Trastorno de personalidad por ansiedad generalizada: síntomas y tratamiento. Trastorno de ansiedad generalizada (ansiedad generalizada, neurosis fóbica, reacción de ansiedad, neurosis ansiosa, estado de ansiedad) Síndrome de ansiedad generalizada
generalizado trastorno de ansiedad(TAG) es un trastorno psicoemocional común que implica preocupación constante, irritabilidad y sensación de tensión.
A diferencia de las fobias, en las que el miedo se basa en una cosa o situación específica, el trastorno de ansiedad generalizada se disipa, dejando tras de sí un sentimiento general de aprensión o preocupación.
Las personas con TAG no pueden deshacerse de sus problemas, aunque normalmente entienden que sus preocupaciones son infundadas: pueden incluir preocupaciones sobre la salud, cuestiones de dinero, ambiente, la situación a nivel local, nacional o global.
Esto también incluye la insatisfacción con el matrimonio y la familia; indicadores educativos o deportivos, entre mucho más. La ansiedad es excesiva e incontrolable; ocurre más de un día, acompañado de al menos tres Síntomas físicos: fatiga, problemas de concentración, tensión muscular.
Naturaleza del cuadro clínico.
No todos los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada tienen los mismos síntomas, pero la mayoría de los pacientes desarrollan un complejo de síntomas emocionales, conductuales y físicos que a menudo cambian y se vuelven más pronunciados durante momentos de estrés.
Manifestaciones físicas:
- inquietud, tensión, inquietud;
- dolor muscular (generalmente en el cuello y los hombros);
Manifestaciones emocionales:
- ansiedad/excitación;
- tristeza;
- enojo;
- sentimientos de vergüenza, culpa;
- apatía, irritabilidad.
Manifestaciones conductuales:
- insolencia, mala educación;
- dificultad para concentrarse;
- insomnio o sueño breve e interrumpido;
- estudio excesivo del problema, mucha atención al mismo, centrándose en los detalles, análisis;
- buscando apoyo;
- si se trata de un niño o un adolescente, negativa a continuar con sus estudios.
Si la presencia de TAG en un paciente no se determina de manera oportuna, pueden ocurrir las siguientes consecuencias:
- ausentismo escolar;
- incapacidad para establecer y mantener relaciones amistosas debido a miedos;
- disminución general de la calidad de vida;
- rara participación en actividades, deseo de estar aislado;
- tener intereses limitados.
Atención médica y corrección del trastorno.
Existen varios tipos de tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada: medicación, terapia cognitivo-conductual y terapia de relajación.
Los medicamentos para el TAG generalmente solo se recomiendan como medida temporal para aliviar los síntomas. Hay tres tipos de medicamentos destinados a este fin: 
- es un fármaco sedante conocido con la marca Buspar. En términos de su efecto farmacológico sobre la psique del paciente, se considera el más droga segura para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Aunque la buspirona es bastante eficaz medicamento, tomarlo por sí solo no puede eliminar por completo la ansiedad.
- Benzodiazepinas– Los ansiolíticos actúan muy rápidamente (generalmente en 30 minutos), pero después de una semana de uso, causan problemas físicos y dependencia psicológica. Generalmente sólo se recomiendan para casos graves de TAG porque paralizan los episodios de ansiedad.
- Antidepresivos – el efecto completo de tomar este medicamento grupo farmacológico no se siente durante las primeras seis semanas, ya que tienen una propiedad acumulativa. Algunos antidepresivos también pueden empeorar los problemas del sueño y provocar náuseas.
Calma, solo calma
Técnicas de relajación para pacientes con TAG:
- Respiración profunda. Cuando una persona está nerviosa, respira más rápido, pero de forma superficial. Esta hiperventilación provoca mareos, dificultad para respirar y sensación de hormigueo en las extremidades. Estos fenómenos son aterradores y conducen a un mayor desarrollo de la ansiedad. Al respirar profundamente, diafragmáticamente, el paciente puede prevenir síntomas especificados, habiéndose calmado.
- destinado a reducir la tensión muscular. Está permitido realizar los ejercicios de forma independiente, sin la supervisión de un instructor. La técnica consiste en tensar sistemáticamente y luego debilitar varios grupos de músculos. Cuando el cuerpo se relaja estado psicoemocional se normaliza.
- Meditación. Este tipo de relajación, restauración energía vital y la conciencia, pueden cambiar el estado del cerebro. La práctica regular de la meditación activa la parte izquierda de la corteza prefrontal, el área del cerebro responsable de los sentimientos de calma y alegría.
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tipo de terapia que resulta particularmente útil en el tratamiento del TAG. El médico ayudará a identificar pensamientos negativos automáticos que contribuyen a la ansiedad del paciente.
Por ejemplo, si tiende a complicar las cosas imaginando siempre lo peor posible. posibles resultados En cada situación concreta, un especialista podrá convencerle desafiando esta tendencia. El tratamiento es una conversación, el curso lo determina el médico, dependiendo del grado de la enfermedad del paciente, así como de la susceptibilidad individual de su cuerpo.
¡Fuera las preocupaciones y los miedos!
Existen varias medidas destinadas a prevenir el desarrollo del trastorno de ansiedad generalizada:
Para controlar los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada y evitar que se apodere de usted, es necesario realizar cambios en su estilo de vida.
El apoyo de los seres queridos juega un papel importante en la superación de este trastorno psicoemocional, ya que el sentimiento de impotencia y soledad agrava el curso de la enfermedad, aumentando la probabilidad de su transición a un trastorno mental más grave.
La interacción social con una persona que pueda calmar y apoyar es la más método efectivo Calmar el sistema nervioso, eliminando la ansiedad difusa.
El trastorno de ansiedad generalizada es enfermedad crónica Psique. En la mayoría de los casos, los pacientes se quejan de ansiedad constante, que no está asociada con ningún evento u objeto, y empeora por la noche y hora de la tarde. Pero la enfermedad tiene muchos síntomas y puede disfrazarse de depresión y fatiga crónica.
La patología tiene un carácter ondulatorio: los ataques de ansiedad y miedo retroceden por un tiempo y luego reaparecen sin ningún factor que los provoque. Si no se trata, el trastorno de ansiedad generalizada se convierte en forma crónica y puede provocar distorsiones de la personalidad y síndromes mentales graves.
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Descripción de la patología.
El trastorno de ansiedad generalizada es un trastorno mental acompañado de ansiedad persistente que no está asociada con ningún objeto, evento o persona. Puede ir acompañado de una serie de condiciones – mentales y físicas.
Por lo general, el trastorno ocurre en el contexto. estrés constante, neurosis, pero también ocurre en aquellas personas que no experimentan situaciones estresantes constantes en sus vidas.
La ansiedad persiste durante varios meses, empeorando significativamente la calidad de vida del paciente. La patología casi siempre se combina con otros trastornos, por ejemplo los siguientes:
- neurosis;
- trastorno de pánico;
- fobia;
- depresión;
- Estados obsesivos.
Diferencias con la ansiedad normal
Los sentimientos de ansiedad son un componente normal del comportamiento psicológico humano. Los sentimientos de ansiedad y tensión lo acompañan. eventos importantes, pero no provoca cambios patológicos.
Características de la ansiedad normal:
- no interfiere con la vida cotidiana;
- fácil de controlar;
- no causa estrés severo;
- tiene una justificación clara;
- pasa en poco tiempo.
Características de la condición con TAG:
- la ansiedad interfiere con el trabajo y las funciones diarias;
- no controlado;
- provoca ataques de pánico;
- Lo siento todo el tiempo, todos los días.
En este caso, es casi imposible superar el estado de excitación; una persona considera sólo el peor desarrollo de cualquier situación y no es capaz de controlar sus sentimientos.
Causas
Las causas, predisposiciones y desencadenantes del desarrollo del trastorno de ansiedad generalizada no se comprenden del todo. Pero los psicólogos han clasificado las características más comunes que se encuentran en los pacientes con TAG.
Conflicto interno
Según el primer investigador de la psicología de la ansiedad, Sigmund Freud, la causa del TAG es el conflicto entre los instintos humanos y las normas de comportamiento establecidas en la infancia. Los seguidores de Freud ampliaron este concepto y llegaron a la conclusión de que la causa era un conflicto interno. Ocurre en el contexto de alguna amenaza para el futuro de una persona o debido a una insatisfacción crónica de sus necesidades básicas.
Peculiaridades de la percepción de la información.
Se considera que una predisposición al TAG es la asimilación selectiva de información, sólo aquella que es de naturaleza negativa.
Si persona cercana se quejará de dolor de cabeza, una persona con patología de ansiedad pensará en su muerte inminente, y no en el hecho de que puede ofrecerle una pastilla a un ser querido para el dolor de cabeza y recomendarle una visita al médico.
Rasgos de personaje
Los rasgos de carácter también se consideran una predisposición al TAG. Los trastornos de ansiedad suelen afectar a personas impresionables y vulnerables que ocultan sus experiencias o no pueden expresarlas. El TAG suele encontrarse en personas que han sufrido cualquier tipo de violencia: física, psicológica o sexual.
Los factores que contribuyen al desarrollo del GAD pueden ser la pobreza prolongada, la falta de ambición y de perspectivas, problemas irresolubles y la presión de la sociedad. Tiene sus raíces en la insatisfacción de una necesidad básica: cuantas menos oportunidades financieras, más mas gente se limita y sufre por ello.
Errores en la educación
La mayoría de los investigadores se inclinan a creer que el trastorno de ansiedad es en parte congénito y en parte adquirido. La tendencia a la ansiedad crónica se complica aún más por los errores cometidos en la educación desde la infancia:
- crítica constante;
- exigencias excesivas;
- no reconocimiento de los logros del niño;
- falta de apoyo de los padres;
- humillación.
Todas las razones anteriores llevan al hecho de que una persona no puede adaptarse a situaciones difíciles.
El subconsciente da señales de que no puede hacer frente a tal situación y le preocupa su fracaso y los peores acontecimientos, sin intentar creer en su fuerza. La autoestima también sufre, por lo que una persona no puede lograr nada y, como resultado, se preocupa aún más por sí misma.
Síntomas
Los signos de la enfermedad pueden variar ampliamente. En algún momento del día, los pacientes se sienten mejor, pero por la noche el miedo y la ansiedad irracionales empeoran, impidiéndoles resolver los problemas cotidianos, dormir e incluso comunicarse con sus seres queridos. Cualquier pequeña cosa que una persona común no presta atención, lo que lleva a los pacientes con TAG a un estado ansioso-fóbico.
Emocional
Estos son los primeros síntomas que indican el desarrollo de un trastorno de ansiedad generalizada. Síntomas emocionales caracterizado por:
- excitación nerviosa constante, ansiedad;
- falta de una causa clara del problema: la persona no comprende qué es exactamente lo que le molesta tanto;
- pensamientos obsesivos sobre el peor resultado de cualquier situación;
- miedo creciente.
El paciente espera acontecimientos terribles que es poco probable que ocurran en la realidad. Al ver las noticias, el paciente sólo ve las condiciones previas de la guerra global, la pobreza, la enfermedad y la muerte, y comienza a pensar en su destino y el de sus seres queridos.
conductual
Los síntomas conductuales se desarrollan después de los emocionales y las personas que los rodean ya los notan. Síntomas de comportamiento:
- incapacidad para relajarse;
- miedo a estar solo aunque sea por un par de horas;
- procrastinación constante;
- evitando cualquier contacto con las personas.
Una persona intenta encerrarse en sí misma, pero siente la necesidad de que alguien esté cerca. Cuando están solos, casi todos los pacientes desarrollan inmediatamente ataque de pánico.
Físico
Los signos físicos aparecen ya en el caso de ataques y exacerbaciones en el trastorno de pánico generalizado de gravedad moderada.
Más a menudo, los síntomas físicos del TAG ocurren en personas que consideran que los trastornos mentales menosprecian su honor. No acuden a un psicoterapeuta, por considerarlo vergonzoso, y tratan de tratar los síntomas físicos.
Síntomas físicos:
- aumento del tono muscular;
- dolor corporal;
- dificultad para conciliar el sueño;
- somnolencia diurna;
- cardiopalmo;
- aumento de la sudoración;
- irregularidades en el trabajo tubo digestivo, náuseas;
- dolor de cabeza.
El estado mental en el momento de los ataques empeora significativamente el bienestar físico. No se pueden descartar síntomas individuales, ya que la reacción de cada persona al estrés puede ser diferente: aumento del apetito o pérdida de peso, manos temblorosas, dificultad para respirar.
El sistema genitourinario responde con síntomas como disminución de la libido, alteración del ciclo menstrual y pérdida de la erección. Los trastornos físicos pasan a primer plano y obligan a los pacientes a buscar ayuda de especialistas de diversos perfiles.
Diagnóstico
El diagnóstico lo realiza un psicoterapeuta. Normalmente, para ello se utiliza la escala de ansiedad de Spielberger, mediante la cual un especialista determina el estado psicoemocional en adultos. Los síntomas para el diagnóstico deben observarse durante al menos una semana - a largo plazo disturbios emocionales y caracterizar el TAG. Los síntomas de la depresión reactiva pueden aparecer y luego desaparecer nuevamente; en este caso, no se puede descartar el TAG ni diagnosticar la depresión.
Se prescriben los siguientes estudios para el diagnóstico:
- pruebas generales;
- exámenes del sistema cardiovascular;
- consultas con urólogo, terapeuta sexual;
- Consulta y examen con un endocrinólogo.
Estas medidas permiten excluir las causas orgánicas de la enfermedad y diferenciar el trastorno de ansiedad generalizada de las enfermedades. órganos internos.
Métodos de tratamiento
Para deshacerse de la ansiedad obsesiva, se utilizan tanto la psicoterapia como las tácticas de tratamiento farmacológico.
La elección del método depende de la gravedad de la enfermedad, el carácter, la personalidad y el cuerpo del paciente.
Psicoterapia cognitivo conductual
Dirigido a identificar ideas erróneas sobre los valores de una persona y corregirlas. Impiden que una persona con TAG perciba información de forma racional, porque diferentes caminos La psicoterapia cognitivo-conductual está siendo sustituida por otras más adaptativas y adecuadas.
Se eliminan los patrones catastróficos: imaginar constantemente el peor desarrollo posible de los acontecimientos y sus consecuencias. Un ejemplo de este patrón sería una situación en la que una persona sale de casa y está segura de que se desmayará en la carretera o sufrirá un accidente automovilístico.
Método de atención plena
Esta técnica se puede utilizar tanto en casa como bajo la supervisión de un especialista. Ayuda a afrontar la situación y reducir las preocupaciones internas gracias a principio simple: Permítete preocuparte, pero piensa en los motivos de estas experiencias.
Si un amigo llega tarde a una reunión, la persona con TAG imaginará que la persona que llega tarde tuvo un accidente o sufrió un infarto en el camino. No deberías intentar aliviar la ansiedad, sólo pregúntate: ¿con qué frecuencia llega tarde, tiene problemas cardíacos, conduce con cuidado? Al responder a estas preguntas, el paciente no sólo se distrae de centrarse en la ansiedad, sino que también se da cuenta de que ésta es infundada.
método imaginario
Esta técnica se utiliza únicamente bajo la supervisión de un especialista y es situacional. El paciente comparte lo más miedos fuertes y pensamientos que le causan pánico y ansiedad, describe situaciones en las que se siente mayor miedo. Un psicoterapeuta pregunta qué piensa una persona durante los ataques de ansiedad.
Al recopilar información, el terapeuta le ayuda a ver la situación de manera diferente y a responder correctamente. La corrección de la situación se registra en una grabadora de voz y el paciente la escucha en casa, aliviando su condición.
Sugestión e hipnosis
La hipnosis se utiliza para centrarse en la información más importante proporcionada por el terapeuta. Con su ayuda, el especialista inculca en la persona creencias más adaptativas y adecuadas y la capacidad de evaluar la situación.
La ventaja del método es que permite eliminar la ansiedad obsesiva durante mucho tiempo, si no para siempre, ya que incorpora nuevas creencias no sólo a nivel consciente, sino también inconsciente.
Trato grupal, familiar.
La psicoterapia con la familia permite que el paciente no tenga miedo de sus pensamientos y los comparta tanto con el especialista como con sus seres queridos, ya que estos pensamientos suelen estar ocultos para ellos.
Los familiares de una persona aprenden a apoyarla adecuadamente durante los ataques de ansiedad, y el propio paciente deja de ocultar sus sentimientos, pensamientos y miedos, permitiéndose así repensarlos junto con sus seres queridos.
Terapia de drogas
Incluido tratamiento complejo También se pueden recetar medicamentos para ayudar a controlar los síntomas físicos y conductuales del trastorno de ansiedad generalizada.
Medicamentos para el tratamiento del TAG:
- ansiolíticos: bromazepam, diazepam;
- antidepresivos: clomipramina, miaser, tianeptina;
- medicamentos: Sedasen, Gelarium Hypericum.
Sólo un especialista calificado debe recetar medicamentos. La autoadministración de comprimidos puede empeorar su salud.
En etapa inicial trastorno de ansiedad, donde la ansiedad ocurre con frecuencia pero aún es manejable, los remedios caseros también pueden ser efectivos. Los psicoterapeutas dan los siguientes consejos:
- Agregue variedad a su vida: haga algo nuevo en su tiempo libre, visite a viejos amigos, lugares donde pasó su infancia.
- Intenta dejar de lado la situación y convéncete de que los pensamientos oscuros atraen eventos igualmente oscuros.
Las preocupaciones, las dudas y los miedos son una parte normal de la vida. Es natural preocuparse por tu próximo examen, tus finanzas, tu situación laboral, tu familia, etc.
La diferencia entre la ansiedad "normal" y el trastorno de ansiedad generalizada es que la ansiedad en el TAG se puede caracterizar como:
- excesivo
- obsesionante
- permanente
- agotador
Se ha demostrado científicamente, por ejemplo, que después de ver un informe sobre un ataque terrorista en Oriente Medio, una persona puede sentir una sensación temporal de ansiedad y ansiedad durante varios minutos. Si tiene TAG, una persona puede sentirse ansiosa toda la noche y seguir preocupándose por el peor de los casos durante varios días, imaginando que su ciudad natal se convertirá en un objetivo del terrorismo y usted o sus familiares (parientes, conocidos) pueden convertirse en víctimas de este ataque terrorista.
Las principales diferencias entre ansiedad normal y generalizada en el autodiagnóstico.
Ansiedad "normal"
- Su ansiedad no se interpone en sus actividades y responsabilidades diarias.
- Eres capaz de controlar tu ansiedad.
- Sus preocupaciones y problemas no le causan sentimientos significativos de angustia.
- Sus preocupaciones se limitan a un pequeño número de problemas reales específicos.
- Tus ataques de ansiedad están apareciendo. período corto tiempo.
Trastorno de ansiedad generalizada
- Su importante preocupación altera su ritmo de trabajo, sus actividades y su vida social.
- Tu ansiedad es incontrolable.
- Tus preocupaciones te perturban mucho, te ponen tenso y se perciben como un desastre.
- Te preocupas por todo tipo de cosas que quizás no te conciernen directamente a ti ni a tu familia y, por regla general, esperas lo peor.
- Preocúpese casi todos los días durante al menos seis meses.
Signos de trastorno de ansiedad generalizada
Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada varían mucho y pueden variar dentro de una misma persona a lo largo del tiempo. Una persona puede notar tanto mejoras como deterioros en su condición general a medida que avanza la enfermedad. Estrés, shock, emociones negativas, es posible que el alcohol no cause manifestación aguda trastorno de ansiedad generalizada, pero esto agrava el curso de la enfermedad y los síntomas pueden volverse más graves en el futuro.
No todas las personas con trastorno de ansiedad generalizada presentan los mismos síntomas que otra. Como ya se mencionó, los síntomas pueden tener numero enorme opciones, pero la mayoría de las personas con TAG experimentan una combinación de los siguientes síntomas emocionales, físicos y de comportamiento.
Síntomas emocionales del trastorno de ansiedad generalizada
- Preocupaciones constantes corriendo por tu cabeza
- La ansiedad es incontrolable, no hay nada que puedas hacer para detenerla.
- Pensamientos intrusivos que crean ansiedad; Intentas no pensar en ellos, pero no puedes.
- Intolerancia a la incertidumbre; Debes saber qué pasará en el futuro.
- Sensación generalizada (presionante) de aprensión o pavor.
Síntomas conductuales del trastorno de ansiedad generalizada
- Incapacidad para relajarse y disfrutar de la tranquilidad.
- Dificultad para concentrarse
- Dejar de realizar actividades porque se siente deprimido.
- Evitar situaciones que te pongan ansioso
Síntomas físicos del trastorno de ansiedad generalizada.
- Sensación de tensión en el cuerpo o parte del cuerpo, sensación de dolor, pesadez, presión.
- Tener problemas para conciliar o permanecer dormido
- Sentimientos de ansiedad o nerviosismo extremo.
- Problemas estomacales, náuseas, diarrea.
Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
El síntoma principal del trastorno de ansiedad generalizada es la ansiedad crónica. Es importante comprender cuál es el "mecanismo desencadenante" en el cuerpo de esta ansiedad masiva, ya que estos mecanismos desempeñan un papel muy importante en la activación y el mantenimiento del TAG. Por tanto, en primer lugar se requiere un diagnóstico completo y de alta calidad que dé respuesta a esta pregunta básica y determine el éxito en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada.
El principal, el más método efectivo en el tratamiento del TAG fue y sigue siendo terapia compleja, que debe incluir simultáneamente varios componentes obligatorios.
Tratamiento neurometabólico del trastorno de ansiedad generalizada
La terapia neurometabólica, que ayuda al cuerpo a afrontar rápidamente el estado de ánimo general, alivia los pensamientos obsesivos, normaliza el sueño y le da al cerebro la capacidad de autocurarse con la ayuda de sustancias adicionales que se introducen en el cuerpo.
Psicoterapia para el trastorno de ansiedad generalizada
Psicoterapia racional, que aporta a la persona una actitud crítica y conciencia. verdaderas razones esta ansiedad y las que vienen pensamientos obsesivos. Proporciona información sobre lo que está agotando de forma contraproducente su energía mental y emocional sin conducir a la resolución de ninguna tarea o acción específica. Cómo distinguir entre ansiedad productiva e improductiva.
Entrenamiento autógeno en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada
El entrenamiento de relajación permite aprender a resistir la ansiedad y los pensamientos ansiosos. Cuando estés relajado, latido del corazón se ralentiza, respiras más lento y más profundo, tus músculos se relajan y tu presión arterial se está estabilizando. Es lo opuesto a la ansiedad y la preocupación, lo que fortalece las respuestas de relajación del cuerpo. Este es un poderoso impulso para aliviar los síntomas. Es necesaria una práctica regular. Tu sistema nervioso se volverá menos reactivo y serás menos vulnerable a la ansiedad y el estrés. Con el tiempo, la respuesta de relajación será cada vez más fácil hasta que surja de forma natural.
Terapia de grupo para el TAG
Comunicación dentro de la psicoterapia de grupo. El trastorno de ansiedad generalizada empeora cuando uno se siente impotente y solo. Es mejor superar esta condición junto con quienes experimentan los mismos problemas. Cuanto más conectado estés con otras personas, menos vulnerable te sentirás.
Estilo de vida con TAG
Cambie su estilo de vida bajo la guía de un psiquiatra o psicoterapeuta experimentado. Un estilo de vida sano y equilibrado juega un papel importante en la lucha contra el TAG y el miedo.
El tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada debe llevarse a cabo bajo la guía de un psicoterapeuta experimentado que tenga sólidas habilidades prácticas y capacidad para realizar un diagnóstico objetivo de la afección. sistema nervioso y todo el cuerpo.
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Envía mensajes específicos al corazón, los pulmones, los músculos y otros órganos a través de los nervios de todo el cuerpo. Las señales de alarma hormonal llegan a través de la sangre; por ejemplo, se libera adrenalina. En conjunto, estos “mensajes” hacen que el cuerpo acelere e intensifique su trabajo. El corazón late más rápido de lo habitual. Se producen náuseas. El cuerpo está cubierto de temblores (temblor). El sudor aumenta. Es imposible evitar la sequedad de boca, incluso si una persona bebe mucho líquido. Me duele el pecho y el dolor de cabeza. Chupa la boca del estómago. Aparece dificultad para respirar.
Excitación cuerpo saludable debe distinguirse de la ansiedad dolorosa y patológica. La ansiedad normal es útil y necesaria cuando se experimenta estrés. Advierte de un peligro o de una situación de posible enfrentamiento. Luego, el individuo decide si debe "luchar" (por ejemplo, hacer un examen difícil). Si es demasiado alto, el sujeto comprende que necesita alejarse de tal evento lo más rápido posible (por ejemplo, cuando es atacado por un animal salvaje).
Pero existe un tipo especial de ansiedad en el que el estado de una persona se vuelve doloroso y las manifestaciones de ansiedad le impiden realizar las actividades normales de la vida.
Con TAG una persona largo tiempo tiene miedo. A menudo la confusión extrema no está motivada, es decir la razón de esto no se puede entender.
Los síntomas de la ansiedad patológica pueden, a primera vista, ser similares a las manifestaciones de un estado de ansiedad normal y saludable, especialmente cuando hablamos de los llamados "individuos ansiosos". Para ellos, la ansiedad es una norma cotidiana de bienestar y no una enfermedad. Para distinguir el trastorno de ansiedad generalizada de la norma, es necesario encontrar al menos tres de los siguientes síntomas en una persona:
- la ansiedad, la excitación nerviosa y la impaciencia aparecen con mucha más frecuencia que en las condiciones de vida habituales;
- la fatiga aparece más rápido de lo habitual;
- es difícil llamar la atención, a menudo falla, como si estuviera apagado;
- el paciente está más irritable de lo habitual;
- los músculos están tensos y no se pueden relajar;
- Aparecieron alteraciones del sueño que antes no existían.
La ansiedad que ocurre solo por una de estas razones no es un signo de TAG. Lo más probable es que la ansiedad obsesiva por cualquier motivo signifique una fobia, una enfermedad completamente diferente.
El trastorno de ansiedad generalizada se presenta entre los 20 y los 30 años. Las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres. Las causas de este trastorno se desconocen, por lo que muchas veces parece que no existen en absoluto. Sin embargo, varios factores indirectos pueden influir en el desarrollo de dicha afección. Este
- herencia: hay muchos individuos ansiosos en la familia; tenía familiares que padecían TAG;
- durante la infancia, el paciente sufrió un trauma psicológico: tuvo mala comunicación en la familia, murió uno de los padres o ambos, se identificó un síndrome, etc.;
- después de sufrir un estrés importante (por ejemplo, una crisis familiar), se desarrolló un trastorno de ansiedad generalizada. La crisis ha pasado, los factores provocadores se han agotado, pero los signos del TAG persisten. A partir de ahora, cualquier pequeño estrés, que siempre ha sido fácil de afrontar, mantiene los síntomas de la enfermedad.
El TAG en algunos casos se desarrolla como secundario. enfermedad concomitante en quienes padecen depresión y esquizofrenia.
El diagnóstico de TAG se realiza si sus síntomas se han desarrollado y persistido durante 6 meses.
¿Es posible superar el trastorno de ansiedad generalizada? El tratamiento de esta enfermedad se ha estudiado bastante bien. La manifestación de la enfermedad puede no ser grave, pero en el peor de los casos puede incapacitar al paciente para trabajar. En el modo repentino, los períodos difíciles y fáciles cambian bajo estrés (por ejemplo, el paciente perdió su trabajo o se separó de un ser querido), son posibles exacerbaciones espontáneas.
Los pacientes con TAG tienden a fumar muchísimo, beber alcohol y consumir drogas. De esta manera se distraen de los síntomas perturbadores y durante un tiempo esto realmente ayuda. Pero es bastante obvio que al “apoyarse” de esta manera, pueden perder completamente la salud.
El tratamiento para el TAG no puede ser rápido y, lamentablemente, no proporciona una recuperación completa. Al mismo tiempo, el proceso de tratamiento, si se lleva a cabo en cursos durante muchos años, proporcionará un alivio significativo de los síntomas y una mejora cualitativa en la vida.
Su tarea en la primera etapa es mostrar al paciente qué cambios se deben realizar en las ideas y pensamientos que le provocan ansiedad. Luego se enseña al paciente a construir su pensamiento sin premisas dañinas, inútiles y falsas, para que funcione de manera realista y productiva.
Se realizan consultas individuales, durante las cuales la persona practica técnicas de resolución de problemas.
Cuando las condiciones técnicas y financieras lo permiten, existen cursos grupales para combatir síntomas alarmantes. Enseñan relajación, dan gran importancia estrategias para superar las dificultades.
Para la autoayuda, los centros de apoyo psicológico (si existen) pueden proporcionar literatura y vídeos que enseñen la relajación y cómo superar el estrés. Se describen técnicas especiales para aliviar la ansiedad.
La farmacoterapia se basa en el uso de dos tipos de fármacos: buspirona y antidepresivos.
La buspirona se considera la mejor medicina Su acción no ha sido completamente estudiada. Sólo se sabe que afecta a la producción de una sustancia especial en el cerebro: la serotonina, que supuestamente es responsable de la bioquímica de los síntomas de ansiedad.
Los antidepresivos, aunque no atacan directamente la ansiedad, pueden ser eficaces para tratarla.
Actualmente, las benzodiazepinas (por ejemplo, diazepam) se prescriben cada vez más para el tratamiento del TAG. A pesar de su aparente capacidad para aliviar la ansiedad, las benzodiazepinas son adictivas y hacen que dejen de funcionar. Además, se debe realizar una lucha contra la adicción. tratamiento adicional. En casos graves de TAG, se prescribe diazepam por un período no mayor a 3 semanas.
Los antidepresivos y la buspirona no son adictivos.
Para lograr el mayor efecto, se combinan la terapia cognitiva y el tratamiento con buspirona.
Los éxitos de la farmacología moderna nos permiten esperar nuevos medicamentos que ayudará a curar completamente el trastorno de ansiedad generalizada.
– un trastorno mental cuyo síntoma principal es la ansiedad persistente no asociada a objetos o situaciones específicas. Acompañado de nerviosismo, inquietud, tensión muscular, sudoración, mareos, incapacidad para relajarse y constantes pero vagas premoniciones de desgracias que podrían sucederle al propio paciente o a sus seres queridos. Suele ocurrir en situaciones de estrés crónico. El diagnóstico se establece sobre la base de la anamnesis, las quejas y los datos del paciente. investigación adicional. Tratamiento: psicoterapia, farmacoterapia.
CIE-10
F41.1
información general
Causas del trastorno de ansiedad generalizada
La principal manifestación del TAG es la ansiedad patológica. A diferencia de la ansiedad situacional ordinaria, que es provocada por circunstancias externas, dicha ansiedad es consecuencia de reacciones fisiológicas del cuerpo y características psicológicas las percepciones del paciente. El primer concepto del mecanismo de desarrollo de la ansiedad patológica pertenece a Sigmund Freud, quien, entre otros desordenes mentales También se describió el trastorno de ansiedad generalizada ( neurosis de ansiedad).
El fundador del psicoanálisis creía que la ansiedad patológica, junto con otros síntomas de los trastornos neuróticos, surge en una situación de conflicto interno entre el Id (impulsos instintivos) y el Superyó (normas morales y morales establecidas desde la infancia). Los seguidores de Freud desarrollaron y ampliaron este concepto. Los psicoanalistas modernos creen que el trastorno de ansiedad es un reflejo de un conflicto interno profundamente arraigado que surgió en una situación de amenaza constante e insuperable para el futuro o en circunstancias de insatisfacción prolongada de las necesidades básicas del paciente.
Los defensores del conductismo ven los trastornos de ansiedad como resultado del aprendizaje, la aparición de una reacción refleja condicionada estable ante estímulos aterradores o dolorosos. Una de las más populares actualmente es la teoría cognitiva de Beck, quien consideraba la ansiedad patológica como un trastorno. reacción normal al peligro. Un paciente con trastorno de ansiedad centra su atención en posibles consecuencias negativas situación externa y las propias acciones.
La atención selectiva crea distorsiones en la percepción y el procesamiento de la información, por lo que un paciente que sufre un trastorno de ansiedad sobreestima el peligro y se siente impotente ante las circunstancias. Porque ansiedad constante el paciente se cansa rápidamente y ni siquiera realiza las tareas necesarias, lo que conlleva problemas en actividad profesional, ámbito social y personal. La acumulación de problemas, a su vez, aumenta el nivel de ansiedad patológica. Surge un círculo vicioso que se convierte en el trastorno de ansiedad subyacente.
El impulso para el desarrollo del TAG puede ser un deterioro de las relaciones familiares, estrés crónico, conflictos en el trabajo o un cambio en la rutina habitual: ingresar a la universidad, mudarse, conseguir un trabajo. Nuevo trabajo etc. Entre los factores de riesgo del trastorno de ansiedad, los psicólogos consideran la baja autoestima, la resistencia insuficiente al estrés, el sedentarismo, el tabaquismo, el consumo de drogas, el alcohol, los estimulantes ( café fuerte, bebidas tónicas) y algunos medicamentos.
Las características y la personalidad de los pacientes son importantes. El trastorno de ansiedad generalizada a menudo se desarrolla en pacientes impresionables y vulnerables que tienden a ocultar sus experiencias a los demás, así como en pacientes que padecen alexitimia (capacidad insuficiente para reconocer y expresar sus propios sentimientos). Se ha descubierto que el TAG también suele diagnosticarse en personas que han sufrido violencia física, sexual o psicológica. Otro factor que contribuye al desarrollo de un trastorno de ansiedad es la pobreza a largo plazo y la falta de perspectivas de mejorar la situación financiera.
Hay estudios que indican una conexión entre el TAG y los cambios en los niveles de neurotransmisores en el cerebro. Sin embargo, la mayoría de los investigadores consideran que los trastornos de ansiedad son una condición mixta (en parte congénita, en parte adquirida). La tendencia genéticamente determinada a preocuparse por razones menores se ve agravada por las acciones erróneas de padres y maestros: críticas excesivas, exigencias poco realistas, no reconocimiento de los méritos y logros del niño, falta de apoyo emocional en situaciones importantes. Todo lo anterior crea una sensación de peligro constante e incapacidad para afrontar la situación, convirtiéndose en un terreno fértil para el desarrollo de la ansiedad patológica.
Síntomas del trastorno de ansiedad generalizada
Hay tres grupos principales de síntomas de TAG: ansiedad no fijada, tensión motora y aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo. La ansiedad no fijada se manifiesta por una premonición constante de posibles problemas que pueden amenazar al paciente con un trastorno de ansiedad o a sus seres queridos. No existe conexión entre la ansiedad y un objeto o situación específica: hoy el paciente puede imaginar un accidente automovilístico en el que podría sufrir un compañero retrasado, mañana - preocuparse de que el niño se quede en el segundo año debido a malas notas, el día Pasado mañana, preocúpese por un posible conflicto con sus colegas. Rasgo distintivo La ansiedad en el trastorno de ansiedad generalizada es una premonición vaga, vaga pero persistente de consecuencias terribles y catastróficas, generalmente extremadamente improbables.
La ansiedad persistente persiste durante semanas, meses o incluso años. La preocupación constante por futuros fracasos agota al paciente y empeora su calidad de vida. Un paciente con un trastorno de ansiedad tiene dificultades para concentrarse, se cansa fácilmente, se distrae con facilidad y sufre constantemente una sensación de impotencia. Hay irritabilidad, mayor sensibilidad A sonidos fuertes y luz brillante. Posible deterioro de la memoria debido a la distracción y la fatiga. Muchos pacientes con trastorno de ansiedad se quejan de estado de ánimo deprimido y, a veces, se detectan obsesiones pasajeras.
En casos graves, el tratamiento no farmacológico del trastorno de ansiedad se lleva a cabo en combinación con farmacoterapia. Terapia de drogas generalmente recetado para etapa inicial para reducir la gravedad de los síntomas, mejorar rápidamente la condición del paciente y proporcionar condiciones favorables para una psicoterapia eficaz. Como regla general, para los trastornos de ansiedad se utilizan tranquilizantes y antidepresivos. Para evitar el desarrollo de dependencia, el período de toma de tranquilizantes se limita a varias semanas. Para la taquicardia persistente, a veces se utilizan fármacos del grupo de los betabloqueantes.
Pronóstico del trastorno de ansiedad
El pronóstico del trastorno de ansiedad depende de muchos factores. Con síntomas leves, contacto temprano con un psicoterapeuta, cumplimiento de las recomendaciones del médico, buena adaptación social en el momento de la aparición de los síntomas de un trastorno de ansiedad y ausencia de otros trastornos mentales, es posible una recuperación completa. Estudios epidemiológicos realizados. especialistas americanos en el campo de la salud mental, demostró que en el 39% de los casos todos los síntomas desaparecen dentro de los 2 años posteriores al primer tratamiento. En el 40% de los casos, las manifestaciones de un trastorno de ansiedad persisten durante 5 años o más. Es posible un curso crónico ondulado o continuo.