1 ml oksitosin solüsyonunda 5 IU.

Yardımcı maddeler olarak klorobütanol, asetik asit çözeltisi, su.

Salım formu

1 ml'de 5 IU'luk ampullerde enjeksiyon için çözelti.

farmakolojik etki

Emek aktivitesini teşvik etmek .

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Farmakodinamik

Oksitosin nedir? Vikipedi bu tanımı verir: oksitosin bir hormondur hipotalamus . Burada hormon üretilir ve hipotalamus-hipofiz sisteminin nöronlarının aksonları boyunca girer. arka lob hipofiz bezi ki bu bir rezervuar görevi görür.

Oksitosin hormonu bir proteindir. Gebeliğin sonunda ve doğuma kadar olan tüm doğum süreci boyunca rahim kas kasılmalarını uyarma özelliğine sahiptir. Genel olarak, hamilelik ve doğumla ilişkili davranışsal tepkileri düzenler.

Şu anda sentetik olarak elde edilmiştir. Sentetik, doğalın aksine, diğer hormonların safsızlıklarını içermez, bu nedenle miyometriyum üzerinde daha seçici bir etkiye sahiptir. İlaç protein içermediğinden, anafilaktik etki korkusu olmadan intravenöz olarak kullanılabilir. Etki mekanizması hücreler üzerindeki etki ile ilgilidir. miyometriyum : zarların potasyum iyonları için geçirgenliğini arttırır ve uyarılabilirliği arttırır. Rahim kasılmalarının sıklığını ve süresini artırır. Süt salgısını uyarır, hormon üretimini arttırır. (laktojenik hormon) ve emziren meme bezi hücrelerinin kasılmasını arttırır. Açıklanmayan bir antidiüretik etkiye sahiptir. Kan basıncı üzerinde neredeyse hiç etkisi yoktur.

Farmakokinetik

İntravenöz uygulamadan sonra etki hemen ortaya çıkar ve kademeli olarak azalır (1 saate kadar), kas içi uygulamada etki 3-5 dakika sonra ortaya çıkar ve 30 dakikadan 3 saate kadar sürer. Etki, oksitosin reseptörlerinin yoğunluğu ile açıklanan bireyseldir. Kas hücreleri rahim. Burun mukozası yoluyla hızla kan dolaşımına emilir. Proteinlerle yaklaşık% 30 iletişim. T ½ 1-6 dakika, geç gebelikte ve emzirme döneminde bu süre kısalır. Karaciğer ve böbreklerde metabolize edilir. Böbrekler tarafından atılır.

kullanım endikasyonları

• heyecan ve uyarım emek faaliyeti ;
• emek indüksiyonu tıbbi nedenlerle ( Rhesus çatışması , , dönem sonrası gebelik , intrauterin fetal ölüm, suyun erken boşalması);
• sonra kanamanın önlenmesi veya kazıma işleminden sonra;
• tamamlanmamış kürtaj ;
• doğum sonrası erken dönemde uterus kasılmasının hızlanması;
• artan uterus kasılması (enjeksiyon plasentanın çıkarılmasından sonra yapılır);
• adet öncesi sendromuödem ve vücut ağırlığında bir artışın eşlik ettiği;
• hipolaktasyon doğumdan sonra.

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık;
• yüksek kan basıncı ;
• ciddi ihlaller kardiyovasküler sistemin;
• Rahim rüptürü tehdidi ;
• fetüsün boyutu ile doğum yapan kadının pelvisi arasındaki tutarsızlık;
• Kullanılabilirlik ameliyat sonrası yara izleri rahim üzerinde;
• fetüsün enine ve eğik pozisyonu;
• dar pelvis;
• şüphesi plasental ayrılma zamandan önce;
• plasenta previa;
• rahim içi fetal hipoksi ;
• hipertonik uterus kasılmaları;
• ağır preeklamptik toksemi .

Yan etkiler

• bulantı kusma;
• alerjik reaksiyonlar;
• ve bradikardi;
• kan basıncında artış;
• idrar retansiyonu;
• plasentanın erken ayrılmasına ve uterus rüptürü riskine yol açan aşırı emek aktivitesi;
• subaraknoid kanama e;
• reddetmek fibrinojen fetüste;
• yenidoğan sarılığı .

Oksitosin enjeksiyonları, kullanım talimatları (Yöntem ve doz)

Enjeksiyon şeklindeki ilaç intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanır.

Kullanım Oksitosin Talimatları

Oksitosin doğum sırasında doğumu başlatmak için kas içine 0.5-2.0 IU kullanılır. Enjeksiyonlar her 30-60 dakikada bir tekrarlanabilir. İlacın damla uygulamasına ihtiyaç varsa, o zaman 1 ml (5 IU), 500 ml% 5 glukoz çözeltisi içinde seyreltilir. Önce dakikada 5-8 damla olacak şekilde verilir, daha sonra doğum faaliyetine göre dakikada maksimum 40 damlaya kadar çıkılır.

Amacıyla doğum sonrası kanamanın önlenmesi 3 gün boyunca günde üç kez 8 IU - ilk gün kas içine 5 atayın. Sezaryen sırasında rahim duvarına 3-5 IU enjeksiyon yapılır (fetüsün çıkarılmasından sonra). Doğum sırasında aşırı dozda oksitosin neden olabilir yenidoğan sarılığı Nedeniyle ilaç hemolizi .

Hayvanlar için kullanım talimatları

1 ml'de 5 veya 10 ünite içeren bir veteriner ilacı var. oksitosin . Veteriner hekimlikte, hayvanlarda uzun süreli doğum, plasenta tutulması, doğum sonrası için kullanılır. rahim kanaması, tedavi için endometrit , agalactia (süt eksikliği) ve mastitis .

Tek kullanımlık: köpekler uygulanan - ağırlığa bağlı olarak 5-10 birim, kediler - 2-3 birim. İçin hızlı etki intravenöz uygulama, bir glikoz çözeltisi üzerinde uygulanır, bu durumda doz% 30 oranında azaltılır. Tekrarlanan uygulama mümkündür, ancak ilaca verilen reaksiyon her uygulamada azalır.

Kürtaj için oksitosin

Oksitosin var başarısız eylem -kasılmalara neden olur ve düşük yapmaya neden olur. Bu amaçla kullanımına 4-5 haftaya kadar izin verilir, ancak daha çok jinekologlar kullanır. ve .

Oksitosin, infaz sırasında 14. haftadan itibaren gebelikte de kullanılır. isteyerek kürtaj tıbbi nedenlerle (kaçırılmış gebelik, çocukta malformasyonlar). İlaç alındıktan sonra servikal bölgeye enjekte edilir. Mifepriston ve misoprostol düşük tamamlanmadıysa veya tamamlanmamış spontan düşükle birlikte, ancak intravenöz infüzyonlar daha sık gerçekleştirilir. Bununla birlikte, ikinci trimesterde, ilaç sıklıkla neden olur rahim hipertonisitesi . Yeterli kullanımda bile, oksitosine artan duyarlılığı nedeniyle uterusta hipertonik kasılmalar meydana gelebilir.

tıbbi kürtaj sadece gerçekleştirilen tıp kurumu doktor gözetiminde kasılma işlevi rahim ve Genel durum KADIN. Doktor, cenin yumurtasının rahim boşluğundan çıktığından emin olmalıdır. Ek olarak, kanama oluşumu nedeniyle prosedür tehlikelidir.

Kürtaj için Oksitosin dozu doktor tarafından belirlenir, çünkü uterus kasılmalarının sıklığı ve süreleri buna bağlıdır. olan kadınlar , rahim malformasyonları , boyundaki yara izleri kürtaj oksitosin kontrendikedir.

doz aşımı

Tetanik kasılmalara, yırtılmasına, kanamaya yol açan uterusun hiperstimülasyon semptomları ile kendini gösterir. cenin var bradikardi , hipoksi ve boğulma , doğum travması.

Doz aşımı belirtileri ortaya çıkarsa, ilacın verilmesi acilen durdurulur, sıvı alımı azaltılır, diüretikler, hipertonik salin çözeltileri, barbitüratlar reçete edilir.

Etkileşim

İlaç, sempatomimetiklerin vazokonstriktör etkisini güçlendirir. ile dikkatli kullanın ve risk arttıkça arteriyel hipotansiyon .

inhalanlar için rahim üzerindeki etkisini zayıflatır. Prostaglandinler, uyarıcı etkisini arttırır. MAO inhibitörleri ile kullanım risk oluşturur arteriyel hipertansiyon .

Satış şartları

Reçete ile serbest bırakıldı.

Depolama koşulları

4-15 ° C sıcaklıkta

Raf ömrü

analoglar

Oksitosin-Şişe , Oksitosin-Ferein , Oksitosin-Grindeks , Oksitosin-Richter , Oksitosin-MEZ , Pitosin , Sintosinon .

Vazopressin ve Oksitosin

Bu aynı zamanda oksitosin gibi hipotalamusun çekirdeklerinin nöronları tarafından sentezlenen bir hormondur. Yapılarında pek çok ortak noktaları vardır, ancak farklı fizyolojik etkileri vardır. vazopressin veya antidiüretik hormon , işler antidiüretik ve vazokonstrüktif etkiler . Ana işlev- kan basıncında veya kan hacminde bir azalma sırasında böbreklerde suyun yeniden emilmesinde bir artış.

Oksitosin hakkında yorumlar

Oksitosin - nedir bu? Oksitosin "aşk hormonu" dur, aşk döneminde kadınlarda ve erkeklerde artan bir seviye belirlendiği için bu adın verilmesi boşuna değildir. Farklı cinsiyetteki üyeler arasındaki duygusal ve cinsel bağ ve hassasiyeti güçlendirmeye yardımcı olur. Bu, çalışmalarda defalarca kanıtlanmıştır: Bir burun spreyi enjeksiyonu, cinsel istekte bir artışa, cinsel yaşamda bir iyileşmeye yol açar. Ayrıca "güven iksiri" olarak da adlandırılır. olan kişiler artan seviye Bu hormon, diğer insanlara güvenmeye, daha nazik ve açık olmaya eğilimlidir.

Özellikle bir çocuğun doğumu sırasında kadınlarda yüksek düzeyde hormon üretilir - bu duruma “oksitosin patlaması” denilebilir. Böylece, beslenirken oksitosin üretilir, çünkü emme refleksi oluşumuna katkıda bulunur. Bu rahim kasılmasını hızlandırır ve doğum sonu kanama riskini azaltır. Hormon, anne ve bebek arasındaki bağı güçlendirmeye yardımcı olur ve annelik içgüdüsüne, çocuğa karşı ilgi ve şefkatin artmasına neden olur. Orgazm sırasında biraz daha küçük bir oksitosin "patlaması" gözlemlenir.

İlginç bir gerçek, oksitosin içeren bir burun spreyinin iştahı ve yağlı yiyeceklere karşı istekleri azaltmasıdır. Araştırmacılar, spreyi uyguladıktan sonra gönüllülerin daha az yiyecek tükettiklerini buldular. Şu anda, oksitosinin otistik çocukların beyin aktivitesi üzerindeki etkisi ile ilgili çalışmalar devam etmektedir. Bu çocuklarda beynin baskı altında olan bölgelerinin aktivasyonu bulunduğundan beri.

Başka bir çalışma, alkol ve oksitosinin insan davranışı üzerinde benzer bir etkisi olduğunu kaydetti. farklı reseptörlere etki ederek, stres ve kaygı algısından sorumlu limbik yapılarda GABA'da benzer değişikliklere neden olurlar. Bu hormon kaygı ve korku duygusunu azaltırken bir yandan da aceleci davranışlara neden olur, saldırgan ve riskli davranışlara neden olur.

Hangi yiyecekler oksitosin içerir? Yemek yiyerek doldurulabilir mi? Oksitosin hormonu yiyeceklerde bulunmadığından vücuda dışarıdan girmez. Sadece hurma kullanımının hamilelik ve doğum sırasında sentezini uyardığı tespit edilmiştir. 10'dan fazla öğe içeren tarihlerin alınması, çok sayıda fruktoz doğumdan birkaç gün önce önerilir. Okşayarak ve kucaklayarak, bir partnerin hoş sesini, ayaklara masaj yaparak, kulak memelerine bu hormonun salınmasını teşvik edin.

Uzun yıllar boyunca, ilaç, zayıf emeğin uyarılması, rahim kanamasının tedavisi, hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için en etkili olmuştur, bu nedenle genellikle obstetrik ve jinekolojik uygulamada kullanılmaktadır. İncelemeleri inceleyerek, ilacın gerçekten de birçok kişiye doğum sırasında ve sonrasında reçete edildiği sonucuna varabiliriz. Bazı kadınlar kasılmalarda ve buna bağlı olarak ağrıda keskin bir artış kaydetti ve bazıları ilacın uygulanmasına "yanıt vermedi" - bu, bireysel duyarlılığa bağlıdır.

Artık ne olduğunu çözdüğümüze, bir ilaç olarak endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını ve yan etkilerini öğrendiğimize göre artık evde ne deneyeceğimizi söyleyip bozmaya çalışmamız gerekiyor. erken gebelik oksitosin güvenli değil. Aslında, bu bir kriminal kürtajdır ve ilacı bu amaçla kullanmanın sonuçları tahmin edilemez: kayıp üreme işlevi, değişen derecelerde kanama ve hatta ölüm. Ayrıca bu ilacı eczaneden almak da mümkün değil çünkü doktor tarafından yazılmış Latince bir reçete gerekiyor. Sağlığınız için kullanın yasal yollar kürtaj!

Bu ilaç kullanılıyor hayvanlar için, ve bu durumda veteriner hekimlikte hangi dozajların kullanıldığını bilmeniz gerekir. Bu genellikle forumlarda sorulan sorulardır. Var Genel kurallar ilacın kullanımı. Sadece ilk yavru veya yavru kedinin doğumundan sonra rahim ağzı açıkken kullanılır, aksi takdirde rahim yırtılmasına neden olabilir. Eğer işe yaramazsa, ikinci bir doz yapamazsınız. Her yavrunun doğumundan sonra iğne yaparak doğumu hızlandırmak kontrendikedir. Köpek boşuna itiyorsa ve yavru köpeğin "sıkışmış" olduğundan şüpheleniyorsanız, enjeksiyon yapmanız önerilmez. Doğum sırasında bir kediye kas içinden 0.3-0.4 ml verilir, doğumda zayıflık ve uzun süreli doğum varsa, tüm yavru kedilerin doğmadığına dair şüpheler vardır. İlaç doğum sırasında kullanılmadıysa, doğum bitiminden sonra 0.3 ml'lik bir dozda uygulanır. Köpekler için dozaj, ağırlığa bağlı olarak 1-2 ml'dir.

Oksitosin fiyatı, nereden alınır

İlacı Moskova'da herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Oksitosin 5 IU 1 ml No. 5 ampullerinin fiyatı 54 ruble arasında değişmektedir. 65 rubleye kadar Sprey de al oksitosin tabletlerde (ilaç ile temsil edilir) deaminooksitosin , Demoksitosin , Sandopart ) şu anda mümkün değil.

İçerik

Kadınlarda doğum eylemi, hipotalamusta üretilen ve arka hipofiz bezinde biriken bir madde olan oksitosin hormonu tarafından düzenlenir. Jinekolojide yapay olarak sentezlenmiş bir biyoaktif bileşen uzun süredir kullanılmaktadır: Doğum sonrası dönemde doğumu teşvik etmek ve kadının vücudunun iyileşmesini hızlandırmak için kullanılır.

oksitosin nedir

Sentetik hormonal ilaç, doğumu teşvik etmek için tasarlanmıştır. Oksitosin, protein kaynaklı diğer aktif maddeler şeklinde herhangi bir safsızlık içermez. Alet, talimatlara göre, rahim kasları üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. İntravenöz infüzyon ile hormon, anafilaktik şok gelişme riski taşımaz. Biyolojik olarak aktif bir maddenin etkisi, uterus hücre zarlarının potasyum iyonları için geçirgenliğindeki bir artıştan kaynaklanır, böylece sinir uyarılarının iletkenliği artar.

Solüsyonun etki mekanizması uterus kasılmalarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Bir çocuğun doğumundan sonra Oksitosin, laktasyonu artıran bir hormon olan prolaktin üretimini arttırır. Ek olarak, biyolojik olarak aktif madde kadının vücudu üzerinde hafif bir antidiüretik etkiye sahiptir, bu nedenle doğum yapan kadının vücudunda optimal miktarda sıvı tutulur, damarlar daralarak kanamayı önler.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Oksitosin ilacı intravenöz veya intramüsküler uygulama için bir çözeltidir. İlaç, aktif maddesi sentetik hormon oksitosin (1 ampulde 5 IU) olan mekanik inklüzyonlar içermeyen berrak bir sıvıdır. Yardımcı bileşenler etanol (%96), asetik asit, klorobütanol hemihidrat, enjeksiyonluk su. İlaç aşağıdaki şekillerde üretilir:

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Talimatlara göre oksitosin, uterusun düz kasları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. Bundan dolayı organın kasılma aktivitesi artar ve zayıf emek aktivitesi ile önemli olan miyometriyumun tonu hafifçe artar. Küçük miktarlarda çözelti, uterus kasılmalarının sıklığını ve genliğini artırabilir. Büyük bir dozun verilmesiyle, ilaç uterusun tonunu artırmaya yardımcı olur, tetanik olana kadar kasılmalarını hızlandırır ve yoğunlaştırır.

Ek olarak, hormon prolaktin üretimini ve meme bezinin alveollerini çevreleyen miyoepitelyal hücrelerin kasılmasını arttırır. Böylece Oksitosin süt üretimini arttırır. İlaç, sahip olduğu zayıf vazopressin benzeri antidiüretik özelliklere sahiptir. geniş aralık eylemler ve her yerde kullanılır. Uterus kasılmalarını uyarır, özellikle doğum sırasındaki zayıf kasılmalarda önemli olan organın tonunu korur. Küçük bir Oksitosin dozu bile doğum sürecini kolaylaştırabilir.

Bazı durumlarda, ilaç geç kürtaj için kullanılır (enjeksiyon neden olur) erken doğum). Oksitosinin etkisi, uygulanmasından 1-2 dakika sonra başlar. İlacın metabolizması karaciğerde gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında, eksojen ve endojen oksitosini devre dışı bırakan oksitosinaz enzimi plazmada ortaya çıkar. Plazmaya ek olarak, hormon hedef organlarda da bulunur.İlacın önemli bir miktarı böbrekler tarafından değişmeden atılır.

kullanım endikasyonları

Hamilelik sırasında Oksitosin kullanımına sadece gerekliyse izin verilir. Sentetik bir hormonun tanıtımı için endikasyonlar şunlardır:

• emeği teşvik etme ihtiyacı;
• düşük veya kürtajdan sonra uterus kanamasının önlenmesi;
• şişme, adet öncesi kilo alımı;
• doğumdan veya sezaryenden sonra (plasenta doğduktan sonra) uterus kasılma sürecini hızlandırma ihtiyacı;
• emzirme döneminde meme bezi kanallarının yetersiz açıklığı.

özel tıbbi endikasyon Talimatlara göre Oksitosin tanıtımına suni doğum vardır. Aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilirler:

• geç toksikoz ile;
• cenin ölümü nedeniyle
• tanımlanmış Rhesus çatışması durumunda;
• amniyotik sıvı erken ayrıldıysa;
• gebelik yaşını aştığında.

Uygulama şekli ve dozajı

Oksitosin kullanım talimatları, kas içi veya intravenöz uygulama. Son enjeksiyon yöntemi, yalnızca bir hastane ortamında, emek aktivitesini artırmak için kullanılır. Çözeltiyi aynı anda kas içine ve damar içine enjekte etmek yasaktır. Dozaj, ilacın kadın ve fetüs tarafından bireysel toleransı dikkate alınarak, seçim yöntemiyle doktor tarafından reçete edilir.

Kas içi oksitosin

Doğum yapan kadına fetüs çıktıktan sonra 1 ml'lik bir solüsyon verilir. Doğum sonrası dönemde uterus zayıf bir şekilde kasılırsa, kadına enjeksiyonlar verilir. Her hastanın Oksitosine yanıtı farklıdır, bu nedenle dozaj ayrı ayrı reçete edilir, 2 ila 10 IU arasında değişir. Bazen ilaç hamile veya emziren kadınlar için reçete edilir. İlk durumda, fetal kalp atış hızı sürekli izlenir. Talimatlara göre emziren kadınlar için oksitosin enjeksiyonları, meme bezlerini uyarır ve sütün kanallardan hareketini normalleştirir.

Oksitosin IV

İlacın talimatları, biyoaktif maddenin emek aktivitesini arttırdığını söylüyor. Bu amaçla, çözelti sadece bir damar içine ve bir hastanede enjekte edilir. Hormon kullanımı, ek tıbbi ekipmanın zorunlu olarak kullanılmasını gerektirir. İlacın dozu, doğum yapan kadının vücudunun ve fetüsün ilaca verdiği reaksiyona bağlıdır:

• 1 ml Oksitosin 1000 ml susuz sıvıda seyreltilip dakikada 2-16 damla olacak şekilde verilmeye başlandıktan sonra kadına salin solüsyonu verilerek doğumun uyarılması başlar.
• Rahim duvarlarının istenen kasılma aktivitesini elde etmek için, yoğunluk her 20-40 dakikada bir 4-8 damla artırılır.
• Rahim gerekli düzeye açılmışsa, hormonal ajanın veriliş hızı ters sırada azaltılır.
• Daha sonraki bir tarihte gerçekleşen suni doğum ile solüsyonun uygulama hızı 32-36 damladır.
• Preterm eylem, infüzyon hızının dakikada 80 damlaya çıkarılmasının bir göstergesidir. Aynı zamanda çocuğun kalp atışı, kasılmalar sırasında ve istirahatte miyometrial tonusu mutlaka izlenir.
• Rahim kanamasının önlenmesinde damardan 80-160 damla solüsyon verilir. Bu durumda 2–8 ml Oksitosin, hidrasyon yapmayan bir sıvıda (1000 ml) çözünür.

Kürtaj için oksitosin

Hormonun etkisi, doğum sırasında doğal oksitosinin farmakodinamiğine benzer. İlaç, fetüsün doğumunun meydana gelmesi nedeniyle uterusun uyarılmasına ve serviksinin açılmasına neden olur. Kürtaj sırasında, bir kadına dakikada 20-40 damla hızında 2 ml hormon ve 500 ml salin solüsyonu intravenöz olarak enjekte edilir. Bazı durumlarda, ilaç hamileliğin sona ermesinden veya bir çocuğun doğumundan sonra reçete edilir. Hormon, aşağıdakilerden kaçınmak için uterusun hipotonisitesini, azaltılmış kasılma aktivitesini ortadan kaldırmak için gereklidir:

1. tıkanıklık;
2. kanama gelişimi;
3. endometrit (organın duvarlarının iltihabı).

hayvanlar için

Veteriner hekimlikte, ilaç doğumu büyük ölçüde uyarmak için kullanılır. sığırlar ve diğer hayvanlar. İlaç, talimatlara göre, uterusun düz kaslarının kasılmasına neden olur, tutulması sırasında plasentanın doğal salınımını destekler. Ek olarak hormonun verilmesi, atonik veya uterus kanaması, refleks agalaksi, uterus iltihabı için endikedir. Geleneksel olarak, veteriner hekimlikte, ilaç mastiti tedavi etmek için kullanılır:

• ineklerde;
• domuzlar;
• kediler, köpekler;
• diğer hayvan türleri.

Talimatlara göre, ilacın kas içine uygulanması tavsiye edilir, ancak intravenöz veya deri altı enjeksiyonları. Veteriner tarafından reçete edildiği gibi, hormon novokain ile aynı anda epidural olarak uygulanır. Etkiyi hızlandırmak için solüsyonu glikoz ile birlikte enjekte edebilirsiniz. Uygun dozaj, hayvanın ağırlığına bağlıdır, talimatlara göre hesaplanabilir.

Özel Talimatlar

Talimatlara göre Oksitosin uygulaması, beklenen terapötik etkinin dikkatli bir şekilde karşılaştırılmasından sonra başlar. olası risk uterin hipertonisite ve tetani gelişimi. Doğum indüksiyonu, fetal baş görünene kadar başlamamalıdır. Hormonun intravenöz enjeksiyonları, deneyimli, kalifiye profesyonellerin sürekli gözetimi altında bir hastanede yapılmalıdır. Oksitosin uygulaması sırasında doğumun dikkatle izlenmesi, doğumdan sonra kanama riskini azaltır.

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için ilacın kullanım süresine fetüsün ve annenin kalp aktivitesinin izlenmesi eşlik eder, ayrıca doğum yapan kadının kan basıncı ve uterus kasılmalarının dinamikleri izlenir. Solüsyonun talimatlara göre kullanılması, spontan doğuma benzer şekilde uterus kaslarının çalışmasını uyarmalıdır. Öneriler ve talimatlar:

• İlacın yanlış kullanımı, organın aşırı kasılması ve talimatlarda belirtilen hormona aşırı duyarlılığın gelişmesi nedeniyle tehlikelidir.
• İlacın talimatlarına göre, kullanırken, afibrinojenemi (kanda fibrinojen yokluğu) ve artan kan kaybı gelişme riskini hesaba katmak önemlidir.
• İlaç, sürekli uygulaması ve ilavesi ile antidiüretik bir özelliğe sahiptir. Oral alım sıvı hiperhidrate olabilir.
• Ajan, sodyum laktat, sodyum klorat ve glikoz çözeltileri ile birleştirilebilir.
• Hazır infüzyon 8 saat içinde kullanılmalıdır.
• İlaç, bir kişinin araç kullanma yeteneğini etkilemez, karmaşık mekanizmalar ve konsantrasyonunu bozmaz.

ilaç etkileşimi

Bir hormonal ajanın terapötik etkisi, inhalasyon anestezisi, antispazmodikler ve prostaglandinler ile birleştirildiğinde kötüleşir. İlacı vazokonstriktörlerle birlikte kullanırken, epidural anesteziden 3-4 saat sonra veya sempatomimetiklerle kombinasyon halinde, belirgin bir arteriyel hipertansiyon. Hormonun halotan veya siklopropan ile kombinasyonu, Oksitosinin kardiyovasküler etkisinde bir değişikliğe neden olabilir ve doğum yapan kadında aşağıdakilerin gelişmesine neden olabilir:

• arteriyel hipotansiyon;
• aritmiler;
• sinüs bradikardisi.

Oksitosinin yan etkileri

İlaç tedavisi sırasında bazı istenmeyen reaksiyonlar kaydedilmiştir. Aşağıda açıklanan semptomlarla, salin girişini azaltırken ve hızlandırılmış diürez gerçekleştirirken hormonal bir ajanın kullanımı iptal edilir. Elektrolit dengesini normalleştirmek için hipertonik sodyum klorür çözeltisi ve barbitüratlar uygulanır.. İlaç tedavisinin arka planında, talimatlarda belirtilen tüm gereklilikler yerine getirilse bile, kadınlar aşağıdaki yan etkileri yaşayabilir:

• hipertansif sendrom;
• kan basıncında azalma;
• bradikardi veya aritmi (fetusta ve annede);
• kusma, mide bulantısı;
• sindirim sistemi bozukluğu;
• subaraknoid (serebral) kanama;
• bronkospazm;
• vücutta su tutma;
• yenidoğan (rahim içi) sarılık;
• fetüste fibrinojen seviyesinde azalma;
• alerji;
• bir çocukta hipoksi ve asfiksi.

doz aşımı

Oksitosin ampullerinin içinde (sentetik ilacın adı pitocin'dir) aşırıya kaçmamak için talimatlara uygun kullanılması son derece önemlidir. Olumsuz sonuçlar bir kadının vücudunda aşırı dozda hormon neden olur. İlacın izin verilen dozunu aşma belirtileri şunları içerir:

• rahim rüptürü;
• hipoksi;
• rahim tetanozu;
• su zehirlenmesi;
• doğum sonrası kanama;
• hiperkapni;
• uteroplasental hipoperfüzyon;
• doğum travması ve fetal bradikardi;
• konvülsiyonlar.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık durumunda ilacın kullanımı yasaktır. Aktif bileşen, preeklampsi (gebeliğin 2. veya 3. trimesterinde ortaya çıkan şiddetli toksikoz). Ek olarak, talimatlara göre hormon aşağıdakiler için kullanılmaz:

• doğum yapan kadının dar pelvisi;
• göbek kordonunun sarkması veya sunumu;
• plasenta dekolmanı;
• spontan doğuma müdahale eden fetüsün eğik veya enine pozisyonu;
• hızlı müdahale gerektiren acil durumlar;
• uterusun aşırı gerilmesi;
• rahim sepsisi;
• fetüsün yüz sunumu, sıkışması;
• beklenen doğum tarihinden çok önce fetal distres;
• şiddetli preeklampsi (bozulmuş böbrek fonksiyonu, yüksek tansiyon);
• uterusun erken hipertonisitesi;
• arteriyel hipertansiyon;
• kalp hastalığı;
• böbrek ihlalleri;
• hormonal bir maddeye aşırı duyarlılık;
• çoklu hamilelik;
• erken doğum;
• daha erken cerrahi müdahale rahim ve serviks üzerinde.

Satış ve saklama koşulları

İlaç, talimatlara göre, 3 yıldan fazla olmamak üzere 2 ila 15 derecelik bir sıcaklıkta güneş ışığından korunan bir yerde tutulmalıdır. Eczanelerde solüsyon reçete ile verilir.

analoglar

Tabletlerde ve ampullerde hormonun etkili analogları vardır - bunlar molekülleri doğal formülden biraz farklı olan oksitosin için sentetik ikameler. Eylemleri benzer, hiperstimülasyonu hedefliyor düz kaslar doğum sırasında rahim. İkame ilaçlar şunları içerir:

• Syntocinon - oksitosine özdeş bir nonapeptit bazlı bir ilaç, uterus kasları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, miyometriyumda hormon için spesifik reseptörlerin sayısı arttığında doğum sırasında kullanılır;
• Oxytocin-Vial, miyometriyumun tonunu artıran ve kasılmalarını hızlandıran Rus yapımı bir ilaçtır (Vial şirketi);
• Oxytocin-Grindeks, orijinaliyle tamamen aynı olan bir bileşime ve etki mekanizmasına sahip bir Letonya analoğudur;
• Oksitosin-MEZ, pratik olarak vazokonstriktör ve antidiüretik etkiye sahip olmayan, yurtiçinde üretilen bir ilaçtır, solüsyon bağırsak veya mesane kaslarının kasılmasına neden olmaz;
• Oksitosin-Richter - Macar ilacı, uygulamadan 3-7 dakika sonra ortaya çıkan ve 2-3 saat süren miyotonik bir etki sağlar;
• Oksitosin-Ferein, rahim kasılmalarını, emek aktivitesini uyaran ve hipolaktasyonu ortadan kaldıran Rus yapımı bir ilaçtır.

Oksitosin Fiyatı

Bir ilacı sadece reçeteyle satın alabilirsiniz ve talimatlara göre açıkça kullanmalısınız, çünkü sentetik bir hormon erken doğum da dahil olmak üzere ciddi geri dönüşü olmayan sonuçların gelişmesine yol açabilir. Moskova'da ampullerin ortalama maliyeti:

Video

Catad_pgroup için araçlar doğum pratiği

Oksitosin -Gedeon Richter - resmi * kullanım talimatları

TALİMATLAR
üzerinde tıbbi kullanım uyuşturucu

Kayıt numarası:

P N013027/01

Ticari unvan uyuşturucu: OKSİTOSİN

Uluslararası Genel isim(HAN): oksitosin

Kimyasal ad: oksitosin

Dozaj formu:

intramüsküler ve intravenöz uygulama için çözelti.

Kompozisyon:

Etkin madde her ampulde 5 IU oksitosindir. yardımcı maddeler- buzlu asetik asit 2.50 mg; klorobutanol hemihidrat 3.00 mg; etanol (%96) 40.00 mg; Her ampulde 1.00 ml çözelti elde etmek için enjeksiyonluk su.

Açıklama:
Renksiz, şeffaf solüsyon, pratikte mekanik kalıntılar içermez.

Farmakolojik özellikler

Farmakoterapötik grup:

Doğum eylemi uyarıcı-ilaç oksitosin.
ATC Kodu: H01B B02
Farmakodinamik: Posterior hipofiz bezinde farmakolojik ve klinik olarak endojen oksitosine benzeyen sentetik bir hormonal ajan.
G-protein süper ailesine ait oksitosine özgü uterin miyometriyum reseptörleri ile etkileşime girer. Reseptörlerin sayısı ve oksitosinin etkisine verilen yanıt gebelik ilerledikçe artar ve sonuna doğru maksimuma ulaşır. Geçirgenliği artırarak uterusun emek aktivitesini uyarır. hücre zarları Ca + için ve iyonun hücre içi konsantrasyonunda bir artış, ardından zarın dinlenme potansiyelinde bir azalma ve uyarılabilirliğinde bir artış. Normal spontan doğuma benzer kasılmalara neden olur ve uterusa giden kan akışını geçici olarak bozar. Kas kasılmalarının genliği ve süresindeki artışla uterus os genişler ve düzleşir. Uygun miktarlarda, spontan motor aktivitenin karakteristiği olan orta güç ve sıklıkta uterus kontraktilitesini uzun süreli tetanik kasılmalar seviyesine yükseltebilir.
Alveollere bitişik miyoepitelyal hücrelerin kasılmasına neden olur Meme bezi, seçimi iyileştirme anne sütü.
Damarların düz kaslarına etki ederek vazodilatasyona neden olur ve böbreklerdeki kan akışını artırır, koroner damarlar ve gemiler beyin. Genellikle, kan basıncı değişmeden kalır, ancak, yüksek dozlarda intravenöz uygulama veya konsantre bir oksitosin çözeltisi ile, refleks taşikardi gelişmesi ve refleks artışı ile kan basıncı geçici olarak düşebilir. kardiyak çıkışı. Kan basıncındaki ilk düşüşün ardından, küçük de olsa uzun süreli bir artış gelir.
Vazopressinden farklı olarak oksitosinin minimal bir antidiüretik etkisi vardır, ancak oksitosin büyük miktarlarda elektrolit içermeyen sıvılarla uygulandığında ve/veya çok hızlı uygulandığında aşırı hidrasyon mümkündür. Mesane ve bağırsak kaslarının kasılmasına neden olmaz.
Farmakokinetik: İntravenöz uygulamada oksitosinin uterus üzerindeki etkisi neredeyse anında ortaya çıkar ve 1 saat sürer, Kas içi uygulamada miyotonik etki ilk 3-7 dakikada ortaya çıkar ve 2-3 saat sürer.
Vazopressin gibi, oksitosin de hücre dışı boşlukta dağılır. Küçük miktarlarda oksitosin fetal dolaşıma giriyor gibi görünmektedir. Yarılanma ömrü 1-6 dakikadır, daha kısadır. geç dönem gebelik ve emzirme. Çoğuİlaç karaciğer ve böbreklerde hızla metabolize edilir. Enzimatik hidroliz sürecinde, öncelikle doku oksitokinazının etkisi altında inaktive edilir (oksitokinaz plasenta ve plazmada da bulunur). Sadece az miktarda oksitosin değişmeden idrarla atılır.

Belirteçler
Oksitosin doğum indüksiyonu ve doğumun uyarılması için tasarlanmıştır.
emek indüksiyonu Gebeliğin geç veya bunlara yakın dönemlerinde, preeklampsi, Rh çatışması, cenin zarlarının erken veya erken yırtılması ve akıntı nedeniyle erken doğum gerekliyse amniyotik sıvı, post-term gebelik (42 haftadan fazla), fetüsün intrauterin gelişme geriliği, intrauterin fetal ölüm.
Emek faaliyetinin uyarılması: emeğin birinci veya ikinci aşamalarında emek faaliyetinin birincil veya ikincil zayıflığı ile.
Doğum ve kürtaj sonrası hipotonik kanamanın önlenmesi ve tedavisi, sezaryen(çocuğun doğumundan ve plasentanın ayrılmasından sonra), hızlandırmak için doğum sonrası involüsyon.
Diğerleri: tamamlanmamış veya başarısız (kaçınılmaz) kürtaj için ek tedavi olarak.

Kontrendikasyonlar
oksitosine karşı aşırı duyarlılık; için kontrendikasyonlar var vajinal doğum(örneğin, göbek kordonu sunumu veya sarkması, tam veya kısmi (vasa previa) plasenta previa; dar pelvis (fetüsün başının boyutu ile doğum yapan kadının pelvisinin boyutu arasında uyumsuzluk); fetüsün enine ve oblik pozisyonu , spontan doğumu önleme; doğum yapan kadının veya fetüsün durumundan kaynaklanan cerrahi müdahale gerektiren acil durumlar; hamileliğin bitiminden çok önce fetal distres durumu; uterus eylemsizliği ile uzun süreli kullanım; şiddetli preeklampsi (yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği) fonksiyon); uterus hipertonisitesi (doğum sırasında meydana gelmeyen); uterus sepsisi, kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, bozulmuş böbrek fonksiyonu, fetal prezentasyon, aşırı uterus distansiyonu, fetal kompresyon.
Özel durumlar dışında, ilaç aşağıdaki durumlarda da kontrendikedir: erken doğum; Tarihte rahim veya rahim ağzında (sezaryen dahil) hacim ameliyatı; rahim hipertonisitesi; çoklu hamilelik; servikal karsinomun invaziv evresi.

Gebelik ve emzirme
Gebeliğin ilk üç ayında oksitosin sadece spontan veya isteyerek düşüklerde kullanılır. Oksitosin kullanımı, kimyasal yapısı ve farmakolojik özellikleri hakkında çok sayıda veri, kullanım talimatlarına uyulduğu takdirde oksitosinin fetal malformasyonların oluşumunu etkilemediğini göstermektedir.
Küçük miktarlarda anne sütüne geçer.
İlacı rahim kanamasını durdurmak için kullanırken, emzirmeye ancak oksitosin tedavisi tamamlandıktan sonra başlanabilir.

Dozaj ve uygulama
İntravenöz veya intramüsküler olarak.
Bir indüksiyon zinciri ve emek aktivitesinin arttırılması ile oksitosin, bir hastanede uygun tıbbi gözetim altında yalnızca intravenöz olarak kullanılır. İlacın intravenöz ve intramüsküler olarak eşzamanlı kullanımı kontrendikedir. Doz, hamile kadının ve fetüsün bireysel duyarlılığı dikkate alınarak seçilir.
Doğum indüksiyonu ve doğumun uyarılması için, oksitosin yalnızca intravenöz damla infüzyon olarak kullanılır. Öngörülen infüzyon hızının sıkı kontrolü esastır. İçin güvenli uygulama Doğum eyleminin indüksiyonu ve yoğunlaştırılması sırasında oksitosin, bir infüzyon pompası veya benzeri bir cihazın kullanılmasının yanı sıra uterus kasılmalarının gücünün ve fetüsün kardiyak aktivitesinin izlenmesini gerektirir. Uterusun kasılma aktivitesinde aşırı artış olması durumunda infüzyon hemen durdurulmalıdır, bunun sonucunda uterusun aşırı kas aktivitesi hızla azalır.
1) İlacın uygulanmasına geçmeden önce oksitosin içermeyen salin solüsyonu enjekte etmeye başlamalısınız.
2) 1000 ml nemlendirici olmayan sıvı içinde standart bir oksitosin infüzyonu hazırlamak için 1 ml (5 IU) oksitosini çözün ve şişeyi çevirerek iyice karıştırın. Bu şekilde hazırlanan infüzyonun 1 ml'sinde 5 bal oksitosin bulunur. Hassas dozlama için infüzyon solüsyonu infüzyon pompası veya benzeri bir cihaz kullanılmalıdır.
3) Başlangıç ​​dozunun uygulama hızı dakikada 0,5-4 milibirimi (mU/dk) geçmemelidir (2-16 damla/dk'ya karşılık gelir, çünkü 1 infüzyon kaplet 0,25 mIU oksitosin içerir). Her 20-40 dakikada bir 1-2 mU/dk arttırılarak uterusun istenilen kontraktil aktivite derecesine ulaşılır. Spontan doğuma karşılık gelen uterus kasılmalarının istenen sıklığına ulaşıldığında ve fetal distres belirtileri yokken serviks 4-6 cm'ye açıldığında infüzyon hızı, hızlanmasına benzer bir hızda kademeli olarak azaltılabilir.
Geç gebelikte daha yüksek hızda infüzyon dikkat gerektirir, sadece nadir durumlarda 8-9 mU/dk'yı aşan bir hız gerekebilir. Erken doğum durumunda daha yüksek bir oran gerekebilir ki bu nadir durumlarda 20 mU/dk'yı (80 damla/dk) aşabilir.
1) Fetüsün kalp atışını, dinlenme halindeki uterusun tonunu, kasılmalarının sıklığını, süresini ve gücünü kontrol etmek gerekir.
2) Uterin hiperaktivite veya fetal distres durumunda oksitosin uygulaması derhal durdurulmalı ve doğum yapan kadına oksijen tedavisi verilmelidir. Doğum yapan kadının ve fetüsün durumu uzman bir doktor tarafından tekrar kontrol edilmelidir.
Doğum sonrası dönemde hipotonik kanamanın önlenmesi ve tedavisi:
1) İntravenöz damla infüzyon: 10-40 IU oksitosini 1000 ml nemlendirici olmayan bir sıvı içinde eritin, uterus atonisini önlemek için genellikle 20-40 IU / dak oksitosin gerekir.
2) Kas içi uygulama: Plasenta ayrılmasından sonra 5 IU/ml oksitosin.
Eksik veya başarısız kürtaj:
500 ml saline veya %5 dekstroz karışımına 10 IU/ml oksitosin ekleyin. tuzlu su. İntravenöz infüzyon hızı 20-40 damla/dk'dır.

Yan etki
Doğum yapan kadınlar için:
Üreme sisteminden: yüksek dozlarda veya aşırı duyarlılıkta - uterus hipertansiyonu, spazm, tetani, uterus rüptürü, oksitosin kaynaklı trombositopeni, afibrinojenemi ve hipoprotrombinemi sonucu doğum sonrası dönemde artan kanama, bazen pelvik organlarda kanamalar. Doğum sırasında dikkatli tıbbi gözetim ile doğum sonrası dönemde kanama riski azalır.
Kardiyovasküler sistemin yanından: yüksek dozlarda - aritmi; ventriküler ekstrasistol; şiddetli hipertansiyon (vazopresör ilaçların kullanılması durumunda); hipotansiyon (anestezik siklopropan ile aynı anda kullanıldığında); refleks taşikardi; şok; çok hızlı uygulama ile: bradikardi, subaraknoid kanama.
Sindirim sisteminden: bulantı kusma.
Su-elektrolit metabolizması açısından: ile uzun süreli intravenöz uygulama (genellikle 40-50 mU / dak'da) ile şiddetli hiperhidrasyon büyük miktar 24 saatlik yavaş oksitosin infüzyonu ile konvülsiyonlar ve koma ile birlikte sıvı (oksitosinin antidiüretik etkisi); nadiren - ölümcül sonuç.
Yandan bağışıklık sistemi: çok hızlı bronkospazm uygulaması ile anafilaksi ve diğer alerjik reaksiyonlar; nadiren - ölüm
Fetüste veya yenidoğanda:
Anneye oksitosin verilmesinin bir sonucu olarak - 5 dakika içinde düşük Apgar skoru, çok hızlı uygulanırsa yenidoğan sarılığı - fetüsün kanındaki fibrinojende azalma, gözün retinasında kanama; uterusun artan kasılma aktivitesinin bir sonucu olarak - sinüs bradikardisi, taşikardi, ventriküler ekstrasistol ve diğer aritmiler, artık değişiklikler merkezi gergin sistem, boğulma sonucu fetüsün ölümü.

doz aşımı
Semptomlar, ilaca karşı aşırı duyarlılığın varlığına bakılmaksızın, esas olarak uterus hiperaktivitesinin derecesine bağlıdır. Hipertonik ve tetanik kasılmalar veya baz tonu ≥15-20 mm sulu hiperstimülasyon. Sanat. iki kasılma arasında düzensiz doğum eylemi, vücut veya serviks, vajina, doğum sonrası kanama, uteroplasental yetmezlik, fetal bradikardi, hipoksi, hiperkapni, kompresyon, doğum yaralanmaları veya ölüme yol açar. Oksitosinin antidiüretik etkisinin bir sonucu olarak konvülsiyonlarla hiperhidrasyon ciddi bir komplikasyondur ve uzun süreli yüksek dozların (40-50 ml / dak) uygulanmasıyla gelişir.
Hiperhidrasyon tedavisi: oksitosinin kesilmesi, sıvı alımının kısıtlanması, diürezi zorlamak için diüretiklerin kullanılması, intravenöz hipertonik uygulaması tuzlu çözelti, elektrolit dengesizliklerini düzeltmek, nöbetleri uygun dozlarda barbitüratlarla yönetmek ve komadaki bir hastaya profesyonel bakım sağlamak.

ilaç etkileşimi
Kaudal anestezi ile birlikte vazokonstriktör kullanımından 3-4 saat sonra oksitosin verilmesiyle, şiddetli arteriyel hipertansiyon.
Siklopropan, halotan ile anestezi sırasında, anestezi sırasında doğum yapan bir kadında beklenmedik arteriyel hipotansiyon, sinüs bradikardisi ve atriyoventriküler ritim gelişimi ile oksitosinin kardiyovasküler etkisinde bir değişiklik mümkündür.

Özel Talimatlar
Oksitosin kullanımına devam etmeden önce, tedavinin beklenen yararlı etkisi, nadiren de olsa, hipertansiyon ve uterus tetanisi gelişme olasılığı ile karşılaştırılmalıdır.
Fetüsün başı pelvik girişe girene kadar doğumu uyarmak için oksitosin kullanılamaz.
İntravenöz oksitosin alan her hasta, ilaca aşina olan ve komplikasyonları tanıma konusunda yetkin olduğu kabul edilen deneyimli profesyonellerin sürekli gözetimi altında hastanede olmalıdır. Derhal, gerekirse, bir tıp uzmanından yardım sağlanmalıdır. İlacın kullanımı sırasında, komplikasyonları önlemek için uterus kasılmaları, doğum yapan kadının ve fetüsün kalp aktivitesi ve doğum yapan kadının arter basıncı sürekli izlenmelidir. Uterin hiperaktivite belirtileri ile oksitosin uygulaması derhal durdurulmalıdır; sonuç olarak, ilacın neden olduğu uterus kasılmaları genellikle kısa sürede azalır.
Yeterli kullanımda oksitosin, spontan doğuma benzer uterus kasılmalarına neden olur. İlacın yanlış kullanımı ile uterusun aşırı uyarılması hem doğum yapan kadın hem de fetüs için tehlikelidir. İlacın yeterli kullanımı ve uygun izleme ile bile, uterusun oksitosine duyarlılığının artmasıyla birlikte hipertansif uterus kasılmaları meydana gelir.
Afibrinojenemi geliştirme ve artan kan kaybı riski hesaba katılmalıdır.
Aşırı duyarlılık reaksiyonları, subaraknoid kanama, uterus rüptürü ve doğumun başlatılması ve doğumun birinci ve ikinci evrelerinin uyarılması için ilacın parenteral uygulanmasıyla ilişkili çeşitli nedenlerle fetal ölüm sonucu doğum yapan bir kadının bilinen ölüm vakaları vardır. .
Oksitosinin antidiüretik etkisinin bir sonucu olarak, özellikle sürekli oksitosin infüzyonu ve içindeki sıvıların kullanılması ile hiperhidrasyon gelişimi mümkündür.
İlaç, sodyum laktat, sodyum klorat ve glikoz çözeltilerinde seyreltilebilir. Hazır solüsyon hazırlandıktan sonra ilk 8 saat içinde kullanılmalıdır. 500 ml infüzyonlarla uyumluluk çalışmaları yapılmıştır.
İlacın araba kullanma yeteneği ve üzerinde çalışması artan yaralanma riski ile ilişkili mekanizmalar üzerindeki etkisi: oksitosin, araba kullanma yeteneğini ve üzerinde çalışma riski ile ilişkili olan mekanizmaları etkilemez. incinme.

Salım formu
Bir cam ampul içinde 1 ml enjeksiyonluk çözelti, tıbbi kullanım talimatları ile birlikte bir karton kutu içinde 5 ampul.

Raf ömrü
3 yıl.
Ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra ilacı kullanmayınız.

Depolama koşulları
2-15 °C sıcaklıkta, ışıktan koruyarak, çocukların ulaşamayacağı yerde saklayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları
Reçeteli.

Üretici firma
Gedeon Richter A.O.
1103 Budapeşte, st. Demrei, 19-21, Macaristan Moskova Temsilciliği: st. Krasnaya Presnya, 1-7.

doğum. jinekoloji

Açıklama

Enjeksiyon için çözelti ve yerel uygulama 5 ünite/ml

Farmakoterapötik grup

Doğum eylemi uyarıcı-ilaç oksitosin

Ticari unvan

oksitosin

Uluslararası tescilli olmayan ad

oksitosin

Dozaj formu

Enjeksiyon ve topikal uygulama için çözüm

Kompozisyon

1 ml'de: aktif madde: sentetik oksitosin - 5 IU Yardımcı maddeler: klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), asetik asit, enjeksiyonluk su - 1 ml'ye kadar.

ATX kodu

Farmakolojik özellikler

Hormonal ajan, arka hipofiz hormonunun bir polipeptit analoğu. Uterotonik, doğum eylemini uyarıcı ve laktotropik etkiye sahiptir. Rahmin düz kasları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir, miyometriyumun kasılma aktivitesini ve daha az ölçüde tonunu arttırır (özellikle hamileliğin sonunda, doğum sırasında ve doğrudan doğum sırasında). Oksitosinin etkisi altında, hücre zarlarının kalsiyum iyonları Ca2+ için geçirgenliği artar, dinlenme potansiyeli azalır ve uyarılabilirlikleri artar (azalır). zar potansiyeli kasılmaların sıklığı, yoğunluğu ve süresinde artışa yol açar). Küçük dozlarda oksitosin uterus kasılmalarının sıklığını ve genliğini arttırır, büyük dozlarda veya tekrarlanan uygulama ile uterusun tonunu arttırır, kasılmalarını arttırır ve yoğunlaştırır (tetanik seviyeye kadar). Ön hipofiz bezi tarafından prolaktin üretimini artırarak anne sütünün salgılanmasını uyarır. Meme bezinin alveolleri etrafındaki miyoepitelyal hücreleri azaltır, sütün büyük kanallara veya sinüslere akışını uyararak süt ayrılmasının artmasına katkıda bulunur. Pratik olarak vazokonstriktör ve antidiüretik etkilerden yoksundur (onları yalnızca yüksek dozlar), mesane ve bağırsak kaslarının kasılmasına neden olmaz. İlacın kas içi ve deri altı uygulaması ile etki 1-2 dakika sonra ortaya çıkar ve 20-30 dakika sürer; intravenöz olarak uygulandığında, etki 0.5-1 dakika sonra ortaya çıkar; intranazal olarak uygulandığında, etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar.

Farmakokinetik

Yarılanma ömrü 1-6 dakikadır (gebeliğin sonlarında ve emzirme döneminde azalır). Plazma proteinleri ile iletişim düşüktür (%30). Nazal mukozadan iyi emilir. Karaciğer ve böbreklerde metabolize edilir. Hamilelik sırasında endojen ve ekzojen oksitosini inaktive eden oksitosinaz konsantrasyonu plazmada, hedef organlarda ve plasentada artar. Atılımı esas olarak böbrekler tarafından değişmemiştir.

kullanım endikasyonları

Doğum aktivitesinin uyarılması ve uyarılması için (doğum aktivitesinin birincil ve ikincil zayıflığı, preeklampsi nedeniyle erken doğum ihtiyacı, Rhesus çatışması, intrauterin fetal ölüm; post-term gebelik, amniyotik sıvının erken boşalması, makat gelişinde doğum).
Kürtajdan sonra (uzun süreli gebelik dahil), doğum sonrası erken dönemde hipotonik uterin kanamanın önlenmesi ve tedavisi için ve doğum sonrası uterin involüsyonu hızlandırmak için; sezaryen sırasında (plasentanın çıkarılmasından sonra) uterusun kasılmasını arttırmak için.
Doğum sonrası dönemde hipolaktasyon.
Ödem, kilo alımı ile birlikte ağrılı adet öncesi sendromu.

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık; dar pelvis (anatomik ve klinik), fetüsün enine ve eğik pozisyonu, fetüsün yüze sunumu, erken doğum, rahim yırtılması tehdidi, rahimde yara izleri (önceki sezaryen, rahim ameliyatı sonrası), aşırı rahim şişmesi, doğum sonrası rahim çoklu doğumlar, kısmi plasenta previa, uterin sepsis, invaziv karsinom serviks, rahim ağzı; rahim hipertonisitesi (doğum sırasında meydana gelmeyen), fetal kompresyon, arteriyel hipertansiyon, kronik böbrek yetmezliği.

Hamilelik sırasında uygulama

Belirtilmemiş.

Dozaj ve uygulama

İntravenöz (yavaş akıtın ve damlatın), kas içine, deri altına, serviksin duvarına veya vajinal kısmına, intranazal olarak (bir pipet kullanarak). Klinik duruma bağlı olarak i/m uygulama için tek doz genellikle 2 ila 10 IU (0.4 ila 2 ml) arasında değişir; intravenöz uygulama için (yavaş akıtın veya damlatın) tek doz genellikle 5-10 IU'dur (1-2 ml).
Emeği indüklemek için - in / m, 0.5-2 IU (0.1-0.4 ml ilaç); gerekirse enjeksiyonları her 30-60 dakikada bir tekrarlayın.
Doğum indüksiyonu: intravenöz damla, 1 litre% 5 dekstroz (glikoz) çözeltisi başına 10 IU oksitosin (2 ml ilaç), aşırı uterus kasılmalarının gelişmesiyle birlikte, infüzyonun hızla yavaşlaması miyometriyal aktivitede bir azalmaya yol açar . Giriş 5-8 damla / dk ile başlar, ardından emeğin doğasına bağlı olarak ancak 40 damla / dk'yı geçmeyecek şekilde hızda bir artış gelir. İnfüzyon sırasında uterus aktivitesinin ve fetal kalp atışlarının sayısının sürekli olarak izlenmesi gereklidir.
Hareket halindeyken kürtaj: IV damla, 500 ml %5 dekstroz (glikoz) solüsyonu başına 20-40 damla/dk hızında 10 IU (2 ml) oksitosin.
Hipotonik uterin kanamayı önlemek için oksitosin kas içine, 2-3 gün boyunca günde 2-3 kez 3-5 IU (0.6-1 ml) verilir, hemen sonra 10 IU (2 ml) kas içine verilmesine izin verilir. plasentanın ayrılması. Hipotonik uterin kanama tedavisi için 3 gün süreyle günde 2-3 defa 5-8 IU (1-1.6 ml) verilir. Gerekirse, 100 ml donör kanına 10-40 IU (2-8 ml) çözünmüş oksitosin intravenöz olarak uygulanır.
Süt ayrışmasının güçlendirilmesi (süt durgunluğuna bağlı mastiti önlemek için): IM - 2 IU (0,4 ml).
Doğum sonrası dönemde emzirmeyi uyarmak için - intranazal veya intranazal olarak, beslenmeden 5 dakika önce 0,5 IU (0,1 ml).
Makat prezentasyonda doğum sırasında - 2-5 IU (0.4-1 ml).
Sezaryen sırasında (plasentanın çıkarılmasından sonra), oksitosin uterus duvarına 3-5 IU (0.6-1 mi) dozunda enjekte edilir.

Yan etki

Bradikardi (annede ve fetüste), azalmış kan basıncı, şok veya artmış kan basıncı ve subaraknoid kanama, kalp ritmi bozuklukları (fetüs dahil); bronkospazm; mide bulantısı, kusma, su tutma; yenidoğan sarılığı, fetüste fibrinojen konsantrasyonunda azalma, alerjik reaksiyonlar.

doz aşımı

Semptomlar: fetal kompresyon, fetal asfiksi, fetal bradikardi, doğum sonu kanama, uterin tetanoz, uterin rüptür, uteroplasental hipoperfüzyon, hipoksi, hiperkapni, fetal ölüm, fetal doğum yaralanmaları, su zehirlenmesi, konvülsiyonlar.
Tedavi: İlacın kesilmesi, sıvı alımının azaltılması, zorlu diürez, hipertonik sodyum klorür çözeltisi, elektrolit dengesinin normalleştirilmesi, barbitüratlar (dikkatle), dikkatli izleme.

Oksitosin gibi bir ilaca tıpta ihtiyaç duyulur.

Gerektiğinde rahim kanamasında, doğumu başlatmak için ve daha birçok durumda kullanılmaktadır.

Bugün özellikleri, etki mekanizması, artıları ve eksileri hakkında konuşacağız.

farmakolojik etki

İlaç Oksitosin, hipotalamusta üretilen ve hipofiz bezinde biriken aynı isimli bir hormon içerir. Doğası gereği protein maddelerine aittir ve doğumdan önce ve doğum sırasında uterusun kasılma aktivitesini aktive edebilir.

Artık farmakolojide, doğaldan farklı olarak zaten diğer hormonlardan arındırılmış sentetik olarak üretilmiş oksitosin kullanılmaktadır. Bu, seçim etkinliğine daha iyi odaklanmanızı sağlar tıbbi ürün Miyometriyumdaki oksitosin. Sentetik madde protein içermez, bu nedenle intravenöz enjeksiyonlar için bile korkmadan kullanılır.

İlaç miyomerik hücreler üzerinde etkilidir.

Oksitosin ilacının etkisi, miyomerik hücreler üzerinde özel bir etkiden oluşur, bundan sonra daha uyarılabilir ve potasyum iyonlarına karşı daha duyarlı hale gelirler.

Bu etki nedeniyle uterus kasılmalarının sıklığı ve süresinin kalitesi iyileşir.

Ayrıca Oksitosin ilacının kullanımı, artan prolaktin üretimi nedeniyle anne sütünün salgılanması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. İlacın, açıklanmayan nitelikte bir antidiüretik etkisi vardır ve kan basıncındaki değişiklikler üzerinde çok az etkisi vardır.

İntravenöz uygulamadan sonra Oksitosin ilacı hemen ve kas içi enjeksiyondan sonra - 3-5 dakika sonra hareket etmeye başlar. İlk durumda, etki yaklaşık 1 saat sürer ve ikinci durumda - yarım saatten 3 saate kadar. Kısmi eleme süresi, kadının vücudunun bireyselliğine bağlı olarak 1-6 dakikadır. Oksitosin böbrekler yoluyla atılır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Oksitosin ilacı çoğunlukla ampullerde hazır bir çözelti şeklinde üretilir.

1 ml 5 IU oksitosin içerir. Paket 5 ampul içerir.

İlacı tablet şeklinde de bulabilirsiniz.

kullanım endikasyonları

Oksitosin ilacı aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• Tıbbi endikasyonların varlığında doğum indüksiyonu;
• emek faaliyetinin uyarılması;
• Sezaryen sırasında;
• Bu fenomenle ilişkili uterus atonisi ve kanaması;
• Uterusun yetersiz involüsyonu;
• Lochiometer.

Oksitosin ilacı da hamileliği sonlandırmak için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Bazı durumlarda, Oksitosin ilacının kullanımı yaşamı tehdit eder, bu nedenle şu durumlarda reddetmek daha iyidir:

1. Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık vardır;
2. Hasta yüksek tansiyondan muzdariptir;
3. Kalp ve kan damarlarının ihlalleri var;
4. Rahmin olası rüptürü;
5. Fetüsün boyutu, doğum yapan kadının pelvisinden daha büyüktür;
6. Rahim üzerinde yara izleri var;
7. Fetüs enine veya eğik bir konumdadır;
8. Kadının leğen kemiği daralmıştır;
9. Plasentanın erken ayrılması şüphesi vardır;
10. Bir plasenta previa vardır;
11. Rahim içi fetal hipoksi vardı;
12. Hipertonik uterus kasılmaları vardır;
13. Şiddetli preeklamptik toksemi gelişti.

Yan etkiler

İlacın bir çözelti şeklinde kullanılması neden olabilir ters tepkiler sadece bir kadında değil, aynı zamanda tabloya daha ayrıntılı olarak yansıyan bir fetüste de.

Kadın gösteriyor:

Hayır. p / p	Organ sisteminin adı	Advers İlaç Reaksiyonları
1	Hematopoietik ve lenfatik sistemler	- Trombositopeni; - Faktör I eksikliği; - Hipotrombinemi.
2	Bağışıklık sistemi	- Bileşenlere karşı aşırı hassasiyet; - Anafilaktik şok.
3	Gastrointestinal sistem ve metabolizma	- Bulantı kusma; - Hiperhidrasyon.
4	Gergin sistem	- baş dönmesi; - Baş ağrısı.
5	Kardiyovasküler sistem	- Aritmi; - Bradikardi; - Refleks taşikardi; - Ventriküler ekstrasistol; - Azalmış kan basıncı/artmış kan basıncı.
6	Üreme sistemi ve meme bezleri	- Pelvik organlarda kanama; - Rahim spazmları.
7	Komplikasyonlar	- Doğumda ölüm; - Doğumdan sonra kanama; - Rahim hipertonisitesi; - Rahim yırtılması.

Çocuk/fetüs şunları gösterir:

ilaç etkileşimi

Oksitosin ve Fluorotan

Bir çözelti şeklindeki ilaç, sempatomimetiklerin vazokonstriktör etkisini arttırır.

Oksitosin ve Florotan, Siklopropan ilacını dikkatli bir şekilde birleştirmeniz gerekir, çünkü arteriyel hipotansiyon meydana gelebilir.

İnhalasyon şeklinde anestezi, Oksitosin solüsyonunun uterus kontraktilitesi üzerindeki etkisini zayıflatır ve prostaglandinleri arttırır.

Oksitosin ve alkol

Oksitosin kadar ciddi ilaçlar alkollü içeceklerle birleştirilmemelidir.

Dozaj ve aşırı doz

İlacın dozu doktor tarafından belirlenir. Bir kadında ve mümkünse bir fetüste aşırı doz durumunda, Oksitosin ilacının herhangi bir yan etkisi yoğunlaşır.

Yararlı video:

Kullanım için talimatlar

Doğum sırasında Oksitosin ilacı, kas içine uygulanan 0.5 ila 2 IU miktarında kullanılır. İlaç 30 veya 60 dakikalık aralıklarla kullanılabilir.

İntravenöz kullanım için 5 IU'luk bir çözelti, 500 ml %5'lik glukoz içinde seyreltilir.

Doğumdan sonra kanamayı önlemek için Oksitosin, her biri 5 veya 8 IU olmak üzere üç gün üst üste enjekte edilir.

Sezaryen için, solüsyon doğrudan rahim duvarına enjekte edilir, ancak bebek çıkarıldıktan sonra. Dozaj 3 ila 5 IU arasında değişebilir.