osteolitik yıkım. Kemiklerin yok edilmesi (yok edilmesi) nedir? Kemik yıkıcı değişiklikler belirlenmedi

Osteojenik sarkom (osteosarkom) Bu tümör grubunda (miyelomdan sonra) sıklıkta ikinci sırada yer alır ve yüksek malignite ve akciğerlere metastaz yapma eğilimi ile karakterizedir. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 10 ila 20 yaşları arasında görülür. Tüm osteosarkomların yaklaşık yarısı bölgede yerleşmiştir. diz eklemi(herhangi bir kemikte görünebilmelerine rağmen).

Olağan semptomlar ağrı ve kitle varlığıdır. Röntgen değişiklikleri önemli ölçüde değişir: ağırlıklı olarak sklerotik veya litik olabilir, karakter özellikleri eksik. İçin doğru teşhis biyopsi ile elde edilen oldukça tipik bir tümör dokusu örneğine ihtiyaç vardır.

Tanı konulduktan sonra, hastanın ameliyat öncesi (adjuvan olmayan veya ameliyat sonrası (adjuvan) kemoterapiye ihtiyacı olup olmadığı sorusu da dahil olmak üzere tedavi taktiklerini seçmek için bir onkoloğa danışmak gerekir. Ameliyat öncesi kemoterapi yapılırsa, hastalığın sonraki seyri radyolojik verilerin dinamikleri, ağrı sendromu (genellikle azalır) ve alkalin fosfataz seviyesi (genellikle azalır) ile değerlendirilir. Birkaç seans kemoterapiden sonra bir operasyon gerçekleştirilir. cerrahi teknik geçmişte çok yaygın olan bir uzuv amputasyonu olmadan birçok tümörün çıkarılmasına izin verir. Preoperatif kemoterapi ve tümörün rezeksiyonundan sonra, kimyasal bir ajanın neden olduğu nekrozun derecesi değerlendirilebilir. Neredeyse tam nekroz vakalarında, sonraki operasyonun sonuçları en uygunudur.

Ancak bazı onkologlar postoperatif (adjuvan) kemoterapiyi tercih etmektedir. Kemoterapinin türü ne olursa olsun 5 yıllık sağ kalım oranı %75'tir. Sağkalımı daha da artırmak için devam eden birçok klinik çalışma var.

fibrosarcoiaözellikleri ve osteojenik sarkom ile tedavi sorunları bakımından benzerdir.

Malign fibröz histiyositoma klinik olarak osteosarkom ve fibrosarkoma benzer. Tedavi osteosarkomla aynıdır.

kondrosarkomlar- kıkırdak dokunun habis tümörleri - klinik belirtiler, tedavi taktikleri ve prognoz açısından osteojenik sarkomlardan farklıdır. Çok sayıda iyi huylu osteokondromlu hastaların %10'undan fazlasında gelişirler; ancak, kondrosarkomların %90'ı birincildir, yani. yeniden doğmak.

Teşhis sadece biyopsi ile belirlenebilir. Histolojik olarak birçok kondrosarkom dört gruba ayrılabilir. Grup 1, yavaş büyüme ve iyi bir tedavi şansı ile karakterizedir. Grup 4 karakterize edilir hızlı büyüme ve metastaz oluşturma eğilimi çok daha fazladır. Tüm kondrosarkomlar, çevredeki yumuşak dokuları tohumlama yeteneği ile karakterize edilir.

Tedavi total cerrahi rezeksiyondan oluşur. Ne radyasyon ne de kemoterapi etkili değildir - bunlar ana veya ana ilaç olarak kullanılsın. ek yöntem tedavi. Bu tümörler tohumlama yapabildikleri için biyopsi sonrası yaranın dikilmesi gerekir ve tümörün cerrahi olarak çıkarılması çok dikkatli yapılmalıdır. Operasyon sırasında, aletin tümöre girmesinden ve ardından tümör hücrelerinin içine girmesinden dikkatli bir şekilde kaçınılmalıdır. yumuşak dokular cerrahi yara: bu gibi durumlarda tümörün tekrarlaması kaçınılmazdır. Bu önlenebilirse, iyileşme oranı >%50'dir ve tümörün tipine bağlıdır. Ekstremite korunarak tümörün radikal olarak çıkarılması mümkün olmadığında amputasyon gereklidir.

Mezenkimal kondrosarkom- metastaz yapma yeteneği yüksek, nadir, histolojik olarak bağımsız bir kondrosarkom tipi. İyileşme oranı düşüktür.

Ewing tümörü (Ewing sarkomu)- Radyasyona duyarlı yuvarlak hücreli kemik tümörü. Erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Diğer tüm primer malign kemik tümörleriyle karşılaştırıldığında, bu sarkom daha genç yaşta, en sık 10 ila 20 yaşları arasında gelişir. Diğer kemiklerde olabilmesine rağmen, esas olarak ekstremite kemiklerini etkiler. Tümör, yoğun bir şekilde paketlenmiş küçük yuvarlak hücrelerden oluşur. En kalıcı semptomlar ağrı ve şişliktir. Ewing sarkomu geniş bir alana yayılma eğilimindedir ve bazen tüm diyafizi tutar. uzun kemik. Patolojik olarak değiştirilmiş alan genellikle radyografilerde göründüğünden daha geniştir. BT ve MRI kullanılarak tümörün sınırları daha doğru bir şekilde tanımlanabilir. En karakteristik değişiklik, kemiğin litik yıkımıdır, ancak, periosteum altında yeni oluşan kemik dokusunun çoklu "soğanlı" katmanları da not edilebilir (bu daha önce klasik bir teşhis işareti olarak kabul edildi).

Teşhis diğer birçok habis kemik tümöründe benzer bir röntgen görüntüsü mümkün olduğundan, biyopsi verilerine dayanmalıdır.

Tedavi cerrahi, kemoterapötik ve radyasyon yöntemlerinin çeşitli kombinasyonlarının kullanılmasından oluşur. Şu anda, bu kombine yaklaşım, primer lokal Ewing sarkomu olan hastaların %60'ından fazlasının iyileştirilmesine olanak sağlamaktadır.

Malign kemik lenfoması- yetişkinlerde, genellikle 40-50 yaşlarında ortaya çıkan küçük yuvarlak hücreli bir tümör. Herhangi bir kemikte oluşabilir. Bu tümör düşünülebilse de retiküloselüler sarkom, genellikle lenfoblastlar ve lenfositler ile retiküler hücrelerin bir karışımından oluşur. Bir hastada malign kemik lenfoması olduğunda, üç seçenek vardır:

1. diğer dokularda varlığına dair herhangi bir belirti olmaksızın birincil olarak bir kemik tümörü olabilir;
2. bu kemiğe verilen hasarın yanı sıra diğer kemiklerde veya yumuşak dokularda da lenfoma belirtileri bulunabilir;
3. Primer yumuşak doku lenfomatozisi olan bir hastada daha sonra kemik metastazları görülebilir.

Olağan semptomlar ağrı ve dokuların şişmesidir. Radyografilerde kemik yıkımı belirtileri baskındır. Hastalığın evresine bağlı olarak, etkilenen kemikteki değişiklikler küçük veya büyük benekli olabilir ve ileri vakalarda kemiğin dış konturu bazen neredeyse tamamen kaybolur. Kemiklerin patolojik kırıkları sıktır.

Malign lenfoma sadece kemik dokusunda lokalize olduğunda 5 yıllık sağ kalım oranı en az %50'dir. Tümör radyasyona duyarlıdır. Radyasyon tedavisi ve kemoterapinin kombinasyonu, tümörün cerrahi olarak çıkarılması kadar etkilidir. Amputasyon, yalnızca uzvun işlevinin patolojik bir kırık veya aşırı yumuşak doku hasarı nedeniyle kaybedilmesi durumunda endikedir.

multipil myeloma hematopoietik hücrelerden oluşur; kemik tümörlerinin en sık görülenidir. Neoplastik süreç genellikle çok yaygın olarak yakalar Kemik iliği aspirasyonunun tanısal değeri olduğu.

Malign dev hücreli tümör az görülür. Varlığı bile sorgulanıyor. Genellikle uzun bir kemiğin en ucunda oluşur. Radyografiler, malign kemik dokusu yıkımının klasik belirtilerini ortaya koyuyor: ağırlıklı olarak litik değişiklikler, kortikal tabakanın yıkımı, sürecin yumuşak dokulara yayılması, patolojik kırıklar. Teşhisten emin olmak için, malign doku arasında tipik iyi huylu dev hücreli tümör bölgeleri olduğundan emin olmak (veya daha önce böyle iyi huylu bir tümörün bu yerde olduğuna dair kanıt elde etmek) gerekir. Önceden iyi huylu dev hücreli bir tümörden gelişen sarkom için radyasyon tedavisine direnç karakteristiktir. Tedavi, osteosarkomla aynı ilkeleri kullanır (yukarıya bakın), ancak sonuçları daha kötüdür.

Çoğu tıbbi olarak nadir görülen başka birçok birincil malign kemik tümörü türü vardır. Örneğin, embriyonik notokordun kalıntılarından, kordoma. Bu tümör en sık olarak omurganın terminal bölümlerinde, genellikle sakrumda veya kafatasının tabanına yakın bir yerde bulunur. İlk durumda, sakrokoksigeal bölgede neredeyse sürekli bir şikayet ağrıdır. Oksipital bölgenin tabanındaki bir kordoma ile, daha sıklıkla okülomotor olmak üzere herhangi bir kraniyal sinirde hasar belirtileri mümkündür. Doğru bir teşhis konmadan önce genellikle birkaç ay hatta yıl sürer.

Açık röntgen kordoma, dokularda kitle oluşumuna eşlik edebilen yaygın yıkıcı kemik değişiklikleri olarak saptanır. Hematojen staz bölgeleri tipik değildir. Metastazdan daha ciddi bir sorun, lokal nüks eğilimidir. Kafatasının oksipital ve baziler kemiklerindeki kordoma genellikle cerrahi olarak çıkarılamaz, ancak radyasyon tedavisine uygundur. Tümör sakrokoksigeal bölgede yerleşmişse, tek blokta radikal olarak çıkarılabilir.

Ed. N.Alipov

"Birincil kötü huylu kemik tümörleri, tanı, tedavi" - bölümden bir makale

OMURGADAKİ ÇEŞİTLİ TÜMÖRLERİN METASTAZ SIKLIĞI

Metastaz, kötü huylu bir tümörün diğer organlarda ikincil oluşumların oluşumu ile vücutta yayılmasıdır. Omurlar, birçok neoplazmanın metastazlarının favori bir lokalizasyonudur: prostat kanseri, böbrekler, adrenaller, meme, yumurtalıklar, tiroid ve akciğer (Prof. Tager I.L.'ye göre). Daha az yaygın olarak, mide ve uterusun neoplazmaları omurgaya metastaz yapar, daha da nadiren - yemek borusu, yutak, gırtlak, dil. Kansere ek olarak, çeşitli sarkomlar (lenfo-, fibro-, miyo-) omurgaya tarama yapabilir, ancak bu tümörlerle birlikte omurganın sekonder lezyonlarının görülme sıklığı daha düşüktür. Böyle kötü huylu bir lezyon Lenf düğümleri, lenfogranülomatoz gibi, ayrıca sıklıkla süngerimsi kemikler boyunca yayılır.

Spiro, Adams ve Goldstein'ın 1000 vakaya dayalı araştırmasına göre malign neoplazmalar, çeşitli kanser türlerinde aşağıdaki spinal metastaz sıklığı ortaya çıktı: %73,1'de - meme onkolojisinde, %32,5'te - akciğerde, %24,4'te - böbreklerde, %13'te - pankreasta sekonder tümörler bulundu , %10,9 - mide, %9,3 - kalın bağırsak, %9,0 - yumurtalıklar.

VERTEBRAS METASTAZININ KLİNİK BELİRTİLERİ VE BELİRTİLERİ

Çoğu zaman, hastaların yaşadığı spinal metastazların ana semptomu ve tezahürü sırt ağrısıdır. Bu, osteokondrozdan kaynaklanabilecek sık görülen bir olgudur, bu nedenle genellikle uzun süre göz ardı edilir. Ağrı, radiküler sendromlu osteokondrozdakilere benzer şekilde, bacağa, kalçaya, belin sağ veya sol tarafına yayılabilir. Ve sadece neoplazm omurilik kanalına büyüdüğünde, alt parapleji şeklinde hareket bozuklukları ve ayrıca hassasiyet kaybı semptomları (hipo- ve anestezi) ortaya çıkar.

Omurilikteki tümörün sıkışması veya çimlenmesi nedeniyle bozulur motor innervasyon lezyonun altındaki kaslar. Sonuç olarak, uzuvlarda kas gücünde bir azalma, onları üretmenin tamamen imkansızlığına kadar bağımsız hareketlerin ihlali vardır. Formasyon, omurilik sinirinin sıkışması ile kök kanalına doğru büyüdüğünde, alt sol veya sağ taraflı monopleji (sağ veya sol bacakta aktif hareket eksikliği) veya parezi semptomu ortaya çıkar.

Patolojik bir kompresyon kırığı durumunda, hasta aniden keskin bir ağrı hisseder - genellikle fiziksel aktivitenin zirvesinde, biraz ağırlık kaldırmaya çalışırken veya hatta görünürde bir sebep yokken. Bu durumda omurun dokusu, sanki vücudun ağırlığı altında "katlanıyor" gibi kırılır. Aynı zamanda fragmanların omurilik kanalına yer değiştirmesi ve omurilik ve sinir köklerine baskı yapması durumunda hareket ve hassasiyette bozukluklar ortaya çıkabilir.

OMURGA METASTAZLARININ SINIFLANDIRILMASI

Yapıya ve radyolojik belirtilere bağlı olarak, kemik dokusundaki sekonder tümör bölgeleri genellikle osteoblastik (sklerotik), osteolitik ve karışık olarak ayrılır.

Osteoblastik odaklar, kemik maddesinin kalınlaşması gibi görünür ve bu, yaşam beklentisi osteolitik ve karışık tiplerden daha uzun olan ikincil lezyonunun en "uygun" tipidir.

Osteolitik metastazlar, yıkım bölgeleridir, iskeletin yıkımıdır ve omurilik kanalına, kök kanallarına, paravertebral dokuya ve kan damarları dahil yakın organlara büyüyebilir. Bir dereceye kadar, açıklanan yapı şunlara bağlıdır: histolojik yapı birincil kanser: örneğin, prostat adenokarsinomu neredeyse her zaman yoğun, sklerotik alanlar, tiroid adenokarsinomu - litik verir. Farklı hastalarda meme kanseri hem litik hem de sklerotik odaklar üretebilir.

Malignite derecesine göre, kemik dokusundaki tüm ikincil süreçler, kötü prognozlu (litik tip), nispeten olumsuz prognozlu (karma tip) ve nispeten uygun prognozlu (sklerotik) malign olarak ayrılabilir. Düğümlerin büyümesinin doğası, uç plakalara ve çevre dokulara çimlenme ile infiltratif olabilir ve çimlenme olmadan geniş - daha uygun bir seçenek - olabilir.

OMURGA METASTAZLARININ RÖNTGEN VE BT'DE NE GÖRÜNDÜĞÜ

Şekil, çeşitli yapıların ve hemanjiyomun ikincil odaklarının bir örneğini göstermektedir (karşılaştırma için). 1 numara, kortikal tabakanın yerel şişmesine neden olan, ağırlıklı olarak litik yapıya sahip bir intraosseöz hacimsel süreci gösterir, 2 - kraniyal son plakaya uzanan, infiltratif bir büyüme tipine sahip bir sklerotik odak. 3 - tipik kavernöz hemanjiyom - trabeküllerin kalınlaşması ve incelmesi nedeniyle kemik dokusunun yapısındaki yerel bir değişiklik alanı.

metastazlar politik karakter x-ışını veya BT'de açıkça görülebilirler, genellikle birbirleriyle birleşen, bulanık kenarlı çoklu aydınlanma odakları nedeniyle süngerimsi maddenin trabeküllerinin seyrekleşmesi şeklinde kemik yapısında bir değişiklik olarak görüntülerde görünürler. . Uç plakaların bütünlüğü, bazen uç plakanın dışında bir yumuşak doku bileşeni göstererek tehlikeye girebilir. Bu tür tümörler genellikle intervertebral disklere dönüşmez. Lizisin arka planına karşı, sıklıkla patolojik bir kompresyon kırığı meydana gelir - omur gövdesi, ön ve orta bölümlerde yükseklikte bir azalma ile kama şeklinde hale gelir. Radyasyon tedavisi veya kemoterapi ile ikincil kemik oluşumları yapılarını değiştirebilir ve sklerotik hale gelebilir.

Meme kanserinde omurgada metastazlar. Solda, litik tipte bir metastatik lezyon örneği görülmektedir.ikinci servikal omurun arka kemerinde. Ok, kemer bölgesindeki yumuşak doku bileşenini gösterir, omurilik kanalına doğru büyümesi mümkündür. Sağda, omurilik kanalının fragmanlar tarafından keskin bir şekilde daralması nedeniyle omuriliğin sıkışması ile patolojik bir kompresyon kırığı örneği görülmektedir.

Karışık metastazlar skleroz ve lizis odaklarının değişmesi nedeniyle karakteristik bir "mozaik" resmin veya yumuşak doku bileşeninin etrafındaki sklerotik bir "kenar" görünümüyle yapının ihlali ile kendini gösterir. Uç plakalara dönüşebilir. Patolojik kompresyon kırıkları da mümkündür.

Bilgisayarlı tomografide aynı seviyede (solda) ve farklı seviyelerde (sağda) karışık odak örnekleri - doğada sklerotik ve litik.

Osteoblastik metastazlar röntgende görünür ve bilgisayarlı tomogramlarçeşitli boyutlarda (ortalama 0,5-3,0 cm) yuvarlak şekilli yoğun alanlar olarak. İntervertebral diskler değişmez, bu tipte patolojik kompresyon tipik değildir. Omurgada osteoblastik tip için hayatta kalma oranı genellikle litik ve karışık tiplerden daha yüksektir.

Bilgisayarlı tomografi, osteoblastik metastazların lomber ve torasik bölgelerde nasıl ortaya çıktığını gösterir. Hastaya prostat kanseri teşhisi konuldu.

Omurgadaki çeşitli organların tümörlerinin metastaz sıklığı (M. Prokop'a göre)

ÇEŞİTLİ ORGAN KANSERLERİNİN Omurgalardaki Metastazları Nasıl Görünür?

Böbrek kanseri: litik alanların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Servikal ve üst torasik bölgeler en sık etkilenir. Büyüme oranı düşüktür, geniş büyüme nadiren gözlenir, daha sıklıkla infiltratiftir. Radyasyon ve kemoterapi genellikle etkisizdir.

Prostat adenokarsinomu: çoğunlukla sakrumda, lomber bölgede, pelvikte osteoblastik odaklar verir ve uyluk kemikleri. Prostat kanseri olan torasik ve servikal bölgede, osteosklerozun patolojik bölgeleri nadiren tespit edilir, neredeyse hiç görülmez. Büyümenin doğası genellikle infiltratiftir, büyüme hızı düşüktür.

akciğer kanseri : kural olarak, omurgadaki değişikliklerin türü litiktir, daha az sıklıkla blastiktir. Az sayıda omura (1-2) zarar verme eğilimi karakteristiktir, genellikle göğüs etkilenir. Büyüme oranları yüksektir, büyümenin doğası infiltratiftir.

Meme kanseri: yapı herhangi biri olabilir, ancak litik olanlar daha yaygındır. Tüm bölümlerde lokalizasyon ile karakterize edilir, ancak servikal bölgede daha az sıklıkla. Litik odakların büyümesi, kural olarak, hızlıdır, osteoblastiktir - daha yavaştır. Aynı zamanda kaburgalarda destrüksiyon ve akciğer parankiminde nodüller saptanabilir.

Solda, 53 yaşında bir hastada meme kanseri için çoklu osteoblastik tarama bölgeleri. Sağda prostatın orta diferansiye adenokarsinomu olan bir hastada lomber ve torasik bölgelerde multipl sklerotik kompaksiyon alanları da mevcuttur.

Omurgada Metastaz Bulunursa Ne Yapılmalıdır?

Çoklu kemik lezyonlarında, özellikle litik yapıda, tedavi ağırlıklı olarak palyatiftir ve hastanın yaşam kalitesini kabul edilebilir bir seviyede tutmayı amaçlar. Bazı durumlarda, tespit edilen ikincil oluşumların radyasyon tedavisi, omuriliğe ve köklere yayılmasını önlemek için büyümelerini durdurmak ve kemik dokusunun yıkımını yavaşlatmak için kullanılır. Bir vertebranın metastazlarda simantasyonu sadece tek (soliter) odaklarla mümkündür. Bununla birlikte, iskelette sekonder bir lezyonun tespit edilmesinin olumsuz bir durum olduğu ve prognozu çok ciddi olduğu her zaman dikkate alınmalıdır.

Deneyimli bir uzman tarafından BT veya MR görüntülerinin incelenmesi ile İkinci Görüş alarak omurlardaki metastazları diğer değişiklik türlerinden (hemanjiyom, spondilit, miyelom) ayırt etmeye yardımcı olur. Siz veya sağlık hizmeti sağlayıcınız, ikincil bir iskelet lezyonunun gerçekten mevcut olup olmadığı konusunda şüpheniz varsa, görüntüleri uzun yıllardır kanser konusunda uzmanlaşmış yüksek nitelikli bir radyoloğa konsültasyon için gönderebilirsiniz. Ulusal Teleradyoloji Ağı sistemi aracılığıyla bu tür tavsiyeler alabilirsiniz - bu hizmet, büyük çaptaki teşhis uzmanlarını bir araya getirir. tıp merkezleri Kendilerine gönderilen karmaşık davaları tavsiye eden Moskova ve St. Petersburg.

Vasily Vishnyakov, radyolog

Yavaş yavaş kötü huylu doku, granülasyon, irin ile değiştirilmesine yol açan kemik yapısındaki yıkım süreci - bu kemik yıkımıdır. Progresif bir patolojik sürece, kemik yoğunluğunda bir azalma ve kırılganlıklarında bir artış eşlik eder. Yirmi yaşına kadar kemik dokusunun gelişimindeki uyum normal ve doğal olarak gerçekleşir. Bu yaş sınırından sonra bu tür dokuların oluşumu yavaşlar ve yıkıcı süreç sadece yoğunlaşır.

Kemikler vücudumuzda sağlam bir organdır, işlevleri kas-iskelet ve koruyucu işlevleri sağlamaktır. Hidroksiapatitten oluşurlar, mineral madde, kemik ağırlığının yaklaşık %60-70'i ve organik tip I kollajen yaklaşık %30-40'ı.

Bu bileşim değiştiğinde kemik yoğunluğu azalır. Yaşlı insanların herhangi bir yaralanmadan sonra iyileşmesinin genç yaştaki bir kişiye göre daha zor olmasının nedenlerinden biri de budur. Zayıf kemikler darbelere karşı daha hassas olduklarından, küçük olumsuz dış etkenler kolayca yaralanmalara neden olabilir. Bir dizi faktör bu süreci hızlandırabilir.

8 önemli sebep

Kemik dokusu yıkımının dahili kaynağı osteoporozdur. Bu hastalık sistemik ilerleyici bir karaktere sahiptir. takas mı yoksa klinik sendrom yoğunlukta bir azalmayı, kırılganlıkta bir artışı karakterize eder. Bu dokunun metabolizması azalır, dayanıklılığı azalır ve kırık derecesi artar.

Bu hastalık ilk olarak MÖ 2500-2000 yıllarında Kuzey Amerika Kızılderilileri arasında bulundu. Ayrıca bu hastalığın karakteristik duruşu Antik Çin ve Yunanistan sanatçılarının resimlerinde de görülmektedir.

Anamnezin nesnel verilerine ve muayene sonuçlarına odaklanılarak risk derecesi belirlenir.

Osteoporoz kemik gözenekliliğine yol açar. Çeşitli faktörler de bu süreci olumsuz etkileyebilir. Kemik yıkımı neden olur:

1. bir veya daha fazla endokrin bezi bozukluğunun neden olduğu hastalıklar - endokrin, kronik hastalıklar;
2. besin eksikliği, bunlar vücudumuzdaki kemik yapıcılardır - magnezyum, potasyum, D vitamini, Asıl sebep eksiklik dengesiz bir beslenmedir;
3. son bağımsız adet, yani menopoz dönemi;
4. ağırlık göstergesi eksikliği;
5. kötü alışkanlıkların varlığı, ilerlemelerinin şiddetlenmesi;
6. kalıtım, elli yaşın altında kan bağı bulunan ve bu hastalığa yakalanmış kişileri tehdit ediyor;
7. kırıklarla ağırlaşan geçmiş yaralanmalar;
8. profesyonel sporcular da risk altındadır, fiziksel aktivitenin büyük bir kısmı bu hastalığın nedenidir;

Önemli! İleri formlardaki osteoporozun tedavisi daha zordur. Önlemeye daha fazla dikkat edilmelidir.

Bu sakatlık riskini azaltacak, ölümden kurtarabilecektir. Risk, belirgin semptomların, ağrılı duyumların, şiddetli rahatsızlığın veya duyumlarda sıkıntının olmamasında yatmaktadır. Çoğu zaman, “eksikliği” nedeniyle yardıma gitmek için aceleleri yoktur. şiddetli semptomlar". Ve sırasıyla bir kırılma ile, bir uzmanla iletişime geçildiğinde, hoş olmayan haberler bulunur.

Kafatasının kemiklerinin yok edilmesi

En yaygın yenilgi. Sonrasında uzun dönem zamanla, bazı kemik odakları tamamen farklı olanlarla değiştirilir. Röntgen muayenesi bir kemik kusurunu belirlemeye yardımcı olacaktır.

Yıkım odakları on santimetre boyutunda ve çap olarak daha büyük olabilir. Bu gibi durumlarda, insanlar kendilerini güçlü hissederler. baş ağrısı, kulak ağrısı. Ağrı duyumları, etkilenen tübüler kemikleri olan kişilerde ağırlıklı olarak geceleri gözlenir.

Çocuklar bu dönemde büyük bir pasiflik gösterirler. Hareket kabiliyetinde azalma, ellerinizle herhangi bir nesneyi kaldırmayı reddetme veya bayat yürüme ile kendini gösterir.

Odakların şekli, kemiğin uzunluğu boyunca uzamış, dikdörtgen şeklindedir. Omurga bölgesindeki komplikasyon, kişi hareket etmeyi bırakır.

Ön kemik yıkımı

Onun içindeki hava sahası nedeniyle İltihaplı hastalık içerik öğesi tarafından patolojik olarak gerçekleştirilir. Dolgu seröz veya pürülan, ödemli mukoza veya kist şeklindedir. Kırıklar, tümör hasarları nedeniyle duvarların ahenkli durumunu bozmak da mümkündür. Özellikle şüpheli vakalar, koltuk altı kısmına verilen iyodolipol ve mayodil kullanımını gerektirir.

Çene kemiğinin tahribi

Tümörlerin çimlenmesi nedeniyle etkisini yeniden gösterir. Epitel dokusundan oral mukozaya gelişirler. Yüzde ona kadar sarkom, daha büyük bir yüzde kanserdir. Meme, tiroid ve prostat bezlerinin adenokarsinomu metastaz nedenlerinden biridir.

Önemli! İzole kusurları ve çeşitli lezyonları görmeye yardımcı olacak X-ışını müdahalesidir.

Uyluk kemiğinin yok edilmesi

Kan akışı ve nekrotik elementlerin ihlallerinin sonucu. Bu hastalık, artan alkol tüketiminin etkisi, kordiyosteroid kullanımı, eklem yaralanmaları ve pankreatit ile şiddetlenir. Fırsat erken tanı tomografi ile mümkündür.

Temporal kemiğin imhası

En iyi bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme ile teşhis edilir. Bu tür yöntemler en bilgilendirici olanlardır, çoğu insan için erişilebilirdir ve bu, arama miktarını sınırlamanıza izin verir.

Böyle bir kemiğin piramidal kısmında tümörler sıklıkla bulunur: nörit, fibroma, glomus, osteoma. Kulak bölgeleri en sık etkilenir.

ile metastatik lezyonlar mümkündür. kanserli tümör meme bezleri, akciğerler, böbrekler.

Önemli! Radyografik olarak, bu bölgede uygun boyutta bir tümörün tezahürünü tahmin etmek mümkündür. Farklı nitelikteki ilk belirtilerin zamanında tespiti ve bunların ortadan kaldırılmasına yönelik yaklaşımlar için kemiğin yapısının özelliklerini, anatominin temellerini bilmek gerekir.

Humerusun yok edilmesi

Ölü bölgelerin ortaya çıkması ile kemik elementinden hareket eden ciddi bir hastalıktır. Daha sonra yağ dokusuna dönüşür. Bu hastalığa iskemik nekroz denir. Patolojinin merkezinde, kemiklere giden kan akışının normal durumundaki bir değişiklik vardır. Sonuç olarak, bu doku% 100 beslenmeden mahrum kalır - yavaş yavaş ölür.

İşin kötüsü bu hastalık kemiklerin durumunda geri dönüşsüzlüğe yol açıyor. Kemiklerin yapısal kısmının minimum restorasyon yüzdesi.

Önemli! Patolojinin tüm aşamalarında hasta tarafından geçiş birkaç aydan 1-1.5 yıla kadar gerçekleşir. Humerusun yıkımı harekete geçmişse artık bu süreci durdurmak mümkün değildir. Hasta, büyük olasılıkla tekerlekli sandalyeye yol açan tüm aşamalardan geçer.

D pelvik kemiklerin yıkımı

Uzun süreli asemptomatik tedavi ile birlikte. Çoğu zaman bu bir kanattır ilyum sakroiliak eklemin yanında. İlk işaret kemiklerde bir değişiklik, şişliktir. Çocuklar ve gençler bu hastalığa en duyarlıdır. Ağrı eşiği orta düzeydedir, duyum ağrılı bir karaktere sahiptir. Patolojik açıdan - kırıkların olmaması. Sadece cerrahi olarak tedavi edilebilir - kemik rezeksiyonu. Büyük bedenler bir kusur oluşturur ve otoplastik ve alloplastik sübstitüsyonlar gösterir.

Önleme tedbirleri

Özel teşhis yöntemi sayesinde, yoğunluktaki değişiklikleri tespit etmede daha büyük bir doğruluk mümkündür.

Densitometri denilen bir ultrason tekniği vardır. Bu teknik sayesinde yoğunluktaki en küçük azalma bile belirlenebilmektedir. Diğer donanım müdahaleleri erken aşamalar etkisiz. Karşılaştırma için: Röntgen makinesi, sonucu yüzde yirmi beş ila otuz arasında bir göstergede gösterecektir.

Uzmanlar, bu hastalığın seyrini gösteren bazı belirtileri tartışıyorlar: büyümede on milimetreden fazla azalma, omur kısmı bükülüyor, sırtın alt kısmı ve göğüs kısmı ağrıyor, özellikle aktif olarak fiziksel aktivite yaparken, çabuk yoruluyorsunuz , performans minimumdur.

Hareketli bir yaşam, bu hastalığın gelişimi için en iyi önleyici tedbirdir. Bu:

• Dengeli beslenme: proteinlerin, yağların, karbonhidratların doğru oranı, büyük miktarda tüketim taze sebzeler ve meyveler;
• temiz havada yürümek;
• sabah egzersizleri, beden eğitimi, aşınma için değil;
• puro, alkollü içecekler ve kahve içeceklerinin kullanımı şeklinde zararlı alışkanlıkların en aza indirilmesi;
• rahatlatıcı ve canlandırıcı masajlar.

Not! Egzersizleri seçmeden önce bilinçli yaklaşın, doktorlara veya bir fitness eğitmenine danışmak gereksiz olmayacaktır. Birleştirme birkaç ay içinde dengeli beslenme artı orta derecede fiziksel efor - inert kütle yüzde birkaç artar.

Tıbbi terapi

Benzer önleyici tedbirler terapötik yöntemler tedavi. Fark, daha büyük eylem yönünde yatmaktadır. Hastalığın kendisi, süre ve karmaşıklık ile karakterizedir.

Not! Kişi günlük olarak balık yağı, tozu tüketmelidir. yumurta kabuğu, sindirimi daha kolaydır.

Kemik yıkımı tedavisi yardımcı olur ilaç tedavisi. Size geniş bir ilaç yelpazesi sunulmaktadır. Uzman, tedaviyi bireysel olarak reçete eder.

Kendi kendine tedavi işe yaramaz, hastalık yaşam kalitesinde bozulmaya yol açar.

Hastalığın oluşumunu en aza indirmek için önleyici tedbirler kullanmak daha iyidir.

Kemik dokusundaki yıkıcı değişiklikler, esas olarak hastalığın başlangıcından 4-5 ay sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu genellikle hastalığın ilk nesnel belirtisidir. Kemiklerde bir lezyon göründüğünde çocuklar huzursuz olurlar, ancak etkilenen bölgelerdeki ağrı şikayetleri yalnızca 1,5 yaşından büyük çocuklarda kaydedilmiştir. Yıkım odakları ilk önce kemik dokusunun yoğun bir şekilde şişmesi ve merkezden çevreye kademeli olarak yumuşaması şeklinde belirlenir. Örneğin, aşağıdaki vaka geçmişini veriyoruz.

Lena S., 8 Mart 1959 doğumlu. 1. hamilelikten bir çocuk. Ebeveynler genç. Hamilelik ve doğum normal bir şekilde ilerledi. Kız 3200 gr ağırlığında doğdu Doğumda deride değişiklikler oldu (çocuk "tamamen kabuğunda" doğdu ve bu hızla kayboldu).

1 yıl 1 aya kadar emzirildi, zamanında ek besinlere başlandı. Doğru bir şekilde büyüdü ve gelişti. 3 aylıkken, antibakteriyel tedaviye yanıt vermeyen cerahatli orta kulak iltihabından muzdaripti. 1 yaşındayken, bir buçuk ay boyunca çocuk görünürde bir sebep olmadan kustu.

Mevcut hastalık, Ekim 1960'ta 1/2 yaşında akut bir şekilde başladı, sıcaklığın 39-39.7°C'ye yükselmesi, kulaklarda ağrı, göğüste ve sırtta küçük papüler döküntülerin ortaya çıkması ve mukoza zarı (stomatit). Sıcaklık 10 gün boyunca muhafaza edildi. Eksüdatif diyatez ve stomatit olarak kabul edilen cilt fenomenleri ve mukozal lezyonların semptomatik tedavisi gerçekleştirildi. Kısa süre sonra kulaklardan cerahatli akıntı ortaya çıktı, kafa derisinin derisinde hiperemi zemininde sarımsı kabuklar şeklinde bir lezyon vardı. Vücudun derisinde sarımsı kabuklu pembe-papüler lezyonlar karına yayıldı, dış genital organların mukoza zarı olan dış labiayı yakaladı. Lezyon bölgesinde hiperemi ve ülserasyon mevcuttu. Genital organların mukoza zarında hasara eşlik etti cerahatli salgılar idrar yaparken vajinadan ve şiddetli kesme. Diş etlerinde nekrozlu ülseratif bir süreç de bulundu. Kafatası kemiklerinde yıkıcı değişiklikler, hastalığın akut başlangıcından 5 ay sonra tespit edildi. Bir kan testi hafif bir lökositoz (1 mm'de 12.000'e kadar) ve hızlandırılmış bir ESR - 30 mm/saat'e kadar ortaya çıkardı.

Letterer-Zieve hastalığının teşhisi, karakteristik cilt değişiklikleri, mukoza zarlarındaki lezyonlar ve kafatası kemiklerinde yıkıcı değişikliklerin ortaya çıkması temelinde konuldu. 3-5 gün ve 7-14 gün boyunca prednizolon ile periyodik kısa süreli tedavi kurslarının atanması, iptal edildiğinde durumda önemli bir bozulma ile geçici bir iyileşme sağladı ve sadece uzun süreli tedavi orta doz prednizolon pozitif sonuç verdi.

Hastalığın kademeli gelişimini göstermek için aşağıdaki gözlemi sunuyoruz.

Borya A., 29 Aralık 1959 doğumlu. Hamileliği 1. Ebeveynler genç ve sağlıklıdır. Hamilelik sırasında anne, alt karın bölgesinde sürekli ağrı fark etti. Doğum sırasında emek uyarıldı.

Çocuk hemen çığlık attı. Doğum ağırlığı 3900 gr, boyu 53 cm Yenidoğan döneminde göbek yarası yaklaşık 20 gün iltihaplandı. 3 aydan itibaren kuru karışımlarla desteklendi. 6 aya kadar çocuk normal bir şekilde büyüdü ve gelişti, hiçbir şeye hasta olmadı. 6 aylıkken ilk önce pes etmeyen cerahatli otitis media ile hastalandı. antibiyotik tedavisi. Anoreksiya ortaya çıktı, kilo almayı bıraktı, ancak çocuk psikomotor olarak doğru şekilde gelişti. Bu süre zarfında çocuğa iki kez anjina teşhisi kondu. 1 yaşında sağda kulak arkasında hızla artan ve dermoid kist olarak değerlendirilen şişlik ortaya çıktı. Tümör çıkarıldı. Histolojik inceleme, çok sayıda retiküler hücre, eozinofil ve "köpüklü" protoplazmaya sahip tek büyük hücreleri ortaya çıkardı. Histolojik tanı: eozinofilik granülom. Postoperatif dönemde, skar bölgesinde pürülan lenfadenit ile komplike olan bir fistül oluştu. 17 yaşında ikinci bir ameliyat yapıldı - yara izinin çıkarılması ve ardından bu bölgede röntgen tedavisi yapıldı.

1.5 ay sonra hastalık tekrar kötüleşti. Sternum ve sırt bölgesinde ciltte sivri uçlu pembe kuru bir döküntü belirdi. Kulağın arkasında, ameliyat sonrası kusur bölgesinde 3X4 cm boyutunda yumuşak bir çıkıntı palpe edilmeye başlandı, solda bulanık bir ekzoftalmi kaydedildi. Perküsyon sesinin interskapular bölgede kısalması belirlendi. Hışıltı duyulmadı, karaciğer kostal arkın 4 cm altında çıkıntı yaptı, dalak kenarında palpe edildi.

Bir kan testi normokromik anemi, ESR - 27 mm/sa, kan kolesterolü - %133 mg gösterdi. Sağ parietal kemikte röntgen, 3 × 3 ve 1 × 1 cm boyutlarında düzensiz konturlu 2 kusur ortaya çıkardı, akciğerlerde, vasküler ve interstisyel paternde önemli bir üniform artış ile birlikte belirlendi. büyük miktar küçük odaklar.

Döküntünün yeri ve doğası, egzoftalmi varlığı, kemik defektleri, interstisyel akciğer hasarı, karaciğer ve dalakta büyüme, düz kemikler kafatası ve histolojik veriler, akut retikülo-histiyositozun (Letterer-Zive hastalığı) varlığını gösterir. Çocuk öldü. Tanı, otopsi ile doğrulandı.

Böylece, içinde başlangıç ​​dönemi Letterer-Zieve hastalığının bazı özellikleri vardır klinik semptomlar, çocuğun ayrıntılı bir muayenesinde, ebeveynlerin kapsamlı bir araştırması sırasında ortaya çıktı.

Retikülo-histiyositoz, nispi iyilik ve bozulma dönemleri ile hastalığın dalgalı bir seyri ile karakterize edilir. Uzun bir süre boyunca, süreç kendini göstermeden veya vücudun genel durumunun karakteristik olmayan ihlallerini vererek gizli ilerleyebilir.

Lordosis, öne doğru bir çıkıntı ile doğal (fizyolojik) veya patolojik (ağrılı) bir doğanın omurgasının eğriliğidir. Doğal lordoz, her insanın anatomik bir özelliğidir. Hiperlordoz, patolojik olarak kavisli bir omurgadır. Tıbbi uygulamada "lordoz" terimi, yaralanma, hastalık veya kötü duruş sonucunda omurganın tam olarak çok fazla bükülmesi anlamına gelir.

Hiperlordoz, fiziksel emeğin yerini zihinsel emeğin aldığı modern dünyanın bir hastalığıdır ve üretim süreci insan çabası gerektirmeyi bıraktı. Sonuç düşüş oldu motor aktivitesi, kas zayıflığı ve sonuç olarak duruş bozuklukları.

Omurganın eğriliği, zayıflamış sırt kaslarının, kas kasılma gücünde bir azalmanın, duruşu izleyememenin veya isteksizliğin bir sonucudur.

Hastalığın genel tanımı, karakteristik özellikleri

Tıbbi uygulamada, hiperlordozu omurganın tipine, kökenine, şekline ve hareketlilik derecesine göre sınıflandırmak gelenekseldir.

Herhangi bir sağlıklı insanın omurgası doğal eğrilere sahiptir. Onlar olmadan vücudu dik pozisyonda tutmak imkansızdır. Yürürken ve koşarken amortisör görevi görürler ve önemli fiziksel zorlamalara dayanmaya yardımcı olurlar.

Yaralanmalar, hastalıklar, hamilelik sonucunda fizyolojik eğrilik - hiperlordoz artabilir. Sırtın lomber bölgedeki güçlendirilmiş kıvrımları, lomber omurlardan birinin yer değiştirmesinin, konjenital bilateral femoral çıkığın, raşitizmlerin yaygın bir sonucudur.

Servikal hiperlordoz, hem diğer patolojilerin bir sonucu olarak hem de servikal omurların deformasyonunun ve boynu sıkılaştıran skarların olduğu termal ve kimyasal yanıkların bir sonucu olarak gelişebilir.

Bu patoloji ile omurların dikenli süreçleri birbirine yaklaşır, omurların kendileri birbirinden uzaklaşır ve omurlararası diskler üzerindeki yük kat kat artar. Duruş ihlali, hastalığın en kolay sonucudur. Hiperlordoz gelişimi ile omurlar arası diskler distrofik süreçler şiddetli ağrı sendromu ile gelişir.

belirtiler

Tıbbi uygulamada, deneyimli bir teşhis uzmanının patolojiyi yeterince güvenle belirlediği "efendi duruşu" terimi vardır. Özellikleri şunları içerir:

Yukarıdaki işaretlerin tümü genel niteliktedir. Her hastalık tipinin kendine özgü semptomları vardır. tahsis et:

1. Torasik hiperlordoz. Nadir bir patoloji şekli olan torasik bölgede omurganın eğriliği. İleri vakalarda, omuz bıçakları bir kuşun katlanmış kanatlarına benzeyen güçlü bir şekilde öne doğru çıkıntı yapar.
2. Servikal hiperlordoz. Şiddetli eğilme ile boyun öne doğru uzar ve hastalığın ilerlemesi ile belirgin şekilde kısalır. Omuzlar kaydırılır ve indirilir.
3. Lomber omurganın hiperlordozu en yaygın şeklidir. Lomber bölgede omurga belirgin şekilde öne doğru eğilir, karın çıkıntı yapar, pelvisin omurgaya göre açısı artar.

Hastalığın başlama ve gelişme nedenleri

Tıpta, bu patolojinin aşağıdaki sınıflandırması kabul edilir:

1. Kökene göre (doğuştan, edinilmiş, ikincil, birincil).
2. Formda (doğal, patolojik).
3. Omurganın hareketlilik derecesine göre (sabit, sabit olmayan, kısmen sabit).

Her tür ve form, kendine özgü kökeni ile ayırt edilir, klinik kursu, belirtiler. Gelişimlerinin yaygın nedenleri şunlardır:

• iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar, kanserli süreçler;
• doğuştan hastalıklar, yaralanmalar;
• çocukluk ve yetişkinlikte duruş bozuklukları;
• okurken, bilgisayarda çalışırken yanlış duruş.

Birincil gelişmenin nedenlerinden biri olarak patolojik biçim omurganın hiperlordik eğriliği, yaralanmalar ve kırıklar dikkate alınır. Eklem dokularında çürütücü süreçleri tetikleyen ve eklem kusurlarına yol açan ateşli silah kırıkları dahil. Efendi duruşu geliştirme riskinin arttığı bir dizi hastalık da tanımlanmıştır:

1. İyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar. Bu nedenle, omurgada ilk odaklanan osteosarkom ile eklemlerin boyutunda bir artış olur, sürecin metastazı ile omurların şekli değişir.
2. Kemik dokusu ve kemik iliğinin bakteriyel ve mikobakteriyel lezyonları.
3. Spondiloliz.
4. Omurga tüberkülozu.
5. osteokondroz.
6. Kondrodistrofi.
7. Gebelik. Gebe kadınlarda lordik belirtiler geçicidir ve zamanla kaybolur.
8. Deforme endemik osteoartrit, Urov hastalığı.

Patolojik kıvrımların gelişmesi için ön koşullar, kemiklerde yaşa bağlı değişiklikler, karında yağ tabakasının birikmesi ile aşırı kilodur. İkinci faktör, yerleşik bir yaşam tarzı, uygunsuz ve irrasyonel beslenme ile yakından ilgilidir.

Dolayısıyla, üç nedensel ilişki grubu vardır:

1. Amaç - yaşa bağlı ve hamilelikle ilgili.
2. Yanlış yaşam biçimiyle ilişkili.
3. Diğer hastalıkların, yaralanmaların, uzun süreli yatak istirahatinin arka planında ortaya çıkan.

doğuştan ve kazanılmış

Birincil form, omuriliğin kendisinin ve omurilik kaslarının ağrılı süreçlerinin bir sonucudur. Embriyonun intrauterin gelişimindeki anormallikler, doğum travması veya doğum sırasında bir kadına travma nedeniyle oluşur.

İkincil form - hastalıkların sonucu kalça eklemi, belirli eser elementlerin eksikliği, gebelik. Böylece, kalça displazisi ile, değişen koşullara uyum sağlamaya ve şok emme yeteneğini korumaya çalışarak omurganın telafi edici işlevi etkinleştirilir. Bu durumda, kök neden tedavi edilir. Ve sonra hiperlordozun kendisi.

Servikal yaka bölgesinin konjenital hiperlordozu her zaman embriyonun iskeletinin anormal gelişiminin veya doğum travmasının sonucudur.

Edinilmiş servikal hiperlordoz hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit olarak gelişebilir ve aşağıdakilerin bir sonucudur:

• ankilozan spondilit;
• fıtıklaşmış diskler;
• servikal bölgenin osteokondrozu veya romatoid artriti.

Spondilit, radikülit, hormonal sistem bozuklukları servikal lordoza yol açar.

Nasıl Olası nedenler dikkate alınan:

• boyun kaslarında sürekli uzun süreli spazmlar;
• fazla kilo ve obezite.

Aynı nedenlerle torasik hiperlordoz gelişir.

Lomber omurganın konjenital hiperlordozu nadirdir. Omurganın patolojik bir eğriliğinin gelişmesi için itici güç, fetal iskeletin oluşumundaki anormallikler, hamilelik sırasında bir kadının travması veya doğum travmasıdır. Lomber bölgenin hiperlordozu kalıtsaldır ve birkaç nesil sonra ortaya çıkabilir.

İkincil lomber hiperlordoz formunun gelişim mekanizması, kas-iskelet sisteminin patolojik süreçleri, bacak yaralanmaları, kalça eklemleri, omurga ve genetik bozukluklar tarafından tetiklenir.

Edinilen hastalığın formları arasında, aşağıdaki hiperlordoz türleri ayırt edilir:

1. Raşitik. Çocuklarda ya doğumdan sonraki ilk aylarda ya da yaşamın ilk yılında görülür. D vitamini eksikliğinin bir sonucu olarak gelişir ve bu da ana kemik oluşturucu element olan fosfor ve kalsiyum metabolizmasının ihlaline yol açar. Sadece hiperlordoza değil, diğer geri dönüşü olmayan eklem şekil bozukluklarına da yol açar.
2. Sistemik felç sonucu otoimmün hastalıklar kas, kemik, eklem dokusu, enfeksiyöz ajanların istilası, kemik ve eklemlerde kalsiyum birikintileri ve kireçlenme oluşumu. Patolojik lordoz gelişiminin en yaygın nedeni olarak, Farklı türde miyozit, çocuk felci, çocuklarda - serebral palsi.
3. Travmatik. Kalça ekleminin bağ dokusundaki dislokasyonların ve bozuklukların sonucu - lomber hiperlordoz ile; ankiloz, eklem içi kırıklar, cerahatli akıntı ile açık yaralanmalar, başarısız cerrahi müdahale.
4. fonksiyonel. Çocuk sorunu ve Gençlik kemik dokusunun büyümesi kas dokusunun büyümesini geçtiğinde. Kaslı korse desteği olmadan kemikler deforme olur.
5. Kompresyon> Orta ve ileri yaş grubundaki kişilerde baskındır. Ana nedenler dikkate alındığında yaşa bağlı değişiklikler kemik ve eklem dokusu ve omurlarda patolojik değişikliklere yol açan hastalıklar.

Yaş sınıflandırması

Hiperlordoz her yaşta gelişebilir. Bu hastalığın aşağıdaki türleri, hastaların yaş özelliklerine göre ayırt edilir:

1. Bebek. Her şeyden önce, konjenital patoloji şekli göz önünde bulundurulur. Omurların yanlış oluşumu ile embriyonik gelişim döneminde gelişir. İnfantil hiperlordoz raşitizmlerin sık görülen bir sonucudur.
2. çocuk. Ev ve okul etkinlikleri sırasında sürekli yanlış duruşun sonucu. Çocuklarda lordik duruşun nedeni, ayağın şok emici fonksiyonlarının kaybolduğu düztabanlıktır. Yük omurgaya düşer, omuzlar öne çıkar, belirli bir "ördek" yürüyüşü gelişir.
3. Gençlik ve genç. Ergenlikte, hormonal salınım kemik ve eklem dokusunun hızlı büyümesine neden olduğunda ortaya çıkar. Ve iskelet kası yapımı geride kalıyor. Ergenlikte ve erken ergenlikte omurganın eğriliği, kötü duruşun bir sonucudur. Ergenler genellikle çok uzun olmaktan, omuzlarını kaydırmaktan, başlarını eğmekten utanırlar ve bu duruş alışkanlık haline gelir. Omurga onu "hatırlar".
4. Yetişkin. Yaralanmalar, sürekli yüksek topuklu ayakkabı giyme, çok uzun yatak istirahati ile diğer patolojik durumların arka planında gelişir.
5. Bunak veya bunak. Neden olarak eklem ve kas dokularında yaşa bağlı değişiklikler düşünülür. Yaşla birlikte güçlü, elastik kaslar gevşer, zayıf kas sistemi eklemlere uygun desteği sağlayamaz. Yaşam boyunca “birikmiş” olan ve hastalığın lomber, servikal veya torasik bölgeye komplikasyonlar vermesi de senil hiperlordoza yol açar.

Teşhis

Anamnez, birincil muayene, enstrümantal muayenenin toplanmasına dayanır. Tıbbi muayene sırasında duruş bozuklukları tespit edilir ve amacı nörolojik anormalliklerin varlığını veya yokluğunu belirlemek olan özel testler yapılır. Spinal kaslar palpasyonla incelenir.

Enstrümantal muayene için zorunlu bir prosedür, doğrudan ve yanal olmak üzere iki projeksiyonda omurganın bir röntgenidir. Eğrilik derecesi, hastanın sırtını mümkün olduğunca bükme ve düzeltme yeteneğine göre belirlenir. Radyografi, omurganın hareketlilik derecesini ve omurlardaki yıkıcı değişiklikleri ortaya çıkarır.

Eğriliğin somatik nitelikteki hastalıklara bağlı olduğundan şüpheleniliyorsa bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve sintigrafi yapılır. İkincisinin yardımıyla, dokulardaki değişiklikler ayırt edilir. bulaşıcı süreçler, kötü huylu ve iyi huylu tümörler.

Yukarıdakilere ek olarak, bir "halk" teşhis yöntemi vardır:

1. Sırtınızı duvara yaslayın.
2. Elinizi duvar ile sırtın alt kısmı arasına yerleştirin. El sert geçebilir, serbestçe geçebilir, hiç geçemez.

Son iki vaka patolojiktir. Gelişmiş veya tersine düzleştirilmiş lordozun bir işareti. İlk seçenek normdur.

tedavi nasıl

Manuel ve konservatif terapi, masaj, terapötik egzersizler lordozun tedavi edildiği yöntemlerdir.

Terapötik teknik, eğriliğin doğasına bağlıdır. Patoloji enfeksiyöz bir lezyonun, iyi huylu neoplazmın veya başka bir hastalığın sonucuysa, önce patolojinin kendisi ortadan kaldırılır. Aşırı kilo ile özel bir diyet reçete edilir.

Tıbbi terapi

Omurga eğriliğini ilaçlarla tedavi etmek mümkün değildir. Artan ağrı durumlarında ilaç kullanımı endikedir. Hacamat için ağrı atakları analjezik etkiye sahip ilaçların kullanımını gösterir.

En büyük etkiyi elde etmek için ilaçlar, egzersiz terapisi egzersizleri, masajlar ve manuel terapi ile birlikte kullanılır. İlaçlar tek kullanımlık ilaçlar gibi davranır ve veriliş süreleri 14 günü geçmez. En popüler ilaçlar arasında Sedalgin, Paracetamol, Diklofenak, Ibuprofen bulunur.

Orta derecede ağrı ile ilacı günde bir kez almak yeterlidir; güçlü bir ağrı sendromu ile - günlük doz üç doza çıkarılır.

Fizyoterapi

Özel olarak tasarlanmış bir egzersiz setidir. Terapötik egzersizler, eklem deformitelerinin ilerlemesini ve artmasını önlemeye, ağrıyı gidermeye ve sırt kaslarını güçlendirmeye yardımcı olur.

Aşağıdaki fotoğraf lomber lordoz için bir dizi egzersizi göstermektedir.

Egzersizler zor değil, çok zaman almıyor ve fazla efor gerektirmiyor.

1. Bacaklar omuz genişliği ayrı. Eller dikişlerde. Nefes alırken eğilin ve avuç içlerinizle ayaklarınıza ulaşmaya çalışın.
2. Duvara yaslanın, kürek kemikleriniz, kalçalarınız ve topuklarınızla duvara sıkıca bastırın. Temas noktalarını koparmadan mümkün olduğunca sırtınızı düzeltmeye çalışın.
3. Kollarınızı aşağı doğru uzatarak ayakta durun. Bir eğimde dizlerinizi tutun, alnınız ile onlara ulaşmaya çalışın.
4. Derin bir nefes alarak, kollarınızı öne doğru uzatarak bir çömelme yapın.
5. Sırt üstü yatın. Kollarınızı yanlara doğru uzatın. Bacaklarınızı olabildiğince yükseğe kaldırın ve başınızın üzerine atmaya çalışın. Birkaç saniye bu pozisyonda kalın.
6. Sırt üstü yatın, kollarınızı gerin. Sırtınız mümkün olduğu kadar düzken, alt sırtınızla zemine dokunun.

Bu egzersiz günlük olarak yapılmalıdır. Başlangıçta, her egzersiz iki ila üç kez yapılır, ardından sayıları beş ila on arasında ayarlanır.

Yeterlik terapötik jimnastik onunla aynı anda bir fizyoterapi kompleksi kullanılırsa artar. Tedavi edici etki fitokoleksiyonlu banyolar, çam, ardıç, sedir iğneleri, parafin uygulamaları ve ozocerit - doğal mineral mum uygulamaları vardır. Bu pedler spazmları ve iltihabı giderir. İşlem süresi 10-15 dakika sürmektedir.

Videoda, bu patolojinin tedavisi için daha ayrıntılı bir egzersiz seti görebilirsiniz.

Masaj

Bir uzman tarafından yapılan masaj seansları, omurganın tüm bölgelerindeki ağrıyı, sırt kaslarındaki ağrı belirtilerini ortadan kaldırır, uyuşmayı giderir.

Masaj prosedürleri yemeklerden önce veya iki saat sonra yapılır. Daha fazla etkinlik için cilde sürün. ilaçlar: Viprosal, Apizatron, Fastum jel. Masaj seanslarının seyri ve süresi hastanın durumuna, hastalığın şekline ve lokalizasyonuna bağlıdır.

Manuel terapi

Masajdan temel farkı, kaslar ve eklemler üzerindeki eşit etkidir. Bir vertebrolog tarafından gerçekleştirilir. Prosedür sadece omurga ile ilgili bir dizi sorunu çözmekle kalmaz, aynı zamanda kan dolaşımını iyileştirir, kasları yönlendirir ve iyi durumda tutar. Etkililik açısından tıbbi ve donanım tedavisini aşar.

Bir manuel terapi seansında iki yöntem kullanılır: kas enerjisi tekniklerinin kullanıldığı yumuşak ve ellerin darbe kuvvetinin kullanıldığı sert.

Zamanında tedavi olmadığında hastalığın sonuçları

Hiperlordozun ilk aşamaları olumlu bir prognoz sağlar. Güçlendirilmiş kıvrımlar, ciddi sonuçlara yol açmadan düzeltilebilir. Doktor reçetelerine ve tavsiyelerine uyulmaması veya isteksizlik, defleksiyonların artmasına ve çıkarılması uzun ve zor bir prosedür olan bir kambur oluşumuna yol açar.

Hiperlordoz, fıtık oluşumuna ve siyatik sinirin sıkışmasına neden olur. Gelecekte, uzuvlar uyuşur ve hassasiyetini kaybeder. yüzünden şiddetli acı, bağımsız hareket edememe, tekerlekli sandalye bir kişiyi bekliyor. Kaslardaki ton kaybı nedeniyle atrofi süreçleri başlar, sinir uçları canlılığını kaybederek ölür ve felce yol açar.

geliştirme ile patolojik durum akciğerlerin hacmi azalır, nefes almak zorlaşır, çok az fiziksel çabayla bile ağrı oluşur. Kalp aşırı yüklenir, iç organlar sıkıştırılır, interkostal boşlukta ağrı görülür. Ayrıca böbrek sarkması ve idrar oluşumu ve ayrılması ile ilgili sorunlar olabilir.

önleme

Omurga eğriliğini önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır. Tedavi uzun bir süreçtir ve önleme için 10-15 dakikalık boş zamanın olması yeterlidir. Hem iyileştirici hem de önleyici tedbirler şunları içerir:

1. Sırt kaslarını geliştiren ve güçlendiren egzersizler. Zayıf kas desteği, patolojik eğriliğin gelişimini tetikleyen bir faktördür. Düzenli yüzme, yoga, ritmik jimnastik, spor dansı düz bir sırt, güzel bir duruş ve sağlıklı bir omurga sağlayacaktır.
2. Dengeli beslenme. Pişirme, yüksek kalorili tatlı yemekler, kızartılmış, tütsülenmiş, marine edilmiş her şey kaçınılmaz kilo alımına yol açar. Ağırlık ne kadar yüksek olursa, karın üzerinde o kadar fazla yağ silindiri olur ve omurganın yükle başa çıkması o kadar zor olur. Menü vitaminler, mineraller, eser elementler açısından zengin yiyecekleri içerir. Çocuklar için, vücudun eklemlerinin ana "yapıcısı" olan kalsiyum alımı önemlidir.
3. Düzgün seçilmiş ayakkabılar. "Çivilerin" sürekli takılması, omurganın kıvrımlarını güçlendirmenin doğrudan bir yoludur.
4. Çalışırken, televizyon seyrederken, ev işleri yaparken duruşu takip etmek. Bu hem çocuklar hem de yetişkinler için geçerlidir. Eğrilik her yaşta mümkündür, ancak kırılgan bir iskelet yapısına sahip çocuklarda değişiklikler geri döndürülemez hale gelebilir.

Kemik dokusunun yok edilmesi, vücutta eşlik eden hastalıkların seyrini olumsuz yönde etkileyebilecek belirgin bir patolojiyi gösteren bir işarettir. Tıpta bu süreç kemik yıkımı olarak bilinir. İmha (imha) sürecinde, kemik dokusunun bütünlüğü bozulur ve yerini tümör büyümeleri, lipoidler, dejeneratif ve distrofik değişiklikler, granülasyonlar, omur gövdelerinin hemanjiyomları gibi patolojik oluşumlar alır. Bu durum kemik yoğunluğunda azalmaya, kırılganlıklarında artışa, deformasyona ve tamamen yıkıma yol açar.

Kemik yıkımının karakterizasyonu

Yıkım, kemik yapısının tümör dokusu, granülasyonlar, irin ile değiştirilmesiyle yok edilmesi işlemidir. Kemiğin yıkımı yalnızca nadir durumlarda hızlandırılmış bir hızda gerçekleşir, çoğu durumda bu süreç oldukça uzundur. Yıkım genellikle osteoporoz ile karıştırılır, ancak sürekli yıkım gerçeğine rağmen, bu iki sürecin önemli farklılıkları vardır. Osteoporozda kemik dokusu, kemiğe benzer elementler, yani kan, yağ, osteoid doku ile değiştirilerek yok edilirse, yıkım sırasında patolojik doku ile yer değiştirme meydana gelir.

Röntgen, kemikteki yıkıcı değişiklikleri tanımanızı sağlayan bir araştırma yöntemidir. Bu durumda, görüntülerde osteoporoz durumunda net sınırları olmayan yaygın benekli aydınlanmalar görüyorsanız, o zaman yıkıcı odaklar bir kemik kusuru olarak ifade edilecektir. Resimlerde, yeni yıkım izlerinin düzensiz ana hatları varken, eski odakların konturları ise tam tersine yoğun ve düzgün görünüyor. Kemik dokusunun tahribatı her zaman aynı şekilde ilerlemez, şekil, boyut, kontur, çevre dokuların reaksiyonu ve ayrıca yıkıcı odakların içindeki gölgelerin varlığı ve odak sayısı bakımından farklılık gösterir.

İÇİNDE insan vücudu diş kemiğinin, vertebral cisimlerin ve diğer kemiklerin tahribi genellikle yetersiz beslenme, kötü hijyen, hemanjiyom gelişimi ve diğer eşlik eden hastalıkların bir sonucu olarak not edilir.

Dişin kemiği neden bozulur?

Diş hastalığı, kemik dokusunun yıkımının eşlik ettiği bir patolojiyi ifade eder. Kemik dokusunda yıkıcı değişikliklere neden olan çeşitli diş hastalıkları arasında en yaygın olanları periodontal hastalık ve periodontitis olarak kabul edilir.

Periodontitis ile, diş etleri, alveollerin kemik dokusu ve periodonsiyumun kendisi dahil olmak üzere tüm periodontal dokular yok edilir. Patolojinin gelişimine, diş plağına ve onu çevreleyen diş etine giren patojenik mikroflora neden olur. Enfeksiyon, gram negatif bakterilerin, spiroketlerin ve diğer mikroorganizmaların yaşadığı plakta bulunur.

Negatif mikrofloranın aktivitesi aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

• ısırma sorunları;
• Kötü alışkanlıklar;
• diş protezleri;
• yetersiz beslenme;
• dil ve dudakların frenulumunun kısalması;
• ağız hijyenine uyulmaması;
• diş etlerinin yakınında bulunan çürük boşluklar;
• interdental temas ihlalleri;
• konjenital periodontal patoloji;
• genel hastalıklar

Yukarıdaki faktörlerin tümü, periodontitis gelişiminin nedenleridir ve dişin diş etine bağlanması üzerinde özellikle olumsuz bir etkiye sahip olan patojenik mikrofloranın aktivasyonuna katkıda bulunur.

Periodontitis, periodontal cep oluşumu ile diş dokusu ve diş etlerinin eklemlerinin tahrip olduğu bir hastalıktır.

Patoloji, periodontal kemik dokularında ve alveoler süreçlerde yıkıcı değişikliklere neden olur. Hastalığın akut bir formunun gelişimi, hassas ve geçirgen hale gelen epitelyumun hücreler arası iletişimini olumsuz yönde etkileyen enzimlerden kaynaklanır. Bakteriler hücrelere, temel maddelere, bağ dokusu oluşumlarına zarar veren toksinler üretirken hümoral immun ve hücresel reaksiyonlar gelişir. Gelişim inflamatuar süreç sakızda alveol kemiğinin tahrip olmasına, üzerinde etkili olan serotonin ve histamin oluşumuna yol açar. hücre zarları gemiler.

Periodontal cep, bir seviye aşağıda yer alan bağ dokularına doğru büyüyen epitelyumun yıkımı sonucu oluşur.
Hastalığın daha da ilerlemesi ile dişin etrafındaki bağ dokusu kademeli olarak çökmeye başlar, bu da aynı anda granülasyon oluşumuna ve alveollerin kemik dokusunun tahrip olmasına yol açar. Zamanında tedavi olmadan diş yapısı tamamen çökebilir ve bu da tüm dişlerin kademeli olarak kaybına yol açacaktır.

Omurgada yıkıcı değişiklikler

Kemik yıkımı, patolojinin ilk belirtilerinde daha da gelişmesi engellenmesi gereken tehlikeli bir süreçtir. Yıkıcı değişiklikler sadece dişin kemik dokusunu etkilemekle kalmaz, uygun tedavi yapılmadığında vücuttaki diğer kemiklere yayılabilir. Örneğin spondilit, hemanjiyom gelişimi sonucunda yıkıcı değişiklikler omurgayı bir bütün olarak veya vertebral gövdeleri ayrı ayrı etkiler. Spinal patoloji neden olabilir istenmeyen sonuçlar, komplikasyonlar, kısmi veya toplam kayıp hareketlilik.

Spondilit, bir tür spondilopati olan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın gelişme sürecinde, vertebral cisimlerin patolojisi, omurgayı deforme etmekle tehdit eden yıkımları not edilir.

Spesifik ve spesifik olmayan spondilit vardır. Spesifik spondilit, kan dolaşımına giren çeşitli enfeksiyonlardan kaynaklanır ve bunun yardımıyla vücuda yayılır, yol boyunca kemikleri ve eklemleri etkiler.
Enfeksiyöz patojenler mikrobakterileri içerir:

• tüberküloz;
• frengi;
• belsoğukluğu gonokok;
• koli;
• streptokok;
• trikomonas;
• altın stafilokok aureus;
• çiçek hastalığı, tifo, veba patojenleri.

Bazen hastalık mantar hücrelerini veya romatizmayı tetikleyebilir. Spesifik olmayan spondilit, hematojen pürülan spondilit, ankilozan spondilit veya ankilozan spondilit şeklinde ortaya çıkar.

Hastalığın nedeni ne olursa olsun teşhis konulduktan hemen sonra tedaviye başlanmalıdır.

Spondilit, vertebral cisimlerin yıkımının gelişmesinin nedenidir.

Tüberküloz spondilitte, servikal ve torasik bölgelerin omur gövdelerinin lezyonları not edilir. Patoloji, tek cerahatli apselerin, kesiklerin, genellikle üst ekstremitelerin geri dönüşümsüz felçlerinin, sivri bir kamburun oluşumuna, göğüs deformitesine, omuriliğin iltihaplanmasına yol açar.

Bruselloz spondiliti ile lomber omurganın omur gövdelerinde bir lezyon vardır. Röntgenlerde, omurların kemik gövdelerinin küçük odaklı yıkımı not edilir. Teşhis için serolojik bir test kullanılır.

Sifilitik spondilit servikal omurları etkileyen nadir bir patolojidir.

Tifo patoloji formunda, iki bitişik omur gövdesi ve bunları birbirine bağlayan intervertebral disk etkilenir. Torakolomber ve lumbosakral sektörde yıkım süreci, çoklu oluşumu ile hızlı bir şekilde gerçekleşir. cerahatli odaklar.

Torasik bölgedeki vertebral cisimlerin periosteumunun yenilgisi, aktinomikoz spondilitin yenilgisi ile ortaya çıkar. Patolojinin gelişmesiyle birlikte pürülan odaklar, noktasal fistüller oluşur, beyazımsı maddeler salınır ve kemik dokusu yok edilir.

Omurga yaralanmasının bir sonucu olarak, omurilik organlarının iltihaplanmasının not edildiği aseptik spondilit gelişebilir. Patoloji tehlikelidir çünkü uzun zaman asemptomatik Bu durumda hastalar, omur kama şeklini aldığında ve omurgada nekroz odakları göründüğünde omurganın tahribatını gecikmeli olarak öğrenebilirler.

Spinal hemanjiyom nedir?

Yıkım, hem yumuşak dokuları hem de kemikleri etkileyebilen bir patolojidir; hastalarda sıklıkla vertebral cisimlerin hemanjiyomları vardır.

Hemanjiyom iyi huylu bir neoplazmdır. Hemanjiyom gelişimi, yaştan bağımsız olarak bir kişide gözlemlenebilir. Çoğu zaman, çocuklarda embriyonik dönemde kan damarlarının yanlış gelişmesi nedeniyle patoloji oluşur.

Genellikle, herhangi bir semptomla kendini göstermediği için yeni oluşan tümörden belirgin bir ihlal yoktur, ancak bu, büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Rahatsızlık, iç organların işleyişindeki bazı rahatsızlıklar, çeşitli komplikasyonlar kulak kepçesi, böbrekler, karaciğer ve diğer organlarda hemanjiyom gelişimine neden olabilir.

Tümör olmasına rağmen iyi huylu neoplazm, çocuklarda metastaz olmaksızın yumuşak dokuların genişliğinde ve derinliğinde hızlanmış büyümesi not edilir. Mukoza zarının hemanjiyomları, iç ve kemik dokuları (vertebral hemanjiyom) vardır.

Çocuklarda vertebral cisimlerin hemanjiyomları oldukça nadirdir. Kan damarlarının yapısının doğuştan aşağılığının bir sonucu olarak gelişirler. Etkilenen omur üzerine artan bir yük düştüğünde, kemik dokusunu yok eden hücrelerin çalışmasını aktive eden kanama meydana gelir, böylece omur gövdelerinin yıkımı meydana gelir.
Lezyon bölgesinde trombüs (kan pıhtıları) oluşur ve tahrip olmuş kemik dokusunun yerinde yine kusurlu yeni damarlar belirir. Omurganın hasarlı bölgesine yeni bir yük bindiğinde tekrar patlarlar, kanama meydana gelir. Tüm bu işlemler birbiri ardına omur gövdelerinin hemanjiyom oluşumuna yol açar.

hemanjiyom tedavisi

Çocuklarda dış derideki hemanjiyom, iç organlardan veya omurgadan daha yaygındır. Tümörün yapısına bağlı olarak patoloji şöyle olabilir:

• basit;
• kavernöz;
• kombine;
• karışık.

Bir tümör neoplazmı, çocuğun daha fazla gelişimini hiçbir şekilde etkilemez, öyle görünüyor kozmetik kusur. Ancak tümör hızla büyüme eğiliminde olduğundan, doktorlar durumunu her zaman izlemeyi tavsiye ediyor, aktif büyümesi durumunda acil tedavi gerekli olacaktır.
Bu amaçlar için kullanılır:

• kriyodestrüksiyon;
• skleroz;
• dağlama;
• cerrahi müdahale.

En etkili yöntemlerden biri, çocuklarda en yaygın olan kılcal yüzeysel hemanjiyomların çıkarılması olan kriyodestrittir. Bu yöntem, aktif tümör büyümesi ile kullanılabilir. Ciltte çirkin yara izleri kalabileceğinden kavernöz veya kombine hemanjiyomları tedavi etmek için kullanamazsınız. Cryodestruction, yapısını bozan sıvı nitrojen kullanarak bir tümörü çıkarma yöntemidir. Neoplazmayı tamamen çıkarmak için, üç tedavi seansından geçmek gerekir, ardından hasarlı cilt dokuları tekrar iyileşmeye başlar.

Kemik dokusundaki yıkıcı değişiklikler, zamanında teşhis ve tedavi gerektiren bir patolojidir. Uygun tedavi. Patolojiye bu yaklaşım, birçok iskelet sistemi hastalığından ve gelecekte komplikasyonlardan kaçınmaya yardımcı olacaktır.

2016-03-23

Kondrokalsinoz belirtileri ve tedavileri

Kondrokalsinoz, içlerinde kalsiyum tuzlarının birikmesiyle ilişkili eklemlerin bir hastalığıdır. Hastalık en sık yaşlılıkta ortaya çıkar, diğer patolojiler gibi "maskeleyebilir" ve bu nedenle her zaman zamanında tespit edilemez. Çoğu durumda, hastalara bir tür kondrokalsinoz olan psödogout teşhisi konur. Ancak diğer hastalık türleri göz ardı edilemez.

Makalede kondrokalsinozun nasıl sınıflandırıldığını, hangi semptomları gösterdiğini ve nasıl tedavi edildiğini ele alacağız.

• Kondrokalsinozun nedenleri ve risk faktörleri
• Kondrokalsinozun sınıflandırılması
• kondrokalsinoz belirtileri
• Teşhis yöntemleri
• Kondrokalsinoz tedavisi
• Halk ilaçları ile tedavi

Kondrokalsinozun nedenleri ve risk faktörleri

Psödogout gibi kondrokalsinoz, çeşitli hastalıkların bir sonucudur. Yani, kandaki konsantrasyonlarının artması nedeniyle veya metabolik bozukluklar durumunda eklemlerde kalsiyum tuzları birikir. Bu durumda en olası hastalıklar ve sapmalar şunlardır:

• osteoartrit - eklemlerin kıkırdağında hasar;
• hiperparatiroidizm - tiroid fonksiyonunun bozulduğu bir endokrin hastalığı;
• hemokromatoz, dokulardaki demir içeriğinin arttığı kalıtsal bir hastalıktır;
• magnezyum seviyelerinde azalma;
• eklemlerde kalıcı hasar;
• ışınlama.

Kondrokalsinozisin temel nedeninin genetik anormallikler ve metabolik bozukluklara neden olan hastalıklar olduğu sonucuna varılabilir. Bu nedenle, benzer bir gelişim mekanizmasına sahip olan hastalıklar ikincil faktörlerdir. Örneğin, diyabette, eklemlerde tuz birikmesine neden olabilecek metabolizma da bozulur.

Bilinen iki risk faktörü vardır. Birincisi genetik yatkınlıktır. Bir kişinin yakın akrabalarında hastalık varsa, ihlale neden olmak metabolizma veya kondrokalsinoz - açıklanan bozukluğu geliştirme riski 1,5 kat artar.

İkinci faktör yaşlılıktır. 75 yaş altı yaşlılarda vakaların %14'ünde patoloji saptandığı, 80 yaş üstü kişilerde ise bu rakamın %80'e ulaştığı tespit edilmiştir. Aslında, kondrokalsinoz tespit yüzdesi daha yüksek olabilir, ancak doktorlar genellikle yanlış teşhis koyar.

Kondrokalsinozun sınıflandırılması

Romatolojide iki tür kondrokalsinoz sınıflandırması kullanılır: ihlale neden olan nedenlere göre ve eşlik edenlere göre klinik işaretler. Etiyolojiye göre sınıflandırma hakkında konuşursak, üç form belirleyebiliriz:

• idiyopatik kondrokalsinoz - nedeni bulmanın imkansız olduğu durumlar;
• ailesel kondrokalsinoz - kalıtsal ve genetik provoke edici faktörlerin tespit edildiği durumlar;
• ikincil kondrokalsinoz - patoloji, genellikle gut ile birlikte, önceki hastalıkların arka planında gelişir.

İlk iki form pratik olarak tedavi edilemez. Doktor, yalnızca hoş olmayan belirtileri ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedavi önerebilir. Nedenini bilmeden veya ona karşı koz kullanmadan bir hastalığı tamamen iyileştirmek imkansızdır.

Klinik belirtilere göre, kondrokalsinoz dört türe ayrılabilir.

1. Pseudogout - çoğu tanı vakasına sahiptir, çoğunlukla diz olmak üzere büyük eklemlerde hasar ile karakterizedir.
2. Psödo-romatizmal artrit - kronik bir seyri vardır, genellikle el eklemlerinde kendini gösterir. Zamanla eklemlerde deformasyona yol açar. Semptomlar romatoid artritinkine benzer.
3. Yıkıcı kondrokalsinoz, aynı anda birkaç eklemin etkilendiği en şiddetli formdur. 65 yaş üstü kişilerde görülür.
4. gizli biçim Belirti göstermeden ortaya çıkar, başka hastalıkların tetkiki sırasında tesadüfen keşfedilir. Kolayca tedavi edilebilir.

Nadir görülen başka bir form daha var - antipatik kondrokalsinoz. Yavaş bir seyir ve net semptomların olmaması ile karakterizedir. Çoğu hasta, dirsek, omuz, el ve omurga gibi çeşitli eklemlerde sürekli fakat orta derecede ağrının varlığına dikkat çeker.

kondrokalsinoz belirtileri

Hastalığın belirtileri seyir ve forma bağlı olarak farklıdır. Onları tabloda görebilirsiniz.

Kondrokalsinoz formu	Ana semptomlar
yalancı	Akut ağrı, eklem bölgesinde ciltte şişlik ve kızarıklık, artan lokal sıcaklık. Hareket kısıtlı olabilir.
Psödo-romatizmal artrit	Küçük eklemlerde ağrı, deformasyonları ve fonksiyonlarında azalma. Karakteristik bir semptom sabah tutukluğudur.
yıkıcı	Aynı anda birkaç eklemde şiddetli ağrı, ödem gelişimi, ciltte kızarıklık. Alevlenmeler sırasında vücut sıcaklığındaki artış.
gizli	Semptom yok.
antipatik	Orta ve sürekli ağrı, hafif şişlik. Etkilenen eklemde hareket kısıtlaması.

Tabloda açıklanan semptomlar karakteristik değildir, yani diğer eklem hastalıklarını gösterebilirler. Bu nedenle, bir teşhis gereklidir.

Teşhis yöntemleri

Araştırma, hastalığı teşhis etmek için kullanılır. eklem sıvısı kalsiyum tuzlarının içeriği ve radyografik inceleme. Bazı durumlarda, eklemin kalsiyum tuzları birikintileri ile kaplı alanlarının açıkça görülebileceği bilgisayarlı tomografi ile iyi bir sonuç elde edilir. MRG bu hastalığı teşhis etmek için kullanılmaz.

Yardımcı bir yöntem, eklemdeki yapısal değişikliklerin odaklarını belirlemek ve benzer bir klinik tabloya sahip diğer hastalıkları tanımak için kullanılabilen ultrasondur. Doktorun kondrokalsinoz olduğundan emin olması ve gerçek gut, romatoid artrit ve diğer patolojileri dışlaması gerekir.

Kondrokalsinoz tedavisi

Eklemdeki ağrı için bir romatolog veya terapistle görüşmeniz gerekir. Ne yazık ki, eklemlerde tuz birikimini bir şekilde etkilemek şu anda imkansızdır. Tüm tedavi yöntemleri, ağrıyı ortadan kaldırmayı, iltihaplanma sürecinin yoğunluğunu azaltmayı ve etkilenen eklemin etkinliğini geri kazanmayı amaçlar.

Avrupa Romatoloji Derneği tarafından yürütülen klinik çalışmaların sonuçlarına göre en iyi sonuca aşağıdaki yöntemler kullanılarak ulaşılabilir:

• basınç bandajı ile hastalıklı eklemin hareketsizliğinin sağlanması;
• eklem sıvısının periyodik olarak çıkarılması;
• soğuk kompres gibi düşük sıcaklıklarla tedavi.

İyi bir etki, kortikosteroid ilaçların doğrudan eklem boşluğuna verilmesidir. Bunlar ilaçlar antiinflamatuar etkiye sahiptir ve ağrı sendromunu durdurabilir. Ağrının doğası gereği eklem içine çözelti enjekte etmek mümkün değilse, tabletlerdeki analoglar seçilir. iyi bir seçenek- Asekrofenak. Başkalarıyla iyi etkileşime girer. tıbbi maddeler sindirimi etkilemez.

İlacın türü, dozu ve kurs süresi, aşağıdaki kurallara göre doktor tarafından hesaplanır:

• ilaç hızla kana nüfuz etmelidir;
• aktif madde eklem sıvısında konsantre olmalıdır;
• ajanın anti-inflamatuar etkisi diğer etkilere üstün gelmelidir;
• ilaç yaşlı hastalar için güvenli olmalıdır;
• reçete edilirken diğer hastalıklar da dikkate alınmalıdır.

Kortikosteroid ilaçların kendi kendine uygulanması yasaktır. Bu ilaçlar, kullanımlarının uygun olup olmadığına karar veren ve bireysel dozu hesaplayan bir doktorun reçetesiyle verilir.

Kronik seyir sırasında yaşam kalitesini uygun seviyede tutmak için, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar veya azaltılmış dozda kortikosteroidler reçete edilir. Kondrokalsinoz için özel bir diyet yoktur. Beslenme mineraller açısından tam ve dengeli olmalıdır.

Halk ilaçları ile tedavi

Aşırı kalsiyum tuzları ve bunların eklemlerde birikmesi ile baş etmek imkansızdır. halk yöntemleri. Enflamatuar sürecin derecesini sadece biraz azaltabilirsiniz. Günde üç kez 100 ml içmeniz gereken papatya infüzyonu bunun için çok uygundur.

Ağrıyı gidermek için soğuk kompres ve losyonlar uygulayabilirsiniz, hatta özel infüzyonlar ve kaynatma kullanmadan da yapabilirsiniz. Eklemin ve kıkırdağının mikroskobik yaralanmalarını önlemek için hastanın dinlenmesini sağlamak ve sıkı bir bandaj uygulamak gerekir. En kısa sürede bir doktora başvurmalı ve muayene olmalısınız.

Kondrokalsinoz ve psödogout kronik hastalıklar eklemlerde kalsiyum tuzlarının birikmesinden kaynaklanır. Patoloji kendini gösterir acı verici duyumlar, ödem gelişimi ve hareketlilik kaybı. Doğru teşhis ve seçim için ilaçlar, araştırılması gerekir. Ancak bu durumda hoş olmayan semptomları ortadan kaldırmak mümkündür, hastalığın kendisi şu anda tedavi edilmemektedir.

Yararlı makaleler: