Sudeck sendromu, uzuvların yaralanmasından sonra ortaya çıkan bir ağrı sendromudur. Kırık sonrası pruritus sendromu tedavisinin detayları ve ilişkili semptomlar Radius kırığı sonrası pruritus sendromu

Zudek sendromu (Morbus Sudeck) aksi takdirde atrofi veya algonörodistrofi olarak adlandırılır.

Bu hastalık demek Ağrı yaralanma sonucu gelişen üst uzuvlar. Bazen aşırı gerilim ile oluşur.

Tarihsel ara söz

P.H.M. Almanya'dan bir cerrah olan Sudeck, 1900'de, kemik atrofisinin hızıyla karakterize edilen, bir dizi enflamatuar kemik ve eklem hastalığının karakteristiği olan tipik X-ışını belirtilerini inceledi.

Zudek bu fenomene akut trofonörotik kemik atrofisi adını verdi. Cerraha göre, yerel düzenin otonomik işlevlerinin ihlalinin nedeni buydu. Alman doktor hariç bu olgu daha sonra cerrah R. Leriche (Fransa) tarafından tanımlandı ve incelendi.

1996'da Uluslararası Ağrı Çalışmaları Birliği, CRPS (kompleks bölgesel) adının yerini alması için Sudeck sendromuna ve benzer terimlerin sırasına karar verdi - travma sonrası distrofi, el-omuz sendromu, refleks sempatik distrofi. ağrı sendromu, CRPS).

Patogenez ve hastalığın nedenleri

CRPS sendromunun ana nedenleri:

  • yaralı kemik deneyimli ciddi iş yükü, baskı yapmak;
  • yanlış pansuman nedeniyle hasarlı dokuların sıkışması;
  • uygun kan dolaşımını engelleyen yara izleri;
  • psikolojik bileşen - sendrom genellikle bir dizi fobiden muzdarip insanlarda görülür.

patogenez

damar nedeniyle ve sinir düzenlemesi yerel bir metabolik işlev bozukluğu, yaralanan uzvun yumuşak dokularında ve kemiklerinde belirgin şekilde ortaya çıkan bir iltihaplanma vardır. Buna karşılık, bu, nosiseptif aksonların tahriş olmasına neden olur - bir "kısır döngü" elde edilir.

Lezyonun yeri, her şeyden önce el, önkol bölgesi, daha az sıklıkla - ayak ve alt bacak. Ortalama yaş hastalar - 40-60 yıl.

Sendrom, yaralanmadan sonraki bir günden iki aya kadar olan sürede gelişmeye başlar. Aynı zamanda, ciddiyet derecesi, nörodistrofi seyrinin ciddiyetini neredeyse hiç etkilemez.

etiyoloji

Çoğu zaman, refleks sempatik distrofi, bir kırıktan sonra yanlış tedavi ile ortaya çıkar. yarıçap eller ve (veya) yaralanma durumunda rehabilitasyon becerilerinin eksikliği, uzvun uygun olmayan şekilde hareketsizleştirilmesi.

Ayrıca nörodistrofik sendrom oluşumuna yol açar ve ağrılı prosedürler bir hastayı tedavi ederken, düşük kaliteli pansumanlar, ödem olasılığı varsayımı, yaralanma sonrası erken aktivite.

Sıcak sırasında sendromun ortaya çıkma olasılığı çok yüksek Tıbbi prosedürler, sert masaj, ani hareketler.

Aşama sınıflandırması

Zudeck sendromunun gelişimi üç aşamadan oluşur:

  1. iltihaplanma- Ağrılı değişiklikler ve işlev bozuklukları (0-3 ay).
  2. Distrofi- Başlangıç patolojik değişiklikler morfolojik tip(3-12 ay). Bu aşamada, uzuv işlevi hala geri yüklenebilir.
  3. Atrofi- süreç, hareket fonksiyonlarının tamamen kaybolmasına neden olur. Bu aşamada, dejeneratif dönüşüm süreçleri geri döndürülemez.

hastalığın belirtileri

Diğer şeylerin yanı sıra belirli semptomların ortaya çıkması, bir hastada Zudek sendromunun gelişim aşamasını gösterir:

  1. "Kırmızı"- ciltte kızarıklık; ağrı, soğuğa maruz kaldığında, dinlenme durumu bozulduğunda ("derin", akut); gece ağrısı; eklem hareketliliği dardır; cildin kıvrımlarını yumuşatan test benzeri formun ödemi; cildin kendisi parlak ve dokunuşa sıcak; hızlı büyümeçiviler; hipertrikoz; hiperhidroz.
  2. "Mavi"- ilk aşamadan farklı olarak, bu durumda cilt tam tersine soluk ve serin ama aynı zamanda parlaktır; eklem hareketliliği kaybı var; atrofi ve fibroz başlangıcı; yumuşak dokular kırışmaya başlar.
  3. "Beyaz" — deri gergin, siyanotik: uzuv çalışmıyor - kas ve eklem atrofisinin bir sonucu; tendonların ve yumuşak dokuların buruşması; ağrı yokluğu; alevlenmelerin hava durumuna bağımlılığı.

Nörodistrofi gelişiminin tüm aşamaları, bozulmuş hareketler, duyusal ve otonomik işlevler ile karakterizedir.

Teşhis kriterleri

Amacıyla Klinik muayene etkilenen ve sağlıklı uzvun sıcaklığının ölçülmesi ve ardından karşılaştırılması, termografi, ninhidrin çalışması (terleme için) gerçekleştirilir.

Aşamalara göre radyografi:

  1. İlk iki haftada hiçbir değişiklik gözlenmez, ardından eklemin hemen yakınında spongiyozun ayrı ayrı demineralizasyon noktaları vardır.
  2. Demineralizasyonun ilerlemesi, kortikal tabakanın yıkımı.
  3. "Cam kemiği" - osteopeni, kortikal tabakanın incelmesi. CT veya MRI önerilir.

Aşağıdaki hastalıklar ve bozukluklarla ayırıcı tanı gereklidir: uzuv yaralanmasından sonra ağrının nedeni olarak immobilizasyon osteopeni ve ayrıca yumuşak ve eklem dokularındaki inflamatuar süreçler, tümörler, artroz, nekroz kemik dokusu, kristal artropatileri, aşırı zorlamanın neden olduğu kırıklar.

Fotoğraf, Zudek sendromlu bir röntgende gözlemlenen tipik bir resmi göstermektedir.

Tıbbi bakım sağlanması

Tedaviler esas olarak hastalığın ilk iki aşamasına uygundur. Bu nedenle, zamanında bir nörolog veya travmatologdan yardım istemek önemlidir. Zudek sendromunun tedavisi, ağırlıklı olarak konservatif bir yöntemle, çoğu vakada ameliyat olmaksızın gerçekleştirilir.

Terapi ayar ile başlar doğru teşhis ve hastalığın evresinin belirlenmesi.

Her şeyden önce, güçlü ağrı kesiciler reçete edilir - Analgin, Bral, Diklofenak, Ketanov, Ketorol çünkü. hastalık sırasında hasta en ufak bir harekette bile şiddetli ağrı yaşar. Ayrıca uzvun iki hafta hareketsiz kalması, yüksekte tutulması ve soğuk uygulanması gerekir.

Vazodilatatörler, B sınıfı vitaminler yardımıyla algonörodistrofiye karşı savaşırlar.Fizyoterapi aktif olarak kullanılır:

  • lazer tedavisi;
  • akupunktur;
  • kriyoterapi;
  • ultrason;
  • masaj;
  • fizyoterapi.

Bu tekniklerin CRPS'nin "akut" döneminde istenmediği, sadece iyileşme aşamasında kullanıldığı belirtilmelidir.

Bazen hastanın ihtiyacı psikolojik yardım ve randevu, .

Osteoporozun ilerlemesi ile karakterize edilen son aşamada ise tedavinin amacı yavaşlatmak ve durdurmaktır. kemik yıkımı magnezyum, kalsiyum ve diğer mineralleri içeren müstahzarların yardımıyla.

Cerrahi müdahale, yalnızca yukarıdaki yöntemlerin tümü herhangi bir fayda sağlamadığında başvurulur.

Tedavi süresi doğrudan sendromun evresinden, hastanın yaşından, durumun ihmal edilme derecesinden etkilenir. Ortalama olarak, 6 ila 12 ay sürer.

Kırık bir koldan hızlı ve acısız bir şekilde kurtulmanıza yardımcı olacak faydalı bir dizi egzersiz:

Önleyici tedbirler

Ne yazık ki, bazı etkili önleyici tedbirler düşmanlık mevcut değil.

Tekrarlanan yaralanmalara dikkat edilmesi, yaralı uzvun önerilen fiksasyon şartlarına uyulması, fizyoterapinin kullanılması tavsiye edilir. erken tarihler, yavaş yüklemek. Tipik nörodistrofi semptomlarını teşhis ederken, mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmak gerekir.

AT rehabilitasyon dönemi hasta yoğun termal prosedürlerden, sert masajdan kaçınmalıdır.

Radon banyolarının, sınıfların benimsenmesiyle bir sanatoryum-tatil köyü kurtarma işlemi yapmak en iyisidir. terapötik jimnastik, yerçekimi tedavisi.

Zudek sendromu, son zamanlarda üst ve alt ekstremite travmalarına bağlı olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. alt ekstremiteler. Patoloji, hasarlı bölgede ağrının ortaya çıkması, bitişik hücreleri ve dokuları besleyememenin yanı sıra kemik kırılganlığı ve çeşitli vazomotor bozuklukları ile karakterizedir.

Sendrom ayrı bir hastalık olarak sınıflandırılmamıştır. Herhangi bir uzuv yaralanması sonucu ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan biridir. Ne yazık ki, son on yılda hastalık ivme kazanıyor. Çoğu zaman, el yarıçapının kırılmasından sonra, daha az sıklıkla - el, bilek veya ayak hasarı ile ortaya çıkar.

hastalığın nedenleri

Doğrudan nörodistrofik Zudeck sendromunun ortaya çıkmasına yol açan, kırık bir kol gerçeği değildir. Temel sebep oluşumu, uzmanların niteliksiz yardımı veya ihlallerle gerçekleştirilen rehabilitasyon prosedürleridir.

Sendrom nedeniyle görünebilir:

  • Ekstremitede kızarıklık, şişme ve uyuşmaya neden olan yanlış uygulanan sıkı bandaj;
  • Alçıdan erken ayrılma;
  • Elin hareketsizliğinin yaratılmasının ihlalleri;
  • Tıbbi işlemler sırasında eldeki ağrılı etkiler;
  • Alçı çıkarıldıktan sonra yaralı uzvun ani hareketleri;
  • Doktor tavsiyelerinin ihlali.

Genellikle hastalık yanlış bir teşhisin sonucudur. Örneğin, bir kırık normal bir burkulma veya küçük bir morlukla karıştırılırsa.

Ekstremitenin alçıdan çıkarılmasından sonra ilk kez egzersiz tedavisi, özel masaj, sıcak banyolar ve aktif bir yaşam tarzı da komplikasyonlara neden olabilir.

Bazen patolojinin nedenleri doğrudan uzuv yaralanmasıyla ilgili değildir. Onkolojik hastalıkların, hormonal dalgalanmaların ve vejetatif-vasküler sistemin işleyişindeki bozulmaların yankılarıdır.

Risk faktörleri ve sendromun gelişimi

Hastalığın başlamasına ve gelişmesine yol açabilecek ana risk faktörleri, niteliksiz tıbbi bakımı veya tamamen yokluğunu içerir. Ayrıca, kemiğin yanlış hizalanması veya eli hareketsiz hale getirme sorunları genellikle ters tepebilir.

Sendromun ortaya çıkışı ve gelişimi otonomik etki altında gerçekleşir. gergin sistem, vücutta meydana gelen süreçlerin çoğundan sorumludur. ANS, bir kişinin tüm bezlerinin ve organlarının aktivitesini düzenler ve koşullara uyum sağlamasına yardımcı olur. çevre. Bu nedenle dayanılmaz ağrılar ortaya çıkar, dokular tahrip olur ve hasarlı bölgede kan akışı bozulur.

Ekstremite travması, bağ dokusunun büyümesinin artmasına neden olduğundan, sempatik sinirde aşırı tahriş görülür. Buna paralel olarak bitişik dokularda atrofi meydana gelir, eklemler sertleşir ve hareketliliklerini kaybeder ve kemikler kırılgan hale gelir.

Kadınlarda uzun süreli depresyon ve hormonal dalgalanmalar da hastalığın gelişimine katkıda bulunur.

Sendrom belirtileri

Genellikle hastalar, nörodistrofik Zudek sendromunun ilk semptomlarına fazla önem vermezler. Hastalar öyle düşünüyor kendini iyi hissetmiyor vücudun yaralanmaya verdiği tepkidir. Ancak çoğu zaman görüşleri hatalıdır ve hastalığın gelişmesine ve genel refahın bozulmasına yol açar. Bu nedenle sendromun ilk belirtilerini kaçırmamak ve tedaviye zamanında başlamak önemlidir.

İlk aşamalarda hastalık kendini gösterir:

  1. Ekstremite dokularının ödemi;
  2. Kan damarlarının taşması nedeniyle oluşan ciltte gözle görülür kızarıklık;
  3. Yaralı bölgede sıcaklık hissi;
  4. Eklemin sınırlı hareketliliği;
  5. Uzuvun hareketi sırasında yoğunlaşan dayanılmaz keskin ağrı. Bazen rahatsızlık istirahatte bile geçmeyin.

Semptomlardan en az birinin ortaya çıkması hastayı ve doktorunu uyarmalıdır. Fakat genellikle sendrom, yalnızca aşağıdakilerle karakterize edilen ikinci aşamasında teşhis edilir:

  1. Yaralanma bölgesinde mavimsi bir belirti görünümü;
  2. Kapsamlı ödem;
  3. Sık kas kasılmaları ve spazmları;
  4. sıcaklıkta bir artış;
  5. Yakındaki kasların atrofisi;
  6. Kırılgan tırnaklar ve kırılgan saçlar;
  7. Etkilenen bölgede mermer (soğuk) cilt;
  8. Açık röntgen kemik yoğunluğunda önemli bir azalma fark edilir hale gelir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Komplikasyonlardan ancak tedaviye hastalığın gelişiminin birinci veya ikinci aşamasında başlanarak kaçınılabilir. Terapi zamanında gerçekleştirilmediyse, üçüncü aşama gelecek ve bu aşamada:

  • Deri ve kasların atrofisi nedeniyle uzuv önemli ölçüde küçülür, bu nedenle kemik dokusu daha az dayanıklı hale gelir.
  • Bir kişinin hareket etmesine izin vermeyen dayanılmaz bir acı var.
  • Sendromun üçüncü aşaması pratik olarak tedavi edilemez. Çoğu zaman bu durumda, bir kişi devre dışı kalır.

tedavi edilmemiş Zudeck sendromunun sonuçları

Zudeck sendromunda osteoporoz ve eklem deformitesi gelişimi

hastalığın teşhisi

Her şeyden önce, Zudeck sendromunun teşhisi, hastanın bir doktor tarafından muayene edilmesini içerir. Uzman uzuvları incelemeli ve her şeyi öğrenmelidir. hoş olmayan belirtiler bu hastayı rahatsız eder. Genellikle tanı sadece ikinci veya üçüncü aşamada zor değildir. Bu nedenle, genellikle bir anket yeterli değildir, ek araştırmalara ihtiyaç vardır:

  1. Uzuvun hasarlı bölgesinin röntgeni. Kemik ve tüm osteoporozun varlığını tespit etmeye yardımcı olur. patolojik süreçler vücutta meydana gelir.
  2. Ultrason teşhisi mevcut arızaları gösterebilir kan damarları yaralanma bölgesinde.
  3. Termal kamera, bitişik dokuların sıcaklıklarının genliği ile anomalinin gelişme derecesini belirlemeye yardımcı olacaktır.

Zudeck sendromunun tedavisi

Hastalık yeni gelişmeye başladığında tedavisi herhangi bir zorluğa neden olmaz. bu durumda yeterli konservatif tedavişunları içerir: ilaçlar, araçlar Geleneksel tıp, homeopatik tedavi, egzersiz tedavisi, masaj ve fizyoterapi prosedürleri: akupunktur, oksijenasyon, lazer tedavisi. Çoğu zaman, ana tedavi ile birlikte, yüksek kalsiyum içeriğine sahip ilaçlar reçete edilir. Ameliyat genellikle sadece ileri vakalarda, hastalık tedavi edilemediğinde veya üçüncü aşamaya geçmeyi başardığında gereklidir.

Konservatif tedavi sırasında, aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Nadir durumlarda, psikolojik yardım ve antipsikotikler, antidepresanlar ve kortikosteroidlerle ek tedavi gerekebilir.

Hastalığı doğru şekilde nasıl tedavi edeceğini bilen deneyimli bir eğitmenin rehberliğinde beden eğitimi de yapmalısınız.

Günlük ev işlerinde, olağan eylemlerinizi sınırlamamalısınız. Yaralı uzuv sürekli olarak dinlenmemelidir. Sadece fiziksel aktiviteyi biraz azaltmak yeterlidir.

Sendromun halk yöntemleriyle tedavisi

Öncelikle şunu söylemek gerekir ki hastalığın tedavisi yalnız bir tek Halk ilaçları durumu ağırlaştırır ve zaman alır. Vücuda yalnızca uygun ilaçları almakla birlikte gerçek faydalar sağlayacaktır.

Aşağıdaki tarifler, sendromla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır:

Homeopati

Hastalığın tedavisi oldukça uzun sürdüğü için vücudun çeşitli ilaç ve kimyasalların alımından kurtarılması gerekmektedir. çok sayıda. Bu durumda yardım Homeopatik ilaçlar, daha az etkili olmayan, ancak daha az zarar veren. Ancak, herhangi bir terapi türünün ilgili doktorla kararlaştırılması gerektiğini ve homeopatinin bir istisna olmadığını unutmayın.

Spazmların neden olduğu keskin ağrılardan kurtulmak için aşağıdaki antispazmodik, ağrı kesici ve yatıştırıcıları aynı anda almalısınız:

  • Spaskuprel, çocuklar için bile izin verilen bir antispazmodiktir. Tek kontrendikasyonlar aşırı duyarlılık ilacın bileşenlerine. Çare yemeklerden önce günde 3 kez 1 tablet alınmalıdır.
  • "Gelarium Hypericum", sadece analjezik değil, aynı zamanda sakinleştirici bir etkiye sahip olan St. John's wort'un bir özüdür. olan hastalarda kullanılması önerilmez. diyabet 12 yaşın altındaki çocuklarda, hamile kadınlarda ve emzirme döneminde. Günde 3 defa 1 tablet almanız gerekmektedir. Ekstrakt, psikotrop ilaçlarla paralel olarak kullanılmalıdır.
  • "Ağrı" sinir sıkışması veya kas spazmından kaynaklanan ağrıdan kurtulmak için tasarlanmış bir ilaçtır.

Egzersizler

Sendromun tedavisi sırasında sınırlı olmalıdır motor aktivitesi uzuvları ve onu sakin tut. Düzenli ağrı ortadan kalktıktan sonra, fiziksel egzersizler yardımıyla kol veya bacağınızı geliştirmeye ve güçlendirmeye başlamanız gerekir. Yaralı bir uzuvun iyileşmesini hızlandırmak için bir eğitmen eşliğinde özel fizyoterapi egzersizlerine katılmalı ve ayrıca aşağıdaki egzersizleri evde yapmalısınız.

El yaralanmışsa:

  1. Elinizde olabildiğince sık tenis topları veya küçük lastik toplar döndürün;
  2. Omuzlarınızı silkerken kollarınızı kaldırın;
  3. Fırçaları farklı yönlerde döndürün;
  4. Ellerinizi günde birkaç kez önünüzde ve arkanızda çırpın;
  5. Duvardan seken lastik topları atın ve aynı zamanda onları yakalamaya çalışın;

Bacak yaralanırsa:

  • Özellikle yaralı uzuv üzerine eğilerek mümkün olduğunca sık yürümek ve yürümek gerekir;
  • Ayakta dururken, uzanarak bacaklarınızı yanlara doğru sallamanız gerekir - çapraz salıncaklar yapın;
  • Bir desteği, örneğin bir sandalyeyi tutarak, bacaklarınızı dönüşümlü olarak 30 derecelik bir açıyla kaldırmanız ve bu konumu 20 saniye tutmanız gerekir;
  • Ayakta dururken, ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin ve tam ayağa geri dönün.

hastalık önleme

Bu nedenle, sendromun önlenmesi mevcut değildir. Doktorlar sadece dikkatli olmayı ve kırık, burkulma ve morluklardan kaçınmaya çalışmayı tavsiye ediyor. Ancak yaralanmalar meydana gelirse, hemen bir uzmandan yardım almalı ve zamanında tedaviye başlamalısınız.

Zudek sendromu kendi kendine geçmeyen ciddi bir komplikasyondur. Gelişiminin başlangıcında hastalık tamamen zararsız görünebilir. Ancak bu tam olarak hastaların doktora ziyareti ertelemesine, zaman kaybetmesine neden olan şeydir.

Rehabilitasyon faaliyetleri sırasında hastaların sabırlı ve dikkatli olmaları gerekmektedir. Hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk günlerde, yaralı bir uzuv ile ani hareketler yapmak, yüklemek, ağırlık kaldırmak kesinlikle yasaktır. Bütün bunlar ağrıya yol açabilir ve komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Etkilenen uzuv sakin tutulmalıdır. Ve hızlı bir iyileşme için deneyimli bir eğitmen gözetiminde fizik tedavi yapmanız gerekir. Ayrıca bu tanıya sahip kişilere sanatoryumlarda kaplıca tedavisi gösterilmektedir.

Tahmin etmek

Hastalığın prognozu doğrudan gelişiminin derecesine bağlıdır. Hastaya teşhis konulursa Ilk aşamalar, ardından kullanarak karmaşık terapi hasarlı uzvun tüm fonksiyonlarını eski haline getirmek mümkündür. Bu süreç genellikle 5-7 ay sürer. Bu süre zarfında, hasarlı bölgenin motor aktivitesini korumak veya eski haline getirmek için zamana sahip olmak gerekir. Hastalığın etkilenen bölgenin üzerine yayılmasına izin vermeyin.

Kural olarak, hastalığın üçüncü aşamasında prognoz elverişsiz hale gelir - hasta sakatlık tehdidi altındadır. Eklemler hareketliliğini kaybeder, tüm vücudun kemikleri kırılgan ve kırılgan hale gelir, uzuvların boyutu değişir. Sonra - hasta artık etkilenen uzvun olağan eylemlerini gerçekleştiremez ve bu da yetersizliğe yol açar.

Böylece, prognozun doğrudan tedaviye başlama zamanına ve doktorun niteliklerine bağlı olduğu sonucuna varabiliriz. Hastalığı yenmek mümkündür, asıl mesele bunun için her türlü çabayı göstermektir.

Bazı durumlarda, üst veya alt ekstremitelerin kırılması veya çıkmasından sonra Zudek sendromu gelişir. Bu komplikasyon uzun süreli ve zamanında tedavi gerektirir. Patoloji kemik, kas, yumuşak doku ve sinir lifi. ICD'ye göre M89 - diğer kemik hastalıkları olarak adlandırılır.

Nedenler ve risk faktörleri

Zudek sendromu veya nörodistrofik, trofik, motor doku bozuklukları ve osteoporoz ile seyreden bir travma sonrası ağrı sendromudur. Patolojinin ortaya çıkmasındaki ana faktör yanlış yorumlanmıştır. sağlık hizmeti uzuvlarda, özellikle ellerde travma ile. Radyalin kırılması veya çıkması durumunda, omuz eklemi veya elleri kötü ayarlanmış veya sabitlenmiş, kemiğin füzyonu ters gitti, sonra bu sendrom gelişir. Kadınlarda bu hastalık stres ve hormonal dalgalanmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Bir bacak ya da kol yaralandığında ya da yaralı uzuv üzerine yüksek bir yük bindirildiğinde büyümeye başlar. bağ dokusu. Sempatik sinir tahriş olur. Komşu dokular körelir, eklemler sertleşir, inaktif hale gelir. Ve kemikler tam tersine kırılgandır, osteoporoz ortaya çıkar.

belirtiler

Kural olarak, hastalığın ilk belirtileri önemsizdir ve kişi bunları bir yaralanmanın sonucu olarak kabul ederek bunlara dikkat etmez. Sendromun üç gelişim aşaması vardır. karakteristik semptomlar. İlk başta, tüm işaretler akut bir biçimde geçer:

  1. Uzuv şişmiş ve kırmızı
  2. Etkilenen bölgede keskin bir ağrı ve hipertermi var
  3. Bağ hareketliliği biraz sınırlıdır

İkincisi, kızarıklık kaybolmasına rağmen şiddetlenir, ancak distrofik süreçler başlar:

  1. Eklemin hareket etmesi zor
  2. Kaslar spazmodiktir
  3. Şişlik güçleniyor
  4. Cilt maviye döner
  5. Röntgen, kemik dokusunun yanında noktalar gösterir.

Genellikle ikinci aşamada bir nörolog tarafından patoloji teşhis edilir ve tedavi başlar. Bu yapılmazsa, hastalığın son aşaması vardır. En karmaşık olanıdır, uzuv atrofisi gelişir ve sendrom içine akar. kronik form.

  1. Eklem hareketsiz hale gelir
  2. Kas atrofisi oluşur
  3. Ağrı artıyor
  4. terlemeyi artırır
  5. cilt ve deri altı tabaka zayıflamak
  6. Ankiloz gelişebilir.

Nörodistrofik sendrom keskin acı kol veya bacak dışa doğru çok az hareketle veya hiç hareket etmemesine rağmen.

Teşhis

İlk aşamada sendromu belirlemek o kadar kolay değil. Gözle muayene yeterli değil, muayenelerin yapılması gerekiyor. İkinci ve üçüncü aşamalarda ise her şey daha belirgindir ve basit bir muayene hastalığı teşhis etmek için yeterlidir. Sendromu teşhis etme yöntemleri:

  1. Ekstremite röntgeni. Hastalıklı bölgede oluşan osteoporoz ve diğer patolojiler tespit edilir.
  2. ultrason. Ultrason aracılığıyla, doktor etkilenen uzuvda hangi damarların ve ne kadar hasar gördüğünü görür.
  3. Termal görüntüleme teşhisi. Cihaz, uzvun sağlıklı kısımlarının sıcaklık aralığından hastalığın ne kadar geliştiğini tespit ediyor.

Tedavi Yöntemleri

Nörodistrofik sendromdan kurtulmak karmaşık bir şekilde yapılmalıdır. Tedavi rejimi genel duruma bağlıdır. klinik tablo ve hastalığın evresi. konservatif tedavi ilaçlar, fizyoterapi ve egzersiz terapisini içerir.

Birinci ve ikinci aşamalarda, osteoporoz olmadığında, tedavinin görevi sinir ve dolaşım sistemi patolojilerini, ağrıyı gidermek ve komplikasyon gelişimini dışlamaktır. Doku innernasyonu ve trofizm bozulduğu için üçüncü aşamanın tedavisi zordur. Doktorlar kas kontraktürünü ortadan kaldırır ve tonu normalleştirir, uzuvun çalışmasını eski haline getirir.

Tıbbi terapi

Doktorlar, sendromun semptomlarını azaltan ve uzvun işleyişini eski haline getiren bir dizi ilaç reçete eder. Uygulamak:

  • Ağrı ve iltihabı, ateşi hafifleten analjezik ilaçlar. Bunlar "Analgin", "Ibuprofen", "Meloksikalm" ve diğerleridir.
  • Kas gerginliğini ve tıkanıklığı azaltmak için kas gevşeticiler sinir uyarıları. Mydocalm, Tolperil, vb.
  • Kemik dokusunun restorasyonunu aktive eden ve kazanmaya yardımcı olan anabolikler kas kütlesi. Bunlar Proviron, Armidex ve diğerleridir.
  • Vazodilatörler ve periferik dolaşımın yenilenmesi, örneğin Papaverin, Cavinton, Reopoliglyukin, Pentoksifilin.
  • Kalsiyum ve B vitaminleri içeren vitamin kompleksleri.
  • Uzuvun innervasyonu bozulursa, kolinesteraz bloke edici ajanlar reçete edilir - "Prozerin".

Fizyoterapi ve egzersiz tedavisi

Fizyoterapötik prosedürler elektroforez, baroterapi, darsonval, manyetoterapi kurslarını içerir. İhmal edilmiş bir formdaki hastalık ek prosedürler gerektirir: fototerapi, ağrı kesicilerle fonoforez, potasyumlu elektroforez.

Hastaya masaj çok dikkatli yapılmalı, bundan sonra belirli zaman aralıklarında uzvun ortofiksasyonu yapılır. Ağrı azalır azalmaz egzersiz tedavisi uygulanır. Kompleks ayrı ayrı seçilir. Her şey kolun veya bacağın yaralanmasına bağlıdır. Egzersizler sırasında hastanın şiddetli yorgunluk ve ağrı hissetmemesi önemlidir, aksi takdirde etki tam tersi olacaktır.

Bu arada, ev işleri sırasında hareketlerde ağrıyan bacak veya kolunuzu ciddi şekilde kısıtlamanıza gerek yoktur. Aktiviteyi sadece biraz azaltabilirsiniz. Kalıcı dinlenme zararlıdır.

Halk ilaçları

İlk aşamalarda nörodistrofik sendrom uygundur evde tedavi. Ancak sadece bir doktora danıştıktan sonra ve diğer tedavi yöntemleriyle birlikte yapılabilir. Bitkisel tentürler, kaynatma ve kompresler kullanılır.

dereotu tentürü tarifi

Yarım litre kaynar suya yüz gram maydanoz ve dereotu alınır. Örtün ve üç saat bekletin. Günde üç kez yarım bardak içilir. Yemeklerden bir saat önce. Tedavi süresi 6 aydır. Bu tentürün kemik dokuları üzerinde güçlendirici bir etkisi vardır, damar duvarlarını onarır ve güçlendirir.

John's wort kaynatma

Bir çorba kaşığı kuru ot için - 200 ml kaynar su. Yarım saat demlenmeye bırakın. Sabah, öğle ve akşam bir çorba kaşığı için. Tedavi süresi üç aydır.

Alkol kompresi

Etkilenen bölgede ağrı ve iltihabı gidermek için kümes hayvanları kullanılır. Papatya, huş tomurcukları, tatlı yonca, sarı kantaron, karakafes ve ceviz yaprakları eşit parçalar halinde alınır. Her şeyi karıştırın ve 0,5 litre alkol dökün. 72 saat boyunca karanlık ve kuru bir yerde temizleyin. Ardından, bütün gece yatmadan önce etkilenen bölgeye kompres uygulayın. Tedavi süresi 14 gündür.

cerrahi yöntemler

Eğer muhafazakar yöntemler sonuç getirmediyse operasyonel çözümler kullanılır. Örneğin, novokain sinir blokajı veya lokal anestezi. Veya kemiklerin osteotomisi, sempatektomi veya eklemin sabit bir pozisyonda sabitlenmesi. Operasyon tipi, hastalığın klinik tablosuna bağlıdır.

Komplikasyonlar

Hastalık tedavi edilmezse, olumsuz sonuçlar mümkündür. İlk iki aşamada terapi yapmak gereklidir. Üçüncü aşamada, patoloji komplikasyonlarla kronikleşir:

  1. Kas dokuları köreldikçe ve kemikler artık eskisi kadar güçlü ve yoğun olmadığı için uzuv çok daha kısa hale gelir.
  2. Bir kişinin uzvunu hareket ettiremediği şiddetli ağrı sendromu.
  3. Yavaş yavaş gelişen engellilik

Sendromun yalnızca zamanında tedavisi, onlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

3312 0

Sudeck sendromu, yumuşak dokulara, sinirlere, eklemlere veya kemiklere verilen hasarın neden olduğu patolojik bir durum olan bir tür nöropatik ağrı sendromudur.

Hastalığa (kemik atrofisi), eklemde sınırlı hareketlilik, bozulmuş kan akışı ve ilişkili trofik sonuçlar eşlik eder.

Hastalık ilk kez 1900 yılında Alman cerrah P. Sudek tarafından sunulmuş ve karakterize edilmiştir.

Bazı röntgen görüntülerinde inflamatuar süreçler kemiklerde ve eklemlerde atrofi ile birlikte, kemik paterninde bir şeffaflık vardır ve bu olguya akut trofonörotik atrofi denir.

hastalığın nedenleri

Çoğu yaygın neden Hastalığın gelişimi, sinirlere veya sempatik sinir düğümlerine zarar veren bir uzvun kırılması veya kırılması, elin yanlış tedavisi veya hareketsizleştirilmesi (tamamen dinlenmenin sağlanması) sonrası bir komplikasyondur.

Zayıf bandaj, ağrılı manipülasyonlar, ödem, eklem hareketsizliği - tüm bunlar yavaş yavaş Zudek sendromunun gelişmesine yol açabilir.

Borderline halinin oluşumunda bitkisel-vasküler bozukluklar, hormonal bozukluklar ve onkolojik hastalıklar belli bir yere sahiptir. Erkeklerde sendromun gelişmesi vakaları nadir olmamasına rağmen, kadınlar 40 yaşından sonra daha sık acı çeker.

Görünüşün nedeni patolojik durum Kırıklar da denir

  • – yaklaşık %62;
  • alt ekstremiteler - %30;
  • humerus - %8.

Yaşlı ve orta yaşlı insanların üst ekstremite sendromundan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir ve çocukların alt ekstremite sendromundan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.

Klinik tablo

Herhangi bir yaralanmaya vazomotor mekanizma ve otonom sinir sistemi ihlalleri eşlik eder.

Uygun tedavi ile tüm olumsuz belirtiler yavaş yavaş kaybolur ve iyileşme süreci başlar.

Aksi halde mücadele yoğunlaşır. en ufak hareket veya dokunun.

Üç vardır klinik aşamalar Her biri kendi semptomları ile karakterize edilen Zudek sendromu:

  1. BEN- akut form . Yoğun, yanıcı ağrı ile karakterizedir, hasarlı uzuvda şişlik gelişir. Geleneksel analjezikler ağrıyı gidermez. Yaralanma bölgesinde sıcaklık yükselir, eklemler sertleşir. Süre - 6 aya kadar;
  2. II - distrofik aşama. Sıcaklık yavaş yavaş düşer, şişlik de biraz azalır. Ağrı giyer kalıcı biçim, ancak daha az yoğunlukta. Tendonlar kalınlaşır, osteoporoz gelişmeye başlar.
  3. III - atrofik aşama. Cilt siyanotik bir renk (mermer) alır, soğur, çok incelir. Yumuşak doku distrofisi ve osteoporoz doku atrofisine yol açar. Bu dönemde ağrı pratik olarak yoktur. Lezyon, eklemlerin sertleşmesi, tendonların kayma aparatının fibrozu, kemiklerin seyrelmesi ile ifade edilen iskelet sistemini kademeli olarak kaplar. Süre - yaralanmadan 6 ila 12 ay sonra.

Hastalığın ileri evrelerinde hastaların %20'sinde şiddetli kas güçsüzlüğü gelişir. Hastaların %80'inde tanımlanan benekli osteoporoz erken aşamalar, de uzun kurs hastalık girer

Terapi Yöntemleri

Gelişimin I ve II aşamalarındaki hastalığı durdurmak kolaydır ve hasta yeterince çabuk iyileşebilir.

III derece kroniktir ve iyileşme sürecini zorlaştıran doku atrofisi ile karakterizedir.

Uygun tedavi ile eklem hareketliliği sadece kısmen geri yüklenir.

Zudeck sendromunun tedavisi akut dönem içerir:

  • uzuvun doktor endikasyonlarına göre 12-14 gün hareketsizleştirilmesi;
  • etkilenen bölgeye soğuk uygulamak;
  • akupunktur ultrason ile kombine refleks bölgeleri uzuvlar;
  • manyetoterapi;
  • müdahale tedavisi.

Tıbbi tedavi genellikle konservatiftir. Uzman, damar genişletici ve analjezik ilaçlar, B vitaminleri, Ca antagonistleri, kas gevşeticiler, alfa-blokerler reçete eder.

Daha fazlası ciddi vakalar profesyonel psikolojik yardıma ihtiyaç duyulabilir. Endikasyonlara göre, kısa bir nöroleptik ve antidepresan kürü, kortikosteroidler gerçekleştirilir.

Eğer patogenetik tedavi sonuç getirmez, ağrı sendromunun yoğunluğu devam eder, hastaya teklif edilir cerrahi müdahale. İşlem ima eder sempatik abluka: intravenöz bölgesel, prokain ilaçlarının sinir içine verilmesi ve infiltrasyon anestezisi.

Olmadan alerjik reaksiyonlar, harici olarak acı biber bazlı uygulamalar yapın, Espol, Nicoflex merhemleri kullanın.

İlerlemiş vakalarda, hastalıklı bölgenin yavaşça gerilmesi, radiusun distal metaepifizinin osteotomisi ve diğer operasyonlar endikedir.

Terapi uzun bir süreç gerektirir ve entegre bir yaklaşım. Tedavi şartları, hastalığın evresine ve karmaşıklığına, hastanın yaşına, devam eden terapötik önlemlerin etkinliğine bağlıdır ve 6 aydan bir yıla kadar değişir.

Tahmin etmek

Hastalığın I. ve II. Evrelerinde, komplikasyonların gelişmesinden sonraki ilk haftalarda prognoz oldukça elverişlidir.

Evre III, daha karmaşık bir prognoz ile karakterize edilir; hastalığın ilerlemesi ile dokularda geri dönüşü olmayan hasar başladığı için genellikle elverişsizdir.

Geniş bir tedavi önlemleri cephaneliğine rağmen, Zudek sendromu açıklanamayan karmaşık bir hastalık olmaya devam ediyor. patogenetik mekanizma bu da tedaviyi zorlaştırır.

Uzmanlara erken tedavi ile tam iyileşme mümkündür ve genellikle tedavinin başlamasından 6 ay sonra ortaya çıkar. Bazı hastalarda hafif hareket kısıtlılıkları ve uzvun çalışma fonksiyonlarındaki bozulma oldukça uzun süre devam edebilir.

Önleyici tedbirler

Algonörodistrofi için özel önleyici tedbirler yoktur. Uzmanlar, sağlığınıza daha dikkatli olmanızı, doktora gitmeyi ertelememenizi ve ilk halsizlik belirtisinde yardım istemenizi tavsiye ediyor.

Sadece kliniğe zamanında yapılan bir ziyaretle normal bir yaşam tarzına dönme ve hasarlı uzuvun işlevini tam olarak eski haline getirme şansı vardır.

Rehabilitasyon sırasında sert masajdan kaçınmak için yoğun termal prosedürlere dikkat etmek gerekir. Etkinlikler. Egzersiz terapisine, radon banyoları ile kaplıca tedavisine, yerçekimi terapisine izin verilir.

Gelişim patolojik sendrom herhangi bir aşamada kesintiye uğrayabilir, ancak hastalığın sık görülen bir sonucu, çoğu durumda normal yaşamın bozulmasına ve sakatlığa yol açan stabil dekompansasyondaki fibröz ankilozdur.

Tam iyileşme, yalnızca bir uzmana zamanında erişim ve kemiği yenilemeyi, ağrıyı hafifletmeyi ve atrofinin ilerlemesini önlemeyi amaçlayan tüm terapötik önlemlere uyulmasıyla gerçekleşir.

Zudek Sendromu - Güzel tehlikeli hastalık bir uzuv yaralanmasından sonra meydana gelebilir. Komplikasyonlardan kaçınmak için semptomları zamanında tespit etmek gerekir. bu sendrom ve bir doktora görünün. Bu yazımızda bu hastalığa yakından bakacağız. Belirtileri açıklamanın yanı sıra Zudek sendromunun nedenleri ve tedavi yöntemlerinden bahsedeceğiz. İlgili? O zaman bu makaleyi okuyun.

Hastalık geçmişi

Zudek sendromu ilk olarak 1900'de tanıtıldı. Daha sonra ünlü Alman cerrah P. Zudek, belirli koşullar altında meydana gelen radyolojik işaretlerin (daha spesifik olarak kemik yapısının şeffaflığı) net bir tanımını sundu. inflamatuar reaksiyonlar eklemler ve kemik dokusu ile (bu durumda çok hızlı atrofi meydana geldi). Böylece Zudek, ana rolün yerel otonomik reaksiyonların ihlali tarafından oynandığını kanıtlayabildi. Bu keşif sayesinde ortopedi ve travmatoloji dünyası önemli ölçüde değişti.

Zudeck sendromunun oluşumu

Yukarıda bahsedildiği gibi, hastalığın ana nedeni, eşlik eden uzuv yaralanmalarıdır. çeşitli ihlaller trofik ve vazomotor karakter. Çoğu zaman, Zudek sendromunun nedeni, hasarlı bir kemiğin yanlış veya basitçe hatalı tedavisi, kemik dokusu rehabilitasyonunun temellerinin banal cehaleti, uygunsuz immobilizasyon (kemiği sabit bir pozisyonda sabitleme), vb. prosedürler ağırlaştırıcı faktörler haline gelebilir ve benzeri pasif hareketler ve profesyonel olmayan masaj yoluyla gerçekleştirilen kaba rehabilitasyon olarak adlandırılır.

Kırık bir kemik ile Zudek sendromuna yakalanma olasılığı arasında da doğal bir bağlantı vardır. Örneğin, elin yarıçapının kırılmasından sonra, bu hastalığa yakalanma olasılığı yaklaşık %60'tır. Ek olarak, sıklıkla Zudeck sendromunun etken maddesi bir omurga hastalığı olabilir.

Zudek sendromu: semptomlar

Zudeck sendromunda semptomların gelişimi üç ana aşamada gerçekleşir:

  • İlk aşama. Başlangıçta ciltte hafif bir şişlik ve kızarıklık görülür. Hasta hasarlı bölgedeki ağrıdan endişe duyuyor. El ise sınırlı hareket kabiliyetine sahiptir ve etrafındaki cilt dokunulamayacak kadar sıcaktır. Kural olarak, çoğu insan yukarıdakileri görmezden gelir ve yaralanmalardan sonra bunların oldukça doğal olduğunu düşünür.
  • İkinci sahne. Ödem artmaya başlar ve cilt karakteristik mavimsi bir renk alır. Kas spazmları ortaya çıkar, kas tonusu artar. Kas dokusu ve cilt yavaş yavaş körelir. Bu aşamadan itibaren, röntgende kemiklerin yakınında bulunan belirli noktalar açıkça görülebilir.
  • Üçüncü sahne. Kaslar ve cilt daha da hızlı körelmeye başlar ve bu da kemik dokusunun seyrekleşmesine neden olur. Uzuv hareket kabiliyetini tamamen kaybeder ve ağrı büyümeye başlar ve dayanılmaz hale gelir. Bu aşamada hastalık zaten kronikleşmiştir.

Teşhis

Zudeck sendromunun teşhisi, bir değerlendirme temelinde gerçekleşir. klinik semptomlar. Ek olarak, ek prosedürler dikkate alınır. Sorunlu kemiğin röntgeni, kemiğin osteoporozunu ve eklemlerin ankilozunu çok net ve net bir şekilde gösterir. Bu, Zudek sendromunu %100 kesinlikle teşhis etmenizi sağlar. Ayrıca, sıklıkla bir termal kamera ile incelemeye başvururlar. Dokular arasındaki sıcaklık farkını belirler. Böylece hastalığın hangi aşamada olduğunu öğrenmiş olurlar. Ek olarak, doktor reçete edebilir ultrason teşhisi. Hasarlı bölgedeki kan damarlarının durumu hakkında daha fazla bilgi edinmenizi sağlar. Bu bilgi ile doktor daha doğru bir tedavi önerebilecektir.

Zudek sendromu: tedavi

Tedavi, tamamlanan çalışmalara dayanarak reçete edilir. Zudek sendromu, birinci ve ikinci aşamalarda kendini iyi bir şekilde rahatlatır. Tedavi ağrı kesici ilaç gerektirir ve ilaç tedavisi. İkincisi, B vitaminleri, damar genişleticiler ve kas gevşeticiler (kas dokusunu gevşetmek için tasarlanmış ilaçlar) almayı içerir. AT özel günler ameliyat gerekebilir.

Hastalığın üçüncü aşaması, el boyutunda bir azalma (atrofi) ile karakterizedir. Atrofi geri dönüşümsüz olarak dokuları ve eklemi etkiler, bu nedenle Zudeck sendromunun tedavisinden sonra bile el distrofisi sendromu ortaya çıkabilir. Bu durumda standarda ek olarak İlaç tedavisi ayrıca hastaya özel jimnastik, terapötik masaj ve özel fizyoterapi uygulanmaktadır. Tüm bu prosedürler, yalnızca Zudek sendromunu iyileştirmeye değil, aynı zamanda önleme yapmaya da yardımcı olur.

Bununla birlikte, güvenilir önlemenin olduğunu hatırlamakta fayda var. Bu hastalık sadece yok. Bu nedenle Zudeck sendromunun şiddetlenmesini önlemek için el yaralanmalarına dikkat edilmelidir. Ve en ufak bir alevlenme şüphesi durumunda, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız. Yalnızca yetkin ve zamanında tedavi, nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır.

Paylaş: