Novocainamida pl. Novocainamida (Novocainamida). Solución para administración intramuscular e intravenosa

Es un medicamento de Clase I A para las arritmias.

El principio de su acción es que las sustancias activas que componen su composición inhiben la corriente rápida entrante del catión de sodio, reducen la tasa de despolarización a la fase cero, reducen la conductividad eléctrica y ralentizan el proceso de repolarización.

Por lo tanto, la excitabilidad del miocardio auricular y ventricular disminuye, la duración del período refractario efectivo del potencial de acción aumenta (principalmente en el miocardio afectado) y el ritmo cardíaco vuelve a la normalidad.

Indicaciones para el uso

Violaciones ritmo cardiaco, como:

  • extrasístole ventricular;
  • paroxística ventricular;
  • taquicardia ventricular;
  • paroxismos de fibrilación auricular.

Métodos de aplicación

en tabletas se toma por vía oral, independientemente de la comida.

Dosis de la droga:

  1. Con extrasístole de los ventrículos: la primera dosis de ¼-1 gramo, después de ¼-½ gramo con interrupciones de 3-6 horas. La dosis diaria no es más de 3-4 gramos.
  2. paroxismos fibrilación auricular- 1-1½ gramos una vez. Si no hay efecto del medicamento, se puede tomar ½ gramo adicional después de una hora, y luego, ½ - 1 gramo cada dos horas hasta que la condición mejore por completo. La dosis máxima diaria es de 3 gramos.

Solución para intramuscular y administracion intravenosa. La administración intravenosa se lleva a cabo a 100-500 miligramos (dependiendo del peso corporal) a una velocidad de 26-51 miligramos por minuto.

Durante la introducción de la condición del paciente, es necesario registrar la presión arterial y el ECG hasta que la condición se normalice por completo. La dosis máxima es de 1 gramo de solución. Goteo intravenoso, el medicamento se administra a 500-600 miligramos en 20-30 minutos. Una dosis constante de goteo intravenoso es de 2 a 6 miligramos por minuto.

Si es necesario, 3 horas después de suspender la terapia, puede comenzar a tomar el medicamento por vía oral. Para administración intravenosa, la novocainamida se diluye en una solución de cloruro de sodio (0,9 %) o dextrosa (5 %). La concentración del fármaco debe alcanzar unos 3 miligramos por mililitro de solución.

para ventosas condiciones agudas en insuficiencia cardíaca de segundo grado, la dosis recomendada se reduce en un tercio o más.

Dosis de la droga: La dosis para la administración intramuscular de la solución se calcula en 50 miligramos por kilogramo de peso corporal humano, el medicamento se administra en porciones.

La dosis máxima del medicamento para administración por goteo (intramuscular o intravenosa) es de 1 gramo o 10 mililitros, la dosis diaria no es más de 3 gramos o 30 mililitros.

Forma de liberación y composición.

Solución para administración intramuscular o intravenosa. Líquido claro de incoloro a amarillento. Producido en ampollas de 5 mililitros (500 miligramos de procainamida en una ampolla). excipientes: disulfito de sodio, agua estéril para perfusión.

Pastillas. Son producidos en el embalaje por 20 piezas. Cada tableta contiene 250 miligramos de ingrediente activo. Componentes auxiliares: lactosa seca, almidón de patata, estearato de calcio.

Interacciones con otras drogas

La novocainamida tiende a potenciar los fármacos miorexantes, citostáticos, hipotensores, anticolinérgicos y antiarrítmicos. Fortalece efectos secundarios Amigdalato de bretilio.

Cuando se toma junto con ranitidina o cimetidina, disminuye el aclaramiento de procainamida (el principio activo de la novocainamida) y aumenta el período de su excreción del cuerpo.

Reduce significativamente la actividad de los fármacos antimiasténicos. Mejora los efectos similares a la atropina antihistamínicos. Cuando se toma junto con pimozida, es posible que se prolongue el intervalo QT.

La interacción de la novocainamida con fármacos antiarrítmicos de tercera clase puede conducir al desarrollo de efectos arritmogénicos. Administración concomitante con fármacos que inhiben la hematopoyesis médula ósea aumenta el riesgo de mielosupresión.

Si ya está tomando uno de los medicamentos anteriores, asegúrese de informarle a su médico cuando le recete novocainamida.

Contraindicaciones

  • shock cardiogénico;
  • intervalo QT prolongado;
  • hipotensión arterial;
  • temblor, parpadeo de los ventrículos del corazón;
  • insuficiencia cardíaca crónica descompensada;
  • arritmia ventricular como resultado de intoxicación con glucósidos cardíacos;
  • taquicardia ventricular de tipo pirueta;
  • bloqueo sinoauricular y AV grado II y III (en ausencia de marcapasos con implante);
  • lupus eritematoso sistémico (incluso después de la transferencia esta enfermedad);
  • leucopenia;
  • estrictamente contraindicado para niños menores de 18 años;
  • el período de lactancia;
  • reacciones alérgicas a los componentes de la droga.

No se recomienda utilizar:

Durante el embarazo

No se recomienda el uso del medicamento durante el embarazo; el médico tratante puede prescribir tratamiento dado sólo si el posible efecto positivo del fármaco para la madre a veces supera el riesgo para el feto.

El uso de procainamida durante el embarazo aumenta el riesgo de hipotensión arterial en una mujer, y esto puede conducir a insuficiencia uteroplacentaria.

Efectos secundarios

Puede haber lo siguiente efectos secundarios de la droga: miastenia gravis, depresión, disfunción del aparato vestibular, visiones alucinatorias, migrañas, convulsiones, trastornos del sueño, ataxia, debilidad, reacciones psicóticas con síntomas complicados, diarrea, trastornos del paladar, náuseas y vómitos, presión arterial baja, ventrículo taquicardia paroxística, colapso, asistolia, alteración de la conducción auricular o dentro de los ventrículos, irritación y erupciones en la piel.

Términos y condiciones de almacenamiento

El producto tiene una validez de cinco años a partir de la fecha de fabricación.

Precio

  1. Solución para perfusión (intravenosa e intramuscular). El precio oscila entre 150 y 420 rublos (envase de 10 ampollas de 5 mililitros cada una).
  2. Pastillas. Según el fabricante y la farmacia, el precio promedio del medicamento es de 100 a 300 rublos (paquete de 20 tabletas).

costo promedio en Ucrania.

  1. Solución para perfusión (intravenosa e intramuscular). El costo promedio es de 50 a 80 hryvnia.
  2. Pastillas. De 20 a 60 hryvnia por paquete.

análogos

La disponibilidad de fármacos análogos facilita enormemente el proceso de búsqueda la medicina correcta, especialmente porque contienen el mismo Substancia activa, lo que significa que el fármaco tendrá el mismo efecto farmacológico:

  • Novocainamid-Ferein;
  • procainamida;
  • Novocainamida-Bufus;
  • procainamida;
  • amidoprocaína;
  • cardiorritmo.

foto de la droga

Nombre latino: Novocainamida

Código ATX: C01BA02

Substancia activa: procainamida

Fabricante: Organic (Rusia), Moskhimfarmpreparaty im. N.A. Semashko (Rusia), Update (Rusia), Binnopharm (Rusia)

La descripción se aplica a: 20.12.17

La novocainamida es un agente antiarrítmico.

Substancia activa

Procainamida.

Forma de liberación y composición.

Disponible en forma de tabletas y solución para administración intramuscular e intravenosa.

Las tabletas se venden en una botella de vidrio (20 uds.) o en blisters (10 uds.), colocados en una caja de cartón (2 paquetes cada uno).

La solución para administración intramuscular e intravenosa se vende en ampollas de 5 ml, colocadas en blisters (5 o 10 piezas cada una), colocadas en envases de cartón (1 o 2 envases cada uno). El kit viene con un cuchillo escarificador o ampolla.

Indicaciones para el uso

  • taquicardia ventricular paroxística;
  • arritmias supraventriculares;
  • taquicardia supraventricular (incluido el síndrome de WPW);
  • extrasístole ventricular;
  • paroxismo de aleteo auricular o fibrilación auricular.

Contraindicaciones

  • arritmia ventricular, que surgió en el contexto de intoxicación con glucósidos cardíacos;
  • leucopenia;
  • parpadeo o aleteo de los ventrículos;
  • sinoauricular y bloqueo AV grado II y III (además de los casos de uso de un marcapasos);
  • hipersensibilidad a la procainamida;
  • período amamantamiento(lactancia);
  • menores de 18 años (seguridad y eficacia no establecidas).

Además para la solución:

  • hipotensión arterial;
  • shock cardiogénico;
  • insuficiencia cardíaca crónica (CHF) en la etapa de descompensación;
  • intervalo QT prolongado;
  • taquicardia ventricular del tipo "pirueta";
  • lupus eritematoso sistémico (incluso en la historia del paciente).

Se prescribe con precaución en las siguientes enfermedades y condiciones:

  • bloqueo AV grado I;
  • bloqueo de las piernas del haz de His;
  • asma bronquial;
  • Miastenia gravis;
  • taquicardia ventricular en el contexto de la oclusión de la arteria coronaria;
  • insuficiencia cardíaca crónica;
  • insuficiencia renal y/o hepática;
  • aterosclerosis severa;
  • intervenciones quirúrgicas (incluida la odontología quirúrgica);
  • edad avanzada

Es necesario prescribir el medicamento con mucha precaución en el infarto de miocardio. Existe la posibilidad de desarrollar un efecto arritmogénico.

Instrucciones de uso Novocainamida (método y dosificación)

Pastillas

Las tabletas se toman por vía oral, independientemente de la comida.

Con paroxismo de fibrilación auricular, la dosis recomendada del medicamento es de 1 a 1,5 g una vez. Si no hay efecto después de 1 hora, se deben tomar otros 0,5 g y luego cada 2 horas, 0,5-1 g (hasta que cese el paroxismo). La dosis diaria máxima es de 3 g.

Solución para i/m y/en la introducción

Con administración intravenosa, la dosis recomendada de la solución es de 100-500 mg, a razón de 25-50 mg/min (bajo control de ECG y presión arterial) hasta que cese el paroxismo. También es posible administrar la solución por vía intravenosa en una dosis de 500 a 600 mg a una velocidad de 25 a 30 mg/min. En este caso, la dosis de mantenimiento es de 2-6 mg/min.

En caso de insuficiencia cardíaca de grado II, la dosis del medicamento debe reducirse (en 1/3 o más). Cuando se cambia a la administración oral, la primera dosis se administra 3-4 horas después del cese de la infusión intravenosa.

  • Cuando se administran por vía intravenosa, los medicamentos se diluyen en solución de cloruro de sodio (0,9%) o en solución de glucosa (5%) a una concentración de 2-5 mg/ml. La velocidad de administración del fármaco no debe ser superior a 50 mg/min. En este caso, debe controlar constantemente el ECG, la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
  • En inyección intramuscular la dosis recomendada es de 50 mg/kg de peso corporal por día en dosis divididas. Después de detener la arritmia, es posible la administración intramuscular del medicamento: 0,5-1 g (hasta 2-3 g / día) para mantener el efecto.

La dosis máxima para la administración intravenosa e intramuscular: solo - 1 g (10 ml), diariamente - 3 g (30 ml).

Efectos secundarios

El uso de Novocainamida puede causar los siguientes efectos secundarios:

  • Sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, hipotensión arterial, taquicardia paroxística ventricular, taquiarritmia, bloqueo intraventricular; con la administración intravenosa rápida, existe el riesgo de alteración de la conducción intraventricular o auricular, el desarrollo de colapso, asistolia.
  • Central sistema nervioso: debilidad general, depresión, alucinaciones, miastenia grave, dolor de cabeza, mareos, convulsiones, ataxia, insomnio, reacciones psicóticas con signos productivos.
  • Sistema hematopoyético: con uso prolongado - inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea (trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia hipoplásica, agranulocitosis), anemia hemolítica Con desglose positivo(reacción) Coombs.
  • Sistema digestivo: ataques de náuseas, vómitos, amargura en la boca, diarrea.
  • Manifestaciones alérgicas: erupción cutanea, picor.
  • Otros: lupus eritematoso medicamentoso (en el 30% de los pacientes con una duración del tratamiento de más de 6 meses), sangrado de encías, procesos de curación lentos, infecciones microbianas.

Sobredosis

Síntomas de una sobredosis de Novocainamida:

  • bradicardia;
  • asistolia;
  • taquicardia paroxística ventricular;
  • bloqueo sinoauricular y AV;
  • prolongación del intervalo QT;
  • hipotensión arterial persistente;
  • disminución de la contractilidad miocárdica;
  • convulsiones;
  • edema pulmonar;
  • deja de respirar;
  • coma.

análogos

Análogos según el código ATX: Procainamide-Eskom.

No tome la decisión de cambiar el medicamento usted mismo, consulte a su médico.

efecto farmacológico

  • La novocainamida es un agente antiarrítmico de clase IA que tiene actividad estabilizadora de membrana. Inhibe la conducción, ralentiza la repolarización. Reduce la excitabilidad del miocardio de las aurículas y los ventrículos. Aumenta la duración del período refractario efectivo del potencial de acción. La ralentización de la conducción, que se observa independientemente del potencial de reposo, es más pronunciada en las aurículas y los ventrículos, menos en el nodo AV.
  • Afecta la despolarización de la fase 4, reduce el automatismo del miocardio intacto y afectado, inhibe la función del nodo sinusal y los marcapasos ectópicos en algunos pacientes, alarga la duración del potencial de acción. Tiene un efecto inotrópico negativo débil, propiedades vagolíticas y vasodilatadoras, lo que provoca taquicardia y disminución de la presión arterial, OPSS.
  • El tiempo para lograr el efecto máximo cuando se toma por vía oral es de 60 a 90 minutos, cuando se administra por vía intravenosa, inmediatamente, cuando se administra por vía intramuscular, de 15 a 60 minutos.

instrucciones especiales

Antes administracion intravenosa la solución debe diluirse y administrarse a una velocidad que no supere los 50 mg/min. Úselo solo en un entorno hospitalario.

Durante la terapia, se requiere realizar un seguimiento constante de ECG, presión arterial, fórmulas. Sangre periférica(al final del tratamiento).

Durante el embarazo y la lactancia

Usar solo cuando el beneficio potencial para la madre sea mayor posible daño para un niño

En la niñez

La información está ausente.

en la vejez

Aplicar con precaución.

Para insuficiencia renal

Aplicar con precaución en insuficiencia renal.

Para la función hepática alterada

Se utiliza con precaución en insuficiencia hepática.

la interacción de drogas

  • Con el uso simultáneo con medicamentos antiarrítmicos, es posible un efecto cardiodepresivo aditivo; con medicamentos antihipertensivos: se mejora el efecto antihipertensivo; con anticolinesterasa: la eficacia de los agentes anticolinesterásicos disminuye.
  • En recepción simultánea con m-anticolinérgicos, antihistamínicos se potencia su efecto anticolinérgico.
  • Cuando se toma simultáneamente con amiodarona, el intervalo QT y el riesgo de desarrollar arritmia ventricular tipo pirueta. El contenido de procainamida y su metabolito N-acetilprocainamida en el plasma sanguíneo aumenta y pueden aumentar los efectos secundarios.
  • Cuando se toma simultáneamente con ofloxacina, a veces se observa un aumento en la concentración de procainamida en el plasma sanguíneo; con prenilamina: se potencia el efecto inotrópico negativo y el riesgo de desarrollar arritmias ventriculares del tipo "pirueta".
  • Cuando se toma junto con trimetoprima, aumenta el nivel plasmático de procaína y su metabolito activo N-acetilprocainamida, y existe el riesgo de desarrollar reacciones tóxicas.
  • Con el uso simultáneo con cisaprida, la duración del intervalo QT aumenta significativamente y existe el riesgo de desarrollar arritmia ventricular.
  • Cuando se toma simultáneamente con cimetidina, aumentan el nivel de procainamida en el plasma sanguíneo y el riesgo de un aumento de los efectos secundarios.

La novocainamida es un fármaco antiarrítmico de clase IA. Estabilizador de membranas, que reduce la conductividad y la excitabilidad del músculo cardíaco, suprime la formación de impulsos en focos ectópicos; reduce la presión arterial (PA) y la contractilidad miocárdica, actúa como anestésico local.

Forma de liberación y composición.

Formas de dosificación de Novocainamida:

  • Tabletas (10 unidades en un blister, 2 paquetes en una caja de cartón; 20 unidades en frascos de vidrio oscuro, 1 frasco en una caja de cartón);
  • Solución para administración intravenosa (in/in) e intramuscular (in/m): un líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillento (5 ml en ampollas de vidrio neutro; 10 ampollas completas con un escarificador o cuchillo de ampolla en una caja de cartón).

Composición de 1 tableta:

  • Ingrediente activo: procainamida - 250 mg;
  • Componentes auxiliares: lactosa (azúcar de la leche), almidón de patata, estearato de calcio.

La composición de la solución para administración intravenosa e intramuscular:

  • Ingrediente activo: clorhidrato de procainamida - 100 mg / 1 ml (500 mg en 1 ampolla);
  • Componentes auxiliares: disulfito de sodio, agua para inyección.

Indicaciones para el uso

El medicamento está indicado para su uso en diversos trastornos del ritmo cardíaco, como:

  • aleteo auricular;
  • forma paroxística de fibrilación auricular;
  • extrasístole ventricular;
  • Taquicardia ventricular paroxística.

La novocainamida también se usa para prevenir y tratar los trastornos del ritmo cardíaco en intervenciones quirurgicas en el corazón, grandes buques y pulmones

Contraindicaciones

Absoluto:

  • arritmia ventricular como resultado de intoxicación con glucósidos cardíacos;
  • Bloqueo sinoauricular y auriculoventricular (AV) grado II y III, si no hay marcapasos implantado;
  • Insuficiencia cardíaca crónica (CHF) en la etapa de descompensación;
  • Shock cardiogénico;
  • hipotensión arterial;
  • lupus eritematoso sistémico (incluyendo antecedentes);
  • Parpadeo o aleteo de los ventrículos;
  • Taquicardia ventricular del tipo "pirueta";
  • Intervalo QT prolongado;
  • leucopenia;
  • El período de lactancia;
  • infantil y adolescencia hasta 18 años (seguridad y eficacia no establecidas);
  • Hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Relativo (el medicamento se usa con precaución, la probabilidad de efectos secundarios es alta):

  • Bloqueo de las piernas del haz de His;
  • Bloqueo auriculoventricular grado I;
  • Asma bronquial;
  • miastenia;
  • Insuficiencia renal y/o hepática;
  • Taquicardia ventricular con oclusión de la arteria coronaria;
  • Intervenciones quirúrgicas (incluyendo operaciones dentales);
  • aterosclerosis severa;
  • Mayor edad (mayor probabilidad de desarrollar hipotensión arterial).

Como resultado del uso de la droga durante el embarazo, se puede desarrollar hipotensión arterial en la madre y, como resultado, insuficiencia uteroplacentaria. En este caso, el uso del medicamento solo se permite si el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto.

Método de aplicación y dosificación.

Pastillas

Las tabletas se toman por vía oral, independientemente de la comida.

Régimen de dosificación:

  • Extrasístole ventricular: dosis inicial - 250-1000 mg, luego 250-500 mg cada 3-6 horas; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 3000-4000 mg;
  • Paroxismos de fibrilación auricular: 1000-1500 mg una vez, después de 1 hora, si no hay efecto, otros 500 mg, y luego cada 2 horas, 500-1000 mg hasta que cese el paroxismo; la dosis diaria máxima se puede aumentar a 3000 mg.

Solución para administración intravenosa e intramuscular

La solución se administra por vía intravenosa o intramuscular si es necesario detener rápidamente los ataques de arritmia, controlar la arritmia grave o si la administración oral es inaceptable (debido a náuseas, vómitos, ineficacia de la absorción de la forma oral en tubo digestivo), así como antes de la cirugía.

Para detener el paroxismo de la fibrilación auricular, se administra lo siguiente: por vía intravenosa: 100-500 mg como inyección lenta o infusión a una velocidad de 25-50 mg / min (bajo el control de un electrocardiograma (ECG) y presión arterial), máximo 1000 mg por día; goteo intravenoso - 500-600 mg durante 25-30 minutos. La dosis de mantenimiento para goteo intravenoso es de 2-6 mg/min. Si es necesario, después de 3-4 horas después de detener la infusión, debe comenzar a tomar Novocainamida en forma de tabletas.

Inyectado por vía intramuscular 5-10 ml por 1 inyección (hasta 20-30 ml de solución por día).

Cuando se administra por vía intravenosa, el fármaco se diluye en una solución de glucosa al 5% o en una solución de cloruro de sodio al 0,9%. La velocidad de administración no debe exceder los 50 mg/min. Esto requiere un control constante de la frecuencia cardíaca (FC), la presión arterial y el ECG.

La dosis máxima para la administración intramuscular e intravenosa por goteo: única - 1000 mg (10 ml del fármaco), diaria - 3000 mg (30 ml del fármaco).

Si al paciente se le diagnostica insuficiencia cardíaca de grado II, la dosis debe reducirse en 1/3 o más.

En los casos en los que, tras la normalización del ritmo cardíaco, se considere adecuado pasar al paciente a la terapia con comprimidos, el intervalo de tiempo entre la última administración intravenosa y la primera por administración oral debe ser por lo menos 3-4 horas.

Efectos secundarios

  • Sistema nervioso central (SNC): depresión, debilidad general, alucinaciones, miastenia grave, dolor de cabeza, mareos, insomnio, reacciones psicóticas con síntomas productivos, convulsiones, ataxia;
  • Sistema digestivo: náuseas, amargura en la boca, vómitos, diarrea;
  • Sistema cardiovascular (CVS): disminución de la presión arterial, taquicardia ventricular paroxística; en el caso de la administración intravenosa rápida, es probable el desarrollo de colapso, alteración de la conducción intraventricular o auricular, asistolia;
  • reacciones alérgicas: erupción cutanea.

Por la baja latitud efecto terapéutico La novocainamida puede ocurrir fácilmente por sobredosis e intoxicación grave, especialmente como resultado del uso simultáneo de procainamida con otros medicamentos antiarrítmicos. Síntomas de sobredosis: bloqueo AV y sinoauricular, asistolia, bradicardia, prolongación del intervalo QT, paroxismos de taquicardia ventricular polimórfica, hipotensión arterial persistente, disminución de la contractilidad miocárdica, convulsiones, coma, edema pulmonar, paro respiratorio. El tratamiento es sintomático.

instrucciones especiales

La solución debe usarse solo en un hospital; antes de su uso, debe diluirse y administrarse a razón de no más de 50 mg/min.

En el curso de la terapia, es necesario realizar un control constante de la presión arterial y el ECG; al final del tratamiento, se verifica el hemograma periférico.

Debido al uso del medicamento, es posible una disminución de la presión arterial y la contractilidad del miocardio, por lo tanto, en caso de infarto de miocardio, se prescribe con mucho cuidado, ya que es probable que se produzca un efecto arritmogénico.

Cuando se trata con procainamida, administrar vehículos o realizar trabajos que requieran mayor atención y rapidez de reacciones psicomotoras, se debe tener especial cuidado.

la interacción de drogas

Influencia mutua de procainamida y fármacos/sustancias en caso de uso simultáneo:

  • Antiarrítmico, hipotensor, anticolinérgico y citostático medicamentos, relajantes musculares: se potencia su acción;
  • Tosilato de bretilio: sus efectos secundarios se agravan;
  • Fármacos antihistamínicos: pueden exacerbarse los efectos similares a los de la atropina;
  • Pimozida: alarga el intervalo QT;
  • Fármacos antimiasténicos: su actividad disminuye;
  • Cimetidina, ranitidina: disminuye el aclaramiento renal de procainamida y se alarga T 1/2;
  • Medicamentos antiarrítmicos de clase III: aumenta el riesgo de desarrollar un efecto arritmogénico;
  • Medicamentos que deprimen la hematopoyesis de la médula ósea: aumenta el riesgo de mielosupresión.

Términos y condiciones de almacenamiento

Manténgase fuera del alcance de los niños, en un lugar seco y oscuro a una temperatura no superior a 25 °C. ¡No congele la solución!

Vida útil: tabletas - 3 años; solución - 5 años.

La novocainamida se refiere a los medicamentos utilizados para tratar las arritmias.

Acción farmacológica de la novocainamida

La novocainamida ayuda a reducir la excitabilidad del músculo cardíaco, suprime las fuentes desplazadas de la frecuencia cardíaca y, además, tiene un efecto anestésico local.

Forma de liberación

La novocainamida se produce en solución y tabletas.

Indicaciones para el uso de Novocainamida

De acuerdo con las instrucciones, la novocainamida se usa: para extrasístole y taquicardia ventricular, fibrilación y aleteo auricular, arritmias ventriculares, taquicardia auricular.

Método de aplicación y dosificación.

Para aliviar los síntomas de la arritmia, se usa la administración intravenosa del medicamento, para lo cual se mezclan cien miligramos de solución de novocainamida con una solución de dextrosa o cloruro de sodio. La introducción se realiza a una velocidad no superior a cincuenta miligramos por minuto. Si es necesario, esta dosis se puede administrar cada 5 minutos hasta que se produzca un efecto terapéutico o se alcance una dosis de un gramo del fármaco.

Para mantener el efecto obtenido (después de la eliminación de la arritmia), es aceptable la administración adicional del fármaco por vía intramuscular en una cantidad de medio gramo a un gramo. Pero, por lo general, en este caso, se da preferencia al medicamento en tabletas o la solución se administra por vía intravenosa.

La extrasístole ventricular se trata tomando novocainamida por vía oral. La dosis inicial es de 0,25-0,5-1 gramos, posteriormente, 0,25-0,5-1 gramos cada cuatro a seis horas.

con ventrículo taquicardia paroxística el medicamento se usa por vía intravenosa. La dosis es de -0,2 a 0,5 gramos, la velocidad de administración es de veinticinco a cincuenta miligramos por minuto. En algunos casos, se usa la introducción de una dosis de "choque", de diez a doce miligramos por kilogramo de peso durante cuarenta a sesenta minutos, después de lo cual se realiza una infusión de mantenimiento, de dos a tres miligramos por minuto. Después de detener el ataque, al paciente se le prescribe una terapia de mantenimiento: 0,25-0,5 gramos cada cuatro a seis horas.

De acuerdo con las instrucciones, la novocainamida se usa para la fibrilación auricular, designando 1,25 gramos por vía oral (en una dosis de "choque"). Si la condición del paciente sigue siendo la misma, sin mejoría, después de una hora administre otros 0,75 gramos del medicamento, luego cada 2 horas, de medio gramo a un gramo, hasta que la condición mejore.

La dosis máxima del medicamento cuando se usa Novocainamida en el interior: solo - un gramo, diariamente - cuatro gramos. La introducción del fármaco por vía intramuscular o intravenosa permite la máxima dosís única en la cantidad de un gramo, que es diez mililitros de una solución al 10%, diariamente: tres gramos (treinta mililitros de una solución al 10%).

Efectos secundarios de la novocainamida

El uso de Novocainamida puede causar depresión, mareos, alucinaciones, miastenia grave, convulsiones, ataxia, dolor de cabeza, amargura en la boca, leucopenia, agranulocitosis, anemia, alteraciones del gusto, presión arterial baja, taquicardia ventricular, erupción cutánea. El uso a largo plazo de la droga contribuye al desarrollo de lupus eritematoso.

En el caso de la administración interna de Novocainamida, se requiere un control constante de la actividad y la presión cardíacas del paciente. Debe saber que la introducción rápida de la solución puede causar colapso, bloqueo intracardíaco, asistolia.

Es posible una sobredosis de la droga, en la que hay: taquicardia ventricular, confusión, desmayo, somnolencia, mareos, vómitos, palpitaciones, pérdida de apetito, diarrea, náuseas, asistolia, colapso, oliguria.

Para aliviar los síntomas de una sobredosis, se prescribe un lavado gástrico, se toman medicamentos para acidificar la orina y se realiza hemodiálisis. Con una disminución pronunciada de la presión, se administran norepinefrina, fenilefrina.

Interacción con otras drogas

De acuerdo con las instrucciones, la novocainamida mejora el efecto de los medicamentos citostáticos, hipotensores, anticolinérgicos, antiarrítmicos y relajantes musculares.

Contraindicaciones

No se recomienda el uso de novocainamida en el bloqueo AV de segundo o tercer grado (excepto cuando se usa un marcapasos), con leucopenia, aleteo o fibrilación ventricular, arritmias resultantes del envenenamiento con glucósidos cardíacos.

La novocainamida se prescribe con precaución: con un ataque cardíaco, miastenia grave, insuficiencia cardíaca crónica descompensada, asma bronquial, taquicardia ventricular, durante operaciones y en periodo postoperatorio(incluida la odontología), con aterosclerosis severa, hipotensión, así como pacientes de edad avanzada.

La novocainamida está contraindicada en el embarazo debido al riesgo de hipotensión materna y la posibilidad de insuficiencia uteroplacentaria. Además, la droga está prohibida para niños menores de dieciocho años y mujeres lactantes.

Cuando se trate con Novocainamida, se debe advertir al paciente sobre su efecto sobre las reacciones mentales y la atención. Por lo tanto, debe realizar cuidadosamente los trabajos relacionados con la conducción de automóviles y otros medios de transporte, así como aquellos asociados con actividades potencialmente peligrosas que requieren concentración constante y reacciones psicomotoras rápidas.

| Novocainamida

análogos (genéricos, sinónimos)

Amidoprocaína. cardiorritmo. Novocaimida. Procainamida. Clorhidrato de procainamida. Procardil. Realizado. Cirocainamida

Receta (internacional)

Rp.: Novocainamida 0,25
DT d. No. 10 en tabl.
S. según el esquema.

efecto farmacológico

Agente antiarrítmico de clase IA, tiene actividad estabilizadora de membrana. Inhibe la corriente rápida entrante de iones de sodio, reduce la tasa de despolarización en la fase 0. Inhibe la conducción, ralentiza la repolarización. Reduce la excitabilidad del miocardio de las aurículas y los ventrículos. Aumenta la duración del período refractario efectivo del potencial de acción (en el miocardio afectado, en mayor medida). La ralentización de la conducción, que se observa independientemente del potencial de reposo, es más pronunciada en las aurículas y los ventrículos, menos en el nodo AV. El efecto m-anticolinérgico indirecto, en comparación con la quinidina y la disopiramida, es menos pronunciado, por lo que no suele haber una mejora paradójica en la conducción AV. Afecta la despolarización de la fase 4, reduce el automatismo del miocardio intacto y afectado, inhibe la función del nodo sinusal y marcapasos ectópicos en algunos pacientes. El metabolito activo, N-acetilprocainamida, tiene una actividad pronunciada de fármacos antiarrítmicos de clase III, prolonga la duración del potencial de acción. Tiene un efecto inotrópico negativo débil (sin un efecto significativo en el volumen minuto), propiedades vagolíticas y vasodilatadoras, lo que provoca taquicardia y disminución de la presión arterial, OPSS. Los efectos electrofisiológicos se manifiestan en el ensanchamiento complejo QRS y prolongación de los intervalos PQ y QT. El tiempo para lograr el efecto máximo cuando se toma por vía oral es de 60 a 90 minutos, cuando se administra por vía intravenosa, inmediatamente, cuando se administra por vía intramuscular, de 15 a 60 minutos.

Modo de aplicación

Para adultos: La novocainamida se prescribe por vía oral, se administra por vía intramuscular e intravenosa.
Dentro de Novokainamid designe 0.5-1 g por recepción hasta 4 g por día. Al prescribir Novocainamida por vía oral, para determinar la sensibilidad individual, primero administre una dosis de prueba del medicamento: 0,5 g Si, después de tomarlo, no se desarrolla efectos secundarios, el tratamiento continúa.
Se inyectan por vía intramuscular 5-10 ml de una solución al 10% del medicamento 1 vez en 6 horas. Después de restaurar la normalidad ritmo sinusal la dosis de Novocainamide se reduce a 5 ml de una solución al 10% 3-4 veces al día y se prescribe durante 2 días. Si la introducción de las dosis iniciales dentro de los 3 días no es efectiva, se suspenden las inyecciones.
La novocainamida se administra por vía intravenosa en casos de emergencia: en caso de arritmias cardíacas graves durante operaciones en el corazón y los pulmones, en paroxismos agudos de arritmia, etc. o solución isotónica de cloruro de sodio). La administración intravenosa debe realizarse por goteo, 5-10 gotas de la solución del fármaco por 1 minuto bajo el control de electrocardiografía y medición. presión arterial en un hospital debido a la posibilidad de desarrollar hipotensión aguda (cuya eliminación se logra inyectando Mezaton.
Cuando se toma por vía oral, la novocainamida se absorbe rápida y completamente de tracto gastrointestinal, la concentración máxima de la droga en la sangre se crea en 50-60 minutos.
La dosis más alta de Novocainamida adentro: solo - 1 g, cada día - 4 g; goteo intravenoso e intramuscular: solo - 1 g (10 ml de solución al 10%), diariamente - 3 g (30 ml de solución al 10%).

Indicaciones

Arritmias ventriculares: extrasístole, taquicardia ventricular paroxística.
- Arritmias supraventriculares: fibrilación auricular paroxística o aleteo auricular. Taquicardia supraventricular (incluido el síndrome de WPW).

Contraindicaciones

Bloqueo AV II y III grado (excepto cuando se usa un marcapasos)
- aleteo o parpadeo de los ventrículos
- arritmias en el contexto de intoxicación con glucósidos cardíacos
- leucopenia
- hipersensibilidad a la procainamida.

Efectos secundarios

Desde el lado del sistema cardiovascular: hipotensión arterial (hasta el desarrollo de colapso), bloqueo intraventricular, taquicardia ventricular, taquiarritmia; con encendido rápido / en la introducción: colapso, bloqueo intraventricular, asistolia.
- Del lado del sistema nervioso central: alucinaciones, depresión, miastenia grave, mareos, dolor de cabeza, convulsiones, reacciones psicóticas con síntomas productivos, ataxia.
- Por parte del sistema hematopoyético: con uso prolongado - inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea (leucopenia, trombocitopenia, neutropenia, agranulocitosis, anemia hipoplásica), anemia hemolítica con prueba de Coombs positiva.
- Reacciones alérgicas: erupción cutánea, picor.
- Otros: amargura en la boca, con uso prolongado - fármaco lupus eritematoso (en el 30% de los pacientes con una duración de la terapia de más de 6 meses); posibles infecciones microbianas, procesos de cicatrización lentos y sangrado de encías debido al riesgo de leucopenia y trombocitopenia.

Forma de liberación

Solución d/in/in y/m inyecciones de 500 mg/5 ml: amp. 10 piezas.
Forma de liberación, composición y envase Solución para inyección intravenosa e intramuscular 1 ml 1 amp.
clorhidrato de procainamida 100 mg 500 mg.
Excipientes: disulfito de sodio, agua para inyección.
5 ml - ampollas (10) - cajas de cartón.

¡ATENCIÓN!

La información en la página que está viendo se creó solo con fines informativos y no promueve el autotratamiento de ninguna manera. El recurso está destinado a familiarizar a los profesionales de la salud con información adicional sobre ciertos medicamentos, aumentando así su nivel de profesionalismo. El uso de la droga "" en sin fallar proporciona una consulta con un especialista, así como sus recomendaciones sobre el método de aplicación y la dosis del medicamento que ha elegido.

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