ev » Halk ilaçları » İmplantasyondan sonra diş etlerinin plastik cerrahisi nasıl yapılır ve sadece. Dört tip ameliyat İmplantasyon sırasında diş eti estetiği

İmplantasyondan sonra diş etlerinin plastik cerrahisi nasıl yapılır ve sadece. Dört tip ameliyat İmplantasyon sırasında diş eti estetiği

Bazı durumlarda, implantasyondan sonra diş eti estetiği gerekir. Birikmenin nasıl gerçekleştiği, bu hizmeti kullanan hastaların fiyatları ve incelemeleri hakkında konuşalım. Doktorlar, herhangi bir mukozal kusur için tavsiye eder ve dişlerin etrafındaki yumuşak dokuların konumunu ve hacmini düzeltebilir.

Doğa bize her zaman mükemmel bir gülümseme bahşetmez, ancak günümüzün çoğu sorunu basit prosedürlerle çözülebilir. Böylece, bir dişi implante ederken hastaya mükemmel bir gülümseme ve sıranın işlevselliği garanti edilir. Ancak böyle bir müdahaleden sonra estetik kusurları ek olarak gidermenin gerekli olduğu durumlar vardır.

Operasyon neden yapılır?

Diş etlerinin yumuşak dokularının plastik cerrahisine de gingivoplasti denir. İmplantasyondan sonra, onunla eşzamanlı olarak ve diğer konjenital veya edinilmiş mukozal oluşum patolojilerinde yapılabilir.

Bir periodontist bu diş eti düzeltme yöntemiyle ilgilenir ve operasyondan önce bile kenarının nasıl görünmesi gerektiğini belirler. Bunu yapmak için, dişinin pozisyonunun nerede bitmesi gerektiğini gösteren dişlere işaretler koyar.

Normalde yumuşak dokular, dişin tepesinin alt kısmına sıkıca oturur, boynunu ve kökünü kaplar. Ancak implantasyon ile, büyümesinin komplikasyonları ve ihlalleri muhtemeldir:

dokuları diktikten sonra çok gerilir ve belirgin kusurlarla iyileşir;
geçici protez yanlış yerleştirilirse, bu da diş eti üzerinde sürekli baskıya neden olur ve büyümesini ve iyileşmesini yavaşlatır;
mukozanın iyileşme döneminde hasta ağız bakımı için gereken çabayı göstermez, yaralanmalara ve şekil bozukluklarına yol açan doktor tavsiyelerine uymaz;
aşamalardan birinde yumuşak dokularda mekanik hasara izin verildi;
implantasyon, alveolar çıkıntının kaybına ve diş eti çekilmesine yol açan uzun bir doğal diş yokluğundan sonra gerçekleştirildi.

Operasyonun nasıl gerçekleştiğine bağlı olarak patchwork, tam, ayrı veya basit gingivoplasti ayırt edilir. Her durumda, doktorun özel eylemleri varsayılır ve hastanın dokularının durumu dikkate alınır.

Dental implantasyon sırasında diş eti plastiğinin lokalizasyonuna göre sadece bir üniteyi (lokalize) kapsayabilir veya çoğu seri (genelleştirilmiş). Kendi yöntemini öneren yazarlara göre - Egorov'a göre veya Calmi'ye göre - diş eti büyümesi kusurlarının düzeltilmesi için ayrı bir sınıflandırma da vardır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Gingivoplastinin tedavi için iyi bir seçim olduğu en yaygın vakaları listeliyoruz:

yumuşak dokuların birimler halinde çok güçlü bir şekilde katmanlanması, aksi takdirde bu kusura "köpekbalığı gülüşü" denir;
dişin kökü açığa çıktığında;
her bir bölgede farklı seviyelerde diş etleri oluştuğunda ve böylece bir gülümsemenin görünümünü bozduğunda;
dış görünüş inflamatuar süreç implantasyon işleminden sonra;
periodontal hastalıkta veya diğer mukozal hastalıklarda periodontal ceplerin varlığı;
konjenital büyüme patolojileri ve frenulumun yeri.

Ancak böyle bir müdahaleyi gerçekleştirip diş eti uzatma ya da kesme işlemini gerçekleştirmek her zaman mümkün olmamaktadır. Bir dizi kontrendikasyon vardır:

kan pıhtılaşma sorunları;
herhangi bir kötü huylu tümör;
diyabet;
kas-iskelet sistemi ihlalleri;
Sarhoş olma durumu veya uyuşturucu bağımlılığı;
seçilen anestezinin bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjik bir reaksiyon buldu;
bazı solunum yolu hastalıkları.

Sakız estetiği ameliyatı için hazırlık

Gingivoplasti ameliyatı ve lokal veya genel anestezi kullanımını içerdiğinden, öncelikle bu sürece hazırlanmalısınız. Hasta bir dizi test ve sağlık göstergelerinin toplanması için gönderilir:

genel analiz kan ve Rh faktörü;
şeker ve protrombin seviyeleri;
kan pıhtılaşması üzerinde;
HIV enfeksiyonlarının varlığı;
koagulogram.

Şu anda diş hekimini alerjik reaksiyon eğilimi konusunda uyarabilirsiniz, özel günler ilaçlara duyarlılık, herhangi bir ilaç almak veya sahip olmak ciddi hastalıklar sistemik doğa.

Doğrudan hazırlık, ameliyattan bir hafta önce alkolden uzak durmak ve ameliyattan birkaç saat önce (en az iki saat) yemek yemekten oluşur. Ayrıca doktorlar, ağır kanamayı önlemek için önceden bir dizi vazokonstriktör ilaç içilmesini önermektedir.

Kolaylık sağlamak için, geniş bir şey giyinmek ve yanınıza, işlemden sonra eve gitmenize yardımcı olacak ve rahatınızı sağlayacak güvenilir bir kişiyi götürmek daha iyidir. Olumlu bir sonuca uyum sağlamak ve korkudan kurtulmak faydalı olacaktır.

Doktor tarafında, aşağıdakileri önlemek için önlem alınması gerekir:

profesyonel temizlik, plak ve tartarın çıkarılmasından oluşan ameliyat edilen bölgenin enfeksiyonu;
yumuşak doku iltihabının görünümü;
kanamada azalma.

Periodontal ceplerin tedavisi için gingivoplasti reçete edilmişse, yumuşak dokuların durumunun ön muayenesi ve değerlendirmesi de yapılmalıdır. Yüksek kaliteli hazırlık, operasyonun başarı şansını arttırır ve olumsuz sonuçları en aza indirir.

Diş eti büyütme yöntemleri ve aşamaları

İmplantasyondan sonra, köklerin açığa çıkması ve mukozanın hacminin azalması muhtemel olduğundan, en sık seçilen onu inşa etmek için patchwork operasyonudur. Doktorun aşağıdaki adımlarını ve eylemlerini içerir:

Genellikle lokal anestezi verirler, ancak bazı durumlarda genel anestezi tercih edilebilir.
Tedavi edilen alanda, mümkün olduğu kadar dezenfekte edilerek kapsamlı bir antiseptik tedavi gerçekleştirilir.
Açık yumuşak dokular kanadı tamamen açmayı mümkün kılan yatay bir kesi ve iki dikey kesi yapın. Klasiklere göre standart bir neşter kullanılması gerekiyor. doğru beden, ancak modern kliniklerde lazer yöntemi giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Açık alanda doktor periodontal ceplerin temizlenmesi, dişin açıkta kalan yüzeyinden plak ve diş taşının çıkarılması, varsa enfeksiyonun ortadan kaldırılması ve diğer manipülasyonları içeren gerekli işlemleri gerçekleştirir.
Sonunda flep geri kapatılır ve dikişler atılır. Yumuşak dokuların hacmini artırmak için ayrıca gökten alınan bir parça daha dikilebilir. bu mukus ağız boşluğu hasta, en yüksek hayatta kalma derecesine sahip olduğu için bu amaçlar için en uygun olanıdır.
Bundan sonra, enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek için ameliyat edilen bölge antiseptik ile tedavi edilmelidir. Dokuların restorasyonu ve iyileşmesi döneminde hastaya ağız boşluğunun bakımı için net öneriler verilir.

Bu prosedür iki şekilde yapılabilir:

implantasyon ile eş zamanlı olarak;
veya dokuların tamamen iyileşmesinden ve çubuğun osseointegrasyonundan belirli bir süre sonra.

İkinci durumda, operasyon biraz farklıdır - diş etlerini düzeltmenin yanı sıra, implanttan tıkacı da çıkarırlar ve mukozanın kenarlarını pürüzsüz ve düzenli hale getirecek bir şekillendirici takarlar.

Böyle bir prosedürün maliyeti nedir? Genellikle fiyat birçok faktöre bağlıdır - kliniğin seviyesi, doktorun profesyonelliği, kullanılan anestezi türleri ve restore edilen alanın hacmi. Ancak bundan tasarruf etmeye değmez çünkü operasyonun kalitesi yeterince yüksek olmalıdır.

Ortalama olarak, Moskova'da gingivoplasti maliyeti basit bir şekilde diş başına 1.500 ruble civarındadır. Bir patchwork işlemi yapılırsa, sınırlı bir alan için 3.500 rubleye veya tüm ağız boşluğunun düzeltilmesi için 30 bin rubleye mal olacaktır.

rehabilitasyon dönemi

Yara ne zaman iyileşir ve dikişler kaç gün sonra alınır? Her şey, yapılan manipülasyonların türüne ve kapsamına, ayrıca hastanın sağlık durumuna ve dokularının yenilenme yeteneğine bağlıdır. Yani patchwork operasyonundan sonra 12 gün sonra iyileşme gerçekleşir ve eğer diş eti şekillendirici kullanılmışsa süreç 14 günü bulabilmektedir.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi varlığında veya uygunsuz hijyen bakımı yara yüzeyinin arkasında iyileşme süreci gecikebilir. Bazen komplikasyonlar olabilir, bu nedenle hoş olmayan semptomlarınız ve rahatsızlığınız varsa, muayene ve konsültasyon için hemen bir doktora başvurmalısınız.

