Struktura zgloba kuka: gdje se nalazi, zglobne vrećice, strukture kostiju, funkcionalna namjena. Anatomija ljudskog zgloba kuka: struktura mišića i ligamenata i kostiju Pokidana je arterija koja opskrbljuje zglob kuka

Anatomija zglob kuka(HBS) čovjeka je zanimljiva zbog značajne modifikacije tokom evolucije, što se može vidjeti u poređenju sa sisarima koji nisu uspravni. Održavanje tjelesne težine u vertikalnom položaju zahtijevalo je posebnu mehaniku ovog zgloba, koja je bacala sjenu na strukturu zgloba.

Zglob kuka je veza između trupa i donjih udova. To je snažan i sferni zglob. Njegova struktura je usmjerena na održavanje stabilnosti i ispunjenje veliki broj kretanja u njemu.

Bitan! Zglob kuka je drugi najmobilniji u ljudskom tijelu.

Anatomija kostiju - šta povezuje i kako

Glava femura ima oblik kugle koja se nalazi na "nozi" - njenom vratu. Cijela mu je površina prekrivena zglobnom hrskavicom koja se zadebljava na mjestima povećanog utjecaja tjelesne težine na donji ekstremitet. Izuzetak je mjesto vezivanja vlastitog ligamenta glave femura, odnosno njegove fose (engleski, fovea za ligament glave femura).

Acetabulum (engleski, acetabulum), zauzvrat - druga glavna komponenta zgloba, je hemisfera, prekrivena većim dijelom svoje dužine hrskavičnim tkivom. Ovo smanjuje trenje glave o karličnu kost.

Na fotografiji - intraartikularne površine - glava i šupljina (fossa)

Šupljina je posljedica spajanja tri zdjelične kosti - iliuma, ischiuma i pubisa. Sastoji se od oboda u obliku polumjeseca, koji viri nešto prema gore, prekriven hrskavicom, koji je zglobni dio zgloba, kao i površina acetabuluma, koja ima isti oblik.

Za obod je pričvršćena acetabularna "usna" (engleski, acetabular labrum), koja izgleda kao usna, zbog čega je i dobila ime. Njime se površina ove šupljine povećava za oko 10%. Dio acetabuluma koji nije uključen u formiranje zgloba naziva se fossa i u potpunosti je napravljen od ischiuma.

Zbog prisutnosti punopravne veze između glave femura i karličnih kostiju, struktura zgloba kuka omogućava mu da ostane jedan od najstabilnijih zglobova. Kongruencija zglobnih površina je najpotpunija u položaju fleksije u zglobu na 90°, abdukcije donjeg ekstremiteta za 5° i vanjske rotacije za 10°. U tom položaju se os karlice poklapa sa osom glave bedrene kosti i formira ravnu liniju.

Zglobna kapsula i njen ligamentni aparat

Stabilnost zgloba kuka dodatno je ojačana zatvaranjem ovog zgloba cijelom dužinom sa dva sloja kapsule - labavim vanjskim fibroznim slojem i unutrašnjom sinovijalnom membranom.

Ligamenti kuka su zbijeni dijelovi fibroznog sloja kapsule, koji su spiralno razvučeni između kostiju karlice i bedra, čime se jača ova veza.

Struktura ljudskog zgloba kuka, posebno njegovog ligamentnog aparata, dovodi do toga da glava potpuno uđe u acetabulum kada se produži premotavanjem spiralnih ligamenata koji zatežu fibroznu kapsulu, problemi na ovom mjestu mogu. Dakle, podudarnost zgloba pri njegovom ekstenziji nastaje pasivnim pokretima njegovih zglobnih površina.

Zategnuti ligamenti fibrozne kapsule ograničavaju prekomjerno istezanje, što rezultira nedostatkom 10-20° do potpunog vertikalnog položaja, međutim, upravo ta mala razlika u kutu povećava stabilnost ovog zgloba.

Struktura TBS uključuje tri unutrašnja ligamenta:

1. Iliofemoralni ligament. Nalazi se sprijeda i nešto prema gore, proteže se između donjeg prednjeg dijela kralježnice ilium(engleski, anterior inferior iliac spine) i intertrohanterna linija butine distalno.
   Smatra se da je ovaj ligament najjači u tijelu. Njen posao je da ograniči hiperekstenziju zgloba kuka u stojećem položaju.
2. pubofemoralni ligament(engleski, pubofemoralni ligament). Proteže se od vrha obturatora, idući prema dolje i bočno do spoja sa fibroznom kapsulom. Isprepleten sa medijalnim dijelom iliofemoralnog ligamenta, također sudjeluje u ograničavanju prekomjerne ekstenzije zgloba, ali u većoj mjeri sprječava hiperabdukciju kuka (preveliku abdukciju).
3. Ischiofemoral ligament. Lokaliziran na stražnjoj površini zgloba. Najslabiji je od sva tri ligamenta. Spiralno oko vrata butne kosti, pričvršćuje se za bazu veći trohanter.

Važnu ulogu u hodu ima zglob kuka čija se struktura održava upravo zahvaljujući gore opisanim ligamentima i mišićnom skeletu koji osiguravaju njegovu strukturnu cjelovitost. Njihov rad je međusobno povezan, pri čemu je nedostatak jednih elemenata prekriven prednošću drugih. Saznajte više o tome u videu u ovom članku.

Tako je rad ligamentnog i mišićnog aparata uravnotežen. Medijalni fleksori kuka, locirani anteriorno, slabiji su od njegovih medijalnih rotatora, ali njihovu funkciju pojačavaju prednji unutrašnji ligamenti natkoljenice (pubofemoralni i iliofemoralni), koji su mnogo jači i gušći od stražnjeg ligamenta zgloba.

Jedini ligament koji nema gotovo nikakvu funkciju u odnosu na jačanje zgloba je ligament glave femura. Njegova slaba vlakna su usmjerena od jame, koja se nalazi u središtu glave femura, do acetabulalnog zareza. Njen posao je uglavnom da zaštiti žilu (arteriju glave bedrene kosti) koja prolazi između njenih vlakana.

Masno tkivo koje ispunjava jamu acetabuluma, zajedno sa ligamentom, prekriveno je sinovijalnom membranom. Ovo masno tkivo nadoknađuje nedostatak kongruencije zglobnih površina promjenom oblika tokom pokreta.

Pokreti u zglobu

To:

• fleksija i ekstenzija;
• otmica i privođenje;
• medijalna i lateralna rotacija;
• rotacija.

Svi navedeni pokreti su izuzetno važni, jer omogućavaju svakodnevne ljudske aktivnosti poput ustajanja iz kreveta, držanja tijela u uspravnom položaju, sjedenja, ako imate problema sa provođenjem ovih jednostavnih radnji, provjerite.

Anatomija zgloba kuka je bogata mišićima koji omogućavaju realizaciju gore opisanih funkcija zgloba kuka.

To uključuje:

• iliopsoas mišića (eng. iliopsoas mišića) - najjači fleksor donjeg ekstremiteta;
• veliki mišić aduktor je njegov sinergist;
• simultanu fleksiju i adukciju ekstremiteta osiguravaju mišići piriformis i gracilis;
• mali i srednji glutealni mišići služe istovremeno kao abduktor i rotator za medalju;
• gluteus maximus igra ulogu glavnog ekstenzora, sudjelujući u prijelazu tijela iz savijenog položaja u zglobu kuka u ispruženi (ustajanje).

snabdevanje krvlju

Glavu i vrat femura opskrbljuju grane medijalne i lateralne cirkumfleksne arterije, duboka femoralna arterija i vlastita arterija glave femura. U odrasloj dobi, najviše važan izvor dotok krvi u glavu bedrene kosti i proksimalni dio njenog vrata je medijalna cirkumfleksna femoralna arterija.

Pažnja! U starijoj životnoj dobi smanjuje se dotok krvi u glavu i proksimalni dio vrata bedrene kosti, što dovodi do visoke učestalosti traume u ovom području i poteškoća u zacjeljivanju prijeloma, što često zahtijeva potpunu ili djelomičnu zamjenu zgloba kako bi se obnovio njegov mobilnost.

Između ostalog, oporavak nakon prijeloma kuka je dugotrajan i zahtijeva strpljenje i želju pacijenta, ali što je još važnije, punu primjenu svih tehnika koje nudi uputa rehabilitatora. Plan lekcije se izrađuje individualno i zahtijeva napore pacijenta.

Bitan! Samo ljekar može dijagnosticirati probleme u TBS-u i propisati odgovarajući tretman. Ako se pojave simptomi koji ukazuju na kršenje punopravnih pokreta u ovom zglobu, obratite se ortopedu-traumatologu.

Sadržaj teme „Zglob kuka (articulatio coxae). Back area kukovi.":

Kolateralna cirkulacija u zglobu kuka. Kolaterale zgloba kuka. Kolateralne žile zgloba kuka.

U predjelu zgloba kuka u mišićima koji ga okružuju, postoji široka mreža anastomoza, zbog čega se može nadoknaditi kršenje protoka krvi kroz vanjske ilijačne i femoralne arterije (slika 4.17). Dakle, anastomoza između lumbalne arterije i duboke cirkumfleksne ilijačne arterije može kompenzirati poremećeni protok krvi u području od bifurkacije aorte do distalne vanjske ilijačne arterije.

Okluzija u području između unutrašnja ilijačna arterija i femoralna arterija kompenzirano anastomozama između glutealnih arterija i uzlaznih grana lateralnih i medijalnih arterija koje obavijaju femur.

Rice. 4.17. Kolaterale zgloba kuka 1 - aorta abdominalis; 2 - anastomoza između a. lumbalis i a. circumflexa ilium profunda; 3 - anastomoza a. glutea superior sa a. circumflexa ilium profunda; 4-a. iliaca communis; 5-a. iliaca interna; 6-a. glutea superior, 7 - a. circumflexa ilium profunda; 8-a. iliaca externa; 9-a. glutea inferior, 10 - a. obturatoria; 11 - anastomoza između a. glutea inferior i a. obturatoria; 12-a. circumflexa femoris medialis; 13-r. ascendens a circumflexae femoris lateralis; 14-a. circumflexa femoris lateralis; 15-a. profunda femoris; 16 - femoralis.

U razvoju kolateralne cirkulacije učestvuje i obturatorna arterija koja anastomozira sa medijalnom arterijom koja obavija femur.

Treba istaći izuzetno važnu ulogu u razvoju kolateralni protok krvi u proksimalnom femuru duboka femoralna arterija, iz koje polaze arterije koje okružuju femur.

Artroza zgloba kuka, najvećeg zgloba u ljudskom tijelu, je hronična bolest dug protok. Zbog ogromnog opterećenja koje djeluje na femur i ilium, ovaj važan zglob kod mnogih ljudi postaje neupotrebljiv i postepeno se urušava. Do interakcije dviju trljajućih površina dolazi zbog male veličine zglobnog prostora, što ih čini ranjivim na mnoge faktore i prekomjerno opterećenje.

• Struktura zgloba
• Promjene u zglobu s koksartrozom
• Karakteristični znaci koksartroze drugog stepena
• Liječenje umjerene koksartroze
• Metode liječenja koksartroze
  • Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova
  • Liječenje hondroprotektorima
  • Mišićni relaksanti u liječenju koksartroze
  • Primjena masti i krema
  • Upotreba intraartikularnih injekcija
• Režim pijenja s destruktivnom koksartrozom drugog stepena

Struktura zgloba

Da biste imali jasnu ideju o tome kako liječiti koksartrozu zgloba kuka 2. stupnja, trebali biste proučiti strukturu zgloba. Zglob kuka sastoji se od iliuma zdjelice, u kojoj se nalazi acetabulum i glave na butnoj kosti. Konveksni dio ulazi u šupljinu i tvori neku vrstu šarke koja vam omogućava da napravite razne pokrete nogu s velikom amplitudom. Spolja je zglob okružen zglobnom vrećicom i ojačan mišićima i ligamentima.

Na unutrašnjoj ravni kapsule zgloba kuka nalazi se sinovijalna membrana koja proizvodi tekućinu za podmazivanje i glatko kretanje u zglobu. U ravni zglobnog prostora je hrskavično hijalinsko tkivo, kako elastične tako i savitljive konzistencije. Hrskavica pomaže kostima da se neometano pomeraju jedna u odnosu na drugu i amortizuje prilikom trčanja i hodanja, sprečavajući lomljenje kostiju.

Za pravilno funkcionisanje zgloba kuka važnu ulogu imaju dotok krvi u tkiva, metabolizam i stepen apsorpcije supstanci. S godinama ili zbog promjena u tijelu, hrskavica postupno prestaje zadržavati vodu, suši se, a na površini se pojavljuje mreža pukotina. Ove manifestacije se pripisuju prvim znacima artroze, hrskavica gubi elastičnost, postaje lomljiva.

Promjene u zglobu s koksartrozom

Daljnji napredak bolesti dovodi do deformacija tijela hrskavice, njenog brisanja i uništavanja, oljuštene čestice hrskavice padaju u jaz između kostiju i izazivaju različite upalne procese, a ne bakterijskog porijekla. Uz rubove kaviteta, iznutra i izvana, raste koštano tkivo kojim tijelo pokušava nadoknaditi nedostajuću oblogu. Ove izrasline koje pogoršavaju upalu i uzrokuju bol nazivaju se osteofiti. Upala se širi na kost, uzrokujući nekrozu okolnog prostora.

Uznapredovali stadij artroze karakterizira nekroza ne samo završetaka kostiju, već i obližnjih mekih mišića, živaca, krvnih sudova i ligamenata oko zgloba kuka. Konačni kraj bolesti, čije liječenje je ignorirano, je uništenje zgloba i, kao rezultat, potpuna nepokretnost.

Karakteristični znaci koksartroze drugog stepena

Koksartroza je progresivna bolest i potpuno je nemoguće izliječiti. Glavni pokazatelji prelaska artroze zgloba kuka u drugi stepen su:

• simptomi boli su jasnije izraženi, osjećaju se ne samo u zglobu, već se daju i na stražnjicu, prepone, koljeno;
• kod dugotrajnog hodanja ili trčanja pojavljuje se hromost;
• ako pokušate odvesti bedro u stranu, tada amplituda rotacije postaje ograničena;
• rendgenski snimak pokazuje da se zglobni prostor suzio dva puta u odnosu na normu;
• masivne izrasline na rubovima acetabuluma;
• glava bedrene kosti se povećava, može se pratiti njena deformacija, karakteristične izbočine i neravni rubovi;
• mišići na strani zahvaćenog zgloba kuka se osuše, a čini se da su proporcije dva bedra nejednake.

Liječenje umjerene koksartroze

Nije u potpunosti moguće izliječiti bolest artroze kuka u drugoj fazi. Pored oštećenja hrskavice, polaže se početak deformacije koštanog tkiva i bolest napreduje. Gotovo je nemoguće vratiti prvobitno stanje oštećenih kostiju. Liječenje u ovoj fazi ima za cilj poboljšanje zgloba u cjelini, jačanje ishrane hrskavice, povećanje dotoka krvi u obližnja tkiva i proširenje međukoštanog jaza.

Ranjeni zglob više neće biti moguće vratiti u prvobitno stanje, kao ni rotaciju glave u acetabulumu učiniti idealnom, ali će pravovremeni tretman pomoći da se pacijent osjeća znatno bolje. To se postiže smanjenjem boli pri pirsingu i povećanjem pokretljivosti zgloba i njegove amplitude pri rotaciji kuka. Ako se operacija ne može u potpunosti izbjeći, postoji realna mogućnost da se ona odgodi na neodređeno vrijeme. To postaje moguće samo ako je pacijent odlučan da provede složeno liječenje.

Metode liječenja koksartroze

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova

Osnovna sredstva iz ove grupe: piroksikam, diklofenak, indometacin, butadion, ketoprofen, movalis, arkoksija, nimulid, zeolebreks i derivati ​​ovih lekova. Nehormonski, odnosno nesteroidni lijekovi aktivno djeluju na uklanjanje bolova u oštećenom zglobu kuka, bedra, žlijeba, glutealne regije. Svaka posjeta ljekaru počinje imenovanjem NVPS-a.

To je opravdano činjenicom da je za neke postupke, na primjer, gimnastika, masaža, zglobna trakcija, potrebno uklanjanje boli. Stoga se uz pomoć nesteroidnih lijekova otklanja bol, a zatim se nastavlja na propisane postupke. Treba imati na umu da nesteroidni lijekovi uklanjaju samo simptome upale i boli, ali nemaju nikakve veze s liječenjem koksartroze.

Nakon prestanka uzimanja lijekova, bol se vraća. Privremeno olakšanje je još uvijek opasno jer se bolest nastavlja razvijati tijekom liječenja nesteroidnim lijekovima. Najnoviji Naučno istraživanje potvrđuju činjenicu da je dugoročno nesteroidni lijekovi utiče na stvaranje proteglikana (molekula odgovornih za zadržavanje tečnosti u hrskavičnom tkivu).

To sugerira da ako pacijent uzima tablete više od godinu dana, zatim bolno i upalnih simptoma nestaju, ali nesteroidni lijekovi u određenoj mjeri doprinose uništavanju hrskavice. Dugotrajna upotreba je ispunjena pojavom nuspojava drugog plana koji narušavaju opće zdravlje.

Liječenje hondroprotektorima

Moderne sorte grupe uključuju:

• hondroitin sulfat;
• glukozamin.

Ovi lijekovi su tvari koje isporučuju ishranu jastučićima i obnavljaju oštećenu strukturu. Ovi lijekovi su među najefikasnijim u liječenju koksartroze. Za razliku od nesteroidnih lijekova, oni ne samo da uklanjaju simptome bolesti, već i pomažu u obnavljanju hrskavice femoralnog zgloba, povećavaju proizvodnju tekućine za podmazivanje površina i normaliziraju njegovu učinkovitost.

Višestruki učinak na zglob s koksartrozom čini ih nezamjenjivim za liječenje bolesti u početnoj fazi. Za liječenje koksartroze drugog stepena, ovi lijekovi su dobro prikladni. Ali ako bolest pređe u treći stupanj, tada hondroprotektori ne daju željeni učinak ako je hrskavično tkivo potpuno uništeno.

U prve dvije faze koksartroze, lijek djeluje sporo, ponekad je potrebno nekoliko kurseva da bi se postigao željeni rezultat, iako reklama tvrdi da je izlječenje trenutno. Ponekad je potrebno šest mjeseci do godinu i po da se prođe početni period prijave.

Od svih lijekova koji se koriste u liječenju deformirajuće koksartroze, kondroprotektori su najkorisniji za liječenje bolesti, a ne samo za ublažavanje glavnih simptoma. Lijekovi gotovo da nemaju nuspojava i kontraindikacija. Da bi se postigao maksimalni rezultat, lijek se uzima u tečajevima dugo vrijeme, igra važnu ulogu redovnost prijema. Apsolutno je besmisleno uzimati lijek u pojedinačnim dozama, s vremena na vrijeme.

Mišićni relaksanti u liječenju koksartroze

Ove lijekovi koristi se za smanjenje mišićnih grčeva. Artroza se najčešće liječi lijekovima:

• sirdalud;
• mydocalm.

Propisuju se za ublažavanje bolova i smanjenje spazma glatkih mišića. Oni su u stanju poboljšati cirkulaciju krvi u susjednim tkivima. Upotreba mišićnih relaksansa zahtijeva oprez, jer je ponekad odgovor tijela na spašavanje zgloba upravo grč. Ako se ukloni, ali zglob nije zaštićen od prekomjernog stresa, to će dovesti do ubrzanog uništavanja. Mišićni relaksanti se propisuju u kombinaciji sa hondroprotektorima i postupkom trakcije zgloba.

Primjena masti i krema

Često oglašavanje promovira ove lijekove kao prekrasan lijek za rješavanje koksartroze femoralnog zgloba. Ali u stvari, liječnici su prisiljeni priznati da se ovi lijekovi koriste kao distrakcija, niti jedan slučaj izlječenja artroze nije identificiran. Ali upotreba masti i krema daje efekat zagrijavanja, koji vrlo dobro djeluje na bolni zglob.

Nadražujuće djelovanje masti gevkamen, menovazin, finalgon, espol dovodi do stvaranja lijekova protiv bolova u tijelu, zbog čega se bol u maloj mjeri ublažava. Zagrijavanje periartikularnih tkiva dovodi do povećanja cirkulacije krvi u njima i, shodno tome, ishrane hrskavice.

Upotreba intraartikularnih injekcija

Takve injekcije u zglob se u posljednje vrijeme često koriste, jer je ovo trenutna metoda. Ali jedino ograničenje za upotrebu intraartikularnih injekcija je iskustvo doktora. Prema statistikama, oko 30% specijalista nedostaje i ne pada u zglobni prostor, gdje se nalazi hrskavica. To je dodatno komplicirano činjenicom da je kod koksartroze veličina otvora proreza približno prepolovljena, što otežava primjenu lijeka.

Neki liječnici ubrizgavaju lijek ne u jaz između femura i iliuma, već u periartikularni prostor. Tako je manji rizik od oštećenja nerava i vaskularnih stabala. Takve injekcije su dizajnirane za uklanjanje pogoršanja boli u razvoju. Stoga nema smisla propisivati ​​kortikosteroidne injekcije diprosana, hidrokortizona, kenaloga i flosterona ako postoji blagi bol u zglobu sa koksartrozom drugog stepena.

Mnogo više koristi donijet će uvođenje hondroprotektora u periartikularni prostor: hondrolon, alflutop. Ovi lijekovi se propisuju u kursevima od 7-15 injekcija godišnje za 3 kursa. Kao i svi kondroprotektori, ovi lijekovi se koriste za obnavljanje hrskavice i poboljšanje metaboličkih procesa u periartikularnim mišićima. Za razliku od kortikosteroida, hondroprotektori liječe bolest, ali ne uklanjaju vidljive simptome bolesti. Osim toga, djeluju sporo i ima smisla uvesti ih u međukoštani jaz, a ne u periartikularni prostor.

Kao intraartikularne injekcije koristi se hijaluronska kiselina koja pomaže zglobovima da rade kao lubrikant. Koriste se sljedeći nazivi:

• ostenil;
• fermatron;
• duralan;
• synvisc;
• hyastat.

Ovi lijekovi za liječenje koksartroze se ubrizgavaju u sam zglob kuka. Injekcije imaju nezamjenjiv učinak, ali injekcije zahtijevaju povećanu kontrolu i mnogo iskustva. Mnogi liječnici radije daju intraartikularne injekcije samo pod kontrolom rendgenskog aparata ili tomografa.

Režim pijenja s destruktivnom koksartrozom drugog stepena

Poznato je da kod artroze zgloba kuka hrskavica gubi vlagu i suši se. Stoga osobe koje pate od koksartroze treba da piju više tečnosti. Istovremeno se vodi računa o predispoziciji tijela da se pojavi otok u donjem ili drugim dijelovima tijela. Ali često je pojava edema posljedica lošeg rada bubrega, jetre ili krvnih žila.

Povećanjem unosa tečnosti treba voditi računa da se voda što pre izbaci iz organizma, na primer, piti diuretike ili koristiti biljni preparati. Treba piti samo vodu, običnu, ne gaziranu, možete je prokuvati. Ne možete povećati količinu vlage u tijelu zbog povećane konzumacije kafe, sokova ili jak čaj. Ova pića neće moći slobodno, poput vode, cirkulirati unutar tijela, prodrijeti u sudove i izlučiti se izvan tijela.

U zaključku, treba napomenuti da se kod prvih znakova nelagode u zglobovima odmah trebate podvrgnuti pregledu specijaliste, u kom slučaju bolest može prestati i ne razvijati se dalje. Druga faza, o kojoj je pisano u članku, već je ozbiljna bolest i zahtijeva ozbiljnije liječenje.

Vježbe za kukove

Najveći i najsloženiji zglob u ljudskom tijelu je zglob kuka. Sastoji se od glave femura, spojene sa karlicom zglobnom hrskavicom, brojnim ligamentima i mišićnim tkivom. Amortizacija zgloba kuka je obezbeđena prisustvom sinovijalnu tečnost u tkivima hrskavice. U upalnim procesima, kao i kao posljedica ozljede, moguće je narušavanje funkcionalnosti zgloba, što uz terapija lijekovima, posebne vježbe za zglob kuka pomoći će u tome.

Uslovi za bavljenje gimnastikom

Glavni smjer svih terapijskih vježbi je pravilna raspodjela opterećenja na zglob kuka, kao i mogućnost otklanjanja simptoma boli ne samo u zglobu, već iu vezivnom tkivu.

Prilikom izvođenja vježbi potrebno je poštovati određene uslove:

• sve pokrete treba raditi prilično aktivno, ali u isto vrijeme ne bi trebalo biti neugodnih ili bolnih senzacija;
• svakodnevna gimnastika poboljšava elastičnost i prokrvljenost zgloba;
• kod artroze i artritisa zgloba kuka, pacijent treba zauzeti najudobniji položaj kako bi se smanjio opterećenje zgloba;
• Važna uloga u izvođenju gimnastike je pravilno nosno disanje. Nakon svake vježbe, duboko se udahne i izdahne, što vam omogućava da se oslobodite napetosti;
• pokreti trebaju biti glatki i bez žurbe, jer oštri trzaji mogu dovesti do mikrotraume zgloba. Umjerenim vježbanjem stvara se određeno kretanje krvi, koja progresivno pere površinu zgloba, hrani ga potrebnim elementima uz uklanjanje toksina iz tijela.

Bitan! Čak i uz pravilno izveden set vježbi, prvo poboljšanje može nastupiti ne ranije od 2 tjedna, što zahtijeva strpljenje i određeni psihološki stav od strane pacijenta.

Opće vježbe

Gimnastika povećava stabilnost zgloba kuka dok opušta mišiće koji ga okružuju.

Opće vježbe uključuju:

• pacijent leži na leđima i savija koljena, čvrsto pritiskajući stopala na pod. Zatim se koljena spajaju i razvode uz postupno ubrzanje tempa i usložnjavanje pokreta (noge se naizmjenično podižu i ljuljaju u lijevu i desnu stranu);
• ležeći na leđima, noge se naizmjenično dižu i spuštaju (5 puta za svaki ud). Zatim se noge savijaju u koljenima i povlače (naizmjenično) uz pomoć ruku do grudi;
• u sjedećem položaju pacijent se naginje što je više moguće, pokušavajući rukama dodirnuti nožne prste, a zatim se vraća u prvobitni položaj;
• pacijent treba ustati i nasloniti ruke na zid, nakon čega se lijeva noga podiže i povlači u stranu i nazad (5-7 puta), zatim se slična vježba izvodi sa desnom nogom.

Važno je kontrolisati da fizičke vježbe ne budu praćene nelagodom i bolom. Ako se to dogodi, prestanite s vježbanjem i obratite se ljekaru.

Sa osteoartritisom

Uz poraz deformirajućeg osteoartritisa, gimnastika uključuje sljedeći set vježbi:

• ležeći na leđima, ravna noga se podiže sa zakašnjenjem od 5 sekundi i polako se spušta. Ova radnja se zatim izvodi drugom nogom;
• obje noge su savijene u koljenu, nakon čega se naizmjenično diže lijeva, a zatim desna noga. Svrha ove vježbe za zglobove kuka je stabilizacija mišićne funkcionalnosti i opskrbe krvlju;
• savijajući noge u kolenskom zglobu, treba ih lagano razdvojiti, osloniti stopala na gimnastički zid, nakon čega se i dlanovi ruku polažu na pod, a zatim se karlica polako podiže na najveću moguću visinu za pacijent i spušta se u prvobitni položaj (3-5 puta);
• ležeći na boku, jedna noga je savijena u kolenu, a druga ispravljena. Zatim se noga koja je na vrhu polako podiže na 45 stepeni, zadržava se u ovom položaju nekoliko sekundi i spušta. Zatim se ova vježba izvodi na drugoj strani;
• u sjedećem položaju, pacijent uzima krajeve ručnika u obje ruke, formirajući neku vrstu petlje, i naginje se naprijed, pokušavajući ga baciti preko nožnih prstiju. Kod osteoartritisa ova vježba je usmjerena samo na mišiće nogu, isključujući napetost u drugim odjelima.

Sa osteoporozom

Kod ove bolesti dolazi do smanjenja gustoće kostiju s kršenjem metaboličkih procesa. Glavni razlozi za razvoj bolesti su poremećaji u ishrani, starost pacijenta i loše navike.

Karakteristična razlika između osteoporoze i drugih patologija mišićno-koštanog sustava je krhkost kostiju, što uvelike otežava liječenje, uključujući i popratne bolesti. Kompleksna terapija, pored liječenje lijekovima, uključuje dozirana opterećenja za ubrzanje oporavka koštanog i mišićnog tkiva.

Kod osteoporoze, gimnastički kompleks je usmjeren na razvoj mišića i održavanje debljine kostiju:

• u stojećem položaju pacijent nekoliko puta prelazi preko užeta, koji se nalazi na podu u obliku ravne linije;
• ležeći na stomaku, ruke su uklonjene iza glave, a noge su blago podignute (najmanje 3 puta);
• pacijent stoji, držeći se za zid, čučnu 3-4 puta, prvo na desnoj, a zatim na lijevoj nozi;
• sjedeći na ravnoj površini, osoba stisne loptu između koljena (prečnika ne više od 18 cm), koju stišće koljenima i otpušta 5 minuta.

U naprednim slučajevima fizioterapija obavlja samo pod medicinskim nadzorom. Efikasnost vježbanja je mnogo veća u početnoj fazi razvoja bolesti.

Za artritis

Glavni uzrok artritisa je upalni proces, koji se može razviti latentno (polako) ili, obrnuto, brzo. Liječenje artritisa uz pomoć posebnih vježbi, prije svega, omogućava vam da zaustavite simptome boli i uključuje:

• u horizontalnom položaju, obje noge su savijene zglobovi kolena i vrlo polako se privlače do grudi, a zatim se polako vraćaju u prvobitni položaj;
• pacijent sjeda na nisku stolicu, zatim polako ustaje na noge i polako ponovo sjeda;
• u ležećem položaju, karlica se podiže i izvodi se nekoliko rotacija;
• ležeći na leđima, noge se podižu i križaju, formirajući "makaze";
• ležeći na boku, noga savijena u koljenu stavlja se na mali valjak ili jastuk, a zatim se noga podiže paralelno s površinom i spušta na valjak;
• za razvoj i zagrijavanje zglobova korisno je mirno hodanje na licu mjesta u trajanju od 10 minuta.

Ukupan broj pristupa prilikom izvođenja gimnastike ne bi trebao biti veći od 5 puta. Osim toga, kod artritisa isključene su sve vježbe s opterećenjem, aerobik i skakanje.

Sa artrozom

Artrozu karakteriziraju deformacije i destrukcija hrskavičnog tkiva, praćena bolom u zglobu kuka. U ovom slučaju odabire se najštedljiviji kompleks fizičke kulture.

Glavni cilj gimnastike je poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu. Tjelesni odgoj je usmjeren na održavanje pokretljivosti zglobova i izvodi se bez naglih i snažnih pokreta:

• u vodoravnom položaju pacijent izvodi vježbu "bicikl";
• noge se naizmjenično dižu i polako padaju;
• ležeći na leđima, ispružene noge okrenuti prema unutra s prstima, a zatim s petama;
• držeći se za naslon stolice, pacijent pravi glatke zamahe u stranu, prvo desnom, a zatim lijevom nogom.

Za teške oblike

U slučaju kada se kod osobe dijagnosticira komplicirani oblik artroze, gimnastika se izvodi u posebnom načinu. Za jačanje mišićnog tkiva i zgloba kuka preporučuje se sljedeći kompleks:

• u blizini stabilnog oslonca, potrebno je postaviti malu uzvisinu (stolicu, ciglu, itd.) i stati na nju jednom nogom. Drugi ostaje u slobodnom stanju i njiše se malom amplitudom, koju treba povećavati kako se simptomi boli ublažavaju. Tada se noge mijenjaju;
• sjedeći na stolici, pacijent raširi koljena u širini ramena, nakon čega ih spaja, držeći se u ovom položaju 5 sekundi, a zatim opušta noge;
• ležeći na leđima i stavljajući nizak jastuk ispod donjeg dijela leđa, pacijent ispruži noge, raširi ih i ponovo spoji. Zatim se ponavlja ista vježba, ali sa malim okretima stopala (unutra i prema van).

U početnoj fazi, ukupno trajanje vježbi ne bi trebalo da prelazi 10 minuta, ali u roku od 1 mjeseca preporučuje se povećanje trajanja na 25 minuta. Prisutnost boli je indikacija za ukidanje nastave, nakon čega slijedi medicinska koordinacija opterećenja.

Sa displazijom

Gimnastika i masaža za kongenitalnu displaziju kod djece uključeni su u opći kompleks terapijskih i rehabilitacijskih mjera usmjerenih na izbjegavanje operacije. Masažu izvodi specijalista, dok roditelji mogu sami da rade gimnastiku, što je svakako prednost.

Prvo, roditelji treba da smire bebu, pomiluju je, kako bi se svo mišićno tkivo što je više moguće opustilo. Zatim se dijete stavlja na leđa, noge se lagano savijaju i razgibavaju u zglobu kuka, bez fizičkog napora. Zatim se noge savijaju u koljenima i razdvoje u strane, formirajući pozu "žabe". Ovaj položaj je fiksiran na 10 sekundi i vraća se u prvobitni položaj. Takve tehnike usmjerene su na razvoj mišićnog razvoja zgloba kuka.

Stavljajući dijete na leđa, jedna bebina noga se savija u kolenu i kuku, nakon čega odrasla osoba jednom rukom fiksira kuk, a drugom drži koleno i njime izvodi kružne rotacije, prvo u lijeva strana a zatim udesno. Ako je beba zabrinuta tokom vježbe, udar treba oslabiti ili gimnastiku potpuno prekinuti.

Bitan! Potrebno je računati napore odrasle osobe. Apsolutno isključeni pritisak i trzaji prilikom izvođenja gimnastike.

Kompleks počinje od 3-5 minuta i postepeno se dovodi do 15-20 (dnevno). Za veću efikasnost preporučuje se kombinovanje gimnastike sa masažom.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem

Uprkos činjenici da je gimnastika propisana za bolesti zgloba kuka jedna od efikasne načine borba protiv razne patologije, postoji niz kontraindikacija za njegovu primjenu.

• arterijska hipertenzija;
• bolesti krvi;
• kile i akutni period bolesti;
• teški poremećaji u radu kardiovaskularnog sistema;
• zarazne bolesti praćene groznicom;
• pogoršanje hroničnih bolesti.

Treba da znate da je gimnastika za zglob kuka jedna od medicinske metode Stoga, prije nego što počnete s vježbanjem, preporučljivo je da se posavjetujete sa ljekarom. Ako je potrebno, on će odrediti broj dijagnostičke mjere, će odabrati poseban kompleks terapije vježbanjem i kontrolirati ispravnost njegove primjene. Samoliječenje može izazvati razne komplikacije, koje u budućnosti mogu dovesti do invaliditeta pacijenta.

U procesu evolucije, ljudski zglob kuka postaje glavni potporni element skeleta, kombinirajući snagu i pokretljivost u isto vrijeme. Prijelaz na hodanje na dva uda zahtijevao je od tijela postupno restrukturiranje kostiju i mekih tkiva artikulacije. Prilagođavanje novim opterećenjima odvijalo se postupno, ali stoga neizbježno savremeni čovek stekli spoj jedinstven po strukturi.

Prije svega, promjene su zahvatile meka tkiva - ligamente i mišiće, koji su prethodno davali potrebnu snagu i pokretljivost nogama. Potreba za stabilnom potporom učinila je mišiće i tetive izuzetno jakim i otpornim na istezanje. U isto vrijeme, uopće nisu izgubili svoju fleksibilnost, što vam omogućava da gotovo radite puni iznos pokreta u zglobu kuka. Ova osobina je osigurala opstanak čovjeka u prirodi, dajući mu prednost u odnosu na prirodne neprijatelje.

Promjena strukture mekih tkiva tijekom vremena osigurala je potpuno restrukturiranje kostiju, što je omogućilo stabilno držanje ljudskog torza u uspravnom položaju. Unatoč takvim transformacijama, zglob kuka praktički nije izgubio pokretljivost. Najveći zglob skeleta po opsegu pokreta je drugi nakon ramenog zgloba, koji omogućava gotovo potpunu rotaciju noge. Iako je ranije bilo mnogo zajedničkog između ova dva zgloba, evolucija im je omogućila različite svrhe za ljude.

Bones

Što manje mehanizam formira aktivne elemente, to je pouzdaniji. Po ovom principu uređena je anatomija zgloba kuka, koji pruža snažnu i fleksibilnu potporu cjelokupnom ljudskom skeletu. Posebna struktura kostiju koje formiraju vezu omogućava vam da u njoj izvodite pokrete u svim osovinama:

• U normalnom hodanju, hiljade neprimjetnih fleksija i ekstenzija se izvode dnevno, što vam omogućava da podignete i spustite nogu. Također, takvi pokreti su potrebni osobi za svakodnevne aktivnosti - omekšavaju sve skokove i padove, omogućavaju vam da brzo podignete potrebnu stvar s poda. Za njihovu implementaciju odgovorne su najveće mišićne grupe u ljudskom tijelu - prednji i stražnji mišići natkoljenice.
• Za razliku od ramenog zgloba, struktura zgloba kuka ne dozvoljava punu abdukciju i adukciju. Stoga ovi pokreti igraju pomoćnu ulogu, omogućavajući osobi da se oštro pomjeri u stranu kada trči. Na primjer, omogućavaju vam da promijenite smjer kako biste izbjegli objekte koji se kreću prema vama.
• Rotacija noge prema unutra i prema van takođe igra pomoćnu ulogu, omogućavajući ljudima slobodu da rade ili se igraju. Omogućava vam da postavite stopala na pogodan nivo za svaku priliku kako biste omogućili ljudima da se penju i drže za različite izbočine i površine.

Navedeni raspon pokreta stvaraju samo dvije anatomske formacije - to su najveće kosti u ljudskom kosturu.

karlica

Fiksni dio zgloba čine karlične kosti koje formiraju acetabulum u području vanjske površine. To je duboka zaobljena zdjela, čiji je centar usmjeren koso i prema gore. Ova karakteristika pruža pouzdanu potporu tijelu, budući da je težište u ovom položaju ravnomjerno raspoređeno na cijeli gornji dio karličnih kostiju.

Ovaj dio zgloba je sigurno skriven ispod debljine mekih tkiva, pa se njegova struktura može proučavati samo uz pomoć knjiga ili posebnih dijagnostičkih metoda. Sljedeće karakteristike zaslužuju pažnju:

1. Acetabulum se formira istovremeno od tri zdjelične kosti - stidne, ischijalne i ilium. Neverovatno je da im se koštani šavovi razdvajaju anatomsko obrazovanje jednakim trećinama.
2. Unatoč raznolikom sastavu, zglobna šupljina je vrlo čvrsta i integralna formacija. Najmanje je stabilan u djetinjstvo kada je njegov glavni dio formiran od hrskavičnog tkiva.
3. Rub kaviteta predstavljen je zadebljanim koštanim valjkom (za razliku od ramenog zgloba), a pokriva glavu femura duž cijelog obima. To vam omogućava da stvorite pouzdanu potporu za nogu, sprječavajući razvoj ozljeda.
4. Gornja polovina glenoidne jame je mnogo masivnija od donje, što je zbog njene potporne funkcije. Najveća karlična kost - ilium - formira luk acetabuluma, koji preuzima cjelokupno opterećenje tjelesne težine.
5. U središtu formacije nalazi se posebna rupa u koju je pričvršćen ligament, koji ide do sličnog udubljenja na glavi femura. Ova tetiva pruža ne samo dodatno jačanje zgloba, već u svojoj debljini sadrži i krvne žile potrebne za opskrbu spoja krvlju.

"Zdravlje" artikulacije u potpunosti ovisi o stanju acetabuluma, jer mnoge bolesti zgloba kuka počinju upravo njegovim porazom.

femoralni

Pokretni dio veze čine glava i vrat femura, kao i veliki i mali trohanteri - koštane izbočine, koje su mjesto vezivanja mišića. Takođe su prilično gusto okruženi mekim tkivima, pa su im nedostupni direktno istraživanje- osećaj. Spolja se može procijeniti samo struktura velikog trohantera, koji se definira kao gusta izbočina na bočnoj površini gornje trećine bedra.

Zanimljiva je anatomija najveće kosti u ljudskom skeletu, unatoč malom broju vanjskih formacija. Stoga se u okviru zgloba kuka mogu opisati samo karakteristike njegovog gornjeg dijela:

1. Glava ima pravilno zaobljen oblik, koji u potpunosti odgovara unutrašnjoj strukturi acetabuluma. A za potpuno podudaranje, potpuno je prekriven gustom hrskavicom, skrivajući svaku hrapavost. Da u uređaju nije bilo takve točnosti, tada bi pri svakom pokretu osoba osjetila lagane trzaje i škripanje povezano s trenjem nepravilnosti.
2. U sredini glave nalazi se rupica iz koje izlazi jak ligament - zajedno sa sličnim udubljenjem na acetabulumu čini dodatnu potporu.
3. Vrat ne izlazi iz glave pod pravim uglom - to bi stvorilo preveliko opterećenje na svim elementima zgloba. Ugao od oko 130 stepeni je tup - obezbeđuje gotovo vertikalni prenos gravitacije na udove. Pritom se uopće ne gubi pokretljivost u zglobu, što bi moglo biti izgubljeno okomitim rasporedom kostiju.
4. Ražnjići su anatomski završetak zgloba - spojna kapsula je pričvršćena na njihovu osnovu. Također, na njima su učvršćene tetive gotovo svih mišića koji izvode pokrete u zglobu.

U mobilnom dijelu zgloba, najslabija točka je vrat femura - kao posljedica raznih ozljeda često se opažaju njegovi prijelomi.

Unutrašnja organizacija

Da bi se u potpunosti uskladile zglobne površine, postoje anatomski uređaji - kapsula i hrskavica. Pružaju omekšavanje pokreta, čineći ih preciznijim i nevidljivijim za tijelo:

• Školjka - kapsula, izvor je sinovijalne tečnosti, koja obezbeđuje prirodno podmazivanje zglobnih površina. Također ima posebne nabore koji, kada se rastežu, ne ometaju pokrete u različitim smjerovima.
• Hrskavica u zglobu kuka također ima svoje karakteristike: potpuno pokriva glavu, ali acetabulum - samo u obliku potkovice otvoren prema dolje. To je zbog funkcije artikulacije - njegov donji dio praktički ne sudjeluje u potpori, stoga je lišen guste hrskavične ploče.

Normalna referenca i motorička funkcija zglob u potpunosti zavisi ne samo od unutrašnjih elemenata, već i od okolnih mekih tkiva. Dobar tonus mišića i ligamenata osigurava dobru prokrvljenost zgloba, opskrbljujući ga svim potrebnim tvarima.

Paketi

Tetive koje okružuju zglob kuka sa svih strana čine njegov mekani korzet. Postoje tri glavne grupe ligamenata koji pružaju podršku koštanim elementima:

• Najjače tetive tijela okružuju zglob duž cijelog obima, pokrivajući ne samo šupljinu s glavom, već i vrat femura. Od svake karlične kosti polazi snažan ligament, nakon čega idu do trohantera bedra. Njihova snaga je takva da mogu izdržati napon od oko 600 kg.
• Snažna traka jača zglob iznutra, pružajući kontinuiranu vezu između glave femura i acetabuluma. Ligament je priroda stvorila s malom marginom dužine, koja ni na koji način ne ograničava opseg pokreta u zglobu.
• Ligamenti također uključuju kružno područje oko zglobnog prostora, koje formira mekana ploča vezivnog tkiva. Unatoč prividnoj nepouzdanosti, ovaj ligament igra ulogu amortizera, ublažavajući sve udare tijekom pokreta.

Upravo je promjena u strukturi ligamenata osigurala tokom evolucije potpuno restrukturiranje kostiju koje su formirale zglob kuka.

mišiće

Preostali elementi veze imaju samo potporne kvalitete, a samo mišići omogućuju stvaranje mobilnosti u njoj. Sljedeće mišićne grupe su uključene u provođenje ove funkcije:

• Na bedru su svi mišići uključeni u bilo kakav pokret u zglobu kuka - čak i obično stajanje. Od njihovog zajedničkog rada zavise i svakodnevne i posebne ljudske aktivnosti – sportske, profesionalne.
• Mišići karlice i donjeg dijela leđa također imaju potpornu ulogu u nekim pokretima, također dodatno jačajući zglob izvana. Njihova uloga je najuočljivija prilikom fleksije kuka ili unutrašnje rotacije.
• Glutealni mišići igraju ogromnu ulogu ne samo za kretanje, već i za vanjsku zaštitu zgloba. Kratki i snažni mišići služe kao pravi "jastuk" koji pokriva zglob od vanjskih udara. Oni također stvaraju abdukciju i fleksiju kuka.

Osigurava dobar razvoj mišića koji okružuju zglob kuka ispravan položaj koštane formacije tokom pokreta.

snabdevanje krvlju

Zglob kuka dobiva ishranu iz nekoliko izvora, omogućavajući dovođenje krvnih žila u spojnu šupljinu iznutra i izvana. Ovakva struktura cirkulacijskog sistema osigurava nesmetanu opskrbu hranjivim tvarima i kisikom svim elementima artikulacije:

1. Svi vanjski elementi zgloba primaju krv iz arterija koje obavija femur. Njihove grane idu u suprotnom smjeru - odozdo prema gore, zbog lokacije njihovog izvora - duboke arterije bedra. Stoga, opskrba krvlju utječe samo na površinske dijelove zgloba - kapsulu, ligamente i okolne mišiće.
2. Također, dio krvi dolazi iz donje i gornje glutealne arterije, koje se odozgo približavaju zglobu kuka.

Pozdrav dragi gosti i posjetioci sajta! Glavno opterećenje tokom kretanja pada na mišićno-koštane mehanizme i zglobove.

Kvaliteta punog života osobe ovisi o zdravlju zgloba kuka. Istovremeno, anatomiju zgloba kuka karakterizira složenost.

Ovo je spoj karlične kosti i glave butne kosti. Za zaštitu od abrazije, površina je opremljena hijalinskom hrskavicom.

Sinovijalna burza je zaštitna barijera. Učinak zgloba kuka ovisi o njegovom zdravlju i stanju.

Zglob kuka je loptasti zglob formiran od acetabuluma i glave femura.
Razmotrite strukturu važan zglob i glavni sastojci:

1. Glava femoralne kosti je zaobljena i prekrivena hrskavicom. Fiksirano sa vratom.
2. Acetabulum se stvara pomoću tri spojene kosti. Unutrašnjost je hrskavična obloga u obliku polumjeseca.
3. Acetabularna usna je hrskavična granica za acetabulum.
4. Zglobna kapsula je vrećica od vezivnog tkiva koja prekriva glavu, vrat i acetabulum.
5. Ligamenti jačaju kapsulu izvana. Ima ih samo tri.
6. Ligamenti glave bedrene kosti nalaze se u zglobnoj šupljini.
7. Zglobne vrećice su posude s tekućinom. Nalaze se ispod tetiva.
8. Elementi za fiksiranje mišića. Pomažu u pomicanju kuka i jačanju zgloba.

dakle, topografska anatomija uključuje više od samo ligamenata i mišića.

Protok krvi i inervacija zgloba uključuje učešće takvih arterija:

1. Arterija oko butine, uzlazna grana.
2. Arterija okruglog ligamenta.
3. duboka grana medijalna arterija.
4. Obje vrste glutealnih arterija.

Karakteristika cirkulacijskog sistema važna je za potpuno proučavanje strukture zglobova. Kako brodovi prolaze vidi se na fotografiji.

S godinama, vaskularna prehrana se smanjuje.

Osnovni pokreti zglobova

Sada ukratko o pokretima zglobova.

Zglob kuka je odgovoran za sljedeće:

1. Fleksija kuka. U tom slučaju se opterećuju mišići prednje površine.
2. Produžetak. Uključeni su mišići stražnje strane bedara i zadnjice.
3. Otmica kuka. Djeluju mišići smješteni na vanjskoj površini bedra.
4. Casting. Križne stepenice. U ovom slučaju su uključeni mišići unutrašnje strane bedra.
5. Supinacija ili okretanje prema van. Istovremeno, vanjska mišićna grupa funkcionira.
6. Pronacija okretanje kuka prema unutra. Rade stražnja površina bedara i mišići stražnjice.
7. Kružna rotacija kukova.

Struktura kod odraslih i djece

Oblik zglobova kod djece i odraslih je različit. Kod novorođenčeta, glava kosti se sastoji od hrskavice. Glava je potpuno okoštala do 18. godine.
Vrat femura kod djece odstupa od kosti pod nagibom od 140 stepeni, a kod odraslih - 130.

U djetinjstvu acetabulum ima spljošteni oblik. Ako se lokacija glave ili zglobne šupljine razlikuje od starosnih normi, onda to ima ime - displazija.

Problemi sa kukovima

Zglob kuka je izložen raznim neugodnim pojavama. To može biti trauma, fraktura, dislokacija, upala i patologija.

Nakon 40 godina, zbog trošenja hrskavice dolazi do razaranja kostiju i koksartroze. Kao rezultat, može se razviti zglobna kontraktura.

Kongenitalna dislokacija je posljedica displazije.
Prelomi kuka su česti kod starijih osoba. Kosti postaju lomljive zbog nedostatka kalcijuma. Stoga prijelom može nastati i nakon manje ozljede i jako se sraste.

Upala ili artritis javlja se u pozadini sistemskih bolesti koje utječu na zglobove.

Ligamenti zgloba kuka

Najsnažniji ligament je ilio-femoralni. Pubično-femoralni ligament također pripada ligamentnom aparatu. Ograničava pokrete unutar kojih je kuk uvučen.

Ishiofemoralni ligament počinje na išijumu.
Iznutra se nalazi kružni ligament zglobna kapsula. Prekriva vrat femurne kosti i štiti dotok krvi u žile koje se nalaze unutar nje.
Zahvaljujući snažnim ligamentima na prednjoj strani bedra, ostvaruje se vertikalni položaj trupa.

Ovi dijelovi zgloba drže okomitu poziciju femura karlice i trupa. Iliac-femoralni ligament može zaustaviti ekstenziju.

Išijasno-femoralni ligament, koji se proteže duž stražnje strane zgloba, nije tako jako razvijen.

mišiće

Zglob ramena i kuka ima nekoliko osi rotacije - vertikalnu, anteroposteriornu i poprečnu.

U svakom od njih, karlični zglob uključuje određenu grupu mišića:

1. Poprečna os vrši fleksiju i ekstenziju, zbog čega osoba sjeda.
2. Sljedeći mišići su odgovorni za fleksiju kuka - krojački, tenzorski, rektus, češalj i ilio-lumbalni.
3. Gluteus maximus, semimembranosus i semitendinosus mišić proteže bedro.
4. Za abdukciju kuka odgovorni su gluteus maximus, gluteus medius, piriformis i obturator internus mišići.
5. Pronaciju obezbjeđuju semimembranozni, semitendinozni i tenzorski mišići.
6. Za supinaciju su odgovorni kvadratni, veliki glutealni i ilio-lumbalni.

Patologija zgloba kuka

Bolni znaci u zglobu kuka nisu samo znak problema sa mišićno-koštanim sistemom, već mogu ukazivati ​​i na probleme sa kičmom, reproduktivnim sistemom i trbušnim organima.

Bol u zglobu kuka može se prenijeti na koleno.

Uzroci bola:

1. Anatomske karakteristike.
2. Povreda.
3. Sistemske bolesti.
4. Zračenje u drugim patologijama.

Povrede mogu biti u obliku modrice, uganuća ili iščašenja. Bol može biti izazvan prijelomima. Prijelom vrata femura je posebno traumatičan i teško ga je oporaviti.

Zglob kuka je najveća artikulacija u ljudskom mišićno-koštanom sistemu, koja povezuje donje udove sa tijelom. Prihvata Aktivno učešće u kretanju i održavanju ravnoteže u vertikalnom položaju trupa. Unatoč svojoj snazi, zglob kuka je jedan od najranjivijih dijelova ljudskog skeleta, jer svakodnevno doživljava stres prilikom hodanja, trčanja i vježbanja.

Ljudska anatomija kukova

Zglob kuka je veliki sferni zglob s nekoliko osa rotacije, formiran od zglobne površine glave bedrene kosti i acetabuluma iliuma zdjelice. Struktura zglobova kuka kod žena i muškaraca nema temeljnih razlika.

U stvari, zglob kuka se sastoji od vrata i glave prekrivene hrskavičnim tkivom, femoralne kosti, acetabuluma i acetabularne usne koja ga produbljuje, a nalazi se unutar kapsule. Zglobna kapsula zgloba kuka je šuplja formacija koja ograničava njegovu unutrašnju šupljinu. Zidovi kapsule se sastoje od tri sloja:

• eksterno - gusto fibrozno tkivo;
• medijan - vlakna vezivnog tkiva;
• unutrašnja - sinovijalna membrana.

Sinovijalna membrana koja oblaže zglobnu kapsulu iznutra proizvodi serozni sekret koji djeluje kao lubrikant za zglobne površine tijekom pokreta, smanjujući njihovo trenje jedno o drugo.

Zglobni ligamenti

Ligamentni aparat zgloba kuka osigurava rotaciju, supinaciju i pokretljivost donjih ekstremiteta u uzdužnom i poprečnom smjeru; Sastoji se od nekoliko struktura:

• Iliofemoralni ligament je najveći i najjači od svih koji drži i omogućava pokretljivost zgloba kuka. Nastaje blizu prednje donje kralježnice karlične kosti, a zatim lepezasto, pričvršćuje se u snopovima u femur duž intertrohanterične linije. Ubraja se u grupu mišića i ligamenata odgovornih za ravnotežu i držanje trupa u uspravnom položaju. Druga funkcija ligamenta je inhibicija ekstenzije kuka.
• Ischio-femoralni - jedan kraj je pričvršćen za ischium; prolazeći unutar trohanterične jame, drugi kraj je utkan u zglobnu kapsulu. Inhibira aduktorske pokrete kuka.
• Pubično-femoralni - nastaje na prednjoj površini pubične kosti i utkan je u zglobnu kapsulu. Odgovoran je za inhibiciju pokreta kuka koji se izvode u smjeru poprečnom u odnosu na os tijela.
• Kružni ligament se nalazi unutar zglobne kapsule, potiče od prednjeg ruba iliuma i petlje oko glave femura.
• Ligament glave femura - nalazi se unutar zglobne kapsule, štiti krvni sudovi bedrene glave.

Mišići zgloba kuka

Zglob kuka ima nekoliko osi rotacije:

• frontalni (poprečni),
• sagitalni (prednje-posteriorni),
• uzdužni (vertikalni).

Pokreti zgloba duž frontalne ose osiguravaju pokrete fleksije i ekstenzije kuka. Za savijanje kuka odgovorni su sljedeći mišići:

• ravno,
• češalj,
• ilio-lumbalni,
• krojač,
• širok.

Ekstenziju kukova osiguravaju mišići antagonisti:

• dvoglavi
• polutenzinozus,
• polumembranski,
• velika zadnjica.

Duž sagitalne ose izvode se adukcijski i abdukcijski pokreti bedra. Odgovorni za otmicu kuka:

• u obliku kruške
• blizanac,
• mišić unutrašnjeg zapirača.

Donošenje se vrši:

• veliki aduktor,
• češalj,
• tanak,
• kratki i dugi mišići aduktora.

Uzdužna os rotacije neophodna je za rotaciju kuka, kao i za pronaciju i supinaciju zgloba. Ove funkcije su:

• kvadrat,
• velika zadnjica,
• ilio-lumbalni,
• u obliku kruške
• blizanac,
• krojač,
• vanjski i unutrašnji zapirači mišići.

Snabdijevanje krvi TBS-a

Obavlja se opskrba krvlju zgloba kuka;

• uzlaznu granu lateralne femoralne arterije
• okrugla ligamentna arterija,
• acetabularna grana obturatorne arterije,
• grane donje i gornje glutealne arterije,
• duboka grana medijalne femoralne arterije
• grane vanjske ilijačne arterije
• grane donje hipogastrične arterije.

Važnost ovih arterija za dotok krvi u zglob kuka nije ista. Glavnu hranu daje duboka grana medijalne femoralne arterije. Odliv krvi iz zgloba i okolnih tkiva osiguravaju grane femoralne, hipogastrične i ilijačne vene.

Inervacija i limfna drenaža zgloba kuka

Zglob kuka inerviraju grane femoralnog, obturatornog, bedrenog, donjeg glutealnog i genitalnog nervnog debla.

Također, periartikularne neurovaskularne formacije i nervnih korijena periosteum.

Limfna drenaža zgloba prolazi kroz duboke limfne žile koje vode do karličnih limfnih čvorova i unutrašnjih sinusa.

Funkcije zgloba kuka

Jedna od glavnih funkcija zgloba kuka je povezivanje donjih udova s ​​tijelom. Osim toga, zglob igra važnu ulogu u osiguravanju njihovog kretanja, obavljajući sljedeće funkcije:

• podržava,
• savijanje,
• proširenje,
• rotacija,
• pronacija,
• supinacija,
• vodi,
• adukcija nogu.

Mogući uzroci bolova u kuku

Svakodnevni stres, traume, starosne promjene, upalni i infektivni procesi u tkivima zgloba i njegove okoline mogu uzrokovati bol.

Povrede

Trauma je jedan od najčešćih uzroka boli u predjelu kuka. Ozbiljnost simptoma direktno je povezana s težinom ozljeda.

Najblaža ozljeda zgloba je modrica koja nastaje uslijed udarca ili pada na bok. Simptomi modrice su bol u predjelu bedara, otok i crvenilo, prolazna hromost.

Teža ozljeda zgloba kuka je iščašenje, koje može biti posljedica jakog udarca, na primjer, u saobraćajnoj nesreći, padu s visine, oštrom trzaju, prekomjernom kretanju. Simptomi dislokacije su:

• oštar bol, pogoršan pokušajima pomicanja noge ili oslanjanja na nju;
• oticanje i crvenilo tkiva u području oštećenog zgloba;
• formiranje opsežnog hematoma u području bedara;
• vizualno prepoznatljivi deformiteti, izbočenje na butini na mjestu rupture ligamenta;
• prisilni rotacijski položaj ekstremiteta;
• gubitak funkcionalnost povrijeđena noga.

Najtežom ozljedom smatra se prijelom vrata femura. Kod mladih i ljudi srednjih godina ovakve ozljede su relativno rijetke, a nastaju kao posljedica najjačih udaraca zadobijenih u saobraćajna nesreća ili pada sa visine. Velika većina prijeloma kuka javlja se kod starijih ljudi.

Koštano tkivo starijih osoba gubi snagu kao rezultat hormonalnih i starosnih promjena koje ubrzavaju procese ispiranja kalcija. Prijelom može nastati uz malo fizičkog utjecaja ili čak spontano, u odsustvu bilo kakvih vanjskih uzroka.

Simptomi prijeloma kuka:

• bol u preponama;
• gubitak funkcija ozlijeđenog ekstremiteta, nemogućnost oslanjanja na njega;
• prisilni rotacijski položaj noge prema van;
• vizualno vidljivo u ležećem položaju skraćivanje ozlijeđenog ekstremiteta u odnosu na zdrav;
• sindrom ljepljive pete - nemogućnost podizanja noge ispravljene u koljenu iz ležećeg položaja;
• oticanje i crvenilo tkiva.

Upalne i degenerativne bolesti

Jedan od najčešćih uzroka boli u zglobu kuka su upalni procesi u tkivima.

Artritis- upala tkiva zgloba uzrokovana autoimunim reakcijama, kroničnim oštećenjem, bakterijskim ili virusne infekcije. Bolest može zahvatiti i jedan i oba zgloba, manifestirajući se bolom koji se pogoršava nakon napora i dugog boravka u nepomičnom položaju, ograničenom pokretljivošću, otokom, crvenilom tkiva i lokalnom temperaturom.

Artroza zgloba kuka ili koksartroza je kronična, stabilno progresivna bolest, praćena degenerativno-distrofičnim promjenama u tkivima. Uzroci razvoja mogu biti traume, genetska predispozicija, endokrini poremećaji. On ranim fazama bol u zglobnom području je jedini simptom, napredujući, bolest dovodi do disfunkcije zgloba i, u konačnici, njegovog potpunog uništenja.

Bursitis- upalni proces koji se razvija u sinovijalnoj šupljini trohanterične vrećice zgloba. Razlozi za razvoj mogu biti hronične povrede, kao i komplikacije upalnih bolesti zgloba. karakterističan simptom Patologije su bolovi u subglutealnoj regiji i na stražnjoj strani bedra, koji se pogoršavaju trčanjem ili hodanjem.

Tendinitis- upala ligamenata koji stabiliziraju zglob. U većini slučajeva uzrok razvoja bolesti su neadekvatno visoka opterećenja i redovite mikrotraume vezivnog tkiva. Kao rezultat stvaranja mikro-suza u vlaknima nastaju ožiljci, a kada u njih uđu patogeni mikroorganizmi, razvija se upalni proces.

Sistemske bolesti vezivnog tkiva

Sistemske bolesti vezivnog tkiva, uglavnom, nastaju kao rezultat patoloških autoimunih reakcija ili genetski poremećaji; u ovom slučaju u patološki proces zahvaćeno je nekoliko zglobova odjednom.

Giht- patološko nakupljanje soli mokraćne kiseline u organima i tkivima inflamatorno zglobova i formiranje tophi - specifičnih izbočina u području zahvaćenih zglobova.

ankilozantni spondilitis, ili ankilozantni spondilitis, genetski uslovljena bolest ranim fazama manifestira se bolom i smanjenjem amplitude pokreta, au kasnijim fazama - što dovodi do ankiloze - potpunog gubitka pokretljivosti - zahvaćenih zglobova.

epifizioliza- bolest zasnovana na mehanizmima razvoja čiji su endokrini poremećaji, vjerovatno nasljedne prirode. Glavni simptom patologije je pomicanje i klizanje glave bedrene kosti iz acetabuluma, praćeno prisilnom rotacijom ekstremiteta prema van, promjenama u hodu, hromosti i hronični bol u predelu zgloba kuka.

Dijagnostika

Liječenje bolesti zgloba kuka nemoguće je bez tačne dijagnoze, budući da su uzroci razvoja sindrom bola i poremećaji pokretljivosti su brojni, a svaka patologija uključuje vlastitu taktiku i izbor metoda liječenja. U početnoj fazi dijagnoze, specijalist provodi pregled i uzimanje anamneze, a također propisuje niz instrumentalnih i laboratorijskih testova kako bi se razjasnila klinička slika:

• radiografija vam omogućava da identificirate integritet koštanih struktura, prisutnost žarišta promjena u tkivu;
• ultrazvuk otkriva promjene u mekim i hrskavičnim tkivima;
• MRI i CT pomažu da se dobije najpreciznija slika zahvaćenog područja za proučavanje sloj po sloj;
• artroskopija i pregled izliva - patološke tečnosti koja se nakuplja u sinovijalnoj kapsuli.

Prevencija bolesti i povreda zgloba kuka

Ozljede i bolesti zgloba kuka najčešće su ortopedske patologije s kojima se mogu susresti i profesionalni sportaši i ljudi koji su što dalje od sporta. Da bi se smanjio rizik od komplikacija, omogućit će se poštivanje brojnih preventivnih mjera.