Doğum sonrası dönem ne kadardır? Geç doğum sonrası dönemde, lohusanın vücudundaki değişiklikler. Sezaryen sonrası doğum sonrası dönem nasıldır?

Doğumun ne zaman ve nasıl başlayacağına dair doğal korkular geride kalır. Bir kadın doğum yaptıktan hemen sonra artık doğum yapan kadın değil, lohusa olarak adlandırılır. Bu andan itibaren doğum sonrası erken dönem gelir. Doğum sürecinin kendisine kıyasla süresi oldukça önemsizdir - sadece iki saat. Ve yine doğum sonrası erken dönem, bir çocuğu doğurma süreciyle karşılaştırıldığında nispeten kolay kabul edilse de, kadının durumunu olabildiğince sorumlu bir şekilde izlemek gerekiyor.

Doğum sonrası erken dönemde lohusanın rahmine ne olur?

Hem doğal doğum sırasında hem de hemen sonrasında uterus duvarlarının aktif olarak kasılması nedeniyle, uterus bir süre önce olduğundan çok daha küçük hale gelir. Duvarları kalınlaşır, rahmin şekli bir topa benzer. Doğumdan hemen sonra rahmin sabitleme aparatı büyük ölçüde gevşediği için hareket kabiliyeti artar. Dolu bir mesane aynı zamanda rahmi hareket ettirebilir, bu nedenle hatasız boşaltın. Doğum sonrası yumuşak doku ödemi nedeniyle bunu kendi başınıza yapmanız mümkün değilse o zaman özel bir kateter kullanmanız gerekir. Doğum sonrası erken dönemin başında rahmin kütlesi yaklaşık 1,1 kg'dır.

Doğum sonrası erken dönem nasıl yönetilir?

Doğum sürecinin tamamlanmasının hemen ardından kadın kendini çok yorgun hisseder, ancak vücudu artık çok miktarda tonik hormon ürettiği için uyuyamaz. Ve sorun değil. Dahası, doğum uzmanı-jinekolog, uyku uterus hipotansiyonuna neden olabileceğinden, lohusanın uyumasına kasıtlı olarak izin vermez. Doğumdan sonra bir kadının üstesinden kusma ve uyuşukluk gelirse, o zaman büyük bir kan kaybının bir sonucu olan serebral hipoksi gelişme olasılığı vardır. Bu durumda, kadın iç kanamayı dışlamak için muayene edilir.

Bir kadının karın içi basıncının doğumdan sonra keskin bir şekilde düşmesi ve uteroplasental dolaşımın durması nedeniyle, vücuttaki kalp ve kan damarlarının işleyişindeki rahatsızlıklar göz ardı edilmez. Bu nedenle uzmanlar yeni anne adayının tansiyonunu sürekli takip etmektedir. Muazzam sinir ve fiziksel stres nedeniyle, doğum sonrası erken dönemde vücut ısısı biraz artabilir.

Doğum sonrası erken dönem boyunca (iki saat), yeni doğum yapmış bir kadın, vücudundaki değişiklikleri yakından takip eden bir kadın doğum uzmanıyla birlikte doğum odasında olmaya devam eder. Bu dönemdeki akıntı, kan pıhtıları ile bol miktarda bulunur. Kurallara göre kadının kan kaybı sayılmalıdır. Bunu yapmak için lohusanın kalçalarının altına özel bir leğen yerleştirilir, ardından erken doğum sonu dönemin sonunda, yani doğumdan 2 saat sonra, kan kaybını değerlendirmek için damardaki kan bir ölçüm kabına boşaltılır.

0,25 ila 0,3 litre arasındaki göstergeler normal kabul edilir. Akıntının norma göre olması gerekenden önemli ölçüde daha az olduğu ortaya çıktıysa, yeterince aktif olmayan uterus kasılmaları şüphesi vardır. Bu durumda kadına uterotonik bir ajan verilir, çoğu zaman uterus kasılmalarından sorumlu doğal bir hormon olan oksitosindir. İlacın verilmesine paralel olarak, kadın doğum uzmanı, rahmin kasılma aktivitesini uyararak karın bölgesine masaj yapar.

Doğum sonrası erken dönemde yumuşak doğum kanalları nasıl incelenir?

Bir çocuğun doğumundan sonraki ilk saatte doktor, küçük ve büyük labia, klitoris, vajina giriş bölgesini içeren lohusanın yumuşak doğum kanalını inceler - bu kısımlar incelenir ek alet kullanmadan, sadece dezenfektan ile perine ve iç uyluk kadınların ön tedavisinden sonra ellerin yardımıyla.

Vajinanın alt kısmı steril bezlerle hasar açısından incelenir.
Özel klempler ve geniş spekulumlar kullanılarak serviks ve vajinanın iç duvarları incelenir.

Doktor gözyaşı tespit ederse (ve bu doğal doğum için alışılmadık bir durum değildir), hemen dikilir. Bu yapılmazsa enfeksiyon ve kanama şeklinde doğum sonrası komplikasyon riski önemli ölçüde artar. İleride yumuşak doğum kanalının zamanında dikilmeyen yırtıkları tüm rahmin sarkmasına hatta sarkmasına neden olur. Dikiş malzemesi kendi kendine emilebilir olabilir veya olmayabilir. İpliklerin ilk versiyonunun çıkarılmasına gerek yoktur, bir hafta içinde kendiliğinden çözülürler, ikinci seçenek - dikişlerin yaklaşık beş gün sonra alınması gerekecektir. Adil olmak gerekirse, bugün doğumdan sonra perine yırtıklarını dikmek için suni ipliklerin pratik olarak kullanılmadığına dikkat edilmelidir.

Geç doğum sonrası dönem. Ne zaman başlar ve ne kadar sürer?

Boşlukları diktikten sonra, doğumdan iki saat sonra, yeni doğmuş bebeği olan kadın başka bir bölüme - doğum sonrası - transfer edilir. Ancak bundan önce kadın doğum uzmanı ve doktor rahmin yüksekliğini, kıvamını ölçer, vajinal akıntının doğası ve bolluğu hakkında bir sonuca varılır, nabız, vücut ısısı ve kan basıncı ölçülür. Tüm bu işlemlerden sonra kadın erken doğuma göre çok daha uzun ve bir bakıma biraz daha zor olan geç doğum dönemine girer. Geç doğum sonrası dönem bir buçuk ay veya altı hafta kadar sürer.

Geç doğum sonrası dönem, üreme sisteminin organlarının involüsyonu ile karakterize edilir. Tersine gelişmeye involüsyon denir. Yani daha önce hamilelik ve doğum sürecine katılan cinsel organlar ve diğer tüm organlar doğal boyutlarına geri döner. Çocuk emzirilirse, meme bezleri ancak emzirme sürecinin bitiminden sonra ters gelişime uğrayacaktır. Emzirmenin tamamlanmasından sonra yumurtalık-rahim döngüleri de eski haline dönecektir. Doğumdan sonra ilk adetin ne zaman geldiği hakkında web sitemizde okuyun.

Geç postpartum dönemde uterus nasıl değişir?

Rahim duvarlarının sürekli kasılmaları nedeniyle her geçen gün küçülür. Doğumdan sonraki ilk 10 günde rahmin tabanı 1,5-2 cm (ya da 2 parmak) kadar alçalır. İlk 24 saat rahmin dibi göbek hizasının altına inmeyebilir. Ancak ikinci günden itibaren aşağı ve aşağı düşer ve sonuç olarak doğumdan sonraki onuncu günde rahim zaten tamamen kasık kemiğinin arkasına gizlenmiştir.

Rahim kasılmaları duvarlarını biraz kalınlaştırır ve arka ve ön kısım birbirine son derece yakındır. Doğumdan bir hafta sonra uterusun ağırlığı 0,6 kg'dan fazla değildir. 14 gün sonra - en fazla 0,35 kg, 21 gün sonra - 0,2 kg'a kadar. Doğum sonrası dönemin sonunda, ana üreme organı kadın vücudu neredeyse hamilelik öncesi ile aynı hale gelir.

Geç postpartum dönemde taburcu olmanın doğası nedir?

Doğal doğum sürecinin tamamlanmasından sonraki ilk birkaç gün rahim boşluğundan önemli miktarda akıntı gelir. Uterus kasılmalarının etkisi altında vajinadan, yaprak döken zarların bazı kısımlarından ve ayrıca yumuşak doğum kanalının yaralarından salgılanan salgı sıvısından kan pıhtıları ortaya çıkar.

Doğumdan sonra ortaya çıkan akıntıya lochia denir. Doğumdan sonraki ilk 72 saat, lochia boldan aşırı bola kadar maksimum miktarda kan içerir.

4-6. Günde loşia daha az bollaşır, daha bulanık hale gelir. Uzmanlar bu tür salgılara kurban diyorlar.

Doğumdan bir hafta sonra akıntı saniöz-seröz hale gelir. Şimdi çok daha azlar.

Ardından akıntı bulaşan bir karakter kazanır ve yavaş yavaş kaybolur. Normalde doğum sonrası akıntı doğumdan yaklaşık 40 gün sonra durur. Ama burada her şey tamamen bireyseldir. Bazı kadınlarda 3 hafta sonra hiç akıntı olmazken bazılarında bir buçuk ay kadar devam edebilir.

Hamilelik ve doğumla ilgili tüm organların evrimi oldukça hızlı bir şekilde sona erer, ancak geçmiş doğumun sözde belirtileri sonsuza kadar vücutta kalır. Rahim hala hamilelikten öncekinden biraz daha büyük olacak, boynu artık konik değil, silindirik. Karın üzerinde kozmetik yardımı ile giderilemeyen çatlaklar görünebilir.

Doğum sonrası geç dönemde memeler

Doğumdan sonraki ilk birkaç gün, meme bezleri tam teşekküllü anne sütü salgılamaz, kolostrum - çok miktarda kalın bir madde yenidoğan için yararlı maddeler. Ancak 3-4. günde süt üretimi başlar. Yakın zamanda doğum yapmış bir kadın ilk süt gelgitlerini çok iyi hisseder, göğüsleri yoğunlaşır, büyür, palpasyonu ağrıya neden olur. Emzirme, doğumdan sadece 2-3 hafta sonra tamamen kurulur. Bundan önce, yetersiz miktarda süt üretilmesi veya tam tersi şeklinde sorunlar olabilir - çok fazla süt var. Bunlardan hangisi daha kötü, kimse cevap vermeyecek. Süt eksikliği olan bir çocuğun genellikle yapay ikamelerle beslenmesi gerekir. anne sütü ve bu memeyi reddetmesiyle sonuçlanabilir. Fazla süt ile, bir kadının süt durgunluğu riski yüksektir, bu sadece rahatsız edici olmakla kalmaz, aynı zamanda ciddi hastalıklar mastit gibi. Her durumda, emzirme ile mücadele edilmelidir. Emzirme için memenin boyutunun, meme uçlarının şeklinin önemli olmadığını unutmamak önemlidir.

Geç postpartum dönemde hangi tetkikler yapılır?

Doğum hastanesinden taburcu edilmeden önce kadının bir doktor tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. Ayrıca düzenlenen ultrasonografi rahim boşluğunda ekstra büyük pıhtıların varlığını dışlamak için rahim boşluğu. Kadın kendini iyi hissediyorsa, taburculuğu normal ise beşinci gün hastaneden taburcu olabilir.

Doğum sonrası taburculuğun sona ermesinden sonra, bir kadın bir jinekoloğa muayene ve konsültasyon için gelmelidir. Doktor rahim ağzını muayene edecek, karnı palpe edecek, muayene edecek meme bezleri. Ayrıca, doktor mutlaka doğumdan sonra doğum kontrolü hakkında konuşacaktır. Çeşitli enfeksiyon türlerini tespit etmek için vajinadan bir sürüntü alınır. Analiz hazır olduğunda ve iyi sonuçlar alınması durumunda, doktor cinsel aktivitenin yeniden başlamasına yeşil ışık yakar.

Yeni annenin asıl görevi emzirmeyi sağlamaktır. Bunu yapmak için beslenme doğru ve çeşitli olmalıdır. Emziren bir annenin menüsü aşırı miktarda tatlı yiyeceklerin yanı sıra gaz oluşumunu artıran yiyecekler içermemelidir.

Nesnel nedenlerle doğal beslenme imkansızsa, doğumdan sonra bir kadın her zamanki modunda yemek yiyebilir. Ancak, doğumdan sonra sindirim sistemi ile ilgili sorunların sıklıkla ortaya çıktığını bilmeniz gerekir, özellikle kabızlık sıklıkla ortaya çıkar ve bu da hemoroid gelişimini tetikler. Kabızlığı gidermek için daha az tütsülenmiş, tuzlu, tatlı yemelisiniz. Kabızlığın önlenmesi, diyetinize pancar, kuru erik, elma, taze yoğurt gibi müshil yiyecekleri dahil etmektir.

Hemoroid gibi bir sorun varsa, o zaman yine kabızlık dışlanmalıdır. Bugün ilaç pazarı, hemoroidle başa çıkmaya yardımcı olan çok sayıda ürün sunmaktadır. Merhem, jel veya fitil kullanabilirsiniz. Ama çoğu durumda doğum sonrası hemoroid kendi geçer.

doğum sonrası depresyon Nasıl savaşılır?

Doğumdan sonra bir kadının depresyonu nadir değildir. İlk doğan anneler özellikle doğum sonrası depresyona yatkındır. Doğal olarak. Bir kadın artık sürekli olarak bir çocuğa bağlıdır, tüm boş zamanlarını sadece kendisine ayırma fırsatı yoktur. Takıntılı ve kötü düşüncelerden kurtulmak için sevdiklerinizin yardımına başvurmalısınız. Bu mümkün değilse, bunun her zaman böyle olmayacağını ve artık bir çocuğunuz olduğunu hatırlamanız yeterlidir. Şifalı bitkilerin kaynatmalarının yanı sıra bitkisel ilaçlar da rahatlamaya yardımcı olur.

Doğumdan iki ay sonra kadının vücudu neredeyse tamamen yenilenir ve tamamen teorik olarak yeni bir hamilelik için hazırdır.

doğum sonrası dönem- bu, bir kadının hayatında plasentanın atılmasından hemen sonra başlayan ve 6-8 hafta süren bir dönemdir. Bu süre zarfında, kadının vücudunda hamilelik ve doğumla bağlantılı olarak ortaya çıkan değişiklikler tersine bir gelişim gösterirken, involüsyon en çok cinsel organlarda belirgindir. Tersine gelişme süreçlerine paralel olarak, emzirme döneminin özelliği olan meme bezleri başta olmak üzere bir dizi değişiklik kaydedilmiştir. Bunun yanında bazı özellikler, doğum yapmış bir kadını doğum yapmamış bir kadından ayırt etmeyi sağlayan, ömür boyu kalır. Bu işaretler şunları içerir:
dış uterin os şeklindeki değişiklik;
serviksin şeklindeki değişiklik;
vajinal mukozanın katlanmasının azaltılması;
vajina hacminde değişiklik;
meme bezlerinin şekil ve boyutunda değişiklik.
Başka farklılıklar da var.
Doğum sonrası dönem ikiye ayrılır:
erken, doğumdan sonraki ilk gün boyunca devam eder;
geç - ilk günden doğum sonrası dönemin sonuna kadar geçen süre.
Bu alt dönemlerin her biri, özellikler hem kadının vücudundaki değişiklikler hem de onlara yardım organizasyonu ile ilgili.
Lohusalık dönemindeki kadına lohusa denir.
Doğum sonrası dönemde bir kadının vücudundaki değişiklikler
Doğumdan hemen sonra, yani doğuma eşlik eden önemli duygusal ve fiziksel stres nedeniyle, yani. Doğum sonrası erken dönemde, lohusa boşluk, genel halsizlik, yorgunluk hissedebilir.
Aynı zamanda uteroplasental dolaşımın durması sonucu kanın yeniden dağılımı, kasılması nedeniyle rahmin kan dolumunda azalma, su metabolizmasında değişiklik ve vücuttan büyük miktarda sıvının çıkarılması. Bu değişiklikler, dış uyaranlara (küçük fiziksel aktivite, duygusal aşırı gerilim) maruz kaldığında nabzın büyük bir değişkenliği ile kendini gösterir. Kan basıncı genellikle normdan sapmaz, ancak bazen biraz düşürülebilir. Daha sonraki bir dönemde hemodinamik parametreler gebelik öncesi gözlenen başlangıç ​​düzeyine geri döner.
Doğum sonrası dönem için özellikle ilk gün karın ön duvarı kaslarının gerilmesi karakteristiktir, bazen rektus abdominis kaslarında sapma da saptanabilir. Yavaş yavaş, iskelet kaslarının tonu geri yüklenir.
Hamilelik sırasında görülen cilt pigmentasyonu da solgunlaşır ve yavaş yavaş tamamen kaybolur. Hamilelik sırasında oluşan hamilelik izleri doğum sonrası dönemde renk değiştirir, beyazlaşır, çok sayıda cilt sarkık, kırışık görünür.
Doğumdan sonraki ilk günlerde bağırsak atonisi ve tonusunda azalma görülebilir. Mesane, daha sonra kaybolur.
Doğum sonrası dönemde en belirgin değişiklikler genital bölgede meydana gelir. Ve en önemlisi, doğumdan hemen sonra ortaya çıkan rahimde evrimsel süreçler ifade edilir. Küresel şekil, tabanı göbek hizasında yer alır, boşluğunun uzunluğu 15-20 cm, enine boyutu 12-13 cm ve kütlesi yaklaşık 1000 gr'dır -3. hafta. Bununla birlikte, ilk günün sonunda, iki parmak için geçerli hale gelen iç os oluşumu başlar ve 3-4. rahim işletim sistemi Postpartum dönemin 10. gününde servikal kanal oluşur ve kapanır. dahili işletim sistemi. Dış uterin os sadece doğumdan sonraki 3. haftada kapanır, ancak orijinal şekli geri yüklenmez ve doğum yapmış bir kadını doğum yapmamış bir kadından ayırt etmeyi mümkün kılan enine bir yarık şeklini alır. .
Rahmin involüsyonu oldukça hızlı ilerler ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi nedene bağlıdır:
hamilelik seyrinin özellikleri (çoğul gebelikte uterusun involüsyonu biraz yavaşlar);
doğum süresi (zayıflık emek faaliyeti doğum sonrası dönemde uterusun daha yavaş involüsyonuna yol açar);
cerrahi müdahaleler doğum sırasında gerçekleştirilen (sonra sezaryen rahim kasılmalarının etkinliği daha düşüktür);
daha önce transfer edildi inflamatuar hastalıklar rahim ve uzantıları rahim involüsyonunda yavaşlamaya yol açar;
hormonal uyumun özellikleri (emziren annelerde uterusun ters gelişimi daha hızlı gerçekleşir).
Genellikle bir günde uterin fundusun yüksekliği 1,5-2 cm azalır ve doğumdan sonraki 5. günde uterus yaklaşık olarak göbek ile simfiz kasık üst kenarı arasındaki mesafenin ortasında belirlenir, 10. günde ise uterus pubis hizasına kadar iner veya göğüs arkasında yer alır ve bu nedenle karın ön duvarından geçtiği belirlenemez. Uterusun bağ aparatı, fallop tüpleri ve yumurtalıklar yavaş yavaş hamilelikten önceki pozisyonlarına geri döner.
Rahim kasıldığında, kan damarları sıkışır lenf damarları, bazıları yok edildi*. Hamilelik sırasında yeni oluşan kas hücreleri tersine çevrilir ve ana hücrelerin boyutu küçülür.
Rahmin iç yüzeyinde önemli değişiklikler gözlenir. Doğumdan hemen sonra, özellikle plasenta bölgesinde geniş bir yara yüzeyidir. Ancak uterus mukozasını eski haline getirme süreci hızlıdır: 7-10 gün sonra ekstra-plasental bölge epitel ile kaplanır; plasenta bağlanma bölgesinin restorasyonu daha sonra - 6. haftada tamamlanır.
Uterusun mukoza zarının restorasyonuna, lochia (Yunan lochia - sudan) adı verilen bir yara sırrının oluşumu ve salınması eşlik eder. Lochia, eritrositler, lökositler, trombositler, yaprak döken (düşen) zarın kalıntılarından oluşur. Lochia, doğum sonrası dönemin ilk günlerinde, önemli miktarda kan karışımı nedeniyle doğası gereği kanlıdır, 4-5. İlk günlerde loşi miktarı önemlidir ancak yavaş yavaş akıntı azalır ve 5-6. Haftada tamamen durur. Emzirme döneminde loşi sayısı biraz artabilir.
Doğumdan sonra dış genital organlar da değişikliklere uğrar. Böylece vajina kasılır ve kısalır, hiperemi kaybolur ve 6-7. Güne kadar genellikle doğum sırasında oluşan dış genital organların şişliği kaybolur, rahim ağzı, vajina ve perinedeki sıyrıklar ve yırtıklar iyileşir, tonlama pelvik taban kasları geri yüklenir. Bununla birlikte, vajinanın girişi biraz aralık kalır ve vajinanın kendisi daha az kapalı ve daha hacimlidir, bu da doğum yapmış bir kadını doğum yapmamış bir kadından ayırır.
Yavaş yavaş gebelik öncesi durumuna dönen genital organların aksine, meme bezleri doğum sonrası dönemde en yüksek gelişimine ulaşır. Zaten hamilelik sırasında östrojenlerin etkisi altında süt kanalları oluşur ve progesteronun etkisi altında glandüler doku büyür. Doğumdan sonra, plasentanın hormonal fonksiyonunun durmasıyla birlikte, 3.-4. günde, bu sırada kolostrum üreten meme bezlerine artan kan akışına yol açan prolaktin etkisi başlar. Daha sonra, emzirme emzirmeyi uyarır. Emzirmenin devam etmesi için emzirme gereklidir, bu da beslenmenin uterus kasılma süreçleri üzerindeki refleks ve hormonal etkisi nedeniyle uterusun daha hızlı involüsyonuna katkıda bulunur.
Değişiklikler ayrıca endokrin sistem. Her şeyden önce, bu endişe adet fonksiyonu: emziren annelerde emzirme yokluğunda, 6-8 hafta sonra düzenli bir adet döngüsü geri yüklenir, bu da vücuttaki hormonal değişikliklerin tamamlandığını gösterir. Çocukları emzirilen kadınlarda adet döngüsünün restorasyonu farklı şekillerde gerçekleşebilir: Vakaların büyük çoğunluğunda fizyolojik laktasyonel amenore görülür, yani. emzirme döneminde adet yoktur ve beslenmenin yoğunluğuna bağlı olarak adet döngüsü 6-8 ay sonra iyileşmeye başlar; diğer kadınlarda adet döngüsünün restorasyonu beslenmeden bağımsız olarak not edilir, ancak bazı durumlarda düzensizdir.
Doğum sonrası dönemde bir kadının temel sorunları
Duygusal ve psikolojik durum. - Fizyolojik fonksiyonlar - Kişisel hijyen, - Beslenme, - Fiziksel aktivite. - Cinsel ilişkiler. - Yeni koşullara uyum
İÇİNDE farklı dönemler doğumdan sonra doğum yapan kadın ve çevresi, doğum sonrası dönemde kadına eşlik eden hem fiziksel hem de psikolojik ve duygusal durumla ilişkili çeşitli sorunlardan endişe duyabilir.
Özellikle doğumdan sonraki ilk 2 saat kanama olabilir, bu nedenle doğum sonrası erken dönemde bu süre özellikle önemlidir ve bu dönemde lohusanın durumunu dikkatle izlemek çok önemlidir.
Çoğu zaman doğumdan sonra kadınlar çeşitli duygusal ve psikolojik sorunlar yaşayabilirler.
Çoğu zaman, doğumdan sonraki ilk günlerde, doğum yapan birçok kadının ruh halinde hızlı bir değişiklik olur, görünürde bir sebep yokken çoğu kadın ağlar. Gözyaşları, bir kadının doğum sonrası dönemde karşılaştığı herhangi bir sorundan kaynaklanabilir: meme bezlerinde ağrı, perine bölgesinde ağrı, çocuğun zayıf emmesi, sarılık vb. yanı sıra yaşam tarzındaki değişiklikler. Etraftaki insanların bunu hatırlaması, bir kadınla iletişim kurarken bunu hesaba katması ve böyle bir durumun normal olduğunu ve yeterince çabuk geçtiğini bilmesi gerekir. Doğumdan sonra birçok kadın, birkaç ay sürebilen bir sevinç, rahatlama ve tatmin duygusu yaşar. Öte yandan, belirsizliğin hakim olabileceği kadınlar var. kendi kuvvetleri, çocuk için, kendi kaderi için endişe. Genellikle kaygı hissi birkaç hafta sonra kaybolur, daha az sıklıkla - birkaç ay sonra, ancak eğer artan kaygışiddetli veya devam eden uzun zaman, bu doğum sonrası depresyon gelişimini gösterebilir ve tıbbi tavsiye gerektirebilir. Böyle bir durumun doğumdan sonraki ilk yıl boyunca herhangi bir zamanda ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.
Doğum sonrası dönemde farklı duygusal durum farklı kadınlar ilgili olabilir farklı faktörler Hamilelik öncesi, sırasında ve doğum sırasında ve ayrıca doğum sonrası dönemde ve sonrasında ortaya çıkan. Bir kadının duygusal ve psikolojik durumu, özellikle hamileliğin istenip istenmediği, ilk hamilelik mi yoksa ikinci hamilelik mi olduğu, zor olup olmadığı, doğumun ne kadar fizyolojik olduğu, herhangi bir komplikasyon olup olmadığı gibi faktörlerden etkilenir. ya da doğum sonrası erken dönemde kadın ile çevresi arasında hangi ilişkilerin geliştiği, sosyal ya da maddi sorunların olup olmadığı vb. Bu sorunlardan herhangi biriyle veya bunların kompleksiyle karşı karşıya kalan bir kadın, çocuk için gereken her şeyi sağlayıp sağlayamayacağını düşünecek ve kendi sağlığını, çevredekilerin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek bir endişe, güvensizlik duygusu yaşayacaktır. ve bazı durumlarda çocuğun terk edilmesine yol açar. Bu nedenle, şu anda bir kadını desteklemek, ona hangi faydaları olduğunu, nereden yardım isteyebileceğini söylemek çok önemlidir. Kadının yakın çevresini ona psikolojik destek ve fiziksel yardım sağlamaya motive etmek de önemlidir.
Unutmamalıyız ki, doğumdan sonra bir kadın, oldukça uzun sürebilen ve aynı zamanda yenidoğana bakma ve onu besleme ihtiyacıyla da ilişkili olan önemli bir yorgunluk hisseder. Doğumdan sonraki ilk birkaç hafta kadının yeterince dinlenmesini sağlamak çok önemlidir ki bu özellikle bebek geceleri iyi uyumuyorsa bunu yapmak çok kolay değildir. Ve burada lohusanın etrafındaki insanların (koca ve geniş bir aile olması durumunda - ebeveynleri, büyükanne ve büyükbabaları) yardımı paha biçilmezdir.
Duygusal ve psikolojik sorunların yanı sıra doğumdan sonraki ilk günlerde fizyolojik işlevlerde zorluklar yaşanabilir.
Mesanenin kas tonusunun azalması, üreterlerin atonisi ve karın ön duvarının gevşemesi nedeniyle idrar yapmada zorluk olabilir. Bu değişiklikler kas tonusu idrar sistemi perine yırtıklarının tahrişi ve labia minoranın idrarla aşınması nedeniyle idrar yaparken ağrılı duyum korkusu ile sırtüstü pozisyonda, diğer kişilerin yanında mesaneyi boşaltamama ile ilişkili psikolojik problemlerin üzerine bindirilir. Bununla birlikte, mesanenin mümkün olduğunca sık boşaltılmasını önermek gerekir, çünkü aşırı dolu bir mesane uterus kasılmasını olumsuz etkiler, geciktirir ve sonuç olarak lochia çıkışı yavaşlar. İdrara çıkma ile ilgili sorunlardan biri olan idrar kaçırma, bazı kadınlarda hafif eforla (gülme, öksürme, fiziksel aktivite), pelvik taban kaslarının gerilmesi veya yaralanma nedeniyle oluşabilir sinir ağları doğum sırasında.
Doğum sonrası dönemde, aynı faktörler nedeniyle genellikle kabızlık eğilimi vardır - bağırsak tonunda bir azalma, olası perine yırtılmaları, dışkılama sırasında zorlukların ortaya çıkmasına katkıda bulunan psikolojik problemler. İlk 3 gün boyunca bağımsız dışkılama olmaması durumunda, temizleyici lavman veya müshil kullanımı belirtilir. Bazı durumlarda (özellikle perine üzerindeki dikişlerde), koruyucu bir diyet önererek ilk iki günde dışkılamanın geciktirilmesi tavsiye edilir ve kural olarak 5. günde dikişler alınmadan önce temizleyici bir lavman verilir. doğum sonrası dönemin.
Doğumdan sonraki ilk günlerde vücudun lohusa direncinde bir azalma olur ve yara yüzeylerinin varlığı ve yeterince azaltılmamış doğum kanallarının varlığı bulaşıcı süreçlerin gelişmesi için koşullar yaratır, bu nedenle lohusaya yardım ederken bulaşıcı güvenliğe uyum önlemler, aseptik ve antiseptik kurallar büyük önem taşımaktadır. Büyük önem bu konuda kişisel hijyen kurallarına uymaya sahiptir. Hijyen prosedürleri Dış genital organların tuvaleti dahil olmak üzere, lohusalar bağımsız olarak veya bir ebe yardımıyla gerçekleştirebilirken, dış genital organların tuvaletini ise kullanarak yapabilirler. dezenfektan solüsyonları günde en az 2 kez yapılan ve doğumda olan lohusalar yatak istirahati- günde üç defa. Doğum yapan kadınlara her gün hijyenik bir duş almaları tavsiye edilir, bu da daha iyi şifa dikişleri, perinedeki ağrıyı giderir. Bu alanı kağıt peçeteler, yumuşak bir havlu veya düşük ısıya ayarlanmış bir saç kurutma makinesi ile kurutmak daha iyidir. Özel dikkatılık su ile yıkanması gereken meme bezlerinin bakımına özen gösterilmelidir. Beslenmeden önce veya sonra sabunla yıkanması önerilmez. Beslemeler arasında meme uçlarının kuru kalmasını sağlamak gerekir, hava banyoları da önerilebilir, yani. bir süre göğsünüzü açık bırakın. Meme ucu çatlakları oluşursa meme ucu koruyucu kullanılması önerilebilir. Emzirme ve çeşitli aerosollerin, losyonların, antiseptik bezlerin ve çatlakların iyileşmesini destekleyen diğer araçların kullanımı. Göğüs büyümesi için sıcak ıslak bir bezle göğse hafif baskı uygulayarak tedavi edebilir ve ardından soğuk ıslak bir bezle kompres şeklinde uygulayabilirsiniz.
Sağlıklı doğum sonrası kadınların özel bir diyete ihtiyacı yoktur, ancak doğum sonrası dönemin özellikleri dikkate alınarak beslenme eksiksiz ve düzenli olmalıdır. Doğumdan sonraki ikinci gün süt-vejetaryen diyeti önerilir ve ardından normal yemek. Bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için diyet fermente süt ürünleri, taze meyveler, meyve ve sebzeleri dahil etmek gerekir. Artan enerji ihtiyacını karşılamak için proteinler, mineraller, vitaminler, emziren bir kadının diyeti yaklaşık] / b artırılmalıdır, esas olarak süt ürünleri (süt, az yağlı süzme peynir, peynir, ekşi süt ürünleri) ile alınması gereken yeterli miktarda protein içerir. Ancak süt tüketiminin fazla olması protein içeren diğer besinlerin (balık, et, kümes hayvanları) diyetinde azalmayı gerektirdiği için günlük süt tüketimi 700-750 ml'yi geçmemelidir. Emziren bir annenin diyetindeki yağlar, payı tüm yağların yaklaşık% 30'u olması gereken hem hayvansal hem de bitkisel kökenli yağlarla temsil edilmelidir. Beslenme döneminde bir kadının diyetini derlerken, kolayca yağa dönüşerek vücut ağırlığının artmasına katkıda bulunduğu ve ayrıca emzirmeyi engellediği için kolayca sindirilebilir karbonhidratların kullanımından kaçınmak gerekir. Emzirme döneminde vitamin ve mineral ihtiyacı artar, bu nedenle emziren bir kadının diyeti gerekli miktarı içermelidir. Vitamin ve mineral ihtiyacı sadece besinlerle değil, emziren anneler için özel olarak tasarlanmış vitamin ve mineral kompleksleri ile de karşılanabilmektedir.
Doğum sonrası dönemin farklı dönemlerinde sıvı alımı farklıdır: İlk gün, bir kadın genellikle susadığında, biraz artırılabilir, daha sonra sıvı yemekler dikkate alınarak 2000 ml'yi geçmemelidir.
Emziren bir kadının diyeti, bebeği beslemeden 20-30 dakika önce en iyi şekilde alınan günde 5-6 öğün sağlar.
Emzirme döneminde konserve, baharatlı, baharatlı, kızarmış yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir, alkol içmek kesinlikle yasaktır.
Doğum sonrası dönemde önemli sorunlardan biri, fiziksel uygunluğun restorasyonu, normale dönüş. motor aktivitesi. Genel performansı eski haline getirmek, bir çocuğun beslenmesi ve bakımı ile ilgili yüklere daha iyi uyum sağlamak, tüm organların işlevlerini eski haline getirmek için, vücudun savunmasını artırmaya yardımcı olan doğumdan sonra erken kalkmanın yanı sıra fiziksel egzersizler kullanmak gerekir. , kan dolaşımını iyileştirir, uterus kasılmalarını uyarır, mesane ve bağırsakları çalıştırır. Bir fiziksel aktivite rejimi, belirli fiziksel egzersiz türleri önerirken, doğum sürecini dikkate almak gerekir; fiziksel durum kadınlar.
Normal doğum sürecinde, doğum sonrası dönemin ikinci gününden itibaren jimnastik egzersizlerine başlanabilirken, diyafram ve karın ön duvarının katılımıyla nefes egzersizleri kullanılır, bu da tıkanıklıkları azaltmaya yardımcı olur. karın boşluğu ve küçük pelvis, abdominal press ve pelvik taban kasları için egzersizler, hamilelik sırasında aşırı gerilmiş dokuların daha hızlı iyileşmesine, uterusun kasılmasına ve doğru şekilde korunmasına katkıda bulunur. anatomik pozisyon iç organlar. Egzersizler sırtüstü pozisyonda, yavaş bir hızda, her egzersizin 3-4 kez tekrarlanmasıyla başlar. 4-5. Günlerde postpartum dönemin normal seyrinde tekrar sayısı artırılarak, karın kasları ve pelvik taban için yeni egzersizler getirilerek ve sadece yüzüstü pozisyonda değil, aynı zamanda egzersizler yapılarak fiziksel aktivite artırılabilir. ayrıca oturma pozisyonunda. 2-3 gün sonra sırt kaslarının çalışmasına, iyi duruşun gelişmesine ve denge duygusunun gelişmesine katkıda bulunan ayakta egzersizler yapabilirsiniz.
Bir kadının doğumevinde yaptığı özel jimnastik egzersizlerine hastaneden taburcu olduktan sonra en az 5-6 hafta devam edilmeli, ardından normal egzersizlere geçilebilir. fiziksel egzersiz Hamilelikten önce kullanılır.
Yaparak jimnastik egzersizleri Kademeli yükleme prensibine uyulmalı, ilk 3 ay yüzüstü pozisyonda bacakları bir arada kaldırmak, vücudu yüzüstü pozisyondan oturma pozisyonuna geçirmek gibi egzersizler yapılmamalıdır.
İdrar kaçırma probleminiz varsa, pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yönelik özel egzersizler yapmalısınız.
Bazı kadınlar, özellikle ilk doğumdan sonra, cinsel ilişkilere olan ilgilerini kısmen veya tamamen kaybederler. Cinsel istekte böyle bir azalma oldukça uzun süre devam edebilir ve eşler arasındaki ilişkiyi olumsuz etkileyebilir. Genç bir aile ile çalışırken bu dikkate alınmalıdır. Çoğu durumda, istek olduğunda cinsel ilişkiye yeniden başlanması mümkündür, ancak genellikle doğumdan sonra en az 4-6 hafta cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.
Bazı kadınlar için, çocuğun doğumundan sonra önemli bir sorun, annenin yeni statüsüne uyum, mesleki görevlere dönüş, değişen koşullara uyum sağlama olabilir. Bu sorunlar özellikle önemli başarılar elde etmiş kadınlar için geçerlidir. profesyonel aktivite. Genellikle bir seçimle karşı karşıya kalırlar: kariyerlerine devam etmek veya bir çocuk yetiştirmeye odaklanmak. Doğum yapmadan önce sorumlu bir işi olan kadınların çocuk bakımı ile mesleki faaliyetlerini sürdürmeyi başarılı bir şekilde birleştirmeleri zor olabilir. Annenin görevleri arasındaki çelişkilerin arka planına karşı ve mesleki görevler bir sağlık bozukluğuna yol açabilecek bir kendinden şüphe duygusu olabilir. Her şeyi yapma, hem işte hem de evde her şeyi yapma arzusu, hızlı fazla çalışmaya yol açar. Böyle bir durumda yakın çevreden kişilerin ev işlerinin bir kısmını üstlenerek çalışan bir kadına destek olmaları önemlidir. sağlık personeli lohusanın doğum sonrası bakımı büyük ölçüde hemşirenin, ebenin çalıştığı yere, lohusa ile ne zaman tanıştıklarına, lohusanın durumuna bağlıdır, ancak bu faktörlerden bağımsız olarak eylemlerde süreklilik sağlanmalıdır.
Doğum sonrası dönemde, lohusa doğum hastanesindeyken, durumunun izlenmesine, uterus involüsyonu sürecine, meme bezlerinin durumuna ve hijyen önlemlerinin uygulanmasına yardımcı olmaya asıl dikkat edilir.
Vücut ısısı günde iki kez ölçülür, kontrol edilir atardamar basıncı ve nabız.
Uterus involüsyonu süreci de günlük olarak izlenir, çünkü doğru involüsyonu doğum sonrası dönemin normal seyrini gösterir. Uterusun fundus yüksekliğinin belirlenmesi bir santimetre bant kullanılarak gerçekleştirilir. Bu ölçümleri yaparken, taşan bir mesane ile uterus tabanının gerçek konumundan daha yüksek olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle uterus tabanının ayakta durma yüksekliğini doğru bir şekilde belirlemek için boş bir mesane ön koşuldur. . Emziren annelerde uterus involüsyonunun daha hızlı olduğu da unutulmamalıdır. Ve doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra, kadın personel tarafından gözlemlendiğinde gerçekleştirilen uterus involüsyonunun kontrol edilmesi gerekir. doğum öncesi Kliniği.
Doğum sonrası dönemin normal seyrinin önemli göstergelerinden biri lochia sayısı ve kalitesidir, bu nedenle doğum hastanesinin sağlık personeli ve ardından doğum öncesi kliniği tarafından serbest bırakılmaları üzerinde kontrol yapılır. gerekli.
Mesleki faaliyetin önemli bir alanı, lohusanın emzirme kuralları konusunda eğitimidir (bkz. 2.5 bölüm 2).
Taburcu olmadan önce lohusaya kişisel hijyen kurallarına uyulması, yenidoğan bakımı, rasyonel beslenme, yanı sıra fiziksel aktivite modu, doğum sonrası kontrasepsiyon.
Lohusa kadın ve çocuğun doğumhaneden taburcu edilmesinden sonra hemşire ve ebeler için birçok sorun çözüme kavuşturulmak zorundadır (Tablo 3.14).
Tıbbi personelin faaliyetleri sadece doğum sonrası dönemle sınırlı kalmamalı, hem kadının hem de çocuğun daha fazla izlenmesi gereklidir. bgcolor=white>Perine ve mesane kaslarını güçlendirmeye yardımcı olan egzersiz önerileri; hijyenik ped kullanımı. Bağırsak hareketlerinin düzenliliğini kontrol etmek için öneriler, bu konuda beslenme önerileri

İhtiyaç	Yol memnuniyet	Bakım personelinin faaliyet alanları
1. Nefes	Doğal olarak sağlanan; 1 dakikada NPV 16-18	Günde en az 4 saat dışarıda kalmak için ipuçları
2. Sıvı alımı	Bağımsız olarak, günde 2 litreye kadar	Yeterli sıvı alımını sağlamak, sıvı alımını kontrol etmek için ipuçları
3. Beslenme	kendi başına	Diyetin yeterli kalori içeriği, kesirli öğünler (günde 5-6 kez), artan vitamin alımı, eser elementler, diyet lifi açısından zengin yeterli miktarda gıda için öneriler
4. Fizyolojik işlevler	kendi başına; ilk günlerde idrar retansiyonu, kabızlık mümkündür; bazen - egzersiz sırasında idrar kaçırma
5. Kişisel hijyen	kendi başına; perine üzerinde dikişler ile - tıbbi bir pesonal yardımıyla	Gerekirse daha sık günlük duş alma önerileri. DOOOB'dan 2 aya kadar banyo yapılabilir
6. Aktif aktivite (hareket) ve dinlenme	kendi başına	Günün rejimi ve fiziksel aktivite ile ilgili öneriler. Hasta ile egzersiz programı tasarlama
7. Uyku	En az 8-9 saat uyuyun, mümkün gündüz uykusu	Günün rejimi için öneriler
8. Güvenli bir ortam sağlayın	Bağımsız olarak sürdürülür	Öğretim önlemleri güvenli davranış sokakta, evde. Reddetme Kötü alışkanlıklar(tütün kullanımı, madde kullanımı, alkol tüketimi)
9. Cinsel aktivite	Azaltılabilir	Doğumdan sonra en az 4-6 hafta cinsel aktiviteden uzak durma önerileri, doğum sonu dönemin sonunda tıbbi muayene için öneriler. Ameliyat sonrası kontrasepsiyon için öneriler
10. Sosyal İhtiyaçlar: iletişim b) sosyal temaslar; c) özgüven arzusu	Bazı kadınlar sosyal temasları sınırlıyor	Makul sınırlamalarla sosyal temasları sürdürmek ve sürdürmek için öneriler

Kadın sağlığının korunmasına katkıda bulunan faktörlerden biri, doğumdan sonra en az 1,5-2 yıl zorunlu dispanser gözlemidir, çünkü bu sırada birçok kadın kötüleşme yaşayabilir. çeşitli hastalıklar hamilelikten önce yani hemşire ebe, kadınları hem pratisyen hekimler hem de kadın doğum uzmanı-jinekologlar ile aktif olarak tıbbi kontrollere davet etmelidir.