Doktor, gingivoplasti sonrası dönemde ağız boşluğu bakımının nasıl olması gerektiğini size önceden söylemelidir. Genellikle aşağıdakiler varsayılır:

Dişlerinizi fırçalamak gibi mekanik etkiler tamamen ortadan kaldırılmasa bile en aza indirilir. Sonuçta bu, dikişlerin bütünlüğünü bozabilir ve yumuşak dokulara zarar verebilir.
Her yemekten sonra ağzınızı özel antiseptik solüsyonlar veya iyotlu deniz tuzu ile iyice çalkalayın.
İyileşme döneminde tatlı, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş, ekşi, sert, sıcak ve soğuk yiyecekler diyetten çıkarılır.
En azından bu süre zarfında, içerdikleri maddeler özellikle yumuşak dokular üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğundan ve bu da iyileşmelerini kötüleştireceğinden alkol ve sigara bırakılmalıdır.
Fiziksel aktiviteyi sınırlayın.
Ameliyat edilen alanın termal geri kalanı önemlidir - ne aşırı ısıtılabilir ne de aşırı soğutulabilir.
Diş etlerinin enfeksiyonunu ve iltihaplanmasını önlemek için, diş etlerini periyodik olarak anti-inflamatuar ile durulamak gerekir ve antibakteriyel ajanlar doktor tarafından reçete.
Herhangi acı verici duyumlar eczanelerde satılan ağrı kesicileri reçetesiz alabilirsiniz.
karşı daha iyi koruma için mekanik hasar yara yüzeyine özel bir yumuşak başlık takın.

Hasta nasıl bir sonuç beklemelidir?

Bu durumda implantasyon ve gingivoplasti sırasında deneyimli bir uzman seçimine dikkat etmeniz gerekmektedir. Mükemmel bir gülümsemenin restorasyonuna yol açacak iyi bir sonucu garanti etmenin tek yolu budur.

Diş eti şeklinin düzeltilmesi sayesinde estetik göstergelerde iyileşme sağlamak, doğal dişin görünen köklerini ve çubukları implantlardan gizlemek ve iç dokuları enfeksiyondan korumak mümkündür. Bütün bunlar ağız boşluğunun sağlığına ve güzel bir görünüme katkıda bulunur.

Olası komplikasyonlar nelerdir?

Cerrahi müdahale, tüm güvenlik kurallarına uyulsa bile vücut için güçlü bir stres oluşturduğundan, ayrıca ele alınması gereken hoş olmayan sonuçlara yol açabilir:

Dişlerde geçici bir gevşeme olur ama bir hafta sonra kendiliğinden geçmezse sıranın splintlenmesi gerekir. Bu, diş yüzeyinin arkasında bulunan özel sabitleme elemanları kullanılarak yapılır.
Şişlik normaldir, ancak yalnızca dokular iyileştikçe azalırsa. Beş gün içinde göz ardı edilmemesi gereken iltihaplanma sürecinden bahsedecek.
Özel ilaçlar yardımıyla ağrı giderilir.
Mukozal kanama da normal olabilir, ancak durulama ve solüsyonlarla azaltılmalıdır.
Anestezi sonucu baş ağrısı.
Herhangi bir tedavide nüksler olabilir ve diş eti estetiği de bir istisna değildir. Olumsuz dış etkilerle yumuşak dokular tekrar hacim olarak küçülebilir ve kökleri açığa çıkarabilir.

Video: Dişeti estetiği ameliyatı nasıl yapılır?

İmplant yaptırdıktan sonra uzun süre diş etlerinin iyileşmesini ve yerine oturmasını bekledim. Ama bu olmadı. Doktor gingivoplasti önerdi. Ve ancak şimdi gülümseme normal ve güzel hale geldi.

Bu süreci iki kez yaşadım. Uzun bir diş eti iltihabından sonra ilk kez diş etimi oluşturmak zorunda kaldım. Ve ikincisi - implantasyondan sonra, çünkü mukoza, çubuğun implantasyonuna kendi yolunda tepki verdi. İşlem tatsız ve acı vericidir, ancak sonuç iyidir.

İmplantasyon yaptırdım ve şimdi gülümsemenin harika olacağını umuyordum. Ancak dayanağın ve çubuğun bir kısmının görünür hale gelmesi nedeniyle çok hızlı bir şekilde kötüleşti. Böyle olmaması gerektiğini anlayınca doktora gittim. Bir ameliyata daha katlanmak zorunda kaldım ama artık tüm dokular yerli yerinde.

Güzel ve sağlıklı gülüş: diş eti estetiği

Bu durum dişlerin görünümünün kötüleşmesinin yanı sıra daha ciddi hastalıklara da yol açabilmektedir. Plastik diş etleri bununla başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Ne olduğunu?

Herhangi bir diş eti bozukluğunu gidermeye yönelik bir operasyondur. Bu prosedür aşağıdaki durumlarda yapılabilir:

"köpekbalığı gülümsemesi" varlığında, dişin dış kısmı diş eti tarafından yarıdan fazla gizlendiğinde;
köklü çürüklerin ve periodontal hastalıkların önlenmesi için;
iltihabı ortadan kaldırmak için;
doku yapısını iyileştirmek;
kozmetik amaçlar için.

Diş eti çekilmesi plastisi

Diş eti çekilmesine neden olabilecek periodontal hastalıklar vardır. Durgunluk, dişin kök sisteminin açığa çıktığı bir durumdur. Üstelik görsel olarak çirkin görünür ve çürüklere veya başka sorunlara da yol açabilir.

Bu durumda diş eti oluşturmaya başvururlar. Durgunluk plastisi, dişeti kökü örtecek şekilde yeniden dağıtmak için ağız boşluğu bölgesine yönelik bir prosedürdür.

İmplantasyondan sonra

Açıkta kalan kökü kapatmak için bazen implantasyondan sonra diş eti estetiği gerekebilir.

Çoğu zaman, implantın dişin olduğu yere yerleştirildiği durumlarda sunulan prosedür gereklidir.

Düzgün şekillendirilmiş bir diş eti sadece kozmetik amaçlara hizmet etmeyecek, aynı zamanda implantı hastalıklara yol açabilecek olumsuz dış etkenlerden de koruyacaktır.

Ek olarak, sunulan prosedür dişlerin hassasiyetini azaltmayı, diş kökünün daha fazla açığa çıkmasını ve estetik görünümü iyileştirmeyi amaçlar. Bazı durumlarda, implantasyon sırasında tek seferde diş eti estetiği mümkündür.

"Sakız" ve "köpekbalığı" gülüşlerine karşı

Bu nedenle, herhangi bir ihlal aşağıdaki kusurlara yol açabilir:

"Sakız" gülüşü

Ön dişlerin çoğu diş etleri ile kaplı olduğu için tam olarak görünmezler.

Bu patoloji, görsel benzerlikten dolayı genellikle "at" gülümsemesi olarak adlandırılır. Bir "sakızlı" gülümseme, yalnızca bir kişi gülümsediğinde fark edilir.

"Köpekbalığı" gülüşü

Sunulan patoloji, ön dişlerde dişeti hiperplazisi ile ortaya çıkar. Aynı zamanda dişler görsel olarak küçülür ve bir köpekbalığı gibi sivri olur, dolayısıyla adı.

Ameliyat sonrası iyileşme

Estetiğin türüne bağlı olarak iyileşme süreci birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Ortalama olarak iyileşme süreci 2-4 gün sürer..

Ameliyattan sonra doktor mutlaka uyulması gereken talimat ve tavsiyeleri verecektir.

Onlar yüklü bireysel olarak, ancak genel olarak aşağıdakilere kadar kaynatın:

fiziksel aktiviteyi azaltmak;
sakin ol, dinlen;
katı, sıcak veya soğuk yiyecekler yemeyin;
sakız hijyeni kurallarına dikkatlice uyun.

Ayrıca iyileşme döneminde hastanın özel bir ağız koruyucu kullanması gerekir. Yaranın hızlı iyileşmesini amaçlayan koruyucu bir faktör görevi görür.

Prosedürün maliyeti doğrudan yapılacak işin hacmine ve karmaşıklığına bağlıdır. Bir durgunluk sırasında diş eti plastisinin fiyatı 1000 ruble'den başlar. Diş bölgesinde yapılacak bir operasyon 500 rubleye ve daha fazlasına mal olabilir. Ancak diş etlerinde flep ameliyatı 4.500 rubleye mal olacak.

Bu kadar basit bir operasyon bile her zaman korkutucudur. Ve diş etlerinin plastiğinden önce kendinizi bir şekilde sakinleştirmeniz gerekiyor. Yorumlar bunun için mükemmel.

Diş kökleri açıktaydı, periodontist ameliyat önerdi. Çok korktum, ama boşuna olduğu gibi. Ameliyat iyi geçti, her şey hızla iyileşti, herhangi bir sorun olmadı. Ama artık çirkin bir gülümsemeyle ilgili bir sorun yok, her şey güzelleşti, göze hoş geldi. Bazen operasyon sırasında ağrı kesicinin etkisi geçince korkutucu ve biraz ağrılı oluyordu. Ama hiçbir şeyden pişman değilim.

Alt ön dişlerimde çekilme vardı. Doktor, diş eti çekilmelerini kapatmak için bir operasyon yapılmasını tavsiye etti. Operasyonun kendisi iyi geçti, hiçbir şey hissetmedim. Ancak ertesi gün göz altlarında şişlik ve morarma oldu. İlk başta korktum ama 2 gün sonra her şey gitti. Genel olarak sonuçtan ve süreçten memnunum.

Yararlı video

Bu videoda, dişin kökü açığa çıktığında diş eti plastiğinin nasıl yapıldığını görebilirsiniz:

Diş eti büyütme ve plasti

Farklı sakız plastiklerine ihtiyaç duyulduğunda. Ameliyat için tıbbi ve estetik endikasyonlar. Düzeltme türleri. Ameliyat sonrası iyileşme ve ağız hijyeni.

Doğrudan şu adrese gidin:

Diş eti büyütme ve plasti

Diş eti, ağız boşluğunun çok önemli bir rol oynayan bir parçasıdır, ancak çoğu zaman unutulur veya gereken önem verilmez. Diş etleri, dişlerin boynunu zararlı veya travmatik etkenlere maruz kalmaktan korur, dişin kendisini sabitler ve gülümsemeye güzel bir şekil verir.

Dişeti büyütme, dişin açıkta kalan bölgesini kapatmak veya implant çevresini düzeltmek için bu oluşumun şeklinin değiştirildiği bir işlemdir.

Diş müdahaleleri, yaralanmalar, enflamatuar süreçler (diş eti iltihabı, periodontitis) sonrası veya çene yapısının doğuştan özellikleri, gelişimsel anomalileri nedeniyle diş etlerinin şekli değişebilir ve diş eti estetiği ile kolayca düzeltilebilir. Diş eti estetiği, estetik bir kusuru önleyebilir veya ortadan kaldırabilir ve herhangi bir diş etine gerekli görünümü verebilir.

Merkezimizde bir konsültasyon alın:

Diş eti estetiği ne zaman gereklidir?

Diğer herhangi bir cerrahi müdahale gibi, gingivoplastinin de endikasyonları vardır. Aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Kök açıklığı (gerilim) olan diş eti plastisi. Bu müdahale için en önemli ve sık karşılaşılan endikasyonlardan biri. Diş eti çekilmesinin kapatılması, diş çürümesini önlemek, hassasiyetini azaltmak ve enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyon gelişme riskini azaltmak için gereklidir;
Diş eti gülüş düzeltmesi. Bir gülümseme sırasında dişlerin değil, esas olarak diş etlerinin açığa çıkması hem başkalarının hem de kişinin kafasını karıştırabilir. Bu gibi durumlarda, diş eti plastisi, kusurun ortadan kaldırılmasıyla mükemmel bir şekilde başa çıkacaktır ve ek kaplama üretimi, standart dışı herhangi bir durumu düzeltebilecektir;
İmplantasyon veya kemik aşılama sırasında diş eti büyütme. Güçlendirilmiş kemik dokusunun kapatılması, implantın sabitlenmesi, estetik kusurların giderilmesi amacıyla üretilen;
Diş eti iltihabı veya periodontitisin sonuçlarının ortadan kaldırılması. Bu patolojilerin gelişme sürecinde dişin boynu veya kökü sıklıkla açığa çıkar. Diş eti çekilmesinin tedavisi, enfeksiyöz ve enflamatuar sürecin ortadan kaldırılması ve daha fazla önlenmesi için gerekli bir unsur olarak adlandırılır.

Diş eti uzatma yöntemleri

Gingivoplasti gerçekleştirmenin iki yolu vardır: kendi oral mukoza flebinizi kullanmak veya özel bir kollajen matrisi veya bariyer membranları kullanmak.

Patchwork, kolajen matriks şeklinde ek ürünler gerektirmediği için daha yaygındır. Bu teknikte sadece hastanın kendi dokuları kullanılır:

Diş etinin yanlış yerleştirilmiş bir bölümü, orijinal konumunu alamayacak şekilde eksize edilir;
Eksizyon bölgesinde mevcut doku eksikliği ile, mukozanın bitişik bölgelerinden (bitişik sakız, damak, yanağın iç yüzeyi) bir doku flebi oluşur;
Flep veya diş eti kenarları, cerrahi düğümler kullanılarak diş yüzeyi ile yakın temas halinde gerilim altında dikilir.

Bir kolajen matrisinin kullanımı biraz farklıdır. Malzeme, mevcut kolajen ağı üzerinde kendi dokularının müteakip oluşumunu sağlayan mevcut kusura sıkıca dikilir.

Estetik olmayan gülümseme formları için gingivoplasti

Modern güzellik kavramlarına uymayan iki yaygın gülümseme türü vardır:

Hem dişeti gülümsemesi düzeltmesi hem de köpekbalığı gülüşü düzeltmesi, fazla yumuşak doku kesilip değiştirilerek gerçekleştirilir. Bu gülümseme ve dişeti konturu estetik olarak doğru bir şekle kavuşturulur.

Ayrıca, gingivektomi, yirmi yaş dişleri patladığında veya çıkarıldıktan sonra, diş implantı takıldıktan, ısırma ayarından, diş çekiminden sonra fazla diş eti dokusu ile kullanılır.

Operasyon ilerlemesi

Gingivoplasti geleneksel olarak birkaç aşamaya ayrılır:

Müdahale hazırlığı. Ağız boşluğu antiseptikler veya diğer dezenfeksiyon yöntemleri ile dezenfekte edilir. Gerekirse, ameliyat alanı mukoza zarının geri kalanından ayrılır;
Anestezi.Çoğu zaman, herhangi bir modern ağrı kesici veya alerji uzmanı tarafından onaylanan diğer anestezikler kullanılarak lokal infiltrasyon anestezisi kullanılır. Daha az yaygın olarak gerçekleştirilen iletim anestezisi maksiller veya mandibular sinirin blokajı ile;
Dokuların diseksiyonu.İnsizyonlar yapılır, fazla yumuşak dokuların çıkarılması;
Direkt plastik. Fazla diş etini çıkardıktan sonra insizyonu doğrudan dikmek, flep oluşturmak veya çevre dokulara fiksasyonu ile kollajen matrisi kullanmak mümkündür;
İşlem sonu. Ameliyat yarası cerrahi dikişlerle dikilir.

Böyle bir operasyon, hazırlığın başlangıcından tamamen tamamlanmasına kadar 30-60 dakika sürer. Kollajen matrisi kullanan plastik cerrahi ortalama 10-15 dakika daha hızlıdır. Dokuları kesmek için rehabilitasyon süresini önemli ölçüde hızlandıran modern bir lazer kullanılabilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme

Diş eti ameliyatından sonra komplikasyonları önlemek ve iyileşme sürecini desteklemek için belirli kurallara uymak önemlidir. Bu süreç yapılan operasyonun hacmine ve kişinin kendini yenileme hızına göre 5 ile 20 gün arasında sürebilmektedir.

İyileşmenin sonuna kadar ağız hijyeni kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmak gerekir: dişlerinizi günde en az iki kez fırçalayın (ameliyat bölgesine fırça ile dokunmayın), antiseptiklerle özel solüsyonlar kullanın;
İlk 7-10 gün sürekli olarak özel bir koruyucu başlık takmanız gerekecek;
Ameliyattan sonraki ilk 5-10 saat sigara içmek ve yemek yemek yasaktır. 2 - 3 saat sonra içebilirsiniz, sadece rafadan veya kaynatılarak kullanılmasına izin verilir. maden suyu oda sıcaklığında veya hafif ılıkta gazsız;
Tüm iyileşme süresi boyunca katı, baharatlı, tatlı yiyecekler yemek yasaktır. Yasak, sıcak ve soğuk yemekler için de geçerli;
Tüm rehabilitasyon süresi boyunca yasaktır. fiziksel aktivite, uçuşlar, dalış, arazi sürüşü.

Gingivoplastiden 3-5 gün sonra şişlik tamamen inmelidir. Bu olmazsa veya herhangi bir komplikasyon gelişirse (kanama, ameliyat edilen diş etinde büyüme, ağrı, ateş), o zaman ilgili diş hekimi bu konuda derhal bilgilendirilmelidir.

Moskova'daki operasyonun maliyeti

Gingivoplasti maliyeti, kliniğe, kullanılan ekipmana, diş hekiminin beceri düzeyine ve operasyonun hacmine bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Çeşitli diş merkezlerinde diş eti büyütme veya plastik cerrahi 1.500 ila 20.000 rubleye mal olabilir. Fiyat üzerindeki ana etki, operasyonun hacmi ve uygulanması için yöntemlerin seçimidir.

Önemli! Diş etlerinde her türlü ihmal edilen durumun bile düzeltilip daha iyi ve güzel hale getirilebileceğini bilmelisiniz. Ancak bazı durumlarda, daha önce uygulanan prosedürler, eski yara izleriyle rehabilitasyon sürecini zorlaştırır. Tüm diş eti marjı rekonstrüksiyonu türleri doğrudan dişeti biyotipine bağlıdır. Diş eti konturu ne kadar kalınsa tedavi o kadar ucuz ve kolay olur. Sakız ultra ince biyotipe aitse, herhangi ameliyat hasta ve doktor için bir test olacaktır.

İmplantasyondan sonra diş etlerinin plastik cerrahisi nasıl yapılır ve sadece. Dört tip ameliyat

Diş eti estetiği

Dişeti plastisi endikasyonları

Diş eti estetiği şu durumlarda gereklidir:

implantasyondan sonra;
mekanik hasar;
deformasyon;
derin periodontal cepler;
açıkta kalan diş kökleri;
diş etlerinin düzensiz kenarları;
dil veya dudak frenulumunun patolojisi;
dişeti püskürmesi sırasında iltihaplanma;
sarkan sakız dokusu.

Estetik cerrahi için hazırlık

Diş eti estetiği cerrahi müdahale ve genel ya da lokal anestezi kullanımını içerdiğinden, hazırlık zorunlu bir süreçtir. Genel kan testi ve Rh faktörüne ek olarak, hasta aşağıdaki konularda bir dizi çalışmadan geçer:

kanın pıhtılaşması;
protrombin ve şeker seviyesi;
HIV enfeksiyonu.

Ayrıca bir pıhtılaşma ve EKG'den geçmek de gereklidir. Hasta bu aşamada ilgili hekimi mevcut alerjik reaksiyonlar, bazı ilaçlara duyarlılık, ciddi sistemik hastalıklar ve ilaç kullanımı konusunda uyarmalıdır.

Hazırlık, bir hafta öncesinden alkollü içeceklerden uzak durmayı gerektirir. cerrahi müdahale ve birkaç saat önce yemek yemekten. Uzmanlar içmeyi şiddetle tavsiye ediyor vazokonstriktör ilaçlar aşırı kanamayı önlemek için.

Katılan hekim tarafından ameliyat edilen bölge temizlenir, plak ve tartar çıkarılır. Yumuşak dokuların iltihaplanmasını önlemek ve kanamayı en aza indirmek için tüm manipülasyonları gerçekleştirir. Periodontal ceplerin tedavisi için plastik reçete edildiğinde, yumuşak dokunun durumunun bir ön muayenesi ve değerlendirmesi yapılır.

Başarılı bir operasyon ve olumsuz sonuçların azaltılması şansının artması, yüksek kaliteli hazırlık sayesindedir.

Diş eti estetiği yöntemleri

Anomalinin doğasına bağlı olarak, operasyon diş eti dokusunun oluşturulmasını veya çıkarılmasını içerir. Prosedür, hem kemik dokusunun restorasyonunu hem de dişlerin tabanlarının temizlenmesini içerebilir.

Toplamda, sakız plastiklerinin en yaygın yöntemlerinden birkaçı vardır:

Katmanlı greft nakli. Sert damaktan alınır ve implant bölgesine nakledilir. Bu yöntem, yapışık diş etlerinin alanını kalınlık ve genişlik olarak genişletmeyi mümkün kılar. Tuhaflık, nakledilen sakızın gölgede farklı olmasıdır. Gülerken görünen bölgeden ameliyat yapılırken bu dikkate alınmalıdır.
Subepitelyal flep greftleme. Ya tepeden alınır üst çene veya sert damağın derin katmanlarından. Bundan sonra flep bir "keseye" yani mukoza tabakaları arasındaki boşluğa doğru yere yerleştirilir. Bu da diş etlerinin kalınlığını arttırır.
Pediküllü flebin apikal yer değiştirmesi. Bu teknik, sabit sakızın alveoler çıkıntının tepesinden yandan yüzeye düzgün hareketini içerir. Kanat tamamen ayrılmadığından, besleme "bacağı" olması, aşılama daha hızlı olacaktır. Bu yöntem, ağız boşluğunun girişini aynı anda artırabilir.

Toplamda, bu cerrahi müdahalenin birkaç türü vardır:

Gingivoplasti. Diş etlerinde estetik bir görünümün oluşmasıdır. Pek çok insan, dişeti dişten ayrıldığında, gıda artıklarının biriktiği ve zararlı bakterilerin çoğaldığı boşluklar oluşturan periodontal ve diş eti cepleri yaşar. Bu cepler birkaç milimetre derinlikte olabilir. Ayrıca, diş eti güçlü bir şekilde kaldırıldığında ve dişlerin üst kısımlarını açığa çıkardığında, tersi bir durum da vardır. Bu tip plastik tüm bu sorunları çözmek için tasarlanmıştır. Ona koşarlar ve diş implantlarından sonra. Özellikle implant uzun süre diş olmayan bir yere implante edilmişse. Bu prosedür sayesinde dişlerin estetik göstergeleri restore edilir.
vestibuloplasti. Periodontal hastalık veya yaşlılık nedeniyle diş eti, dişlerin köklerini çirkin bir şekilde açığa çıkardığında ve boyut olarak küçüldüğünde gereklidir. Bu operasyonun amacı diş etlerinin normal görünümünü ve hacmini tekrar kazandırmaktır. Bu diseksiyonu ve uzantısı ile elde edilir.
Gingivektomi. Diş eti ceplerini çıkarırken diş eti kenarlarını düzeltmek için yapılır. Böylece fazla kısım alınır ve yeni bir form verilir.
Kaput eksizyonu. Genellikle zor diş çıkarma durumlarında yapılır. yirmilik diş. Büyümeye sıklıkla diş etlerinde şiddetli ağrı ve iltihaplanma eşlik eder. Aynı zamanda temizlik için mekana ulaşılamaması nedeniyle düzenli hijyen prosedürleri yeterli olmamaktadır. Sonuç olarak, diş etlerinde iltihaplanma ve boyutlarında artış meydana gelir, yani başlık (tüberkül) oluşur. Yiyecek parçacıkları içine sıkışır. Diş etinin bir kısmının kesilip çıkarılması sayesinde problemin ortadan kaldırılması ve büyüme için dişe serbest erişim sağlanması mümkündür.

Bilgelik dişindeki başlık

Plastik cerrahinin aşamaları

Operasyon bir diş hekimi tarafından bir hastanede gerçekleştirilir. Türüne bakılmaksızın tüm plastik cerrahiler aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:

Diş etlerinin muayenesi ve ağız boşluğunun hazırlanması. Aynı zamanda çürük oluşumlar, tartar ve plak uzaklaştırılır. Ameliyattan önce tüm patolojilerin ortadan kaldırılması gerektiğinden bu önemli bir aşamadır. Bu nedenle plastik cerrahi sıklıkla diş eti küretajı ile birlikte yapılır.
anestezi tanıtımıçünkü operasyon lokal anestezi altında yapılıyor.
Diş etinin bir kısmının çıkarılması lazer veya neşter ile veya bir kesi yapılarak yeni bir yere taşınır. Dokuda akut bir çekilme olduğunda, yani diş kökünün açığa çıkması durumunda, başka bir bölgeden ödünç alınan mukoza zarının bir kısmı nakledilir.
dikiş.

İmplantasyondan sonra plasti sırasında dikilmiş diş etleri

Ameliyat tamamlandıktan sonra, doktor kesinlikle reçete yazacaktır. İlaç tedavisi iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olmak için. Hasta ağzını çalkalamalı, kompres yapmalı ve tıbbi yara iyileştirici ve antibakteriyel ajanlarla banyo yapmalıdır.

rehabilitasyon dönemi

Rehabilitasyon süresinin süresi bireyseldir ve belirli bir hastanın durumuna bağlıdır. Ortalama olarak 2 gün ile bir hafta arasında değişmektedir. Çoğu zaman flep ameliyatından sonra yumuşak dokular 12-14 gün içinde iyileşir. Diş etlerinin oluşumu gerçekleştirildiyse, rehabilitasyon süresi yaklaşık 7-10 gün sürecektir.

Ameliyattan sonra diş etlerinde hafif şişlik ve ağrı olabilir. Bu tepki oldukça normaldir. Ve bu belirtileri azaltmak için doktorlar şunları tavsiye ediyor:

soğuk, ekşi, tuzlu, sert, baharatlı yiyecekleri hariç tutun;
dikişlerin ayrışmasına ve iltihaplanma süreçlerine yol açabilecekleri için sigarayı ve alkol almayı bırakın;
ağır fiziksel efordan kaçının;
ağzı antiseptiklerle, örneğin iyotlu veya deniz tuzu Miramistin ile çalkalayın;
Ameliyatlı bölgeye dokunmadan dişlerinizi çok dikkatli bir şekilde fırçalayın.

Diş etlerinin plastik cerrahisi, fizyolojik açıdan doğru konturlarını geri kazanmayı ve güzel bir gülümseme yapmayı mümkün kılar. Ciddi periodontal hastalıkları tedavi etmenin ve yüksek kaliteli diş implantasyonunu garanti etmenin etkili bir yolu olabilir. Ameliyat kalifiye bir doktor tarafından yapılırsa ve hasta tüm tavsiyelere uyarsa, ameliyat sonrası dönem ve rehabilitasyon kolay olacaktır.

Uzman diş hekimimiz sorunuzu 1 gün içinde cevaplayacaktır! Bir soru sor

Gingivoplasti - sakız plastiği

Gingivoplasti (Latince gingiva - sakız ve plastike - şekillendirmek için) düzensiz diş eti konturu, çok derin periodontal cepler, dişlerin üzerinde sarkan diş etleri gibi sorunlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır. Gingivoplasti yardımı ile ya fazla diş eti dokusu alınır ya da eksik olanlar tamamlanır.

Operasyon sırasında dişler ve periodontal dokular plaktan temizlendiği için işlem oldukça uzun sürebilir - 7-8 dişlik bir segmentte yaklaşık iki saat.

Gingivoplasti iki şekilde yapılır:

Flep ameliyatının son aşamasında.
Tamamen iyileşmiş veya henüz manipüle edilmemiş diş etlerinde - ayrı bir prosedür olarak.

Her iki yöntem de kolay kabul edilir. cerrahi operasyonlar lokal anestezi altında yapılmaktadır. Bazı klinikler, hastaların talebi üzerine genel anestezi altında (kontrendikasyon olmadığında) gingivoplasti gerçekleştirir.

Gingivoplasti için en yaygın endikasyonlar şunlardır:

periodontal hastalık ile çok derin periodontal cepler (diş etlerinin kenarı ile diş arasındaki boşluk);
diş köklerinin açığa çıkması;
flep ameliyatından sonra iyi bir estetik etki elde etme ihtiyacı;
tüm diş yapısı boyunca diş etlerinin düzensiz kenarları;
dişlerin üzerinde asılı olan ve tacın bir kısmını gizleyen diş eti dokusu ("köpekbalığı gülümsemesi" olarak adlandırılır);
protez ve implantasyon sırasında güzel bir diş eti marjı oluşturma ihtiyacı.

Diş etinde flep ameliyatının aşamaları

Şiddetli periodontitis ve periodontal hastalık için periodontal cepler çok derinleştiğinde flep cerrahisi gereklidir. Bunun için:

Diş eti kenarından bir ila bir buçuk milimetre sapan bölgede diş etlerinde yatay bir kesi yapılır. Bu flep - ince bir yumuşak doku şeridi - çıkarılır çünkü bu tür hasarlı doku dişe asla tam olarak oturamaz.
Dişeti dokuları dişten, mukus da dişlerin iç yüzeyinden pul pul dökülür.
Periodontal ceplerde biriken plak ve granülasyon dokuları uzaklaştırılır, kökler parlatılır.
Diş etleri dişlerin boyunlarına kadar gerilir ve dikilir. Sütürler diş arası boşluklara konur).

Diş eti çekilmesi ve kök açığa çıkması için plastik cerrahi

Diş eti çekilmesi ile tüm dişlenme boyunca flep ameliyatı da kullanılır, sadece diş eti dokusunun flepleri kaldırılmaz. Aksine doktor başka bir bölgeden flep greft yapar. Örneğin, yumuşak damaktan. Bu donör flebi sorunlu bölgeye bağlanır ve ardından dokular dikilir. Bu tür bir ekim nedeniyle, açıkta kalan kökleri tamamen kapatmak mümkündür.

Kusur tek ise ve sadece bir diş bölgesinde lokalize ise, prosedür farklı şekilde gerçekleştirilir. Periodontal cepte iki yatay ve iki dikey kesi yapılır ve ardından bir diş eti dokusu kanadı oluşturulur. Açığa çıkan kökü kapatırlar.

İmplantasyon sonrası prosedür

İmplant yerleştirildikten sonra gingivoplasti tamamen iyileşmiş diş etlerinde yapılır.

Diş eti ameliyatından sonra yapılması gerekenler

İşlemden sonra diş etleri biraz ağrıyabilir, şişebilir ve şişebilir. Bu ameliyata verilen normal bir tepkidir. Bu nahoş tezahürleri en aza indirmek için, gingivoplastiden sonra aşağıdaki tavsiyelere uyulması önerilir:

kötü alışkanlıklardan vazgeçmek. Sigara içmek ve alkol almak dikişlerin ayrışmasına neden olabilir ve iltihaplanma süreçlerini başlatabilir;
tuzlu, ekşi, baharatlı, soğuk gibi sert yiyecekleri diyetten çıkarın;
ağzınızı antiseptik solüsyonlarla çalkalayın: deniz veya iyotlu tuz, Klorheksidin, Miramistin, vb.;
fiziksel aktiviteden kaçının;
Ameliyatlı bölgeye dokunmamak için dişlerinizi çok dikkatli bir şekilde fırçalayın.

Gingivoplasti "öncesi" ve "sonrası" fotoğrafları

Iyileşme süresi

Ortalama olarak, bir diş bölgesindeki gingivoplasti hastalara 2.000 rubleye mal olacak.

Ameliyatın sonucu büyük ölçüde doktorun deneyimine ve niteliklerine bağlıdır. Web sitemizde, bu tür prosedürleri etkili bir şekilde uygulayan ve mükemmel sonuçlar elde eden eksiksiz bir diş klinikleri kataloğu bulabilirsiniz.

Periodontitis için popüler tedavi

Ağız boşluğunda bağ dokusunun nakli yaygın bir periodontal cerrahidir. Bu cerrahi müdahalenin amacı diş eti çekilmesi sorununu çözmektir. Çekilme, bir veya birkaç dişte diş eti dokusunun küçülmesi işlemidir. Bu durumun birkaç nedeni vardır. Enflamasyonun bir sonucu olarak kemik dokusu yok edildiğinde dişin kökünü açığa çıkardığında periodontitiste sıklıkla durgunluk görülür. Bunun nedeni kötü ağız hijyeni, kronik hastalıklar, maloklüzyon, bantların ve dizginlerin varlığı, sigara içme ve yanlış fırçalamaya bağlı diş eti yaralanmaları.

Diş eti çekilmesi sadece fonksiyonel bir problem değil aynı zamanda estetik bir problemdir. Gülümseme bölgesinde dişin boynunu ve kökünü ortaya çıkarmak çirkin görünür ve düzeltme gerektirir. Fransız Diş Kliniği diş hekimleri, durgunluğu ortadan kaldırmak için etkili ve nazik bir yol sunar - diş eti nakli.

Diş eti nakli nasıl çalışır?

Yumuşak doku eksikliği varsa, ağız boşluğunun başka bir yerinden nakledilebilirler. Genellikle damaktan diş eti nakli yapılır. Histolojik parametrelere göre, sert damak mukozasının dişin boynundaki dişeti ile aynı olduğu kabul edilir. Bu nedenle doktor tarafından nakledilen nakil, gereksiz zorluklar olmadan implante edilir ve durgunluğu durdurur.

Bu prosedür gerçekleştirilir ameliyatla. Müdahaleden önce doktor, maruz kalma bölgesindeki çürük lezyonu ortadan kaldırır ve iltihaplanma odaklarını iyileştirir. Ekim hasta için ağrısızdır, lokal anestezi altında yapılır. Transplantasyon için, cerrah ağızdaki birkaç doku parçasını soyar. Bir flep doğrudan dişte kesilir. Doktor altındaki boşluğu temizler, iltihaplanma süreçlerini, yemek artıklarını giderir, kök çimentosunu tazeler.

Gerekirse, cerrah kemik dokusunun restorasyonu ile ilgilenecektir. Bu, özellikle implantasyon sırasında diş eti nakli yapılırsa geçerlidir. Temizleme işleminden sonra kanat tekrar yerine döner ve üzeri gökten bir kanatçık ile kapatılır. Daha sonra ekilen doku dikişlerle sabitlenir, bandaj uygulanır.

Ameliyat sonrası bakım

Bir bağ dokusu naklinden sonra FDC hastası, cerrahtan ayrıntılı ağız bakımı önerileri alır. İlk başta müdahale yerinde kızarıklık, dokularda şişme ve dişlerde hassasiyet görülebilir. İyileşme döneminde hastanın ağzını antiseptik solüsyonlarla çalkalaması, dişlerini büyük bir özenle fırçalaması ve yumuşak yiyecekler yemesi gerekir. Kliniğin cerrahları iyileşme sürecini izleyecek ve iyileşmenin sorunsuz geçmesini sağlayacaktır. Dikişler 10-12 gün sonra alınır.

Tedavi edilmezse, durgunluk ilerleyerek diş kaybına yol açabilir. Diş eti dokusunun azalması probleminin çözülmesi, kaybedilmesi durumunda proteze göre daha az zaman ve efor gerektirecektir. Tedavi için bize gelin ve Fransız doktorlar diş Kliniği dişlerinizi ve diş etlerinizi sağlıklı tutmak için mümkün olan her şeyi yapacağız!

Profesyonel yaklaşım

Deneyimli Fransız uzmanlar diş tedavisi ile uğraşmaktadır. Tedavi tarzı bireysel ve kolejdir. Bu, yüksek nitelikli uzmanlardan oluşan bir ekibin, bilgi ve deneyimleriyle birbirini tamamlayarak sorununuz üzerinde çalışacağı anlamına gelir. Kliniğimizdeki doktorlar, bilgi ve becerilerinin yanı sıra Avrupa hizmet kalitesini de ülkemize getirmiş Fransız uzmanlardır. Hızlı bir iyileşmenin yanı sıra, size rahatlık ve konfor, arkadaşça bir tutum ve ağrısız diş tedavisi sunabiliriz.

Fikrine değer veriyoruz! Deneyiminizi arkadaşlarınızla paylaşın:

Avrupa standartlarına göre Rusya'da kapsamlı diş tedavisi

Kliniğin felsefesi:

Çalışmalarının özelliği, tedaviye hem doktorların hem de diş teknisyenlerinin dahil olduğu kapsamlı ve kollektif bir yaklaşımda yatmaktadır. Her şeyden önce, hastanın isteklerini öğrenmek ve bizim açımızdan tek doğru kararı vermek için tüm olası seçenekleri sunmak gerekir. Konsültasyon sırasında, sayısı seçilen yönteme bağlı olarak değişebilen birkaç tedavi planı tartışılır.

Bugüne kadar, dişlerin ve ağız boşluğunun tüm hastalıkları iyi çalışılmıştır, sadece tedavi yöntemleri değişmektedir. Yıldan yıla gelişerek daha iyi, daha nazik, etkili ve acısız hale gelirler. Diş hekimliği alanındaki tüm yenilikleri takip eder, zaman ve paradan tasarruf etmeden muayenehanemizde uygularız.

Yüksek hassasiyetli teşhis ve yüksek kaliteli tedavi üretmemizi sağlayan en yeni nesil ekipman ve malzemeler üzerinde çalışma fırsatına sahibiz! FDC üstün konfora sahip 5 odaya sahip olup, burada uzun süre kalmak bile ne hasta ne de doktor için külfet oluşturmaz, bu da tedavinin etkinliği üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir.

Her şeyden önce hasta, durumuna kayıtsız olmadığımızı hissetmeli, bu korkunun kendisinin sinir ve kardiyovasküler sistemlerden ciddi rahatsızlıklara neden olabileceğini biliyoruz. Klinik doktorları sizi ilk randevuda dikkatle dinleyecek ve bir sonraki ziyaret için kişiye özel bir hazırlık programı hazırlayacaktır.

Nakit, kredi kartı(Visa, MasterCard, American Express). Hem hastanın kendisi hem de üçüncü bir ilgili tarafça gerçekleştirilebilen Klinik hesabına para aktararak ödeme yapmak mümkündür, örneğin, Sigorta şirketi veya çalıştığı kuruluş.

randevu al

Kullanışlı bilgi

periodontitis tedavisi

Kronik, jeneralize ve şiddetli aşamalar dahil olmak üzere tüm periodontitis formlarının tedavisi. Gelişmiş Fransız diş hekimliği Moskova kliniği. Modern teknikler periodontitis tedavisi ve semptomlarının ve sonuçlarının ortadan kaldırılması: lazer, splintleme.

Diş hekimini ne sıklıkla ziyaret etmelisiniz?

Diş sağlığı her insanın sağlığı için önemlidir. Tedavi edilmeyen kronik enfeksiyon veya zamanında alınmayan kökler kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve diğer hayati organlara yol açabilir. Kötü dişler her an patlayabilecek bir saatli bombadır. Yani dişçiye bir ziyaret önemli koşul sağlıklı ve uzun ömür.

Bazı durumlarda, implantasyondan sonra dişeti plastisi gerekebilir. Uzmanlar, herhangi bir mukozal kusur için bunu yapmayı tavsiye ediyor ve dişlerin etrafındaki yumuşak dokuların hacmini ve konumunu ayarlama yeteneğine sahip. Hasta ile kural olarak güzel bir gülümseme ve dişlerin işlevselliği garanti edilir. Bununla birlikte, böyle bir müdahaleden sonra ek olarak estetik bir kusurun giderilmesinin gerekli olduğu durumlar vardır. Makalede, sakız estetiğinin nasıl yapıldığını, prosedürün hangi endikasyonları ve kontrendikasyonları olduğunu ayrıntılı olarak ele alacağız. Uzman tavsiyesi de verilecek ve müdahale sonrası olası komplikasyonlar açıklanacaktır.

Bu operasyon neden yapılır?

İmplantasyondan sonra diş eti plastisine de gingivoplasti denir. Bu manipülasyon, hem implantasyondan sonra hem de onunla eşzamanlı olarak ve diğer edinilmiş veya konjenital oluşum patolojilerinde gerçekleştirilebilir.

Bu diş eti düzeltme yöntemi, ameliyattan önce bile diş etinin sonunda nasıl görüneceğini belirleyen bir periodontist tarafından ele alınmalıdır. Bunu yapmak için, diş etinin kenarının bitmesi gereken dişler üzerinde işaretler yapar.

İmplantasyondan sonra neden diş etlerinin yumuşak dokularında estetik cerrahi gerekebilir?

Normal olarak yumuşak dokular, dişin kökünü ve boynunu kaplayan diş tacının alt kısmına sıkıca oturmalıdır. Bununla birlikte, implantasyon ile komplikasyonlar ve dişeti büyüme bozuklukları mümkündür:

dokuların dikilmesinden sonra diş eti önemli ölçüde gerilir ve belirgin kusurların gelişmesiyle iyileşme süreci gerçekleşir;
geçici protez yanlış yerleştirilirse, bu, diş eti üzerinde sürekli bir baskı oluşturarak büyümesini ve iyileşmesini yavaşlatır;
iyileşme döneminde mukoza zarı hasta ağız boşluğuna bakım yapmak için gerekli çabayı göstermez, deformasyona ve yaralanmalara yol açan tıbbi tavsiyelere uymaz;
operasyonun aşamalarından birinde yumuşak dokulara zarar verilmesine izin verildi;
implantasyon prosedürü, alveolar sırtın kaybına da katkıda bulunan uzun bir doğal diş yokluğundan sonra gerçekleştirildi.

Diş çevresinde ve hatta implante edilen implantın yakınında doku bulunmamasının çok ciddi sonuçlara yol açtığı anlaşılmalıdır. Bu durumda sadece ön dişlerin estetiği bozulmakla kalmaz, aynı zamanda mukoza zarında da enfeksiyon gelişir ve bu da çeşitli hastalıklara veya implantın reddedilmesine neden olabilir. Bunu akılda tutarak, böyle bir kusuru uzun süre gözetimsiz bırakmamalısınız. İmplantasyondan sonra diş etlerinin plastisi, tam hacmini geri kazanmanın, işlevselliğini normalleştirmenin basit bir yoludur. Periodontal cepleri iyileştirmenizi ve iyi bir estetik etki elde etmenizi sağlar.

Prosedür çeşitleri

Cerrahi manipülasyonun nasıl gerçekleştiğine bağlı olarak, implantasyondan sonra tam, patchwork, basit veya ayrı bir diş eti estetiği vardır. Her durumda, bir uzmanın özel eylemleri varsayılır ve hastanın yumuşak dokularının durumu dikkate alınır.

Lokalizasyon ile işlem, satırın çoğunu (genelleştirilmiş plastik) veya yalnızca bir birimi (lokalize) kapsayabilir. Calmi'ye göre Egorov'a göre, Lukyanenko'ya göre patchwork cerrahisi olmak üzere kendi yöntemlerini öneren klinisyenlere göre dişeti büyüme kusurlarının düzeltilmesi için belirli bir sınıflandırma vardır.

Bu cerrahi operasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Diş implantasyonundan sonra dişeti plastisinin tedavi için iyi bir seçenek olarak kabul edilebileceği en yaygın durumlar:

implantlar üzerinde aşırı yumuşak doku tabakası, aksi takdirde böyle bir kusur "köpekbalığı gülüşü" olarak adlandırılır;
diş kökünün açığa çıkması;
diş etlerinin farklı seviyelerde farklı bölgelerde oluşup gülüşün görselliğini bozuyorsa;
implantasyondan sonra inflamatuar bir sürecin ortaya çıkması ile;
periodontal hastalık veya diğer mukozal hastalıklara bağlı gelişen varlığında;
konjenital büyüme patolojileri ve frenulumun yeri ile.

Ancak böyle bir müdahaleyi gerçekleştirip diş etlerini kısaltmak ya da dolgunlaştırmak her zaman mümkün olmamaktadır. Bunun için bir dizi kontrendikasyon var:

kan pıhtılaşma bozuklukları;
Kullanılabilirlik malign tümörler;
diyabet;
kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunlar;
alkol zehirlenmesi veya uyuşturucu bağımlılığı;
seçilen anestezinin belirli bir bileşenine alerjik reaksiyonlar;
solunum patolojileri.

Dişeti plastisi için hazırlık

Gingivoplasti ameliyatı ve lokal veya Genel anestezi, önce böyle bir sürece hazırlanmalısınız. Hasta bir dizi tedavi için sevk edilir. laboratuvar araştırması ve durum göstergelerinin toplanması:

genel kan analizi;
Rh faktörünün belirlenmesi;
protrombin ve şeker seviyesi;
kanın pıhtılaşması;
HIV enfeksiyonlarının varlığı;
koagulogram.

Bu aşamada hasta diş hekimini gelişme eğilimi konusunda uyarmalıdır. alerjik reaksiyonlar, ilaçlara duyarlılık, herhangi bir ilaçlar veya sistemik nitelikteki belirli patolojik durumların varlığı.

Doğrudan hazırlık, operasyondan bir hafta önce alkolden ve operasyondan iki saat önce yemeklerden uzak durmak olmalıdır. Ayrıca diş hekimleri, ameliyat sırasında ağır kanamanın gelişmesini önlemek için önce vazokonstriktör ilaçlar almanızı önerir.

Uzman tarafında, eylemler gereklidir:

profesyonel temizlik, tartar ve plağın çıkarılmasından oluşan ameliyat edilen bölgenin enfeksiyon kapmasını önlemek;
yumuşak dokularda iltihaplanma sürecinin gelişmesini önlemek;
kanamayı azaltmak için.

Periodontal ceplerin tedavisi için gingivoplasti reçete edildiğinde, bu alanların ön muayenesinin yapılması ve yumuşak dokuların durumunun değerlendirilmesi de gereklidir. uygun hazırlık cerrahinin başarı şansını önemli ölçüde artırır ve olumsuz sonuçları en aza indirir.

Gingivoplasti yöntemleri

Köklerin maruz kalması ve mukoza hacminin azalması en muhtemel gelişmeden sonra, genellikle seçilen yama işlemidir ve bir uzmanın aşağıdaki adımlarını ve eylemlerini içerir:

anestezi genellikle lokal olarak yapılır, ancak bazı durumlarda genel anestezi tercih edilebilir;
tedavi edilen alanda, bu alanı mümkün olduğu kadar dezenfekte eden kapsamlı bir antiseptik tedavi gerçekleştirilir;
yumuşak dokularda iki dikey ve bir yatay kesi yapılır, bu da kanadı açmayı mümkün kılar - gerekli boyutta standart bir neşter kullanması gerekir, ancak modern kliniklerde bunun için en sık lazer kullanılır;
açık alanda doktor periodontal cepleri temizleme, diş yüzeyinden plak ve tartarı temizleme, varsa enfeksiyonu ortadan kaldırma (antiseptik tedavi) gibi işlemleri gerçekleştirir;
sonunda flep geri kapatılır ve diş eti dikilir.

Yumuşak dokuların hacminde bir artış gerekirse, uzman ayrıca gökten alınan başka bir bölümü dikebilir. Bundan sonra, enfeksiyonun açık yaraya girmesini önlemek için ameliyat edilen bölgeyi antiseptik maddelerle tedavi edin. Hastaya daha sonra ağız boşluğu için ameliyat sonrası bakım kuralları anlatılır.

Diş eti estetiği iki şekilde yapılabilir:

implantasyon prosedürü ile eş zamanlı olarak;
dokuların mutlak iyileşmesinden ve çubuğun kemiğe entegrasyonundan belli bir süre sonra.

İkinci durumda, cerrahi müdahale biraz farklı gerçekleşir - diş eti düzeltmesine ek olarak, implanttan tıkaç çıkarılır ve diş eti kenarlarını doğru ve düzgün hale getirecek bir şekillendirici takılır.

Ameliyat sonrası iyileşme süresi

Dişeti plastisi implantasyondan sonra ne zaman iyileşir?

Dikişler kaç gün sonra alınabilir? Bütün bunlar, gerçekleştirilen cerrahi manipülasyonun türüne ve kapsamına, ayrıca hastanın durumuna ve dokularının iyileşme yeteneğine bağlıdır. Böylece Lukyanenko ameliyatından sonra yaklaşık 10 gün sonra tam iyileşme gözlenir ve eğer diş eti şekillendirici kullanılmışsa böyle bir işlem 14 güne kadar sürebilir.

Ağız cerrahisi sonrası temel bakım kurallarına uyulması önemlidir.

Zayıflamış bağışıklık veya yara yüzeyinin yanlış bakımı ile rejenerasyon süreci gecikebilir. Bazı durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkar, bu nedenle herhangi bir olumsuz semptomunuz ve rahatsızlığınız varsa, muayene için hemen diş hekiminize başvurmalısınız.

Uzman, gingivoplasti sonrası dönemde ağız bakımının nasıl yapılması gerektiğini hastaya önceden anlatmalıdır. Aşağıdaki faaliyetler genellikle beklenir:

Dişlerin fırça ile temizlenmesindeki mekanik etkiler tamamen ortadan kaldırılmasa bile en aza indirilmelidir çünkü bu işlem dikişlerin ve yumuşak dokuların bütünlüğünü bozabilir.
Yemeklerden sonra ağzı özel antiseptik sıvılarla veya iyotlu solüsyonla iyice çalkalamak gerekir. deniz tuzu.
Tatlı, baharatlı, tuzlu, tütsülenmiş, sert, ekşi, soğuk ve sıcak yiyecekler bir süre diyetten çıkarılır.
İyileşme süresi için, içerdikleri maddeler yumuşak dokuların durumu üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olduğundan ve bu onların iyileşme sürecini önemli ölçüde zorlaştıracağından, sigarayı ve alkol almayı bırakmalısınız.
Termal dinlenme çok önemlidir - diş etleri aşırı soğutulamaz veya aşırı ısıtılamaz.
Diş etlerinin enfeksiyonunu ve iltihaplanmasını önlemek için, bir uzman tarafından reçete edilecek antibakteriyel ve antienflamatuar maddelerle periyodik olarak durulanmalıdır.
Herhangi bir ağrı hissederseniz, ağrı kesici alabilirsiniz.
Mekanik hasara karşı korunmak için dişlere özel yumuşak diş başlığı takılması önerilir. Dişlerin şeklini taklit eden özel çıkarılabilir silikon veya plastik kaplamalardır. Doğrudan dişlerin üzerine takılırlar ve gerekirse, örneğin hijyen prosedürlerinden veya yemeklerden önce çıkarılabilirler. Bir diş ağız koruyucusu, bir eczaneden veya özel bir mağazadan satın alınabilir.
Genellikle ameliyattan sonraki beşinci günde rahatsızlık hissi kendiliğinden kaybolur, dokuların şişmesi azalır ve ağrılı elma şarabı tamamen kaybolur. Bu aşamada doktor dikişleri alır ve iyileşmiş yüzeyi inceler.

Bugüne kadar, modern diş hekimliğinde, kullanımı implantasyondan sonra komplikasyon oluşumunu en aza indiren Osstem implantları en sık kullanılmaktadır. Geliştiren Koreli şirket Osstem tarafından üretiliyorlar. bu ürün 1992'de. Şu anda dünya çapında 40'tan fazla ülkede kullanılmaktadır. Tüm ürünler, yüksek bir kalite ve güvenlik sınıfı atamamıza izin veren kalite kontrolünden geçer.

Diş eti plastisinin sonucu

Bu durumda implantasyon işlemi ve sonrasındaki gingivoplasti sırasında profesyonel diş hekimi seçimine dikkat edilmelidir. Mükemmel bir gülüş elde etmenize ve dişlerin fonksiyonel durumunu geri kazanmanıza yardımcı olacak iyi sonuçları garanti etmenin tek yolu budur.

İmplant yerleştirildikten sonra diş etlerinin düzeltilmesi sayesinde yüksek estetik performans elde etmek, doğal dişlerin köklerini gizlemek ve ayrıca hasarlı dokuları enfeksiyondan korumak mümkündür. Bütün bunlar ağız sağlığına ve iyi görünüme katkıda bulunur.

Olası Komplikasyonlar

Ameliyat, vücut için tüm güvenlik ilkelerine rağmen, her zaman güçlü bir stres olduğu için, sona erebilir. Olumsuz sonuçlar, gelecekte ayrıca ortadan kaldırılması gerekecek:

Geçici gevşeme görülür ancak bir hafta sonra kendiliğinden geçmezse sıranın splintlenmesi gerekir. Bu, dişin arkasındaki sabitleme elemanları kullanılarak yapılır.
İmplant yerleştirildikten sonra plastik cerrahiden kaynaklanan şişkinlik, yalnızca doku iyileşmesi sürecinde azalırsa normal kabul edilir. Beş günden fazla devam ederse, bu gelişmeyi gösterir. patolojik süreç iltihaplanma.
Özel ilaçlar yardımıyla ağrılı hisler durdurulur.

serbest doku aşılama estetik cerrahiönemli bir konuma sahiptir. Plastik cerrahide, anatomik ve histolojik yapıları ve morfolojik kökenleri bakımından çok çeşitli doku nakillerine başvururlar.

Yukarıda, ameliyat edilen kişinin derisinin esas alındığı ve kısmen ana toprağa bağlı kalarak yeni bir yere nakledildiği patchwork plastiklerin teknikleri tartışıldıysa, o zaman bu bölümde parçaların serbestçe ayrılmasından bahsedeceğiz. doku ve onları yeni bir yere nakletmek. Sadece ameliyat edilen kişiden veya başka bir kişiden değil çeşitli hayvanlardan alınan dokular kullanılabileceği gibi bazen de destek materyali ve inorganik maddeler olarak kullanılabilmektedir.

Rekonstrüktif ve plastik KBB ameliyatlarında en yaygın kullanılan otoplastik malzemedir, yani ameliyat edilen aynı kişinin dokularıdır: önce cilt, ardından kıkırdak, kemik ve daha az sıklıkla yağ gelir.

Bir cesetten veya bir kişiden diğerine doku nakli - homoplasti, çok nadiren kullanılır, çünkü deneyimler, dokuların ve bir bütün olarak vücudun biyogenetik özelliklerindeki farklılıktan dolayı bu tür malzemelerin aşılanmasının neredeyse hiç gerçekleşmediğini göstermiştir. .

Heteroplasti - hayvanlardan elde edilen malzemenin kullanılması - restoratif KBB operasyonlarında neredeyse hiç uygulanmaz.

Alloplasti, referans materyal olarak çeşitli maddeler kullanıldığında çok daha büyük bir kullanıma sahiptir: parafin, boynuz, metal plakalar, gümüş, altın, Fildişi ve benzeri.

Serbest doku nakli, çeşitli canlı dokuların vücuttan ayrılsalar dahi yaşamlarını devam ettirebilmeleri esasına dayanır.

Deneysel veriler, izole edilmiş durumdaki farklı dokuların hayatlarını farklı şekilde sürdürebildiğini göstermiştir. Örneğin, sinir dokusu en az dirençli ve cilt en canlı olanıdır, ardından mukoza zarı, periosteum, kıkırdak ve kemik.

Busse'nin ameliyattan sonraki 18. günde burun mukozasındaki kirpikli kıllarda hareket gördüğü biliniyor.

Grohe periosteumu nakletti ve 96 saat sonra nakledilen flepte engraftrasyon ve kemik oluşumunu gözlemledi ve Morpurg 192 saat sonra bile aynı şeyi gözlemledi.

Kızamık, periosteum ile birlikte nakledilirse, o zaman kök salarak, varlığı çevredeki bağ dokusunun büyümesinin aktivasyonuna neden olur.

Nakil sırasında Akademisyen Petrov, çevre dokularla iletişimin ve kan akışının çok daha hızlı bir şekilde geri yüklendiği periosteuma büyük önem veriyor. Petrov ve öğrencilerine göre, “kemik nakli sırasında, greftlerin tüm unsurlarının kademeli olarak dejenerasyona ve ölüme maruz kaldığı ve aynı zamanda, esas olarak çevredeki ekstraosseöz bağın embriyonik elemanları nedeniyle gerçekleştirilen rejenerasyon ve yeniden yapılanmanın meydana geldiği bilinmektedir. fibroblastları greft üzerinde büyüyen doku, Havers kanallarına ve metaplaz osteoblastlara ve hücrelere dönüşür." Çevreleyen dokunun hücrelerinin rejenere oluşumuna dahil olduğu gerçeği Petrov, Bashkirtsev, Leriche, Beer, Martin ve diğerleri tarafından söylenir.

Rekonstrüktif KBB ameliyatlarında destek olarak sıklıkla kıkırdak kullanılır. Kostal kıkırdak nakledilirken deneysel olarak bulundu. görünür değişiklikler olmadan birkaç yıl kalabilir.

Derinin bütünlüklü epiteli, yetenekli saklama ile canlılığını uzun süre koruyabilen büyük canlılığı ile ayırt edilir. Ventscher'e göre deri epiteli 22 güne kadar canlı kalabilir, Lungren'e göre bu süre 30 güne kadar uzar. Her şey, naklin bulunduğu koşullara bağlıdır.

Greftin yaşayabilirliği için ana koşul, operasyonun asepsi, kısırlığıdır; enfeksiyon ve mikroorganizmaların varlığı üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Sıcaklık kadar önemli. çevre. Yüksek sıcaklıklarda, fizikokimyasal süreçler en hızlı ve kuvvetli şekilde ilerler. Bu nedenle, bazıları tarafından üretilmesi tavsiye edilir. ameliyat sonrası dönem kanadın yapay ısınması.

Deneysel verilerle kanıtlanmıştır ki, Düşük sıcaklık greftler daha uzun süre dayanır ve daha canlıdır. Bu, “düşük sıcaklıklarda dokulardaki biyokimyasal süreçlerin, mikroorganizmaların büyümesinin ve gelişmesinin yavaşlaması ile açıklanmaktadır. Flep aşılanmadığı sürece, vücuttan besin maddesi almadığı sürece, düşük sıcaklıklarda besin kaynaklarının çok daha azını hücrelerin yaşamı için harcayacaktır. greftin besin maddeleri ve canlılığını sağlaması için.

Serbest greft için postoperatif bakım, pediküllü flepten daha kapsamlı olmalıdır.

Serbestçe nakledilen bir greft ile, bazen beceriksizce yapılan ilk pansumanlar, tamamen ölümüne yol açabilir.

Daha ayrıntılı gösterge Nakil bakımı hakkında yapılacak nakil açıklamalarında belirli türler kumaşlar.

Serbest doku nakli konusunun gelişim tarihi tamamen KBB organları üzerindeki operasyonlarla bağlantılıdır.

AT erken XIX Pokotilo, çalışmasında Bünger'in "yok olan burnun yerine uyluktan bir deri parçasını başarıyla naklettiğini" yazıyor.

1871'de Czerny, küçük bir dilden bir mukoza zarı parçası aldı ve onu granül bir yüzeye nakletti; mukoza yapıştı ve gerçek bir deri epiteli verdi.

İlk kez 1890'da Mangoldt tarafından trakea yerine bir parça kostal kıkırdak nakledildi.

1896'da Koenig bir parça kullandı. Kalkansı kıkırdak trakea duvarını değiştirmek için serbest bir greft olarak.

Aynı yıl, İsrail ilk kez burun köprüsü oluşturmak için bacağın alt kısmından serbest kemik nakli gerçekleştirdi.

Tüm bu tarihsel tarihler, o zamanlar laringologlara değil cerrahlara ait bir uzmanlık olan rekonstrüktif KBB cerrahisinin gelişimi ile ilişkilidir.

Serbest doku nakli plastik ve rekonstrüktif KBB cerrahisinde farklı yapılır.

Yara yüzeyleri deri ile kapatılarak defekte greftin nakledilmesi mümkündür, iyileşmeyen ülserler greft doku içine deri altına da nakledilebilir.

Rinoplasti, otoplasti sırasında ve gırtlak duvarlarını eski haline getirirken, destekleyici malzemenin çoğunun - kıkırdak, kemik veya herhangi bir protez maddesi - kullanılması gerekir.

Yüzeysel deri nakli plastik KBB cerrahisinde nadiren kullanılır; fasiyal plastik cerrahide, geniş granülasyon yüzeylerini kapatmak için, çıkartırken kullanılmalıdır. doğum lekeleri, yüz veya vücut yanıklarından sonra sikatrisyel değişiklikler.

1869'da Reverden, Paris'teki Cerrahlar Derneği'ne cilt aşılama yöntemini bildirdi ve ardından bu yöntem yaygın olarak kullanıldı.

Aşağıdaki öneriler, yalnızca Reverden'in temel yönteminin modifikasyonlarıdır.

İlk kez 1871'de Yatsenko tarafından böyle bir teklif yapıldı. Yirmi iki yıl sonra, Krause aynı öneride bulunur ve aynı zamanda Hirshberg'den deri kalınlığında bir flep almayı önerir; tek fark, ikincisinin deri altı yağ tabakası olan bir flep kullanması, Krause ise bir deri flep almasıdır. deri altı yağ olmadan.

Davis (1914), tüm kalınlığından alınan küçük deri parçalarının kullanılmasını önerir.

Ardından, büyük deri parçalarını her yöne çentikleyerek ve gererek büyütmeyi öneren bir grup yazar gelir. Bu yazarlar arasında bir kafes "kanatlı elek" oluşturmayı öneren Douglas (1930); Flep-elek kesildikten sonra yeni oluşan defektin müteakip iyileşmesi için çıkarılan flebin yerine bırakılan deri flebi üzerinde çelik zımba ile daireler kesti.

Sonraki yazarlar Dregstedt ve Wilson, bir zımba kullanmadıkları, ancak kanadı çentiklemek ve onu germekle sınırlandırdıkları için bu tekniği değiştirirler. Flep cilt altı yağ tabakası olmadan tüm kalınlığı ile alındı. Schneider (1938) bu tekniği geliştirip geliştirerek 400 - 500 metrekarelik cilt kusurlarının kapatılmasını sağlamıştır. santimetre.

Rekonstrüktif KBB cerrahisinde, başka bir doku nakli yönteminin kullanılması daha sık gereklidir - deri altına implantasyon, ilk olarak 1896'da yağ nakli yapan Czerny tarafından üretildi. Aynı yıl, Mangoldg tarafından kostal kıkırdağın şu şekilde nakledilmesi önerildi: rinoplasti için destekleyici bir malzeme. Aynı yıl İsrail, plastik cerrahi sırasında daha az uygun bir malzeme olduğu ortaya çıkan kemiğin nakledilmesini önerdi.

Aynı yıl Koenig tarafından tiroid kıkırdağının bir kısmı nakledildi. Çok daha sonra, 1934'te Proskuryakov tarafından rinoplasti için kulak kepçesinden alınan kıkırdağın küçük kusurları düzeltmek için kullanılması önerildi. 1935'te Michelson, kadavra kıkırdağının kullanılmasını önerdi. Birçok farklı greft deri altından destek materyali olarak kullanılmaktadır, ancak biz sadece yüz ve KBB organlarının plastik cerrahisinde en gerekli olanlara odaklanacağız.

Mukoza zarı, yağ ve fasya nakli

KBB organlarında rekonstrüktif operasyonlar sırasında, her zaman bir duvarın deri ile kaplandığı ve ikincisinin mukoza zarı ile kaplandığı organlarla uğraşmak gerekir.

İnce bir duvarın destekleyici bir iskeletle restorasyonu ve çeşitli bir malzemeyle kaplanması son derece karmaşık ve hatta bazı durumlarda çözülemez bir iştir. Rinoplastide mukoza zarlarının restorasyonu nadirdir, genellikle deri ile değiştirilirler ve hiçbir şekilde mukoza zarının yerini alamaz. Nazal mukoza, fizyolojik amacı açısından çok spesifik ve çeşitlidir.

Cerrahın tek bir görevi vardır - burnun açıklığını eski haline getirmek ve bir lümen oluşturmak. Bu durumda burnun fizyolojik rolünün sadece bir kısmına izin verilir.

Burun ve mukoza zarlarının, hem koku alma hem de solunum bölgelerinin fizyolojik yararlılığının restorasyonu gibi tamamen çözülmemiş sorunlar vardır.

Mukoza zarını nakletme girişimleri 1871 gibi erken bir tarihte gerçekleşti.

Czerny, küçük bir küçük dilden bir mukoza zarı parçası alan ve onu granüle bir yüzeye nakleden ilk kişiydi, burada kök saldı ve gerçek bir deri epiteli oluşturdu.

Buna rağmen, mukoza zarlarının serbest nakli henüz geniş bir uygulama ve dağıtım almamıştır. Bunun ana nedeni sınırlı kullanılabilirliktir.

Mukoza daha çok bacakta flep şeklinde dudaklardan veya yanaklardan kullanılır.

Laringolojide mukozal transplantasyon nadirdir, daha çok göz pratiğinde kullanılır.

Sapezhko'ya göre, mukoza zarını naklederken, flep “yağsız bu kalınlıkta kesilir, keskin bir şekilde azalır ve yaranın kenarlarından dikilmesi gerekir.

Transplantasyondan sonra mukozal flep “ölümcül soluk” bir renk alır, alttaki doku ile temas noktalarında siyanotik noktalar belirir ve bunlar giderek genişler ve 12-24 saat sonra tüm flep şişlik ve şişlik ile siyanotik bir renk alır. Siyanoz olumlu bir faktör olarak değerlendirilmelidir; genellikle bir günden birkaç güne kadar sürer ve sonra geçer.

Epitel üçüncü veya dördüncü günde ölür, bu da greft yüzeyi bulanıklaştığı için flebe giden kan akışının resmini gizler.

Fleplerin aşılanması işlemi, mikroskobik çalışmalarla kanıtlanmış olan derinin aşılanması kadar ilerlemektedir.

Dyachenko, mukozal transplantasyon konusunu inceleyerek aşağıdaki koşulları belirler:

Nakledilen flep, alttaki dokulara yakından uçmalıdır; kanama durdurulmalı, kan pıhtıları giderilmelidir. Flep ılık salinle yıkanmalıdır sofra tuzu 1,5 saate kadar zarar görmeden kalabilir. Flebin alt yüzeyindeki yağ dokusu makasla uzaklaştırılmalı ancak submukozal tabakanın tamamı çıkarılmamalıdır. Kusurun ne kanadı ne de yüzeyi güçlü darbelere maruz bırakılmamalıdır. antiseptik solüsyonlar; transplantasyon mümkün olduğunca aseptik olarak yapılmalıdır. Boş alanlarda yara izleri oluştuğu için flep tüm defekti kapatmalıdır. Nakledilen flep kurumaya karşı korunmalıdır. Mukoza zarının değiştirilmesi için pratikte Thiersch yöntemine göre ince deri tabakalarının nakli veya bizim yöntemimize göre kalın deri batık flepler kullanılmaktadır. Değişen cilt yüzeyi fiziksel koşullarçevre tarafından değişir, olağan görünümünü kaybeder, kalın bir stratum corneum oluşmaz, değiştirilmiş bir biçimde altına bile sığar. Genel form mukus - nemli, beyazımsı.

Ancak mikroskobik olarak, cilt her zaman doğal unsurlarıyla cilt olarak kalacaktır: ter bezleri, yağ bezleri ve kıllar. Nakledilen ince greftler çoğu durumda skar, darlık ve atrezi oluşumunu engeller. Bu nedenle, özellikle KBB pratiğinde mukozal transplantasyon yöntemi henüz tam olarak hayata geçmediği için, mukoza zarının deri greftleriyle değiştirilmesini tamamen reddetmek için hiçbir neden yoktur.

Serbest yağ ve fasya aşılama

Rekonstrüktif ve plastik KBB cerrahisinde yağ oldukça nadir kullanılır. Yağ dokusu sadece yüz çöküntülerini düzeltmek için bir astar olarak kullanılabilir. ateşli silah yaraları, çene bölgesi, yanaklar vb. gibi yüzün kayıp kısımlarını geri yüklerken yara izlerinin çıkarılması.

Plastik cerrahi için bir malzeme olarak yağ elverişsizdir, her şeyden önce enfeksiyona karşı çok kararsızdır, çok kolay bir şekilde süpürasyon kaynağı olarak hizmet edebilir, yaralanmayı tolere etmez, pek uygun değildir; aşılama sürecinde skar dokusuna dönüşme, kırışma ve hacminde değişiklikler gibi son derece istenmeyen değişikliklere uğrayabilir.

Yağ dokusu bazen artroplasti ameliyatlarında eklem oluşumunda, parankimal organlardan kanamanın durdurulmasında vs. bir astar olarak kullanılır.

İlk kez, 1896'da Czerny'ye yağ nakli, çıkarılmasından sonra zor bir bezi restore etmek için yapıldı.

Yağ nakli sürecinde, en katı asepsi gözlemlemek ve grefti tutarken dikkatli olmak gerekir - yaralamayın, sıkmayın, gereksiz enfeksiyondan kaçınmak için elinizle almayın, parçayı öğütmeyin, ancak altta yatan fasya ile çok ince bir bütün katman veya parça halinde nakledin.

Büyük yağ parçalarının alınması için en uygun yer, özellikle kadınlarda bu madde açısından zengin olan karın ve uyluktur.

Geniş bir cilt kesisinden sonra bir parça yağ kesmeye başlarlar, makasla kesmek daha iyidir. Yağ lobüllerini bir arada tutmak için ince bir fasya tabakası alınır, aksi takdirde kolayca parçalanırlar.

Önceden yağ greftinin yerleştirileceği bir cep veya tünel hazırlanır; bazen geçici bir ipliğe alıp hazırlanmış bir cebe sürüklemek daha rahattır. İyi hemostaz sağlanmalıdır.

Uygulamamızda, yağın çok kaprisli ve dengesiz bir malzeme olması nedeniyle bu tür plastik nadiren kullanılmaktadır. Büyük bir başarı ile plastik cerrahi, serbest greft şeklinde değil, apron gibi geniş bir bacak üzerinde hareketi ile kusur yönünde sarılarak ve mevcut kusurun çevresinde bir yerden kesilerek yağ kullanılarak gerçekleştirilir. .

Yağ flebi daha canlı ve enfeksiyona karşı daha dirençli olduğu için bu tip plasti tarafımızca tercih edilmektedir. Skarların çıkarılmasından sonra keskin çöküntüleri düzeltirken bu tür tekniklere başvurulmalıdır.

Fasiyal plasti KBB cerrahisinde neredeyse hiç kullanılmaz. Fasya ilk kez 1909 yılında Kirchner tarafından nakledilmiştir. Fasya cerrahide büyük kullanım alanı bulmuştur, dikişleri güçlendirmek için başarıyla kullanılmıştır, fıtık kapısı, rektal prolapsusta kas ve tendon defektleri ve sfinkter.

Ön pano için estetik cerrahi en sık kalçadan alınır, burada daha erişilebilir. Uyluğun geniş fasyası, plastik cerrahideki bir dizi randevu için mükemmel bir malzemedir; Her şeyden önce, o çok güçlü.

3 cm genişliğinde bir şerit, 2 pound'dan fazla bir yüke dayanabilir, son derece uygundur. Kirchner ve Kenag'ın deneylerine göre fasya, t ° 0 derecede steril bir solüsyonda 35 gün saklandıktan sonra iyi aşılama yeteneğini kaybetmez. (Korpev, “Açık ücretsiz nakil fasya", 1913). 3-4 gün sonra kök salabilir (Meyer). Ön pano yeniden inşa edilebilir ve yeni koşullara uyum sağlayabilir.

Bazı durumlarda fasya, komşu olduğu komşu dokuların rejenerasyonunu etkileyebilir. Barfurt'a göre bu, fonksiyonel tahrişin trofik etkisidir.

Uyluğun geniş fasyasını 1924'te Thiersch-Brun operasyonu sırasında başarıyla kullandık, fasya rektal prolapsusta sfinkter görevi gördü. Operasyon ilk kez akademisyen, profesör V. M. Mysh tarafından gerçekleştirildi.

KBB cerrahisinde fasya, felç sonrası yüzün şeklini eski haline getirmek için kullanılır. Yüz siniri; burada yanağın alçaltılmış kasları, göz kapağı, ağzın köşesi yukarı çekilir. Kliniğimizde bu gibi durumlarda, bu ıstırap için en etkili ve kalıcı yöntem olan miyoplasti tercih edilmektedir.

Operasyon sırasında dişler ve periodontal dokular plaktan temizlendiği için işlem oldukça uzun sürebilir - 7-8 dişlik bir segmentte yaklaşık iki saat.

Yöntemler

Gingivoplasti iki şekilde yapılır:

Flep ameliyatının son aşamasında.
Tamamen iyileşmiş veya henüz manipüle edilmemiş diş etlerinde - ayrı bir prosedür olarak.

Her iki yöntem de lokal anestezi altında yapılan basit cerrahi operasyonlar olarak kabul edilir. Bazı klinikler, hastaların talebi üzerine genel anestezi altında (kontrendikasyon olmadığında) gingivoplasti gerçekleştirir.

Belirteçler

Gingivoplasti için en yaygın endikasyonlar şunlardır:

periodontal hastalık ile çok derin periodontal cepler (diş etlerinin kenarı ile diş arasındaki boşluk);
diş köklerinin açığa çıkması;
flep ameliyatından sonra iyi bir estetik etki elde etme ihtiyacı;
tüm diş yapısı boyunca diş etlerinin düzensiz kenarları;
dişlerin üzerinde asılı olan ve tacın bir kısmını gizleyen diş eti dokusu ("köpekbalığı gülümsemesi" olarak adlandırılır);
protez ve implantasyon sırasında güzel bir diş eti marjı oluşturma ihtiyacı.

Şiddetli periodontitis ve periodontal hastalık için periodontal cepler çok derinleştiğinde flep cerrahisi gereklidir. Bunun için:

Diş eti kenarından bir ila bir buçuk milimetre sapan bölgede diş etlerinde yatay bir kesi yapılır. Bu flep - ince bir yumuşak doku şeridi - çıkarılır çünkü bu tür hasarlı doku dişe asla tam olarak oturamaz.
Dişeti dokuları dişten, mukus da dişlerin iç yüzeyinden pul pul dökülür.
Periodontal ceplerde biriken plak ve granülasyon dokuları uzaklaştırılır, kökler parlatılır.
Diş etleri dişlerin boyunlarına kadar gerilir ve dikilir. Sütürler diş arası boşluklara konur).

Paylaş: