Sekestrasyon aşamasındaki fıtık ne anlama gelir? Omurganın sekestre fıtığı. Terapötik egzersiz ve masaj

Sekestre fıtık lomber daha çok L5 S1 omurları arasında teşhis konur ve bu hastalık diskin fibröz halkasının yırtılması ve çekirdeğin omurilik kanalının lümenine çıkmasıyla kendini gösterir. Bu patoloji sadece olasılık için bir tehdit değil normal fonksiyon omurga ve hareket, ama aynı zamanda yaşam için. Sekestre bir L5 S1 disk herniasyonu, ameliyatın riskleri potansiyel faydalarından fazla olmadıkça, cerrahi tedavi için bir endikasyon olacaktır.

Bu patolojinin görülme sıklığındaki ikinci yer servikal bölge olacak ve patolojik süreç gerektirir özel dikkat. Gerçekten de tedavi olmaksızın uzuvlarda felç ve erken felç riski vardır.

Omurganın sekestre fıtığı, başlangıçta osteokondrozla karşılaşan ancak konservatif tedaviye olan ihtiyacı göz ardı eden hastaların %10'dan fazlasında sakatlığın nedenidir. Bu hastalık, fiziksel ve psiko-duygusal durumu kötüleştirerek yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler.

Nedenler ve risk faktörleri

Lomber omurganın sekestre disk herniasyonu L4 L5 ve L5 S1, yerleşim yerine bağlı olarak anterior, median, lateral ve kombine olabilir. Ana nedeni, osteokondrozdan önce gelen olağan komplike olmayan fıtık olacaktır. Yani, başlangıçta bir elektrik kesintisi var plak, sonra kırılgan hale gelir, bir çatlak oluşur, deformasyon ve her şey hamurun omurilik kanalına çıkmasıyla biter.

PAlt sırtta intervertebral diskin sekestrasyon görünümü olabilir.sonuçlar:

  • arkada dinamik, statik yük;
  • omurganın doğuştan ve edinilmiş kusurları;
  • osteokondroz;
  • dejeneratif süreçlere kalıtsal yatkınlık;
  • fiziksel aktivite eksikliği;
  • ağır sporlar;
  • fazla ağırlık;
  • travma, zor doğum.

Predispozan faktörler endokrin hastalıkları ve sigara, alkol ve uyuşturucu gibi kötü alışkanlıklar olacaktır.

Özel bir risk grubu, istihdamları nedeniyle lomber omurgada yüksek bir yük yaşarken sürekli olarak aynı tür hareketi gerçekleştiren sporcular ve işçiler tarafından temsil edilir.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

İLEEquestre fıtıklaşmış bir disk aşağıdaki belirtilere sahiptir:

Ağrı sendromu.

L5 S1'in tecrit edilmiş bir fıtığı sözde "lumbago"yu kışkırtır ve yoğunluğu o kadar güçlüdür ki hasta bilincini kaybedebilir. Genellikle bu durum, keskin bir eğim ve dönüş, sırt üstü düşme ve çarpma ile ağırlık kaldırdıktan sonra ortaya çıkar. Ağrı mutlaka bacağa yayılır ve uyluğun posterolateral yüzeyi boyunca yayılır. Bu belirti, vücudun pozisyonu değiştirilerek ve hareket sırasında ağırlaştırılır.

Hareketliliğin kısıtlanması.

Bel fıtığı ile bacaklardaki hareket bozulur, yürüyüş şekli değişir, parmakları hatta tüm bacağı hareket ettirmek zorlaşır. Tedavi edilmezse sekestre bir fıtık uzuvların tamamen felç olmasına yol açabilir ve fıtık boyun bölgesinde lokalize ise tam felç meydana gelebilir.

Termoregülasyon ihlali.

Ayaklar ve eller sıcaklıktan bağımsız olarak soğur çevre. Bu, sinirlerin ve kan damarlarının sıkışmasının sonucudur. Aynı nedenle doku atrofisi de görülebilir, asiri terleme, parmakların uyuşması.

vücut zehirlenmesi

Bağışıklık sistemi sekestere şu şekilde saldırmaya başlar: yabancı cisim, vücudun zehirlenmesine neden olan kas zayıflığı gelişir, mide bulantısı, baş dönmesi görülür, iştah kaybolur.

tedavi yöntemleri

MTedavi yöntemleri, patolojik sürecin lokalizasyonuna göre seçilir:

  • fıtık L4 L5- Cerrahi tedavi gerektirir, ardından uzun bir süre ilgili doktorun gözetiminde rehabilitasyon, hasta genellikle ayda bir muayene edilir, ardından postoperatif komplikasyonları önlemek için bir MRI, CT veya X-ışını reçete edilir;
  • fıtık L5 S1- genellikle "at kuyruğunun" sıkışmasına yol açar ve ardından mutlaka bir ameliyat reçete edilir, aksi takdirde geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelir, bu da üreme işlevinin bozulmasına, bağırsak ve mesane ile ilgili sorunlara yol açar;
  • diğer yerelleştirme- Radyolojik ve klinik tabloya göre hem konservatif hem de cerrahi tedavi seçenekleri değerlendirilir.

Konservatif tedavi

Sekestre bir fıtığın tıbbi tedavisi ağrı kesici almayı içerir, hormonal ilaçlar, kas gevşeticiler, B vitaminleri Bu ilaçlar ağrıyı azaltmak, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak ve vücudun direncini artırmak için gereklidir.

Kas gevşeticiler özellikle disk patolojisinde önemlidir çünkü kasları gevşetirler. Sekester tarafından hasar gören sinirin iletkenliğini iyileştirmek için B vitaminleri gereklidir.

Fizyoterapi prosedürleri, doku şişmesini ortadan kaldırmak, iltihaplanma sürecini azaltmak ve ağrıyı azaltmak için reçete edilir. Geleneksel olmayan fiziksel etki yöntemleri de hacizde faydalı olacaktır. Akupunktur, manuel terapi, hirudoterapi olabilir. Ancak bu prosedürlerin, özellikle sekestrasyon sırasında bir takım kontrendikasyonları da vardır, çünkü her zaman diskin bir kısmının hareket etmesi ve çevredeki yapılara zarar verme riski vardır.

İLEBel fıtığı için hangi ilaçlar reçete edilir:

  • GHipotiyazid, Furosemid- doku şişmesini ortadan kaldırmak için bir kez alınan diüretikler;
  • aktovegin, pentoksifilin- beyindeki kan dolaşımını normalleştirmek ve trofik süreçleri iyileştirmek için nootropik ve vasküler ajanlara ihtiyaç vardır;
  • finlepsin, karbamazepin- nöropatik ağrıyı ortadan kaldırmak;
  • Kondroitin ve analogları- kıkırdak dokusunun beslenmesini iyileştirmek ve büyümesini teşvik etmek için kondroprotektörler reçete edilir;
  • diklofenak, Naiz- Bel fıtığı olan steroidal olmayan iltihap önleyici ilaçlar, ağrı ve iltihaplanmayı gidermek için her zaman reçete edilir.

Operasyon

Sekestre fıtık L4 L5 en sık ameliyat gerektirir, çünkü burası omurganın en hareketli kısmıdır ve herhangi bir zamanda omurilikte sakatlık riski taşıyan hasar olabilir.

DSequester'ları çıkarmak için aşağıdaki teknikler kullanılır:

  1. mikrocerrahimikrodissektomi- operasyonun minimal invaziv bir versiyonu, omurilik kökleri üzerindeki baskıyı azaltır.
  2. Pprotez- donör veya suni kemik takılır, önce disk çıkarılır.
  3. Eendoskopik cerrahi- 7 mm'ye kadar küçük bir kesi yapılır, omurilik mikroskobu kullanılır, müdahale sonrası iz kalmaz, ayrıca lokal anestezi altında gerçekleştirme imkanı da artı olacaktır.
  4. Laminotomi - doku sıkışmasını azaltmak için omurun bir kısmının çıkarılması.
  5. Perkutanenükleoplasti- lokal anestezi ve röntgen kontrolü altında gerçekleştirilen minimal invaziv operasyon. İÇİNDE patolojik odak soğuk plazma iğne yoluyla enjekte edilir. Bunun sklerozan etkisi vardır, çünkü disk ve sekester azalır.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon süresi fıtığın çıkarılması yöntemi ile belirlenir. Ameliyat açık ve endoskopik olabilir. İlk durumda, komplikasyon riski daha yüksektir ve bu nedenle kısıtlamalar erken periyot Daha.

İlk iki ay zorunlu diyet yemeği vitamin ve eser elementlerin dengesini geri kazanmanın yanı sıra sağlığı korumak için.

Ameliyattan sonra her yıl önleyici muayene için doktora gitmeniz gerekir. Her yıl bir MRG yapılması tavsiye edilir, çünkü bu teşhis yöntemi sadece kesinlikle güvenli olmakla kalmaz, aynı zamanda gösterir. patolojik değişiklikler omurga üzerinde İlk aşama diğer çalışmalar başarısız olduğunda onların gelişimi.

İkinci aydan itibaren ve yıl boyunca rehabilitasyon fizyoterapi ve ilaç tedavisini içerir.

Reçete edilen ilaçlardan analjezikler, anti-enflamatuar, dekonjestanlar. Fizyoterapi, masaj, elektroforez, manyetoterapi, UHF gibi prosedürleri içerir. Ek olarak, uzman merkezlerin tüm vücudu eski haline getirmeyi ve özellikle omurganın durumunu iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi prosedür sunduğu kaplıca tedavisine tabi tutulması önerilir.

önleme

Lomber omurgada sekestre bir fıtık, zaten bir kusur varken tedavi edilmemiş bir disk çıkıntısının sonucudur, ancak sekester oluşumunu önlemek hala mümkündür.

HBu, lomber omurgada sekestrasyonun önlenmesi için önemlidir:

  • giymek ameliyat sonrası bandaj veya özel destekleyici korse;
  • zor vazgeç fiziksel iş ancak terapötik egzersizler yapın;
  • metabolizmayı normalleştirmek için bir diyet uygulayın;
  • vücudun pozisyonunu sık sık değiştirin, aynı tür hareketlerden kaçının;
  • ağırlığı normal aralıkta tutmak;
  • bir osteopatla tedavi sürecini reddetmek (omurgayı etkilemek için yalnızca "yumuşak" tekniklere izin verilir).

Sekesterlerin çıkarılmasından sonra, rehabilitasyon uzmanı bir kinesiterapi kürü önerebilir.

Bu, özel tıbbi simülatörler kullanılarak omurganın gerilmesini içeren bir kurtarma tekniğidir. Kinesiterapi bireysel olarak reçete edilir, kontrendikasyonları ve riskleri vardır. Egzersizler kasları iyi eğitir ve onları güçlendirmeye yardımcı olur, bu zaten patolojinin tekrarının iyi bir şekilde önlenmesi olacaktır. Evde ayrıca terapötik egzersizler yapmanız gerekecek, ancak kompleks bir uzman tarafından seçilir ve ilgili doktor tarafından onaylanır.

kas-iskelet sisteminin yaygın bir hastalığıdır. Öncesinde disk çıkıntısı gibi bir durum vardır. Çıkıntı teşhis edilip giderilmezse ekstrüzyona (fıtık) dönüşür. Bu durumda nükleus pulposus, bütünlüğü bozulan fibröz halkanın ötesine uzanır. Sekestre spinal fıtık, intervertebral diskin gelişimindeki son, en zor aşamadır. Sekestrasyon nedir - genel olarak, bu terim ölü dokuların canlılardan reddedilmesini ifade eder. Bu durumda, intervertebral fıtığın spinal kanal boşluğuna ayrılmasıdır.

Ayrılmış bir fıtığın nedenleri

Sekestrasyonun ana nedeni zamansız, yetersiz veya yanlış ekstrüzyon işlemidir. Ancak kendisi arka plana karşı oluşabilir:

  1. servikal, torasik veya spinal kolon.
  2. Kas-iskelet sisteminin anatomik gelişiminde doğuştan veya edinilmiş kusurlar.
  3. Kilolu.
  4. Hipodinami veya tam tersi hiperaktivite.
  5. ODA üzerinde önemli statik veya dinamik yükler.

Sequested dahil, sürücüler arasında tamamen meslek hastalığı gibi davranabilir, Ofis çalışanları, nakliyeciler, sporcular, deliciler, depo çalışanları.

Ayrılmış bir fıtığın belirtileri

İntervertebral diskten ayrılan bir sekestör ölü bir yabancı cisimdir ve çoğu durumda hastanın vücuduna ciddi zararlar verir. Sequester bir sinire bastığında veya omurilik, belli olmak karakteristik semptomlar, patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak:

  1. Servikal omurga:
    • kafada ağrı sendromu. Ağrı uzuvlara (kürek kemiği, kol) yayılabilir;
    • vegetovasküler distoni;
    • baş dönmesi, bayılma;
    • artan kafa içi ve arteriyel basınç;
    • beynin bozulması, görme organları, işitme, konuşma;
    • elde his kaybı, parmak uçlarında uyuşma, karıncalanma hissi.
  2. Göğüs:
    • öksürürken derin bir nefes almaya çalışırken göğüste ağrı;
    • sindirim (pankreatit, kolesistit) ve pulmoner (plörezi) sistem hastalıklarını taklit eden semptomlar. Anjina pektorisin yanı sıra aritmi.
  3. :
    • sakrum bölgesinde belirgin ağrı sendromu. Çoğu durumda, ağrı posterolateral yüzeye yayılır. alt ekstremiteler, kalçadan ayağa yayılır;
    • alt ekstremite kaslarının zayıflığı, derin tendon reflekslerinin ihlali;
    • büyük veya küçük pelviste bulunan organların çalışmalarındaki ihlaller.

Gördüğünüz gibi, sekestre bir fıtığın semptomatolojisi, diğer hastalıkların gelişmesinden şüphelenmek için sebep verir. Profesyonel ayırıcı tanı, hangi patolojinin bu şekilde kendini gösterdiğini netleştirmeye yardımcı olacaktır.

Hastalığın klinik tablosunun doğası, doğru tanı

Patolojinin klinik tablosu telaffuz edilebilir veya düzeltilebilir. Her şey genele bağlı Fiziksel durumu hasta, intervertebral disklerdeki dejeneratif süreçlerin nedenleri. Fıtığın tecrit edilmesi, ekstrüzyonun kaçınılmaz sonucuysa, çekirdeğin prolapsusu nispeten yavaş gerçekleşir. Hasta hafif hissedebilir otonom semptomlar, zaten alıştığım kronik orta şiddette ağrı. Ağrının aynı doğası, düşen sekestörün sinir liflerine veya omuriliğe zarar vermeden omurilik kanalına "başarıyla" yerleştirildiğini gösterir.

Zorla, keskin bir hareketle veya aynı anda omurgaya güçlü bir yük bindirerek sekestrasyon meydana geliyorsa, klinik tablo genellikle farklıdır. Çekirdeğin serpintisi aniden ve ilk duruma göre daha hızlı gerçekleşir. Bu, omuriliğin sinir liflerine veya dokusuna zarar verirse, o zaman:

  1. Ağrı aniden başlar, keskindir, keskin bir nesneyle arkaya bir darbe gibi.
  2. Hastanın yürümesi zordur, bazı durumlarda hareket etmek genellikle imkansızdır.
  3. Bitkisel rahatsızlıklar belirgindir.

Örneğin bir travma nedeniyle bir fıtığın ani sekestrasyonuna intervertebral diskin tamamen harabiyeti eşlik edebilir. Bu durumdaki klinik tablo ve sonuçları aşağıdaki gibidir:

  1. Ekstremitelerde ağrı şoku ve uyuşma, duyu kaybı.
  2. Kısmi veya tam felç.
  3. Nefes almayı durdurmak.
  4. Omurilik yaralanması - omurilik şoku.
  5. Pelvisin iç organlarının işlev bozukluğu.

Sekestre teşhisi için, bu tür donanım araştırma yöntemleri kullanılır - MRI, CT, X-ışını, e ve sintigrafi.

Sekestre fıtığın konservatif ve cerrahi tedavisi

Konservatif tedavinin atanması için endikasyonlar:

  • tecrit edici, ulaşılması zor bir yerde lokalizedir;
  • ameliyat nedeniyle omurganın stabilitesinin ihlali riski vardır;
  • doktor, düşen hacizin yarattığı tehdidin önemli olmadığına karar verdi.

Konservatif tedavi yöntemleri:

  1. Yatak istirahati.
  2. NSAID'ler veya novokain blokajı ile ağrı kesici.
  3. Kas gevşetici almak.
  4. Fizyoterapi, manuel terapi, akupunktur, masaj - büyük bir özenle ve iyi bir uzman eşliğinde.
  5. Bir bandaj giyiyor.

Ameliyatsız tedavi mümkündür, ancak etkinliği şüphelidir. Konservatif tedavi, ekstrüzyon istasyonunda sekestrasyondan daha uygundur. Cerrahi müdahale tutulan hatasız, Eğer konservatif tedavi etkisiz olduğu ortaya çıktı. Ve ayrıca aşağıdaki durumlarda:

  1. Sequester'ın boyutu 10-15 mm'den fazladır.
  2. Sequester, sinir liflerini veya omuriliği güçlü bir şekilde sıkıştırır.
  3. Spinal kanalın lümeninde bir daralma var.
  4. Ekstremitelerde azalan hassasiyetin veya uyuşmanın ilk belirtileri ortaya çıktı.
  5. Kalıcı otoimmün vardır inflamatuar süreçler (bağışıklık sistemi hasta sekestrasyonu yabancı bir cisim olarak algılar).
  6. İç organların çalışmasında kronik bozuklukların gelişimi. Özellikle, idrara çıkma veya dışkılama sırasında gecikme/inkontinans.

Atkuyruğu şikayetlerinin (ağrı, uyuşma, refleks eksikliği, mesane ve bağırsak fonksiyon bozukluğu) olması durumunda bir gün içinde operasyon gerçekleştirilir. En popüler minimal invaziv cerrahi tedavi yöntemleri (endoskopik dahil), laminektomi, kemonükleolizdir. Ayrıca protezler, intervertebral disklerin restorasyonu da mümkündür.

Vakaların %90'ında cerrahi müdahale semptomları ortadan kaldırmaya, omurganın, iç organların işlevini geri kazanmaya yardımcı olur. Bazı durumlarda, tedaviden önce uzun bir kompresyon süresi vardı. sinir lifleri, bu da yapılarında geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açtı. Bu, nörolojik semptomların operasyondan sonra uzun süre devam edeceği anlamına gelir.

Tedavi sonrası rehabilitasyon, önleme

Konservatif veya cerrahi tedaviden sonra, hasta bir rehabilitasyon sürecinden geçmeli ve gelecekte kas-iskelet sisteminin durumunu daha dikkatli bir şekilde izlemelidir. İlk 6 ay hastanın hareketsiz olması gerekir, eğilip ağır kaldırmak yasaktır. Ayrıca destek bandajı takılması zorunludur. Manuel terapi ve masaj yöntemleri genişliyor. Bir rehabilitasyon terapistinin sıkı gözetimi altında, hasta yavaş yavaş fizyoterapi egzersizlerine başlar. Belki de yaşadığı stresten sonra psiko-düzeltmeye ihtiyacı olacaktır.

Bir kişinin sağlık durumu normale döndüğünde, hastalıktan korunmaya özen göstermelidir. Diyet yapmak, havuzu ziyaret etmek, doğru yaşam tarzına bağlı kalmak önemlidir.

Ayrılmış bir fıtıklaşmış disk son derece tehlikeli durum felç gibi ciddi sonuçlara yol açabilen. Tedavi muhafazakar yöntemler Uzun, sancılı ve verimsiz bir süreçtir. Genellikle uzmanlar cerrahi tedavide ısrar ederler. Özellikle uzuvların ilk uyuşma belirtilerinin ortaya çıktığı durumlarda.

Makale yayın tarihi: 06/03/2015

Makale güncelleme tarihi: 08.11.2018

Bir kişinin intervertebral fıtığı olduğunda, ancak uygun tedavi görmediğinde, sırt her an "patlayabilen" bir tür "toz fıçısı" haline gelir: fıtık tecrit edilir. Ne olduğunu? Sekestre fıtık, intervertebral diskin nükleus pulposusunun omurilik kanalına bir miktar sıkışmakla kalmayıp içine düştüğü ve çekirdeğin bir kısmının ana kütlesinden ayrıldığı anlamına gelir. Bırakılan alana tecrit denir, sürecin kendisine tecrit denir.

Münzevi intervertebral fıtık Vakaların %80'inde sakatlığa yol açar. Ne de olsa, tecrit, uzuvlara giden sinirleri çok sık sıkıştırır ve iç organlar: böylece sinir uçlarının kan dolaşımı bozulur ve "emir iletmeyi" durdururlar. Sonuçlar - organların bozulması. Diskin acilen düşen kısmı çıkarılmazsa, sinirler körelecek ve artık "çalışmayacaktır".

Fıtıklaşmış bir diskin sekestrasyonundaki bir diğer tehlike, bağışıklık sisteminin tepkisidir: Spinal kanala giren yabancı bir cisme, bu bölüm için alışılmadık bir proteinle saldırmaya başlar. Sonuç olarak, omuriliği saran kanal zarlarında ve ondan uzanan sinirlerde iltihaplanma ve şişme meydana gelir - bu, bir kişiyi kalıcı olarak yatağa zincirleyen aseptik menenjittir.

Şimdi iyi haberler. İntervertebral fıtığı zamanında tespit ederseniz, çalışma rejimini ihlal etmeyin ve doktor tarafından verilen ilaçları almayın, o zaman sekestrasyon meydana gelmesi olası değildir. Böyle bir talihsizlik olursa, zamanında tedavi kişiyi işine geri döndürecektir.

hastalığın nedenleri

Sekestre spinal herni, intervertebral diskin fibröz halkasına verilen en belirgin hasar derecesidir. Çoğu durumda, sekestrasyon, osteokondroz veya vertebral herni nedeniyle ortaya çıkan intervertebral diskin tahribatının "mantıksal sonucudur".

Sekestre fıtık oluşmasının diğer nedenleri Disk herniasyonu sekestrasyonunun gelişimine zemin hazırlayan faktörler

Omurların gelişimindeki anomaliler

obezite

Omurgada sürekli yoğun yük

hipotermi

Yüksekten sırta düşme veya omurgaya darbe alma sonucu vertebral diskte ciddi yaralanma

Yoğun fiziksel çalışma

Kasların önceden "ısınması" olmadan ağır ağırlıkların aniden kaldırılması

Omurga dokularında kalsiyum ve fosfor dengesinin ihlali

kalıtsal yatkınlık

Vücutta bozulmuş metabolizma

Lifli halkanın kan akışını (beslenmesini) bozan sigara ve alkol kötüye kullanımı

Bel bölgesinin omurlarının aşırı yüke maruz kaldığı, bir sporcu tarafından uygunsuz şekilde gerçekleştirilen eğme ve ağız kavgası

Sekestre bir fıtığın karakteristik semptomları

    Yoğun sırt ağrısı (genellikle ağrının dışarı çıkabileceği kadar güçlü bir "vuruş" olarak tanımlanır).

    Bir kişi, meydana gelme zamanını doğru bir şekilde gösterebilir. Bu ağrı sendromu genellikle ağır bir kaldırmaya, vücudun keskin bir şekilde sarsılmasına, sırt üstü düşmeye neden olur. Ağrı, uyluğun posterolateral yüzeyi veya kolun iç yüzeyi boyunca yayılır, boyun veya gövde pozisyonundaki değişiklikle artar.

    Uzuvlar tarafından hareketlerin kısıtlanması (servikal ve üst torasik bölgelerin fıtığının sekestrasyonunda eller, bacaklar - eğer alt sırtta veya sakrumda patoloji geliştiyse). Bu durumda yürüyüş bozulur veya eli ve hatta parmakları hareket ettirmek aşırı derecede zorlaşır.

    Durum ilerledikçe, bir veya daha fazla uzuvda felç gelişir.

    Bir kişinin servikal bölgesinin yenilgisi ile tamamen felç olabilir.

    Kol, bacak, ayak, el veya parmaklarda uyuşma.

    Sequester tarafından iletilen sinir demetinin gittiği uzvun sıcaklığını düşürmek. Cildi kuruyabilir veya daha fazla terleyebilir.

    Bir kişi tıbbi yardım istemezse, yaralı uzvun kaslarının atrofisi oluşur.

    Sekesterin bağışıklık "saldırısı" nedeniyle gelişen zehirlenme, şunlara neden olur: zayıflık, tüm kaslarda ve eklemlerde ağrı, mide bulantısı, iştahsızlık.

Sekestre bir omurga fıtığının kendini nasıl gösterdiği, fıtığın ortaya çıktığı bölüme ve sarkan sekestörün verdiği hasarın derecesine bağlıdır.

Çoğu zaman, hastalık lomber bölgede ortaya çıkar. Olguların 2/3'ünde 4. ve 5. bel omurları (L4-L5 fıtığı), son lomber omur ile sakrum (L5-S1) ve boyun omurları (C6-C7) arasında gelişir. Bunun nedeni fizyolojik olarak: bu tür alanlar en büyük yükü yaşar.

Büyütmek için fotoğrafa tıklayın

En yaygın yerelleştirmelerin belirtileri:

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

omurga bölümü En yaygın yerelleştirme belirtiler
servikal Omurlar C6–C7
  • Baş ağrısı;
  • el uyuşması;
  • işitme kaybı;
  • görme keskinliğinde değişiklik;
  • gözlerin önünde "uçar";
  • bazen: saldırganlık veya depresyon, hızlı ruh hali değişimleri, ağlamaklılık.

En kötü durumda, dört uzuvda felç ve solunum durması meydana gelir.
göğüs

Bu bölümde çok nadiren fıtık oluşur.

Derin bir nefes aldığınızda, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda kötüleşen göğüs ağrısı. Omuz bıçakları bölgesinde bir "ateş ettikten" sonra gelişirler (bu, şiddetli acı kalpten).
bel Omurlar L4–L5 ve L5–S1
  • Bacağın iç yüzeyi boyunca kalçadan ayağa yayılan bel ve / veya sakrumda ağrı;
  • bacak kaslarının zayıflığı;
  • kauda ekina sendromu tehlikeli belirti, genellikle spontan idrar ve dışkı akıntısı ile kendini gösteren, daha az sıklıkla idrara çıkamama veya kaka yapamama ile kendini gösteren;
  • sırt, perine ve kalçalarda şiddetli ağrı.

Tedavi Yöntemleri

Sekestre fıtık hastalığını nasıl tedavi etmeniz gerekeceği, hastalığın konumuna ve semptomların şiddetine bağlıdır:

  • Bel fıtığı L4-L5 çoğu durumda cerrahi tedavi gerektirir. Bundan sonra, bir nörolog ve beyin cerrahının sürekli gözetimi altında uzun bir rehabilitasyon döneminiz olacak. Doktorlar hastayı ayda bir muayene eder ve olası postoperatif komplikasyonların erken tespiti için genellikle bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme reçete eder.
  • Kauda ekinaya bası ile sekestre L5-S1 disk herniasyonu ameliyat edilir. acilen Bağırsaklara giden sinirlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelene kadar, mesane, üreme organları ve bacaklar.
  • Sekestre bir fıtığın farklı bir lokalizasyonu ile (hatta bel bölgesinde), konservatif tedavi mümkündür.

Konservatif tedavi

(tablo tam olarak görünmüyorsa sağa kaydırın)

tedavi türü Neleri içerir? Etki

Tıbbi

Ağrı kesiciler

Ağrıyı ortadan kaldırın, iltihabı azaltın

Hormonal glukokortikoid ajanlar

Sekesterin bağışıklık "bombardımanının" şiddetini azaltın, ardından bozunma ürünlerinin kana emilimini sağlayın

Kas gevşeticiler

Patolojik olarak "kelepçelenmiş" omur kaslarını gevşetin

B vitaminleri

Sequester tarafından kenetlenen sinir boyunca impuls iletimini iyileştirin

Fizyoterapi

Novocaine, UHF, diadinamik akımlarla elektroforez

Daha iyi ağrı yönetimi için şişliği ve iltihabı azaltın

Akupunktur

Özel iğnelerin biyolojik olarak etkisi aktif noktalar vücutta

İletilen sinir lifi boyunca bir elektriksel impulsun iletimini iyileştirerek felci önler

Durumun stabilizasyonundan sonra (ağrının azaltılması, hareketlerin ve hassasiyetin restorasyonu), manuel terapi, masaj, egzersiz terapisi, su prosedürleri kullanılır.

Operasyon

Ameliyat çok etkili ve çok riskli bir tedavidir. Atkuyruğu sendromunda acil, konservatif yöntemlerin etkisiz kalması durumunda ise planlandığı şekilde operasyon gerçekleştirilir.

Modern cerrahi bakım, sekestörün çıkarıldığı ve intervertebral diskin stabilize edildiği mikrocerrahi aletler kullanılarak yapılan endoskopik bir müdahaledir. Böyle bir operasyon büyük kesiler gerektirmez ve cerrah operasyonun ilerleyişini monitör ekranından kontrol eder.

Omurlar hareketliyse (yani birbirlerine göre yer değiştirebilirler), açık bir ameliyat yapılır, bu sırada sadece sekester çıkarılmaz, aynı zamanda dengesiz omurlar da plaklarla güçlendirilir.

Site ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

Normal bir vertebral herniden farklı olarak sekestre çeşidi bir komplikasyondur. Patoloji oluşumu sürecinde, nükleus pulposus sadece çıkıntı yapmaz, aynı zamanda kısmı - sekestre - omuriliğin bulunduğu kanala sıkıştırılır.

Yüz vakadan sekseninde bu, sinir uçlarındaki kan dolaşımı patolojik olarak bozulduğu için sakatlıkla sonuçlanır. Bu tip fıtığın sonucu ayrıca sinir uçlarının atrofisi, kanal zarlarının şişmesi ve iltihaplanması, aseptik menenjittir.

Nucleus pulposus'un bir parçasının sekestrasyonunun meydana gelme nedenleri çeşitli faktörler olabilir.

Örneğin, klasik intervertebral herni için yeterli tedavinin olmaması veya yanlış taktiklere göre uygulanan tedavi. Ayrıca, hastanın terapötik önerileri ve reçete edilen rejimi ihlal etmesi, osteokondrozun varlığı ve diğer koşullar, sekestrasyonun prolapsusuna neden olabilir.

Acil faktörlerden, tecrit aşağıdakiler tarafından kışkırtılır:

  • omur anomalileri ve gelişim bozuklukları;
  • arkada sabit yük;
  • kasları önceden ısıtmadan bir koparmada ağırlıkta keskin bir artış;
  • vertebral veya paravertebral travma;
  • sağlığı tehdit eden aşırı kilo varlığı;
  • dokularda metabolik süreçlerin ihlali, fosfor ve kalsiyum gibi elementlerin eksikliği;
  • hastanın hayatında kalıcı varlığı Kötü alışkanlıklar(yiyecek dahil);
  • çok fazla yük veren veya yanlış yapılan fiziksel egzersizler veya sporlar;
  • kalıtsal faktörler.

patoloji belirtileri

Sekestrasyonu gösteren ana işaret, ağrı olarak kabul edilebilir, ancak tipik değil, ancak çok güçlüdür. Duygu ve oluşum hızı ağrı hissi bir atış gibi görünüyor. Ancak, birçok kez daha güçlü hissedilir ve vücudun ağırlığı sırtta olduğunda, ıkındıktan, ağır ağırlıkları kaldırdıktan, eğildikten veya geriye doğru düştükten hemen sonra ortaya çıkar. Ayrıca, artan ağrı, uzun bir statik duruştan sonra vücudun, boynun pozisyonundaki bir değişikliği takip edebilir. Patolojik sürecin hangi spinal bölgede lokalize olduğuna bağlıdır.

Bu arada. Patolojinin gelişimi boyun veya göğüste meydana gelirse elin motor ve kavrama fonksiyonları sınırlanabilir. Bel ve sakrum etkilenirse, bacakların hareketi, yürüyüşü zorlaşır, bacaklarda felç meydana gelebilir.

Uzuvların parezi, vücudun üst veya alt kısmının tamamen felç olmasının başlangıcı olabilir.

Bu sürecin eşlik eden belirtileri şunlardır:

  • bacaklarda veya kollarda uyuşma veya hissizlik;
  • tecrit edilmiş sinir demeti tarafından kontrol edilen uzvun soğuması;
  • cildin kuruluğu veya etkilenen tarafın aşırı terlemesi;
  • kas atrofisi;
  • eşlik eden zehirlenme kas ağrısı, eklem ağrıları, mide bulantısı ve iştahın neredeyse tamamen kaybolması.

Semptomatolojiyi sınıflandırırsak, o zaman yerel bir patoloji noktası ile ilişkilendirilecektir. En yaygın sekestrasyon, L4 ve L5 omurları arasında gerçekleşir. Oluşum sıklığında sonraki, vertebral bölümün L'den S'ye geçişi ve L5 ile S1 arasındaki alandır. Daha seyrek olarak servikal bölgede, C6 ile C7 arasında sekestrasyon gözlenir. Bütün bunlar, bu bölümlerin en ağır yüklere maruz kalmasıyla açıklanmaktadır.

masaj fiyatları

Masa. Lokalizasyon ve semptomlar.

bölgesel omurgabelirtiler

Servikal bölgede lokalize patolojinin ana semptomları.

Baş ağrısı.

Kolların uyuşması, omuzlar.

Zayıflama ve bozulma yönünde görme değişikliği, gözlerde "ortalama".

İşitme bozukluğu.

Ruh halindeki bir değişiklikle ifade edilen nörolojik belirtiler, saldırganlık, ağlama, kaprisler ve depresyon oluşumu.

Omuz kemerinin felci. Solunum zorluğu ve durması (ağır servikotorasik sekestre fıtık vakalarında).

Bu bölgede fıtıklar genellikle nadirdir, özellikle sekestre olanlar. Ancak pratikte bu tür vakalar kaydedilmiştir, bu nedenle torasik sekestre bir fıtık da düşünülür.

Patolojiye göğüste derin, bazen kalp ağrısına benzeyen ağrı eşlik eder. Ağrı, hapşırma, çığlık atma, öksürme ve güçlü bir nefes alma ile şiddetlenir.

Kalıcı ağrı, birçok kişi tarafından kalp krizi için alınan kürek kemiğinde bir "lumbago" ya eşlik eder (veya onu müjdeler).

Bunda yerelleştirildiğinde, oluşum için en "popüler" çeşitli patolojiler ağrı sendromu bel bölgesinden kaynaklanır, uyluğa (uyluklara), ayağa kadar yayılır. Aynı zamanda sırtta ağrı sendromu hissedilir.

Bacak kasları zayıflar, felç oluşabilir.

Bu spinal bölgenin düşük hareketliliğine rağmen, burada sekestre bir fıtık iki bölümün - lomber ve sakral - birleşme noktasından kaynaklanır. Aynı zamanda en tehlikeli sonuç Tezahürleri idrar ve dışkı tutamama, yoğun ağrı ve tüm alt vücudun felç olduğu "at kuyruğu" sendromu düşünülür.

Genel işaretler

Omurilik sinirlerinin düşen sekestrere zarar vermesi veya etkilenmesi nedeniyle, bu tür fıtık kendini çok daha şiddetli gösterir, hasta tarafından tedavisi sıradan bir fıtığa göre daha zor ve daha zor olarak algılanır.

Önemli. Sekestrasyon süreci başlar başlamaz, hasta hemen o kadar şiddetli bir ağrı hisseder ki, doktora gitmesi gerekir. Bu çoğu durumda olur, ancak sekester kazara veya çok geç tespit edildiğinde patolojinin asemptomatik bir seyri de vardır.

Çoğu zaman, alevlenme aşamasına giren bir omurga hastalığının varlığı veya bu organ (veya belirli bölgesi) için herhangi bir stresli durum - hipotermi, şiddet, travma olabilen kışkırtıcı bir faktörle başlar.

Bu arada. , sekestrasyon prolapsusu ile komplike olmayan, pratik olarak felce ve kayba yol açamaz motor fonksiyonlar, uzuvların felcinin, özellikle zamanında yeterli tedavinin yokluğunda neredeyse yüzde yüz bir semptom olduğu sekestin aksine.

Son olarak, karmaşık bir fıtığın ikili tehlikesini vurgulamakta fayda var. İlk sorun, düşen sekesterin, omurilik sinirini önce mekanik olarak, sadece varlığıyla, sonra dolaylı olarak, sonuçta ortaya çıkan iltihaplanma nedeniyle dokuların şişmesiyle sıkıştırmaya başlamasıdır.

İkinci sorun, nükleus pulposusun kendisi veya daha doğrusu spinal kanaldaki parçacığıdır. Mümkün olan en yüksek konsantrasyonda protein molekülleri içerir. Omurga boşluğundaki varlıkları er ya da geç bir otoimmün reaksiyona ve ardından iltihaplanmaya neden olacaktır. Sonuç olarak, tanıdık romatizma belirtileri olacaktır.

Video - Omurganın sekestrasyon fıtığı: nedir, neden tehlikelidir, nasıl tedavi edilir

Nasıl tedavi edilir

Sekestre fıtık teşhisi konulduktan sonra doktor, sarkmanın konumuna ve mevcut tüm semptomlara bağlı olarak bir tedavi yöntemi seçer.

Patoloji alt sırtta başlamışsa tedavi cerrahidir. Operasyon kolay değil. Tıbbi gözetim altında gerçekleşen uzun süreli bir rehabilitasyon dönemi gerektirir. Tedavideki ilerlemeyi izlemek için her ay takip MRG veya CT taraması yapılır.

Daha ayrıntılı bilgi edinmek ve manyetik rezonans görüntülemenin ne zaman endike olduğunu düşünmek istiyorsanız, portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Açık veya mikrocerrahi operasyon yapılabilir. Endoskopik sekester çıkarma yöntemi daha yaygın olarak kullanılır, çok riskli değildir ve oldukça etkilidir.

Omurlar hareketli kalırsa, sekestrasyon sırasında çıkarılır. açık operasyon ve buna paralel olarak dengesiz omurlar plakalar yardımıyla güçlendirilir.

Ameliyat ne zaman yapılır? Bunun için dört türe ayrılabilen belirli belirtiler vardır.

  1. Altı aylık muhafazakârlık için ilaç tedavisi tıbbi reçetelerin uygulanmasının doğruluğuna rağmen hastanın durumu değişmedi veya kötüleşmedi.
  2. Hastanın kasları, özellikle etkilenen sinir kökünün yakınında bulunanlar zayıflar ve körelir.
  3. Sequester fıtıktan çıktı ve yeniden konumlandırılamaz. Ve kendi kendine kuruyup çözüleceği beklentisi de gerçekleşmedi.
  4. Tedavideki iyileşme yerini kötüleşmeye bırakır ve bu süreç döngüsel hale gelir.

Bu tip fıtığın tüm vakalarında, tedavi yolları doktor tarafından ve hatta bir grup uzman tarafından derin ve kapsamlı bir çalışma ve netleştirici teşhis sonrasında belirlenir.

Kaçınmak tehlikeli komplikasyonlar, tıbbi tavsiyelere ve ameliyattan sonra - doktor tarafından verilen tüm önlemlere ve rehabilitasyon kurallarına uyulmalıdır.

Video - Bel fıtığı tedavisi için açık cerrahi yöntemler

Atkuyruğu tespit edilirse hızla gelişen sinir uçlarının körelmesi geri dönüşü olmayan sakatlıklara neden olabileceğinden hasta hemen ameliyat edilmelidir.

Nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek ve ayrıca açıklamayı, semptomları ve alternatif tedavileri göz önünde bulundurmak istiyorsanız, portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Diğer vertebral bölgelere patoloji yerleştirirken, tedavi konservatif olabilir ve cerrahiye yalnızca konservatif tedavinin uzun süreli başarısızlığı durumunda başvurulur.

Video - Sağdaki L5-S1 diskinin sekestre fıtığının çıkarılması

Ameliyat sonrası bandaj fiyatları

İlaç tedavisi

Tedavi süreci non-steroidal antiinflamatuar ilaçların alınması ile başlar. Bir sekester düştüğünde ve sinir kökü sıkıştığında kesinlikle gelişmeye başlayan iltihabı ortadan kaldırabilirler. Elbette salınan parça yerine yerleştirilmeyecek ve fıtığın kendisi çıkarılmayacaktır ancak çoğu zaman keskin ve dayanılmaz olan ağrının olmaması hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde artıracak ve tıbbi sorunun ortadan kalkmasına olanak sağlayacaktır. daha çözüldü.

Tavsiye. NSAİİ'ler kullanım süresi arttıkça uzamış yan etki sayısı da arttığından iki aydan fazla kullanılmamalıdır.

Şiddetli ağrıları gidermek için kullanılabilir. Bu anestezik madde ile ağrı noktası yontulur ve ağrı bir süreliğine neredeyse iz bırakmadan kaybolur. Bir hafta sonra elbette doktorun izni ile abluka tekrarlanabilir.

Fizyoterapi ve diğer yöntemler

Manuel terapi, bir fıtığı iyileştirmek için tasarlanmış en çok talep edilen prosedürdür. Fıtığın intervertebral eklemlerde bir kaymaya eşlik ettiği bir durum için idealdir. Ancak, dikkatsiz manipülasyonların kas spazmını hafifletemeyeceğini ve şiddetlendirebileceğini dikkate aldığınızdan emin olun. Bu, bir masörün çalışması ve bir masaj terapistinin eylemleri için geçerlidir.

Önemli! Fıtığın bulunduğu yere yapılacak herhangi bir dikkatsiz, kaba, profesyonel olmayan müdahale hastayı ameliyat masasına götürebilir.

Fizyoterapötik prosedürlerin geri kalanı her zaman %100 yardımcı olmaz ve durumu daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle sekestre bir fıtık ile bu her derde deva değil, kesinlikle tıbbi reçetelere göre ve dikkatle kullanılması gereken bir yöntemdir.

Gibi ek yöntemler tedavi, elektroforez (ve novokain ile elektroforez) kullanılabilir. Akupunktur, UHF, dinamik akıma maruz bırakma, su arıtma işlemleri de uygulanmaktadır.

fizyoterapi cihazları

Bel desteği takarak ilaç tedavisini desteklemek daha yaygındır. Alevlenme sırasında, sekestrasyon aşamasında bile ancak hastanın dikey pozisyonda olduğu bir zamanda kullanılabilir. Eğer yatarsa ​​bandaj çıkarılır.

İlişkin terapötik jimnastik, sadece terapötik ilaç kursunun tamamlanmasından sonra reçete edilir, bunun sonucu ağrı sendromunun tamamen ortadan kalkmasıdır. Egzersizler, doktor tavsiyesi üzerine ve kademeli olarak artan sınırlı bir yük kuvveti ile gerçekleştirilir.

Video - Lomber omurganın fıtığı için terapötik egzersiz

İntervertebral herni - Moskova'da klinikler

İncelemelere göre en iyi klinikler arasından seçim yapın ve en iyi fiyat ve randevu al

Intervertebral herni - Moskova'da uzmanlar

arasından seçim yapın en iyi uzmanlar incelemeler ve en iyi fiyat ve randevu için

En tehlikeli çeşitlilik intervertebral fıtıklar sekestre vertebral herni olarak kabul edildi. Bu vertebral patoloji formu, pulposus çekirdeğinin omurilik kanalına düştüğü ve omuriliği ve kanaldan geçen sinirleri sıkıştırdığı intervertebral diskin bütünlüğünün ihlali ile karakterize edilir.

Böyle bir hastalık esas olarak ihmal edilen veya yanlış tedavi edilen osteokondroz, vertebral yaralanmalar vb. Kritikliği nedeniyle, bu patolojik durum operatif bir şekilde ortadan kaldırılır.

Sekestre disk herniasyonu nedir

Bazen bir vertebral herni, nükleus pulposusun omurilik sinirlerinin bulunduğu omuriliğe sarkmasıyla komplike hale gelir. Yani intervertebral herni sekestrasyona uğrar.

Böyle bir komplikasyon en sık osteokondroz vertebral herni, disk şişkinliği veya uzun süre çıkıntı (çıkıntı) çeken hastalarda gelişir.

Sekestrasyon, diskteki uzunlamasına bağların yırtılması ile karakterizedir. Böyle bir yırtılmanın bir sonucu olarak, nükleus pulposus intervertebral diskten ayrılır ve daha sonra spinal kanala doğru prolapsusu başlar.

nedenler

Çok patolojik durum Birçok sebep olabilir:

  1. Ağır spor eğitimi veya fiziksel emeğin neden olduğu aşırı omurga yüklenmesi;
  2. hareketsiz yaşam;
  3. irrasyonel beslenme;
  4. obezite;
  5. Rahatsız bir pozisyonda uzun süre ve düzenli olarak kalmak;
  6. Alkol kötüye kullanımı veya tütün bağımlılığı gibi bağımlılıklar.

Sıklıkla, omurganın düzenli olarak aşırı yüklenmesinin bir sonucu olarak sekestrasyon gelişir, ancak ağır nesnelerin kaldırılması gibi münferit vakalar da sekestrasyon görünümünü tetikleyebilir. Kuvvet antrenmanı unsurlarını yanlış uygulayan kişilerde böyle bir komplikasyon olasılığı yüksektir.

Ancak sekestre bir fıtığın daha karakteristik özelliği, omurga üzerinde düzenli bir aşırı yüklenme etkisinin etkisi altında uzun süreli bir oluşumdur.

Ayrıca osteokondroz, korse kaslarının aşırı zayıflığı, duruş bozukluğu vb.

Çeşit

Sekestrasyon, bırakılan çekirdeğin konumuna göre sınıflandırılır.

Servikal bölüm

Bu sekestrasyon ile nükleus pulposus servikal bölgede yer alan 6. ve 7. omurlar (C6-C7) arasında düşer. Yavaş yavaş, etkilenen omurun içeriği basınç altında öne çıkmaya başlar. sinir kökleri sıkışırsa, kan ve besinler sıkışan bölgeden tam olarak geçemez ve bu da iskeminin gelişmesine yol açar.

bel

Bel omurları diğer vertebra elemanlarına göre daha fazla yüke maruz kaldığı için 4. ve 5. omurlar (L4-L5) arasında lokalize bel fıtığı çok yaygın bir tanıdır. Böyle bir tecrit, esas olarak ameliyat yoluyla tedavi edilir, bundan sonra hasta çok uzun bir rehabilitasyon ve iyileşme tedavisinin üstesinden gelmek zorunda kalacaktır.

lumbosakral

Vertebral sekestre fıtık, lomber ve sakral omurga arasında da oluşabilir (L5-S1). Vertebral hernilerin yaklaşık %75'ini oluşturur. Böyle bir patolojik çeşitlilik için, nöroradiküler kompresyona bağlı duyarlılık bozuklukları karakteristiktir. Bu komplikasyon kauda ekina sendromu olarak da bilinir.

Nukleus pulposus sekestrasyonunun belirtileri

Disk çekirdeği prolapsusu her zaman parlak değildir klinik bulgular, bazen böyle bir patoloji fark edilmeden gelişir.

Örneğin, hastalarda, hastanın yavaş yavaş alıştığı, periyodik olarak ağrı atakları gösteren bir fıtık gelişebilir.

Ve içinde bir sekester oluştuğunda, karakteristik ağrı, fıtık nedeniyle başka bir saldırı için alınır.

rahim ağzında

Servikal omurlar arasında oluşan sekester, aşağıdaki gibi belirtilerle karakterize edilir:

  • sık baş ağrısı nöbetleri;
  • Bir dizi farklı yükten sonra sabitlik, yoğunluk ve şiddetlenme ile karakterize edilen servikal yaka bölgesinde ağrı sendromu;
  • Kollardaki kas dokusunun kademeli olarak tükenmesi;
  • Bölgede uyuşma hissi üst uzuvlar ve boyun;
  • Boyun, omuz ve kollarda kas güçsüzlüğü;
  • Yürüyüşteki değişiklikler, yavaş yavaş uzuvların felce dönüşmesi.

Göğsünde

Göğüs omurları arasındaki sekestrasyonun semptomatik tablosu aşağıdaki belirtilerden oluşur:

  1. Kürek kemikleri arasında, kaburgalarda, karında ve karında yayılan şiddetli göğüs ağrıları göğüs. Bu tür işaretler, hafif yüklerde bile amplifikasyon ile karakterize edilir;
  2. Yavaş yavaş alt ekstremite felci geliştirir;
  3. Karın, göğüs ve sırttaki lezyonlar bölgesinde uyuşma hissi görülür;
  4. Basının ve sırtın kas dokusunda atrofiye kadar kademeli bir zayıflama vardır.

bel

Çekirdek, lumbosakral omurganın omurları arasına düşerse, hastanın aşağıdaki gibi belirtileri vardır:

  • yoğun ağrı saldırısı bel bölgesinde ve hastaya sürekli eziyet eden ağrılar, belirgin bir şiddet ile karakterize edilir ve bel omurları üzerindeki en ufak bir yükten sonra yoğunlaşma eğilimindedir. Ağrı, kalçalara veya alt uzuvlara yayılabilir;
  • Tendon reflekslerinin kaybı;
  • Bacaklarda zayıflık ve iktidarsızlık;
  • Bacak kaslarının tükenmesi;
  • Bağırsakları veya mesaneyi boşaltma süreçlerinin ihlali;
  • Parmaklarda ve ayaklarda uyuşma hissi;
  • bel sertliği;
  • Bacakların felci.

hastalığın teşhisi

Teşhis muayenesi, aşağıdakiler gibi çeşitli araştırma yöntemlerini içerir:

  • vesaire.

Nasıl tedavi edilir: cerrahi veya konservatif olarak

Terapi türüyle ilgili nihai karar ortopedist tarafından verilir, çünkü her şey spesifik tedaviye bağlıdır. klinik vaka. Uzman, hastanın ve omurgasının durumuna, tecrit ve diğer parametrelerin oluşturduğu olası tehditlere güvenir.

Cerrahların müdahalesi her zaman endike değildir. Uzmanlar ameliyat gerektiren birkaç özel durum belirlediler:

  • Klinik tablo, durumdaki ani bir bozulma ile karakterize edildiğinde, kötüleşme ve iyileşme dönemlerinin tekrar tekrar değişmesi mümkündür;
  • Büyük boyutlarda sekestre ile (10 mm'den fazla);
  • Sinir kökü bölgesindeki kas dokusunun aşırı zayıflaması;
  • Hastanın tüm tıbbi tavsiyelere uymasına rağmen altı ay içinde tedaviden etkinin olmaması veya patolojinin ilerlemesi;
  • Uzuvların uyuşması ile;
  • otoimmün inflamasyonun varlığı;
  • Bir sekestrum, kıkırdağın fıtığın kendisinden ayrılması durumunda bazen cerrahi tedaviye ihtiyaç duyar, ancak pratikte bu tür ayrılabilir parçalar kendi kendine düzelir.

bu bir sır değil modern olanaklar Nöroşirürji ileriye doğru büyük adımlar attı ve bugün bu tür operasyonlar, minimal komplikasyonlar ve sekestre bir fıtığın yeniden oluşumunun ortaya çıkması ile karakterize ediliyor.

Uygulanan işlem türleri

Bir fıtıktan kurtulmak için birkaç yönteme başvururlar:

  • Kemonükleoliz - teknik, daha sonra çözünmesine yol açacak olan fıtık dokusuna özel bir ilacın verilmesini içerir;
  • Laminektomi - vertebral kemeri çıkarmak için ameliyat;
  • Mikrodiskektomi, diskin özel mikrocerrahi aletler ve mikroskop kullanılarak küçük bir kesiden çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür;
  • Endoskopik mikrodiskektomi - çıkarma işlemi, özel bir cihaz - bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.

Ameliyatsız konservatif bakım için en iyi seçenek

Sekestrasyonun tedavisine yönelik muhafazakar bir yaklaşım, aslında zaten diskin sınırlarının dışına taşmış olmasına rağmen, yalnızca nükleus pulposus hala jelatinimsi madde tarafından tutuluyorsa haklı gösterilecektir.

Bu tür bir tedavinin özü, sekestreyi dokuları nihayet ölene kadar nihai kayıptan korumaktır. Daha sonra bu yerde kemik büyümeleri oluşacak ve bu da çıkıştan sonra oluşan deliği kapatacaktır.

Tedavi sürecinde, ortaya çıkan büyümelerin sinir liflerinin uçlarına zarar vermemesini sağlamak gerekir, aksi takdirde bu, daha az tehlikeli olmayan başka bir sorunu tetikleyecektir.

Konservatif tedavi, dekalsifikasyon süreci uzun olduğu için bir yıldan fazla sürer. Ama sonunda sorundan sonsuza kadar ve en önemlisi cerrahi müdahale olmadan kurtulmak mümkün olacaktır.

Konservatif terapötik süreç birkaç ardışık aşamadan oluşur:

  • Sekesterin salınmasından sonraki ilk 7 gün yatakta kalmanız, antienflamatuar ilaçlar almanız, novokain blokajı kullanmanız vb. önerilir;
  • 6 ay boyunca düzenli masaj prosedürleri gösterilir, ancak yalnızca kalifiye bir masör tarafından yapılması şartıyla;
  • Çekirdeğin sarkmasından sonraki altı ay içinde, daha sonra yavaş yavaş çıkarılmaya başlayan zorunlu bir bandaj giyilmesi gösterilir;
  • Statik bir jimnastik kompleksinin veya izometrik egzersizlerin öğelerinin performansı gösterilir;
  • Tüm terapötik dönem boyunca ağırlık kaldırmak ve eğmek kabul edilemez.

Altı aylık bir tedavi döneminden sonra, ek masaj ve jimnastik unsurlarının dahil edilmesine ancak doktorun onayı ile izin verilir.

Rehabilitasyon ve önleme

Hastanın ihtiyacı varsa cerrahi tedavi, sonra mutlaka gelir rehabilitasyon dönemi, bu sırada hastanın belirli koşullara uyması gerekir: ağır şeyler kaldırmayın, fiziksel aşırı yüklenmeden kaçının, bir ortopedist tarafından reçete edilen ilaçları alın, vb.

Rehabilitasyonun sonunda başlayabilirsiniz. önleyici tedbirler komplikasyonların gelişmesini veya sekestrasyonun tekrarını önleyebilecek: düzenli jimnastik eğitimi, sanatoryumda tedavi, doktor tarafından önerilen diyete bağlılık, yüzme, aktif yaşam pozisyonu, duruş vb.

Paylaşmak: