Bağırsak ve midenin endoskopik polipektomisi. Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması Fıtıklaşmış bir diskin endoskopik cerrahi olarak çıkarılması

İntervertebral herni, ilerleyici kronik osteokondrozun arka planında ortaya çıkan en yaygın cerrahi patolojidir.

konservatif tedavi ( ilaçlar, fizik tedavi, fizyoterapi, masaj) intervertebral fıtık her zaman olumlu sonuç vermediği için çoğu etkili yol tedavi Bu hastalık dır-dir cerrahi müdahale. Fıtıklaşmış disklerin tedavisinde beyin cerrahisinin "altın standardı" farklı yerelleştirme transforaminal erişim ile endoskopik çıkarılmasıdır. Bu tür operasyonlar minimal invaziv (yani vücuda minimal müdahale ile) cerrahi yöntemleri ifade eder ve bütünlüğün korunmasını sağlar. kemik yapıları Rehabilitasyon ve iyileşme süresinin süresini kısaltan ve hızlı bir şekilde ev ve iş görevlerine dönmenizi sağlayan , kaslar ve bağlar.

İntervertebral herni, lifli bağ dokusundan oluşan pulposus çekirdeğinin deformasyonu ve dış kabuğun ötesine yer değiştirmesi sonucu intervertebral diskte oluşan, boyutları birkaç milimetre ile 1-1,5 cm arasında değişen bir çıkıntıdır.

Spinal kanala giren posa (kollajen, kondrositler içeren ve amortisör görevi gören jöle benzeri bir madde) omurgadan uzanan sinir uçlarını tahriş eder. omurilik. Çıkıntının boyutu 5-7 mm'yi aşarsa, hemen hemen her zaman sinir köklerinin sıkışması (sıkışması) meydana gelir, bu da ciddi nörolojik semptomları belirler ve şiddetli ağrıya neden olur.

Bazı durumlarda ağrı sendromu o kadar güçlü olabilir ki hastanın çalışma kapasitesi ve hareket etme yeteneği keskin bir şekilde sınırlanır. Bu gibi durumlarda, intervertebral herni teşhisi konan hastaların alışılmış hareketliliğini geri kazanmanın ve yaşam kalitesini iyileştirmenin tek yolu cerrahi olabilir.

Cerrahi düzeltme endikasyonu intervertebral fıtık ayrıca aktif terapötik tedavinin 3-4 ayı içinde gözle görülür bir iyileşme olmamasıdır. Endoskopik fıtığın çıkarılması için diğer endikasyonlar şunları içerebilir:


Fıtık yerleşmiş ise servikal bölge omurga, cerrahi müdahale ihtiyacına ilişkin karar, tedavinin başlangıcından itibaren 3-4 aydan daha erken alınabilir. -de şiddetli acı, genel iyilik halinde bozulma (şiddetli baş ağrıları, baş dönmesine dönüşme, migren, dengesizlik) tansiyon) boyun fıtığının endoskopik olarak çıkarılması 6-8 hafta sonra önerilebilir. konservatif tedavi.

Önemli! mutlak okuma intervertebral fıtığın endoskopisine (çıkıntının lokalizasyonundan bağımsız olarak) - tecrit edilmesi. Bu, nükleus pulposus'un bir kısmının intervertebral diskten ayrılarak epidural boşluğa girdiği patolojinin en ciddi komplikasyonudur. Böyle bir fıtık zamanında çıkarılmazsa, omuriliğin damarlarında bir ihlale yol açabilecek kan dolaşımı ihlali olabilir. nöromüsküler iletim(felç), üst ve alt ekstremitelerde parezi ve hastanın sakatlığı.

operasyonun amacı

Birinden beri klinik bulgular Bir kişinin hareketliliğini sınırlayan bir intervertebral fıtık, belirgin bir ağrı sendromudur, cerrahi tedavinin temel amacı ağrıyı gidermek, yeterli motor yetenekleri ve fiziksel ve profesyonel çalışma yeteneğini geri kazandırmaktır. Bir endoskop (uzun bir tüp şeklinde tıbbi bir cihaz) kullanarak transforaminal erişimle fıtık çıkıntısını çıkarırken Optik lif) hasta ev işlerini yapmaya başlayabilir ve mesleki görevler operasyondan 2 hafta sonra ve 1 ay içinde tam fiziksel aktivite geri yüklenir.

Yürütme hazırlığını daha ayrıntılı olarak bilmek ve operasyon türlerini göz önünde bulundurmak istiyorsanız, portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Bir fıtığın endoskopik olarak çıkarılması sırasında aşağıdaki hedeflere de ulaşılabilir:

  • sıkıştırılmış omurilik uçlarının salınması ve radiküler sıkıştırma ile ilişkili nörolojik bozuklukların ortadan kaldırılması;
  • intervertebral fıtığın ilerlemesinin önlenmesi (boyut artışı) ve omurganın ilgili cerrahi patolojilerinin önlenmesi;
  • iyileşmek normal işleyen pelvik organlar.

Spinal fıtığın endoskopik olarak çıkarılmasından sonraki terapötik etki, ağrının kaybolması, üst ve üst kısımdaki kas gücünün restorasyonu ile kendini gösterir. alt uzuvlar, nörolojik semptomların ortadan kaldırılması: parestezi, bacaklarda uyuşma, bel bölgesinde sırt ağrısı, vb.

İntervertebral fıtığın endoskopik tedavi yöntemi: açıklama

Vertebral fıtığın endoskopik olarak çıkarılması operasyonundan önce, hastaya omurganın röntgen muayenesi veya manyetik rezonans görüntülemesi yapılmalıdır. Bu, çıkıntının tam yerini, boyutunu, köklerin uzandığı foraminal açıklığa göre konumunu belirlemek için gereklidir. omurilik sinirleri. Endoskopik kanül kesinlikle fıtık çıkıntısının lokalizasyonu alanına yerleştirildiğinden, doğru verilerin elde edilmesi önemli bir teşhis değerine sahiptir.

Ameliyat başlamadan önce hastaya novokain veya lidokain (daha az sıklıkla ultrakain) solüsyonları ile lokal anestezi verilir. Endoskop kullanılarak yapılan operasyonlarda genel anestezi nadiren kullanılır. algoritma daha fazla eylem aşağıda verilen.

  1. Hasta ameliyat masasına alınır. Midenin altına özel bir rulo veya medikal yastık yerleştirilir.
  2. X-ışını işaretlerine göre, omurganın yan tarafında veya orta hattı boyunca küçük bir delik (en fazla 7 mm) yapılır.

  3. İnsizyondan endoskopik bir kanül sokulur. Görsel kontrol altında fıtık çıkarılır ve sıkıştırılır. sinir uçları.

  4. Endoskop çıkarılır ve giriş yeri dikilir.

Çoğu durumda dikişlerin alınması gerekmemesine rağmen (iplikler kendi kendine çözülür), ameliyattan sonraki 10 gün içinde, steril aseptik pansumanların zamanında değiştirilmesinden oluşan belirli yara bakımı gerekecektir. Bir ay sonra, hastanın çıkarılmasını gerçekleştiren cerraha planlanmış bir takip muayenesi için gitmesi gerekir.

Video - Fıtıklaşmış bir diskin TESSYS Joimax teknolojisi kullanılarak endoskopik olarak çıkarılması

Omurga İç Cerrahisinin Faydaları

endoskopik çıkarma operasyon bir kesi yoluyla değil, bir delinme yoluyla yapıldığından, vertebral hernilerin cerrahi tedavisinin en koruyucu yöntemi olarak kabul edilir. karın boşluğuçapı 7 mm'yi geçmeyen. Bu sadece kasların ve bağların yaralanmasını önlemekle kalmaz, aynı zamanda postoperatif ağrının yoğunluğunu da azaltır. İntervertebral fıtığı endoskop kullanarak çıkaran hastaların neredeyse% 70'i, ameliyat sonrası ağrının 2-3 günden fazla sürmediğini ve yoğunluğunun oldukça orta olduğunu söylüyor.

Endoskopinin diğer faydaları şunlardır:

  • operasyonu lokal anestezi altında gerçekleştirme imkanı (düşük risk yan etkiler genel intravenöz anestezinin uygulanmasıyla ilişkili);

  • ameliyat sonrası yara izi ve yara izi olmaması;
  • dikişin ponksiyon yerinde bağımsız olarak emilmesi (iplikleri çıkarmak için tekrar kliniğe gitmeye gerek yoktur);
  • ameliyattan sonraki 2 saat içinde yataktan kalkıp yumuşak yüzeylere oturabilme;

  • intervertebral diskin ana kütlesinin korunması (diğerlerine kıyasla) cerrahi yöntemler diskin genellikle tamamen çıkarıldığı mikrodiskektomi gibi).

önemli pozitif ançoklu büyütme özelliğine sahip özel bir endoskopik ünitenin kullanıldığı tam görsel kontrol olasılığıdır. Bu teknik, en aza indirmeyi mümkün kılar. olası riskler omurilik yaralanması ile ilişkilidir.

Olası riskler ve sonuçlar

Hangileri olduğunu daha detaylı öğrenmek ve rehabilitasyon dönemini değerlendirmek istiyorsanız portalımızda bununla ilgili bir makale okuyabilirsiniz.

Endoskopik çıkarma, intervertebral hernileri tedavi etmenin en güvenli ve en az travmatik yolu olarak kabul edilir. Buna rağmen, operasyon sırasında ve sonrasında, omurgaya yapılan her türlü cerrahi müdahalede ortak olan hoş olmayan sonuçlar olabilir. Bunlar şunları içerir:


Önemli! Nadir durumlarda (%1,8'den az), omurilik ve omurilik sinirlerinde hasar meydana gelebilir ve bu da hastanın sakatlığına neden olabilir. Bu tür riskleri en aza indirmek için, operasyon sırasında omurganın hareketsizliğini sağlayan (özellikle kişi bilinçliyse) hastanın güvenilir bir şekilde sabitlenmesi kullanılır.

Endoskopik bel fıtığı cerrahisi: sık sorulan sorular

Aşağıda en çok SSS ameliyattan önce hastaları heyecanlandıran. Uzmanlar, hastanın yaklaşan tedavi ve rehabilitasyonun tüm yönleri hakkında yeterli farkındalığının, başarılı bir iyileşme döneminin ve iyileşmenin anahtarı olduğuna inanıyor.

Ameliyattan sonra hastanede kaç gün kalmanız gerekiyor?

İntervertebral fıtığı çıkarırken endoskopik yöntem Hastanede yatış genellikle 1-2 gün sürer. Çıkarma sırasında veya ameliyat sonrası erken dönemde herhangi bir komplikasyon meydana gelirse, hasta cerrahi bir hastane veya bölüme yerleştirilir. yoğun bakım en az 7-10 gün.

Ameliyat sonrası bandaj fiyatları

Ameliyattan sonra antibiyotik kullanmam gerekir mi?

Endoskopik cerrahiden sonra antibiyotik kullanımı çoğu durumda uygunsuzdur. Hastane enfeksiyonlarını ve enflamatuar süreçleri önlemek için, doktor günde 2 kez 250-500 mg dozunda 7 ila 10 günlük bir süre için metronidazol reçete edebilir.

kullanım antibakteriyel ajanlar penisilinler, sefalosporinler, florokinolonlar ve makrolidler, yumuşak doku enfeksiyonu riski yüksek olan bağışıklığı baskılanmış kişilerde endikedir. Tercih edilen ilaç çoğunlukla Amoksisilin'dir (yetişkinler için dozaj - 5-10 gün boyunca günde 3 kez 500 mg).

"Amoksisilin"

Ameliyattan sonra spor yapabilir miyim?

Hem intervertebral fıtığın çıkarılmasından sonra hem de sırasında profesyonel sporlar konservatif tedavi, yalnızca izinle izin verilir . Spor eğitimi olasılığını etkileyebilecek bireysel faktörler, sadece hastanın ağırlığı ve yaşı değil, aynı zamanda çıkıntının boyutu, ihlal belirtilerinin varlığı, fıtığın omurgaya ve foraminale göre lokalizasyonudur ( intervertebral) foramen.

Çalışmak fizik Tedavi, yüzme, jimnastik, kas germe egzersizleri fıtığı çıkarmak için endoskopik cerrahiden 1-2 ay sonra yapılabilir (bireysel kontrendikasyonların yokluğunda).

Önemli! Bazı kaynaklarda, bir intervertebral fıtığın endoskopik olarak çıkarılmasının herhangi bir iyileşme süresi ve kısıtlama gerektirmediği bilgisini bulabilirsiniz. fiziksel aktivite. Bu yanlış. Omurgada endoskopi karmaşık bir beyin cerrahisi müdahalesidir ve diğer cerrahi düzeltme yöntemleri gibi ameliyattan sonra 6-8 hafta belirli bir rejime uyulmasını gerektirir.

Vertebral fıtığın endoskopik olarak çıkarılmasından sonra gebelik planlanabilir mi?

Spinal fıtığın endoskopik olarak çıkarılması hamileliği planlamak ve yürütmek için bir kontrendikasyon değildir, ancak vücuttaki herhangi bir cerrahi müdahalenin bir rehabilitasyon ve iyileşme dönemi gerektirdiğini dikkate almak önemlidir. Bu söz konusu olduğunda özellikle doğrudur omurga, lomber omurgada olduğu için çoğu sürekli büyüyen bir rahim tarafından sağlanan hamilelik sırasında stres.

Çocuk sahibi olduktan sonra kadınların yaklaşık% 37'sini etkileyen nükslerden kaçınmak ve osteokondroz riskini azaltmak için, endoskopiden en geç 1 yıl sonra hamileliğin planlanması önerilir.

Bacak ağrısı ameliyattan sonra ne kadar çabuk geçer?

Omurganın intervertebral fıtığının arka planına karşı bacaklardaki ağrı, ameliyattan hemen sonra kaybolur. Kas zayıflığı, bacaklarda uyuşma ve diğer parestezi belirtileri uzun süre devam edebilir (birkaç aya kadar). Nadir durumlarda, bu fenomenler tamamen ortadan kalkmaz ve ilaçlarla sürekli düzeltme gerektirir.

Ne zaman duş alabilirsin?

Ameliyattan sonra onbirinci gün dikişi ıslatıp banyo veya duşta yıkayabilirsiniz.

Yürümek mümkün mü?

ortopedik ayakkabı fiyatları

İntervertebral fıtığın endoskopisinden sonra yürümek sadece yasak değil, aynı zamanda postoperatif hastaların gecikmiş iyileşmesinin bir unsuru olarak da tavsiye edilir. Normal kalp ve solunum ritmini korumak için rahat, sakin bir tempoda, günde yaklaşık 3-4 km yürümek gerekir. Ameliyattan 2 hafta sonra günde 15-20 dakika yavaş yavaş yürüyebilirsiniz.

Operasyon maliyeti

Aşağıdaki tablo, büyük şehirlerde bir intervertebral fıtığın endoskopik olarak çıkarılması için yaklaşık fiyatları göstermektedir.

Omurga fıtığının endoskopik olarak çıkarılması fiyatları


Hiperekstansiyon korse

arasından seçim yapın en iyi uzmanlar incelemelere göre ve en iyi fiyat ve randevu al

Polipler, iyi huylu cilt neoplazmalarının çeşitlerinden biridir. Görünüşleri, cilt hücrelerinin kendilerinin dejenerasyonu ile ilişkili değildir, ancak doku hipertrofisinden, yani önemli büyümelerinden kaynaklanır. Nazal polipler, kronik rinitin en sık görülen komplikasyonlarından biridir. Burun pasajlarının anormal şekilde büyümüş mukoza zarlarıdır ve bezelye, üzüm salkımı veya mantar gibi görünebilirler.

İyi kaliteleri ve önemli bir büyüme oranının olmaması nedeniyle, nazal polipler "sahipleri" için özel bir tehlike oluşturmuyor gibi görünebilir. Bununla birlikte, öncelikle, bir kişi nefes alma sürecinde her zaman zorluklar hissettiği için ona sürekli rahatsızlık verirler. İkincisi, istatistiklerin gösterdiği gibi, burun poliplerinin varlığı, etkilenen kişinin ömrünü 3-5 yıl kısaltabilir, çünkü burun tıkanıklığı nedeniyle sürekli olarak ağzından nefes almak zorunda kalır ve bu da astım gelişme olasılığını artırır. ve diğer solunum yolu hastalıkları.

Nazal polipler: nedir ve neden tedavi edilmelidir?

Poliplerin oluşumu, maddelerin-histaminlerin - enflamatuar mediatörlerin salınması nedeniyle oluşur. Bu elementler, mukozanın glandüler dokusunu değiştirme sürecinin başladığı ve bir polip oluşmaya başladığı epitelyumun şişmesine ve tahrip olmasına neden olur.

Burun boşluğunun mukoza zarlarının hipertrofisi genellikle üç aşamadan geçer. İlk başta, ortaya çıkan polipler küçüktür ve taşıyıcıları, nefes almayı engellemedikleri için varlıklarını hissetmezler. Ayrıca, polipler yavaş yavaş artarak solunum yolunun önemli bir bölümünü bloke eder. En çok ihmal edilen durum, poliplerin solunum yolunun boşluğunu tamamen tıkayacak kadar büyüdüğü ve kişinin burundan nefes alamamasıdır.

Dünya nüfusunun yaklaşık %4'ü böyle bir rahatsızlıktan muzdariptir ve erkeklerde daha sık teşhis edilir. Çocuklarda, mukoza zarını kaplayan polipler maksiller sinüsler(antrokoanal) ve yetişkinlerde - etmoid labirentin polipleri veya etmoid polipler.

Nazal pasajlardaki bu tür neoplazmalar, normal solunum süreçlerine önemli ölçüde müdahale eder. Bir kişinin sürekli ağızdan nefes alması tehlikeli olan nedir?

Burundan solunum işlemleri meydana geldiğinde, normal şekilde hava, solunum yoluna girmeden önce nemlendirilir, ısıtılır ve çeşitli kalıntı ve tozlardan arındırılır. Yabancı parçacıklar mukozaya yerleşerek mikroskobik villuslara yapışır ve ardından doğal bir şekilde çıkarılır. Burun solunumunun ihlali nedeniyle, akciğerlere giren hava, bu tür hastalıklara neden olabilecek arınma ve ısınma sürecinden geçmez:

  • farenjit;
  • soluk borusu iltihabı;
  • akciğer iltihaplanması;
  • bronşit;
  • larenjit;
  • laringotrasit.

Sinüs boşluklarının doğal iletişiminin ihlali nedeniyle hastaya kronik sinüzit eşlik eder.

Büyüyen doku baskı yapar kan damarları nazofarenks dokularında, bir kişinin bademcik iltihabı geliştirmesi nedeniyle, adenoidler oluşur, bademcik iltihabı semptomları palatine bademciklerde bir artışla ortaya çıkar. üzerinde baskı işitme borusu otitis media gelişimine katkıda bulunur.

Burun poliplerinin belirtileri: hastalığı nasıl tanıyacağınız

Ana semptomatoloji, nazal nefes almada zorluk ile karakterizedir - bir kişi, tek bir değilken, sürekli bir burun tıkanıklığı hissi yaşar. ilaç damla şeklinde, nazal merhemler veya tabletler bununla baş etmeye yardımcı olmaz.

Diğer tezahürler arasında:

  • bazen cerahatli safsızlıklarla artan mukus üretimi;
  • sık hapşırma;
  • baş ağrılarının görünümü;
  • aşırı büyümüş doku reseptörlerin çalışmasına müdahale ettiğinde koku duyusunun bozulması;
  • polipler büyük boyutlara ulaştıysa ağızda hoş olmayan bir tat görünümü;
  • nazalite ve ses değişikliklerinin görünümü;
  • Bir bebeğin hayatının ilk yılında poliplerin varlığı, maloklüzyon gelişimine neden olabilir.

Poliplerin büyümesi en ileri aşamaya ulaştığında, genel burun tıkanıklığı ve sürekli burun akıntısı geçmişine karşı bir kişi kendini iyi hissetmez, zayıf ve yorgun hisseder.

Nazal poliplerin tedavisi: neoplazmaları çıkarmak gerekli midir?

Hastalığın gelişiminin sonuçları ve verdiği sürekli rahatsızlık hissi göz önüne alındığında, poliplerin tedavisine duyulan ihtiyaç şüphesizdir.

Günümüzde tıp, nazal poliplerin tedavisi için çeşitli yöntemler sunmaktadır. Konservatif tedavi içerir İlaç tedavisi burun solunum yolundaki enfeksiyöz enflamatuar süreçleri ortadan kaldırmak, örneğin alerjenlere maruz kalma, diyet kısıtlamalarına uyma, burun boşluğunun düzenli olarak yıkanması ve özel egzersizler yapmak gibi poliplerin büyümesini tetikleyen faktörleri dışlamak. Tedavi için hormonal ilaçlar da kullanılabilir.

Poliplerin reddi, kuvars lamba ile belirli bir sıcaklığa kadar ısıtılarak sağlanabilir.

Polipler komplikasyonları açısından tehlikelidir - uyku apnesi, astım ataklarının alevlenmesi, gelişme kronik sinüzit. Poliplerin çıkarılması cerrahi müdahale gerektirir, ancak konservatif tedavi yöntemleri yardımcı olmazsa ve hastalık ileri boyutlara ulaşırsa, cerrahi bir zorunluluk haline gelir.

Polip çıkarma teknikleri: endoskopik cerrahi endikasyonları

Poliplerden kurtulmak için en sık reçete edilen yöntemler, burundaki poliplerin lazerle çıkarılması ve endoskopik olarak çıkarılmasıdır. İlk durumda, doktor neoplazmaları bir lazer ışını ile yakar.

Endoskopik bir prosedür üç şemaya göre gerçekleştirilebilir:

  • “enstrümanlarla endoskopi”;
  • “tıraşlı endoskopi”;
  • “endoskopi, navigasyon, tıraş makinesi”.

Burun boşluğunun fonksiyonel endoskopik cerrahisi, modern endoskopik ekipmanın kullanımına dayanmaktadır. Müdahaleyi gerçekleştirmek için büyük kesiler yapmak veya kıkırdak ve kemik yapılarının bütünlüğünü bozmak gerekli değildir. Bir endoskop kullanarak, minimum komplikasyon veya yaralanma riski ile polipleri çıkarmak mümkündür.

En en iyi seçenek cerrahi, tıraş makinesi ve navigasyonlu bir endoskopi türüdür - bu durumda, nazal poliplerin tekrarlama olasılığını azaltmak için mukozanın cribriform labirenti en etkili şekilde temizlenebilir.

Endoskopik olarak çıkarılmasının ana endikasyonu, konservatif tedaviye iyi yanıt vermezlerse, burun boşluğunda teşhis edilen poliplerdir. Her durumda, doktor uygulamanın ne kadar uygun olduğuna karar verir. cerrahi müdahale burun boşluğuna.

Poliplerin endoskopik olarak çıkarılması bir listeye sahiptir göreceli kontrendikasyonlar, Örneğin:

  • obstrüktif bronşit ve astımın alevlenmesi;
  • alerjik rinit;
  • alerji hastalarında mevsimsel saman nezlesi;
  • gebelik;
  • soğuk, ateş ve kan basıncı.

Listelenen durumlar durdurulup remisyon sağlandıktan sonra veya gebelik durumu sona erdikten sonra hastanın ameliyat olmasına izin verilir.

Mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:

  • kalp, karaciğer ve böbrek yetmezliği;
  • bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar;
  • iç organların bazı hastalıkları.

Nazal poliplerin endoskopik çıkarılması için teknik

Planlanan tarihten bir hafta önce, hastanın belirli ilaçları ve maddeleri - aspirin, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar - almayı bırakması gerekir. Hastanın polipozisinin ilerlemiş bir formu varsa kendisine günde 40 mg prednizolon verilebilir.

Ameliyattan 6 saat önce sıvı ve yiyecek alınmamalı, önceki gece akşam yemeği hafif olmalıdır.

Kaldırma, yalnızca hastanın 3-4 gün sonra kalması gereken bir hastanede gerçekleştirilir.

Müdahaleye başlamadan önce doktor burun boşluklarını burada biriken sıvı ve mukustan temizler - bu amaçla aspirasyon kullanılabilir.

Operasyon, hastanın kendisine intravenöz anestezi enjeksiyonu verildiği tıbbi bir uyku durumuna getirilmesinden sonra başlar. Ameliyat edilen kişi durumunu, kalp atışını, solunumunu ve diğer yaşamsal belirtilerini kaydeden cihazlara bağlanır.

Bu süreçte aşağıdaki araçlar kullanılabilir:

  • tıraş makinesi, debrider veya mikrodebrider: neoplazmanın "tepesini" çekerken aynı anda tabanından da tıraş eden bir cihaz;
  • burun aynaları;
  • aydınlatıcı ve kameralı veya özel optikli endoskop.

Cerrah, sisteme girilen monitörde görüntülenen görüntünün rehberliğinde tüm işlemleri gerçekleştirir. burun boşluğu endoskop. Operasyonun başarısı sadece doktorun niteliklerine değil, aynı zamanda görselleştirmenin ne kadar eksiksiz olduğuna da bağlıdır. operasyon alanı ve tıraş makinesinin ne kadar hassas olduğu.

Başından sonuna kadar ağız boşluğu ameliyat edilen kişinin soluk borusuna özel bir solunum tüpü takılır. Paranazal sinüslerin açılması, kemik aletlerinin kullanımı ve aslında bir tıraş makinesi - emme nedeniyle oluşur. Anastomozların açıklığını engelleyen tüm büyümüş dokular ve polipler boşluklardan çıkarılır. Gerekirse, doktor nazal septumu da onarabilir ve biyopsi için doku alabilir.

Ameliyat sonunda burun boşluklarına ertesi gün alınabilecek steril sürüntüler yerleştirilir.

Ameliyat sonrası iyileşme: rehabilitasyon kuralları

Temel ihtiyaçlar ameliyat sonrası dönem- mukozanın tamamen restorasyonunu ve iyileşmesini sağlamak için. Burun boşluğuna yapılan cerrahi müdahale nedeniyle, epitelyumun "silia" aktivitesinde bir azalma olur, bunun sonucunda boşluklardan mukus dolaşımı kötüleşir ve enfeksiyöz bir lezyon gelişme riski artar.

Ameliyatın ertesi günü hasta tamponları çıkardıktan sonra çıkarılan poliplerin yerinde kabuklanma, kurumuş kan ve fibrin birikintileri oluşur. Sıcak yemek yemek yasak olduğu sürece burnunuzu sümkürmek ve bu oluşumları zorla çıkarmak mümkün değildir. Mukus ve kabuklar, yalnızca burun girişinden nazikçe çıkarılabilir.

Burun solunumu genellikle ameliyattan sonraki ilk hafta içinde geri döner ancak koku alma duyusu bir buçuk ay kadar kaybolabilir. Doktorlar, burun boşluğunda bir çıkış blokajı geliştirerek operasyonun etkinliğini değerlendirir - eğer hasta yaşamaya başlarsa baş ağrısı Ve Ağrı yüzün bazı bölgelerinde poliplerin çıkarılması başarılı sayılabilir.

Aşırı büyümüş mukoza dokusunun çıkarılması gerçeğinin, böyle bir aşırı büyümeye neden olan nedenlerden bir rahatlama olmadığına dikkat edilmelidir, bu nedenle, vakaların yaklaşık% 40-50'sinde, hastalar iyi bir prognoz ile patolojinin nüksetmesini yaşarlar. ve rehabilitasyon kurallarına uymak - 2-4 yıl sonra.

Evde, ameliyattan sonra ve yara iyileşme sürecinin sonunda, hasta periyodik olarak burnu özel müstahzarlarla - Aquamaris, Aqualor, Marimer veya benzeri yollarla çalkalamalıdır.

Alerjisi olan kişilere özel bir anti-alerjik diyet gösterilmektedir.

Yıl boyunca, hastanın her üç ayda bir kulak burun boğaz uzmanına, alerjisi olanlara önleyici muayene için gelmesi gerekir.

Polipleri çıkarmak için endoskopik cerrahinin bir dizi yadsınamaz avantajı vardır - burun boşluklarında deri kesileri, kemik yapılarının ezilmesi ve diğer ciddi müdahaleler gerektirmez. Eşsiz ekipman - endoskop - sayesinde doktor, poliplerin en ulaşılması zor bölgelerine aletlerle erişme fırsatı elde eder. Bu durumda, bitişik sağlıklı dokuların yaralanması minimum düzeyde olacaktır. Hastaların yaklaşık% 80'i, ameliyattan sonraki rahatlamanın zaten ikinci veya üçüncü günde gerçekleştiğini belirtmektedir. Nazal poliplerin endoskopik olarak çıkarılmasının tek ama en önemli dezavantajı, poliplerin ortaya çıkma nedeninden kurtulmanıza izin vermemesidir, bu nedenle tekrarlama olasılıkları son derece yüksektir.

"Açık Klinik" te tedavi yöntemleri

Açık Klinikte Ameliyat

Omurgada endoskopik ameliyatlar gerçekleştirmek için Moskova'daki Açık Klinik uzmanları yenilikçi bir yöntem kullanıyor. spinal endoskop, çapı sadece 7 mm olan. Ekipman bir doku aydınlatma fonksiyonu ile donatılmıştır, operasyonu görselleştirmek için bir video kameraya ve tüm manipülasyonlar için çalışan bir kanala sahiptir. Operasyon lokal anestezi veya genel anestezi (kararı doktor verir) altında yapılabilir.

Yerleşen bir fıtığın endoskopik olarak çıkarılması lomber Omurga tedavisi, halen birçok klinikte kullanılan klasik yöntemlere göre bir takım avantajlara sahiptir:

  • Küçük bir cilt diseksiyonu alanı ve tüm bağların, kasların, kemiklerin ve kan damarlarının bütünlüğünün korunması nedeniyle düşük travma.
  • Modern kansız fıtık çıkarma yöntemlerinin kullanılması nedeniyle intraoperatif kan kaybında önemli azalma.
  • Hasta için güvenlik ve düşük gelişme riski ameliyat sonrası komplikasyonlar tüm manipülasyonların sürekli görsel kontrolü sayesinde.
  • Postoperatif ağrının yoğunluğunda azalma ve kısa süreli rehabilitasyon dönemi tekniğin aynı düşük invazivliği nedeniyle elde edilir.
  • Etkinin hızlı bir şekilde elde edilmesi - ameliyattan hemen sonraki gün, omurilik köklerinin sıkışmasıyla ilişkili ağrı kaybolur, uzuvların uyuşması zayıflar ve dokuların hassasiyeti geri yüklenir.

Uzun yıllara dayanan deneyim ve modern ekipman sayesinde, son derece kalifiye cerrahlarımız, hasta için tamamen güvenli bir şekilde spinal fıtığın endoskopik olarak çıkarılmasını gerçekleştirecektir.

Belirteçler

Omurga fıtığının endoskopik teknikler kullanılarak çıkarılması, aşağıdaki endikasyonların varlığında gerçekleştirilir:

  • Büyük fıtık.Öncelikle sekestre foraminal ve posterolateral fıtıklar çıkartılmaya tabi tutulur.
  • Güçlü ağrı. Omuriliğin kökleri bir fıtık tarafından sıkıştırılırsa, hasta şiddetli bir ağrı sendromu hisseder ve bu ağrı pratik olarak ilaçlarla giderilmez.
  • Duygu kaybı. Lomber omurganın vertebral fıtıklarına, alt ekstremitelerde doku uyuşması ve zayıflığı eşlik edebilir.
  • Terapinin etkisizliği. Eğer muhafazakar yöntemler sonuç vermeyin, ağrının kesilmesine ve uyuşukluğun giderilmesine izin vermeyin, ameliyat reçete edilir.

Operasyon için hazırlanıyor

Fıtıklaşmış intervertebral disklerin endoskopik olarak çıkarılması ameliyatı, düşük travmatik olarak kabul edilir ve uzun süreli hazırlık gerektirmez. Ancak operasyonun atanmasından önce hastanın bir muayeneden geçmesi gerekecektir.

Doktor sizi aşağıdaki teşhis prosedürlerine yönlendirecektir:

Ayrıca, vücudun genel durumunu ve ciddi bir rahatsızlığın olmadığını değerlendirmek için hastanın mutlaka bir terapiste başvurması gerekecektir. kronik hastalıklar akut aşamada.

Ameliyat için zorunlu bir hazırlık aşaması, bir anestezi uzmanıyla konsültasyondur. Bu uzman anestezi yöntemini belirleyecek ve varsa anestezik ilaçlara karşı alerjiyi ortaya çıkaracaktır. Daha sık endoskopik cerrahi bel bölgesinde ise lokal anestezi altında yapılabilmektedir. Bu durumda hasta bilinçli kalır ve ameliyat sırasında cerrahla duygularını yorumlayabilir ve tartışabilir.

Hazırlık aşamasında doktorlar kontrendikasyonları tespit ederse operasyon iptal edilir veya ertelenir.

operasyon nasıl


Uzman, ön röntgen teşhisi yardımıyla fıtığın tam yerini belirler ve hastanın sırtında işaretler yapar. Daha sonra cerrah, bağları, kasları ve diğer dokuları incitmeden bir deri kesisi (yaklaşık 7 mm) yapar. Bu kesim sayesinde Tam yeri intervertebral fıtığın yeri, endoskopik bir kanül yapılır. Daha sonra endoskop üzerine monte edilen video kamera açılır ve görüntü monitöre iletilir. Böylece cerrah yaptığı hareketleri sürekli olarak ekrandan takip edebilir.

Bir sonraki aşamada, modern bir radyofrekans pıhtılaştırıcı (kan damarlarını "lehimleyen" ekipman) kullanarak doktor, omuriliğin sıkıştırılmış köklerini serbest bırakarak fıtığı giderir. Bu aparatın kullanımı sayesinde omurga fıtığını tamamen kansız, sağlıklı dokulara zarar vermeden ve iz kalma riskini ortadan kaldırarak çıkarmak mümkündür. Kesi bölgesindeki cilde tek bir dikiş atılır. Tüm operasyon 30 dakikadan 1,5 saate kadar sürer.

Endoskopik fıtık onarımı için kontrendikasyonlar

  • Spinal kanalın stenozu (tıkanması), omur fıtığının çıkarılması operasyonunu etkisiz hale getirir, bu nedenle fıtığı tedavi etmeden önce kanalı genişletmek için önlemler almak gerekir.
  • Spinal fıtık doğası gereği medial ise, yani median bir yerleşime sahipse, endoskopik cerrahi çıkarılmasına izin vermez.
  • Başka bir kontrendikasyon onkolojik hastalık(hastanın vücudundaki kötü huylu tümör).
  • Herhangi bir cerrahi müdahaleye koşullu kontrendikasyon, genelleştirilmiş (yaygın) veya lokal bulaşıcı bir sürecin varlığıdır.

Uzmanlar, operasyondan sonra komplikasyon riskinin minimum düzeyde olduğunu garanti eder. Nadir durumlarda, fıtığın çıkarılmasından sonra, hasta hastalığın nüksetmesi, müdahale yerinde bir hematom (birkaç hafta sonra kendi kendine geçer), yaranın enfeksiyonu (çok nadir) ve yaralanma yaşayabilir. ancak bir cerrahın hatası sonucunda ortaya çıkabilen sinir uçları. Bu bağlamda, doktor seçimine özellikle sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Düzenli ağrılı hislerle kendini gösteren, ancak endoskopik tekniklerin kullanılmasından sonra, bu tür sonuçlar çok nadir görülen "opere omurga sendromu" gibi bir komplikasyona özellikle dikkat edilmelidir.

Ameliyat sonrası tüm rehabilitasyon süreci yaklaşık 1 ay sürecektir. Müdahaleden sonra 2 saat içerisinde hasta yürüyebilir ve 2-3 gün sonra taburcu edilir. Bir ay boyunca, ciddi durumlardan kaçınması tavsiye edilecek. fiziksel aktivite ve özel yarı sert bir korse giyin.

Endoskopik fıtık çıkarma fiyatı

Omurgaya endoskopik müdahalenin fiyatı, kullanılan endoskopik ekipmanın kalitesi ve anestezi tipine göre belirlenir. "Açık Klinik", en yüksek niteliklere sahip cerrahları istihdam eder ve yalnızca yenilikçi cerrahi ekipman kullanır. son nesil Prosedürün güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için. Ameliyatın kesin fiyatı doktor randevusunda öğrenilebilir.

Moskova'daki merkezlerimizde prosedür

Moskova'daki kliniğimizde omurga fıtığının endoskopik olarak çıkarılması, sağlığına önem veren ve bel ağrısından sonsuza kadar kurtulmak isteyenlerin tercihi!

Polipler tümörlerdir iyi huylu doğa lümene doğru büyüyen içi boş organlar ve şekil ve boyut olarak büyük ölçüde değişir. Çoğu zaman, polipler mide ve bağırsakların mukoza zarını etkiler. Ortaya çıkma riski yaşlılarda, sigara içenlerde, diyabet 2 tip, obezite, hem de yüklü bir kalıtsal geçmişe sahip. Polipler sıklıkla endoskopik muayene sırasında tesadüfen saptanır ( gastroskopi Ve kolonoskopi), bir gastroenteroloğun tavsiyesi üzerine yapılır.

polipektomi

Neoplazmalar olma tehlikesiyle doludur kötü huylu tümör ve bu nedenle kaldırılmalıdır. 0,5 cm'den küçük tek bir polip tespit edilirse, beklenti yönetimi uygulanabilir - böyle bir polip, yılda en az bir kez endoskopik muayene yapılarak dinamik olarak gözlemlenebilir, bu da komplikasyon gelişimini önleyecektir. Diğer tüm durumlarda, polipektomi gerekli bir önlemdir.

için polipektomi endoskopi -
15.000 - 40.000 ruble

(prosedür süresi)

Mide ve bağırsaklardan polip çıkarma ameliyatı (polipektomi) oldukça yaygın bir cerrahi müdahaledir. Prosedür, ilk bakışta basit ve minimal invazivdir, çünkü endoskopik ekipman kullanılarak, yani kesi yapılmadan gerçekleştirilir.

Bununla birlikte, manipülasyonun tüm görünen basitliğine rağmen, poliplerin çıkarılmasının bir dizi faydası vardır. önemli nüanslar hastalığın ileri prognozu buna bağlıdır. eğer hastalar bu prosedür oldukça kolay ve minimum düzeyde tolere edilir Iyileşme süresi, o zaman doktor teşhis ve cerrahi prosedürlerin uygulanmasında çok fazla pratik deneyime ihtiyaç duyar. Kullanılan endoskopik ekipmanın türü de önemlidir.

Polip bulunursa, CELT kliniğindeki endoskopistler polipektomi yapabilir. endoskopik muayene polipin boyutunun 10 mm'yi geçmemesi şartıyla. Eğer tümör büyük bedenler, operasyon ertelenir ve ek tetkikler yapıldıktan sonra gerçekleştirilir. Gerekirse, müdahalenin kapsamı sorununu çözmek için, oluşumun bir biyopsisi ön olarak yapılır. histolojik inceleme.

Belirteçler

  • mide veya kolonun 5 mm'den fazla polipoid oluşumu;
  • 5 mm'den küçük polipoid oluşumu, malign oluşum için şüpheli.

Kontrendikasyonlar

Başlıca polip türleri

Üç ana polip türü vardır:

  • Adenomatöz. İstatistiklere dayanarak, bu tür neoplazma en yaygın olanıdır ve en sık maligniteye maruz kalır. Gezegenin 60 yaşın üzerindeki her ikinci sakini, mide ve bağırsaklarda boyutları genellikle 1 cm'yi aşan poliplerden muzdariptir.
  • tırtıklı. Kansere dönüşme olasılığı doğrudan bu poliplerin boyutuna ve bulundukları yere bağlıdır. Bu nedenle, tümörün boyutu ne kadar küçükse, dejenerasyon riski o kadar düşüktür. Neoplazmanın lokalizasyonu üst bölümler gastrointestinal sistem malignite olasılığını arttırırken, alt kolondaki yerleşimi nadiren maligndir.
  • enflamatuar. Kelimenin tam anlamıyla polip değillerdir. Çeşitli arka planda ortaya çıkarlar. inflamatuar hastalıklar(örn. Crohn hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit vesaire.). Kansere dönüşme riski düşük olmasına rağmen, bu tür polipler, kanser hücrelerinin büyümesi için verimli zemin oluşturur.

operasyon nasıl yapılır

Polipektomi taktiklerini belirleyen önemli faktörlerden biri tümörün boyutudur:

  • 0,5 cm'ye kadar polipler Bu durumda, neoplazmanın çıkarılması aşamada bile yapılabilir. teşhis muayenesi- fibrogastroskopi veya kolonoskopi.
  • 0,5 cm'den fazla polipler Ameliyat ancak sonra başlatılır ek yöntemler kontrendikasyonların varlığı hariç muayeneler. Polipektomiden sonra, 3 cm'ye kadar olan bir tümörün çıkarılmasına bağlı olarak, klinikte kalış süresi birkaç saatten 2-3 güne kadar değişmektedir. Hastanın aktif takibi gerektiği sürece devam eder. genel durum hasta.

İşlem sonunda çıkarılan materyal daima histolojik incelemeye tabi tutulur.

yenilikçi ekipman

CELT multidisipliner kliniği, yalnızca modern ekipmanlarla donatılmıştır. Gastrointestinal sistemin poliplerinin teşhisi için, bu alanda lider olan Olympus'un endoskopik ekipmanlarını kullanır. Teşhisin doğruluğu ve tedavinin kalitesi büyük ölçüde kliniğin yüksek teknik donanımından kaynaklanmaktadır.

Neden CELT kliniğini seçmelisiniz?

  • Sağlık personeli. Yüksek seviye Uzmanlarımızın nitelikleri ve uzun yıllara dayanan deneyimleri, sağlığınız konusunda bize güvenebileceğinizi göstermektedir.
  • üretilebilirlik. Gelişmiş tıbbi teknoloji, tüm teşhis ve tıbbi manipülasyonlarçok yüksek bir seviyede.
  • Kesinlik. Toplanan materyalin histolojik inceleme sonuçlarının güvenilirliğinden emin olabilirsiniz.
  • Zaman kazanmak. Tüm tedavi süreci, Klinik muayene, hastayı incelemek ve bir dizi tıbbi önlemler, son derece uzmanlaşmış sınırlı yardım da dahil olmak üzere, değerli zamanınızın minimum miktarını alır.
Paylaşmak: