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Informe del médico organizador de máxima categoría. El procedimiento para la obtención de categorías de calificación en medicina.

Trabajar para mejorar las calificaciones de un médico. prevé algunos apartados, uno de ellos es la asignación de una categoría de calificación a un médico. Los médicos pueden certificarse etapa por etapa para las categorías segunda, primera y superior. El derecho a recibir la segunda categoría de certificación aparece con el médico después de haber alcanzado 5 años de experiencia laboral en la especialidad correspondiente. Para tener la oportunidad de certificarse, el médico debe presentar un informe detallado de sus actividades durante los últimos 3 años de trabajo.

Para reportando no hay una sola forma. Dicho informe es un documento creativo individual de la persona certificada. Sin embargo, la presencia de un programa de orientación facilita mucho la tarea del médico, sin excluir su iniciativa.

Basado en tu experiencia, recomendamos el siguiente esquema para el trabajo de certificación de un médico. El esquema propuesto no es una plantilla rígida, solo pretende ayudar al médico a sistematizar el material acumulado, analizarlo, sacar conclusiones y, con base en el análisis, establecer tareas destinadas a mejorar aún más el trabajo en su área.
trabajo de atestación consta de tres partes: introducción, parte principal y conclusión. La introducción indica las direcciones principales del trabajo del médico en la protección de la salud del contingente adjunto de pacientes.

La siguiente es una breve descripción Institución medica con su estructura y organización del trabajo y la relación de los departamentos con el departamento en el que trabaja la persona certificada.
La parte principal, a su vez, se divide en varias secciones.

EN primera sección en su mayor parte, conviene caracterizar el departamento, su estructura, dotación de personal, organización del trabajo, equipamiento, organización de la recepción y actividades preventivas.
Luego sigue detalle caracterizar el trabajo de tratamiento, diagnóstico y prevención durante 3 años y dar su evaluación comparativa.

En descripción de las actividades médicas en primer lugar, es necesario reflexionar y analizar el trabajo en una cita ambulatoria, mostrando el número de pacientes ingresados en la clínica y atendidos en el hogar, la proporción de pacientes ingresados y los exámenes médicos preventivos realizados, la carga por 1 hora de admisión. Es necesario analizar la incidencia con incapacidad temporal según formas nosológicas. El trabajo de atención domiciliaria prevé el número y la proporción de llamadas activas y repetidas.

Evaluar el trabajo de hospitalización de pacientes, es necesario indicar el número de hospitalizados y su composición por formas nosológicas, el indicador de discrepancias en los diagnósticos clínicos y policlínicos. Se debe proporcionar un análisis detallado de estas discrepancias y sus causas.

analizando trabajo médico y de diagnóstico, se debe dar una lista y número de procedimientos, operaciones ambulatorias, manipulaciones, consultas y se debe dar una valoración de este apartado de actividad. A continuación, es necesario mostrar cómo, en un policlínico, se realiza el diagnóstico y tratamiento de enfermedades, por lo que los pacientes buscan ayuda de este especialista. Es conveniente ilustrar la sección con la descripción de los casos más interesantes de la práctica con datos de examen y tratamiento.

en el capitulo trabajo preventivo destaque la participación del médico en los exámenes médicos preventivos anuales, proporcione el número, la proporción y la estructura de los pacientes recién diagnosticados, la oportunidad y la exhaustividad de tomarlos para la observación dinámica del dispensario.

Observación dinámica de dispensarios pacientes con enfermedades crónicas se caracteriza por el número de pacientes en el registro de dispensario, su composición según formas nosológicas, movimiento en grupos de registro de dispensario, indicadores de discapacidad.

Se debe presentar el volumen y la naturaleza de las actividades médicas y recreativas. actividades(tratamiento preventivo ambulatorio y hospitalario, tratamiento sanitario-resort, etc.) y mostrar su eficacia en un grupo de pacientes de forma dinámica. observación dispensario durante 3 o más años.

EN cuarta sección es necesario caracterizar el trabajo de educación en salud realizado por el médico durante 3 años y mostrar su efectividad.
Quinta sección es necesario dedicarse al trabajo sobre la organización científica del trabajo, indicar qué propuestas se introdujeron y qué efecto se obtuvo.

sexta sección Informe, es recomendable asignar el trabajo de un médico para mejorar las habilidades profesionales. Debe indicarse si el médico realizó una formación avanzada en varios ciclos y lugares de trabajo, cuándo, en qué momento y sobre qué temas, es necesario describir el trabajo científico y práctico realizado por el médico durante el período del informe, sus resultados (publicados artículos, discursos con informes y mensajes en diversas conferencias, etc.).
Es necesario indicar cuales médico de camino participa en la vida comunitaria.

En conclusión, un breve conclusiones fundamentadas sobre el trabajo realizado durante 3 años y se describen formas de mejorar aún más la actividad de la persona que se está certificando.

Para resumir brevemente lo anterior, obtenemos el siguiente diagrama.
1. Introducción.
2. Breve descripción del policlínico y del departamento de Otorrinolaringología.
3. Características del personal del departamento.

4. Característica de recepción:
a) el número de personas admitidas en el departamento y certificadas personalmente;
b) el número de los atendidos a domicilio y testificados personalmente;
c) cargar durante 1 hora;
d) datos de derivación por formas nosológicas (en %);
e) datos de tráfico de llamadas (en %);
f) número de llamadas activas (en %);

g) el número de hospitalizaciones programadas y de emergencia, donde, según formas nosológicas, cuánto tiempo esperan antes de la hospitalización;
h) porcentaje de discrepancia entre diagnósticos y hospital y análisis de discrepancias;
Y) duración promedio incapacidad para el trabajo de los pacientes en el departamento y en la persona que se certifica;
j) los mismos según formas nosológicas;
k) el número de pacientes que están bajo observación dinámica según f. 30 y los principios de su observación y tratamiento. Resultados (efectividad);
l) movimiento de pacientes del dispensario y análisis de su invalidez;

m) la duración media de la incapacidad durante las exacerbaciones de la enfermedad en pacientes que están en f. treinta;
o) el número medio de días, cuánto tiempo dura la agudización (si tenemos en cuenta que la persona es pensionista y no trabaja);
n) el número de exámenes médicos y la detección de enfermedades en este caso (en % y por nosología);
p) oportunidad de asumir el registro del dispensario;
c) porcentaje de cobertura de vigilancia dinámica;
r) el número de cirugías ambulatorias y cuáles;
s) el número de procedimientos y cuáles.

5. Organización de la mejora del conocimiento.
6. Incrementar el conocimiento de la defensa civil.
7. El número de quejas, amonestaciones, comentarios, agradecimientos, etc.
8. Participación en la vida pública del policlínico: dónde, en qué capacidad.
9. Labores médicas y de diagnóstico.
10. Metas y tareas para el futuro.
11. Conclusión.

El informe está firmado por la persona certificada, se pone la fecha. Su firma es certificada por el médico jefe del policlínico y sellada con el sello oficial de la institución.

REQUERIMIENTOS GENERALES

a la ejecución de un informe de certificación para la asignación de una categoría de calificación en especialidades diagnósticas

(radiología, diagnóstico por ultrasonido endoscopia, diagnóstico funcional, diagnóstico de laboratorio clínico, bacteriología,

genética de laboratorio, anatomía patológica, examen médico-forense)

El informe de certificación de un médico sobre el trabajo realizado es un trabajo científico y práctico en el que el médico analiza los resultados de su practica profesional y desempeño durante los últimos tres años en todos los temas de su especialidad.

1. Elaboración de un informe de atestación

1.1. Requisitos generales (de acuerdo con GOST 7.32–91 y la norma internacional ISO 5966–82): El informe de certificación debe reflejar al máximo la contribución del autor a las actividades de una organización médica. El informe debe imprimirse en una cara de una hoja estándar de papel blanco A4, fuente Times New Roman, tamaño de fuente 12, interlineado - 1,5. Las páginas del informe de certificación deben tener los siguientes márgenes: izquierdo - al menos 30 mm, derecho - al menos 10 mm, superior - al menos 15 mm, inferior - al menos 20 mm; sangría de párrafo - 1-1.5 cm El texto principal del trabajo debe estar alineado "en ancho". El volumen del informe de certificación para la categoría de calificación más alta debe ser en promedio - 30-35 hojas, para la primera y segunda categoría - 20-25 hojas, incluido texto impreso, tablas, figuras. Los errores detectados y los errores tipográficos deben corregirse sombreando con pintura blanca (corrector) y luego inscribiendo las correcciones con tinta negra.

1.2. Página de título del informe de atestación del médico: Arriba a la derecha - aprobación firmada por el gerente Institución medica, certificado por el sello redondo de la institución médica en la que trabaja (o trabajó) el médico. En el centro está el encabezado: “Informe sobre el trabajo de tal y tal año (indique el período de informe para los médicos: 3 años), nombre completo. médico (escriba completo), cargo, de acuerdo con el asiento en el libro de trabajo, nombre completo de la institución de acuerdo con la Carta registrada, categoría solicitada, especialidad (de acuerdo con la nomenclatura de especialidades vigente). En la parte inferior de la hoja - el nombre localidad, año de ejecución.

1.3. La segunda página del informe de certificación del médico: La segunda página del informe de certificación debe contener un índice que indique los números de página de las secciones principales del trabajo de certificación. Se debe observar un estricto estilo de tabla de contenido, y nunca se pone el número “1” en la portada, pero se tiene en cuenta que la página siguiente tiene el número “2”. La ausencia de un índice indicará un diseño descuidado y formal del trabajo.

1.4. Títulos: Los encabezados del informe se resaltan en una fuente más rica y más grande, nunca se subrayan ni terminan con un punto. No se permiten guiones de encabezado. Entre el título y el texto debe haber un intervalo de al menos 6-12 puntos. Encabezados sobre nivel alto centro, encabezados nivel bajo alineado a la izquierda. Títulos de alto nivel posibles letras mayúsculas o efectos especiales (sombra, protuberancia). Es recomendable numerar los títulos y comenzar el capítulo en una página nueva. Los encabezados están numerados números arábigos, subtítulos anidados - a través de un punto ("1", "1.1", "2.3.1", etc.).

1.5. Diseño de tablas, figuras, gráficos: El informe de certificación de un médico debe incluir elementos de información no textual como dibujos, gráficos, tablas. Para todos estos tipos información adicional Se aplica numeración continua en todo el trabajo. Por ejemplo, si hay dos diagramas en el primer capítulo, el primer diagrama del siguiente capítulo tendrá el tercer número, no el primero. Todos estos elementos de información no textual se numeran si el elemento correspondiente aparece más de una vez en la obra. Por ejemplo, si hay una tabla en el trabajo, entonces no está numerada y la designación "Tabla 1" no está escrita encima. No sature el trabajo con tablas y diagramas innecesarios. Las tablas y gráficos disponibles deben ir acompañados de comentarios y explicaciones analíticas del autor, que revelen la esencia de la dinámica de varias figuras.

1.5.1. Formateo de tablas. La tabla se indica con la palabra "Mesa" y un número escrito en números arábigos en la esquina superior derecha (no se indica el signo "No"). Esto debe ir seguido de un encabezado de tabla centrado. Las tablas, según su tamaño, se colocan después del texto en el que se mencionan o en la página siguiente. La referencia a la tabla en el texto se hace de la siguiente manera: ver tabla. 1. Si solo hay una tabla en el trabajo, entonces la palabra "tabla" no se abrevia: ver tabla. Por lo general, en el primer enlace, la palabra "ver". no está escrito: “De la mesa. 1 muestra que…. Para referencias adicionales, están marcados entre paréntesis: (ver Tabla 1). Al utilizar tablas, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Si es posible, no debe utilizar la columna “número en orden” (“n/n”), ya que en la mayoría de los casos no es necesaria. Los números están alineados a la derecha (para facilitar la comparación), el texto está alineado a la izquierda, el texto del encabezado está alineado a la izquierda o centrado. Se aplica a todas las celdas de la tabla. alineamiento vertical en el centro. Los elementos repetidos, por ejemplo, la designación de porcentajes ("%"), se colocan en el encabezado de una columna o fila. Una palabra repetida en la tabla se abrevia entre comillas, dos o más, con la frase "igual". La tabla no debe contener celdas vacías. Si no tiene los datos necesarios a su disposición, se escribe así: "sin información". Si la tabla no cabe en una página y debe moverse a la siguiente, entonces se escriben las palabras "continuación de la tabla" en la nueva página y se indica su número de serie, luego se repiten las celdas que contienen los encabezados de las columnas, y entonces la tabla continúa. Las notas a pie de página del texto o figuras de la tabla se redactan únicamente con asteriscos (para que no haya confusión con el exponente) y se imprimen inmediatamente debajo de la tabla.

1.5.2. Realización de dibujos y fotos: Debajo de la figura, escriba el nombre, que está precedido por la abreviatura "fig". y el número de serie como un número escrito en números arábigos (no se indica el signo "No"). Toda esta designación está centrada bajo la figura. Fotos de macro - o micropreparaciones, impresiones rayos X e imágenes de ultrasonido, copias de ECG y otros materiales deberían ser suficientes Alta calidad.

1.5.3. Diseño de aplicaciones: Las solicitudes, a diferencia de otro tipo de información adicional, se encuentran fuera del texto del informe de certificación. Las aplicaciones pueden incluir texto, tablas, imágenes, fotografías, dibujos. Todos los tipos de información adicional en los apéndices están numerados de la misma manera que en la parte principal del trabajo. Cada aplicación debe comenzar en una página nueva. Las solicitudes se identifican con la palabra "APÉNDICE" escrita en letras mayúsculas y un número de serie (números arábigos) en la esquina superior derecha (sin el signo "No"). A esto le sigue un título de aplicación centrado.

2. Introducción. características generales organizacion medica en el que trabaja directamente el autor. Características generales del departamento en el que trabaja directamente el autor.

c) Recursos humanos: indicar la dotación de acuerdo a la plantilla, certificación y categorización del personal tanto médico como de enfermería, propuestas del autor para el fortalecimiento y desarrollo de los recursos humanos.

GRAMO) Actividades prácticas. Uno de los apartados principales de la obra. Los datos estadísticos deben darse de acuerdo con los formularios de la Observación Estadística Federal. Se permiten estadísticas más detalladas, pero dentro de lo razonable. Se debe presentar un informe departamental comparativo de los últimos tres años calendario según la Encuesta Estadística Federal. Por separado, los indicadores de desempeño específicos del departamento deben reflejarse en comparación con los datos republicanos, rusos y, si es posible, mundiales. Es necesario indicar la carga anual promedio sobre el personal y la carga anual promedio sobre un tipo particular de equipo. La evaluación personal del autor sobre la eficacia del trabajo del departamento es bienvenida.

2.3. Análisis de las propias actividades del autor en los últimos tres años.. El punto clave del trabajo de certificación. EN esta sección el autor debe aislar su contribución personal del trabajo total del departamento. El autor debe indicar específicamente la cantidad de trabajo realizado con detalles por tipo de investigación durante los últimos tres años, enumerar con el mayor detalle posible qué métodos de investigación específicos posee. El autor debe respaldar sus habilidades y capacidades con una cantidad específica de investigación sobre varios órganos y sistemas. Es necesario indicar qué técnicas básicas no posee, pero le gustaría dominar en un futuro próximo y cómo.

2.4. Análisis de verificación de investigaciones propias: se realiza una comparación de diagnósticos y conclusiones de los últimos tres años con los datos de un estudio patomorfológico de una biopsia, material quirúrgico o autopsia, un análisis de las inconsistencias y discrepancias identificadas, las causas de su ocurrencia. Si la verificación patomorfológica es imposible, se deben proporcionar datos clínicos en dinámica, datos de otros métodos de investigación.

2.5. Los ejemplos y observaciones clínicas más complejas y raras: Es necesario traer 2-3 más significativos observaciones clínicas en el que el autor, como especialista, jugó un papel fundamental para realizar el correcto diagnóstico clínico final. Cada caso clínico debe estar sustentado en forma corta datos clínicos, de laboratorio, resultados de patomorfología y otros métodos de investigación. Las impresiones de métodos de investigación instrumentales objetivos (rayos X, ultrasonido, ECG y otros materiales, macro - microfotografías) deben ser de una calidad suficientemente alta. Los estudios de casos no deben abarrotarse con impresiones de todo tipo de estudios.

2.6. Parte abstracta de la obra.. El volumen de esta sección no debe exceder las 5 páginas mecanografiadas. El contexto deseado para esta sección es plantear un problema específico. Por ejemplo: Las posibilidades de la tomografía computarizada de rayos X en el diagnóstico diferencial de enfermedades de la laringofaringe en etapa actual: experiencia acumulada, problemas y perspectivas de desarrollo. En esta sección, podemos limitarnos a algunas cuestiones puramente limitadas del diagnóstico de una enfermedad en particular, que aún no se han resuelto adecuadamente en la etapa actual. En esta sección se puede citar alguna de las obras publicadas del propio autor, incluso en coautoría. La parte de resumen del trabajo no debe estar dedicada a la descripción de ningún método de investigación conocido y generalmente aceptado ni a la descripción de los parámetros técnicos de ningún dispositivo médico.

2.7. Conclusión. En forma breve y libre, el autor da un razonamiento sobre las actividades prácticas del departamento, sobre su propia contribución personal al trabajo del departamento, sobre las razones que llevaron a los defectos de diagnóstico y las medidas para eliminarlos en el futuro.

2.8. conclusiones. Las conclusiones deben derivarse lógicamente del material presentado. Una redacción clara y un contexto claro de las conclusiones dan testimonio de las habilidades analíticas del autor del trabajo.

2.9. Recomendaciones y sugerencias prácticas. Las recomendaciones y propuestas del autor serán analizadas por los principales especialistas externos del Ministerio de Salud de la República de Sakha (Yakutia). Las recomendaciones y propuestas prácticas más relevantes se tendrán en cuenta para su posterior implementación a un nivel superior.

2.10. índice bibliográfico. La lista de referencias no debe exceder de 15 a 20 fuentes. Es recomendable indicar las fuentes más significativas de los últimos 5 años, incluyendo los artículos originales utilizados en la redacción del informe.

2.11. Lista de trabajos publicados. Si el autor tiene publicaciones, es necesario adjuntar una lista de trabajos científicos propios indicando la impronta (título de la tesis del informe o artículo, título de la colección o revista científica médica, año de edición, lugar de publicación, página números, etc.), títulos de informes con los que el autor ha hablado en simposios, reuniones de sociedades científicas y congresos en los últimos 3 años. Si existen patentes, invenciones o propuestas de racionalización, se deberá presentar copia de las mismas.

MINISTERIO DE SALUD DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA

Clínica dental MUZ №2

INFORME SOBRE EL TRABAJO DE UN DENTISTA

PARA 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrado - 2011

Plan de informes

1. Información General ………………………………………………. 3

2. Equipamiento del gabinete y organización del trabajo en

consultorio dental………………………….. 4

3. El trabajo de un dentista en una terapéutica.

recepción. ……………………………………………………………………5-19

4. Labor sanitaria y educativa ……………………… 19-20

5. Modo de operación sanitario y epidemiológico

Gabinete………………………………………………………….. 21-22

6. Conclusiones ………………………………………………………… 23-28

1. Información General

Trabajo en la clínica dental No. 2 desde agosto de 1991. El Policlínico No. 2 brinda atención odontológica terapéutica y preventiva a la población adulta.

La clínica está ubicada en un edificio adaptado de dos pisos en la dirección: st. Proletarskaya d.114. El policlínico cuenta con una sala de compresores para el suministro de aire comprimido a las unidades odontológicas, una sala centralizada de lavado y esterilización, una sala de fisioterapia y rayos X y un mostrador de recepción. El policlínico funciona en dos turnos de 7.45 a 20.15 Sábados de 9.00 a 15.00 Hay 2 departamentos médicos y un departamento de dentadura postiza. En los departamentos médicos hay 6 salas terapéuticas, 1 sala quirúrgica, 1 sala periodontal, dolor agudo. Las salas de tratamiento están equipadas con modernos taladros dentales. El aire comprimido se suministra de forma centralizada a todas las unidades de turbina.

2. Equipamiento del consultorio y organización del trabajo en el consultorio dental

El consultorio en el que recibo pacientes dentales cumple con las normas sanitarias e higiénicas. Equipado con una unidad dental "Marus". Hay agua fría y caliente, las herramientas necesarias, un conjunto de modernos anestésicos nacionales e importados y materiales de relleno.

La carga en recepción consta de cupones primarios y pacientes repetidos.

Trabajo según el principio del número máximo de saneamiento en la primera visita.

Las principales tareas en la recepción son:

1. Representación asistencia calificada población.

2. Realizar labores sanitarias y educativas, enseñando higiene bucal.

3. Prevención de enfermedades dentales.

3. El trabajo de un dentista en una cita terapéutica.

EN últimos años El trabajo del odontólogo ha sufrido cambios significativos debido al uso de:

1. Instalaciones de turbinas, lo que hace posible el uso de materiales de obturación modernos y hace que la preparación de tejidos dentales duros sea indolora y rápida.

2. Alivio del dolor más eficaz (alfacaína, ultracaína, ortocoína, ubestezina).

3. Materiales de obturación modernos (composites de rechazo ligero y químico).

4. Material de obturación endodóntica: pastas para obturación de conductos dentales con propiedades antisépticas, antiinflamatorias, reparadoras, pines de gutapercha e instrumentos de endodoncia.

Veo pacientes con las siguientes condiciones:

1. Daño carioso a los tejidos del diente.

2. Formas complicadas de caries.

3. lesión traumática dientes.

4. Lesiones no cariosas de los tejidos dentales.

5. Destrucción combinada de tejidos dentales.

La oficina cuenta con un conjunto de materiales de relleno nacionales e importados. De los domésticos, uso con mayor frecuencia los siguientes materiales: unifas, cemento de fosfato, silidont, silicin, stomafil para empastes.

Para caries profundas almohadillas medicas Uso medicamentos que tienen un efecto antiinflamatorio y promueven la formación de dentina de reemplazo: Calmecin, Calradent, Life, Daikal.

En mi trabajo prefiero los materiales de relleno compuestos. Los cementos de ionómero de vidrio estabilizan el proceso debido a que se liberan iones de flúor durante mucho tiempo. Uso cementos como stomafil, ketak molar, anemómetro. Estos cementos se utilizan como amortiguadores, médicos y restauradores. Sus ventajas: facilidad de uso, mayor adherencia, biocompatibilidad con los tejidos dentales, alta liberación de flúor, baja solubilidad, fuerza.

Los materiales compuestos aplican curado químico y de luz.

De químico disponibles: alphadent, unifil, kompokur, carisma, etc.

De fotopolimerizable : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, admira.

Tienen las siguientes propiedades positivas: estabilidad del color, buen ajuste marginal, resistencia, buena capacidad de pulido.

Requisitos para materiales compuestos:

1. Buena adaptación.

2. Resistencia al agua.

3. Estabilidad del color.

4. Técnica de aplicación sencilla.

5. Resistencia mecánica satisfactoria.

6. Suficiencia de la jornada laboral.

7. Profundidad de curado requerida.

8. R-contraste.

9. Buena capacidad de pulido.

10. Tolerancia biológica.

Esquema estándar para el uso de materiales compuestos:

1. Preparación cavidad cariosa.

2. Elección de color.

3. Aplicación de una junta.

4. Decapado.

5. Neutralización del ácido.

6. Secado.

7. Aplicación de adhesivo.

8. Recuperación de forma anatómica diente.

9. Tonificación del relleno.

10. Cumplimiento estricto de las instrucciones.

Clasificación de compuestos

Método de curado Propósito

Clase de luz química A

polvo + curable para cavidades de clase I y II.

Líquido una pasta Clase B

Pasta-pasta para cavidades III y

La enfermedad más común en practica dental es la caries dental.

La clasificación más común es clínica y anatómica, que tiene en cuenta la profundidad de la extensión del proceso carioso:

caries dental en la etapa de mancha;

caries de fisura;

caries superficiales;

caries media;

caries profunda.

Clasificación anatómica de las cavidades. según Black, teniendo en cuenta la superficie de las localizaciones de la lesión:

1 clase- localización de cavidades cariosas en la zona de fisuras naturales de molares y premolares, en fosas ciegas de incisivos y molares.

Grado 2- en las superficies laterales de molares y premolares.

3er grado- en las superficies laterales de incisivos y caninos sin violar la integridad del filo.

Cuarto grado- en las superficies laterales de incisivos y caninos con violación de la integridad del ángulo y el filo de la corona.

5to grado- en la región cervical.

Principios básicos y secuencia tratamiento local caries:

1. Anestesia. La elección del método de anestesia está determinada por las características clínicas e individuales del paciente. El lugar de trabajo cuenta con anestésicos tanto nacionales como importados.

En la actualidad, podemos decir con firmeza que el problema del tratamiento dental sin dolor se ha resuelto. Analgésicos usados a base de articaína para aliviar dolor tanto en el tratamiento de caries de cualquier localización y profundidad de la cavidad, como en todas las formas de pulpitis. La eficiencia se acerca al 100%. En mandíbula superior aplicado principalmente anestesia por infiltración en el ápice de la raíz. En mandíbula El mayor efecto se logra con anestesia cerca del proceso condilar de la mandíbula. Metodología: al máximo boca abierta inyección con aguja 2 cm por encima de la superficie de masticación de los molares inferiores - medialmente hacia arriba en la dirección canal auditivo. La duración de la anestesia es de 2-4 horas.

2. Apertura de la cavidad cariosa: eliminación de los bordes sobresalientes del esmalte, lo que le permite expandir la entrada en la cavidad cariosa.

3. Expansión de la cavidad cariosa . Se alinean los bordes del esmalte, se extirpan las fisuras afectadas.

4. necrectomía . Eliminación de todos los tejidos afectados de la cavidad y uso de un detector de caries para identificar la dentina afectada y no dejar rastros en las zonas sanas.

5. Formación de una cavidad cariosa. Creación de condiciones para la fijación confiable del sello.

La tarea de la tecnología operativa- formación de una cavidad, cuyo fondo es perpendicular al eje longitudinal del diente (es necesario determinar la dirección de inclinación), y las paredes son paralelas a este eje y perpendiculares al fondo. Si la inclinación hacia el lado vestibular, para los dientes de masticación superiores y para la boca, para los inferiores es más de 10-15 °, y el grosor de la pared es insignificante, entonces cambia la regla para la formación del fondo: debe tienen una inclinación en la dirección opuesta. Este requisito se debe al hecho de que las fuerzas oclusales dirigidas al sello en ángulo e incluso verticalmente tienen un efecto de desplazamiento y pueden contribuir a la descamación de la pared del diente. Esto requiere la creación de una cavidad adicional en la dirección del fondo para distribuir las fuerzas de presión masticatoria sobre áreas de tejido más gruesas y, en consecuencia, más fuertes mecánicamente. En estas situaciones, se puede crear una cavidad adicional en la pared opuesta (vestibular, oral) a lo largo del surco intertubercular transversal con la transición hacia el lado de la cavidad principal. Es necesario determinar la forma óptima de la cavidad adicional, en la que es posible lograr el mayor efecto de redistribución de todos los componentes de la presión masticatoria con un mínimo pronta eliminación esmalte y dentina y la reacción menos pronunciada de la pulpa.

La regularidad de la acción de las fuerzas de presión masticatoria sobre los tejidos del diente y el material de obturación.

a - el diente está ubicado verticalmente; b - el diente tiene una inclinación.

R, Q, P - dirección de las fuerzas.

A menudo, el proceso patológico va más allá de la cavidad cariosa y la pulpa y el periodonto están involucrados en el proceso.

En los últimos años, la percepción emocional de visitar el consultorio del dentista ha cambiado en mejor lado gracias al uso de modernos analgésicos a base de articaína. La baja toxicidad de la droga, la rápida penetración en los tejidos, la rápida eliminación del cuerpo, el alto efecto anestésico permiten el tratamiento de pacientes dentales en un rango más amplio: mujeres embarazadas, ancianos, niños. Ultracaine no contiene un conservante que provoque reacciones alérgicas. La concentración de metabisulfato-antioxidante, sustancia que impide la oxidación de la adrenalina, es mínima y es de 0,5 mg por 1 ml de solución. La ultracaína es 6 veces más eficaz que la novocaína y 2-3 veces más eficaz que la lidocaína, el rápido inicio de la anestesia es de 0,3-3 minutos. le permite mantener un historial psicoemocional favorable, la posibilidad de reponer anestesia de conducción sobre la infiltración cuando se trabaja en la mandíbula inferior. Las propiedades de la ultracaína enumeradas anteriormente permiten su uso en una amplia gama enfermedades dentales, en particular en el tratamiento de pulpitis.

Clasificación de la pulpitis:

limitado;

difuso.

2. Crónico

fibroso;

· gangrenosa;

hipertrófico.

3. Exacerbación de pulpitis crónica

Tratamiento de pulpitis:

I. Sin remoción de pulpa.

1. Conservación de toda la pulpa.

2. Amputación vital.

II. Con la eliminación de la pulpa.

1. Método de extirpación vital.

2. Método de extirpación desvitalizado.

3. Método de ammutación devital.

El canal se sella, sin llegar a la parte superior de 2 mm (datos de MMSI llamado así por Semashko), teniendo en cuenta el estado de los tejidos perapical. Materiales de relleno

1. Plástico:

no endurecedor;

endurecimiento.

2. Primaria dura.

Materiales de endurecimiento plástico llamados endo-selladores o selladores.

Se dividen en varios grupos:

1. Cementos de fosfato de zinc.

2. Preparaciones a base de óxido de zinc y eugenol.

3. Materiales a base de resinas epoxi.

4. Materiales poliméricos que contengan hidróxido de calcio.

5. Cementos de ionómero de vidrio.

6. Preparaciones a base de resina de resorcinol-formalina.

7. Materiales a base de fosfato de calcio.

El relleno del canal se puede realizar con pastas modernas y clavos de gutapercha. En mi práctica, uso con mayor frecuencia endometasona, pasta de zinc-eugenol y pasta a base de resina de resorcinol-formalina. Me gustaría destacar especialmente el trabajo con endometasona.

La endometasona es una pasta de relleno que contiene preparaciones hormonales, timol, paraformaldehído en una base líquida de eugenol, gotas de anís. Al rellenar los canales con esta pasta se consigue un buen efecto terapéutico. Las propiedades antibacterianas del formaldehído hacen posible su uso en el tratamiento de la periodontitis crónica con destrucción ósea en las puntas de las raíces. Los medicamentos hormonales reducen el dolor y la inflamación, actúan plásticamente sobre el periodonto.

Realizo el relleno del conducto radicular utilizando el método de condensación lateral, que es el siguiente.

1. Selección del pin principal de gutapercha (Master point).

Se toma un poste estándar de gutapercha del mismo tamaño que el último endodóntico, que se utilizó para procesar la parte apical del canal (Masterfile), y se coloca en el canal. El pasador no llega a la punta fisiológica en 1 mm.

2. Selección de un esparcidor.

El esparcidor se selecciona del mismo tamaño que la lima Master, o un tamaño mayor para no sobrepasar el orificio apical.La longitud de trabajo del esparcidor debe ser de 1-2 mm. más corta que la longitud de trabajo del canal.

3. Introducción al canal de endosealant.

Como sellador endouso uso AN+, endometasona.El material se introduce en el canal hasta el nivel del foramen apical y se distribuye uniformemente a lo largo de las paredes del canal.

4. Introducción del pin principal en el canal.

El pin se cubre con material de obturación y se inserta lentamente en el canal hasta su longitud de trabajo.

5. Condensación lateral de gutapercha.

Se inserta un esparcidor previamente seleccionado en el conducto radicular, mientras que la gutapercha se presiona contra la pared del conducto.

6. Quitar el esparcidor e insertar un pasador adicional.

7. Condensación lateral de gutapercha, retiro del esparcidor e inserción del segundo pin adicional.

La operación se repite hasta obturar completamente el canal, es decir, hasta que el esparcidor deje de penetrar en el canal.

8. Eliminación del exceso de gutapercha y pasta.

9. Control de calidad de rayos X del relleno.

10. Aplicar un vendaje.

Clasificación de la periodontitis:

I. Periodontitis aguda

· seroso;

purulento.

II. Periodontitis crónica

fibroso;

· granulación;

granulomatoso.

tercero Exacerbación de la periodontitis crónica.

La periodontitis aguda y la exacerbación de la periodontitis crónica de los dientes de una sola raíz se tratan bajo anestesia en una visita utilizando una de las pastas y pines de gutapercha enumerados, y se envían a sala de operaciones para un corte en la zona de proyección del ápice radicular.

El tratamiento de las formas destructivas de la periodontitis se lleva a cabo en varias etapas. Para el relleno temporal del canal, uso preparaciones que contienen calcio: "Kollapan", "Kalasept", que le permiten hacer frente con éxito a la infección y destrucción periapical. tejido óseo. Las imágenes R repetidas después de 6 meses muestran una disminución en la destrucción ósea o la restauración de la estructura de las trabéculas óseas, que luego forman el hueso, dependiendo de la condición. sistema inmunitario este paciente Si el método conservador no condujo al efecto deseado, se envía al paciente a la sala de operaciones para extirpar el quiste o el cistogranuloma.

Compruebo los resultados a largo plazo en 3-6 meses junto con el cirujano. Después de la operación, los dientes quedan inmóviles y, después de 3 a 6 meses, el tejido óseo es visible en el lugar del quiste en la imagen R.

En el tratamiento de dientes con conductos radiculares intransitables, utilizo depoforesis con hidróxido de cobre y calcio. Además, este método se utiliza en caso de infección grave del contenido del canal, rotura del instrumento en la luz del canal (sin ir más allá del vértice).

Mientras trabajo con el paciente, le explico el método de tratamiento elegido y las posibles complicaciones, la necesidad de eliminar las raíces y las prótesis oportunas. Explico el impacto de los malos hábitos en el estado de la cavidad bucal.

La constante mejora del equipamiento del consultorio y clínica con equipos y materiales odontológicos nos permite recibir pacientes a un nivel moderno.

Trabajar con materiales de relleno modernos

El empaste es la etapa final en el tratamiento de la caries y sus complicaciones, que tiene como objetivo reemplazar el tejido dental perdido con un empaste.

El éxito del tratamiento depende en gran medida de la capacidad de elegir el tratamiento adecuado. material necesario y usarlo racionalmente.

Recientemente, se han generalizado los materiales compuestos fotopolimerizables, que imitan perfectamente los tejidos dentales en una serie de indicadores. Propiedades como la gama de colores, la transparencia, la resistencia a la abrasión y la capacidad de pulido han ampliado enormemente las posibilidades de restaurar dientes sin prótesis. El proceso de restaurar los dientes dañados directamente en la cavidad oral en una sola visita se llama restauración.

Llenado - limpio procedimiento médico mientras que la restauración combina elementos del trabajo médico y artístico.

Etapas de restauración (relleno):

1. Preparación del paciente.

2. Preparación del diente.

3. Restauración (relleno).

Es necesario enseñar al paciente cómo cepillarse los dientes correctamente, eliminar los depósitos dentales, si es necesario, enviarlo a un consultorio periodontal. Todo intervenciones quirurgicas realizar antes del tratamiento. La mejora del tejido de las encías también es importante porque el efecto máximo se logra con una combinación de dientes incluso sanos y encías de color rosa pálido.

El principal requisito para la restauración de dientes con materiales fotopolimerizables es el cumplimiento exacto y metódico de las instrucciones. Solo cuando todos etapas tecnológicas se logrará la necesaria adhesión del composite a los tejidos dentales y se obtendrá un buen resultado cosmético. A pesar de algunas diferencias en el uso de composites de diferentes empresas, existen principios generales de trabajo.

La preparación de un diente para la restauración incluye las siguientes manipulaciones:

1. Eliminación de tejidos alterados.

2. Formación de los bordes del esmalte.

3. Eliminación de placa de la superficie del diente.

4. Apertura de prismas.

5. Aislamiento de la humedad y secado.

6. Aplicación de una junta.

7. Formación de la base de la restauración.

8. Grabado del esmalte dental.

9. Aplicación de imprimación.

10. Aplicación de adhesivo.

Es necesario detenerse en algunas etapas de la preparación de los dientes, a saber, la apertura de los prismas del esmalte. Esta expresión un tanto convencional implica la eliminación de la capa de esmalte sin estructura más delgada superficial, que cubre los haces del prisma. Se cree que la eliminación de la capa sin estructura y el posterior grabado del esmalte con ácido crearán condiciones favorables para la fijación del composite. Es especialmente importante hacer esto en los casos en que el composite se aplica a una superficie significativa del esmalte (con hipoplasia, erosión, astillado de parte de la corona).

Grabado del esmalte dental producido de acuerdo con las instrucciones adjuntas al material. Debe recordarse que no debe permitirse un grabado excesivo, ya que la estructura cambiante del esmalte no proporciona condiciones óptimas adhesión. La eliminación cuidadosa del ácido o gel es muy importante. En términos de tiempo, el lavado del área de grabado debe ser de al menos 20 segundos. A esto le sigue un secado completo al aire.

El grabado de la dentina se realiza simultáneamente con el grabado del esmalte. Con ello se consigue la eliminación de la capa untada y la formación de espacios intercolágenos, que se rellenan con una imprimación.

La imprimación se aplica con una brocha limpia. dentina, y después de 30 seg. el aire de la pistola elimina el exceso de componentes volátiles de la preparación, la imprimación que se deposita sobre el esmalte no afecta la adhesión del composite.

Aplicación de adhesivo es el paso final en la preparación del diente para el empaste. El adhesivo se introduce en la cavidad con un cepillo y luego con un chorro de aire

distribuida uniformemente a lo largo de las paredes. Si el adhesivo se cura químicamente (dos componentes), no es necesario iluminarlo, pero si se cura con luz (un componente), la lámpara lo refleja. Normalmente son 10 seg.

Restauración (empaste) del diente

Esta etapa incluye:

1. Introducción al ancla.

2. Aplicación del composite.

3. Curado del composite.

4. Formación de la superficie de la restauración.

5. Reflexión final.

1. Con una destrucción significativa del diente, uso pines de anclaje. Los pasadores de anclaje tienen Varios tipos, dimensiones: la longitud y el diámetro de la sección varían de 1 a 10 unidades. Una etapa importante de la restauración es la colocación del anclaje. El ancla debe encajar perfectamente en el canal hasta cierta profundidad. Creo que lo más óptimo es 2/3 de la raíz en el grupo de dientes anterior y hasta la ½ en los laterales. Los pasadores de anclaje se atornillan hasta que se detengan, con una herramienta especial, disolviendo los pétalos. Siempre cubro los anclajes con material fotopolimerizable Opak para evitar su translucidez a través de la capa del composite principal.

2. La introducción del composite se realiza con llanas que no presenten defectos. Con cavidades profundas, el composite se aplica en capas (hasta 3 ml). Esto es especialmente importante con los materiales fotopolimerizables. La “escapada” formada en la superficie del composite, llamada “capa inhibida por oxígeno”, asegura la unión de las capas del composite sin adhesivo. Esta capa no puede dañarse: lavarse, contaminarse. El curado del material está asociado con la contracción que aparece en la dirección que se aleja de la fuente de luz.

3. El siguiente paso es esmerilar y pulir. En primer lugar, es necesario eliminar el exceso de material con la ayuda de fresas. Es importante crear los detalles principales de la forma de la superficie: las franjas longitudinales de los incisivos, las cúspides y las fisuras de los molares. Después de corregir errores y repintar, la superficie de la restauración se pule con cabezales de plástico o goma. Las superficies de contacto se pulen con tiras e hilo dental. El procesamiento final de la restauración se realiza con esponjas y pastas de pulir. Al final del trabajo se realiza una reflexión final. El efecto máximo se logra con una posición perpendicular del haz de luz.

4. Labor sanitaria y educativa

Para cualquier país, prevenir una enfermedad es más barato que tratarla, por lo que la educación sanitaria debería ser un programa de Estado.

El odontólogo está obligado a realizar una labor sanitaria y educativa con la población. El 70% del estado de la cavidad bucal depende del propio paciente. En primer lugar, cómo y con qué se cepilla los dientes. En las pastas domésticas se utiliza yeso altamente alcalino, de baja blancura y con alto contenido en óxidos de aluminio y hierro altamente abrasivos. Por lo tanto, nuestras pastas no hacen buena espuma y tienen un color grisáceo. Si se usan constantemente, pueden provocar el adelgazamiento del esmalte. La tiza utilizada por las empresas occidentales carece de estas deficiencias. En las pastas se introducen componentes antimicrobianos, extractos de plantas, resinas minerales, flúor.

Las pastas rusas, búlgaras e indias son 90% higiénicas.

Recomiendo las pastas Colgate, Blend y Honey, Signal, Pepsodent a mis pacientes. Estas pastas contienen clorhesedina, que ayuda a combatir la placa bacteriana, agentes de limpieza, flúor. La eficacia de las pastas fluoradas en la lucha contra la caries es del 30%.

Tengo conversaciones con pacientes. Lista de conversaciones:

1. Higiene bucal.

2. Cómo elegir el adecuado cepillo de dientes y pastas

3. Prevención de enfermedades dentales.

Realizo un trabajo explicativo sobre los malos hábitos.

Durante tres períodos de informes, preparé y escuché en conferencias médicas resúmenes sobre el tema:

1. infección por VIH en la cavidad oral.

2. Técnica de tratamiento del conducto radicular.

3. Errores y complicaciones durante la instrumentación del canal.

5. Régimen sanitario y epidemiológico en la oficina

El consultorio dental donde trabajo cumple con las normas sanitarias (24 m2). La presencia de frío y agua caliente. El gabinete está equipado con una lámpara bactericida, que se enciende 3 veces al día durante 30 minutos. Hay esterilizadores de aire centralizados. Mantienen un registro de su trabajo. Uso mascarillas desechables, guantes, goggles.

Limpieza húmeda diaria tres veces con lisitol al 5% o alominal al 5% o septodor-forte.

Limpieza general una vez al mes.

Se observan las reglas de higiene personal y las medidas para la prevención de la autoinfección del SIDA y VG "B". Si la sangre entra en contacto con la piel intacta de las manos, la sangre debe eliminarse con un hisopo seco, luego limpiarse con una solución de alcohol de 70 ° o una solución de clorhexidina de alcohol al 0,5% 2 veces, lavarse las manos con jabón y tratar con alcohol.

Si ha caído sangre en la piel dañada, es necesario exprimir la sangre de la herida, lubricar con una solución de yodo al 5%, lavarse las manos con jabón y tratar con una solución de alcohol al 70%.

Todas las manipulaciones con pacientes se realizan con guantes de goma, máscara, anteojos.

Si la saliva entra en contacto con las mucosas de los ojos, se deben lavar con un chorro de agua o una solución de ácido bórico al 1% y se deben introducir unas gotas de nitrato de plata. Se recomienda tratar la mucosa nasal con una solución de protargol al 1%, la boca y la garganta adicionalmente (después de enjuagar con agua) con una solución de alcohol al 70% o una solución de ácido bórico al 1%.

Después de quitarse los guantes, las manos se tratan con alcohol al 70 % y jabón.

Puntas para taladros, vaciadores, instrumentos ultrasónicos, jeringas sin aguja después de cada paciente se limpian con un hisopo estéril humedecido con alcohol al 70% (dos veces). Al final del turno en peróxido de hidrógeno al 6% durante 1 hora.

Los espejos se recogen en un vaso de almacenamiento con una solución de peróxido de hidrógeno al 6%, luego se lavan con agua, una solución detergente-desinfectante durante 15 minutos, se enjuagan, se secan con un hisopo y se sumergen en una solución de clorhexidina al 0,5% o alcohol al 70%. alcohol durante 30 minutos. Después de eso, los "espejos limpios" se transfieren al contenedor.

Las soluciones asépticas modernas, como septador-forte, lysitol (5%), no requieren un tratamiento previo con una solución de limpieza.

Fresas: después de su uso, se sumergen en un recipiente con una solución de septador-forte durante 1 hora. Después enjuague con un cepillo con un hisopo durante 3-5 minutos. Después de eso, las fresas se someten a un tratamiento de preesterilización y exposición durante 15 minutos. Luego se lavan las fresas con un cepillo. Riego durante 10 minutos con agua destilada, método de esterilización por aire a una temperatura de 180° y 1 hora en placa Petri. Las fresas usadas se colocan en el contenedor "Bar Desinfección".

Todos los demás instrumentos utilizados en el tratamiento están sujetos a un ciclo completo de tratamiento para la prevención. hepatitis viral y SIDA Inmediatamente después de su uso, los instrumentos se enjuagan en una solución desinfectante marcada como "Rinse in desinfectante solution" y se sumergen en el recipiente "Instrument Desinfection" con lysitol o alominal durante 1 hora. Luego se lavan con agua corriente durante 3-5 minutos.

Todos los instrumentos, incluidos los extractores de pulpa y los rellenos de canal (recién obtenidos) están sujetos a desinfección con alcohol, lavado con agua, tratamiento de preesterilización y esterilización.

No debe haber nada superfluo en la mesa del médico. La mesa debe limpiarse con una solución de peróxido de hidrógeno al 6% o desinfectante.

Los bastoncillos de algodón deben estar estériles (esterilización con vapor a una temperatura de 120 grados durante 20 minutos, cambio después de 6 horas).

conclusiones

Las reformas llevadas a cabo en nuestro país desde los años 90 también han afectado al servicio odontológico – Los factores de mercado comenzaron a funcionar, apareció la competencia, la oportunidad para que los pacientes eligieran una clínica y un médico tratante.

En la actualidad, podemos decir con firmeza que el problema del tratamiento dental sin dolor se ha resuelto. Medicamentos para el dolor utilizados

"Ultracain" alivia el dolor tanto en el tratamiento de caries de cualquier localización y profundidad de la cavidad, como en todas las formas de pulpitis. La eficiencia se acerca al 100%.

En la lucha competitiva por los pacientes, se debe prestar atención a la provisión de atención dental altamente calificada en el menor tiempo posible, como resultado de lo cual el número de visitas al dentista se reduce al mínimo debido al uso efectivo de tecnología moderna y materiales; de alguna manera, la anestesia del automóvil, que le permite eliminar por completo la sensibilidad del paciente a las manipulaciones instrumentales del médico y la restauración de los dientes con materiales compuestos, cuya ventaja es que el trabajo se realiza en una sola visita y el paciente no experimenta molestias asociadas con la presencia de dientes torneados. Una vez cada seis meses, el paciente visita al dentista para pulir la superficie.

Al realizar trabajos de restauración, se utilizan materiales y equipos de alta calidad que permiten abrir la cavidad dental sin vibraciones.

Entre los pacientes de las clínicas y consultorios dentales, recientemente ha aumentado el interés por el lado estético del tratamiento dental, el deseo de tener empastes que no difieran en color de los dientes naturales.

En este sentido, la formación en métodos de trabajo con materiales compuestos sigue siendo un problema grave. En la actualidad, la creación de la imagen de un especialista altamente calificado es imposible sin la introducción de actividades practicas composites fotopolimerizables de nueva generación.

La participación en foros dentales de toda Rusia, seminarios de dentistas, conferencias médicas en la clínica nos permite familiarizarnos más con los logros en odontología y también nos da la oportunidad de dominar métodos modernos tratamiento de enfermedades dentales.

Durante tres años de informe 2002 - 2004 en una cita terapéutica.


Días de trabajo	165	134	187
Pacientes aceptados	1894	1425	1526
Pacientes primarios aceptados
Dientes obturados (total)	1930	1465	1767
Dientes obturados por caries	1540	1167	1315
Formas complicadas de caries.	390	298	452
Dientes curados en una visita complicado	283	223	290
Totalmente desinfectado	228	133	150
Desarrollado por UET	8101,95	6900,25	10446,45
TODAVÍA para 1 visita.	4,3	4,8	6,8
UET para 1 saneamiento	35,5	51,8	69,6

INDICADORES CUALITATIVOS

CONCLUSIONES

1. Hay una disminución en el número de días de trabajo en 2003, ya que el policlínico realizó revisión. Esto también se vio afectado por un aumento en el número de días de vacaciones en relación con la provisión de 12 días adicionales para trabajar con materiales peligrosos.

2. En 2003, hubo una disminución en el número de pacientes ingresados por día debido a la reconstrucción del policlínico, el reequipamiento de los consultorios con modernas unidades odontológicas. En su trabajo, ellos

Se utilizan materiales de polímero ligero más modernos, que requieren más tiempo para este trabajo.

3. El número de empastes entregados por día ha disminuido debido al trabajo preventivo y de restauración utilizando materiales modernos de polímero ligero, que requieren más tiempo para trabajar.

4. El tratamiento de caries disminuyó en un 14,6%, ya que el tratamiento de dientes con formas complicadas de caries en dientes previamente tratados por métodos de amputación y endodoncias sobretratadas aumentó en un 15,8%.

5. La tasa de tratamiento de dientes con formas complicadas de caries ha aumentado debido al uso de instrumentos de endodoncia modernos, materiales de obturación para conductos radiculares.

6. El uso de anestésicos modernos e instrumentos de endodoncia hizo posible utilizar el método de tratamiento de una sesión de formas complicadas de caries más ampliamente en comparación con 2003 en un 10,5% en 2004. Más del 64% de las formas complicadas de caries se tratan en 1 visita.

7. Los pacientes son admitidos principalmente con cita previa. Esto puede explicar la disminución en el número de pacientes desinfectados.

8. Incrementar la cantidad de UET por día en 2004. la transición de trabajo por orden No. 277 y el tratamiento de formas complicadas de caries en 1 visita afectada.

9. Debido al uso de materiales de obturación modernos, instrumentos de endodoncia, depoforesis, que requieren visitas repetidas al dentista, la SU ha aumentado en 1 saneamiento. Esto también se vio afectado por el trabajo en la orden No. 277.

En 2004 mayor número de dientes tratados método conservador sobre la periodontitis granulomatosa crónica, debido al uso de materiales de obturación modernos para los conductos radiculares, que contienen preparaciones que contienen calcio en su composición.

Si en 2002 11 dientes con SD fueron tratados con éxito por un método conservador: periodontitis granulomatosa crónica, entonces ya en 2004. 19 dientes. En el tratamiento de estos dientes también se utilizó el método de depoforesis. El uso del método de depoforesis y las preparaciones que contienen calcio permiten hacer frente con éxito a la infección periapical y la destrucción del tejido óseo. Las inyecciones R repetidas después de 6 meses muestran una disminución en la destrucción del tejido óseo. De los 19 dientes, a los 12 meses, 14 tienen restauración de la estructura de las trabéculas óseas, y a los 24 meses, restauración completa de la estructura ósea en todos los dientes tratados con SD: periodontitis granulomatosa crónica.

Requisitos para la elaboración de un informe de atestación médico

El informe de atestación se proporciona para los últimos 36 meses de trabajo.

El informe de atestación debe adjuntarse en una carpeta - carpeta. El volumen del informe para la categoría más alta es de 30-35 hojas, para la primera y segunda categoría: 20-25 hojas.

Requerimientos generales

El informe de atestación debe imprimirse en una impresora, no se aceptan trabajos manuscritos.

El texto debe estar en negro y colocado en una sola cara de una hoja estándar de papel blanco A4 (210x297 mm).

Las páginas del informe de atestación deben tener los siguientes márgenes: izquierdo 30 mm, derecho 15 mm, superior 20 mm, inferior 20 mm.

El texto principal del trabajo debe estar justificado.

Utiliza la fuente estándar Times New Roman. Tamaño de fuente (tamaño) 12

puntos. Interlineado 1,5 Sangría de párrafo 1,25 cm.

El texto del trabajo de atestación debe estar numerado. Número de páginas

se fijan sin un punto en la esquina inferior derecha de la página. Además, no se pone el número “1” en la portada, pero se tiene en cuenta que la siguiente página tiene el número “2”. La segunda página del informe de certificación debe contener un índice que indique los números de página de las secciones principales del informe de certificación.

Los encabezados del informe están resaltados en una fuente 14 más saturada, no están subrayados y no hay un punto al final. Entre el título y el texto debe haber un intervalo de al menos 6-12 puntos.

Los encabezados de un nivel superior se alinean "centrados", los encabezados de un nivel más

los niveles bajos están alineados a la izquierda. Los títulos están numerados en árabe.

números, las subpartidas se numeran mediante un punto ("1", "1.1", "1.2", etc.). Cada nuevo capítulo debe comenzar en una nueva página.

El informe de atestación debe incluir elementos tales como figuras, gráficos, tablas. Para ellos se utiliza numeración continua en toda la obra. Si hay una tabla o una figura en el trabajo, entonces no están numeradas.

Formateo de tablas.

La tabla se indica con la palabra "Tabla" y un número escrito en números arábigos en la esquina superior derecha, no se indica el signo No. (por ejemplo, Tabla 1). Esto debe ir seguido de un encabezado de tabla centrado. En el texto, se hace una referencia a la tabla de la siguiente manera: “ver. tab.1" o "Desde tab. 1 muestra que ......

Al diseñar tablas, se tienen en cuenta las siguientes recomendaciones:

Si es posible, no debe usar la columna "número por pedido" ("Núm. p / p"), ya que en la mayoría de los casos no es necesario

Los números están alineados a la derecha, el texto está alineado a la izquierda, el texto del encabezado está centrado

Todas las celdas de la tabla están alineadas verticalmente en el medio

La tabla no debe contener filas vacías.

Si la tabla no cabe en una página y tiene que ser movida a

al siguiente, luego en una nueva página escriben las palabras "continuación de la tabla" e indican su número de serie, luego se repiten las celdas que contienen los encabezados de las columnas y luego la tabla continúa.

diseño de dibujos.

Debajo de la figura, escriba el nombre, centrado, precedido por

abreviatura "Fig." y el número de serie como un número escrito en números arábigos (no se indica el número de signo). Por ejemplo: "Fig.1".

Diseño de aplicaciones.

Las solicitudes se encuentran fuera del texto del informe de atestación. Las aplicaciones pueden incluir tablas, texto, imágenes, dibujos, diagramas. Cada aplicación debe comenzar en una página nueva. Las solicitudes se indican con la palabra "APÉNDICE" y un número de serie (números arábigos) en la esquina superior derecha (sin el signo No.). A esto le sigue un título de aplicación centrado. Enlaces a aplicaciones en el texto principal

El trabajo se realiza de la siguiente manera: ver Apéndice 5.

I.Introducción

1. Breve información sobre	Preferiblemente una página. Brevemente ilumina tu trayectoria laboral, marcar hitos importantes crecimiento profesional, destacar los logros en trabajo, mencionar diplomas, certificados y certificados de cursos de educación continua.
2. Breve información sobre Institución medica	Proporcionar breve y discretamente información sobre su institución médica: número de camas, número de visitas, tipos de procedimientos de diagnóstico y tratamiento etc. Centrarse en las características instituciones
3. Características de tu estructural divisiones (ej. sucursales)	Nuevamente, en un estilo lapidario (brevemente, concisamente, expresivamente) describir el departamento: principales tareas y principios del trabajo organizativo. Equipo departamental (para funcional, Médico Jefe de Sanidad del Estado, etc.
	Día mes año
	Documento número 1
5. Título	nombre del documento

terceroBibliografía

1. Creatividad propia (individualmente o como parte de un equipo)

Adjunte una fotocopia de su artículo publicado en alguna revista o proporcione una lista de sus propias monografías, el título de los informes que se presentaron en simposios, reuniones de sociedades científicas y conferencias de varios niveles en los últimos 5 años.

2. Literatura

Proporcionar una lista de literatura sobre la especialidad estudiada en los últimos 5 años, y

lista de la literatura utilizada en la redacción del informe.

La certificación es una etapa seria en la vida de todo trabajador médico. Esta es una oportunidad para demostrar sus calificaciones y experiencia, cambiar su estado en el equipo y obtener un aumento de salario. Sin embargo, a menudo el procedimiento de certificación provoca enfermeras reacción ambigua, a menudo acompañada de miedo.

En lugar de perder el tiempo en experiencias y acciones improductivas, analicemos los errores más comunes y describamos formas de superarlos.

¡Nota! El informe no debe ser una enumeración detallada de las acciones de la enfermera de acuerdo con las responsabilidades funcionales. A menudo parece un día en la vida de una enfermera y termina con las palabras "Mi día de trabajo ha terminado", pero el informe no ha comenzado ...

Al preparar un informe, debe recordar que no se trata solo de una presentación de los datos disponibles para un período determinado, ¡sino de un análisis de sus propias actividades!

De acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 23 de abril de 2013 No. 240n "Sobre el procedimiento y los términos para que los trabajadores médicos y farmacéuticos aprueben la certificación para obtener una categoría de calificación" "... un informe sobre las actividades profesionales de un especialista durante el último año de trabajo para trabajadores con un promedio educación vocacional, debe contener conclusiones especialista en su trabajo, sugerencias para mejorar organización de entrega y calidad atención médica población, datos fiables en la descripción del trabajo realizado por el especialista.

Comience por estudiar los documentos legales que rigen el procedimiento y la realización de la certificación.

Piense en los resultados que ha logrado durante el último período. Incluye todos los logros de la lista, incluso aquellos que no te parezcan muy significativos. ¿Qué problemas profesionales has conseguido resolver desde última atestación? ¿Qué dificultades encuentra en su actividad profesional? ¿Cómo los superas? ¿Qué resultados de su trabajo considera más significativos? Compara los resultados de tu actividad profesional con los requisitos de la primera o más alta categoría de cualificación.

¡Nota! El informe está escrito en primera persona. Las expresiones “una enfermera debe hacer, una enfermera hace…” no se utilizan, ¡porque este es su informe!

¡Nota! Para escribir el informe, se utiliza un estilo comercial, según el cual el énfasis principal está en la precisión de la transferencia de información, evitando la ambigüedad de interpretación. El texto de estilo comercial debe ser lo más conciso posible: todo es claro, específico, al grano.

Evite palabras y expresiones coloquiales y de jerga, como "informar referencias para pruebas", "participantes en Afganistán". Y este ejemplo de la descripción del trabajo de vacunación “...tiendas y carpas a tiempo”, como dicen, ¡sin comentarios!

Exprese sus pensamientos con precisión para que no tenga que adivinar lo que se esconde detrás de, por ejemplo, frases: "Completé un curso de actualización en la sala de tratamiento con la asignación de categoría 1" o "... antes de la cita I preparar herramientas: termómetros, sofá, muebles.”

Recuerda que la alfabetización es tuya tarjeta de visita para alguien que va a leer su trabajo!

¡Nota! A menudo, en los informes, las enfermeras indican una gran cantidad de hechos y cifras que no contienen ninguna información significativa. Éstas incluyen:

enumeración de todos los muebles, sin excepción, que se encuentran en la oficina;
enumerar no solo la enfermería, sino también todas las manipulaciones médicas que se realizan en la unidad;
indicación de todas las direcciones de casas en el sitio con número de pisos y otros detalles, etc.

No es necesario citar íntegramente y mucho menos adjuntar al informe las instrucciones estándar para la desinfección de determinados productos. proposito medico etc. Una excepción pueden ser solo los materiales desarrollados por usted personalmente y que son únicos. En este caso, deben colocarse en la aplicación.

¡Nota! Es absolutamente inaceptable llenar el informe con largas citas de varios libros de texto y material didáctico(por ejemplo, definición y principales etapas del proceso de enfermería; definición, tipos y métodos de desinfección, etc.).

¡Nota! El informe no debe ser un texto continuo. Una estructura clara del texto facilitará su percepción por parte de los expertos y miembros de la comisión de atestación que lo evaluarán. Es mucho más fácil escribir una obra en partes lógicamente completas.

Breve información biográfica.
Breve descripción del lugar de trabajo.
Resultados de la actividad profesional.

Indicadores cuantitativos y cualitativos.
Las técnicas más utilizadas, manipulaciones realizadas, etc.
Educación para la salud, educación del paciente.
Distribución de la experiencia.

Capacitación.
Actividades públicas y socialmente significativas.
Conclusiones.
Metas y objetivos de un mayor desarrollo profesional.

Entonces, la estructura del trabajo de certificación es clara, veamos el contenido de cada parte.

1. Breve información biográfica (no más de 1 página)

Indique de qué y cuándo se graduó, la especialidad en la que trabajó, el tiempo de servicio en esta organización y en el puesto ocupado, la presencia de una categoría de calificación (cuál, en qué año fue asignada), enumere los cursos de formación avanzada ( año de graduación, nombre completo del curso e institución en la que se realizó el curso), la disponibilidad de certificados y logros en trabajos marcados con premios o diplomas.

2. Características del lugar de trabajo (no más de 1 página)

Primero, describa brevemente la organización médica donde trabaja actualmente: el número de camas, el número de visitas, anote las características que la distinguen de otras organizaciones de este tipo.

Dar breve descripción departamento (departamento, oficina, etc.) en el que trabaja. Cuéntenos sobre las principales tareas y principios de su trabajo.

3. Resultados de la actividad profesional
(la parte principal del trabajo, volumen 3-5 páginas)

Indicadores cuantitativos y cualitativos. Cuéntanos sobre tus actividades durante el último año. Selecciona indicadores que caractericen tu trabajo (trabajo con pacientes, realización de manipulaciones, cumplimentación de documentación, etc.).

¡Nota! En lugar de entrar en demasiados detalles sobre la ventilación y la limpieza de la habitación, es mejor centrarse en los resultados que mejoran la salud del paciente.

Presente los datos cuantitativos en forma de tabla para mayor claridad, puede ingresar datos del período de informe anterior en la tabla para analizar (puede ser el número de manipulaciones, la estructura del contingente, la dinámica de incidencia, etc.) ). Puede comparar su desempeño con otros similares por departamento, institución, región. Acompaña cada tabla con un texto que explique los números y saca conclusiones.

¿Qué ha cambiado (o no ha cambiado)?
¿Por qué razón?
¿Qué cambios trae a tu trabajo?
¿Qué se ha hecho, qué más necesita hacer?
¿Cuáles son los desafíos que enfrenta el equipo, qué te propones?

La estructura de las enfermedades, los enfoques de diagnóstico y tratamiento están cambiando, están apareciendo nuevos documentos normativos, por lo tanto, es necesario cambiar las tácticas de educación del paciente, trabajar en la prevención, etc.

¡Nota! La lista de documentos reglamentarios que rigen sus actividades debe estar completa y actualizada. ¡Es absolutamente inaceptable indicar pedidos que ya no son válidos!

Las técnicas más utilizadas, manipulaciones realizadas, etc. Cuéntenos sobre los nuevos métodos y tecnologías que utiliza en su trabajo. No debe dar las instrucciones completas para el nuevo dispositivo o una descripción detallada de la nueva manipulación. Mejor cuéntanos qué dificultades encontraste para dominar, ¿qué necesitabas aprender? Si ha capacitado a otras enfermeras, mencione esto. A lo mejor tienes especialidades afines, puedes sustituir a compañeros, cuéntame.

¡Nota! La frase que se encuentra en casi todos los informes: “En mi trabajo utilizo tecnologías innovadoras”, no tiene derecho a existir sin una lista de estas mismas tecnologías. De lo contrario, ¡no lleva ninguna carga semántica!

Medidas antiepidémicas. Describir cómo se garantiza la seguridad en el lugar de trabajo y la seguridad del paciente.

¡Nota! la información debe ser relevante para la evaluación su calificaciones

Cuéntenos cómo se lleva a cabo el control de infecciones en el lugar de trabajo, cuál es su función. Describa sus acciones en caso de una emergencia.

Labor sanitaria y educativa, educación del paciente. En los últimos años se ha prestado especial atención a este apartado de la actividad profesional de una enfermera. En los informes de enfrente, las enfermeras son extremadamente breves.

Especifique en detalle qué tipo de conversaciones tiene con los pacientes. ¿Elabora memorandos, si es así, sobre qué temas? ¿Planeas conversaciones? ¿Participa en la elaboración de boletines de salud, diseño de rincones de salud, etc.? ¿Participa en escuelas de pacientes, da conferencias (por ejemplo, en escuelas), etc.? Es necesario indicar los temas y el número para el período del informe (en la tabla).

Distribución de la experiencia. Para un solicitante de una categoría de calificación, es muy importante no solo hacer todo bien usted mismo, sino también enseñar a sus colegas. Describe cómo compartes tu experiencia. Podría ser:

trabajar con los estudiantes durante la práctica;
actividades de enseñanza;
participación en la adaptación de jóvenes profesionales;
tutoría (oficialmente fijada, con apellidos indicados);
disponibilidad de obras impresas, etc.

4. Formación avanzada (volumen 1-2 páginas)

La formación avanzada incluye la participación en conferencias, seminarios, clases magistrales, competiciones profesionales. ¿Cómo mejoras tus habilidades profesionales? ¿Cuál es el lugar de la autoeducación en esto?

¡Nota! No se permiten generalizaciones en esta sección del informe, ¡la información debe ser lo más específica posible! Por ejemplo: “... Participar activamente en el trabajo conferencias hermanas”(¿De qué manera eres hablante, organizador u oyente?) o “...Leo regularmente literatura especial” (especifica cuál, haz una lista para el último año).

Asegúrese de indicar las fechas y temas de conferencias, seminarios y otros eventos similares, así como los temas de los informes, si habló con ellos.

5. Actividades públicas y socialmente significativas

Esto incluye el trabajo en un sindicato, el Consejo de Enfermeras, la afiliación y participación en el trabajo de una asociación de enfermeras, etc. Describe detalladamente cuál es tu actividad, qué hacías exactamente.

6. Conclusiones

Si no ha ignorado la parte analítica del informe, entonces las conclusiones están casi listas. ¡Ahora es necesario formularlos brevemente! De todas las secciones, seleccione sus logros, nuevas habilidades, evidencia de su actividad profesional, evidencia de participación en varios eventos. Son estos datos formulados brevemente los que dan testimonio de su conformidad con la categoría de cualificación declarada.

Metas y objetivos de un mayor desarrollo profesional.

Dado que su trayectoria profesional no termina con la asignación de una categoría, se deben identificar más metas y objetivos. También se derivan de su análisis. ¿Qué más tienes pensado hacer, en qué tienes que trabajar, qué hay que estudiar, etc.?

¡Nota! Usted formula tareas para usted mismo, no para toda la organización.

Reglas de diseño

¡Nota! El informe debe redactarse de manera correcta y estética: ¡esto es un documento! Fuentes no permitidas diferentes tipos, colores y tallas.

El volumen total del informe no supera las 15-20 páginas. Editor de MS Word, fuente Times New Roman, tamaño de fuente (tamaño en puntos) 14, interlineado 1,5. El texto no debe sobrecargarse con cursivas y otras fuentes. Asegúrese de incluir contenido con números de página. Las páginas del informe, incluidas las ilustraciones y los apéndices, están numeradas secuencialmente. El informe puede ir acompañado de ilustraciones, fotografías desarrolladas por usted pautas, memorandos, sus publicaciones y otro material visual. Solicitudes de hasta 10 páginas.

¡Nota! Firma el informe en la última página Tú, el mayor enfermero y jefe del servicio de enfermería del hospital.

El procedimiento de certificación es totalmente consistente con el conocido proverbio ruso: "¡Se encuentran por la ropa, pero se despiden por la mente!". Entonces, antes que nada, ordene la "ropa": su informe de certificación. Luego pasa a preparar la mente. Para una entrevista, repase las disposiciones principales de los documentos reglamentarios que rigen su trabajo, preste atención a proporcionar cuidados de emergencia y medidas antiepidémicas.

Recuerde todos sus éxitos profesionales y de vida: esto le dará confianza en sí mismo. Sintonízate para evaluarte objetivamente, para descubrir lo que realmente vales: este es un paso audaz de una personalidad fuerte. ¡Aproveche la certificación como una oportunidad para revelar su potencial y la buena suerte siempre estará con usted!