Lenf düğümlerinde metastazlar. Lenf düğümleri Karın konglomerası nedir

Lenfatik sistem, insan dolaşım sistemi ile yakın ilişki içinde olan ve vücutta bir dizi önemli işlevi yerine getiren yoğun bir küçük ve büyük damar ağıdır. Özellikle, o biri oluşturan parçalar insan vücudunun sağlığını koruyan bağışıklığımız. Bu sistemin çalışmasındaki başarısızlıklar oldukça ciddi sonuçlara neden olabilir ve ayrıca bulaşıcı bir sürecin gelişiminin bir işareti olabilir. Bu yazıda, lenfatik sistemin en yaygın patolojilerinden biri olan lenfadeniti tartışacağız ve hangi hastalıklara benzer bir semptomun eşlik edebileceğini öğreneceğiz.

Lenfadenit, lenfatik sistemin bir dizi patolojisinin ortak adıdır.

lenf sistemi

Lenfadenitin ne olduğunu ve nedenlerinin neler olduğunu anlamak için lenfatik sistemin ne olduğu hakkında fikir sahibi olmak gerekir. Dolaşım sistemi gibi, lenfatik sistem de lenflerin aktığı birçok küçük ve büyük damardan oluşur.

Lenf, bir tür olan özel, sözde sıvı bir dokudur. bağ dokusu. Kandan farklı olarak, lenf kırmızı içermez kan hücreleri- eritrositler. Ancak lenfositler ve proteinler açısından zengindir ve temeli interstisyel (doku) sıvıdır.

Lenf oluşumu birkaç aşamada gerçekleşir. İlk olarak, kan plazması en küçük kılcal damarların duvarlarından vücut dokularına difüzyonla sızar. Bu, damarlardaki ve çevre dokulardaki basınç farkından kaynaklanır. İnterstisyel sıvı, hücrelerin etrafında sürekli olarak birikemez ve fazlası, aynı basınç farkı ilkesine göre, duvarları son derece ince olan lenfatik damarlara nüfuz eder. Açık bu aşama Lenf bileşimi kan plazmasına benzer. Bununla birlikte, lenfosit oluşumunun meydana geldiği lenf düğümlerinden geçerken (sıklıkla lenfadenitten etkilenirler), bu sıvı onlarla doyurulur.

İnsan vücudunda yüzlerce lenf nodu vardır. farklı boyutlar- en küçüğünden, 0,5 mm'yi geçmeyenlerden oldukça büyüğe (1 - 1,5 mm). Lenf düğümlerinin her birine birçok küçük tedarik damarı yaklaşır. Aynı zamanda, yalnızca iki çıkış kanalı vardır - sağ ve sol. Bunlar aracılığıyla yabancı maddelerden arındırılmış lenf sırasıyla sağ ve sol vena kavaya girerek tekrar kan dolaşımına geri döner.

İnsan vücudunda yüzlerce lenf nodu vardır.

Çok sayıda lenf düğümüne rağmen, vücudumuzdaki en büyüklerinden sadece birkaçını bulabiliriz. Bunlar kasıkta, alt çenede ve koltuk altında bulunan yüzeysel lenf bezleridir. Ancak meydana geldiğinde patolojik süreç lenf düğümlerinin boyutu artar ve diğer alanlarda palpe edilebilir (palpe edilebilir).

Lenfatik sistemin tüm patolojileri bir terimle birleştirilir - lenfadenopati. Herhangi bir lenfadenopati, hem bağımsız bir hastalık hem de vücutta meydana gelen diğer herhangi bir patolojik sürecin sonucu olabilir. Her durumda, aşağıda tartışacağımız lenfatik sistemdeki bozulma belirtileri, bir uzmana danışmak için bir işarettir.

Sınıflandırma ve lenfadenit türleri

Lenfatik sistemin hastalıklarından biri lenfadenittir - lenf bezlerinin iltihaplanması. Bu, nedensel ajanları kural olarak stafilokoklar ve streptokoklar ile diğer bazı piyojenik bakteriler olan oldukça yaygın bir patolojidir.

Lenfopati çeşitlerinden biri olan lenfadenit de birkaç türe ayrılır. Göre " Uluslararası sınıflandırıcı hastalıklar "(ICD-10) lenfadenit, lokalizasyon ilkesine göre sınıflandırılır.

Buna göre tahsis edin:
boyun, baş ve yüzün akut lenfadeniti,
akut lenfadenit alt ekstremiteler,
akut lenfadenit üst uzuvlar,
gövdenin akut lenfadeniti,
akut tanımlanmamış lenfadenit,
diğer lokalizasyonların lenfadeniti,
supraklaviküler düğümlerin lenfadeniti.

Etkilenen lenf düğümlerinin sayısına bağlı olarak, lokalize ve jeneralize lenfadenit vardır. Bununla birlikte, iltihaplanma sürecinin ne kadar yayıldığını bağımsız olarak belirlemek imkansızdır, çünkü çok sayıda lenf düğümleri oldukça derinde bulunur ve ne zaman ele gelmez dış muayene. Bu durumda, ayar doğru teşhis ek araştırma yöntemleri gerektirir.

Ayrıca, tüm lenfadenit türleri, hastalığın seyrinin doğasına ve süresine bağlı olarak akut ve kronik olarak ayrılabilir. Etiyolojiye bağlı olarak, bu patoloji spesifik olabilir ve spesifik olmayabilir. Yukarıdaki lenfadenit formlarının her biri, kendine özgü semptomlara sahip olabilir. Ancak, ayrıca ortak işaretler formlarından herhangi birinin özelliği olan hastalıklar.

hastalığın belirtileri

Görsel olarak, lenfadenit, lenf bezlerinin bulunduğu bölgelerde cildin şişmesi ve kızarıklığı ile belirlenebilir.

Diğer herhangi bir enflamatuar süreç gibi, lenf düğümlerinin iltihaplanmasına da bir dizi karakteristik reaksiyon eşlik eder. Enflamasyona yanıt olarak vücut, prostaglandinler, bradikinin, histamin ve diğerleri gibi özel maddeler üretmeye başlar. Bunların hepsi inflamatuar mediatörlerdir. Enfeksiyon odağındaki kan damarlarının genişlemesine ve eksüda oluşumuna katkıda bulunurlar. Aynı zamanda iltihaplı lenf düğümünün boyutu artar, kapsülünün duvarları gerilir ve bitişik dokuları sıkıştırarak ağrıya neden olur. Enflamatuar mediatörlerin kendileri ağrı gelişiminde önemli bir rol oynar. Ağrı ve lenf düğümünün büyümesi lenfadenitin ana semptomlarıdır.

Enflamasyon bölgesinde kan damarlarının hiperemi (kızarıklık) şeklinde genişlemesini ve etkilenen bölge üzerinde cildin şişmesini fotoğrafta bile görülebilen görsel olarak gözlemleyebiliriz. Lenfadenit ile zamanla bu bölgedeki cilt soyulmaya başlayabilir. Gelecekte, belirgin bir kırmızı ve hatta pancar rengi elde edebilir. iyileşirken cilt kaplama restore ediliyor.

Bazı durumlarda, tek tek iltihaplı lenf düğümleri birleşerek konglomeralar oluşturabilir. Derinin altındaki büyük, aktif olmayan mühürlerdir. Böyle bir semptomun ortaya çıkması, vücuttaki diğer bazı patolojik durumların gelişimini gösterebilir.

katılırken cerahatli enfeksiyon ve lenf düğümlerinin ince duvarlarının yırtılması, lenfadenit flegmona dönüşebilir. Ayrıca, ilerlemiş lenfadenit formları yakın dokuların nekrozuna yol açabilir. Lenfadenitin en tehlikeli sonucu, aynı anda birkaç lenf nodu grubu etkilendiğinde gelişen, vücudun genelleştirilmiş bir enfeksiyöz enfeksiyonu olan sepsis olabilir. Pürülan iltihaplanma ile, etkilenen bölgenin palpasyonu sırasında krepitus (çıtırtı) hissi karakteristiktir.

Akut lenfadenite ateş de eşlik edebilir. Vücut sıcaklığındaki bir artış, düşük ateşli (38 ° C'ye kadar) veya ateşli (40 ° C'ye kadar) olabilir. Hastalığın kronik formu ateş olmadan ortaya çıkabilir. Kronik lenfadenit için prensip olarak hafif semptomlar karakteristiktir.

Lenfadenit gelişim nedenleri

Yukarıda lenfadenitin belirli bakteri türleri ile enfeksiyonun arka planında geliştiğinden bahsetmiştik. Enfeksiyon hem diğer organ ve dokulardan hem de doğrudan çevre lenf nodu hasarı ile. Çoğu zaman, enfeksiyon, iltihaplanma sürecinin olduğu yakın organlardan geçer. Örneğin, submandibular lenfadenit, ağız boşluğunun enflamatuar hastalıklarının ve hatta tedavi edilmemiş veya ilerlemiş çürüklerin arka planında gelişebilir. Çoğu zaman, boğaz ve bademciklerin enflamatuar hastalıklarının yanı sıra yukarıdaki hastalıklar koltuk altı lenfadenitine neden olabilir.

Erkeklerde ve kadınlarda inguinal lenfadenit genellikle herhangi bir cinsel yolla bulaşan hastalığın sonucudur. Bu bağlamda, çocuklarda inguinal lenfadenit oldukça nadirdir. Bir çocukta lenfadenit en sık servikal, parotis ve aksiller lenf düğümlerini etkiler.

Sıklıkla bademcik iltihabı, bademcik iltihabı ve diğer boğaz hastalıklarından muzdarip olan kişilerde servikal lenfadenit gibi bir hastalık gelişmeye yatkındır. Bununla birlikte, bu tip lenfopatinin saptanması, servikal lenf düğümlerinin oldukça derine yerleştirilmesi ve palpe edilmesinin zor olması nedeniyle karmaşıktır. Çoğu zaman, hasta ilgili bölgede kalıcı ağrı ve rahatsızlık oluşmasına dikkat eder.

Spesifik lenfadenit tiplerinden biri tüberküloz lenfadenit. Birincil tüberkülozun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve hastalığın başlangıcının semptomlarından biri olabilir. Çoğu zaman, birincil tüberkülozda lenf düğümlerinde bir artış gözlenir. çocukluk. Erişkinlerde sekonder tüberküloza lenfadenit eşlik edebilir. Tüberküloz lenfadenit seyrinin bir özelliği, aynı anda birkaç ayrı lenf nodu grubunun etkilenmesidir. Yine de, teşhis ancak kapsamlı bir tıbbi muayeneden sonra konulabilir. Şişmiş lenf düğümleri, hepatit B, tularemi, toksoplazmoz ve diğerleri gibi ciddi hastalıklara da eşlik edebilir. Ayrıca, iltihaplı lenf düğümleri, bir enfeksiyonun sonucu değil, kötü huylu bir tümörün gelişimini gösterebilir.

Lenfadenit sadece bakteriyel değil, aynı zamanda doğada viral olabilir. Bu nedenle, lenf düğümlerinde bir artış, kızamıkçık gibi yaygın bir hastalığa eşlik eder. HIV ile enfekte kişilerde benzer bir semptom görülür. Bu nedenle, lenf düğümlerinin kalıcı iltihabı, doktora erken bir ziyaret ve muayene için sebep olmalıdır.

Lenf düğümünün boyutunun artmasının bir başka nedeni de biraz ilaç almak olabilir. ilaçlar. Bunlar allopurinol, kinidin, fenitoin, atenolol ve diğerlerini içerir. Bu durumda ortaya çıkan yan etki lenfatik sistemin bir patolojisi olarak kabul edilmez.

Şişmiş lenf düğümleri, bazı ilaçların kullanımıyla tetiklenebilir.

Çoğu durumda, lenf düğümlerinde bir artış ile doktor, vücutta enfeksiyöz bir sürecin gelişmesinden kaynaklanan akut veya kronik lenfadeniti teşhis eder. Ancak daha ciddi patolojiler geliştirme olasılığını dışlamak veya lenfopatiye neden olan hastalığın tedavisine zamanında başlamak için kliniğe ziyaret ertelenmemelidir.

Teşhis

Daha önce öğrendiğimiz gibi, lenfadenit gelişimine neden olabilecek çok sayıda neden var. Bu nedenle kendi kendine teşhis kabul edilemez ve prensipte imkansızdır. Bu özel durumda lenfadenitin nasıl tedavi edileceğini belirlemeden önce, doktor ayrıntılı bir geçmiş toplar: hastayı başka hangi semptomlar rahatsız eder, mesleği nedir, yakın zamanda egzotik ülkelere seyahat edip etmediği, daha önce kullanıp kullanmadığı veya şu anda uyuşturucu fonları kullanıp kullanmadığı , vesaire.

Bu nedenle, egzotik ülkeleri ziyaret etmek, enlemlerimizin özelliği olmayan enfeksiyonlara neden olabilir. Bunlar leishmaniasis, trypanosomiasis, hıyarcıklı veba ve diğerlerini içerir. Uyuşturucu kullanımı ve çok sayıda gündelik seks, semptomlarından biri de lenfadenit olan HIV enfeksiyonunun gelişimi için risk faktörleridir.

Belirli faaliyetlerle ilgili olarak, avcılar ve tarım endüstrisinde çalışanlar, vahşi veya çiftlik hayvanlarının taşıdığı bazı hastalıklara maruz kalmaktadır. Bunlara örneğin tularemi dahildir.

Gerekli tüm verileri topladıktan sonra doktor, lenfadenite eşlik eden diğer semptomları değerlendirir. Örneğin bademcik iltihabı, stomatit, diş çürüğü, bademcik iltihabı - tüm bu durumlar sıklıkla servikal lenfadenite neden olur. Kronik bademcik iltihabı olan çocuklarda bu durum özellikle yaygındır. Orofarenksin sıklıkla meydana gelen enflamatuar hastalıkları da submandibular lenfadenite neden olabilir.

Bir doktorun derin iltihaplı lenf düğümlerini tespit etmesi genellikle oldukça zordur. Bu nedenle, örneğin, tedavisi en sık orofarinks hastalıklarının tedavisine inen servikal lenfadeniti teşhis etmek oldukça zordur. Bu durumda hastanın boyun ağrısı olabilir, ancak ağrının net bir lokalizasyonu olmayacaktır.

Belirli bir bölgede iltihaplı lenf düğümleri bulunursa, doktorun sizi ek bir muayene için sevk etmesi ve bazı testler istemesi mümkündür. Bu nedenle, kasıktaki lenf düğümlerinin iltihaplanması, cinsel yolla bulaşan herhangi bir hastalığa işaret edebilir ve supraklaviküler lenf düğümlerinin kalıcı iltihabı, onkolojiye işaret edebilir. İkinci durumda, nihai teşhis ancak gerekli incelemelerden sonra yapılabilir. biyokimyasal araştırma.

Lenfadenitin doğru teşhisi ancak bundan sonra mümkündür. biyokimyasal analizler

Ayrıca, boyut, ağrı, sıkışmanın doğası, lenf düğümlerinin kümelerinin varlığı veya yokluğu da küçük bir öneme sahip değildir. Lenf düğümlerinin boyutu çok çeşitli olabilir - küçüğünden oldukça büyüğüne. Bununla birlikte, normalde boyutları 1,5 cm'yi geçmez, daha büyük oluşumların tespiti patolojik sürecin gelişimini gösterir.

Ağrı inflamasyonun karakteristiğidir. Çok daha önemli olan ağrının şiddetidir. Şiddetli ağrı, süpürasyon ile lenf düğümünün iltihaplanmasına eşlik edebilir. Bununla birlikte, iyi huylu veya kötü huylu tümörlerin ortaya çıkması gibi bazı hastalıklara, bazı durumlarda lenf düğümlerinin ağrısız büyümesi eşlik edebilir.

Palpasyonda, doktor sıkıştırmanın doğasını da belirler. Bu nedenle, akut lenfadenitin ilk formlarına, oldukça yoğun ve hareketli lenf düğümlerinin görünümü eşlik eder. Enfeksiyöz sürecin gelişimi ve çevre dokuların, özellikle deri altı yağın tutulumu sürecinde, lenf düğümü daha az hareketli hale gelir. Yoğun, "taş" lenf düğümleri, kötü huylu bir tümörün gelişimini gösterebilir.

Biraz viral enfeksiyonlarÇocuklarda en sık görülen , çok sayıda küçük mühür oluşumuna eşlik edebilir. Bu tür oluşumlara "buckshot" lenf düğümleri de denir. Palpasyonda bir çıtırtı hissine neden olan yumuşak, geniş ve ağrılı mühürler, lenf düğümü dokularının cerahatli füzyonunu ve hücreler arası boşluklarda hasar olan flegmon gelişimini gösterir.

Birkaç iltihaplı lenf düğümünü tek bir büyük kümede birleştirmek de çok karakteristik semptom lenfadenit. Tüberküloz lenfadenit varlığını, iyi huylu veya kötü huylu bir tümörün gelişimini ve ayrıca kanser metastazını gösterebilir. Kanser şüphesi varsa, biyopsi de gerekli olacaktır.

lenfadenit tedavisi

Akut lenfadenit tedavisinin temeli, enfeksiyona neden olan ajana karşı mücadeledir. Bakteriyel nitelikteki lenfadenit tedavisi antibiyotikler ve antimikrobiyal ajanlarla ve viral istila durumunda gerçekleştirilir. antiviral ilaçlar. Patoloji, vücutta herhangi bir bulaşıcı sürecin gelişmesinin bir sonucuysa, o zaman öncelikle altta yatan hastalığı tedavi etmek gerekir. Örneğin, kronik bademcik iltihabı olan çocukluk çağında, submandibular lenfadenit oldukça yaygındır. Tedavisi öncelikle boğaz enfeksiyonunu tedavi etmeye ve alevlenmeleri önlemeye gelir.

Bakteriyel nitelikteki lenfadenit, hastalığın ana patojenlerine - streptokok ve stafilokoklara karşı aktif olan farklı grupların antibiyotikleri ile tedavi edilir. Diğer patojenik bakterilerin neden olduğu lenfadenit için antibiyotikler, belirli bir ilaca duyarlılık verilerine göre seçilir. Hastalığın seyrinin ciddiyetine bağlı olarak, hem tabletler hem de antibiyotik enjeksiyonları reçete edilebilir.

Lenfadenitin antibiyotiklerle tedavisi, hastalık doğada viral ise etkisizdir. En iyi örnek kızamıkçık ile lenfadenit olarak işlev görebilir. Bu durumda, tedavi için antiviral ilaçlar ve ayrıca immünomodülatörler kullanılır. Yukarıdaki ilaçlardan herhangi birinin en etkili ve hızlı sonuçları vermesi için tedaviye başlamadan önce UHF, galvanoterapi, elektroforez ve diğerleri gibi bir dizi fizyoterapötik prosedür gerçekleştirilir.

Lenfadenit tedavisi, doğası dikkate alınarak seçilir.

Bir haftalık tedaviden sonra hala iyileşme olmazsa, doktor hastanın tüberkülozun arka planında gelişen spesifik lenfadenit - tüberküloz lenfadenit formlarından birine sahip olduğundan şüphelenebilir. Bu durumda hasta bir psikiyatriste yönlendirilir ve tanının netleştirilmesi için gerekli çalışmalar yapılır. Teşhis doğrulandığında, tüberküloz tedavisi için geliştirilen özel şemalara göre tedavi uygulanacaktır. Bu amaçla Ftivazid, PAS, Prothionamide, Ethambutol vb ilaçlar kullanılır.Tüberküloz altı ay gibi uzun bir tedavi süreci ile tedavi edilir.

Pürülan lenfadenit, başka herhangi bir ilkeye göre tedavi edilir. iltihaplı yaralar veya apseler. Çoğu durumda, hasta ameliyat gerektirir. Apse açılır, yara irin temizlenir, boşaltılır ve tedavi edilir antiseptikler. Gelecekte, yeniden enfeksiyonu önlemek için hastaya antibiyotik reçete edilir.

Komplike olmayan lenfadenitin ilk formları kullanılarak tedavi edilir. muhafazakar yöntemler- kompresler, ısınma, diğer fizyoterapi yöntemleri. Çoğu zaman, lenfadeniti tedavi etmenin alternatif yöntemleri, doktorla anlaşarak bir adjuvan tedavi olarak kullanılabilir.

Halk tedavi yöntemleri

Geleneksel tıbbın tarifleri arasında lenfadenit tedavisi için oldukça fazla sayıda ilaç vardır. Halk ilaçları, dahili kullanım, çeşitli tıbbi koleksiyonlar için kompresler, infüzyonlar ve kaynatmalarla temsil edilir. Bunlardan sadece birkaçını ele alacağız.

Kaldırmak için bir kompres olarak inflamatuar süreç ekinezya tentürü kullanabilirsiniz. 1:2 oranında su ile karıştırılır, hazırlanan solüsyon ile bir peçete ıslatılır ve etkilenen bölgeye sürülür. Peçetenin üstü biraz daha büyük bir pamuk yünü tabakası ile kaplanır, ardından daha da büyük bir sıkıştırma kağıdı tabakası uygulanır ve ardından kompres bir bandaj ile sabitlenir.

Ekinezya tentürünün kendisinin de mükemmel bir immünomodülatör olduğu ve geleneksel antiviral ajanlarla kombinasyon halinde oral uygulama için viral seröz lenfadenit için kullanılabileceği de belirtilmelidir. Ancak kullanımı 4 haftayı geçmemelidir.

İçin evde tedavi lenfadenit, ekinezya tentürü kullanılır

Lenfadenit tedavisi için bir başka mükemmel halk ilacı Pancar suyu. Hem kök mahsulün kendisinden hem de üst kısımlardan elde edilebilir. Böylesine basit bir çare, lenfatik sistemin işleyişini normalleştirir ve vücut üzerinde temizleyici bir etkiye sahiptir.

Lenfadenitin karmaşık tedavisinde iltihaplanma sürecini hafifletmek için beyaz manyok infüzyonu kullanılabilir. Bunu yapmak için bir çorba kaşığı kuru ot bir bardak kaynar su ile dökülür ve 15 dakika su banyosunda demlenir. Daha sonra infüzyon en az 45 dakika soğutulur, süzülür ve kaynamış su ile 200 ml'ye getirilir. Bu ilacı günde 3 kez yarım bardak alın.

Lenfadenitin önlenmesi, maydanoz gibi basit ve uygun fiyatlı bir halk ilacı ile gerçekleştirilebilir. Kullanmak bu ürün yeterli miktarlarda, yüksek C vitamini içeriği nedeniyle bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur, bu da lenfatik sistemin işleyişini de desteklediği anlamına gelir.

Lenfadenit, birçok kişiye eşlik edebilen çok yaygın bir semptomdur. bulaşıcı süreçler ve kendi başına bağımsız bir hastalık da olabilir. Size herhangi bir rahatsızlık vermese bile lenf bezlerinin büyümesine önem vermeyin, bu temelde yanlıştır. Lenfadenitin ilk belirtileri ortaya çıktığında bir uzmana başvurmak ve daha ciddi patolojiler için muayene olmak gerekir. Büyümüş lenf düğümlerinin çoğu vakasında, uygun ve zamanında tedavi ile başarılı ve tamamen tedavi edilebilen lenfadenit teşhisi konur. Vücudunuza daha özen gösterin, kendinize karşı umursamazlık yapmayın ve nitelikli bir bakımı ihmal etmeyin. Tıbbi bakım. Sağlıklı olmak!

Video

Lenf düğümleri, asıl görevi patojenik organizmaların penetrasyonuna karşı koruyucu bir bariyer düzenlemek olan insan anatomik yapısının önemli bir parçasıdır. Düğüm normal şekilde çalışmıyorsa değiştirilir. Bir lenf düğümü konglomerası, birbiriyle birleşmiş, oldukça iltihaplı bir lenf düğümüdür.

Ne

Büyümüş lenf düğümleri, belirli organların arızalandığını gösterir. Bu durum kanser veya bakteriyel bir enfeksiyon belirtisidir.

Enflamasyon olmadan düğümlerin büyümesine lenfadenopati denir. Bu duruma iltihap da eklenirse lenfadenit düşünülür. Lenf düğümlerinden oluşan bir grup, görsel hatları koruyan genişlemiş ve birleşmiş lenf düğümleri grubudur.

Potasyum düğümde birikirse, düzgün yapısını kaybeder ve yoğunlaşır. Kapsül, özel teşhis yöntemleri kullanılarak belirlenen ortak bir dizi oluşturarak çözülür.

Patoloji birkaç nedenden dolayı tehlikelidir. Düğümde kanserli bir dönüşüm meydana gelebilir ve yakın dokuları sıkıştıran konglomerada hızlı bir artış, iç organların normal işleyişini bozar.

nedenler

Konglomeranın ana nedenleri:

  1. viral hastalıklar, immün yetmezlik;
  2. bulaşıcı hastalıklar;
  3. romatizmal durumlar;
  4. kan hastalıkları;
  5. endokrin hastalıkları;
  6. helmintik istilalar;
  7. metastazlar, tümör neoplazmaları;
  8. alerji;
  9. alkolizm;
  10. ciltte kaynar.

belirtiler

Semptomlar, bu duruma yol açan altta yatan patolojiye bağlıdır. Çoğu zaman, klinik semptomlar aşağıdaki gibidir:

  • yapı elastik hale gelir;
  • lenf düğümünün 12 mm'den fazla büyümesi;
  • düğüm hareketliliği;
  • yanlış ana hatlar;
  • düzensiz doku

Lenf düğümlerinden oluşan bir kümeyi ele alırsak, karın boşluğu, sonra bu patoloji ile önce bir lenf düğümü artar, bir süre sonra bu süreç yavaş yavaş genelleşmeye başlar. Bu nedenle, ek olarak, bu hastalığa özgü semptomlar ek olarak not edilebilir:

  1. cildin solgunluğu;
  2. sıcaklıkta artış;
  3. uykusuzluk hastalığı;
  4. zayıflık;
  5. öksürük;
  6. artan terleme;
  7. iştah kaybı;
  8. yüksek yorgunluk

Teşhis

Konglomera gelişir çeşitli hastalıklar, farklı gerektirir klinik muayeneler patolojinin nedenini belirlemek için.

Ana teşhis yöntemleri şunlardır:

  • kan testi;
  • hastanın görsel muayenesi;
  • ultrason;
  • radyografi;
  • biyopsi.

Muayene sırasında hastanın durumu değerlendirilerek şikayetleri dinlenir, lenf bezlerinin yeri, büyüme derecesi, hastalığa eşlik eden belirtiler belirlenir.

Tedavi

Öncelikle, ana şikayetleri toplayacak, görsel bir muayene yapacak ve daha sonraki bir tedavi rejimi geliştirmek için çok uzmanlaşmış bir doktora gönderecek bir terapistle iletişime geçmeniz gerekir.

Bir onkolog, kanserli büyümeleri ve metastazları tedavi eder. Tümörün konumuna, artış derecesine ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, sonraki eylemler bağlı olacaktır. Tedavi sadece karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir, polikemoterapi, UV radyasyonu ve ameliyatı içerir.

Enfeksiyon hastalıkları uzmanı hastalığın belirtilerini belirler. Kişinin diğer enfekte kişilerle temas halinde olup olmadığını öğrenin. Terapi için, hastalığın ana etken maddesine duyarlı antibiyotikler ve antimikrobiyal ilaçlar kullanılır. Terapötik kurs 2-4 hafta sürer ve karantina altında gerçekleştirilir.

Dikkat:Konglomera tedavisi sırasında, vurgu yapılmalıdır birincil hastalık, ancak o zaman lenf düğümünün kendisini tedavi edin.

Bir phthisiatrician tüberkülozu tedavi eder. İlk olarak, bu hastalığa neden olan bakterileri belirleyin. Uygulamak Farklı yollar belirli bir organın enfeksiyonunun ciddiyetine bağlı olan tedavi. Terapi bir hastanede gerçekleştirilir ve en az 4 ay sürer.

Endokrinolog hormonal sistemdeki bir arızayı belirler. Anormal boyuttaki lenf düğümleri hipotiroidizm belirtisi olabilir. Tedavi hormon replasman tedavisinden oluşur.

Komplikasyonlar

Hastalığın ilerlemesi, pürülan mesadenitin ortaya çıkmasına, apse gelişimine ve lenf düğümünün süpürasyonuna neden olabilir. Uzun izlenecek yol cerahatli süreç karın boşluğuna irin atılmasına yol açabilir, bunun sonucunda peritonit oluşur.

Patojenlerin kana nüfuz etmesi sırasında sepsis gelişir, bu hastalık ölümcül olabilir.

Lenfadenitin uzun süreli seyri, karın boşluğunun yapışkan hastalığının gelişmesine neden olur. Yapışıklıklar barsak tıkanıklığına yol açar.

Tahmin etmek

Lenf düğümlerinin iltihaplanması İlk aşama olumlu bir görünüme sahiptir. Bu durumlarda patolojinin nedenini belirlemek ve patojenlerin yok edilmesine odaklanmak gerekir. Çoğu zaman, özel olarak tasarlanmış bir tedavi rejimi gerekli değildir.

Zamansız tedavi ile şiddetli lenfadenit aşamaları, lenf nodunda hasara yol açar. Açık akut dönem içinde lenfoid doku, daha sonra düğümün normal işleyişini bozan bağ dokusu ile değiştirilir.

önleme

Önleme, bir kümelenmeye yol açabilecek hastalıkların tedavisini içerir - akut solunum yolu enfeksiyonları, grip, rinit ve hijyen. Ayrıca bağışıklık sistemini ve genel olarak vücudu güçlendirmek için gereklidir. Alerjenlere aşırı duyarlılığı olan hastalar, eylemlerinden kaçınmalıdır.

Büyümüş lenf düğümlerinin erken evrelerde teşhis edilmesi zordur. Ultrason geçişi sırasında patolojiyi tesadüfen belirleyebilirsiniz. Çoğu zaman, hastalar, cerahatli süreç çoktan başladığında, lenf düğümlerinin akut iltihaplanma belirtileri yaşarlar.

Bir lenf nodu konglomerası, birleştiklerinde oluşan büyük bir tümör benzeri oluşumdur. Görünüm, kanserli tümörlerin karakteristiğidir, ancak sarkoidoz veya bulaşıcı bir hastalık sonucu gelişen inflamatuar süreçler tarafından da tetiklenebilir. Birbirleriyle birleşmeye ek olarak, lenf düğümleri yakındaki dokulara lehimlenebilir.

Lehimli lenf düğümleri, vücuttaki çeşitli patolojik süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Her şeyden önce, ayırıcı tanıda dışlamak gerekir. sistemik hastalıklar düğümler ve tüberküloz. Erken çocukluk döneminde tüberküloz geçirmiş kişilerde mediastinal lenf düğümlerinin kümeleri sıklıkla bulunur.

Hipertrofi ve düğüm füzyonunun ana faktörleri şunlardır:

  • bakteriyel enfeksiyonlar (tonsillit, çürük, orta kulak iltihabı, frontal sinüzit);
  • viral hastalıklar (su çiçeği, mononükleoz, uçuk, hepatit, felinoz, HIV);
  • romatoid patolojiler;
  • kan hastalıkları;
  • kronik alkolizm;
  • helmintiyazlar;
  • alerjik reaksiyonlar;
  • endokrin sistemin patolojisi;
  • neoplazmalar ve metastazları;
  • piyoderma.

Konglomeraların oluştuğu korkunç bir hastalık, lenfogranülomatozdur (lenfatik ve kan dolaşım sistemi). Aynı zamanda düğümler artar ve lehimlenir, birleştirilir genel belirtiler zehirlenme (hipertermi, halsizlik, terleme).

Bir lenf düğümü kümesinin belirtileri

Patoloji belirtileri, lenf bezlerinin büyümesine neden olan hastalığa bağlıdır. Temel olarak, aşağıdaki resmi görebilirsiniz:

  • lenf düğümleri artar ve 1 cm'den fazladır;
  • konturlar düzensizleşir;
  • lehimlenmiş lenf düğümleri bir paket oluşturur;
  • tutarlılığı (kompakt) değiştirin ve yapı olarak heterojen hale gelin.

Lenf düğümleri konglomerası, farklı bölgesel gruplarda benzer klinik belirtilere sahiptir. Tüberküloz lezyonları, hastalığın başlangıcında bir grup düğümde bir artış ile karakterize edilir, zamanla patolojik süreç genelleşir. Bu hastalıkla birlikte genel halsizlik ve yorgunluk, sarhoşluk, uyku bozuklukları, hipertermi, kilo kaybı, ciltte solgunluk, gece terlemeleri konglomera belirtilerine katılır.

Teşhis

Bir lenf nodu konglomerası ve bazal infiltrat oluşumu. Present5.com'dan alınan fotoğraf

Lenf nodlarının bir araya toplanması şu durumlarda meydana gelebilir: çeşitli hastalıklar. Doğru tedavi rejimini seçmek için laboratuvar ve enstrümantal muayeneden geçmek gerekir.

Aşağıdaki teşhis yöntemleri bilgilendiricidir:

  1. Göğüs organlarının röntgeni.
  2. CT tarama. Lenf düğümlerinin hipertrofisi ile değerli bir araştırma yöntemidir, dokularla uyum derecesini, düğümün yapısını, onkopatolojinin yokluğunu veya varlığını değerlendirmenizi sağlar.
  3. Teşhis zorluğu, sürecin kanserli bir dejenerasyon şüphesi veya uygun bir tedavi sonucunun olmaması durumunda biyopsiye başvurulur.
  4. Ultrason, karın boşluğunun lenf düğümlerinin hipertrofisini düzeltmenizi sağlar (gastrointestinal sistem patolojileri, lenfoma ile).

Randevu sırasında doktor hastayı muayene eder, genel sağlık durumunu, konglomeranın büyüklüğünü ve yerini değerlendirir, ek klinik belirtiler bulur ve anamnez alır.

Genel bir kan testi, tanıyı önemli ölçüde tamamlar. Lökosit sayısını artırarak, bir inflamatuar sürecin varlığı yargılanabilir. Lenfosit sayısındaki artış, hastalığın viral doğasını gösterir. Biyomateryalde atipik mononükleer hücrelerin varlığı mononükleozu gösterir ve blast hücrelerinin görünümü akut lösemiyi gösterir.

Tedavi

Lenf bezlerinin büyüdüğü ve birbirine lehimlendiği şüphesi varsa, o zaman yerel terapisti ziyaret etmek gerekir. Doktor bir anamnezi inceleyecek ve toplayacak, ardından sizi dar bir uzmana (phthisiatrician, bulaşıcı hastalık uzmanı, onkolog) danışmak için sevk edecektir.

Bir doktora gitmekte tereddüt edemezsiniz ve hatta özellikle etkilenen bölgeleri ısıtmak gibi geleneksel olmayan tedavi yöntemlerini kullanın. Bir lenf nodu kümesi, örneğin lenfogranülomatoz veya tüberküloz gibi birçok ciddi hastalığın belirtisidir.

Bulaşıcı hastalıkların teşhisi, muayene ve laboratuvar testlerini içerir. Hastanın muayenesi ve sorgulanması sırasında enfeksiyon hastalıkları uzmanı semptomları değerlendirir ve bulaşıcı hastalarla temaslarını tespit eder. Terapi izolasyonda gerçekleşir ve antibakteriyel ve antiviral ajanlar, enfeksiyonun türüne bağlı olarak. Bu durumda tedavi süresi yaklaşık 2-4 haftadır.

Kanserli bir neoplazm ve metastaz varlığından şüpheleniyorsanız, onkolog tümörün yerini ve boyutunu, gelişim aşamasını bulur. Tedavi yöntemi ve prognozu bu göstergelere bağlıdır. Onkolojik oluşumların tedavisi için klasik şema, etkilenen bölgenin daha fazla radyasyon ve kemoterapi ile cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.

metastaz - en önemli özelliği herhangi bir kötü huylu tümör. Bu süreç, genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanan hastalığın ilerlemesi ile ilişkilidir. Lenfatik sistem başka bir organın karsinomundan etkilendiğinde, meslekten olmayan kişi bu fenomeni tıp açısından "lenf düğümlerinin kanseri" olarak tanımlayabilir, bu, yani ikincil bir lezyondur.

Kötü huylu bir tümörün hücreleri, yalnızca bir doku veya organda lokal yıkıcı etki değil, aynı zamanda birbirinden ayrılabilme ve vücutta yayılma yeteneği dahil olmak üzere sağlıklı olanlardan bir takım farklılıklara sahiptir. Hücreler arasında güçlü bir bağ (adhezyon molekülleri) sağlayan spesifik protein moleküllerinin kaybı, malign klonun hücreden ayrılmasına yol açar. birincil tümör ve damarlara nüfuz etmesi.

Epitelyal tümörler, yani lenfleri organdan uzaklaştıran lenfatik damarlar yoluyla esas olarak lenfojen yolla metastaz yaparlar. Sarkomlar (bağ dokusu neoplazmaları), onlar için baskın metastaz yolu hematojen olmasına rağmen, lenf düğümlerini de etkileyebilir.

Lenfatik akış yolunda doğa, tüm "fazlalıkları" - mikroorganizmaları, antikorları, yok edilmiş hücre parçalarını tutan "filtreler" sağlar. Tümör hücreleri de böyle bir filtreye girer, ancak nötralize edilmezler ve bunun yerine habis klon aktif olarak bölünmeye başlar ve yeni bir tümöre yol açar.

metastaz

Başlangıçta, ikincil bir tümör lezyonunun belirtileri bölgesel lenf düğümlerinde bulunur, yani tümörden etkilenen organa en yakın olan ve lenf taşıyan karsinomatöz elementlerle ilk karşılaşanlardır. Hastalığın daha da ilerlemesiyle, metastazlar daha da yayılarak daha uzaktaki lenfatik grupları yakalar. Bazı durumlarda, vücudun başka bir yerinde bulunan lenf düğümleri etkilenir, bu da tümörün ilerlemiş bir aşamasını ve son derece olumsuz bir prognozu gösterir.

Kanserde lenf düğümlerindeki artış, lenf düğümünü dolduran sağlıklı dokuyu değiştiren tümör hücrelerinin içlerindeki çoğalmasının bir sonucudur. İster istemez lenfatik drenajda zorluk yaşanır.

Tarafından histolojik yapı metastazlar genellikle birincil tümöre karşılık gelir, ancak bazı durumlarda farklılaşma derecesi daha düşüktür, bu nedenle lenf düğümünün ikincil kanseri daha hızlı ve daha agresif büyür. Primer tümörün kendisini yalnızca metastaz olarak gösterdiği ve kaynaklarını aramanın her zaman sonuç getirmediği sık durumlar vardır. Bu kayıp olarak adlandırılır bilinmeyen bir kaynaktan kanser metastazı.

Malignitenin tüm özelliklerini taşıyan lenf düğümündeki kanser (metastaz) metabolik ürünlerle vücudu zehirler, zehirlenmeyi artırır ve ağrıya neden olur.

Er ya da geç herhangi bir kötü huylu tümör metastaz yapmaya başlar, bu gerçekleştiğinde bir dizi faktöre bağlıdır:

  • Yaş - hasta ne kadar yaşlıysa, metastazlar o kadar erken ortaya çıkar;
  • İlişkili hastalıklar kronik form, vücudun savunmasını zayıflatan, immün yetmezlikler - daha agresif tümör büyümesine ve erken metastaza katkıda bulunur;
  • Aşama ve farklılaşma derecesi - organın duvarına doğru büyüyen ve kan damarlarına zarar veren büyük tümörler daha aktif metastaz yapar; kanser farklılaşma derecesi ne kadar düşükse, metastazlar o kadar erken ve daha hızlı yayılır.

Bir lenf noduna giren her tümör hücresi bölünüp metastaz yapmaz. -de iyi bağışıklık bu gerçekleşmeyebilir veya uzun bir süre sonra gerçekleşecektir.

Teşhiste, lenf düğümlerinin metastatik lezyonunun bir göstergesi N harfi ile gösterilir.: N0 - lenf düğümleri etkilenmez, N1-2 - bölgesel (yakındaki) lenf düğümlerinde metastazlar, N3 - uzak metastaz, lenf düğümleri birincil tümörden önemli bir mesafede etkilendiğinde, bu da ciddi, dördüncü evreye karşılık gelir. Yengeç Burcu.

Lenfojen metastaz belirtileri

Lenf nodu kanserinin belirtileri hastalığın evresine bağlıdır. Genellikle ilk işaret onların artmasıdır. Yüzeysel yerleşimli lenf düğümleri etkilenirse, her zaman ağrılı olmayan büyümüş tek nodüller veya konglomeralar şeklinde palpe edilebilirler.

Lenf düğümlerindeki bu tür metastazlar, meme kanserinde koltuk altı bölgesinde, genital sistem tümörlerinde kasıkta, gırtlak hastalıklarında boyunda, ağız boşluğunda, mide kanseri durumunda köprücük kemiğinin üstünde ve altında kolayca belirlenir.

Tümör bulaşırsa iç organ, ve vücudun derinlerinde yatan lenf düğümlerinde metastaz meydana gelir, artışlarını tespit etmek o kadar kolay değildir. Örneğin bağırsak kanserinde mezenterin büyümüş lenf düğümleri, hepatosellüler karsinomda karaciğerin hilusu, bu organın tümörlerinde midenin küçük ve büyük eğriliği palpasyonla ulaşılamaz ve ek tetkik yöntemleri gelir. doktorun yardımına - ultrason, CT, MRI.

Vücut içindeki büyük metastatik olarak değiştirilmiş lenf düğümleri grupları, bulundukları organların veya damarların sıkışması semptomları olarak ortaya çıkabilir. Mediastenin lenf düğümlerinde bir artış ile nefes darlığı, kalp ritmi bozuklukları ve göğüs ağrısı mümkündür, genişlemiş mezenterik lenfatik toplayıcılar ağrıya, şişkinliğe ve hazımsızlığa katkıda bulunur.

sıkıldığında portal damar portal hipertansiyon oluşacak - karaciğer ve dalak artacak, karın boşluğunda sıvı (asit) birikecek. Üstün vena kava yoluyla kan çıkışının tıkanma belirtileri - yüzün şişmesi, siyanoz - kanserli lenf düğümlerinin yenilgisini gösterebilir.

Metastazın arka planına karşı hastanın genel durumu da değişir: halsizlik ve kilo kaybı artar, anemi ilerler, ateş sabitleşir ve duygusal arka plan bozulur. Bu semptomlar, büyük ölçüde lenf düğümlerinde kanserin büyümesiyle kolaylaştırılan zehirlenmede bir artışa işaret eder.

Bazı kanser türlerinde lenfojenik metastaz

En sık görülen kanser türleri mide, kadınlarda meme, akciğer ve genital sistem karsinomlarıdır. Bu tümörler, lenf düğümlerine metastaz yapma eğilimindedir ve kanser hücrelerinin yolları ve lenfatik aparattaki hasarın sırası oldukça iyi anlaşılmıştır.


-de ilk metastazlar bulunabilir aksiller lenf düğümleri zaten hastalığın ikinci aşamasında ve dördüncü aşamada uzak organlarda bulunurlar. Lenfojenik yayılım erken başlar ve çoğu zaman tümör arama nedeni göğüste ele gelen bir kitle değil, koltuk altı bölgesindeki büyümüş lenf bezleridir.

Meme kanseri, birkaç lenf düğümü grubunun - aksiller, parasternal, supraklaviküler ve subklavyen - yenilgisiyle kendini gösterir. Karsinom bezin dış bölgelerinde büyüyorsa, lenf düğümlerinde kanser metastazı beklemek mantıklıdır. koltuk altı, yenmek iç segmentler sternum boyunca lenf düğümlerine kanser hücrelerinin girmesine yol açar. Tümörün karşısındaki taraftaki belirtilen lenf nodu gruplarına metastazın yanı sıra mediasten, karın boşluğu ve boyun düğümlerine verilen hasar uzak kabul edilecektir.

-deönce etkilenen ve uzak, ileri evrelerde yer alan bölgesel lenf nodu grupları belirlendi. Bölgesel paratrakeal, çatallanma, bronşların ve trakeanın yakınında bulunan peribronşiyal lenf düğümleri, uzak - supra- ve subklavyen, mediastinal, servikal olarak kabul edilir.

Akciğerlerde kanserin lenfojen yayılımı erken ve hızlı bir şekilde gerçekleşir, bu iyi gelişmiş bir ağ tarafından kolaylaştırılır. lenf damarları, için gerekli doğru operasyon organ. Büyük bronşlardan büyüyen merkezi kanser, bu tür yayılmaya özellikle eğilimlidir.

-de lenf düğümlerindeki metastazlar tuhaf bir yere sahip olabilir. Düğümler önce büyük ve küçük eğrilik, antrum boyunca etkilenir, ardından hücreler çölyak lenf düğümlerine ulaşır (ikinci aşama), karaciğerin portal damarı olan aort boyunca lenf düğümlerinde mide kanseri tespit etmek mümkündür.

Mide kanserinin kendine özgü lenfojen metastaz çeşitleri, onları tanımlayan veya ilk kez karşılaşan araştırmacıların isimlerini taşır. Virchow'un metastazı sol supraklaviküler lenf düğümlerini, Schnitzler'i - rektal bölgenin lifini, Krukenberg'i - yumurtalıkları, Irish - koltuk altındaki lenf düğümlerini etkiler. Bu metastazlar, tümörün uzak yayılımını ve hastalığın ciddi bir evresini gösterir. radikal tedavi imkansız veya artık mümkün değil.

Boyundaki lenf düğümleri taban, diş etleri, damak, çene ve Tükürük bezleri. Submandibular, servikal, oksipital lenf nodu grupları patolojik sürece dahil olur. uzak metastaz servikal lenf düğümleri meme, akciğer, mide karsinomları ile mümkündür. Yüz yerleşimli kanserler için, ağız boşluğu Bu bölgenin mükemmel bir lenfatik kaynağı ile ilişkili olan lenfojen yayılma hızla gerçekleşir.

Metastazlara ek olarak, boyundaki lenf düğümlerinde birincil tümörler oluşabilir - meslekten olmayan kişinin servikal lenf düğümü kanseri olarak adlandıracağı lenfogranülomatoz. Bazı durumlarda primer tümörün veya metastazın boyundaki lenf nodlarını etkileyip etkilemediğini sadece test ile belirlemek mümkündür. ek sınav biyopsi dahil.

Boyundaki lenf düğümleri sadece metastazlarla artma eğilimindedir. Muhtemelen, her birimiz altında en az bir genişlemiş nodül bulabiliriz. alt çene veya boyun kasları arasında, ancak bu mutlaka kansere işaret etmez. Sebebini bulmak zarar vermeyecek olsa da paniğe kapılmaya değmez.

Servikal ve submandibular lenf düğümleri, sıklıkla enflamatuar değişikliklere sahip olan ağız boşluğu, gırtlak, farinks, çenelerden lenf toplar. Her türlü bademcik iltihabı, stomatit, çürüğe kronik iltihaplanma eşlik eder, bu nedenle bölgesel lenf düğümlerinde bir artış olması şaşırtıcı değildir. Ayrıca ağız bölgesi ve üst solunum sistemi sürekli olarak lenf akışına giren çeşitli mikroorganizmalarla buluşur ve lenf düğümlerinde nötralize edilir. Bu tür gelişmiş çalışma, lenfadenopatiye de yol açabilir.

Lenf düğümlerinde metastazların tanı ve tedavisi

Lenf düğümlerindeki metastazların teşhisi mümkünse palpasyonlarına dayanır. Koltuk altı lezyonundan şüpheleniyorsanız, servikal kasık lenf düğümleri doktor onları her yerde hissedebilecek, bazı durumlarda iç lenf düğümleri - çölyak, mezenterik - palpasyon mümkündür.

Boyun damarlarının ultrasonu

Doğrulama için metastatik lezyon ek inceleme yöntemleri kullanın:

  • ultrason- vücudun içinde - mide yakınında, bağırsaklarda, karaciğer kapılarında ve retroperitoneal boşlukta, göğüs boşluğunda bulunan lenfatik toplayıcılardaki artışla özellikle bilgilendiricidir;
  • CT, MR- değişen lenf düğümlerinin sayısını, boyutunu ve tam yerini belirlemenizi sağlar;
  • Ponksiyon ve biyopsi- Lenf düğümündeki kanser hücrelerini görmenin en bilgilendirici yolları, biyopsi ile kaynağı önermek, kanser farklılaşma tipini ve derecesini netleştirmek mümkün hale gelir.

lenf nodu biyopsisi

Moleküler genetik çalışmalar, kanser hücrelerinde, yüksek olasılıkla kanser tipini yargılamak için kullanılabilecek belirli reseptörlerin veya proteinlerin varlığını belirlemeyi amaçlamaktadır. Bu tür analizler, özellikle araması başarısız olan bilinmeyen bir kaynaktan metastazlar tespit edildiğinde belirtilir.

Lenf düğümlerinde kanser metastazlarının tedavisi şunları içerir: ameliyatla alma, radyasyon ve kemoterapi, hastalığın tipine ve evresine göre ayrı ayrı reçete edilir.

Ameliyatla alma Etkilenen lenf düğümlerinin yüzdesi, tümörün kendisinin çıkarılmasıyla aynı anda yapılırken, lenf düğümü diseksiyonu, kanser hücrelerinin girdiği veya girebileceği tüm bölgesel toplayıcılar grubunda gerçekleştirilir.

Birçok tümör için, metastazın en erken meydana geldiği sözde "bekçi" lenf düğümleri bilinmektedir. Bu düğümler histolojik inceleme için çıkarılır ve içlerinde kanser hücrelerinin olmaması, yüksek olasılıkla metastaz olmadığını gösterir.

Cerrah, tümörün kendisini ve lenf düğümlerini manipüle ederken, tümör hücrelerinin yayılmasını tetikleyebilecek dokuları sıkıştırmaktan kaçınarak çok dikkatli davranır. Kanser hücrelerinin damarlara girmesini önlemek için erken ligasyonu yapılır.

Metastazlarda neredeyse her zaman reçete edilir. İlaç seçimi veya kombinasyonları, birincil tümörün tipine ve belirli ilaçlara duyarlılığına bağlıdır. Mide kanserinde 5-florourasil, doksorubisin en etkilidir, meme tümörlerinde siklofosfamid, adriamisin reçete edilir, küçük hücreli dışı akciğer kanseri etoposid, sisplatin, taksol'e duyarlıdır.

kemoterapi

Birincil odak ise kanserli tümör tanımlanamayan durumlarda sisplatin, paklitaksel, gemsitabin, etoposid reçete edilir. Lenf düğümlerini etkileyen az diferansiye karsinomlarda platin preparatları (sisplatin) etkilidir, nöroendokrin tümörlerde tedavi rejimine sisplatin ve etoposid dahil edilir.

Metastatik tümörler için kemoterapinin amacı büyümeyi engellemektir ve daha fazla dağıtım malign süreç. Lenf düğümlerinde metastazı önlemek ve mikrometastazları yok etmek için ameliyattan önce (neoadjuvan kemoterapi) ve etkilenen organda ameliyattan sonra riski artan daha fazla metastazı önlemek için ameliyattan sonra (adjuvan) reçete edilir.

radyasyon tedavisi

Hematojen metastazlar için lenfojen metastazlardan daha önemlidir, ancak radyocerrahi veya siber bıçak, kesinlikle etkilenen dokuya etki eden bir radyasyon ışını kullanılarak lenf düğümündeki kanser çıkarıldığında lenf düğümleri için etkili olabilir. Bu yöntem, tedaviden yıllar sonra ortaya çıkan ve yeniden ameliyattan kaçınılabilen geç tek metastazlar için haklıdır.

Kanserde lenf düğümlerine metastaz, primer tümörün tipinden bağımsız olarak, hastalığın ilerlemesini karakterize eder ve prognoz, kanserli büyümede daha fazla lenf toplayıcı yer aldığından daha kötüdür. Metastazlar, prognozun olumlu olabileceği hastaların sadece beşte birinde tedaviye yanıt verir, geri kalan %80'inde metastaz aşamasında tedavi, semptomları hafifletmeyi veya yaşamı uzatmayı amaçlar. Zayıf ve farklılaşmamış karsinomların çoklu lenfojen metastazlarında, yaşam beklentisi ortalama olarak altı aydan bir yıla kadardır, oldukça farklılaşmış kanserlerde prognoz biraz daha iyidir.

Video: meme kanseri tedavisinde lenf düğümlerinin çıkarılması

Yazar, yetkinliği dahilinde ve yalnızca OncoLib.ru kaynağının sınırları dahilinde okuyuculardan gelen yeterli soruları seçerek yanıtlar. Yüz yüze istişareler ve tedavinin organize edilmesinde yardım şu an görünme.

Vücudun karın boşluğundaki yani mezenterdeki lenf bezlerinin büyüdüğü duruma mesadenit veya mezenterik lenfadenit denir. Düğümler, içlerindeki akış nedeniyle boyut olarak büyür. Lenf düğümlerinin büyümesi bağımsız değildir, daha çok başka bir patolojinin semptomudur. çeşitli etiyolojiler bu vücuda bulaşır.

Lenfadenopati - oluşum mekanizması

İnsan vücudundaki lenf düğümlerinde hafif bir artış bile endişe verici bir sinyaldir çünkü bu, vücuttaki patolojik bir sürecin seyrini gösterir. tür göstergeler. İçlerine giren patojenik ajanlar, bir tepkiye, artan lenfosit üretimine neden olur. Bu nedenle, lenf düğümünün boyutu artar. Patoloji ilerledikçe, içinde iltihaplanma gelişebilir. Lezyon bir kerede bir veya birkaç lenf düğümünü kapsayabilir. Bu nedenle, vücutta gizli bir patoloji bile ortaya çıkar.

Daha önce de belirtildiği gibi, lenf düğümlerindeki artış bir hastalık değildir, ancak iltihaplanma sürecinin kronik seyri ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Çoğu zaman, lenfadenit ile hastalığın akut seyri görülür. Etkilenen düğüm büyür, palpasyon ağrıya neden olur, lenf düğümünün yüzeyindeki cilt hiperemiktir, sıcaklık lokal olarak yükselir. Bu semptomlar oldukça gösterge niteliğindedir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Mezenterik lenf düğümlerine gelince, bunların teşhisi zordur. Periton boşluğunda bulunduklarından, laboratuvar testleri ve enstrümantal işlemler yapılmadan içlerindeki iltihaplanma teşhis edilemez.

Patolojinin gelişme nedenleri

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümlerindeki artışın nedenlerini doğru ve net bir şekilde belirlemek imkansızdır. Ancak bu daha çok olur, çünkü enfeksiyonlar bağırsaklardan veya lenf yoluyla lenf düğümlerine nüfuz eder.

Yukarıda listelenen virüsler, enfeksiyonlar ve bakteriler doğada patojeniktir ve vücutta bulunan 500 lenf düğümünden herhangi birini etkileyebilir. karın bölgesi.

sınıflandırma

Kaç tane lenf düğümünün büyüdüğüne bağlı olarak, patoloji üç türe ayrılır:

  • yerel;
  • bölgesel;
  • genelleştirilmiş

Lokal lezyon bir lenf düğümünü etkiler. Düğümlerdeki bölgesel artış, yan yana bulunan birkaç düğümü ilgilendirir. Patolojinin genel gelişimine gelince, bu en ciddi durumdur, çünkü en az üç grup lenf düğümü söz konusudur; çeşitli parçalar gövde.

Genişlemiş lenf nodu vakalarının yaklaşık% 70'i lokal patoloji şeklinde ortaya çıkar. Düğümlerdeki genelleşmiş iltihaplanma, bağışıklık sisteminde ciddi sorunlara işaret eder.

Başka bir sınıflandırma türü, lenfadenopatiyi zamanaşımına göre alt bölümlere ayırır:

  • akut;
  • kronik;
  • tekrarlayan

Mesadenit, hastalığın seyrinde bu üç formdan herhangi birini alabilir. Ancak, lenf düğümlerindeki kronik formda zaten olduğunu belirtmekte fayda var. cerahatli iltihaplanma hangi vücut boyunca dağıtılır.

Bazı uzmanlar patolojinin sınıflandırmasını hiperplazi derecesine göre kullanırlar, ancak bu oldukça tartışmalı bir bölümdür, çünkü lenf düğümleri Çeşitli bölgeler organizmaların boyutları bile değişir normal durum.

belirtiler

Mezadenit, insanların varlığından çoğu zaman şüphelenmediği bir patolojidir. Abdominal lenf düğümleri peritonun içinde bulunur ve büyümeleri ancak ultrason kullanılarak teşhis edilebilir.

Mezenter, bağırsağı birbirine bağlayan bir zar kıvrımıdır. karın duvarı ve yerinde tutar. Mezenterik lenfadenit, mezenterdeki lenf düğümlerinin iltihaplanmasıdır.

Hastalıklar aniden ortaya çıkar ve yalnızca şu durumlarda daha karakteristiktir: akut seyir. Hastalar karın bölgesinde ağrı çekerler, bazı durumlarda bunu belirtmek imkansızdır. tam konum rahatsızlığın yayılması. Sağdaki alt karın bölgesinde lenf düğümlerinde bir artış olması durumunda, ağrı sendromu ve tüm semptomlar çok benzer olduğu için hastalar sıklıkla patolojiyi apandisit ile karıştırırlar:

  • Vücut ısısında artış.
  • Mide bulantısı ve kusma.
  • İştahsızlık ve mide ağrısı.
  • İshal veya kabızlık.
  • taşikardi.
  • Dalak ve karaciğerin büyümesi.
  • Ağız kuruluğu, dehidrasyon.

Semptomlar uzun süre göz ardı edilirse hasta hastalanabilir. hoş olmayan belirtiler peritonit, bağırsak tıkanıklığı ve diğer ciddi hastalıklar şeklinde. Bunun nedeni, uygun tedavi olmaksızın lenf düğümlerinin iltihaplanmaya başlamasıdır.

Kursun kronik formu insanlar için daha az fark edilir, klinik tablo bulanıktır ve nadiren endişeye neden olur. Ağrı sendromu pratikte yok, ağrı sadece fiziksel efor sırasında hissedilir.

Patoloji genellikle etkiler. İstatistiklere göre, kızlar erkeklerden daha az hastalanıyor. Yaş aralığı 6 ila 13 yaş arası. Semptomlar yetişkin mesadenitinden farklı değildir. Karın palpasyonunda gergin olduğu görülebilir, bunun nedeni lenfoid foliküllerin oluşmasıdır. Komplikasyonlardan kaçınmak ve gerekli tedaviye zamanında başlamak için bir uzmana danışmak gerekir.

Mezenterik lenfadenit komplikasyonları

Mesadenit tedavi gerektirir, patolojiye başlamak bir kişi için inanılmaz derecede tehlikelidir. Eğer uzun zaman bir uzmana danışmayın, lenfatik süpürasyon nedeniyle apse veya peritonit gelişme riski vardır.

Son derece şiddetli vakalarda genelleştirilmiş lenfadenit, tüm vücudu etkiler ve bunun sonucunda vücuttaki düğümler artar ve iltihaplanır. Özellikle sıklıkla bu komplikasyonlar tüberkülozlu hastalarda görülür, diğer durumlarda bu oldukça nadir bir durumdur.

Tanı koymak

Yukarıdaki belirtileri bulursanız, hemen bir uzmana başvurmalı ve muayene olmalısınız. Doğru tanı, hastanın kapsamlı bir laboratuvar enstrümantal muayenesini gerektirir. Her şeyden önce, alt karındaki ağrı bu tanıya yol açtığı için apendiksin iltihaplanmasını dışlamak gerekir.

Doktor başlangıçta hastalığın anamnezini toplar. Patolojiye neden olan ajanı belirlemek için geçmiş yaralanmalar, kan nakli, nakiller, iş yeri, son seyahat vb. Muayene sırasında uzman, mukoza zarlarının durumunu kontrol eder ve mezenterik foliküllerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için karnı palpe eder.

Bir dizi laboratuvar testi yapmak gereklidir:

  • Kan ve idrarın genel analizi.
  • Kanın biyokimyasal çalışması.
  • Dışkıların genel analizi.
  • Gizli kan için dışkı.
  • Serolojik analizler.
  • Wasserman testi.

Doğru ve kesin bir teşhis ancak ultrason veya röntgen sonuçlarından sonra yapılabilir. Sadece hastalığın gelişim nedeni belirlendikten sonra atanır ilaç tedavisi. Yalnızca semptomları ortadan kaldırmak için önlemler alırsanız, bir süre sonra nüksler olacaktır.

Patolojinin tedavisi ve önlenmesi

Lenfadenit, bağımsız olarak tedavi edilebilecek bir patoloji değildir. Lenf düğümlerinin ağrısız büyüdüğü durumlarda bile bir uzmana danışmak gerekir. En etkili tedavi, bu çalışmalara dayanarak yalnızca ilgili hekim tarafından verilebilir.

Tedavi sürecinin ana kısmı, lenf bezlerinin artması sonucu hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Olumlu bir etki ile düğümlerdeki iltihaplanma azalacak ve boyutları küçülecektir.

En sık kullanılan:

  • Antiinflamatuar ilaçlar.
  • Antibakteriyel maddeler.
  • Antiviral ilaçlar.
  • İmmünomodülatörler vb.

Mesadenit tedavisinde prognoz oldukça belirsizdir, hepsi patolojinin derecesine, hastanın yaşına ve lenf bezlerinin genişlemesine neden olan nedene bağlıdır. Ana şey, ihtiyaçtan kaçınmaya yardımcı olacak doktor tavsiyelerine uymaktır. cerrahi müdahale.

Alt karın bölgesindeki lenf düğümlerinde bir artış ile hasta hisseder keskin acılar. harcamak için ayırıcı tanı ve patolojinin gelişiminin nedenlerini öğrenmek için bir doktora danışmanız gerekir. Uzman bir dizi çalışma yazacak ve ilaçları reçete edecektir. Kural olarak, tam bir iyileşme için altta yatan hastalığın ilerleme derecesine bağlı olarak 1-2 hafta doktor tavsiyelerine uymak yeterlidir.

Paylaş: