Süngerimsi kemikler depodur. genel osteoloji

İnsan iskeleti, 36-40'ı eşleştirilmemiş ve geri kalanı eşleştirilmiş 200'den fazla kemikten oluşur. Kemikler vücut ağırlığının 1/5 - 1/7'sini oluşturur. İskeleti oluşturan kemiklerin her biri kemik, kıkırdak, bağ dokusundan oluşan ve kanla beslenen birer organdır. lenf damarları ve sinirler. Kemiklerin belirli, içsel bir şekli, boyutu, yapısı vardır ve diğer kemiklerle bağlantılı olarak iskelette bulunurlar.

Kemik sınıflandırması. Kemikler şekil, işlev ve gelişimlerine göre üç gruba ayrılır: 1) tübüler (uzun ve kısa); 2) süngerimsi (uzun, kısa, düz ve sesamoid); 3) karışık (kafatası tabanının kemikleri).

Tübüler kemikler kompakt ve süngerimsi bir maddeden yapılmıştır. Uzuvların iskeletinin bir parçasıdırlar ve vücudun büyük ölçekte hareketlerin baskın olduğu kısımlarında kaldıraç rolü oynarlar. Tübüler kemikler uzunlara ayrılır - kol kemiği, önkol kemikleri, femur, alt bacak kemikleri ve metacarpus, metatarsus, falanks kısa kemikleri. Tübüler kemikler, bir orta kısmın - bir boşluk içeren bir diyafiz, diyafiz ve iki genişletilmiş uç - epifiz, epifiz - varlığı ile karakterize edilir. Epifizlerden biri vücuda daha yakın - proksimal, diğeri ondan daha uzak - distaldir. Diyafiz ile epifiz arasında yer alan tübüler kemiğin bölümüne metafiz, metafiz denir. Kasları bağlamaya yarayan kemik işlemlerine apofiz, apofiz denir. Tübüler kemikler, diyafizde ve her iki epifizde (uzun tübüler kemiklerde) veya epifizlerden birinde (kısa tübüler kemiklerde) endokondral ossifikasyon odaklarına sahiptir.

Süngerimsi kemikler esas olarak süngerimsi maddeden ve çevre boyunca yer alan ince bir kompakt tabakadan yapılmıştır. Süngerimsi kemikler arasında uzun (kaburgalar, sternum), kısa (omurlar, bilek kemikleri, tarsus) ve yassı (kafatası kemikleri, kemer kemikleri) vardır. Süngerimsi kemikler, yeterli güç ve destek sağlamak için gerekli olan ve küçük bir hareket aralığı ile iskeletin bu kısımlarında bulunur. İLE süngerimsi kemikler sesamoid kemikler (patella, pisiform kemik, el ve ayak parmaklarının sesamoid kemikleri) de dahildir. Kasların tendonlarının kalınlığında endokondral gelişirler, eklemlerin yakınında bulunurlar, ancak iskeletin kemikleriyle doğrudan bağlantılı değildirler.

Karışık kemikler, sahip olan birkaç parçadan birleşen kafatasının tabanının kemiklerini içerir. farklı işlev, yapı ve geliştirme.

Kemiklerin kabartması, pürüzlerin, olukların, deliklerin, tüberküllerin, süreçlerin, çukurların, kanalların varlığı ile karakterize edilir. Pürüzlülük ve süreçler, kasların ve bağların kemiklerine bağlanmanın sonucudur. Kaslar ne kadar gelişmişse, işlemler ve pürüzler o kadar iyi ifade edilir. Kasların bir tendon vasıtasıyla bağlanması durumunda kemikler üzerinde tüberkül ve tüberküller, kas demetleri ile bağlanması durumunda ise çukur veya düz yüzeyler şeklinde bir iz kalır. Kanallar ve oluklar tendonlardan, damarlardan ve sinirlerden gelen izlerdir. Kemiğin yüzeyinde bulunan delikler, kemiği besleyen damarların çıkış noktasıdır.

Kemiklerin şekli biyomekanik koşullara bağlıdır: kas çekme, yerçekimi yükü, hareket vb. Kemiklerin şeklinde bireysel farklılıklar vardır.

İskeletin kemikleri, kafatasının kemikleri, gövdenin kemikleri, alt ve üst uzuvların kemikleri olarak ayrılır. Hem üst hem de alt uzuvların iskeleti, kuşağın kemiklerinden ve uzuvun serbest bölümünün kemiklerinden oluşur.

Kemiklerin kimyasal bileşimi. Bir yetişkinin taze kemiğinin bileşimi su, organik ve inorganik maddeler içerir: su %50, yağ %15,75, diğer organik madde%12,4, inorganik maddeler %21,85.

Kemiklerin organik maddesi - ossein - onlara esneklik verir ve şeklini belirler. Suda kaynatıldığında çözünerek bir yapıştırıcı oluşturur. Kemiklerin inorganik maddesi esas olarak kalsiyum tuzları (%87), kalsiyum karbonat (%10), magnezyum fosfat (%2), kalsiyum florür, sodyum karbonat ve klorür (%1) ile temsil edilir. Bu tuzlar kemiklerde oluşur. karmaşık bağlantılar, hidroksiapatit tipi mikroskobik kristallerden oluşur. Yağı alınmış ve kurutulmuş kemikler yaklaşık 2/3 inorganik ve 1/3 organik madde içerir. Ayrıca kediler A, D ve C vitaminleri içerir.

Organik ve inorganik maddelerin kombinasyonu sağlamlık ve hafiflik sağlar kemik dokusu. Bu nedenle, kemiklerin özgül ağırlığı küçüktür - 1.87 (dökme demir 7.1 - 7.6, pirinç 8.1, kurşun 11.3) ve mukavemet granitinkini aşıyor. Kemiğin esnekliği meşe ağacının esnekliğinden daha yüksektir.

Kemiklerin kimyasal bileşimi yaş, fonksiyonel yük, Genel durum organizma. Yaş ilerledikçe organik madde miktarı azalır, inorganik madde miktarı artar. Kemik üzerindeki yük ne kadar büyük olursa, inorganik maddeler o kadar fazla olur. Uyluk kemiği ve bel omurları en fazla miktarda kalsiyum karbonat içerir. Değiştirmek kimyasal bileşim kemikler bir dizi hastalığın karakteristiğidir. Böylece raşitizm, osteomalazi (kemiklerin yumuşaması) vb. durumlarda inorganik madde miktarı önemli ölçüde azalır.

Kemiklerin yapısı. Kemik, çevre boyunca yer alan yoğun bir kompakt madde olan substantia compacta'dan ve merkezde bulunan ve farklı yönlerde yerleştirilmiş bir kemik çapraz çubuk kütlesi ile temsil edilen süngerimsi, substantia spongiosa'dan oluşur. Süngerimsi madde demetleri gelişigüzel ilerlemez, ancak kemiğin her bölümü üzerinde etkili olan sıkıştırma ve gerilim hatlarına karşılık gelir. Her kemik bulunduğu ortama en uygun yapıya sahiptir. Bazı bitişik kemiklerde, sıkıştırma (veya gerilim) eğrileri ve dolayısıyla süngerimsi madde ışınları tek sistem(Şek. 12).

Süngerimsi kemiklerdeki kompakt tabakanın kalınlığı küçüktür. Benzer bir şekle sahip kemiklerin büyük kısmı süngerimsi bir madde ile temsil edilir. Tübüler kemiklerde, kompakt madde diyafizde daha kalınken, aksine süngerimsi epifizlerde daha belirgindir. Tübüler kemiklerin kalınlığında bulunan medüller kanal, bir bağ dokusu zarı - endosteum, endosteum ile kaplıdır.

Süngerimsi maddenin hücreleri ve tübüler kemiklerin medüller kanalı kemik iliği ile doldurulur. İki tip var kemik iliği: kırmızı, medulla ossium rubra ve sarı, medulla ossium flava. Fetüslerde ve yenidoğanlarda, tüm kemiklerdeki kemik iliği kırmızıdır. 12-18 yaşından itibaren diyafizdeki kırmızı beyin yerini sarı kemik iliğine bırakır. Kırmızı beyin, hücrelerinde hematopoez ve kemik oluşumu ile ilgili hücrelerin bulunduğu retiküler dokudan yapılmıştır. Sarı beyin, ona sarı rengini veren yağlı kapanımlar içerir.

Dışarıda, kemik periosteum ile ve kemiklerle birleşim yerlerinde - eklem kıkırdağı ile kaplıdır.

Periosteum, periosteum, iki katmandan oluşan bir bağ dokusu oluşumudur: iç (büyüme veya kambiyal) ve dış (lifli). Kemik kalınlığına kadar devam eden kan ve lenfatik damarlar ve sinirler açısından zengindir. Periosteum, kemiğe nüfuz eden bağ dokusu lifleri vasıtasıyla kemiğe bağlanır. Periosteum, kalınlıktaki kemik büyümesinin kaynağıdır ve kemiğe kan temininde rol oynar. Periosteum nedeniyle, kırıklardan sonra kemik restore edilir. İÇİNDE ihtiyarlık periosteum lifli hale gelir, kemik maddesi üretme yeteneği zayıflar. Bu nedenle yaşlılıkta oluşan kemik kırıkları güçlükle iyileşir.

Mikroskobik olarak kemik, belirli bir düzende düzenlenmiş kemik plakalarından oluşur. Kemik plakaları, temel madde ve kemik hücreleri ile emprenye edilmiş kollajen liflerinden oluşur. Kemik hücreleri kemik boşluklarında bulunur. Her bir kemik boşluğundan, ince tübüller, komşu boşlukların tübüllerine bağlanarak her yöne doğru ayrılır. Bu tübüllerde birbirleriyle anastomoz yapan kemik hücrelerinin süreçleri vardır. Besinler, tübüler sistem yoluyla kemik hücrelerine iletilir ve metabolik ürünler uzaklaştırılır. Kemik kanalını çevreleyen kemik plakaları sistemine osteon, osteonum denir. Osteon, kemik dokusunun yapısal bir birimidir. Osteon kanallarının yönü, çalışması sırasında kemikte oluşan gerilme ve destek kuvvetlerinin yönüne karşılık gelir. Osteon kanallarına ek olarak, kemikte dış ortak plakalara nüfuz eden delici beslenme kanalları izole edilir. Periosteumun altındaki kemiğin yüzeyinde açılırlar. Bu kanallar damarları periosteumdan kemiğe geçirmeye yarar (Şek. 13).

Kemik plakaları, kemiği dış yüzeyden ve beyin boşluğunun yüzeyi boyunca kaplayan, osteonun kemik kanallarının etrafına eşmerkezli olarak yerleştirilmiş, interkalar, osteonlar arasında yer alan ve ortak (dış ve iç) osteon plakalarına bölünmüştür. .

Kemik, insanın yaşamı boyunca dış ve iç yapısı değişip yenilenebilen bir dokudur. Bu, canlı kemiğin özelliği olan kemiğin yeniden yapılandırılmasına yol açan birbirine bağlı yıkım ve yaratma süreçleri nedeniyle gerçekleştirilir. Kemik dokusunun yeniden yapılandırılması, kemiğin değişen işlev koşullarına uyum sağlamasını sağlar ve iskeletin yüksek plastisitesini ve reaktivitesini sağlar.

Kemik yeniden şekillenmesi, bir kişinin hayatı boyunca gerçekleşir. En yoğun olarak doğum sonrası ilk 2 yıl, 8-10 yaş ve puberte döneminde seyreder. Çocuğun yaşam koşulları, geçmiş hastalıkları, vücudunun yapısal özellikleri iskelet gelişimini etkiler. Büyüyen bir organizmanın kemiklerinin oluşumunda önemli bir rol, fiziksel egzersiz, emek ve ilgili mekanik faktörler. Spor, fiziksel emek, kemiğin yeniden yapılandırılmasının artmasına ve daha uzun bir büyüme süresine yol açar. Kemik maddesinin oluşum ve yıkım süreçleri sinir tarafından düzenlenir ve endokrin sistem. İşlevlerinin ihlali durumunda, şekil bozuklukları oluşumuna kadar kemiklerin gelişmesinde ve büyümesinde bozukluklar mümkündür. Profesyonel ve spor yükü, kemik yapısının özelliklerini etkiler. Ağır yük altındaki kemikler, kompakt tabakanın kalınlaşmasına yol açan yeniden yapılanmaya uğrar.

Kan temini ve kemiklerin innervasyonu. Kemiklere kan temini yakındaki arterlerden gelir. Periosteumda damarlar, ince arter dalları kemiğin besin deliklerinden geçen, besin kanallarından, osteon kanallarından geçerek kemik iliğinin kılcal ağına ulaşan bir ağ oluşturur. Kemik iliğinin kılcal damarları, kemiğin venöz damarlarının çıktığı geniş sinüslere doğru devam eder.

Periosteumda pleksus oluşturan en yakın sinirlerin dalları, kemiklerin innervasyonunda yer alır. Bu pleksusun liflerinin bir kısmı periosteumda son bulurken, diğer kısmı kan damarlarına eşlik ederek besin kanallarından, osteon kanallarından geçerek kemik iliğine ulaşır.

Kemiklerin sınıflandırılması aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır: şekil (kemiklerin yapısı), gelişimi ve işlevi. Aşağıdaki kemik grupları ayırt edilir: uzun (tübüler), kısa (süngerimsi), düz (geniş), karışık (anormal) ve havadar.

Uzun kemikler uzuvların sağlam tabanını oluşturur. Uzun kemikli kaldıraçlar olarak işlev görürler. Bu kemikler tüp şeklindedir. Diyafiz (kemiğin gövdesi) genellikle silindirik veya üç yüzlüdür. Uzun bir tübüler kemiğin kalınlaşmış uçlarına epifiz adı verilir. Epifizler üzerinde eklem kıkırdağı ile kaplı eklem yüzeyleri vardır.

Epifizler, komşu kemiklerle bağlantıların oluşumunda rol oynar. Diyafiz ile epifiz arasında bulunan kemiğin alanına metafiz denir. Kemiğin bu kısmı, diyafiz ve epifiz arasında yer alan, doğum sonrası gelişim sürecinde kemikleşen epifiz kıkırdağına karşılık gelir. Metafiz kıkırdak bölgesi nedeniyle, kemiğin boyu uzar. Tübüler kemikler arasında, ayırt etmek gelenekseldir. uzun(omuz, kalça vb.) ve kısa(metakarpal ve metatarsal) kemikler.

Kısa veya süngerimsi kemikler, iskeletin önemli kemik hareketliliğinin büyük bir mekanik yükle (karpal ve tarsal kemikler) birleştiği kısımlarında bulunur. Kısa kemikler ayrıca bazı tendonların kalınlığında yer alan sesamoid kemikleri de içerir. Sesamoid kemikler, tuhaf bloklar gibi, tendonun kemiğe bağlanma açısını ve buna bağlı olarak kas kasılmasının gücünü arttırır.

Yassı kemikler, boşlukların duvarlarını oluşturur, koruyucu işlevleri yerine getirir (kafatası çatısının kemikleri, pelvis, sternum, kaburgalar). Bu kemikler, kas bağlanması için önemli yüzeylere sahiptir.

Karışık kemikler karmaşık bir şekilde inşa edilmiştir, parçaları görünüş olarak çeşitli şekillerdeki kemiklere benzer. Bu nedenle, örneğin bir omurda, gövdesi süngerimsi kemikler olarak adlandırılır, çıkıntılar ve bir yay yassı kemikler olarak adlandırılır.

Pnömatik kemikler, mukoza zarı ile kaplı ve hava ile dolu boşluklar içerir. Bu tür boşluklar, kafatasının bazı kemiklerine sahiptir (frontal, sfenoid, etmoid, temporal, maksiller). Kemiklerdeki boşlukların varlığı başın kütlesini kolaylaştırır. Boşluklar ayrıca bir ses rezonatörü görevi görür.

Her kemiğin yüzeyinde düzensizlikler vardır. Bunlar menşe yerleri ve kasların, fasyaların, bağların bağlanma yerleridir. Yükseklikler, süreçler, tüberküller apofiz olarak adlandırılır. Oluşumları, kas tendonlarının çekilmesiyle kolaylaştırılır. Kasın etli kısmı ile tutunduğu bölgelerde genellikle girintili çıkıntılı alanlar (fossalar) bulunur.

Kan damarlarının veya sinirlerin birleştiği yerlerde kemiğin yüzeyinde oluklar ve çentikler bulunur. Üç yüzlü tübüler kemiklerde sivri kenarlar ve aralarındaki düz yüzeyler belirtilir; yassı kemiklerde kenarlar, köşeler ve ayrıca yüzeyler ayırt edilir.

Kemiğin gerekli mekanik niteliklerinin - hem esneklik hem de mekanik dayanıklılık - kombinasyonu, bileşimi tarafından sağlanır. Kemik, 2/3 inorganik madde (kalsiyum tuzları) ve 1/3 organik maddeden (ossein proteini) oluşur. Kalsiyum tuzları kemiklere yüksek sertlik verir ve ossein önemli ölçüde esneklik sağlar.

Kemiğin yapısında periosteum (periosteum), kompakt madde, süngerimsi madde ve kemik iliği ayırt edilir.

Periosteum (periosteum), eklem hariç kemiğin tüm dış yüzeyini kaplar. Birçok ince kan damarı tarafından delinir ve sinir lifleri, kan temini ve innervasyonu sağlandığı için kemiğe derinlemesine nüfuz eden kemik tübülleri aracılığıyla. Yapısında, periosteum ince bir bağ dokusu plakasıdır, dış tabakası yoğun lifli liflerden oluşur ve iç tabakası, içinde kemik oluşturan hücreler olan osteoblastların bulunduğu lifli ve gevşek bağ dokusundan oluşur. Periosteumun iç tabakasına kambiyal denir, kemiğin kalınlık olarak büyümesinden sorumludur; kambiyal tabakanın osteoblastları ayrıca kırıklardan sonra kemik restorasyonu sağlar.

Kemik plakalarından oluşan kompakt bir madde (substantia compacta), kemiğin çevresini yoğun bir tabaka halinde kaplar.

Kompakt maddeyi oluşturan kemik plakalarının bir kısmı, gerçek formu oluşturur. yapısal birim kemikler - osteon.

osteon - sanki birbirine yerleştirilmiş ve sinirlerin ve kan damarlarının geçtiği merkezi kanalı çevreleyen birkaç silindirik kemik plakası katmanından oluşan silindirik bir oluşum. Osteonlar arasındaki boşluklar interkalasyonlu plaklarla doludur; dış ve iç osteonlar ve yerleştirme plakları çevreleyen plaklarla kaplıdır. Osteonlar, belirli bir kemiğe etki eden yüklere göre yerleştirilir.

Kompaktın altında bulunan süngerimsi kemik (substantia spongiosa), gözenekli bir yapıya sahiptir. Sırasıyla kemiğe etki eden yüklerin yönüne göre yönlendirilmiş kemik plakalarından oluşan kemik çapraz çubuklarından (trabeküller) oluşur.

Kemik iliği (medulla ossium) kemiğin bir organ olarak çalışmasını sağlar. Sarı (medulla ossium flava) ve kırmızı (medulla ossium rubra) kemik iliği vardır.

Sarı kemik iliği medüller boşlukta bulunur ve esas olarak yağ hücrelerinden oluşur (rengini onlar belirler).

Süngerimsi kemikte bulunan kırmızı kemik iliği, kemik oluşumu ve hematopoez organıdır.

Retiküler dokudan oluşur ve yoğun bir şekilde nüfuz eder. kan damarları. Bu damarlar vasıtasıyla kırmızı kemik iliğinin hematopoietik elementlerinde (kök hücreler) olgunlaşan kan hücreleri vücudun genel dolaşımına girerler. Retiküler dokunun halkalarında kök hücrelere ek olarak kemiği oluşturan ve yok eden hücreler de vardır - osteoblastlar ve osteoklastlar.

Forma göre, iskeletin tüm kemikleri dört gruba ayrılır: tübüler, süngerimsi, yassı ve karışık kemikler ayırt edilir. Bu kemiklerin iskeletteki eşit olmayan rolü, iç yapılarındaki farklılıkları da belirler.

Tübüler kemikler, az ya da çok uzun silindirik bir orta kısmın - diyafiz veya kemiğin gövdesi - varlığıyla ayırt edilir. Diyafiz (diyafiz), sarı kemik iliği içeren iç kemik iliği boşluğunu (cavitas medullaris) çevreleyen kompakt bir maddeden oluşur. Uzun ve kısa tübüler kemikler vardır: uzun kemikler omuz, önkol, uyluk ve alt bacak kemiklerini içerir ve kısa olanlar parmakların falankslarının yanı sıra metacarpus ve metatarsus kemiklerini içerir. Her iki taraftaki uzun tübüler kemiklerin diyafizi, kırmızı kemik iliği içeren süngerimsi bir madde ile dolu olan epifiz (epifiz) ile son bulur.

Epifiz ve diyafiz kendi aralarında metafiz (metafiz) ile ayrılır.

Süngerimsi maddeden oluşan süngerimsi kemikler de uzun ve kısa olmak üzere ikiye ayrılır. Uzun süngerimsi kemikler kemiklerdir. göğüs- kaburgalar ve sternum ve kısa olanlar için - omurlar, karpal kemikler, tarsallar ve ayrıca sesamoid kemikler (eklemlerin yanındaki kasların tendonlarında bulunur). Süngerimsi kemikler, kemik iliği boşluğunun yokluğunda tübüler kemiklerden farklıdır; süngerimsi kemiklerin dışında ince bir kompakt madde tabakası ile kaplıdır.

Yassı kemikler, skapula kemiklerini, pelvik kemiği ve kafatası başlığının kemiklerini içerir. Yassı kemikler yapı olarak süngerimsi olanlara benzer (ayrıca dışı kompakt bir maddeyle kaplı süngerimsi bir maddeden oluşurlar) ve şekil olarak ikincisinden farklıdır.

Listelenenlere ek olarak, işlevleri, şekilleri ve kökenleri bakımından farklılık gösteren parçalardan oluşan iskelette karışık kemikler de ayırt edilir. Kafatasının tabanındaki kemikler arasında karışık kemikler bulunur.

tübüler kemikler uzun ve kısa olup destek, koruma ve hareket fonksiyonlarını yerine getirirler. Tübüler kemiklerin, boşluğu yetişkinlerde sarı kemik iliği ile doldurulmuş bir kemik tüpü şeklinde bir gövdesi, bir diyafizi vardır. Tübüler kemiklerin uçlarına epifiz denir. Süngerimsi doku hücreleri kırmızı kemik iliği içerir. Diyafiz ve epifizler arasında, uzunluk olarak kemik büyüme bölgeleri olan metafizler bulunur.

süngerimsi kemikler Uzun (kaburgalar ve sternum) ve kısa (omurlar, karpal kemikler, tarsus) arasında ayrım yapın.

İnce bir kompakt tabaka ile kaplanmış süngerimsi bir maddeden yapılmıştır. Süngerimsi kemikler sesamoid kemikleri (patella, pisiform kemik, el ve ayak parmaklarının sesamoid kemikleri) içerir. Kasların tendonlarında gelişirler ve çalışmaları için yardımcı cihazlardır.

düz kemikler , kafatasının çatısını oluşturan, aralarında damarlar için boşluklar içeren süngerimsi bir madde olan diploe bulunan iki ince kompakt madde plakasından yapılmıştır; kemerlerin yassı kemikleri süngerimsi maddeden yapılmıştır (skapula, pelvis kemikleri). Yassı kemikler destek ve koruma görevlerini yerine getirir,

karışık zar farklı işlevlere, yapıya ve gelişime sahip birkaç parçadan (kafatası tabanının kemikleri, köprücük kemiği) birleşir.

Soru 2. Kemik eklem tipleri.

Tüm kemik eklemleri 2 gruba ayrılabilir:

sürekli bağlantılar - sinartroz (sabit veya etkin değil);

süreksiz bağlantılar - diartroz veya eklemler (hareket halindeyken).

Kemik eklemlerinin sürekliden süreksize geçiş şekli, küçük bir boşluğun varlığı, ancak bir eklem kapsülünün olmaması ile karakterize edilir, bunun sonucunda bu forma yarı eklem veya simfiz denir.

Sürekli bağlantılar - sinartrozlar.

3 tip sinartroz vardır:

Sendesmoz, kemiklerin bağlar (bağlar, zarlar, dikişler) yardımıyla bağlanmasıdır. Örnek: kafatası kemikleri.

Senkondroz - kıkırdaklı doku (geçici ve kalıcı) yardımıyla kemiklerin bağlanması. Kemikler arasında bulunan kıkırdaklı doku, şokları ve titremeleri yumuşatan bir tampon görevi görür. Örnek: omurlar, birinci kaburga ve omur.

Sinostoz, kemiklerin kemik dokusu yoluyla bağlanmasıdır. Örnek: pelvis kemikleri.

Süreksiz bağlantılar, eklemler - diartroz . Eklemlerin oluşumunda en az ikisi yer alır. eklem yüzeyleri arasında oluşan boşluk kapalı eklem kapsülü . eklem kıkırdağı kapsayan sürtünmeyi azaltan ve şokları yumuşatan kemiklerin eklem yüzeyleri pürüzsüz ve elastiktir. Eklem yüzeyleri birbirine karşılık gelir veya karşılık gelmez. Bir kemiğin eklem yüzeyi dışbükeydir ve eklem başıdır ve diğer kemiğin yüzeyi sırasıyla içbükeydir ve eklem boşluğunu oluşturur.

Eklem kapsülü, eklemi oluşturan kemiklere bağlıdır. Eklem boşluğunu hermetik olarak kapatır. İki zardan oluşur: dış lifli ve iç sinovyal. İkincisi, eklem boşluğuna şeffaf bir sıvı salgılar - eklem yüzeylerini nemlendiren ve yağlayan, aralarındaki sürtünmeyi azaltan sinovya. Bazı eklemlerde, eklem boşluğuna çıkıntı yapan ve önemli miktarda yağ içeren sinoviyal zar oluşur.

Bazen sinovyal zarın çıkıntıları veya dışa dönüklüğü oluşur - eklemin yakınında, tendonların veya kasların bağlandığı yerde yatan sinovyal torbalar. Bursae sinovyal sıvı içerir ve hareket sırasında tendonlar ve kaslar arasındaki sürtünmeyi azaltır.

Eklem boşluğu, eklem yüzeyleri arasında hermetik olarak kapatılmış yarık benzeri bir boşluktur. Eklem sıvısı, eklemde atmosferik basıncın altında basınç oluşturarak eklem yüzeylerinin ayrılmasını engeller. Ek olarak, sinovya sıvı değişiminde ve eklemin güçlendirilmesinde rol oynar.

Vücudun en önemli adaptasyon eylemlerinden biri çevre harekettir. Birlikte hareket aparatını oluşturan kemikleri, eklemlerini ve kasları içeren bir organ sistemi tarafından gerçekleştirilir. Bağ, kıkırdak ve kemik dokusu ile birbirine bağlanan tüm kemikler birlikte iskeleti oluşturur. İskelet ve eklemleri, hareket aygıtının pasif bir parçasıdır ve kemiklere bağlıdır. iskelet kasları- aktif kısmı.

Kemik doktrini denir osteoloji, kemik eklemleri doktrini - artroloji, kaslar hakkında - miyoloji.

Bir yetişkinin iskeleti (iskelet) birbirine bağlı 200'den fazla kemiktir (Şek. 23); vücudun sağlam temelini oluşturur.

İskeletin değeri büyüktür. Sadece tüm vücudun şekli değil, aynı zamanda vücudun iç yapısı da yapısının özelliklerine bağlıdır. İskeletin iki ana işlevi vardır: mekanik Ve biyolojik. Mekanik işlevin tezahürleri destek, koruma, harekettir. Destek işlevi, yumuşak doku ve organların birbirine bağlanmasıyla gerçekleştirilir. farklı parçalar iskelet. Koruma işlevi iskeletin bazı kısımlarında hayati önem taşıyan boşlukların oluşmasıyla sağlanır. önemli organlar. Yani, kafatası boşluğunda beyin, içinde Göğüs boşluğu akciğerler ve kalp, pelvik boşlukta - genitoüriner organlarda bulunur.

Hareketin işlevi, kaldıraç görevi gören ve kaslar tarafından harekete geçirilen çoğu kemiğin hareketli bağlantısından kaynaklanır.

İskeletin biyolojik işlevinin bir tezahürü, özellikle metabolizmaya katılımıdır. mineral tuzlar(esas olarak kalsiyum ve fosfor) ve hematopoezde katılım.

İnsan iskeleti dört ana bölüme ayrılır: vücudun iskeleti, iskelet üst uzuvlar, iskelet alt ekstremiteler ve başın iskeleti - kafatası.

Kemiklerin yapısı

Her kemik (os), karmaşık bir yapıya sahip bağımsız bir organdır. Kemiğin temeli kompakt ve süngerimsi (trabeküler) bir maddedir. Dışarıda, kemik periosteum (periosteum) ile kaplıdır. İstisna, periosteuma sahip olmayan ancak kıkırdak ile kaplı olan kemiklerin eklem yüzeyleridir. Kemiğin içinde ilik bulunur. Tüm organlar gibi kemikler de kan damarları ve sinirlerle donatılmıştır.

Kompakt madde(substantia compacta) tüm kemiklerin dış tabakasını oluşturur (Şek. 24) ve yoğun bir oluşumdur. Kesin olarak yönlendirilmiş, genellikle paralel kemik plakalarından oluşur. Birçok kemiğin kompakt yapısında, kemik plakaları osteonları oluşturur. Her bir osteon (bkz. Şekil 8), eşmerkezli olarak düzenlenmiş 5 ila 20 kemik plakası içerir. Birbirlerine yerleştirilmiş silindirlere benzerler. Kemik plakası kalsifiye hücreler arası madde ve hücrelerden (osteositler) oluşur. Osteonun merkezinde damarların geçtiği bir kanal bulunur. İnterkalasyonlu kemik plakları bitişik osteonlar arasında bulunur. İÇİNDE yüzey katmanı kompakt madde, periosteumun altında, dış genel veya ortak kemik plakaları vardır ve iç tabakasında kemik iliği boşluğunun yanından - iç genel kemik plakaları. İnterkalasyonlu ve genel plaklar osteonların parçası değildir. Dış ortak plakalarda, damarların periosteumdan kemiğe geçtiği, onları delen kanallar vardır. Farklı kemiklerde ve hatta aynı kemiğin farklı kısımlarında kompakt maddenin kalınlığı aynı değildir.

süngerimsi madde(substantia spongiosa) kompakt bir maddenin altında bulunur ve farklı yönlerde iç içe geçen ve bir tür ağ oluşturan ince kemik çapraz çubuklarına benzer. Bu çapraz çubukların temeli, katmanlı kemik dokusudur. Süngerimsi maddenin çapraz çubukları belirli bir düzende düzenlenmiştir. Yönleri, kemik üzerindeki sıkıştırma ve çekme kuvvetlerinin etkisine karşılık gelir. Sıkıştırma kuvveti, insan vücudunun ağırlığının kemik üzerindeki baskısından kaynaklanır. Çekme kuvveti, kemiğe etki eden kasların aktif çekişine bağlıdır. Her iki kuvvet aynı anda bir kemiğe etki ettiğinden, süngerimsi madde çapraz çubukları, bu kuvvetlerin tüm kemik üzerinde eşit şekilde yayılmasını sağlayan tek bir ışın sistemi oluşturur.

periost(periosteum) (periosteum) ince ama yeterince güçlü bir bağ dokusu plakasıdır (Şekil 25). İki katmandan oluşur: iç ve dış (lifli). İç (kambiyal) tabaka, gevşek lifli bağ dokusu ile temsil edilir. büyük miktar kollajen ve elastik lifler. Damarlar ve sinirler, ayrıca kemik oluşturan hücreler - osteoblastlar içinden geçer. Dış (lifli) tabaka, yoğun bağ dokusundan oluşur. Periosteum, kemiğin beslenmesinde rol oynar: damarlar, kompakt maddedeki deliklerden ondan nüfuz eder. Periosteum nedeniyle, gelişen kemiğin kalınlığı artar. Kemik kırıkları durumunda, periosteumun osteoblastları aktive olur ve yeni kemik dokusunun oluşumuna katılır (kırık bölgesinde bir nasır oluşur). Periosteum, periosteumdan kemiğe nüfuz eden kollajen lif demetleri vasıtasıyla kemiğe sıkıca kaynaşmıştır.

Kemik iliği(medulla ossium) hematopoietik bir organın yanı sıra bir besin deposudur. Tüm kemiklerin süngerimsi maddesinin kemik hücrelerinde (kemik çapraz çubukları arasında) ve tübüler kemiklerin kanallarında bulunur. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı.

kırmızı kemik iliği- sunmak retiküler doku, ilmeklerinde hematopoietik elementler ve olgun kan hücrelerinin yanı sıra kemik oluşumu sürecinde yer alan kemik dokusu hücrelerinin bulunduğu kan damarları ve sinirlerle boynuzlu. Olgun kan hücreleri, oluştukça, kemik iliğinde bulunan nispeten geniş hücrelerin duvarlarından kan dolaşımına nüfuz eder. kılcal damarlar yarık benzeri gözeneklerle (bunlara sinüzoidal kılcal damarlar denir).

sarı kemik iliği esas olarak rengini belirleyen yağ dokusundan oluşur. Organizmanın büyüme ve gelişme döneminde kemiklerde kırmızı kemik iliği baskındır, yaşla birlikte kısmen sarı ile değiştirilir. Bir yetişkinde, kırmızı kemik iliği süngerimsi maddede ve sarı - tübüler kemiklerin kanallarında bulunur.

Modern kavramlara göre, kırmızı kemik iliği ve timus bezi, hematopoezin (ve immünolojik korumanın) merkezi organları olarak kabul edilir. Kırmızı kemik iliğinde hematopoietik hücreler eritrositler, granülositler (granüler lökositler), trombositler (trombositler) ve ayrıca B-lenfositleri ve T-lenfositlerin öncüleri oluşur. T-lenfositlerin öncülleri kan akışı ile timus bezine girer ve burada T-lenfositlerine dönüşürler. Kırmızı kemik iliği ve timustan gelen B- ve T-lenfositleri, hematopoezin periferik organlarına girer ( Lenf düğümleri, dalak), burada çoğalırlar ve antijenlerin etkisi altında koruyucu reaksiyonlarda yer alan aktif hücrelere dönüşürler.

Kemiklerin kimyasal bileşimi. Kemiklerin bileşimi su, organik ve inorganik maddeleri içerir. Organik maddeler (ossein, vb.) Kemiğin esnekliğini ve inorganik (esas olarak kalsiyum tuzları) - sertliğini belirler. Bu iki tür maddenin kombinasyonu, kemiklerin sağlamlığını ve elastikiyetini belirler. Kemiklerdeki organik ve inorganik maddelerin oranı, özelliklerine yansıyan yaşla birlikte değişir. Böylece yaşlılıkta kemiklerdeki organik maddelerin içeriği azalır ve inorganik maddeler artar. Sonuç olarak, kemikler daha kırılgan hale gelir ve daha kolay kırılır.

Kemik Gelişimi

Kemikler, embriyonik bağ dokusundan - orta germ tabakasının - Mesoderm'in bir türevi olan mezenkimden gelişir. Gelişimlerinde üç aşamadan geçerler: 1) bağ dokusu (membranöz), 2) kıkırdak, 3) kemik. İstisnalar, klavikula, kafatasının çatısının kemikleri ve çoğu kafatasının yüz kısmının kemikleri, gelişimlerinde kıkırdaklı aşamayı atlar. İki gelişim aşamasından geçen kemiklere birincil, üç aşamadan geçen kemikler ikincil olarak adlandırılır.

Kemikleşme süreci (Şekil 26) farklı şekillerde ilerleyebilir: endesmal, enkondral, perikondral, periosteal.

Endesmal ossifikasyon, osteoblastların etkisiyle gelecekteki kemiğin bağ dokusu anlajında ​​meydana gelir. Anlajın merkezinde, ossifikasyon sürecinin kemiğin tüm düzlemi boyunca radyal olarak yayıldığı bir ossifikasyon çekirdeği belirir. Bu durumda bağ dokusunun yüzey tabakaları periosteum (periosteum) şeklinde korunur. Böyle bir kemikte, bu birincil ossifikasyon çekirdeğinin yeri bir tüberkül şeklinde tespit edilebilir (örneğin, parietal kemiğin tüberkülü).

Endokondral ossifikasyon, bir ossifikasyon odağı şeklinde gelecekteki kemiğin kıkırdaklı anlajının kalınlığında meydana gelir ve kıkırdak dokusu önceden kalsifiye edilir ve kemikle değiştirilmez, ancak yok edilir. İşlem merkezden çevreye doğru yayılır ve süngerimsi bir maddenin oluşmasına yol açar. Kıkırdaklı kemik rudimentinin dış yüzeyinden merkeze doğru benzer bir süreç tersine giderse, buna perikondral ossifikasyon denir ve perikondriyumun osteoblastları aktif rol oynar.

Kemiğin kıkırdak döşemesinin ossifikasyon süreci tamamlanır tamamlanmaz, periosteum (periosteal ossifikasyon) nedeniyle perifer boyunca kemik dokusunun daha fazla birikmesi ve kalınlıktaki büyümesi gerçekleştirilir.

Bazı kemiklerin kıkırdak anlajlarının ossifikasyon süreci intrauterin yaşamın 2. ayının sonunda başlar ve tüm kemiklerde ancak insan yaşamının ikinci on yılının sonunda tamamlanır. Unutulmamalıdır ki, kemiklerin farklı kısımları aynı anda kemikleşmez. Daha sonra, diğer kıkırdaklı doku, kemiklerin boyunun büyüdüğü boru şeklindeki kemiklerin metafizleri alanında ve ayrıca kasların ve bağların bağlanma yerlerinde kemik ile değiştirilir.

kemik şekli

Şekil, uzun, kısa, düz ve karışık kemikleri birbirinden ayırır. Uzun ve kısa kemiklere bağlı olarak iç yapı, gelişimsel özelliklerin yanı sıra (kemikleşme süreci) tübüler (uzun ve kısa) ve süngerimsi (uzun, kısa ve sesamoid) olarak ayrılabilir.

tübüler kemikler kompakt ve süngerimsi bir maddeden yapılmış ve kemik iliği boşluğuna (kanal) sahiptir. Bunlardan uzun olanları hareket kaldıraçlarıdır ve uzuvların (omuz, önkol, uyluk, alt bacak) proksimal ve orta bölümlerinin iskeletini oluşturur. Her uzun tübüler kemikte orta kısım ayırt edilir - diyafiz veya gövde ve iki uç - epifizler(diyafiz ve epifizler arasındaki kemik bölgelerine denir. metafizler). Kısa tübüler kemikler aynı zamanda uzuvların uzak kısımlarının (metacarpus, metatarsus, parmaklar) iskeletini oluşturan hareket kaldıraçlarıdır. Uzun tübüler kemiklerin aksine, bunlar monoepifizeal kemiklerdir - epifizlerden yalnızca birinin kendi ossifikasyon çekirdeği vardır ve ikinci epifiz (kemiğin tabanı), bu işlemin kemiğin gövdesinden yayılması nedeniyle kemikleşir.

süngerimsi kemikler ağırlıklı olarak süngerimsi bir yapıya sahiptir ve dışları ince bir kompakt madde tabakası ile kaplanmıştır (içlerinde bir kanal yoktur). Uzun süngerimsi kemikler kaburgaları ve göğüs kemiğini içerir ve kısa olanlar omurları, bilek kemiklerini vb. içerir. Bu grup ayrıca bazı eklemlerin yakınındaki kasların tendonlarında gelişen sesamoid kemikleri içerebilir.

düz kemikler iki kompakt madde levhası arasına yerleştirilmiş ince bir süngerimsi madde tabakasından oluşur. Bunlar, kafatasının kemiklerinin yanı sıra omuz bıçakları ve pelvik kemiklerin bir kısmını içerir.

karışık zar- bunlar birkaç parçadan oluşan kemiklerdir, farklı şekil ve gelişme (kafatası tabanının kemikleri).

Kemik eklemleri

Kemik bağlantıları iki ana gruba ayrılır: sürekli bağlantılar - sinartrozlar ve süreksiz bağlantılar - diartrozlar (Şekil 27).

sinartroz- bu, kemikler veya parçaları arasındaki boşlukları tamamen kaplayan sürekli bir doku tabakası aracılığıyla kemiklerin bağlanmasıdır. Bu eklemler, kural olarak, aktif değildir ve bir kemiğin diğerine göre yer değiştirme açısının küçük olduğu yerlerde ortaya çıkar. Bazı sinartrozlarda hareketlilik yoktur. Kemikleri birbirine bağlayan dokuya bağlı olarak, tüm sinartrozlar üç türe ayrılır: sindesmoz, senkondroz ve sinostoz.

sendromlar veya lifli bağlantılar, lifli bağ dokusu yardımıyla sürekli bağlantılardır. Sindesmozun en yaygın türü bağlardır. Syndesmosis ayrıca zarları (ağları) ve dikişleri içerir. Bağlar ve zarlar genellikle yoğun bağ dokusundan yapılır ve katı lifli oluşumlardır. Dikişler, kafatasının neredeyse tüm kemiklerinin birbirine bağlandığı nispeten ince bağ dokusu katmanlarıdır.

senkondroz veya kıkırdaklı bağlantılar, - kıkırdak yardımıyla kemiklerin bağlantıları. Bunlar bir yandan hareketliliğe izin veren, diğer yandan hareket sırasında şokları emen elastik yapışıklıklar.

Sinostozlar- kemik dokusu yardımıyla taşınmaz bağlantılar. Böyle bir bağlantının bir örneği, sakral omurların yekpare bir kemiğe - sakrum - kaynaşmasıdır.

Bir kişinin hayatı boyunca, bir tür sürekli bağlantı bir başkasıyla değiştirilebilir. Bu nedenle, bazı sindesmozlar ve senkondrozlar kemikleşmeye uğrar. Örneğin yaşla birlikte, kafatası kemikleri arasındaki dikişlerde kemikleşme olur; senkondroz mevcut çocukluk sakral omurlar arasında, sinostozlara vb.

Sinartoz ve diartroz arasında bir geçiş formu vardır - hemiartroz (yarı eklem). Bu durumda kemikleri birbirine bağlayan kıkırdağın merkezinde dar bir boşluk vardır. Hemiartroz, kasık simfizini içerir - kasık kemikleri arasındaki bağlantı.

diartroz, veya eklemler(bütünsel veya sinovyal bağlantılar), - dört ana unsurun varlığıyla karakterize edilen süreksiz mobil bağlantılar: eklem kapsülü, eklem boşluğu, sinovyal sıvı ve eklem yüzeyleri (Şekil 28). Eklemler (eklemler), insan iskeletinde en yaygın bağlantı türüdür; belirli yönlerde hassas dozlanmış hareketler yaparlar.

eklem kapsülü eklem boşluğunu çevreler ve sıkılığını sağlar. Dış - lifli ve iç - sinoviyal zarlardan oluşur. Fibröz zar, eklem yapan kemiklerin periostu (periosteum) ile birleşir ve sinovyal zar, eklem kıkırdağının kenarları ile birleşir. Sinoviyal membran, onu pürüzsüz ve parlak yapan endotelyal hücrelerle içeriden kaplanmıştır.

Bazı eklemlerde kapsülün fibröz zarı yer yer incelir ve sinoviyal zar bu yerlerde sinoviyal torba veya burs adı verilen çıkıntılar oluşturur. Genellikle kasların veya tendonlarının altındaki eklemlerin yakınında bulunurlar.

Eklem boşluğu- bu, eklemi çevreleyen dokulardan hermetik olarak izole edilmiş, eklem yüzeyleri ve sinovyal membran ile sınırlı bir boşluktur. Eklem boşluğundaki basınç, eklem yüzeylerinin yakınsamasına katkıda bulunan negatiftir.

eklem sıvısı(synovia), sinovyal membran ve eklem kıkırdağının değiş tokuşunun bir ürünüdür. Bileşimi kan plazmasına benzeyen berrak, yapışkan bir sıvıdır. Eklem boşluğunu doldurur, kemiklerin eklem yüzeylerini nemlendirir ve yağlar, bu da aralarındaki sürtünmeyi azaltır ve daha iyi yapışmalarına katkıda bulunur.

Kemiklerin eklem yüzeyleri kıkırdak ile kaplıdır. Eklem kıkırdağının varlığı nedeniyle eklem yüzeyleri daha pürüzsüzdür, bu da daha iyi kaymaya katkıda bulunur ve kıkırdağın esnekliği hareketler sırasında olası şokları yumuşatır.

Eklem yüzeyleri şekil olarak karşılaştırılır. geometrik şekiller ve düz veya eğri bir çizginin koşullu bir eksen etrafında dönmesinden kaynaklanan yüzeyler olarak kabul edilir. Düz bir çizgi paralel bir eksen etrafında döndüğünde bir silindir elde edilir ve eğri bir çizgi döndürüldüğünde eğriliğin şekline bağlı olarak bir top, elips veya blok vb. Oluşur. Eklem yüzeylerinin şekline göre , küresel, eliptik, silindirik, blok biçimli, eyer biçimli, düz ve diğer eklemler ayırt edilir (Şekil 29). Pek çok eklemde, bir eklem yüzeyi baş şeklinde, diğeri ise boşluk şeklindedir. Eklemdeki hareket aralığı, başın yayının uzunluğu ile boşluğun yayının uzunluğu arasındaki farka bağlıdır: fark ne kadar büyükse, hareket aralığı da o kadar büyük olur. Birbirine karşılık gelen eklem yüzeylerine uyumlu denir.

Bazı eklemlerde ana unsurlara ek olarak ek unsurlar vardır: eklem dudakları, eklem diskleri ve menisküsler, eklem bağları.

eklem dudak kıkırdaktan oluşur, eklem boşluğu çevresinde boyutunu artıran bir kenar şeklinde bulunur. Eklem dudaklarında omuz ve kalça eklemleri bulunur.

Eklem diskleri Ve menisküs lifli kıkırdaktan yapılmıştır. Sinoviyal zarın duplikasyonunda yer alırlar, eklem boşluğuna sokulurlar. Eklem diski aynı zamanda eklem boşluğunu birbiriyle iletişim kurmayan iki bölüme ayırır; menisküs eklem boşluğunu tamamen ayırmaz. Diskler ve menisküsler, dış çevreleri boyunca kapsülün fibröz zarıyla kaynaşmıştır. Disk temporomandibular eklemde bulunur ve menisküs diz eklemi. Eklem diski sayesinde eklemdeki hareketin hacmi ve yönü değişir.

Eklem bağları intrakapsüler ve ekstrakapsüler olarak ayrılır. Sinovyal bir zarla kaplı intrakapsüler bağlar eklemin içinde bulunur ve eklem yapan kemiklere bağlanır. Ekstrakapsüler bağlar eklem kapsülünü güçlendirir. Aynı zamanda eklemdeki hareketlerin doğasını da etkilerler: kemiğin belirli bir yönde hareket etmesine katkıda bulunurlar ve hareket aralığını sınırlayabilirler. Bağlara ek olarak, eklemlerin güçlendirilmesinde kaslar yer alır.

Eklemlerin bağlarında ve kapsüllerinde, eklemlerin hareketi sırasında bağların ve kapsülün gerginliğindeki bir değişikliğin neden olduğu tahrişi algılayan çok sayıda hassas sinir ucu (proprioreseptörler) vardır.

Eklemlerdeki hareketlerin doğasını belirlemek için şartlı olarak karşılıklı olarak üç dikey eksen gerçekleştirilir: ön, sagittal ve dikey. Frontal eksen etrafında fleksiyon (flexio) ve ekstansiyon (extensio), sagittal eksen etrafında abduksiyon (abdüksiyon) ve adduksiyon (addüksiyon) ve dikey eksen etrafında rotasyon (rotatio) yapılır. Bazı eklemlerde, kemiğin bir koni oluşturduğu dairesel hareket (circumductio) da mümkündür.

Hareketin meydana gelebileceği eksenlerin sayısına bağlı olarak, eklemler tek eksenli, çift eksenli ve üç eksenli olarak ayrılır. Tek eksenli bağlantılar, silindirik ve blok biçimli, çift eksenli - elipsoid ve eyer biçimli, üç eksenli - küreseldir. Üç eksenli eklemlerde, kural olarak, geniş bir hareket aralığı mümkündür.

Düz derzler, kayma özelliğine sahip düşük hareketlilik ile karakterize edilir. Düz eklemlerin eklem yüzeyleri, büyük yarıçaplı bir topun parçaları olarak kabul edilir.

Eklemli kemiklerin sayısına bağlı olarak eklemler, iki kemiğin bağlı olduğu basit ve ikiden fazla kemiğin bağlı olduğu karmaşık olarak ayrılır. Anatomik olarak birbirinden ayrı olan ancak hareketlerin ancak aynı anda gerçekleşebildiği eklemlere birleşik denir. Bu tür eklemlere bir örnek, iki temporomandibular eklemdir.