Massimizzare la funzione muscolare riducendo al minimo la funzione del tessuto adiposo Questo principio può essere applicato al vasto complesso di processi metabolici che decidono se si verifica la crescita muscolare e la perdita di grasso. Questo principio porta alla comprensione di quali dovrebbero essere i processi

Composizione della saliva
La saliva ha un pH compreso tra 5,6 e 7,6. Il 98,5% o più è costituito da acqua, contiene sali di vari acidi, oligoelementi e cationi di alcuni metalli alcalini, mucina (forma e tiene insieme un bolo alimentare), lisozima (agente battericida), enzimi amilasi e maltasi, che scompongono i carboidrati in oligo- e monosaccaridi , così come altri enzimi, alcune vitamine. Inoltre, la composizione della secrezione delle ghiandole salivari cambia a seconda della natura dello stimolo.

Acqua 994 g/l

Proteine ​​1,4-6,4 g/l

Mucina 0,9-6,0 g/l

Colesterolo 0,02-0,50 g/l

Glucosio 0,1-0,3 g/l

Ammonio 0,01-0,12 g/l

Acido urico 0,005-0,030 g/l

Sali di sodio 6-23 mmol/l

Sali di potassio 14-41 mmol/l

Sali di calcio 1,2-2,7 mmol/l

Sali di magnesio 0,1-0,5 mmol/l

Cloruri 5-31 mmol/l

Idrocarbonati 2-13 mmol/l

Urea 140-750 mmol/l

Secrezione salivare

In media vengono secreti 1-2,5 litri di saliva al giorno. La salivazione è sotto il controllo del sistema nervoso autonomo. I centri salivari si trovano in midollo allungato. La stimolazione delle terminazioni parasimpatiche provoca la produzione di grandi quantità di saliva a basso contenuto proteico. Al contrario, la stimolazione simpatica porta alla secrezione di piccole quantità di saliva viscosa. Senza stimolazione, la secrezione di saliva avviene ad una velocità di circa 0,5 ml/min.

La produzione di saliva diminuisce durante lo stress, la paura o la disidratazione e praticamente si ferma durante il sonno e l'anestesia. L'aumento della secrezione salivare si verifica sotto l'influenza di stimoli olfattivi e gustativi, nonché a causa dell'irritazione meccanica da parte di grandi particelle di cibo e durante la masticazione.

Capacità tampone della saliva

La capacità tampone della saliva è la capacità di neutralizzare acidi e alcali. È stato stabilito che il consumo prolungato di cibi a base di carboidrati riduce e il consumo di cibi ad alto contenuto proteico aumenta la capacità tampone della saliva. L’elevata capacità tampone della saliva è un fattore che aumenta la resistenza dei denti alla carie

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   I principali componenti organici della saliva: proteine, mucine, enzimi, il loro ruolo.

Le sostanze organiche del residuo denso sono proteine ​​(albumina, globuline, aminoacidi liberi), composti azotati di natura non proteica (urea, ammoniaca, creatina), lisozima ed enzimi (alfa-amilasi e maltasi). L'alfa-amilasi è un enzima idrolitico e scinde i legami 1,4-glucosidici nelle molecole di amido e glicogeno per formare destrine e quindi maltosio e saccarosio. La maltasi (glucosidasi) scompone il maltosio e il saccarosio in monosaccaridi. La viscosità e le proprietà viscide della saliva sono dovute alla presenza di mucopolisaccaridi (mucine) in essa. Il muco salivare incolla insieme le particelle di cibo in un bolo alimentare; avvolge la mucosa del cavo orale e dell'esofago, la protegge dai microtraumi e dalla penetrazione di microbi patogeni. Altri componenti organici della saliva, come il colesterolo, l'acido urico, l'urea, sono escrementi che devono essere rimossi dal corpo.
La saliva viene prodotta sia negli acini che nei dotti delle ghiandole salivari. Il citoplasma delle cellule ghiandolari contiene granuli secretori, localizzati principalmente nelle parti perinucleari e apicali delle cellule, vicino all'apparato di Golgi. Durante la secrezione cambiano la dimensione, il numero e la posizione dei granuli. Man mano che i granuli secretori maturano, si spostano dall'apparato del Golgi alla parte superiore della cellula. I granuli effettuano la sintesi di sostanze organiche, che si muovono con l'acqua attraverso la cellula lungo il reticolo endoplasmatico. Durante la secrezione della saliva, la quantità di materiale colloidale sotto forma di granuli secretori diminuisce gradualmente man mano che viene consumato e viene ripresa durante il periodo di riposo nel processo della sua sintesi.

La prima fase della formazione della saliva avviene negli acini delle ghiandole salivari. La secrezione primaria contiene alfa-amilasi e mucina, che vengono sintetizzate dai ghiandolociti. Il contenuto di ioni nella secrezione primaria differisce leggermente dalla loro concentrazione nei fluidi extracellulari, il che indica il trasferimento di questi componenti della secrezione dal plasma sanguigno. Nei dotti salivari, la composizione della saliva cambia significativamente rispetto alla secrezione primaria: gli ioni sodio vengono riassorbiti attivamente e gli ioni potassio vengono secreti attivamente, ma ad una velocità inferiore rispetto all'assorbimento degli ioni sodio. Di conseguenza, la concentrazione di sodio nella saliva diminuisce, mentre aumenta la concentrazione di ioni di potassio. La significativa predominanza del riassorbimento degli ioni sodio rispetto alla secrezione degli ioni potassio aumenta l'elettronegatività delle membrane delle cellule dei dotti salivari (fino a 70 mV), che provoca il riassorbimento passivo degli ioni cloro. Allo stesso tempo, aumenta la secrezione di ioni bicarbonato da parte dell'epitelio duttale, che garantisce l'alcalinizzazione della saliva .

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   Enzimi salivari, il loro ruolo. Il ruolo della saliva nell'ingresso di ioni Ca e fosfati nello smalto.

La saliva contiene enzimi digestivi: α-amilasi e maltasi, nonché enzimi non digestivi: callicreina e lisozima.

Il cibo solido che entra nella cavità orale viene frantumato e mescolato con la saliva. La saliva contiene gli enzimi digestivi α-amilasi (α-amilasi) e maltasi.

L'alfa-amilasi idrolizza l'amido e il glicogeno per formare maltosio (~20% del prodotto finale dell'idrolisi), maltotriosio, nonché una miscela di oligosaccaridi ramificati (α-destrine), oligosaccaridi a catena lineare e parte del glucosio (insieme ~80% del prodotto di idrolisi finale). il prodotto finale dell'idrolisi). L'alfa-amilasi, come qualsiasi altro enzima, è secreta dalle cellule ghiandolari ed è riservata in forma inattiva e viene attivata durante l'escrezione. Per attivare l'α-amilasi sono necessari gli anioni cloro. L'intensità e la durata dell'idrolisi dei carboidrati dipendono dall'alcalinità del mezzo. I limiti del livello di alcalinità sono ottimali per la massima azione dell'α-amilasi pH = 6,6 ÷ 6,8.

La maltasi salivare agisce sul carboidrato maltosio, scomponendolo in glucosio. I limiti del livello di alcalinità sono ottimali per il massimo effetto della maltasi pH = 5,8 ÷ 6,2.
Quando si sposta dalla bocca allo stomaco, il bolo alimentare si incunea nello spessore del cibo precedentemente consumato situato nello stomaco. Ciò può ritardare per qualche tempo il cambiamento dell'ambiente del bolo alimentare da alcalino ad acido, a causa della miscelazione del succo gastrico con l'acido cloridrico. In tali condizioni alcaline, gli enzimi salivari continuano a idrolizzare l’amido e il glicogeno. Nella cavità dello stomaco viene digerito circa il 30 ÷ 40% di tutti i carboidrati assunti con il cibo. Gradualmente acido cloridrico dalla superficie si mescola con il contenuto dello stomaco e il suo ambiente alcalino diventa acido. L'amilasi e la maltasi salivari sono inattivate. La successiva scomposizione dei carboidrati viene effettuata dagli enzimi del succo pancreatico durante il passaggio del chimo nell'intestino tenue.

In condizioni fisiologiche, la saliva è una soluzione sovrasatura in termini di contenuto di calcio e fosfato.

Lo stato di sovrasaturazione della saliva è importante per preservare e mantenere la costanza dei tessuti dentali nel cavo orale, per garantire l'equilibrio delle componenti minerali. L'eccessiva saturazione della saliva con sali di calcio e fosfato, da un lato, impedisce la dissoluzione dello smalto, poiché la saliva è già sovrasaturata dei componenti che compongono lo smalto; d'altro canto favorisce la diffusione degli ioni calcio e fosfato nello smalto, poiché la loro concentrazione attiva nella saliva supera notevolmente quella nello smalto, e lo stato di sovrasaturazione ne favorisce l'adsorbimento sullo smalto.

Il ruolo mineralizzante della saliva è stato ripetutamente dimostrato sperimentalmente e clinicamente, soprattutto in studi con isotopi radioattivi. È stato dimostrato che i processi di “maturazione” dello smalto sono assicurati principalmente grazie all'assunzione attiva di ioni calcio, fosforo e fluoro dalla saliva.

Secondo i dati di ricerca di M.V. Galiulina, V.K. Leontyev (1990), la saliva è un sistema colloidale strutturato, poiché contiene mucina e altri tensioattivi.

Di conseguenza, il compito della prevenzione locale è mantenere la funzione mineralizzante della saliva a un livello ottimale saturandola con ioni calcio, fosfato e fluoro provenienti da agenti preventivi. In questo caso, un fattore importante è il mantenimento del pH della saliva entro i limiti delle fluttuazioni fisiologiche, facilitato da una razionale igiene orale e dalla limitazione dell'assunzione di carboidrati.

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   Composizione del liquido gengivale, suoi cambiamenti dovuti a infiammazione delle ghiandole salivari, gengivite, parodontite.

1. Leucociti.
La presenza di leucociti nel solco gengivale è di grande importanza nella fisiologia del cavo orale, poiché il solco gengivale è la principale fonte di leucociti che entrano nella saliva.

L'emigrazione dei leucociti nel cavo orale è legata all'età; ad esempio, nei bambini prima della dentizione i leucociti sono praticamente assenti nella saliva. Appaiono con l'inizio della dentizione e con l'eruzione di tutti i denti, l'emigrazione raggiunge il livello di emigrazione dei leucociti adulti. In età avanzata, con la diminuzione del numero dei denti, diminuisce il numero dei leucociti nella saliva. Negli anziani con mascella sdentata, l'emigrazione dei leucociti è significativamente ridotta.

Con malattia parodontale intatta negli adulti, il liquido gengivale contiene il 95-97% di neutrofili e l'1-2% di linfociti. 2-3% monociti. Tra i leucociti mononucleati, il 24% sono linfociti T e il 58% sono linfociti B. Nell'infiammazione, la percentuale di neutrofili. linfociti e monociti rimane invariato, ma aumenta numero assoluto queste cellule.

L'aumento del numero dei leucociti nel liquido gengivale e nella saliva dipende direttamente dalla gravità della malattia reazione infiammatoria nei tessuti parodontali. Il numero di leucociti che emigrano nella cavità orale durante l'infiammazione cronica nei tessuti parodontali aumenta di 2 volte. e con un'esacerbazione del processo 4 volte rispetto alle persone sane. Anche il deterioramento dell'igiene orale contribuisce ad un aumento del numero dei leucociti.

Grande importanza è attribuita ai leucociti del liquido gengivale come fonte di enzimi lisosomiali (lisozima, fosfatasi acida e alcalina), che hanno un certo significato nella patogenesi delle malattie parodontali.

2. Cellule epiteliali.

Fluido gengivale persone sane contiene cellule epiteliali sgonfie. Durante l'infiammazione aumenta il numero di cellule epiteliali sgonfie, che è associato a cambiamenti nel metabolismo della sostanza intercellulare e ad un aumento dell'attività mitotica dell'epitelio gengivale durante l'infiammazione. Le cellule epiteliali discese possono adsorbirsi sulla superficie del dente e contribuire alla colonizzazione iniziale dei batteri durante la formazione della placca.

3. Microrganismi del liquido gengivale.

Il liquido gengivale normalmente non è sterile. Rappresentanti permanenti della microflora del contenuto dei solchi gengivali sono streptococchi e stafilococchi, fusobatteri, spirochete e protozoi. Tuttavia, con la patologia parodontale, il loro numero aumenta, la loro composizione in specie cambia e la loro patogenicità aumenta.

In presenza di infiammazione nel parodonto, i microrganismi rilasciati dal fluido gengivale e dalla placca sottogengivale sono simili. La presenza di calcio e fosfati è importante per la formazione della placca dentale.

4. Componenti proteici liquido gengivale.

La composizione proteica del liquido gengivale e del siero sanguigno è la stessa. Contenuti proteine ​​totali nel liquido gengivale in media 6,1 - 6,8 g/100 ml.

Il liquido gengivale contiene albumine, globuline e il sistema del complemento. Si ritiene che le globuline e la fibrina possano favorire una stretta connessione dell'epitelio gengivale con lo smalto, formando una pellicola adesiva e garantendo l'adesione delle cellule di attacco dentoepiteliale alla superficie del ciuffo.

Il liquido gengivale è un'importante fonte di numerose immunoglobuline e anticorpi per la cavità orale. La loro concentrazione nel liquido gengivale e nel sangue è la stessa.

1. Enzimi.

Esiste una stretta relazione tra il grado di aumento dei cambiamenti infiammatori nel parodonto e il livello di attività di lisozima, ialuronidasi, elastasi, catepsine, fosfatasi, lattato deidrogenasi e altri enzimi.

I primi cambiamenti patochimici nel metabolismo del tessuto parodontale durante l'infiammazione si riducono principalmente a disturbi nel metabolismo del collagene, caratterizzati dalla sua perdita. Circa il 50% del volume del tessuto connettivo delle gengive e il 90% della frazione organica dell'osso alveolare è rappresentato dal collagene, che svolge un ruolo importante nel mantenimento delle proprietà strutturali e funzionali del parodonto.

In condizioni fisiologiche il collagene è resistente all’azione degli enzimi proteolitici di origine tissutale e microbica. Il principale enzima in grado di scomporre il collagene nativo è la collagenasi. Un fatto interessante è che il livello di attività della collagenasi nella gengivite non è praticamente diverso dal livello di attività di quell’enzima nei tessuti parodontali intatti. Nella parodontite l'attività collagenolitica del liquido gengivale è elevata, mentre, come nella malattia parodontale, è insignificante.

6. La quantità di liquido gengivale.

Durante il giorno entrano nella cavità orale da 0,5 a 2,4 ml di liquido gengivale. Rispetto al parodonto intatto, nella gengivite catarrale cronica la quantità di liquido gengivale è 4,6 volte maggiore e nella parodontite - 10,5 volte. Anche la malattia parodontale è caratterizzata da livelli più elevati indicatori quantitativi liquido gengivale, che supera di 1,8 volte il livello della sua secrezione rispetto al parodonto intatto.

Sono stati proposti diversi metodi per ottenere il liquido gengivale. Il metodo intrasulculare di raccolta del liquido gengivale mediante strisce di carta da filtro è il più utilizzato in clinica. La quantità di liquido gengivale viene determinata pesando strisce di carta o misurando l'area di immersione.

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   Fattori che contribuiscono allo sviluppo della placca e del tartaro. Composizione della placca dentale e del tartaro.

La base della matrice della placca dentale è costituita da glicoproteine ​​salivari. Sotto l'influenza di enzimi batterici, vengono sintetizzati polimeri appiccicosi come destrano e levano. Si verifica l'adesione batterica e la fissazione sulla superficie del dente.

Con un grande consumo di alimenti a base di carboidrati (saccarosio), la formazione di acido aumenta sotto l'influenza degli enzimi dei microrganismi della placca. Si formano acidi organici: acido lattico, PVK. Quando la placca si deposita, dissolvono la sostanza interprismatica dello smalto, formando microcavità che si riempiono di batteri. Si riscontra un aumento dei processi di decalcificazione rispetto alla remineralizzazione.

La decomposizione dei residui alimentari contenenti azoto da parte di vari enzimi dei microrganismi della placca dentale porta alla formazione di prodotti alcalini, che contribuiscono alla precipitazione dei fosfati di calcio dalla saliva e dal liquido delle tasche gengivali nella matrice organica della placca dentale con la formazione di tartaro.

Tartaro.

Il tartaro si forma a seguito della precipitazione dei sali della saliva - fosfati e carbonati di calcio e magnesio nella matrice organica della placca dentale. Il tartaro può anche essere considerato una placca dentale mineralizzata attaccata allo smalto nella zona della superficie della radice del dente. Esistono tartaro sopragengivale e sottogengivale.

Composizione chimica:

Calcio - 21-29%;

Fosforo – 12-16%;

Elementi: magnesio, sodio, ferro, silicio, alluminio, zinco, ecc.

Tutti i tipi di aminoacidi, ma soprattutto glutammina, aspartico,

Glicina, alanina, valina, leucina;

Carboidrati - 19% (glucosio, galattosio, arabinosio, glicosaminoglicani,

Galattosamina, acido glucuronico);

Lipidi – fosfolipidi, colesterolo, di- e trigliceroli, liberi

Acido grasso.

Il tartaro ha una struttura a strati. La sua formazione è facilitata dalla diminuzione dello stato colloido-resistente della saliva quando il suo pH si sposta verso il lato alcalino a causa dell'accumulo di ammoniaca e della perdita di anidride carbonica.

Il tartaro svolge un ruolo importante nella patogenesi delle malattie parodontali. La superficie ruvida del tartaro trattiene detriti alimentari, epitelio e microrganismi. Le tossine da loro rilasciate irritano le gengive e contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione - gengivite. Il tartaro agisce meccanicamente sulla gengiva, allontanandola dal collo del dente, il che porta all'ulcerazione delle gengive, all'aumento della tasca gengivale e ai cambiamenti nella Composizione chimica liquido gengivale. Ciò contribuisce all’attivazione dei processi di deposizione del tartaro, quindi ad un aumento dell’infiammazione, ad es. si forma un forte cerchio che porta alla morte del tessuto parodontale, all'allentamento e alla perdita dei denti.

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   Composizione chimica e funzioni del tessuto osseo, caratteristiche metaboliche.

È costituito da cellule e matrice ossea (sostanza intercellulare). La matrice ossea costituisce il 50% del peso secco ed è costituita da parti inorganiche (50%) e organiche (25%) e H 2 O (25%).

Parte inorganica contiene quantità significative di Ca (25%) e P (50%), formando cristalli di idrossiapatite, nonché altri componenti: bicarbonati, citrati, sali Mg 2+, K +, Na +, ecc.
Parte organica formato da collagene, proteine ​​non collageniche, glicosaminoglicani (condroitin solfato, cheratan solfato).

Le proteine ​​ossee non collageniche sono rappresentate da sialoproteine, proteoglicani, fosfoproteine ​​e una proteina complessa contenente una componente di carboidrati e un ortofosfato. La deposizione di idrossiapatite dipende dal corretto insieme di proteine ​​della matrice, dalle caratteristiche strutturali e dalla specifica composizione di aminoacidi, creando la concentrazione di Ca necessaria per il processo di mineralizzazione.

Le sialoproteine ​​hanno un peso molecolare di 70.000, il 50% sono carboidrati, il 12% sono acido sialico. La maggior parte dei carboidrati sono oligosaccaridi (fruttosio, galattosio, glucosio, mannosio, pentoso, galattosamina). Fino al 30% di serina e altri aminoacidi: aspartico e glutammico, legati covalentemente al fosfato. La presenza di questa proteina garantisce:

Attaccamento cellulare;

Legame dei cationi.

Nel tessuto osseo sono presenti circa 200 proteine ​​non collageniche, che costituiscono il 3-5% della sua massa o il 15-17% della massa della sua matrice organica extracellulare demineralizzata ed essiccata. Tutti loro sono coinvolti nei processi volti a garantire l'istogenesi, l'automantenimento, le proprietà immunologiche per tutta la vita e la riparazione del tessuto osseo.

Proteine ​​leganti il ​​calcio del tessuto osseo.

Osteonectina - peso molecolare 32 kDa. Ha siti di legame del calcio formati da acidi sialici e ortofosfato, che gli consentono di interagire con il collagene e selettivamente con l'idrossiapatite. Supporta la precipitazione di Ca e PO 4 3- in presenza di collagene.

Osteopontina- massa molare 41,5 kDa, ricco di aminoacidi dicarbossilici e fosfoserina, 30 residui monosaccaridi, 10 residui di acido sialico. È in grado di fissare gli osteoblasti nelle aree di formazione ossea fisiologica e riparativa. La sua sintesi aumenta notevolmente durante la trasformazione virale.

Osteocalcina -è una proteina contenente gla.

Il fatto è che l'osso, come altri tessuti, contiene proteine ​​che subiscono modifiche post-traduzionali con l'aiuto di enzimi vitamina K-dipendenti, con conseguente formazione di residui di acido γ-carbossilglutammico (gla). L'amminoacido modificato in questo modo conferisce alle proteine ​​la capacità di legare Ca 2+ utilizzando gruppi carbossilici adiacenti. La molecola di questa proteina è composta da 49 residui di aminoacidi (nelle posizioni 17, 21, 24 - residui di acido γ-carbossilglutammico). Il loro ruolo è quello di legare i cristalli di idrossiapatite e quindi favorirne l'accumulo nei tessuti.

La sintesi dell'osteocalcina dipende non solo dalla vitamina K, ma anche dalla vitamina D, il che sottolinea la sua connessione con il processo di mineralizzazione.

gla-matrice proteica(peso molecolare - 15000). Viene trattenuta nella matrice ossea dopo la demineralizzazione, a differenza dell'osteocalcina, che viene facilmente estratta durante questo periodo. Ci sono fino a sei residui di acido y-carbossilglutammico. Lega i cristalli minerali e le proteine ​​morfogenetiche ossee facilmente idrosolubili, consegnandole alle cellule bersaglio.

Proteina-S - sintetizzata nel fegato, la partecipazione al metabolismo osseo è dimostrata dai cambiamenti scheletrici nei pazienti con carenza di questa proteina. Ma non è ancora chiaro quale tipo di cellule del tessuto osseo lo sintetizzino.

Proteoglicani- Classe composti complessi, consiste in varie proteine contenente oligosaccaridi associati a glicosaminoglicani (condroitin solfato, dermatan solfato, cheratan solfato, eparina). Tra questi ci sono:

Grandi proteoglicani contenenti condroitin solfato. Si presume che questo proteoglicano "occupi spazio" che dovrebbe diventare osso, a causa del suo alto contenuto di solfato, allo stato idratato è in grado di occupare una quantità significativa di spazio.

Decorina e biglicano molto simili nella struttura presentano rispettivamente uno o due glicosaminoglicani, la parte proteica contiene 24 residui aminoacidici ricchi di leucina. Nonostante la loro somiglianza biochimica, queste proteine ​​differiscono nella localizzazione. La posizione della decorina più abbondante coincide con la posizione del collagene, coerente con la sua funzione di “finire” le molecole di collagene e regolare il diametro delle fibrille. Il biglicano viene trattenuto nella matrice.

Finora sono stati isolati molti altri tipi di proteoglicani, ma si tratta principalmente di proteine ​​della superficie cellulare, il cui ruolo è poco compreso.

Per azione albumina dovere la maggior parte proteine ​​non collageniche. Le proprietà immunologiche sono identiche a quelle del siero.

Carboidrati svolgono un ruolo enorme nella vita del tessuto osseo e nei processi della sua formazione. Il glicogeno rappresenta 50-80 μg per 1 g di tessuto bagnato. Presenza di glicogeno - condizione necessaria processo di mineralizzazione, è concentrato principalmente nel sito del futuro centro di mineralizzazione. Nel tessuto osseo i processi della glicolisi e della via del pentoso fosfato si verificano con grande intensità.

Livello acidi nucleici dipende da attività funzionale. Negli osteoblasti a riposo la quantità di RNA è bassa, mentre nelle cellule proliferanti e ipertrofiche è aumentata. Durante la trasformazione degli osteoblasti in osteociti è stata notata una diminuzione del contenuto di RNA. Il DNA si trova nei nuclei dei preosteoblasti, degli osteoblasti e degli osteoclasti. L'alto contenuto di RNA riflette la loro funzione biosintetica attiva e costante: la formazione di una massa maggiore di matrice ossea.

Lipidi svolgono un ruolo importante nel processo di mineralizzazione e trasporto degli ioni attraverso le membrane. Predominano i lipidi polari: fosfatidilcolina, fosfatidilserina, fosfatidiletanolammina. Solo lo 0,61% di lipidi per peso del tessuto secco.

Principale acido organico, situato nel tessuto osseo - citrato. Il suo contenuto è 230 volte superiore alla concentrazione nel fegato e raggiunge il 90%. L'attività della citrato sintetasi è significativamente superiore all'attività degli enzimi coinvolti nella scomposizione dell'acido citrico e, accumulandosi, prende parte alla regolazione dei livelli di Ca nel siero del sangue. Inoltre, l'acido citrico è disponibile in due forme:

1. solubile: partecipa al ciclo dell'acido tricarbossilico;

2. insolubile - inattivo, parte della componente minerale del tessuto osseo.

I processi metabolici predominano attivamente nel tessuto osseo. Caratteristica-glicolisi aerobica. Il consumo di glucosio, sia in condizioni aerobiche che anaerobiche, da parte delle cellule osteogeniche è significativamente maggiore rispetto a quello delle cellule del fegato, dei muscoli e di altri organi.

La struttura e la funzione del tessuto osseo sono mantenute da specifici enzimi, sintetizzare e scomporre i componenti macromolecolari della matrice organica dell'osso e gli enzimi delle vie metaboliche generali che forniscono energia alle cellule ossee. Gli enzimi svolgono un ruolo importante nei processi di mineralizzazione e riassorbimento osseo.

Dovrebbe essere notata la localizzazione specifica degli enzimi. Gli osteoclasti mostrano una maggiore attività di deidrogenasi, fosfatasi acida e aminopeptidasi rispetto ad altre cellule. Allo stesso tempo, gli osteoclasti non contengono fosfatasi alcalina. Elevata attività di adenilato ciclasi, piruvato chinasi, fosfotransferasi nelle zone di crescita dove si verificano processi di calcificazione.

L'attività degli enzimi ossidativi come la citocromo ossidasi e la catalasi è molto inferiore rispetto, ad esempio, a quella del fegato. La fosfatasi alcalina, localizzata principalmente negli osteoblasti, non si trova affatto negli osteoclasti. Il contenuto di questo enzima e la sua attività aumentano notevolmente durante determinati periodi di fratture ossee, rachitismo e altre patologie.

La fosfatasi acida è concentrata negli osteoclasti. È direttamente coinvolto nel riassorbimento osseo, effettuando la scomposizione degli esteri organici dell'acido fosforico con il rilascio di ioni fosfato. Pertanto, la fosfatasi acida è un enzima lisosomiale e il suo funzione principale consiste nel catabolismo, mentre alcalino - prende parte ai processi di mineralizzazione.

La principale proteina del tessuto osseo è il collagene, che è contenuto in misura del 15% nella sostanza compatta, del 24% nella sostanza spugnosa.

Collagene osseo - collagene di tipo I - contiene più di altri tipi di collagene, contiene idrossiprolina, lisina e ossilisina, amminoacidi caricati negativamente, molto fosfato è associato a residui di serina, quindi il collagene osseo è una fosfoproteina. Per le sue caratteristiche, il collagene osseo partecipa attivamente alla mineralizzazione del tessuto osseo.

Durante la vita del tessuto osseo avviene costantemente uno scambio tra i suoi componenti e gli ioni inorganici del plasma sanguigno.

Il tessuto osseo è un deposito di componenti minerali, un sistema tampone coinvolto nel mantenimento della concentrazione di un numero di ioni. Assorbe rapidamente il Ca introdotto dal sangue, anche rapidamente, all'interno poco tempo il contenuto di Ca in esso contenuto diminuisce del 20%.Nel tessuto osseo si trovano vari composti di Ca: fosfato di calcio, carbonato di calcio, composti con Cl, F.

La struttura reticolare dei cristalli ossei inorganici corrisponde alla struttura dei cristalli di idrossiapatite Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 - questa fa parte della fase minerale dell'osso, l'altra parte è rappresentata dal fosfato di calcio amorfo. Rappresenta una sostanza densa non cristallina sotto forma di granuli amorfi, di forma ovale o circolare, con un diametro di 5,0-20,0 nm. È un componente importante del tessuto osseo e la sua presenza non dipende da struttura anatomica ossa, ma è soggetto a fluttuazioni significative a seconda dell'età. Questa fase prevale gioventù, nell'osso maturo l'idrossiapatite cristallina diventa predominante. La formazione del sale osseo si riflette nell'equazione generale:

5Ca 2+ + 3HPO 4 2- +4OH - → Ca 5 (PO 4) 3 OH + 3H 2 O

La dissoluzione del tessuto osseo è facilitata da un aumento locale dell'acidità dell'ambiente. Con un leggero aumento del contenuto di protoni di idrogeno, l'osso inizia a dissolversi, rilasciando prima i cationi di calcio:

Ca 5 (PO 4) 3 OH + 2H + → Ca 4 H (PO 4) 3 + Ca 2+ + H 2 O

Con maggiore acidità del mezzo, avviene la sua completa disintegrazione:

Ca 5 (PO 4) 3 OH + 7H + → 3H 2PO 4 - + 5Ca 2+ + H 2 O

L'idrolisi del fosfato di calcio amorfo garantisce una concentrazione costante di calcio nel liquido interstiziale del tessuto osseo.

Attualmente sono noti più di 30 microelementi: Cu, Sr, Zn, Ba, Al, Be, Si, F e altri. Sono necessari per il funzionamento delle cellule oteogene durante il processo di ossificazione e decalcificazione.
La calcificazione del tessuto osseo e la sua decalcificazione dipendono strettamente dal contenuto di microelementi. Pertanto, Sr e V promuovono la calcificazione e Zn e Ba sono coinvolti nella regolazione del processo di decalcificazione. Il Mg attiva numerosi enzimi, in particolare la fosfatasi alcalina, che partecipa al processo di mineralizzazione.

Sr. merita un'attenzione speciale. Il suo Proprietà chimiche vicino a Sa. Sr compete con Ca per un posto reticolo cristallino Tuttavia, lo Sr viene trattenuto in misura minore rispetto al Ca quando il Ca predomina nella dieta. Quando c'è una carenza di Ca nella dieta, Sr viene assorbito in modo significativo dall'organismo grandi quantità del normale. L'assunzione a lungo termine di quantità eccessive di Sr porta alla sua sostituzione con ioni Ca nel reticolo cristallino dell'idrossiapatite, con conseguente demineralizzazione e deformazione ossea.

In un organismo maturo, i processi di mineralizzazione e riassorbimento osseo sono in uno stato di equilibrio dinamico. La mineralizzazione è la formazione di strutture cristalline di sali minerali del tessuto osseo. Partecipazione attiva Gli osteoblasti partecipano alla mineralizzazione. La mineralizzazione richiede molta energia (sotto forma di ATP), che è regolata da molti fattori, tra cui enzimi, ormoni e vitamine.

Una svolta decisiva nello studio della mineralizzazione iniziò nel 1923, poco dopo la scoperta dell'enzima fosfatasi alcalina nel tessuto osseo. Il biochimico inglese R. Robinson propose che il fosfato di calcio si depositi dove agisce questo enzima. Tuttavia, la fosfatasi alcalina si trova in molti tessuti che non subiscono mineralizzazione e altri fattori sono necessari affinché avvenga la calcificazione.

Successivamente è stata dimostrata la partecipazione di numerosi fattori: glicogeno, enzimi glicolitici, ATP, ciclo TCA, glicosaminoglicani.

Ciò che accomuna tutte le teorie di cui sopra e alcuni dati sperimentali è l'idea del ruolo principale degli enzimi che separano il fosfato inorganico dal substrato organico. La concentrazione di fosfato nelle zone in cui funzionano questi enzimi aumenta, raggiungendo un livello al quale inizia la sua precipitazione spontanea, portando alla cristallizzazione.

Ulteriori studi hanno suggerito che il processo di calcificazione consiste nella formazione focale di centri di cristallizzazione di idrossiapatite da soluzioni di P e Ca sotto l'influenza di fibre di collagene, in cui è presente una specifica disposizione reciproca di gruppi reattivi di catene laterali di amminoacidi che possono fungere da centri di cristallizzazione necessario.

Un ruolo importante nella mineralizzazione è svolto dai glicosaminoglicani, in particolare dal condroitin solfato, che hanno una maggiore affinità per gli ioni Ca e P. Ciò è confermato da dati sperimentali che dimostrano che i glicosaminoglicani vengono intensamente secreti dagli osteoblasti nella zona di mineralizzazione e quindi esposti ai lisosomiali enzimi, formando ioni altamente attivi.

La base biochimica per la nucleazione dei cristalli di semi primari è la reazione di formazione del complesso tra collagene, ATP, Ca e condroitin solfato. I fattori che controllano la formazione dei cristalli sulle fibre di collagene includono anche il pirofosfato, che inibisce la mineralizzazione. È stato dimostrato anche il ruolo dei fosfolipidi in questo processo, senza i quali la matrice organica del tessuto osseo perde la capacità di calcificarsi.

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   Proteine ​​collageniche e non collageniche del tessuto osseo, ruolo nei processi di mineralizzazione.

Se i processi di mineralizzazione vengono interrotti, ad esempio nella miosite ossificante, possono comparire cristalli di idrossiapatite nei tendini, nei legamenti e nelle pareti dei vasi. Al posto del calcio tessuto osseo possono essere inclusi altri elementi: stronzio, magnesio, ferro, uranio, ecc. Dopo la formazione dell'idrossiapatite tale inclusione non si verifica più. Sulla superficie dei cristalli può accumularsi molto sodio sotto forma di citrato di sodio. L'osso funziona come un deposito di sodio labile (mutevole), che viene rilasciato dall'osso durante l'acidosi e, al contrario, quando c'è un eccessivo apporto di sodio dal cibo, per prevenire l'alcalosi, il sodio si deposita nell'osso. Man mano che il corpo cresce e si sviluppa, la quantità di fosfato di calcio amorfo diminuisce perché il calcio si lega all’idrossiapatite.

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   Caratteristiche della composizione chimica dello smalto dei denti, vie di ingresso delle sostanze nello smalto dei denti. Il ruolo degli ioni fluoro nel mantenimento della salute dello smalto.

La digestione inizia nella cavità orale, dove avviene la lavorazione meccanica e chimica del cibo. Lavorazione consiste nel macinare il cibo, bagnarlo con la saliva e formare un bolo alimentare. Trattamento chimico avviene a causa degli enzimi contenuti nella saliva.

Nella cavità orale confluiscono i dotti di tre paia di grandi ghiandole salivari: parotide, sottomandibolare, sublinguale e molte piccole ghiandole situate sulla superficie della lingua e nella mucosa del palato e delle guance. Le ghiandole parotidi e le ghiandole situate sulle superfici laterali della lingua sono sierose (proteine). La loro secrezione contiene molta acqua, proteine ​​e sali. Le ghiandole situate sulla radice della lingua, il palato duro e molle appartengono alle ghiandole salivari mucose, la cui secrezione contiene molta mucina. Le ghiandole sottomandibolari e sublinguali sono miste.

Composizione e proprietà della saliva

Un adulto produce 0,5-2 litri di saliva al giorno. Il suo pH è 6,8-7,4. La saliva è composta per il 99% da acqua e per l'1% da sostanza secca. Il residuo secco è rappresentato da sostanze inorganiche e organiche. Tra le sostanze inorganiche figurano gli anioni dei cloruri, dei bicarbonati, dei solfati, dei fosfati; cationi di sodio, potassio, calcio, magnesio, nonché microelementi: ferro, rame, nichel, ecc. Le sostanze organiche della saliva sono rappresentate principalmente da proteine. Sostanza mucosa proteica mucina incolla insieme le singole particelle di cibo e forma un bolo alimentare. I principali enzimi presenti nella saliva sono alfa amilasi ( scompone l'amido, il glicogeno e altri polisaccaridi nel disaccaride maltosio) e maltasi ( agisce sul maltosio e lo scompone in glucosio).

Altri enzimi (idrolasi, ossireduttasi, transferasi, proteasi, peptidasi, fosfatasi acida e alcalina) sono stati rinvenuti in piccole quantità nella saliva. Contiene anche proteine lisozima (muramidasi), avendo un effetto battericida.

Funzioni della saliva

La saliva svolge le seguenti funzioni.

Funzione digestiva -è menzionato sopra.

Funzione escretoria. La saliva può contenere alcuni prodotti metabolici, come urea, acido urico, sostanze medicinali (chinino, stricnina), nonché sostanze che entrano nel corpo (sali di mercurio, piombo, alcool).

Funzione protettiva. La saliva ha un effetto battericida dovuto al contenuto di lisozima. La mucina è in grado di neutralizzare acidi e alcali. La saliva contiene una grande quantità di immunoglobuline (IgA), che proteggono il corpo dalla microflora patogena. Nella saliva sono state trovate sostanze legate al sistema di coagulazione del sangue: fattori della coagulazione del sangue che forniscono l'emostasi locale; sostanze che impediscono la coagulazione del sangue e hanno attività fibrinolitica, nonché una sostanza che stabilizza la fibrina. La saliva protegge la mucosa orale dalla disidratazione.

Funzione trofica. La saliva è una fonte di calcio, fosforo e zinco per la formazione dello smalto dei denti.

Regolazione della salivazione

Quando il cibo entra nella cavità orale, si verifica l'irritazione dei meccano-, termo- e chemocettori della mucosa. L'eccitazione da questi recettori entra nel centro salivare nel midollo allungato. La via efferente è rappresentata dalle fibre parasimpatiche e simpatiche. L'acetilcolina, rilasciata in seguito alla stimolazione delle fibre parasimpatiche che innervano le ghiandole salivari, porta al rilascio di una grande quantità di saliva liquida, che contiene molti sali e poche sostanze organiche. La norepinefrina, rilasciata dopo stimolazione delle fibre simpatiche, provoca il rilascio di una piccola quantità di saliva densa e viscosa, che contiene pochi sali e molte sostanze organiche. L'adrenalina ha lo stesso effetto. Quello. stimoli dolorosi, emozioni negative e stress mentale inibiscono la secrezione di saliva. La sostanza P, invece, stimola la secrezione della saliva.

La salivazione viene effettuata non solo con l'aiuto di riflessi incondizionati, ma anche condizionati. La vista e l'odore del cibo, i suoni associati alla cucina, così come altri stimoli, se precedentemente coincidevano con l'assunzione di cibo, la conversazione e il ricordo del cibo causano una salivazione riflessa condizionata.

La qualità e la quantità della saliva secreta dipendono dalle caratteristiche della dieta. Ad esempio, quando si beve acqua, non viene rilasciata quasi nessuna saliva. La saliva secreta nelle sostanze alimentari contiene una quantità significativa di enzimi ed è ricca di mucina. Quando le sostanze non commestibili e rifiutate entrano nel cavo orale, si libera la saliva, liquida e abbondante, povera di composti organici.

Cos'è la saliva
saliva (lat. saliva)- un liquido limpido e incolore, la secrezione delle ghiandole salivari secrete nella cavità orale. La saliva inumidisce la cavità orale, favorendo l'articolazione, fornendo la percezione del gusto e lubrificando il cibo masticato. Inoltre, la saliva pulisce la cavità orale, ha un effetto battericida e protegge i denti dai danni. Sotto l'influenza degli enzimi salivari, la digestione dei carboidrati inizia nella cavità orale.

Da dove viene la saliva?
In media vengono secreti 1-2,5 litri di saliva al giorno. La salivazione è sotto il controllo del sistema nervoso autonomo. I centri di salivazione si trovano nel midollo allungato. La stimolazione delle terminazioni parasimpatiche provoca la produzione di grandi quantità di saliva a basso contenuto proteico. Al contrario, la stimolazione simpatica porta alla secrezione di piccole quantità di saliva viscosa. Senza stimolazione, la secrezione di saliva avviene ad una velocità di circa 0,5 ml/min.
La produzione di saliva diminuisce durante lo stress, la paura o la disidratazione e praticamente si ferma durante il sonno e l'anestesia. L'aumento della secrezione salivare si verifica sotto l'influenza di stimoli olfattivi e gustativi, nonché a causa dell'irritazione meccanica da parte di grandi particelle di cibo e durante la masticazione.

Dove si trovano le ghiandole salivari?
Ci sono tre paia di ghiandole salivari maggiori: parotide, sottomandibolare e sublinguale, e ghiandole salivari minori: buccale, labiale, linguale, palato duro e molle.

Di cosa è fatta la saliva?
La saliva è composta dal 99,0 - 99,4% di acqua e dall'1,0 - 0,6% di sostanze organiche e minerali disciolte in essa.
Tra i componenti inorganici, la saliva contiene calcio, potassio, sali di sodio, fosfati, cloruri, bicarbonati, fluoruri, tiocianati, ecc. La concentrazione di calcio e fosforo nella saliva presenta fluttuazioni individuali significative (1 - 2 e 4 - 6 mmol/l, rispettivamente) e sono principalmente in uno stato legato alle proteine ​​salivari. È stato accertato che la saliva in condizioni fisiologiche è sovrasatura in idrossiapatite e fluoroapatite, il che ci permette di parlarne come di una soluzione mineralizzante.
Lo stato sovrasaturato della saliva in condizioni normali non porta alla deposizione di componenti minerali sulle superfici dei denti e su altre superfici, poiché le proteine ​​arricchite di prolina e tirosina presenti nel fluido orale inibiscono la precipitazione spontanea da soluzioni sovrasature di calcio e fosforo. I componenti organici del fluido orale sono numerosi. Contiene proteine ​​ed enzimi (glicoproteine, mucina, immunoglobulina A, fosfatasi, lisozima, ialuronidasi, RNasi, DNasi, ecc.).

A cosa serve la saliva?

• La funzione digestiva si esprime principalmente nella formazione e nella lavorazione primaria del bolo alimentare. Inoltre, il cibo nella cavità orale subisce un trattamento enzimatico primario; i carboidrati vengono parzialmente idrolizzati sotto l'azione della L-amilasi in destrani e maltosio.
• Funzione protettiva. Viene effettuato grazie alle diverse proprietà della saliva. Idratare e coprire la mucosa con uno strato di muco (mucina) la protegge dall'essiccamento, dalle screpolature e dall'esposizione all'irritazione meccanica dei gel. La saliva lava la superficie dei denti e la mucosa della bocca, rimuovendo i microrganismi e i loro prodotti metabolici, residui di cibo e detriti. Importanti sono le proprietà battericide della saliva, espresse attraverso l'azione di enzimi (lisozima, lipasi, RNasi, DNasi, ppsonine, leuchine, ecc.).
• Effetto mineralizzante della saliva. Questo processo si basa su meccanismi che impediscono il rilascio dei suoi componenti dallo smalto e facilitano il loro ingresso dalla saliva nello smalto.
• Effetto anticario della saliva. Si è scoperto che subito dopo che il cibo solido a base di carboidrati entra nella cavità orale, la concentrazione di glucosio nella saliva diminuisce, prima rapidamente e poi lentamente. In questo caso, la velocità della salivazione gioca un ruolo importante: una maggiore salivazione contribuisce a una lisciviazione più attiva dei carboidrati.