Kalça ekleminin yapısı: Bulunduğu yer, eklem torbaları, kemik yapıları, fonksiyonel amacı. İnsan kalça ekleminin anatomisi: kasların, bağların ve kemiklerin yapısı Kalça eklemini besleyen arter yırtılmış

Anatomi kalça eklemiİnsanın (HBS), dik olmayan memelilerle karşılaştırıldığında görülebilen, evrim sürecindeki önemli değişikliklerinden dolayı ilginçtir. Vücut ağırlığını dikey pozisyonda korumak, eklemin yapısına gölge düşüren bu eklemin özel mekaniğini gerektiriyordu.

Kalça eklemi, gövde ve alt uzuvlar arasındaki bağlantıdır. Güçlü ve küresel bir bağlantıdır. Yapısı, istikrarı korumayı ve yerine getirmeyi amaçlamaktadır. Büyük bir sayı içindeki hareketler.

Önemli! Kalça eklemi, insan vücudundaki en hareketli ikinci eklemdir.

Kemik anatomisi - ne bağlanır ve nasıl

Femurun başı, "bacak" - boynu üzerinde bulunan bir küre şeklindedir. Tüm yüzeyi, vücut ağırlığının alt ekstremite üzerindeki etkisinin arttığı yerlerde kalınlaşan eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Femur başının kendi bağının, yani fossasının (İngilizce, femur başının bağı için fovea) bağlanma yeri bir istisnadır.

Sırasıyla, eklemin ikinci ana bileşeni olan asetabulum (İngilizce, asetabulum), uzunluğunun çoğu kıkırdaklı doku ile kaplı bir yarım küredir. Bu, başın pelvik kemik üzerindeki sürtünmesini azaltır.

Fotoğrafta - eklem içi yüzeyler - baş ve boşluk (fossa)

Boşluk, pelvisin üç kemiğinin - ilium, ischium ve pubis - bağlantısının bir sonucudur. Eklemin eklem kısmı olan, biraz yukarı doğru çıkıntı yapan, kıkırdak ile kaplı hilal şeklinde bir kenar ile aynı şekle sahip asetabulumun yüzeyinden oluşur.

Kenara eklenmiş, adını aldığı için dudak gibi görünen asetabular bir "dudak" (İngilizce, asetabular labrum) vardır. Bu sayede bu boşluğun yüzey alanı yaklaşık %10 oranında artırılmaktadır. Asetabulumun eklem oluşumunda yer almayan kısmına fossa denir ve tamamen iskiyumdan yapılır.

Femur başı ile pelvik kemikler arasında tam teşekküllü bir bağlantının varlığı nedeniyle, kalça ekleminin yapısı en stabil eklemlerden biri olarak kalmasına izin verir. Eklem yüzeylerinin uyumu, eklemde 90°'de fleksiyon pozisyonunda, alt ekstremitenin 5°'de abduksiyonda ve 10°'de dış rotasyonda en eksiksizdir. Bu pozisyonda pelvis ekseni ile femur başı ekseni çakışır ve düz bir çizgi oluşturur.

Eklem kapsülü ve bağ aparatı

Kalça ekleminin stabilitesi, bu eklemi tüm uzunluğu boyunca iki kapsül tabakası - gevşek bir dış lifli tabaka ve bir iç sinoviyal zar - kapatarak daha da güçlendirilir.

Kalça bağları, pelvis ve uyluk kemikleri arasında spiral olarak gerilmiş, böylece bu bağlantıyı güçlendiren, kapsülün lifli tabakasının sıkıştırılmış parçalarıdır.

İnsan kalça ekleminin yapısı, özellikle bağ aparatı, fibröz kapsülü sıkıştıran spiral bağların geri sarılması ile uzatıldığında başın tamamen asetabulum içine girmesine neden olur, bu yerdeki sorunlar olabilir. Böylece, eklemin uzaması sırasındaki uyumu, eklem yüzeylerinin pasif hareketleri ile üretilir.

Fibröz kapsülün gergin bağları aşırı ekstansiyonu sınırlar, bu da tam dikey bir pozisyon için 10-20°'lik bir eksiklikle sonuçlanır, ancak bu eklemin stabilitesini artıran açıdaki bu küçük farktır.

TBS'nin yapısı üç iç bağ içerir:

  1. İliofemoral bağ. Alt ön omurga arasında uzanan önde ve biraz yukarı doğru yer alır. ilyum(İngilizce, ön alt iliak omurga) ve distal olarak uyluğun intertrokanterik çizgisi.
    Bu bağın vücuttaki en güçlü bağ olduğuna inanılmaktadır. Görevi, kalça ekleminin hiperekstansiyonunu ayakta durmaktır.
  2. pubofemoral bağ(İngilizce, pubofemoral bağ). Obturator tepesinden aşağı doğru ve yanal olarak fibröz kapsül ile bağlantıya doğru uzanır. İliofemoral ligamanın medial kısmı ile iç içe geçmiş olarak, eklemin aşırı ekstansiyonunun sınırlandırılmasına da katılır, ancak kalça hiperabdüksiyonunu (çok fazla abdüksiyon) büyük ölçüde önler.
  3. İzkiofemoral bağ. Eklemin arka yüzeyinde lokalizedir. Üç bağın en zayıfıdır. Uyluk kemiğinin boynu etrafında tabana bağlanan sarmal daha büyük trokanter.

Yürüyüşte önemli bir rol, yapısal bütünlüğünü sağlayan yukarıda açıklanan bağlar ve kas iskeleti sayesinde yapısı tam olarak korunan kalça eklemi tarafından oynanır. Çalışmaları, bazı unsurların eksikliğinin diğerlerinin avantajı ile karşılandığı birbirine bağlıdır. Bu makaledeki videoda bununla ilgili daha fazla bilgi edinin.

Böylece bağ ve kas aparatının çalışması dengelenir. Önde yer alan medial kalça fleksörleri, medial rotatorlarından daha zayıftır, ancak işlevleri, eklemin posterior bağından çok daha güçlü ve daha yoğun olan ön iç uyluk bağları (pubofemoral ve iliofemoral) tarafından geliştirilmiştir.

Eklemi güçlendirmekle ilgili olarak neredeyse hiç işlev görmeyen tek bağ, femur başı bağıdır. Zayıf lifleri, femur başının merkezinde bulunan fossadan asetabular çentiğe yönlendirilir. Görevi çoğunlukla lifleri arasında uzanan damarı (femur başının arteri) korumaktır.

Asetabulumun fossasını dolduran yağlı doku, ligaman ile birlikte sinovyal bir zarla kaplıdır. Bu yağ dokusu, hareketler sırasında şeklini değiştirerek eklem yüzeylerinin uyumsuzluğunu telafi eder.

Eklemdeki hareketler

Bu:

  • fleksiyon ve ekstansiyon;
  • kaçırma ve addüksiyon;
  • medial ve lateral rotasyon;
  • rotasyon.

Yukarıdaki hareketlerin tümü, yataktan kalkmak, vücudu dik tutmak, oturmak gibi günlük insan aktivitelerini sağladığı için son derece önemlidir, bu basit eylemlerin uygulanmasında sorun yaşıyorsanız kontrol edin.

Kalça ekleminin anatomisi, kalça ekleminin yukarıda açıklanan işlevlerinin uygulanmasına izin veren kaslar açısından zengindir.

Bunlar şunları içerir:

  • iliopsoas kası (eng., iliopsoas kası) - alt ekstremitenin en güçlü fleksörü;
  • büyük adductor kası onun sinerjistidir;
  • uzuvun eşzamanlı fleksiyonu ve adduksiyonu piriformis ve gracilis kasları tarafından sağlanır;
  • küçük ve orta gluteal kaslar aynı anda kaçıran ve madalya döndürücü olarak görev yapar;
  • gluteus maximus, vücudun kalça eklemindeki bükülmüş bir pozisyondan uzatılmış bir pozisyona (ayakta) geçişine katılan ana ekstansör rolünü oynar.

Kan temini

Femurun başı ve boynu medial ve lateral sirkumfleks arterlerin dalları, derin femoral arter ve femur başının kendi arteri tarafından beslenir. Yetişkinlikte en önemli kaynak femur başının ve boynunun proksimal kısmının kanlanması medial sirkumfleks femoral arterdir.

Dikkat! Yaşlılıkta, femur boynunun başına ve proksimal kısmına kan temini azalır, bu da bu bölgede yüksek travma insidansına ve kırıkların iyileşmesinde zorluğa yol açar; hareketlilik.

Diğer şeylerin yanı sıra, bir kalça kırığı sonrası iyileşme uzundur ve sabır ve hastanın isteğini gerektirir, ancak daha da önemlisi, rehabilitasyon doktorunun geliştirdiği talimatların sunduğu tüm tekniklerin tam olarak uygulanmasını gerektirir. Ders planı bireysel olarak geliştirilir ve hastanın çabasını gerektirir.

Önemli! TBS'deki sorunları yalnızca bir doktor teşhis edebilir ve uygun tedaviyi önerebilir. Bu eklemde tam teşekküllü hareketlerin ihlal edildiğini gösteren semptomlar ortaya çıkarsa, bir ortopedist-travmatoloğa başvurun.

"Kalça eklemi (articulatio coxae)" konusunun içindekiler tablosu. Arka alan kalçalar.":









Kalça ekleminde kollateral dolaşım. Kalça ekleminin teminatları. Kalça ekleminin kollateral damarları.

Kalça eklemi bölgesinde onu çevreleyen kaslarda, dış iliak ve femoral arterlerden kan akışının ihlali telafi edilebilecek geniş bir anastomoz ağı vardır (Şekil 4.17). Böylece lomber arter ile derin sirkümfleks iliak arter arasındaki anastomoz, aortik bifurkasyondan distal eksternal iliak artere kadar olan alandaki bozulmuş kan akışını kompanse edebilir.

arasındaki bölgede tıkanıklık iç iliak arter ve femoral arter gluteal arterler ile femuru saran lateral ve medial arterlerin çıkan dalları arasındaki anastomozlarla telafi edilir.

Pirinç. 4.17. Kalça ekleminin teminatları 1 - aorta abdominalis; 2 - a arasında anastomoz. lumbalis ve a. sirkumfleks ilium profunda; 3 - anastomoz a. a. sirkumfleks ilium profunda; 4-a. iliaca komünleri; 5-a. iliaca interna; 6-a. üst glutea, 7 - a. sirkumfleks ilium profunda; 8-a. iliaca externa; 9-a. glutea aşağı, 10 - a. tıkayıcı; 11 - a arasında anastomoz. glutea aşağı ve a. tıkayıcı; 12-a. sirkumfleks femoris medialis; 13-r. sirkumfleks femoris lateralis yükselir; 14-a. sirkumfleks femoris lateralis; 15-a. derin femoris; 16 - bir uyluk kemiği.

Teminat dolaşımının geliştirilmesinde obturator arter de femuru saran medial arter ile anastomoz yaparak yer alır.

geliştirmedeki son derece önemli role dikkat edilmelidir. proksimal femurda kollateral kan akışı femuru çevreleyen arterlerin ayrıldığı derin femoral arter.

İnsan vücudunun en büyük eklemi olan kalça ekleminin artrozudur. kronik hastalık uzun akış Uyluk kemiğine ve iliuma binen muazzam yük nedeniyle, birçok insanda bu önemli eklem kullanılamaz hale gelir ve yavaş yavaş çöker. İki sürtünen yüzeyin etkileşimi, eklem boşluğunun küçük boyutundan kaynaklanır ve bu da onları birçok faktöre ve aşırı yüke karşı savunmasız hale getirir.

  • Eklemin yapısı
  • Coxarthrosis ile eklemdeki değişiklikler
  • İkinci derece coxarthrosis'in karakteristik belirtileri
  • Orta derecede koksartroz tedavisi
  • Coxarthrosis tedavisi için yöntemler
    • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı
    • Kondroprotektörlerle tedavi
    • Coxarthrosis tedavisinde kas gevşeticiler
    • Merhem ve kremlerin uygulanması
    • Eklem içi enjeksiyonların kullanımı
  • İkinci dereceden yıkıcı coxarthrosis ile içme rejimi

Eklemin yapısı

Kalça ekleminin 2. derece koksartrozunun nasıl tedavi edileceğine dair net bir fikir sahibi olmak için eklemin yapısını incelemelisiniz. Kalça eklemi, asetabulumun ve femurun üzerinde başın bulunduğu pelvisin iliumundan oluşur. Dışbükey kısım boşluğa girer ve geniş bir genlikle çeşitli bacak hareketleri yapmanıza izin veren bir tür menteşe oluşturur. Dışarıda, eklem bir eklem torbası ile çevrilidir ve kaslar ve bağlarla güçlendirilmiştir.

Kalça eklemi kapsülünün iç düzleminde, eklemde kayganlık ve düzgün hareket için sıvı üreten bir sinoviyal zar bulunur. Eklem boşluğu düzleminde hem elastik hem de esnek kıvamda kıkırdaklı hiyalin doku bulunur. Kıkırdak, kemiklerin birbirine göre düzgün hareket etmesine yardımcı olur ve koşarken ve yürürken yastık görevi görür ve kemiklerin parçalanmasını önler.

Kalça ekleminin düzgün çalışması için dokulara kan temini, metabolizma ve maddelerin emilim derecesi önemli rol oynar. Yaşla birlikte veya vücuttaki değişiklikler nedeniyle kıkırdak yavaş yavaş su tutmayı bırakır, kurur ve yüzeyde bir çatlak ağı belirir. Bu belirtiler, artrozun ilk belirtilerine atfedilir, kıkırdak astarı elastikiyetini kaybeder, kırılgan hale gelir.

Coxarthrosis ile eklemdeki değişiklikler

Hastalığın daha da ilerlemesi, kıkırdak gövdesinin deformasyonlarına, silinmesine ve yok olmasına yol açar, pul pul dökülmüş kıkırdak parçacıkları kemikler arasındaki boşluğa düşer ve bakteri kökenli olmayan çeşitli iltihaplanma süreçlerine neden olur. Boşluğun kenarları boyunca, içinde ve dışında, vücudun eksik astarı telafi etmeye çalıştığı kemik dokusu büyür. İltihabı şiddetlendiren ve ağrıya neden olan bu oluşumlara osteofit adı verilir. Enflamasyon kemiğe yayılır ve çevredeki alanın nekrozuna neden olur.

Artrozun ileri aşaması, yalnızca kemik uçlarının değil, aynı zamanda kalça eklemi çevresindeki yumuşak kasların, sinirlerin, kan damarlarının ve bağların nekrozu ile karakterize edilir. Tedavisi ihmal edilen hastalığın nihai sonu eklemin harabiyeti ve bunun sonucunda tam hareketsizliktir.

İkinci derece coxarthrosis'in karakteristik belirtileri

Coxarthrosis ilerleyici bir hastalıktır ve tedavisi tamamen imkansızdır. Kalça ekleminin artrozunun ikinci dereceye geçişinin ana göstergeleri şunlardır:

  • ağrı semptomları daha net ifade edilir, sadece eklemde değil, aynı zamanda kalça, kasık, dizde de hissedilir;
  • uzun süreli yürüme veya koşma ile topallık ortaya çıkar;
  • uyluğu yana çekmeye çalışırsanız, dönme genliği sınırlanır;
  • röntgen, eklem aralığının normdan iki kat daraldığını gösteriyor;
  • asetabulumun kenarlarında büyük büyüme;
  • femur başı artar, deformasyonu, karakteristik çıkıntıları ve düzensiz kenarları izlenebilir;
  • etkilenen kalça ekleminin yan tarafındaki kaslar kurur ve iki baldırın oranları eşitsiz görünür.

Orta derecede koksartroz tedavisi

Kalça artrozu hastalığını ikinci aşamada tamamen iyileştirmek mümkün değildir. Kıkırdak hasarının yanı sıra kemik dokusunda deformasyon başlangıcı atılır ve hastalık ilerler. Hasarlı kemiklerin orijinal halini eski haline getirmek neredeyse imkansızdır. Bu aşamadaki tedavi, eklemi bir bütün olarak iyileştirmeyi, kıkırdağın beslenmesini güçlendirmeyi, yakın dokulara kan akışını artırmayı ve interosseöz boşluğu genişletmeyi amaçlar.

Yaralı eklemi başlangıç ​​​​durumuna döndürmek ve ayrıca asetabulumdaki başın dönüşünü ideal hale getirmek artık mümkün olmayacak, ancak zamanında bir tedavi süreci hastanın kendini daha iyi hissetmesine yardımcı olacaktır. Bu, kalça döndürüldüğünde delici ağrıda bir azalma ve eklem hareketliliğinde ve genliğinde bir artışla elde edilir. Operasyondan tamamen kaçınılamazsa, o zaman onu süresiz olarak ertelemek için gerçek bir olasılık vardır. Bu, ancak hasta karmaşık bir tedavi yürütmeye kararlıysa mümkün olur.

Coxarthrosis tedavisi için yöntemler

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı

Bu gruptan sabit kıymetler: piroksikam, diklofenak, indometasin, butadion, ketoprofen, movalis, arcoxia, nimulide, zeolebrex ve bu ilaçların türevleri. Hormonal olmayan, yani steroid olmayan ilaçlar, hasarlı kalça eklemi, uyluk, oluk, gluteal bölgede ağrıyı gidermek için aktif olarak hareket eder. Doktora herhangi bir ziyaret, NVPS'nin atanmasıyla başlar.

Bu, örneğin jimnastik, masaj, eklem traksiyonu, ağrıdan kurtulma gibi bazı prosedürler için gerekli olduğu gerçeğiyle doğrulanır. Bu nedenle steroid olmayan ilaçlar yardımıyla ağrı giderilir ve ardından reçete edilen işlemlere geçilir. Unutulmamalıdır ki non-steroidler sadece enflamasyonu ve ağrı semptomlarını giderir, ancak koksartroz tedavisi ile hiçbir ilgileri yoktur.

İlaç alımının sona ermesinden sonra ağrı geri döner. Hastalık steroid olmayan ilaçlarla tedavi sırasında gelişmeye devam ettiğinden, geçici rahatlama hala tehlikelidir. En sonuncu Bilimsel araştırma uzun vadeli olduğu gerçeğini teyit steroid olmayan ilaçlar proteglikanların (kıkırdak dokusunda sıvının tutulmasından sorumlu moleküller) oluşumunu etkiler.

Bu, eğer hasta hapları alırsa bir yıldan fazla sonra ağrılı ve inflamatuar semptomlar kaybolur, ancak steroid olmayan ilaçlar bir dereceye kadar kıkırdak yıkımına katkıda bulunur. Uzun süreli kullanım, genel sağlığı ihlal eden başka bir planın yan etkilerinin ortaya çıkmasıyla doludur.

Kondroprotektörlerle tedavi

Grubun modern çeşitleri şunları içerir:

  • kondroitin sülfat;
  • glukozamin.

Bu ilaçlar, beslenmeyi pedlere ileten ve hasarlı yapıyı eski haline getiren maddelerdir. Bu ilaçlar koksartroz tedavisinde en etkili ilaçlar arasındadır. Steroid olmayan ilaçlardan farklı olarak, sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda femur ekleminin kıkırdağını eski haline getirmeye, yüzeyleri yağlamak için sıvı üretimini artırmaya ve performansını normalleştirmeye yardımcı olurlar.

Coxarthrosis ile eklem üzerindeki çok yönlü etki, onları hastalığın ilk aşamada tedavisi için vazgeçilmez kılar. İkinci derece koksartrozu tedavi etmek için bu ilaçlar çok uygundur. Ancak hastalık üçüncü dereceye geçerse, kıkırdak dokusu tamamen yok edilirse kondroprotektörler istenen etkiyi yaratmaz.

Koksartrozun ilk iki aşamasında, ilaç yavaş hareket eder, bazen istenen sonucu elde etmek için birkaç kurs gerekir, ancak reklamlar anında bir tedavi iddia eder. İlk başvuru süresinin geçmesi bazen altı aydan bir buçuk yıla kadar sürer.

Deforme koksartroz tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar arasında kondroprotektörler, sadece ana semptomları hafifletmek için değil, hastalığı tedavi etmek için en yararlı olanlardır. İlaçların neredeyse hiçbir yan etkisi ve kontrendikasyonu yoktur. Maksimum sonucu elde etmek için ilaç kurslarda alınır. uzun zamandır, alımın düzenliliğinde önemli bir rol oynar. İlacı zaman zaman tek doz olarak almak kesinlikle anlamsızdır.

Coxarthrosis tedavisinde kas gevşeticiler

Bunlar ilaçlar kas spazmlarını azaltmak için kullanılır. Artroz çoğunlukla ilaçlarla tedavi edilir:

  • sirdalud;
  • sakinim.

Ağrıyı gidermek ve düz kas kaslarının spazmını azaltmak için reçete edilirler. Komşu dokulardaki kan dolaşımını iyileştirebilirler. Kas gevşeticilerin kullanımı dikkatli olmayı gerektirir, çünkü bazen vücudun bir eklemi kurtarmaya verdiği tepki tam olarak bir spazmdır. Çıkarılırsa, ancak eklem aşırı stresten korunmazsa, bu, hızlandırılmış yıkıma yol açacaktır. Kas gevşeticiler, kondroprotektörler ve eklem traksiyon prosedürü ile birlikte reçete edilir.

Merhem ve kremlerin uygulanması

Çoğu zaman, reklamlar bu ilaçları femoral eklemin koksartrozundan kurtulmak için harika bir çare olarak tanıtır. Ama aslında, doktorlar bu ilaçların dikkat dağıtmak için kullanıldığını kabul etmek zorunda kalıyorlar, artrozu iyileştiren tek bir vaka tespit edilmedi. Ancak merhem ve kremlerin kullanılması, ağrılı bir eklem üzerinde çok iyi çalışan bir ısınma etkisi sağlar.

Merhem gevkamen, menovazin, finalgon, espol'ün tahriş edici etkisi vücutta ağrı kesici üretimine yol açar, bu nedenle ağrı bir miktar giderilir. Periartiküler dokuların ısınması, içlerinde kan dolaşımının artmasına ve buna bağlı olarak kıkırdağın beslenmesine yol açar.

Eklem içi enjeksiyonların kullanımı

Eklem içine yapılan bu tür enjeksiyonlar son zamanlarda oldukça sık kullanılmaktadır, çünkü bu geçerli yöntem. Ancak eklem içi enjeksiyonların kullanımındaki tek sınırlama, doktorun deneyimidir. İstatistiklere göre, uzmanların yaklaşık% 30'u kıkırdağın bulunduğu eklem boşluğunu özlüyor ve düşmüyor. Bu, koksartroz ile yarığın açıklığının boyutunun yaklaşık olarak yarıya inmesi ve bu da ilacın uygulanmasını zorlaştırması gerçeğiyle daha da karmaşık hale gelir.

Bazı doktorlar ilacı femur ve ilium arasındaki boşluğa değil periartiküler boşluğa enjekte eder. Bu nedenle sinir ve damar gövdelerine zarar verme riski daha azdır. Bu tür enjeksiyonlar, ağrının gelişen alevlenmesini ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Bu nedenle, ikinci derece koksartrozlu eklemde hafif ağrı varsa, diprosan, hidrokortizon, kenalog ve flosteron kortikosteroid enjeksiyonlarının reçete edilmesinin pek bir anlamı yoktur.

Kondroprotektörlerin periartiküler boşluğa sokulması çok daha fazla fayda sağlayacaktır: kondrolon, alflutop. Bu ilaçlar, 3 kurs için yılda 7-15 enjeksiyonluk kurslarda reçete edilir. Tüm kondroprotektörler gibi, bu ilaçlar da kıkırdağı eski haline getirmek ve periartiküler kaslardaki metabolik süreçleri iyileştirmek için kullanılır. Kortikosteroidlerin aksine, kondroprotektörler hastalığı tedavi eder, ancak hastalığın görünür semptomlarını ortadan kaldırmaz. Ek olarak, yavaş hareket ederler ve onları periartiküler boşluğa değil, interosseöz boşluğa sokmak mantıklıdır.

Eklem içi enjeksiyonlar olarak, eklemlerin kayganlaştırıcı olarak çalışmasına yardımcı olan hyaluronik asit kullanılır. Aşağıdaki isimler kullanılır:

  • ostenil;
  • fermatron;
  • duralan;
  • sinvisk;
  • hyastat.

Koksartrozu tedavi eden bu ilaçlar kalça ekleminin kendisine enjekte edilir. Enjeksiyonların yeri doldurulamaz bir etkisi vardır, ancak enjeksiyonlar daha fazla kontrol ve çok fazla deneyim gerektirir. Birçok doktor eklem içi enjeksiyonları sadece röntgen cihazı veya tomografi kontrolünde yapmayı tercih etmektedir.

İkinci dereceden yıkıcı coxarthrosis ile içme rejimi

Kalça ekleminin artrozu ile kıkırdağın nemini kaybettiği ve kuruduğu bilinmektedir. Bu nedenle koksartrozdan muzdarip insanlar daha fazla sıvı içmelidir. Aynı zamanda, vücudun alt veya vücudun diğer bölgelerinde şişlik tezahürüne vücudun yatkınlığına dikkat edilir. Ancak çoğu zaman ödem görünümü, böbreklerin, karaciğerin veya kan damarlarının zayıf işleyişinin sonucudur.

Sıvı alımını arttırarak suyun vücuttan bir an önce uzaklaştırılmasına özen gösterilmelidir, örneğin idrar söktürücü içmek veya kullanmak bitkisel müstahzarlar. Sadece su içmelisiniz, sade, gazlı değil, kaynatabilirsiniz. Artan kahve, meyve suyu veya meyve suyu tüketimi nedeniyle vücuttaki nem miktarını artıramazsınız. güçlü çay. Bu içecekler su gibi vücutta serbestçe dolaşamaz, damarlara nüfuz edemez ve vücut dışına atılamaz.

Sonuç olarak, eklemlerdeki ilk rahatsızlık belirtilerinde derhal bir uzman tarafından muayene edilmeniz gerektiğine dikkat edilmelidir, bu durumda hastalık durabilir ve daha fazla gelişmeyebilir. Makalede hakkında yazılan ikinci aşama zaten ciddi bir hastalıktır ve daha ciddi tedavi gerektirir.

Kalça Egzersizleri

İnsan vücudundaki en büyük ve en karmaşık eklem kalça eklemidir. Eklem kıkırdağı, çok sayıda bağ ve kas dokusu ile pelvise bağlı femur başından oluşur. Kalça ekleminin amortismanı varlığı ile sağlanır. eklem sıvısı kıkırdak dokularında. Enflamatuar süreçlerde ve yaralanmanın bir sonucu olarak, eklemin işlevselliğinin ihlali mümkündür, bununla birlikte ilaç tedavisi, kalça eklemi için özel egzersizler başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Jimnastik yapma koşulları

Tüm terapötik egzersizlerin ana yönü, kalça eklemi üzerindeki yüklerin doğru dağılımı ve ayrıca sadece eklemde değil, aynı zamanda bağ dokularında da ağrı semptomlarını ortadan kaldırma olasılığıdır.

Egzersizleri yaparken belirli koşullara uyulmalıdır:

  • tüm hareketler oldukça aktif bir şekilde yapılmalı, ancak aynı zamanda rahatsız edici veya acı verici hisler de olmamalıdır;
  • günlük jimnastik, eklemin esnekliğini ve kan akışını artırır;
  • kalça ekleminin artrozu ve artriti ile eklem üzerindeki yükü azaltmak için hasta en rahat pozisyonu almalıdır;
  • Jimnastik yaparken önemli bir rol, doğru burun solunumudur. Her egzersizden sonra derin bir nefes alınır ve verilir, bu da gerginliği gidermenizi sağlar;
  • Keskin sarsıntılar eklemde mikrotravmaya yol açabileceğinden hareketler düzgün ve telaşsız olmalıdır. Orta derecede egzersizle, eklemin yüzeyini aşamalı olarak yıkayan, onu gerekli elementlerle besleyen ve toksinleri vücuttan uzaklaştıran belirli bir kan hareketi oluşturulur.

Önemli! Düzgün bir şekilde yapılmış bir dizi egzersizle bile, ilk gelişme en geç 2 hafta içinde gerçekleşebilir, bu da hasta açısından sabır ve belirli bir psikolojik tutum gerektirir.

Genel egzersizler

Jimnastik kalça ekleminin stabilitesini artırırken onu çevreleyen kasları gevşetir.

Genel egzersizler şunları içerir:

  • hasta sırt üstü yatar ve dizlerini bükerek ayaklarını yere sıkıca bastırır. Daha sonra dizler bir araya getirilir ve hızın kademeli olarak hızlanması ve hareketlerin karmaşıklığı ile boşanır (bacaklar dönüşümlü olarak yükselir ve sola ve sağa sallanır);
  • sırt üstü yatarken, bacaklar dönüşümlü olarak yükselir ve düşer (her uzuv için 5 kez). Daha sonra bacaklar dizden bükülür ve eller yardımıyla göğse doğru (dönüşümlü olarak) yukarı çekilir;
  • oturma pozisyonunda hasta mümkün olduğunca eğilir, elleriyle ayak parmaklarına dokunmaya çalışır ve ardından orijinal pozisyonuna döner;
  • hastanın ayağa kalkıp ellerini duvara dayaması gerekir, ardından sol bacak kaldırılıp yana ve arkaya (5-7 kez) geri çekilir, ardından sağ bacak ile benzer bir egzersiz yapılır.

Fiziksel egzersizlere rahatsızlık ve ağrı eşlik etmediğini kontrol etmek önemlidir. Bu olursa, egzersiz yapmayı bırakın ve bir doktora danışın.

osteoartrit ile

Deforme osteoartritin yenilmesiyle jimnastik aşağıdaki egzersiz setini içerir:

  • sırtüstü yatarken, düz bacak 5 saniyelik bir gecikmeyle yükselir ve yavaşça alçalır. Bu eylem daha sonra ikinci bacak ile gerçekleştirilir;
  • her iki bacak da dizden bükülür, ardından sol ve ardından sağ bacak dönüşümlü olarak yükselir. Kalça eklemleri için yapılan bu egzersizin amacı, kas işlevselliğini ve kan akışını stabilize etmektir;
  • bacakları diz ekleminde bükerek, hafifçe birbirinden ayrılmalı, ayakları jimnastik duvarına dayamalı, ardından ellerin avuç içleri de yere yerleştirilmeli ve ardından pelvis yavaşça mümkün olan en yüksek yüksekliğe yükselmelidir. sabırlı ve orijinal konumuna indirir (3-5 kez);
  • yan yatarak, bir bacak dizden bükülür, diğeri düzleştirilir. Daha sonra üstte olan bacak yavaşça 45 dereceye yükselir, birkaç saniye bu pozisyonda kalır ve alçalır. Daha sonra bu egzersiz diğer tarafta yapılır;
  • hasta oturur pozisyonda havlunun uçlarını iki eliyle tutar, bir tür ilmek oluşturur ve öne doğru eğilerek ayak parmaklarının üzerinden atmaya çalışır. Osteoartritte bu egzersiz diğer bölümlerdeki gerginlik hariç sadece bacak kaslarına yöneliktir.

osteoporoz ile

Bu hastalıkta, metabolik süreçlerin ihlali ile kemik yoğunluğunda bir azalma vardır. Hastalığın gelişmesinin başlıca sebepleri yeme bozuklukları, hastanın yaşı ve kötü alışkanlıklardır.

Osteoporoz ve kas-iskelet sisteminin diğer patolojileri arasındaki karakteristik bir fark, eşlik eden hastalıklar da dahil olmak üzere tedaviyi büyük ölçüde zorlaştıran kemik kırılganlığıdır. ek olarak karmaşık terapi İlaç tedavisi, kemik ve kas dokusunun iyileşmesini hızlandırmak için dozlanmış yükleri içerir.

Osteoporoz ile jimnastik kompleksi kasları geliştirmeyi ve kemik kalınlığını korumayı amaçlar:

  • ayakta dururken, hasta zeminde düz bir çizgi şeklinde bulunan ipin üzerinden birkaç kez geçer;
  • yüz üstü yatarak eller başın arkasından kaldırılır ve bacaklar hafifçe yukarı kaldırılır (en az 3 kez);
  • hasta duvara tutunarak ayağa kalkar, önce sağ, sonra sol bacak üzerinde 3-4 kez çömelir;
  • düz bir yüzeyde oturan kişi dizlerinin arasına (çapı 18 cm'den fazla olmayan) bir topu sıkıştırır ve dizleriyle sıkarak 5 dakika boyunca açar.

İleri vakalarda fizyoterapi sadece tıbbi gözetim altında gerçekleştirilir. Egzersizin etkinliği, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında çok daha yüksektir.

Artrit için

Artritin ana nedeni inflamatuar süreç, son zamanlarda (yavaş yavaş) veya tersine hızla gelişebilir. Artritin özel egzersizler yardımıyla tedavisi, her şeyden önce, ağrı semptomlarını durdurmanıza izin verir ve şunları içerir:

  • yatay konumda, her iki bacak da bükülür diz eklemleri ve çok yavaşça kendilerini göğse doğru çekin ve ardından yavaşça orijinal konumlarına geri dönün;
  • hasta alçak bir sandalyeye oturur, sonra yavaşça ayağa kalkar ve yavaşça tekrar oturur;
  • yüzüstü pozisyonda pelvis kaldırılır ve birkaç dönüş yapılır;
  • sırt üstü yatarken, bacaklar yükselir ve çaprazlanır, "makas" oluşturur;
  • yan yatarak dizden bükülmüş bacak küçük bir rulo veya yastık üzerine yerleştirilir ve ardından bacak yüzeye paralel olarak yükselir ve rulo üzerine alçalır;
  • eklemlerin gelişimi ve ısınması için 10 dakika yerinde sakince yürümekte fayda var.

Jimnastik yaparken toplam yaklaşım sayısı 5 katı geçmemelidir. Ek olarak, artrit ile güç yükü olan herhangi bir egzersiz, aerobik ve zıplama hariçtir.

artroz ile

Artroz, kalça ekleminde ağrının eşlik ettiği kıkırdak dokunun şekil bozuklukları ve yıkımı ile karakterizedir. Bu durumda, en koruyucu fiziksel kültür kompleksi seçilir.

Jimnastiğin temel amacı eklemdeki kan dolaşımını iyileştirmektir. Beden eğitimi, eklem hareketliliğini sürdürmeyi amaçlar ve ani ve şiddetli hareketler olmadan gerçekleştirilir:

  • yatay pozisyonda hasta egzersiz "bisiklet" yapar;
  • bacaklar dönüşümlü olarak yükselir ve yavaşça düşer;
  • sırt üstü yatarken, bacaklar uzatılmış, ayak parmaklarıyla ve sonra topuklarla içe doğru döner;
  • sandalyenin arkalığını tutan hasta, önce sağ, sonra sol ayakla yanlara doğru yumuşak salınımlar yapar.

Şiddetli formlar için

Bir kişide karmaşık bir artroz şekli teşhis edildiğinde, özel bir modda jimnastik yapılır. Kas dokusunu ve kalça eklemini güçlendirmek için aşağıdaki kompleks önerilir:

  • sabit bir desteğin yanına küçük bir yükselti (sandalye, tuğla vb.) Koymanız ve bir ayağınızla üzerinde durmanız gerekir. Diğeri serbest durumda kalır ve küçük bir amplitüd ile sallanır, ağrı semptomları hafifledikçe artması gerekir. Sonra bacaklar değişir;
  • bir sandalyede oturan hasta dizlerini omuz genişliğinde açar, ardından onları bir araya getirir, 5 saniye bu pozisyonda tutar ve ardından bacaklarını gevşetir;
  • sırt üstü yatarak ve sırtının alt kısmına alçak bir yastık koyarak hasta bacaklarını esnetir, birbirinden ayırır ve yeniden birleştirir. Daha sonra aynı egzersiz tekrarlanır, ancak ayakların küçük dönüşleriyle (içe ve dışa).

İlk aşamada egzersizlerin toplam süresi 10 dakikayı geçmemeli ancak 1 ay içerisinde sürenin 25 dakikaya çıkarılması önerilir. Ağrının varlığı, derslerin kaldırılmasının bir göstergesidir, ardından yüklerin tıbbi koordinasyonu gelir.

displazi ile

Çocuklarda konjenital displazi için jimnastik ve masaj, ameliyattan kaçınmayı amaçlayan genel terapi ve rehabilitasyon önlemleri kompleksine dahildir. Masaj bir uzman tarafından yapılırken ebeveynler kendi başlarına jimnastik yapabilirler ki bu kesin bir avantajdır.

İlk olarak, ebeveynler bebeği sakinleştirmeli, okşamalı, böylece tüm kas dokusu mümkün olduğunca gevşer. Daha sonra çocuk sırt üstü yatırılır, herhangi bir fiziksel çaba sarf etmeden bacaklar hafifçe bükülür ve kalça ekleminde açılır. Daha sonra bacaklar dizden bükülür ve yanlara ayrılarak "kurbağa" duruşu oluşturulur. Bu konum 10 saniye sabitlenir ve orijinal konumuna geri döner. Bu tür teknikler, kalça ekleminin kas gelişimini geliştirmeyi amaçlamaktadır.

Çocuğu sırt üstü yatırarak bebeğin bir ayağı dizinden ve kalçasından bükülür, ardından yetişkin bir eliyle kalçayı sabitler, diğer eliyle dizini tutar ve onunla önce dairesel dönüşler yapar. Sol Taraf ve sonra sağa. Egzersiz sırasında bebek endişeleniyorsa, etki zayıflatılmalı veya jimnastik tamamen bırakılmalıdır.

Önemli! Bir yetişkinin çabalarını saymak gerekir. Jimnastik yaparken kesinlikle baskı ve gerizekalı hariç.

Kompleks 3-5 dakikadan başlar ve kademeli olarak 15-20'ye (günlük) getirilir. Daha fazla verimlilik için jimnastiği masajla birleştirmeniz önerilir.

Egzersiz tedavisi için kontrendikasyonlar

Kalça eklemi hastalıkları için reçete edilen jimnastiğin en çok kullanılanlardan biri olmasına rağmen etkili yollar karşı savaşmak çeşitli patolojiler, uygulanmasına yönelik bir takım kontrendikasyonlar vardır.

  • arteriyel hipertansiyon;
  • kan hastalıkları;
  • fıtıklar ve hastalığın akut dönemi;
  • kardiyovasküler sistemin çalışmasında ciddi bozukluklar;
  • ateşin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar;
  • kronik hastalıkların alevlenmesi.

Kalça eklemi için jimnastiğin egzersizlerden biri olduğunu bilmelisiniz. tıbbi yöntemler Bu nedenle, egzersiz yapmaya başlamadan önce bir doktora danışmanız önerilir. Gerekirse bir numara atayacaktır. teşhis önlemleri, özel bir egzersiz terapisi kompleksi seçecek ve uygulamasının doğruluğunu kontrol edecektir. Kendi kendine ilaç tedavisi, gelecekte hastanın sakatlığına yol açabilecek çeşitli komplikasyonlara neden olabilir.

Evrim sürecinde, insan kalça eklemi, güç ve hareketliliği aynı anda birleştirerek iskeletin ana destekleyici unsuru haline gelir. İki uzuv üzerinde yürümeye geçiş, vücuttan eklemlenmenin kemiklerinin ve yumuşak dokularının kademeli olarak yeniden yapılandırılmasını gerektiriyordu. Yeni yüklere uyum kademeli olarak gerçekleşti, ancak kaçınılmaz olarak, bu nedenle modern adam benzersiz bir yapı elde etti.

Her şeyden önce, değişiklikler daha önce bacaklara gerekli gücü ve hareketliliği sağlayan yumuşak dokuları - bağlar ve kasları etkiledi. Sabit destek ihtiyacı, kasları ve tendonları son derece güçlü ve gerilmeye karşı dirençli hale getirdi. Aynı zamanda, esnekliklerini hiç kaybetmediler ve neredeyse performans göstermenize izin veriyorlar. tam tutar kalça eklemindeki hareketler. Bu özellik, insanın doğada hayatta kalmasını sağlayarak, ona doğal düşmanlara karşı bir avantaj sağladı.

Zamanla yumuşak dokuların yapısında meydana gelen değişiklik, kemiklerin tamamen yeniden yapılanmasını sağlamış ve bu da insan gövdesini dik bir pozisyonda sabit bir şekilde tutmayı mümkün kılmıştır. Bu tür dönüşümlere rağmen, kalça eklemi pratik olarak hareket kabiliyetini kaybetmedi. Hareket açıklığı açısından iskeletin en büyük eklemi, sadece omuz ekleminden sonra ikinci olup, bacağın neredeyse tamamen dönmesini sağlar. Daha önce bu iki eklem arasında pek çok ortak nokta olmasına rağmen, evrim onlara insanlar için farklı amaçlar sağladı.

Kemikler

Mekanizma ne kadar az aktif eleman oluşturursa o kadar güvenilirdir. Bu prensibe göre, tüm insan iskeleti için güçlü ve esnek bir destek sağlayan kalça ekleminin anatomisi düzenlenmiştir. Bağlantıyı oluşturan kemiklerin özel yapısı, içinde tüm eksenlerde hareketler yapmanızı sağlar:

  • Normal yürüyüşte, her gün binlerce fark edilmeyen fleksiyon ve ekstansiyon gerçekleştirilerek bacağınızı kaldırıp indirebilmeniz sağlanır. Ayrıca, bu tür hareketler bir kişi için günlük aktiviteler için gereklidir - zıplamaları ve düşmeleri yumuşatır, gerekli eşyayı yerden hızlı bir şekilde almanızı sağlar. İnsan vücudundaki en büyük kas grupları, uygulamalarından sorumludur - uyluğun ön ve arka kasları.
  • Omuz ekleminden farklı olarak kalça ekleminin yapısı tam abduksiyon ve adduksiyona izin vermez. Bu nedenle, bu hareketler, bir kişinin koşarken yana doğru keskin bir şekilde hareket etmesini sağlayan yardımcı bir rol oynar. Örneğin, size doğru hareket eden nesnelerden kaçınmak için yön değiştirmenize izin verirler.
  • Bacağın içe ve dışa dönmesi de destekleyici bir rol oynar ve insanlara çalışma veya oyun oynama özgürlüğü tanır. İnsanların çeşitli çıkıntılara ve yüzeylere tırmanmasına ve tutunmasına izin vermek için ayaklarınızı her durum için uygun bir seviyeye ayarlamanıza olanak tanır.

Listelenen hareket aralığı yalnızca iki anatomik oluşum tarafından oluşturulur - bunlar insan iskeletindeki en büyük kemiklerdir.

pelvik

Eklemin sabit kısmı, dış yüzey bölgesinde asetabulumu oluşturan pelvik kemiklerden oluşur. Ortası eğik ve yukarıya dönük derin yuvarlak bir çanaktır. Bu konumdaki ağırlık merkezi, pelvik kemiklerin tüm üst kısmına eşit olarak dağıldığından, bu özellik vücut için güvenilir bir destek sağlar.

Eklemin bu kısmı, yumuşak dokuların kalınlığı altında güvenli bir şekilde gizlenmiştir, bu nedenle yapısı ancak kitaplar veya özel teşhis yöntemleri yardımıyla incelenebilir. Aşağıdaki özellikler dikkati hak ediyor:

  1. Asetabulum aynı anda üç pelvik kemik - kasık, iskial ve ilium tarafından oluşturulur. Kemik dikişlerinin ayrılması inanılmaz anatomik eğitim eşit üçte bir oranında.
  2. Çeşitli bileşime rağmen, eklem boşluğu çok güçlü ve bütünleyici bir oluşumdur. En az kararlı çocukluk ana kısmı kıkırdaklı dokudan oluştuğunda.
  3. Boşluğun kenarı, kalınlaştırılmış bir kemik silindiri ile temsil edilir (omuz ekleminin aksine) ve tüm çevre boyunca femurun başını kaplar. Bu, yaralanmaların gelişmesini önleyerek bacak için güvenilir bir destek oluşturmanıza olanak tanır.
  4. Glenoid fossanın üst yarısı, destekleme işlevinden dolayı alttakinden çok daha masiftir. En büyük pelvik kemik - ilium - vücut ağırlığının tüm yükünü alan asetabulum kemerini oluşturur.
  5. Formasyonun merkezinde, femur başındaki benzer bir girintiye giden bağın tutturulduğu özel bir delik vardır. Bu tendon sadece eklemin ek olarak güçlendirilmesini sağlamakla kalmaz, aynı zamanda kalınlığında bağlantının kanlanması için gerekli damarları içerir.

Eklemin "sağlığı" tamamen asetabulumun durumuna bağlıdır, çünkü kalça ekleminin birçok hastalığı tam olarak onun yenilgisiyle başlar.

femoral

Bağlantının hareketli kısmı, femurun başı ve boynunun yanı sıra büyük ve küçük trokanterler - kasların bağlanma yeri olan kemik çıkıntıları tarafından oluşturulur. Ayrıca oldukça yoğun bir şekilde yumuşak dokularla çevrilidirler, bu nedenle erişilemezler. doğrudan araştırma- his. Dışa doğru, yalnızca uyluğun üst üçte birinin yan yüzeyinde yoğun bir çıkıntı olarak tanımlanan büyük trokanterin yapısı değerlendirilebilir.

İnsan iskeletindeki en büyük kemiğin anatomisi, az sayıda dış oluşuma rağmen ilgi çekicidir. Bu nedenle kalça eklemi çerçevesinde sadece üst kısmının özellikleri tanımlanabilir:

  1. Baş, asetabulumun iç yapısına tamamen karşılık gelen düzenli yuvarlak bir şekle sahiptir. Ve tam bir eşleşme için, herhangi bir pürüzlülüğü gizleyen yoğun kıkırdak ile tamamen kaplıdır. Cihazda böyle bir doğruluk olmasaydı, kişi her harekette, düzensizliklerin sürtünmesiyle ilişkili hafif sarsıntılar ve bir çıtırtı hissederdi.
  2. Başın ortasında, güçlü bir bağın çıktığı bir delik vardır - asetabulum üzerindeki benzer bir girinti ile birlikte ek bir destek oluşturur.
  3. Boyun kafadan dik açıyla çıkmaz - bu, eklemin tüm elemanları üzerinde aşırı bir yük oluşturur. Yaklaşık 130 derecelik bir açı geniştir - uzuvlara neredeyse dikey bir yerçekimi iletimi sağlar. Aynı zamanda eklemdeki hareketlilik hiç kaybolmaz, bu da kemiklerin dikey dizilişi ile kaybedilebilir.
  4. Şişler, eklemin anatomik tamamlayıcısıdır - tabanlarında bir bağlantı kapsülü bulunur. Ayrıca eklemde hareketleri gerçekleştiren hemen hemen tüm kasların tendonları da üzerlerine sabitlenmiştir.

Eklemin hareketli kısmında en zayıf nokta femur boynudur - çeşitli yaralanmalar sonucunda sıklıkla kırıkları görülür.

Dahili organizasyon

Eklem yüzeylerini tam olarak eşleştirmek için anatomik cihazlar vardır - bir kapsül ve kıkırdak. Hareketlerin yumuşamasını sağlayarak onları daha doğru ve vücut tarafından görülmez hale getirirler:

  • Kabuk - kapsül, eklem yüzeylerinin doğal yağlanmasını sağlayan bir sinoviyal sıvı kaynağıdır. Ayrıca, gerildiğinde çeşitli yönlerdeki hareketlere müdahale etmeyen özel kıvrımlara sahiptir.
  • Kalça eklemindeki kıkırdak da kendine has özelliklere sahiptir: başı tamamen kaplar, ancak asetabulum - sadece at nalı şeklinde açılır. Bunun nedeni eklemin işlevidir - alt kısmı pratik olarak desteğe katılmaz, bu nedenle yoğun bir kıkırdaklı plakadan yoksundur.

Normal referans ve motor fonksiyon eklem tamamen sadece iç elemanlara değil, aynı zamanda çevredeki yumuşak dokulara da bağımlıdır. İyi kas ve bağ tonusu, eklem için gerekli tüm maddeleri sağlayarak iyi bir kan akışı sağlar.

Paketler

Kalça eklemini her taraftan çevreleyen tendonlar yumuşak korsesini oluşturur. Kemik elemanlarına destek sağlayan üç ana bağ grubu vardır:

  • Vücudun en güçlü tendonları, eklemi tüm çevre boyunca çevreler ve sadece kafa ile boşluğu değil, aynı zamanda femurun boynunu da kaplar. Her pelvik kemikten güçlü bir bağ ayrılır ve ardından uyluğun trokanterlerine giderler. Güçleri, yaklaşık 600 kg'lık bir gerilime dayanabilecekleri şekildedir.
  • Güçlü bir bant, femur başı ile asetabulum arasında sürekli bir bağlantı sağlayarak eklemi içeriden güçlendirir. Bağ, doğası gereği, eklemdeki hareket aralığını hiçbir şekilde sınırlamayan küçük bir uzunluk marjıyla yaratılmıştır.
  • Bağlar ayrıca eklem boşluğunun etrafında yumuşak bir bağ dokusu plakası tarafından oluşturulan dairesel bir alanı içerir. Görünen güvenilmezliğe rağmen, bu bağ, hareketler sırasında herhangi bir şoku yumuşatan bir amortisör rolü oynar.

Evrim sırasında kalça eklemini oluşturan kemiklerin tamamen yeniden yapılandırılmasını sağlayan, bağların yapısındaki değişiklikti.

kaslar

Bağlantının geri kalan unsurları yalnızca destekleyici niteliklere sahiptir ve yalnızca kaslar, içinde hareketlilik yaratmanıza izin verir. Bu işlevin uygulanmasında aşağıdaki kas grupları yer alır:

  • Uylukta, tüm kaslar kalça ekleminde herhangi bir hareketin - hatta sıradan ayakta durmanın - yapılmasında rol oynar. Hem günlük hem de özel insan faaliyetleri - spor, profesyonel - ortak çalışmalarına bağlıdır.
  • Pelvis ve bel kasları da bazı hareketlerde destekleyici bir rol oynar ve eklemi dışarıdan daha da güçlendirir. Rolleri en çok kalça fleksiyonu veya iç rotasyon sırasında fark edilir.
  • Gluteal kaslar sadece hareket için değil, aynı zamanda eklemin dış koruması için de büyük bir rol oynar. Kısa ve güçlü kaslar, eklemi dış şoklardan koruyan gerçek bir "yastık" görevi görür. Ayrıca kalça kaçırma ve fleksiyon oluştururlar.

Kalça eklemini çevreleyen kasların iyi gelişmesi, doğru pozisyon hareketler sırasında kemik oluşumları.

Kan temini

Kalça eklemi birçok kaynaktan beslenerek damarların bağlantı boşluğuna içeriden ve dışarıdan getirilmesini sağlar. Dolaşım sisteminin bu yapısı, eklemin tüm elemanlarına kesintisiz bir besin ve oksijen temini sağlar:

  1. Eklemin tüm dış elemanları, femuru saran arterlerden kan alır. Dalları, uyluğun derin arterleri olan kaynaklarının konumu nedeniyle aşağıdan yukarıya ters yönde gider. Bu nedenle, kan akışı eklemin yalnızca yüzeysel kısımlarını etkiler - kapsül, bağlar ve çevredeki kaslar.
  2. Ayrıca kanın bir kısmı kalça eklemine yukarıdan yaklaşan alt ve üst gluteal arterlerden gelir.

Merhaba sevgili konuklar ve site ziyaretçileri! Hareket sırasındaki ana yük kas-iskelet mekanizmalarına ve eklemlere düşer.

Bir kişinin tam yaşam kalitesi, kalça ekleminin sağlığına bağlıdır. Aynı zamanda, kalça ekleminin anatomisi karmaşıklık ile karakterize edilir.

Bu, pelvik kemiğin ve femur başının birleşimidir. Aşınmaya karşı korumak için yüzey hiyalin kıkırdak ile donatılmıştır.

Sinoviyal bursa koruyucu bir bariyerdir. Kalça ekleminin performansı sağlığına ve durumuna bağlıdır.

Kalça eklemi, asetabulum ve femur başı tarafından oluşturulan bir top ve yuva eklemidir.
yapıyı düşünün önemli eklem ve ana bileşenler:

  1. Uyluk kemiğinin başı yuvarlaktır ve kıkırdak ile kaplıdır. Bir boyun ile sabit.
  2. Asetabulum, üç kaynaşmış kemik kullanılarak oluşturulur. İçinde hilal şeklinde kıkırdaklı bir astar var.
  3. Asetabular dudak, asetabulum için kıkırdaklı bir sınırdır.
  4. Eklem kapsülü, baş, boyun ve asetabulumu kaplayan bir bağ dokusu torbasıdır.
  5. Bağlar, kapsülü dışarıdan güçlendirir. Sadece üç tane var.
  6. Femur başının bağları eklem boşluğunda bulunur.
  7. Eklem torbaları sıvı içeren kaplardır. Tendonların altında bulunurlar.
  8. Kas sabitleme elemanları. Kalçayı hareket ettirmeye ve eklemi güçlendirmeye yardımcı olurlar.



Bu yüzden, topografik anatomi bağlar ve kaslardan daha fazlasını içerir.

Eklemin kan akışı ve innervasyonu, bu tür arterlerin katılımını içerir:

  1. Uyluk çevresindeki arter, yükselen dal.
  2. Yuvarlak ligamanın arteri.
  3. derin dal medial arter.
  4. Her iki tip gluteal arter.

Dolaşım sisteminin karakteristiği, eklemlerin yapısının tam olarak çalışılması için önemlidir. Gemilerin nasıl geçtiği fotoğrafta görülebilir.

Yaşla birlikte vasküler beslenme azalır.


Temel eklem hareketleri

Şimdi kısaca eklemlerin hareketlerinden bahsedelim.

Kalça eklemi aşağıdakilerden sorumludur:

  1. Kalça fleksiyonu. Bu durumda ön yüzey kasları yüklenir.
  2. Eklenti. Uylukların ve kalçaların arkasındaki kaslar tutulur.
  3. Kalça kaçırma. Uyluğun dış yüzeyinde bulunan kaslar hareket eder.
  4. Döküm. Çapraz adımlar. Bu durumda, iç uyluğun kasları tutulur.
  5. Supinasyon veya dışa dönüklük. Aynı zamanda dış kas grubu da çalışır.
  6. Kalçayı içe doğru çeviren pronasyon. Uyluğun arka yüzeyi ve kalça kasları çalışır.
  7. Kalçaların dairesel dönüşü.


Yetişkinlerde ve çocuklarda yapı

Çocuklarda ve yetişkinlerde eklemlerin şekli farklıdır. Yenidoğanda kemiğin başı kıkırdaktan oluşur. 18 yaşında kafa tamamen kemikleşir.
Çocuklarda femur boynu kemikten 140 derece ve yetişkinlerde - 130 derecelik bir eğimle ayrılır.

Çocuklukta asetabulum düzleştirilmiş bir şekle sahiptir. Başın veya eklem boşluğunun konumu yaş normlarından farklıysa, bunun bir adı vardır - displazi.

Kalça sorunları

Kalça eklemi çeşitli hoş olmayan olaylara maruz kalır. Travma, kırık, çıkık, iltihaplanma ve patoloji olabilir.

40 yaşından sonra kıkırdağın aşınmasına bağlı olarak kemik yıkımı ve koksartroz meydana gelir. Sonuç olarak, eklem kontraktürü gelişebilir.

Konjenital dislokasyon, displazinin bir sonucudur.
Kalça kırıkları yaşlılarda sık görülür. Kalsiyum eksikliği nedeniyle kemikler kırılgan hale gelir. Bu nedenle, küçük bir yaralanmadan sonra bile bir kırık meydana gelebilir ve birlikte ağır bir şekilde büyür.

İltihap veya artrit, eklemleri etkileyen sistemik hastalıkların arka planında ortaya çıkar.

Kalça ekleminin bağları

En güçlü bağ ilio-femoraldir. Kasık-femoral bağ ayrıca bağ aparatına aittir. Kalçanın geri çekildiği hareketleri sınırlar.

İschiofemoral ligament ischium üzerinde başlar.
Dairesel bağ içeride bulunur eklem kapsülü. Uyluk kemiğinin boynunu örter ve içindeki damarlara kan akışını korur.
Uyluğun ön kısmındaki güçlü bağlar sayesinde gövdenin dikey pozisyonu gerçekleştirilir.

Eklemin bu kısımları, pelvis ve gövdenin femurlarının dikey pozisyonunu tutar. İliak-femoral bağ uzatmayı durdurabilir.

Eklemin arkası boyunca uzanan siyatik-femoral bağ o kadar güçlü gelişmemiştir.

kaslar

Omuz ve kalça ekleminin birkaç dönme ekseni vardır - dikey, ön-arka ve enine.

Her birinde pelvik eklem belirli bir kas grubunu içerir:

  1. Enine eksen, bir kişinin oturduğu için fleksiyon ve ekstansiyon gerçekleştirir.
  2. Aşağıdaki kaslar kalça fleksiyonundan sorumludur - terzi, tensör, rektus, tarak ve ilio-lumbar.
  3. Gluteus maximus, semimembranosus ve semitendinosus kası uyluğu uzatır.
  4. Kalçanın kaçırılmasından gluteus maximus, gluteus medius, piriformis ve obturator internus kasları sorumludur.
  5. Pronasyon semimembranosus, semitendinosus ve tensör kasları tarafından sağlanır.
  6. Supinasyon için kare, büyük gluteal ve ilio-lumbar sorumludur.


Kalça eklemi patolojisi

Kalça eklemindeki ağrılı belirtiler sadece kas-iskelet sistemi ile ilgili problemlerin belirtisi olmayıp aynı zamanda omurga, üreme sistemi ve karın organları ile ilgili problemlere de işaret edebilir.

Kalça eklemindeki ağrı dize iletilebilir.

Ağrı nedenleri:

  1. Anatomik özellikler.
  2. Yaralanma.
  3. Sistemik hastalıklar.
  4. Diğer patolojilerde ışınlama.

Yaralanmalar morluk, burkulma veya çıkık şeklinde olabilir. Ağrı kırıklarla tetiklenebilir. Femur boynu kırığı özellikle travmatiktir ve iyileşmesi zordur.

Kalça eklemi, alt uzuvları vücuda bağlayan, insan kas-iskelet sistemindeki en büyük eklemdir. Kabul eder Aktif katılım hareket halinde ve gövdenin dikey pozisyonunda dengeyi korumak. Kalça eklemi, gücüne rağmen yürürken, koşarken ve egzersiz yaparken günlük stres yaşadığı için insan iskeletinin en savunmasız kısımlarından biridir.

İnsan kalça anatomisi

Kalça eklemi, femur başının eklem yüzeyi ve pelvis iliumunun asetabulumundan oluşan, birkaç dönme eksenine sahip büyük, küresel bir eklemdir. Kadınlarda ve erkeklerde kalça eklemlerinin yapısında temel bir fark yoktur.

Aslında kalça eklemi, kapsülün içinde yer alan bir boyun ve kıkırdak doku ile kaplı bir kafa, bir femur kemiği, bir asetabulum ve onu derinleştiren bir asetabular dudaktan oluşur. Kalça ekleminin eklem kapsülü, iç boşluğunu sınırlayan içi boş bir oluşumdur. Kapsülün duvarları üç katmandan oluşur:

  • dış - yoğun lifli doku;
  • medyan - bağ dokusu lifleri;
  • iç - sinovyal membran.

Eklem kapsülünü içeriden kaplayan sinoviyal zar, hareket sırasında eklem yüzeyleri için bir yağlayıcı görevi gören ve birbirlerine sürtünmelerini azaltan seröz bir salgı üretir.

Eklem bağları

Kalça ekleminin bağ aparatı rotasyon, supinasyon ve hareketlilik sağlar. alt ekstremiteler boyuna ve enine yönde; Birkaç yapıdan oluşur:

  • İliofemoral bağ, kalça eklemini tutan ve ona hareketlilik sağlayan en büyük ve en güçlü bağdır. Pelvik kemiğin ön alt omurgasının yakınından kaynaklanır ve daha sonra intertrokanterik hat boyunca femurda demetler halinde bağlanan yelpaze şeklindedir. Dengeden ve gövdeyi dik konumda tutmaktan sorumlu kaslar ve bağlar grubuna dahildir. Bağın diğer bir işlevi de kalça ekstansiyonunu engellemektir.
  • Ischio-femoral - bir ucu ischiuma bağlıdır; trokanterik fossanın içinden geçerek diğer ucu eklem kapsülüne örülür. Kalçanın addüktör hareketlerini engeller.
  • Kasık-femoral - kasık kemiğinin ön yüzeyinden kaynaklanır ve eklem kapsülüne dokunur. Vücut eksenine çapraz yönde gerçekleştirilen kalça hareketlerinin engellenmesinden sorumludur.
  • Dairesel bağ, eklem kapsülünün içinde bulunur, iliumun ön kenarından kaynaklanır ve femur başının etrafında döner.
  • Femur başının bağı - eklem kapsülünün içinde bulunur ve korur kan damarları femur başları.

Kalça eklemi kasları

Kalça ekleminin birkaç dönme ekseni vardır:

  • ön (enine),
  • sagital (ön-arka),
  • boyuna (dikey).

Ön eksen boyunca yapılan eklem hareketleri kalçanın fleksiyon ve ekstansiyon hareketlerini sağlar. Aşağıdaki kaslar kalça fleksiyonundan sorumludur:

  • dümdüz,
  • tarak,
  • ilio-lomber,
  • terzi,
  • geniş.

Kalça ekstansiyonu antagonist kaslar tarafından sağlanır:

  • İki başlı
  • yarı tendon,
  • yarı zarlı,
  • büyük kalça

Sagittal eksen boyunca uyluğun adduksiyon ve abdüksiyon hareketleri gerçekleştirilir. Kalça kaçırmadan sorumlu:

  • armut şekilli
  • ikiz,
  • iç obturator kas.

Getirmek gerçekleştirilir:

  • büyük addüktör,
  • tarak,
  • ince,
  • kısa ve uzun addüktör kasları.

Boyuna dönme ekseni kalçanın dönmesi ve eklemin pronasyonu ve supinasyonu için gereklidir. Bu işlevler:

  • kare,
  • büyük kalça,
  • ilio-lomber,
  • armut şekilli
  • ikiz,
  • terzi,
  • dış ve iç obturator kaslar.

TBS'nin kan temini

Kalça ekleminin kanlanması gerçekleştirilir;

  • lateral femoral arterin çıkan dalı
  • yuvarlak bağ arteri,
  • obturator arterin asetabular dalı,
  • inferior ve superior gluteal arterlerin dalları,
  • medial femoral arterin derin dalı
  • dış iliak arterin dalları
  • inferior hipogastrik arterin dalları.

Bu arterlerin kalça eklemine kan temini sağlamadaki önemi aynı değildir. Ana besin medial femoral arterin derin dalı tarafından sağlanır. Kanın eklem ve çevre dokulardan dışarı akışı femoral, hipogastrik ve iliak damarların dalları tarafından sağlanır.

Kalça ekleminin innervasyonu ve lenfatik drenajı

Kalça eklemi femoral, obturator, siyatik, alt gluteal ve genital sinir gövdelerinin dalları tarafından innerve edilir.

Ayrıca periartiküler nörovasküler oluşumlar ve sinir kökleri periost.

Eklemin lenfatik drenajı, pelvik lenf düğümlerine ve iç sinüslere giden derin lenfatik damarlardan geçer.

Kalça ekleminin işlevleri

Kalça ekleminin ana işlevlerinden biri, alt uzuvları vücuda bağlamaktır. Ayrıca eklem, aşağıdaki işlevleri yerine getirerek hareketlerini sağlamada önemli bir rol oynar:

  • destekler,
  • bükme,
  • eklenti,
  • döndürme,
  • pronasyon,
  • supinasyon,
  • yol açar,
  • bacak adduksiyonu.

Kalça ağrısının olası nedenleri

Günlük stres, travma, yaşa bağlı değişiklikler, eklem ve çevresindeki dokulardaki enflamatuar ve enfeksiyöz süreçler ağrıya neden olabilir.

yaralanmalar

Travma, kalça bölgesindeki ağrının en yaygın nedenlerinden biridir. Semptomların şiddeti, yaralanmaların ciddiyeti ile doğrudan ilişkilidir.

En hafif eklem yaralanması, bir darbe veya yandan düşme sonucu oluşan morarmadır. Çürük belirtileri uyluk bölgesinde ağrı, şişlik ve kızarıklık, geçici topallıktır.

Kalça ekleminin daha ciddi bir yaralanması, örneğin bir trafik kazası, yüksekten düşme, keskin bir sarsıntı, aşırı hareket gibi güçlü bir darbenin sonucu olabilen çıkıktır. Dislokasyon belirtileri şunlardır:

  • bacağını hareket ettirme veya üzerine yaslanma girişimleriyle şiddetlenen keskin ağrı;
  • hasarlı eklem bölgesinde dokuların şişmesi ve kızarıklığı;
  • uyluk bölgesinde geniş bir hematom oluşumu;
  • görsel olarak ayırt edilebilen deformiteler, bağ kopması bölgesinde uylukta çıkıntı;
  • uzuvun zorunlu dönme pozisyonu;
  • kayıp işlevsellik yaralı bacak

En ciddi yaralanma femur boynunun kırığı olarak kabul edilir. Genç ve orta yaşlı insanlarda bu tür yaralanmalar nispeten nadirdir ve alınan en güçlü darbelerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. araba kazası veya yüksekten düşmek. Kalça kırıklarının büyük çoğunluğu yaşlı insanlarda görülür.

Yaşlıların kemik dokusu, kalsiyum liç sürecini hızlandıran hormonal ve yaşa bağlı değişiklikler sonucunda gücünü kaybeder. Herhangi bir dış nedenin yokluğunda, çok az fiziksel etki ile veya hatta kendiliğinden bir kırılma meydana gelebilir.

Kalça kırığı belirtileri:

  • kasıkta ağrı;
  • yaralı uzvun fonksiyon kaybı, üzerine yaslanamama;
  • bacağın dışa doğru zorunlu dönme pozisyonu;
  • yaralı uzuvun sağlıklı olana göre kısalması yüzüstü pozisyonda görsel olarak ayırt edilebilir;
  • yapışkan topuk sendromu - dizde düzleştirilmiş bir bacağı sırtüstü pozisyondan kaldıramama;
  • dokuların şişmesi ve kızarıklığı.

Enflamatuar ve dejeneratif hastalıklar

Kalça ekleminde ağrının en yaygın nedenlerinden biri, dokulardaki iltihaplanma süreçleridir.

Artrit- otoimmün reaksiyonlar, kronik hasar, bakteriyel veya viral enfeksiyonlar. Hastalık, hem bir hem de her iki eklemi etkileyebilir, kendini efordan sonra kötüleşen ağrı ve hareketsiz bir pozisyonda uzun süre kalma, sınırlı hareketlilik, şişlik, dokularda kızarıklık ve lokal ateş olarak gösterir.


artroz kalça eklemi veya koksartroz, dokularda dejeneratif-distrofik değişikliklerin eşlik ettiği kronik, sürekli ilerleyen bir hastalıktır. Gelişimin nedenleri travma, genetik yatkınlık, endokrin bozukluklar olabilir. Açık erken aşamalar eklem bölgesindeki ağrı, ilerleyen tek semptomdur, hastalık eklemin işlev bozukluğuna ve nihayetinde tamamen yok olmasına yol açar.

bursit- eklemin trokanterik torbasının sinoviyal boşluğunda gelişen enflamatuar bir süreç. gelişme nedenleri şunlar olabilir: kronik yaralanmalar eklemin enflamatuar hastalıklarının komplikasyonlarının yanı sıra. karakteristik semptom patolojiler, subgluteal bölgede ve uyluğun arkasında, koşma veya yürüme ile şiddetlenen ağrıdır.

tendinit- eklemi stabilize eden bağların iltihaplanması. Çoğu durumda, hastalığın gelişmesinin nedeni, yetersiz yüksek yükler ve bağ dokusunun düzenli mikro travmalarıdır. Liflerde mikro yırtıkların oluşması sonucunda yara izleri oluşur ve bunlara patojenik mikroorganizmalar girdiğinde iltihaplanma süreci gelişir.

Sistemik bağ dokusu hastalıkları

Bağ dokusunun sistemik hastalıkları çoğunlukla patolojik otoimmün reaksiyonlar veya genetik bozukluklar; bu durumda patolojik süreç birkaç eklem aynı anda tutulur.


Gut- patolojik tuz birikimi ürik asit organ ve dokularda inflamatuar eklemler ve etkilenen eklemlerin bulunduğu bölgede tophi - spesifik tümseklerin oluşumu.

ankilozan spondilit veya ankilozan spondilit, genetik olarak belirlenmiş bir hastalık erken aşamalar ağrı ve hareketlerin genliğinde bir azalma ile kendini gösterir ve sonraki aşamalarda - etkilenen eklemlerin ankilozuna - tam bir hareketlilik kaybına - yol açar.

epifizyoliz- muhtemelen kalıtsal bir yapıya sahip olan endokrin bozukluklar olan gelişim mekanizmalarına dayanan bir hastalık. Patolojinin ana semptomu, femur başının asetabulumdan yer değiştirmesi ve kaymasıdır, buna uzuvun zorla dışa doğru dönmesi, yürüyüşte değişiklikler, topallık ve kronik ağrı kalça eklemi bölgesinde.

Teşhis

Kalça eklemi hastalıklarının tedavisi, gelişim nedenlerinden dolayı doğru bir teşhis olmadan imkansızdır. ağrı sendromu ve hareketlilik bozuklukları çoktur ve her patoloji kendi taktiklerini ve tedavi yöntemleri seçimini içerir. Teşhisin ilk aşamasında, uzman bir muayene ve öykü alır ve ayrıca klinik tabloyu netleştirmek için bir dizi enstrümantal ve laboratuvar testi yapar:

  • radyografi, kemik yapılarının bütünlüğünü, doku değişikliklerinin odaklarının varlığını belirlemenizi sağlar;
  • ultrason, yumuşak ve kıkırdaklı dokulardaki değişiklikleri tespit eder;
  • MRI ve CT, katman katman inceleme için etkilenen bölgenin en doğru resmini elde etmeye yardımcı olur;
  • artroskopi ve efüzyon incelemesi - sinovyal kapsülde biriken patolojik sıvı.

Kalça eklemi hastalıklarının ve yaralanmalarının önlenmesi

Kalça eklemi yaralanmaları ve hastalıkları, hem profesyonel sporcuların hem de spordan olabildiğince uzak kişilerin karşılaşabileceği en yaygın ortopedik patolojilerdir. Komplikasyon riskini en aza indirmek, bir dizi önleyici tedbirin gözetilmesini sağlayacaktır.

Paylaşmak: