ev » Gastroenteroloji » Uyluğun derin arteri (a. profunda femoris). Derin femoral arterin topografisi. Derin femoral arterin dalları. Femoral arter: anevrizma ve tromboz. Femoral arter tromboembolisi Femurun medial sirkumfleks arteri

Uyluğun derin arteri (a. profunda femoris). Derin femoral arterin topografisi. Derin femoral arterin dalları. Femoral arter: anevrizma ve tromboz. Femoral arter tromboembolisi Femurun medial sirkumfleks arteri

Namlu çapı 8 mm'dir. Ortak femoral arter hangi dallardan oluşur ve nerede bulunurlar?

Konum

Femoral arter iliak gövdeden köken alır. Bacağın dış tarafında kanal, kas dokuları arasındaki oyuğa doğru uzanır.

Üst kısmının üçte biri, femur fasyasının tabakaları arasında bulunduğu uyluk üçgeninde bulunur. Bir atardamarın yanından bir damar geçer. Bu damarlar terzilik kas dokusu ile korunur, ötesine geçerler. femoral üçgen ve üstte bulunan ana kanalın açıklığına girin.

Aynı yerde derinin altında bulunan bir sinir vardır. Uyluk dalları biraz geriye giderek kanal açıklığından ilerleyerek bacağın arkasına gider ve diz altı bölgesine girer. Bu bölgede femoral kanal popliteal arter biter ve başlar.

ana dallar

Ana kan gövdesinden, bacakların femoral kısmına ve peritonun ön yüzeyine kan sağlayan birkaç dal ayrılır. Burada hangi şubelerin yer aldığı aşağıdaki tabloda görülebilir:

Bu yerde derinin altına uzanarak göbeğe ulaşır, diğer dallarla birleşir. Epigastrik yüzeyel arterin aktivitesi, deriye, karın dış eğik kas dokularının duvarlarına kan sağlamaktır.

Kalan dallar tarak kası üzerinden hareket eder, fasyadan geçer ve cinsel organlara gider.

kasık dalları

Dış genital arterlerden kaynaklanırlar ve daha sonra geniş femoral fasyaya ulaşırlar. PV'ler kasıkta bulunan cilt, dokular ve lenf bezlerine kan temini sağlar.

derin femoral arter

Eklemin arkasında, kasıkların hemen altında başlar. Bu şube en büyüğüdür. Damar kas dokuları boyunca uzanır, önce dışarı çıkar, sonra femoral arterin arkasına iner. Daha sonra dal, incelenen bölgenin kasları arasında hareket eder. Gövde yaklaşık olarak uyluğun alt üçte birinde biter, delici arter kanalına gider.

Uyluğu saran damar, derin gövdeyi terk ederek uzvun derinliklerine doğru ilerler. Bundan sonra femur kemiğinin boynuna yakın geçer.

Medial kanalın dalları

Medial arterin femurun etrafından geçen kendi dalları vardır. Şubeler şunları içerir:

Yükselen. Üst ve iç kısımlarda uzanan küçük bir gövde şeklinde sunulur. Ardından damardan dokulara doğru ilerleyen birkaç dal daha ayrılır.
enine. İnce, petek kasının yüzeyi boyunca alt bölgeye gider ve onunla addüktör kas dokusu arasından geçer. Damar, yakındaki kaslara kan sağlar.
Derin. Boyut olarak en büyüğüdür. doğru hareket eder arka bölge uyluk, kaslar arasından geçer ve iki bileşene ayrılır.
Asetabulum damarı. Bu, alt ekstremitelerin diğer arterlerine giren ince bir daldır. Birlikte kalça eklemine kan sağlarlar.

Yan gövde

Lateral arter femur kemiğinin etrafından dolanır, derin kanalın yüzeyini dışa doğru terk eder.

Bundan sonra, kaldırılır açık alanön iliopsoas, arka sartorius ve rektus kasları. Uyluk kemiğinin büyük trokanterine yaklaşır ve ayrılır:

Yükselen dal. Yukarı doğru hareket eder, uyluk fasyasını çevreleyen dokunun ve gluteal kasın altına girer.
inen dal Yeterince güçlü. Ana gövdenin dış duvarından başlar, rektus femur kasının altından geçer, bacakların dokuları arasına inerek onları besler. Daha sonra diz bölgesine ulaşır, diz altında bulunan arterin dalları ile birleşir. Kaslardan geçerek kuadriseps femoral kasına kan sağlar ve ardından uzuv derisine doğru hareket eden birkaç dala ayrılır.

Çapraz dal. Küçük bir sandık şeklinde sunulur. Damar rektusun proksimal kısmını ve lateral kas dokusunu besler.

Delme kanalları

Bu tür sadece 3 gövde vardır, farklı kısımlarında derin femoral arterden başlarlar. Damarlar, kasların kemiğe bağlandığı yerde uyluğun arka duvarına hareket eder.

İlk delici damar pektineus kasının alt bölgesinden, ikincisi kısadan ve üçüncüsü uzun adduktor dokudan ayrılır. Bu damarlar, uyluk kemiği ile birleşim noktasındaki kaslardan geçerler.

Daha sonra perforan arterler posterior femoral yüzeye doğru gider. Uzuvun bu kısmındaki kaslara ve cilde kan sağlarlar. Onlardan birkaç başka şube var.

Diz inen arter

Bu gemi çok uzun. Adduktor kanaldaki femoral arterden başlar. Ancak uyluk kemiğini çevreleyen yan damardan da ayrılabilir. Bu çok daha az yaygındır.

Atardamar aşağı iner, deri altından sinirle iç içe geçer, ardından tendon plağının yüzeyine gider, terzilik kumaşın arkasından geçer. Bundan sonra, damar iç femoral kondil etrafında hareket eder. Kaslarda ve diz ekleminde son bulur.

Dizin inen gövdesi aşağıdaki dallara sahiptir:

Deri altı. Ekstremitenin medial geniş dokusunun derinlerinde bulunur.
eklem. Bu femur dalı, diz ve patellanın bir eklem ağının oluşumunda yer alır.

vasküler bozukluklar

Etkileyen çok sayıda farklı patoloji vardır. kan dolaşım sistemi, bu da vücudun bozulmasına yol açar. Femoral kısmın arterinin dalları da hastalıklara maruz kalır. Bunlardan en yaygın olanları:

ateroskleroz. Bu hastalık, damarlarda kolesterol plaklarının oluşumu ile karakterizedir. Bu patolojinin varlığı tromboembolizm riskini artırır. Büyük tortu birikimi, duvarının zayıflamasına ve hasar görmesine neden olur, açıklığı bozar.
Tromboz. Hastalık, yol açabilen kan pıhtılarının oluşumudur. tehlikeli sonuçlar. Bir kan pıhtısı damarı tıkarsa, bacak dokuları ölmeye başlar. Bu, uzuv amputasyonuna veya ölüme yol açar.
anevrizma. Hastalık, hastaların yaşamı için daha az tehlikeli değildir. Bununla birlikte arter yüzeyinde bir çıkıntı meydana gelir, damar duvarı incelir ve hasara karşı daha savunmasız hale gelir. Rüptüre bir anevrizma, hızlı ve yoğun kan kaybı nedeniyle ölümcül olabilir.

Bu patolojik durumlar, klinik bulgular erken aşamalarda, zamanında tespit edilmesini zorlaştırır. Bu nedenle, dolaşım sorunları için düzenli olarak kontrol etmek gerekir.

Patolojilerden biri tespit edilirse, tedavi rejimi sadece bir doktor tarafından verilmelidir. Bu ihlaller hiçbir koşulda göz ardı edilmemelidir.

Böylece femoral arter karmaşık bir yapıya, çok sayıda dala sahiptir. Her damar, cilde ve alt ekstremitenin diğer kısımlarına kan sağlayarak rolünü yerine getirir.

femoral arter

Femoral arter (a. femoralis), dış iliak arterin inguinal bağ seviyesinden bir devamıdır. Çapı 8 mm'dir. Femoral üçgenin üst kısmında femoral arter, fasya iliopectinea üzerindeki lamina cribrosa'nın altında yer alır, etrafı yağ dokusu ve derin inguinal lenf düğümleri ile çevrilidir (Şekil 409). Arterin medialinde femoral ven bulunur. Femoral arter, ven ile birlikte m'nin medialidir. sartorius'un oluşturduğu çöküntüde m. iliopsoas ve m. pektin; arterin lateralinde femoral sinir bulunur. Uyluğun orta kısmında bu arter sartorius kası ile örtülüdür. Uyluğun alt kısmında, canalis adductorius'tan geçen arter, popliteal arter olarak adlandırılan popliteal fossaya çıkar.

409. Femoral arter.

1 A. epigastrik yüzeysel; 2-a. sirkumfleks ilium superficialis; 3 A. uyluk kemiği; 4 - ara saphenus; 5-a. dış spermatik; 6 - nodi lenfatik kasık yüzeyleri; 7-v. sapena; 8 - funiculus spermaticus; 9-a. pudenda dış; 10 - canalis vastoadductorius; 11-a. uyluk kemiği; 12-a. sirkumfleks femoris lateralis; 13-a. derin femoris; 14-a. sirkumfleks femoris lateralis; 15-v. uyluk kemiği; 16-a. sirkumfleks ilium superficialis; 17-a. epigastrik yüzeysel.

Femoral arterin dalları:

1. Lig altında başlayan yüzeysel epigastrik arter (a. epigastrica superficialis). inguinale, karın ön duvarına gider, onu kanla besler, a'nın bir dalı olan superior epigastrik arter ile anastomoz yapar. thoracica interna, interkostal arterlerle, iliumu çevreleyen yüzeysel ve derin arterlerle.

2. Yüzeysel sirkumfleks iliyak arter (a. sirkumfleks iliak arter (a. sirkumfleks iliak superficialis), yüzeysel epigastrik arter ile başlar ve derin sirkumfleks iliyak arter ve derin femoral arterin dalları ile anastomoz yaptığı iliuma ulaşır.

3. 1-2 adet olan eksternal pudendal arterler (aa. pudendae externae), derin femoral arterin başlangıç seviyesinde medial duvardan ayrılır, femoral venin önünden cilt altı dokusuna geçer. Kadınlarda skrotuma, pubise kan sağlarlar - büyük labia.

4. Uyluğun derin arteri (a. profunda femoris) 6 mm çapındadır, femoral arterin arka yüzeyinden kasık bağının 3-4 cm altından ayrılır, medial ve lateral dalları oluşturur.

medial arter, sirkumfleks femur (a. sirkumflexa femoris medialis), uyluğun derin arterinin arka duvarından başlar ve 1-2 cm sonra yüzeysel, derin enine ve asetabular dallara ayrılır. Bu dallar uyluğun addüktör kaslarına, obturator ve kare kaslara, femur boynuna ve eklem torbasına kan sağlar. Arter, obturator, inferior gluteal ve femuru çevreleyen lateral arterlerle anastomoz yapar.

Lateral arter, femurun zarfı (a. sirkumflexa femoris lateralis), derin femoral arterin lateral duvarından kaynaklanır ve 1.5 - 3 cm sonra m. sartorius ve m. rectus femoris inen, çıkan ve enine dallara ayrılır. İnen dal diğerlerinden daha gelişmiştir ve uyluğun ön kaslarına kan sağlar. Yükselen dal, m'nin altından geçiyor. rektus femoris ve m. tensor fasciae latae), femur boynunu sarar ve medial arter ile anastomoz yapar. Enine dal, uyluğun orta kısmındaki kaslara kan sağlar.

Sayıları 3-4 olan delici arterler (aa. perforantes), uyluğun derin arterinin terminal dallarıdır. M yoluyla uyluğun arkasına geçerler. adductor longus ve magnus. Uyluğun addüktör ve arka kaslarına, femur'a kan sağlarlar. Yukarıda listelenen derin femoral arter, superior ve inferior gluteal ve obturator arterlerin dalları ile anastomoz yapın.

5. İnen diz arteri (a. genus desenens), uyluğun adduktör kanalı (canalis adductorius) içindeki femoral arterin terminal kısmından başlar. n ile birlikte. safenus kanalı medial taraftan diz ekleminin üzerinde terk eder. Kuadriseps femoris kasının medial başı olan eklem kapsülüne kan sağlar. Dalları olan anastomozlar popliteal arter.

Erkeklerde kasık nerede

Kasık veya kasık bölgesi, karın boşluğunun alt kenarının uyluğa bitişik olan kısmıdır. Kasıkta, uyluğun oldukça büyük kan damarlarının ve spermatik kordonun geçtiği kasık kanalı vardır. Çoğu zaman kasıktaki ağrı kasık fıtığının varlığını gösterir. Ancak erkeklerde kasık ağrısı, pelvik bölgede enfeksiyonların varlığı, lenf düğümlerinin büyümesi ve iltihaplanması, nefrolitiazis ve üreterde taş varlığı, omurilik tarafından sinirin sıkışması, genitoüriner ile ilişkilendirilebilir. kasık bölgesinde ağrı ve diğer semptomlara neden olabilen enfeksiyonlar ve iltihaplanmalar. Üreme organları bölgesinde kızarıklık, plak, döküntü, kural olarak, bir CYBE'ye işaret eder.

Kanalımızdan yeni video:

Sitenin bölümleri:

Enfeksiyon testleri

kasık nerede?

Yapı insan vücudu herkes bilmeli. Kasığın nerede olduğunu düşünün. Bu bölge karın bölgesinin altında bulunur ve uyluğa bitişiktir. Kasık bölgesi, dik bir üçgenin ana hatlarını andıran düzenli bir şekle sahiptir.

Kasık bölgesinin özellikleri

Bu alandaki katmanlar şunları içerir:

deri;
deri altı doku;
fasya - bir kas kabuğu;
iç kaslar: enine ve eğik;
preperitoneal doku;
periton.

Kasık bölgesi, önemli bir yağ gelişimi ve ayrıca ter bezleri. Deri altı yağ tabakası kadınlarda ve erkeklerde farklı şekilde ifade edilir. Bu tabakanın kalınlığı doğrudan kasık halkasında artar. Aşağıdaki arterler deri altı dokudan geçer:

yüzeysel epigastrik;
yüzeysel çevreleyen iliak.

Lifin içinden geçen sinirler terminal dallara aittir. Kas lifleri, pelvisin önündeki boşluğu kaplayan fibröz bir bant olan kasık bağına paralel uzanır. Kadınların eğik kasları erkeklerden daha gelişmiştir.

Ayrıca bu bölgede kasık kanalı geçer, burada:

erkeklerde spermatik bir kord vardır;
kadınlarda rahmin yuvarlak bağı.

Kasık kanalı bu bölgenin merkezine doğru ilerler ve yüzeysel halka da denen bir çıkışla son bulur. Aşağıdakiler kasık kanalının duvarlarıdır:

karın kaslarının liflerinden oluşan üst kısım;
daha alçak, sığ bir oluk şeklinde;
dış ve iç eğik kasların oluşturduğu ön;
kalınlaşmış bir fasyadan oluşan sırt.

Bir yetişkinde karın kanalının yaklaşık uzunluğu yaklaşık 4 cm'dir, çocuklarda ise çok daha kısadır.

Artık kasık kanalının nerede olduğunu ve yapısının özelliklerini biliyorsunuz. Ayrıca kasık yararlı kokuyorsa ne yapılmalı makalesini de bulabilirsiniz.

kasık bölgesi

Kasık bölgesi (ilio-inguinal), yukarıdan iliak kemiklerin ön-üst dikenlerini birleştiren bir çizgi ile, aşağıdan kasık kıvrımıyla, içeriden rektus abdominis kasının dış kenarı ile sınırlanmıştır (Şek.).

Kasık bölgesinin sınırları (ABV), kasık üçgeni (GDV) ve kasık boşluğu (E).

Kasık bölgesinde, erkeklerde spermatik kordonu içeren, karın ön duvarının kasları arasında yarık benzeri bir boşluk olan kasık kanalı bulunur. ve kadınlarda rahmin yuvarlak bağı.

Kasık bölgesi derisi ince, hareketlidir ve uyluk bölgesi ile sınırda kasık kıvrımı oluşturur; içinde deri altı tabaka kasık bölgesi yüzeysel hipogastrik arter ve vendir. Spina iliak anterior superior ile pubik tüberkül arasında yayılan karnın dış eğik kasının aponevrozu kasık bağını oluşturur. Dış eğik karın kasının aponevrozunun arkasında iç eğik ve enine karın kasları bulunur. Karın ön duvarının derin katmanları, aynı adı taşıyan kastan, preperitoneal dokudan ve parietal peritondan medial olarak yerleştirilmiş karnın enine fasyası tarafından oluşturulur. İnferior epigastrik arter ve ven preperitoneal dokudan geçer. Kasık bölgesindeki derinin lenfatik damarları yüzeyel kasık lenf düğümlerine ve derin katmanlardan derin kasık ve iliak lenf düğümlerine yönlendirilir. Kasık bölgesinin innervasyonu ilio-hipogastrik, ilio-inguinal ve pudendal sinirin dalı tarafından gerçekleştirilir.

Kasık bölgesinde, kasık fıtıkları nadir değildir (bkz.), alt ekstremite, pelvik organların enflamatuar hastalıkları ile ortaya çıkan lenfadenit. Bazen soğuk sızıntılar geliyor lomber tüberküloz lezyonları olan omurganın yanı sıra dış genital organların kanseri olan inguinal lenf düğümlerinde metastazlar.

Kasık bölgesi (regio inguinalis) - ön-yan karın duvarının bir kısmı, hipogastriyumun (hipogastriyum) yan kısmı. Bölgenin sınırları: aşağıdan - kasık bağı (lig. inguinalis), rektus abdominis kasının (m. rectus abdominis) medial-lateral kenarı, yukarıdan - anterior superior iliak dikenleri birbirine bağlayan çizginin bir parçası ( Şekil 1).

Kasık bölgesinde, sadece alt medial bölümünü kaplayan bir kasık kanalı vardır; bu nedenle, tüm bölgeye ilioinguinalis (regio ilioinguinalis) denilmesi ve içinde kasık üçgeni adı verilen bir bölümün vurgulanması tavsiye edilir. İkincisi aşağıdan inguinal ligament, rektus abdominisin medial-lateral kenarı, yukarıdan inguinal ligamanın lateral ve orta üçte biri arasındaki sınırdan rektus abdominisin lateral kenarına çizilen yatay bir çizgi ile sınırlıdır. .

Erkeklerde kasık bölgesinin yapısal özellikleri, testislerin iniş süreci ve embriyonik gelişim döneminde kasık bölgesinin geçirdiği değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Kas ve tendon liflerinin bir kısmının testisi (m. cremaster) ve fasyasını kaldıran kası oluşturmaya gitmesi nedeniyle karın duvarı kaslarında bir kusur kalır. Bu kusur, topografik anatomide, ilk olarak S. N. Yashchinsky tarafından ayrıntılı olarak açıklanan kasık boşluğu olarak adlandırılır. Kasık boşluğunun sınırları: üstte - iç eğikliğin alt kenarları (m. obliquus abdominis int.) ve enine karın kasları (t. transversus abdominis), aşağıda - kasık bağı, medial-lateral kenar rektus kası.

Kasık bölgesinin derisi nispeten ince ve hareketlidir, uyluk sınırında dış eğik kasın aponevrozu ile kaynaşır ve bunun sonucunda kasık kıvrımı oluşur. Erkeklerde saç çizgisi kadınlara göre daha geniş bir alanı kaplar. Kafa derisinin derisi çok sayıda ter ve yağ bezi içerir.

Deri altı dokusu, katmanlar halinde toplanmış büyük yağ lobülleri görünümündedir. Yüzeysel fasya (fasya superficialis), yüzeysel olanın uyluğa geçtiği ve yüzeysel olandan daha dayanıklı olan derin olanın kasık bağına tutturulduğu iki tabakadan oluşur. Yüzeysel arterler, femoral arterin dalları (a. femoralis) ile temsil edilir: yüzeysel epigastrik, yüzeysel, iliumun zarfı ve dış pudendal (aa. epigastrica superficialis, sirkumflexa ilium superficialis ve pudenda ext.). Bunlara, femoral vene veya büyük damara akan aynı adı taşıyan damarlar eşlik eder. safen damarı(v. saphena magna) ve göbek bölgesinde yüzeysel epigastrik ven (v. epigastrica superficialis) vv ile anastomoz yapar. thoracoepigas-tricae ve böylece aksiller ve femoral ven sistemleri arasında bir bağlantı kurulur. Kutanöz sinirler - hipokondriyumun dalları, iliak-hipogastrik ve iliak-inguinal sinirler (m. Subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis) (baskı. Şekil 1).

Pirinç. 1. Sağ - m. eğik int. Solda sinirleri olan abdominis - m. üzerinde damar ve sinir bulunan traasversus abdominis: 1 - m. rektus abdominis; 2, 4, 22 ve 23 - nn. intercostales XI ve XII; 3 - m. enine karın; 5 ve 24 - m. eğik uzantı karın kası; 6 ve 21 - m. eğik int. karın kası; 7 ve 20 - a. iliohipogastrikus; 8 ve 19 - n. ilioinguinalis; 9-a. sirkumfleks ilium profunda; 10 - fasya transversalis ve fasya spermatica int.; 11 - duktus deferens; 12 lig. interfoveolare; 13 - falks kasık; 14 - m. piramidal; 15 - crus mediale (çapraz); 16 lig. refleks; 17 - m. krem ustası; 18 - ramus genitalis n. genitofemoral.

Pirinç. 1. Kasık bölgesinin sınırları, kasık üçgeni ve kasık boşluğu: ABC - kasık bölgesi; Aralık - kasık üçgeni; F - kasık boşluğu.

Derinin drene olan lenfatik damarları yüzeyel inguinal lenf bezlerine yönlendirilir.

İnce bir levha gibi görünen kendi fasya kasık bağına bağlanır. Bu fasyal tabakalar uylukta oluşan kasık fıtıklarının inmesini engeller. Karın dış eğik kası (m. obliquus abdominis ext.), yukarıdan aşağıya ve dışarıdan içeriye doğru olan kasık bölgesinde kas lifleri içermez. Spina iliak anterior superior ile göbeği birleştiren çizginin (linea spinoumbilicalis) altında, karakteristik bir sedef parlaklığına sahip olan bu kasın aponevrozu bulunur. Aponevrozun uzunlamasına lifleri, oluşumunda aponevroza ek olarak Thomson plakasının elemanlarının ve karın uygun fasyasının katıldığı enine liflerle örtüşür. Aponevrozun lifleri arasında, enine liflerin şiddetinin yanı sıra sayıları ve uzunlukları büyük ölçüde değişen uzunlamasına çatlaklar vardır. Yu A. Yartsev, dış eğik kasın aponevrozunun yapısındaki (Şekil 2 ve renk. Şekil 2) eşitsiz gücünü belirleyen farklılıkları açıklar.

Pirinç. 2. Sağda - karın dış eğik kasının aponevrozu ve içinden geçen sinirler, solda - yüzeysel damarlar ve sinirler: 1 - rami cutanei lat. karın intercostales XI ve XII; 2 - ramus kutaneus lat. n. iliohipogastrik; 3 A. ve v. sirkumfleks ilium yüzeyselleri; 4-a. ve v. epigastricae yüzeyselleri, n. iliohipogastrikus; 5 - funiculus spermaticus, a. ve v. pudendae uzantısı; 6 - crus mediale (yukarı çekilmiş); 7 lig. refleks; 8 - duktus deferens ve çevresindeki damarlar; 9 - ramus genitalis n. genitofemoral; 10-n. ilioinguinalis; 11 lig. kasık; 12 - m. eğik uzantı abdominis ve onun aponevrozu.

Pirinç. 2. Karın dış eğik kasının aponevrozunun yapısındaki farklılıklar (Yartsev'e göre).

İyi tanımlanmış enine lifler ve çatlakların olmaması ile karakterize edilen güçlü bir aponevroz, 9 kg'a kadar bir yüke dayanabilir ve gözlemlerin 1/4'ünde bulunur.

Önemli sayıda boşluk ve az sayıda enine lif içeren zayıf bir aponevroz, 3,3 kg'a kadar yüklere dayanabilir ve vakaların 1 / 3'ünde görülür. Bu veriler kasık fıtığı onarımında çeşitli plasti yöntemlerinin değerlendirilmesi açısından önemlidir.

Pratik bir bakış açısından, dış eğik kasın aponevrozunun en önemli oluşumu, başka türlü pupart veya fallop olarak adlandırılan kasık bağıdır (lig. inguinale); anterior superior iliak omurga ile kasık tüberkülü arasında gerilir. Bazı yazarlar bunu tendon-fasiyal elemanların karmaşık bir kompleksi olarak görmektedir.

Dış eğik kasın aponeurozu nedeniyle laküner (lig. lacunare) ve bükülmüş (lig. refleksum) bağlar da oluşur. Alt kenarı ile laküner bağ, tarak bağına (lig. pektineale) devam eder.

Dış eğik kasın aponevrozundan daha derin, liflerin seyri dış eğik yönün tersi olan iç eğiktir: aşağıdan yukarıya ve dışarıdan içeriye doğru giderler. Her iki eğik kas arasında, yani ilk intermüsküler tabakada ilio-hipogastrik ve ilio-inguinal sinirler geçer. İnternal oblik kastan ve ayrıca rektus abdominis kasının vajinanın ön duvarından ve vakaların yaklaşık %25'inde, kas lifleri enine karın kasından ayrılarak testisi kaldıran kası oluşturur.

İç eğik kastan daha derin, enine karın kasıdır (m. transversus abdominis) ve aralarında, yani ikinci kaslar arası tabakada damarlar ve sinirler vardır: aynı damarlara sahip hipokondriyum, ince lomber arterler ve damarlar, dallar ilio-hipogastrik ve ilio-inguinal sinirlerin (bu sinirlerin ana gövdeleri ilk intermüsküler tabakaya nüfuz eder), iliumu saran derin arter (a. sirkumflexa ilium profunda).

Kasık bölgesinin en derin katmanları, enine fasya (fasya transversalis), preperitoneal doku (tela subserosa peritonei parietalis) ve parietal periton tarafından oluşturulur. Enine fasya kasık bağına bağlanır ve orta hatta simfizin üst kenarına bağlanır.

Preperitoneal doku peritonu transvers fasyadan ayırır.

Bu katmanda, alt epigastrik arter (a. epigastrica inf.) ve iliumu saran derin arter (a. Circumflexa ilium prof.) geçer - dış iliak arterin dalları. Göbek hizasında a. epigastrik inf. superior epigastrik arterin (a. epigastrica sup.) terminal dalları ile anastomozlar - içten torasik arter- a. torasik int. İnferior epigastrik arterin ilk bölümünden, testisi kaldıran kasın arteri (a. cremasterica) ayrılır. Kasık bölgesinin aponevrozları ve kaslarının efferent lenfatik damarları, inferior epigastrik ve derin sirkümfleks iliak arterler boyunca uzanır ve esas olarak eksternal iliak arter üzerinde bulunan eksternal iliak lenf düğümlerine yönlendirilir. Arasında lenf damarları kasık bölgesinin tüm katmanları anastomozlara sahiptir.

Parietal periton (peritoneum parietale) kasık bölgesinde bir dizi kıvrım ve çukur oluşturur (bkz. Karın duvarı). Kasık bağına yaklaşık 1 cm kadar ulaşmaz.

Kasık bölgesinde, pupart bağının iç yarısının hemen üzerinde yer alan kasık kanalı (canalis inguinalis), karın ön duvarının kasları arasındaki bir boşluktur. Erkeklerde testisin anne karnındaki hareketi sonucu oluşur ve spermatik kordonu (funiculus spermaticus) içerir; kadınlarda rahmin yuvarlak bağı bu boşlukta bulunur. Kanalın yönü eğiktir: yukarıdan aşağıya, dışarıdan içeriye ve arkadan öne. Erkeklerde kanalın uzunluğu 4-5 cm; kadınlarda birkaç milimetre daha uzundur, ancak erkeklerden daha dardır.

Kasık kanalının dört duvarı (ön, arka, üst ve alt) ve iki delik veya halka (yüzeysel ve derin) vardır. Ön duvar dış eğik karın kasının aponevrozudur, arka duvar enine fasyadır, üst duvar iç eğik ve enine karın kaslarının alt kenarlarıdır, alt duvar kasık liflerinin oluşturduğu bir oluktur. bağ geriye ve yukarı doğru bükülür. P. A. Kupriyanov, N. I. Kukudzhanov ve diğerlerine göre, kasık kanalının ön ve üst duvarlarının belirtilen yapısı, muzdarip insanlarda görülür. kasık fıtığı, sağlıklı insanlarda, ön duvar sadece dış oblik kasın aponevrozu ile değil, aynı zamanda iç oblik lifleri tarafından da oluşturulur ve üst duvar sadece enine karın kasının alt kenarı tarafından oluşturulur (Şek. 3).

Kasık kanalını açarsanız ve spermatik kordonu hareket ettirirseniz, yukarıda belirtilen kasık boşluğu ortaya çıkar, bunun alt kısmı aynı zamanda kasık kanalının arka duvarını oluşturan enine fasyayı oluşturur. Bu duvar medial taraftan kasık orağı veya iç eğik ve enine karın kaslarının bağlı tendonu (falx inguinalis, s. tendo conjunctivus) tarafından güçlendirilir, rektus kasının dış kenarı ile tutarsızlıklarla yakından bağlantılıdır - kasık, laküner, tarak. Dışarıdan, kasık boşluğunun tabanı, iç ve dış kasık fossaları arasında bulunan bir interfoveal bağ (lig. interfoveolare) ile güçlendirilir.

Kasık fıtığı olan kişilerde kasık kanalının duvarlarını oluşturan kasların oranı değişir. İç eğik kasın alt kenarı yukarı doğru uzanır ve enine kas ile birlikte kanalın üst duvarını oluşturur. Ön duvar, yalnızca karnın dış eğik kasının aponevrozu tarafından oluşturulur. Kasık boşluğunun önemli bir yüksekliği (3 cm'den fazla) ile fıtık oluşumu için koşullar yaratılır. İç eğik kas (karın içi basınca karşı koyan karın ön duvarının tüm elemanlarının çoğu) spermatik kordun üzerinde yer alıyorsa, kasık kanalının arka duvarı, dış eğik kasın gevşemiş aponeurozu ile intra dayanamaz. -uzun süre karın basıncı (P. A. Kupriyanov).

Kasık kanalının çıkışı, daha önce dış veya deri altı olarak adlandırılan yüzeysel kasık halkasıdır (anulus inguinalis superficialis). Karın dış eğik kasının aponevrozunun liflerinde bir boşluktur, üst (veya medial - crus mediale) simfizin üst kenarına ve alt (veya yanal) bağlı olan iki bacak oluşturur. - crus laterale) - kasık tüberkülüne. Bazen üçüncü, derin (arka), bacak - lig de vardır. refleks. Her iki bacak, oluşturdukları boşluğun tepesinde, enine ve kavisli bir şekilde uzanan lifler (interpeduncular lifler - fibrae intercrurales) tarafından çaprazlanır ve boşluğu bir halka haline getirir. Erkekler için yüzük boyutları: taban genişliği - 1-1,2 cm, tabandan üste mesafe (yükseklik) - 2,5 cm; sağlıklı erkeklerde genellikle işaret parmağının ucunu kaçırır. Kadınlarda yüzeysel kasık halkasının boyutu erkeklere göre yaklaşık 2 kat daha küçüktür. Yüzeysel inguinal halka seviyesinde, medial inguinal fossa projekte edilir.

Kasık kanalının girişi derin (iç) kasık halkasıdır (anulus inguinalis profundus). Spermatik kordonun elemanlarının embriyonik gelişimi sırasında oluşan enine fasyanın huni şeklindeki bir çıkıntısını temsil eder. Enine fasya nedeniyle, spermatik kord ve testisin ortak bir kılıfı oluşur.

Derin kasık halkası erkeklerde ve kadınlarda yaklaşık olarak aynı çapa sahiptir (1-1,5 cm) ve büyük bir kısmı yağlı bir yumru ile doludur. Derin halka, pupartit ligamanın ortasından 1-1.5 cm yukarıda ve yüzeysel halkadan yaklaşık 5 cm yukarıda ve dışa doğru uzanır. Derin inguinal halka seviyesinde, lateral inguinal fossa projekte edilir. Derin halkanın inferomedial bölümü, interfossular bağ ve iliak-kasık kordonunun lifleri ile güçlendirilir, üst yanal bölüm, onu güçlendiren oluşumlardan yoksundur.

Spermatik kordun ve zarlarının üstünde, testisi fasya ile ve ikincisinden daha yüzeysel olarak yükselten bir kas vardır - fasya spermatica ext. esas olarak Thomson plakası ve karnın kendi fasyası nedeniyle oluşur. İlioinguinal sinir, kasık kanalı içinde spermatik kordona (kadınlarda rahmin yuvarlak bağı) ve aşağıdan inguinal-femoral sinirin (ramus genitalis n. genitofemoralis) dalına bitişiktir.

Patoloji. En sık görülen patolojik süreçler, doğuştan ve edinilmiş fıtıklar (bkz.) ve lenf düğümlerinin iltihaplanmasıdır (bkz. Lenfadenit).

Pirinç. 3. Sağlıklı erkeklerde (solda) ve sagittal bölgede kasık fıtığı olan hastalarda (sağda) kasık kanalının yapısının şeması (Kupriyanov'a göre): 1 - enine karın kası; 2 - enine fasya; 3 - kasık bağı; 4 - spermatik kord; 5 - karın iç eğik kası; 6 - karın dış eğik kasının aponevrozu.

Kasık bölgesi: anatomi, olası hastalıklar ve tedavileri. Kasık fıtığı

Burnunuzun şekli kişiliğiniz hakkında ne söylüyor? Pek çok uzman, buruna bakarak bir kişinin kişiliği hakkında çok şey söyleyebileceğinize inanıyor. Bu nedenle ilk görüşmede burnun yabancı olmasına dikkat edin.

Neden kot pantolonda küçük bir cebe ihtiyacın var? Kot pantolonlarda küçük bir cep olduğunu herkes bilir, ancak çok azı buna neden ihtiyaç duyulabileceğini düşünmüştür. İlginç bir şekilde, başlangıçta Mt.

Nasıl daha genç görünürsünüz: 30, 40, 50, 60 yaş üstü için en iyi saç kesimleri 20'li yaşlardaki kızlar saçlarının şekli ve uzunluğu hakkında endişelenmezler. Görünüşe göre gençlik, görünüm ve cesur bukleler üzerine deneyler için yaratılmış. Ancak, zaten

Muhtemelen Hiç Fark Etmediğiniz Affedilemez Film Hataları Film izlemeyi sevmeyen muhtemelen çok az insan vardır. Ancak en iyi sinemada bile izleyicinin fark edebileceği hatalar vardır.

20 kedi fotoğrafı çekildi doğru an Kediler harika yaratıklar ve belki de herkes bunu biliyor. Ayrıca inanılmaz derecede fotojeniktirler ve her zaman kurallarda doğru zamanda nasıl olunacağını bilirler.

Dokunmamanız Gereken 7 Vücut Parçası Vücudunuzu bir tapınak gibi düşünün: Onu kullanabilirsiniz, ancak ellerinizle dokunmamanız gereken bazı kutsal yerler vardır. Araştırmayı göster.

İnsan kasık nerede bulunur?

İnsan kasık, karın bölgesinin alt kısmında bulunur. Uyluğun büyük damarlarını ve arterlerini ve kasık kordonunu (erkeklerde) veya uterusun bağını (kadınlarda) içeren kasıktan bir kanal geçer. V.I.'nin sözlüğündeki "kasık" kelimesi. Dahl, bir bunalım, bir bunalım olarak yorumlanır.

Kasık bölgesindeki ağrı en çok masaj ve egzersiz terapisi ile tedavi edilen bir fıtık nedeniyle oluşur. Ayrıca tümörler, kollikülit ve proptoz nedeniyle de oluşabilirler. İş veya spor (halter, vücut geliştirme vb.) sırasında çok fazla fiziksel efor sarf edilmesi nedeniyle kasık yaralanmaları meydana gelebilir.

Femoral arterin anatomisi. Başlıca hastalıklar ve belirtileri

Femoral arter, uyluğun iç kısmındaki eksternal iliak arterden kaynaklanır ve adını buradan aldığı yüzeye çıkar. İliak-tarak oluğu, femoral oluk, popliteal kanal ve popliteal fossadan geçer.

Ekstremite boyunca geçerken, uyluğun derin arterinin yanı sıra femoral üçgeni oluşturan yüzeyel epigastrik, yüzeysel femoral, dış pudendal arterlere dağıtılır.

Femoral arter, amacı alt ekstremitelere, kasık düğümlerine ve dış genital organlara kan sağlamak olan oldukça büyük bir damardır. O anatomik yapı küçük farklılıklar dışında tüm insanlar için aynıdır.

Birçoğunun bir sorusu olabilir: femoral arter nerede? Dokunarak hissedebilirsin üst bölüm kasık, yüzeye çıktığı yer. Bu yerde, gemi mekanik hasara karşı en savunmasızdır.

anevrizma

Diğer damarlar gibi femoral arter de hastalıklara ve patolojilerin gelişmesine tabidir. Böyle bir patoloji bir anevrizmadır. Bu patoloji, bu damarın hastalıklarında en yaygın olanlardan biridir. Bir anevrizma, arter yolunun duvarlarının incelmesi nedeniyle çıkıntı yapması anlamına gelir. Görsel olarak, bir anevrizma, damar bölgesinde atımlı bir şişlik olarak tanımlanabilir. Çoğu zaman kasık bölgesinde veya diz altında meydana gelir ve damarın dallarından biri olan popliteal arter üzerinde oluşur.

Hastalıkların önlenmesi ve bacaklardaki varis belirtilerinin tedavisi için okuyucularımız bitki özleri ve yağlarla dolu NOVARIKOZ spreyini tavsiye ediyor, bu nedenle sağlığa zarar veremiyor ve pratikte hiçbir kontrendikasyonu yok.

Anevrizmalar diffüz veya sınırlı olabilir.

nedenler

Bu patolojinin nedenleri, kan yolunun duvarlarının incelmesine yol açan faktörlerdir. Bu faktörler şunlar olabilir:

sigara içerken nikotin ve katranın etkisi;
yüksek tansiyon (hipertansiyon);
artan kolesterol alımı;
obezite;
kalıtsal faktör;
enfeksiyonlar;
cerrahi müdahale;
yaralanma.

Son iki nokta sözde "yanlış" anevrizmaya atıfta bulunur. Bu durumda, damarın bu şekilde çıkıntısı yoktur ve anevrizma, bağ dokusu ile çevrili titreşimli bir hematomdan oluşur.

belirtiler

Hasta tarafından patolojinin başlangıcı, özellikle küçük boyutlu oluşumlarda hiç hissedilmeyebilir. Ancak neoplazmın büyümesiyle birlikte, bacakta zonklayan ağrı hissedilebilir ve bu da önemli ölçüde artar. fiziksel aktivite. Oluşum yerinde, vuruşa göre titreşen bir şişlik hissedilir.

Femoral arter anevrizmasının semptomları aynı zamanda etkilenen uzvun konvülsiyonları, bacak dokularının nekrozu ve uyuşmasıdır. Benzer semptomlar, ortaya çıkan anevrizma nedeniyle bacakta kan dolaşımının olmaması ile ilişkilidir.

Teşhis

Anevrizma tanısında ağırlıklı olarak enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılır, ancak bazı durumlarda laboratuvar teşhisi de belirtilir. Enstrümantal tanı yöntemleri arasında MRI, ultrason, bilgisayarlı tomografi yanı sıra anjiyografi.

Laboratuvar teşhis yöntemleri şunları içerir: tam kan sayımı, biyokimyasal kan testi ve idrar tahlili.

Enstrümantal ve laboratuvar incelemelerine ek olarak, bir damar cerrahı tarafından muayene gereklidir.

Tedavi

Bir anevrizmayı tedavi etmenin tek etkili yolu cerrahidir. Patolojinin karmaşıklığına ve operasyon sırasındaki olası komplikasyonlara bağlı olarak, aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılabilir: protez veya damar bypass. Hasta için daha nazik olan stentleme yöntemi de kullanılabilir.

Önemli doku nekrozuna yol açan özellikle şiddetli bir patoloji durumunda, bacağın kesilmesi kaçınılmazdır.

Komplikasyonlar

En sık görülen komplikasyonlar, damarda kan pıhtılarının oluşmasıdır ve bunun sonucunda femoral arter trombozunun gelişmesi mümkündür. Ek olarak, kan pıhtılarının oluşumu, beyin damarlarına girmelerine yol açarak tıkanmalarına neden olabilir ve bu da son derece olumsuz sonuçlara yol açabilir.

Anevrizma yırtılmaları nadirdir, daha sık olarak tromboza ek olarak bacakta kangren veya emboli oluşabilir.

Zamanında teşhis ile patolojinin gelişmesi önlenebilir ancak ihmal edildiğinde bacağın kesilmesi ve hatta hastanın ölümü şeklinde olumsuz sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle en ufak bir patoloji şüphesiyle bile gerekli teşhisler yapılmalıdır.

Tromboz

Bir damarın bir trombüs (tromboembolizm) tarafından hızlı ve anında tıkanmasıyla, hastalar değişiklikleri hemen hissederler ve bu tür değişiklikler daha tehdit edicidir - doku nekrozu ve sonuç olarak bacağın kesilmesi veya ölüm.

klinik semptomlar

Femoral arterin trombozu, özellikle yürürken veya diğer fiziksel efor sırasında farkedilen, bacaktaki ağrıda kademeli bir artış ile karakterize edilir. Benzer bir durum, damarın kademeli olarak daralması ve dolayısıyla bacağa, dokularına ve kaslarına giden kanın kademeli olarak azalmasıyla ilişkilidir. Aynı zamanda kan dolaşımını iyileştirmek için kollateral damarlar açılmaya başlar, kural olarak bu, trombüsün oluştuğu yerin altında gerçekleşir.

Muayenede, bacak derisinin solukluğu, sıcaklık rejiminde bir azalma (dokunma, sağlıklı bir uzuvdan daha soğuk) vardır. Etkilenen uzvun hassasiyeti azalır. Patolojinin gelişimine bağlı olarak, damarların nabzı zayıf bir şekilde duyulabilir veya hiç duyulmayabilir.

Patoloji geliştikçe cilt önce mor bir renk alır ve sonunda siyaha döner. Benzer belirtiler doku nekrozunu ve bacağın kangrenini gösterir. Bacağın kararması durumunda artık onu kurtarmak mümkün değildir ve hastanın hayatını kurtarmanın tek yolu uzvun kesilmesidir.

Teşhis

Femoral arter trombozu tanısı kullanılarak gerçekleştirilir. enstrümantal yöntemler. Bunun için osilografi ve reografi kullanılır. Ama çoğu bilgilendirici yöntem trombüsün yerini ve damarın tıkanma derecesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan araçsal teşhis, arteriyografidir.

Muayene sırasında cildin soluk veya morarması, hassasiyetinin olmaması ve hastanın sakin haldeyken bile ağrı şikayeti gibi belirtiler saptandığında aletli muayeneye sevk edilir.

Bir damar cerrahı tarafından muayene de gereklidir.

Tedavi

Femoral arter trombozu tedavisinde ilaç tedavisi ve cerrahi müdahale kullanılmaktadır. İlaç tedavisi ile antispastik ve trombolitik etkileri olan ilaçlar ve ayrıca antikoagülanlar reçete edilir.

Cerrahi müdahale sırasında trombektomi, embolektomi ve vasküler plasti yöntemleri kullanılır.

Yüzeysel femoral arterin anatomisi ve işlevi

Yüzeysel femoral arter, alt ekstremitelerde dış iliak arterden uzanan büyük bir damarın dallarından biridir.

Koşullu olarak iki kısma ayrılan femoral arterin anatomisini daha ayrıntılı olarak ele alalım:

Genel - kasık bağından çatallanma bölgesine (bölünme) geçiş. Ortak femoral arterin büyük dallarından biri, dış genital organları ve uyluk yapılarını besleyen küçük damarları veren yüzeysel epigastrik arterdir. Fasya cribrosa'dan deri altı dokuya geçer ve iç torasik arter ile anastomoz yaparak peritonun ön duvarına yönlendirilir.
Yüzeysel - ortak femoral arterin çatallanma bölgesinden başlayarak.

İliumun etrafında bükülen son dal, kasık kıvrımına paralel olarak superior anterior iliak omurgaya doğru yanal olarak uzanır. Bitişik kas yapılarında, ciltte ve lenf düğümlerinde, yüzeysel femoral arter, en büyük dal olan derin femoral artere bir açıklık ile bağlanır.

Femoral arterin posterior yarım dairesinden inguinal ligamanın hemen altından (3-4 cm) ayrılarak medial, lateral ve perforan arterlere ayrılır. Fonksiyonlar: Uyluğun kanlanmasının ana kaynağıdır.

Yüzeysel femoral arter birkaç küçük damara ayrılır. Dizin büyük bir inen arteri de ondan ayrılır ve bu, alt ekstremitenin bu elemanının vasküler arter ağının oluşumunda ana rolü alır. Bu dal, addüktör kanalında ayrılır ve adduktör kasın tendon boşluğundan safen sinirle birlikte uyluğun önüne doğru ilerler.

Yüzeysel femoral arter, alt üçte birlik kısımda arkaya doğru saparak, uyluğun addüktör kasları ve bağları olan femoropopliteal kanala girer. Ardından damar kanaldan çıkar ve popliteal artere doğru devam eder. Popliteal fossada bulunan ikincisi, birbirine bağlanan ve diz arter ağını oluşturan birkaç küçük dal verir. Anterior tibial arterin ayrıldığı bölgede popliteal arter sonlanarak posterior tibial artere anastomoz yapar.

Uyluk damarlarının incelenmesi

Femoral arterin ve tüm dallarının özelliklerini incelemek, durumlarını değerlendirmek ve olası patolojik anormallikleri belirlemek için 5 MHz frekanslı bir lineer prob kullanılması önerilir. Yüzeysel femoral arterin neredeyse tamamı boyunca, yani uyluğun alt üçte birine kadar - femoral-popliteal kanala giriş alanı - oldukça iyi izlenebilmesi önemlidir. Bu damar üzerinde bir çalışma yapmak için hasta sırtüstü pozisyonda olmalı, bacaklarını düzleştirmeli ve hafifçe hareket ettirmelidir.

Alt ekstremite arterleri. Femoral arter.

Femoral arter, a. femoralis, eksternal iliak arterin devamıdır ve vasküler boşlukta inguinal ligamanın altında başlar. Uyluğun ön yüzeyine giren femoral arter, ön ve medial uyluk kas grupları arasındaki olukta uzanarak aşağı ve medial olarak iner. Üst üçte birlik arter, femoral üçgen içinde, fasya lata'nın yüzeysel yaprakçığıyla kaplı derin bir yaprakçığı üzerinde yer alır; femoral ven medial olarak geçer. Femoral üçgeni geçtikten sonra, femoral arter (femoral ven ile birlikte) sartorius kası tarafından kaplanır ve uyluğun orta ve alt üçte birinin sınırında, addüktör kanalının üst açıklığına girer. Bu kanalda, arter safen sinir ile birlikte bulunur, n. safenus ve femoral ven, v. uyluk kemiği. İkincisi ile birlikte geriye doğru sapar ve kanalın alt açıklığından alt ekstremitenin arka yüzeyine, popliteal arter adını aldığı popliteal fossaya çıkar, a. poplitea.

Femoral arter, uyluğa ve karnın ön duvarına kan sağlayan bir dizi dal verir.

1. Yüzeysel epigastrik arter, a. epigastrica superficialis, kasık bağının altında femoral arterin ön duvarından başlar, deri altı fissürde geniş fasyanın yüzeysel tabakasını deler ve yukarı ve medial olarak yükselerek karın ön duvarına geçer ve burada deri altına uzanarak ulaşır. göbek halkası. Burada dalları a'nın dalları ile anastomoz yapar. epigastrica superior (a. thoracica interna'dan). Yüzeysel epigastrik arterin dalları karın ön duvarının derisini ve karnın dış eğik kasını besler.

2. İlyumu çevreleyen yüzeysel arter, a. sirkumflexa iliaca superficialis, femoral arterin dış duvarından veya yüzeysel epigastrik arterden ayrılır ve inguinal ligament boyunca yanal olarak superior anterior iliak omurgaya doğru gider; cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan temini.

3. Dış genital arterler, aa. pudendae externae, iki, bazen üç ince gövde şeklinde, medial olarak yönlendirilir ve femoral venin ön ve arka çevresi etrafında bükülür. Bu arterlerden biri yukarı doğru çıkarak suprapubik bölgeye ulaşır ve deride dallara ayrılır. Tarak kasının üzerinden geçen diğer arterler, uyluğun fasyasını deler ve skrotuma (labia) yaklaşır - bunlar ön skrotal (labial) dallardır, rr. skrotaller (labiales) anteriorlar.

4. Kasık dalları, rr. kasıklar, femoral arterin ilk bölümünden veya küçük gövdeli dış pudendal arterlerden (3-4) ayrılır ve etmoid fasya bölgesinde uyluğun geniş fasyasını deler, cildi de besler. kasık bölgesinin yüzeysel ve derin lenf düğümleri olarak.

5. Uyluğun derin arteri, a. profunda femoris, femoral arterin en güçlü dalıdır. Arka duvarından inguinal ligamanın 3-4 cm altından ayrılır, iliopsoas ve pektineal kasları geçer ve önce dışa doğru, sonra femoral arterin arkasından aşağıya iner. Geriye doğru sapan arter, uyluğun vastus medial kası ile addüktör kasları arasına nüfuz eder ve uyluğun alt üçte birinde büyük ve uzun adduktör kaslar arasında delici bir arter şeklinde sona erer, a. delikler.

Uyluğun derin arteri birkaç dal verir.

1) Medial arter, femur zarfı, a. sirkumflexa femoris medialis, femoral arterin arkasındaki derin femoral arterden ayrılır, içe doğru enine gider ve iliopsoas ile pektineal kaslar arasından uyluğu getiren kasların kalınlığına nüfuz ederek medial taraftan femur boynunu dolaşır.

Aşağıdaki dallar femurun medial sirkumfleks arterinden ayrılır:

a) yükselen dal, r. yükselir, küçük bir gövdedir, yukarı ve içe doğru yönelir; dallanma, tarak kasına ve uzun adduktör kasın proksimal kısmına yaklaşır;

b) enine dal, r. transversus, - ince bir gövde, pektinus kasının yüzeyi boyunca aşağı ve medial olarak iner ve bununla uzun adduktör kas arasına girerek, uzun ve kısa adduktör kaslar arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini;

c) derin dal, r. profundus, a'nın devamı olan daha büyük bir gövdedir. sirkumfleks femoris medialis. Geriye doğru gider, dış obturator kas ile uyluk kasının karesi arasından geçerek burada çıkan ve inen dallara ayrılır;

d) asetabulum dalı, r. asetabularis, - ince arter, kalça eklemini besleyen diğer arterlerin dalları ile anastomozlar.

2) Femuru saran lateral arter, a, sirkumflexa femoris lateralis, uyluğun derin arterinin dış duvarından neredeyse en başında ayrılan büyük bir gövdedir. İliopsoas kasının önünden, sartorius kasının ve rectus femoris'in arkasından dışa doğru; femurun büyük trokanterine yaklaşırken dallara ayrılır:

a) yükselen dal, r. geniş fasyayı ve gluteus medius kasını geren kasın altında uzanarak yükselir, yukarı ve dışa doğru gider;

b) inen dal, r. bir öncekinden daha güçlü bir şekilde iner. Ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır ve rektus femorisin altında uzanır, ardından uyluğun orta ve yan geniş kasları arasındaki oluk boyunca iner. Bu kaslara kan temini; diz bölgesine ulaşan popliteal arterin dalları ile anastomozlar. Yolda kuadriseps femoris kasının başlarına kan sağlar ve uyluk derisine dallar verir;

c) enine dal, r. enine, yanal ilerleyen küçük bir gövdedir; rektus femoris'in proksimal kısmına ve uyluğun vastus lateralis kasına kan temini.

3) Delici arterler, aa. Perforantes, genellikle üç, uyluğun derin arterinden çeşitli seviyelerde ayrılır ve addüktör kaslarının femuruna bağlanma hattında uyluğun arkasına geçer.

İlk delici arter, tarak kasının alt kenarı seviyesinde başlar; ikincisi, kısa adduktör kasın alt kenarından ve üçüncüsü - uzun adduktör kasın altından ayrılır. Her üç dal da addüktör kaslarını femura bağlanma yerlerinde deler ve arka yüzeye ulaştıktan sonra addüktör, semimembranosus, semitendinosus kaslarına kan sağlar. pazı uyluk ve bu bölgenin derisi.

İkinci ve üçüncü delici arterler femura küçük dallar verir - uyluğu besleyen arterler, aa. besleyici femaris.

4) İnen diz arteri, a. - oldukça uzun bir damar olan genikülaris iner, addüktör kanalındaki femoral arterden, daha az sıklıkla - femuru saran lateral arterden başlar. Aşağıya doğru, safen sinir ile birlikte delinir, n. safenus, tendon plakasının derinliğinden yüzeyine kadar sartorius kasının arkasından geçerek uyluğun iç kondilini dolaşır ve bu bölgenin kaslarında son bulur ve eklem kapsülü diz eklemi.

Bu arter aşağıdaki dalları verir:

a) deri altı dal, r. safenus, uyluğun medial geniş kasının kalınlığına;

b) eklem dalları, rr. diz eklem ağının oluşumunda görev alan eklemler, rete articulare cinsi ve patella ağı, rete patellae.

Femoral arter: yapı, fonksiyonlar, anatomi

Anatomi, insan yapısını inceleyen bir bilimdir. Bu yazıda femoral arteri, yerini ve ana dallarını ele alacağız.

Konum

Femoral arter, dış iliak arterden ayrılır ve devam eder, inguinal ligamanın altındaki vasküler boşluktan kaynaklanır. Uyluğun dış yüzeyinde aşağı doğru hareket eder ve kas grupları (anterior ve medial) arasındaki olukta medial olarak bulunur. Üst üçte biri, yüzey tabakasıyla yukarıdan kaplanmış geniş bir fasya tabakası üzerinde bulunan femoral üçgende bulunur; medial tarafta femoral vene bitişiktir.

Femoral üçgenin ötesine geçerek, yaklaşık olarak uyluğun alt ve orta üçte birinin sınırında, sartorius kası tarafından kaplanan femoral arter ve ven, üst açıklığı olan afferent kanala girer. Burada kanalda safen sinir ve daha önce de belirtildiği gibi femoral ven bulunur. Arter ve ven arkaya doğru sapar, alt ekstremiteyi (arka yüzeyi) takip ederek alt kanal açıklığından geçer ve popliteal artere geçtiği popliteal fossaya iner.

Femoral arter insanlarda nerede bulunur? Bu soru sıklıkla sorulur. Bu makalede daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Femoral arterin ana dalları

Öndeki uyluk ve karın duvarına kan sağlayan birkaç dal femoral arterden ayrılır. Nedir bu şubeler?

Epigastrik yüzeysel arter, kasık bağı bölgesinde femoral arterden veya daha doğrusu ön duvarından ayrılır, fasya lata'nın yüzeysel tabakasına doğru derinleşir, sonra yukarı ve medial olarak karın ön duvarına geçerek yükselir. Deri altından geçerek göbek halkasına ulaşır ve burada birkaç dalla daha anastomize olur (birleşir). Yüzeysel epigastrik arterin dallarının ana işlevi kan sağlamaktır. deriöndeki karın duvarı ve karın dış eğik kasları.

Yüzeysel epigastrik arterden uzaklaşarak iliumun etrafında bükülen yüzeysel femoral arter yanal olarak koşar ve kasık kıvrımına paralel olarak yukarı doğru üst anterior iliak kemiğe ulaşır; cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan temini sağlar.

Dış genital arterler, çoğunlukla iki veya üç gövde vardır, medial bir yöne sahiptir, femoral venin çevresini (arka ve ön) dolaşırlar. Daha sonra arterlerden biri yukarı doğru ilerleyerek pubisin üstündeki bölgeye ulaşır ve deride dallanır. Diğer ikisi tarak kasının üzerinden geçerek uyluğun fasyasını deler, labiaya (skrotum) koşar. Bunlar sözde ön labiyal (skrotal) dallardır.

Femoral arteri oluştururlar. Anatomisi benzersizdir.

kasık dalları

Küçük gövdelerdeki kasık dalları, dış genital arterlerden (femoral arterin ilk bölümü) ayrılır, daha sonra etmoid fasya bölgesine geçer, uyluğun fasyası geniştir, derin ve yüzeysel lenfatiklere kan sağlar. kasık düğümleri yanı sıra cilt.

derin femoral arter

Derin femoral arter inguinal ligamanın yaklaşık 3-4 cm aşağısında arka duvarından başlayarak tarak ve iliopsoas kaslarından geçerek başlangıçta dışa doğru gider ve sonra femoral arterin arkasında yer alır. Bu onun en büyük ipliği. Arter, adduktör kasları ile uyluğun geniş medial kası arasında takip ettikten sonra ve ucu, perforan artere geçişle birlikte uzun ve büyük adduktör kasları arasındaki uyluğun yaklaşık üçte biri kadardır.

Bunlar femoral arterin sayısız dalıdır.

Femurun etrafında bükülen medial arter, femoral arterin derininden ve arkasından uzaklaşarak içe doğru gider, kretin kalınlığına ve uyluğu adduksiyon yapan iliopsoas kaslarına çapraz olarak nüfuz eder, ardından medial taraftan femur boynunun etrafından geçer. .

Medial arterden çıkan dallar

Aşağıdaki dallar medial arterden ayrılır:

yükselen dal, yukarı ve içe doğru yönü olan küçük bir gövdedir; pektinat ve uzun addüktör (proksimal) kaslara yaklaşırken dallanma;
enine dal medial olarak ve pektinus kasının yüzeyinden aşağı doğru geçer, uzun adduktör ve pektineus kası arasından, ardından uzun ve kısa adduktör kasları arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini sağlar.
derin dal - nispeten büyük bir gövde, medial arterin bir devamıdır. Kare ve dış obturator kas arasından geçen arka yönü vardır, daha sonra inen ve çıkan dallara ayrılır;
diğer arterlerin dallarıyla anastomoz yapan küçük bir arter olan asetabulumun bir dalı kalça eklemine kan sağlar. Femoral arterin nabzının hissedildiği yer burasıdır.

yan arter

Lateral sirkumfleks femoral arter çok büyük gemi, dış duvarından uyluğun derin arterinin neredeyse en başında hareket ediyor. Dışa doğru yönlendirilir, iliopsoas'ın önünden geçer ancak rectus femoris ve sartorius femoris'in arkasından geçer ve ulaşıldığında bölünür. daha büyük şiş uyluk kemiği.

a) çıkan dal fasya lata ve gluteus mediusu geren kasın altından geçer; yukarı ve dışa doğru yönü vardır.

b) azalan dal önceki daldan daha güçlüdür. Ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır, rektus femoris kasının altından geçer, uyluğun yan ve orta geniş kasları arasında yer alan oluk boyunca iner. Bu kasları kanla besler. Popliteal arterin dalları ile diz bölgesinde anastomozlar. Yol boyunca kuadriseps femoris kasının başına kan sağlar ve ayrıca deriye dallar.

c) enine dal - rektus kasına (proksimal kısmı) ve uyluğun yanal geniş kasına kan sağlayan küçük bir gövde, yön yanaldır.

delici arterler

Üç perforan arter dallanır farklı seviyeler uyluğun derin arterinden, daha sonra addüktör kaslarının femura bağlanma bölgesinde uyluğun arkasına geçerler. İlk delici arterin başlangıcı pektinat kasın alt kenarı seviyesindedir; ikincisi kısa adductor kasında (alt kenar) başlar ve üçüncüsü adductor kasının altında uzundur. Her üç dal da addüktör kasları geçerek femura tutundukları yerlerde arka yüzeyde çıkış bulurlar. Aşağıdaki kaslara kan temini sağlayın: adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris ve bu bölgedeki cilt.

İkinci ve üçüncü dallardan sırayla, perforan arterin femurunu besleyen küçük dallar çıkar.

Azalan geniküler arter

İnen geniküler arter, addüktör kanalının içindeki femoral arterden kaynaklanan çok uzun bir damardır (bazen femurun etrafından geçen lateral arterden kaynaklanır). Safen siniri boyunca tendon plakasının altına iner, sartorius kasının arkasından geçer, ardından uyluğun iç kondilini atlar ve bu bölgenin kaslarının kalınlığında ve diz ekleminin kapsülünde biter.

Aşağıdaki dallar yukarıdaki arter tarafından verilir:

uyluğun geniş kasının medial kısmını besleyen deri altı dal;
diz eklem damar ağını ve patella ağlarını oluşturan eklem dalları.

Anatomik yapısı olan femoral arteri inceledik.

Bacaklarda bulunan kan damarlarının anatomisi, oluşumuna katkıda bulunan belirli yapısal özelliklerle karakterize edilir. geniş bir yelpazede tedavi için özel yaklaşımlar gerektiren hastalıklar.

Femoral arterin özellikleri

femoral arter - en büyük gemi, içinden kanla beslendikleri:

karın ön duvarının kasları ve derisi;
kasık bölgesinin düğümleri ve Scarpa üçgeninin dokusu;
uyluk kasları;
kalça kemikleri;
üreme sistemi;
baldır ve ayak bileği kasları.

Kılcal damarlar aracıdır. Oksijen ve besin maddelerinin vücudun tüm bölgelerine iletilmesi. Arterin çapı yaklaşık 8 mm'dir. Femoral, dallandığı inguinal ligaman seviyesinden iliağa devam eder.

Epigastrik, yüzeysel femoral ve dış pudendal arterlerin kombinasyonu Scarpa üçgenini oluşturur. İçeriden, bu alan kaslar ve kasık bağları ile çevrilidir, dışarıdan - nabzın açıkça hissedildiği ince deri. Burada arter femoral kanama sırasında klemplenir.

Arterin yeri, net bir nabzın da hissedildiği popliteal fossada bir çıkışı olan uyluktaki tendon kanalıdır. Yapısına ve konumuna göre femoral arter ve beraberindeki damar sistemi her insanda kan akışının genel fonksiyonlarını etkilemeyen küçük farklılıklar gösterebilir.

Arterin yerinin bilinmesi, doktorların damar hasarını ve bunun sonucunda ameliyat sırasında kanamayı önlemesini sağlar. Ana kanalın patolojik bozuklukları alt ekstremitelerde, dış genital organlarda ve kasık bağlarında oksijen ve amino asit eksikliğine yol açar.

Femoral arterin aterosklerozu

Ateroskleroz, kan damarlarının iç duvarlarını kirleten kolesterol birikintilerinin ortaya çıkmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan, bir arterin kronik bir lezyonudur. Sonuç: damarlardaki lümen giderek daralır ve oluşur oksijen açlığı organlar, kırık çevresel dolaşım. Zamansız tedavi, kan damarlarının tamamen tıkanmasına veya arterin yırtılmasına neden olabilir. Ayrıca yetersiz beslenme nekroza (kangren) yol açabilir.

Patolojinin başlangıcından itibaren 5 yıl içinde zamansız tedavi ile% 30 oranında ölümcül bir sonuç gözlenir.

patolojinin nedenleri

Kural olarak, femoral arterin aterosklerozu erkeklerde, yaşlılarda (65 yaşından sonra) daha sık görülür. Akrabalarında hiperlipidemi (yüksek kan yağı) olan kişiler de hastalık riski altındadır.

Hastalık gözlenir:

yüksek tansiyon ile;
şeker hastalığı;
hiperlipidemi;
kötü alışkanlıklar (sigara, aşırı kullanım alkol);
yaralanmalar;
depresyon.

hareketsiz yaşam tarzı ve kilolu- femoral arterin aterosklerozuna doğrudan bir yol ve sadece ...

belirtiler

Aterosklerozda canlı semptomlar sadece yüz hastadan 10'unda görülür. Bazı durumlarda, hiçbir patoloji belirtisi yoktur.

Ateroskleroz aşağıdakilerle karakterize edilir:

yürürken veya artan fiziksel aktivite sırasında bacaklarda ağrı (bu durumda topallık mümkündür). Sendromlar, aktivitede veya dinlenmede bir mola sırasında kaybolur;
yürürken bacaklarda uyuşma, halsizlik, karıncalanma;
fiziksel efordan sonra dinlenme döneminde bacaklarda ağrıyan ağrı ve yanma hissi;
bacaklarda ve ayaklarda ağrının eşlik ettiği ülserler, mısırlar;
bacaklarda soğukluk;
cilt renginde değişiklik (kritik iskemi ile);
kaval bölgesinde saç dökülmesi;
kas gücü ve enerji kaybı.

Teşhis

Başlangıçta uzman, aşağıdakilerin gözlendiği bir dış muayene yapar:

cildin kalınlaşması ve parlaklığı;
etkilenen bölgelerde alopesi;
tırnakların kırılganlığı;
cilt renginde değişiklik;
hastalıklı uzvun kaslarının incelmesi.

Palpasyon yardımı ile cilt sıcaklığı, nabız belirlenir, hassasiyet ve hassasiyet de belirlenir. motor aktivitesi.

Modern ekipmanların yardımıyla tanı netleştirilir ve en etkili tedavi. Uzmanlar başvuruyor:

dopplerografi veya çift yönlü tarama. Yöntem yüksek doğruluğa sahiptir ve ultrason yeteneklerinin kullanımına dayanmaktadır;
Hastanın ışınlandığı röntgen muayenesi türü olan CT anjiyografi;
Manyetik rezonans görüntüleme kullanan MR anjiyografi. Bu durumda bir kan damarının görüntüsü incelenir;
standart anjiyografi - radyoopak ajanlar kullanılarak arterin olağan floroskopik muayenesi.

Profesyonel yöntemlerle yapılan teşhis, aterosklerozun başarılı tedavisinin anahtarı olacaktır.

Kan örneği almak için femoral arter delinir, doğrudan ölçüm kan basıncı, belirli araştırma yöntemleri ile kontrast madde enjeksiyonu.

Tedavi

Ateroskleroz tedavisi, ilaç tedavisini, egzersizi, sağlıklı beslenme ve katkıda bulunan faktörlerden kurtulmak. Halk ilaçlarının kullanımı da terapiye dahil edilebilir, ancak ek yöntem.

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, kan basıncını (maksimum oran 140/85) ve kan lipid seviyelerini kontrol etmek (gerekirse uygun tedaviyi uygulamak) gereklidir. Ayrıca hayvansal yağ tüketiminin azaltılması önerilir.

Fiziksel aktivite 7 günde 3 kez 1 saat özel antrenmanla sağlanır. Antrenman yürüyüşünün iyi bir etkisi vardır.

Damar komplikasyonları, antiplatelet tedavi (ilaçlar Aspirin ve Clopidogrel) yardımıyla azaltılır.

Femoral arterden kanın geçirgenliği, fosfodiesteraz inhibitörlerinin (Pletala ve diğerleri) kullanımıyla artar.

Operasyon ilerlemiş hastalık, ilerlemesi veya etkisiz konservatif tedavi için reçete edilir.

Cerrahi tedavi tipi, patolojinin klinik tablosuna bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Uzmanlar aşağıdaki yöntemlere başvurur:

balon anjiyoplasti. Yöntem, derideki bir delikten minyatür balonlu bir kateterin sokulmasından oluşur. Daha sonra balon şişirilir ve aterosklerotik plak “ezilir”. En iyi etkiyi elde etmek için balon anjiyoplasti ve stentleme birlikte kullanılır.
Protezler. Damar parçası veya protez tıkalı damarın yerini alır.
Manevra. Ameliyat sırasında bir ek yol etkilenen bölgeyi atlayan kan için.
endarterektomi. Sadece kolesterol plağının değil, aynı zamanda arter duvarının etkilenen astarının da çıkarıldığı açık bir cerrahi operasyondur.
Stentleme. Damarın daralmasını önlemek için daralmış artere bir stent (metal örgü tüp) yerleştirilir.

Tromboz

Femoral arterin trombozu, damarın daralmasına ve tıkanmasına neden olan kan pıhtılarından oluşur. Bu hastalık, kolesterol oluşumlarının gözlendiği aterosklerozdan farklıdır. Çoğu zaman, ateroskleroz trombozun nedenidir.

Aşağıdaki faktörler tromboza neden olur:

vasküler hasar (ertelenmiş kemoterapi, yanlış yerleştirilmiş venöz kateter veya bir damara profesyonel olmayan enjeksiyon, yaralanma, vb.);
damarlardan azalan kan hareketi hızı (hamilelik, aşırı kilo, varisli damarlar, vb.);
artan kan pıhtılaşması (doğum, gebelik, dehidrasyon, ameliyat, diabetes mellitus);
artan içerik vücuttaki kolesterol.

Altmıştan sonra tromboz yaygın bir şeydir

belirtiler

Tromboz ile hasta şikayet eder:

ağrı duyumlarını çekmek veya yaymak için baldır kasları ve ayaklar. Hastalığın gelişimi, ağrı ataklarının yoğunlaşmasına ve sıklığına katkıda bulunur. Hastanın uzun süre yürüyememe hali var, sürekli dinlenmeye ihtiyacı var;
bacakların şişmesi ve uyuşması;
vücut ısısında artış;
etkilenen bölgenin cildinin solukluğu.

Tromboz tanısı ateroskleroz tanısı ile aynıdır.

Tedavi

Trombüs stabil durumdaysa, ayrılma riski minimumdur veya cerrahi müdahale için kontrendikasyonlar varsa, uzmanlar ilaç tedavisine başvurur:

amacı bir kan pıhtısının büyümesini yok etmek ve önlemek olan antitrombotik tedavi;
kanı incelten ve bileşimini normalleştiren antikoagülasyon tedavisi;
etkili kan dolaşımının restorasyonu.

İlerlemiş ciddi vakalar radikal tedavi gerektirir. En sık kullanılan yöntem, trombüsü cerrahi olarak çıkaran ve arteriyel tıkanıklığı ortadan kaldıran trombektomidir.

Kan çıkışını iyileştirmek için hasta elastik bir bandajla sarılır.

anevrizma

Femoral arter anevrizması en sık görülen patolojidir. Küçük bir alanda gözlenen veya tersine geniş bir alanı etkileyen arter duvarının sakküler bir çıkıntısında ifade edilir. Bu anomali, aşağıdaki nedenlerle damar duvarının elastikiyetini kaybetmesi ve incelmesi sonucu oluşur:

aterosklerotik plakların varlığı;
hipertansiyon;
bulaşıcı hastalıklar (vaskülit);
önceki işlemler.

Spor yaralanmaları genellikle anevrizmalara neden olur

Risk faktörleri arasında vücutta enfeksiyon varlığı, aşırı kilo ve kalıtım yer alır.

Anevrizma belirtileri tromboz belirtilerine benzer. Fark, etkilenen bölgede elastik titreşimli bir contanın varlığında yatmaktadır.

Anevrizma ilaç ve yöntemlerle tedavi edilemez Geleneksel tıp. İlk aşamalarda, uzmanlar hastalığın gelişimini izlerler, ciddi vakalarda şant, damar değiştirme veya stentlemeye başvururlar.

yanlış anevrizma

Yalancı anevrizma, damara zarar veren doku yaralanmalarında görülür. Damar duvarlarına zarar veren kanın birikmesi, zonklayan bir hematom oluşturur.

Damar duvarı hasar görmüş:

terapötik veya diyagnostik önlemler sırasında kötü uygulanmış bir tıbbi enjeksiyon durumunda;
damar duvarlarının ihlaline, kanamaya ve hematom oluşumuna yol açan, damara yakın dokularda cerahatli enflamatuar süreçler;
yaralanmalar.

Sahte bir anevrizma yol açar aşağıdaki semptomlar:

etkilenen bölgede büyüyen şişlik;
farklı nitelikteki ağrı duyumları;
cilt renginde değişiklik;
titreşimler.

Yalancı anevrizma küçükse genellikle kendiliğinden geçer.

Diğer durumlarda, uzmanlar endovasküler, kompresyon yöntemlerine veya cerrahi müdahaleye başvururlar.

emboli

Femoral arter embolisi - damar içinde hareket eden ve tıkanmaya neden olan embolilerin (kan pıhtısı parçaları, yağ birikintileri ve diğer yabancı cisimler) arter yatağında bulunması.

Alt ekstremite arterlerinde emboli

Genel resim belirgin bir karakterle ifade edilir:

akut ağrı;
siyanozun müteakip görünümü ile cildin beyazlaşması;
derinin ebrulanması;
etkilenen uzuvların sıcaklığının düşürülmesi;
duyarlılık bozukluğu

Patoloji tanısında lezyon bölgesinde nabzın olmaması ortaya çıkar. Bu durumda en bilgilendirici anjiyografi yöntemidir.

Semptomların başlamasından sonraki 3-6 saat içinde hastalığın olumlu bir prognozu mümkündür. Gecikme, derin iskemiye ve geri dönüşümsüz nekrotik değişikliğe yol açar.

En iyi etki cerrahi tedavi, ardından heparin tedavisi ve patolojiye neden olan hastalıklardan kurtulmaktır.

Yukarıdaki patolojilerin her biri geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bundan kaçınmak için basit kurallara uymak gerekir: aktif bir yaşam tarzı sürdürün, doğru yiyin, düzenli tıbbi muayenelerden geçin ve yaralanmalardan kaçının.

Femoral arter, a.femoralis, eksternal iliak arterin devamıdır ve lakuna vasorumda inguinal ligamanın altında başlar. Uyluğun ön yüzeyine giren femoral arter, ekstansör ve adduktör kaslar arasındaki olukta medial kenarına daha yakın bir şekilde aşağı iner. Üst üçte birlik arter, femoral üçgen içinde, yüzeysel tabakasıyla kaplı derin bir fasya lata tabakası üzerinde yer alır ve kendisinden medial olarak bir femoral vene sahiptir. Femoral üçgeni geçtikten sonra femoral arter (femoral ven ile birlikte) sartorius kası tarafından kaplanır ve uyluğun orta ve alt üçte birlik sınırında addüktör kanalının (canalis adductorius) üst açıklığına girer. Belirtilen kanalda, arter safen sinir ile birlikte bulunur, n. safenus ve femoral ven, v. uyluk kemiği. İkincisi ile birlikte geriye doğru sapar ve kanalın alt açıklığından alt ekstremitenin arka yüzeyine, popliteal arter adını aldığı popliteal fossaya çıkar, a. poplitea. Seyri sırasında, uyluğa ve karın ön duvarına kan sağlayan birkaç dal verir.

I. Yüzeysel epigastrik arter, a. epigastrica superficialis, kasık bağının altında femoral arterin ön duvarından başlar, hiatus safenus bölgesinde fasya latanın yüzeyel yaprağını deler ve yukarı ve medial olarak yükselerek karın ön duvarına geçer ve burada deri altında uzanarak uzanır. göbek Burada dalları a'nın deri altı dalları ile anastomoz yapar. epigastrica superior (a. thoracica interna'dan). Yüzeysel epigastrik arterin dalları karın ön duvarının derisini ve karnın dış eğik kasını besler.

II. Yüzeysel arter, ilium zarfı, a. sirkumlexa ilium superficialis. femoral arterin dış duvarından veya yüzeyel epigastrik arterden ayrılır ve inguinal ligament boyunca yanal olarak spina iliaca anterior superiora doğru ilerleyerek cildi, kasları ve inguinal lenf düğümlerini besler.

III. Dış pudendal arterler, aa .. pudendae externae, iki, bazen üç ince gövde şeklinde, medial olarak yönlendirilir ve femoral venin ön ve arka çevresi etrafında bükülür. Bu arterlerden biri yukarı çıkıp suprapubik bölgeye ulaşarak deride dallara ayrılır; diğerleri tarak kasının üzerinden geçerek uyluğun fasyasını deler ve skrotuma (labia) yaklaşarak şu adı alır: ön skrotal dallar, rr. scrotales anteriores (anterior labial dallar, rr. labiales anteriores).

IV. Kasık dalları, rr. inguinales, femoral arterin ilk bölümünden 3-4 küçük gövde ile ayrılır ve fasya cribrosa bölgesinde uyluğun geniş fasyasını deler, cildi ve kasık bölgesinin yüzeysel ve derin lenf düğümlerini besler.

V. Uyluğun derin arteri, a. profunda femoris, femoral arterin en güçlü dalıdır. Kasık bağının 3-4 cm altından arka duvarından ayrılır, m üzerinde uzanır. iliopsoas ve m.. pectineus ve önce dışa doğru, sonra femoral arterin arkasına doğru iner. Arter geriye doğru saparak m arasına girer. vastus medialis ve adductor kasları, uyluğun alt üçte birlik kısmında m arasında son bulur. adductor magnus ve m. üçüncü bir perforan arter şeklinde adductor longus, a. perforans tertia. Aşağıdaki dallar uyluğun derin arterinden ayrılır.

Medial sirkumfleks arter, a. circumflexa femoris medialis, femoral arterin arkasındaki uyluğun derin arterinden ayrılır, enine içe doğru gider ve m arasına nüfuz eder. iliopsoas ve m. pektineus'u uyluğu femur boynunun medial tarafına getiren kasların kalınlığına sokar. Femurun medial sirkumfleks arteri aşağıdaki dalları verir:

a) Enine dal, g.transversus, daha ince bir gövdedir, m'nin yüzeyi boyunca aşağı ve medial olarak iner. pektineus ve, onunla m arasına nüfuz ediyor. adductor longus, uzun ve kısa adductor kasları arasında yer alır ve m sağlar. adductor longus, m. adductor brevis, m. gracilis, m. obturatorius externus.

b) Derin dal, g.profundus, - a'nın devamı olan daha büyük bir gövde. sirkumflexa femoris medialis, geriye doğru gider, m arasında uzanır. obturatorius externus ve m. quadratus femoris, burada sırayla artan ve azalan dallara bölünür.

c) Asetabulumun dalı, Mr. acetabularis.

d) Yükselen dal, r.yükselen.

Yan sirkumfleks arter, a. sirkumflexa femoris lateralis, derin femoral arterin dış duvarından neredeyse en başında uzanan büyük bir gövdedir. O senden önce çıkıyor. iliopsoas, arkasında m. sar-torius ve m.. rectus femoris ve femurun büyük trokanterine yaklaşarak dallara ayrılır.

a) Yükselen dal, Bay yükselir, fasya latayı geren kasın altında uzanarak yukarı ve dışa doğru gider ve m. orta gluteus.

b) Bir öncekinden daha güçlü olan inen dal, Bay inen, ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır, m'nin altına girer. rectus femoris ve m arasındaki karıktan aşağı iniyor. vastus intermedius ve m. vastus lateralis, dizde lateral kas-eklem dalı denilen bölgeye ulaşır.Yolunda Mr. kuadriseps ve uyluk derisine dallar verir.

c) Enine dal, Bay Iransversus.

Perforan arterler, aa .. perforantes, genellikle 3 numara, uyluğun derin arterinden çeşitli seviyelerde ayrılır ve addüktör kaslarının femuruna bağlanma hattında uyluğun arkasına geçer. İlk delici arter, m alt kenarı seviyesinde başlar. pektin; ikincisi m'nin alt kenarından hareket eder. adductor brevis ve üçüncü - m'nin altında. adductor longus. Her üç dal da addüktör kaslarını femura bağlanma yerlerinde deler ve arka yüzeye ulaştıktan sonra mm'ye kadar kan sağlar. addüktörler, m. semimembranosus, m. semitendinozus, m. biceps femoris ve bu bölgenin derisi. İkinci ve üçüncü delici arterler femuru besleyen küçük dallar verir.

VI. Kas dalları, femoral arterin tüm uzunluğu boyunca 7-8 numarada ayrılır ve ön uyluk grubunun kaslarının yakın bölgelerine - ekstansör, addüktör ve terzi - gönderilir.

Anatomi, insan yapısını inceleyen bir bilimdir. Bu yazıda femoral arteri, yerini ve ana dallarını ele alacağız.

Konum

Femoral arter insanlarda nerede bulunur? Bu soru sıklıkla sorulur. Bu makalede daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Femoral arterin ana dalları

Öndeki uyluk ve karın duvarına kan sağlayan birkaç dal femoral arterden ayrılır. Nedir bu şubeler?

Epigastrik yüzeysel arter, kasık bağı bölgesinde femoral arterden veya daha doğrusu ön duvarından ayrılır, fasya lata'nın yüzeysel tabakasına doğru derinleşir, sonra yukarı ve medial olarak karın ön duvarına geçerek yükselir. Deri altından geçerek göbek halkasına ulaşır ve burada birkaç dalla daha anastomize olur (birleşir). Yüzeysel epigastrik arterin dallarının ana işlevi, öndeki karın duvarının derisine ve karnın dış oblik kaslarına kan sağlamaktır.

Femoral arteri oluştururlar. Anatomisi benzersizdir.

kasık dalları

Küçük gövdelerdeki inguinal dallar, dış genital arterlerden (femoral arterin ilk bölümü) ayrılır, daha sonra etmoid fasya bölgesinde uyluğun geniş fasyasını geçerek derin ve yüzeysel lenfatik inguinal düğümlere kan sağlar. cilt gibi.

derin femoral arter

Bunlar femoral arterin sayısız dalıdır.

Medial arterden çıkan dallar

Aşağıdaki dallar medial arterden ayrılır:

yükselen dal, yukarı ve içe dönük küçük bir gövdedir; pektinat ve uzun addüktör (proksimal) kaslara yaklaşırken dallanma;
enine dal medial olarak ve pektinus kasının yüzeyinden aşağı doğru geçer, uzun adduktör ve pektineus kası arasından, ardından uzun ve kısa adduktör kasları arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini sağlar.
derin dal - nispeten büyük bir gövde, medial arterin bir devamıdır. Kare ve dış obturator kas arasından geçen arka yönü vardır, daha sonra inen ve çıkan dallara ayrılır;
diğer arterlerin dallarıyla anastomoz yapan küçük bir arter olan asetabulumun bir dalı kalça eklemine kan sağlar. Femoral arterin nabzının hissedildiği yer burasıdır.

yan arter

Lateral sirkumfleks femoral arter, derin femoral arterin neredeyse en başında, dış duvarından ayrılan çok büyük bir damardır. Dışa doğru, iliopsoas kasının önünden, uyluğun rektus ve sartorius kaslarının arkasından geçer ve femurun büyük trokanterine ulaşıldığında bölünür.

a) çıkan dal fasya lata ve gluteus mediusu geren kasın altından geçer; yukarı ve dışa doğru yönü vardır.

c) enine dal - rektus kasına (proksimal kısmı) ve uyluğun yanal geniş kasına kan sağlayan küçük bir gövde, yön yanaldır.

delici arterler

Derin femoral arterden farklı seviyelerde üç perforan arter ayrılır, daha sonra adduktör kasların femura bağlanma bölgesinde uyluğun arka yüzeyine geçer. İlk delici arterin başlangıcı pektinat kasın alt kenarı seviyesindedir; ikincisi kısa adductor kasında (alt kenar) başlar ve üçüncüsü adductor kasının altında uzundur. Her üç dal da addüktör kasları geçerek femura tutundukları yerlerde arka yüzeyde çıkış bulurlar. Aşağıdaki kaslara kan temini sağlayın: adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris ve bu bölgedeki cilt.

İkinci ve üçüncü dallardan sırayla, perforan arterin femurunu besleyen küçük dallar çıkar.

Azalan geniküler arter

Aşağıdaki dallar yukarıdaki arter tarafından verilir:

uyluğun geniş kasının medial kısmını besleyen deri altı dal;
diz eklem damar ağını ve patella ağlarını oluşturan eklem dalları.

Anatomik yapısı olan femoral arteri inceledik.

Anatomi, vücudun yapısının bilimidir. Kardiyovasküler sistem hayatında bir araç rolü oynar. Bu sayede hücreler ve dokular besin ve su alır ve toksinler uzaklaştırılır. Sistemin anatomik yönleri ve işlevleri hakkında bilgi sahibi olmak, sağlığınızı korumanıza ve rahatsızlıkları zamanında tespit etmenize olanak tanır.

Femoral arterin anatomisi

Femoral arter, alt ekstremitelerin tüm bölgelerine beslenme sağlayan bir damardır. Kan, dallanmış kılcal damarlar, büyük ve küçük damarlar yoluyla alt bölgeye, kasıklara, karnın ön duvarına ve kaslara girer. Femoral artere atanan çok sayıda fonksiyon nedeniyle, çeşitli patolojiler ve hastalıklar. Bunlar arasında anevrizma, ateroskleroz, tromboz, tıkanma ve mekanik hasar vardır. Patolojilerin gelişmesini önlemek için düzenli olarak tıbbi muayene ve teşhis testlerinden geçmek gerekir.

Konum

İnsanlarda femoral arter, adını aldığı bölgede - femoral üçgende bulunur. Eksternal iliak arterin devamıdır. Damar kasık bağının altından ve iliopektineal oluk boyunca geçer. Daha sonra femoral ven ile buluşur ve kanallardan alt uzuvlara geçerek diz altındaki artere - sözde "popliteal fossa" geçer.

Üst bölümde, damar yüzeysel olarak yer almaktadır. Sadece nabzı hissetmeyi kolaylaştıran bir femoral fasya tabakası ile kaplıdır. Yukarıda sartorius kası var.

Projeksiyon

Femoral arter yukarıdan aşağıya doğru yansıtılır. Superior anterior iliak spina ile pubik simfiz arasındaki mesafenin ortasından femurun addüktör tüberkülüne kadar dışarıya doğru gider.

Femoral arterin (Kane çizgisi) izdüşümünü belirlemek için dizi bükmek ve Kalça eklemleri ve uzvu dışa doğru döndürün.

Projeksiyon hattını belirleme yeteneği, damarın ligasyonunu doğru bir şekilde gerçekleştirmenizi sağlar. Bu, kasık bağının altında, femoral üçgende veya femoropopliteal kanalda yapılabilir.

Ana dallar

Ana gemiden bir dizi bağlantı kalkıyor. Her biri ayrı bir bölgeye kan temini sağlar ve belirli işlevleri yerine getirir:

Yüzeysel epigastrik arter. Kanı karnın dış eğik kasına ve peritonun ön duvarının derisine taşır. Kasık bağının altından öne doğru yönlendirilir karın duvarı göbek halkasına. Göbeğin yanında superior epigastrik artere bağlanır.
Yüzeysel femur. Kasık kaslarının, lenf bezlerinin ve derinin beslenmesinden sorumludur. Epigastrik veya femoral arterin dış duvarından ayrılır. Kasık bağı boyunca iliak ön omurgaya kadar uzanır.
Dış pudendal arterler. Sayıları 2 ila 3 arasında değişir. Femoral venin ön ve arka çevresini dolaşarak mediale doğru yönlendirilirler. Ayrıca erkeklerde skrotumda, kadınlarda labiada ve pubisin üzerinde yer alan çok sayıda küçük dal içerirler.
Kasık dalları. Besinlerin ve kanın lenf düğümlerine, cilde akışını sağlarlar. Dış genital arterlerden küçük saplar şeklinde kaynaklanırlar. Daha sonra uyluğun geniş fasyasından geçerler.
Derin femoral arter. Bütün bir gemi ağından oluşan tüm dalların en büyüğü. Kasık bağının 3-4 cm altında başlar ve uyluğun alt üçte birinde, uzun ve büyük adduktör kaslar arasında biter. Arterler ondan ayrılır - yanal, medial, delici ve ayrıca küçük kılcal damarlar. Kaslarda, eklemlerde, epidermisin derin katmanlarında normal kan dolaşımına katkıda bulunurlar.
Düşen diz. Doğrudan femoral arterden veya lateralden ayrılabilen uzun bir damar. Diz kaslarının kalınlığında ve diz ekleminin kapsülünde son bulur. Dalları vardır - eklem ve deri altı.

Uyluğun derin arteri, femoral arterin kan dolaşımının ana unsuru olduğu için yapısının özellikleri dikkate alınmalıdır. Şubelerinin her birinden birkaç gemi daha kalkıyor:

medial arter. Devamında asetabulumun çıkan, enine, derin dalları ve dalıdır.
Yanal. Derin arterin dış duvarından ayrılır ve femurun trokanteri ile kesiştiği noktada ayrılır. Orada yükselen, alçalan ve enine dallar ondan ayrılır.
Delici arterler. Ana arterden farklı seviyelerde bulunur. Adductor kaslarının femura bağlanma bölgesinde uyluğun arkasına geçerler. Tedarik kasları - addüktör, semimembranosus, semitendinosus, pazı.

En az bir kanalda kan akışının ihlali, tüm kanal için ciddi sonuçlar doğurur. dolaşım sistemi. Bağlar, dış genital organlar, alt uzuvlar da oksijen ve besin eksikliğinden muzdariptir.

Scarpovsky veya femoral üçgen, yüzeysel epigastrik, yüzeysel ve genital arterleri oluşturur. Yüksekliği 15-20 cm'dir.

Nabız yeri

Femoral arter muayenesi yapılır. yatay pozisyon hasta için Bacaklarını uzatmalı ve kalçalarını hafifçe dışa doğru döndürmelidir. Sağ eli femur üçgeni bölgesine yerleştirerek ve hafifçe dokulara daldırarak en büyük nabzın olduğu yeri hissedebilirsiniz. Zayıf titreşime izin verilir sağlıklı insanlar az gelişmiş kaslar ve yetersiz beslenme ile. Fiziksel aktivite ile artar. Ayrıca normal hemodinami ile cildin, tırnakların ve kasların rengi ve trofizmi, uzuvların motor işlevi her iki tarafta da aynıdır ve vücudun diğer bölgelerinden farklı değildir. İhlaller şu şekilde görünür:

ten rengi değişiklikleri: solgunluk, ebru;
trofik bozukluklar: saç dökülmesi, ülserler, kas ve cilt atrofisi;
motor fonksiyon bozuklukları.

Süreçler tek veya çift taraflıdır.

Yüzeysel muayene yeterli olmazsa femoral arter palpe edilir. Damar yeterince büyük olduğu ve cilde yakın olduğu için bu uygundur. Doktor derinin sıcaklığını, turgorunu, kas tonusunu ve gücünü belirler ve uzuvlar arasında bir karşılaştırma yapar.

Femoral arterin çok zayıf nabzı, bozulmuş vasküler açıklığın, trombozun, ateromatozun bir işaretidir. Arteriyel hipertansiyon, tirotoksikoz, aort yetmezliği ile artmış nabız görülür. Sistolik ton dışında ek sesler kabul edilemez.

Femoral arterin işlevleri

Uyluğun arterleri, damarlardan daha az stres alır. Vücutta dolaşan toplam kan miktarının sadece %14'ünü işlerler. Ancak aynı zamanda vücudun tam olarak çalışması için gerekli olan önemli görevleri yerine getirirler.

Femoral arterin işlevleri:

oksijen ve besin maddelerinin dokulara ve hücrelere iletilmesi;
kan dolaşımına katılım;
uzuvların motor fonksiyonlarının sağlanması;
cilt hassasiyetini korumak.

1 dakikada femoral arterden 5 ila 35 litre kan geçer. Ancak yaşla birlikte duvarları incelir, daha az elastik hale gelir ve kolesterol plaklarıyla tıkanır. Bundan dolayı damarlardaki sıvı hareket hızı düşer ve organlar yeterli besin almaz.

damar patolojileri

Uzun süreli oksijen açlığı veya vitamin eksikliği, mineraller patolojilerin gelişmesine yol açar. Büyük damar kanallarını etkileyen en yaygın hastalıklar:

ateroskleroz. Femoral arterde kolesterol plaklarının birikmesi, duvarlarının zayıflamasına ve hasar görmesine, lümenin daralmasına ve ardından tam veya kısmi tıkanmaya yol açar. Süreç, tromboembolizm gelişimine ve bir çıkıntı oluşumuna zemin hazırlar.
Tromboz. Tehlikeli temsil eder patolojik durum. Damar lümeninin hızlı bir şekilde tıkanması ile alt ekstremite dokularının nekrozu gelişir. Sonuç, bacak amputasyonu veya ölümdür.
anevrizma. Damar duvarındaki titreşimli bir çıkıntı, tromboz, emboli, kangren gelişimine neden olur. Femoral arterdeki anevrizmal kesenin yırtılma riski düşüktür.

Tanımlanan hastalıkların her birinin asemptomatik olarak ilerleyebileceğini hatırlamak önemlidir. Yalnızca deneyimli bir uzman ve modern teşhis yöntemleri bunları tespit edebilir ve bozulmayı önleyebilir.

Uyluk arterinin durumunun teşhisi

Femoral arterin durumunun incelenmesi, bir uzmana danışılmasıyla başlar. Bu amaçla bir terapist, cerrah, anjiyocerrah veya acil doktoru uygundur. Hekimin ilk adımları:

Anamnez koleksiyonu.
Yüzey denetimi.
palpasyon.
oskültasyon
Kan basıncının ölçülmesi.

Sonraki her adım bir öncekinin sonuçlarına bağlıdır. Bir hastalık şüphesi varsa, araçsal teşhisler reçete edilir. Modern yöntemler birkaç türe ayrılır.

Paylaşmak: