Tükürük bezi mikrobiyal oluşumu 10. Parotis tükürük bezi tümörleri - açıklama. Şiddetli üremi belirtileri

iyi huylu tümörler. Parotis tümörlerinin yaklaşık %80'i iyi huyludur. Çoğu zaman ağrısızdırlar. Birçoğu çok merkezlidir ve genellikle yerel nüksler. Çok dikkatli tanımlama ve ameliyat, bezin sağlıklı bitişik dokusu ile birlikte tümörün çıkarılmasından oluşur. Derin bir loba yayılırken total parotidektomi yapılır. Parotis bezinin iyi huylu bir tümörü için ameliyat sırasında fasiyal sinir korunmalıdır.

Kodlama ölçütü uluslararası sınıflandırma ICD-10 hastalıkları:

  • D11.0

Karışık tümörler hem stromal hem de epitel hücreleri. Parotis bezinin tüm neoplazmalarının% 60'ını oluştururlar. Yavaş büyümelerine rağmen, doktora ilk ziyarette önemli bir boyuta ulaşırlar. Operasyon sırasında hafif ve radikal görünen peeling yaparken, tümör yuvaları kaçınılmaz olarak bırakılır, bu da nüksetmeye ve tekrarlanan müdahale ihtiyacına yol açar. Parotis bezinde hemanjiyom ve lenfanjiyom gibi mikst lezyonlar saptanır.

Papiller lenfomatöz adenosistoma(Worthin tümörü) erkeklerde 40-60 yaşlarında 6 kat daha sık görülür. Epitelyal ve lenfoid elementlerden oluşur. Tümörler (kistler) palpasyonda yumuşaktır. Tümörün içinde disseke edildiğinde irine benzeyen mukus benzeri bir madde bulunur. Bununla birlikte, bu görünüme rağmen, tümörler enflamatuar kökenli değil, tipik olarak neoplastiktir. Malign dejenerasyon, özellikle ışın tedavisi görmüş hastalarda nadiren görülür.

İyi huylu lenfoepitelyal tümör(Godwin'in tümörü). Orta yaşlı ve yaşlı kadınlarda daha sık görülür. Bezin yavaş ilerleyen lenfoid infiltrasyonu karakteristiktir. Malign lenfoma ekarte edilmelidir. Nadiren, Godwin'in tümörünün bir kapsülü yoktur. Bu gibi durumlarda, inflamatuar süreci taklit eder. Nükslerde, küçük dozlarda ışınlama ile iyi bir etki elde edilebilir.

oksifilik adenomlar asidofilik hücrelerden (onkositler) oluşur. En sık yaşlı hastalarda bulunurlar. Yavaş büyüme karakteristiktir, bu nedenle boyut genellikle 5 cm'yi geçmez.

MALİGN TÜMÖRLER Tüm parotis tükürük bezi tümörlerinin %20'sini oluşturur. histolojik sınıflandırma: mukoepidermal, karışık tümörler, nadiren - skuamöz hücre karsinoması, silindirom, adenokarsinom.

. klinik: karakteristik semptomlar - tümör benzeri bir oluşumun büyümesi. Ağrı ve felç ile karakterize Yüz siniri, nadiren iyi huylu tümörlerde görülür. Birincil tanı dayanmaktadır Klinik muayene, palpasyon, kranial sinirlerin nörolojik muayenesi. MRG, yumuşak doku çalışmalarının yüksek kontrastı, kafatası tabanının, boynun derin dokularının ve dilin tabanının çimlenmesini belirleme olasılığı nedeniyle tercih edilen bir yöntemdir.
. TNM - sınıflandırma .. T1 - ekstraparankimal uzantı olmadan en büyük boyutu 2 cm'ye kadar olan tümör .. T2 - ekstraparankimal uzantı olmadan en büyük boyutu 2'den büyük ancak 4 cm'den küçük tümör .. T3 - tümör, aşağıdaki belirtilerle birlikte: tümör En büyük boyutu 4'ten fazla, ancak 6 cm'den küçük, ekstraparankimal yayılım, ancak fasiyal sinir tutulumu yok T4 Tümör en büyük boyutu 6 cm'den büyük veya kafa tabanına uzanan, fasiyal sinir. N1 - bir lenf düğümünde lezyon tarafındaki en büyük boyutta 3 cm'den fazla olmayan metastazlar. N2 - En büyük boyutu 3 cm'den büyük ve 6 cm'den küçük lezyon tarafındaki bir lenf düğümünde metastaz veya en büyük boyutu 6 cm'den küçük lezyon tarafındaki birkaç lenf düğümünde metastaz veya boyundaki lenf düğümleri her iki tarafta veya karşı tarafta en büyük boyutu 6 cm'ye kadar.

. Aşamalara göre gruplama. Aşama I: T1-2N0M0. Aşama II: T3N0M0. Aşama III: T1-2N1M0. Aşama IV .. T3N1M0 .. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1.
. Tedavi. Çoğu kurumdaki tedavi standardı birleştirilir: radyasyon tedavisi ve cerrahi müdahale.

Düşük dereceli mukoepidermal tümörler genellikle çocuklarda bulunur. Çoğu durumda, kapsüllüdürler ve dokunulduğunda yumuşaktırlar. Tedavi, sürece dahil olmayan fasiyal sinir dalları korunarak tümörün çıkarılmasıdır. Düşük dereceli tümörlerin yeterli tedavisi ile 5 yıllık sağkalım oranı %95'tir.

ICD-10. C07 malign neoplazm parotis tükürük bezi. D11.0 iyi huylu neoplazm parotis tükürük bezi

Tükürük bezi kanseri tedavisi genellikle radyasyon tedavisi olan veya olmayan cerrahiyi içerir. Tedavi planınız, cerrahlar, kanser uzmanları (onkologlar) ve kanseri radyasyonla tedavi etmede uzmanlaşmış doktorlar (radyasyon onkologları) dahil olmak üzere bir doktor ekibi tarafından size özel olarak yapılmalıdır.
Ameliyat.
Kanser tükürük bezinin dışına yayılmamışsa ve tümör küçük ve "düşük dereceli" ise, tümörden kurtulmak için sadece ameliyat gerekir.
Bezlerden bir tümörün çıkarılması zor olabilir çünkü birkaç önemli sinirler Bu bezlerin çevresinde bulunur. Örneğin yüz hareketini kontrol eden sinir (VII. kafa siniri) parotis bezinden geçer. Parotis tümörü çıkarılmasının komplikasyonları, yüz ifadelerini etkileyebilen sinir hasarını içerebilir. Submandibular yakın sinirler ve dil altı bezleri dil hareketi ve kontrolü, duyum ve tat almayı içerir. Kanser tükürük bezinin dışına yayılmışsa bu sinirlerden bazılarının çıkarılması gerekebilir.
Cerrah, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için boyundaki lenf düğümlerini ("boyun açıklığı") çıkarabilir. çıkarmanın yanı sıra Lenf düğümleri, "boynun açılması", boyundaki diğer kasların ve sinirlerin çıkarılmasını içerebilir. Boynu açtıktan sonraki komplikasyonlar arasında kulakta hissizlik, alt dudakta güçsüzlük ve kolu başın üzerine kaldırırken güçsüzlük sayılabilir.
Fizyoterapi.
Konuşma, çiğneme veya yutma güçlüğü gibi ameliyat sonrası komplikasyonların üstesinden gelmek için muhtemelen fizik tedaviye ihtiyacınız var. Çiğneme ve yutma yeteneğinizin bir kısmını kaybetmişseniz, bir diyetisyen sizin için doğru olan yiyecekleri seçmenize yardımcı olabilir. Ayrıca tekrar yutmayı nasıl öğreneceğinize dair talimatlar alacaksınız.
İyileşme terapisi.
Eğer çok sayıda Ameliyat sırasında kemik veya doku kesilirse rekonstrüktif cerrahi gerekir. Rekonstrüktif cerrahinin amacı, görünüşünüzü iyileştirmek ve çiğneme, yutma, konuşma veya nefes alma ile ilgili yaşayabileceğiniz zorluklara uyum sağlamanıza yardımcı olmaktır. Ağız, boğaz veya çeneyi örten dokuyu yeniden inşa etmek için vücudun diğer bölgelerinden deri aşıları veya doku aşıları gerekebilir. Ameliyat sırasında çıkarılan çenenizin bir kısmını değiştirmek için bir takma dişe de ihtiyacınız olabilir.
Radyasyon tedavisi.
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için x-ışınları kullanır. Tükürük bezi kanserinin ışınlanması genellikle vücudun dışına yerleştirilen bir makineden gelir (dış ışın radyasyon tedavisi).
Tümör yeterince büyük ve karmaşıksa, kanser dışarıya yayılmışsa Tükürük bezleri veya doktor diğer bölgelerin etkilenebileceğinden endişe ediyorsa, ameliyat sonrası radyasyon tedavinin bir parçası olabilir. Tümör ameliyatla alınamıyorsa, tükürük bezi kanserinden kurtulmak için tek başına radyasyon kullanılabilir.
Yan etkiler baş ve boyun radyasyonundan cilt rengi ve dokusundaki değişiklikler (güneş yanığına benzer), ağız kuruluğu veya kalın tükürük, kızarıklık, tahriş ve ağızda yaralar, boğaz ağrısı, ses kısıklığı, yutma güçlüğü, çene sertliği, tat kaybı veya değişiklikleri içerebilir , kulak ağrısı, kemik ağrısı, mide bulantısı veya yorgunluk.
Kemoterapi.
Bilim adamları hastalığın tedavisinde etkinliğini araştırıyor olsa da, kemoterapi tükürük bezi kanseri için standart bir tedavi olarak kullanılmamaktadır.

PAROTİAN TÜKÜRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ bal.
BENIGN TÜMÖRLER Parotis tümörlerinin yaklaşık %80'i iyi huyludur. Çoğu zaman ağrısızdırlar. Birçoğu çok merkezlidir ve genellikle yerel nüksler verir. Çok gerekli
bezin sağlıklı bitişik dokusu ile birlikte tümörün çıkarılmasından oluşan dikkatli tanımlama ve cerrahi tedavi. Derin bir loba yayılırken total parotidektomi yapılır. Parotis bezinin iyi huylu bir tümörü için ameliyat sırasında fasiyal sinir korunmalıdır.
Karışık tümörler hem stromal hem de epitelyal hücrelerden oluşur.
Tükürük bezlerinin en yaygın tümörleri - parotis bezinin tüm tümörlerinin% 60'ını oluştururlar.
Tümörler yavaş büyümelerine rağmen, doktora ilk ziyaret sırasında büyük olabilirler.
Parotis tükürük bezinin mikst tümörleri ameliyat sırasında sıklıkla kolayca pul pul dökülmüş görünür. Bununla birlikte, kabuk soyma sırasında, tümör yuvaları kaçınılmaz olarak bırakılır, bu da nüksetmeye ve ihtiyaç duyulmasına neden olur. yeniden operasyon
Parotis bezinde hemanjiyom ve lenfanjiyom gibi mikst lezyonlar saptanır.
Radyasyon tedavisi önemli bir etki sağlamaz.
Papiller lenfomatöz adenonistoma (Worthin tümörü)
Epitelyal ve lenfoid elementlerden oluşur
Tümörler (kistler) palpasyonda yumuşaktır
Disseke edildiğinde, tümörün içinde irin benzeri mukus benzeri bir madde bulunur. Bununla birlikte, bu görünüme rağmen, tümörler enflamatuar kökenli değil, tipik olarak neoplastiktir.
Malign dejenerasyon, özellikle boyun ışınlaması geçirmiş hastalarda nadiren görülür.
Tümör erkeklerde 40-60 yaşlarında 6 kat daha sık bulunur. İyi huylu lenfoepitelyal tümör (Godwin tümörü)
Orta yaşlı ve yaşlı kadınlarda daha sık görülür
Bezin yavaş ilerleyen lenfoid infiltrasyonu ile karakterizedir
Malign lenfomadan ayırt edilmesi gerekir
Nadiren, Godwin'in tümörünün bir kapsülü yoktur. Bu gibi durumlarda, inflamatuar süreci taklit eder.
Relapslar küçük dozlarda radyasyonla tedavi edilebilir. Oksifilik adenomlar asidofilik hücrelerden (onkositler) oluşur.
Yaşlı hastalarda daha sık
Yavaş büyüme karakteristiktir, bu nedenle boyut genellikle 5 cm'yi geçmez.
MALIGNANT TÜMÖRLER parotis tükürük bezinin tüm tümörlerinin %20'sini oluşturur. Karakteristik semptomlar- Tümör benzeri oluşumun palpasyonu, fasiyal sinirde ağrı ve felç, iyi huylu tümörlerde son derece nadirdir. Mukoepidermoid karsinom
Tümör bezin kanalından kaynaklanır. Parotis bezinin en yaygın malign neoplazmı (bu lokalizasyondaki tümörlerin% 9'u).
Türler.
Düşük dereceli tümörler, genellikle çocuklarda olmak üzere daha sık bulunur.
Çoğu durumda, kapsüllüdürler ve dokunulduğunda yumuşaktırlar.

Tedavi

- sürece dahil olmayan fasiyal sinir dalları korunurken tümörün çıkarılması
Düşük dereceli tümörlerin yeterli tedavisi ile 5 yıllık sağkalım oranı %95'tir.
Son derece kötü huylu tümörler son derece agresiftir, kapsülleri yoktur ve bezi geniş bir alanda etkiler.
Radikal tedavi, bezin tamamen çıkarılmasını içerir.
fasiyal sinir ve radikal servikal lenfadenektomi ile birlikte. Servikal lenfadenektomi (Krail ameliyatı) veya fasiyo-kase lenfadenektomi, mikroskopik metastaz sıklığı çok yüksek olduğundan, ele gelen lenf bezlerinin yokluğunda bile yapılır.
Operasyon genellikle postoperatif radyasyon tedavisi ile desteklenir.
Yeterli tedavi ile 5 yıllık sağ kalım oranı %42'dir.
Karışık malign tümörler
Sıklık açısından mikst malign tümörler parotis bezinin malign tümörleri arasında 2. sırada yer alır, payları %8'dir.

Tedavi

- toplam parotidektomi. Ele gelen lenf düğümleri ve yüksek dereceli tümörler ile servikal lenfadenektomi de yapılır. Skuamöz hücreli karsinom nadiren parotis bezini etkiler
Palpasyonda çok sağlamdır. Genellikle ağrı ve fasiyal sinir felci eşlik eder.
Bu lezyon başka bir primer baş veya boyun tümörünün metastazlarından ayırt edilmelidir.

Tedavi

. Servikal lenfadenektomi ile total parotidektomi
5 yıllık sağ kalım oranı %20'dir.
Diğer lezyonlar arasında silindirik, asiner hücreli adenokarsinom ve adenokarsinom bulunur.

Tedavi

- toplam parotidektomi
açık ile metastatik lezyon lenf düğümleri ve yüksek dereceli tümörler ek olarak servikal lenfadenektomi yapar
Yüksek dereceli, tekrarlayan ve ameliyat edilemeyen tümörler ameliyat öncesi veya sonrası radyasyon tedavisi uygulayın.
Malign lenfoma, bezde şu şekilde ortaya çıkabilir: birincil tümör. Tedavi diğer lenfomalarla aynıdır.
gözlem. -de kötü huylu tümör- muayene 1. yılda 1 p / 4 ay, sonraki 3 yılda 1 p / 6 ay ve ardından yılda 1 p. İyi huylu bir tümör ile - 5 yıl boyunca 1 r / yıl.
Ayrıca bkz. Tümör, radyoterapi; , ;

ICD

C07 Parotis tükürük bezinin malign neoplazmı
D11.0 Parotis tükürük bezinin iyi huylu neoplazmı

Hastalık El Kitabı. 2012 .

Diğer sözlüklerde "PAROTIAN KURTULUŞ BEZİ TÜMÖRLERİ" nin neler olduğuna bakın:

    Tükürük bezlerinin tümörleri- Tükürük bezlerinin tümörü ICD 10 C07. C08. Tükürük bezlerinin tümörleri, tükürük bezlerinin dokularından kaynaklanan iyi huylu, kötü huylu ve ara tümörlerdir ... Vikipedi

    Tükürük bezlerinin tümörleri- Tükürük bezlerinin tümörü ICD 10 C07.07. C08.08. Tükürük bezlerinin tümörleri, dokulardan kaynaklanan iyi huylu, kötü huylu ve ara tümörlerdir ... Vikipedi

    AĞIZ- AĞIZ BOŞLUĞU. Gelişim. R. memelilerde, iç tohum tabakasının (endoderm) bir türevi olan bağırsak kanalından gelişir. Çoğunda erken aşamalar gelişme, embriyonun bağırsak kanalı düz bir tüptür, ... ...

    LICHTENBERG- Alexander (Alexander Lichtenberg, 1880 doğumlu), olağanüstü bir çağdaş Alman. ürolog. Czerny ve Narath'ın asistanıydı. 1924'te St.Petersburg Katolik kilisesinde üroloji bölümünün başına geçti. Berlin'deki Hedwigs, bir sürüye ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

    Çene kemiklerinin patolojik anatomisi- Çene kemiklerinin lezyonları çeşitlidir. Patoloji Enstitüsü tarafından yayınlanan iyi bilinen onkomorfoloji kılavuzunda silahlı Kuvvetler ABD, çene kemiklerinin tümörleri ve tümör benzeri süreçleri üzerine ciltte (2001), 71 hastalık tanımlanmıştır. ... ... Wikipedia

    apse- APSE, apse veya apse, doku veya organlarda sınırlı irin birikmesi. Diğer bir deyişle apse, daha önce boşluk olmayan yerlerde doku ve organlarda irinle dolu bir boşluktur. patolojik anatomi.… … Büyük Tıp Ansiklopedisi

Sialadenit, büyük veya küçük tükürük bezlerinin inflamatuar bir lezyonudur ve tükürük salgılama sürecinin ihlaline yol açar. Diş hekimliğinde sialadenitis, tükürük bezlerinin tüm hastalıklarının %42-54'ünü oluşturur. Çoğu zaman, 50-60 yaş arası çocuklar ve hastalar sialadenit hastalığına yakalanır. çoğu sık biçim sialadenitis hizmet eder parotitis bulaşıcı hastalıklar ve pediatri çerçevesinde incelenmiştir. Ayrıca sialadenitis de eşlik edebilir. sistemik hastalıklar(örn. Sjögren hastalığı) romatoloji ile tedavi edilir. Tüberkülozda tükürük bezlerinin spesifik enflamatuar lezyonları, sifiliz, ilgili disiplinlerin ilgi alanıdır - fitizyoloji ve zührevi.

nedenler

Nonspesifik sialadenitte enfeksiyöz ajanlar temsilci olabilir normal mikroflora ağız boşluğu, yanı sıra uzak odaklardan kan veya lenf ile getirilen mikroorganizmalar. Örneğin, lenfojen form, odontojenik hastalıkların (özellikle periodontitis ile), çıbanların, konjunktivitin ve SARS'ın arka planında gözlenir.
Kontakt sialadenit genellikle tükürük bezine bitişik dokuların cerahatli iltihaplanmasının sonucudur. Glandüler tutulum şunlarla ilişkili olabilir: cerrahi müdahaleler bitişik dokularda gerçekleştirilir. Spesifik çeşitlere soluk treponema (sifilizin arka planına karşı), Koch basili (mikobakteri - tüberkülozun etken maddesi) ve ayrıca aktinomisetler neden olabilir. Bazı durumlarda, patolojinin nedeni, taş oluşumunun (siyalolitiazis) veya yabancı cisimlerin (küçük katı yiyecek parçacıkları, diş fırçası villusları, vb.) Girişinin arka planına karşı kanalın tıkanmasıdır.
Enfeksiyöz ajanlar çoğunlukla bez kanalının ağzından nüfuz eder. Nadiren nüfuz edebilirler temas ile yanı sıra kan ve lenf damarları. Akut bir süreç sırayla birkaç aşamadan geçebilir:
  1. seröz iltihaplanma;
  2. cerahatli iltihaplanma;
  3. doku nekrozu.
İNFLAMASYON GELİŞİMİ İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ Sialadenit gelişimine zemin hazırlayan faktörler şunlardır:
  • genel ve (veya) yerel bağışıklığın azalması;
  • bezin kanallarında ürettiği sırrın durgunluğu;
  • şiddetli arka plana karşı hiposalivasyon yaygın hastalıklar;
  • tükürük bezi yaralanması;
  • ağız kuruluğu;
  • sinüzit;
  • romatizmal eklem iltihabı;
  • sistemik lupus eritematoz;
  • radyoterapi kursu onkolojik hastalıklar);
  • anoreksi;
  • dehidrasyon (dehidrasyon);
  • hiperkalsemi (kanallarda taş oluşma olasılığını artırır).

sınıflandırma

Doğaya bağlı olarak klinik kursu, enfeksiyon mekanizması, gelişim nedenleri ve ortaya çıkan morfolojik değişiklikler tükürük bezlerinde bu tip sialadenit ayırt edilir:
  • akut viral - influenza virüsleri, sitomegalovirüsler, kabakulak patojenlerinin neden olduğu;
  • akut bakteriyel - ameliyattan sonra tükürük bezlerine giren bakteriyel patojenik floranın neden olduğu veya bulaşıcı hastalıklar, lenfojen veya temas yolu ile, yabancı vücutlar tükürük bezinin üst üste binmesine neden olan;
  • kronik parankimal - inflamatuar süreç, tükürük bezlerinin parankimini etkiler;
  • kronik interstisyel - inflamatuar süreç, tükürük bezinin bağ dokusu stromasını etkiler;
  • kronik sialodochit - tükürük bezinin kanalında iltihaplanma gelişir.
Akut sialadenitte, iltihaplanma süreci şöyle olabilir:
  • seröz;
  • cerahatli.

belirtiler

Sialadenitin şekline bağlı olarak farklılık gösterecektir. özellikler hastalıklar. akut kurs aşağıdaki gibi semptomlarla birlikte:
Akut sialadenit formunun karmaşık seyri ile fistül, apse ve stenoz oluşumu başlar. Ağız boşluğunda taş tespiti durumunda hastaya taşlı sialadenit teşhisi konur. Sadece tıbbi müdahale ile tedavi edilebilir. Kronik form, semptomların çökme ve şiddetlenme dönemleri ile karakterize edilir ve aşağıdaki semptomlara sahiptir:
  • iltihaplı tükürük bezi bölgesinde hafif şişlik;
  • yemek yerken veya konuşurken hafifçe artabilen hafif bir ağrı ifadesi;
  • salgılanan tükürük miktarında azalma;
  • olay kötü koku ağız boşluğundan;
  • işitme kaybı;
  • vücudun genel zayıflığı.

Teşhis

Sialadeniti tanımlamak için uzmanlar aşağıdaki gibi teşhis yöntemlerini kullanır:
Kesin tanı ancak muayene sırasında doktor tarafından konulabilir. Bunun için hastaya verilen röntgen muayenesi Tükürük bezi taşlarının varlığını ekarte etmek veya doğrulamak için etkilenen bölge.

Tedavi

Sialadenit en ciddi dikkati gerektirir, bu nedenle tedavi yalnızca bir uzmanın rehberliğinde yapılmalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi, hastalığın düzenli mevsimsel alevlenmelerle kronik bir forma geçmesine neden olabilir. Zamanında başvuru ile tıbbi yardım tıbbi önlemler ayakta tedavi bazında gerçekleştirildi. Şiddetli vakalarda, hastanın hastaneye yatırılması gerekebilir.

Konservatif tedavi

Komplike olmayan kulak sialoadenit formları için yeterli yöntem vardır. konservatif tedavi aşağıdakileri içerir: Dengeli beslenme, hastanın yutması genellikle zor olduğundan, esas olarak ince bölünmüş ürünlerden oluşur. Menüde her türlü tahıl, patates püresi, haşlanmış sebze, çorba bulunur. Yatak istirahati. küçültme fiziksel aktivite hastalığın erken evrelerinde Yüksek sıcaklık dışlamayı amaçlayan olası komplikasyonlar kardiyovasküler sistem üzerinde. bol içecek. Suya ek olarak, çeşitli meyve suları (doğal ve taze sıkılmış), meyve içecekleri, kaynatma (kuşburnu, papatya), çay, süt de kullanabilirsiniz. Kahve ve gazlı içeceklerden kaçının. Yerel tedavi. Kuru ısıtma, kafur-alkol ve dimexide (%50 solüsyon) kompresleri, UHF tedavisi çok etkilidir. Özel tükürük diyeti. Tükürük salgılama süreci zor olduğu için hastalar yemekten önce ağzında bir dilim limon tutmalı ve gibi besinlere yer vermelidir. lâhana turşusu, kızılcık. İlaçlar. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, sıcaklığı ve ağrıyı azaltmak (Ibuprofen, Analgin, Pentalgin, vb.) Ve tükürük çıkış sürecini iyileştirmek için reçete edilir -% 1'lik bir pilokarpin hidroklorür çözeltisi, günde 3 kez 7-9 damla . kaçınmak Kötü alışkanlıklarözellikle sigara içmek. Tütün dumanı tamamen olmasa bile tüm organların çalışmasını olumsuz etkiler. sağlıklı kişi ve sialadenitli bir hasta için böyle bir etki çok ciddi olabilir, bu nedenle hastalık kronikleşebilir. Yukarıdaki terapötik önlemler kompleksinin etkinliğinin yokluğunda, doktor bir novokain blokajı (50 ml% 0.5 novokain çözeltisi ve 200.000 ünite penisilin) ​​ve diğer antibakteriyel ve antiviral ajanlar. Salgın olmayan sialoadenit tedavisinde yüksek etkinlik, immobilize proteolitik enzimler, özellikle neden olmayan imozimazu içeren müstahzarlar ile gösterilir. alerjik belirtiler ve uzun süre aktif kalır. Kronik formda, ek olarak antibiyotik tedavisi alevlenme döneminde tükürüğü uyaran ilaçlar reçete edilir. Kanallara 2 ml %15'lik ksantinol nikotinat solüsyonu enjekte edilir. Uygulama, x-ışınlarına maruz kalmanın ve Elektrik şokuözellikle tükürük taşı hastalığı ile ilişkili bir hastalıksa kabakulak tedavisinde de etkilidir.

Tükürük salgılama işlemi sayesinde vücut, tükürük ile ön işleme tabi tutulduğu için yiyeceklerin sindirimi ile daha kolay baş edebilir. Tükürük ayrıca vücuda ağız yoluyla giren virüs ve bakterilere karşı korunmaya yardımcı olur. ağız boşluğu, böylece yapıyor koruyucu fonksiyon. Tükürük 3 çift tükürük bezi sentezleyin: submandibular, sublingual, parotis.

sialadenit parotis bezleri- Salivasyon sürecinin bozulduğu enfeksiyöz ajanların (genellikle virüsler, bakteriler) girmesinden kaynaklanan iltihaplanma. ICD 10 hastalık kodu - K11.2. İstatistiklere göre, sialoadenitis, tüm tükürük bezi lezyonlarının yaklaşık% 50'sini oluşturur. Parotis bezlerinin en yaygın sialadenit şekli, çocuklarda daha sık teşhis edilen kabakulaktır. Enflamasyonun tedavisini doğru bir şekilde reçete etmek için, patojeni belirlemek için nedenlerini bulmak gerekir. Zamansız teşhis ve tıbbi bakım sağlanamaması komplikasyonların gelişmesine ve tüm organizmanın enfeksiyonuna yol açabilir.

sınıflandırma

Parotis tükürük bezlerinin iltihaplanması, seyrin özelliklerine göre sınıflandırılır. patolojik süreç, nedenleri, enfeksiyon mekanizması.

Akut tahsis et ve kronik form sialadenit. Akut sialadenit birkaç aşamada oluşur:

  • seröz form;
  • cerahatli;
  • nekroz.

Patojenin doğasına bağlı olarak akut sialadenit:

  • viral (influenza virüsleri, Coxsackie, kabakulak neden olur);
  • bakteriyel (geçmiş enfeksiyonlar nedeniyle, ameliyattan sonra, tükürük bezinin tıkanması nedeniyle).

Kronik inflamasyon şunlar olabilir:

  • parankimal;
  • ara reklam;
  • duktal (sialodochit).

nedenler

Parotis tükürük bezlerinin iltihaplanması, nedenine bağlı olarak epidemik olabilir ve epidemik olmayabilir. Salgın sialadenit, enfeksiyonun bir kişiden diğerine yayılması sonucu gelişir. Bunun bir örneği kabakulaktır (kabakulak).

Salgın olmayan iltihaplanma, predispozan faktörlerin etkisi altında ortaya çıkabilir:

  • parotis bezlerinde mekanik hasar ve travma;
  • bezlerde taş varlığı;
  • ağız hijyenine uyulmaması;
  • yabancı cisimlerin girişi;
  • ameliyat sonrası enfeksiyon;
  • ensefalit, tifo ve diğer birincil enfeksiyonlar.

Patojenik organizmalar parotis bezlerine çeşitli şekillerde girebilir:

  • hematojen (kan yoluyla);
  • lenfojen (lenf akışı ile);
  • temas (yakındaki organlardan);
  • artan (ağız boşluğundan):

Klinik tablo

Akut patoloji formu aşağıdakilerle karakterize edilir:

  • sıcaklık;
  • etkilenen bezin acısı;
  • etkilenen bölgenin etrafındaki cildin kızarıklığı;
  • şişkinlik

Detaylı bir muayene ile kulak kepçesinin önünde sürekli artan bir şişlik tespit edilebilir. Ağrı sendromu içine yayılabilir geçici bölge, alt çenenin altında.

Parotis bezinin iltihaplanma sırasındaki işlevi bozulur ve bu da ek belirtilerin ortaya çıkmasına neden olur:

  • yemek yeme ve yutma güçlüğü;
  • maloklüzyon;
  • ağızda kuruluk;
  • mukus tükürüğündeki görünüm, irin.

Bir notta! Hastalığın belirtileri, şekline ve patojen tipine bağlıdır. Akut sialadenit, ani ve belirgin bir başlangıçla karakterizedir. Kronik sialadenit, semptomları benzer olan periyodik alevlenmelerle karakterizedir. akut inflamasyon. Sıcaklık subfebril seviyesinde tutulur. Hasta ağzını açmakta, çiğnemekte zorluk çekiyor.

Teşhis

Parotis bezlerinin iltihaplanması, hastanın yaşına göre varlığı, eşlik eden hastalıklar, sürecin etiyolojisi, çeşitli uzmanların (çocuk doktoru, diş hekimi, cerrah, enfeksiyon hastalıkları uzmanı) konsültasyonunu gerektirir. Doktor hastayı özelliğine göre muayene eder. dışa dönük işaretlerön tanı koyabilir.

ayırt etmek çeşitli formlar sialadenitis, yürütmek gereklidir ek teşhisşunları içerebilir:

  • sitoloji, biyokimya, mikrobiyoloji için salgı analizi.

Parotis bezlerinin anatomisi ve işlevselliği aşağıdakiler kullanılarak incelenir:

  • sialografi;
  • siyalotomografi;
  • termografi;
  • siyalometri.

Teşhis sırasında, sialodenoz, bez tümörleri, lenfadenit, enfeksiyöz mononükleoz varlığını dışlamak gerekir.

Sayfada, kadınlarda epitelyal yumurtalık kanseri nedir ve onkopatolojinin nasıl tedavi edileceği hakkında bilgi edinin.

Terapötik önlemler

Tükürük bezlerinde oluşan iltihaplanma bir an önce tedavi edilmelidir. Hastalığın sonuçları hastanın sağlığı için çok tehlikeli olabilir. Hastalık menenjit, orşit, romatizma ve diğer patolojilerle komplike hale gelebilir. Sialoadeniti tedavi etme taktikleri, iltihaplanma şekli, enfeksiyonun doğası ve eşlik eden hastalıkların varlığı dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

1-2 hafta boyunca hasta gözlem yapmalıdır. yatak istirahati. Viral sialadenit ile ağzın interferon çözeltileri ile durulanması, güçlendirilmesi önerilir. bağışıklık sistemi vitamin tedavisi yardımıyla, immünostimülanlar alarak.

Hastalığın bakteriyel formlarında, etkilenen bezin kanalına antibiyotiklerin ve proteolitik enzimlerin sokulması kullanılır. Bir sızıntı varlığında, Vishnevsky'ye göre Novocain ile blokajlar yapılır, hastalıklı bölgeye bir Dimetil sülfoksit çözeltisi kompresleri yapılır.

etkili kronik iltihap, Ayrıca ilaçlarözel masaj ve fizyoterapiye başvurmak:

  • elektroforez;
  • galvanizleme;

İyileşmeyi hızlandırmak için tükürük diyeti uygulamalısınız. Yağlı yiyecekler yemeyin, diyette sebze, meyve, süt ürünlerini artırın.

Hastalığın gelişimi sırasında oluşursa cerahatli odaklar, başvurmak cerrahi müdahale. Doktor irin birikimi alanında bir kesi yapar, ona dışarı akma fırsatı verir. Bezde taş varsa çıkarılmalıdır. ameliyatla. Taşları çıkarmanın en yaygın yolları litotripsi, siyalendoskopidir.

Tahmin ve önleme

Çoğu durumda, parotis tükürük bezlerinin sialoadenitinin sonucu olumludur. keskin şekil hastalıklar 2 hafta içinde iyileşebilir. İlerlemiş iltihaplanma vakaları, bezin kanallarında skar oluşumuna, nekroza ve kronik bozulmuş tükürük salgılamasına yol açabilir.

Sialadenit gelişimini önlemek için tavsiye edilir:

  • ağız hijyenini dikkatlice izleyin;
  • bağışıklığı güçlendirmek;
  • vücuttaki enfeksiyon odaklarını zamanında durdurun;
  • diş hekiminde düzenli kontroller;
  • kabakulak aşısı yapın.

Önleme için tüm tavsiyelere uyulursa parotis bezlerinin sialadeniti önlenebilir. Enfeksiyon zaten oluşmuşsa, mümkün olan en kısa sürede nedenlerini bulmak gerekir. inflamatuar süreç ve tedaviye başlayın. Bu, sağlığı hızlı bir şekilde geri kazanmanıza ve istenmeyen sonuçlardan kaçınmanıza olanak tanır.

Paylaş: