Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının karakteristik bir özelliği. Medial menisküsün arka boynuzundaki yırtık nedir? Vücudun yatay yırtılması ve menisküsün arka boynuzu

Dizde ortalama travmatik veya patolojik hasar insidansı, 100.000 nüfus başına 60-70 vakadır. Erkeklerde travmatik bir bozukluk kadınlara göre 4 kat daha sık görülür.

Geliştirme mekanizması

Diz karmaşık bir yapıya sahiptir. Eklem, kondillerin yüzeylerini içerir femur, bir kaval oyukları ve ayrıca bir patella. İçin daha iyi stabilizasyon, eklem boşluğunda amortisman ve yük azalması, medial (iç) ve lateral (dış) menisküs olarak adlandırılan eşleştirilmiş kıkırdaklı oluşumlar lokalizedir. Ön ve arka boynuzlar - daralmış kenarları ileri ve geri yönlendirilmiş bir hilal şeklindedirler.

Dış menisküs daha hareketli bir oluşumdur, bu nedenle aşırı mekanik etki ile hafifçe kayar ve bu da travmatik hasarını önler. Medial menisküs bağlarla daha sert bir şekilde sabitlenir, mekanik kuvvete maruz kaldığında hareket etmez, bunun sonucunda hasar daha sık meydana gelir. çeşitli bölümler, özellikle bölgede dorsal boynuz.

nedenler

Medial menisküsün arka boynuzunun hasar görmesi, çeşitli faktörlerin etkisi altında gelişen polietiolojik bir patolojik durumdur:

• Diz bölgesindeki kinetik kuvvetin darbe veya üzerine düşme şeklinde etkisi.
• Dizin aşırı bükülmesi, menisküsleri sabitleyen bağlarda gerginliğe yol açar.
• Sabit bir alt bacak ile femurun dönüşü (rotasyon).
• Sık ve uzun yürüyüş.
• Diz bağlarının yanı sıra kıkırdağının gücünde azalmaya neden olan konjenital değişiklikler.
• Dizin kıkırdak yapılarında incelme ve hasara yol açan dejeneratif-distrofik süreçler. Bu sebep en sık yaşlılarda görülür.

Sebepleri bulmak, doktorun yalnızca en uygun tedaviyi seçmesine değil, aynı zamanda yeniden gelişimin önlenmesine ilişkin önerilerde bulunmasına da olanak tanır.

Çeşit

Medial menisküsün arka boynuz bölgesindeki yapı ve şeklinin ihlali çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak şunlar vardır:

Gelişime yol açan ana nedensel faktöre bağlı olarak patolojik durum dizin kıkırdak yapıları, medial menisküsün arka boynuzunda travmatik ve patolojik dejeneratif hasar ayırt edilir.

Travmanın yazılma kriterine göre veya patolojik bozukluk Bu kıkırdaklı yapının bütünlüğü, medial menisküsün arka boynuzundaki taze ve kronik hasar ile vurgulanır. Gövde ve medial menisküsün arka boynuzundaki birleşik hasar da ayrıca vurgulanmıştır.

tezahürler

Medial menisküsün arka boynuzundaki hasarın klinik belirtileri nispeten karakteristiktir ve şunları içerir:

• İç yüzeyde lokalize olan ağrı diz eklemi. anlamlılık ağrı bu yapının bütünlüğünün ihlal edilme sebebine bağlıdır. Onlar daha yoğun travmatik yaralanma ve yürürken veya merdivenlerden inerken keskin bir şekilde artar.
• Dizin durumunun ve fonksiyonlarının ihlali, hareket açıklığının (aktif ve pasif hareketler). Medial menisküsün arka boynuzunun tamamen ayrılmasıyla, keskin ağrı arka planında dizde tam bir blok meydana gelebilir.
• Diz bölgesindeki deride hiperemi (kızarıklık), yumuşak dokuların şişmesi ve ayrıca dize dokunduktan sonra hissedilen sıcaklıkta lokal bir artış dahil olmak üzere iltihaplanma gelişiminin belirtileri.

Dejeneratif bir sürecin gelişmesiyle birlikte, kıkırdak yapılarının kademeli olarak tahrip olmasına, hareketler sırasında dizde karakteristik tıklamaların ve çatırtıların ortaya çıkması eşlik eder.

Klinik belirtiler, doktorun objektif bir ek tanı koymasının temelidir. Öncelikle eklemin iç yapılarını görselleştirmeyi amaçlayan araştırmaları içerir:

Artroskopi aynı zamanda tıbbi manipülasyonlar Eklem boşluğuna ek olarak özel mikroenstrümantasyon sokulduktan sonra görsel kontrol altında.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar - tedavi

Lokalizasyonun belirlenmesi ile objektif bir teşhisten sonra, eklemin kıkırdak yapılarının bütünlüğünün ihlal edilmesinin ciddiyeti, doktor reçete eder. karmaşık tedavi. Konservatif tedavi, cerrahi müdahale ve müteakip rehabilitasyonu içeren çeşitli faaliyet alanlarını içerir. Çoğunlukla tüm olaylar birbirini tamamlar ve sırayla atanır.

Ameliyatsız tedavi

Medial menisküsün arka boynuzunda kısmi hasar teşhis edilirse (1. veya 2. derece), o zaman gerçekleştirmek mümkündür. konservatif tedavi. Uygulamayı içerir ilaçlarçeşitli farmakolojik gruplar(steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, vitamin müstahzarları, kondroprotektörler), fizyoterapötik prosedürlerin uygulanması (elektroforez, çamur banyoları, ozocerit). Terapötik önlemler sırasında, diz eklemi için fonksiyonel dinlenme mutlaka sağlanır.

Operasyonun temel amacı, gelecekte diz ekleminin normal fonksiyonel durumunu sağlamaya izin veren medial menisküsün anatomik bütünlüğünü eski haline getirmektir.

Açık erişim veya artroskopi yardımıyla cerrahi müdahale yapılabilir. Modern artroskopik müdahale, daha az travmaya sahip olması, postoperatif süreyi önemli ölçüde azaltabilmesi, rehabilitasyon dönemi.

Rehabilitasyon

Uygulanan tedavinin türü ne olursa olsun, reçete yazmak zorunludur. rehabilitasyon önlemleriözel uygulamaların yürütülmesini içeren jimnastik egzersizleri eklem üzerindeki yükte kademeli bir artış ile.

Dizin medial menisküsünün bütünlüğünün ihlallerinin zamanında teşhisi, tedavisi ve rehabilitasyonu, iyileşme için olumlu bir prognoz elde etmenizi sağlar. fonksiyonel durum diz eklemi.

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması ne kadar tehlikelidir, menisküs boynuzlarına verilen hasarın tedavisi - bu konular hastaları ilgilendirir. Hareket, insan doğasının bahşettiği en güzel armağanlardan biridir. Yürüme, koşma - uzaydaki her türlü hareket, karmaşık bir sistem sayesinde gerçekleştirilir ve büyük ölçüde, aksi takdirde menisküs olarak adlandırılan bu kadar küçük bir kıkırdak yastığına bağlıdır. Diz eklemleri arasında bulunur ve herhangi bir insan hareketi meydana geldiğinde bir tür amortisör görevi görür.

menisküs yaralanması

Medial menisküs hareket ederken şekil değiştirir çünkü insanların yürüyüşü çok pürüzsüz, plastiktir. Diz eklemlerinde 2 adet menisküs bulunur:

Menisküsün kendisi 3 bölüme ayrılmıştır:

• menisküsün kendisinin gövdesi;
• menisküsün arka boynuzu, yani iç kısmı;
• menisküsün ön boynuzu.

İç kısım, kendi kan besleme sistemine sahip olmaması nedeniyle farklıdır, çünkü. beslenme hala olmalı, eklem sinoviyal sıvısının sürekli dolaşımı nedeniyle gerçekleştirilir.

Bu tür olağandışı özellikler, menisküsün arka boynuzunda bir yaralanma meydana gelirse, maalesef çoğu zaman tedavi edilemez çünkü dokular geri yüklenemez. Ayrıca medial menisküsün arka boynuzunun yırtıldığını belirlemek zordur. Ve böyle bir teşhisten şüpheleniliyorsa acil araştırma yapılması gerekir.

Çoğu zaman, doğru tanı manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak bulunabilir. Ancak eklemlerin uzaması, kayma hareketleri ve ayrıca ağrı hissine dayanan gelişmiş testler yardımıyla bile hastalığı belirlemek mümkündür. Birçoğu var: Rocher, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar varsa, görünür. keskin acı, ve diz bölgesinde şiddetli şişlikler başlar.

Medial menisküsün arka boynuzunda yatay bir yırtılma meydana geldiğinde, merdiven inmek imkansız hale gelir. şiddetli acı. Menisküsün kısmi bir yırtığı meydana geldiyse, hareket etmek neredeyse imkansızdır: yırtık kısım, eklemin içinde serbestçe sallanır. en ufak hareket acı vermek.

Bu kadar acı verici klik sesleri hissedilmiyorsa, boşluklar oluşmuştur, ancak boyutları küçüktür. Yırtıklar geniş bir alanı kapladığında menisküsün yırtık kısmı zarar gören eklemin merkezine doğru hareket etmeye başlar ve sonuç olarak dizin hareketi engellenir. Eklemde bir bükülme var. İç menisküsün arka boynuzu yırtıldığında, dizini bükmek pratik olarak imkansızdır ve ağrıyan bacak vücudun yüküne dayanamaz.

Diz menisküs yaralanmasının belirtileri

Diz ekleminin menisküsünün yırtılması durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkacaktır:

• zamanla eklem boşluğunda yoğunlaşacak olan ağrı;
• uyluğun ön yüzeyindeki kaslarda zayıflık vardır;
• eklem boşluğunda sıvı birikmesi başlar.

Kural olarak, dizdeki menisküsün arka boynuzunun dejeneratif bir yırtılması, emeklilik öncesi yaştaki kişilerde meydana gelir. yaşa bağlı değişiklikler kıkırdak dokusu veya yükün esas olarak bacaklara düştüğü sporcularda. Ani bir garip hareket bile kırılmaya neden olabilir. Çoğu zaman, dejeneratif formun yırtılması uzun süreli bir kronik karakter kazanır. Dejeneratif bir yırtılma semptomu, diz bölgesinde donuk bir ağrıyan ağrının varlığıdır.

Medial menisküs hasarının tedavisi

Tedavinin faydalı olabilmesi için hastalığın şiddetinin ve yaralanma tipinin doğru belirlenmesi gerekir.

Ama her şeyden önce, hasar meydana geldiğinde ağrıyı gidermek gerekir. Bu durumda anestezi enjeksiyonu ve iltihabı azaltan tabletler, soğuk kompresler yardımcı olacaktır.

Doktorların eklemi deleceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Daha sonra eklem boşluğunu burada biriken kan ve sıvıdan temizlemek gerekir. Bazen eklemlerin blokajını bile uygulamanız gerekir.

Vücut için bu prosedürler streslidir ve bunlardan sonra eklemlerin dinlenmeye ihtiyacı vardır. Eklemleri rahatsız etmemek ve pozisyonu sabitlemek için cerrah alçı veya atel uygular. Rehabilitasyon döneminde fizyoterapi, diz kapaklarını sabitleme, iyileşmeye yardımcı olacaktır, fizyoterapi egzersizleri yapmanız ve yürüyüş yapmanız gerekecektir. çeşitli araçlar Destek.

Arka boynuzda küçük hasar yanal menisküs veya kırmak ön boynuz eksik tedavi edilebilir konservatif yöntem. Yani, anti-enflamatuar ilaçlara, ayrıca ağrı kesicilere, manuel ve fizyoterapi prosedürlerine ihtiyacınız olacak.

Hasar nasıl tedavi edilir? Genellikle, genellikle kaçınılmaz cerrahi müdahale. Özellikle diz ekleminin eski bir medial menisküsü ise. Cerrah, hasarlı menisküsün dikilmesi görevi ile karşı karşıyadır, ancak hasar çok ciddiyse çıkarılması gerekecektir. Popüler bir tedavi artroskopik cerrahidir, bu sayede tüm dokular korunur, sadece hasarlı kısımların rezeksiyonu ve kusurların düzeltilmesi yapılır. Sonuç olarak, ameliyattan sonra çok az komplikasyon vardır.

Tüm prosedür şu şekildedir: önce hasarı ve boyutunu belirlemek için eklem içine 2 delikten aletli bir artroskop sokulur. Vücudu etkileyen menisküsün arka boynuzunun yırtılmasıyla, yırtık parçanın ekseni boyunca dönerek yer değiştirmesi olur. Hemen yerine iade edilir.

Ardından menisküsten eksik bir ısırık yapın. Bu, arka boynuzun tabanında yapılmalı ve yer değiştirmeyi önlemek için ince bir "köprü" bırakılmalıdır. Bir sonraki aşama, yırtılan parçanın vücuttan veya ön boynuzdan kesilmesidir. Menisküsün parçalarına daha sonra orijinal anatomik şeklin verilmesi gerekir.

Bir doktor gözetiminde hastanede zaman geçirmek ve rehabilitasyon iyileşmesi geçirmek gerekli olacaktır.

Menisküs, diz eklemindeki kıkırdak astardır. Kas-iskelet sisteminde en büyük yükü taşıyan dizin femur ve tibia arasında yer alan bir amortisör görevi görür. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması geri dönüşümsüzdür, kendi kan besleme sistemine sahip olmadığı için sinovyal sıvının dolaşımı yoluyla beslenir.

Yaralanma sınıflandırması

Medial menisküsün arka boynuz yapısındaki hasar çeşitli parametrelere göre ayırt edilir. İhlalin ciddiyetine göre:

• Menisküsün arka boynuzunda 1. derece yaralanma. Kıkırdak yüzeyinde fokal hasar ile karakterizedir. Genel yapı değişmez.
• 2 derece. Değişiklikler daha belirgin hale geliyor. Kıkırdak yapısının kısmi ihlali var.
• 3 derece. Hastalık durumu kötüleşir. Patoloji medial menisküsün arka boynuzunu etkiler. Anatomik yapıda ağrılı değişiklikler vardır.

Diz ekleminin kıkırdağının patolojik durumunun gelişmesine yol açan ana nedensel faktör göz önüne alındığında, lateral menisküsün gövdeleri, medial menisküsün arka boynuzundaki travmatik ve patolojik hasarı birbirinden ayırır. Bu kıkırdaklı yapının bütünlüğünün travma veya patolojik ihlali reçete kriterine göre, medial menisküsün arka boynuzunda taze ve kronik hasar ayırt edilir. Gövde ve medial menisküsün arka boynuzundaki birleşik hasar da ayrıca vurgulanmıştır.

Mola türleri

Tıpta, birkaç çeşit menisküs rüptürü vardır:

• Boyuna dikey.
• Patchwork örgü.
• Yatay kırılma.
• Radyal olarak enine.
• Doku ezilmesi ile dejeneratif rüptür.
• Eğik-yatay.

Molalar tam ve eksik, izole veya birleştirilmiş olabilir. Her iki menisküsün en sık yırtıkları, arka boynuzun izole yaralanmaları daha az sıklıkla teşhis edilir. İç menisküsün çıkan kısmı yerinde kalabilir veya hareket edebilir.

hasar nedenleri

Alt bacağın keskin bir hareketi, dışa doğru güçlü bir rotasyon, medial menisküsün arka boynuzundaki hasarın ana nedenleridir. Patoloji şu faktörler tarafından kışkırtılır: mikrotravmalar, düşmeler, çatlaklar, trafik kazaları, morluklar, darbeler. Gut ve romatizma hastalığa neden olabilir. Çoğu durumda, menisküsün arka boynuzu dolaylı ve kombine travma nedeniyle acı çeker.

Özellikle kışın buzlanma sırasında birçok yaralı yardım istiyor.

Yaralanmalar şunlara katkıda bulunur:

• Alkol sarhoşluğu.
• kavgalar.
• Acele.
• Önlem almamak.

Çoğu durumda, yırtık eklemin sabit ekstansiyonu sırasında meydana gelir. Hokey oyuncuları, futbolcular, jimnastikçiler ve artistik patinajcılar özellikle risk altındadır. Sık rüptürler genellikle meniskopatiye yol açar - diz ekleminin iç menisküsünün bütünlüğünün ihlal edildiği bir patoloji. Daha sonra, her keskin dönüşte boşluk tekrarlanır.

Güçlü travmaların neden olduğu mikrotravmaların tekrarı ile yaşlı hastalarda dejeneratif hasar görülür. fiziksel aktivite sırasında emek faaliyeti veya düzensiz egzersizler. Romatizma ayrıca medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasına neden olabilir, çünkü hastalık ödem sırasında dokuların kan dolaşımını bozar. Gücünü kaybeden lifler, yüke dayanamaz. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması bademcik iltihabına, kızıl ateşe neden olabilir.

belirtiler

Yırtık bir arka boynuzun karakteristik belirtileri şunlardır:

• Keskin acı.
• şişkinlik
• Ortak blok.
• hemartroz.

Ağrı

Ağrı, yaralanmanın ilk anlarında akut olarak ortaya çıkar, birkaç dakika sürer. Çoğu zaman, ağrının ortaya çıkmasından önce diz ekleminde karakteristik bir klik sesi gelir. Yavaş yavaş ağrı azalır, kişi bunu zorlukla yapmasına rağmen bir uzuv üzerine basabilir. Yatarken, gece uykusu sırasında ağrı fark edilmeyecek şekilde yoğunlaşır. Ama sabaha dizim sanki içine bir çivi saplanmış gibi çok ağrıyor. Ekstremitenin fleksiyonu ve ekstansiyonu ağrıyı arttırır.

şişlik

Şişliklerin ortaya çıkışı hemen görülmez, yırtılmadan birkaç saat sonra görülebilir.

Ortak blok

Eklemin sıkışması, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının ana belirtisi olarak kabul edilir. Kıkırdağın ayrılmış kısmının kemikler tarafından ihlal edilerek sıkıştırılmasından sonra eklemin blokajı meydana gelir. motor fonksiyon uzuvlar. Bu belirti patoloji tanısını zorlaştıran burkulmalarda da görülebilir.

Hemartroz (eklem içinde kan birikmesi)

Eklem içi kan birikimi, kıkırdak tabakasının şok emici bir işlev gören "kırmızı bölgesi" hasar gördüğünde tespit edilir. Patolojinin gelişme zamanına göre şunlar vardır:

• Akut mola. Donanım teşhisi keskin kenarları, hemartrozun varlığını gösterir.
• Kronik yırtılma Sıvı birikiminin neden olduğu şişlik ile karakterizedir.

Teşhis

Eğer bir tıkanıklık yoksa akut dönemde menisküs yırtığı teşhisi çok zordur. Subakut dönemde, lokal tezahürüne dayanarak bir menisküs yırtığı teşhis edilebilir. ağrı sendromu, sıkıştırma belirtileri, uzatma belirtileri. Eğer menisküs rüptürü teşhis edilmemişse tedavi sırasında eklemdeki şişlik, ağrı ve akıntı ortadan kalkacaktır ancak en ufak bir yaralanma, dikkatsiz hareket ile semptomlar tekrar kendini gösterecek ve bu da patolojinin bir patolojiye dönüşmesi anlamına gelecektir. kronik form.

Hastalara diz çürüğü, parameniskal kist veya burkulma teşhisi konması alışılmadık bir durum değildir.

röntgen

Radyografi, kırık ve çatlakların kemiklerindeki hasarı dışlamak için reçete edilir. X-ışınları yumuşak doku hasarını teşhis edemez. Bunu yapmak için manyetik rezonans görüntüleme kullanmanız gerekir.

MR

Araştırma yöntemi radyografi gibi vücuda zarar vermez. MRG, katmanlı görüntüleri görüntülemeyi mümkün kılar iç yapı diz. Bu sadece boşluğu görmeyi değil, aynı zamanda hasarın boyutu hakkında bilgi edinmeyi de sağlar.

ultrason

Diz dokusunun görüntülenmesini sağlar. Ultrason yardımıyla dejeneratif bir sürecin varlığı, artan intrakaviter sıvı hacmi belirlenir.

Menisküsün arka boynuzundaki hasarın tedavisi

Yaralanmadan sonra, uzvun derhal hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Bir tıkanıklık kurbanını kendi başınıza tedavi etmek tehlikelidir. Doktor tarafından reçete edilen karmaşık tedavi, konservatif tedavi, cerrahi ve rehabilitasyonu içerir.

Ameliyatsız tedavi

-de kısmi hasar medial menisküsün arka boynuzunun 1-2 derecelik kısmı, dahil olmak üzere konservatif tedavi uygulanır. İlaç tedavisi ve fizyoterapi prosedürleri. Başarıyla uygulanan fizyoterapi prosedürlerinden:

• Ozokerit.
• Elektroforez.
• Çamur tedavisi.
• Manyetoterapi.
• Elektroforez.
• Hirudoterapi.
• Elektromiyostimülasyon.
• Aeroterapi.
• UHF tedavisi.
• Masoterapi.

Önemli! Medial menisküs arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi sırasında diz ekleminin dinlenmesini sağlamak gerekir.

cerrahi yöntemler

Patolojiyi tedavi etmenin etkili bir yöntemi cerrahi müdahaledir. Cerrahi tedavi sırasında doktorlar organın ve işlevlerinin korunmasını amaçlar. Menisküsün arka boynuzu yırtıldığında aşağıdaki ameliyat türleri kullanılır:

• Kıkırdak dikişi. Operasyon bir artroskop - minyatür bir video kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Diz delinme yerine enjekte edilir. Ameliyat menisküsün yeni yırtılması ile gerçekleştirilir.
• Kısmi menisektomi. Operasyon sırasında kıkırdak tabakasının hasar gördüğü bölge çıkarılır, geri kalan kısım restore edilir. Menisküs düzgün bir duruma kesilir.
• Aktar. Bir donör veya yapay menisküs nakledilir.
• artroskopi. Dizde 2 küçük delik açılır. Delikten salinin girdiği bir artroskop sokulur. İkinci delik, diz eklemi ile gerekli manipülasyonları gerçekleştirmeyi mümkün kılar.
• Artrotomi. Karmaşık menisküs çıkarma prosedürü. Hastanın diz ekleminde geniş bir lezyon varsa operasyon gerçekleştirilir.

Farklılaşan modern bir terapi yöntemi düşük oran travma

Rehabilitasyon

Ameliyatlar az miktarda müdahale ile gerçekleştirildiyse, rehabilitasyon için kısa bir süre gerekecektir. Erken rehabilitasyon ameliyat sonrası dönem eliminasyonu içerir inflamatuar süreç eklemde, kan dolaşımının normalleşmesi, uyluk kaslarının güçlendirilmesi, hareket açıklığının sınırlandırılması. terapötik egzersizler vücudun farklı pozisyonlarında sadece doktorun izni ile yapılmasına izin verilir: oturmak, uzanmak, sağlıklı bir bacak üzerinde durmak.

Geç rehabilitasyon şunları amaçlar:

• Kontraktürün ortadan kaldırılması.
• yürüyüşün düzeltilmesi
• Eklemin fonksiyonel restorasyonu
• Diz eklemini stabilize eden kas dokusunu güçlendirmek.

En önemli

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması tehlikeli patoloji. Yaralanma riskini azaltmak için önlemler ciddiye alınmalıdır: merdiven çıkarken acele etmeyin, fiziksel aktivite ile kasları çalıştırın, düzenli olarak profilaktik kondroprotektörler alın, vitamin kompleksleri, antrenman sırasında dizlik kullanın. Kilonuzu sürekli izlemeniz gerekir. Yaralanma durumunda hemen bir doktor çağrılmalıdır.

Makale içeriği: classList.toggle()">genişlet

Modern tıbbi yorumdaki medial (iç) menisküs, eklemde bir tür amortisör görevi gören ve belirlenen yapıyı bir bütün olarak stabilize eden bir iç kıkırdak astardır.

hasarın ciddiyeti

Diz ekleminin menisküsünün hasar görmesi, karşılık gelen yapının çeşitli dejeneratif-distrofik süreçlerini kışkırtan, kısmi yıkıma ve bazen vücudun veya kıkırdaklı bileşenin boynuzlarının tamamen ayrılmasına yol açan oldukça yaygın bir olgudur.

Medial menisküs bir bütün olarak lateral menisküsten daha az yaralanır, ancak neredeyse her zaman patolojiye çeşitli komplikasyonlar, örneğin bir lezyon eşlik eder. bağ aparatı, tendonlar, eklem içi torba.

Diz ekleminin iç menisküsünün yırtılma derecesinin en yaygın sınıflandırmalarından biri Stoller derecelendirmesidir.

Bu teknik, manyetik rezonans görüntüleme yaparak kıkırdak yapısının durumunu izlemeyi ifade eder. Sınıflandırmanın temel ilkeleri, bir endüksiyon manyetik alanında katman katman tarama şeklindeki MRG tekniğinden gelir.

Genel olarak, menisküsün hasar derecesi, kronik dejeneratif veya akut menisküsün varlığını gösteren teşhis sürecinde parlaklıktaki değişikliğin yoğunluğunun ortaya çıkmasıyla kıkırdak dokusu tahribatının ciddiyetine göre sınıflandırılır. patolojik süreçler.

Sıfır

Sıfır derece yokluğa karşılık gelir patolojik değişiklikler MRI teşhisi sırasında (normal). Teşhis uzmanı menisküste sıfır derecede hasar tespit ederse, bu, yukarıdaki kıkırdak yapısında herhangi bir patolojinin bulunmadığını veya görselleştirilemeyecek kadar önemsiz olduğunu gösterir. modern teknik araştırma.

Birinci

Genel olarak 1 derece küçük bir yaralanmaya karşılık gelir. MRG'de teşhis uzmanı, kıkırdak yüzeyine ulaşmayan, artan yoğunluklu bir sinyalin küçük, tek, kesin olarak lokalize edilmiş bir odağını görür. Bu durumda, yaralanma, standart konservatif tedavi yöntemleri ve uygun kısa süreli rehabilitasyon ile kolayca tedavi edilebilir.

Saniye

Genellikle medial menisküs hasarı ile uyumlu orta derece yer çekimi. MRG'nin bir parçası olarak, kıkırdaklı yapının yüzeyine ulaşmayan, artan yoğunluklu doğrusal bir sinyal görselleştirilir.

Aynı zamanda, çeşitli projeksiyonlarda bu tür birkaç odak olabilir, genel anatomik yapının dejenerasyonu olmadan kıkırdak dokusunun bütünlüğünün parçalı ihlalleri görülebilir.

Bu gibi durumlarda, başlangıçta konservatif tedavi uygulanır. Önlemler etkili olmazsa, doktor ameliyat ve menisküs tamamen çalışma kapasitesine dönene kadar uzun süreli rehabilitasyon önerebilir.

Üçüncü

Diz eklemi medial menisküsünün 3. derece yırtılması en ciddi hasar derecesidir. Anatomik yapının sistemik ihlali, özellikle kıkırdak dokularının ayrılması ile ilişkilidir. MRG'de, kıkırdak dokusuna ulaşan, artan yoğunlukta lineer bir sinyalin belirgin bir sistemik görünümü olarak kendini gösterir.

Bu durumda, genellikle patolojiye iç menisküsün bir kısmının yer değiştirmesinin yanı sıra bireysel yırtılma eşlik eder. çapraz bağlar diğer olumsuz komplikasyonların oluşumu ile.

benzer makaleler

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılma belirtileri

Modern olarak klinik uygulama, diz ekleminin iç menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasıyla, kurban, yaralanmadan hemen sonra hızla akut ağrı geliştirir. Bu durumda, hacim şişmesi nedeniyle diz ekleminin boyutu önemli ölçüde artar.

3. derecedeki yırtılmalarda, diz bir bütün olarak bloke edilebilir, sırasıyla eklem, alt ekstremitenin bükülmesi veya uzaması olasılığı olmadan bir pozisyonda sıkıştırılır.

Kurban zorlukla hareket eder, çoğu zaman kendi başına yapamaz. Bu durumda bacak başlangıçta bükülmüş bir pozisyondadır, ağrı sendromu kendini oldukça zayıf gösterir, ancak uzvun uzatılması durumunda ağrı birçok kez şiddetlenir ve karakteristik bir klik sesi de duyulur.

yokluğu ile gerekli tedavi yaralanmadan birkaç hafta sonra diz ekleminin yapısında basit palpasyonla tespit edilebilen mühürler belirir. Yukarıda açıklanan belirtiler şunlardır: akut koşullar travmatik doğa.

Medial menisküsün kronik yaralanmaları temel belirti münhasıran eklemde ağrıdır, genellikle ağrılıdır.

Ancak alt ekstremitede fiziksel eforla artar. Varsa kronik yaralanmalar iç menisküsün hastası, periartiküler kesedeki enflamatuar süreçlerin neden olduğu eklemin sık sık bloke edilmesinden ve dizin düzenli şişmesinden şikayet edebilir.

Diz ekleminin iç menisküsünün arka boynuzunun yırtılma tipleri

Bu kadarı yeterli çok sayıda Çeşitli türler medial menisküs rüptürleri, özel tanımları için, hem kısmi yırtılma veya tam yırtılma şeklinde patolojinin doğrudan hacimsel konumuna göre hem de uzunlamasına, radyal, yatay içeren problemin doğasına göre derecelendirme kullanılır. , patchwork ve diğer yıkım türleri.

Yatay

Medial menisküsün arka boynuzunun yatay yırtılması terimi altında, modern teşhis uzmanları, karşılık gelen menisküsün ana düzlemine paralel olarak kıkırdak dokusunun orta kısmında yukarıda belirtilen iç yapının bütünlüğünün klasik bir ihlali anlamına gelir. Bu problemde ortaya çıkan yıkım, bileşenin üstünü ve altını ayırır.

Bu durumda uçakların çevresel kenarları ile haberleşme çerçevesinde, eklem sıvısı ve geçici ve kalıcı kistlerin oluşumunu tetikler.

Modern klinik uygulamanın gösterdiği gibi, 10 vakadan 9'unda, diz ekleminin iç menisküsünün yatay bir yırtılması, belirtilen son patoloji türleri ile birleştirilir ve bazı durumlarda bunların çıkarılması cerrahi müdahale gerektirir.

Medial menisküsün arka boynuzunun yatay bir rüptürünün tedavisi için standart protokoller, olası cerrahiye ek olarak konservatif tedavi, fizyoterapi, masaj ve egzersiz terapisini de içerebilir. Son üçü rehabilitasyon döneminin bir parçası olarak tavsiye edilir.

boyuna

terim altında boyuna kırılma medial menisküsün arka boynuzunun modern teşhis uzmanları, kıkırdak yapının orta kısmında değil, kenarlarında karşılık gelen patolojinin gelişimini ima eder.

Uygulamanın gösterdiği gibi, benzer türler Bulanık semptomlara sahip problemler, sadece manyetik rezonans görüntüleme yardımıyla teşhis edilir.

Yırtılma çizgisinin uzunluğu genellikle önemsizdir ve patoloji, komplikasyon olmadığında aktif cerrahi müdahale gerektirmez. Tedavinin ana odağı konservatif tedavidir, kabul dahil:

• steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar;
• glukokortikosteroidler;
• Kondroprotektörler.

Aynı zamanda, bazen ek olarak minimal invaziv trombosit kütlesi intraartiküler enjeksiyon yöntemleri kullanılır. İkincisi, salin ve donör trombosit süspansiyonlarından oluşan karmaşık bir biyolojik preparasyondur. Bu tür sistemler büyüme faktörleridir ve bağ ve kıkırdak dokularının rejenerasyon sürecinin indüksiyonudur.

Doğrusal

Medial menisküsün arka boynuzunun lineer rüptürü terimi altında, uzman uzmanlar, dallanmış bir yapıya sahip olmayan bir patolojinin varlığını ifade eder. yıkıcı değişiklikler kıkırdak dokusunun yüzeyine doğrudan ulaşmayan, artan yoğunluğa sahip yerel odak sinyalleri olarak tek ve MRG çerçevesinde kolayca görselleştirilebilir.

Çoğu durumda, bu tür patolojiler cerrahi müdahale ve implant yerleştirme gerektirmez.

Fizyoterapi, egzersiz terapisi kompleksleri ve masaj şeklindeki temel rehabilitasyon önlemleriyle birlikte konservatif tedavi oldukça etkilidir. paralel alım ile:

• Kondroprotektörler;
• glukokortikosteroidler;
• ağrı kesiciler;
• Vitamin ve mineral kompleksleri;
• Enjekte edilebilir formda anti-inflamatuar ilaçlar.

Sulama tipine göre işleyebilir

Medial menisküsün sulanma tipine göre yırtılması, menisküsün baskın hacmini etkileyen kıkırdak dokusunun oldukça karmaşık bir yapısal patolojik modifikasyonudur. Yeterince uzun ve geniş bir yırtılma çizgisi, menisküsün avasküler, vasküler geçiş bölgelerini etkiler.

Bu da, konservatif tedavi durumların büyük çoğunluğunda olumlu beklentiler vermediğinden, aktif cerrahi müdahale ihtiyacını yaratır.

Bu tür bir yaralanmanın karmaşıklığı, bir artroskop kullanarak modern minimal invaziv cerrahi uygulamanın imkansızlığı ile daha da artar.

Çoğu durumda gerekli klasik operasyon eklem boşluğunun açıklanması ve buna bağlı olarak çeşitli komplikasyonların cerrahisi ile. Sulama kabının tipine göre medial menisküs yırtıkları için standart plastinin etkisiz olduğu da dikkate alınmalıdır, bu nedenle yapının bir bütün olarak çalışabilirliğini korumanın tek yolu, biyomateryalin yapay kullanılarak nakledilmesidir. protez veya donör yapısı.

karmaşık

Medial menisküsün arka boynuzunun karmaşık bir rüptürü, hem yatay hem de dikey rüptürlerin ana özelliklerini, genellikle uzunlamasına ve radyal yıkımın ayrı tezahürleriyle birleştirir. Karmaşık yırtıklar çoğunlukla kıkırdak yapısının serbest kesiminden başlar ve bileşenin ana gövdesine kadar gider.

Neredeyse her zaman, medial menisküsün arka boynuzunun kombine bir yırtılmasının tedavisi oldukça karmaşık bir cerrahi müdahale gerektirir.

Aynı zamanda 20 mm'den daha uzun ve kapsülden 3 mm'den daha uzak bir yırtık çizgisi olması durumunda, cerrahi müdahalenin olumlu sonuçlanma şansı oldukça düşüktür.

Bu durumda, sağlığı geri kazanmanın tek yöntemi, yukarıdaki olumsuz faktörlerin varlığında etkinliği% 50'ye ulaşan donör menisküs naklidir.

yama işi

Medial menisküsün yama şeklinde yırtılması, yalnızca vücudun iç kıkırdak yapısında meydana gelir. Patoloji, kıkırdaklı bileşenin orta ve arka kısımları arasında yer alırken, boşluğun boyutu küçüktür.

Menisküsün yırtık kısmı sıklıkla eklem yüzeyleri arasındaki boşluğa düşer ve eklemin tamamen bloke edilmesi için ön koşulları oluşturur.

Küçük lezyonlarda konservatif tedavi etkilidir, ancak flep yeterince büyükse, yırtık kısmın çıkarılmasıyla cerrahi müdahale gereklidir.

Medial menisküsün yamalı yırtılmasının diğer bir özelliği de tanımlanmasındaki büyük zorluktur. Manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri. Çoğu durumda, tanıyı doğrulamak için eklem boşluğunun ve elemanlarının doğrudan görsel muayenesi ile artroskopi gereklidir.

dejeneratif

Diz medial menisküsünün dejeneratif rüptürü kronik form kıkırdak yapının bağ dokularının çoğalması olan patoloji. Hem menisküsün boynuzlarında hem de orta kısmında benzer oluşumlar teşhis edilebilir.

Medial diskin arka boynuzunun dejeneratif rüptürü karmaşık ve oldukça karmaşık patoloji kıkırdaklı yapının bağ dokularının kitlesel üremesinde ifade edilen kronik doğa.

Sorunun kendisi, bir dizi olumsuz durumun arka planında gelişir, örneğin, uygun şekilde tedavi edilmemiş önceki kıkırdak yaralanmalarının varlığı, artrit ve artroz gibi çeşitli kas-iskelet sistemi sorunları vb.

Gerekli tedavinin yokluğunda, kıkırdaklı yapılar mühürlerle değiştirilir ve karakteristik değildir. bağ dokuları, sadece kıkırdaklı bileşenin yapısının kalınlaşmasına değil, aynı zamanda bir dizi olumsuz faktörün etkisiyle birlikte, doğrusal olmayan nitelikte tekrarlanan kopmalara da neden olur.

Bu durumda konservatif tedavi etkisizdir, ancak alevlenme aşamasında medial diskin arka boynuzunun dejeneratif rüptürleri için cerrahi müdahale yasaktır.

Medial menisküsün arka boynuzunun dejeneratif bir yırtılmasının tedavisi, bir travmatolog, ortopedist veya cerrah tarafından geliştirilen bireysel bir terapötik şemaya göre gerçekleştirilir. Bazı durumlarda, menisküsün bir implant ile rezeksiyon, plasti veya tamamen değiştirilmesi ile cerrahi müdahale gerekebilir.

Kısmi

Çoğu zaman, medial menisküsün arka boynuzunun kısmi yırtılmasıyla, radyal veya enine patoloji biçimleri oluşur. Kırılma çizgileri, kıkırdak yapının ana eksenine dik olarak uzanır. Aynı zamanda, yırtığın baskın lokalizasyonu, koroner projeksiyonda (MRG) patolojinin varlığını görselleştirme ihtiyacı için ön koşulları oluşturur.

Olguların büyük çoğunluğunda medial diskin arka boynuzunun kısmi yırtılması olabilir. konservatif tedavi yöntemleri ile tedavi:

• Karmaşık prosedürlerşeklinde rehabilitasyon fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi ve masaj:
• numara alma ilaçlar , özellikle: doku rejenerasyon sürecini hızlandıran glukokortikosteroidler, kondroprotektörler ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ve ayrıca vitamin-mineral kompleksleri.

Teşhis önlemleri

ana listede teşhis önlemleri aşağıdaki prosedürleri içerir:

• Birincil muayene. Hastanın subjektif şikayetlerinin düzeltilmesi, palpasyon, öykü alma, eklem stabilitesini saptamak için manuel ekspres yöntemleri içerir;
• Radyografi.Üretilmiş röntgen iki projeksiyonda diz. Yöntem, eklem yapısındaki büyük değişiklikleri ortaya çıkarmaya izin verir ve travmatik yaralanmaların patolojilerinin ilk teşhisi bağlamında kullanılabilir;
• CT tarama. Nispeten yeni yöntemözel bir modern enstalasyonda X-ışınları kullanılarak gerçekleştirilen, dokuların katman katman taranmasıyla görselleştirme. Elde edilen sonuç bir bilgisayar programı tarafından işlenir ve tam bir resim elde etmenizi sağlar. patolojik süreç yeterince yüksek çözünürlükte;

Bu
sağlıklı
Bilmek!

• Ultrasonografi. Temel görselleştirme, yansıyan sinyaller temelinde oluşturulur ses dalgası ortamların geçişi sırasında farklı yoğunluk. Ultrason, iltihaplanma sürecinin yanı sıra eklem boşluğundaki sıvının varlığını belirlemenizi sağlar;
• Manyetik rezonans görüntüleme.İç menisküs yaralanmasını teşhis etmek için "altın standart". Nükleer rezonans etkisinin oluşumu ile manyetik alanda katman katman tarama ile özel ekipman üzerinde üretilir. Spesifik tepki pertürbasyonları, özel bir sensör tarafından kaydedilir ve dijital işleme sayesinde yüksek tanımlı bir görüntü oluşturulur;
• artroskopi. Karşılık gelen yapının doğrudan delinmesi ve artroskop rehberliği ile minimal invaziv bir araştırma tekniği.

Patolojide manyetik rezonans görüntüleme

Modern teşhis uygulamasının gösterdiği gibi, MRG'deki normal bir menisküs birbirine bakan iki üçgene benzer. En önemli işaretler, patolojinin varlığını gösteren - bunlar, sinyal yoğunluğunda bir artış ve bileşenin temel şeklindeki değişikliklerle birlikte yapının yerel ihlalleridir.

Bu durumda, sorunun ciddiyet derecesi dört derecede gerçekleştirilir. Olayın bir parçası olarak, yalnızca temel patolojileri doğrusal kırılmalar şeklinde tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda çeşitli yaralanma alt tiplerinin belirtilerini birleştirerek karmaşık nitelikteki kırılmaları da tespit etmek mümkündür.

Patolojik sürecin tedavisi

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi için prosedür, iç menisküsün yatay bir yırtılması olan bir dizi önlemdir.

• konservatif tedavi. Standart tedavi rejimlerinin bir parçası olarak, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar, glukokortikosteroidler, kondroprotektörler ve vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir;
• Fizyoterapi. Ozocerite uygulamaları, elektroforez, manyetoterapi, balneolojik prosedürler, UHF vb. dahil olmak üzere karmaşık önlemler uygulanır;
• rehabilitasyon. Rehabilitasyon döneminin bir parçası olarak, ana faaliyetler egzersiz terapi kompleksinde masaj ve eğitimdir;
• Ameliyat. bir teknik mi radikal tedavi diz ekleminin iç menisküsünün yırtılması. Uygunluk ve endikasyonların varlığında bireysel olarak reçete edilir, çoğu zaman tam mola iç menisküs. Ana uygulama yöntemleri klasik açık invaziv cerrahi ve artroskopidir. Cerrahi müdahalenin bir parçası olarak olası prosedürler menisküsün rezeksiyonu, dikilmesi, plasti ve suni veya donör tipi bir implantla tamamen değiştirilmesini içerir.

Yaralanmanın olası sonuçları

Medial menisküsün hafif ve orta dereceli yaralanmalarında ve buna karşılık gelen nitelikli tedaviçeşitli komplikasyonlar geliştirme riski minimaldir veya yoktur. Şiddetli patoloji derecelerine genellikle orta vadede ikincil olumsuz sonuçlar eşlik eder. Diz ekleminin iç menisküsünün yırtılmasının en tipik sonuçları:

• dejeneratif-distrofik menisküs lezyonları. Kronik yaralanmaların arka planında uzun vadede oluşur. Genellikle yakın yapıların, özellikle tendonların ve çapraz bağların bütünlüğünün ihlali eşlik eder;
• İkincil bakteriyel enfeksiyonlar. Eklemin bütünlüğü ihlal edilirse, iç boşlukların sekonder enfeksiyon olasılığı ve antibiyotik kullanımını gerektiren güçlü bir genelleştirilmiş enflamatuar sürecin gelişmesi olasılığı artar. geniş bir yelpazede ve diğerleri ilaçlar Eğer gerekliyse;
• Ameliyat sonrası problemler.Çoğu zaman, iç menisküsün şiddetli yaralanmalarında cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır. Aynı zamanda çeşitli cerrahi sonrası sendromlar çerçevesinde kısa ve uzun vadeli komplikasyonlar hemartroz, derin ven trombozu, bağ ve sinir hasarı, kas yapılarının iskemisi, kompartman sendromları, eklem içi yapı bozuklukları, bölgesel patella kontraktürünün ağrı sendromları ve semptom kompleksleri;
• Engellilik Bir takım komplikasyonların ve olumsuz koşulların arka planına karşı dejeneratif-distrofik süreçler için ön koşulların oluşturulması ile uygun nitelikli tedavinin yokluğunda, cerrahi müdahale bile, özellikle kıkırdak yapısının ve bir bütün olarak eklemin tam bir restorasyonunu garanti etmez. , sonuçta mağdurun kalıcı sakatlığının faktörlerinden biri haline gelir.

Menisküs, diz eklemindeki kıkırdak astardır. Kas-iskelet sisteminde en büyük yükü taşıyan dizin femur ve tibia arasında yer alan bir amortisör görevi görür. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması geri dönüşümsüzdür, kendi kan besleme sistemine sahip olmadığı için sinovyal sıvının dolaşımı yoluyla beslenir.

Yaralanma sınıflandırması

Medial menisküsün arka boynuz yapısındaki hasar çeşitli parametrelere göre ayırt edilir. İhlalin ciddiyetine göre:

• Menisküsün arka boynuzunda 1. derece yaralanma. Kıkırdak yüzeyinde fokal hasar ile karakterizedir. Genel yapı değişmez.
• 2 derece. Değişiklikler daha belirgin hale geliyor. Kıkırdak yapısının kısmi ihlali var.
• 3 derece. Hastalık durumu kötüleşir. Patoloji medial menisküsün arka boynuzunu etkiler. Anatomik yapıda ağrılı değişiklikler vardır.

Diz ekleminin kıkırdağının patolojik durumunun gelişmesine yol açan ana nedensel faktör göz önüne alındığında, lateral menisküsün gövdeleri, medial menisküsün arka boynuzundaki travmatik ve patolojik hasarı birbirinden ayırır. Bu kıkırdaklı yapının bütünlüğünün travma veya patolojik ihlali reçete kriterine göre, medial menisküsün arka boynuzunda taze ve kronik hasar ayırt edilir. Gövde ve medial menisküsün arka boynuzundaki birleşik hasar da ayrıca vurgulanmıştır.

Mola türleri

Tıpta, birkaç çeşit menisküs rüptürü vardır:

• Boyuna dikey.
• Patchwork örgü.
• Yatay kırılma.
• Radyal olarak enine.
• Doku ezilmesi ile dejeneratif rüptür.
• Eğik-yatay.

Molalar tam ve eksik, izole veya birleştirilmiş olabilir. Her iki menisküsün en sık yırtıkları, arka boynuzun izole yaralanmaları daha az sıklıkla teşhis edilir. İç menisküsün çıkan kısmı yerinde kalabilir veya hareket edebilir.

hasar nedenleri

Alt bacağın keskin bir hareketi, dışa doğru güçlü bir rotasyon, medial menisküsün arka boynuzundaki hasarın ana nedenleridir. Patoloji şu faktörler tarafından kışkırtılır: mikrotravmalar, düşmeler, çatlaklar, trafik kazaları, morluklar, darbeler. Gut ve romatizma hastalığa neden olabilir. Çoğu durumda, menisküsün arka boynuzu dolaylı ve kombine travma nedeniyle acı çeker.

Özellikle kışın buzlanma sırasında birçok yaralı yardım istiyor.

Yaralanmalar şunlara katkıda bulunur:

• Alkol sarhoşluğu.
• kavgalar.
• Acele.
• Önlem almamak.

Çoğu durumda, yırtık eklemin sabit ekstansiyonu sırasında meydana gelir. Hokey oyuncuları, futbolcular, jimnastikçiler ve artistik patinajcılar özellikle risk altındadır. Sık rüptürler genellikle meniskopatiye yol açar - diz ekleminin iç menisküsünün bütünlüğünün ihlal edildiği bir patoloji. Daha sonra, her keskin dönüşte boşluk tekrarlanır.

Yaşlı hastalarda, emek aktivitesi veya düzensiz eğitim sırasında güçlü fiziksel eforun neden olduğu mikrotravmaların tekrarı ile dejeneratif hasar görülür. Romatizma ayrıca medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasına neden olabilir, çünkü hastalık ödem sırasında dokuların kan dolaşımını bozar. Gücünü kaybeden lifler, yüke dayanamaz. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması bademcik iltihabına, kızıl ateşe neden olabilir.

belirtiler

Yırtık bir arka boynuzun karakteristik belirtileri şunlardır:

• Keskin acı.
• şişkinlik
• Ortak blok.
• hemartroz.

Ağrı

Ağrı, yaralanmanın ilk anlarında akut olarak ortaya çıkar, birkaç dakika sürer. Çoğu zaman, ağrının ortaya çıkmasından önce diz ekleminde karakteristik bir klik sesi gelir. Yavaş yavaş ağrı azalır, kişi bunu zorlukla yapmasına rağmen bir uzuv üzerine basabilir. Yatarken, gece uykusu sırasında ağrı fark edilmeyecek şekilde yoğunlaşır. Ama sabaha dizim sanki içine bir çivi saplanmış gibi çok ağrıyor. Ekstremitenin fleksiyonu ve ekstansiyonu ağrıyı arttırır.

şişlik

Şişliklerin ortaya çıkışı hemen görülmez, yırtılmadan birkaç saat sonra görülebilir.

Ortak blok

Eklemin sıkışması, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının ana belirtisi olarak kabul edilir. Uzuvun motor fonksiyonunda bir ihlal varken, kıkırdağın ayrılmış kısmını kemikler tarafından sıkıştırdıktan sonra eklemde bir blokaj meydana gelir. Bu semptom burkulmalarda da gözlenebilir ve bu da patolojinin teşhisini zorlaştırır.

Hemartroz (eklem içinde kan birikmesi)

Eklem içi kan birikimi, kıkırdak tabakasının şok emici bir işlev gören "kırmızı bölgesi" hasar gördüğünde tespit edilir. Patolojinin gelişme zamanına göre şunlar vardır:

• Akut mola. Donanım teşhisi keskin kenarları, hemartrozun varlığını gösterir.
• Kronik yırtılma Sıvı birikiminin neden olduğu şişlik ile karakterizedir.

Teşhis

Eğer bir tıkanıklık yoksa akut dönemde menisküs yırtığı teşhisi çok zordur. Subakut dönemde, lokal ağrı, kompresyon semptomları ve uzama semptomlarının tezahürüne dayanarak bir menisküs yırtığı teşhis edilebilir. Eğer menisküs rüptürü teşhis edilmemişse tedavi sırasında eklemdeki şişlik, ağrı ve akıntı ortadan kalkacaktır ancak en ufak bir yaralanma, dikkatsiz hareket ile semptomlar tekrar kendini gösterecek ve bu da patolojinin bir patolojiye dönüşmesi anlamına gelecektir. kronik form.

Hastalara diz çürüğü, parameniskal kist veya burkulma teşhisi konması alışılmadık bir durum değildir.

röntgen

Radyografi, kırık ve çatlakların kemiklerindeki hasarı dışlamak için reçete edilir. X-ışınları yumuşak doku hasarını teşhis edemez. Bunu yapmak için manyetik rezonans görüntüleme kullanmanız gerekir.

MR

Araştırma yöntemi radyografi gibi vücuda zarar vermez. MRG, dizin iç yapısının katmanlı görüntülerini değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu sadece boşluğu görmeyi değil, aynı zamanda hasarın boyutu hakkında bilgi edinmeyi de sağlar.

ultrason

Diz dokusunun görüntülenmesini sağlar. Ultrason yardımıyla dejeneratif bir sürecin varlığı, artan intrakaviter sıvı hacmi belirlenir.

Menisküsün arka boynuzundaki hasarın tedavisi

Yaralanmadan sonra, uzvun derhal hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Bir tıkanıklık kurbanını kendi başınıza tedavi etmek tehlikelidir. Doktor tarafından reçete edilen karmaşık tedavi, konservatif tedavi, cerrahi ve rehabilitasyonu içerir.

Ameliyatsız tedavi

Medial menisküsün arka boynuzunda 1-2 derecelik kısmi hasar ile ilaç tedavisi ve fizyoterapi dahil olmak üzere konservatif tedavi uygulanır. Başarıyla uygulanan fizyoterapi prosedürlerinden:

• Ozokerit.
• Elektroforez.
• Çamur tedavisi.
• Manyetoterapi.
• Elektroforez.
• Hirudoterapi.
• Elektromiyostimülasyon.
• Aeroterapi.
• UHF tedavisi.
• Masoterapi.

Önemli! Medial menisküs arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi sırasında diz ekleminin dinlenmesini sağlamak gerekir.

cerrahi yöntemler

Patolojiyi tedavi etmenin etkili bir yöntemi cerrahi müdahaledir. Cerrahi tedavi sırasında doktorlar organın ve işlevlerinin korunmasını amaçlar. Menisküsün arka boynuzu yırtıldığında aşağıdaki ameliyat türleri kullanılır:

• Kıkırdak dikişi. Operasyon bir artroskop - minyatür bir video kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Diz delinme yerine enjekte edilir. Ameliyat menisküsün yeni yırtılması ile gerçekleştirilir.
• Kısmi menisektomi. Operasyon sırasında kıkırdak tabakasının hasar gördüğü bölge çıkarılır, geri kalan kısım restore edilir. Menisküs düzgün bir duruma kesilir.
• Aktar. Bir donör veya yapay menisküs nakledilir.
• artroskopi. Dizde 2 küçük delik açılır. Delikten salinin girdiği bir artroskop sokulur. İkinci delik, diz eklemi ile gerekli manipülasyonları gerçekleştirmeyi mümkün kılar.
• Artrotomi. Karmaşık menisküs çıkarma prosedürü. Hastanın diz ekleminde geniş bir lezyon varsa operasyon gerçekleştirilir.

Düşük travma oranı ile karakterize edilen modern bir terapi yöntemi

Rehabilitasyon

Ameliyatlar az miktarda müdahale ile gerçekleştirildiyse, rehabilitasyon için kısa bir süre gerekecektir. Postoperatif dönemde erken rehabilitasyon, eklemdeki iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasını, kan dolaşımının normalleşmesini, uyluk kaslarının güçlendirilmesini ve hareket açıklığının kısıtlanmasını içerir. Terapötik egzersizlerin yalnızca doktorun izni ile vücudun farklı pozisyonlarında yapılmasına izin verilir: oturmak, uzanmak, sağlıklı bir bacak üzerinde durmak.

Geç rehabilitasyon şunları amaçlar:

• Kontraktürün ortadan kaldırılması.
• yürüyüşün düzeltilmesi
• Eklemin fonksiyonel restorasyonu
• Diz eklemini stabilize eden kas dokusunu güçlendirmek.

En önemli

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması tehlikeli bir patolojidir. Yaralanma riskini azaltmak için önlemler ciddiye alınmalıdır: merdivenlerden yukarı çıkarken acele etmeyin, fiziksel aktivite ile kasları çalıştırın, düzenli olarak profilaktik kondroprotektörler, vitamin kompleksleri alın ve antrenman sırasında dizlik kullanın. Kilonuzu sürekli izlemeniz gerekir. Yaralanma durumunda hemen bir doktor çağrılmalıdır.