Midenin iyi huylu tümörleri. Midenin epitelyal olmayan habis tümörleri Ana oluşum nedenleri

Günümüzde mide rahatsızlığı olmayan insan bulmak çok zor ve gastrit metropolde yaşayan hemen her insan için hayatın normal bir parçası olarak kabul ediliyor. çok alıştık modern dünya dengelemek çok zor sağlıklı beslenme mide problemlerinin kendi seyrine bırakılması, bu da daha sonra çok üzücü sonuçlara yol açabilir, çünkü mide tümörünün neredeyse% 95'inde habis olduğu ortaya çıkar ve hastalığın kendisi akciğer kanserinden sonra ikinci sıradadır.

Günümüz dünyasında erkekler daha çok maruz kalıyor. Bu hastalık kadınlara göre özellikle 45 yaşından sonra risk artmaktadır. Son zamanlarda, hastalık istatistiklerinde küçük bir düşüş dalgası oldu, ancak bu konuda konuşmak için henüz çok erken. toplam yokluk tehlike.

Mide tümörlerinin sınıflandırılması

Tümörün kaynaklandığı doku tipine bağlı olarak, iyi huylu ve kötü huylu olarak ayrılırlar - bu sınıflandırma bize yalnızca neoplazmın tehlikesini anlatmakla kalmaz, aynı zamanda ana iltihaplanma bölgesini de gösterir.

Midenin iyi huylu bir tümörü, yuvarlak bir şekle sahip glandüler bir oluşum olan bir poliptir. Niceliksel bir sınıflandırma da vardır:

  • Tek polipler;
  • Çoklu polipler;
  • polipos.

Polip yapısının sınıflandırılması:

  • Ödemli - on beş milimetreden daha büyük bir boyuta sahipler, bir tümöre dönüşürler.
  • Hiperplastik - atrofik gastrit ile bağlantılı olarak gelişir.
  • İltihaplı bağ dokusu tümörleri değildir.

İyi huylu bir neoplazmın oluşabileceği dokuların bir sınıflandırması da vardır:

  1. kaslı (leiomyom);
  2. submukozal tabaka (lipom);
  3. kan damarları (anjiyom);
  4. sinir lifleri (nörinoma);
  5. bağ dokusu (fibrom).

Mide tümörlerinin sınıflandırılması ayrıca kötü huylu tümörleri de içerir. Bu neoplazmaların çoğu epitel kökenlidir. Midenin gastrointestinal stromal tümörü de toplam vaka sayısının yalnızca yüzde birini oluşturmasına rağmen kötü huylu bir tümördür. Diğer tümörler şunları içerir:

  • karsinoid - hormon üretebilen bir tümör;
  • leiomyoblastic tümör - epitelyal ve düz kas hücreleri içerir;
  • leiomyosarcoma - keçeleşmiş düz kas hücreleri.

Oluşumun ana nedenleri

iç duvarda bulunan epitel hücreleri mide yolu- yaygın bir tümör oluşumu bölgesi. Kanser, mide bölgelerinin herhangi birinde gelişebilir:

  1. ana veya orta bölümler;
  2. yemek borusu sınırında - üst kısım;
  3. bağırsaklarla sınırda - alt kısım.

Diğer onkolojik anormallik alanlarında olduğu gibi, bilim adamları tanımlayamadılar. tam zamanı ve bir tümörle sonuçlanan bir hücre mutasyonunun nedeni. Bununla birlikte, bilim adamları, tümör oluşumunun başlangıcından önce hangi olayların olduğunu bulabildiler. AT sağlıklı mide neoplazm gelişemez, bu da mide bileşiminde değişikliğe yol açan sebepler olması gerektiği anlamına gelir.

Bilinen tüm sebeplerden yola çıkarak aşağıdaki sınıflandırma yapılabilir:

  • kalıtım: mide ülseri, polipler, gastrit (ile düşük asitlik);
  • görünümü kışkırtan ürünlerin kullanımı mide hastalıkları: tütsülenmiş, baharatlı, kızartılmış. Buna alkol, sigara içmek de dahildir;
  • midede bakteri helicobacter pylori'nin varlığı;
  • Düşük B12 ve C vitamin seviyeleri de mide kanserine neden olabilir.

Mide tümörü belirtileri

Tanımadaki temel sorun korkunç hastalık Görünüşün ilk aşamalarında, semptomların sıradan gastrite çok benzer olması gerçeğinde yatmaktadır, bu da doktorları bu özel teşhisi belirlemeye ve yanlış tedaviyi reçete etmeye itmektedir.

Mide tümörünün ilk aşamasında keskin değişiklikler veya ağrılar gözlenmez, ancak bir süre sonra hasta, hastaların doğasında bulunan tümörün tüm belirtilerini yaşamaya başlar:

  1. tükenmişlik;
  2. ilgisizlik;
  3. iştahsızlık;
  4. depresyon;
  5. soluk ten;
  6. keskin kilo kaybı;
  7. pernisiyöz anemi gelişimi mümkündür.

Semptomları yukarıda sıralanan bir mide tümörü de eşlik eder. hoş olmayan duyumlar yemek borusunun kendisinde: az miktarda yiyecekten sonra bile aşırı yeme ve ağırlık hissi vardır, hasta genellikle kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı yaşar. Daha sonraki aşamalarda, bir kişinin cildi grimsi bir renk alır, sırt ağrısı görülür (pankreasta metastazlar da görülürse), kanama mümkündür. Midenin sadece epitelyal olmayan tümörleri ilk evrelerde asemptomatiktir ve çoğunlukla iyi huyludur.

Bir mide tümörünün iç gelişimi şu şekilde gerçekleşir:

  • kanser hücresi yaklaşık 2 cm büyür;
  • daha sonra hem dokuların derinliklerine nüfuz etmeye hem de yüzeye yayılmaya başlayarak, bulunduğu yere göre yiyeceklerin mideye veya bağırsaklara girmesini engeller;
  • daha sonra kolon ve pankreasa yayılır ve metastazlar periton, yumurtalıklar ve karaciğere nüfuz eder.
  • Kanser hücreleri, kan dolaşımı ve lenf yardımıyla vücutta ayrılır ve yayılır.

Teşhis ve tedavi

Teşhisi doğru bir şekilde koymak ve hastalığın evresini belirlemek için hasta uygun testlerden geçmelidir:

  1. pankreas röntgeni;
  2. Karın boşluğunun ultrasonu;
  3. gastroskopi;
  4. biyopsi;
  5. CT tarama.

Bu aşama en önemlisidir - hastanın kaderi bu araştırma yelpazesinin sonuçlarına bağlı olacaktır. Yine de midenin kötü huylu bir tümörü bulunursa, o zaman hastalığın boyutu, sınırları ve evresi bu aşamada belirlenir.

Çoğu zaman, muayeneden sonra midenin bir kısmının veya midenin tamamının çıkarılmasına karar verilir. Tedavisi artık mümkün olmayan bir mide tümörü diğer organlara yayılmışsa: dalak, karaciğer veya bağırsaklar, o zaman bunlar da çıkarılmalıdır.

Ameliyattan sonra metastaz olasılığını azaltmak ve remisyonu uzatmak için kemoterapi kürleri ve radyoterapi ve vücudun kendisini korumak ve eski haline getirmek için, yüksek miktarda vitamin ve mineral içeren bir ilaç kürü reçete edilir.

Kemoterapinin amacı kanser hücrelerini yok etmektir. Bazen ameliyattan önce bile reçete edilir ve özel ilaçların intravenöz infüzyonudur. Radyasyon tedavisi uzaktan gerçekleştirilir ve tümör gelişim sürecini yavaşlatan gerekli organların ışınlanması nedeniyle oluşur.

Halk ilaçları ile tedavi

Böylesine ciddi bir hastalığın yalnızca kendi kendine hipnoz veya kendi kendine hipnozla tedavi edilebileceğini hayal etmek zor. Halk ilaçları. modern tıp bunun mümkün olabileceği ihtimalini kabul etmez ve genellikle alternatif tedavi yöntemlerini neredeyse hiç tanımaz. Bununla birlikte, benzer yöntemlerin taraftarları var ve bunun birkaç nedeni var:

  • Herhangi bir kanser türü için bir tedavinin uzun süredir icat edildiğine dair versiyonları birçok kez duyduk, ancak çoğu durumda tedavi hastaya büyük bir meblağ ödediğinden, geçmişte kemoterapi ve diğer tedavileri bırakma girişimleri son zamanlarda durduruluyor. tomurcuk Farmakoloji, doktorlara hastaları nasıl ve neyle tedavi etmeye değer olduğunu dikte eden devasa bir iştir. Bilinen kanser tedavi yöntemlerinin etkisiz olduğunu kimse iddia etmese de, bunlarla ilgili şimdiden birçok soru var.
  • Bazen doktorlar bir hastayı tedavi etmeyi reddeder, yalnızca "ağrıyı azaltma" sözü verir - bu aynı zamanda insanları kendi kendine ilaç almaya da iter.
  • Klasik tıbba ek birçok tedavi yöntemi vardır - bunlar öngörülen prosedürlere aykırı değildir ve hastanın bağışıklığı korumasına yardımcı olabilir. Aşağıda bu yöntemlerden bahsedeceğiz.

Yağlar ve meyve suları ile tedavi

Bu tedavi yöntemi daha çok her derde devadır, haftalardır resmi olarak kanserle savaşma yöntemi olarak kabul edilmiştir, ancak aynı zamanda yaygın olarak kullanılmaktadır. Mesele şu ki, yağlar faydalı maddelerle doyurulur ve hücreleri hasardan koruyan örtücü özelliklere sahiptir. Bununla birlikte, genel kanının aksine, doğrudan vücuda uygulanan yağlar, yararlı özelliklerini önemli ölçüde azaltır - sindirim sırasında birçok madde yok edilir. Tüm faydalı maddeleri emmenin en kesin yolu, daha önce temizlenmiş cilde sürmektir.

tedavi için kanserli tümörler en doymuş yağlar kullanılır: avokado, deniz topalak, sedir, kestane, leylak, keten, okaliptüs, hindiba vb.

Meyve suyu tedavisi, yağ tedavisine değerli bir alternatiftir. Gerçek şu ki, doğal meyve suları, vücut için çok gerekli olan ve onkoloji ile canlanan vitamin ve minerallerle doyurulur. Bununla birlikte, zayıflamış mide bölmesi, yiyeceklerin sindirimi ile her zaman baş edemez ve meyve sularının tüketimi, işini önemli ölçüde kolaylaştırır.

Mide tümörleri için en faydalı sıvılar ısırgan otu ve karahindiba suyudur. Özellikle bahar mevsiminde - olgunlaşmanın başlangıcında birçok fayda sağlayacaklar. Bu bitkilerin suyu vücudun bağışıklık özelliklerini arttırır, enerji ile doyurur ve verimi arttırır, bu nedenle günde en az birkaç kaşık ihmal etmeyin. Asitliği artırmak ve yiyeceklerin sindirimini kolaylaştırmak için yemeklerden önce meyve suyu içmek daha iyidir, ancak bu tavsiye yalnızca mide asiditesinin düşük olması durumunda geçerlidir.

Meyve sularında bulunan antioksidanları unutmayınız. Büyük miktarlar ve antitümör aktiviteye sahiptir. Tümörlerin varlığında doktorlar, vücut akşam yemeği nedeniyle hala doygunken erken kahvaltının meyve suları ile değiştirilmesini tavsiye ediyor.

Tümör gelişiminin önlenmesi

Bugün, midenin gastrointestinal stromal tümörünün ortaya çıkmasının tüm nedenleri henüz tam olarak incelenmemiştir, ancak sadece gelişimiyle mücadele etmemize izin vermeyen temel kalıpların ve risk bölgelerinin tanımlandığını söyleyebiliriz. ayrıca hedeflenen önlemeyi gerçekleştirmek için. Bilim adamları, belirli yiyeceklerin yiyeceklerde kullanılmasının bir hastalık riskini önemli ölçüde azaltabileceğini kanıtlamışken, özel bir diyet aramamak gerekir, ancak diyete sadece birkaç besine yer vermek yeterlidir.

Tümörü gelişiminin erken aşamalarında bile tespit edip çıkarmanın mümkün olduğu zamanında araştırmayı ihmal etmeyin. Vücudunuza daha yakından bakmaya değer - muayeneyi aşağıdaki belirtilerle ertelemeyin:

  1. diğer grip veya soğuk algınlığı semptomlarını göstermeden düşmeyen yüksek ateş
  2. hızlı kilo kaybı;
  3. secde;
  4. tat alma alışkanlıklarında değişiklik;
  5. bağırsak disfonksiyonu.

İyileşme yolundaki asıl şeyin hastanın iyileşme arzusu olduğu inkar edilemez - bu durumda herhangi bir tedavi yöntemi tamamen farklı bir anlam kazanacaktır. Açık şu an mevcut değil doğru yol bir tümörün gelişimini engeller ve her birimiz az ya da çok risk altındayız. Bununla birlikte, hastalık olasılığını çok iyi bir şekilde en aza indirebilirsiniz - diyetinize dikkat edin, pes edin Kötü alışkanlıklar ve mide hastalıklarına başlamayın. 45 yıl sonra, bir gastroenterologla randevuya gelmeyi norm olarak almaya değer, böylece iltihaplanma süreci durumunda derhal tespit edilmelidir.

Midenin iyi huylu tümörleri- mide duvarının farklı katmanlarından yayılan, yavaş gelişme ve nispeten olumlu bir prognoz ile karakterize edilen bir grup epitelyal ve epitelyal olmayan histogenez neoplazması. Tümörler, epigastriumda ağrı, mide kanaması semptomları, mide bulantısı, kusma ile kendini gösterebilir. İyi huylu tümörleri teşhis etmenin ana yöntemleri mide radyografisi ve fibrogastroskopidir, histolojik inceleme tümör dokusu. Midenin iyi huylu tümörlerinin tedavisi onları çıkarmaktır. endoskopik yöntem veya cerrahi olarak.

Menşeine bağlı olarak, midenin iyi huylu tümörleri ayrılır: epitelyal ve epitel olmayan.
Epitelyal tümörler arasında tek veya çoklu adenomatöz ve hiperplastik polipler, diffüz polipler vardır. Polipler, mide lümeninde saplı veya geniş tabanlı, küresel ve oval şekilli, pürüzsüz veya granülasyonlu yüzeyli, yoğun veya yumuşak kıvamlı tümör benzeri epitel çıkıntılarıdır. Mide polipleri genellikle 40-60 yaş arası erkeklerde görülür ve genellikle pilor antrumunda bulunur. Polipin dokuları, midenin aşırı büyümüş bir bütünlüklü epiteli, glandüler elemanlar ve kan damarları açısından zengin bağ dokusu ile temsil edilir.
Midenin adenomatöz polipleri - glandüler epitelin gerçek iyi huylu tümörleri, ciddi hücresel displazi ve metaplaziye sahip papiller ve / veya tübüler yapılardan oluşur. Adenomlar malignite açısından tehlikelidir ve sıklıkla mide kanseri gelişimine yol açar. Midenin iyi huylu epitelyal tümörlerinin %75'e kadarı, nispeten düşük bir malignite riskine (yaklaşık %3) sahip olan, deri epitelinin fokal hiperplazisinden kaynaklanan hiperplastik (tümör benzeri) poliplerdir. Midenin yaygın polipozu ile hem hiperplastik hem de adenomatöz polipler tespit edilir.

Midenin nadir, epitelyal olmayan iyi huylu tümörleri, mide duvarının içinde - submukozal, kaslı veya subseröz tabakasında oluşur. çeşitli unsurlar(kas, yağ, bağ dokusu, sinirler ve kan damarları). Bunlar miyomları, nörinomları, fibromları, lipomları, lenfanjiyomları, hemanjiyomları, endotelyomaları ve bunların karışık varyantlarını içerir. Ayrıca midede pankreas, duodenal bez dokularından dermoidler, osteomlar, kondromlar, hamartomlar ve heterotopiler görülebilir. Midenin epitelyal olmayan iyi huylu tümörleri kadınlarda daha sık görülür ve bazen önemli boyutlara ulaşabilir. Net konturları, genellikle yuvarlak şekli, pürüzsüz yüzeyi vardır.
Leiomyomlar midenin en sık görülen iyi huylu non-epitelyal tümörleridir. kas tabakası, seroza yönünde büyür veya mide mukozasında büyüyerek ülserasyona ve mide kanamasına yol açar. Midenin epitelyal olmayan iyi huylu tümörleri maligniteye yatkındır.

nedenler Midenin iyi huylu tümörlerinin gelişimi tam olarak anlaşılamamıştır. Poliplerin gelişimi, mide mukozasının rejenerasyonunun ihlali, kronik gastritte hücrelerinin proliferasyon ve farklılaşma süreçlerinin koordinasyonsuzluğu ile ilişkili olabilir. Gastrik adenomlar, bağırsak metaplazisinin ortaya çıkması olan bezlerin ve integumenter epitelyumun yeniden yapılandırılmasının bir sonucu olarak atrofik gastritin arka planında ortaya çıkar. Hiperplastik polipler, çukur örten epitelyumun aşırı yenilenmesi nedeniyle yenileme ihlali ve hücrelerin ömründe bir artış olduğunda gelişir. Ayrıca, mide poliplerinin, hipo ve aklorhidrili hastalarda, hidroklorik asit salgısının azaldığı bölgelerde (midenin alt üçte biri) meydana geldiği de kaydedildi.

Midenin epitelyal olmayan iyi huylu tümörlerinin kaynağı, intrauterin gelişimi ihlal ederek mukoza zarında korunan heterotopik embriyonik doku olabilir.

İyi huylu mide tümörlerinin belirtileri

Vakaların yarısında, mide polipleri klinik belirtiler olmadan ortaya çıkar. Mide poliplerinin belirtileri esas olarak altta yatan hastalık(kronik gastrit) ve komplikasyonlar (polipin tepesinde ülserasyon, kanama, polipin duodenuma sarkması ve pilorun tıkanması).
Nedeniyle mide poliplerinde ağrı inflamatuar süreç onu çevreleyen mukoza zarında, epigastrik bölgede lokalizedir ve donuk, ağrılı bir karaktere sahiptir. Önce yemek yedikten sonra ortaya çıkarlar, sonra kalıcı hale gelirler. Ağızda acılık, mide bulantısı ve geğirme şikayetleri olabilir. Pilor tıkanıklığının gelişmesiyle birlikte, polipin ihlali ile kusma ortaya çıkar; kramp ağrıları epigastrik bölgede ve karın boyunca. Polipin ülserasyonu orta derecede mide kanamasına yol açar; bu, kusmukta kan, katranlı dışkı, halsizlik, solgunluğu ortaya çıkarabilir deri, anemi. Poliplerin malignitesi, kural olarak, fark edilmeden ortaya çıkar, bu nedenle iştahsızlık, kilo kaybı, genel halsizlikte artış ve dispeptik bozukluklar şüphe uyandırmalıdır.
Midenin epitelyal olmayan iyi huylu tümörlerinin klinik belirtileri, bulundukları yere, doğasına ve büyüme hızına ve yüzey ülserasyonunun varlığına bağlıdır. Çoğu zaman, midenin epitelyal olmayan tümörlerine, aç karnına, yemek yedikten sonra vücut pozisyonunda bir değişiklikle ortaya çıkan kısa süreli ve kalıcı ağrı eşlik eder. nöromalar ile ağrı sendromu güçlü, yanan karakter. Tümör ülserasyonu (özellikle hemanjiyomlar), hastanın hayatını tehdit eden gizli veya yoğun mide kanamasına neden olabilir.
Tümör büyükse anteriordan palpe edilebilir. karın duvarı. Midenin iyi huylu epitelyal olmayan tümörleri, neoplazmların nekrozu ile peritonit ile komplike hale gelebilir; içindeki tümörün ihlali ve malign dejenerasyonu durumunda pilorun akut veya kronik tıkanması.

Midenin iyi huylu tümörlerinin teşhisi

Mide tümörlerinin teşhisi, anamnez, röntgen ve endoskopik çalışmaların verilerini sağlar.
Mide röntgeninde poliplerin varlığı, tümörün ana hatlarını tekrarlayan bir dolgu kusuru ile gösterilebilir: açık, hatta konturlar, yuvarlak veya oval şekil, bir bacak veya hareketsizlik varlığında yer değiştirmesi - geniş tabanlı bir polip ile.

Mide poliplerinde çok sayıda ve farklı boyutlarda dolum kusurları saptanır. Mide duvarlarının peristaltizmi korunur. Peristalsis yokluğu belirtileri, boyutta bir artış, şekil değişikliği, dinamik gözlem sırasında doldurma defektinin belirsiz konturlarının görünümü, polipin malignitesini gösterebilir.
Tanı, mide mukozasının durumunun görsel olarak incelenmesine, poliplerin tanınmasına ve diğer hastalıklardan ayırt edilmesine olanak sağlayan fibrogastroduodenoskopi (FGDS) ile netleştirilir. İyi huylu bir polipin kötü huylu olandan görsel olarak ayrılması zordur. Genellikle malignite, 2 cm'den büyük, engebeli loblu bir yüzeye, düzensiz çukurlu konturlara sahip bir polipin varlığı ile gösterilebilir. İçin tam tanım FGDS sırasında polipin doğası, biyopsi örneklerinin morfolojik bir çalışması ile şüpheli alanlardan biyopsi yapılır.
Midenin epitelyal olmayan iyi huylu bir tümörünün teşhisi çoğu durumda ancak ameliyat ve morfolojik incelemeden sonra konulabilir. bu neoplazma. Klinik belirtilerin varlığı (örneğin kanama), bir tümör sürecinin olasılığını gösterir. FGDS, midenin epitelyal olmayan tümörlerinin endogastrik büyümesinde daha bilgilendiricidir. İntramural veya ekzogastrik yerleşimli tümörlerde, endoskopik muayene ile midenin dışarıdan sıkıştırılması belirlenir.
Epitelyal olmayan iyi huylu tümörlerde midenin radyografisi, submukozal tabakada peristalsis ve kıvrımları korurken, dolum defektinin yuvarlak veya düzensiz konturlarını saptamaya yardımcı olur; mide duvarının geri çekilmesi ile neoplazmanın ekzogastrik büyümesi; tümörün tepesinde bir niş oluşumu ile ülserasyon vb. Midenin ekzogastrik tümörlerini saptamak için karın boşluğunun ultrasonu ve BT'si kullanılabilir.

İyi huylu mide tümörlerinin tedavisi

Midenin iyi huylu tümörlerinin tedavisi - sadece cerrahi; yöntem cerrahi müdahale tümörün tipine, doğasına ve konumuna bağlıdır.
Midenin iyi huylu tümörlerinin malignitesi için güvenilir kriterlerin yokluğunda, tanımlanmış tüm neoplazmaların çıkarılması gerekir.
Şu anda midenin iyi huylu tümörlerini çıkarmanın ana yöntemleri minimal invaziv endoskopik elektroeksizyon (veya elektrokoagülasyon), enükleasyon, gastrik rezeksiyon ve nadiren gastrektomidir.
Lokalize küçük tek polipler için endoskopik polipektomi yapılır. çeşitli bölümler mide: 0,5 cm'den küçük boyutta - 0,5 ila 3 cm boyutunda bir nokta pıhtılaştırıcı kullanarak koterizasyon - elektro eksizyon ile.

Midenin geniş tabanlı büyük tek poliplerinde ön gastrotomi ve mide revizyonu ile birlikte cerrahi polipektomi (mukoza zarı içinden veya mide duvarının tüm katları ile eksizyon) yapılır.
Birden fazla polip veya malignite şüphesi varsa, midenin sınırlı veya subtotal rezeksiyonu gerçekleştirilir. Polipektomi ve rezeksiyondan sonra, tümörün eksik çıkarılması, nüksetme ve malignite riski vardır. ameliyat sonrası komplikasyonlar ve fonksiyonel bozukluklar. Gastrektomi, midenin diffüz polipozisi için endike olabilir.
Midenin epitelyal olmayan tümörlerinin çıkarılması sırasında, tümör dokularının acil histolojik incelemesi yapılır. Mide lümeni yönünde büyüyen küçük iyi huylu neoplazmalar endoskopik olarak çıkarılır; kapsüllü tümörler enükleasyon ile eksize edilir. Midenin büyük, ulaşılması zor endo ve ekzogastrik iyi huylu tümörleri kama şeklinde veya parsiyel rezeksiyon ile çıkarılır, maligniteden şüpheleniliyorsa onkolojik prensiplere uygun olarak rezeksiyon yapılır.
Midenin iyi huylu tümörlerinin çıkarılmasından sonra, zorunlu endoskopik ve radyolojik kontrol ile bir gastroenteroloğun dinamik dispanser gözlemi belirtilir.

- midenin tüm katmanlarını etkileyen, farklı derecelerde proliferatif aktiviteye sahip ve hastanın sağlığı ve yaşamı üzerinde etkisi olan polimorfik bir neoplazma grubu. Mide kanserinin ana belirtileri arasında zayıflık, zayıflama, sindirim rahatsızlığı, iştahsızlık, anemi, depresyon ve hayata ilgi kaybı yer alır. Tümörleri tespit etmek için röntgen ve endoskopik teknikler, karın organlarının ultrasonu, BT ve MRG'si kullanılır. Bu patolojinin tedavisi esas olarak cerrahidir; malign bir neoplazm tespit edilirse, kombine tedavi ayrıca radyasyon ve polikemoterapiyi de içerir.

Genel bilgi

Mide tümörleri karakter olarak değişebilir tümör büyümesi, köken, farklılaşma derecesi. Midenin tüm neoplazmaları arasında, vakaların en fazla% 4'ünde iyi huylu tümörler görülür, bunların büyük çoğunluğu mide polipleridir. Kötü huylu tümörler arasında en sık mide kanseri tespit edilir; diğer çeşitler malign neoplazmalar%5'ten fazla yapmayın.

Mide onkopatolojisi olan hastalarda kadın ve erkek oranı 3:2'dir. Yaş çubuğu yaşlılara doğru kaydırılmıştır: üçte ikisinden fazlası 50 yaşın üzerindeki hastalardır. AT son yıllar mide kanseri insidansı önemli ölçüde azalmıştır ve gastroenterologlar bunu Helicobacter pylori enfeksiyonunun zamanında saptanması ve ortadan kaldırılmasına bağlamaktadır. Mide ülseri ve duodenal ülser oluşumunda başrolü oynayanın H.pylori olduğu ve uzun süreli bir ülserin kötü huylu hale gelerek mide kanseri gelişimine yol açabileceği bilinmektedir.

Mide tümörlerinin sınıflandırılması

Farklılaşma derecesine göre, mide tümörleri iyi huylu ve kötü huylu olarak ayrılır. Bu gruplar içinde daha fazla bölünme, verilen doku tipine göre gerçekleştirilir. tümör oluşumu. İyi huylu mide tümörleri arasında çoğu poliplerle temsil edilir - midenin lümeninde büyüyen, yuvarlak bir şekle, ince bir sapa veya geniş bir tabana sahip olan glandüler neoplazmalar. Kantitatif kritere göre, tek bir polip, çoklu polip, mide polipozisi ayırt edilir ( kalıtsal hastalık sindirim sisteminin mukoza zarında hasar ile karakterizedir).

Polipler yapı olarak adenomatözdür (midenin glandüler epitelinden kaynaklanır, vakaların% 20'sinde, özellikle polip 15 mm'den büyük olduğunda kansere dönüşürler); hiperplastik (atrofik gastritin arka planında gelişir, tüm poliplerin% 80'inden fazlasını oluşturur, çok nadiren habis); inflamatuar bağ dokusu (eozinofiller tarafından infiltre edilmiş, gerçek tümörler, ancak görünüşte onkolojik sürece çok benzer). Ayrı olarak, Menetrier hastalığı ayırt edilir - poliadenomatöz gastrit olarak tanımlanan prekanseröz bir durum. Midenin iyi huylu tümörleri çeşitli dokulardan kaynaklanabilir: kas (leiomyom), submukozal tabaka (lipom), kan damarları (anjiyom), sinir lifleri(nörinoma), bağ dokusu(fibrom), vb.

Midenin habis tümörlerinin çoğu (vakaların %95'inden fazlası) adenokarsinom (epitelyal kökenli mide kanseri) ile temsil edilir. Diğer tümörler arasında karsinoid (nöroendokrin kökenlidir, tümör hormon üretme yeteneğine sahiptir), leiomyoblastoma (hem epitelioid hem de düz kas hücrelerine benzeyen hücreler içerir), leiomyosarkom (transformasyona uğramış düz kas hücreleri), malign lenfoma (dejenere lenfoid dokudan gelir). Daha az yaygın olarak, fibroplastik ve anjiyoplastik sarkom, retinosarkom ve malign nörinoma gibi mide tümörleri tespit edilebilir.

mide tümörlerinin nedenleri

Bugüne kadar, normal dokuların mide tümörüne dönüşmesinin kesin nedenleri henüz belirlenememiştir. Bununla birlikte, gastroenterolojide, onkopatoloji oluşumuna büyük olasılıkla yol açan temel predispozan faktörler ve durumlar tanımlanmıştır.

Predispozan faktörler temelde hem malign hem de benign neoplazmalar için aynıdır. Bunlar arasında kronik Helicobacter pylori enfeksiyonu, atrofik gastrit, genetik yatkınlık (akrabalarda mide kanseri varlığı, IL-1 geninin saptanması), yetersiz beslenme, sigara ve alkolizm, ekolojik bir felaket bölgesinde yaşama, bağışıklığın baskılanması sayılabilir. Mide poliplerinin (adenomatöz) varlığı, midenin bir kısmının rezeksiyonu, pernisiyöz anemi ve Menetrier hastalığı da malign transformasyona zemin hazırlar.

Mide tümörlerinin belirtileri

Midenin iyi huylu tümörleri çoğu zaman kendilerini hiçbir şekilde göstermezler ve başka bir patolojinin incelenmesi sırasında tesadüfen keşfedilirler. polipler büyük bedenler yemek yedikten sonra epigastrik bölgede ağrıyan ağrı olarak kendini gösterebilir; kan çizgileri ile mide bulantısı ve kusma; mide ekşimesi ve geğirme; zayıflık; baş dönmesi (aneminin arka planına karşı, mide kanaması); sık değişiklik kabızlık ve ishal Leiomyom semptomları, tümör düğümünün nekrozu ve iç kanama durumunda ortaya çıkar. Bu durumda hasta halsizlik, solgunluk, baş dönmesi konusunda endişelenir.

Midenin kötü huylu tümörlerinin belirtileri, hem tam sağlığın arka planında hem de eşlik eden semptomlarda ortaya çıkabilir. ülser, Kronik gastrit . Mide kanserinin erken evrelerinde hasta iştahta azalma, yemek yedikten sonra midede ağrı ve dolgunluk hissi, ilerleyici zayıflama, tat almada bozulma ve buna bağlı olarak bazı gıdaları reddetme fark eder. Hastalığın ilerleyen aşamalarında kanserli zehirlenme gelişir; komşu organların tümör çimlenmesinin arka planına karşı karın ağrısında bir artış var; önceki gün yenen yiyeceklerin kusması; melena (değişmiş kanlı dışkı); bölgesel lenf düğümlerinin büyümesi.

İyi huylu bir onkoproses komplikasyonları arasında malignite; midenin tümör duvarının delinmesi ve peritonit gelişimi ile çimlenmesi; mide lümeninin, gıda bolusunun geçişini ihlal eden bir tümör konglomerası ile örtüşmesi; tümör düğümünden parçalanma ve kanama ile tümörün ülserasyonu; polipin ihlali ve nekrozu ile bir bacak üzerindeki bir polipin duodenuma göçü.

Midenin habis tümörleri ayrıca mide boşluğunun daralması, ülserasyon ve kanama ve mide delinmesi ile komplike hale gelir. Ek olarak, metastaz, kanser kaşeksisinin gelişmesiyle birlikte hızlı zayıflama, malign tümörlerin karakteristiğidir.

Mide tümörlerinin teşhisi

Önceki yıllarda mide tümörünün teşhisinde ana yöntem radyografi iken, günümüzde endoskopik çalışmalar ön plana çıkmaktadır. Bununla birlikte, radyografinin bilgi içeriği ve geniş olasılıkları inkar edilemez - bazı kliniklerde hala ana teşhis tekniği olmaya devam etmektedir.

Farkına varmak morfolojik özellikler iyi huylu bir tümörün çıkarılması, yalnızca polipi veya bitişik mukozayı da rezeke etmek için bir karar vermenizi sağlar. Endoskopik muayene sırasında midede toplam bir polip tespit edilirse, gastrektomi yapılır. İyi huylu bir tümörün çıkarılmasından sonra, inhibitörlerle bir tedavi süreci reçete edilir. Proton pompası, antihelicobacter ilaçlar.

Midenin malign neoplazmalarının tedavisi genellikle cerrahi, radyasyon ve polikemoterapi dahil olmak üzere karmaşıktır. Bugüne kadar en etkili yöntem tedavi cerrahi olarak kabul edilir. Cerrahi müdahalenin hacmi birçok faktöre bağlıdır: tümörün tipi ve boyutu, onkolojik sürecin yaygınlığı, metastazların varlığı ve sayısı, çevre organların tutulumu, Genel durum hasta.

Malign bir neoplazm varlığında radikal bir operasyon veya palyatif müdahale yapılabilir. Radikal operasyon tümörün çıkarılması, total gastrektomi, omentumun rezeksiyonu (omentektomi) ve sürece dahil olan çevre organlar, lenf bezleri anlamına gelir. Palyatif operasyonlar genel durumu hafifletmeye ve hastanın enteral beslenmesini sağlamaya yöneliktir. Malign neoplazmaların karmaşık tedavisi genellikle en iyi sonucu elde etmek ve tümörün tekrarını önlemek için radyasyon ve kemoterapiyi içerir.

Mide tümörleri için prognoz

İyi huylu neoplazmaların tespiti için prognoz olumludur; ancak, bu tümörler tekrarlamaya eğilimli olduğundan, hastalar dispanser gözlemi hayat boyunca. Tümörün habis doğasının belirlenmesi, prognozu önemli ölçüde kötüleştirir. Kötü huylu bir tümörün zamanında teşhis ve tedavisi ile iyileşme şansı çok daha yüksektir. Komşu organların metastazları, çimlenmesi tespit edildiğinde, yaşam için prognoz önemli ölçüde kötüleşir.

önleme

Mide tümörlerinin özel bir önlemesi yoktur. Onkolojik bir sürecin oluşumunu önlemek için, provoke edici faktörler dışlanmalıdır: bir diyet oluşturmak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, midenin iltihaplı hastalıklarını zamanında tespit etmek ve tedavi etmek, düzenli olarak muayene olmak endoskopik muayene ailede onkopatolojiye yatkınlık varsa. 50 yaşına geldiğinizde, bir gastroenterolog tarafından yıllık muayeneden geçmelisiniz.

Inna Bereznikova

Okuma süresi: 6 dakika

bir bir

Epitelyal olmayan ve epitelyal kökenli çeşitli iyi huylu tümörler vardır. Klinik bulgular onlar da farklı morfolojik özellikler ve özellikler. Bunlar arasında lipomlar, nöromlar, nörofibromlar ve diğerleri bulunur.

lokalize olabilirler farklı bölgeler mide: kardiyada, mide boşluğunda, antrum. Büyümelerinde farklılık gösterirler: endogastrik, ekzogastrik, intramural. İyi huylu neoplazmların boyutu mide duvarlarına, mide kanamasının varlığına, ülseratif oluşumların varlığına bağlıdır. Gelişim öncekilerden de etkilenir. Yengeç Burcu organlar.

Klinik bir tablonun belirtileri vardır:

  • gastrit temelinde midede rahatsız süreçler;
  • akut mide kanaması;
  • vücuttaki genel bozukluklar: iştah azalması, organik yorgunluk, kilo kaybı;
  • midenin pilorunda bir stenotik semptom belirtilerinin geçmesi;
  • mutlak sakin akış;
  • iyi huylu bir oluşumun tamamen rastgele tespiti;
  • tümörün palpasyonu; anemik ve dispeptik bozuklukların gözlemlenmesi.

semptomatik resim

Klinik özellikler sakin ve uzun süreli bir seyir ile kendini gösterir, sadece donuk ağrı, midenin epigastrik bölgesinde ağrılı ve sürekli. Yemekten sonra olmak zorunda değil.

Not edildi:

  • dispeptik bozukluklar;
  • ağırlık hissi;
  • bulantı hissi,
  • geğirmek,
  • kitlelerde kan safsızlıkları ile kusma;
  • katran dışkı;
  • kandaki hemoglobinde azalma;
  • genel halsizlik, baş dönmesi.

İştahın derecesi ne olursa olsun kilo kaybı planlanır. sık ve önemli semptom tipik bir klinikte kanıyor. Kusma atağı ile birlikte ağrı.


Yüzden fazla iyi huylu tümör türü vardır. Eğitimin tezahür süresi, tümörün önemli bir boyutunda bile uzun veya kısadır. Çoğalan bir iyi huylu neoplazmın varlığı teşhisi konan hastalar, gelişimde ilerleme gözlemler. Epitel olmayan soliter olarak sınıflandırılır.

gelişme nedenleri

Tüm onkolojik neoplazmaların tezahür faktörleri vardır:

  1. kimyasal faktörlere maruz kalma;
  2. kalıtsal faktör;
  3. polipler başka bir hastalığın yan etkisi haline gelir;
  4. biyolojik riskler;
  5. viral enfeksiyonların varlığı;
  6. röntgen ışınlarına maruz kalma;
  7. hormonal dengesizlik

sınıflandırma

Epitelyal iyi huylu neoplazmalar arasında şunlar vardır:

Neoplazmanın doğasını belirlemek için yöntemler kullanılır:

  1. sitolojik;
  2. histolojik;
  3. enzimokimyasal;
  4. immünositohistokimyasal ve immünohistokimyasal;
  5. elektron mikroskobu.

Katılan hekim, anamnezde morfolojik çalışmaların verilerine odaklanmayı tam olarak yansıtmalıdır.


Tümör ameliyat sırasında çıkarıldıysa, sağlıklı veya hastalıklı hangi dokuda büyüdüğünü bilmek gerekir. Bu, kanser öncesi tanının semptomlarını ve çevre dokuların tepkisini oluşturmak için gereklidir.

Midenin iyi huylu tümörleri, mide mukozasının enflamatuar ve reaktif hiperplazisinin bir sonucu olarak gelişir. Daha sıklıkla fibroepitelyal olarak, çok daha az sıklıkla fibromiyomlar, nörinomlar, anjiyomlar, lipomlar şeklinde ayırt edilirler. Polipler iyi huylu oluşumlar olarak kabul edilir, çoklu büyüyebilirler veya tek olabilirler.

polipozis oluşumları

İşaretler:

  • patolojik belirtiler. Sınıflandırma, polipleri semptomlara göre ayırır: poliplerle komplike olan gastrit, sindirim sisteminde aşırı büyümüş polipler;
  • Klinik işaretler. Gastritin tipine göre anemik tipi asemptomatik olarak geçer. Komplikasyonlar - kanama oluşumları, duodenuma çıkarılması 12; mide astarının polipozis neoplazmaları ve kanserli bir bölge ile kombine hastalığı;
  • polipler düz veya mukozanın üzerinde çıkıntılıdır. Poliplerin düz şekli serebral korteksin yüzeyine benzer;
  • patolojik belirtiler.

Ayar faktörleri:

  • genel semptomlar - artan yorgunluk ve halsizlik, sakatlık, karında dolgunluk hissi;
  • ağrı işareti;
  • mide bulantısı, kusma, iştah azalması, dispeptik bozukluklar;
  • mide salgısında azalma, dışkıda kan liflerinin varlığı, anemi görünümü;
  • röntgen okumaları, endoskopik sonuçlar midede gelişen bir neoplazmın varlığının doğrulanması;

Oluşumların teşhisi

Organın mukoza zarındaki polipler, mukoza zarının üzerinde mide boşluğuna çıkıntı yapan çoklu oluşumlardır. Bu tip neoplazma sıklıkla görülür. Poliplerin varlığı ve gelişimi mide için çok tehlikelidir ve ihlalleri gösterir. gastrointestinal sistem. Derhal çıkarılmazlarsa kötü huylu tümörlere dönüşebilirler.

Hastalığın oluşumunun başlangıcında belli bir süreye kadar polipler hiçbir şekilde ortaya çıkmaz. zor yapar erken teşhis. Kademeli olarak, karakteristik belirli Ağrı ağrılı ve uzun süreli.

Omuz bıçakları bölgesinde ve bel bölgesinde bir ağrı hissi vardır. Ağrının poliplerin kendisinden değil, mide mukozasında meydana gelen değişikliklerden kaynaklandığı varsayılmaktadır.

Diğer belirtiler arasında aşırı tükürük salgılaması, iştah kaybı, pankreasta ağrı hissi, geğirme, mide ekşimesi, kusma, rahatsız edici dışkı, tüm vücutta halsizlik yer alır. Sıcaklığı 39 dereceye çıkarmak mümkündür.

Tanıda belirleyici an endoskopik incelemedir. Çoğu zaman poliplerin tedavisinde acil tıbbi müdahale yapılır ve histoloji için güvenilir bilgi elde etmek ve biyopsi almak için ameliyat yapılır.

Mide ve röntgen görüntüsünün çift kontrastlanması tanıyı netleştirmeye yardımcı olacaktır. Formasyonun yuvarlaklığının şeklini ve sınırlarını ortaya çıkaracak, tüm kusurları gösterecektir. sonuç verecek ultrason muayenesi. Organın duvarlarını, mukozasını ayırt etmeye, sizi lokalize bir oluşumla tanıştırmaya ve neoplazmaya veri vermeye yardımcı olacaktır - şekli, büyüme türü, gelişimi, hastanın durumunu tahmin etmeye yardımcı olur.


Midenin endoskopik muayenesi

İyi huylu bir oluşumun endoskopisi, mevcut saplı polipleri saptayacak, duodenumdaki tıkanıklık semptomlarını özetleyecektir 12. Ama en çok doğru teşhis biyopsi sonrası histolojik inceleme yapacaktır.

Mide tümörü belirtileri

Açık erken aşamaözel semptomların gelişen onkolojik oluşumu tahsis edilmemiştir. Daha sıklıkla hasta ağrıyan ağrıdan şikayet eder. karın bölgesi, kendini hemen veya yemekten sonra hissettiren. Baş dönmesi, kronik gastrit veya mide kanaması olabilir. Ağrı, mide ülserinde olduğu gibi hislere neden olur.

Benign neoplazmlar dekolman oluşturur epitel hücreleri ve sonuç olarak kanama. Demir eksikliği anemisi tanısı ile tespit edilebilir. En tehlikeli olanı, masif, hayatı tehdit eden iç kanamanın eşlik edebildiği intramural tipteki tümörlerdir.

Histolojik veriler, muayene, endoskopik muayene, araştırma. iyi huylu oluşumlar midede ikiye ayrılır:

  1. polipozis oluşumları;
  2. Menetrier hastalığı, psödolenfoma gibi hiperplastik gastropati;
  3. intramural oluşumlar;
  4. eozinofilik gastrit, tüberküloz, sifiliz, Crohn hastalığı, sarkoid, mide tümörü gelişimine katkıda bulunur;
  5. mukozal kistler;
  6. karışık formlar

İşaretlerle, neoplazmalar büyük bir boyuta ulaşır ve bu da onları palpasyonla teşhis etmeyi mümkün kılar. Bir sapta bir polip gelişirse, pilordan duodenuma nüfuz edebilecek ve tıkanmaya neden olabilecektir.

Tedavi

Doktorların görevi, aşağıdakileri içerecek eksiksiz bir tedavi kursu reçete etmektir:

  • neoplazmanın lokal olarak çıkarılması;
  • organın tamamen veya kısmen rezeksiyonu;
  • kemoterapötik;
  • ışınlama kursu

Tümör sadece bir mide mukozasını etkileyen mikroskobik boyutta ise endoskopik çıkarma uygulanabilir. Ayrıca tümör kanserli olmamalıdır.

Cerrahi operasyon, yalnızca organı değil, aynı zamanda yakındaki organı da çıkarmak gibi daha küresel sorunları çözer. Lenf düğümleri, bölgesel organlarda metastatik süreci önlemek için. Açıklığı geri yüklemek için sindirim yolu, ince veya kalın bağırsaktan plastik cerrahi yapın. Aynı zamanda, gelir fırsatları olmalı safra asidi ve organa pankreas salgıları.

Mide tümörünü çıkarmak için cerrahi

"Yapay" bir mide, sindirim sorunlarını da çözer, vücut için besinleri depolar. Ancak her hasta hastaneden olumlu bir sonuçla ayrılmaz. Kanser hücresi yapıları kalır, bu da nükslere ve kötü huylu bir tümöre dejenerasyona yol açar.

İmmünoterapi, neoplazmaların tedavisinde umut verici yönlerden biridir. Metastaz oluşumunu baskılayabilir ve organların bununla başa çıkmasına yardımcı olur. koruyucu fonksiyon kendi başına Kurs, doğal bileşenlere dayanmaktadır, bu nedenle hiçbir yan etkisi yoktur.

İmmünoterapi yöntemi şunları içerir:

  1. kanser aşısı;
  2. antikorların organlara sokulması;
  3. hücresel yapıların immünoterapisi;
  4. immünomodülatörlerin tanıtımı.

Bu, bir bütün olarak vücut üzerinde güçlü bir uyarıcı etkidir. Aktivitelerini artırma isteği uyandırır, bağışıklık sistemi hasta. Yöntem özellikle planlandığı hastalar için iyidir. hızlı büyüme neoplazmlar.


Rektum tümörü: sınıflandırma ve tedavi
(6 dakikada okuyun)
Mide kanserinin belirtileri ve belirtileri
(4 dakikada okuyun)

Fibroma, olgun bir bağ dokusunun yapısına sahiptir, tek fark, içinde farklı kalınlıklardaki kollajen lif demetlerinin rastgele düzenlenmesi ve olağandışı bir hücre ve lif oranı olmasıdır. Hücresel maddenin baskın olması ve kollajen liflerinin gevşek dizilimi ile fibromlar yumuşak bir dokuya sahiptir ve yumuşak olarak adlandırılır. Hyalinosis alanlarına sahip güçlü demetlerle temsil edilen kollajen liflerinin baskınlığı, tümörün yüksek yoğunluğunu - yoğun fibromları belirler. Bu tümörler, bazen sarı bir renk tonu ile beyazımsı renktedir.

Mide ve duodenumda miyomlar çok nadirdir. 1942'de literatürde, 25'i yerli yazarlara (A.V. Melnikov) ait olan 91 mide fibromu hakkında raporlar vardı. AF Chernousoe ve ark. (1974), miyomların midenin iyi huylu mezenkimal tümörlerinin yaklaşık %5'ini oluşturduğuna inanmaktadır. N. S. Timofeev'in istatistiklerine göre, miyomlar daha yaygındır ve midenin tüm iyi huylu tümörlerinin% 11,7'sini oluşturur. Ülkemizde mide miyomları için ilk ameliyat 1926 yılında V. A. Oppel tarafından yapılmıştır. Duodenal fibromanın tanımlarını bulamadık.

Miyomlar midenin submukozal tabakasından kaynaklanır ve çoğunlukla midede lokalizedir. arka duvar pilor bölümü, geniş bir tabana sahip. Miyomlar ekzogastrik olarak büyüyebilir ve daha sonra M. D. Charano'nun (1929) gözleminde olduğu gibi genellikle bir sapa sahip olurlar ve büyük boyutlara ulaşırlar. Yavaş büyürler ve boyutları büyük ölçüde değişir. M. D. Sharano tarafından tarif edilen hastada 5,5 kg ağırlığında bir fibroma vardı. Miyomların şekli yuvarlak, oval veya armut şeklindedir. Daha sıklıkla bekarlar vardır, ancak midenin çoklu fibrom vakaları tarif edilmiştir. Tümör büyüdükçe midenin lümenini daraltır ve uzun veya armut şeklinde bir formun varlığında duodenuma geçebilir. Fibromlar ülserasyona ve kanamaya eğilimli değildir, ancak malign büyümeye yol açabilirler. 3. I. Kartashev'e (1938) göre fibrosarkomlar, diğer gastrik sarkom formlarına göre %4.4 oranındadır. I. S. Rozhek (1959), birincil ile birlikte fibromayı tanımladı çoklu kanser karın.

Yavaş tümör büyümesi, yuvarlak şekil, yoğun veya (nadiren) yumuşak doku, mide duvarına çok az etki, hastalığın uzun ve asemptomatik seyrine neden olur. Fibroma büyüdükçe yemekten sonra midede ağırlık veya dolgunluk hissi belirginleşir, epigastriumda ağrılar olur, iştahta azalma olur. Önemli bir boyutta, tümör palpasyona erişilebilir hale gelir. Tümörün pilor yakınında lokalizasyonu verir klinik tablo kademeli olarak artan stenoz ve mide çıkışının olası ani kapanması veya pilor tarafından fibromanın ihlali - akut tıkanıklığın bir resmi: şiddetli acı, tekrarlanan kusma, huzursuz davranış vb. Mide fibromunun duodenum lümenine taşınması kliniği, yerli literatürdeki ilk mesajlardan birinde I. A. Shanurenko (1935) tarafından tanımlanmıştır.

Röntgen. mide fibromu

Gastrik fibromların yanı sıra diğer epitelyal olmayan tümörlerin teşhisi önemli zorluklar arz eder. Bazen başka bir nedenle yapılan ameliyatlarda ameliyat masasında bulunurlar. Yemek yedikten sonra ağırlık hissi, iştahsızlık, epigastrik bölgede ağrı, ülser olmayan pilor stenozu semptomları, doktoru öncelikle mide kanseri hakkında düşünmeye sevk eder. objektif araştırma yalnızca yoğun, ağrısız, kayan yuvarlak bir tümör ince bir karın duvarından hissedilebildiğinde değerlidir. Bu, varsaymak için sebep verir iyi huylu tümör karın. Midenin diğer hastalıklarında olduğu gibi miyomların teşhisinde de belirleyici bir rol röntgen muayenesi, net konturları olan yuvarlak bir doldurma kusurunu ortaya çıkaran (Şek. 11). Mide fibroidlerinin kesin X-ışını teşhisinin açıklaması S. A. Reinberg (1927) tarafından verilmektedir.

Fiberskopların kullanımı gastrik fibromların tanınmasını gerçeğe dönüştürür, ancak zorluğu da unutmamalıyız. ayırıcı tanı sarkom ile.

Küçük fibromlarda mide duvarının eksizyonu ile çıkarılmasına izin verilir. Tanıda şüphe ve büyük myomlarda midenin rezeksiyonu, maligniteden şüpheleniliyorsa irili ufaklı omentumların çıkarılması gerekir. Çoklu fibromlar da mide rezeksiyonu için endikasyonlardır.

Paylaş: