Deri altı ve kas içi enjeksiyonlarla ilgili komplikasyonlar. Enjeksiyonlardan sonra komplikasyonlar - nasıl önlenir. Tromboflebit ve nekroz
Antisifilitik ilaçların enjeksiyonundan sonra beş ana komplikasyon meydana gelebilir: 1) infiltratlar, 2) nörit Siyatik sinir, 3) apseler, 4) kalça dokularının eskarları veya derin kangreni, 5) emboli.
1. Sızıntılar, kural olarak, antisifilitik ilaçların içine girmesiyle meydana gelir. deri altı doku. Kas kalınlığına ilaç enjekte edildiğinde nadiren ortaya çıkarlar. Bununla birlikte, bazen belirli bir ilacın kusursuz bir enjeksiyonunun bile ağrı, infiltrasyon, ateş ve bazen de süpürasyona neden olduğu hastalar vardır. Bu tür vakalar, vücudun özel reaksiyonları ile ilişkilidir - hoşgörüsüzlük. Daha fazla komplikasyondan kaçınmak için bu hastaların ilacı değiştirmesi daha iyidir. Sızıntı olması durumunda, termal prosedürler (sıcak su ısıtıcıları, solux, banyolar) kullanılarak tedavi edilirler. Ağrılı hisler 1-3 gün içinde geçer; mühürler ömür boyu kalabilir.
2. Uygun olmayan teknik ve siyatik sinirin hasar görmesi, ayrıca mahallede büyük bir sızıntı oluşması ve sinir üzerindeki baskısı ile şiddetli yan etkiler. Sinir hasar görürse, hasta hisseder keskin acı topuktan vurmak. Böyle bir şikayet ile enjeksiyona ara verilmelidir. Eğer sinir hasar görürse ayakta kalıcı felç meydana gelebilir, trofik ülserler. Sızmanın baskısı ile, eridikçe duran ağrılar ortaya çıkar.
Sinir hasarı, yalnızca kas içi enjeksiyon kurallarının büyük bir ihlali, siyatik sinir bölgesine, "kalçanın alt yarısının orta üçte birine" (Meshchersky) enjeksiyon ile meydana gelir. Zamanımızda bu tür ihlaller - olağanüstü bir nadirlik.
3. Enjeksiyon bölgesinde meydana gelen apseler daha sıklıkla aseptiktir, ancak Omelchenko'nun ilk kez gösterdiği gibi, yetersiz asepsis ile bunlara piyojenik bir enfeksiyon, daha sıklıkla stafilokok neden olabilir. Kalomel (Petersen) yağ süspansiyonları ve bizmut hidroksit yağ süspansiyonlarında aseptik apselerin daha sık meydana geldiği belirtilmiştir, ancak bunlar çok çeşitli yağ süspansiyonları ile tanımlanmıştır. Bu apseler enjeksiyondan haftalar hatta aylar sonra ortaya çıkabilir. Enjeksiyon bölgesinde tümör benzeri bir oluşum gelişir ve bu oluşum fistül şeklinde açılır. Deşarjda bizmut veya cıva tespit etmek mümkündür.
Bu apseler yavaş yavaş skarlaşıyor ama genel durum hasta çok az etkilenir. Sovyet bizmut müstahzarları bu tür apseler vermez. En azından Moskova'nın geniş malzemesinde onlarla tanışmadık. Cıva müstahzarlarının enjeksiyonu ile bu tür apselerin olmaması, literatüre göre apselere daha sık neden olan kalomel müstahzarlarının artık çok nadiren kullanılmasıyla açıklanmaktadır.
4. Kalçanın yumuşak dokularının asharları veya derin kangreni, arterin lümenine ilaçlar enjekte edildiğinde oluşur (Nikolsky, Kozhevnikov, Olesov). Enjekte edilen ilaç, güçlü endo-mezo-periarterite, tromboza, arter tarafından sağlanan doku alanında keskin bir yetersiz beslenmeye, kangrene neden olur.
Klinik olarak bu komplikasyon, etkilenen kalçada şiddetli ağrı, hacminde keskin bir artış ve onu kaplayan derinin renginde bir değişiklik ile ifade edilir. Etkilenen popodaki cilt önce kırmızıya döner, daha sonra mesh livedoya yakın bir görüntü verir. 2-3. gün renk daha yoğun hale gelir (bazı yazarların açıklamalarına göre siyah-mavi renk), ciltte ekimoz görülür.
İleride kangren gelişir, heyecan verici ve derin dokular oluşur. Tersine gelişme ile ölü doku, daha az sıklıkla, üst kısmı kalçanın derinliklerine yönlendirilmiş, büyük bir koni şeklindeki parça şeklinde parçalara ayrılır. Kangrenli doku ayrıldıktan sonra yavaş skar oluşumu meydana gelir. İyileşme süreci 2-3 ay sürer. Ölümler de tarif edilmiştir.
Bu açıklama daha şiddetli formlara karşılık gelir. Aynı komplikasyonun daha hafif seyrettiği pek çok vaka tarif edilmiştir. Bu vakalarda kangren oluşmaz, klinik fenomen ağrı, kalçada şişlik ve ciltte renk değişikliği ile sınırlıdır. Fransız yazarlar, bu tür komplikasyonlara, bu komplikasyonların özüne uymayan canlı dermatit (Dermatit liveoide) diyorlar.
Açıklanan komplikasyonlar, cıva süspansiyonları veya bizmut preparatları ile tedavide daha sık görülür, ancak Kozhevnikov tarafından deneysel olarak kanıtlanmış çözünür cıva tuzlarının eklenmesiyle de gözlemlenebilir.
5. İğne damar lümenine girdiğinde ve yağ süspansiyonunun daha büyük veya daha küçük bir kısmı damara enjekte edildiğinde emboli oluşur. Kan akışı ile damara giren süspansiyon damara geçer. sağ kalp, ve oradan akciğer damarlarına ve onları daha büyük veya daha küçük bir alanda tıkar. Akciğerlerden verilen yağ (çünkü içinde asılı duran metal daha erken çöker) diğer organlara girebilir ve orada çeşitli lezyonlara neden olabilir.
Beynin damarlarındaki emboliler keskin ve hızlı bir şekilde etkilenir; pratikte en çok onlar önemlidir.
çok zaman alır Kısa bir zaman. Bir emboli belirtileri akciğer damarları enjeksiyondan 2-5 dakika sonra ortaya çıkar. Enjeksiyondan hemen sonra göğüste sıkışma hissi, sık nefes alma, konvülsif öksürük, yüzde siyanoz olur. Öksürüğe kusma eşlik edebilir. Fenomen yavaş yavaş, kendiliğinden veya ilaçların (cilt altında 1-2 ml Sol. morphmi hydrochlorici %1) etkisi altında azalır ve bu durumlarda hemen uygulanmalıdır. Öksürük nöbetleri ve nefes darlığına, aynı zamanda doktordan acil önlemler alınmasını (kafur enjeksiyonları) gerektiren kalp rahatsızlığı eşlik edebilir. Pnömoni daha sonra gelişebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalar bir ay içinde iyileşir.
Emboli nadir görülen bir komplikasyondur, ancak yine de neredeyse her yıl gözlemlenmeleri gerekir. Yabancı literatürde bu tür birçok açıklama var. Hekimler bu komplikasyona ve tedavisine aşina olmalıdır. Bununla birlikte, pulmoner emboli ciddi sonuçlar bırakmaz. Robustov, 25 yılda yalnızca bir gelişme vakası kaydetti akciğer kangreni. Beyinde daha ciddi emboli. Robustov, 25 yılda bu tür 15 emboli vakası topladı. Hastalarının çoğunda, beyin damarlarındaki emboliye, akciğerlerden belirgin fenomenler eşlik etmiyordu. Görünüşe göre, yağ zaten parçalanmış bir durumdaydı ve pulmoner kılcal damarlardan geçti. Tüm vakalarda, enjeksiyondan hemen sonra baş ağrısı, baş dönmesi, kusma başladı: hastanın dispanserden doktorun muayenehanesinden ayrılacak zamanı yoktu. Baş ağrıları alışılmadık bir yoğunluğa ulaştı, bazen hastalar kısa bir süre için bilincini kaybetti. Tüm hastalarda kalp hızı ve solunumda artış gözlendi. Beyindeki emboli ile sıklıkla görme bozukluğu belirtileri gözlendi. Gözlerde bir titreme, net olmayan bir görüş, bazen geçici, birkaç gün boyunca körlük var. Bazen kulak çınlaması olur, aniden ve şiddetli bir şekilde sağırlık başlar ve bu da yine oldukça hızlı bir şekilde iyileşir.
emboli ile omurilikşiddetli kuşak ağrıları, karın alt kısmında birkaç saat süren ağrılar vardı.
Odak belirtileri çeşitlidir; emboli bölgesine bağlıdırlar. Afazi, parezi ve felç kaydedildi çeşitli sinirler, duyusal bozukluklar. Kliniğimizde gözlemlenen ağır bir vakada enjeksiyondan 5-8 saat sonra her iki bacakta tam felç, her iki kolda parezi ve ardından bazı kas gruplarında atrofi gelişti.
Lezyonun ciddiyeti göz önüne alındığında, serebral emboli prognozu özellikle kötü olarak adlandırılamaz. Serebral embolinin doğrudan bir sonucu olarak ölüm nadiren meydana gelir. Robustov'un 15 hastasının tümü, bazılarının durumu ciddi olmasına rağmen hayatta kaldı. Olaylar, şiddetine bağlı olarak birkaç günden birkaç yıla kadar bir süre içinde kaybolabilir. Kalan etkiler elbette devam edebilir. Robustos'a göre verilen yaralanma, geride şu şekilde kalıyor: ortak sonuç hastayı sakatlığa götürebilen asteni.
Bu emboliler tedavi edilir. Genel kurallar nöroloji. Unutulmamalıdır ki, emboli görülen bazı kurumlarda, enjeksiyonlar uzun yıllardır görev yapan deneyimli hemşireler tarafından yapılmaktadır. Sonraki muayeneler, enjeksiyon yerinin doğru seçildiğini gösterdi. Enjeksiyon sırasında hastaların iğneyi yerinden çıkaran hareketler yaptıkları varsayılmalıdır. Muhtemelen bu, deneyimli doktorların muayenehanesinde bile meydana gelen embolileri, tüm kurallara bilgiççe ve dikkatli bir şekilde uyulsa bile açıklamalıdır.
Hemşire ne olabileceği konusunda net olmalı sonra komplikasyonlar ve onlardan nasıl kaçınılacağı. Komplikasyon durumunda, hemşire hasta için tıbbi bakım algoritmasını bilmelidir.
Yani sıradaki onlar olabilir.
iğne kırılması
Nadiren, ancak meydana gelir. Neden - prosedür korkusu ile güçlü bir kas kasılması, enjeksiyonun beklenmedik bir şekilde başlaması, yanlış psikolojik hazırlık hasta.
Yardım: sakin olun, hastayı rahatlatın, her şeyin yoluna gireceğine dair güvence verin. Sol elin !. ve 2. parmakları ile kırılan iğnenin iki yanındaki dokulara bastırarak bu şekilde sıkarak çıkarın. Sağ el cımbızı alın, enkazın ucunu nazikçe kavrayın ve çıkarın. Eylem birkaç kez tekrarlanır. Başarısız girişimlerde, bir aracı aracılığıyla acilen bir doktor çağırın, hastanın yanında kalın ve ona güven verin. Gelecekte, doktorun tüm talimatlarına uyun.
Periosteal yaralanmalar
Zayıf bir hastaya aşırı uzun bir iğne ile kas içi enjeksiyon yapılırken meydana gelebilir. Yardım: bir cerraha sevk ve randevularının yerine getirilmesi. önleme: iğnenin uzunluğunu, önerilen enjeksiyon bölgesindeki hastanın deri altı yağ tabakasının boyutuyla ilişkilendirin.
sinir travması
Çok sonra komplikasyonlar kas içi enjeksiyonlar iğne kalçanın üst-dış çeyreğine değil, örneğin alt-dış çeyreğine sokulduğunda ortaya çıkabilir. Sinir gövdeleri de maruz kaldığında hasar görebilir. tıbbi ürün doğrudan sinir dokusu. Bu, ilaç sinirin bulunduğu yerin yakınına enjekte edilirse olur.
Yardım: bir doktora sevk ve enjeksiyona ilişkin tüm koşulların doktora açıklanması.
sızar
Nedenler: hızlı ilaç uygulaması düşük sıcaklık Enjekte edilen tıbbi madde, yetersiz iğne uzunluğu, yeni bir enjeksiyona yakın yerlere veya eski bir sızıntı ile yapılan enjeksiyonlar.
Yardım : yarı alkollü bir kompres veya% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi ilavesiyle aynısını uygulamak, ilgili hekimi bilgilendirmek.
apseler
Çok yaygın kas içi enjeksiyonlardan sonra komplikasyonlar.
Nedenler: asepsi ve antiseptik kurallarına uyulmaması, infiltratlara enjeksiyonlar, kısa iğne ile kas içi enjeksiyonlar.
Yardım: bir cerraha acil sevk.
Hematomlar
Nedenler: hasar kan damarları iğne.
Yardım: bir doktora sevk ve randevularının yerine getirilmesi.
emboli
Yağ ve süspansiyon embolileri, bir iğnenin bir kan damarının lümenine girmesi ve ardından tıbbi bir maddenin verilmesiyle meydana gelir. Şırınga yeterince dışarı atılmazsa, şırınganın tüm içeriği iğnenin girdiği kan damarına enjekte edilirse hava embolisi riski vardır.
Yardım: hastaya baş ucu kaldırılmış şekilde yan yatmış bir pozisyon verilmesi, bir aracı aracılığıyla hemen doktora çağrı yapılması.
önleme: havanın şırınganın lümeninden tamamen yer değiştirmesi, yağ veya süspansiyon çözeltilerinin verilmesi amacıyla iğne sokulduğunda pistonu "çekmesi".
Tromboflebit ve nekroz
Bu tür komplikasyonlar kas içi enjeksiyonlardan sonra nadirdir, ancak vardırlar. Tromboflebit, genellikle çok sayıda kan damarı hasar gördüğünde ve ardından yumuşak doku nekrozu meydana geldiğinde ortaya çıkar.
Yardım: hasta şikayet ettiğinde şiddetli acı ve hematomların varlığı, bir cerrahla acil konsültasyon.
HIV enfeksiyonu, parenteral hepatit
Nedenler: el tedavisi, sterilizasyon öncesi temizlik ve aletlerin sterilizasyonu dahil olmak üzere kas içi enjeksiyonları uygularken asepsi ve antiseptik kurallarının ağır ihlali.
önleme: istilacı manipülasyonlar sırasında mevcut tüm düzenlemelere ve sağlık standartlarına sıkı sıkıya bağlı kalmak.
alerjik reaksiyonlar
Bir hastaya herhangi bir ilacın verilmesiyle, kurdeşenlerden alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir. . Tedavi odası, şok önleyici bir ilk yardım çantası ve solunum durmasına yardımcı olacak aletlerle donatılmalıdır.
bilmek olası komplikasyonlar kas içi enjeksiyonlardan sonra hemşire bunları önlemek için mümkün olan her türlü çabayı göstermelidir. Ve herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa, harekete geçmeye hazır olun. gerekli eylemler benim tarafımdan.
Kas içi enjeksiyonlarda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:
Bir kan damarına bir iğnenin sokulması, bu da emboli için doğrudan kan dolaşımına girmemesi gereken yağlı çözeltiler veya süspansiyonlar verilirse. Bu tür ilaçları kullanırken iğneyi kasa soktuktan sonra piston geri çekilir ve şırıngada kan kalmadığından emin olunur.
· sızar- enjeksiyon bölgesinde kas dokusunun kalınlığında ağrılı mühürler. Enjeksiyondan sonraki ikinci veya üçüncü günde ortaya çıkabilir. Oluşma nedenleri hem asepsi kurallarına uyulmaması (steril olmayan şırınga, kötü tedavi edilmiş enjeksiyon bölgesi) hem de ilaçların aynı yerde tekrar tekrar uygulanması olabilir veya aşırı duyarlılık uygulanan ilaca insan dokuları (yağlı çözeltiler ve bazı antibiyotikler için tipik).
· apse- infiltrat üzerinde deride hiperemi ve ağrı ile kendini gösterir, yükselmiş sıcaklık gövde. acil gerektirir cerrahi tedavi ve antibiyotik tedavisi.
· alerjik reaksiyonlar Uygulanan ilaç için. Bu komplikasyonları önlemek için, ilacın uygulanmasından önce bir anamnez alınır, herhangi bir maddeye karşı alerjik reaksiyonların varlığı tespit edilir. Herhangi bir tezahür ile alerjik reaksiyon(önceki uygulama yönteminden bağımsız olarak), bu ilacın tekrar tekrar uygulanması anafilaktik şoka yol açabileceğinden ilacın kesilmesi tavsiye edilir.
Deri altı enjeksiyonlar
Örneğin, insülinin tanıtılmasıyla birlikte kullanılır.
Deri altı yağ tabakası yoğun bir vasküler ağa sahiptir, bu nedenle deri altı olarak uygulanan tıbbi maddeler, oral uygulamadan daha hızlı bir etkiye sahiptir - gastrointestinal sistemi atlayarak doğrudan kan dolaşımına girerler. Deri altı enjeksiyonlar en küçük çaplı bir iğne ile yapılır ve 2 ml'ye kadar ilaç enjekte edilir, bu ilaçlar gevşek deri altı dokusunda onu olumsuz etkilemeden hızla emilir.
için en uygun alanlar derialtı enjeksyonu bunlar:
Omuzun dış yüzeyi
subskapular boşluk;
uyluğun anterolateral yüzeyi;
· yan yüzey karın duvarı;
Koltuk altının alt kısmı.
Bu yerlerde cilt kıvrımda kolayca tutulur ve kan damarlarına, sinirlere ve periosteuma zarar verme riski minimumdur.
ödemli cilt altı yağ bulunan yerlerde;
Önceki enjeksiyonlardan zayıf bir şekilde emilen contalarda.
Enjeksiyon yerinin üzerindeki deri bir kat halinde toplanır, iğne cilde 45°'lik bir açıyla sokulur, ardından yumuşak bir şekilde derinin içine sokulur. deri altı yağ ilaç solüsyonu enjekte edilir.
intravenöz enjeksiyonlar
İntravenöz enjeksiyonlar, bir ilacın doğrudan kan dolaşımına uygulanmasını içerir. Çoğu önemli kural aynı zamanda asepsi kurallarına (hastanın ellerinin, cildinin vb. yıkanması ve işlenmesi) en sıkı şekilde uyulması esastır.
Damar yapısının özellikleri
İntravenöz enjeksiyonlar için, kübital fossa damarları en sık kullanılır, çünkü geniş bir çapa sahiptirler, yüzeysel olarak uzanırlar ve nispeten az yer değiştirirler, ayrıca elin yüzeysel damarları, önkol, daha az sıklıkla damarlar alt ekstremiteler. Teorik olarak intravenöz enjeksiyon damarlardan herhangi birine yapılabilir. insan vücudu
safen damarlar üst uzuv - radyal ve ulnar safen damarları. Üst ekstremitenin tüm yüzeyine bağlanan bu damarların her ikisi de birçok bağlantı oluşturur ve bunların en büyüğü orta damar dirsek, en yaygın olarak delikler için kullanılır.
Damarın cilt altında ne kadar net görülebildiğine ve hissedilebildiğine (elle tutulur) bağlı olarak, üç tip damar ayırt edilir:
· İyi konturlu damar. Damar açıkça görülebilir, cildin üzerinde açıkça çıkıntı yapar, hacimlidir. Yan ve ön duvarlar açıkça görülebilir. Palpasyonda, iç duvar dışında venin hemen hemen tüm çevresi palpe edilir.
· Kötü konturlu damar. Sadece damarın ön duvarı çok iyi görülebilir ve elle tutulur, damar cilt üzerinde çıkıntı yapmaz.
· Kontursuz damar. Damar görünmüyor ve çok az hissediliyor veya ven hiç görünmüyor veya hissedilemiyor.
Damarın deri altı dokusundaki fiksasyon derecesine göre, aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:
· sabit damar- damar düzlem boyunca hafifçe yer değiştirir, onu damar genişliği mesafesine taşımak neredeyse imkansızdır.
· kayan damar- damar cilt altı dokuda düzlem boyunca kolayca yer değiştirir, çapından daha büyük bir mesafeye yer değiştirebilir. nerede alt duvar kural olarak böyle bir damar sabit değildir.
Duvarın ciddiyetine göre, aşağıdaki tipler ayırt edilebilir:
· kalın duvarlı damar- damar kalın, yoğun.
· ince duvarlı damar- ince, kolayca savunmasız bir duvarı olan bir damar.
Listelenen tüm anatomik parametreler kullanılarak aşağıdaki klinik seçenekler belirlenir:
1. iyi şekillendirilmiş sabit kalın duvarlı damar - böyle bir damar vakaların %35'inde görülür;
2. iyi konturlu kayan kalın duvarlı damar - vakaların %14'ünde görülür;
3. zayıf konturlu, sabit kalın duvarlı damar - vakaların %21'inde görülür;
4. zayıf konturlu kayan damar - vakaların %12'sinde görülür;
5. kontürsüz sabit damar - vakaların %18'inde görülür.
İlk ikisinin damar delinmesi için en uygun klinik seçenekler. İyi konturlar, kalın duvar damarı delmeyi oldukça kolaylaştırır.
Üçüncü ve dördüncü seçeneklerin damarları, ince bir iğnenin en uygun olduğu delinme için daha az uygundur. Sadece "kayan" bir damarı delerken serbest bir elin parmağıyla sabitlenmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Beşinci seçeneğin damarının delinmesi için en olumsuz olanı. Böyle bir damarla çalışırken ön palpasyon (palpasyon) kullanılır, kör ponksiyon önerilmez.
Enjeksiyon sonrası komplikasyonlar
sızmak- deri altı ve kas içi enjeksiyonlardan sonra en sık görülen komplikasyon. Çoğu zaman, sızma şu durumlarda gerçekleşir:
a) enjeksiyon künt bir iğne ile yapılmıştır;
b) kas içi enjeksiyon için, intradermal veya subkutan enjeksiyonlar için tasarlanmış kısa bir iğne kullanılır. Yanlış enjeksiyon yeri seçimi, aynı yere sık enjeksiyon yapılması, asepsi kurallarının ihlali de infiltratların nedenidir.
apse - cerahatli iltihaplanma irin ile dolu bir boşluk oluşumu ile yumuşak dokular. Apse oluşum nedenleri infiltratlarla aynıdır. Bu durumda asepsi kurallarına uyulmaması sonucunda yumuşak dokuların enfeksiyonu meydana gelir.
iğne kırılması enjeksiyon sırasında, eski yıpranmış iğneler kullanıldığında ve ayrıca kas içi enjeksiyon sırasında kalça kaslarının keskin bir şekilde kasılmasıyla, enjeksiyondan önce hastayla bir ön görüşme yapılmadıysa veya enjeksiyon yapıldıysa mümkündür. hasta ayakta durur.
tıbbi emboli yağ çözeltileri deri altına veya kas içine enjekte edildiğinde (yağ çözeltileri intravenöz olarak uygulanmaz!) ve iğne damara girdiğinde oluşabilir. Artere giren yağ onu tıkar ve bu, çevre dokuların yetersiz beslenmesine, nekrozlarına yol açar. Nekroz belirtileri: enjeksiyon bölgesinde artan ağrı, ciltte şişlik, kızarıklık veya kırmızı-siyanotik renklenme, lokal ve genel sıcaklıkta artış. Yağ bir damarda ise, kan akışıyla pulmoner damarlara girer. Bir emboli belirtileri pulmoner damarlar: ani bir boğulma krizi, öksürük, vücudun üst yarısında morarma (siyanoz), göğüste sıkışma hissi.
Hava embolisi intravenöz enjeksiyonlarda, yağ ile aynı zorlu komplikasyondur. Emboli belirtileri aynıdır, ancak çok hızlı bir şekilde bir dakika içinde ortaya çıkarlar.
Sinir gövdelerinde hasar intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlarla veya mekanik olarak (ile yanlış seçim enjeksiyon bölgesi) veya kimyasal olarak, ilacın deposu sinire yakın olduğunda ve ayrıca siniri besleyen damar bloke edildiğinde. Komplikasyonun şiddeti, nöritten uzuv felcine kadar farklı olabilir.
Tromboflebit- içinde bir trombüs oluşumu ile bir damarın iltihaplanması - aynı damarın sık damar delinmesi veya künt iğneler kullanıldığında gözlenir. Tromboflebit belirtileri ağrı, deride hiperemi ve damar boyunca infiltrat oluşumudur. Sıcaklık subfebril olabilir.
Nekroz dokular, damarın başarısız bir şekilde delinmesi ve cilt altına önemli miktarda tahriş edici bir maddenin hatalı enjeksiyonu ile gelişebilir. Venipunktur sırasında kurs boyunca ilaçların girmesi şunlardan dolayı mümkündür: damarın "içinden" delinmesi; başlangıçta damara girememe. Çoğu zaman bu beceriksizce olur intravenöz uygulama%10 kalsiyum klorür çözeltisi. Solüsyon hala derinin altına giriyorsa, hemen enjeksiyon bölgesinin üzerine bir turnike uygulamalı, ardından enjeksiyon bölgesinin içine ve çevresine sadece 50-80 ml (ilacın konsantrasyonunu azaltacaktır) %0,9 sodyum klorür solüsyonu enjekte etmelisiniz.
Hematom beceriksiz damar delme sırasında da ortaya çıkabilir: çünkü derinin altında mor bir nokta belirir. iğne damarın her iki duvarını da deldi ve kan dokulara nüfuz etti. Bu durumda damarın delinmesi durdurulmalı ve pamuk ve alkol ile birkaç dakika bastırılmalıdır. gerekli damara enjekte etmek bu durumda başka bir damardan yapılır ve hematomlu bölgeye lokal ısıtıcı kompres yapılır.
alerjik reaksiyonlar Belirli bir ilacın enjeksiyon yoluyla verilmesi üzerine ürtiker şeklinde ortaya çıkabilir, akut soğuk, akut konjonktivit, Genellikle 20-30 dakika sonra ortaya çıkan Quincke ödemi. ilaç uygulamasından sonra. Alerjik reaksiyonun en korkunç şekli anafilaktik şoktur.
Anafilaktik şok ilacın verilmesinden saniyeler veya dakikalar sonra gelişir. Şok ne kadar hızlı gelişirse prognoz o kadar kötü olur.
Anafilaktik şokun ana semptomları vücutta bir sıcaklık hissi, göğüste sıkışma hissi, boğulma, baş dönmesi, baş ağrısı, kaygı, şiddetli halsizlik, azalma kan basıncı, ihlaller nabız. Şiddetli vakalarda, çökme semptomları bu belirtilere katılır ve anafilaktik şokun ilk semptomlarının başlamasından birkaç dakika sonra ölüm meydana gelebilir. Terapötik önlemler de anafilaktik şok Vücutta bir sıcaklık hissi tespit edildiğinde hemen yapılmalıdır.
Uzun vadeli komplikasyonlar Enjeksiyondan iki ila dört ay sonra ortaya çıkanlar viral hepatit B, D, C ve HIV enfeksiyonudur.
Parenteral hepatit virüsleri kanda ve semende önemli konsantrasyonlarda bulunur; hem hepatit hastalarında hem de sağlıklı virüs taşıyıcılarında tükürük, idrar, safra ve diğer salgılarda daha düşük konsantrasyonlarda bulunur. Virüsün bulaşma yöntemi, cilt ve mukoza zarlarının ihlal edildiği kan nakli ve kan ikameleri, tıbbi ve teşhis manipülasyonları olabilir.
Hepatit B virüsüne yakalanma riski en yüksek olanlar enjekte eden kişilerdir.
V.P.'ye göre. Wenzel (1990), bulaşma yolları arasında ilk sırada viral hepatitİğne batması veya keskin aletlerle yaralanmalar kaydedildi (%88). Ayrıca, bu durumlar, kural olarak, kullanılmış iğnelere ve bunların tekrar tekrar kullanılmasına karşı dikkatsiz bir tutumdan kaynaklanmaktadır. Patojenin bulaşması, manipülasyonu yapan ve kanayan siğilleri ve diğer el hastalıkları olan ve eksüdatif belirtilerle birlikte olan kişinin elleri aracılığıyla da gerçekleşebilir.
Yüksek enfeksiyon riski aşağıdakilerden kaynaklanır:
- yüksek dirençli virüs dış ortam;
- süre kuluçka dönemi(altı ay veya daha fazla);
- çok sayıda asemptomatik taşıyıcı.
Şu anda, aşılama ile gerçekleştirilen viral hepatit B'nin spesifik bir önlenmesi vardır.
Hem hepatit B hem de sonunda AIDS'e (edinilmiş immün yetmezlik sendromu) yol açan HIV enfeksiyonu, yaşamı tehdit eden hastalıklardır.
- Ne yazık ki, bugün HIV ile enfekte kişilerin beklenen ölüm oranı %100'dür. Neredeyse tüm enfeksiyon vakaları, tıbbi prosedürleri gerçekleştirirken dikkatsiz, ihmalkar eylemlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar: iğne batması, test tüpü ve şırınga parçalarıyla yapılan kesikler, cildin hasarlı ancak eldivenlerle korunmayan bölgelerine temas.
Kendinizi HIV enfeksiyonundan korumak için, her hasta potansiyel bir HIV-enfekte hasta olarak değerlendirilmelidir, çünkü hastanın kan serumunda HIV'e karşı antikorların varlığına yönelik negatif bir test sonucu bile yanlış negatif olabilir. Bunun nedeni, HIV serumunda antikorların görüldüğü 3 hafta ile 6 ay arasında asemptomatik bir dönem olmasıdır.
· 
Kas içi enjeksiyonlar için vücut bölgeleri.
· 
· İntramüsküler enjeksiyon: Bir kasa iğnenin sokulması.
· 
Deri altı enjeksiyonlar için vücut bölgeleri.
En sık karşılaşılanlardan biri anatomik özellikler damar sözde kırılganlık. Görsel ve palpasyon, kırılgan damarlar sıradan olanlardan farklı değildir. Kural olarak delinmeleri de zorluğa neden olmaz, ancak delinme yerinde çok hızlıdır. bir hematom belirir, tüm kontrol yöntemlerinin iğnenin damara doğru girişini doğrulamasına rağmen artar. Muhtemelen şu olayın meydana geldiğine inanılmaktadır: iğne yaralayıcı bir ajandır ve bazı durumlarda damar duvarının delinmesi iğnenin çapına karşılık gelirken bazılarında anatomik özelliklerden dolayı damar boyunca bir yırtılma meydana gelir. .
İğneyi damara sabitleme tekniğinin ihlali de komplikasyonlara yol açabilir. Gevşek bir şekilde sabitlenmiş bir iğne, damarda ek yaralanmaya neden olur. Bu komplikasyon neredeyse sadece yaşlılarda görülür. Bu patoloji ile ilacın bu damara girmesi durdurulur, başka bir damar delinir ve iğnenin damara sabitlenmesine dikkat edilerek infüzyon gerçekleştirilir. Hematom bölgesine sıkı bir bandaj uygulanır.
Oldukça yaygın bir komplikasyon kabuldür. infüzyon solüsyonu deri altı dokusuna. Çoğu zaman dirsek kıvrımındaki bir damar delinmesinden sonra iğne yeterince sabitlenmez, hasta elini hareket ettirdiğinde iğne damardan çıkar ve solüsyon cilt altına girer. İğnenin dirsek kıvrımına en az iki noktadan sabitlenmesi ve huzursuz hastalarda damarın eklem bölgesi hariç uzuv boyunca sabitlenmesi önerilir.
Sıvının deri altına girmesinin bir başka nedeni de delinme yoluyla damarlar, bu daha çok tek kullanımlık iğneler kullanıldığında, yeniden kullanılabilir olanlardan daha keskindir, bu durumda çözelti kısmen damara ve kısmen de derinin altına girer.
Merkezi ve periferik dolaşımın ihlali durumunda damarlar çöker. Böyle bir damarın delinmesi son derece zordur. Bu durumda, hastadan parmaklarını daha kuvvetli bir şekilde sıkması ve açması ve aynı anda cilde damar yoluyla ponksiyon alanındaki damardan bakması istenir. Kural olarak, bu teknik, çökmüş bir damarın delinmesine az ya da çok yardımcı olur. Sağlık personelinin bu tür damarlar hakkında birincil eğitimi kabul edilemez.
Akut karın
Akut karın, bir dizi akut cerrahi organ hastalıkları karın boşluğu peritonit gelişimini tehdit eden veya zaten buna yol açmış olan ve ayrıca intraperitoneal kanama ile komplike olan.
Kavram kolektiftir, ancak geniş bir pratik değer, peritonit gelişimini önlemek için doktoru hastanın acilen hastaneye yatırılmasına ve ameliyata yönlendirdiğinden, onunla savaşır veya ölümle kan kaybını durdurur. Semptomların şiddeti ve şiddeti tanıyı belirlemez. Akut karın. Herhangi bir kendi kendine tedavi girişimi yalnızca trajik bir sonuca yol açabilir.
Kas içi enjeksiyon tekniği:
amaç: tedavi edici
Endikasyonlar: doktor tarafından belirlenir
Teçhizat:
1. sabun, bireysel havlu
2. eldiven
3. ilaç ampulü
4. ampulü açmak için tırnak törpüsü
5. steril tepsi
6. atık tepsisi
7. 5 - 10 ml hacimli tek kullanımlık şırınga
8. %70 alkolde pamuk topları
9. cilt antiseptiği (Lizanin, AHD-200 Special)
10. steril cımbızlı steril bir peçete ile kaplı steril bir yama
11. maske
12. İlk yardım çantası "Anti-HIV"
13. dez'li kaplar. solüsyonlar (%3 kloramin solüsyonu, %5 kloramin solüsyonu)
14. paçavra
Manipülasyon için hazırlık:
1. Hastaya yaklaşan manipülasyonun amacını, seyrini açıklayın, manipülasyonu gerçekleştirmek için hastanın onayını alın.
2. Ellerinize hijyenik bir seviyede davranın.
3. Hastanın pozisyon almasına yardım edin.
Kas içi enjeksiyon tekniği:
1. Şırınga paketinin son kullanma tarihini ve sıkılığını kontrol edin. Paketi açın, şırıngayı birleştirin ve steril bir yamaya yerleştirin.
2. Son kullanma tarihini, adını, fiziksel özellikler ve ilacın dozu. Hedef sayfa ile kontrol edin.
3. Steril cımbızla alkollü 2 pamuk topu alın, ampulü işleyin ve açın.
4. Gerekli miktarda ilacı şırıngaya çekin, havayı boşaltın ve şırıngayı steril bir yamaya koyun.
5. Eldiven giyin ve %70 alkole batırılmış bir top ile işlemden geçirin, topları atık tepsisine atın.
6. Steril cımbızla 3 pamuk topunu yayın.
7. Alkoldeki ilk topla geniş bir alanı santrifüjle (veya aşağıdan yukarıya doğru) tedavi edin deri, ponksiyon yerini doğrudan ikinci topla tedavi edin, cilt alkolden kuruyana kadar bekleyin.
8. Topları atık tepsisine atın.
9. İğneyi 90 derecelik bir açıyla kasın içine sokun ve iğnenin 2-3 mm'sini cilt üzerinde bırakın.
10. Transfer sol el pistona takın ve ilacı enjekte edin.
11. Enjeksiyon bölgesine steril bir top bastırın ve iğneyi hızlıca geri çekin.
12. Hastaya nasıl hissettiğini sorun.
13. Hastadan balon 3'ü alın ve hastaya eşlik edin.
Enfeksiyon güvenlik önlemlerini alın, ellerinizi hijyenik bir seviyede tedavi edin, ayrı bir havluyla kurulayın
Komplikasyonlar
Hemşire, kas içi enjeksiyonlardan sonra hangi komplikasyonların olabileceğini ve bunlardan nasıl kaçınılacağını açıkça anlamalıdır. Komplikasyon durumunda, hemşire hasta için tıbbi bakım algoritmasını bilmelidir.
Bu nedenle, kas içi enjeksiyonlardan sonraki komplikasyonlar aşağıdaki gibi olabilir.
iğne kırılması
Nadiren, ancak meydana gelir. Bunun nedeni, prosedür korkusuyla güçlü bir kas kasılması, enjeksiyonun beklenmedik bir şekilde başlaması ve hastanın uygun olmayan psikolojik hazırlığıdır.
Yardım: Sakin olun, hastayı sakinleştirin, ona her şeyin yoluna gireceğinden emin olun. Sol elin !. ve 2. parmakları ile kırılan iğnenin iki yanındaki dokulara bastırarak bu şekilde sıkarak çıkarın. Sağ elinizle cımbızı alın, parçanın ucunu yavaşça tutun ve çıkarın. Eylem birkaç kez tekrarlanır. Başarısız girişimlerde, bir aracı aracılığıyla acilen bir doktor çağırın, hastanın yanında kalın ve ona güven verin. Gelecekte, doktorun tüm talimatlarına uyun.
Periosteal yaralanmalar
Zayıf bir hastaya aşırı uzun bir iğne ile kas içi enjeksiyon yapılırken meydana gelebilir. Yardım: bir cerraha sevk ve randevularının yerine getirilmesi. Önleme: iğnenin uzunluğunu, amaçlanan enjeksiyon bölgesindeki hastanın deri altı yağının boyutuyla ilişkilendirin.
- uygulama yöntemi ilaçlar ilacın vücuda verilmesi yoluyla girdiği enjeksiyon solüsyonu deri altı dokuya bir şırınga yoluyla. yürütürken derialtı enjeksyonuİlaç, ilacın deri altı dokusunun damarlarına emilmesiyle kan dolaşımına girer. Genellikle solüsyon şeklindeki ilaçların çoğu cilt altı dokuda iyi emilir ve ciltte nispeten hızlı (15-20 dakika içinde) emilim sağlar. büyük daire dolaşım. Genellikle, subkutan uygulama ile ilacın etkisi, kas içi ve intravenöz uygulamadan daha yavaş, ancak daha hızlı başlar. oral uygulama. Çoğu zaman, lokal tahriş edici etkisi olmayan ve deri altı yağ dokusunda iyi emilen ilaçlar deri altına uygulanır. Heparin ve türevleri, yalnızca deri altı veya damar içi olarak uygulanır (enjeksiyon bölgesinde hematom oluşumu nedeniyle). Deri altı enjeksiyon, kas içine 10 ml'den fazla olmayan (tercihen 5 ml'den fazla olmayan) bir hacimde hem sulu hem de yağlı bir ilaç çözeltisi veya bir süspansiyon verilmesi gerektiğinde kullanılır. Buna karşı deri altı aşılar da yapılır. bulaşıcı hastalıklar bir aşı uygulayarak.
Uygulama
Subkutan enjeksiyon, subkutan dokunun iyi vaskülarizasyonu nedeniyle ilaçların oldukça yaygın bir parenteral uygulama türüdür, ilaçların hızlı emilimini destekler; ve ayrıca ilgili becerilerde uzmanlaştıktan sonra özel tıbbi eğitim almamış kişilere bu uygulama yönteminin uygulanmasını mümkün kılan uygulama tekniğinin basitliği nedeniyle. Çoğu zaman, hastalar evde subkutan insülin enjeksiyonlarını (genellikle bir şırınga kalemiyle) kendi kendine uygular ve subkutan büyüme hormonu enjeksiyonu da yapılabilir. Yağlı çözeltileri veya süspansiyonları uygulamak için deri altı uygulama da kullanılabilir. tıbbi maddeler(yağ solüsyonunun kan dolaşımına girmemesi koşuluna bağlı olarak). Genellikle ilaçlar, ilacın uygulanmasından hemen bir etki elde edilmesine gerek olmadığında (ilacın deri altına enjeksiyon sırasında emilimi, uygulamadan 20-30 dakika sonra kaybolur) veya bir çeşit oluşturmak gerektiğinde deri altından uygulanır. İlacın kandaki konsantrasyonunu sabit bir seviyede tutmak için deri altı dokuda ilacın deposu uzun zaman. İntramüsküler enjeksiyonlar sırasında enjeksiyon bölgesinde hematom oluşumu nedeniyle heparin ve türevlerinin çözeltileri de deri altına enjekte edilir. Lokal anestezikler deri altına da uygulanabilir. Subkütan olarak uygulandığında, doku aşırı gerilmesini ve infiltrat oluşumunu önlemek için ilaçların 5 ml'den fazla olmayan bir hacimde uygulanması önerilir. Lokal olarak tahriş edici etkisi olan ve enjeksiyon bölgesinde nekroz ve apselere neden olabilecek ilaçları deri altına uygulamayın. Enjeksiyon için steril tıbbi ekipmana - bir şırıngaya ve ilacın steril bir formuna sahip olmak gerekir. Kas içi ilaçlar hem tıbbi bir kurum koşullarında (yatan hasta ve ayakta tedavi bölümleri) hem de evde davet edilerek uygulanabilir. tıp çalışanı evde ve acil tıbbi bakım sağlarken - ve bir ambulansta.
Yürütme tekniği
Deri altı enjeksiyon en sık olarak omzun dış yüzeyinde, uyluğun ön yüzeyinde, subskapularis'te gerçekleştirilir. yan yüzey karın ön duvarı ve göbek çevresindeki alan. Subkutan enjeksiyondan önce tıbbi ürün (özellikle yağ solüsyonu formunda) 30-37 °C sıcaklığa kadar ısıtılmalıdır. Enjeksiyona başlamadan önce sağlık çalışanı elleri temizler dezenfektan solüsyon ve lastik eldiven giyiyor. İlacın uygulanmasından önce, enjeksiyon bölgesi tedavi edilir. antiseptik solüsyon(sıklıkla - etil alkol). Enjeksiyondan önce, delinme bölgesindeki cilt bir kıvrım haline getirilir ve bundan sonra iğne cilt yüzeyine keskin bir açıyla ayarlanır (yetişkinler için - 90 ° 'ye kadar, çocuklar ve hafif deri altı yağ tabakası olan kişiler için) , 45 ° açıyla enjeksiyon). Cildi deldikten sonra enjektör iğnesi boyunun yaklaşık 2/3'ü kadar (en az 1-2 cm) deri altı dokusuna batırılır, iğne kırılmasını önlemek için iğnenin en az 0,5 cm yukarıda bırakılması önerilir. yüzey. Cildi deldikten sonra, ilacı uygulamadan önce, iğnenin damara girip girmediğini kontrol etmek için şırınganın pistonunu geri çekmek gerekir. İğnenin doğru yeri kontrol edildikten sonra ilaç cilt altına enjekte edilir. dolu. İlacın uygulanmasının sona ermesinden sonra, enjeksiyon bölgesi bir antiseptik ile yeniden tedavi edilir.
Deri altı ilaç uygulamasının avantajları ve dezavantajları
Deri altı ilaç uygulamasının avantajı, aktif içerik vücuda girdiklerinde dokularla temas ettikleri yerde değişmezler, bu nedenle enzimler tarafından parçalanan ilaçlar deri altı olarak kullanılabilirler. sindirim sistemi. Çoğu durumda, deri altı uygulama, ilacın etkisinin hızlı bir şekilde başlamasını sağlar. Uzun süreli etki gerekiyorsa, ilaçlar genellikle subkutan olarak yağlı çözeltiler veya süspansiyonlar şeklinde uygulanır ve intravenöz uygulama ile yapılmamalıdır. Bazı ilaçlar (özellikle heparin ve türevleri) kas içine uygulanamaz, sadece damar içine veya deri altına uygulanabilir. İlacın emilim hızı, gıda alımından etkilenmez ve belirli bir kişinin vücudunun biyokimyasal reaksiyonlarının özelliklerinden, diğer ilaçların alımından ve vücudun enzimatik aktivitesinin durumundan çok daha az etkilenir. Subkütan enjeksiyonun gerçekleştirilmesi nispeten kolaydır, bu da gerektiğinde uzman olmayan biri için bile bu manipülasyonu gerçekleştirmeyi mümkün kılar.
Subkütan uygulamanın dezavantajları, ilaçların kas içine verilmesiyle sıklıkla ağrı olması ve enjeksiyon bölgesinde infiltratların oluşması (daha az sıklıkla apse oluşumu) ve insülin verilmesiyle lipodistrofi de gözlenebilmesidir. Enjeksiyon bölgesinde kan damarlarının zayıf gelişimi ile ilacın emilim oranı düşebilir. Diğer türlerde olduğu gibi, ilaçların deri altı uygulaması ile parenteral kullanım ilaçlar, hasta veya sağlık çalışanının kan yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalık patojenleri ile enfekte olma riski vardır. Subkutan uygulama olasılığı artırır yan etkiler vücuda daha yüksek giriş oranı ve ilacın yolu boyunca vücudun biyolojik filtrelerinin bulunmaması nedeniyle ilaçlar - gastrointestinal sistemin mukoza zarı ve hepatositler (damardan daha düşük olmasına rağmen) ve kas içi uygulama) .. Deri altına uygulandığında, kas dokusunun aşırı gerilme olasılığı ve infiltrat oluşma olasılığının azaltılması ve ayrıca lokal olarak tahriş edici etkiye sahip olan ilaçlar nedeniyle bir kez 5 ml'den fazla solüsyon enjekte edilmesi önerilmez. enjeksiyon yerinde nekroz ve apselere neden olur.
Deri altı enjeksiyonun olası komplikasyonları
Subkutan enjeksiyonun en yaygın komplikasyonu, enjeksiyon bölgesinde infiltratların oluşmasıdır. Genellikle infiltratlar, ilaç daha önceki deri altı enjeksiyonlarından sonra oluşan sertleşme veya ödem bölgesine enjekte edildiğinde oluşur. Optimum sıcaklığa ısıtılmamış yağ çözeltilerinin eklenmesiyle ve ayrıca maksimum deri altı enjeksiyon hacmi aşıldığında (bir seferde en fazla 5 ml) sızıntılar oluşabilir. İnfiltratlar ortaya çıktığında, infiltrat oluşum bölgesine yarı alkollü bir kompres veya heparinli merhem uygulanması, etkilenen bölgeye bir iyot ağı uygulanması ve fizyoterapötik prosedürlerin uygulanması önerilir.
İlaç uygulama tekniği ihlal edildiğinde ortaya çıkan komplikasyonlardan biri apse ve balgam oluşumudur. Bu komplikasyonlar genellikle yanlış tedavi edilen enjeksiyon sonrası infiltratların arka planında veya enjeksiyon sırasında asepsi ve antisepsi kurallarının ihlal edilmesi durumunda ortaya çıkar. Bu tür apse veya balgam tedavisi bir cerrah tarafından gerçekleştirilir. İmovin enjeksiyonları sırasında asepsi ve antiseptik kurallarının ihlali durumunda, hastaların veya sağlık çalışanlarının kan yoluyla bulaşan bulaşıcı hastalıkların patojenleri ile enfeksiyonu ve ayrıca kanın bakteriyel enfeksiyonu nedeniyle septik bir reaksiyonun meydana gelmesi.
Künt veya deforme olmuş bir iğne ile enjeksiyon yapıldığında cilt altı kanamaların oluşması muhtemeldir. Deri altı enjeksiyon sırasında kanama meydana gelirse, enjeksiyon bölgesine alkolle nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk ve daha sonra - yarı alkollü bir kompres uygulanması önerilir.
İlaçların subkütan uygulaması sırasında enjeksiyon yeri yanlış seçilirse, sinir gövdelerinde bir ilaç deposu oluşturulduğunda en sık sinir gövdesinde kimyasal hasar sonucu gözlenen sinir gövdelerinde hasar gözlemlenebilir. . Bu komplikasyon parezi ve felç oluşumuna yol açabilir. Bu komplikasyonun tedavisi, bu lezyonun semptomlarına ve ciddiyetine bağlı olarak bir doktor tarafından gerçekleştirilir.
Deri altı insülin uygulamasıyla (daha sık olarak ilacın aynı yerde uzun süreli uygulanmasıyla), bir lipodistrofi bölgesi (deri altı yağ dokusunun emildiği bir bölge) olabilir. Bu komplikasyonun önlenmesi, insülin enjeksiyon bölgelerinin değiştirilmesi ve oda sıcaklığındaki insülinin verilmesidir, tedavi, lipodistrofi alanlarına 4-8 ünite suinsülin verilmesinden oluşur.
Cilt altına yanlışlıkla enjekte edildiğinde hipertonik salin(%10 sodyum klorür veya kalsiyum klorür çözeltisi) veya diğer lokal olarak tahriş edici maddeler, doku nekrozu meydana gelebilir. Bu komplikasyon meydana geldiğinde, etkilenen bölgeye adrenalin solüsyonu, %0.9 sodyum klorür solüsyonu ve novokain solüsyonu ile iğne yapılması önerilir. Enjeksiyon bölgesini yonttuktan sonra basınçlı kuru bandaj ve soğuk uygulanır ve daha sonra (2-3 gün sonra) ısıtma yastığı uygulanır.
Kusurlu bir enjeksiyon iğnesi kullanırken, iğne deri altı dokuya çok derine sokulduğunda ve ayrıca enjeksiyon tekniği ihlal edildiğinde iğne kırılabilir. -de bu komplikasyon dokulardan bağımsız olarak bir iğne parçası elde etmeye çalışmak gerekir ve girişim başarısız olursa, parça cerrahi olarak çıkarılır.
Subkutan enjeksiyonun çok ciddi bir komplikasyonu ilaç embolizmidir. Bu komplikasyon nadiren meydana gelir ve enjeksiyon tekniğinin ihlali ile ilişkilidir ve sağlık çalışanı, ilacın veya süspansiyonun yağlı bir çözeltisinin deri altına enjeksiyonunu yaparken, iğnenin konumunu ve olasılığını kontrol etmediğinde ortaya çıkar. bu ilacı damara sokmak. Bu komplikasyon, nefes darlığı nöbetleri, siyanoz görünümü ile kendini gösterebilir ve sıklıkla hastaların ölümüyle sonuçlanır. Bu gibi durumlarda tedavi semptomatiktir.