Ritmo del seno coronario en el ecg. Ecg-diagnóstico de violaciones de la función automática del nodo sinusal, complejos de reemplazo y ritmos. Gran diccionario médico
El seno coronario es el más gran vena corazones. Es el menos estudiado en comparación con su contraparte arterial debido a los abordajes intervencionistas vitales a través de la arteria coronaria. Mayoría procedimientos modernos en electrofisiología requieren un estudio profundo del seno coronario y sus afluentes.
Anatomía básica
Este es un canal ancho, de unos 2-5,5 cm de largo con una abertura de 5-15 mm de diámetro. Tiene un pliegue endocárdico llamado válvula tibesiana. Es la parte caudal de la valva derecha de la abertura del seno embrionario. Se encuentra en la parte diafragmática del surco coronario.
Fisiología
El seno coronario está formado por la conexión de la gran vena cardíaca y la vena lateral posterior principal. La primera pasa por el surco interventricular, similar a la arteria descendente anterior izquierda. Las otras afluentes principales que ingresan al seno coronario son las venas ventricular izquierda inferior y cardíaca media. Además, el miocardio auricular fluye hacia él a través de varios vasos y venas auriculares de Tibesia.
Embriología
Durante el desarrollo fetal, el tubo cardíaco único da origen a la aurícula primaria y al seno venoso. En la cuarta semana de embarazo, los tres sistemas de pares principales del embrión: el cardinal, el umbilical y el ventricular, se fusionan en la venosis sinusal. Durante la cuarta semana, se produce una invaginación entre su flujo izquierdo y la aurícula izquierda, que eventualmente los separa. Cuando el segmento transverso de la vena sinusal se desplaza hacia la derecha, atrae la corriente izquierda a lo largo del surco ventricular posterior. Se forman las venas cardíacas y el seno coronario.
Significado
Hay dos funciones individuales. En primer lugar, proporciona una ruta de drenaje miocárdico. En segundo lugar, ofrece una forma alternativa de alimentarlo. El papel de los senos coronarios es recoger sangre venosa de las cámaras del corazón. El seno coronario recoge el 60-70% de la sangre cardiaca. Es de gran interés en cirugía cardiaca y se utiliza para:
- estimulación retrógrada;
- con extra-telecirculación;
- ablación por radiofrecuencia de taquicordias de oído;
- creación de una prótesis en cirugía de válvula mitral.
Beneficio
Con el desarrollo de nuevas terapias intervencionistas, el seno coronario se ha convertido en una estructura importante. Sus beneficios son los siguientes:
- dentro de las ramas tribales se introducen estimuladores de electrocatéter para estimular los ventrículos izquierdos;
- se colocan conductores de diagnóstico para registrar potenciales eléctricos durante el examen electrofisiológico endocavitario;
- en las ramas tributarias, ablaciones transcatéter del lado izquierdo taquicardia ventricular;
- en él se realizan ablaciones de vigas auxiliares;
- puede contener conductores para estimular la aurícula izquierda, útiles para la prevención de la fibrilación auricular;
- es un hallazgo anatómico para punción del tabique interventricular.
Defectos
Dentro del considerable cuerpo de información asociado con la cardiopatía congénita, las anomalías asociadas con el seno coronario han recibido relativamente poca atención. Aunque algunos de ellos pueden tener gran importancia. Pueden ser aislados e inofensivos, pero también pueden ser un componente de diversas malformaciones graves. La falta de reconocimiento de tales defectos puede conducir a problemas quirúrgicos graves.
La anomalía más común es la expansión del seno coronario. Se puede dividir en dos grandes grupos según la presencia o ausencia de una derivación en el corazón.
La siguiente anomalía es la ausencia del seno coronario. Siempre se asocia a una conexión permanente de la vena cava superior izquierda con la aurícula izquierda, una comunicación interauricular y otros trastornos adicionales. Suele tener un cortocircuito de derecha a izquierda a nivel de la aurícula derecha como parte de una anomalía funcional compleja.
Otro defecto es la atresia o estenosis del seno coronario derecho. En este caso, los canales venosos anormales sirven como única vía o principal salida colateral de sangre.
Aneurisma del seno de Valsava
Este agrandamiento anormal de la raíz aórtica también se denomina aneurisma del seno coronario. Se encuentra con mayor frecuencia en el lado derecho. Ocurre como resultado de la débil elasticidad de la placa en la unión del medio aórtico. El diámetro normal del seno es inferior a 4,0 cm para los hombres y 3,6 cm para las mujeres.
Un aneurisma del seno coronario puede ser congénito o adquirido. El primero puede estar asociado a enfermedades tejido conectivo. ella esta asociada con válvulas bicúspides aorta. La forma adquirida puede ocurrir secundaria a cambios crónicos en la aterosclerosis y necrosis quística. También las causas pueden ser traumatismo torácico, endocarditis bacteriana, tuberculosis.
Síndrome del seno enfermo
El término fue introducido en 1962 por el cardiólogo estadounidense Bernard Lown. El diagnóstico se puede hacer si se ha demostrado al menos uno de los resultados típicos en el electrocardiograma:
- bradicardia inadecuada del seno coronario;
- desvanecimiento nódulo sinusal;
- bloqueo sinoauricular;
- fibrilación auricular;
- aleteo auricular;
- taquicardia supraventricular.
Mayoría causa común el síndrome es hipertensión arterial, lo que conduce a un estrés crónico en la aurícula y luego a un estiramiento excesivo fibras musculares. El método clave de examen es un ECG a largo plazo.
Patologías
El seno coronario puede verse afectado en cardiopatías y enfermedades que alteran la función del corazón. En la mayoría de los casos, estas enfermedades están asociadas a patologías arterias coronarias. El más común de ellos:
- Retorno venoso anormal. Esta rara patología es defecto de nacimiento desarrollo que afecta al seno coronario. Provoca disfunción orgánica que puede conducir a insuficiencia cardíaca.
- Infarto de miocardio. También llamado ataque al corazón. Corresponde a la destrucción de parte del miocardio. Las células privadas de oxígeno colapsan y mueren. Esto conduce a una disfunción contracción del corazón y paro cardíaco. El infarto de miocardio se manifiesta por alteración del ritmo e insuficiencia.
- Angina de pecho. Esta patología corresponde a un dolor depresivo y profundo en pecho. La mayoría de las veces esto sucede durante momentos de estrés. La causa del dolor es un suministro inadecuado de oxígeno al miocardio, que a menudo se asocia con patologías que afectan el seno coronario.
Examen de los senos coronarios
Para un tratamiento oportuno diversas patologías las venas coronarias deben ser examinadas regularmente. Pasa por varias etapas:
- Exámen clinico. Se realiza para estudiar el ritmo del seno coronario y evaluar síntomas como dificultad para respirar y palpitaciones.
- Revisión médica. Se puede realizar una ecografía cardíaca o Doppler para establecer o confirmar el diagnóstico. Se pueden complementar con angiografía coronaria, TC y RM.
- Electrocardiograma. Esta encuesta nos permite analizar actividad eléctrica Organo.
- Electrocardiograma de estrés. Le permite analizar la actividad eléctrica del corazón durante el ejercicio.
El mas frecuente ritmo ectópico es el ritmo que emana de la región del seno coronario.
La posibilidad de que el ritmo surja de esta área fue señalada por primera vez por Zahn (1912): los datos de microscopía electrónica mostraron la presencia de células P allí. Los impulsos con este ritmo ocurren en las células del marcapasos ubicadas en la aurícula derecha, cerca de la desembocadura del seno coronario (L. Tomov, Il. Tomov, 1976).
Los datos experimentales mostraron que la aparición del ritmo del seno coronario se debe a la derrota del nodo sinusal.
En estudios histológicos(Rossi, 1969, 1970) se encontró que en la mayoría de los casos, con el ritmo del seno coronario, el nódulo sinusal (fibrosis, atrofia, amiloidosis) y los plexos nerviosos circundantes se ven afectados.
El cuadro clínico es poco característico, el ritmo del seno coronario se observa a veces en prácticamente gente sana. En el electrocardiograma, la forma de la onda P y la duración de intervalo R-R. La onda P precede a la ventricular. complejo QRS. En las derivaciones I y aVL, la onda P es positiva y, a menudo, ligeramente deprimida. En las derivaciones II, III y aVF, la onda P siempre es negativa; en la derivación aVR, suele ser positiva, en ocasiones negativa.
EN cables de pecho V 1 -V 6 La onda P suele ser positiva. El intervalo R-R se acorta (menos de 0,12 s), pero a veces se alarga cuando el impulso del seno coronario a los ventrículos disminuye. La cuestión de la forma de la onda P en varias derivaciones y la duración del intervalo P-R en el ritmo del seno coronario no puede considerarse definitivamente resuelta. Se necesitan más estudios experimentales y observaciones clínicas.
El ritmo del seno coronario no provoca trastornos circulatorios.
El diagnóstico se establece sobre la base de un estudio electrocardiográfico.
El tratamiento consiste en la introducción de una solución de atropina al 0,1% 1 ml por vía subcutánea o la ingestión de alupent 0,01 g 3 veces al día, y cuando se combina con un bloqueo transversal completo, es necesario recurrir a la implantación conductor artificial ritmo. Cuando se detecta un ritmo del seno coronario sin ninguna manifestaciones clínicas no se requiere tratamiento.
"Enfermedades del sistema de conducción del corazón", L.I. Fogelson
una forma de automatismo heterotópico pasivo del corazón, en el que el marcapasos es la región miocárdica situada muy cerca del seno coronario del corazón; diagnosticado sólo por electrocardiografía.
Ver valor Ritmo del Seno Coronario en otros diccionarios
Ritmo- M. Griego. medida, en música o en poesía; acentuación dimensional, retoque de voz, cántico.
Diccionario explicativo de Dahl
Ritmo- Activo, artístico, loco, vivo, violento, rápido, importante, alegre, virtuoso, expresivo, letárgico, armonioso, armonioso, gracioso, amable, unido, ........
diccionario de epítetos
ritmo m- 1. Alternancia uniforme de unos. elementos (sonido, motor, etc.), inherentes a la acción, flujo, desarrollo de algo. // Medido, ajustado de alguna manera. manera de moverse ........
Diccionario explicativo de Efremova
Ritmo- ritmo, m. (griego rhythmos). Alternancia uniforme de algunos elementos, momentos (aceleración y desaceleración, tensión y debilitamiento en movimiento o el curso de algo.). bailar. movimientos.........
Diccionario explicativo de Ushakov
Ritmo- -A; M. [Griego. ritmos]
1. Alternancia uniforme de algunos. elementos (sonido, motor, etc.). Ritmo de respiración. Ritmo cardiaco. Tener un sentido innato del ritmo. / Acerca de la consistencia ........
Diccionario explicativo de Kuznetsov
Ritmo-- , RITMO... La primera parte de las palabras compuestas. Denota relación con el ritmo; rítmico. Ballet rítmico, ritmoplástico, sección rítmica, danza rítmica.
Diccionario explicativo de Kuznetsov
grupo de ritmo- -s; y. Un grupo de instrumentos musicales, con la ayuda de los cuales se crea la base rítmica del arreglo, el rendimiento.
Diccionario explicativo de Kuznetsov
ritmo alfa- (sinónimo: ondas alfa, ritmo de Berger) fluctuaciones en el potencial total del cerebro con una frecuencia de 8-12 Hz y una amplitud de hasta 50 microvoltios, observadas en el EEG humano principalmente ........
Grande diccionario medico
Ritmo de Berger- (N. Berger, 1873-1941. Neuropatólogo y psiquiatra alemán) ver Ritmo alfa.
Gran diccionario médico
ritmo beta- (ondas beta sin.) oscilaciones de baja amplitud del potencial total del cerebro con una frecuencia de 14-30 Hz, observadas principalmente bajo la acción de varios estímulos, ........
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Síndrome del seno cavernoso de Bonnet- (P. Bonnet, 1884-1959, oftalmólogo francés) ver Síndrome de trombosis seno cavernoso.
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Surco del Seno Pedregoso Superior- (sulcus sinus petrosi superioris, PNA; sulcus petrosus superior, BNA; sulcus cristae pyramidis, JNA; sinónimo: surco de cresta piramidal, surco pedregoso superior) borde superior pirámides hueso temporal,........
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Surco del seno sagital superior- (sulcus sinus sagittalis superioris, PNA; sulcus sagittalis, BNA, JNA) el nombre común de las depresiones en la superficie interna de los huesos frontal, parietal y occipital, pasando a lo largo plano sagital;........
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Surco del seno transverso- (sulcus sinus transversi, PNA; sulcus transversus, BNA, JNA; syn. transverse groove) una depresión en la superficie interna del hueso occipital, en la que se coloca el seno venoso del mismo nombre.
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Surco del seno sigmoideo- (sulcus sinus sigmoidei, PNA) el nombre general de los huecos en las superficies internas de los huesos parietal, temporal y occipital, en los que se encuentra el seno venoso del mismo nombre.
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Codorniz del ritmo de Botkin- (S. P. Botkin) ver Ritmo de una codorniz.
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Tiempo de circulación coronaria- (velocidad sincronizada circulación coronaria) el tiempo durante el cual la sangre pasa desde la boca de las arterias coronarias del corazón al seno coronario.
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Ritmo gamma- (ondas gamma sinus.) oscilaciones sinusoidales del potencial total del cerebro con una frecuencia de 31-70 Hz y una amplitud de hasta 25 microvoltios.
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ritmo delta- ver ondas delta.
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Amortiguador del seno coronario- (v. sinus coronarii, PNA, JNA; v. sinus coronarii (Thebesii), BNA; sinónimo: Z. del seno coronario, la válvula de Tebesius, válvula de Thebesia) Z. formado por el endocardio, que cubre la abertura de la coronaria seno ..... ...
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Ritmo Diario- , mecanismo de "reloj" interno, generalmente correspondiente a aproximadamente 24 horas. Está relacionado, en primer lugar, con la naturaleza cíclica del sueño y el despertar, pero también se aplica a los cambios cíclicos...
Diccionario enciclopédico científico y técnico.
ritmo mu- (sin. Ritmo rolandico) el ritmo de las oscilaciones de los biopotenciales del cerebro con una frecuencia de 7-11 Hz, cuya forma en el electroencefalograma se asemeja letra griega((mu).
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Ritmo Biológico- (Griego rhythmos medido, ritmo) ver Biorritmo.
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ritmo de galope- un fenómeno auscultatorio, que consiste en la presencia de un extratono (o extratones) del corazón.
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Ritmo Galope Diastólico- (syn. R. g. ventricular) R. g., en el que se registran extratonos durante la diástole.
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Ritmo Galope Ventricular- ver Ritmo de galope diastólico.
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Ritmo de galope mesodiastólico- (Griego mesos media + diástole) R. g. diastólica, en la que el extratono se determina aproximadamente a la mitad de la diástole; La combinación de R. con taquicardia indica daño miocárdico severo.
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Ritmo Galope Auricular- ver Ritmo de galope presistólico.
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Ritmo Galope Presistolico- (sin. R. atrial) R. diastólica, en la que el extratono se escucha antes del primer tono cardíaco y es causado por la contracción auricular; registrado con incompleto ........
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Ritmo de galope protodiastólico- (Griego protón primero + diástole) R. g. diastólica, en la que el extratono se determina al principio de la diástole; debido al cierre brusco no simultáneo de las válvulas de la aorta y el tronco pulmonar.
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Ritmo del seno coronario una forma de automatismo heterotópico pasivo del corazón, en el que el marcapasos es la región miocárdica situada en las inmediaciones del seno coronario del corazón; diagnosticado sólo por electrocardiografía.
1. Pequeña enciclopedia médica. - M.: Enciclopedia médica. 1991-96 2. Primero cuidado de la salud. - M.: Gran Enciclopedia Rusa. 1994 3. diccionario enciclopédico términos médicos. - M.: Enciclopedia soviética. - 1982-1984.
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Una forma de automatismo heterotópico pasivo del corazón, en el que el marcapasos es la región del miocardio ubicada muy cerca del seno coronario del corazón; diagnosticado sólo por electrocardiografía. Gran diccionario médico
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