اضطراب منعكس البلع
• الرفض التام لتناول الطعام (غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص ذوي الإعاقات العقلية) ؛
• تورم ، ناسور ، إصابات المريء والحنجرة.
• إعادة التأهيل بعد جراحة الأعضاء الجهاز الهضميوالصدر وتجويف البطن.
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• فقدان الوعي أو الغيبوبة.

ومع ذلك ، حتى في وجود أحد الأمراض ، هناك حالات يكون فيها استخدام طريقة التغذية هذه مستحيلًا.

موانع

لا ينبغي إدخال أنبوب أنفي معدي إذا كان المريض يعاني من عدد من التشوهات. وتشمل هذه:

• تفاقم قرحة المعدة.
• علم أمراض تخثر الدم (فرفرية نقص الصفيحات ، الهيموفيليا ، مرض فون ويلبراند) ؛
• توسع الأوردة في المريء.
• كسور عظام الجمجمة.
• إصابة في الوجه.

عندما لا يتم ملاحظة مثل هذه الحالات الشاذة ، ويكون تركيب الأنبوب أمرًا حيويًا ، يمكن تنفيذ إجراء إدخال الجهاز في المعدة.

تثبيت

إذا كان المريض واعيًا ، فيجب أن يبدأ إدخال الأنبوب الأنفي المعدي بشرح جوهر التلاعب وتسلسل الإجراءات. يجب إجراء التلاعبات نفسها بوضوح وثبات.

1. لتصلب ، ضع المسبار في الفريزر لمدة ساعة. سيساعد هذا في تقليل انعكاس البلع لدى المريض وتسهيل عملية إدخال الأنبوب.
2. اجعل الشخص في وضع مريح.
3. للتحقق من نفاذية الهواء - اطلب التنفس بالتناوب من خلال فتحتي الأنف.
4. ضع القفازات.
5. قم بإزالة المسبار من العبوة المعقمة.
6. ضع علامتين على الأنبوب. الأول يساوي المسافة من شحمة الأذن إلى طرف الأنف. الثاني - من عملية الخنجري من القص إلى الأسنان.
7. دهن الطرف بالجلسرين أو الجل الممزوج بالليدوكائين (لتقليل الألم).
8. أدخل المسبار من خلال فتحة الأنف. تقدم ببطء إلى العلامة الأولى.
9. أعط المريض الماء واطلب منه أن يأخذ رشفات صغيرة.
10. أدخل الأنبوب حتى العلامة الثانية. يجب أن تصاحب هذه العملية حركات البلع.

بعد دفع الأنبوب الأنفي المعدي إلى الطول المطلوب ، يجب فحص موضعه. للقيام بذلك ، يتم حقن ما يصل إلى ثلاثين مليلترًا من الهواء في الأنبوب باستخدام حقنة. إذا تم سماع أصوات الغرغرة فوق منطقة المعدة ، فإن العملية كانت ناجحة.

بعد الإدخال الناجح للأنبوب (وكذلك بعد كل تغذية) ، يتم تثبيت طرفه البارز من الأنف على الملابس بدبوس. من أجل تثبيت أفضل ، يجب لصقها بجلد المريض بضمادة لاصقة. يتم وضع غطاء في النهاية.

ملامح التغذية والنظام الغذائي

قبل البدء في التغذية من خلال أنبوب أنفي معدي ، يجب أن تدرس ماذا وبأي كمية يمكن إعطاؤها للمريض. القاعدة الأساسية هي أن الأطعمة السائلة فقط هي المناسبة للتغذية.

يمكنك شراء الخلطات الجاهزة. يتم بيعها في أكياس بلاستيكية خاصة متصلة بالأنبوب. من الأرخص بكثير طهي مثل هذا الطعام بنفسك. لتغذية المريض من خلال أنبوب مثالي:

• مغلي أو مهروس سائل من الخضار واللحوم والأسماك ؛
• كومبوت؛
• الكفير والحليب
• سميد متفرق.

في الأيام القليلة الأولى ، يمكن أن يصل معدل تناول الشخص البالغ إلى خمس مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الحصص مائتي مليلتر. تدريجيا ، يبدأ عدد الوجبات في الانخفاض. يجب أن يكون المدخول اليومي من الطعام (بما في ذلك الماء) في حدود لترين.

التغذية من خلال الأنبوب الأنفي المعدي للطفل لها فروقها الدقيقة. الاختلاف في سير الحضانة الجهاز الهضميوحجم صغير من الجهاز الهضمي يحدد ملامح التغذية الاصطناعية. يتميز تنظيمها بما يلي:

• استخدام المجسات التي يبلغ طولها من أربعين إلى ستين سنتيمترا ، وقطرها يصل إلى اثنين ونصف ملليمتر ؛
• إدخال المحاليل بمعدل لا يتجاوز ستين مليلترًا في الساعة ؛
• استخدام مخاليط تتكيف مع عمر الطفل من حيث المحتوى والحجم.

التغذية من خلال أنبوب أنفي معدي: خوارزمية

التغذية للكبار والصغار بطريقة اصطناعيةيجب أن يتم الامتثال لجميع المتطلبات الصحية والطبية. قبل الإجراء ، يجب وضع المريض في وضع مريح ، وغسل يديه وشرح ما سيفعله.

تتكون التغذية من خلال الأنبوب الأنفي المعدي (الخوارزمية) نفسها من إجراءات متسلسلة.

1. يتم فحص الموضع الصحيح للأنبوب.
2. يتم فحص الجلد والأغشية المخاطية للمريض بحثًا عن التلف.
3. تم تثبيت نهاية المسبار.
4. يتم توصيل محقنة خاصة مليئة بخليط التغذية بالأنبوب. ترتفع نصف متر فوق المعدة.
5. تتم إزالة المشبك.
6. تتم التغذية (السرعة الموصى بها هي ثلاثمائة ملليلتر في عشر دقائق).
7. مع الماء المغلي من حقنة أخرى ، يتم غسل الأنبوب وتثبيته مرة أخرى.
8. النهاية مغلقة بسدادة.

يتم تثبيت حافة المسبار مرة أخرى بشريط لاصق على جلد المريض.

المضاعفات المحتملة

إذا تم اتباع جميع القواعد ، فإن التغذية من خلال أنبوب أنفي معدي تكون ناجحة. لا يسبب أي إزعاج للمريض وينظر إليه الجسم بشكل إيجابي. متى انتهاكات مختلفةمع إدخال الأنبوب والتغذية والرعاية واختيار النظام الغذائي والنظام الغذائي ، تنشأ المضاعفات.

• قد يتسبب التركيب أو الاختيار غير الصحيح لمنتج PVC بقطر كبير في التواء المسبار أو انسداده. هذا محفوف بحدوث نزيف ، وتقرحات ، وثقوب في جدران الأمعاء أو البلعوم الأنفي.
• يؤدي استخدام الخلائط المحتوية على اللاكتوز أو الملوثة بالبكتيريا ، وكذلك إدخالها السريع جدًا إلى حدوث رد فعل سلبي من الجسم. يتجلى في حدوث الإسهال والقيء وانتفاخ البطن والطموح والارتجاع.
• يمكن أن يؤدي اختلال توازن الماء والكهارل في النظام الغذائي ، وكذلك التغذية المطولة بخلائط مفرطة الأسمولية ، إلى اضطرابات التمثيل الغذائي لدى المريض. نتيجة لذلك ، قد تتطور المتلازمة. تغذية المسبار، ارتفاع السكر في الدم ، ارتفاع غير طبيعي أو انخفاض تركيز البوتاسيوم في الدم.

لتجنب حدوث مثل هذه الانحرافات ، لا بد من استشارة أخصائي قبل إدخال أنبوب أنفي معدي والتغذية من خلاله. من الجيد أن يتم التحكم في التلاعبات الأولى بواسطة طبيب أو شخص لديه خبرة في هذه الرعاية.