Onkolojinin tıbbi tedavisi. Kanser hapları: ağrı kesiciler, hormonal. Kuru incirin faydalı özellikleri

İnsan vücudu birçok hücreden oluşur, çalışmaları kesin olarak sıralanır, sadece yaralanmalarla büyürler, hasarlı dokunun restorasyonundan sonra büyüme hemen durur. Kanser hücreleri düzensiz davranır, büyümeleri durmaz, enfekte olurlar sağlıklı organlar kötü huylu tümörler oluşturur. "Saldırganların" bu tür büyüme dinamikleri, onların doğasını anlamayı zorlaştırıyor. Yabancı hücrelere karşı mücadele, bir işaretleyici ile işaretlenmiş gibi göründükleri için bağışıklık sisteminde yatmaktadır. Ancak sürekli mutasyonları nedeniyle kanser hücrelerini görmüyor. Kanser tedavisindeki yenilikler tam olarak bu faktöre yöneliktir. Dünyanın dört bir yanındaki doktorlar tarafından yıllarca süren araştırmalar, bazı kanser hücrelerinin değişmediği, bağışıklık sisteminin T hücrelerinin görevinin onları yok etmek için “programlamak” olduğu sonucuna varmıştır.

Yeni kanser tedavileri

En yeni kanser tedavisi

öz yeni teknoloji hasta bir kişiye biyopsi atanmasıdır kanserli tümör. Mutasyon yeteneğine sahip olmayan hücreler tanımlanır ve bir biyobelirteç ile etiketlenir. Kendi T hücreleri laboratuvarda değiştiriliyor genetik Kod, işaretli olanların yok edilmesini hedefliyor. "Avcılar" vücutlarına geri dönerler ve mutasyona uğramayan hücreleri öldürmeye başlarlar. İlk bakışta teknik basit gibi görünse de geleceğin teknolojisidir.

Araştırma maliyetlidir ve olumlu sonuçlar veren insan denemeleri yapılmıştır. Şu anda bu tedaviyi uygulamak henüz mümkün değil, tam olarak çalışılmadı yan etkiler, Eğer öylelerse. Tek bir hasta için dayanılmaz bir fiyat. İşaretli hücrelerin ve genetiği değiştirilmiş T hücrelerinin davranışlarının zaman içindeki istikrarsızlığı, bunların bağışıklık sistemindeki karşılıklarıyla nasıl başa çıkacakları bilinmiyor.

Modern tıp bilimindeki ilerlemeler, kanseri tedavi etmek için yeni yöntemler açıyor, bilinenleri sürekli geliştiriyor ve bu sayede birçok hastalık biçiminin üstesinden geliniyor.

Hedefli Terapi

Kendini kanıtlamış iyi bilinen tedavi yöntemlerinin (ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi) yanı sıra, 2015-2016'da hedefe yönelik tedavi (hedefli) dahil olmak üzere yenileri tanıtıldı. Bu, yok edildikleri ve büyümeyi durdurdukları kanser molekülleri üzerindeki bir ilaç etkisidir. Hedefe yönelik tedavinin avantajı, sağlıklı hücreleri yok etmemesidir. İlaç, vücuttaki kan akışıyla taşınır, bu da metastazlı uzak bölgelere etki etmeyi mümkün kılar, ancak bu, odaktaki konsantrasyonu azaltır.

Tedavi hem bağımsız hem de kombinasyon halinde uygulanır. Malign tümörün tipine bağlı olarak immünoterapi kullanılır. Özü, tümör hücrelerine karşı mücadeleye dahil etmek için hastanın bağışıklık sistemi üzerindeki etkisinde yatmaktadır. Hastaya kendi durumu için ayrı ayrı seçilmiş biyolojik bir müstahzar verilir ve bu da T hücrelerini etkiler. İmmünoterapi, hastalıktan iyileşen insan sayısına göre savunulur. Buna karşı tıpta yeni olan her şey gibi tam olarak çalışılmamıştır ve biyolojik preparatlar kullanıldığında yan etkiler meydana gelir (zayıflık, mide bulantısı, kusma, ateş).

Bor nötron yakalama tedavisi

Boron nötron yakalama tedavisi (BNCT), onkolojiyle mücadelede en yeni yöntemlerden biridir.Çalışmalarının eylemi, şimdiye kadar bu kanser türünün tedavi edilemez olduğu düşünülen boyun ve baş tümörlerinden kurtulmayı amaçlamaktadır. Prosedür radyasyon tedavisine benzer, ancak sağlıklı hücrelere zarar vermeme avantajına sahiptir. BNCT iki aşamada gerçekleştirilir, hastaya bir amino asit ve bor verilir, kanser hücreleri için amino asitler alınır. Yapı malzemeleri, böylece onları yoğun bir şekilde emmeye başlarlar. İkinci aşamada hücreler bir nötron akışı ile ışınlanır, amino asitle birlikte gelen bor ile etkileşime girer, mikro patlamaya benzer bir reaksiyon meydana gelir, tümör çökmeye başlar. Yakındaki sağlıklı hücreler zarar görmeden kalır.

Dünya çapında sadece birkaç klinikte terapi test edilmiş ve iyi sonuçlar vermiştir. Bu prosedürün zorluğu, nötron oluşumu için bir jeneratör görevi gören bir nükleer reaktöre ihtiyaç duyulmasında yatmaktadır. Rusya'da Nükleer Fizik Enstitüsü'nde (SB RAS) tek olup, 2015-2016 yıllarında boron nötron yakalama tedavisinin kullanımı ile ilgili çalışmalar yapılmıştır. Yakın gelecekte, hükümetin iyi bir finansmanıyla Novosibirsk Devlet Üniversitesi temelinde bir nükleer reaktör inşa edilmesi planlanıyor, ancak 2022'ye kadar faaliyete geçemeyecek.

röntgen tedavisi

kurtulmak için modern tıpta yaygın olarak kullanılmaktadır. onkolojik hastalıklar röntgen tedavisi. Temelinde, Rus bilim adamları mikro ışın X-ışınlarına maruz kalma adı verilen bir yöntem geliştiriyorlar. Etkilenen bölgeye yönlendirilen ışınlar sağlıklı bir hücreyi de etkiler. Yeni yöntemle, seçici olarak çalışırlar ve bir bütün olarak vücuda en az zarar verirler. Bilim adamları, ışın akışını birçok "kiriş" halinde kesen ve yalnızca hastalıklı hücrelere yönlendirilerek sağlıklı hücrelere minimum düzeyde zarar veren 0,1 mm'lik hücrelerle sözde ızgarayı kullanırlar. Buna paralel olarak manganez oksit nanopartiküllerin kullanımına yönelik çalışmalar da devam etmektedir. Bu madde sadece kanserli oluşumların hücrelerinde birikir ve onu içeriden yok eder. Yöntem henüz hayvan hücreleri üzerinde laboratuvar testleri aşamasında.

Dikkate değer başka bir deneysel gelişme, Xoft sisteminin kullanıldığı intraoperatif radyasyon tedavisidir. Ameliyat sırasında yapılır ve etkilenen bölge doğrudan ışınlanır, cerrah çalışırken odak görsel olarak iyi tanımlanır. Bu yöntem, önceki tüm yöntemler gibi, sağlıklı hücrelere mümkün olduğunca az zarar vermeyi amaçlamaktadır. Ama maliyetlidir.

Yeni kanser ilaçları

Sorunun tedavisi, kural olarak, ortaya çıkma nedenlerini belirlemekle başlar. Kanser bir ölüm cezası değildir. Kötü huylu bir tümörün tanımlanmış belirtileri İlk aşama başarıyla tedavi edilir.

Zorunlu önleyici muayeneler (örneğin, bir iş başvurusunda bulunurken) onkoloji belirtilerini ortaya çıkarır. Genel kan ve idrar testleri değişecektir, bu da uzmanın sorunu tanımlaması için bir neden sağlar.

Hedefe yönelik arama, tümör belirteçleri için bir kan testi içerir, sitolojik teşhis etkilenen dokular, histoloji hücre analizi. Özel tıbbi cihazlar yardımıyla MR, Röntgen, endoskopi, ultrason yapılır. Buna dayanarak tedavi reçete edilir. Onkoloji tedavisi için ilaç, hastalığı ortadan kaldırma yöntemleri ile komplekse dahil edilmiştir:

"Bevacizumab", tümörlerin gelişimini engeller. 2015-2016 dönemi için, bireysel bir vaka için kesin olarak tanımlanmış bir şemaya göre intravenöz olarak uygulanır, geniş bir uygulama bulmuştur. Bir yan etki, hematopoietik filizlerin inhibisyonudur. İlacın maliyeti 7500 bin.

Crizotinib, akciğer kanseri için endikedir, kanser hücrelerinin büyümesini kontrol eder. Yan etkiler mide bulantısı ve bulanık görme olarak kendini gösterir. Maliyet 4500 Euro'dan başlıyor.

Erlotinib, pankreas kanserini tedavi etmek için kullanılır. Döküntü ve gastrointestinal rahatsızlık şeklinde yan etkiler. 30.000 ila 70.000 arası fiyat.

"Sinestrol" yumurtalık, rahim, meme, prostat kanseri tedavisinde kullanılır. Kas içine uygulanır, dozaj doktor tarafından belirlenir. Yan etkiler şunları içerir: baş ağrısı, rahim kanaması, baş dönmesi, mide bulantısı, meme uçlarında ağrı. İlaç 250 rubleye mal oluyor.

B17 Vitamini (Amygdalin) kanser hücreleri üzerinde zararlı etkiye sahiptir, tedavide amino asitler kullanılır: L-Lizil, L-Prolin, L-Arginin, N-Asetil-sistin. Birçok ilaç formunun bileşiminde selenyum, bakır, manganez gibi mineraller bulunur.

Kanser tedavisinde hem geleneksel yöntemler hem de yeni yöntemler, tür olarak insanlığı yok etmekle tehdit eden bir hastalığı incelemeyi ve tamamen yok etmeyi amaçlamaktadır.

Onkopatoloji ana sorunlardan biridir modern tıpÇünkü her yıl en az 7 milyon insan kanserden ölüyor. Bazı gelişmiş ülkelerde kanserden ölüm oranı, Türkiye'yi geride bıraktı. kardiyovasküler hastalıklar lider pozisyonu alıyor. Bu durum en çok aramayı gerekli kılmaktadır. etkili yollar hastalar için güvenli olacak tümör kontrolü.

Onkolojide immünoterapi, en ilerici ve yeni tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul edilir. ve birçok tümör için standart tedavi sistemini oluşturur, ancak etkinlik ve ciddi yan etkiler açısından bir sınırı vardır. Ayrıca bu yöntemlerin hiçbiri kanserin nedenini ortadan kaldırmaz ve bazı tümörler bunlara karşı hiç duyarlı değildir.

İmmünoterapi, onkolojiyle mücadelenin olağan yollarından temel olarak farklıdır ve yöntemin hala rakipleri olmasına rağmen, aktif olarak uygulamaya konulmaktadır, ilaçlar büyük ölçekli klinik deneylerden geçmektedir ve bilim adamları çabalarının ilk meyvelerini şimdiden almaktadır. araştırma yılları iyileşmiş hastalar gibi.

Bağışıklık preparatlarının kullanımı, yüksek etkinliği ile tedavinin yan etkilerini en aza indirmeyi sağlar, hastalığın ihmal edilmesi nedeniyle artık ameliyat olamayanlar için yaşam süresini uzatma şansı verir.

İmmunoterapötik tedavi olarak interferonlar, kanser aşıları, interlökinler, koloni uyarıcı faktörler kullanılmaktadır. ve yüzlerce hasta üzerinde klinik olarak test edilmiş ve güvenli ilaçlar olarak kullanımı onaylanmış diğerleri.

Olağan cerrahi, radyasyon ve kemoterapi tümörün kendisini etkiler, ancak herhangi bir patolojik sürecin ve hatta kontrolsüz hücre bölünmesinin bağışıklığın etkisi olmadan gerçekleşemeyeceği bilinmektedir. Daha doğrusu bir tümör söz konusu olduğunda bu etki yeterli değildir, bağışıklık sistemi kötü huylu hücreleri dizginlemez ve hastalığa karşı direnç göstermez.

Onkopatolojide, atipik hücrelerin ve onkojenik virüslerin bağışıklık tepkisi ve gözetiminde ciddi ihlaller vardır. Her insanda zamanla herhangi bir dokuda kötü huylu hücreler gelişir ama düzgün çalışan bir bağışıklık sistemi bunları tanır, yok eder ve vücuttan uzaklaştırır. Yaşla birlikte bağışıklık zayıflar, bu nedenle yaşlılarda kanser daha sık teşhis edilir.

Kanser immünoterapisinin temel amacı, kişinin kendi savunmasını harekete geçirmek ve tümör elementlerini bağışıklık hücreleri ve antikorlar tarafından görünür kılmaktır. Bağışıklık ilaçları etkisini artırmak için tasarlanmıştır geleneksel yöntemler yan etkilerin şiddetini azaltırken, onkopatolojinin tüm aşamalarında kemoterapi, radyasyon veya cerrahi ile kombinasyon halinde kullanılırlar.

Kanser için immünoterapinin görevleri ve türleri

Kanser için bağışıklık ilaçlarının atanması aşağıdakiler için gereklidir:

• Tümör üzerindeki etki ve yıkımı;
• Antikanser ilaçların yan etkilerini azaltın (immün baskılama, zehirli eylem kemoterapi ilaçları);
• Tekrarlamanın önlenmesi tümör büyümesi ve yeni neoplazi oluşumu;
• Tümörlerde immün yetmezlik geçmişine karşı enfeksiyöz komplikasyonların önlenmesi ve ortadan kaldırılması.

İmmünoterapi ile kanser tedavisinin, belirli bir ilacı yazma riskini değerlendirebilen, doğru dozu seçebilen ve yan etki olasılığını tahmin edebilen bir immünolog olan kalifiye bir uzman tarafından yapılması önemlidir.

Bağışıklık müstahzarları, yalnızca immünoloji alanında uzman bir kişi tarafından doğru bir şekilde yorumlanabilecek olan bağışıklık sisteminin aktivitesine ilişkin analizlerin sonuçlarına göre seçilir.

Bağışıklık ilaçlarının mekanizmasına ve etki yönüne bağlı olarak, çeşitli immünoterapi türleri:

1. Aktif;
2. Pasif;
3. özel;
4. spesifik olmayan;
5. Kombine

Aşı, vücudun kendisinin uygulanan ilaca doğru yanıtı sağlayabildiği durumlarda kanser hücrelerine karşı aktif bağışıklık korumasının oluşturulmasına katkıda bulunur. Başka bir deyişle, aşı yalnızca kişinin belirli bir tümör proteinine veya antijenine karşı kendi bağışıklığının gelişmesine ivme kazandırmaktadır. Bir tümöre karşı direnç ve aşılama sırasında yok edilmesi, sitostatikler veya radyasyon tarafından tetiklenen immün baskılama koşulları altında imkansızdır.

Onkolojide bağışıklama, yalnızca aktif kendi bağışıklığı oluşturma olasılığını değil, aynı zamanda hazır koruma faktörlerinin (antikorlar, hücreler) kullanılması yoluyla pasif bir yanıt oluşturma olasılığını da içerir. Aşıdan farklı olarak pasif bağışıklama, bağışıklık yetersizliği durumundan mustarip hastalarda mümkündür.

Böylece, aktif immünoterapi, tümöre kendi tepkisini uyaran, şunlar olabilir:

• Spesifik - kanser hücrelerinden, tümör antijenlerinden hazırlanan aşılar;
• Spesifik olmayan - interferonlar, interlökinler, tümör nekroz faktörü müstahzarlarına dayalı;
• Kombine - aşıların, antitümör proteinlerin ve bağışıklık uyarıcı maddelerin kombine kullanımı.

pasif immünoterapi onkolojide, sırayla, ayrılır:

1. Spesifik - antikorlar, T-lenfositler, dendritik hücreler içeren müstahzarlar;
2. Spesifik olmayan - sitokinler, LAK tedavisi;
3. Kombine - LAK + antikorları.

İmmünoterapi türlerinin açıklanan sınıflandırması, büyük ölçüde koşulludur, çünkü aynı ilaç, bağışıklık durumu ve hastanın vücudunun reaktivitesi farklı davranabilmektedir. Örneğin, bağışıklığı baskılayan bir aşı, kararlı aktif bağışıklığın oluşmasına yol açmaz, ancak genel bağışıklık uyarımına ve hatta otoimmün süreç onkopatoloji koşullarında reaksiyonların sapkınlığı nedeniyle.

İmmünoterapötik ilaçların karakterizasyonu

Kanser immünoterapisi için biyolojik preparatların elde edilmesi süreci karmaşık, zaman alıcı ve çok pahalıdır, genetik mühendisliği ve moleküler biyoloji araçlarının kullanılmasını gerektirir, dolayısıyla elde edilen ilaçların maliyeti son derece yüksektir. Kendi kanser hücreleri veya yapı ve antijenik bileşim bakımından benzer bir tümörden elde edilen donör hücreleri kullanılarak her hasta için ayrı ayrı elde edilirler.

Kanserin ilk evrelerinde, bağışıklık preparatları klasik antikanser tedavisini tamamlar.İlerlemiş vakalarda, immünoterapi tek çare olabilir. olası seçenek tedavi. Kansere karşı bağışıklık savunma ilaçlarının sağlıklı dokular üzerinde etkili olmadığına inanılmaktadır, bu nedenle tedavi genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir ve yan etki ve komplikasyon riski oldukça düşüktür.

İmmünoterapinin önemli bir özelliği, mevcut araştırma yöntemleriyle tespit edilemeyen mikrometastazlarla mücadele olarak kabul edilebilir. Tümör evresi III-IV olan hastalarda tek tümör konglomeralarının bile yok edilmesi, yaşam süresinin uzamasına ve uzun süreli remisyona katkıda bulunur.

İmmunoterapötik ilaçlar uygulamadan hemen sonra etki etmeye başlar, ancak etki belli bir süre sonra fark edilir hale gelir. Tümörün tamamen gerilemesi veya büyümesinin yavaşlaması için, bağışıklık sisteminin kanser hücreleriyle savaştığı birkaç aylık tedaviye ihtiyaç duyulur.

İmmünoterapi ile kanser tedavisi en yaygın yöntemlerden biri olarak kabul edilir. güvenli yollar Bununla birlikte, yabancı proteinler ve diğer biyolojik olarak aktif bileşenler hastanın kanına girdiği için yan etkiler yine de ortaya çıkar. Yan etkiler şunları içerir:

• Ateş;
• alerjik reaksiyonlar;
• kas ağrısı, eklem ağrısı, halsizlik;
• Mide bulantısı ve kusma;
• grip benzeri durumlar;
• Etkinlik ihlalleri kardiyovasküler sistemin, karaciğer veya böbrekler.

Kanser için immünoterapinin ciddi bir sonucu, hastanın yaşamı için acil bir tehdit oluşturan serebral ödem olabilir.

Yöntemin başka dezavantajları da vardır. Özellikle ilaçlar sağlıklı hücreler üzerinde toksik etkiye sahip olabilir ve bağışıklık sisteminin aşırı uyarılması oto-saldırganlığı tetikleyebilir. Yıllık bir kurs için yüzbinlerce dolara ulaşan tedavinin fiyatı hiç de küçük bir öneme sahip değildir. Böyle bir maliyet, tedaviye ihtiyaç duyan çok sayıda insanın gücünün ötesindedir, bu nedenle immünoterapi, daha uygun fiyatlı ve daha ucuz cerrahi, radyasyon ve kemoterapinin yerini alamaz.

Kanser Aşıları

Onkolojide aşılamanın görevi, belirli bir tümörün hücrelerine veya buna benzer bir antijenik sete karşı bir bağışıklık tepkisi geliştirmektir. Bunu yapmak için hastaya, kanser hücrelerinin moleküler genetik ve genetik mühendislik işlemleri temelinde elde edilen ilaçlar enjekte edilir:

1. Otolog aşılar - hastanın hücrelerinden;
2. Allojenik - donör tümör elementlerinden;
3. antijenik - hücreleri içermez, ancak yalnızca antijenlerini veya nükleik asitlerin bölümlerini, proteinleri ve bunların fragmanlarını vb., yani yabancı olarak tanınabilen herhangi bir molekülü içerir;
4. Dendritik hücrelerin müstahzarları - tümör elemanlarının izlenmesi ve etkisizleştirilmesi için;
5. APC aşısı - kanseri tanımak ve yok etmek için kendi bağışıklığınızı etkinleştirmenize izin veren tümör antijenlerini taşıyan hücreler içerir;
6. Protein parçalarından ve tümör antijenlerinden oluşan anti-idiotipik aşılar geliştirilme aşamasındadır ve klinik denemelerden geçmemiştir.

Günümüzde onkolojiye karşı en yaygın ve iyi bilinen koruyucu aşı, aşıdır (Gardasil, Cervarix). Elbette, özellikle uygun eğitimi almamış kişilerde güvenliği konusundaki tartışmalar bitmiyor, ancak 11-14 yaş arası kadınlara uygulanan bu bağışıklık ilacı, güçlü bağışıklık insan papilloma virüsünün onkojenik suşlarına ve böylece en yaygın kanserlerden birinin - serviks - gelişimini önler.

pasif immünoterapi ilaçları

Tümörle savaşmaya da yardımcı olan ilaçlar arasında sitokinler (interferonlar, interlökinler, tümör nekroz faktörü), monoklonal antikorlar, immün uyarıcı ajanlar bulunur.

sitokinler - bu, bağışıklık, sinir, endokrin sistem hücreleri arasındaki etkileşimi düzenleyen bütün bir protein grubudur. Bağışıklık sistemini harekete geçirmenin yollarıdır ve bu nedenle kanser immünoterapisi için kullanılırlar. Bunlar arasında interlökinler, interferon proteinleri, tümör nekroz faktörü vb.

dayalı hazırlıklar interferon birçok kişi tarafından bilinir. Bunlardan birinin yardımıyla, çoğumuz mevsimsel grip salgınları sırasında bağışıklığı artırıyoruz, diğer interferonlar serviksin viral lezyonlarını tedavi ediyor, sitomegalovirüs enfeksiyonu vb. Bu proteinler, tümör hücrelerinin bağışıklık sistemi tarafından "görünür" hale gelmesine, antijenik bileşim tarafından yabancı olarak tanınmasına ve kendi savunma mekanizmaları tarafından uzaklaştırılmasına katkıda bulunur.

İnterlökinler hastanın vücudundaki tümör elementlerini ortadan kaldıran bağışıklık sistemi hücrelerinin büyümesini ve aktivitesini arttırır. Metastazlı melanom, diğer organların kanserinin böbreklere metastazları gibi ciddi onkoloji formlarının tedavisinde mükemmel bir etki gösterdiler.

koloni uyarıcı faktörler modern onkologlar tarafından aktif olarak kullanılmaktadır ve birçok habis tümör türü için kombinasyon tedavi rejimlerine dahil edilmiştir. Bunlara filgrastim, lenograstim dahildir.

Lökosit ve makrofaj sayısını artırmak için yoğun kemoterapi kürleri sırasında veya sonrasında reçete edilirler. Periferik kan kemoterapötik ajanların toksik etkisi nedeniyle giderek azalan hasta. Koloni uyarıcı faktörler riski azaltır şiddetli immün yetmezlik nötropeni ve bir dizi ilişkili komplikasyon ile.

İmmün sistemi uyarıcı ilaçlar başka bir antitümörün arka planında meydana gelen komplikasyonlara karşı mücadelede hastanın kendi bağışıklık sisteminin aktivitesini arttırmak yoğun bakım ve radyasyon veya kemoterapi sonrası kan sayımının normalleşmesine katkıda bulunur. Kombine antikanser tedavisine dahil edilirler.

monoklonal antikorlar belirli bağışıklık hücrelerinden yapılır ve hastaya enjekte edilir. Antikorlar, kan dolaşımına girdikten sonra, tümör hücrelerinin yüzeyinde kendilerine duyarlı olan özel moleküller (antijenler) ile birleşerek, tümör hücrelerine saldırmak için hastanın sitokinlerini ve bağışıklık hücrelerini kendilerine çeker. Monoklonal antikorlar, doğrudan tümör hücrelerine sabitlenen ve onların ölümüne neden olan ilaçlar veya radyoaktif elementlerle "yüklenebilir".

İmmünoterapinin doğası tümörün tipine bağlıdır. Nivolumab ne zaman reçete edilebilir? Metastatik böbrek kanseri, interferon alfa ve interlökinlere çok etkili bir şekilde yanıt verir. İnterferon daha küçük bir sayı verir ters tepkiler bu nedenle böbrek kanserinde daha sık reçete edilir. Kanserli bir tümörün kademeli olarak gerilemesi birkaç ay içinde gerçekleşir ve bu sırada grip benzeri sendrom, ateş ve kas ağrısı gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.

Monoklonal antikorlar (avastin), antitümör aşılar, T-hücreleri hasta kanından elde edildiğinde ve yabancı elementleri aktif olarak tanıyıp yok edecek şekilde işlendiğinde kullanılabilir.

İsrail'de aktif olarak kullanılan ve ABD'de üretilen Keytruda, minimum yan etki ile en yüksek verimi göstermektedir. Onu alan hastalarda, tümör önemli ölçüde azaldı ve hatta akciğerlerden tamamen kayboldu. Dışında yüksek verim, ilaç aynı zamanda çok yüksek bir maliyetle de ayırt edilir, bu nedenle İsrail'de satın alma maliyetinin bir kısmı devlet tarafından ödenir.

En kötü huylu insan tümörlerinden biri. Metastaz aşamasında, mevcut yöntemlerle baş etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle ölüm oranı hala yüksektir. Keytruda, nivolumab (monoklonal antikorlar), tafinlar ve diğerlerinin uygulanması dahil olmak üzere melanom için immünoterapi ile bir tedavi veya uzun süreli remisyon için umut verilebilir. Bu fonlar, prognozun son derece elverişsiz olduğu ileri, metastatik melanom formlarında etkilidir.

Video: onkolojide immünoterapi raporu

Yazar, yetkinliği dahilinde ve yalnızca OncoLib.ru kaynağının sınırları dahilinde okuyuculardan gelen yeterli soruları seçerek yanıtlar. Yüz yüze konsültasyonlar ve tedavinin düzenlenmesinde yardım şu anda sağlanmamaktadır.

alıntı için: Isakova M.E. Onkolojik ağrı tedavisi için algoritma // RMJ. 2007. 6 numara. S. 481

Ağrı en çok yaygın neden bir doktora ziyaretler. Ağrı tedavisi her zaman doktorun faaliyetinde ana yeri tutmuştur ve belki de bugün bile onun önündeki en önemli görevlerden biridir. Bununla birlikte, ağrı tedavisi hala tıpta bir üvey evlat olmaya devam etmektedir (bugüne kadar, ağrı tedavisi haksız yere çok az ilgi görmüştür). Bu duruma öncelikle yetersiz ciddi tavır tıbbın bu bölümüne doktorların hazırlanmasında olduğu gibi ağrı mekanizmalarını tam olarak anlamamamız da cabası. Bu özellikle tedavi için geçerlidir. kronik ağrı kanser hastalarında.

Ağrı yönetimi alanında doktorların yetersiz eğitimi sorunu son zamanlarda giderek daha fazla fark edilmektedir.
Bu makale, profesyonellerin bulacağı bir ağrı yönetimi rejimidir. kullanışlı bilgi DSÖ yönergelerine dayalı kronik ağrı yönetimi ilkeleri.
Reçete edilen analjeziklere rağmen kanser hastalarının önemli bir yüzdesinin yetersiz analjezi aldığı giderek daha açık hale gelmektedir. Ve hastaların büyük çoğunluğunda yeterli analjezik etkinin sağlanabildiği saptanmış olsa da, bir dizi çalışmadan elde edilen veriler hastaların %60-80'inde, özellikle terminal aşaması hastalıklar şiddetli ağrı çeker.
Daha uzun yaşayan hasta sayısı artıyor, şiddetli ağrı geliştirme riski uzayan hasta sayısı artıyor. Dirençli ağrı sendromu olan kanser hastalarının yüksek yüzdesi, büyük ölçüde mevcut ağrı yönetimi rejimlerinin yetersiz uygulanmasının sonucudur. Bu da, tıp öğrencileri ve acemi doktorlar için özel kanser ağrısı tedavisi alanında eğitim eksikliğine, ağrı yönetimi yöntemlerinin kullanımına ilişkin kolay erişilebilir bilgi kaynaklarının yetersizliğine ve özel kaynakların eksikliğine bağlanmaktadır. ağrı yönetimi için gerekli araçlar.
Dünya Sağlık Örgütü'nden bilgi almak için, kolayca bulunabilen ilaçlar kullanılarak kanser hastalarının ağrılarının giderilmesi için analjeziklerin kullanımına yönelik bir protokol önerilmiştir.
Protokol, değişen derecelerde ağrı yoğunluğuna sahip bir merdivendir ve narkotik olmayan ilaçlardan oral narkotik analjeziklere geçiş için endikasyonlar sağlar. American College of Physicians Standartlar Komitesi, terminal dönemdeki hastalarda daha yeterli ağrı tedavisine ihtiyaç olduğunu belirten ve analjezik kullanmanın yollarını sunan bir makale yayınladı. Bu makale, Amerikan Tabipler Birliği tarafından ortaklaşa desteklenen bir konferansta formüle edilen ölümcül hastalardaki ağrı tedavilerine genel bir bakış sunmaktadır. Halk Sağlığı. Şöyle son incelemeçeşitli klinik durumlarda kullanılan analjeziklerin tipleri, dozları ve veriliş yolları ayrıntılı olarak tartışılmakta ve yan etkileri de değerlendirilmektedir.
İnceleme, çok taraflı bir yaklaşıma duyulan ihtiyacı teyit ederken, başarılı tedavi, ağrı yönetimi için sistemik analjezik uygulaması dışında herhangi bir öneri sunulmamıştır. Son olarak, Kanada Sağlık Bakanlığı tarafından yakın tarihli bir monografi, ağrının tıbbi tedavisinin ayrıntılı bir açıklamasına ayrılmıştır ve ayrıca ağrı değerlendirmesi ve sistemik analjezik uygulaması dışındaki ağrı yönetimi yöntemleri hakkında veriler içerir.
Bu çaba, kanser ağrısının optimal tedavisinin, çok çeşitli ağrı yönetimi tekniklerinin entegrasyonunu gerektirdiği inancına dayanmaktadır. Sistemik analjeziklerin ağrı için kullanılan ana tedavi olmaya devam edeceği bilinmesine rağmen, tümör küçültme, nöroablatif teknikler, geçici sinir blokları, fizik tedavi, yeterli hemşirelik ve davranışsal-psikolojik müdahale gibi diğer tedavilerin katkısı giderek daha fazla tanınmaktadır. Ayrıca, özellikle çoklu terapötik yaklaşımları içerenler olmak üzere, ağrı sonuçlarıyla ilgili kontrollü çalışmaların sayısı azdır.
Maksimum analjezik etkiyi elde etmek için çeşitli terapötik yöntemlerin olası kombinasyonlarını sunan bir şemaya ihtiyaç olduğuna ikna olduk. Bu şema aynı anda şu şekilde hizmet edebilir: araç seti ve kombine tedavinin etkinliği hakkında kolayca test edilebilir hipotezler formüle etmek için bir temel olarak.
Bir kanser ağrısı tedavi rejimi, aktif bir süreci olan bir hastada ağrının tanımlanmasıyla başlar. Her dalda, ağrı sendromunun doğasındaki değişiklikleri belirlemek için hastanın durumunun sık sık yeniden değerlendirilmesine bağlı olarak, ağrının yeterince iyileşme olasılığı vardır. Bunun için, yeterli ağrı gidermenin temel ilkeleri olarak kabul edilebilecek birkaç nokta önerilmiştir:
1. Farklı tedavileri ardışık yerine paralel olarak kullanma kararı.
2. İlişkili semptomlar şiddetli acı uyku bozukluğu dahil, duygudurum, ağrı tedavisi ile eş zamanlı tedavi edilmelidir.
3. Aktif bir süreci olan bir hasta, devam eden antikanser tedavisinin prognozu veya potansiyel sonucu ne olursa olsun, yeterli analjezik almalıdır. Bir analjezik ve dozu seçmenin temeli, ağrı sendromunun şiddetini belirleyen titrasyondur.
4. Yeterli analjezi sağlanamıyorsa daha güçlü bir analjezik reçetesi hızla yapılmalıdır.
5. Analjezikler saat başı verilmelidir.
6. Antikanser tedavinin ağrı yönetiminde olası rolünün sürekli olarak değerlendirilmesi terk edilmemelidir.
7. İlaçların istenmeyen yan etkileri (kabızlık) beklenmeli ve alınmalıdır önleyici tedbirler geliştikçe tedavi etmek yerine ortaya çıkmadan önce.
8. İnvaziv yöntemler (nöroliz, sinir gövdelerine, pleksuslara radyofrekans hasarı) da ilerlemiş kanser vakalarında ağrı tedavisinde belli bir yer tutmaktadır.
Tartışma
Önerilen şema, onkolojik ağrının tedavisi için kombine bir yöntem kullanma olasılıklarını sunar. Tekrarlayan doğası, ağrı arttığında gerekli olan tedavi taktiklerinde sık sık iyileştirmeler yapmaya zorlar. Süre klinik araştırmalarŞemadaki birçok adımı tasvir etme olasılığını teyit etse de, bu şemanın ana zayıflığı, göstergelerin çoğunun ampirik olarak değerlendirilmesidir. Kombine yöntemin değerlendirilmesindeki zorluklar devam etmektedir, ancak şema, ampirik değerlendirmeye açık, klinik deneyime dayalı bir dizi hipotez olarak görülebilir.
Şema değerlendirmesi farklı şekillerde yapılabilir. Başlangıç ​​seviyesinde, rejim alan hastalardaki ağrı şiddeti, ağrı yönetimi rejimin tavsiyelerinden önemli ölçüde farklı olan hastalardaki ağrı şiddeti ile karşılaştırılabilir. Böyle bir karşılaştırma yapılacaksa işlemin yeri ve aşaması, kanser ağrısının şiddetini etkilediği bilinen metastazların yeri gibi bir takım faktörler de dikkate alınmalıdır. Bir sonraki aşamada, önerilen kombinasyon tedavi rejiminin öğelerinin sistematik olarak değerlendirileceği prospektif çalışmalar (hastalığın seyrinin özelliklerini de dikkate alarak) geliştirilmelidir.
Şema ayrıca bir öğrenme aracı rolü oynayabilir. Ana avantajı, ağrı yönetiminin karmaşıklığını açık ve nispeten basit bir şekilde göstermesidir. Grafik görüntüŞema, belirli bir hasta için tedavi sırasını yansıtır. Ağrı sendromunun şiddetinin klinik olarak değerlendirilmesi zor olduğundan, hastanın ağrı bildiriminin analjezik tedavi için ana kılavuz olarak önemi ve etkinliği diyagramın tasvirinde yer bulmamıştır. Hasta ve doktor tarafından ağrı değerlendirme yöntemleri de önemlidir ve ayrıca grafiksel olarak gösterilmez. Bununla birlikte, ana (ana) nokta, hastanın anestezi seviyesi ile olası sedatif etki arasındaki dengeyi belirlemesine izin vermenin önemi olmaya devam etmektedir. yüksek dozlar analjezikler.
Şema notu:
1. Hastayı endikasyonlara göre tedavi edin. Sürekli izleme, tümör sürecinin erken nüksetmesini (tedavi edilemeyen ağrı) belirlemenizi sağlar.
2. Antikanser tedavinin etkinliğini veya devam eden antikanser tedavisindeki değişiklikleri değerlendirin.
3. Analjezik seçimi, hastalığın etiyolojisine değil, ağrı sendromunun yoğunluğuna uygun olmalıdır.
4. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) bir "tavan" etkiye sahiptir ve yeterli analjeziye yol açmaz, zayıf opioidlerin reçete edilmesi gerekir. Ağrı maksimum tolere edilebilir seviyelerde devam ederse, daha güçlü opioidlere geçin. Hastada başlangıçta uyku bozukluğu semptomları varsa, depresyon, sedasyon, kabızlık, adjuvan tedavi önerilir.
5. Uygun reçete ve kontrol ile ilaç tedavisi hastaların %60-80'inde etkilidir. Bununla birlikte, belirli bir aşamada, hastalığın ilerlemesi, farmakolojik preparatların etkisizliği, şiddetli advers reaksiyonların gelişimi, yaygın ağrı, dayanılmaz deafferentasyon (nöropatik) ağrı, invaziv anestezi yöntemlerinin kullanımının endikasyonlarıdır: epidural, subaraknoid ( Lokal anestezikler kullanılarak intratekal) blokaj, bolus veya infüzatör uygulanan düşük dozlarda opioidler, 24 saat etkili ağrı kesici sağlar. Sinir köklerinin kimyasal yıkımı (epidural intratekal nöroliz), nöroliz amacıyla nörolitik ilaçların (etanol, fenol) tanıtılması solar pleksus 3 ila 6 ay boyunca ağrıyı önemli ölçüde azaltır.
Lokalize ağrı ile - epidural nöroliz (boyun, üst, alt uzuvlar, hayali ağrılar, dorsalji).
Nörostimülasyon özellikle nosiseptif (somatik ve visseral ağrı) ile birlikte gelişen ve ilaç tedavisine yanıt vermede güçlük çekilen nöropatik ağrı tedavisinde endikedir. Elektriksel stimülasyon, aparat kullanılarak, özel iğneler, epidural olarak yerleştirilen elektrotlar (stimülasyon) kullanılarak gerçekleştirilir. arka sütunlar omurilik). Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), periferik vasküler hastalıkta, travmada iskemik ağrıyı hafifletir çevresel sinir, hayalet ağrı veya güdükte ağrı, kompleks bölgesel ağrı sendromu (causalgia), merkezi sinir sisteminin belirli bölgelerinin (talamik çekirdekler) elektrikle uyarılması, inme sonrası talamik ağrının tedavisinde endikedir.
Radyofrekans nöroliz (ablasyon) diskojenik ağrı, nevralji tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. trigeminal sinir. Kriyoterapi, kanser hastalarında geçmeyen ağrı, yüz ağrısı, torakotomi sonrası ve diğer göğüs ağrıları için kullanılır.
öneriler
1. Ağrı sorunu enstitü ve lisansüstü eğitimin konusu olmalıdır.
2. Doktor, hastanın ağrısını değerlendirmeli ve tüm hastalık dönemi boyunca ona en uygun rahatlamayı sağlamalıdır.
3. Doktor, hasta ve aile üyelerine ağrının etkili ve risksiz bir şekilde kontrol altına alınabileceğini açıklamalıdır.
4. Doktor hasta ve ailesini ağrı tedavisinin aşamaları hakkında bilgilendirmelidir.
5. İlaç dağıtım kuralları, ağrı yönetimi durumunu kötüleştirmemelidir.
6. Hekim, eşit etkililiğe sahip, daha az invaziv bir ağrı kesici yöntemi tercih etmelidir.
7. Ağrı değerlendirmesinin ilk kaynağı hastanın şikayetidir. Hastanın şikayetlerine güvenin.
8. Ağrı grubu çalışanları, ağrının doğasına vurgu yaparak hastalarla sürekli görüşme yapmalıdır.
9. Parasetamol ve NSAID'ler, kontrendikasyon yokluğunda, hafif ila orta şiddette ağrı için reçete edilir.
10. Ağrı devam ederse hafif bir opioid eklenmelidir.
11. Ağrı devam ederse, dozu artırın veya daha güçlü bir opioid reçete edin.
12. İlaçlar, belirli bir zamanda alınacak dozlarda yeterli olmalı, ancak ağrının artması veya “vuruşma” sırasında “isteğe bağlı dozlar” da olmalıdır.
13. Hastalığın son evresindeki kanser ağrısının tedavisinde oral morfin ana ilaçtır.
14. Agonist opioid alan hastalar aynı anda agonist-antagonist opioid almamalıdır. Bu, ağrıyı artırabilir ve yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
15. Uzun süreli tedavi ile opioidlere alışkanlık ve fiziksel bağımlılık mümkündür, ancak psikolojik bağımlılık sıfır olmalıdır.
16. Opioid reçete edilirken her durumda oral yol tercih edilir ve daha uygundur.
17. Hasta ilaçları ağız yoluyla alamıyorsa, analjezinin alternatif oto-kontrolüne izin veren portal pompalar - mümkünse deri altı, kas içi, damar içi, transmukozal, transdermal, transnazal olarak uygulanabilir.
18. Kötü tanımlanmış ilaç emilimi ile ağrılı intramüsküler enjeksiyonlardan kaçınılmalıdır.
19. Analjezik kullanımı sırasında advers reaksiyon gelişimi konusunda hasta bilgilendirilmelidir.
20. Kabızlık, tüm opioidlerin uzun süreli kullanımında istenmeyen bir olgudur. Uyarılmalı ve sürekli izlenmelidirler.
21. Adjuvan ilaçların kullanımı, DSÖ ağrı yönetimi rejiminin tüm seviyelerinde tavsiye edilmektedir.
22. Kanser ağrısının tedavisinde plasebonun yeri yoktur. Hasta, ek dozlar dikkate alınarak uygun şekilde yürütülen bir reçeteye sahip olmalıdır.
23. Tüm psikososyal faktörler dikkate alınmalıdır.
24. Anestezi ile ilgili sorunlarda doktor öncelikle semptomları yeniden değerlendirmeli ve ikinci olarak da ilacın doğruluğunu kontrol etmelidir.
25. Hasta, tedavinin etkinliği ve madde bağımlılığı geliştirmenin imkansızlığı ile ilgili tüm bilgileri kullanmalıdır.
26. Depresyon veya öfori gelişmesiyle birlikte ağrı tedavisine psikiyatristler dahil edilmelidir.
27. Yerleşik teşhis kanser, tedavisi ve ağrısı, daha önce olabileceklere ek olarak psikopatolojiye neden olabilir. Hastayı bir psikiyatrist ve psikolog ile birlikte tedavi etmek gerekir.
28. Sosyal problemler ağrıyı şiddetlendirebilir ve uygun servisler tarafından dikkate alınmalıdır.
29. Yaşam kalitesinin iyileştirilmesi, beslenme uzmanlarına, cerrahlara (stoma), protez kullanımına itirazı haklı çıkarır.
30. Akupunktur ile tedavi edilmek isteyen hastalara, analjezik etkisinin henüz kanıtlanmadığı söylenmelidir.
31. Ağrı, soğuk ve sıcak, uğraşı terapisi, mekanoterapi ile giderilebilir.
32. Masaj, kontraktür, kas spazmları ve lenfödem ağrılarını giderir. Bu terapötik yöntem bir uzman tarafından yapılmalıdır.
33. Uzun süre yatakta kalındığında, fizyoterapi egzersizleri seansları sağlamak gerekir.
34. Kontrolsüz ağrı yeni bir semptom olarak onkolog, nöropatolog ile birlikte değerlendirilmelidir.
35. Yaşlılarda kanser ağrısının başlaması ruhsal bozukluklara neden olabilir.
36. Yaşlı insanlar aşırı dozda uyuşturucuya daha yatkındır.
37. Kontrol edilemeyen ağrı, bir psikiyatr ile birlikte katı gözlem ve tedavi gerektiren ötenaziyi, intiharı düşündürebilir.
38. Ağrı merkezleri evde bakımı denetler.
39. Hasta sürekli olarak bir bölge onkoloğunun gözetiminde olmalıdır.
40. Tüm kanser kliniklerinde ağrı servisi bulunmalıdır.

Edebiyat
1. Aronoff J.M. - Kronik ağrı yönetiminde opioidler. Curr Rev Pain for (2); 2000
2. Backonja M. - Nöropatik ağrı sendromları için antikonvülsanlar. Clin J Ağrı 16, 2000, s.67-72
3. Caraseni A, Weinstein S.M. - Kanser ağrısı sendromlarının sınıflandırılması. Onkoloji, 15 2001
4. Dolin S, Padfield N. - Girişimsel prosedürler: teknik ayrıntılar. Pain Medicine Manual and Edition, Ediuburg, 2004, Buffer değerinde Heinemann, 335-349
5. Elliot K, Foley K.M. - Kanserli hastalarda nörolojik ağrı sendromları. Nevrol.Clin. 7, 1989
6. Kanuer R. - Kanserli hastalarda nöropatik ağrının teşhisi ve tedavisi. Kanser araştırması 19, 2001
7. Oakley J.C. - Nöropatik ağrı için omurilik stimülasyonu. Ağrı Araştırması ve Klinik yönetimi, Amsterdam, v.15, bölüm 7, s.87
8. O'Mahony S. ve diğerleri - Opioid kaynaklı yan etkilerin güncel yönetimi - Oncology 15, 2001, s.61-82
9. Tronnier V.M. - Derin beyin uyarımı. - Ağrı Araştırması ve Klinik yönetim, Amsterdam, v.15, bölüm 7, s.211-236
10 Watson C.P. - Nöropatik ağrı tedavisi: Antidepresanlar ve opioidler. - Clin J. Pain 16, 2000, s.49-55

Kanser tedavisi, hastalıktan kurtulmayı, hastanın sağlığını iyileştirmeyi ve hızlı iyileşmesini amaçlayan bir dizi önlemdir. Kanser tehlikeli bir hastalıktır ve hastalığın sonraki aşamalarında hızla büyüyen ve metastaz yapan kötü huylu bir tümördür. Bu en yaygın hastalıklardan biridir ve istatistiklere göre son yüz yılda mortalite ve morbidite açısından dokuzuncu sıradan ikinci sıraya, sadece kardiyovasküler patolojilerden sonra ikinci sıraya yükselmiştir. Hastalığın seyrinin şiddeti ve tümörün insan vücuduna verdiği zarar ile karakterize 4 evresi vardır. açıksa erken aşamalar bu hastalığı tamamen iyileştirmek mümkündür, o zaman son aşamada neredeyse tedavi edilemez bir hastalıktır.

Bununla birlikte, yabancı ve yerli bilim adamları tarafından yapılan son araştırmalar, kanserin tedavi edilebilir olduğunu gösteriyor ve şu anda zaten var. yenilikçi yöntemler Bu hastalıktan kalıcı olarak kurtulmak için.

Gerçekten mümkün mü? Evre 4 karsinomun tedavi edilebileceği doğru mu? En etkili kanser tedavisi nedir? Aşağıdaki makalede bu ve diğer soruları cevaplamaya çalışalım.

Kanserle savaşmanın modern yöntemleri

Karsinom tehlikeli ve çoğu durumda ölümcül bir hastalıktır. Ve birinci ve 2. derece kanser tedavi edilebilirse ve çoğunlukla hasta bu hastalıktan sonsuza kadar kurtulursa, o zaman skuamöz ve diğer kanser türlerinin son aşamalarında, metastazlı güçlü bir lezyonla prognoz hayal kırıklığı yaratır. .

Bu gibi durumlarda, çoğunlukla yurtdışında olmak üzere, radikal deneysel tedavi kurtarmaya gelir. Gerçekten de ilerleme durmuyor ve modern teknolojiler karsinom tedavisinde büyük bir atılım yaptı. Hem yurt dışında hem de ülkemizde ortaya çıkan yeni keşifler ve yenilikler, bu alanda umut verici ufuklar açmakta ve kanseri yeneceğimize inandırmaktadır.

Karsinomun yenilikçi tedavisi, nanoteknoloji, lazer cerrahisi dahil olmak üzere çeşitli yöntemleri içerir. Genetik mühendisliği, hedefe yönelik terapi, oksijen tedavisi ve diğerleri.

Bilim adamları her fırsatı kullanarak, birçok yan etkiye neden olan geleneksel kanser tedavisi - radyasyon ve kemoterapi - yerine alternatif bir tedavi bulmaya çalışıyorlar. Elbette en gelişmiş ülkelerde medikal sanayinin gelişimi çok ileri adım atmış ve çok ileri bir noktadadır. yüksek seviye Bu nedenle, birçok hasta yurt dışında yüksek kaliteli ve etkili tedavi alma arayışındadır. Üstelik en umutsuz hastaları bile alıyorlar ve olumlu sonuçlar elde etmek için kanserle savaşmak için çeşitli yöntemler kullanıyorlar. Yurtdışında tedavi gören birçok hastanın incelemeleri, bu tür bir tedavinin ileri aşamalarda bile hastalıktan kurtulmaya gerçekten yardımcı olduğunu göstermektedir.

onkolojide radyoterapi

Radyoterapi, nükleer tedavi veya radyasyon tedavisi, kanserin iyonlaştırıcı radyasyonla tedavisidir. Radyolojik ışınlama hem malign neoplazmaları yok etmek hem de hastanın durumunu hafifletmek ve hastalık semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Kanser radyoya maruz kalmaktan korkar. Bu yöntemin özü, çeşitli radyasyon türlerinin kanserden etkilenen hücreleri, bölünmelerini durdurarak ve DNA'ya zarar vererek yok etmesidir.

Üç çeşit var radyoterapi:

• İletişim;
• uzak;
• radyonüklid

Temas veya brakiterapi, doğrudan tümörün kendisine bir radyasyon kaynağı uygulanarak gerçekleştirilir. Bu tür ışınlama, tedavi intraoperatif olarak gerçekleştirildiğinden, yalnızca yüzeysel kanser türlerini etkiler. Bu yöntem, sağlıklı dokular için yeterince koruyucu olmakla birlikte oldukça nadir kullanılmaktadır.

Radyasyon kaynağı ile tümör arasında birçok sağlıklı doku olabileceğinden ve ne kadar çok varsa, gerekli radyasyon dozunu vermek o kadar zor olduğundan, uzaktan radyasyon tedavisi çok daha sık kullanılmaktadır, ancak birçok yan etkiyi beraberinde getirmektedir. maruz kalmanın odak noktası.

Radyonüklid tedavisi, tümör dokularında seçici olarak biriken ve yavaş yavaş onu yok eden intravenöz veya oral ilaçların verilmesiyle gerçekleştirilir. Tiroid kanseri, lösemi ve bazı nadir karsinom türleri bu şekilde tedavi edilir. Ayrıca izotop tedavisi, metastazların yakınındaki alanı ve onları çevreleyen sinir uçlarını etkileyen ikincil kemik kanserinde ağrıyı gidermek için kullanılır.

Radyasyon tedavisi genellikle şu şekilde belirtilir: cerrahi müdahale ve ondan önce:

• tümörü çıkarmak için ameliyattan önce tümörün boyutunu küçültmek;
• Ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için.

Radyolojik tedavi sırasında tümörün kendisine ek olarak yakın dokular da zarar gördüğünden, iki grup olası yan etki vardır: Olumsuz sonuçlar vücut için: lokal, radyasyona maruz kalmanın neden olduğu ve sistemik, radyasyona maruz kalan hücrelerin çürümesinin neden olduğu.

Yerel olanlar:

• radyasyon yanıkları;
• kan damarlarının artan kırılganlığı;
• küçük kanamalar;
• ülserlerin görünümü.

Sistemik olanlar şunları içerir:

• zayıflık ve yorgunluk;
• mide bulantısı ve kusma;
• saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar;
• hematopoezin baskılanması ve kan tablosundaki değişiklikler.

Onkoloji için lazer tedavisi

Fotodinamik terapi veya PDT, kanserden etkilenen hücreleri ışığın etkisi altında yok eden maddeler olan bir lazer ve hassaslaştırıcı maddelerle onkolojik hastalıkları tedavi etmenin nazik bir yöntemidir.

Terapi aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Bir ilaca duyarlılaştırıcının kanına giriş.
2. İlaçların tümör dokularında birikmesi.
3. Lazer ışınlarının etkilenen bölge üzerindeki etkisi.

Sonuç olarak, hastalıklı hücreler üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan öldürücü hücreler oluşur.

Böyle bir terapi için endikasyonlar şunlardır:

• melanom ve diğer cilt kanseri türleri;
• ulaşılması zor yerlerdeki tümörler;
• hastanın cerrahi müdahaleyi reddetme vakaları;
• serviks, dil, yutak, gırtlak, mide ve mesanenin mukoza zarı kanserinin erken evrelerinde.

Bu terapinin avantajı radyasyona maruz kalma yakın dokuların korunmasıdır. Yani örneğin dudak kanseri ile radyasyonun etkisi altında çene kemik dokusu körelir ve dişler düşmeye başlar. Lazer tedavisi ile tüm bunlardan kaçınılabilir.

Bu tedavinin ana yan etkisi aşırı duyarlılıkışığa Kümülatif bir özelliğe sahip olan ilaç, vücutta birkaç gün ve hatta haftalarca kalabilir. Bu sırada hastanın güneşe çok az maruz kalması bile gözlerde ağrı ve ağrılara, ciltte kabarcıklara yol açar. Bununla birlikte, çeşitli kullanım makyaj malzemeleri fotoğrafta görülebilen hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir.

Kanser tedavisi için ilaçlar

Kanser ilaçları ikiye ayrılabilir:

• antikanser ilaçlar;
• immünosüpresif ajanlar;
• analjezik anti-inflamatuar ilaçlar;
• hormonal ajanlar;
• sitotoksik ilaçlar.

Bazıları tabloda gösterilmiştir.

Halk hekimliğinde, onkolojinin Klorofil, Trichopolum ve ASD-2 fraksiyonu ilacı ile tedavisini uygularlar. Aynı amaçlar için, geleneksel şifacılar hidrojen peroksit kullanılmasını, kanserin pelin ve demir ile tedavi edilmesini ve diğer önlemleri önermektedir. Ancak geleneksel modern tıbbın sunduğu hastalığın ilaç tedavisine daha yakından bakacağız.

Onkolojide biyoterapi

Biyolojik tedavi, canlı organizmalardan elde edilen maddeler kullanılarak kötü huylu neoplazmaların tedavisidir.

Bazı biyoterapiler, vücudun bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşmaya teşvik etmek için bir aşı veya çeşitli bakteriler kullanabilir. Bu nedenle biyoterapiye genellikle immünoterapi denir.

İmmünoterapi, kanserin tüm evrelerinde olduğu gibi uygulanmaktadır. ek çare de cerrahi operasyonlar ve bağımsız bir tedavi olarak. Onkolojide kullanılan iki tür biyolojik ilaç vardır. BT:

• sitokin tedavisinde kullanılan sitokinler;
• monoklonal antikorlar.

İnsan vücuduna girdikten sonra, bir monoklonal antikor veya sitokin, habis hücreler üzerinde patolojik bir etkiye sahiptir ve tümörün beslenme sistemini bloke ederek büyümesini ve dolayısıyla tüm onkolojik süreci bloke eder.

Biyoterapinin yan etkileri:

• mide bulantısı ve halsizlik;
• alerjik reaksiyonlar;
• düşük kan basıncı;
• mukoza zarının iltihaplanması.

Kanser tedavisinde kullanılan başlıca biyolojik ilaç grupları:

• bağışıklık hücreleri arasında bilgi ileten sitokinlerle tedavi;
• kanserden etkilenen hücreleri saptayan ve yok eden monoklonal antikor tedavisi;
• kanser hücreleri üzerinde zararlı etkisi olan gama interferonların kullanımı;
• enfekte hücrelerle etkileşime girdiğinde onları dezenfekte eden kan kök hücrelerinden türetilen dendritik hücrelerle tedavi;
• insan vücuduna verildiğinde anti-tümör antikorlarının gelişimini tetikleyen, tümör hücrelerinden türetilen anti-kanser aşılarının oluşturulması;
• TIL hücrelerinin kullanımı;
• kanser hücreleri hakkında bilgi taşıyan interlökinlerin kullanımı;
• T yardımcıları ile tedavi.

Genellikle bu gibi durumlarda, Interferon, Roncoleukin ve Timalin ile tedavi reçete edilir. Çoğu zaman, bu terapi rahim ağzı kanseri, mide kanseri, prostat karsinomu, melanom ve akciğer kanseri için kullanılır.

Ayrıca kanserle savaşmak için patolojik hücrelerin yok edilmesine de katkıda bulunan proteolitik enzimler kullanılır.

Onkolojide gen tedavisi

Gen tedavisi, kanser hücreleriyle mücadelede en yeni tedavilerden biridir. In-vivo genetik tedavi özünde gen transferi yani çeşitli genetik ilaçların hastalıklı hücrelere veya yakın dokulara verilmesidir. Ayrıca bir hastadan kanser hücrelerinin alındığı, daha sonra içlerine sağlıklı bir genin yerleştirildiği ve mutasyona uğrayan hücrelerin vücuda geri verildiği ex-vivo terapi de vardır. Bu tür bir tedavi, genetik mühendisliği tarafından oluşturulan özel vektörler - virüsler, nanopartiküller veya kök hücreler - ile gerçekleştirilir.

Bu terapi aşağıdakiler için endikedir: Çeşitli türler herhangi bir aşamada kanser.

Ancak bu yöntemin de yan etkileri vardır:

• bir genin sağlıklı hücrelere hatalı girişi;
• virüsün diğer insanlara bulaşması;
• tanıtılan genin aşırı ekspresyonu nedeniyle sağlıklı dokularda hasar;
• ikincil kanserin görünümü;
• grip belirtileri.

onkoloji için kemoterapi

Kemoterapi, kanserin antikanser ilaçlar verilerek tedavi edilmesidir. Kemoterapi ilaçları kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olur. Onkolojik hastalıklar için kemoterapi, hem bağımsız bir tedavi olarak hem de diğer yöntemlerle kombinasyon halinde kullanılabilir. Çoğu zaman, onkologlar, radyasyon tedavisi, kimya ve cerrahinin kullanıldığı karmaşık bir kombine tedavi önermektedir.

Kemoterapi farklı amaçlar için kullanılır:

• adjuvan kemoterapi ameliyat sonrası tedavi vücutta kalan kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlayan kanser;
• Adjuvan olmayan kemoterapi, cerrahi veya radyasyon tedavisinden önce kanseri küçültmek için kullanılır.

Bu amaçlar için tabletler, kapsüller ile tedavi kullanılır, ilaç intravenöz olarak uygulanır. Bu tür tedavilerde ve hormonal ilaçlarda kullanılır. -de hormon tedavisi kanser hastalarına genellikle Tamoksifen veya eşdeğeri reçete edilir. Kemoterapi, olası nüksleri önlemek için en sık cerrahi veya radyoterapiden sonra kullanılır. Bununla birlikte, bu tedavi yönteminin birçok yan etkisi vardır ve olumsuz sonuçlar doğurur:

• osteoporoz gelişimi;
• bol gözyaşı;
• kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki bozukluklar;
• saç dökülmesi ve kellik;
• tırnak ve cilt durumundaki değişiklikler;
• mide bulantısı, kusma, mide ve bağırsaklarda rahatsızlık;
• iştah kaybı;
• anemi;
• artan şişlik;
• hafıza bozukluğu

Bu yöntem, kalp kanserinin tedavisi için önerilmiştir, çünkü böyle bir hastalıkta cerrahi müdahale hariçtir.

Cerrahi müdahale

Onkoloji cerrahisi, kanser tedavisinin en yaygın ve etkili yöntemlerinden biridir. Ameliyat kanserin çeşitli aşamalarında kullanılır ve hem birincil tümörün çıkarılmasını hem de olası metastazları içerir.

Bu tür operasyonlar bir neşter ile gerçekleştirilir ve büyük ölçüde tümörün boyutuna ve lokalizasyonuna bağlıdır. Bazı durumlarda, sadece minimal invaziv laparoskopik cerrahi gerekebilir, diğerlerinde ise, tüm organın veya vücudun bir kısmının çıkarılmasına başvururlar.

Aşağıdaki kanser türleri çoğunlukla bu şekilde tedavi edilir: meme kanseri, mide kanseri, rahim ağzı kanseri, akciğer kanseri, karaciğer kanseri, prostat kanseri ve diğerleri.

Bu tedavinin komplikasyonları ve yan etkileri:

• antibakteriyel ilaçların yanlış kullanımı nedeniyle bulaşıcı komplikasyonlar;
• ameliyat sırasında kanama;
• yakındaki organ ve dokularda olası hasar;
• postoperatif ağrı sendromları.

Onkolojik hastalıkların erken evrelerinde kriyodestrit, hipertermi, lazer cerrahisi veya ultrason cerrahisi gibi yöntemler kullanılmaktadır.

Ameliyat çoğunlukla radyasyon ve kemoterapi ile birleştirilir.

Tedavi rejimi, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından reçete edilir.

Onkolojide alternatif tıp

Kanser tedavisinde birçok alternatif yöntem bulunmaktadır. Bunlardan bazılarını kısaca ele alalım.

diyet tedavisi

Kanserde doğru ve dengeli beslenme. Bu nedenle, hastalığın herhangi bir aşamasındaki hastalara, vücut dokularını ve hücrelerini onarmaya, refahı ve metabolizmayı iyileştirmeye ve enflamatuar süreçleri önlemeye yardımcı olan dengeli bir diyet gösterilir. Bu çok önemli bir bileşen karmaşık terapi onkolojik hastalıklar ve önlenmesi.

Bu durumda genel öneriler şunlardır:

• daha fazla sebze ye;
• sarı ve turuncu meyveler yiyin;
• tercih vermek;
• ye, eğil ve;
• turunçgiller ye, zengin ol.
• özellikle karmaşık vitamin preparatları kullanın.

Avusturyalı doktor Rudolf Breuss, kanseri 42 günde iyileştirme yöntemini sunuyor. Sadece meyve sularını ve bitkisel infüzyonları kullanabileceğiniz açlığın tedavisine dayanıyordu. Bu tedavi, hastalığın erken evrelerinde en etkilidir.

Bazı halk şifacıları oruç tutmayı veya çiğ beslenmeyi önermektedir, ancak bu tür yöntemlerin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Yani yapıp yapmamak size kalmış.

idrar tedavisi

Alternatif tıbbın bir diğer yöntemi de idrar tedavisidir. Birçok geleneksel şifacı, idrar ve hatta deve idrarı ile kanserin mucizevi tedavisinden bahseder. Ancak bu tedavi yönteminin kanser için her derde deva olarak görülmesi önerilmez. Bu en iyi geleneksel tedavi seçeneklerinden sonra önleyici bir önlem olarak yapılır. Kendinize çeşitli alternatif tıp yöntemleri denerken, en önemli şeyi unutmayın - sağlığınız sizin elinizde.

Hirudoterapi

Sülüklerle tedavi de oldukça gelişmiştir. alternatif yol kanserden kurtulmak. Ancak nüksleri önlemek için bu yöntemi ameliyat, radyasyon, kemoterapi veya diğer geleneksel tedavilerden sonra kullanmak daha iyidir.

soğuk tedavi

Hipertermi ile birlikte kriyoterapi de kanser tedavisi için alternatif seçenekler arasındadır. Soğuk tedavi veya Yüksek sıcaklık onkolojik sürecin erken aşamalarında yardımcı olabilir ve bu tür bir terapi sadece vücudun belirli bölgelerinde gerçekleştirilir. Dondurma veya koterizasyon en iyi cilt kanserinin yanı sıra rahim ağzı kanseri veya prostat karsinomu gibi bazı iç tümörleri tedavi etmek için kullanılır.

ultrason

Ultrason tedavisi kanser tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ultrasonik dalgalar, kanser hücrelerini yok etmeyi amaçlayan kavitasyon ve termal enerji üretir. Bu terapi en sık kemik kanseri için kullanılır - koksiks, omurga, kemik dokusu bacaklar ve diğerleri, meme kanseri, pankreas karsinomu, prostat karsinomu.

Palyatif bakım

Palyatif bakım, hastalığın tedavi edilemez bir aşamaya geçtiği durumlarda hastanın durumunu hafifletmeyi amaçlayan bir tedavidir. Bu tür bir tedavi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye ve palyatif cerrahi ile süresini artırmaya izin verir.

Palyatif cerrahi, hastanın kanserden tamamen kurtulmadığı, ancak böyle bir operasyonla hayatını önemli ölçüde iyileştirebileceği bir cerrahi müdahale yöntemidir. Tümör önemli ölçüde yakındaki organlara büyüdüyse ve onlara dokunmadan onu çıkarmanın bir yolu yoksa, o zaman böyle bir tümör kısmi olarak çıkarılabilir ve bu da önemli bir azalmaya yol açar. hoş olmayan semptomlar hastalık ve ağrıda önemli bir azalma.

Özetliyor

Hem çocuklarda hem de erişkinlerde onkolojik hastalıkların tedavisi uzun zaman ve ciddi bir çaba gerektirmektedir. Her ne kadar kanser ciddi hastalık ve ileri aşamalarda pratik olarak tedavi edilemez, bilim adamları şu anda hastalığı tedavi etmek için olumlu prognoza sahip ve umutsuz hastalara bile umut veren yeni modern yöntemler geliştiriyorlar. Nanoteknolojiler, genetik mühendisliği, hedefe yönelik tedavi ve diğerleri bunların arasında öne çıkıyor.

Birçok kişi böyle bir hastalık için bu tür yöntemlere başvurur. alternatif terapi: ASD-2 fraksiyonu ile tedavi, idrar tedavisi, sülüklerle tedavi. Ancak bu tür teknikler hiçbir durumda standarda alternatif olmamalıdır. karmaşık tedavi onkoloji.

Bugün, olumsuz çevresel faktörlerin arka planına ve iç insan hastalıklarının yaygınlığına karşı onkolojik hastalıklarda bir artış gözlemlenebilir. Malign gelişimine neden olan şey budur ve iyi huylu tümörler, yerelleştirmeleri çok çeşitli olabilirken. Bu konuda yeni teknolojiler geliştirilmekte, yeni prensipler oluşturulmakta ve onkoloji için en güvenli ve en etkili tedaviyi bulmak için birçok deney yapılmaktadır.

Kanser hastalarının tedavisinde genel prensipler

Modern kanserle mücadele yöntemleri aynı prensipler üzerine inşa edilmiştir. etkili tedavi hız, güvenlik ve karmaşıklıktır. Onkolojiden tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak hastanın yaşam kalitesini koruyarak önemli ölçüde iyileştirme şansı vardır. normal durum vücut ve nüks önlemek.

Kanser hastalarının tedavisinin temel amaçları.

• Patolojik sürecin evresi ve yaygınlığından bağımsız olarak kombine tedavinin kullanılması.
• Kombinasyon modern teknolojiler Temel tedaviler ile.
• Uzun süreli tedavi planlaması, terapötik önlemlerin hastanın yaşamı boyunca devamlılığı.
• Onkolojik hastanın sürekli izlenmesi, en son teşhis testlerine dayalı tedavinin düzeltilmesi.

Ayrıca modern tıbbın temel amacı, etkili tedavinin anahtarı olan zamanında teşhistir.

Onkolojinin tıbbi tedavisi

Kanser hastalarının tedavisi için ilaç kullanımı, malign sürecin evresi ve yeri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Kanser aşıları, hormonal ve semptomatik tedavi ilaçlar. Bu tür bir tedavi bağımsız bir yöntem olarak gerçekleştirilemez ve vücutta kötü huylu bir sürecin varlığında yalnızca ana önlemlere bir ektir.

En yaygın kanser türlerini ve ilaç tedavisinin özünü inceleyelim.

• Meme ve prostat kanseri - kanserin meme bezinde ve prostatta lokalizasyonu durumunda, bir hormonal tedavi kürü kullanmak mantıklıdır. Ağrı kesici, restoratif ve antitümör ilaçlar da reçete edilir. Hormon tedavisinin özü, ilerleyici tümör büyümesine neden olan hormonların sentezini durdurmaktır. Atipik hücreleri yok eden ve ölümleri için tüm koşulları yaratan sitostatik ilaçlar yazdığınızdan emin olun.
• Beyin veya kemik iliği kanseri - bu tür hastalıklarla birlikte ilaç tedavisi daha az önemli, yapılmalıdır ameliyat. Ancak genel durumu korumak için beyin aktivitesini artırmak, hafızayı geliştirmek için ilaçlar reçete edilir. Beyin kanseri olan hastalar çeşitli deneyimler yaşarlar. zihinsel bozukluklar Bu nedenle semptomatik tedavi uygulanır.
• Kemik ve kıkırdak kanseri - kemikleri güçlendirmek için ilaçlar reçete edilir. Çok sık olarak, kemiklerinde tümör olan hastalarda, küçük yüklerde bile kırıklar veya çatlaklar meydana gelir. Bu nedenle vitamin tedavisi ve diğer ilaçlarla kemik dokusunun yapısını güçlendirmek çok önemlidir.

Kanser tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Herşey ilaçlar kanserle mücadelede birkaç gruba ayrılabilir.

• Hormonal ilaçlar - testosteron seviyelerini düşüren ilaçlar, bunlar Herceptin, Taxol, Tamoxifen, Avastin, Thyroxin, Thyreoidin'dir.
• Zehirli ilaçlar - kanser hücrelerini üzerlerinde toksik etki göstererek yok etmeyi amaçlayan bunlar Celebrex, Avastin, Docetaxel'dir. Ayrıca narkotik ilaçlar - Morfin, Omnopon ve Tramadol.
• Antiviral - bağışıklığın korunmasında bu ilaç grubunun atanmasının özü. Onkolojide hem lokal hem de dahili antiinflamatuar ilaçlar kullanılmaktadır.
• Sitotoksinler ve sitostatikler - bu ajanların etkisi altında, tümör çözülür ve sonraki cerrahi müdahale için gerekli olan hacim azalır.
• Antitümör evrensel ilaçlar, Ftorafur, antimetabolitler, Doksorubisin ve diğerleridir.

Radyasyon ve kemoterapi

Radyasyon tedavisi ve kemoterapi, kanser için ana tedaviler arasındadır. Ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde atandı.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerinin bu tür radyasyona duyarlılığı durumunda reçete edilir. BT küçük hücreli karsinom, daha sık olarak solunum sisteminde, rahimde, baş bölgesinde lokalize olur ve ayrıca akciğerleri de etkileyebilir.

Birkaç radyasyon tedavisi yöntemi kullanılır:

• uzak;
• intrakaviter;
• nötronlar, radyoaktif izotoplar ve protonlar kullanarak.

Tümörün ana odağını lokalize etmek için ameliyattan önce onkoloji tedavisinin radyasyon yöntemini kullanmak rasyoneldir. Ameliyat sonrası radyasyon tedavisinin amacı, kalan kanser hücrelerini öldürmektir.

Kemoterapi

Kemoterapi de kanser tedavisinin ana yöntemi olmakla birlikte radikal önlemlere paralel olarak kullanılmaktadır. Bu durumda kullanılan ilaçlar aktif olarak patolojik hücrelere karşı savaşır. Sağlıklı dokular da alır olumsuz etki, ancak daha az ölçüde. Kimyasalların bu seçiciliği, hücre büyüme hızında yatmaktadır. Kanser yapıları hızla çoğalır ve kemoterapiden ilk etkilenenlerdir.