Menisküs önemli bir yapısal unsurdur diz eklemi. Görünüş olarak kenarları hafif çıkıntılı olan bir hilal ayına benzer.

Menisküs birkaç bölüme ayrılmıştır:

• vücut,
• son bölgeler,
• arka ve ön korna.

Diz eklemi karmaşık bir yapıya sahiptir, aynı anda iki menisküs içerir - lateral (dış) ve medial. Uzatılmış uçlarıyla tibiaya bağlanırlar. Dış menisküs mediale göre daha hareketli kabul edilir ve dizin dış kısmında bulunur. İlkinin yırtılması oldukça nadir görülür.

Medial menisküs dizin iç bölgesinde bulunur ve medial lateral ligamana bağlanır. Menisküsün parakapsüler kısmı (veya kırmızı bölge), kanla beslenen birçok küçük kılcal damar içerir. Kıkırdağın ara kısmında daha az kılcal damar vardır, bu nedenle kanla o kadar güçlü bir şekilde beslenmez. Kıkırdağın iç kısmı (menisküs) kan damarı içermediğinden hiç kan almaz.

Menisküs birçok şeyi gerçekleştirir farklı işlevler: hareket sırasında amortisör görevi görür, eklemler üzerindeki yükü azaltır ve eşit bir şekilde dağıtır, diz ekleminin pozisyonunun stabilize edilmesine katkıda bulunur, böylece bir kişiyi yaralanmadan koruyan hareket aralığını sınırlandırır.

Yaygın menisküs yaralanmaları

Çoğu hasta, posterior bölgede ayrılma veya yırtık da dahil olmak üzere kombine menisküs yırtığı ile hastaneye gelir. ön boynuz veya menisküs gövdesi.

• kıkırdak yırtılması, ince kısımlarının yırtılması veya ciddi bir yaralanma sonucu ön kısmının yırtılması ile karakterize edilen bir yaralanmadır. arka korna tek başına veya vücutla birlikte;
• menisküsün bir kısmının ayrılması veya diz eklemi kapsülü içinde görünmesi hasar veya aşınma sonucu meydana gelir. Bu duruma travmatolojide sıklıkla rastlanır.

Menisküsün yırtık arka ve ön boynuzunun belirtileri

Menisküs boynuzunun yırtılmasını belirleyebileceğiniz bir takım işaretler vardır:

• travmatik yırtılma. Bu tür hasar, yaralanmadan sonra diz ekleminde keskin bir ağrının yanı sıra şişlik ile karakterizedir. Menisküs yaralanmasının sonucu, parçalarından birinin yırtılması olabilir ve bu da yürürken kişiye ciddi rahatsızlık verecektir. Medial menisküsün basit yırtılması ile hareket sırasında dizde çıtırtılar olur, hasta tam yürüme yeteneğini kaybeder ve günlük aktivite kısıtlanır.

Büyük yırtılmalar diz ekleminin sıkışmasına (blokajına) neden olur, çünkü kıkırdağın yırtılan kısmı dizin bükülmesini ve açılmasını zorlaştırır. Bu tür yaralanmalarda ağrı dayanılmaz olabilir. özel günler hasta ayağına bile basamıyor. Bazen şiddetli ağrı yalnızca aşağı inme veya merdiven çıkma gibi belirli aktivitelerin sonucunda ortaya çıkabilir.

• dejeneratif gözyaşı.

Menisküsün arka boynuzunun dejeneratif yırtılması

Bu tip menisküs yaralanması 40 yaşın üzerindeki hastalarda yaygındır. Bu semptomların her ikisi de yavaş yavaş geliştiği için akut ağrı ve şişlik ile karakterize değildir. Hasar şuraya yayıldı: kronik aşama Bunu tespit etmek için tanılamayı geçmek gerekir. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması, genellikle herkesin aşina olduğu, derin çömelme, kanepe veya sandalyeden kalktıktan sonra ortaya çıkan sinsi bir rahatsızlıktır.

Çoğunlukla kronik yırtılmalarda eklem tıkanır, ancak temel olarak bu tür yaralanmalar ağrı, bazen şişlik ile karakterize edilir. Menisküsün arka boynuzu yırtıldığında, çevrede bulunan eklem yüzeylerinin kıkırdakları sıklıkla hasar görür. Akut yırtıklara benzetilecek olursa dejeneratif yırtıklar da farklı şekillerde kendini gösterir. Bir durumda, belirli eylemleri gerçekleştirirken ağrı hissi ortaya çıkar, diğerinde ise ağrı sabittir ve ayağınıza basmanızı engeller.

Boşlukların nedenleri ve mekanizmaları

Tıp menisküs hasarına yol açan birçok nedeni biliyor:

• güçlü fiziksel efor, alt bacağın bükülmesi (özellikle tenis veya futbol oynarken);
• engebeli arazide aktif yürüyüş veya koşma;
• "yarım çömelme" ile uzun süre oturmak;
• yaşa bağlı doku değişiklikleri;
• tek ayak üzerinde zıplamak veya dönmek;
• bağların ve eklemlerin doğuştan zayıflığı;
• bacağın çok keskin bükülmesi veya uzatılması;
• doğrudan diz yaralanması kötü morluk Veya düşmek).

Hasar görmüş bir menisküse ne olur?

Menisküsün uzunlamasına yırtılması kısmi veya tam olabilir. İkinci form daha tehlikeli olarak kabul edilir çünkü arka boynuzun veya menisküs gövdesinin ayrılmış kısmı eklem yüzeyleri arasındaki alana girer ve bu da tüm eklemin hareketinin engellenmesine yol açar. Boyuna kopma, eklemin tamamen hareketsiz hale getirilmesiyle doludur.

Menisküsün arka boynuzu ile kıkırdak gövdesinin ortası arasında eğik yırtıklar oluşur. Böyle bir yaralanma kısmi bir kopma (yama işi) olarak kabul edilir, ancak kıkırdağın kenarı eklemlerin arasına girebilir, bu da dizin bir kısmından diğerine "dolaşan ağrıya" neden olur, diz hareket ettiğinde çatırtı duyulur. Eklem iç kısmında (menisküs) yatay bir yırtılma meydana gelir. Bu tür yaralanma, eklem boşluğunda şişlik ve akut ağrı sendromu ile karakterizedir.

Genellikle bu tür yaralanmalar aynı anda birden fazla hasar türünü birleştirir (birleşik kopma).

Menisküs yaralanmalarının teşhisi

Akut ağrı sendromu ve yukarıda açıklanan diğer semptomlar, mümkün olan en kısa sürede bir travmatologdan yardım almanın gerekli olduğunu açıkça göstermektedir. evreleme için doktor doğru teşhis Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi çalışma yürütmelidir:

• röntgen teşhisi. Menisküs yırtığının belirgin belirtileri için kullanılabilir. Yöntemin etkisiz olduğu kabul edilir, bu nedenle kırıkların varlığını veya yokluğunu belirlemek için kullanılır;
• Ultrason teşhisi. Etkisiz kabul edilir, çünkü elde edilen teşhis sonuçlarının doğruluğu ve doğruluğu büyük ölçüde doktorun deneyimine ve niteliklerine bağlıdır;

• MR, kıkırdak hasarını tespit etmek için daha güvenilir bir yöntemdir. MRI menisküsün durumunu, yaralanmanın karmaşıklığını (yırtılma veya tam yırtılma) gösterir.

Elde edilen verilerin güvenilirliği daha sonraki tedavi yönteminin (ameliyat, ilaç tedavisi) seçimi için önemlidir.

Yaralanmanın sonuçları

Medial ve lateral menisküs rüptürü en karmaşık yaralanmadır ve sonrasında diz ekleminin motor fonksiyonlarını eski haline getirmek zordur. Ancak bu olayın başarısı, boşluğun lokalizasyonu ve yaralanmanın süresi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. 50 yaş üstü kişilerin de dahil olduğu belirli bir hasta grubunda hızlı iyileşme olasılığı azalmaktadır.

Her yıl bağ aparatı zayıflar ve bu da hastalık sonrası iyileşme süresinin süresini etkiler. Bir diğer önemli nokta- travmatologdan yardım arama hızı. Hasta, doktoruyla görüşme anını ne kadar geciktirirse tedavi ve rehabilitasyon süresi de o kadar uzun sürecektir.

Menisküs hasar görürse ne yapmalı?

İç veya dış menisküs yaralanmalarında acil yardım, yürümeyi ve bacak üzerindeki yükü sınırlamak, bazı durumlarda yaralı bacağın hareketsiz hale getirilmesidir. Diz ortezle, elastik bandajla sabitlenmeli, soğuk uygulanmalı, gerekirse koltuk değneği ile yürünmelidir.

Kurbanı dayanılmaz acıdan kurtarmak için ona hap veya enjeksiyon şeklinde anestezi vermeniz gerekir. Hastanın acısını azaltmak için en kısa sürede bir travmatologdan yardım istemek gerekir.

Menisküs yaralanmasının tedavi yöntemleri

Dış ve medial menisküsün işlevlerini geri yüklemenin iki yolu vardır - operasyonel ve muhafazakar. Bir veya başka bir tedavi yönteminin seçimi, yaralanmanın karmaşıklığına ve tanının doğruluğuna bağlıdır.

Tıbbi tedavi

Dekolmanın olmadığı veya hafif şiddette büyük bir yırtığın olduğu durumlarda, lateral ve iç menisküsün arka boynuzundaki hasarı tedavi etmenin konservatif bir yolu kullanılır. Komplikasyonları önlemek için travmatolog aşağıdaki önlemlere başvurur:

• Yaralanmadan hemen sonra hastanın hastaneye ulaşması üzerine doktor yaralı bölgeye soğuk kompres uygular, kas içi anestezik enjekte eder ve gerekirse eklemi elastik bir bandaj veya ortez ile sabitler;
• eklem delinmesi yapılır, sıvı tahliyesi (gerekirse);
• eklemin blokajı durumunda doktor blokajı ortadan kaldırır;
• uygula enstrümantal yöntemler tanıyı açıklığa kavuşturmak için teşhis;
• menisküsün iyileşmesini ve restorasyonunu hızlandıran özel ilaçlar alan hasta;
• fizyoterapi ve terapötik egzersizler reçete edilir.

İyileşme süresi 8-12 hafta kadar sürebilir ancak iyileşme oranı doğrudan mağdurun yaşına, hasarın niteliğine ve öngörülen tedavinin doğruluğuna bağlıdır.

Cerrahi tedavi yöntemi

Menisküsün bir kısmında ciddi yırtıklar veya yırtıklar ile kıkırdak dokusunun tamamen tahrip olduğu durumlarda cerrahi müdahale endikedir.

Cerrahi tedavi türleri:

• geri yüklemenin bir yolu yoksa menisküsün çıkarılması (tam veya kısmi olabilir);
• Yaralanma bölgesinin dikilmesi (artroskopi, menisküs dikişi);
• menisküsün hasarlı bölgesinin çıkarılması ve kalan kısmın yeniden inşası (kısmi meniskektomi + sütür);
• menisküs nakli (hastaya bir implant veya donör kıkırdağı implante edilir);

Menisküsün tamamen iyileşmesi ve restorasyonu süresi, hasarın niteliğine ve cerrahi müdahalenin türüne bağlıdır. Cerrahi tedaviden sonra hasta fizyoterapi, masaj içeren bir rehabilitasyon kursuna girer. fizyoterapi egzersizleri, kondroprotektörlerin alınması. 3 ay içerisinde hasta diz eklemine ağır fiziksel efordan kaçınmalıdır. Menisküse zarar vermemek için spor antrenmanlarına dikkat etmek, düşme, çarpmalardan kaçınmak, eklem hastalıklarını zamanında tedavi etmek gerekir.

Zamanınızı ve paranızı boşa harcamayın! Sağlığınızı riske atmayın!

Hastalığın ilk belirtilerinde uzman bir ortopedistle iletişime geçin. Kliniğimizde hastalığınızdan hızla kurtulmanıza yardımcı olacağız.

arka korna

Lateral (dış) menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi

Yan menisküs- diz ekleminde halkaya yakın bir şekle sahip bir yapı. Medial ile karşılaştırıldığında, lateral menisküs biraz daha geniştir. Menisküs şartlı olarak üç kısma ayrılabilir: menisküsün gövdesi (orta kısım), ön boynuz ve arka boynuz. Ön boynuz internal interkondiler çıkıntıya yapışıktır. Lateral menisküsün arka boynuzu doğrudan lateral interkondiler çıkıntıya bağlanır.

İstatistik

Lateral menisküsün arka boynuzunun yırtılması, sporcular arasında, aktif bir yaşam tarzı sürdürenlerin yanı sıra, sporcular arasında oldukça yaygın olan bir yaralanmadır. profesyonel aktivite ağır fiziksel emekle ilişkilidir. İstatistiklere göre bu yaralanmanın sıklığı ön taraftaki yaralanmayı aşıyor çapraz bağ. Bununla birlikte, yırtılan bağların yaklaşık üçte biri menisküs yırtığıyla ilişkilidir. Sıklık açısından ise “sulama sapı” tipi hasarlar ilk sıralarda yer almaktadır. Menisküsün arka boynuzundaki izole hasar, tüm menisküs yaralanmalarının yaklaşık üçte birini oluşturur.

Nedenler

Lateral menisküs aşınmasının arka boynuzunun yaralanması farklı karakter farklı hastalarda. Yaralanmanın nedenleri büyük ölçüde kişinin yaşına bağlıdır. Dolayısıyla 35 yaşın altındaki gençlerde yaralanmanın nedeni çoğunlukla mekanik bir etki haline gelir. Yaşlı hastalarda arka boynuz yırtılmasının nedeni çoğunlukla dejeneratif değişim menisküs dokuları.

Kadınlarda dış menisküsün arka boynuzunun yırtılması erkeklere göre daha az sıklıkta meydana gelir ve yırtılmanın kendisi genellikle organiktir. Çocuklarda ve ergenlerde, genellikle garip hareketlerden dolayı arka boynuzda da yırtılma meydana gelir.

Mekanik yaralanmanın iki olası nedeni olabilir: doğrudan darbe veya rotasyon. Bu durumda doğrudan etki, dizine gelen güçlü bir darbe ile ilişkilidir. Kaza anında mağdurun ayağı genellikle sabittir. Bacağın diz ekleminde garip, keskin bir şekilde bükülmesiyle arka boynuzun hasar görmesi de mümkündür. Menisküsteki yaşa bağlı değişiklikler yaralanma riskini önemli ölçüde artırır.

Yaralanmanın dönme mekanizması, ayak bileğinin sabit bir ayakla keskin bir şekilde bükülmesi (dönmesi) durumunda menisküs yırtığının meydana geldiğini ima eder. Böyle bir dönüşle alt bacağın ve uyluğun kondilleri zıt yönlerde yer değiştirir. Menisküs tibiaya bağlandığında da yer değiştirir. Aşırı yer değiştirme ile yırtılma riski yüksektir.

Belirtiler

Lateral menisküsün arka boynuzundaki hasar, ağrı, eklemin hareket kabiliyetinin bozulması ve hatta tamamen tıkanması gibi semptomlarla kendini gösterir. Tanı açısından yaralanmanın karmaşıklığı, menisküsün arka boynuzunun sıklıkla yırtılmasının, yalnızca diğer yaralanmaların da karakteristik özelliği olan spesifik olmayan semptomlarla kendini gösterebilmesinden kaynaklanmaktadır: bağların veya patellanın hasar görmesi.

Menisküs boynuzunun tamamen ayrılması, küçük yırtıkların aksine sıklıkla eklemin blokajı olarak kendini gösterir. Blokaj, menisküsün yırtık parçasının eklem yapıları tarafından yer değiştirmesi ve ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır. Arka boynuzun tipik bir yırtılması, bacağın dizde bükülme yeteneğinin sınırlanmasıdır.

Ön çapraz bağın (ACL) hasarının eşlik ettiği akut, şiddetli yırtılmada semptomlar belirgindir: genellikle eklemin ön yüzeyinde ödem görülür, şiddetli ağrı, hasta ayağa basamaz.

Konservatif tedavi

Küçük yırtıklarda ameliyatsız tedavi tercih edilir. Eklemin bloke edilmesinde iyi sonuçlar delme ile verilir - kanın alınması eklemin "serbest bırakılmasına" ve blokajın ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Daha ileri tedavi bir dizi fizyoterapi prosedürünün uygulanmasından oluşur: terapötik jimnastik, elektromiyostimülasyon ve masaj.

Genellikle konservatif tedaviyle, kondroprotektör grubundan ilaçlar da reçete edilir. Ancak arka boynuzda ciddi hasar varsa bu önlem menisküs dokusunu tamamen onaramayacaktır. Ek olarak, kondroprotektörlerin seyri genellikle bir yıldan fazla sürer ve bu da tedaviyi zamanla uzatır.

Cerrahi tedavi

Önemli boşluklarla cerrahi tedavi önerilebilir. En sık kullanılan yöntem menisküsün bir kısmının artroskopik olarak çıkarılmasıdır. Tamamen çıkarılması uygulanmaz, çünkü menisküs yokluğunda tüm yük diz kıkırdağına düşer ve bu da hızlı silinmelerine yol açar.

Rehabilitasyon

Menisküs ameliyatı sonrası rehabilitasyon süresi 3-4 ay kadar sürmektedir. Bu dönemde alınacak bir dizi önlem, diz eklemindeki şişliği azaltmayı, ağrıyı azaltmayı ve eklemdeki tüm hareket aralığını eski haline getirmeyi amaçlamaktadır. Menisküs çıkarılsa bile tam iyileşmenin mümkün olduğunu belirtmekte fayda var.

Diz eklemlerinin karakteristik bir özelliği, çeşitli yaralanmalara karşı sıklıkla hassas olmalarıdır: menisküsün arka boynuzunda hasar, kemik bütünlüğünün ihlali, morluklar, hematomlar ve artroz.

Anatomik yapı

Bacağın bu özel yerindeki çeşitli yaralanmaların kökeni, karmaşık anatomik yapısıyla açıklanmaktadır. Diz ekleminin yapısı femur ve tibianın kemik yapılarının yanı sıra bir kas yığını olan patellayı da içerir. bağ aparatı ve iki koruyucu kıkırdak (menisküs):

• yanal yani dışsal;
• medial veya iç.

Bu yapısal elemanlar, tıbbi terminolojide boynuz olarak adlandırılan, uçları hafifçe öne doğru itilmiş, görsel olarak bir hilali andırıyor. Uzatılmış uçları nedeniyle kıkırdak oluşumları yüksek yoğunluk tibiaya bağlanır.

Menisküs birbirine kenetlenen kıkırdaklı bir yapıdır. kemik yapıları ah diz. Bacağın engelsiz fleksiyon-ekstansiyon manipülasyonlarını sağlar. Vücudun yanı sıra ön ve arka boynuzlardan da yapılandırılmıştır.

Lateral menisküs iç menisküse göre daha hareketlidir ve bu nedenle kuvvet yüklerine daha sık maruz kalır. Yan menisküs boynuzu bölgesinde saldırılarına ve kırılmalarına dayanamadığı görülür.

Dizin iç kısmına, lateral ligamana bağlanan medial bir menisküs eklenmiştir. Parakapsüler kısmı birçok içerir. küçük gemiler, bu bölgeye kan sağlıyor ve kırmızı bir bölge oluşturuyor. Burada yapı daha yoğundur ve menisküsün ortasına yaklaştıkça damar ağından yoksun olduğu ve beyaz bölge olarak adlandırıldığı için incelir.

Diz yaralanmasından sonra önemli kesin tanım menisküs yırtılma bölgeleri - beyaz veya kırmızı bölgede. Tedavileri ve iyileşmeleri farklıdır.

Fonksiyonel Özellikler

Daha önce doktorlar, haklı olduğunu düşünerek, sonuçlarını düşünmeden menisküsleri sorunsuz bir şekilde ameliyatla aldılar. Çoğu zaman menisküsün tamamen çıkarılması ciddi hastalıklar artrit gibi.

Daha sonra menisküsün yerinde bırakılmasının hem kemik, kıkırdak, eklem yapıları hem de tüm insan iskeletinin genel hareketliliği açısından işlevsel önemine dair kanıtlar sunuldu.

Menisküslerin fonksiyonel amaçları farklıdır:

1. Hareket halindeyken amortisör görevi görebilirler.
2. Yükün eklemler üzerinde eşit dağılımını sağlarlar.
3. Diz ekleminin pozisyonunu stabilize ederek bacağın dizdeki açıklığını sınırlayın.

Şekilleri kırma

Menisküs yaralanmasının özelliği tamamen yaralanmanın türüne, konumuna ve şekline bağlıdır.

Modern travmatolojide çeşitli türlerde yırtılmalar ayırt edilir:

1. Boyuna.
2. Dejeneratif.
3. Eğik.
4. Enine.
5. Ön boynuzun yırtılması.
6. Yatay.
7. Arka boynuzda kırıklar.

• Boşluğun uzunlamasına şekli kısmen veya tamamen meydana gelir. Eklemin tamamen sıkışması ve alt ekstremitenin hareketsiz kalması nedeniyle tam en tehlikeli olanıdır.
• Arka boynuzun gövde kısmının ortasıyla birleştiği yerde eğik bir yırtık meydana gelir. "Yama işi" olarak kabul edilir, diz bölgesi boyunca bir yandan diğer yana geçen gezici bir ağrı hissine eşlik edebilir ve ayrıca hareket sırasında belirli bir çıtırtı da eşlik edebilir.
• Medial menisküsün arka boynuzunun yatay rüptürü, yumuşak doku ödeminin ortaya çıkması, eklem boşlukları bölgesinde yoğun ağrı, menisküs içinde meydana gelmesi ile teşhis edilir.

Tıbbi istatistiklere göre en yaygın ve rahatsız edici diz yaralanmasının, diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılması olduğu düşünülmektedir.

Olur:

1. Dizin motor kabiliyetinin daha da bloke edilmesiyle doku katmanlarının birbirinden ayrıldığı yatay veya uzunlamasına. İç menisküsün arka boynuzunun yatay bir yırtılması içeride belirir ve kapsülün içine uzanır.
2. Kıkırdağın eğik enine yırtıklarında kendini gösteren radyal. Hasarlı dokunun kenarları muayenede parçalanmış gibi görünür.
3. Menisküsün çift lezyonu dahil olmak üzere kombine - yatay ve radyal

Birleşik boşluk şu şekilde karakterize edilir:

• menisküsün en ince parçacıklarının yırtılmasıyla kıkırdak oluşumlarının yırtılması;
• boynuzun arkasında veya önünde gövdesiyle birlikte kırılmalar;
• menisküsün bazı parçacıklarının ayrılması;
• kapsüler kısımda yırtılmaların ortaya çıkması.

Kırılma belirtileri

Genellikle dizin doğal olmayan pozisyonu veya diz bölgesinde yaralanma sonrası kıkırdak boşluğunun sıkışması nedeniyle oluşur.

Ana semptomlar şunları içerir:

1. En güçlü zirvesi yaralanma anında ortaya çıkan ve bir süre devam eden, ardından kaybolabilen yoğun ağrı sendromu - kişi bazı kısıtlamalarla ayağına basabilecektir. Ağrının yumuşak bir tıklamanın önünde olduğu görülür. Bir süre sonra ağrı farklı bir biçime bürünür - sanki dizine çivi batmış gibi, fleksiyon-ekstansiyon sürecinde yoğunlaşır.
2. Yaralanmadan belli bir süre sonra ortaya çıkan şişlik.
3. Eklemin tıkanması, sıkışması. Bu semptom Medial menisküsün yırtılması sırasında ana olduğu düşünülen kıkırdak kısmın diz kemikleri tarafından mekanik olarak sıkıştırılmasından sonra kendini gösterir.
4. Menisküsün kırmızı bölgesi yaralandığında eklem içinde kan birikmesiyle ortaya çıkan hemartroz.

Modern terapi, donanım teşhisiyle birlikte, ne tür bir yırtılmanın meydana geldiğini - akut veya kronik - belirlemeyi öğrendi. Nihayet insan gücüörneğin hemartroz ve pürüzsüz yırtılma kenarları ile karakterize edilen yeni bir yaralanmanın gerçek nedenini görmek imkansızdır. İhmal edilmiş bir diz yaralanmasından çarpıcı biçimde farklıdır; modern ekipmanların yardımıyla eklem boşluğunda sıvı bir maddenin birikmesinden oluşan şişmenin nedenlerini ayırt etmek mümkündür.

Sebepler ve mekanizmalar

Menisküsün bütünlüğünün ihlal edilmesinin birçok nedeni vardır ve bunların hepsi çoğunlukla güvenlik kurallarına uyulmaması veya hayatımızdaki banal ihmallerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gündelik Yaşam.

Yaralanma aşağıdakilerden dolayı meydana gelir:

• aşırı yükler - fiziksel veya spor;
• ana yükün alt ekstremitelere gittiği bu tür oyunlar sırasında ayak bileği bölgesinin bükülmesi;
• aşırı aktif hareket;
• uzun süreli çömelme;
• yaşla birlikte ortaya çıkan kemik yapılarının deformasyonları;
• bir veya iki uzuv üzerinde atlama;
• başarısız dönme hareketleri;
• konjenital eklem ve bağ zayıflığı;
• ekstremitenin keskin fleksiyon-ekstansör manipülasyonları;
• şiddetli morluklar;
• bir tepeden düşüyor.

Menisküsün arka boynuzunun yırtıldığı yaralanmaların kendi semptomları vardır ve doğrudan şekline bağlıdır.

Akut, yani taze ise belirtiler şunları içerir:

• etkilenen dizini istirahatte bile bırakmayan keskin ağrı;
• iç kanama;
• ortak blok;
• pürüzsüz kırılma yapısı;
• dizde kızarıklık ve şişlik.

Kronik, başka bir deyişle eski bir formu düşünürsek, o zaman karakterize edilebilir:

• aşırı efordan kaynaklanan ağrı;
• motor hareketleri sürecinde çatırtı;
• eklemde sıvı birikmesi;
• menisküs dokusunun gözenekli yapısı.

Teşhis

İLE akut ağrı Yukarıdaki semptomların yanı sıra şaka yapamazsınız. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması veya dizdeki kıkırdak dokularının diğer tür yırtılmaları durumunda doktora ziyaret zorunludur. Kısa bir süre içerisinde yapılması gerekmektedir.

Mağdur bir tıbbi tesiste muayene edilecek ve aşağıdaki adrese gönderilecektir:

1. Görünür yırtılma belirtileri için kullanılan röntgen. Özellikle etkili olmadığı düşünülür ve hariç tutmak için kullanılır. eşlik eden kırık kemikler.
2. Etkisi doğrudan travmatoloğun niteliklerine bağlı olan ultrason teşhisi.
3. Boşluğu belirlemenin en güvenilir yolu olarak kabul edilen MR ve BT.

Yukarıdaki inceleme yöntemlerinin sonuçlarına göre tedavi taktiklerinin seçimi yapılır.

Tıbbi taktikler

Diz ekleminin medial menisküsünün arka boynuzunun yırtılmasının tedavisi şu şekilde yapılmalıdır: en kısa süre Bir yaralanma sonrasında zamanın geçişini önlemek amacıyla akut seyir hastalık kronikleşiyor. Aksi takdirde, yırtığın pürüzsüz kenarı yıpranmaya başlayacak ve bu da kıkırdak yapısının ihlaline yol açacak ve bundan sonra artroz gelişimine yol açacaktır. toplam kayıp dizin motor fonksiyonları.

Davranmak birincil ihlal menisküsün bütünlüğü, kronik değilse yapabilirsiniz konservatif yöntem birkaç adım içerir:

• Yeniden konumlandırma. Bu aşama, hasarlı eklemi azaltmak için donanım traksiyonu veya manuel terapi kullanımıyla ayırt edilir.
• Mağdurun antiinflamatuar ilaçlar aldığı ödemin ortadan kaldırılma aşaması.
• Tüm onarıcı prosedürleri içeren rehabilitasyon aşaması:
• masaj;
• fizyoterapi.
• Kurtarma aşaması. Altı aya kadar sürer. Tam iyileşme için kondroprotektörlerin ve hyaluronik asitin kullanımı endikedir.

Çoğu zaman diz ekleminin tedavisine alçı uygulanması eşlik eder, bunun gerekliliğine ilgili doktor tarafından karar verilir, çünkü gerekli tüm işlemlerden sonra alçı uygulanmasına yardımcı olan uzun süreli hareketsizliğe ihtiyaç vardır.

Operasyon

İle tedavi yöntemi cerrahi müdahale asıl sorunu çözer - diz ekleminin işlevselliğinin korunması. ve fonksiyonları ve diğer tedavilerin hariç tutulduğu durumlarda kullanılır.

Öncelikle hasarlı menisküs dikiş açısından incelenir, ardından uzman çeşitli cerrahi tedavi şekillerinden birini seçer:

1. Artromia. Çok karmaşık yöntem. Diz ekleminde büyük hasar olan istisnai durumlarda kullanılır.
2. Kıkırdak dikişi. Yöntem, yeni bir yaralanma durumunda diz içerisine açılan mini bir delikten yerleştirilen artroskop kullanılarak gerçekleştirilir. En olumlu sonuç, kırmızı bölgede çapraz bağlantı yapıldığında gözlemlenir.
3. Kısmi menisektomi, kıkırdak dokusunun hasar görmüş kısmının çıkarılması ve tamamının onarılması işlemidir.
4. Aktar. Bu operasyon sonucunda mağdura başkasının menisküsü yerleştirilir.
5. Artroskopi. Bu en yaygın ve travmatizasyon modern yöntem tedavi en az düzeydedir. Dizdeki iki mini deliğe yerleştirilen artroskop ve salin solüsyonu sonucunda gerekli tüm restoratif manipülasyonlar gerçekleştirilir.

Rehabilitasyon

İyileşme süresinin önemi, tüm doktor reçetelerine uyulması, Uygun davranış Tüm fonksiyonların geri dönüşü, hareketlerin ağrısızlığı ve eklemin kronik sonuçlar olmadan tamamen iyileşmesi doğrudan etkinliğine bağlı olduğundan, abartılması zordur.

Dizin yapısını güçlendiren küçük yükler, doğru şekilde belirlenmiş donanım kurtarma yöntemleri - simülatörler tarafından sağlanır ve fizyoterapi ve egzersiz terapisinin iç yapıları güçlendirdiği gösterilmiştir. Lenfatik drenaj masajı ile ödemin giderilmesi mümkündür.

Tedavinin evde yapılmasına izin verilir, ancak yatarak tedavide yine de daha büyük bir etki gözlenir.

Birkaç ay süren bu tür terapi, mağdurun normal hayatına dönmesiyle sona erer.

Yaralanmanın sonuçları

İç ve dış menisküs yırtılmaları en karmaşık yaralanmalar olarak kabul edilir ve sonrasında dizi normal motor fonksiyonlarına döndürmek zordur.

Ancak umutsuzluğa kapılmayın - tedavinin başarısı büyük ölçüde mağdurun kendisine bağlıdır.

Kendi kendine ilaç vermemek çok önemlidir, çünkü sonuç büyük ölçüde aşağıdakilere bağlı olacaktır:

• zamanında teşhis;
• doğru reçete edilen tedavi;
• yaralanmanın hızlı lokalizasyonu;
• boşluğun süresi;
• Başarılı kurtarma prosedürleri.

Menisküs diz eklemindeki kıkırdak astarıdır. Kas-iskelet sisteminde en büyük yükü taşıyan dizin femur ve kaval kemiği arasında yer alan amortisör görevi görür. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması geri döndürülemez, çünkü kendi kan besleme sistemine sahip olmadığı için sinovyal sıvının dolaşımı yoluyla beslenme alır.

Yaralanma sınıflandırması

Medial menisküsün arka boynuzunun yapısına verilen hasar çeşitli parametrelere göre farklılık gösterir. İhlalin ciddiyetine göre:

• Menisküsün arka boynuzunda 1. derece yaralanma. Kıkırdak yüzeyinde fokal hasar ile karakterizedir. Genel yapı değişmiyor.
• 2 derece. Değişiklikler giderek daha belirgin hale geliyor. Kıkırdak yapısının kısmi ihlali var.
• 3 derece. Hastalık durumu kötüleşir. Patoloji medial menisküsün arka boynuzunu etkiler. Anatomik yapıda ağrılı değişiklikler olur.

Gelişmeye yol açan ana nedensel faktör göz önüne alındığında patolojik durum diz ekleminin kıkırdağı, lateral menisküsün gövdesi, medial menisküsün arka boynuzunda travmatik ve patolojik hasar ayırt edilir. Travma reçetesi kriterine göre veya patolojik bozukluk Bu kıkırdak yapının bütünlüğü, medial menisküsün arka boynuzundaki taze ve kronik hasarla vurgulanır. Vücuttaki ve medial menisküsün arka boynuzundaki kombine hasar da ayrı ayrı vurgulanmıştır.

Mola türleri

Tıpta menisküs yırtılmasının birkaç türü vardır:

• Boyuna dikey.
• Patchwork örgü.
• Yatay kırılma.
• Radyal olarak enine.
• Doku ezilmesiyle birlikte dejeneratif rüptür.
• Eğik-yatay.

Molalar tam ve eksik olabilir, izole edilebilir veya birleştirilebilir. Her iki menisküsün en sık yırtılması, arka boynuzun izole yaralanmaları daha az sıklıkla teşhis edilir. İç menisküsün kopan kısmı yerinde kalabilir veya hareket edebilir.

Hasar nedenleri

Alt bacağın keskin bir hareketi, güçlü bir dışa doğru dönüş, medial menisküsün arka boynuzuna verilen hasarın ana nedenleridir. Patoloji aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir: mikro travmalar, düşmeler, çatlaklar, trafik kazaları, morluklar, darbeler. Gut ve romatizma hastalığı tetikleyebilir. Çoğu durumda menisküsün arka boynuzu dolaylı ve kombine travma nedeniyle zarar görür.

Özellikle kışın, buzlanma sırasında çok sayıda yaralı yardıma ihtiyaç duyuyor.

Yaralanmalar şunlara katkıda bulunur:

• Alkol sarhoşluğu.
• Kavgalar.
• Acele.
• Önlemlerin alınmaması.

Çoğu durumda yırtılma, eklemin sabit bir şekilde uzatılması sırasında meydana gelir. Hokey oyuncuları, futbolcular, jimnastikçiler ve artistik patenciler özellikle risk altındadır. Sık sık yırtılmalar genellikle diz ekleminin iç menisküsünün bütünlüğünün ihlal edildiği bir patoloji olan meniskopatiye yol açar. Daha sonra her keskin dönüşte boşluk tekrarlanır.

Yaşlı hastalarda şiddetli fiziksel eforun neden olduğu mikrotravmaların tekrarı ile dejeneratif hasar görülür. emek faaliyeti veya düzensiz egzersizler. Romatizma aynı zamanda medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasına da neden olabilir, çünkü hastalık ödem sırasında dokuların kan dolaşımını bozar. Gücünü kaybeden lifler yüke dayanamaz. Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması bademcik iltihabına, kızıl ateşe neden olabilir.

Belirtiler

Yırtık bir arka boynuzun karakteristik belirtileri şunlardır:

• Keskin acı.
• Şişkinlik.
• Ortak blok.
• Hemartroz.

Ağrı

Ağrı, yaralanmanın ilk anlarında akut olarak ortaya çıkar, birkaç dakika sürer. Çoğunlukla ağrının ortaya çıkmasından önce diz eklemindeki karakteristik bir tıklama gelir. Yavaş yavaş ağrı azalır, kişi bunu zorlukla yapsa da bir uzvun üzerine basabilir. Gece uykusu sırasında yatarken ağrı fark edilmeyecek kadar yoğunlaşır. Ancak sabaha doğru dizim o kadar ağrıyor ki sanki içine çivi çakılmış gibi. Uzuvun fleksiyonu ve ekstansiyonu ağrıyı arttırır.

şişkinlik

Şişlik belirtisi hemen görülmez, yırtılmadan birkaç saat sonra görülebilir.

Ortak blok

Eklemin sıkışması, medial menisküsün arka boynuzunun yırtılmasının ana belirtisi olarak kabul edilir. Kıkırdağın ayrılmış kısmının kemikler tarafından ihlal edilerek sıkıştırılmasından sonra eklemin tıkanması meydana gelir. motor fonksiyon uzuvlar. Bu semptom burkulmalarda da görülebilir, bu da patolojinin teşhisini zorlaştırır.

Hemartroz (eklem içinde kan birikmesi)

Şok emici bir işlev gören kıkırdak tabakasının "kırmızı bölgesi" hasar gördüğünde eklem içi kan birikimi tespit edilir. Patolojinin gelişim zamanına göre:

• Akut mola. Donanım teşhisi keskin kenarları ve hemartrozun varlığını gösterir.
• Kronik kopma. Sıvı birikiminin neden olduğu şişlik ile karakterizedir.

Teşhis

Herhangi bir tıkanıklık yoksa akut dönemde menisküs yırtığının tanısının konulması oldukça zordur. Subakut dönemde menisküs yırtığı tanısı lokal ağrı, kompresyon semptomları ve uzama semptomlarının ortaya çıkışına göre konulabilir. Menisküs rüptürü tanısı konmamışsa tedavi sırasında eklemdeki şişlik, ağrı, efüzyon kaybolacaktır ancak en ufak bir yaralanma, dikkatsiz hareket ile semptomlar tekrar kendini gösterecektir, bu da patolojinin normale dönmesi anlamına gelecektir. kronik form.

Hastalara dizde morluk, parameniskal kist veya burkulma tanısı konması alışılmadık bir durum değildir.

röntgen

Kırık ve çatlakların kemiklerine zarar vermesini dışlamak için radyografi reçete edilir. X ışınları yumuşak doku hasarını teşhis edemez. Bunu yapmak için manyetik rezonans görüntülemeyi kullanmanız gerekir.

MR

Araştırma yöntemi radyografi gibi vücuda zarar vermez. MRI katmanlı görüntüleri görüntülemeyi mümkün kılar iç yapı diz. Bu sadece boşluğu görmekle kalmıyor, aynı zamanda hasarın boyutu hakkında da bilgi edinilmesini sağlıyor.

ultrason

Diz dokusunun görüntülenmesini sağlar. Ultrason yardımıyla dejeneratif bir sürecin varlığı, artan intrakaviter sıvı hacmi belirlenir.

Menisküsün arka boynuzuna verilen hasarın tedavisi

Yaralanmadan sonra uzuvun derhal hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Tıkanıklık mağdurunu kendi başınıza tedavi etmek tehlikelidir. Doktor reçetesi karmaşık tedavi içerir konservatif tedavi, ameliyat, rehabilitasyon.

Ameliyatsız tedavi

Şu tarihte: kısmi hasar 1-2 derecelik medial menisküsün arka boynuzunun konservatif tedavisi de dahil olmak üzere gerçekleştirilir. İlaç tedavisi ve fizyoterapi prosedürleri. Başarıyla uygulanan fizyoterapi prosedürlerinden:

• Ozokerit.
• Elektroforez.
• Çamur tedavisi.
• Manyetoterapi.
• Elektroforez.
• Hirudoterapi.
• Elektromiyostimülasyon.
• Aeroterapi.
• UHF tedavisi.
• Masoterapi.

Önemli! Medial menisküs arka boynuzu yırtılmasının tedavisi sırasında diz ekleminin dinlenmesinin sağlanması gerekir.

Cerrahi yöntemler

Patolojiyi tedavi etmenin etkili bir yöntemi cerrahi müdahaledir. Cerrahi tedavi sırasında doktorlar organın ve fonksiyonlarının korunmasını amaçlar. Menisküsün arka boynuzu yırtıldığında aşağıdaki ameliyat türleri kullanılır:

• Kıkırdak dikişi. Operasyon, minyatür bir video kamera olan bir artroskop kullanılarak gerçekleştirilir. Diz delinmesi bölgesine enjekte edilir. Operasyon menisküsteki taze yırtıklarla gerçekleştirilir.
• Kısmi menisektomi. Operasyon sırasında kıkırdak tabakasında hasar olan bölge çıkarılır, geri kalanı onarılır. Menisküs düzgün bir duruma getirilecek şekilde kesilir.
• Aktar. Donör veya yapay menisküs nakledilir.
• Artroskopi. Dizde 2 küçük delik açılır. Delinmeden salinin girdiği bir artroskop yerleştirilir. İkinci delik diz eklemi ile gerekli manipülasyonların yapılmasını mümkün kılar.
• Artrotomi. Karmaşık menisküs çıkarma prosedürü. Hastanın diz ekleminde geniş bir lezyon varsa operasyon yapılır.

Farklılık yaratan modern bir terapi yöntemi düşük oran travma

Rehabilitasyon

Operasyonlar az miktarda müdahale ile gerçekleştirilmişse rehabilitasyon için kısa bir süreye ihtiyaç duyulacaktır. Erken rehabilitasyon ameliyat sonrası dönem eklemdeki iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasını, kan dolaşımının normalleşmesini, uyluk kaslarının güçlendirilmesini, hareket açıklığının kısıtlanmasını içerir. Terapötik egzersizlerin yalnızca doktorun izniyle vücudun farklı pozisyonlarında yapılmasına izin verilir: oturmak, yatmak, sağlıklı bir bacak üzerinde durmak.

Geç rehabilitasyon şunları amaçlamaktadır:

• Kontraktürün ortadan kaldırılması.
• Yürüyüşün düzeltilmesi
• Eklemin fonksiyonel restorasyonu
• Diz eklemini stabilize eden kas dokusunun güçlendirilmesi.

En önemli

Medial menisküsün arka boynuzunun yırtılması tehlikeli patoloji. Yaralanma riskini azaltmak için önlemler ciddiye alınmalıdır: merdivenlerden yukarı çıkarken acele etmeyin, fiziksel aktivite ile kas egzersizi yapın, düzenli olarak profilaktik kondroprotektörler alın; vitamin kompleksleri, antrenman sırasında dizlik kullanın. Kilonuzu sürekli izlemeniz gerekir. Yaralanma durumunda derhal doktor çağrılmalıdır.

Diz eklemi oldukça karmaşık bir yapıya sahiptir. Femur ve tibia, patelladan oluşur ( diz kapağı) ve eklem kemiklerinin stabilitesini sağlayan bir bağ sistemi. Diz ekleminin bir diğer kısmı ise femur ile femur arasındaki menisküs - kıkırdak tabakalarıdır. kaval kemiği. Hareket ederken diz üzerine büyük bir yük biner ve bu da elemanlarının sık sık yaralanmasına neden olur. Medial menisküsün arka boynuzundaki yırtık bu tür yaralanmalardan biridir.

Diz eklemindeki yaralanmalar tehlikeli, acı verici ve sonuçlarla doludur. Hemen hemen her aktif insanda meydana gelebilen menisküs arka boynuzu yırtığı en yaygın ve en sık görülenidir. tehlikeli yaralanma. Öncelikle komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir, bu nedenle zamanında tespit ve tedavi gerektirir.

Menisküs nedir

Menisküsler çok önemli yapısal birimler diz eklemi. Bir eklemin kemikleri arasında yer alan kavisli fibröz kıkırdak şeritleridir. Şekil, uzun kenarları olan bir hilali andırıyor. Bunları bölgelere ayırmak gelenekseldir: menisküsün gövdesi ( orta kısım); uzatılmış uç kısımlar - menisküsün arka ve ön boynuzları.

Diz ekleminde iki menisküs vardır: medial (iç) ve lateral (dış). Uçları ile tibiaya bağlanırlar. Medial dizin iç kısmında bulunur ve iç yan bağa bağlanır. Ayrıca dış kenar boyunca kısmi kan dolaşımının sağlandığı diz eklemi kapsülüne bağlanır.

Menisküsün kapsüle bitişik kıkırdak bölümü önemli sayıda kılcal damar içerir ve kanla beslenir. Medial menisküsün bu kısmına kırmızı bölge denir. Orta bölge(ara bölge) az sayıda damar içerir ve kanla beslenmesi çok zayıftır. Son olarak iç bölgenin (beyaz bölge) hiçbir özelliği yoktur. kan dolaşım sistemi. Lateral menisküs dizin dış bölgesinde bulunur. Medialden daha hareketlidir ve hasarı çok daha az görülür.

Menisküsler çok önemli işlevleri yerine getirir. Öncelikle eklemin hareketi sırasında amortisör görevi görürler. Ayrıca menisküsler tüm dizin uzaydaki pozisyonunu stabilize eder. Son olarak, tüm bacağın davranışı hakkında serebral kortekse operasyonel bilgi gönderen reseptörler içerirler.

İç menisküs çıkarıldığında diz kemiklerinin temas alanı %50-70 oranında azalır, bağlara binen yük ise %100'den fazla artar. Dış menisküsün yokluğunda temas alanı %40-50 oranında azalacak, ancak yük %200'den fazla artacaktır.

menisküs yaralanması

Menisküslerin karakteristik yaralanmalarından biri de yırtılmalarıdır. Araştırmalar, bu tür yaralanmaların yalnızca spor, dans veya ağır işlerle uğraşan kişilerde değil, aynı zamanda gündelik aktivitelerde ve yaşlılarda da meydana gelebileceğini gösteriyor. Menisküs yırtığının ortalama olarak her 100.000 kişiden 70'inde teşhis edildiği tespit edilmiştir. Genç yaşta (30 yaşına kadar) hasar keskin karakter; Yaşın artmasıyla birlikte (40 yaş üstü), kronik form baskın olmaya başlar.

Yırtık bir menisküsün nedeni, alt bacağın bükülmesiyle birlikte aşırı yanal yük olabilir. Bu tür yükler, belirli hareketleri gerçekleştirirken tipiktir (kros koşusu, düz olmayan yüzeylerde atlama, tek ayak üzerinde dönme, uzun süreli çömelme). Ayrıca eklem hastalıkları, doku yaşlanması veya patolojik anormallikler nedeniyle yırtılmalar meydana gelebilir. Hasarın nedeni dizine keskin ve güçlü bir darbe veya bacağın hızlı bir şekilde uzatılması olabilir. Hasarın niteliğine ve konumuna göre çeşitli kopma türleri ayırt edilebilir:

• boyuna (dikey);
• eğik (yama işi);
• enine (radyal);
• yatay;
• lateral veya medial menisküsün ön boynuzunun yırtılması;
• menisküsün arka boynuzunun yırtılması;
• dejeneratif yırtılma.

Dejeneratif yırtılma, hastalıklara veya yaşlanmaya bağlı olarak dokularda meydana gelen değişikliklerle ilişkilidir.

Menisküs yaralanmasının belirtileri

Diz ekleminin menisküsünün hasar görmesi durumunda, iki karakteristik dönem ayırt edilir - akut ve kronik. Akut dönem 4-5 hafta sürer ve bir dizi ağrılı semptomla karakterize edilir. Menisküsün hasar anı, kural olarak, çatlamaya benzeyen ses ve diz bölgesinde keskin bir ağrı ile belirlenir. Yaralanmadan sonraki ilk dönemde kişiye efor sırasında (örneğin merdiven çıkma) çatlama ve ağrı eşlik eder. Diz bölgesinde şişlik gelişir. Çoğunlukla menisküs yırtığına eklem içine kanama eşlik eder.

Akut dönemde kişide diz eklemindeki bacağın hareketi sınırlıdır veya tamamen imkansızdır. Diz bölgesinde sıvı birikmesi nedeniyle “yüzen patella” etkisi ortaya çıkabilir.

Menisküs yırtılmasının kronik dönemi daha az ağrılıdır. Ağrı atakları yalnızca bacağın ani hareketleri veya artan yüklerle ortaya çıkar. Bu dönemde menisküs yırtığı gerçeğini belirlemek oldukça zordur. Bir yaralanmayı teşhis etmek için karakteristik semptomlara dayalı yöntemler geliştirilmiştir.

Ayrıca okuyun: İyi huylu neoplazm: omurga gövdesinin hemanjiyomu

Baikov'un semptomu, alt bacağın eşzamanlı olarak uzatılmasıyla birlikte dizin dış tarafına parmaklarla basıldığında ağrının tespitine dayanmaktadır. Land'in semptomu, bacak yüzeyde serbestçe uzandığında (yaralanma durumunda elin avuç içi yüzey ile diz arasına yerleştirilir) diz eklemindeki bacağın düzleşme derecesine göre yaralanmayı belirler. Turner'ın semptomu, diz ekleminin iç yüzeyinde ve alt bacağın üst kısmındaki derinin içeriden artan hassasiyetini hesaba katar. Blokajın belirtisi, kişi merdiven çıkarken diz ekleminin sıkışmasında bir boşluk oluşmasıdır. Bu semptom, iç menisküsün yırtılmış arka boynuzunun karakteristiğidir.

Medial menisküs yırtığının tipik belirtileri

Diz ekleminin medial menisküsünün yırtılmasının bir numarası vardır karakteristik semptomlar. Menisküsün iç arka boynuzunun yaralanması diz bölgesinde içeriden yoğun ağrıya neden olur. Menisküs boynuzunun bağlı olduğu bölgeye parmağınızı bastığınızda diz bağı keskin bir ağrı var. Arka boynuzdaki bir yırtık diz ekleminde hareketin tıkanmasına neden olur.

Fleksiyon hareketleri yaparak boşluğu belirleyebilirsiniz. Bacak uzatıldığında ve alt bacağın dışa doğru çevrildiğinde keskin bir ağrı şeklinde kendini gösterir. Ağrı aynı zamanda bacağın dizde güçlü bir şekilde bükülmesiyle de delinir. Diz eklemi menisküs hasarının ciddiyetine göre küçük, ılıman ve şiddetli derece. Menisküs boynuzları da dahil olmak üzere küçük yırtıklar (kısmi) aşağıdakilerle karakterize edilir: acı verici hisler ve diz bölgesinde hafif şişlik. Bu tür yaralanma belirtileri 3-4 hafta sonra ortaya çıkmaz.

Şu tarihte: orta derece yaralanmanın ciddiyeti, akut dönemin dikkate alınan tüm semptomları ortaya çıkar, ancak bunlar sınırlıdır ve ne zaman ortaya çıkar? fiziksel aktivite atlama, yokuş yukarı çıkma, çömelme gibi. Tedavi edilmediğinde bu tür yaralanma kronik hale gelir. Bu derece, medial menisküsün ön ve arka boynuzlarının bazı yırtılmalarının karakteristiğidir.

Ciddi derecede yaralanma ile dizde ağrı ve şişlik belirginleşir; eklem boşluğunda kanama meydana gelir. Boynuz menisküsten tamamen ayrılmıştır ve parçaları eklemlerin içindedir, bu da hareketlerin tıkanmasına neden olur. Bir kişinin bağımsız hareketi zordur. Ciddi yaralanma cerrahi müdahale gerektirir.

Ayrıca okuyun: Patella kırığı için uygun rehabilitasyon

Arka boynuzun yırtılma mekanizması

Çok tehlikeli boyuna kırılma(tam veya kısmi), kural olarak, medial menisküsün arka boynuzundan gelişmeye başlar. Şu tarihte: tam mola menisküs boynuzunun kopmuş kısmı eklemler arasındaki boşluğa yerleşerek hareketlerini engelleyebilir.

Menisküs gövdesinin ortasının sınırında ve iç menisküsün arka boynuzunun başlangıcında sıklıkla eğik yırtıklar gelişir. Bu genellikle kısmi kırılma ancak kenar eklemlerin arasına gömülebilir. Bu, çatırtı sesi ve ağrılı hisler (yuvarlanma ağrısı) üretir.

Çoğu zaman, iç menisküsün arka boynuzunun yırtılması kombine bir yapıya sahiptir. farklı şekiller zarar. Bu tür boşluklar aynı anda çeşitli yönlerde ve düzlemlerde gelişir. Bunlar dejeneratif hasar mekanizmasının karakteristiğidir.

Medial menisküsün arka boynuzunun yatay bir yırtılması iç yüzeyinden kaynaklanır ve kapsül yönünde gelişir. Bu tür hasar eklem boşluğunda şişmeye neden olur (patoloji aynı zamanda lateral menisküsün ön boynuzunun da karakteristiğidir).

Konservatif tedaviler

Medial menisküsün arka boynuzundaki yırtığın tedavisi (medial menisküsün ön boynuzuna benzer şekilde), yaralanmanın yerine ve ciddiyetine bağlıdır. Buna dayanarak yöntem belirlenir - konservatif veya cerrahi tedavi.

Konservatif (terapötik) yöntem, küçük yırtılmalar ve orta şiddette yırtılma için geçerlidir. Bu tedavi bir dizi terapötik müdahaleye dayanır ve sıklıkla etkilidir.

Yaralanma durumunda ilk adım yardım sağlamaktır. Bunun için mağdurun huzurunu sağlamak gerekir; dizin iç kısmına soğuk kompres uygulayın; bir anestezi enjekte edin; alçı bandajı uygulayın. Gerekirse sıvı delinmelidir.

Muhafazakar yaklaşım genellikle şunları içerir: uzun süreli tedavi 6-12 ay içinde. Başlangıçta diz ekleminin redüksiyonu (yeniden konumlandırılması) blokaj varlığında gerçekleştirilir. Blokajın kaldırılması için manuel yöntemler kullanılabilir. İlk 3 hafta istirahat sağlanmalı, diz eklemi alçı atel ile hareketsiz hale getirilmelidir.

Kıkırdak hasar gördüğünde bunların onarılması ve onarılması gerekir. Bu amaçla kondroprotektörler ve hyaluronik asit alma kürü reçete edilir. Koruyucu olarak kondroitin ve glukozamin içeren ilaçların kullanılması önerilir. ağrı belirtileri ve inflamatuar süreçler steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (diklofenak, ibuprofen, indometasin) ve diğerlerinin alımını ortadan kaldırmak gerekir.

Şişliği ortadan kaldırmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için merhem şeklinde dış ajanlar kullanılır (Amzan, Voltaren, Dolgit ve diğerleri). Tedavi süreci bir dizi fizyoterapi ve özel terapötik egzersizleri içerir. Terapötik bir masaj iyi bir etki sağlar.

Cerrahi tedavi

Ciddi hasar durumunda cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır. Kıkırdakların ezilmesi, menisküsün şiddetli yırtılması ve yer değiştirmesi, ön veya arka kısmın tamamen kırılması ile birlikte arka boynuzlar menisküs gerekli ameliyat. Cerrahi tedavi birkaç türe ayrılır: menisküsün veya müstakil boynuzun çıkarılması; iyileşmek; yırtılma yerinin dikilmesi; müstakil boynuzların kelepçelerle sabitlenmesi; menisküs nakli.