Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının belirtileri ve tedavisi. İç menisküsün arka boynuzunda hasar Menisküsün arka boynuzunun tam olmayan yırtılması

Menisküs, diz eklemindeki kıkırdak astardır. Kas-iskelet sisteminde en büyük yükü taşıyan dizin femur ve tibia arasında yer alan bir amortisör görevi görür. Açıklık dorsal boynuz medial menisküs geri dönüşümsüzdür, kendi kan besleme sistemine sahip olmadığı için dolaşım yoluyla beslenir. eklem sıvısı.

Yaralanma sınıflandırması

Medial menisküsün arka boynuz yapısındaki hasar çeşitli parametrelere göre ayırt edilir. İhlalin ciddiyetine göre:

  • Menisküsün arka boynuzunda 1. derece yaralanma. Kıkırdak yüzeyinde fokal hasar ile karakterizedir. Genel yapı değişmez.
  • 2 derece. Değişiklikler daha belirgin hale geliyor. Kıkırdak yapısının kısmi ihlali var.
  • 3 derece. Hastalık durumu kötüleşir. Patoloji medial menisküsün arka boynuzunu etkiler. Anatomik yapıda ağrılı değişiklikler vardır.

Gelişime yol açan ana nedensel faktör göz önüne alındığında patolojik durum diz ekleminin kıkırdağı, lateral menisküsün gövdesi, medial menisküsün arka boynuzunda travmatik ve patolojik hasar ayırt edilir. Bu kıkırdaklı yapının bütünlüğünün travma veya patolojik ihlali reçete etme kriterine göre, medial menisküsün arka boynuzunda taze ve kronik hasar ayırt edilir. Gövde ve medial menisküsün arka boynuzundaki birleşik hasar da ayrıca vurgulanmıştır.

Mola türleri

Tıpta birkaç çeşit menisküs rüptürü vardır:

  • Boyuna dikey.
  • Patchwork örgü.
  • Yatay kırılma.
  • Radyal olarak enine.
  • Doku ezilmesi ile dejeneratif rüptür.
  • Eğik-yatay.

Molalar tam ve eksik, izole veya birleştirilmiş olabilir. Her iki menisküsün en sık yırtıkları, arka boynuzun izole yaralanmaları daha az sıklıkla teşhis edilir. İç menisküsün çıkan kısmı yerinde kalabilir veya hareket edebilir.

hasar nedenleri

Alt bacağın keskin bir hareketi, dışa doğru güçlü bir rotasyon, medial menisküsün arka boynuzundaki hasarın ana nedenleridir. Patoloji şu faktörler tarafından kışkırtılır: mikrotravmalar, düşmeler, çatlaklar, trafik kazaları, morluklar, darbeler. Gut ve romatizma hastalığa neden olabilir. Çoğu durumda, menisküsün arka boynuzu dolaylı ve kombine travma nedeniyle acı çeker.

Özellikle kışın buzlanma sırasında birçok yaralı yardım istiyor.

Yaralanmalar şunlara katkıda bulunur:

  • Alkol sarhoşluğu.
  • kavgalar.
  • Acele.
  • Önlem almamak.

Çoğu durumda, yırtık eklemin sabit ekstansiyonu sırasında meydana gelir. Hokey oyuncuları, futbolcular, jimnastikçiler ve artistik patinajcılar özellikle risk altındadır. Sık rüptürler genellikle meniskopatiye yol açar - diz ekleminin iç menisküsünün bütünlüğünün ihlal edildiği bir patoloji. Daha sonra, her keskin dönüşte boşluk tekrarlanır.

Yaşlı hastalarda, emek aktivitesi veya düzensiz eğitim sırasında güçlü fiziksel eforun neden olduğu mikrotravmaların tekrarı ile dejeneratif hasar görülür. Romatizma ayrıca medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasına neden olabilir, çünkü hastalık ödem sırasında dokuların kan dolaşımını bozar. Gücünü kaybeden lifler, yüke dayanamaz. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması bademcik iltihabına, kızıl ateşe neden olabilir.

belirtiler

Yırtık bir arka boynuzun karakteristik belirtileri şunlardır:

  • Keskin acı.
  • şişkinlik
  • Ortak blok.
  • hemartroz.

Ağrı

Ağrı, yaralanmanın ilk anlarında akut olarak ortaya çıkar, birkaç dakika sürer. Çoğu zaman, ağrının ortaya çıkmasından önce diz ekleminde karakteristik bir klik sesi gelir. Yavaş yavaş ağrı azalır, kişi bunu zorlukla yapmasına rağmen bir uzuv üzerine basabilir. Yatarken, gece uykusu sırasında ağrı fark edilmeyecek şekilde yoğunlaşır. Ama sabaha dizim sanki içine bir çivi saplanmış gibi çok ağrıyor. Ekstremitenin fleksiyonu ve ekstansiyonu ağrıyı artırır.

şişlik

Şişliklerin ortaya çıkışı hemen görülmez, yırtılmadan birkaç saat sonra görülebilir.

Ortak blok

Eklemin sıkışması, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının ana belirtisi olarak kabul edilir. Kıkırdağın ayrılmış kısmının kemikler tarafından ihlal edilerek sıkıştırılmasından sonra eklemin blokajı meydana gelir. motor fonksiyon uzuvlar. Bu semptom burkulmalarda da görülebilmekte ve bu da patolojinin teşhisini zorlaştırmaktadır.

Hemartroz (eklem içinde kan birikmesi)

Eklem içi kan birikimi, kıkırdak tabakasının şok emici bir işlev gören "kırmızı bölgesi" hasar gördüğünde tespit edilir. Patolojinin gelişme zamanına göre şunlar vardır:

  • Akut mola. Donanım teşhisi keskin kenarları, hemartrozun varlığını gösterir.
  • Kronik yırtılma Sıvı birikiminin neden olduğu şişlik ile karakterizedir.

Teşhis

Eğer bir tıkanıklık yoksa akut dönemde menisküs yırtığı teşhisi çok zordur. Subakut dönemde, lokal ağrı, kompresyon semptomları ve uzama semptomlarının tezahürüne dayanarak bir menisküs yırtığı teşhis edilebilir. Menisküs rüptürü teşhis edilmemişse tedavi sırasında eklemdeki şişlik, ağrı, akıntı kaybolacaktır ancak en ufak bir yaralanma, dikkatsiz hareket ile semptomlar tekrar kendini gösterecek ve bu da patolojinin menisküslere geçişi anlamına gelecektir. kronik form.


Hastalara diz çürüğü, parameniskal kist veya burkulma teşhisi konması alışılmadık bir durum değildir.

röntgen

Radyografi, kırık ve çatlakların kemiklerindeki hasarı dışlamak için reçete edilir. X-ışınları yumuşak doku hasarını teşhis edemez. Bunu yapmak için manyetik rezonans görüntüleme kullanmanız gerekir.

MR

Araştırma yöntemi radyografi gibi vücuda zarar vermez. MRG, katmanlı görüntüleri görüntülemeyi mümkün kılar iç yapı diz. Bu sadece boşluğu görmeyi değil, aynı zamanda hasarın boyutu hakkında bilgi edinmeyi de sağlar.

ultrason

Diz dokusunun görüntülenmesini sağlar. Ultrason yardımıyla dejeneratif bir sürecin varlığı, artan intrakaviter sıvı hacmi belirlenir.

Menisküsün arka boynuzundaki hasarın tedavisi

Yaralanmadan sonra, uzvun derhal hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Bir tıkanıklık kurbanını kendi başınıza tedavi etmek tehlikelidir. doktor reçetesi karmaşık tedavi konservatif tedavi, cerrahi, rehabilitasyon içerir.

Ameliyatsız tedavi

-de kısmi hasar medial menisküsün arka boynuzunun 1-2 derecelik kısmı, dahil olmak üzere konservatif tedavi uygulanır. İlaç tedavisi ve fizyoterapi prosedürleri. Başarıyla uygulanan fizyoterapi prosedürlerinden:

  • Ozokerit.
  • Elektroforez.
  • Çamur tedavisi.
  • Manyetoterapi.
  • Elektroforez.
  • Hirudoterapi.
  • Elektromiyostimülasyon.
  • Aeroterapi.
  • UHF tedavisi.
  • Masoterapi.

Önemli! Medial menisküs arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi sırasında diz ekleminin dinlenmesini sağlamak gerekir.

cerrahi yöntemler

Patolojiyi tedavi etmenin etkili bir yöntemi cerrahi müdahaledir. Cerrahi tedavi sırasında doktorlar organın ve işlevlerinin korunmasını amaçlar. Menisküsün arka boynuzu yırtıldığında aşağıdaki ameliyat türleri kullanılır:

  • Kıkırdak dikişi. Operasyon bir artroskop - minyatür bir video kamera kullanılarak gerçekleştirilir. Diz delinme yerine enjekte edilir. Ameliyat menisküsün yeni yırtılması ile gerçekleştirilir.
  • Kısmi menisektomi. Operasyon sırasında kıkırdak tabakasının hasar gördüğü bölge çıkarılır, geri kalan kısım restore edilir. Menisküs düzgün bir duruma kesilir.
  • Aktar. Bir donör veya yapay menisküs nakledilir.
  • artroskopi. Dizde 2 küçük delik açılır. Delikten salinin girdiği bir artroskop sokulur. İkinci delik, diz eklemi ile gerekli manipülasyonları gerçekleştirmeyi mümkün kılar.
  • Artrotomi. Karmaşık menisküs çıkarma prosedürü. Hastanın diz ekleminde geniş bir lezyon varsa operasyon gerçekleştirilir.


Farklılaşan modern bir terapi yöntemi düşük oran travma

Rehabilitasyon

Ameliyatlar az miktarda müdahale ile gerçekleştirildiyse, rehabilitasyon için kısa bir süre gerekecektir. Erken rehabilitasyon ameliyat sonrası dönem eklemdeki iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasını, kan dolaşımının normalleşmesini, uyluk kaslarının güçlendirilmesini, hareket açıklığının sınırlandırılmasını içerir. Terapötik egzersizlerin yalnızca doktorun izni ile vücudun farklı pozisyonlarında yapılmasına izin verilir: oturmak, uzanmak, sağlıklı bir bacak üzerinde durmak.

Geç rehabilitasyon şunları amaçlar:

  • Kontraktürün ortadan kaldırılması.
  • yürüyüşün düzeltilmesi
  • Eklemin fonksiyonel restorasyonu
  • Kas dokularının güçlendirilmesi, stabilize edilmesi diz eklemi.

En önemli

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması tehlikeli patoloji. Yaralanma riskini azaltmak için önlemler ciddiye alınmalıdır: merdiven çıkarken acele etmeyin, fiziksel aktivite ile kasları çalıştırın, düzenli olarak profilaktik kondroprotektörler alın, vitamin kompleksleri, antrenman sırasında dizlik kullanın. Kilonuzu sürekli izlemeniz gerekir. Yaralanma durumunda hemen bir doktor çağrılmalıdır.

Kas-iskelet sistemi patolojisi, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasını içerir. Bu hasar dolaylı bir yaralanmanın sonucudur alt ekstremite. İnsan diz eklemi çok karmaşıktır. Her birinde 2 menisküs vardır. Kıkırdaktan oluşurlar. Bir gövde, arka ve ön boynuzlardan oluşurlar. Menisci yastıklama, hareket aralığını sınırlama ve uyumlu kemik yüzeyleri için gereklidir.

Mola türleri

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması, bir tür kapalı eklem yaralanmasıdır. Bu patoloji en sık yetişkinlerde bulunur. Çocuklarda bu yaralanma nadirdir. Kadınlar bu hastalıktan erkeklerden 2 kat daha sık muzdariptir. Boşluk genellikle ile birleştirilir.

Bu en yaygın eklem yaralanmasıdır. Kompleks rüptür esas olarak 18 ila 40 yaş arası kişilerde teşhis edilir. Bu aktif bir yaşam tarzından kaynaklanmaktadır. Bazen her iki menisküste kombine bir hasar vardır.

Bu sorunun alaka düzeyi, genellikle böyle bir yaralanmanın cerrahi müdahale gerektirmesi ve uzun dönem kurtarma.

Sonrasında cerrahi tedavi hastalar koltuk değnekleriyle hareket eder. Tam ve eksik doku rüptürü arasında ayrım yapın. Aşağıdaki seçenekler bilinmektedir:

  • boyuna;
  • dikey;
  • patchwork eğik;
  • radyal enine;
  • yatay;
  • dokuların ezilmesi ile dejeneratif;
  • yalıtılmış;
  • kombine

Bu yaralanmanın tüm vakalarının %30'unda posterior türden izole bir yırtılma teşhis edilir.

hasar nedenleri

Bu patolojinin gelişimi, alt bacağın kuvvetli bir şekilde uzamasına veya keskin bir şekilde dışa doğru dönmesine dayanır. Boyuna boşluk birkaç nedenden kaynaklanmaktadır. Ana etiyolojik faktörler bunlar:

  • sert bir yüzeye düşmek;
  • morluklar;
  • trafik kazaları;
  • darbeler;
  • gut ve romatizmanın arka planına karşı dejeneratif süreçler;
  • germe;
  • mikrotravma.

Menisküsün arka boynuzunun rüptürüne en sık indirekt ve kombine travma neden olur. Bu genellikle kışın buzda olur. Önlem almamak, acele etmek, sarhoş olmak ve kavga etmek yaralanmaya katkıda bulunur. Sıklıkla, eklemin sabit uzaması ile rüptür meydana gelir. Sporcular da aynı sorunla karşı karşıya. Risk grubu futbolcuları, artistik patinajcıları, jimnastikçileri ve hokey oyuncularını içerir.

Kalıcı hasar meniskopatiye neden olur. Daha sonra keskin dönüşlerle bir boşluk oluşur. Ayrı olarak, dejeneratif hasar vurgulanır. Esas olarak tekrarlayan mikrotravmaları olan yaşlı insanlarda görülür. Sebep, antrenman sırasındaki yoğun egzersiz veya dikkatsizlik olabilir. emek faaliyeti. dejeneratif yatay kırılma medial menisküsün arka boynuzu sıklıkla romatizmanın arka planında görülür.

Önceden aktarılan anjina ve kızıl ateş ile kolaylaştırılır. Romatizma zemininde menisküse verilen hasarın temeli, ödem ve diğer durumlarda dokulara kan akışının ihlalidir. patolojik değişiklikler. Lifler daha az elastik ve güçlü hale gelir. Büyük bir yüke dayanamazlar.

Daha az yaygın olarak, yırtılmanın nedeni guttur. Dokuların kristallerle travmatizasyonu meydana gelir ürik asit. Kollajen lifleri daha ince ve daha az dayanıklı hale gelir.

Boşluk nasıl ortaya çıkıyor?

Medial menisküsün arka boynuzunda hasar varsa, aşağıdaki belirtiler mümkündür:

  • diz bölgesinde ağrı;
  • hareketlerin kısıtlanması;
  • yürürken çıtırtı.

Akut dönemde reaktif inflamasyon gelişir. Ağrı sendromunun şiddeti belirlenir. Eksikse, semptomlar hafiftir. Klinik işaretler 2-4 hafta devam eder. yama işi gözyaşı orta dereceşiddeti karakterize edilir akut ağrı ve uzvun dizde sınırlı ekstansiyonu.

Hasta kişi yürüyebilir. Uygun tedavi yapılmazsa, o zaman bu patoloji kronikleşir. Güçlü ağrı doku ödemi ile birlikte ciddi bir yırtılmanın karakteristiğidir. Bu tür insanlarda küçük kan damarları diz bölgesinde. Gelişmekte olan Kan, diz ekleminin boşluğunda birikir.

Bacağını desteklemek zordur. Ağır vakalarda, yerel sıcaklık yükselir. Cilt mavimsi bir renk alır. Diz eklemi küresel hale gelir. Yaralanma anından 2-3 hafta sonra subakut dönem gelişir. Lokalize ağrı, efüzyon ve blokajlarla karakterizedir. tipik spesifik semptomlar Roche, Baikov ve Shteiman-Bragard. Menisküsün bu patolojisinin dejeneratif formu ile şikayetler sadece çalışma sırasında ortaya çıkabilir.

Hasta muayene planı

Teşhisi netleştirdikten sonra lineer bir yırtığı tedavi etmek gerekir. Aşağıdaki araştırma gerekli olacaktır:

  • genel klinik testler;
  • CT veya MRI;
  • radyografi;
  • artroskopi.

Ayırıcı tanı aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

  • çeşitli etiyolojilerin artriti;
  • gonartroz;
  • kıkırdak dokusunun yumuşaması;

Menisküsün arka boynuzu hasar görmüşse eklem dokularının durumu değerlendirildikten sonra tedaviye başlanır. Manyetik rezonans görüntüleme çok bilgilendiricidir. Avantajı radyasyona maruz kalmamasıdır. Endikasyonlara göre artroskopi yapılır. Bu endoskopik yöntem Araştırma. Diz muayenesi hem terapötik hem de teşhis amaçlı yapılabilir. Artroskopi, diz ekleminin durumunu görsel olarak değerlendirmek için kullanılabilir. Prosedürden önce bir dizi testi geçmek gerekir. Çalışma ayakta tedavi bazında yapılabilir.

tıbbi taktikler

Menisküsteki kısmi hasar onarım gerektirir konservatif tedavi. Tedavinin ana yönleri şunlardır:

  • sıva kaplaması;
  • ağrı kesici kullanımı;
  • diz ekleminin delinmesi;
  • sakin kalmak;
  • soğuk kompreslerin ayarlanması;
  • masaj;
  • fizyoterapi.

Sebep dejeneratif-distrofik süreçler ise, kondroprotektörler reçete edilir. Bunlar eklemlerin kıkırdağını güçlendiren ilaçlardır. Kondroitin sülfat ve glukozamin içerirler. Kondroprotektörler arasında Artra, Teraflex, Dona ve bulunur. Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için NSAID'ler reçete edilir (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Bu ilaçlar ağızdan alınır ve eklem çevresindeki deriye uygulanır.

Alçı çıkarıldıktan sonra harici araçlar kullanılır. Hastaların motor dinlenmeyi gözlemlemesi gerekir. Medial menisküsün iyileşmesini hızlandırmak için fizyoterapi yapılır (elektroforez, UHF tedavisi, maruz kalma manyetik alanlar). Genellikle bir delinme gereklidir. Eklemin içine bir iğne sokulur. Az miktarda kan ile delinme yapılmaz.

İşlem sırasında analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar verilebilir. ilaçlar. Şiddetli vakalarda, radikal tedavi gereklidir. Operasyon için endikasyonlar şunlardır:

  • medial menisküsün boynuzlarının ve gövdesinin ayrılması;
  • konservatif tedavinin etkisinin olmaması;
  • yer değiştirmiş yırtılma;
  • dokuların ezilmesi.

En sık organize iyileşme cerrahi müdahaleler. Tam menisektomi daha az yaygındır. Bunun nedeni, gelecekte medial menisküsün çıkarılmasının, deforme edici gonartroz gelişimine yol açabilmesidir. Dokuları eski haline getirmek için özel yapılar kullanılır. Periferik ve vertikal yırtıklarda menisküs dikilebilir.

Böyle bir müdahale, yalnızca herhangi bir dejeneratif değişiklikler kıkırdak dokusu. Tam bir menisektomi ancak büyük bir dekolman ve menisküsün ciddi şekilde hasar görmesi durumunda gerçekleştirilebilir. Artroskopik cerrahi artık yaygın olarak kullanılmaktadır. Avantajları daha az travmadır. Ameliyattan sonra ağrı kesiciler, fizyoterapi ve jimnastik reçete edilir. Bir yıla kadar hastaların sakin kalması gerekir.

Tahmin ve önleyici tedbirler

Dizin iç menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasının prognozu çoğunlukla olumludur. Şiddetli hemartroz, eşlik eden lezyonlar ve zamansız tedavi ile kötüleşir. Tedaviden sonra ağrı sendromu kaybolur ve hareket açıklığı geri yüklenir. Bazı durumlarda yürüme sırasında dengesizlik ve rahatsızlık gözlenir.

Küme Büyük bir sayı Uygun yardımın yokluğunda diz eklemindeki kan artroza neden olabilir.

Yaşlılarda ameliyatın imkansızlığı nedeniyle tedavisi zordur. Medial menisküs boynuzlarının yırtılması önlenebilir. Bunu yapmak için aşağıdaki önerilere uymalısınız:

  • ani ayak hareketlerinden kaçının;
  • işte ve evde çalışırken güvenlik önlemlerini alın;
  • alkol almayı bırakın;
  • kavgaya girmeyin;
  • spor yaparken dizlik giyin;
  • travmatik aktiviteleri reddetmek;
  • buz sırasında dikkatli olun;
  • kış havalarında iplikli ayakkabılar giyin;
  • ekstrem sporlara katılmayı reddetmek;
  • artrit ve artrozu zamanında tedavi edin;
  • diyeti çeşitlendirmek;
  • daha fazla hareket et;
  • vitamin ve mineral takviyesi almak;
  • romatizmayı zamanında tedavi edin ve

Yırtık bir menisküs, yetişkinlerde ve ergenlerde çok yaygın bir patolojidir. Düşme veya morluk ve ağrı sendromu durumunda acil servise başvurmanız gerekir.

Menisküsün yapısında menisküsün gövdesi ve iki boynuz ayırt edilir - ön ve arka. Kıkırdağın kendisi liflidir, kan temini gerçekleştirilir. ortak çanta, dolayısıyla dolaşım oldukça yoğundur.

Menisküs yaralanması en sık görülen yaralanmadır. Dizlerin kendisi insan iskeletinde zayıf bir noktadır çünkü üzerlerindeki günlük yük, çocuğun yürümeye başladığı andan itibaren başlar. Çok sık olarak, açık hava oyunları sırasında, temas sporlarıyla uğraşırken, çok ani hareketler veya düşmelerle ortaya çıkar. Menisküs yırtılmalarının bir diğer nedeni de kaza sonucu alınan yaralanmalardır.

Arka boynuz yırtığının tedavisi operatif veya konservatif olabilir.

konservatif tedavi

Konservatif tedavi, ağrının yeterli düzeyde giderilmesinden oluşur. Eklem boşluğunda kan biriktiğinde delinir ve kan dışarı pompalanır. Bir yaralanmadan sonra eklem blokajı varsa, ortadan kaldırılır. Diğer diz yaralanmaları ile birlikte meydana gelirse, bacağın tamamen dinlenmesini sağlamak için alçı atel uygulanır. Bu durumda rehabilitasyon bir aydan fazla sürer. Dizin işlevini eski haline getirmek için bir koruyucu fizyoterapi.

Medial menisküsün arka boynuzunun izole bir rüptürü ile Iyileşme süresi az. Bu durumlarda alçı uygulanmaz, çünkü eklemi tamamen sabitlemek gerekli değildir - bu, eklemin sertliğine yol açabilir.

Ameliyat

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa, eklemdeki efüzyon devam ederse, cerrahi tedavi sorusu ortaya çıkar. Ayrıca, cerrahi tedavi endikasyonları mekanik semptomların ortaya çıkmasıdır: dizde tıklamalar, ağrı, sınırlı hareket açıklığı ile eklem blokajlarının oluşumu.

Şu anda, aşağıdaki işlem türleri gerçekleştirilmektedir:

Artroskopik cerrahi.

Ameliyat, artroskopun yerleştirildiği çok küçük iki kesi ile gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında menisküsün kopan küçük kısmı çıkarılır. Menisküs tamamen çıkarılmaz çünkü vücuttaki görevleri çok önemlidir;

Artroskopik menisküs sütür.

Boşluk önemliyse, artroskopik dikiş tekniği kullanılır. Bu teknik, hasarlı kıkırdağı geri yüklemenizi sağlar. Bir dikiş kullanılarak menisküsün arka boynuzunun tam ayrılmamış kısmı menisküsün gövdesine dikilir. Bu yöntemin dezavantajı, ancak yaralanmadan sonraki ilk birkaç saat içinde uygulanabilmesidir.

Menisküs nakli.

Menisküsün donör ile değiştirilmesi, kişinin menisküs kıkırdağının tamamen tahrip olması durumunda gerçekleştirilir. Ancak bu tür operasyonlar oldukça nadiren gerçekleştirilir çünkü bilim camiasında bu operasyonun uygunluğu konusunda hala bir fikir birliği yoktur.

Rehabilitasyon

Hem konservatif hem de operatif tedaviden sonra, tam bir rehabilitasyon sürecinden geçmek gerekir: dizi geliştirmek, bacak gücünü artırmak, yaralı dizi stabilize etmek için kuadriseps femoris kasını eğitmek.

Makalede, medial menisküsün arka boynuzunun hangi durumlarda yırtıldığını ele alacağız.

İnsan vücudunun kemik bölümlerinin en karmaşık yapılarından biri, hem küçük hem de büyük eklemlerdir. Diz ekleminin yapısının özellikleri, morluklar, kırıklar, hematomlar, artroz gibi çeşitli yaralanmalara yatkın olarak kabul edilmesini sağlar. Medial menisküste arka boynuzun yırtılması gibi karmaşık bir yaralanma da mümkündür.

Bunun nedeni, bu eklemin (tibia, femur), bağların, patella ve menisküslerin bir kompleks içinde çalışan kemiklerinin otururken, yürürken ve koşarken uygun esnemeyi sağlamasıdır. Bununla birlikte, çeşitli manipülasyonlar sırasında diz üzerine uygulanan aşırı yükler, medial menisküsün arka boynuzunun bütünlüğünün ihlaline yol açabilir. Bu, tibia ile tibia arasında bulunan kıkırdak tabakalarının hasar görmesi nedeniyle diz ekleminin böyle bir travmatizasyonudur. femur.

Diz eklemi kıkırdağının anatomik özellikleri

Bu yapının nasıl çalıştığına daha yakından bakalım.

Menisküs, dizde kapanan kemikler arasında yer alan ve kemiklerin birbiri üzerinde kaymasını sağlayan, bu eklemin engelsiz bir şekilde uzamasına katkıda bulunan kıkırdak bir yapıdır.

Menisküsler iki tiptir. Yani:

  • orta (iç);
  • yanal (dış).

Açıkçası, en hareketli olan dış olandır. Bu nedenle, hasarı, dahili hasardan çok daha az yaygındır.

Medial (iç) menisküs, içeriden yan tarafta bulunan diz ekleminin kemikleriyle ilişkili kıkırdaklı bir astardır. Çok hareketli değildir, bu nedenle hasara eğilimlidir. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasına da hasar eşlik eder. bağ aparatı, onu diz eklemine bağlayan.

Görsel olarak, bu yapı bir hilal gibi görünür, boynuz gözenekli doku ile kaplanmıştır. Kıkırdak astarı üç ana bölümden oluşur:

Diz ekleminin kıkırdakları, tam teşekküllü hareketin imkansız olacağı birkaç önemli işlevi yerine getirir:

  • yürüme, atlama, koşma sürecinde amortisman;
  • istirahat diz stabilizasyonu.

Bu yapılar birçok sinir uçları, diz ekleminin hareketleri hakkında beyne bilgi gönderen.

menisküsün işlevleri

Menisküsün hangi işlevleri yerine getirdiğine daha yakından bakalım.

Alt ekstremite eklemi, her bir elemanın belirli sorunları çözmek için çağrıldığı birleşik bir yapıyı ifade eder. Diz, eklem boşluğunu ikiye bölen ve aşağıdaki görevleri yerine getiren menisküs ile donatılmıştır:

  • stabilize - herhangi bir fiziksel aktivitenin zamanı, eklem yüzeyi doğru yönde kaydırılır;
  • koşarken, yürürken, zıplarken şokları ve şokları yumuşatmak için amortisör görevi görür.

Darbe emici elemanların travmatizasyonu, çeşitli eklem yaralanmalarında, özellikle bu eklem yapılarının aldığı yüklerden dolayı görülür. Her diz ekleminde kıkırdaktan oluşan iki menisküs bulunur. Her bir şok emici plaka türü boynuzlardan (ön ve arka) ve bir gövdeden oluşur. Yastıklama bileşenleri işlem sırasında serbestçe hareket eder motor aktivitesi. Hasarın büyük kısmı medial menisküsün arka boynuzu ile ilişkilidir.

Bu patolojinin nedenleri

Kıkırdak plakalarındaki en yaygın hasar, mutlak veya kısmi bir yırtık olarak kabul edilir. Uzmanlıkları bazen dansla ilişkilendirilen profesyonel dansçılar ve sporcular artan yükler. Yaralanmalar yaşlılarda da görülür, diz bölgesine beklenmedik, kazara yüklenmeler sonucu oluşur.

Arka boynuzun gövdesinde hasar aşağıdaki nedenlerle oluşur:

  • aşırı spor yükü (zıplama, engebeli arazide koşma);
  • aktif yürüyüş, uzun çömelme pozisyonu;
  • diz bölgesinde enflamatuar bir sürecin gelişiminin meydana geldiği kronik nitelikteki eklem patolojileri;
  • konjenital eklem patolojileri.

Bu faktörler, medial menisküsün arka boynuzunun değişen derecelerde karmaşıklıkta travmatize olmasına yol açar.

Bu patolojinin aşamaları

Kıkırdak elemanlarının travmatizasyon belirtileri, kıkırdak hasarının ciddiyetine bağlıdır. Arka boynuzun bütünlüğünün ihlalinin aşağıdaki aşamaları bilinmektedir:

  • 1 etap ( hafif form) hasarlı uzuv hareketlerinin normal olduğu medial menisküsün arka boynuzunda hasar, ağrı sendromu zayıftır, zıplama veya çömelme sırasında daha yoğun hale gelir. Bazı durumlarda patellada hafif bir şişlik olur.
  • 2 derece. Medial menisküsün arka boynuzu, yoğun bir ağrı sendromunun eşlik ettiği önemli ölçüde hasar görmüştür ve uzvun dışarıdan yardımla bile düzeltilmesi zordur. Aynı anda hareket etmek mümkündür ancak hasta topaldır, her an diz eklemi hareketsiz kalabilir. Şişlik yavaş yavaş daha belirgin hale gelir.
  • 3. derece medial menisküsün arka boynuzundaki hasara, tolere edilemeyecek kadar şiddetli ağrı sendromları eşlik eder. En çok diz kapağı bölgesinde ağrılıdır. Hiç fiziksel aktivite böyle bir yaralanmanın gelişmesi ile imkansızdır. Dizin boyutu önemli ölçüde artar ve cilt sağlıklı rengini siyanotik veya mor olarak değiştirir.

Medial menisküsün arka boynuzu hasar görürse aşağıdaki belirtiler görülür:

  • Bardağa arka taraftan bastırırsanız ve aynı anda bacağınızı düzeltirseniz (Bazhov'un tekniği) ağrı yoğunlaşır.
  • Deri diz bölgesinde çok hassas hale gelir (Turner semptomu).
  • Hasta yüzüstü pozisyondayken avuç içi hasarlı diz ekleminin altından geçer (Land sendromu).

Diz eklemi medial menisküsünün arka boynuzunda hasar tespit edildikten sonra uzman hekim hangi tedavi tekniğinin uygulanacağına karar verir.

Arka boynuzun yatay yırtılmasının özellikleri

Özellikler aşağıdaki noktalardadır:

  • bu tür bir yırtılma ile eklem kapsülüne yönelik bir yaralanma meydana gelir;
  • eklem boşluğu alanında şişlik gelişir - benzer bir gelişme patolojik süreç sahip genel belirtiler hasarlı ön boynuz dış kıkırdak;
  • kısmi ile yatay hasar fazla sıvı kavitede birikir.

menisküs yırtığı

Bu hangi durumlarda olur?

Diz eklemlerinin yaralanması oldukça yaygın bir durumdur. Aynı zamanda, sadece aktif insanlar bu tür yaralanmalara maruz kalamaz, aynı zamanda örneğin uzun süre çömelenler, tek ayak üzerinde dönmeye çalışanlar, çeşitli uzun ve yüksek atlamalar yapanlar da alabilir. Doku tahribatı zamanla kademeli olarak gerçekleşebilir ve 40 yaş üstü kişiler risk altındadır. Hasarlı diz menisküsü genç yaşta yavaş yavaş yaşlı insanlarda yaşlı bir karakter kazanmaya başlarlar.

Hasar, boşluğun nerede gözlemlendiğine ve hangi şekle sahip olduğuna bağlı olarak çok çeşitli olabilir.

Menisküs yırtıklarının formları

Kıkırdak doku yırtıkları lezyonun şekli ve doğası gereği farklı olabilir. Modern travmatolojide, aşağıdaki yırtılma kategorileri ayırt edilir:

  • boyuna;
  • dejeneratif;
  • eğik;
  • enine;
  • arka boynuzun yırtılması;
  • yatay tip;
  • ön boynuzun yırtılması.

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması

Böyle bir kopma, diz yaralanmasının en yaygın kategorilerinden biridir ve en tehlikeli yaralanmadır. Benzer hasarın da bazı çeşitleri vardır:

  • uzunlamasına boşluk olarak da adlandırılan yatay, bununla birlikte doku katmanlarının birbirinden ayrılması ve ardından diz hareketlerinin engellenmesi vardır;
  • diz eklemlerinde böyle bir hasar olan radyal, bununla birlikte kıkırdak dokusunun eğik enine yırtılmaları gelişirken, lezyonlar yırtık pırtık şeklindedir (ikincisi, eklemin kemikleri arasına batan, diz ekleminde bir çatlağa neden olur) ;
  • kombine, iki çeşit menisküsün (medial) iç kısmında hasar - radyal ve yatay.

Yaralanma belirtileri

Bu patolojinin kendini nasıl gösterdiği aşağıda ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Ortaya çıkan yaralanmanın semptomları patolojinin şekline bağlıdır. Bu hasar ise keskin şekil, o zaman yaralanma belirtileri aşağıdaki gibi olabilir:

  • sakin bir durumda bile kendini gösteren akut ağrı sendromu;
  • dokulara kanama;
  • diz aktivitesini engelleme;
  • şişlik ve kızarıklık.

Kronik formlar ( uzun süredir devam eden boşluk), aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

  • hareket sırasında diz ekleminde çatlama;
  • eklemde sinoviyal sıvı birikmesi;
  • artroskopide doku, gözenekli bir süngere benzer şekilde tabakalıdır.

    • Medial menisküsün yırtık arka boynuzunu nasıl tedavi edeceğinizi öğrenin.

    Kıkırdak hasarı tedavisi

    Patolojinin akut aşamasının kronikleşmemesi için hemen tedaviye başlamak gerekir. Terapötik prosedürler sırasında geç kalırsanız, dokular önemli ölçüde tahribata uğramaya ve paçavraya dönüşmeye başlar. Dokuların yok edilmesi, kıkırdak yapılarının dejenerasyonunun gelişmesine yol açar ve bu da oluşumu tetikler. diz artrozu ve bu eklemin tamamen hareketsizliği.

    Medial menisküsün arka boynuzundaki hasarın tedavisi yaralanmanın derecesine bağlıdır.

    Bu patolojinin konservatif tedavisinin aşamaları

    Geleneksel yöntemler ileri evrelerde değil akut evrelerde kullanılmaktadır. erken tarihler patolojik sürecin seyri. Terapi muhafazakar yöntemler aşağıdakileri içeren birkaç aşamadan oluşur:

    • antiinflamatuar yardımı ile iltihaplanma, ağrı sendromu ve şişliğin ortadan kaldırılması steroid olmayan ilaçlar;
    • dizin "sıkışması" durumunda, yeniden konumlandırma, yani traksiyon veya manuel terapi yoluyla redüksiyon kullanılır;
    • terapötik egzersizler, jimnastik;
    • terapötik masaj;
    • fizyoterapi faaliyetleri;
    • kondroprotektörlerin kullanımı;
    • hyaluronik asit tedavisi;
    • yardımla terapi halk tarifleri;
    • analjeziklerle ağrı kesici;
    • alçı kalıpları.

    Medial menisküsün yırtık arka boynuzunun tedavisi başka ne olabilir?

    Hastalığın cerrahi tedavisinin aşamaları

    cerrahi teknikler münhasıran uygulanan zor vakalarörneğin dokular eski haline döndürülemeyecek kadar hasar gördüğünde geleneksel yöntemler terapi hastaya yardımcı olmadı.

    Arka boynuzun yırtılmış kıkırdağını eski haline getirmek için ameliyat yöntemleri aşağıdaki manipülasyonlardan oluşur:

    1. Artrotomi - geniş doku hasarı ile hasarlı kıkırdağın kısmen çıkarılması.
    2. Meniskotomi kıkırdağın tamamen çıkarılmasıdır.
    3. Transplantasyon - donör menisküsünün hastaya taşınması.
    4. Endoprotez - yapay kıkırdağın diz eklemine sokulması.
    5. Hasarlı kıkırdağın dikilmesi (hafif yaralanmalarla yapılır).
    6. artroskopi - kıkırdak dokusu ile aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirmek için diz ekleminin iki yerden delinmesi (örneğin, endoprotez değiştirme veya dikiş).

    Terapiden sonra (hangi yöntemlerle yapıldığına bakılmaksızın - cerrahi veya konservatif), hastanın uzun bir rehabilitasyon süreci olacaktır. Kurs boyunca mutlaka mutlak dinlenmeyi içerir. Tedavinin bitiminden sonra herhangi bir fiziksel aktivite kontrendikedir. Hasta uzuvlarının aşırı soğumamasına dikkat etmelidir, ani hareketler yapmamak mümkün değildir.

    Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtıkları, diğer yaralanmalardan daha sık meydana gelen oldukça yaygın bir yaralanmadır. Bu yaralanmaların boyutu ve şekli değişebilir. Menisküsün arka boynuzunun yırtılması, orta kısmından veya ön boynuzundan çok daha sık görülür. Bunun nedeni, bu bölgedeki menisküsün en az hareketli olması ve dolayısıyla hareketler sırasında üzerindeki baskının daha fazla olmasıdır.

    Bu kıkırdak yaralanmasının tedavisi hemen başlamalıdır, aksi takdirde kronik yapısı eklem dokusunun tamamen tahrip olmasına ve mutlak hareketsizliğine yol açabilir.

    Arka boynuzun yaralanmaması için dönüş şeklinde ani hareketler yapılmamalı, düşme, yüksekten atlama yapılmamalıdır. Bu özellikle 40 yaşın üzerindeki insanlar için geçerlidir. Medial menisküsün arka boynuzunun tedavisinden sonra egzersiz genellikle kontrendikedir.

    Diz eklemi oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Femur ve tibia, patelladan oluşur ( diz kapağı), ayrıca eklem kemiklerinin stabilitesini sağlayan bir bağ sistemi. Diz ekleminin bir diğer kısmı ise femur ile femur arasındaki menisküs kıkırdak tabakalarıdır. kaval kemiği. Hareket ederken, dizine büyük bir yük biner ve bu da elemanlarının sık sık yaralanmasına neden olur. Medial menisküsün arka boynuzundaki yırtık böyle bir yaralanmadır.

    Diz eklemindeki yaralanmalar tehlikeli, acı verici ve sonuçlarla doludur. Hemen hemen her aktif insanda görülebilen menisküsün arka boynuzundaki yırtık en sık görülen ve tehlikeli yaralanma. Öncelikle komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir, bu nedenle zamanında tespit ve tedavi gerektirir.

    menisküs nedir

    menisküs çok önemli yapısal birimler diz eklemi. Bir eklemin kemikleri arasında oturan kıvrımlı lifli kıkırdak şeritleridir. Şekil, uzun kenarları olan bir hilali andırır. Bunları bölgelere ayırmak gelenekseldir: menisküsün gövdesi (orta kısım); uzatılmış uç kısımlar - menisküsün arka ve ön boynuzları.

    Diz ekleminde iki menisküs vardır: medial (iç) ve lateral (dış). Uçları ile kaval kemiğine bağlıdırlar. Medial dizin iç tarafında bulunur ve iç yan bağa bağlanır. Ayrıca dış kenar boyunca diz ekleminin kapsülü ile bağlantılıdır ve içinden kısmi kan dolaşımı sağlanır.

    Menisküsün kapsüle bitişik kıkırdak bölümü önemli sayıda kılcal damar içerir ve kanla beslenir. Medial menisküsün bu kısmına kırmızı bölge denir. Orta bölge (orta bölge) az sayıda damar içerir ve çok zayıf bir şekilde kanla beslenir. Son olarak, iç bölge (beyaz bölge) kan dolaşım sistemi. yanal menisküs dizin dış bölgesinde bulunur. Medialden daha hareketlidir ve hasarı çok daha az sıklıkta meydana gelir.

    Menisci çok önemli işlevleri yerine getirir. Her şeyden önce, eklemin hareketi sırasında amortisör görevi görürler. Ek olarak, menisküs tüm dizin konumunu uzayda sabitler. Son olarak, tüm bacağın davranışı hakkında serebral kortekse operasyonel bilgi gönderen reseptörler içerirler.

    İç menisküs çıkarıldığında diz kemiklerinin temas alanı %50-70 oranında azalır ve bağlara binen yük %100'den fazla artar. Dış menisküs yokluğunda temas alanı %40-50 azalır, ancak yük %200'den fazla artar.

    menisküs yaralanması

    Menisküsün karakteristik yaralanmalarından biri yırtılmalarıdır. Araştırmalar, bu tür yaralanmaların sadece spor yapan, dans eden veya ağır işlerle uğraşan kişilerde değil, aynı zamanda gündelik faaliyetlerde ve yaşlılarda da ortaya çıkabileceğini göstermektedir. Her 100.000 kişiden ortalama 70'inde menisküs yırtığı teşhis edildiği tespit edilmiştir. Genç yaşta (30 yaşına kadar), hasar keskin karakter; artan yaşla birlikte (40 yaş üstü), kronik form hakim olmaya başlar.

    Yırtık bir menisküsün nedeni, alt bacağın bükülmesiyle birlikte aşırı yanal yük olabilir. Bu tür yükler, belirli hareketleri gerçekleştirirken tipiktir (kros koşusu, düz olmayan yüzeylerde zıplama, tek ayak üzerinde dönme, uzun süreli çömelme). Ayrıca eklem hastalıkları, doku yaşlanması veya patolojik anormallikler de rüptürlere neden olabilir. Hasarın nedeni, dizine keskin bir güçlü darbe veya bacağın hızlı bir şekilde uzaması olabilir. Hasarın doğasına ve konumuna göre, birkaç tür yırtılma ayırt edilebilir:

    • uzunlamasına (dikey);
    • eğik (patchwork);
    • enine (radyal);
    • yatay;
    • lateral veya medial menisküsün ön boynuzunun yırtılması;
    • menisküsün arka boynuzunun yırtılması;
    • dejeneratif yırtılma

    Dejeneratif rüptür, hastalıklara veya yaşlanmaya bağlı olarak dokularda meydana gelen değişikliklerle ilişkilidir.

    Menisküs yaralanmasının belirtileri

    Diz ekleminin menisküsünün hasar görmesi durumunda, akut ve kronik olmak üzere iki karakteristik dönem ayırt edilir. Akut dönem 4-5 hafta sürer ve bir dizi ağrılı semptomla karakterizedir. Menisküsün hasar anı, kural olarak, bir çatlağı andıran ses ve diz bölgesinde keskin bir ağrı ile belirlenir. Bir yaralanmadan sonraki ilk dönemde, kişiye efor sarf ederken (örneğin merdiven çıkarken) çatlama ve ağrı eşlik eder. Diz bölgesinde şişlik gelişir. Çoğu zaman, bir menisküs yırtığına eklem içine kanama eşlik eder.

    Akut dönemde kişide diz eklemindeki bacağın hareketi sınırlıdır veya tamamen imkansızdır. Diz bölgesinde sıvı birikmesi nedeniyle “yüzen patella” etkisi oluşabilir.

    Menisküs yırtılmasının kronik dönemi daha az ağrılıdır. Ağrı atakları yalnızca ani bacak hareketleri veya artan yüklerle ortaya çıkar. Bu dönemde menisküs yırtığı gerçeğini tespit etmek oldukça zordur. Bir yaralanmayı teşhis etmek için karakteristik semptomlara dayalı yöntemler geliştirilmiştir.

    Ayrıca okuyun: Benign Eğitim: omurga gövdesinin hemanjiyomu

    Baikov'un semptomu, alt bacağın eşzamanlı olarak uzatılmasıyla dizin dış tarafına parmaklar bastırıldığında ağrının saptanmasına dayanır. Land'in semptomu, bacak yüzeyde serbestçe durduğunda (yaralanma durumunda, elin avuç içi yüzey ile diz arasına yerleştirilir) diz eklemindeki bacağın düzleşme derecesine göre yaralanmayı belirler. Turner'ın semptomu, diz ekleminin iç yüzeyindeki ve alt bacağın üst kısmındaki cildin artan hassasiyetini içeriden hesaba katar. Ablukanın semptomu, bir kişi merdivenlerden yukarı çıkarken diz ekleminin sıkışmasında bir boşluk oluşturur. Bu semptom, iç menisküsün yırtık bir arka boynuzunun karakteristiğidir.

    Medial menisküs yırtığının tipik belirtileri

    Diz ekleminin medial menisküsünün yırtılmasının bir numarası vardır. karakteristik semptomlar. Menisküsün iç arka boynuzunun yaralanması diz bölgesinde içeriden şiddetli ağrıya neden olur. Parmağınızı menisküs boynuzunun yapıştığı bölgeye bastırdığınızda diz bağı keskin bir ağrı var. Arka boynuzdaki bir yırtık diz ekleminde hareketin engellenmesine neden olur.

    Fleksiyon hareketleri yaparak boşluğu belirleyebilirsiniz. Bacak uzatıldığında ve alt bacak dışa döndüğünde keskin bir ağrı şeklinde kendini gösterir. Ağrı, bacağın dizde güçlü bir şekilde bükülmesiyle de delinir. Diz eklemi menisküsleri hasarın şiddetine göre küçüklere ayrılır, ılıman ve şiddetli derece. Menisküsün boynuzları da dahil olmak üzere küçük yırtıklar (kısmi), aşağıdakilerle karakterize edilir: acı verici duyumlar ve diz bölgesinde hafif şişlik. Bu tür yaralanma belirtileri 3-4 hafta sonra ortaya çıkmaz.

    Ortalama bir yaralanma şiddeti ile, akut dönemin dikkate alınan tüm semptomları ortaya çıkar, ancak bunlar doğası gereği sınırlıdır ve kendilerini aşağıdakilerle gösterir: fiziksel aktivite zıplama, eğimli düzlemlerde yukarı çıkma, çömelme gibi. Tedavi olmaksızın, bu yaralanma şekli kronikleşir. Bu derece, medial menisküsün ön ve arka boynuzlarının bazı rüptürlerinin karakteristiğidir.

    Şiddetli derecede yaralanma ile dizde ağrı ve şişlik belirginleşir; eklem boşluğunda kanama meydana gelir. Boynuz menisküsten tamamen ayrılmıştır ve parçaları eklemlerin içindedir ve bu da hareketlerin bloke edilmesine neden olur. Bir kişinin bağımsız hareketi zordur. Şiddetli yaralanma cerrahi müdahale gerektirir.

    Ayrıca okuyun: Patella kırığı için uygun rehabilitasyon

    Arka boynuzun yırtılma mekanizması

    Çok tehlikeli boyuna kırılma(tam veya kısmi), kural olarak, medial menisküsün arka boynuzundan gelişmeye başlar. Tam bir yırtılma ile menisküs boynuzunun ayrılan kısmı eklemler arasındaki boşluğa göç edebilir ve hareketlerini engelleyebilir.

    Menisküs gövdesinin ortasının sınırında ve iç menisküsün arka boynuzunun başlangıcında sıklıkla eğik yırtıklar gelişir. Bu genellikle kısmi bir yırtılmadır, ancak kenar eklemler arasına gömülebilir. Bu, bir çıtırtı sesi ve ağrılı duyumlar (yuvarlanma ağrısı) üretir.

    Çoğu zaman, iç menisküsün arka boynuzunun yırtılması, kombine bir yapıya sahiptir. farklı şekiller hasar. Bu tür boşluklar, birkaç yön ve düzlemde aynı anda gelişir. Dejeneratif hasar mekanizmasının karakteristiğidirler.

    Medial menisküsün arka boynuzunun yatay bir yırtılması, iç yüzeyinden kaynaklanır ve kapsül yönünde gelişir. Bu tür hasar eklem boşluğunda şişmeye neden olur (patoloji ayrıca lateral menisküsün ön boynuzunun karakteristiğidir).

    Konservatif tedaviler

    Medial menisküsün arka boynuzundaki bir yırtığın tedavisi (medial menisküsün ön boynuzununkine benzer) yaralanmanın yerine ve ciddiyetine bağlıdır. Buna dayanarak, yöntem belirlenir - konservatif veya cerrahi tedavi.

    Konservatif (terapötik) yöntem, küçük yırtıklar ve orta şiddette bir yırtılma için geçerlidir. Bu tür bir tedavi, bir dizi terapötik müdahaleye dayanır ve genellikle etkilidir.

    İlk adım, yaralanma durumunda yardım sağlamaktır. Bunu yapmak için mağdura huzur sağlamak gerekir; dizin içine soğuk kompres uygulayın; bir anestezik enjekte edin; alçı bandaj uygulayın. Gerekirse, sıvı delinmelidir.

    Muhafazakar yaklaşım genellikle şunları içerir: uzun süreli tedavi 6-12 ay içinde. Başlangıçta, diz ekleminin redüksiyonu (yeniden konumlandırılması), bir blokaj varlığında gerçekleştirilir. Ablukayı kaldırmak için manuel yöntemler kullanılabilir. İlk 3 hafta istirahat sağlanmalı, diz eklemi alçı atel ile immobilize edilmelidir.

    Kıkırdak hasar gördüğünde onları onarmak ve onarmak gerekir. Bu amaçla, kondroprotektörler ve hyaluronik asit alma kursu verilir. Koruyucu olarak kondroitin ve glukozamin içeren ilaçların kullanılması önerilir. ağrı belirtileri ve inflamatuar süreçler steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların (diklofenak, ibuprofen, indometasin) ve diğerlerinin alımını ortadan kaldırmak gerekir.

    Şişliği gidermek ve iyileşmeyi hızlandırmak için merhem şeklinde dış ajanlar kullanılır (Amzan, Voltaren, Dolgit ve diğerleri). Tedavi süreci bir fizyoterapi kursu ve özel içerir terapötik egzersizler. Terapötik bir masaj iyi bir etki sağlar.

    Cerrahi tedavi

    Ciddi hasar durumunda, gerekli hale gelir cerrahi müdahale. Kıkırdağın ezilmesi, menisküsün şiddetli yırtılması ve yer değiştirmesi, menisküsün ön veya arka boynuzlarının tamamen kırılması ile cerrahi bir operasyon gereklidir. Cerrahi tedavi birkaç türe ayrılır: menisküs veya ayrılmış boynuzun çıkarılması; kurtarma; yırtılma yerinin dikilmesi; ayrılmış boynuzları kelepçelerle sabitlemek; menisküs nakli

    Paylaşmak: