Serviksin metaplazisi. Serviksin arka planı ve kanser öncesi hastalıkları Atipisiz metaplazi

Kadınların çok karmaşık bir üreme sistemi vardır, bu nedenle sağlıklarını korumak özel çaba gerektirir. Bu sistemi etkileyen hastalıklar, kısırlık ve kötü huylu tümörler dahil olmak üzere ciddi sonuçlarla doludur.

Serviksin skuamöz hücre metaplazisi, çok az kişinin aşina olduğu teşhislerden biridir. Bu hastalık nedir? Kanser gelişimine yol açabilir mi? Zamanında nasıl bulunur? Tedaviler nelerdir? Bu ve diğer heyecan verici sorular bu makalede tartışılacaktır.

metaplazi nedir

Serviksin metaplazisi, hücre farklılaşmasının ihlal edildiği, bunun sonucunda özelliklerini değiştirdikleri ve bir doku türünün diğerine dönüştüğü patolojik bir süreçtir.

Böyle bir ihlal, epitelin yanı sıra bağ ve miyeloid dokuları da etkiler. Serviksin metaplazisi ile mukoza zarının hücreleri değişir. İÇİNDE sağlıklı vücut bir kadında bu zar, kendi sınırları olan üç ayrı katmandan oluşur: skuamöz ve silindirik epitel ve bir ara bölge.

Skuamöz metaplazi meydana geldiğinde, bu derilerin hücreleri bölünmeye başlar ve komşu bölgelere hareket edebilir. doku yapısı bozulur ve Silindirik epitel düz bölgede görünür.

Bu hastalığın zamanında tedavisi önemlidir çünkü servikal metaplazi, enflamatuar süreçlerin ve hatta kanser hücrelerinin gelişimini tetikleyebilir.

Bu mutasyonlar neden hücrelerde meydana gelir? Temel olarak, bu değişiklikler vücuttaki anormal sapmaların, hormonal, bağışıklık ve diğer sistemlerin çalışmalarındaki bozuklukların bir sonucudur.

Çoğu zaman, metaplazi 40 yaşın üzerindeki kadınlarda teşhis edilir, ancak daha genç kızlarda da görülür. Aşağıdaki dış faktörler bu hastalığın gelişimini etkiler:

İLE iç nedenler atfedilebilir:

• enflamatuar hastalıklar;
• kalıtım;
• virüsler ve bakteriler (papillomlar, uçuklar, siğiller, klamidya, ürelazma, gonokoklar ve diğerleri);
• transfer edilen operasyonlar ve kürtajlar;
• doğumdan sonra serviksin travması veya bariyer kontraseptif kullanımı;
• hormonal değişiklikler;
• çok sayıda cinsel partner;
• vajinanın mikroflorasındaki değişiklikler;
• erken cinsel yaşam

Bu faktörlerin bir veya daha fazlasının etkisiyle rahim dokularında anormal süreçler meydana gelebilir.

Ana tehlike, çoğu durumda metaplazinin kendisinin kendini göstermemesidir. Uzun zamandır patolojik gelişmeler rahim ağzında fark edilmeyebilir.

Ancak bir enfeksiyon veya virüsle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• ilişkiden veya lekelenmeden sonra ağrı;
• kahverengi veya kahverengi vajinal akıntı Beyaz renk, keskin bir koku ile kıvrılmış kıvamda. Menstrüasyondan önce veya sonra kanama da mümkündür;
• çeşitli ihlaller adet döngüsü: menoraji, amenore, metroraji, vb.

Genellikle 40 yaşından sonra kadınlar bu semptomları menopoz başlangıcına bağlar ve hastalığın kendi seyrine girmesine izin verir. Böyle bir ihmalin sonucu, kötü huylu tümör ve pelvik inflamatuar hastalık. Her zaman vücudunuzun alarm verici sinyallerini dikkatle dinlemeli ve tedaviye zamanında başlamalısınız.

Teşhis, tedavi ve önleme

Metaplazi veya diğer hastalıkları zamanında tespit etmek için bir jinekolog tarafından yıllık muayeneden geçmek gerekir. Randevu sırasında, doktor öncelikle hastadan bir anamnez alır.

Tüm detaylar önemlidir: kaç tane hamilelik ve doğum vardı, adet döngüsünün ne kadar sürdüğü, varlığı kalıtsal hastalıklar en yakın akraba ve kaygı belirtileri.

Muayeneden sonra jinekolojik sandalyede muayene yapılır. Doktor, serviksin bütünlüğünün durumunu görsel olarak değerlendirir ve herhangi bir patolojik sürecin varlığına dikkat çeker.

Küçük değişiklikler fark edilmeyebilir, bu nedenle histolojik incelemeler için smear almak üreme sistemi hastalıklarının teşhisinin vazgeçilmez bir parçasıdır.

Ek olarak, jinekolog bazı laboratuvar testleri önermektedir:

• kan ve idrarın genel analizi;
• biyokimyasal veya kan şekeri testi;
• HIV enfeksiyonu testi.

Smear testleri epitel hücrelerinde değişiklik gösteriyorsa ileri inceleme gerekli olacaktır.

Teşhisi netleştirmek için şunu kullanın:

Terapi

Serviksin skuamöz metaplazisi hayatı tehdit edici değildir, ancak zorunlu tedavi gerektirir çünkü malign tümör geliştirme olasılığı yüksektir. Tedavi yöntemi testlerin sonuçlarına göre belirlenir.

Üç tür hastalık vardır:

Metaplazi erken evrede ise uygula konservatif tedavi, ve II ve III - cerrahi müdahale.

Konservatif tedavinin türü, böyle bir ihlalin nedenlerine bağlıdır. Metaplazi viral veya enfeksiyöz hastalıkların bir sonucuysa, belirli bir enfeksiyona karşı antibiyotikler kullanılır veya antiviral ilaçlar(Panavir, Genferon).

En yaygın neden metaplazi gelişimi - insan papilloma virüsü. Enflamatuar süreçlerde, anti-inflamatuar ilaçlar almak gerekir.

Analiz vajinanın mikroflorasında (Neotrizol, Terzhinan) bakteri varlığını gösteriyorsa antibakteriyel ajanlar reçete edilir.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünomodülatör ilaçlar (Tavegil) kullanılır ve hormonal dengeyi eski haline getirmek için - hormonal müstahzarlar(Estriol, Utrozhestan).

Çoğu zaman, bu ilaçlardan birkaçıyla karmaşık tedavi gereklidir. Metaplazi sürekli izleme gerektirir, bu nedenle yaklaşık 3 ayda bir doktora gitmeniz gerekir.

• yol göstermek sağlıklı yaşam tarzı hayat, doğru ye;
• cinsel ilişkiden kaçının;
• alkol ve sigara içmekten kaçının;
• kişisel hijyen kurallarına uyun.

İLE cerrahi yöntemler tedaviler şunları içerir:

Operasyonun varyantı, her vaka için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir.

Hastalık nasıl önlenir?

Metaplazinin önlenmesi, gelişimini etkileyen faktörleri ortadan kaldırmaktır:

Hakkında hatırlamak da önemlidir Negatif etki cinsel aktivitenin erken başlaması ve sık eş değişikliği.

Serviksin zamanında tespit edilen metaplazisinin tedavisi zor değildir. Ancak endişe verici semptomlara dikkat etmezseniz, bu hastalık daha ciddi sonuçları olan diğer hastalıkların gelişmesine neden olabilir. Bu nedenle, en iyi önleme, jinekoloğa düzenli ziyaretler ve muayene olacaktır.

Rahim ağzının anatomik ve morfolojik yapısı benzersizdir. Bütün bunlar ana işlevin korunmasını sağlar kadın vücudu– üreme potansiyelinin gerçekleştirilmesi.

Normalde morfolojik düzeyde serviksin vajinaya açılan kısmı düz bir epitel ile kaplıdır ve servikal kanal silindiriktir. İkincisinin ana işlevi, koruyucu ve bakterisidal aktivite sağlayan ve aynı zamanda spermatozoanın uterus boşluğuna girme olasılığını artıran glandüler hücreler tarafından mukoza salgılanmasının üretilmesidir.

Hormonal değişiklikler sürecinde veya epitelyumu tahriş eden veya ona zarar veren maddelere sık sık maruz kalmanın bir sonucu olarak metaplazi oluşabilir.

Skuamöz metaplazi kavramı, hasara karşı daha duyarlı olan glandüler epitelin, çeşitli etkilere karşı daha dirençli olan skuamöz epitele geçişini yansıtır.

Morfologlar bu sürecin iki biçimini ayırt eder:

• Olgunlaşmamış morfolojik form.

"Rezerv" hücrelerin büyümesi ve bunların skuamöz bir epitele dönüşmesi ile karakterizedir. Bu tip metaplazi az miktarda glikojen içerdiğinden, epitelin belirli bir orijine ait olup olmadığını belirlemedeki zorluklar nedeniyle teşhis etmek zordur. Böyle bir yeniden yapılanma kötü huylu olabilir.

• Olgun morfolojik form.

Olgun skuamöz epitelin nihai oluşumu ile karakterizedir. Bu tip metaplazi çok fazla glikojen içerir ve daha elverişli bir seyir ile karakterizedir.

nedenler

Rahim ağzı, boşluğuna giden yolda "giriş kapısı" olan bir organdır, aralarında bulaşıcı ve diğer etkilerden korunma başta olmak üzere bir dizi önemli işlevi yerine getirir. Ancak her zaman zarar verici faktörlere dayanamaz ve olumsuz etkilere karşı savunmasız hale gelir. Metaplazi sürecini tetikleyen ana nedenler:

• Viral enfeksiyon. Serviks ve servikal kanalın mukoza zarı için tropizmi olan en tehlikeli virüsler arasında şunlar bulunur: insan papilloma virüsü (HPV), tip 2 herpes virüsü (HSV).
• bakteriyel enfeksiyon. Organlara afinitesi olan bakteriyel bir enfeksiyonun nedensel ajanları arasında genitoüriner sistem kadınlarda şunları içerir: klamidya, mikoplazma, Trichomonas, gonococcus.
  Serviksin skuamöz hücre metaplazisi için risk faktörleri

İÇİNDE klinik uygulama Bu durumun gelişimi için kışkırtıcı bir itici güç haline gelebilecek eksojen (dış) ve endojen (iç) risk faktörlerini ayırmak gelenekseldir.

Eksojen şunları içerir:

• irrasyonel beslenme;
• Ekolojik "felaket" - kirlilik seviyesinde bir artış çevre ve gıda kimyasalları;
• Hormonal ilaçların kontrolsüz ve mantıksız alımı;
• İşletmedeki mesleki tehlikeler;
• Kötü alışkanlıklar.

Endojen şunları içerir:

• genital organların mukoza zarlarını tutan sık iltihaplanma;
  kalıtsal eğilim;
• Aktarılan tanısal ve terapötik müdahaleler (ameliyatlar, kürtajlar);
• Doğum veya teşhis prosedürleri sırasında serviks yaralanması;
• Hormonal veya reseptör aktivitesinin yeniden yapılandırılması;
• Cinsiyet için ortakların düzenli olarak değiştirilmesi;
• Vajina ve serviksin mikroflorasının dengesinin ihlali.

belirtiler

En büyük tehlike, izole edilmiş skuamöz metaplazi sürecinin "sessizce", yani herhangi bir belirtiye neden olmadan ilerlemesidir. Ancak, epitel hücrelerinin (metaplazi) farklılaşmasının ihlali ile aynı anda viral, bakteriyel bir enfeksiyon veya serviksin diğer hastalıkları (erozyon, kondilom ve papillom) aktive edilirse, bu tür kadınlarda görülebilir. klinik bulgular hastalık. Ancak, tamamen bu patoloji için tipik olabilecek herhangi bir özelliği kesinlikle yoktur. Bu tür kadınları teşhis etmenin zorluğu da burada yatıyor.

Kullanılabilirlik eşlik eden hastalıklar rahim ağzını etkileyen, hastalarda aşağıdaki semptomları vurgulamanıza olanak tanır:

• Ağrılı ilişki (disparoni);
• salgıların varlığı kötü koku, bir bakteri veya mantar ajanının eklendiğini gösterebilen;
• Meno - ve metroraji;
• adet döngüsünün düzenliliğinin ihlali;
• Hormonal alanda dengesizlik: kilo alımı, akne şeklinde cilt problemleri.

Teşhis

Süreç "olgun" ise, teşhis araştırması yürütmede başarı olasılığı en yüksektir. Rahim ağzının skuamöz metaplazisinin teşhisi, kural olarak, epitelyumun yeniden yapılanma sürecinden zamanında ve zamanında şüpheleniliyorsa, zor değildir. dolu kapsamlı bir teşhis çalışması istenecektir.

Kaynak: slideshare.net

Standart Liste teşhis önlemleri servikal metaplazi şüphesi olan kadınlarda:

• Epitel hücrelerinin farklılaşmasının doğasını belirlemek için sitoloji için jinekolojik yayma;
• Büyüteçli kolposkop ile kolposkopi. Yöntem çok bilgilendiricidir, çünkü rahim ağzını bir büyütme aparatı ve deneyimli bir uzman gözüyle incelerken doğru teşhis olasılığı% 80 artar;
• Rahim boşluğundan tanısal kürtaj (küretaj) - atipik hücresel farklılaşmanın teşhisi;
• Hastalığın morfolojik aşamasını belirlemenizi sağlayan, önerilen yeniden yapılanma alanındaki doku biyopsileri.

Teşhisi doğrulanmış tüm kadınlar taranmalıdır. teşhis muayeneleri ve düzenli olarak bir jinekoloğa görünün.

Tedavi

Serviksin skuamöz hücreli metaplazisinin tam tedavisi şunları içermelidir: muhafazakar yöntemler tedavi ve bunların etkisinin yokluğunda - operasyonel. Tedavi üç aşamada gerçekleştirilir ve tedaviyi içerecektir eşlik eden patoloji içermek.

İlk aşama etiyolojik ve patogenetik tedavi içerir:

• Antibiyotik grubundan ilaçların reçete edilmesi ve antiviral ajanlar, bulaşıcı sürecin serolojik veya virolojik / bakteriyolojik onayı ile;
• Hormonal randevu ilaçlar metaplaziye serviksin hormona bağlı hastalıkları (ektopi) eşlik ettiğinde. Östrojen - adet döngüsünün 5. gününden itibaren almaya başlayan ve 25. günde sona eren gestojenik müstahzarlar, kurstan sonra 7 gün ara verirler; uyuşturucu listesi - Logest, Marvelon, Mercilon. İzole gestojenik müstahzarlar, döngünün 15. gününden 25. gününe kadar reçete edilir, bunlar arasında Duphaston, Progesteron, Utrozhestan;
• İmmünomodülatör tedavi (timalin, T - aktivin);

İkinci aşama, vajinanın yerel sanitasyonunu içeren normal vajinal biyosinozun restorasyonudur. antiseptik solüsyonlar ve antibiyotikler.

Üçüncü aşama, konservatif tedavinin etkisinin yokluğunda gerçekleştirilen cerrahi tedavidir. Aşağıdaki yöntemleri içerir:

• elektrokoagülasyon;
• Lazerle buharlaştırma (lazer tedavisi). Yöntem, adet döngüsünün 7-9. Yöntem, sürecin habis dejenerasyonunda, kan sistemi hastalıklarında kontrendikedir, akut inflamasyon serviks, rahim ağzı.
• Koni kırpma (eksizyon) - invaziv yöntem etkilenen doku bölgesini kesmek.

Servikal kanalın terapötik küretajı travmatik bir yöntemdir, daha yumuşak başka yöntemler uygulanamıyorsa bir alternatiftir.
Tedavideki başarı, ilgili hekimin tüm tavsiyelerinin uygulanmasına ve kadının psikolojik ruh haline bağlı olacaktır.

Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %30'una servikal metaplazi teşhisi konur. Tehlike Bu hastalık gecikmiş tedavi durumunda iyi huylu eğitim maligniteye dönüşebilir. Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret ederek ve uterusun sitolojik muayenesini ve kolposkopiyi içeren tarama yaparak komplikasyonu ortadan kaldırabilirsiniz. Sorun ne kadar erken tespit edilirse, tam iyileşme şansı o kadar yüksek ve tümör geliştirme riski o kadar düşük olur.

Rahim ağzı epiteli sağlıklı durum sahip sonraki bina. Vajinal kanalın yakınında yassı çok katlı bir epitel vardır. Rahmin hemen yakınında bir sonraki katman bulunur - ara bölge. Tüm uterin kavite ve servikal kanal kolumnar epitel ile kaplıdır. Normalde bu katmanlar birbiriyle karışmaz, aralarında net bir sınır açıkça görülür.

Metaplazi gelişimi, patojenik bakterilerin veya bir virüsün servikse girmesiyle başlar. Nükleer zarların bütünlüğü bozulur, kaotik hücre bölünmesi süreci başlar ve atipik çekirdeğe sahip ilk epitel hücreleri ortaya çıkar. -de verilen durum Vücutta protein sentezi bozulur ve.

Bir doku türü diğeriyle değiştirildiğinden, epitel katmanları arasındaki sınır silinir. Aynı zamanda, histotip aynı kalır. Örneğin, tabakalı skuamöz epitel (SSE), ara bölgenin hücrelerinin yerini alır. Kök (yedek) hücreler, bir veya başka bir histolojik tipe uyum sağlayarak aktive edilir. Yeni dokular zayıflar ve herhangi bir yere yerleşir. zararlı faktörler mikro ortamlar.

Böyle bir ortamda, kötü huylu tümörlerin büyüme süreçleri yoğunlaşır ve genellikle tam olarak zayıflamış dokuları azaltılmış farklılaşmayı etkiler. Hastalık asemptomatiktir. Ve birçok kadın, kanser teşhisi konduğunda sorunun farkına varıyor. Bu nedenle, güven ilişkisi kurulan "sizin" jinekoloğunuzu seçmeye ve onu düzenli olarak ziyaret etmeye, her şeyi teslim etmeye değer. gerekli testler. Bu, kadın sağlığı ile ilgili komplikasyonları önleyecektir.

ÖNEMLİ! Metaplazi her zaman tehlikeli değildir. Aslında, bazı hücrelerin diğerleriyle yer değiştirme süreci normaldir ve vücudu mikroçevrenin belirli koşullarına uyarlamanın bir yoludur. Kadının durumu izlenmeli ve uterus epitelindeki değişikliklerin gelişimine zamanında dikkat edilmelidir.

Epitelin değişmekte olduğu en yaygın provokatör, insan papilloma virüsüdür. Virüs vücutta tropikleşir ve neden olur. Papilloma virüsüne ek olarak, hastalığın nedeni Bakteriyel enfeksiyonlar ureaplasmosis ve klamidyaya neden olan, ayrıca sıklıkla metaplazi oluşumu için itici güç haline gelir. Epitel yapısının ihlaline neden olan başka nedenler de vardır. Daha yüksek risk altındaki kadınlar:

• hormonal değişiklikler teşhisi konan;
• farklı etiyolojilerin iltihapları vardır;
• zararlı ile temas halinde kimyasallarörneğin, tehlikeli üretimde çalışmak;
• kontraseptif ve diğerlerini almak ilaçlar bir uzmanın gözetimi olmadan;
• sahip olmak kronik hastalıklarüreme sistemi;
• kişisel hijyen kurallarını ihlal etmek;
• travma hastaları (geçmişi olanlar dahil) sık doğum, düşükler, kürtajlar).

oyunculuk kalıtsal faktör. Hastalanma olasılığı artan bir kadında. Sigara içmek, alkol kötüye kullanmak ve uyuşturucu kullanmak - bu tür alışkanlıklar genellikle epitelde ve diğer kanser öncesi hastalıklarda patolojik değişikliklere yol açar. Karışık seks, üreme sistemindeki ciddi arızaların nedenlerine de atfedilmelidir.

metaplazi belirtileri

Olumsuz faktörlerin etkisi altındaki bir kadının vücudu duruma hızla uyum sağlar ve hastalık asemptomatik olabilir. Ancak vücutta iyi huylu bir sürecin çalıştığını gösterebilecek bazı değişiklikler vardır. Örneğin:

• Epitel displazisinin yaralanma ve kanamaya yol açması nedeniyle ilişki sırasında ağrı. Doktorunuza bu "samimi" semptomların yanı sıra kadın sağlığı ile ilgili diğer ihlal belirtilerini anlatmaktan çekinmeyin.
• Vajinal akıntı önemli ölçüde artar, gölgeleri süt gibi olur ve kıvamı pıhtılaşır. Aslında, bu durum banal pamukçuk ile karıştırılabilir.
• Erozyon, bulaşıcı hastalıklar, siğiller ilerleyici metaplazi hakkında konuşabilir ve ayrıca yakın gelecekte gelişme olasılığı konusunda uyarıda bulunabilir.
• , vücutta iltihaplanmanın başladığını gösterir.

Bu belirtiler şunları gösterebilir: bulaşıcı hastalık, iltihaplanma, dişi üreme sistemi ile ilgili sorunlar. Kendi kendine ilaç vermemeye, ancak mümkün olan en kısa sürede ziyaret etmeye değer kadın danışmanlığı bir uzman tarafından nitelikli inceleme için.

DİKKAT! Metaplazinin ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Bir kadını hiç rahatsız etmeyen bir polip veya zararsız bir kondilom, rahim ağzında kanser öncesi bir değişikliğin habercisi olabilir. Zamanında teşhis, sorunu tanımlamanıza olanak tanır. İlk aşama, bazen de malign oluşumların gelişmesini engellemeye yardımcı olur.

Örneğin bir kadın forumunda sorular sorarak kendinize teşhis koymamalısınız. İlk ve zorunlu öğe metaplazi teşhisi - epitel lezyonunun boyutunu belirlemek için vajinal aynalar kullanılarak serviksin incelenmesi. Gerekli ve herhangi bir şeyi görmeyi mümkün kılan patolojik değişiklikler epitel yapısında ve ayrıca serviksin endişeye neden olan bölgesini incelemek için hedefli bir biyopsi yapmanızı sağlar. Histoloji, hastalığın evresini belirlemeye ve hastaya zamanında tıbbi yardım sağlamaya yardımcı olur.

Serviks epitelinin metaplazi tipleri

Tarama ile hastalığın şekli belirlenir. Bu çalışma- doğru ve aynı zamanda zamanında teşhisin temeli. Metaplazi ayrılır: olgunlaşmamış, skuamöz ve diskaryoz ile birlikte skuamöz. Epitel değişikliğinin türü hastalığın seyrini etkilemez ancak tedavisinde öncü rol oynar.

Olgunlaşmamış metaplazi, teşhis edilmesi en zor varyant olarak kabul edilir. Bunun nedeni, hücre farklılaşma seviyesinin düşük olması ve malignite riskinin son derece yüksek olmasıdır. Sitolojik incelemede yaymada bulanık ve farklı şekilli sınırları olan küçük hücreler bulunur. Smeardaki hücrelerin kendileri oldukça kaotik bir şekilde yerleştirilmiştir.

araştırırken iç yapı hücreler, sitoplazmadaki bir değişiklik, yapının ihlali ve tüm yapısal elemanlarının konumu ile belirlenir. Düşük farklılaşma nedeniyle, serviks epitelinin çalışılan hücrelerinin hangi epitel tipine ait olduğunu belirlemek zordur.

Bir sonraki metaplazi türü skuamözdür. Bu varyantta, epitel pratik olarak farklı değildir. sağlıklı organ. Yapısının ihlali derecesi ve türü hakkında konuşan tek şey, anormal konumdur. Normal durumda vajinal kanalın yakınında belirlenen tabakalı epitel, silindirik epitel bölümleri ile serpiştirilmiş ara bölgenin arkasındadır.

En farklı metaplazi tipi, diskaryozlu skuamöz metaplazidir. Bu form olgundur, yani hücreler belli bir şekle sahiptir, içindeki sitoplazma değişmez, yapı doğrudur. Hücreler, olgunlaşmamış metaplazi formlarının özelliği olmayan aynı boyutta farklılık gösterir. Patolojik rezerv hücreleri sağlıklı olanlardan ayırt etmeyi mümkün kılan tek faktör, patolojik mitozların (diskaryoz) çekirdeğindeki anormal bölünmedir.

Olgunlaşmamış veya skuamöz metaplazinin teşhisi erken aşama hastalık, bazen tıbbi müdahale gerektirmez. Bir kadının düzenli olarak bir jinekolog tarafından muayene edilmesi, bir uzman tarafından verilen tüm testleri yaptırması ve ayrıca bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenleri ortadan kaldırması şiddetle tavsiye edilir. Örneğin, sigarayı bırakın ve papillomatozu tedavi edin.

Tedavinin tam olarak nasıl uygulanacağına doktor tarafından karar verilir. teşhis testleri. Hastalık doğası gereği viral ise, örneğin nedeni HPV olduysa, tedavi için virüslerin aktivitesini baskılayan ve daha fazla üremelerini engelleyen ilaçlar kullanılır. Mukoza zarının incelenmesi sırasında yaymada bakteri bulunursa, antibiyotikler reçete edilir ve antifungaller. Skuamöz metaplazi, bağışıklık arttırıcı ilaçlarla tedaviyi içerir. Enflamatuar süreci durduran vajinal fitiller de reçete edilir.

hakkında karar cerrahi müdahale konservatif tedavinin uygun sonuç vermediği durumlarda doktor tarafından alınmalıdır. Yöntem, patolojinin biçimine ve seyrinin özelliklerine göre seçilir. Şu anda birkaç tedavi kullanılmaktadır. Bunlar: elektrokoagülasyon, koni maruziyeti, . Yaygın olarak kullanılanlardan biri ve etkili yollar tedavi - serviksin küretajı. Bir ihlali zamanında önlemenizi veya teşhis etmenizi sağlayan önleme, jinekoloğa düzenli ziyaretlerden oluşur ve.

Çözüm

Serviksin metaplazisi bir cümle değildir. Hastalıkla, metaplazinin hangi aşaması teşhis edilirse edilsin, mücadele etmek mümkün ve gereklidir. Modern yöntemler teşhis ve tedavi, epitel dokularındaki değişiklik sürecini durdurabilir ve malign oluşumu önleyebilir.

Metaplaziniz var ve sorun hakkında daha fazla bilgi edinmek mi istiyorsunuz? Konuyla ilgili soru ve önerilerinizi yorum olarak yazın. Sevdiklerinizi hastalığın getirdiği tehlikeler konusunda uyarmak ister misiniz? Bu makaleyi paylaş sosyal ağlarda ve forumlarda.

Video: Metaplazi. Patolojik anatomi ve histoloji

En yaygın olanlardan biri kadın patolojileri serviksin skuamöz metaplazisidir, ne olduğunu çok az kişi bilir, bu nedenle tanıyı duyan birçok kişi paniğe kapılır.

hastalık nedir

Serviksin skuamöz metaplazisi iklim çağındaki hastalarda, genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Serviksin skuamöz hücreli metaplazisi teşhis edilirse, nedir ve nasıl açıklanır? sade dil kadın patolojisi? Hastalık prekanseröz bir durumdur. Uygun tedavinin yokluğunda, onkolojik bir malign tümör gelişir. Genel olarak metaplazi, normalde serviksi kaplayan glandüler epitelin düz olanla değiştirildiği patolojik bir süreçtir.

İçeride neler olduğunu netleştirmek için, bir kadının iç organlarının, daha doğrusu rahim ve eklerinin açık bir epitel değişimine sahip olduğu söylenmelidir:

• vajinal kanala daha yakın bir skuamöz tabakalı epitel vardır;
• serviks ve vajinal kanal arasındaki ara bölge ile karakterize edilir toplam yokluk epitel;
• kolumnar epitel uterin kaviteyi ve servikal kanalı kaplar.

Normalde, bu tip epitel hiç kaymaz, aralarında net bir sınır vardır.

Genellikle erozyon olan yerlerde metaplazi gelişir, bulaşıcı lezyonlar, inflamatuar süreçler ve diğer kronik hastalıklar. Bir kadın için özellikle tehlike, servikal kanalda gelişirse hücrelerin keratinizasyonu ile komplike hale gelen metaplazidir ve glandüler epitel silindirik bir epitel ile değiştirilir.

Bu gibi durumlarda, displazi ve tümör oluşumunu önlemek için tedavi hemen yapılmalıdır. Açık Ilk aşamalar metaplazi tedavisi gerekli değildir, doktor sadece hastalığın seyrini gözlemler. Kötüye giden bir değişiklik olursa ilaç tedavisine başlanır.

Hastalığın belirtileri ve nedenleri

Tedaviyi reçete etmeden önce, doktorlar yalnızca kapsamlı bir teşhis yapmakla kalmamalı, aynı zamanda patolojik sürece yol açan nedenleri de belirlemelidir. Yalnızca görünür belirtiler ortadan kaldırılırsa hastalık tamamen iyileştirilemez ve bir süre sonra metaplazi belirtileri yeniden ortaya çıkar.

Hastalığın en sık provokatörleri arasında, insan papilloma virüsünün neden olduğu genital siğiller ve papillomlar not edilir. virüs olabilir uzun zaman uykuda olmak ve aktif hale gelmek, büyümeleri kışkırtmak iç organlar kadın üreme sistemi. Gözetimsiz bırakılırsa, yakında displazi ve kansere dönüşürler. Herpes virüsünün servikal epitelyumun iltihaplanmasına ve onun değiştirilmesine yol açabileceği de unutulmamalıdır.

Bakteriler ayrıca metaplazinin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar. Aralarında:

• klamidya;
• üreplazma;
• gonokoklar;
• toksoplazma.

Bu bakteriler epitel hücrelerinin çekirdeklerine nüfuz eder ve yapılarını değiştirerek displaziye neden olur.

Aşağıdakileri yapan hastaları içeren belirli bir risk grubu vardır:

• Sigara içmek;
• alkolü kötüye kullanmak;
• genitoüriner sistemin kronik hastalıkları var;
• erken seks yapmaya başladı;
• sıklıkla cinsel eşleri değiştirir;
• cinsel organlardan ameliyat oldu;
• kürtaj oldu;
• sık düşüklerden muzdarip;
• hormonal bozukluklar var;
• genitoüriner sistem organlarının dramatizasyonuna maruz kalır.

Patolojinin kendisine herhangi bir görünür semptom eşlik etmez, ancak bir kadını uyarması ve bir doktora görünmesine neden olması gereken bir dizi işaret vardır.

Bu alarmlar şunları içerir:

• cinsel ilişki ve kanama sırasında ağrı;
• adet sırasında şiddetli kanama;
• Menstrüel düzensizlikler;
• atipik vajinal akıntı;
• cinsel organlardan çürük koku;
• hormonal bozukluklar;
• daha az karın ağrısı;
• genel zayıflık ve düşük performans;
• iştah kaybı;
• uyku bozuklukları;
• genital bölgede kaşıntı;
• aynı anda sık idrara çıkma ve ağrı.

İlk işaretler, kural olarak, tam olarak cinsel yakınlığı etkiler - aktif hareketlerle partnerin penisi, patolojik sürece dahil olan epitel hücrelerini tahriş eder. Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, hafif ağrı ve kan vardır.

Menopoz dönemindeki kadınların sağlıklarına özellikle dikkat etmesi gerekiyor. İklim çağındaki kadınlarda yukarıdaki belirtilerin bir kısmının bakteri ve viral enfeksiyonlara değil vücutta doğal değişikliklere neden olabileceği söylenmelidir.

Metaplazi tanı ve tedavi ilkeleri

Çoğu durumda hastalığın semptomsuz ilerlediği göz önüne alındığında, teşhis tedavinin etkinliğinde büyük rol oynar. Her biri yetişkin kadın doktor tarafından yapılan önleyici muayenelerin uygulanabilirliğini anlamalıdır. Sadece aynaların kullanıldığı görsel bir muayene ile doktor değişiklikleri görebilecek. normal durum rahim ağzındaki epitel. Bunun alanı özel bir fırça ile lekelenir ve yapılır histolojik inceleme. Swab serviksin üç bölgesinden yani endoserviksten, ara bölgeden ve servikal kanalın kendisinden alınmalıdır. Her yaymada epitel örnekleri farklı olmalıdır.

Patolojik bir süreç varsa basit ve genişletilmiş kolposkopi için kadın yönlendirilir. Bu teşhis yöntemi, kolposkopun görüntüyü 23 kat büyütmesi bakımından aynalarla muayeneden farklıdır. Muayene verimsiz ise, serviksten küretaj yapılabilir. Bazen PCR için bir damardan kan alarak TORCH enfeksiyonlarının ve papilloma virüsünün varlığını teşhis ederler.

Muayene ve tahlil sonuçlarına göre tedaviye başlanır.

Terapi süreci boyunca, tedavi gerçekleşeceği için bir kadın cinsel yakınlığı tamamen terk etmelidir. antibakteriyel ilaçlar ve diğer anlamı, gebelik varlığında fetal patolojilere neden olabilir.

Katılan doktor ilaçları seçecektir. bireysel olarak. Patolojiyi ortadan kaldırmak için kullanılacak ilk ilaç grubu, doğası gereği antiviraldir, en sık Genfron ve Panavir kullanılır. için kullanılan ikinci grup ilaçlardır. karmaşık tedavi, antibiyotikler. Klamidya, ürelazma veya toksoplazma şüphesi varsa kullanılırlar. Neotrizol ve Terzhinan ilaçları iyi bir etki sağlar.

Metaplazi ayrıca lokal anti-inflamatuar fitiller kullanılarak tedavi edilebilir. Ayrıca bileşiminde çok miktarda vitamin içeren doğru besinlerle beslenmeyi gösterir.

Ameliyat

İlerlemiş hastalık durumunda cerrahi müdahale yapılır.İşlemi gerçekleştirmenin birkaç yöntemi vardır:

• lazerle buharlaştırma;
• konik eksizyon;
• servikal kanalın kazınması;
• elektrokoagülasyon.

Servikal kanalın kazınması en kaba yöntem olarak kabul edilir, metaplazi tedavisinde ilk kez kullanılırdı, kliniğin duvarlarında uygun ekipman yoksa ona yönelirler.

Koni eksizyonu, epitelin koni şeklinde çıkarıldığı bir işlemdir. Yöntemin avantajı, metaplazinin yeniden oluşma riskinin minimum olmasıdır. Ameliyattan sonra, kanseri tetikleyebilecek atipik hücrelerin varlığını belirlemek için biyomateryal histolojik incelemeye gönderilir.

Elektrokoagülasyon, yükün proteini pıhtılaştırabildiği ve displastik hücreleri yok edebildiği etkilenen bölge üzerindeki bir elektrik akımının etkisidir. lazer pıhtılaşması- en yeni yöntem tedavi ve en nazik. Ameliyattan yarım saat sonra kadın evine gidebilir.

Sonrasında cerrahi müdahale doktorlar duş yapmayı öneriyor şifalı otlar, çam tomurcukları ve propolis. Bu, normalin yenilenmesini hızlandıracaktır. epitel hücreleri ve buna göre, bir kadının vücudunu hızla eski haline getirecektir.

Tedavi yönteminin seçimi, birçok faktör dikkate alınarak belirlenen tamamen bireysel bir süreçtir. Genel olarak, tam bir tedavi için tahminler oldukça yüksektir, asıl mesele zamanında yardım istemek ve tüm doktor tavsiyelerine uymaktır.

bilgilendirici video

Servikal metaplazi korkutucu bir tanı gibi görünüyor. 50 yaşın üzerindeki kadınlar hastalığa daha duyarlıdır. Rutin bir jinekolojik muayenede patolojik bir süreç saptanabilir ancak doğru ayrım için detaylı bir muayene gerekir.

Rahim ağzı hastalıkları, kadınlarda pelvik organların tüm patolojileri arasında lider bir yer tutar. Bazıları ciddi bir tehlike oluşturmuyorsa, diğerleri kansere yol açabilir.

Serviksin skuamöz hücre metaplazisi - nedir bu?

Kadınlarda rahim ağzındaki metaplazi beklenmedik bir şekilde ortaya çıkmaz. Bu hastalık zamanla oluşur ve mukoza zarının epitel tabakasındaki bir değişikliktir.

metaplazi- dokunun tipini ve aidiyetini korurken, bir tipteki farklılaşmış hücreleri diğerleriyle değiştirme süreci.

Rahim ağzının metaplastik epiteli, bir kadında pelvik boşlukta meydana gelen patolojik süreçlerin bir sonucu olarak oluşur. Normalde serviks iki ana kısma ayrılır: düz ve silindirik epitel.

Metaplazi, karışmaları anlamına gelirken, normal durumda net sınırları vardır. Yassı epitelin silindirik üzerine tabakalanması nedeniyle patoloji gelişebilir.

Ayrıca kontrolsüz hücre bölünmesi sonucunda skuamöz epitelin bir bölümü silindirik bir epitelle yer değiştirebilir. Hastalık iyi huylu tümör süreçlerine aittir, ancak malignitesi göz ardı edilemez.

metaplazi çeşitleri

Skuamöz metaplazi, serviksin çeşitli lezyon tiplerine sahiptir. Sadece teşhis sonuçlarına göre patoloji tipini güvenilir bir şekilde belirlemek mümkündür. Hastalığın doğası seyri etkilemez, ancak tedavi taktiklerinin seçiminde belirleyici rol oynar.

olgunlaşmamış

Teşhis zordur ve bu nedenle malignite riski azalmadığı için ciddi bir tehdit oluşturur. Muayene hücreleri ortaya çıkarır farklı şekiller ve farklı sınırlarla. Teşhisin karmaşıklığı, tespit edilen epitelin kimliğinin zor belirlenmesinde yatmaktadır.

Skuamöz.

Bu alan için ilk bakışta doğal olanlardan farklı olmayan hücrelerin değiştirilmesi eşlik eder. Dikkatin çekildiği ana işaret, alışılmadık bir konumdur. Bu hastalık, skuamöz epitelin ara bölgenin ötesine çıkması ile karakterizedir.

Diskaryozlu skuamöz.

Ayırt edilmesi en kolay olanıdır. Olgun bir form olan patoloji, çekirdekte anormal bölünme ve aynı şekle sahip hücrelerin oluşumu ile karakterize edilir.

nedenler

Serviks epitelinin metaplazisi, genellikle bakteri ve virüs haline gelen agresif ajanlara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. İkincisi özellikle endişe vericidir.

İnsan papilloma virüsü ve bazı herpes simpleks virüsü türleri, mukozanın malignitesine yol açar ve bu da ölümcüldür. Patolojik bir süreci tetikleyebilen bakteriler arasında şunları ayırt edebiliriz:

• Klamidya;
• Ureaplasma;
• toksoplazma;
• Gonokok.

Risk grubu, uterus boşluğunda herhangi bir müdahale (kürtaj, kürtaj, teşhis manipülasyonları). Ayrıca, hastalık olumsuz faktörler tarafından kışkırtılabilir: Kötü alışkanlıklar, sık değişiklik cinsel partnerler, samimi hijyene uyulmaması.

Teşhis ve teşhisin netleştirilmesi

Servikal mukozada skuamöz metaplaziyi saptamak zor değildir. Sırasında jinekolojik muayene doktor bir ayna yardımıyla epitelin doğal olmayan bir yapıya sahip olduğunu ve sınırlarının ihlal edildiğini veya yer değiştirdiğini belirleyebilir.

Muayene sırasında patoloji hakkında daha fazla bir şey öğrenilemez. Teşhisi netleştirmek için, aşağıdaki manipülasyon listesini içeren bir inceleme yapmak gerekir:

Kolposkopi.

Servikal mukoza çoklu büyütmede incelenir, işlenir kimyasal bileşikler, reaksiyonun malignite riskinin arttığı yerleri belirlemesine izin verir.

Biyopsi.

Epitelin bir kısmı alınır ve patolojinin doğası ve aşaması hakkında doğru veriler sağlayan histolojik çalışması yapılır.

Sitolojik çalışma.

Servikal mukozanın çeşitli bölümlerinden bir biyomateryal alınır, bu da patolojik süreci belirlemeyi mümkün kılar.

bakteriyolojik araştırma.

Varlığı algılar patojenik mikroorganizmalar bir leke içinde.

Karmaşık teşhis, hastalığın türü hakkında maksimum bilgiyi bulmanızı ve onu benzer klinik belirtilerle diğerlerinden ayırmanızı sağlar: lökoplaki, servisit, polipler ve benzerleri.

Metaplazinin klinik tablosu, renkli sekresyonların ortaya çıkması, ani kanama ve servikal mukoza üzerindeki mekanik etki sırasında ağrı ile karakterizedir.

Metaplazi tedavi edilebilir mi?

Serviksin metaplazisinin tedavisi için başlangıçta ilaç yöntemi kullanılır. Eylemi patolog provokatörü ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçların kullanımını içerir.

tanımlanmışsa viral enfeksiyon sonra ilaçlar yazılır Panavir, Genferon ve Kipferon. Bakteriyel bir patoloji tespit edildiğinde, uygulayın Terzhinan, Neotrizol, Macmirror ve diğerleri. Tedavi süreci şunları içerir: oral ajanlar ve yerel ilaçlar.

Eğer konservatif tedavi istenen sonucu getirmedi, o zaman hastaya reçete edilir cerrahi tedavi, varsayarsak:

• Servikal kanal ve uterusun kürtajı;
• Etkilenen bölgenin koninin çıkarılması;
• Akımla dağlama ile elektrokoagülasyon;
• Doğal olmayan hücrelerin lazere maruz kalması ve buharlaşması.

Tahmin etmek

Zamanında tespit ve tedavi ile metaplazi olumlu bir prognoza sahiptir. Patolojinin nedenini belirledikten ve ortadan kaldırdıktan sonra mukoza kendi kendine iyileşebilir.

Tutma cerrahi tedavi zorunlu gerektirir ilaç tedavisi gelecekte. Tedavi ve progresyon yokluğunda patolojik süreç tahminler hayal kırıklığı yaratacak

Hastalık maligniteye eğilimlidir, özellikle viral etiyoloji. Bu nedenle hastalar akışına bırakmamalıdır.