Çocuklarda apse dolaşmaktadır. Kemik dokusunun iltihaplanması veya Brody'nin apsesi: farkında - silahlı demektir! Çocuklarda ve yetişkinlerde bu hematojen osteomiyelit formunun tedavi yöntemleri

Hastalığın nadir tanıları arasında kemik dokusu Brodie apsesi oluşur kaval kemiği. o özel biçim osteomiyelit ve hematojen enfeksiyon sonucu oluşur. Hastalığa, hastaya çok fazla sorun çıkaran ve tedaviye yetkin bir yaklaşım gerektiren semptomlar eşlik eder.

Brodie apsesi bir hastalıktır. cerahatli iltihaplanma kemik dokusu (osteomiyelit). Ekstremite kemiklerinin epimetafiz kısımlarında görülür. Çoğu zaman, tibiada lokalizasyon not edilir. Bu patolojinin ana özellikleri şunlardır:

• erkeklerde kemik dokusunun yapısının baskın ihlali;
• gençler etkilenir - 13 ila 25 yaş arası;
• eksüdatif veya seröz sıvının birikim sürecinden önce her zaman nekroz gelir;
• periferde osteoskleroz oluşur;
• yalnızca tek bir odak şeklinde gerçekleşir;
• çoğu zaman hastalık osteomiyelitin arka planında ortaya çıkar.

görünüm nedenleri

Brodie apsesinin ana nedeni bakteriyel enfeksiyon. Birçok hastanın odak alanı ile ilgili yapılan çalışmada çeşitli suşlara rastlanmıştır. Stafilokok aureus. Diplococcus veya fırsatçı E. coli çok daha az sıklıkta bulundu.

Kemik dokusunun ihlali, bakterilerin aşağıdaki şekillerde nüfuz etmesi sonucu oluşur:

• hematojen;
• septik metastaz (enfeksiyon başlangıçta diğer odaklarda bulunduğunda);
• derideki bir yara yoluyla veya bir kaynamanın başarısız tedavisi sonucunda;
• de açık kırıklar yara yüzeyinden;
• sırasında asepsi ihlal edildikten sonra cerrahi müdahale kemikler üzerinde;
• Artroplasti sırasında bir komplikasyon olarak.

belirtiler

Brody apsesi gelişiminin ilk aşaması kendini yıllarca hissettirmeyebilir. Tezahürlerin olmaması, hastanın geç yardım aramasına yol açar. Alevlenme döneminde, aşağıdaki belirtiler not edilir:

• vücut ısısında artış;
• halsizlik, halsizlik, kas ağrıları ve diğer zehirlenme belirtileri;
• hiperemi deri iltihaplanma ve lokal ödem alanı üzerinde;
• basıldığında hasta ağrıyı not eder;
• uzun bir yürüyüş, egzersiz veya diğer fiziksel aktivite türlerinden sonra artan ağrı;
• geceleri bozulma;
• palpasyon katı bir nodüler oluşumu belirleyebilir.

Bu tür belirtiler yıllarca ve hatta on yıllarca sürebilir ve bir kişinin sürekli kaygı duymasına neden olur. Odak yakınında bir eklem varsa, bu durumda sinovit gelişebilir. Eğilip hareket ederken ağrı, kızarıklık ve şişlik olur.

Teşhis yöntemleri

Apse teşhisi röntgen ile konur. Yalnızca bu yöntem, nekroz, osteoskleroz varlığını, odağın yayılma derecesini belirlemenizi sağlar. Deneyimli bir uzman için, teşhis koymak ve tedaviyi reçete etmek için bir anket, muayene ve röntgen teşhisinin sonucu yeterlidir.

Resimde genellikle süngerimsi kısmın çevresinde yaklaşık 2-2,5 cm çapında bir skleroz zonu ile çevrili bir boşluk oluşumu tespit edilmektedir. Boşlukta sıvı var. İrin, seröz efüzyon olabilir, bazen içinde kan kapanımları olabilir. Bu önemli alamet-i farika Brodie'nin apsesi.

Kemik dokusunda bir boşluk bulunursa, aşağıdaki patolojik durumların teşhisi gereklidir:

1. osteoid osteom. Bunun için iyi huylu tümör tübüler kemiklerdeki hasar da karakteristiktir, hastaların genç yaşı ve uzun kurs. Temel fark, osteofitlerin oluşumu, problemin nedeni olarak stafilokokların bulunmaması ve yüzeysel yerleşimidir.
2. Tüberküloz osteit. Bu durumda, sorunun etken maddesi bulunur - Koch'un asası. Hastanın akciğer hasarı öyküsü var. Şiddetli hastalık eşliğinde klinik tablo – şiddetli acı, yükselmiş sıcaklık, iltihaplanma.
3. Eozinofilik granülom. Bu nadir patoloji ile çoklu kemik lezyonları not edilir. Aynı zamanda akciğer, kas dokusu ve iç organlarda tahribat görülür.

Önemli! Brody'nin apsesinin ICD 10 kodu vardır - M86.8 (başka bir osteomiyelit).

Tedavi Yöntemleri

Diğer herhangi bir hastalık gibi, Brodie apsesi de en iyi şekilde tedavi edilir. erken aşama. Bu durumda, uygun bir tedavi seçmek yeterlidir. Hastalıklı uzvun maksimum düzeyde korunmasıyla başlamalısınız. Alçı uygulanarak hareketsiz hale getirilmeli ve bu formda kişi en az bir ay kalmalıdır. Belirli bir süre için akut süreç durdurulmazsa, o zaman daha uzun sürer.

İlaçlar

Tıbbi tedavi antibiyotik kullanımını içerir geniş bir yelpazede. Bu durumda tercih edilen ilaçlar yarı sentetik penisilinlerdir. Bu gruba karşı hoşgörüsüzlükle, bunları sefalosporinler veya lincomycin ile değiştirebilirsiniz. İlaçlar doğrudan etkilenen bölgeye bir şırınga ile enjekte edilir, uygulamanın gösterdiği gibi, antibakteriyel özelliklere sahip ilaçların sistemik olarak uygulanması tavsiye edilmez. Bu durumda yan etkiler büyük dozlar istenen sonuca üstün gelecektir.

Dikkat! Fonların hastalığa neden olan enfeksiyona karşı etkili olması önemlidir. eğer satın alamazsan akut durum ampirik ilaç seçimi, duyarlılık için patojenik florayı analiz etmek gerekir.

Şiddetli iltihaplanma ile tedavi, NSAID'lerin kullanımını içerir. Ketanov, Diklofenak, Movalis en iyi şekilde yardımcı olur, sadece sürecin aktivitesini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ortadan kaldırırlar. ağrı sendromu. Bu tür fonlar kısa kurslarda atanır.

Ameliyat

Kursu tamamladıktan sonra sonuç eksikliği antibiyotik tedavisi Brodie apsesi için ameliyat endikasyonudur. Bir kemik apsesinin tamamen çıkarılmasından ve bazen ciddi hasar ve kemiklerin bir kısmından oluşur. Daha sonra orijinal yapıyı eski haline getirmek için implantlar kullanılır. Genellikle, ameliyat Brodie'nin apsesi herhangi bir komplikasyon olmadan düzelir ve yerel patolojiyi tamamen ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Fizyoterapi

Bir sorunu gidermek veya yardım sağlamak için hızlı iyileşme ameliyat sonrası doku, fizyoterapi kullanılır. Çoğu etkili yöntem bu durumda UHF'dir. Yüksek frekanslı akımın etkisi altında dokuyu ısıtmak ve kan damarlarını genişletmek, rejeneratif süreçleri hızlandırır.

Çözüm

Brody'nin kemik içi apsesi ölümcül değildir. tehlikeli hastalık. Ancak ihmal edildiğinde, özellikle yaşlılıkta komplikasyonların gelişmesine neden olabilir ve kırılmaya neden olabilir. femur. Bu nedenle, erken teşhis önemlidir bu patoloji ve ortadan kaldırmak için tüm önlemleri alır. Yürürken veya yürürken hafif ağrı belirtileri rahatsızlık gece, bir uzmanla görüşme ve tam bir inceleme yapma nedeni olmalıdır.

Temas halinde

4163 0

Birçok hastalığa duyarlı insan vücudu. Hastalık acıtabilir iç organlar, deri ve kemikler.

İnsanlara büyük sıkıntı veren böyle bir hastalık Brodie apsesi. Oldukça nadirdir, ancak bunu bilmeye değer.

Ne olduğunu

Brody apsesi hastalığının hematojen formlarından biridir. Enflamasyon, uzun tübüler kemiklerin epimetafiz kısmında lokalizedir. Çoğu zaman bu, tibianın epifizi ve radiusun distal epifizidir.

Hastalık en çok ergenlerde ve erkeklerde görülür.

İltihaba neden olan ajan, bir staphylococcus aureus suşudur. Lezyonlar tektir. Boyutları ve biçimleri hastalığın süresine bağlıdır:

1. Erken bir aşamada bir damlacık gibi dikdörtgendirler. Bir buçuk ila iki santimetrelik bir boyuta ulaşın.
2. uzun vadeli hastalıklar, şekilleri küreselleşir, çapları beş santimetreye ulaşır.

Brodie apsesinin klinik özelliği uzun bir seyirdir. Süreç birkaç on yıl sürebilir.

hastalığın nedenleri

Fokal bakteriyel enfeksiyon. Çoğu zaman, stafilokok. Vücut zayıflar, bağışıklık azalır. Artık hastalıklarla savaşamaz ve ona "saldırmaya" başlarlar. Genellikle, Brodie'nin apsesinden önce gelir.

Röntgende Brodie'nin apsesi

Mikroplar vücuda nasıl girer:

• ciltte hasar;
• birikim Büyük bir sayı kan;
• kistler;
• kaynar;
• cerahatli enfeksiyonlar.

vurmak kimyasal maddeler cilt altı için:

• yüksek konsantrasyonlu tıbbi maddelerin tanıtımı;
• deri altı enjeksiyonlar ve damlalıklar.

Penetrasyonun ancak aseptik kurallara uyulmadığında meydana gelebileceği de eklenmelidir. Hastalığın başlangıcından yirmi yıl sonra, cerahatli salgılaröldürücü bakteri bulundu.

Klinik tablo

Hastalığın belirtileri farklı olabilir. Dikkat etmeniz gereken ilk şey, odağa basıldığında sınırlı bir hassasiyet hissedilmesidir.

Geceleri, güçlü fiziksel aktivite acı verici duyumlar ortaya çıkar.

Hastalığın ilk belirtisi:

• katı bir düğümün varlığı;
• etrafında şişlik ve kızarıklık.

Gelecekte, birkaç gün ve hatta haftalar sonra irinle dolu bir kapsül belirir.

Hastalık bir kişiyi yıllarca rahatsız edebilir ve ona biraz mühlet verebilir.

Ortaya çıkan alevlenmeye bazen şunlar eşlik eder:

• sıcaklıkta artış;
• zayıflık;
• halsizlik;
• iltihaplı bölgenin etrafındaki derinin kızarıklığı;
• basınca ağrı.

Bir uzman tarafından yapılan görsel muayene, hastalığın tam bir resmini vermez.

Bir tıp kurumunda teşhis

İki aşamadan oluşmaktadır.

radyografi

Brodie'nin apsesi röntgen ile teşhis edilir. Hastalığın belirlenmesinde ve tedavi reçetesinde belirleyici olan bu yöntemdir.

İşlem sırasında çekilen resimlerde uzman, kaval kemiğinin süngerimsi kısmında bir çukur oluştuğunu görür. Çapı iki ila iki buçuk santimetredir ve bir skleroz bölgesi ile çevrilidir.

Boşluğun kendisi irin, seröz veya kanlı sıvı ile doldurulur. Daha yakından incelendiğinde, içinde doku döküntüsü görülebilir.

Ayırıcı tanı

Aşağıdaki gibi hastalıkların varlığını dışlamak veya doğrulamak için gereklidir:

• tüberküloz osteit;
• eozinofilik granülom.

Genellikle bu hastalığın eklemsel olduğuna inanılır. Sadece diferansiyel X-ışını teşhisini kullanarak bu görüşü çürütmek mümkündür. Radyografiler, kemiklerin metafiz bölümlerinin iltihapla kaplı olduğunu göstermektedir.

İki aşamalı teşhis gerçekleştirdikten, gerekli sonuçları aldıktan sonra, hastanın büyük olasılıkla Brody apsesi olduğu söylenebilir.

Tedavi Yöntemleri

Üzerinde İlk aşama hastalıklar, konservatif bir yöntem kullanılır:

1. Ekstremite üç ila dört hafta süreyle alçı uygulanır. Böylece hasarlı bölge sabitlenmiş olur.
2. Antibiyotikler intramüsküler olarak uygulanır.
3. Hastalığın alevlenmesiyle, anti-inflamatuar röntgen tedavisi yapılır, bazen odağın küretajı ve penisilin boşluğuna sokulması.
4. Fizyoterapi, çoğunlukla UHF olmak üzere reçete edilir.
5. Restoratif tedavi.
6. Yüksek kalorili yiyecek.
7. Barış.

Konservatif yöntem olumlu sonuçlar getirmezse, ikinci yöntem kullanılır - cerrahi müdahale.

Kemiğin hasarlı kısmı tamamen çıkarılır. Bir süre sonra, bir nakil ile değiştirilir.

Operasyon sırasında boşluğun trepanasyonu yapılır, iç duvar kazınır, yara dikilir.

Bazen kendi kendini iyileştirme meydana gelir. Bu süreç çok acı vericidir, irin patlar. yumuşak dokular, bir fistül oluşur.

özet olarak

Yukarıdakilere dayanarak şu sonuca varabiliriz: Brodie apsesi oldukça tehlikeli bir kemik hastalığıdır. Ergenler ve yirmi beş yaşın altındaki gençler, çoğunlukla erkekler buna tabidir.

Hastalığın gelişiminin başlangıcında herhangi bir belirti görülmez.

Klinik özelliği uzun bir seyirdir. Genellikle otuz yıl sürer. Doğru teşhis ancak röntgen yardımı ile konulabilir. Kombine kullanılabilecek iki tedavi yöntemi vardır: konservatif ve cerrahi müdahale.

• Brodie apsesi - Nadir bir subakut veya birincil kronik formu bakteriyel osteomiyelit
• Vakaların %40'ında yaşamın 2. dekatında ortaya çıkar.
• Tüm osteomiyelit vakalarının %3-5'i
• Genellikle çocuklarda ve ergenlerde görülür
• Erkekler kızlardan daha sık etkilenir.
• Sınırlı odaklı subakut osteomiyelit formu
• Genellikle stafilokokal enfeksiyonun hematojen yayılımından kaynaklanır - atipik bir hematojen osteomiyelit formu

Brody apsesinin patognomonik özellikleri

• kemik iliğindeki bir odak (granülasyon dokusu) etrafında dairesel bir sınır içerir.

Brodie apsesinin BT ve MRI teşhisi

Seçim Yöntemleri

• Röntgen muayenesi, MRI.

Brodie'nin apsesi ile bir röntgen ne gösterecek?

• Brodie apsesinin ana röntgen semptomu, uzun kemiğin metafizindeki sınırlı bir kusurdur. tübüler kemik kortikal tabakanın kalınlaşması nedeniyle net bir sınır ile
• Reaktif sklerozlu kenar
• Sequesters nadirdir (% 20)
• Apseden epifiz plakasına kadar tipik radyolüsent fistül yolları görülebilir
• Vakaların %40-50'sinde lezyonun periost ile teması ve kortikal tabakada kalınlaşma vardır.
• Lezyon tek veya çoklu olabilir
• Mikrop plakasını geçebilir
• Genellikle 1-5 cm boyutundadır.
• En yaygın bölge: tibial metafiz, ardından femoral metafiz
• Epifiz bezi bozukluğu nadirdir (ağırlıklı olarak küçük çocuklarda görülür)
• Diyafizin yenilgisi nadirdir.

Brodie'nin apsesi ile BT kemik taramaları ne gösterecek?

• Gaz, sekestre, fistül odağının görselleştirilmesi
• Kemik yıkımının saptanması ve hedefe yönelik biyopsi için tercih edilen yöntem.

Kemiklerin MRI taramaları Brodie'nin apsesi ile ne gösterecek?

• Sürecin kapsamının daha iyi görselleştirilmesi (germ plak lezyonu)
• İşlem Yeniden Etkinleştirme Tanımı
• T1 ağırlıklı görüntüde merkezi hipointens ve T2 ağırlıklı görüntüde ve STIR sekansında hiperintens olan sınırlı lezyon
• T1 ağırlıklı görüntüde kemik apsesinin iç duvarı kasa izointenstir.
• Apsenin dış duvarı genellikle tüm sekanslarda nispeten geniş ve hipointenstir.
• Nadiren periferik halo belirtisi vardır (T1 ağırlıklı görüntüde hipointens)
• tanıtımdan sonra kontrast madde apse duvarında yoğun bir kontrast madde birikimi varken, lezyonun merkezinde birikme yoktur (nekroz ile temsil edilir)
• Kemik iliği periferik ödem gösterebilir kemik iliği ve etkilenen kemiğe bitişik yumuşak doku
• Dağılım, bulaşıcı sürecin ciddiyeti ile ilişkilidir.

ACBrodie apsesi 20 yaşında bir erkek hastada periyodik olarak şişlik, lokal hipertermi ve yakın çevresinde kızarıklık diz eklemi için uzun dönem zaman. Yokluk sistem işaretleri inflamatuar süreç.

a) röntgen muayenesiçevreleyen skleroz ve periosteal reaksiyon ile metafizin osteolitik yıkımını gösterir;

b )Ön planda MR, T1 ağırlıklı görüntü. Bir apse için tipik olan birleşik alanlar:

c ) Sagittal MR, kontrast sonrası T1 ağırlıklı görüntü. Anüler kontrast birikimi ve perifokal ödem

Klinik bulgular

• Hastalığın başlangıcı genellikle gizlidir.
• Genelleştirilmiş belirtiler veya semptomlar genellikle minimaldir veya yoktur
• Genellikle sınırlı şişlik, palpasyonla hassas
• Laboratuvar parametreleri normal aralıktadır (akut osteomiyelitten farklı olarak).

Çocuklarda ve yetişkinlerde bu hematojen osteomiyelit formunun tedavi yöntemleri

• küretaj
• cerrahi debridman
• Antibakteriyel tedavi.

Kurs ve tahmin

• Tamamlandıktan sonra tekrarlama riski yok ameliyatla alınması kemik apsesi.

İlgili hekimin bilmek istediği şey

• Lezyon sayısı (tek veya çoklu lezyonlar)
• Kemik apsesinin yeri ve boyutu
• Epifiz ile iletişim.

Hangi hastalıkların Brody apsesine benzer semptomları vardır?

eozinofilik granülom

Genellikle çevreleyen sklerotik süreç yoktur.

Birleşme alanı yok

osteoid osteom

tipik ocak

Genellikle 1 cm'den az

travmatik lezyon

Daha az iyi tanımlanmış

Hasta Geçmişi

anevrizmal kemik kisti

Genellikle çok bölmeli

Çevre dokularda daha az yaygın sklerotik süreç

boyutta kademeli artış

Diğer kemik tümörleri

Kesin yenilgi

Bir osteolitik lezyonun tümör olarak yanlış yorumlanması.

Brody apsesi hematojen formlardan biridir. Bununla birlikte, iltihaplanma lokalize bir forma sahiptir ve uzun bir tübüler kemiğin epifiz kısmında bulunur. Çoğu zaman tibia veya radiusta gelişir.

Esas olarak ergenlerde ve yetişkin erkeklerde gelişir. Çocuklarda pratik olarak hiçbir gelişme vakası yoktur.

Odaklar tek tiptir. Boyut ve şekil, hastalığın ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Erken bir aşamada uzun bir gözyaşı damlası şekline sahiptirler, 1,5 - 2 cm'ye ulaşabilirler Uzun bir gelişme süresi ile şekil top gibi olur ve boyutu 5 santimetreye çıkar.

Bu tür bir hastalığın gelişiminin özelliği uzun bir seyirdir. Süreç birkaç on yıl sürebilir.

Nedenler

Hastalığın ana etken maddesi staf enfeksiyonu. Vücut yavaş yavaş zayıflar, bağışıklık azalır. Çok zayıfladığında enfeksiyon ilerlemeye başlar.

Mikroplar vücuda farklı şekillerde girebilir:

• cilde zarar vererek;
• büyük bir kan birikimi ile;
• çıbanlar, kistler vb. yoluyla;
• cerahatli iltihap odaklarından.

Enjeksiyon veya damlalıklarla da kana geçmesi mümkündür.

Semptomlar ve tezahürler

Hastalığın gelişiminin belirtileri farklı olabilir. Hastaların dikkat ettiği ilk şey, basıldığında etkilenen bölgenin duyarlılığını kaybetmesidir. Yüklemelerde ve geceleri ağrılar yavaş yavaş kendini göstermeye başlar.

Ana ilk belirtiler bunlar:

• sert düğüm;
• bu yerdeki cilt kırmızıya döner;
• şişme.

Bir süre sonra, içinde irin biriktiği bir kapsül oluşmaya başlar.

Patoloji uzun yıllar boyunca gelişebilir. Hastalık uzun süre kendini göstermeyebilir ama zaman zaman alevlenmeler olur. Kişi şunları not eder:

• yükselmiş sıcaklık;
• zayıflık;
• refahın genel olarak bozulması;
• etkilenen bölgenin etrafındaki cilt kırmızıya döner;
• palpasyonda ağrı güçlenir.

Başlangıç ​​akut veya hafif birincil kronik olabilir. Klinik işaretlerçok açık değil Hastalığın bu formu varsa, kişi sadece hafif bir ağrı ve şişlik hissedebilir. Apse eklemin yanında yer alırsa, patolojiyi çeşitli eklemlere benzer hale getiren gelişime neden olabilir. inflamatuar hastalıklar(artrit vb.) Nevralji ile de karıştırılabilir.

Başlangıç ​​akut ise, semptomlar daha belirgin olacaktır: sıcaklık keskin bir şekilde 39-40C'ye yükselecektir, vb.

Apse şiddetlendiğinde fistül oluşumuna neden olmaz.

Teşhis

Bu hastalığı teşhis etmek için bir röntgen çekmeniz gerekir. Resimde, doktor kemiğin süngerimsi kısmında 2 ila 2,5 cm çapında, yanlarda bir skleroz bölgesi ile çevrili bir boşluk görmektedir. Boşluğun içi irin yanı sıra kanlı veya seröz sıvı. Ayrıca, daha yakından incelendiğinde, içinde doku döküntüsü görülebilir.

Tüberküloz, eozinofilik granülom vb. İle diferansiyel analiz yapılır.

Tedavi

Brodie'nin kemik apsesinin hangi aşamada olduğuna bağlı olarak farklı yöntemlerle tedavi gerçekleştirilir. Üzerinde erken aşama kullanmak muhafazakar yöntemler: Kemik bir ay boyunca alçı ile hareketsiz hale getirilir ve ayrıca antibiyotik reçete edilir. Alevlenme durumunda antienflamatuar radyoterapi yapılır, odak kazınır ve bu yere penisilin enjekte edilebilir. Büyük olan bir dizi fizyoterapötik prosedürden (UHF vb.) Geçmelidir.Ayrıca dinlenme, doğru beslenme ve genel güçlendirme tedavisi (vitaminler, mineraller vb.)

Bu yöntemler istenilen etkiyi yaratmaz ise operasyon gerçekleştirilir. Bu durumda kemiğin hasarlı kısmı çıkarılır ve yerine bir greft konur.

25. Brodie'nin kemik içi apsesi. Garre'nin sklerozan osteomiyeliti

Brody intraosseöz apse- süngerimsi kemiğin sınırlı nekrozu, ardından erimesi ve bir boşluk oluşumu. İkincisi, cerahatli, seröz veya kanlı sıvı ile doldurulur, bazen içinde doku döküntüsü bulunur. Çoğu durumda nedensel ajan staphylococcus aureus'tur. İşlem proksimal tibiada daha sık lokalizedir. Bu tip osteomiyelit, patogenetik olarak düşük virülanslı bir enfeksiyon ve azalmış vücut reaktivitesi ile ilişkilidir.

Hastalığın klinik belirtileri farklıdır. Kemiğe bastırırken sınırlı hassasiyet vardır, ancak genellikle odaklar kendilerini göstermezler, ağrı yalnızca geceleri, fiziksel efordan sonra, hava değiştiğinde ortaya çıkar. Ateş, titreme ve diğer genel semptomlar genellikle yoktur. Ancak periyodik alevlenmeler, ateş, deride kızarıklık, bası ve hareketle ağrı ile seyreden formları vardır. Süreç yıllarca sürebilir, alevlenme dönemlerinin yerini geçici remisyon alır. Muayene genellikle bilgilendirici değildir, daha belirgin vakalarda metafizde bir kalınlaşma bulunur ve eklemde reaktif fenomenler nadir değildir.

Üzerinde röntgen metafizin süngerimsi kısmında, dar veya geniş bir sınır şeklinde iyi tanımlanmış bir skleroz bölgesi ile çevrili, yuvarlak veya oval, 2-2,5 cm çapında bir boşluk görülebilir, hassas periosteal kaplamalar genellikle görünür kemiğin yüzeyinde.

Bir apse için ana tedavi cerrahidir. Boşluğun trepanasyonu yapılır, iç duvar kazınır. Yara sıkıca dikilir. Büyük boşluklar için kas plastisi kullanılır.

Garre'nin sklerozan osteomiyeliti uzuvda keskin ağrı veya şiddetli iltihaplanma olmaksızın subakut olarak başlar. Balgam ve cerahatli fistüller oldukça nadirdir. Enflamatuar sürecin seyri halsizdir, klinik olarak uzuvda ağrı, daha sık geceleri, fonksiyonlarının ihlali, vücut ısısında orta derecede bir artış, ESR ve lökositoz ile karakterizedir. Bu osteomiyelit formunun bir özelliği, radyolojik olarak belirlenen, etkilenen kemiğin (genellikle uzun tübüler olan) belirgin bir sklerozudur. Sklerozun arka planında, kemik dokusunun küçük seyrelme odakları vardır. Medüller kanal zamanla daralır ve tamamen sertleşebilir, kemiğin diyafizi ise iğ şeklinde kalınlaşır.

Ana tedavi türü, antibiyotiklerin (lincomycin, fusidik asit, yarı sentetik penisilinler), tripsin elektroforezi ve fizyoterapi (UHF tedavisi) kullanımıyla konservatiftir. Cerrahi tedavi, birçok küçük osteomiyelitik odağın çıkarılmasını amaçlamaktadır.