ev » kozmetik » Viral enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılan serolojik testler. Viral enfeksiyonları teşhis etmek için serolojik yöntem Viral enfeksiyonları teşhis etmek için serolojik yöntemler

Viral enfeksiyonları teşhis etmek için kullanılan serolojik testler. Viral enfeksiyonları teşhis etmek için serolojik yöntem Viral enfeksiyonları teşhis etmek için serolojik yöntemler

Spesifik viral antijenler - diagnostikumlar veya özel test sistemleri kullanılarak serolojik reaksiyonlarda hastanın kanındaki antiviral antikorların belirlenmesine dayanır. Viral enfeksiyonlarda serolojik reaksiyonlar, sıvı bir ortama (RSK, RTGA, RNGA, RONGA, RTONGA, RIA), bir jele (RPG, RRG, RVIEF) veya katı fazlı bir taşıyıcıya (örneğin, duvarlara) konur. bağışıklık tepkisinin bileşenlerinden birinin - antijen veya antikor - sabitlenmesi ile bir polistiren plaka kuyusu). ELISA, IEM, RGadsTO, RIF, RGads, RTGads gibi katı fazlı yöntemler bilinmektedir.

Çoğu zaman, çoğunluğun kanındaki varlığı nedeniyle sağlıklı insanlar doğal antiviral antikorlar, viral enfeksiyonların serolojik tanısı çalışmaya dayanır eşleştirilmiş serumlar, antikor titresindeki artışı belirlemek için hastalığın başlangıcında ve en yüksek noktasında veya nekahat döneminde alınır. Antikor titresinde dört kat veya daha fazla bir artış teşhis açısından anlamlı kabul edilir.

Serolojik yöntemlerin duyarlılığının arttırılması, enzimler (ELISA), radyoaktif izotoplar (RIA, RPG) veya florokromlar (RIF) ile işaretlenmiş eritrositler (RNGA, RONGA, RTONGA, RGadsTO, RRG) üzerine antijen veya antikorların adsorpsiyonu ile sağlanır. eritrosit lizisi ayrıca tamamlayıcı (RSK, RRG) varlığında antijenler ve antikorların etkileşimi sırasında (bir gösterge sistemleri olarak) kullanılır.

Tamamlayıcı sabitleme reaksiyonu (CFR) soğukta (+4 0 C sıcaklıkta gece boyunca) tamamlayıcı fiksasyon şeklinde, virolojide bir dizi viral enfeksiyonun geriye dönük teşhisi ve hastalardan alınan materyallerde virüse özgü antijenlerin belirlenmesi için sıklıkla kullanılır. .

Radyal hemoliz reaksiyonu (RRH) in agarose jel, kompleman varlığında virüse özgü antikorların etkisi altında bir antijen tarafından duyarlı hale getirilen eritrositlerin hemoliz fenomenine dayanır ve grip, SARS, kızamıkçık, kabakulak ve togavirüs enfeksiyonlarının serolojik tanısında kullanılır.

Reaksiyonu oluşturmak için koyun eritrositlerine 0,1 ml seyreltilmemiş viral antijen (%10'luk süspansiyondan 0,3 ml) eklenir ve karışım 10 dakika oda sıcaklığında inkübe edilir. 0,3 ml hassaslaştırılmış eritrosit ve 0,1 ml kompleman, 42 0 C sıcaklıkta %1,2 agaroza ilave edilir, karışım cam lamlar üzerine veya polistiren plakaların oyuklarına dökülür, donmuş agaroz jelde bir agaroz ile delikler açılır. punch ve çalışılan ve kontrol serumları ile dolduruldu. Camlar veya paneller bir kapakla kapatılır ve bir termostatta 16-18 saat nemli bir odaya yerleştirilir. Serumla dolu deliklerin etrafındaki hemoliz bölgesinin çapına göre reaksiyon hesabı yapılır. Kontrolde hemoliz yoktur.

Viral hastalıkları teşhis etmek için kullanılır aşağıdaki yöntemler:

1) Viroskopik.

2) İmmünoelektron mikroskobu.

3) Virolojik.

4) serolojik.

5) İmmünofloresan.

6) Biyolojik.

7) DNA (RNA) problarının kullanımı.

8) Polimeraz zincir reaksiyonu.

Virüslerin hücre kültüründe çoğalması (üremesi), mikroskobik olarak tespit edilebilen ve karakterize edilebilen sitopatik etki (CPE) ile değerlendirilir. morfolojik değişiklikler hücreler.

Virüslerin CPD'sinin doğası, hem tespit (gösterge) hem de geçici tanımlama, yani türlerinin belirlenmesi için kullanılır.

Virüs algılama yöntemleri:

1) Hemadsorpsiyon reaksiyonu - içinde çoğaldıkları hücrelerin yüzeyinin eritrositleri adsorbe etme yeteneğine dayalı - hemadsorpsiyon reaksiyonu. Virüs bulaşmış hücre kültürüne koymak için eritrosit süspansiyonu eklenir ve bir süre temastan sonra hücreler izotonik sodyum klorür çözeltisi ile yıkanır. Yapışan eritrositler, virüsten etkilenen hücrelerin yüzeyinde kalır.

2) Hemaglutinasyon reaksiyonu (RG). Hücre kültürünün kültür sıvısında veya bir tavuk embriyosunun korionallantoik veya amniyotik sıvısında virüsleri tespit etmek için kullanılır.

Test materyalinde hem spesifik antikorları hem de viral antijenleri tespit etmek için serolojik yöntemler kullanılabilir. Bu amaçlar için bilinen tüm serolojik reaksiyonlar kullanılabilir:

1) Tamamlayıcı bağlanma reaksiyonu.

2) Pasif hemaglutinasyon ve varyantlarının (PHAg, PHAt) reaksiyonu.

3) Hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonu.

4) İmmün adezyonun hemaglutinasyon reaksiyonu (kompleman varlığında antijen + antikor kompleksi eritrositler üzerinde adsorbe edilir).

5) Jel çöktürme reaksiyonları.

6) Virüs nötralizasyon reaksiyonları.

7) Radyoimmün yöntem.

8) Yöntemler enzim immunoassay.

Bu yöntemlerden yüksek özgüllük ve kullanım kolaylığı ile ayırt edilen enzim immunoassay yöntemleri giderek daha popüler hale gelmektedir.

7. Hemaglutinasyon reaksiyonu, influenza virüslerindeki mekanizması. Hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonu, pratik uygulaması.

Hemaglutinasyon reaksiyonu (RG). Hücre kültürünün kültür sıvısında veya bir tavuk embriyosunun korionallantoik veya amniyotik sıvısında virüsleri tespit etmek için kullanılır.

8. Antiviral bağışıklığın özellikleri. İmmünitede fagositoz ve hümoral faktörlerin rolü. İnterferonlar, temel özelliklerin özellikleri, sınıflandırılması. İnterferonların virüsler üzerindeki etkisinin özellikleri .

Tüm bağışıklık sistemleri, vücudu virüslerden korumada rol oynar, ancak antiviral bağışıklığın önemli spesifik özellikleri vardır. Her şeyden önce, virüsün vücuda girmesine tepki verenlerin tamamlayıcı ve makrofaj sistemleri değil, interferon ve T-öldürücü hücre sistemleri olduğu gerçeğiyle belirlenirler. Bağışıklık oluşumunun bir başka özelliği, virüslerin B lenfositleri üzerinde zayıf bir antijenik etkiye sahip olması ve bunların aktivasyonu, çoğalması ve farklılaşması, T yardımcılarının katılımı ve buna bağlı olarak işlenmiş viral antijenin sunumu nedeniyledir. (peptit fragmanları) sınıf II MHC moleküllerinin katılımı ile gereklidir. Bu nedenle, makrofajların ve diğer antijen sunan hücrelerin rolü fagositozun kendisinde değil, antijenin işlenmesinde ve sunumundadır.

Virüslerin hücre içi üremesini baskılayan interferon sistemi, her şeyden önce virüsün penetrasyonuna tepki verir. Ayrıca kan serumunda bulunan a- ve b-inhibitörleri antiviral etkiye sahiptir. Alfa-inhibitör - ısıya dayanıklı bir substrat, a-globulinlerin bir parçasıdır, virüslerin hücre üzerinde adsorpsiyonunu önler, orto- ve paramiksovirüslerin nöraminidazı tarafından yok edilir. Beta inhibitörü - termolabil mukopeptit, b-globulinlerin bir parçasıdır, orto- ve paramiksovirüslerin çoğalmasını engeller.

Ancak interferonlar ve inhibitörler virüslere karşı koruma için yeterli değildi, bu nedenle doğa virüslere karşı vücut seviyesinde çok güçlü başka bir savunma mekanizması yarattı. Öncelikle sunulur T-sitotoksik lenfositler ve diğer öldürücü hücreler. Bu hücreler, sınıf I MHC molekülleri tarafından temsil edilen viral olanlar da dahil olmak üzere tüm yabancı antijenleri tanır T öldürücü hücrelerin ana biyolojik önemi, yabancı antijenlerle enfekte olmuş herhangi bir hücrenin saptanması ve yok edilmesinde yatmaktadır.

İnterferon, hücreler tarafından sentezlenen bir glikoprotein ailesidir. bağışıklık sistemi ve bağ dokusu. Hangi hücrelerin interferon sentezlediğine bağlı olarak üç tip vardır: ?, ? ve?-interferonlar.

Alfa-interferon lökositler tarafından üretilir ve lökosit olarak adlandırılır; beta-interferon, fibroblastlar - bağ dokusu hücreleri tarafından sentezlendiği için fibroblastik olarak adlandırılır ve gama-interferon, aktive edilmiş T-lenfositler, makrofajlar, doğal öldürücüler, yani bağışıklık hücreleri tarafından üretildiği için bağışıklık olarak adlandırılır.

İnterferon üretimi, virüslerle enfekte olduğunda keskin bir şekilde artar, antiviral etkiye ek olarak, interferon, tümör hücrelerinin çoğalmasını (üremesini) geciktirdiği için antitümör korumasına sahiptir ve ayrıca immünomodülatör aktivite, fagositoz uyarıcı, doğal öldürücüler, düzenleyici antikor oluşumu B hücreleri tarafından, ana doku uygunluk kompleksinin ekspresyonunu aktive eder.

Hareket mekanizması. İnterferon, hücre dışındaki virüse doğrudan etki etmez, ancak özel hücre reseptörlerine bağlanır ve protein sentezi aşamasında hücre içinde virüs üreme sürecini etkiler.

viroloji özel

1. Akut solunum yolu enfeksiyonlarına (ARI) neden olan virüsler. sınıflandırma. Genel özellikleri ortomiksovirüsler. İnfluenza viryonunun yapısı. Genomunun özellikleri ve içerdiği bilgilerin uygulanması. Virion RNA replikasyonu.

1. Virüsler - akut solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan maddeler. sınıflandırma.

ARI'nin etken maddeleri aşağıdaki virüslerdir:

1. Grip virüsleri A, B, C (Orthomyxoviridae)

2. Paramiksovirüsler (Paramyxoviridae) - bu aile üç cins içerir: paramiksovirüs - insan parainfluenza virüsleri (HPV) tip 1, 2, 3, 4, Newcastle hastalığı, avian parainfluenza ve kabakulak; Pnömovirüs - solunum sinsityal virüsü (RS-virüsü); Morbillivirus kızamık virüsüdür.

3. Solunum yolu koronavirüsleri (Coronaviridae).

4. Solunum reovirüsleri (Reoviridae).

5. Picornavirüsler (Picornaviridae).

Grip A virüsü

Virion küresel bir şekle ve 80-120 nm çapındadır. Virüs genomu, toplam MW'si 5 MD olan tek sarmallı parçalanmış (8 parçalı) bir negatif RNA ile temsil edilir. Nükleokapsidin simetri tipi sarmaldır. Virion, çeşitli sivri uçlar şeklinde zarın üzerinde çıkıntı yapan iki glikoprotein - hemaglutinin ve nöraminidaz içeren bir süper kapsid (zar) içerir.

Virüsler, akut solunum yolu hastalıklarının etken maddeleridir. İnfluenza virüsleri, parainfluenza, rinovirüsler, solunum sinsityal virüsü ve adenovirüslerin neden olduğu hastalıkların tezahürünün özellikleri. Teşhis için laboratuvar yöntemleri.

İnfluenza A insan, memeli ve kuş virüslerinde, sürekli numaralandırma (H1'den H13'e) atanan, antijen bakımından farklılık gösteren 13 tip hemaglutinin bulundu.

Nöraminidaz (N), MW 200-250 kD olan bir tetramerdir, her monomer MW 50-60 kD'dir.

İnfluenza A virüsünün 10 farklı nöraminidaz varyantı vardır

Laboratuvar teşhisi. Çalışmanın materyali, yıkama veya pamuklu gazlı bezler ve kan kullanılarak elde edilen nazofarenks akıntısıdır. Aşağıdaki teşhis yöntemleri kullanılır:

1. Virolojik - tavuk embriyolarının enfeksiyonu, yeşil maymunların (Vero) ve köpeklerin (MDSC) böbrek hücre kültürleri. Hücre kültürleri özellikle A (H3N2) ve B virüslerinin izolasyonunda etkilidir.

2. Serolojik - RTGA, RSK, enzim immün testi kullanılarak spesifik antikorların tespiti ve titrelerinde (eşli serumlarda) bir artış.

3. Hızlandırılmış bir teşhis olarak, viral antijenin burun mukozasından smear-izlerde veya hastaların nazofarenksinden alınan sürüntülerde hızlı bir şekilde tespit edilmesini mümkün kılan bir immünofloresan yöntemi kullanılır.

4. Virüsün (viral antijenlerin) saptanması ve tanımlanması için RNA probu ve PCR yöntemleri önerilmiştir.

Spesifik profilaksi

1) zayıflatılmış virüsten canlı; 2) tüm virion'u öldürdü; 3) subvirion aşısı (split virionlardan); 4) sadece hemaglutinin ve nöraminidaz içeren alt birim aşı.

İnfluenza virüsleri (ortomiksovirüsler). Genel özellikleri. Süperkapsid proteinleri, işlevleri, değişkenliğin (kayma ve sürüklenme) grip epidemiyolojisi için önemi. Laboratuvar teşhis yöntemleri. İnfluenzadan korunmak için kullanılan aşılar.

Akut bulaşıcı hastalık, ateş, karaciğer hasarı. Antroponoz.

Taksonomi, morfoloji, antijenik yapı: Aile Picornaviridae, cins Hepatovirus. Tip türün bir serotipi vardır. Basitçe organize edilmiş, virüse özgü bir antijene sahip RNA içeren bir virüstür.

Yetiştirme: Virüs, hücre kültürlerinde yetiştirilir. Üreme döngüsü enterovirüslerinkinden daha uzundur, sitopatik etki ifade edilmedi.

Direnç: Isıya dayanıklı; 5 dakika kaynatılarak inaktive edildi. Çevrede (su) nispeten kararlıdır.

epidemiyoloji. Kaynak hastalardır. Enfeksiyon mekanizması fekal-oraldır. Virüsler, klinik belirtilerin başlangıcında dışkıyla saçılır. Sarılığın ortaya çıkmasıyla birlikte virüs izolasyonunun yoğunluğu azalır. Virüsler su yoluyla bulaşır, Gıda Ürünleri, eller.

Çoğunlukla 4 ila 15 yaş arası çocuklar hastadır.

Mikrobiyolojik teşhis. Çalışma için materyal serum ve dışkıdır. Teşhis esas olarak ELISA, RIA ve immün elektron mikroskobu kullanılarak kandaki IgM'nin belirlenmesine dayanır. Aynı yöntemler dışkıda viral antijeni tespit edebilir. Virolojik çalışma yürütmeyin.

3. İnfluenzanın virolojik teşhisi. Virüsün izolasyonu, türünün belirlenmesi. İnfluenza teşhisi için serolojik yöntemler: RSK, RTGA. Floresan antikorları kullanan hızlandırılmış bir teşhis yöntemi.

Mikrobiyolojik teşhis. "Grip" tanısı (1) virüsün izolasyonu ve tanımlanmasına, (2) hastanın hücrelerinde viral antijenlerin belirlenmesine, (3) hastanın serumunda virüse özgü antikorların aranmasına dayanır. Araştırma için malzeme seçerken, virüs replikasyonu içlerinde meydana geldiğinden, virüsten etkilenmiş hücreler elde etmek önemlidir. Araştırma malzemesi - nazofaringeal akıntı. Antikorları belirlemek için hastanın eşleştirilmiş kan serumları incelenir.

Ekspres teşhis. Viral antijenler test materyalinde RIF (doğrudan ve dolaylı seçenekler) ve ELISA kullanılarak saptanır. Virüslerin genomu, PCR kullanılarak materyalde tespit edilebilir.

Virolojik yöntem. Suşların kültürlenmesi için en uygun laboratuvar modeli civciv embriyosudur. Virüslerin endikasyonu, laboratuvar modeline bağlı olarak gerçekleştirilir (ölüm, klinik ve patomorfolojik değişiklikler, CPP, "plakların" oluşumu, "renk numunesi", RHA ve hemadsorpsiyon ile). Virüsler antijenik yapıları ile tanımlanır. Virüslerin RSK, RTGA, ELISA, RBN (biyolojik nötralizasyon reaksiyonu) vb. kullanılır. Genellikle influenza virüslerinin tipi RSK'de, alt tipi ise RTGA'da belirlenir.

Serolojik yöntem. Hastadan 10 gün aralıklarla alınan eşleştirilmiş serumlarda antikor titresinin 4 kat artması ile tanı konulur. RTGA, RSK, ELISA, RBN virüslerini uygulayın.

Adenovirüsler, özelliklerin özellikleri, grubun bileşimi. Adenovirüsler insanlar için patojeniktir. Adenovirüs enfeksiyonlarının patogenezinin özellikleri, adenovirüslerin üreme yöntemleri. Adenovirüs hastalıklarının teşhisi.

Adenoviridae ailesi iki cinse ayrılır: Mastadenovirüs - memeli adenovirüsleri, insan adenovirüslerini (41 serovaryant), maymunları (24 serovaryant) ve ayrıca sığır, at, koyun, domuz, köpek, fare, amfibi içerir; ve Aviadenovirus - avian adenoviruses (9 serotip).

Adenovirüslerde süperkapsid yoktur. Virion, bir ikosahedron şekline sahiptir - kübik bir simetri türü, çapı 70-90 nm'dir. Kapsid, 7-9 nm çapında 252 kapsomerden oluşur.

Virion en az 7 antijen içerir. Kuluçka dönemi 6-9 gün. Virüs çoğalır epitel hücreleriüst solunum yolu, gözlerin mukoza zarları. Akciğerlere nüfuz edebilir, bronşları ve alveolleri etkileyebilir, şiddetli pnömoniye neden olabilir; adenovirüslerin karakteristik bir biyolojik özelliği, lenfoid doku için tropizmdir.

Adenovirüs hastalıkları ateşli olarak karakterize edilebilir. nezle iltihabı submukozal lenfoid dokuda ve bölgesel artışla birlikte solunum yolu ve gözlerin mukoza zarı Lenf düğümleri.

Laboratuvar teşhisi. 1. İmmünofloresan veya IFM yöntemleri kullanılarak etkilenen hücrelerde viral antijenlerin saptanması. 2. Virüsün izolasyonu. Çalışmanın materyali, nazofarenks ve konjonktiva, kan, dışkı akıntısıdır (virüs sadece hastalığın başlangıcında değil, aynı zamanda 7-14. Günde de izole edilebilir). Virüsü izole etmek için, bir insan embriyosunun, adenovirüslerin tüm serovaryantlarına duyarlı olan birincil tripsinize edilmiş hücre kültürleri (diploid olanlar dahil) kullanılır. Virüsler, sitopatik etkileri ve CSC ile tespit edilir, çünkü hepsi ortak bir kompleman sabitleyici antijeni paylaşır. Tanımlama, hücre kültüründe RTGA ve pH kullanılarak tipe özgü antijenler tarafından gerçekleştirilir. 3. RSC kullanan bir hastanın eşleştirilmiş serumunda antikor titresinde bir artışın saptanması. Tipe özgü antikorların titresindeki artışın belirlenmesi, hücre kültüründe RTGA veya RN'de adenovirüslerin referans serostrainleri ile gerçekleştirilir.

5. Coxsackie ve ECHO virüsleri. Özelliklerinin karakterizasyonu. Grupların bileşimi. Coxsackie ve ECHO virüslerinin neden olduğu hastalıkların mikrobiyolojik teşhis yöntemleri.

Coxsackie, tüm enterovirüslerin en kardiyotropik olanıdır. 20 yaşın altındaki hastaların %20-40'ında Coxsackie enfeksiyonu miyokardit ile komplike hale gelir. Coxsackie virüsleri iki grupla temsil edilir: Coxsackie A grubu 23 serovaryant içerir (A1-A22, 24); Coxsackie B grubu 6 serovaryant (B1-B6) içerir.

Coxsackie A ve B virüsleri insanlarda, bazen felcin eşlik ettiği çocuk felci benzeri hastalıklara ek olarak, kendine özgü bir kliniği olan çeşitli diğer hastalıklara da neden olabilir: aseptik menenjit, epidemik miyalji (Bornholm hastalığı), herpanjina, hafif hastalık, gastroenterit, akut solunum yolu enfeksiyonları, miyokardit

ECHO, yani: E - enterik; C - sitopatojenik; H - insan; O - yetim - yetim. 32 serotip içerir.

Coxsackie ve ECHO enfeksiyonlarının kaynağı bir kişidir. Virüslerle enfeksiyon Fekal-oral yolla oluşur.

Coxsackie ve ECHO virüslerinin neden olduğu hastalıkların patogenezi, çocuk felcinin patogenezine benzer. Giriş kapıları, epitel hücrelerinde ve ayrıca lenfoid dokuda bu virüslerin çoğaldığı burun, farinks, ince bağırsak mukozasıdır.

Lenfoid dokuya afinite, bu virüslerin karakteristik özelliklerinden biridir. Üreme sonrasında, virüsler lenflere ve daha sonra kana nüfuz ederek viremiye ve enfeksiyonun genelleşmesine neden olur.

Kan dolaşımına girdikten sonra, virüsler vücutta hematojen olarak yayılır ve tropizme sahip oldukları organ ve dokulara seçici olarak yerleşirler.

Enterovirüs hastalıklarının teşhis yöntemleri. virolojik yöntemi ve çeşitli serolojik testleri kullanın. çalışma tüm enterovirüs grubu üzerinde yapılmalıdır. İzolasyonları için bağırsak içerikleri, lavaj ve farinksten smearler, daha az sıklıkla beyin omurilik sıvısı veya kan kullanılır ve hastanın ölümü durumunda farklı organlardan doku parçaları incelenir. Hücre kültürleri (poliovirüsler, ECHO, Coxsackie B ve bazı Coxsackie A serovarları) ve ayrıca yeni doğmuş fareler (Coxsackie A) test materyali ile enfekte edilir.

İzole edilen virüslerin tiplendirilmesi, nötralizasyon reaksiyonlarında, RTGA, RSK, çökeltme reaksiyonlarında, çeşitli kombinasyonlardaki serumların referans karışımları kullanılarak gerçekleştirilir. Enterovirüs enfeksiyonu olan kişilerin serumlarındaki antikorları tespit etmek için aynı serolojik testler kullanılır (RN, renk testleri, RTGA, RSK, çökelme reaksiyonları), ancak bu amaçlar için her hastadan (akut vakalarda) eşleştirilmiş serumlara sahip olmak gerekir. dönem ve hastalığın başlangıcından 2-3 hafta sonra). Antikor titresi en az 4 kat arttığında reaksiyonlar pozitif kabul edilir. Bu iki yöntem de IFM'yi kullanır (antikorları veya antijeni saptamak için).

Hepatit B. Virionun ana özelliklerinin yapısı ve özellikleri. Yüzey antijeni, anlamı. Virüsün hücre ile etkileşiminin özellikleri. Enfeksiyon yolları. Laboratuvar teşhis yöntemleri. spesifik profilaksi.

Hepatit B virüsü, HBV Virion üç ana antijen içerir

1. HBsAg - yüzeysel (yüzeysel) veya çözünür (çözünür) veya Avustralya antijeni.

2. HBcAg - çekirdek antijeni (dişli antijen).

3. HBeAg - virionun çekirdeğinde lokalize antijen e

Gerçek virion - Dane parçacığı - küresel bir şekle ve 42 nm çapa sahiptir. Virionun süperkapsidi üç proteinden oluşur: ana (ana), büyük ve orta (Şekil 88.1). Genom bir kapsid içine alınır ve mm 1.6 MD ile çift sarmallı dairesel DNA ile temsil edilir. DNA yaklaşık 3200 nükleotitten oluşur, ancak "artı" sarmalı "eksi" sarmalından %20-50 daha kısadır.

Yüzey antijeni - HBsAg - morfolojik olarak farklı üç varyant formunda bulunur: 1) tüm virionun süperkapsidini temsil eder; 2) içinde çok sayıda küresel bir şekle sahip, 20 nm çapında parçacıklar şeklinde oluşur; 3) 230 nm uzunluğunda iplikler şeklinde. Kimyasal olarak aynıdırlar. HBsAg, bir ortak antijen a ve birbirini dışlayan iki çift tipe özgü belirleyici içerir: d/y ve w/r, dolayısıyla HBsAg'nin (ve buna göre HBV'nin) dört ana alt tipi vardır: adw, adr, ayw ve ayr. Antijen a, virüsün tüm alt tiplerine karşı genel çapraz bağışıklık oluşumunu sağlar.

Yüzey antijenini oluşturan proteinler, glikosile edilmiş (gp) ve glikosile edilmemiş formlarda bulunur. Gp27, gp33, gp36 ve gp42 glikosile edilir (sayılar CD'de mm'yi gösterir). HBV süperkapsid, ana veya ana S-proteininden (%92) oluşur; orta M-protein (%4) ve büyük veya uzun L-protein (%1).

Ana protein - p24/gp27, Büyük protein - p39/gp42, Orta protein - gp33/gp36.

hücre ile etkileşim.

1. Hücrede adsorpsiyon.

2. Reseptör aracılı endositoz mekanizması kullanılarak hücreye nüfuz etme (kaplanmış fossa -> sınırlanmış vezikül -> lizozom -> nükleokapsidin salınması ve viral genomun hepatosit çekirdeğine nüfuz etmesi).

3. Hücre içi üreme.

Hepatit B virüsü ile enfeksiyon kaynağı sadece bir kişidir. Enfeksiyon sadece parenteral olarak değil, aynı zamanda cinsel ve dikey olarak da (anneden fetüse) gerçekleşir.

Şu anda, hepatit B'yi teşhis etmenin ana yöntemi, virüsü veya yüzey antijeni HBsAg'yi saptamak için ters pasif hemaglutinasyonun (RPHA) kullanılmasıdır. Daha önce belirtildiği gibi, kan, virüsün kendisinden çok daha fazla yüzey antijeni içerir (100-1000 kez). ROPHA reaksiyonu için, hepatit B virüsüne karşı antikorlarla hassaslaştırılmış eritrositler kullanılır. Kanda bir antijenin varlığında hemaglütinasyon reaksiyonu meydana gelir. HBsAg viral antijenine karşı antikorları saptamak için çeşitli immünolojik yöntemler(RSK, RPGA, IFM, RIM, vb.)

Spesifik profilaksi

Hepatit B aşıları zorunludur ve yaşamın ilk yılında yapılmalıdır. Aşılama için iki tip aşı önerilmiştir. Bunlardan birinin hazırlanması için, aşı hazırlamak için yeterli miktarlarda viral antijen içerdiğinden, virüs taşıyıcılarının plazması ham madde olarak kullanılır. Bu tür aşıların hazırlanmasında temel koşul tam güvenli olmalarıdır.Başka tür aşıların üretilmesinde ise yöntemler kullanılmaktadır. genetik mühendisliğiÖzellikle antijenik materyal elde etmek için hepatit B virüsünün yüzey antijenini üreten bir rekombinant maya klonu kullanılır.

Rusya'da hem yetişkinler hem de yeni doğanlar ve çocuklar için aşılar oluşturuldu. Erken yaş. Tam aşılama kursu üç enjeksiyondan oluşur:

Ben doz - doğumdan hemen sonra; II dozu - 1-2 ay sonra; III doz - yaşamın 1. yılının sonuna kadar.

Antijen-antikor reaksiyonuna dayalı serolojik teşhis, her ikisini de belirlemek için kullanılabilir ve virüs izolasyonunun negatif sonuçları olsa bile viral bir enfeksiyonun etiyolojisinin belirlenmesinde rol oynar.

Başarı serolojik tanı reaksiyonun özgüllüğüne ve vücut tarafından antikorların sentezi için gerekli kanın alınmasına yönelik geçici koşullara uyulmasına bağlıdır.

Çoğu durumda, 2-3 haftalık aralıklarla alınan eşleştirilmiş kan serumları kullanılır. Pozitif bir reaksiyon, antikor titresinde en az 4 kat artış olarak kabul edilir. Spesifik antikorların çoğunun farklı zamanlarda sentezlenen IgG ve IgM sınıflarına ait olduğu bilinmektedir. bulaşıcı süreç. Aynı zamanda IgM antikorları erken dönemdedir ve bunları belirlemek için kullanılan testler, erken teşhis(bir serumu incelemek yeterlidir). IgG sınıfının antikorları daha sonra sentezlenir ve uzun süre saklanır.

RN, virüs tiplemesi için, gruba özgü tanılama için kullanılır, örneğin, adenovirüs enfeksiyonu, kullanmak tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu(RSK). En çok kullanılanlar hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonu(RTGA), RSK, RIF, pasif reaksiyonlar ve ters pasif hemaglutinasyon(RPGA, ROPGA), hemen hemen her yerde RIA'nın yerini alan çeşitli ELISA varyantları, ona duyarlılık açısından eşittir.

RTGA hemaglütinasyon yapan virüslerin neden olduğu hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Eklenen standart virüsün hasta serumuna antikorların bağlanması esasına dayanır. Reaksiyon göstergesi, spesifik antikorların yokluğunda virüs tarafından aglütine edilmiş (karakteristik bir "şemsiye" oluşumu) ve varsa aglütine olmayan dibe çöken eritrositlerdir.

RSK geleneksel serolojik testlerden biridir ve birçok viral enfeksiyonu teşhis etmek için kullanılır. Reaksiyonda iki sistem yer alır: hastanın serum antikorları + standart virüs ve koyun eritrositleri + bunlara karşı antikorlar ve ayrıca titre edilmiş bir tamamlayıcı. Antikorlar ve virüs eşleşirse, bu kompleks komplemana bağlanır ve koyun eritrositlerinin parçalanması meydana gelmez ( olumlu tepki). Negatif bir RSC ile tamamlayıcı, eritrositlerin parçalanmasına katkıda bulunur. Yöntemin dezavantajı, yeterince yüksek olmayan hassasiyeti ve reaktifleri standardize etmenin zorluğudur.

RSK'nin yanı sıra RTGA'nın önemini hesaba katmak için, eşleştirilmiş serumları, yani hastalığın başlangıcında ve iyileşme döneminde alınanları titre etmek gerekir.

RPGA- antikorların varlığında viral antijenler tarafından duyarlı hale getirilen eritrositlerin (veya polistiren boncukların) aglütinasyonu. Herhangi bir virüs, içlerinde hemaglütinasyon aktivitesinin varlığına veya yokluğuna bakılmaksızın eritrositlerde emilebilir. Spesifik olmayan reaksiyonların varlığı nedeniyle, serumlar 1:10 veya daha fazla dilüsyonda test edilir.

RNGA- viral antijenlerin varlığında spesifik antikorlar tarafından duyarlı hale getirilen eritrositlerin aglütinasyonu. ROPHA, hem hastalarda hem de kan donörlerinde HBs antijeninin saptanmasında en büyük dağılımı almıştır.

EĞER yöntem de ELISA serumdaki antikorları tespit etmek için kullanılır. Teşhis amaçlı ELISA giderek daha önemli ve yaygın hale geliyor. Viral antijen, katı faz (polistiren plakaların veya polistiren boncukların kuyularının tabanı) üzerine emilir. Serumdaki karşılık gelen antikorlar eklendiğinde, adsorbe edilmiş antijenlere bağlanırlar. İstenen antikorların varlığı, bir enzimle (peroksidaz) konjuge edilmiş anti-antikorlar (örneğin insan) kullanılarak saptanır. Substrat ilavesi ve substrat-enzim reaksiyonu renk verir. ELISA, antijenleri belirlemek için de kullanılabilir. Bu durumda, antikorlar katı faz üzerine adsorbe edilir.

monoklonal antikorlar. Genetik mühendisliği araştırmalarının gelişmesiyle birlikte monoklonal antikorları elde etmek için bir sistem geliştirildiğinde, viral enfeksiyonların teşhisinde son on yılda büyük ilerleme kaydedilmiştir. Böylece, viral antijenleri belirlemeye yönelik teşhis yöntemlerinin özgüllüğü ve duyarlılığı keskin bir şekilde artırılmıştır. Klinik materyalde bulunmayabilecek küçük bir viral protein oranını temsil eden monoklonların dar özgüllüğü, çeşitli viral determinantlara karşı birkaç monoklonal antikor kullanılarak başarılı bir şekilde aşılır.

bağışıklık reaksiyonları hasta ve sağlıklı kişilerde teşhis ve immünolojik çalışmalarda kullanılır. Bu amaçla başvuru serolojik yöntemler örn., kan serumu ve diğer sıvıların yanı sıra vücut dokularında belirlenen antijen-antikor reaksiyonlarını kullanarak antikorları ve antijenleri incelemek için yöntemler.

Kan serumunda tespit hastanın patojenin antijenlerine karşı antikorları, hastalığın teşhisini yapmanızı sağlar. Serolojik çalışmalar ayrıca mikrobiyal antijenleri, çeşitli biyolojik olarak aktif maddeleri, kan gruplarını, doku ve tümör antijenlerini, bağışıklık komplekslerini, hücre reseptörlerini vb. tanımlamak için kullanılır.

Bir mikrobu izole ederken Hastadan alınan patojen, immün teşhis serumları, yani spesifik antikorlar içeren hiperimmünize hayvanların kan serumu kullanılarak antijenik özellikleri incelenerek tanımlanır. Bu sözde serolojik tanımlama mikroorganizmalar.

Mikrobiyoloji ve immünolojide yaygın olarak kullanılır aglütinasyon, presipitasyon, nötralizasyon reaksiyonları, kompleman içeren reaksiyonlar, etiketli antikorlar ve antijenler (radyoimmünolojik, enzim immünoassay, immünofloresan yöntemler). Listelenen reaksiyonlar, kayıtlı etki ve evreleme tekniğinde farklılık gösterir, ancak bunların tümü, antijenin antikor ile etkileşiminin reaksiyonuna dayanır ve hem antikorları hem de antijenleri saptamak için kullanılır. Bağışıklık reaksiyonları, yüksek duyarlılık ve özgüllük ile karakterize edilir.

Bir antikorun bir antijen ile etkileşiminin özellikleri temeldir teşhis reaksiyonları laboratuvarlarda. Reaksiyon laboratuvar ortamında antijen ve antikor arasında spesifik ve spesifik olmayan bir fazdan oluşur. AT belirli aşama antikorun aktif bölgesinin antijenin determinantına hızlı bir spesifik bağlanması vardır. Sonra gelir spesifik olmayan faz - görünür ile kendini gösteren daha yavaş fiziksel olaylarörneğin pul oluşumu (aglütinasyon olayı) veya bulanıklık şeklinde çökelti. Bu aşama belirli koşullar gerektirir (elektrolitler, ortamın optimum pH'ı).

Bir antijen determinantının (epitop) bir antikor Fab fragmanının aktif bölgesine bağlanması, van der Waals kuvvetleri, hidrojen bağları ve hidrofobik etkileşimlerden kaynaklanır. Antikorlar tarafından bağlanan antijenin gücü ve miktarı, antikorların afinitesine, aviditesine ve değerliklerine bağlıdır.

İmmün yetmezlikler, hem birincil hem de özellikle ikincil insanlar arasında yaygındır. Birçok hastalığın ve patolojik durumun tezahürünün nedenidirler, bu nedenle immünotropik ilaçlarla korunma ve tedavi gerektirirler.

34. İnaktive (korpüsküler) aşılar. Fiş. Uygulama. Avantajlar. Dezavantajları.

İnaktive (öldürülmüş, partikül veya moleküler) aşılar- kimyasal maddelerle öldürülenler dahil, aktif madde olarak müstahzarlar veya fiziksel bir şekilde patojenik virüs veya bakteri kültürleri (hücresel, virion) veya koruyucu antijenler (hücre altı, subvirion aşılar) içeren patojenik mikroplardan ekstrakte edilmiş antijen kompleksleri.

Antijenik kompleksleri (glikoproteinler, LPS, proteinler) bakteri ve virüslerden izole etmek için trikloroasetik asit, fenol, enzimler ve izoelektrik çökeltme kullanılır.

Bunlar, sıvı veya liyofilik bir preparasyon şeklinde oluşturulmuş, saflaştırılmış, inaktive edilmiş, izole edilmiş antijenik kompleksler olan yapay besleyici ortamlar üzerinde patojenik bakteri ve virüslerin büyütülmesiyle elde edilir.

Bu tip aşının avantajı, elde edilmesinin nispeten kolay olmasıdır (uzun süreli çalışma ve suşların izolasyonu gerekli değildir). Dezavantajları arasında düşük immünojenisite, üçlü kullanım ihtiyacı ve resmileştirilmiş aşıların yüksek reaktojenitesi yer alır. Ayrıca canlı aşılara göre sağladıkları bağışıklık kısa sürelidir.

Şu anda aşağıdaki öldürücü aşılar kullanılmaktadır: Vi antijeni ile zenginleştirilmiş tifo; kolera aşısı, boğmaca aşısı.

Teşhis için kullanılan 1 numaralı serolojik testler viral enfeksiyonlar.

bağışıklık reaksiyonları hasta ve sağlıklı kişilerde teşhis ve immünolojik çalışmalarda kullanılır. Bu amaçla başvuru serolojik yöntemlerörn., kan serumu ve diğer sıvıların yanı sıra vücut dokularında belirlenen antijen-antikor reaksiyonlarını kullanarak antikorları ve antijenleri incelemek için yöntemler.

Hastanın kan serumunda patojenin antijenlerine karşı antikorların saptanması hastalığın teşhisini mümkün kılar. Serolojik çalışmalar ayrıca mikrobiyal antijenleri, çeşitli biyolojik olarak aktif maddeleri, kan gruplarını, doku ve tümör antijenlerini, bağışıklık komplekslerini, hücre reseptörlerini vb. tanımlamak için kullanılır.

Bir hastadan bir mikrop izole edildiğinde, patojen, immün teşhis serumları, yani spesifik antikorlar içeren hiperimmünize hayvanların kan serumu kullanılarak antijenik özellikleri incelenerek tanımlanır. Bu, mikroorganizmaların sözde serolojik tanımlamasıdır.

Mikrobiyoloji ve immünolojide, aglütinasyon, presipitasyon, nötralizasyon reaksiyonları, kompleman içeren reaksiyonlar, etiketli antikorlar ve antijenler (radyoimmünolojik, enzim immünoassay, immünofloresan yöntemler) yaygın olarak kullanılmaktadır. Listelenen reaksiyonlar, kayıtlı etki ve evreleme tekniğinde farklılık gösterir, ancak bunların tümü, antijenin antikor ile etkileşiminin reaksiyonuna dayanır ve hem antikorları hem de antijenleri saptamak için kullanılır. Bağışıklık reaksiyonları, yüksek duyarlılık ve özgüllük ile karakterize edilir.

Bir antikorun bir antijen ile etkileşiminin özellikleri, laboratuvarlardaki teşhis reaksiyonlarının temelidir. Bir antijen ve bir antikor arasındaki in vitro reaksiyon, spesifik ve spesifik olmayan bir fazdan oluşur. Spesifik fazda, antikorun aktif bölgesinin antijenin determinantına hızlı bir spesifik bağlanması vardır. Ardından, pul oluşumu (aglütinasyon fenomeni) veya bulanıklık şeklinde çökelti gibi görünür fiziksel olaylarla kendini gösteren, daha yavaş olan spesifik olmayan aşama gelir. Bu aşama belirli koşullar gerektirir (elektrolitler, ortamın optimum pH'ı).

No.2 Leishmaniasis'e neden olan ajanlar. Taksonomi. Özellik. Mikrobiyolojik teşhis. Tedavi.

Taksonomi: Sarcomastigophorae türü, Mastigophora alt türü - flagella, Zoomastigophora sınıfı, Kinetoplastida takımı, Leishmania cinsi.

yetiştirme: Defibrine tavşan kanlı agar içeren NNN kültür ortamı. Leishmania ayrıca civciv embriyosunun koryon-allantoik zarında ve hücre kültürlerinde de gelişir.

epidemiyoloji: sıcak iklime sahip ülkelerde. Patojenlerin bulaşma mekanizması, vektörlerin - sivrisineklerin - ısırması yoluyla bulaşabilir. Patojenlerin ana kaynakları: kutanöz antroponotik leishmaniasis'te - insanlar; kutanöz zoonotik leishmaniasis ile - kemirgenler; visseral leishmaniasis ile - insanlar; mukokutanöz leishmaniasis ile - kemirgenler, vahşi ve evcil hayvanlar.

Patogenez ve klinik. Kutanöz leishmaniasis'in iki etken maddesi vardır: antroponotik leishmaniasis'in etken maddesi olan L. tropica ve zoonotik kutanöz leishmaniasis'in etken maddesi olan L. major.

Antroponotik kutanöz leishmaniasis, uzun bir kuluçka dönemi ile karakterize edilir - birkaç ay. Sivrisinek ısırığı bölgesinde, 3 ay sonra artan ve ülserleşen bir tüberkül belirir. Ülserler daha çok yüz ve üst uzuvlarda yerleşir ve yıl sonuna kadar yara izleri oluşur. Zoonotik kutanöz leishmaniasis (erken ülseratif leishmaniasis, Pendinsky ülseri, kırsal form) daha akuttur. Kuluçka süresi 2-4 haftadır. Ağlayan ülserler daha sık lokalizedir. alt uzuvlar. Mukokutanöz leishmaniasis, L. braziliensis kompleksinin leishmania'sından kaynaklanır; burun derisi, ağız mukozası ve gırtlakta granülomatöz ve ülseratif lezyonlar geliştirir. Antraponöz visseral leishmaniasis, L. donovani kompleksinin leishmania'sından kaynaklanır; hastalarda karaciğer, dalak, lenf bezleri, kemik iliği ve sindirim sistemi etkilenir.

Bağışıklık: kalıcı ömür boyu

Romanovsky-Giemsa'ya göre boyanmış smearlerde (tüberküllerden, ülser içeriklerinden, organlardan noktalardan), hücre içinde küçük, oval şekilli leishmania (amastigotlar) bulunur. Patojenin saf bir kültürünü izole etmek için NNN ortamı üzerinde aşılama yapılır: 3 hafta boyunca kuluçkalama. Serolojik yöntemler yeterince spesifik değildir. RIF, ELISA kullanmak mümkündür.

HRT'nin leishmanine karşı cilt alerjisi testi, leishmaniasis epidemiyolojik çalışmalarında kullanılır.

Tedavi: Visseral leishmaniasis'te antimon preparatları ve diamidinler (pentamidin) kullanılır. Kutanöz leishmaniasis ile - kinakrin, amfoterisin.

önleme: hasta hayvanları yok edin, kemirgenler ve sivrisineklerle mücadele edin. Kutanöz leishmaniasis'in immünoprofilaksisi, canlı bir L. major kültürünün aşılanmasıyla gerçekleştirilir.

BİLET#28

№ 1 İmmünoglobulinler, yapı ve fonksiyonlar.

immünoglobulinlerin doğası. Bir antijenin sokulmasına yanıt olarak, bağışıklık sistemi, oluşumlarına neden olan antijenle spesifik olarak birleşebilen ve böylece immünolojik reaksiyonlara katılabilen antikorlar - proteinler üretir. Antikorlar, ?-globülinlere, yani bir elektrik alanında en az hareketli olan kan serum proteinlerinin fraksiyonuna aittir. Vücutta,?-globulinler özel hücreler - plazma hücreleri tarafından üretilir. Antikorların fonksiyonlarını taşıyan a-globulinler, immünoglobulinler olarak adlandırılır ve Ig sembolü ile gösterilir. Bu nedenle antikorlar, bir antijenin sokulmasına yanıt olarak üretilen ve aynı antijenle spesifik olarak etkileşime girebilen immünoglobulinlerdir.

fonksiyonlar. Birincil işlev, aktif merkezlerinin antijenlerin tamamlayıcı belirleyicileri ile etkileşimidir. İkincil bir işlev, aşağıdakileri yapma yetenekleridir:

Antijeni nötralize etmek ve vücuttan çıkarmak için bağlayın, yani antijene karşı koruma oluşumunda yer alın;

"Yabancı" bir antijenin tanınmasına katılın;

işbirliğini sağlamak bağışıklığı yeterli hücreler(makrofajlar, T- ve B-lenfositler);

Katılmak çeşitli formlar bağışıklık tepkisi (fagositoz, öldürücü fonksiyon, GNT, HRT, immünolojik tolerans, immünolojik hafıza).

Antikorların yapısı. İmmünoglobulinlerin proteinleri kimyasal bileşim protein ve şekerlerden oluştukları için glikoproteinlere aittir; 18 amino asitten yapılmıştır. Esas olarak bir dizi amino asitle ilişkili tür farklılıklarına sahiptirler. Molekülleri silindirik bir şekle sahiptir, elektron mikroskobunda görülebilirler. İmmünoglobulinlerin %80'e kadarının sedimantasyon sabiti 7S'dir; zayıf asitlere, alkalilere, 60 °C'ye kadar ısınmaya dayanıklıdır. Fiziksel ve kimyasal yöntemlerle (elektroforez, alkol ve asitlerle izoelektrik çökeltme, tuzlama, afinite kromatografisi vb.) kan serumundan immünoglobülinleri izole etmek mümkündür. Bu yöntemler, immünobiyolojik preparasyonların hazırlanmasında üretimde kullanılmaktadır.

İmmünoglobulinler yapılarına, antijenik ve immünobiyolojik özelliklerine göre beş sınıfa ayrılır: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. İmmünoglobulinler M, G, A'nın alt sınıfları vardır. Örneğin, IgG'nin dört alt sınıfı vardır (IgG, IgG2 , IgG3 , IgG4). Tüm sınıflar ve alt sınıflar, amino asit diziliminde farklılık gösterir.

Beş sınıfın tümündeki immünoglobülin molekülleri, polipeptit zincirlerinden oluşur: disülfit köprüleriyle birbirine bağlanan iki özdeş ağır zincir H ve iki özdeş hafif zincir - L. Her bir immünoglobulin sınıfına göre, yani. M, G, A, E, D, beş ağır zincir tipini ayırt eder: ? (mü), ? (gama), ? (alfa), ? (epsilon) ve? (delta), antijenitede farklılık gösterir. Beş sınıfın tümünün hafif zincirleri yaygındır ve iki tipte gelir: ? (kappa) ve? (lamda); Çeşitli sınıflardaki immünoglobülinlerin L zincirleri, hem homolog hem de heterolog H zincirleriyle birleşebilir (yeniden birleşebilir). Bununla birlikte, aynı molekülde yalnızca özdeş L zincirleri (? veya?) olabilir. Hem H- hem de L-zinciri, amino asit dizisinin kararsız olduğu bir değişken - V bölgesine ve sabit bir amino asit seti ile sabit bir - C bölgesine sahiptir. Hafif ve ağır zincirlerde NH2 - ve COOH-terminal grupları ayırt edilir.

İşleme sırasında? -globulin merkaptoetanol, disülfit bağlarını yok eder ve immünoglobulin molekülü, ayrı polipeptit zincirlerine ayrışır. Proteolitik enzim papain'e maruz kaldığında, immünoglobulin üç parçaya bölünür: antijene yönelik determinant grupları içeren ve Fab parçaları I ve II olarak adlandırılan kristalleşmeyen iki parça ve bir kristalleşen Fc parçası. FabI ve FabII fragmanları, özellikler ve amino asit bileşimi bakımından benzerdir ve Fc fragmanından farklıdır; Fab- ve Fc-parçaları, immünoglobulin moleküllerinin esnek bir yapıya sahip olması nedeniyle H-zincirinin esnek bölümleri ile birbirine bağlanan kompakt oluşumlardır.

Hem H-zincirleri hem de L-zincirleri, alanlar adı verilen ayrı, doğrusal olarak bağlı kompakt bölgelere sahiptir; H zincirinde 4, L zincirinde 2 tane var.

V-bölgelerinde oluşan aktif bölgeler veya determinantlar, immünoglobulin molekülünün yüzeyinin yaklaşık %2'sini kaplar. Her molekülün hiperdeğişken bölgelerle ilgili iki belirleyicisi vardır. H-ve L-zincirleri yani her immünoglobulin molekülü iki antijen molekülünü bağlayabilir. Bu nedenle, antikorlar iki değerlidir.

Bir immünoglobulin molekülünün tipik yapısı IgG'dir. Geri kalan immünoglobulin sınıfları, moleküllerinin organizasyonunun ek elementlerinde IgG'den farklıdır.

Herhangi bir antijenin dahil edilmesine yanıt olarak, beş sınıfın tümünün antikorları üretilebilir. Genellikle önce IgM üretilir, ardından IgG, geri kalanı - biraz sonra.

No.2 Klamidyaya neden olan ajan. Taksonomi. Özellik. Mikrobiyolojik teşhis. Tedavi.

Taksonomi: Chlamydiales takımı, Chlamydaceae familyası, Chlamydia cinsi. Cins, C.trachomatis, C.psittaci, C.pneumoniae türleri ile temsil edilmektedir.

Klamidyanın neden olduğu hastalıklara denir. klamidya. C. trachomatis ve C. pneumoniae'nin neden olduğu hastalıklar antroponozlardır. Etkeni C. psittaci olan ornitoz, zooantroponotik bir enfeksiyondur.

Klamidyanın morfolojisi: küçük, gram "-" bakteri, küresel şekil. Spor oluşturmaz, flagella ve kapsül oluşturmaz. Hücre duvarı: 2 katmanlı zar. Glikolipidleri vardır. Gram kırmızıdır. Ana boyama yöntemi Romanovsky-Giemsa'ya göredir.

2 varoluş biçimi: temel cisimler (hücre dışında aktif olmayan bulaşıcı parçacıklar); retiküler cisimler (hücre içi, vejetatif form).

Yetiştirme: Sadece canlı hücrelerde çoğaltılabilir. AT yumurta sarısı kesesi civciv embriyoları, duyarlı hayvanlar ve hücre kültüründe geliştirme

Enzimatik aktivite: küçük. Pirüvik asidi fermente eder ve lipitleri sentezlerler. Yüksek enerjili bileşikleri sentezleyemez.

antijenik yapı: Üç tip antijen: cinse özgü termostabil lipopolisakarit (hücre duvarında). RSK yardımıyla tanımlanır; protein yapısındaki türe özgü antijen (dış zarda). RIF kullanarak tespit edin; bir protein doğasının varyanta özgü antijeni.

patojenite faktörleri. Klamidyanın dış zarının proteinleri, yapışkan özellikleriyle ilişkilidir. Bu adezinler sadece elementer cisimlerde bulunur. Klamidya endotoksin üretir. Bazı klamidyaların, otoimmün reaksiyonlara neden olabilen bir ısı şoku proteinine sahip olduğu bulunmuştur.

direnç. Çeşitli faktörlere göre yüksek dış ortam. Düşük sıcaklıklara dayanıklıdır, kurur. Isıya duyarlı.

C. trachomatis, insanlarda genitoüriner sistem, göz ve solunum yolu hastalıklarının etken maddesidir.

Trahom, gözlerin konjonktiva ve korneasında hasar ile karakterize kronik bulaşıcı bir hastalıktır. Antroponoz. İletişim-ev yolu ile bulaşır.

patogenez: gözlerin mukoza zarını etkiler. Konjonktiva ve korneanın epitelyumuna nüfuz eder, burada çoğalır ve hücreleri yok eder. Foliküler keratokonjonktivit gelişir.

Teşhis: konjonktivadan kazıntıların incelenmesi. Etkilenen hücrelerde, Romanovsky-Giemsa'ya göre boyandığında, çekirdeğin yakınında - Provachek'in gövdesinde bulunan mor sitoplazmik inklüzyonlar bulunur. Etkilenen hücrelerde spesifik bir klamidyal antijeni tespit etmek için RIF ve ELISA da kullanılır. Bazen tavuk embriyolarında veya hücre kültüründe klamidya trahom yetiştirmeye başvururlar.

Tedavi: antibiyotikler (tetrasiklin) ve immünostimülanlar (interferon).

önleme: Spesifik değil.

Ürogenital klamidya cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Bu, genitoüriner sistemin baskın bir lezyonu ile karakterize edilen akut / kronik bir bulaşıcı hastalıktır.

İnsan enfeksiyonu, genital sistemin mukoza zarlarından oluşur. Enfeksiyonun ana mekanizması temastır, bulaşma yolu cinseldir.

dokunulmazlık: hücresel, enfekte - spesifik antikorların serumu ile. Aktarılan hastalıktan sonra - oluşmaz.

Teşhis: Göz hastalıklarında bakteriyoskopik bir yöntem kullanılır - konjonktiva epitelinden yapılan kazımalarda hücre içi inklüzyonlar tespit edilir. RIF, etkilenen hücrelerde klamidya antijenini tespit etmek için kullanılır. Genitoüriner sistem hasarı durumunda, hücre kültürünün test materyali (üretradan, vajinadan epitelin kazınması) ile enfeksiyona dayalı biyolojik bir yöntem uygulanabilir.

Açıklama RIF, ELISA, test materyalinde klamidya antijenlerini tespit etmenizi sağlar. Serolojik yöntem - yenidoğanlarda pnömoni tanısında C. trachomatis'e karşı IgM tespiti için.

Tedavi. antibiyotikler (makrolid grubundan azitromisin), immünomodülatörler, eubiyotikler.

önleme. Sadece spesifik olmayan (hastaların tedavisi), kişisel hijyen.

Zührevi lenfogranüloma, genital organların ve bölgesel lenf bezlerinin lezyonları ile karakterize cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Bulaşma mekanizması temas, bulaşma yolu cinseldir.

Bağışıklık: kalıcı, hücresel ve hümoral bağışıklık.

Teşhis:Çalışma için materyal irin, etkilenen lenf düğümlerinden biyopsi, kan serumudur. Bakteriyoskopik yöntem, biyolojik (bir tavuk embriyosunun yolk kesesinde yetiştirme), serolojik (eşleştirilmiş serumlarla RCC pozitiftir) ve alergolojik (klamidya alerjeni ile intradermal test) yöntemler.

Tedavi. Antibiyotikler - makrolidler ve tetrasiklinler.

önleme: Spesifik değil.

C. pneumoniae - solunum klamidyasının etken maddesi, akut ve kronik bronşit ve pnömoni. Antroponoz. Enfeksiyon havadaki damlacıklarla olur. Akciğerlere üst solunum yollarından girerler. Enflamasyona neden olur.

Teşhis: spesifik antikorların saptanması için RSK ayarı (serolojik yöntem). Birincil enfeksiyonda, IgM tespiti dikkate alınır. RIF ayrıca klamidyal antijen ve PCR'yi saptamak için de kullanılır.

Tedavi: Antibiyotikler (tetrasiklinler ve makrolidler) yardımıyla gerçekleştirilir.

önleme: Spesifik değil.

C. psittaci - ornitozun etken maddesi - akut bulaşıcı hastalık, akciğerlerde, sinir sisteminde ve parankimal organlarda (karaciğer, dalak) hasar ve zehirlenme ile karakterizedir.

Zooantroponoz. Enfeksiyon kaynakları - kuşlar. Enfeksiyon mekanizması aerojeniktir, bulaşma yolu havadır. Etken ajan mukustan geçer. kabuklar nefes alır. yollar, bronşların epitelyumuna, alveollere, çoğalır, iltihaplanır.

Teşhis:Çalışma için materyal kan, hastanın balgamı, serolojik testler için kan serumudur.

Biyolojik bir yöntem kullanılır - hücre kültüründe bir tavuk embriyosunun yumurta sarısı kesesinde klamidyanın yetiştirilmesi. Serolojik yöntem. Hastanın eşleştirilmiş kan serumunu kullanarak RSK, RPHA, ELISA uygulayın. Ornitin ile intradermal alerji testi.

Tedavi: antibiyotikler (tetrasiklinler, makrolidler).

BİLET#29

1 numara difteri etkeni. Taksonomi ve özellikler. Koşullu olarak patojenik korinebakteriler. Mikrobiyolojik teşhis. Anatoksik bağışıklığın tespiti. Spesifik önleme ve tedavi.

Difteri, yutakta, gırtlakta, daha az sıklıkla diğer organlarda fibrinöz iltihaplanma ve zehirlenme ile karakterize akut bulaşıcı bir hastalıktır. Etken maddesi Corynebacterium diphtheriae'dir.

Taksonomi. Corynebacterium, Corynebacterium cinsi olan Firmicutes bölümüne aittir.

Morfolojik ve renklendirici özellikler. Difteriye neden olan ajan, polimorfizm ile karakterize edilir: ince, hafif kavisli çubuklar (en yaygın), kokoid ve dallanma formları bulunur. Bakteriler genellikle birbirine açılı olarak yerleştirilmiştir. Spor oluşturmazlar, flagellaları yoktur, birçok suşun mikrokapsülü vardır. Özellik- çubuğun uçlarında volutin tanelerinin varlığı (sopa şeklindeki şekle neden olur). Gram'a göre difteri etkeni pozitif olarak boyanır.

kültürel özellikler. Fakültatif anaerob, opt. hava sıcaklığı. Mikrop, özel besleyici ortamlarda, örneğin, difteri basilinin üzerinde 3 tip koloni verdiği Clauberg ortamında (kan-tellirit agar) büyür: a) büyük, gri, pürüzlü kenarlı, radyal çizgili, papatyaları andıran; b) küçük, siyah, dışbükey, pürüzsüz kenarlı; c) birinci ve ikinciye benzer.

Kültürel ve enzimatik özelliklerine bağlı olarak, C. diphtheriae'nin 3 biyolojik varyantı ayırt edilir: gravis, mitis ve ara intermedius.

enzimatik aktivite. Yüksek. Asit oluşumunda glikoz ve maltozu fermente ederler, sukrozu, laktozu ve mannitol'ü parçalamazlar. Üreaz üretmezler ve indol oluşturmazlar. Sistini H2S'ye bölen sistinaz enzimini üretir. Katalaz, süksinat dehidrojenaz oluşturur.

antijenik özellikler. O-antijenler, hücre duvarının derinliklerinde bulunan termostabil polisakkaritlerdir. K-antijenleri - yüzeysel, ısıya duyarlı, grimsi-spesifik. Sera yardımıyla K-antijenine C.diph. serovarlara bölünmüştür (58).

patojenite faktörleri. Protein sentezini bozan ve sonuç olarak miyokardiyum, adrenal bezler, böbrekler ve sinir gangliyonlarını etkileyen bir ekzotoksin. Ekzotoksin üretme yeteneği, toksinin oluşumundan sorumlu olan toksin genini taşıyan bir profajın hücredeki varlığına bağlıdır. Saldırganlık enzimleri - hiyalüronidaz, nöraminidaz. Mikrokapsül ayrıca patojenite faktörlerine aittir.

direnç. Kurumaya dayanıklı, aksiyon Düşük sıcaklık, bu nedenle, sudaki nesneler üzerinde birkaç gün saklanabilir.

epidemiyoloji. Difteri kaynağı - hasta insanlar Enfeksiyon daha sık solunum yolu yoluyla gerçekleşir. Ana bulaşma yolu hava yoluyladır, mümkündür ve iletişim yolu- çarşaflar, bulaşıklar.

patogenez. Enfeksiyonun giriş kapısı, farinks, burun, solunum yolu, gözler, cinsel organlar, yara yüzeyinin mukoza zarlarıdır. Giriş kapısının yerinde fibröz iltihaplanma görülür, altta yatan dokulardan neredeyse hiç ayrılmayan karakteristik bir film oluşur. Bakteriler kana giren ekzotoksin salgılar - toksinemi gelişir. Toksin miyokardı, böbrekleri, adrenal bezleri ve sinir sistemini etkiler.

Klinik. Difteri'nin farklı lokalizasyon biçimleri vardır: Vakaların %85-90'ında görülen yutak difterisi, burun difterisi, gırtlak, gözler, vulva, deri, yaralar. Kuluçka süresi 2 ila 10 gündür. Hastalık ateş, yutulduğunda ağrı, bademcikler üzerinde bir film görünümü, şişmiş lenf düğümleri ile başlar. Larinksin şişmesi, boğulma ve ölüme yol açabilen difteri krup gelişir. Ölüme de neden olabilen diğer ciddi komplikasyonlar, toksik miyokardit, solunum kaslarının felcidir.

Bağışıklık. Hastalıktan sonra - kalıcı, yoğun antitoksik bağışıklık. B parçasına karşı antikorların oluşumu özellikle önemlidir. Bunlar, difteri histotoksini nötralize ederek, ikincisinin hücreye bağlanmasını engeller. Antibakteriyel bağışıklık - gerilmemiş, grimsi-spesifik

Mikrobiyolojik teşhis. Tampon yardımı ile hastadan boğaz ve burundan bir film ve mukus alınır. Ön tanı koymak için bakteriyoskopik bir yöntem kullanmak mümkündür. Ana tanı yöntemi bakteriyolojiktir: Klauber II ortamına (kan-tellirit agar), sistinaz üretimini tespit etmek için yoğun bir serum ortamına, Hiss ortamına ve patojenin toksijenitesini belirlemek için bir ortama aşılama. İntraspesifik tanımlama, biyo- ve serovarın belirlenmesinden oluşur. Difteri toksininin hızlandırılmış tespiti için aşağıdakiler kullanılır: Bir antikor eritrosit diagnostikum ile RIGA (dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu), bir antikor nötralizasyon reaksiyonu (bir toksinin varlığı, hemaglutinasyonu önleme etkisi ile değerlendirilir); RIA (radyoimmün) ve ELISA (enzimatik immünolojik test).

Tedavi. Ana tedavi yöntemi, spesifik bir antitoksik antidifteri at sıvı serumunun derhal uygulanmasıdır. İntravenöz uygulama için insan immünoglobulin antidifteri.

İlişkili aşılar: DTP (absorbe edilmiş boğmaca-tetanoz aşısı), DTP (absorbe edilmiş difteri-tetanoz toksoidi).

№ 2 İmmünoglobulin sınıfı, özellikleri.

İmmünoglobulinler yapılarına, antijenik ve immünobiyolojik özelliklerine göre beş sınıfa ayrılır: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD.

İmmünoglobulin sınıf G. İzotip G, Ig serumunun kütlesidir. Tüm serum Ig'lerinin %70-80'ini oluştururken, %50'si doku sıvısında bulunur. Sağlıklı bir yetişkinin kan serumundaki ortalama IgG içeriği 12 g/l'dir. IgG'nin yarı ömrü 21 gündür.

IgG, 2 antijen bağlama merkezine (aynı anda 2 antijen molekülünü bağlayabilir, bu nedenle değerliliği 2'dir), yaklaşık 160 kDa'lık bir moleküler ağırlığa ve 7S'lik bir çökelme sabitine sahip bir monomerdir. Gl, G2, G3 ve G4 alt türleri vardır. Olgun B-lenfositleri ve plazma hücreleri tarafından sentezlenir. Birincil ve ikincil bağışıklık tepkisinin zirvesinde kan serumunda iyi tanımlanmıştır.

Yüksek afiniteye sahiptir. IgGl ve IgG3 tamamlayıcıyı bağlar ve G3, Gl'den daha aktiftir. IgG4, IgE gibi, sitofilisiteye (tropizm veya mast hücreleri ve bazofiller için afinite) sahiptir ve gelişimde yer alır. alerjik reaksiyon yazıyorum. İmmünodiagnostik reaksiyonlarda, IgG kendini tamamlanmamış bir antikor olarak gösterebilir.

Plasenta bariyerini kolayca geçer ve yaşamın ilk 3-4 ayında yenidoğana hümoral bağışıklık sağlar. Ayrıca difüzyon yoluyla süt dahil mukoz membranların sırrına da salgılanabilir.

IgG, antijenin nötralizasyonunu, opsonizasyonunu ve etiketlenmesini sağlar, kompleman aracılı sitolizi ve antikora bağlı hücre aracılı sitotoksisiteyi tetikler.

İmmünoglobulin sınıfı M. Tüm Ig'lerin en büyük molekülü. Bu, 10 antijen bağlama merkezine sahip bir pentamerdir, yani valansı 10'dur. Moleküler ağırlığı yaklaşık 900 kDa'dır, sedimantasyon sabiti 19S'dir. Ml ve M2 alt türleri vardır. IgM molekülünün ağır zincirleri, diğer izotiplerin aksine, 5 alandan oluşur. IgM'nin yarı ömrü 5 gündür.

Tüm serum Ig'lerinin yaklaşık %5-10'unu oluşturur. Sağlıklı bir yetişkinin kan serumundaki ortalama IgM içeriği yaklaşık 1 g/l'dir. İnsanlarda bu düzeye 2-4 yaşlarında ulaşılır.

IgM filogenetik olarak en eski immünoglobulindir. Öncüler ve olgun B-lenfositleri tarafından sentezlenir. Birincil bağışıklık tepkisinin başlangıcında oluşur, aynı zamanda yenidoğanın vücudunda sentezlenen ilk kişidir - intrauterin gelişimin 20. haftasında belirlenir.

Yüksek aviditeye sahiptir ve klasik yoldaki en etkili kompleman aktivatörüdür. Serum ve salgı oluşumuna katılır hümoral bağışıklık. Bir J-zinciri içeren polimerik bir molekül olduğundan, bir salgı formu oluşturabilir ve süt de dahil olmak üzere mukoza zarlarının salgılanmasına salgılanabilir. Çoğu normal antikorlar ve izoaglutininler, IgM'yi ifade eder.

Plasentadan geçmez. Yeni doğmuş bir bebeğin kan serumunda spesifik izotip M antikorlarının saptanması, eski bir intrauterin enfeksiyon veya plasental kusur olduğunu gösterir.

IgM, antijenin nötralizasyonunu, opsonizasyonunu ve etiketlenmesini sağlar, kompleman aracılı sitolizi ve antikora bağımlı hücre aracılı sitotoksisiteyi tetikler.

İmmünoglobulin A sınıfı. Serum ve salgı formlarında bulunur. Tüm IgA'nın yaklaşık %60'ı mukozal sekresyonlarda bulunur.

serum IgA'sı: Tüm serum Ig'lerinin yaklaşık %10-15'ini oluşturur. Sağlıklı bir yetişkinin kan serumu yaklaşık 2,5 g / l IgA içerir, maksimuma 10 yaşında ulaşılır. IgA'nın yarı ömrü 6 gündür.

IgA bir monomerdir, 2 antijen bağlama merkezine (yani 2 değerlikli), yaklaşık 170 kDa'lık bir moleküler ağırlığa ve 7S'lik bir çökelme sabitine sahiptir. A1 ve A2 alt türleri vardır. Olgun B-lenfositleri ve plazma hücreleri tarafından sentezlenir. Birincil ve ikincil bağışıklık tepkisinin zirvesinde kan serumunda iyi tanımlanmıştır.

Yüksek afiniteye sahiptir. Belki eksik antikor. Tamamlayıcı bağlamaz. Plasenta bariyerini geçemez.

IgA, antijenin nötralizasyonunu, opsonizasyonunu ve etiketlenmesini sağlar, antikor bağımlı hücre aracılı sitotoksisiteyi tetikler.

Salgı IgA'sı: Serumdan farklı olarak salgılayıcı sIgA, bir di- veya trimer (4- veya 6-valent) olarak polimerik formda bulunur ve J- ve S-peptitleri içerir. Molekül ağırlığı 350 kDa ve üzeri, sedimantasyon sabiti 13S ve üzeri.

Olgun B-lenfositleri ve onların soyundan gelenler - ilgili uzmanlığa sahip plazma hücreleri tarafından yalnızca mukoza zarlarında sentezlenir ve sırlarına salınır. Üretim hacmi günde 5 g'a ulaşabilir. SlgA havuzu vücuttaki en çok sayıda olarak kabul edilir - sayısı IgM ve IgG'nin toplam içeriğini aşıyor. Kan serumunda bulunmaz.

IgA'nın salgı formu, gastrointestinal sistem, genitoüriner sistem ve solunum yolunun mukoza zarlarının spesifik hümoral lokal bağışıklığında ana faktördür. S-zincirinden dolayı proteazlara karşı dirençlidir. slgA komplemanı aktive etmez ancak antijenlere etkili bir şekilde bağlanır ve onları nötralize eder. Mikropların epitel hücrelerine yapışmasını ve enfeksiyonun mukoza zarlarında yayılmasını önler.

İmmünoglobulin sınıf E. Reagin olarak da adlandırılır. Kan serumundaki içerik son derece düşüktür - yaklaşık 0,00025 g / l. Tespit, özel oldukça hassas teşhis yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Moleküler ağırlık - yaklaşık 190 kDa, sedimantasyon sabiti - yaklaşık 8S, monomer. Dolaşımdaki tüm Ig'nin yaklaşık %0.002'sini oluşturur. Bu düzeye 10-15 yaşlarında ulaşılır.

Esas olarak bronkopulmoner ağacın ve gastrointestinal sistemin lenfoid dokusunda olgun B-lenfositleri ve plazma hücreleri tarafından sentezlenir.

Tamamlayıcı bağlamaz. Plasenta bariyerini geçemez. Belirgin bir sitofilikliğe sahiptir - mast hücreleri ve bazofiller için tropizm. Aşırı duyarlılık gelişiminde yer alan acil tip- tip I reaksiyon.

İmmünoglobulin D sınıfı. Bu izotipin Ig'si hakkında fazla bilgi yoktur. Yaklaşık 0.03 g / l'lik bir konsantrasyonda (dolaşımdaki toplam Ig sayısının yaklaşık% 0.2'si) neredeyse tamamen kan serumunda bulunur. IgD, 160 kDa'lık bir moleküler ağırlığa ve bir monomer olan 7S'lik bir sedimantasyon sabitine sahiptir.

Tamamlayıcı bağlamaz. Plasenta bariyerini geçemez. B-lenfositlerin öncüleri için bir reseptördür.

BİLET#30

No. 1 Amipli hastalığın etken maddesi. Taksonomi. Karakteristik. Mikrobiyolojik teşhis. spesifik tedavi.

Taksonomi: filum Sarcomastigophorae, alt filum Sarcodina, sınıf Lobosia, Amoebida takımı.

Morfoloji: Patojen gelişiminin iki aşaması vardır: vejetatif ve kistik. Bitkisel aşamanın çeşitli biçimleri vardır: büyük bitkisel (doku), küçük bitkisel; yarı saydama benzer, kist oluşturan prekistik form.

Kist (dinlenme aşaması) oval bir şekle sahiptir. Olgun bir kist 4 çekirdek içerir. Yarı saydam form aktif değildir, lümende yaşar üst bölüm Kolon zararsız bir kommensal olarak bakteri ve detritus ile beslenir.

Belirli koşullar altında, küçük bir bitkisel formdan büyük bir bitkisel form oluşur. En büyüğüdür, psödopodia oluşturur ve hareketlidir. Eritrositleri fagosite edebilir. Amip hastalığında taze dışkıda bulunur.

yetiştirme: üzerinde besin ortamı besinler açısından zengindir.

Direnç: Vücudun dışında, patojenin bitkisel formları hızla (30 dakika içinde) ölür. Kistler dirençlidir çevre dışkı ve suda korunur. Gıda maddelerinde, sebze ve meyvelerde kist birkaç gün devam eder. Haşlanınca ölürler.

epidemiyoloji: Amebiasis - antroponotik hastalık; istilanın kaynağı insandır. Bulaşma mekanizması fekal-oraldır. Enfeksiyon, kistler ev eşyaları yoluyla yiyecek, su ile verildiğinde ortaya çıkar.

Patogenez ve klinik: Bağırsağa giren ve daha sonra bunlardan oluşan kistler, amiplerin luminal formları, kalın bağırsakta hastalığa neden olmadan yaşayabilirler. Vücut direncinin düşmesi ile amip bağırsak duvarına nüfuz eder ve çoğalır. Bağırsak amebiyazı gelişir.

Doku formunun trofozoitleri, psödopodi oluşumu nedeniyle hareketlidir. Kolon duvarına nüfuz ederek nekroza neden olurlar; eritrositleri fagosite edebilir; insan dışkısında bulunabilir. Nekroz ile ülserler oluşur. Klinik olarak, bağırsak amebiasis, ateş ve dehidrasyonun eşlik ettiği kanlı sık sıvı dışkı şeklinde kendini gösterir. Dışkıda, bazen kanla birlikte irin ve mukus bulunur.

Kan akışı olan amip, karaciğere, akciğerlere, beyne girerek ekstraintestinal amoebiasis gelişimine neden olabilir.

Bağışıklık: Kararsız, esas olarak hücresel bağlantı etkinleştirildi.

Mikrobiyolojik teşhis. Ana yöntem, hastanın dışkısının yanı sıra apse içeriğinin mikroskobik incelenmesidir. iç organlar. Smearlar Lugol solüsyonu veya hematoksilin ile boyanır. Serolojik çalışmalar (RNGA, ELISA, RSK): kan serumundaki en yüksek antikor titresi, ekstraintestinal amoebiasis ile tespit edilir.

Tedavi: Metronidazol, furamid uygulayın.

önleme: kistik salgılayıcıların ve amip taşıyıcılarının tanımlanması ve tedavisi, genel sağlık önlemleri.

2 Numaralı İnterferonlar. Doğa, elde etme yöntemleri. Uygulama.

İnterferonlar, viral enfeksiyona ve diğer uyaranlara yanıt olarak hücreler tarafından üretilen glikoproteinlerdir. Virüsün diğer hücrelerde çoğalmasını engellerler ve bağışıklık sistemi hücrelerinin etkileşimine katılırlar. İki serolojik interferon grubu vardır: tip I - IFN-? ve IFN -?; II tipi - IFN-.? Tip I interferonlar, antiviral ve antitümör etkilere sahipken, tip II interferonlar, spesifik bağışıklık tepkisini ve spesifik olmayan direnci düzenler.

İnterferon (lökosit), virüsler ve diğer ajanlarla tedavi edilen lökositler tarafından üretilir. α-interferon (fibroblast), virüsle işlenmiş fibroblastlar tarafından üretilir.

Tip I IFN sağlıklı hücrelere bağlanır ve onları virüslerden korur. Tip I IFN'nin antiviral etkisi, amino asitlerin sentezine müdahale ederek hücre çoğalmasını önleyebilmesinden de kaynaklanabilir.

IFN-? T-lenfositler ve NK tarafından üretilir. T ve B lenfositlerinin, monositlerin / makrofajların ve nötrofillerin aktivitesini uyarır. Aktif makrofajların, keratinositlerin, hepatositlerin, hücrelerin apoptozunu indükler kemik iliği, endoteliyositler ve periferik monositlerin ve herpes ile enfekte olmuş nöronların apoptozunu baskılar.

Genetiği değiştirilmiş lökosit interferon, prokaryotik sistemlerde (E. coli) üretilir. Lökosit interferon üretimi için biyoteknoloji aşağıdaki adımları içerir: 1) lökosit kütlesinin interferon indükleyicilerle işlenmesi; 2) tedavi edilen hücrelerden mRNA karışımının izolasyonu; 3) ters transkriptaz kullanılarak toplam tamamlayıcı DNA'nın elde edilmesi; 4) cDNA'nın Escherichia coli plazmidine eklenmesi ve bunun klonlanması; 5) interferon genleri içeren klonların seçimi; 6) genin başarılı transkripsiyonu için güçlü bir promotörün plazmide dahil edilmesi; 7) interferon geninin ifadesi, örn. karşılık gelen proteinin sentezi; 8) afinite kromatografisi kullanılarak prokaryotik hücrelerin yok edilmesi ve interferonun saflaştırılması.

interferonlar uygulamak bir dizi viral enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi için. Etkileri ilacın dozu ile belirlenir, ancak yüksek dozlar interferon render toksik etki. İnterferonlar, influenza ve diğer akut hastalıklar için yaygın olarak kullanılmaktadır. Solunum hastalıkları. İlaç, topikal olarak uygulandığında hastalığın erken evrelerinde etkilidir. İnterferonlar, hepatit B, herpes ve ayrıca habis neoplazmalarda terapötik bir etkiye sahiptir.

Paylaş: