يمكن إعطاء Ferrum lek عن طريق الوريد. Ferrum Lek: تعليمات لاستخدام الشراب والأقراص والمحلول. Ferrum Lek للحقن - تعليمات للاستخدام

Catad_pgroup مستحضرات الحديد (مضاد للدم)

Ferrum Lek للحقن - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

اسم تجاري:

فيروم ليك ®.

الاسم الدولي غير المملوك أو اسم المجموعة:

ديكستران الحديد (III) هيدروكسيد.

شكل جرعات:

حل ل الحقن العضلي.

مُجَمَّع

1 أمبولة (2 مل) تحتوي على:
المادة الفعالة:الحديد (III) في شكل مركب من هيدروكسيد الحديد (III) مع ديكستران - 100 مجم ؛
سواغ:ماء للحقن.
ملحوظة.لإحضار قيمة الرقم الهيدروجيني للمحلول باستخدام هيدروكسيد الصوديوم في شكل محلول 6 م أو حمض الهيدروكلوريك المركز.

وصف:

محلول بني معتم مع عدم وجود جزيئات مرئية تقريبًا.

مجموعة العلاج الدوائي:

دواء الحديد.

كود ATX:

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
يحتوي الدواء على الحديد في شكل مركب من هيدروكسيد الحديديك مع ديكستران. الحديد ، وهو جزء من الدواء ، يعوض بسرعة نقص هذا العنصر في الجسم (على وجه الخصوص ، متى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) ، يعيد محتوى الهيموجلوبين. أثناء العلاج بالعقار ، هناك انخفاض تدريجي في كليهما أعراض مرضية(ضعف ، تعب ، دوار ، تسرع القلب ، وجع وجفاف جلد) و مؤشرات المختبرنقص الحديد.

الدوائية
بعد الإعطاء العضلي للدواء ، يدخل الحديد بسرعة إلى مجرى الدم: 15٪ من الجرعة - بعد 15 دقيقة ، 44٪ - بعد 30 دقيقة. الفترة البيولوجيةعمر النصف للتخلص هو 3-4 أيام. يتم نقل الحديد مع الترانسفيرين إلى خلايا الجسم ، حيث يتم استخدامه لتخليق الهيموجلوبين والميوجلوبين وبعض الإنزيمات. مركب هيدروكسيد الحديد (III) مع ديكستران كبير بما يكفي وبالتالي لا يفرز عبر الكلى.

مؤشرات للاستخدام

معالجة كافة الأشكال ظروف نقص الحديدالتي تتطلب تجديدًا سريعًا للحديد ، بما في ذلك ما يلي:

  • نقص حاد في الحديد بسبب فقدان الدم.
  • ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء.
  • الحالات التي يكون فيها العلاج بمستحضرات الحديد عن طريق الفم غير فعال أو غير ممكن.

موانع

  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.
  • الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
  • فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد (على سبيل المثال ، فقر الدم الانحلالي);
  • انتهاك آليات "استخدام" الحديد (فقر الدم الرصاصي ، فقر الدم الحديدي ، الثلاسيميا) ؛
  • الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
  • متلازمة Osler-Rendu-Weber
  • أمراض معديةالكلى فيها المرحلة الحادة;
  • فرط نشاط جارات الدرقية غير المنضبط.
  • تليف الكبد اللا تعويضي.
  • التهاب الكبد المعدي.

بحرص

  • الربو القصبي ، الأكزيما التحسسية أو الحساسية التأتبية الأخرى ؛
  • التهاب المفاصل المزمن.
  • فشل القلب والأوعية الدموية;
  • قدرة منخفضة على ربط الحديد و / أو نقصه حمض الفوليك;
  • طفولةتصل إلى 4 أشهر
  • مرض الكبد؛
  • الأمراض المعدية الحادة والمزمنة.

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

الدواء هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
في الثلث الثاني والثالث وأثناء الحمل الرضاعة الطبيعيةلا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين أو الرضيع.

الجرعة وطريقة الاستعمال

تم تصميم محلول Ferrum Lek ® للحقن العضلي فقط.

يجب أن تدار الدواء في بيئة المستشفى وفقط من قبل موظفين مدربين تدريبا خاصا يمكنهم التعرف على علامات البداية وإيقافها صدمة الحساسية، في ظل ظروف توافر مرافق الإنعاش وإمكانية تنفيذ مجموعة من التدابير المضادة للصدمة.

يجب مراقبة المريض لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد كل حقنة للكشف عن علامات تفاعل فرط الحساسية.

يجب اختيار جرعة Ferrum Lek ® بشكل فردي وفقًا لنقص الحديد الكلي ، والذي يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:
إجمالي نقص الحديد [ملغ] = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المحسوب (جم / لتر) - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم / لتر) × 0.24 * + ترسيب الحديد (مجم).

وزن الجسم حتى 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المحسوب = 130 جم / لتر والحديد المترسب = 15 مجم / كجم من وزن الجسم
وزن الجسم أكثر من 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المحسوب = 150 جم / لتر والحديد المودع = 500 مجم

* العامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000:
(محتوى الحديد = 0.34٪ ، حجم الدم الإجمالي = 7٪ من وزن الجسم ، العامل 1000 = التحويل من جم / لتر إلى ملجم / لتر).

مثال:
وزن جسم المريض: 70 كغ
التركيز الحقيقي للهيموجلوبين: 80 جم / لتر
إجمالي نقص الحديد = 70 × (150-80) × 0.24 + 500 = 1676 ~ 1700 مجم من الحديد.
العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum Lek ® التي يجب تناولها = نقص الحديد الكلي (مجم) / 100 مجم

طاولة:

حساب العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum Lek ® التي يجب تناولها بناءً على تركيز الهيموجلوبين الفعلي ووزن الجسم

وزن الجسم (كجم)

العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum Lek ® للإعطاء

إذا تجاوزت الجرعة المطلوبة من عقار Ferrum Lek ® الحد الأقصى للجرعة اليومية ، فيجب أن تكون إدارة الدواء جزئية (خلال عدة أيام).

إذا لم تتغير المعلمات الدموية بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج ، فمن الضروري القيام بذلك فحص إضافيمن أجل توضيح التشخيص.

حساب الجرعة الإجمالية لاستبدال الحديد بسبب فقدان الدم
يتم حساب الكمية المطلوبة من الدواء للتعويض عن نقص الحديد بعد النزف باستخدام الصيغة التالية:
إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة: يؤدي إعطاء 200 مجم في العضل (2 أمبولات من Ferrum Lek ®) إلى زيادة تركيز الهيموجلوبين ، وهو ما يعادل وحدة واحدة من الدم (400 مل من الدم مع محتوى الهيموجلوبين 150 جم. / ل).

الحديد المراد استبداله (ملغ) = عدد وحدات الدم المفقودة × 200 أو العدد المطلوب من أمبولات Ferrum Lek ® = عدد وحدات الدم المفقودة × 2.

إذا كان مستوى الهيموجلوبين النهائي معروفًا: استخدم الصيغة التالية ، مع الأخذ في الاعتبار أن الحديد المترسب لا يحتاج إلى الاستبدال.

الحديد المراد استبداله (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المحسوب (جم / لتر) - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم / لتر) × 0.24.

مثال:
يجب استبدال المريض الذي يبلغ وزن جسمه 60 كجم ونقص الهيموجلوبين 10 جم / لتر بـ 150 مجم من الحديد ، أي 1 1/2 أمبولة من Ferrum Lek ®.

الجرعات القياسية
الاطفال: 0.06 مل / كجم من وزن الجسم / يوم (3 ملجم حديد / كجم / يوم).
البالغون: 1 - 2 أمبولة من Ferrum Lek ® (100-200 ملجم من الحديد) ، اعتمادًا على محتوى الهيموجلوبين.

الجرعات اليومية القصوى
الاطفال: 0.14 مل / كجم من وزن الجسم يومياً (7 ملجم حديد / كجم / يوم).
البالغون: 4 مل (2 أمبولة من Ferrum Lek®) في اليوم.
تقنية الحقن (انظر الصور)

تقنية الحقن أمر بالغ الأهمية. نتيجة الإدارة غير الصحيحة للدواء ، قد يكون هناك ألموتلطيخ الجلد في موقع الحقن. يوصى باستخدام تقنية الحقن البطني الألوي الموصوف أدناه بدلاً من الطريقة المقبولة عمومًا - في الربع الخارجي العلوي لعضلة الألوية الكبرى.

1. يجب ألا يقل طول الإبرة عن 5-6 سم ، ويجب ألا تكون مساحة الإبرة واسعة جدًا. بالنسبة للأطفال ، وكذلك البالغين ذوي وزن الجسم الصغير ، يجب أن تكون الإبر أقصر وأنحف.
2. يتم تحديد موقع الحقن على النحو التالي: على طول الخط العمود الفقريإصلاح نقطة على المستوى المقابل للمفصل الحرقفي (النقطة أ). إذا كان المريض مستلقيًا على الجانب الأيمن ، فقم بوضعه الاصبع الوسطىاليد اليسرى عند النقطة أ. حرك إصبعك السبابة بعيدًا عن الوسط بحيث يكون تحت خط قمة الحرقفة (النقطة ب). يقع المثلث بين الكتائب القريبة والمتوسطة و السبابةهو موقع الحقن.
3. يتم تطهير الأدوات بالطريقة المعتادة. قبل إدخال الإبرة ، حرك الجلد حوالي 2 سم لإغلاق قناة البزل جيدًا بعد إزالة الإبرة. هذا يمنع تغلغل المحلول المحقون في الأنسجة تحت الجلد وتلطيخ الجلد.
4. ضع الإبرة عموديًا على سطح الجلد ، بزاوية أكبر للمفصل الحرقفي من المفصل الفخذي.
5. بعد الحقن ، اسحب الإبرة ببطء واضغط بإصبعك على الجلد المجاور لموقع الحقن لمدة دقيقة تقريبًا.
6. بعد الحقن ، يحتاج المريض إلى التحرك.


رسم بياني 1

الصورة 2

تين. 3

الشكل 4

يتم حقن الدواء بدوره في عضلات الألوية اليمنى واليسرى. يجب استخدام الأمبولة المفتوحة على الفور.

أثر جانبي

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم تصنيف التفاعلات الضائرة وفقًا لتكرار تطورها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، غالبًا (≥1 / 100 ،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
نادر جدا: انحلال الدم.

اضطرابات الجهاز المناعي
نادرا: تفاعلات تأقية ، بما في ذلك ضيق في التنفس ، شرى ، طفح جلدي ، حكة ، غثيان ورجفة.
نادرًا جدًا: تفاعلات تأقانية حادة (التطور السريع لضيق التنفس و / أو انهيار الأوعية الدموية) ، تم الإبلاغ عن حالات ذات نتائج قاتلة ؛
تردد غير معروف: فرط الحساسية ، وذمة وعائية.
التفاعلات المتأخرة ، التي يمكن نطقها ، موصوفة بالتفصيل. تتميز بتطور ألم مفصلي وألم عضلي وأحيانًا حمى.

اضطرابات الجهاز العصبي
نادرا: عدم وضوح الرؤية ، وخدر.
نادرا: التشنجات والأرق.
التردد غير معروف: فقدان الوعي * ، دوار ، صداع ، تنمل ، نقص الحس ، انحراف طعم ، نعاس ، انخفاض مستوى الوعي * ، ارتباك * ، هياج ، رعشة *.

اضطرابات السمع والمتاهة
نادر جدا: صمم عابر.

اضطرابات القلب
نادرا: عدم انتظام ضربات القلب.
التردد غير معروف: تسرع القلب * ، خفقان القلب ، بطء القلب *.

اضطرابات الأوعية الدموية
التردد غير معروف: انخفاض في ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، احمرار الوجه ، التهاب الوريد ، التهاب الوريد الخثاري * ، انهيار *.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف
تردد غير معروف: تشنج قصبي * ، ضيق في التنفس.

اضطرابات الجهاز الهضمي
شيوعها غير معروف: غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، إسهال ، إمساك.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
شيوع غير معروف: حكة ، شرى * ، طفح جلدي ، حمامي *.

اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام
شيوعها غير معروف: تشنجات ، ألم عضلي ، آلام في المفاصل ، آلام في الأطراف ، آلام في الظهر.

اضطرابات الكلى والمسالك البولية
تردد غير معروف: بيلة كروماتورية * (تغير لون البول).

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن
نادرا: الإحساس بالحرارة.
شيوعها غير معروف: قشعريرة ، وهن ، وضعف ، وذمة محيطية ، وألم ، وألم في الصدر ، وزيادة التعرق ، والحمى ، والعرق البارد * ، والشعور بالضيق * ، والشحوب.
كانت التفاعلات الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها في موقع الحقن: الألم ، والنزيف ، والتهيج ، وتغير اللون ، وتشكيل الورم الدموي ، والحكة ، وردود فعل أخرى. في موقع الحقن العضلي ، لوحظت تفاعلات مثل تلون الجلد ، والنزيف ، وتشكيل خراج معقم ، ونخر الأنسجة أو ضمورها وألم.

التأثير على نتائج الدراسات المختبرية والأدوات
التردد غير معروف: زيادة في نشاط ألانين aminotransferase (ALT) والأسبارتات aminotransferase (ACT) في بلازما الدم ، زيادة في غاما-جلوتاميل ترانسفيراز (GGT) في بلازما الدم ، زيادة في اللاكتات ديهيدروجينيز (LDH) في الدم بلازما.
* تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية مع استخدام أشكال الحديد بالحقن في فترة ما بعد تسويق الدواء

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة الحديد الحاد وداء هيموسيديريوس. يجب معالجة الجرعة الزائدة بعامل مخلب ملزم بالحديد أو وفقًا للممارسات الطبية القياسية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا تستخدم مع مستحضرات الحديد عن طريق الفم.
قد يؤدي التناول المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى زيادة التأثيرات الجهازية لمستحضرات الحديد بالحقن.

تعليمات خاصة

عند استخدام عقار Ferrum Lek ® ، تكون الاختبارات المعملية إلزامية: فحص دم سريري عام وتحديد نسبة الفيريتين في الدم ؛ من الضروري استبعاد انتهاك امتصاص الحديد. Ferrum Lek ® مخصص للإعطاء العضلي فقط.

يمكن أن تسبب مستحضرات الحديد بالحقن تفاعلات فرط الحساسية ، بما في ذلك تفاعلات تأقانية ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة ، لذلك يجب توفير مرافق مناسبة للإنعاش القلبي الرئوي. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بعد إعطاء سابق غير معقد لمستحضرات الحديد بالحقن. يزداد خطر حدوث تفاعلات تأقية في المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية (بما في ذلك الحساسية للأدوية) ، وفي المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي الحاد أو الإكزيما أو أي مظاهر حساسية أخرى ، وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الالتهاب المناعي (مثل الذئبة الجهازية) حمامي ، التهاب المفاصل الروماتويدي).

في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، يجب استخدام الحديد بالحقن فقط بعد إجراء تقييم شامل لنسبة الفائدة / المخاطر. يجب تجنب إعطاء الحديد بالحقن في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، حيث قد يكون الحمل الزائد للحديد عاملاً ممرضًا في تطور التفاعلات الضائرة (على وجه الخصوص ، البورفيريا الجلدية المتأخرة). يوصى بالرصد الدقيق لتركيزات الحديد.

أدى الحقن العضلي لجرعات عالية من كربوهيدرات الحديد في التجارب على الحيوانات إلى ظهور ساركوما في الجرذان والفئران والأرانب وربما الهامستر ، ولكن ليس في خنازير غينيا. تظهر المعلومات المجمعة والتقييم المستقل أن خطر إصابة الشخص بالساركوما ضئيل.

لا ينبغي خلط محتويات أمبولات Ferrum Lek ® مع أدوية أخرى. يجب أن يبدأ العلاج بالأشكال الفموية من المستحضرات المحتوية على الحديد في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الحقن الأخير من Ferrum Lek ®. في حالة التخزين غير السليم للدواء ، قد يحدث هطول ، واستخدام مثل هذه الأمبولات غير مقبول.

بعد كل حقنة من Ferrum Lek ® ، يجب مراقبة جميع المرضى للتأكد من عدم وجود أحداث سلبية لمدة 30 دقيقة على الأقل.

مع الإعطاء السريع عن طريق الوريد ، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.

يجب استخدام مستحضرات الحديد الوريدية بحذر في وجود عدوى حادة أو مزمنة. يُنصح المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم بالتوقف عن استخدام عقار Ferrum Lek ® في المرضى الذين يعانون من عدوى مزمنة ، قبل استخدام الدواء ، يجب إجراء تقييم لنسبة المخاطر إلى الفائدة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات

لا تتوفر بيانات عن التأثير على القدرة على قيادة المركبات أو العمل بآليات أخرى. ومع ذلك ، قد يكون لبعض التفاعلات الضائرة (مثل الدوخة والارتباك وغيرها (المدرجة في قسم "الآثار الجانبية") تأثير سلبي على القدرة على قيادة المركبات أو العمل مع آليات أخرى. وينصح المرضى الذين يعانون من هذه التفاعلات العكسية الامتناع عن قيادة المركبات أو العمل بآليات أخرى حتى تختفي هذه الأعراض تمامًا.

نموذج الافراج

2 مل من الدواء في أمبولة زجاجية (الفئة الأولى مائيًا) بنقطة كسر حمراء. يوجد في الجزء العلوي من الأمبولة حلقة حمراء.
يتم وضع 5 أو 10 أمبولات في نفطة PVC مفتوحة أو نفطة PVC مغطاة بغشاء مطلي بالحرارة. يتم وضع 1 أو 2 بثور من 5 أمبولات أو 1 أو 5 بثور من 10 أمبولات في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام.

شروط التخزين

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

5 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط العطلة

صدر بوصفة طبية.

الصانع

ليك د.
فيروفشكوفا 57 ، ليوبليانا ، سلوفينيا

أرسل مطالبات المستهلك إلى ZAO Sandoz:

125315، موسكو، احتمال لينينغرادسكي، 72، بناية. 3.

رقم التسجيل
P N014059 / 01

اسم تجاري
فيروم ليك ®

اسم دولي غير مملوك أو اسم مجموعة
الحديد (III) هيدروكسيد بولي إيزومالتوز

شكل جرعات
محلول للحقن العضلي

مُجَمَّع
تحتوي كل 2 مل (1 أمبولة) من محلول متساوي التوتر المائي من Ferrum Lek على 100 مجم من هيدروكسيد الحديد (III) polyisomaltose hydroxide.
سواغ: ماء للحقن ، هيدروكسيد الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك (مركز).

وصف
محلول بني معتم خالي عمليا من الجسيمات المرئية

المجموعة الدوائية
عامل مضاد للدم. دواء الحديد.

كود ATC: B03AC04

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
يحتوي المستحضر على الحديد على شكل مركب متعدد الأيزومالتوز من هيدروكسيد الحديديك. هذا المركب الجزيئي مستقر ولا يطلق الحديد في شكل أيونات حرة. يشبه المجمع في هيكله مركب الحديد الطبيعي - الفيريتين. لا يحتوي الحديد ، وهو جزء من الحديد (III) - هيدروكسيد مركب polyisomaltose ، على خصائص مؤيدة للأكسدة متأصلة في أملاح الحديد البسيطة (II). الحديد ، وهو جزء من الدواء ، يعوض بسرعة نقص هذا العنصر في الجسم (على وجه الخصوص ، مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) ، ويعيد مستويات الهيموجلوبين. أثناء العلاج بالدواء ، يحدث تراجع سريري تدريجي (ضعف ، إرهاق ، دوار ، عدم انتظام دقات القلب ، وجع وجفاف الجلد) وأعراض نقص الحديد في المختبر.
الدوائية
بعد الإعطاء العضلي للدواء ، يدخل الحديد بسرعة إلى مجرى الدم: 15٪ من الجرعة - بعد 15 دقيقة ، 44٪ - بعد 30 دقيقة. عمر النصف البيولوجي هو 3-4 أيام. يتم نقل الحديد مع الترانسفيرين إلى خلايا الجسم ، حيث يتم استخدامه لتخليق الهيموجلوبين والميوجلوبين وبعض الإنزيمات. مركب هيدروكسيد الحديد (III) مع polyisomaltose كبير جدًا وبالتالي لا يفرز من خلال الكلى ، والمركب مستقر ولا يطلق أيونات الحديد في ظل الظروف الفسيولوجية.

دواعي الإستعمال
علاج جميع أشكال حالات نقص الحديد التي تتطلب تجديدًا سريعًا للحديد ، بما في ذلك ما يلي:

  • نقص حاد في الحديد بسبب فقدان الدم.
  • ضعف امتصاص الحديد في الأمعاء.
  • الحالات التي يكون فيها العلاج بمستحضرات الحديد عن طريق الفم غير فعال أو غير ممكن.

    موانع

  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.
  • الحديد الزائد في الجسم (داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء هيموسيديريات) ؛
  • فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.
  • انتهاك آليات "استخدام" الحديد (فقر الدم الرصاصي ، فقر الدم الحديدي ، الثلاسيميا) ؛
  • الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
  • متلازمة Osler-Rendu-Weber
  • أمراض الكلى المعدية في المرحلة الحادة.
  • فرط نشاط جارات الدرقية غير المنضبط.
  • تليف الكبد اللا تعويضي.
  • التهاب الكبد المعدي.

    بحرص

  • الربو القصبي.
  • التهاب المفاصل المزمن.
  • قصور القلب والأوعية الدموية.
  • انخفاض القدرة على ربط الحديد و / أو نقص حمض الفوليك ؛
  • سن الأطفال حتى 4 أشهر

    استخدم أثناء الحمل والرضاعة
    الدواء هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين أو الرضيع.

    الجرعة وطريقة الاستعمال
    محلول Ferrum Lek ® مخصص للحقن العضلي فقط.
    قبل إدخال الجرعة العلاجية الأولى من الدواء ، يجب إعطاء كل مريض جرعة اختبارية من 1/4 - 1/2 أمبولات من Ferrum Lek ® (25-50 مجم من الحديد) للبالغين ونصف الجرعة اليومية لكل شخص. طفل. في حالة عدم وجود ردود فعل سلبية في غضون 15 دقيقة ، يمكنك إدخال ما تبقى من الجرعة اليومية.
    يجب اختيار جرعات Ferrum Lek ® بشكل فردي وفقًا لنقص الحديد الكلي ، والذي يتم حسابه باستخدام الصيغة التالية:
    إجمالي نقص الحديد \ u003d وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المحسوب (جم / لتر) - مستوى الهيموجلوبين الحقيقي (جم / لتر) × 0.24 + ترسب الحديد (مجم)
    وزن الجسم حتى 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المحسوب = 130 جم / لتر والحديد المترسب = 15 مجم / كجم من وزن الجسم
    وزن الجسم أكثر من 35 كجم: مستوى الهيموجلوبين المحسوب = 150 جم / لتر والحديد المودع = 500 مجم
    العامل 0.24 = 0.0034 × 0.07 × 1000
    (محتوى الحديد = 0.34٪ ، إجمالي حجم الدم = 7٪ من وزن الجسم ، العامل 1000 = التحويل من جرام إلى مجم).
    مثال:
    وزن جسم المريض: 70 كغ
    التركيز الحقيقي للهيموجلوبين: 80 جم / لتر
    إجمالي نقص الحديد = (150-80) × 0.24 + 500 = 1700 مجم من الحديد إجمالي عدد أمبولات Ferrum Lek ® التي يجب تناولها =
    = نقص الحديد الكلي (ملجم) / 100 ملجم

    الجدول: حساب العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum Lek ® التي يجب تناولها بناءً على تركيز الهيموجلوبين الفعلي ووزن الجسم

    كتلة الجسم
    كلغ
    العدد الإجمالي لأمبولات Ferrum Lek ® للإعطاء
    60 جم ​​/ لتر75 جم / لتر90 جم / لتر105 جم / لتر
    5 1.5 1.5 1.5 1.0
    10 3.0 3.0 2.5 2.0
    15 5.0 4.5 3.5 3.0
    20 6.5 5.5 5.0 4.0
    25 8.0 7.0 6.0 5.5
    30 9.5 8.5 7.5 6.5
    35 12.5 11.5 10.0 9.0
    40 13.5 12.0 11.0 9.5
    45 15.0 13.0 11.5 10.0
    50 16.0 14.0 12.0 10.5
    55 17.0 15.0 13.0 11.0
    60 18.0 16.0 13.5 11.5
    65 19.0 16.5 14.5 12.0
    70 20.0 17.5 15.0 12.5
    75 21.0 18.5 16.0 13.0
    80 22.5 19.5 16.5 13.5
    85 23.5 20.5 17.0 14.0
    90 24.5 21.5 18.0 14.5

    إذا تجاوزت الجرعة المطلوبة من Ferrum Lek ® الحد الأقصى للجرعة اليومية ، يجب أن يكون تناول الدواء جزئيًا (خلال عدة أيام).

    إذا لم تتغير المعلمات الدموية بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج ، فيجب توضيح التشخيص.

    حساب الجرعة الإجمالية لاستبدال الحديد بسبب فقدان الدم
    يتم حساب الكمية المطلوبة من الدواء للتعويض عن نقص الحديد بعد النزف باستخدام الصيغة التالية.
    إذا كانت كمية الدم المفقودة معروفة: يؤدي إدخال 200 مجم في العضل (2 أمبولات من Ferrum Lek) إلى زيادة مستويات الهيموجلوبين ، وهو ما يعادل وحدة واحدة من الدم (400 مل من الدم مع محتوى الهيموجلوبين 150 جم. / ل).
    الحديد المراد استبداله (ملغ) = عدد وحدات الدم المفقودة × 200 أو العدد المطلوب من أمبولات Ferrum Lek ® = عدد وحدات الدم المفقودة × 2.
    إذا كان مستوى الهيموجلوبين النهائي معروفًا: استخدم الصيغة التالية ، مع الأخذ في الاعتبار أن الحديد المترسب لا يحتاج إلى الاستبدال.
    الحديد المراد استبداله (مجم) = وزن الجسم (كجم) × (مستوى الهيموجلوبين المحسوب (جم / لتر) - مستوى الهيموجلوبين الفعلي (جم / لتر) × 0.24.
    يجب استبدال المريض الذي يبلغ وزن جسمه 60 كجم ونقص الهيموجلوبين 10 جم / لتر بـ 150 مجم من الحديد ، أي 1 1/2 أمبولة من Ferrum Lek.

    الجرعات القياسية
    الاطفال: 0.06 مل / كجم من وزن الجسم / يوم (3 ملجم حديد / كجم / يوم).
    البالغون: 1 - 2 أمبولة من Ferrum Lek ® (100 - 200 مجم من الحديد) حسب مستوى الهيموجلوبين.

    الجرعات اليومية القصوى
    الاطفال: 0.14 مل / كجم من وزن الجسم يومياً (7 ملجم حديد / كجم / يوم).
    البالغون: 4 مل (2 أمبولة) في اليوم.

    أثر جانبي
    انخفاض ضغط الدم الشرياني ، آلام المفاصل ، تورم الغدد الليمفاوية ، حمى ، صداع ، دوار ، توعك ، عسر هضم (غثيان ، قيء) ، نادرا جدا - تفاعلات تحسسية أو تأقية. يمكن أن يؤدي الأسلوب غير الصحيح لإعطاء الدواء إلى تلطيخ الجلد والتقرح والالتهاب في موقع الحقن.

    جرعة مفرطة
    يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى زيادة الحديد الحاد وداء هيموسيديريوس.
    العلاج من الأعراض. كترياق ، يتم إعطاء الديفيروكسامين عن طريق الوريد ببطء (15 مجم / كجم / ساعة) ، اعتمادًا على شدة الجرعة الزائدة ، ولكن ليس أكثر من 80 مجم / كجم يوميًا. غسيل الكلى غير فعال.

    التفاعل مع الأدوية الأخرى
    لا تستخدم مع مستحضرات الحديد عن طريق الفم.
    قد يؤدي التناول المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى زيادة التأثيرات الجهازية لمستحضرات الحديد بالحقن.

    تعليمات خاصة
    استخدم فقط في بيئة المستشفى.
    عند وصف Ferrum Lek ® ، من الضروري إجراء اختبارات معملية: فحص دم سريري عام وتحديد نسبة الفيريتين في الدم ؛ من الضروري استبعاد انتهاك امتصاص الحديد.
    Ferrum Lek ® مخصص فقط لـ الحقن العضلي.
    من الضروري إدخال عمق في عضلة الألوية (طول الإبرة 5-6 سم) ، وكذلك تحويل الأنسجة عند إدخال الإبرة وضغط الأنسجة بعد إزالة الإبرة ؛ يتم حقنها بدورها في عضلات الألوية اليمنى واليسرى.
    يجب استخدام الأمبولة المفتوحة على الفور.
    لا ينبغي خلط محتويات أمبولات Ferrum Lek ® مع أدوية أخرى.
    يجب أن يبدأ العلاج بالأشكال الفموية من المستحضرات المحتوية على الحديد في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد الحقن الأخير من Ferrum Lek ®.
    في حالة التخزين غير السليم للدواء ، قد يحدث هطول ، واستخدام مثل هذه الأمبولات غير مقبول.

    نموذج الافراج
    محلول للحقن العضلي 50 مجم / مل ، 2 مل في أمبولات ، 5 أو 10 أمبولات في نفطة ؛ 1 نفطة (5 أمبولات) أو 5 بثور (10 أمبولات) مع تعليمات للاستخدام الطبي في علبة من الورق المقوى.

    شروط التخزين
    عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد.
    تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

    الافضل قبل الموعد
    5 سنوات.
    لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

    شروط الاستغناء عن الصيدليات
    بوصفة طبية.

    الصانع:


    ليك د.
    فيروفشكوفا 57 ، ليوبليانا ، سلوفينيا

    يجب إرسال مطالبات المستهلكين إلى شركة ساندوز CJSC:
    123317 ، موسكو ، بريسنينسكايا إمب. ، 8 ، المبنى 1.

  • الاسم اللاتيني:فيروم ليك
    كود ATX: B03A ب
    المادة الفعالة:حديد (III)
    الصانع: Lek dd (سلوفينيا)
    اجازة من الصيدلية:بوصفة طبية
    شروط التخزين:عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية
    الافضل قبل الموعد: 5 لتر. (أقراص / حقن) 3 غرام (شراب)

    Ferrum Lek هو دواء يحتوي على الحديد. تم تصميم الدواء لعلاج والحفاظ على مستويات الهيموجلوبين الطبيعية.

    مؤشرات للاستخدام

    عن طريق الفم (شراب ، أقراص للمضغ):

    • علاج نقص العنصر الكامن
    • علاج فقر الدم المعرف
    • الوقاية من نقص الحديد عند النساء الحوامل.

    الحقن الوريدي

    السعر: (30 طنًا) - 295 روبل (50 طنًا) - 506 روبل (90 طنًا) - 807 روبل.

    علاج جميع أنواع الحالات التي تكونت بسبب نقص الحديد ، حيث توجد حاجة ملحة لتجديد سريع للعنصر. هذه الأمراض هي:

    • نقص حاد بعد النزيف
    • اضطراب استيعاب الحديد في الجهاز الهضمي
    • إذا كان من المستحيل علاجها بأشكال فموية من الأدوية المحتوية على الحديد.

    تكوين الدواء

    أقراص للمضغ

    • نشط: 400 مجم حديد (III) هيدروكسيد بولي مالتوز (أي 100 مجم حديد نقي)
    • الهيكلية: الأسبارتام ، نكهة الشوكولاتة ، PEG-6000 ، التلك ، مشتقات سكر العنب.

    Ferrum Lek - أقراص للمضغ بلون الشوكولاتة الداكن مع شوائب خفيفة في الهيكل. الحبوب مستديرة وذات حواف مشطوفة. يتم تعبئة الدواء في شرائط من 10 قطع. في العبوة - 3/5 أو 9 لوحات مع التعليمات.

    فيروم ليك (شراب)

    تكوين مكونات 1 أمبير. (5 مل):

    • النشط: 200 مجم من الحديد (III) هيدروكسيد polymathletose (مماثل لـ 50 مجم عنصر نقي)
    • إضافية: سكروز ، محلول سوربيتول ، ميثيل وبروبيل هيدروكسي بنزوات ، كحول إيثيلي ، عطر كريمي ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء.

    LS على شكل محلول بني غامق وشفاف. توضع في عبوات سعة 100 مل من الزجاج الواقي من الضوء. في صندوق من الورق المقوى - حاوية واحدة ، تعليق توضيحي ، ملعقة قياس.

    حقنة

    في 1 أمبولة (2 مل) HP:

    • المادة الفعالة: تركيب 100 مجم من هيدروكسيد الحديد (III) والديكستران
    • المساعد: الماء.

    وصف

    Ferrum Lek في شكل محلول للحقن العضلي هو سائل بني غير شفاف ، بدون تعليق. الأدوية في أمبولات سعة 2 مل ، ومغلقة في منصات خاصة من 10 قطع. في المربع - 5 أو 50 أمبير ، يدوي.

    الخصائص الطبية

    يتم تحقيق التأثير المضاد لفقر الدم بسبب الصيغة الخاصة للحديد ثلاثي التكافؤ ، المقدم في شكل هيدروكسيد بوليمالتوز. جزيئاته أكبر من تلك الموجودة في المركبات الأخرى ، لذلك يمر عبر أغشية الجهاز الهضمي ببطء. لهذا السبب ، يتم امتصاص المادة حصريًا من خلال الامتصاص.

    تترسب المادة التي تم إطلاقها في الكبد ، حيث ترتبط بالفيريتين ، وفي وقت لاحق في النخاع الشوكي تخترق جزيئات الهيموجلوبين.

    ملامح الحرائك الدوائية

    أظهرت نتائج الدراسات أنه مع زيادة الجرعة ، يقل امتصاص الحديد. تتراكم كمية كبيرة من الأدوية في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة ، غير مهضومة - تفرز مع البراز. بكمية أقل ، يتم إزالته من خلال مسام الجلد ، مع العرق والصفراء والبول.

    طريقة التطبيق

    السعر: 143 روبل.

    تسمح الأشكال الشفوية لتعليمات Ferrum Lek للاستخدام أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة. يُسمح بحبوب المضغ ليتم سحقها في الفم أو بلعها بالكامل.

    يتم تحديد جرعة ومدة الدورة بشكل فردي لكل مريض وفقًا لشدة المرض.

    يمكن شرب الشراب في شكله النقي أو تخفيفه بالعصير أو كومبوت أو مشروبات أخرى. كما يمكن إضافة الشراب إلى حليب الأطفال.

    تستغرق مدة علاج IDA ، في المتوسط ​​، من 3 إلى 5 أشهر.

    علاج IDA

    جرعة للأطفال (قرص / شراب)

    • الأطفال الصغار حتى سن 12 شهرًا. - اعطاء الشراب لعدم قدرة الاطفال على مضغ الاقراص. الجرعة الموصى بها هي من 2.5 إلى 5 مل.
    • الأطفال (1-12 سنة): 5-10 مل

    المراهقين من سن 12 سنة ، والأمهات المرضعات توصف 1-3 أقراص. أو من 10 إلى 30 مل شراب.

    فيروم ليك أثناء الحمل: 2-3 أقراص / 20-30 مل. بعد استقرار مستوى الهيموجلوبين ، يتم تقليل الجرعة إلى الصيانة (1 طاولة / 10 مل).

    لنقص الحديد:

    • الأطفال (1-12 سنة): البدل اليومي 2.5-5 مل
    • المراهقون (+12) ، الحوامل ، المرضعات: 1 قرص / 5-10 مل شراب.

    الحقن

    يتم استخدامها في ظروف قاسية أو الحاجة إلى رفع مستوى الهيموجلوبين بسرعة. يمكن إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي حصريًا ، ويُحظر الحقن في الوريد.

    قبل بدء العلاج ، يحتاج المريض إلى إجراء عينة اختبار عن طريق حقن ربع محتويات الأمبولة ومتابعة رد فعل الجسم. إذا لم تظهر أي أعراض ، فسيتم إعطاء الحل المتبقي.

    يتم اختيار الجرعة بشكل فردي وفقًا لوزن الجسم ومؤشرات مستويات الهيموجلوبين.

    أثناء الحمل و HB

    لا توجد دراسات إكلينيكية حول استخدام Ferrum Lek للحوامل ، لذا يُحظر وصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن وصف الأدوية من فترة الحمل الثانية إذا كانت الفائدة الواضحة للحامل تفوق المضاعفات المحتملة لنمو الجنين.

    يمر الحديد في حليب الإنسان بكميات صغيرة جدًا. في الأساس ، لا يُتوقع حدوث مضاعفات للطفل ، ولكن يجب استخدام Ferrum Lek بحذر ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط.

    في طب الأطفال

    لا تتوفر خبرة في استخدام Ferrum Lek للأطفال دون سن 4 أشهر ، لذا يُحظر الدواء على الأطفال حديثي الولادة والرضع.

    موانع واحتياطات

    السعر: (5 أمبير) - 1293 روبل ، (50 أمبير) - 9658 روبل.

    لا ينبغي استخدام Ferrum Lek في:

    • مستوى مرتفع من الحساسية للمكونات الموجودة
    • مستويات الحديد أعلى من المعدل الطبيعي
    • اضطرابات معالجة عنصر في الجسم
    • فقر الدم غير الناجم عن نقص الحديد.

    ملاحظات خاصة

    يجب إجراء العلاج بالحقن Ferrum Lek فقط بعد التأكد من تشخيص فقر الدم.

    يجب استخدام Ferrum Lek بدرجة عالية من الحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد أو الأمراض المعدية الحادة أو المزمنة.

    إذا تطور فقر الدم نتيجة لأمراض أخرى (الأورام والالتهابات وما إلى ذلك) ، فإن الدواء يتراكم في الجسم دون التأثير المطلوب. يبدأ امتصاص الحديد فقط بعد التخلص من المرض الأساسي.

    يمكن أن يؤدي استخدام الحقن إلى إثارة حالات حساسية تصل إلى الحساسية المفرطة. إذا كانت الأحداث الضائرة خفيفة ، فأنت بحاجة إلى تناول مضادات الهيستامين ؛ في حالة الأمراض الشديدة ، يجب إلغاء Ferrum Lek وتطبيق العلاج المناسب.

    مجموعة المخاطر للمرضى الذين يصابون في الغالب بالحساسية هم الأشخاص المصابون بالربو والتهاب الأمعاء الحبيبي وزيادة التهاب المفاصل واضطرابات امتصاص الحديد ونقص حمض الفوليك.

    يجب إعطاء الحقن بحذر للمرضى الذين سبق أن عانوا من الحساسية ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد والقلب و / أو الكلى ، لأن Ferrum Lek يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسارهم.

    أثناء التخزين في محلول الحقن ، قد يظهر راسب. هذه الأدوية محظورة. بعد فتح الأمبولة ، لا يمكن حفظ الدواء.

    عند وصف Ferrum Lek ، يجب على مرضى السكر مراعاة أن الدواء يحتوي على وحدات خبز.

    تفاعل الأدوية

    أثناء العلاج بالحقن ، يجب ألا يغيب عن البال أن تأثيرها يزداد عندما يقترن بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

    لا تدمج Ferrum Lek مع أدوية أخرى عن طريق الفم مع الحديد. يمكن أن يشربوا بعد استراحة لمدة 5 أيام في نهاية مسار الحقن.

    لا ينبغي خلط Ferrum Lek القابل للحقن في نفس المحقنة مع أدوية أخرى.

    الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

    أثناء العلاج بـ Ferrum Lek قد يكون مصحوبًا بظواهر غير مرغوب فيها:

    • الجهاز الهضمي: الشعور بثقل ، امتلاء في البطن ، غثيان ، صعوبة في التغوط أو الإسهال ، سواد البراز (بسبب تلطيخ بحديد غير ممتص)
    • الجلد: تفاعلات جلدية ، طفح جلدي ، حكة.

    عواقب الحقن:

    • انخفاض ضغط الدم
    • الم المفاصل
    • تضخم الغدد الليمفاوية
    • ارتفاع الحرارة
    • ألم في الرأس
    • دوخة
    • ضعف عام
    • ظواهر عسر الهضم (الغثيان ، نوبات القيء)
    • في حالة الحقن غير الصحيح: تفاعلات في موقع الحقن ، تلطيخ البشرة ، وجع ، التهاب في منطقة الحقن.

    عادة ما تكون التفاعلات العكسية مؤقتة ، وتختفي من تلقاء نفسها دون علاج محدد.

    عادة ما يكون الدواء مقبولًا جيدًا من قبل معظم المرضى ، دون التسبب في أعراض التسمم ، بسبب خصوصية شكل الحديد. بعد الاختراق ، لا تتحرك المادة في الجسم بواسطة آلية النقل السلبي.

    للقضاء على العواقب المحتملة ، يتم استخدام ترياق الحديد ، ديفيروكسامين. تتحد المادة مع جزيئات الحديد وتربطها وتزيلها من الجسم.

    نظائرها

    يمكن للطبيب المعالج فقط استبدال Ferrum Lek بنظائرها.

    فيفور (سويسرا)

    سعر:قطرات (30 مل) - 256 روبل ، علامة التبويب. (30 قطعة) - 297 روبل ، شراب (150 مل) - 276 روبل ، أمبير. (5 قطع) - 993 روبل.

    تستخدم العقاقير التي تعتمد على الحديد ثلاثي التكافؤ لتعويض نقص عنصر في الجسم ، لعلاج فقر الدم الحديدي.

    يتم إنتاجه بأشكال مختلفة ، يتم استخدامها حسب العمر وشدة المرض.

    الايجابيات:

    • يساعد جيدا
    • العديد من الأدوية.

    عيوب:

    • بعد إلغاء الأدوية ، ينخفض ​​الهيموغلوبين مرة أخرى.

    استخدام الحديد في أمبولات الحقن له ما يبرره في حالات فقر الدم بسبب نقص الحديد. تبدأ الاستعدادات التي يتم تناولها عن طريق الحقن (بمساعدة الحقن) في العمل بشكل أسرع ، مما يسمح لك بالتعامل مع فقر الدم في الحالات الشديدة بشكل خاص. لحقن المواد العديد من الإيجابيات والسلبيات. جميع ميزات الإعطاء العضلي والوريدي لمستحضرات الحديد موصوفة أدناه.

    متى يتم إعطاء الحقن؟

    مؤشرات استخدام القطارات أو الحقن بالحقن عند إعطاء الحديد عن طريق الوريد (عضليًا) هي الحالات التي يجب أن يتلقى فيها المريض على وجه السرعة جرعة من مادة مفيدة. يتم وصف استخدام الأمبولات عندما لا يتمكن المريض ، بسبب الإصابات أو الاضطرابات الجهازية أو الأمراض المؤقتة ، من امتصاص الحديد بالكامل من خلال الجهاز الهضمي.

    مؤشرات لاستخدام حقن الدواء حصريًا:

    1. التهاب القولون التقرحي في المعدة أو الأمعاء بشكل حاد. استخدام الحديد للقرحة لا يؤذي في حد ذاته المريض المصاب بالقرحة. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان مع العلاج بالحديد عن طريق الفم (تناول الأقراص عن طريق الفم) ، يتم وصف أدوية إضافية لزيادة حموضة بيئة المعدة. كلما زادت الحموضة ، كان امتصاص المادة أفضل. يمكن أن تؤدي الزيادة الحادة للأدوية في البيئة الحمضية في المعدة إلى تفاقم التكوينات التقرحية.
    2. الاضطرابات الجهازية لامتصاص الحديد. قد يكون الشخص عرضة وراثيا لسوء امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي. تحدث الاختلالات في بعض الأحيان على خلفية الفشل الهرموني ، وفيروس معوي ، وما إلى ذلك. على أي حال ، إذا كان جسم المريض لا يمتص الحديد جيدًا من الأمعاء ، فلا فائدة من تناول الأدوية عن طريق الفم. من الضروري حقن المادة عن طريق الوريد أو العضل حتى يتلقى المريض الجرعة الكاملة من العنصر. تحدث مشاكل الامتصاص مع التهاب البنكرياس والتهاب الأمعاء والاضطرابات المماثلة.
    3. الإزالة الجزئية للمعدة أو الأمعاء الدقيقة. في انتهاك لعلم وظائف الأعضاء الطبيعي للجهاز الهضمي ، يكون امتصاص بعض العناصر ، بما في ذلك الحديد ، ضعيفًا بشكل كبير. لزيادة فعالية العلاج ، يصف المتخصصون في حالة الإزالة الجراحية للأنسجة الحقن.
    4. الإزالة الكاملة للمعدة. المؤشرات هي نفسها كما هو موضح أعلاه.
    5. عدم تحمل أملاح الحديد. يمكن التحايل على هذه الحساسية عن طريق الحقن الفوري لعنصر مفيد في الوريد أو العضل.
    6. التهاب القولون التقرحي.

    في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأمبولات إذا كان المريض يعاني من فقر الدم الرضحي (فقد الكثير من الدم ، مما أدى إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين بشكل حاد). لاستعادة الإمدادات الحيوية بسرعة وتقليل خطر الوفاة ، يستخدم الأطباء طريقة الحقن لإعطاء الدواء.

    مهم. يجب على الطبيب تحديد الحاجة إلى الحقن.

    مع درجات صغيرة من سوء الامتصاص (ضعف امتصاص الحديد أو المواد الأخرى) ، لا يزال من الممكن وصف الأقراص عن طريق الفم ، وليس الحقن ، ببساطة عن طريق استكمال مسار الأقراص بالأدوية لزيادة حموضة المعدة. في حالة التفاقم التقرحي وعدم تحمل المكونات والتهاب القولون ، يجب أن يتحولوا إلى إعطاء الحقن.

    إذا كنت تعاني من إحدى هذه الاضطرابات ، فعليك إبلاغ طبيبك في الوقت المناسب. ثم سيختار الدواء المناسب لك. إذا التزمنا الصمت بشأن وجود مشاكل في الجهاز الهضمي أو ردود فعل تحسسية ، يمكن أن تختلف العواقب من انخفاض في فعالية العلاج إلى الوفاة في حالة صدمة الحساسية.

    فوائد الحقن

    يتم امتصاص الحديد عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بشكل أفضل. إذا تم ترشيح جزء من العنصر بواسطة الكبد أثناء الامتصاص من خلال المعدة ، فعند الإدارة المباشرة ، يكون الترشيح الطبيعي أقل بكثير. هذه هي الميزة الرئيسية للأمبولات التي تحتوي على مادة ، ولكن هناك مزايا أخرى:

    1. سلامة لمن يعانون من الحساسية. في حالة دخوله مباشرة إلى الدم ، لا يدخل الحديد في تفاعلات كيميائية ، ولا تتشكل أملاح الحديد. لكن أملاح الحديد هي التي تسبب غالبًا الطفح الجلدي ومظاهر الحساسية الأخرى.
    2. إمكانية التجديد السريع لمخزون العناصر الدقيقة. إذا استبدل المريض الأقراص بمستحضر من الحديد في الوريد ، فإن معدل الحصول على المواد يتسارع عشرة أضعاف. عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يجب أن تنتقل المادة من الفم إلى الدم ، أثناء المرور عبر المريء. لتحقيق أقصى تركيز للدواء ، عليك الانتظار 2-3 ساعات. عند استخدام الحقن ، يكون معدل الامتصاص 15-20 دقيقة.
    3. استخدام جرعات صغيرة. يكفي حقنة واحدة من 1-5 مل (حسب الدواء) لإعطاء المريض جرعة يومية من الدواء. إذا تم استخدام الأقراص ، فعليك شرب عدة كبسولات بجرعة 50 مجم.
    4. لا توجد آثار جانبية في تجويف الفم. إذا تم تناول الأدوية عن طريق الفم ، فغالبًا ما تتكون طبقة رمادية على اللسان وداخل الأسنان. مع الاستخدام بالحقن ، لا توجد مثل هذه الآثار الجانبية ، مما يسمح لك بعدم القلق بشأن مظهرك.
    5. إنقاذ. عادة ما تكلف الأمبولات بكمية معادلة من الدواء أقل من الصناديق الفقاعية. الحقيقة هي أن العبوات نفسها تكلف أقل ، بالإضافة إلى استخدام كمية أكبر من السواغات في تصنيع الأقراص مقارنة بإنشاء محاليل الحقن.

    ومع ذلك ، لا يمكن القول أن استخدام الحقن هو الخيار الأمثل والأكثر ملاءمة للعلاج. هذه الطريقة في إدارة الدواء لها عدد من العيوب. يتم عرضها أدناه.

    مساوئ الإعطاء بالحقن

    الحقن مؤلمة وتترك علامات على اليدين ويمكن أن تسبب الخوف لدى الأطفال. هذه ليست كل الجوانب السلبية للإعطاء عن طريق الوريد (العضلي). تشمل عيوب الطريقة ما يلي:

    1. الإزعاج في استخدام الدواء. لا يمكن تقديمه في العمل أو في المدرسة أو في الجامعة. علينا الانتظار حتى يكون المريض في المنزل. من الصعب جدًا الحقن بشكل صحيح في الأماكن العامة ، وإلى جانب ذلك ، لا يفهم الجميع سبب لجوء المريض إلى استخدام الحقن.
    2. الحاجة إلى زيارة الطبيب أو إجراء الحقن بنفسك. كلا الخيارين سيئان. إذا حصلت على حقن من طبيب ، فسيتعين عليك قضاء بعض الوقت في موعد ، والانتظار ، ورحلة إلى أقرب قسم طبي. إذا أعطى المريض الحقن من تلقاء نفسه ، فإن العيب الرئيسي هو الحاجة إلى تعلم كيفية القيام بذلك بشكل صحيح أولاً. إذا لم يتم تدريب الشخص على مهارات الحقن الأساسية ، فقد لا يدخل الوريد أو العضلات على الإطلاق ، أو قد يعطى الحقن التي ستصاحبها آلام شديدة وعدم الراحة.
    3. الإحساس بالألم. عند تناوله عن طريق الفم ، لا توجد أي مضايقات: يمكنك فقط الاختناق على قرص إذا كنت لا تشربه بالماء. ولكن عند إجراء عملية الحقن ، إذا تم كسر الجلد ، حتى مع وجود إبرة رفيعة ، فقد يحدث إزعاج. تتكثف في بعض الأحيان إذا تم إجراء الحقن بشكل غير صحيح ، وحدثت كدمة. يمكن أن يبقى الورم الدموي في موقع الحقن لعدة أيام ، كل هذا الوقت يسبب عدم الراحة.
    4. انزعاج نفسي. الأشخاص العاطفيون ، سوف يدرك الأطفال بشكل سلبي الحاجة إلى الحقن باستمرار. بالنسبة لهم ، فإن حقنة واحدة هي بالفعل اختبار ، وإذا وصف أحد المتخصصين دورة كاملة من الحقن كجزء من العلاج ، فقد يتسبب ذلك في رفض كامل للعلاج الموصوف.
    5. تكاليف إضافية للحقن. على الرغم من أن تكلفة الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة قليلة جدًا ، إلا أن عملية شرائها ، بالإضافة إلى المصاريف الإضافية الصغيرة ، يمكن أن تكون مزعجة للكثيرين.

    العيب الرئيسي للحقن هو مشاكل استخدام الحقن. المرضى غير المستعدين الذين ليس لديهم موانع للإعطاء عن طريق الفم يتم وصفهم دائمًا بأقراص لتسهيل عملية العلاج.

    أفضل طريقة للإعطاء: عن طريق الوريد أو العضل

    كل طريقة من طرق إدارة الدواء لها خصائصها الخاصة. يتم أخذها في الاعتبار عند وصف الحل.

    يمتص الجسم المستحضرات العضلية بسهولة. لإشباع الجسم ، يكفي 1 مل من المحلول. لكن يمكن أن تكون الحقن مؤلمة للغاية. يمتص الجسم المادة بشكل أسرع من الإعطاء الوريدي.

    الاستخدام في الوريد أقل إيلامًا ، لكن التأثير يتحقق 1.5-2 مرات أبطأ. لحقنة واحدة ، مطلوب محلول 2.5-3 مرات أكثر مما هو عليه عند حقن الدواء في العضلات. هذا هو نوع لطيف من الحقن.

    مدة العلاج والجرعات المقبولة

    يتم العلاج حتى يتم استعادة محتوى المادة في الدم. هناك عدة خطوات للحقن:

    1. أساسي. يستخدم المريض الأمبولات حسب الجرعة.
    2. ثانوي. تم الوصول بالفعل إلى تركيز المادة في الدم ، ويبقى فقط لتثبيت الاحتياطيات ومنعها من الذوبان. عادة يتم تقليل المقدار الدوائي بمقدار 2-3 مرات حسب تعليمات الطبيب.

    مهم. تستمر الدورة الواحدة حتى ستة أشهر في حالة الإعطاء عن طريق الفم. نظرًا لأن الحقن تعمل بشكل أفضل ، يمكن تقصير فترة العلاج بمساعدتهم.

    الحقن أثناء الحمل

    في حالة الحمل ، نادرًا ما يصف الأخصائيون العلاج بالحقن. لا توجد موانع لاستخدام الدواء عن طريق الفم. يمكن وصف الحقن فقط في الحالات التالية:

    • فقدان الدم الشديد نتيجة تهديد الإجهاض ؛
    • تسمم شديد مصحوبًا بالتقيؤ ، والذي بسببه لا يتلقى الجسم مجموعة كاملة من المواد الضرورية.

    حتى في حالة الحقن ، فإن فترة استخدامها لا تدوم طويلاً: يبقى المريض في المستشفى ويتلقى الحقن لعدة أيام ، وبعد ذلك يمكنها التحول إلى الاستخدام المنزلي للأقراص أو الكبسولات.

    الآثار الجانبية المحتملة

    قد تحدث حطاطة صغيرة أو كدمة في موقع الحقن. تذوب بسرعة ، ولكن عند لمسها تسبب الألم.

    مشاكل أخرى بعد الحقن:

    1. رد فعل تحسسي سريع التطور. قد يؤدي إلى صدمة الحساسية.
    2. متلازمة ICE.
    3. تجاوز تركيز الحديد المسموح به في الجسم. يؤدي إلى الدوخة والغثيان واضطرابات أخرى في الصحة.
    4. ظهور خراجات في منطقة إدخال الإبرة.

    مهم. تقل احتمالية حدوث الآثار الجانبية مع الحقن المتخصصة.

    احتمالية حدوث تفاعلات حساسية

    في حالة الإعطاء الوريدي والعضلي ، هناك مخاطر عالية لرد فعل تحسسي. يصاب بعض المرضى بصدمة تأقية في غضون فترة زمنية قصيرة.

    يمكنك منع هجوم الحساسية فقط عن طريق فحص الجسم للميل له. يجب على الأخصائي تحديد مستوى حساسية الجسم لمستحضرات الحديد.

    إذا تم اكتشاف حساسية ، فسيتعين عليك التخلي عن الدواء المحدد والبحث عن نظير. في كثير من الأحيان ، لا يحدث رد فعل تحسسي على الحديد نفسه ، ولكن على المادة المساعدة الموجودة في المحلول.

    موانع لاستخدام الحقن

    يحظر الحقن في ظل ظروف معينة من الجسم. سيتعين عليك رفض استخدام طريقة الإدارة هذه إذا:

    • الجسم شديد الحساسية للتأثيرات ، ولهذا تظهر الكدمات باستمرار على سطح الجلد بعد الحقن ؛
    • الجسم مشبع بالحديد.
    • تستخدم الحقن غير المعقمة وغير القابل للتصرف ؛
    • هناك اشتباه في حدوث رد فعل تحسسي من الجسم.

    يمنع منعا باتا تجاوز الجرعة. إذا تم حساب 2 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن عند تناول الأقراص ، فعند استخدام المحلول ، تكون الحسابات مختلفة. يجب ألا يستخدم المريض أكثر من أمبولة واحدة في اليوم.

    قائمة الأدوية للإعطاء عن طريق الوريد والعضل

    قائمة الأدوية التي تحتوي على الحديد:

    1. "Ferrum Lek" - دواء للحقن العضلي. تحتوي الأمبولات على 2 مل من المحلول. ديكستران وهيدروكسيد الحديد هما المكونان الرئيسيان والوحيدان للمادة. إذا كان لديك حساسية من ديكستران ، فسيتعين عليك التخلي عن الدواء. يُحدد بالوزن ، في أمبولة واحدة تحتوي على محتوى مكافئ لـ 100 مجم من الأقراص (الجرعة القصوى).
    2. Venofer متوفر في أمبولات سعة 5 مل. أمبولة واحدة تكافئ قرص 100 مجم. بالإضافة إلى الحديد ، يتم تضمين منتجات مركب السكروز في التركيبة. قد تحدث تفاعلات تحسسية مع عدم تحمل السكروز.
    3. "فيركوفن". الأمبولة في حدها الأدنى ، بحجم 1 مل فقط. يحتوي التركيب على مركبات الكوبالت ومجمعات الكربوهيدرات. تدار بسهولة عن طريق الوريد.
    4. "Gektofer". يعتبر نوعًا مركبًا من الأدوية لاحتوائه على حامض الستريك. يتم حقن "Gektofer" في العضلات ، المحلول متوفر في عبوات سعة 2 مل.
    5. "فيرليسيت". أنتجت مع الصوديوم وغلوكونات الحديدوز في التركيبة. يمكن أن يكون على شكل أمبولة سعة 1 مل للحقن في العضلات أو 5 مل (يتم حقنها في الوريد).

    يجب أن يصف الواصفون الدواء. بدون وصفة طبية ، لا يجوز بيع الأمبولة.

    فيروم ليك دواء مخصص لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. له تأثير مضاد لفقر الدم ، يهدف إلى تعويض نقص الحديد في الجسم. المادة الفعالة للدواء هي هيدروكسيد الحديد بوليمالتوز.

    في هذه المقالة ، سننظر في سبب وصف الأطباء لـ Ferrum LEK ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ، ونظائرها وأسعارها في الصيدليات. يمكن قراءة المراجعات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا Ferrum LEK في التعليقات.

    تكوين وشكل الافراج

    وفقًا للتعليمات ، يتم إنتاج Ferrum Lek على شكل أقراص قابلة للمضغ وحقن وشراب بالداخل.

    • تحتوي كل أمبولة (2 مل) على 100 ملغ من الحديد على شكل مركب مركب من ديكستران مع هيدروكسيد الحديد (III).
    • سواغ: هيدروكسيد الصوديوم وحمض الهيدروكلوريك (لضبط الأس الهيدروجيني) وماء للحقن.

    المجموعة السريرية الدوائية: دواء مضاد للدم.

    مؤشرات للاستخدام

    يوصف Ferrum Lek لعلاج حالات نقص الحديد المرتبطة بزيادة الاستهلاك أو تناول كمية غير كافية من الحديد في الجسم. بالإضافة إلى نقص الحديد الواضح ، يزيل الدواء نقصه الكامن ، عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية لفقر الدم ، ولكن بمساعدة الاختبارات المعملية ، يمكن اكتشاف انخفاض في محتوى الحديد.

    تم الحصول على تقييمات جيدة حول Ferrum Lek عند استخدامه في النساء الحوامل للوقاية من فقر الدم.


    التأثير الدوائي

    يساعد عقار Ferrum Lek مع المكون النشط في شكل مركب مركب من هيدروكسيد الحديد (III) polymaltose على تقليل شدة علامات فقر الدم. يرتبط الحديد الموجود في الدواء ببنية مشابهة لمركب الحديد الطبيعي - الفيريتين.

    يحدث امتصاص الحديد من خلال التبادل التنافسي للربيطة الذي يحدث على سطح ظهارة الأمعاء. يرتبط الحديد الممتص بالفيريتين في الكبد ويتم دمجه لاحقًا في الهيموجلوبين في نخاع العظام.

    تعليمات استخدام Ferrum Leka

    يؤخذ الدواء في أقراص أثناء أو بعد الوجبة ، وغسلها بالماء أو العصائر. يمكن مضغ القرص أو ابتلاعه بالكامل. تعتمد الجرعات ومدة العلاج على درجة نقص الحديد.

    للوقاية من فقر الدم ونقص الحديد ، وكذلك لعلاج فقر الدم الكامن (الخفي) ، يجب تناول شراب وأقراص Ferrum Lek بالجرعات التالية ، حسب العمر:

    • الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 25-50 مجم يوميًا (2.5 - 5 مل من الشراب) ؛
    • الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (قرص واحد أو 5-10 مل من الشراب) ؛
    • النساء الحوامل: 100 مجم في اليوم (قرص واحد أو 10 مل من الشراب).

    لعلاج فقر الدم ، يجب تناول Ferrum Lek بالجرعات التالية ، حسب العمر:

    • الأطفال من الولادة إلى سنة واحدة - 25-50 مجم يوميًا ، وهو ما يعادل 2.5 - 5 مل من الشراب (1/2 - 1 ملعقة قياس) ؛
    • الأطفال من عمر 1 إلى 12 عامًا - 50-100 مجم يوميًا (5-10 مل من الشراب أو 1-2 ملاعق قياس) ؛
    • الأطفال والبالغون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 100-300 مجم يوميًا (1-3 أقراص أو 10-30 مل من الشراب) ؛
    • النساء الحوامل: 200 - 300 مجم في اليوم (2 - 3 أقراص أو 20 - 30 مل شراب).

    مع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مدة العلاج حوالي 3-5 أشهر. بعد تطبيع مستويات الهيموجلوبين ، يجب أن تستمر في تناول الدواء لبضعة أسابيع أخرى لتجديد مخازن الحديد في الجسم.

    مع نقص الحديد الكامن ، تكون مدة العلاج حوالي شهر إلى شهرين.

    موانع

    داء ترسب الأصبغة الدموية (ضعف التمثيل الغذائي للأصباغ المحتوية على الحديد) وداء الهيموسيدية (ترسب صبغة صفراء داكنة تحتوي على الحديد في الجلد) ، وكذلك فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين في الدم) ، لا يرتبط بنقص الحديد.

    الدواء هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق الضرر المحتمل على الجنين أو الرضيع.

    آثار جانبية

    تشير تعليمات الاستخدام إلى أن تناول أقراص وشراب Ferrum Lek يمكن أن يثير تأثيرات غير مرغوب فيها ، والتي يتم التعبير عنها:

    • غثيان؛
    • القيء.
    • ثقل في المعدة.
    • اضطرابات في عمل الأمعاء.
    • تلطيخ البراز بلون غامق.

    بعد حقن Ferrum Lek ، قد تظهر أيضًا مثل هذه الآثار الجانبية:

    • ألم في المفاصل.
    • تضخم الغدد الليمفاوية؛
    • ضعف عام؛
    • ينخفض ​​ضغط الدم
    • دوخة؛
    • صداع؛
    • مظهر من مظاهر الحساسية.

    لا يتم ملاحظة أعراض تسمم الحديد مع تناول Ferrum Lek عن طريق الفم على شكل أقراص أو شراب قابل للمضغ ، حيث لا يتم امتصاص كمية زائدة من العنصر النشط من الجهاز الهضمي. إذا تجاوزت الجرعة الكمية الضرورية ، فإن المواد المكونة تمر عبر الأنبوب الهضمي بشكل مرتبط ولا يتم امتصاصها عن طريق الانتشار السلبي.

    يشارك: