Periferik vasküler direnç. Artan periferik vasküler direnç. Sistemik dolaşımdaki vasküler tonus ve doku kan akışının hesaplanan göstergeleri Toplam periferik direnç

Fiziksel aktivitenin etkisi altında, vasküler direnç önemli ölçüde değişir. Kas aktivitesindeki bir artış, kasılan kaslardan kan akışının artmasına neden olur,

yerel kan akışı norma göre 12-15 kat artar (A. Outon ve diğerleri, "No. Sm.atzby, 1962). Kas çalışması sırasında kan akışının artmasına katkıda bulunan en önemli faktörlerden biri keskin Bu da toplam periferik dirençte önemli bir azalmaya yol açar (bkz. tablo. 15.1). Direncin azalması, kas kasılmasının başlamasından 5-10 saniye sonra başlar ve 1 dakika veya daha sonra maksimuma ulaşır (A. Oy!op, 1969).Bunun nedeni refleks vazodilatasyon, çalışan kasların damarlarının duvarlarındaki hücrelerde oksijen eksikliği (hipoksi).Çalışma sırasında kaslar oksijeni sakin bir duruma göre daha hızlı emer.

Periferik direncin değeri damar yatağının farklı kısımlarında farklıdır. Bunun başlıca nedeni, dallanma sırasında damarların çapındaki bir değişiklik ve hareketin doğasındaki ve bunların içinden geçen kanın özelliklerindeki (kan akış hızı, kan viskozitesi, vb.) İlgili değişikliklerdir. Vasküler sistemin ana direnci, prekapiller kısmında - küçük arterlerde ve arteriyollerde yoğunlaşmıştır: sol ventrikülden sağ atriyuma hareket ettiğinde kan basıncındaki toplam düşüşün% 70-80'i arteriyel yatağın bu bölümüne düşer. . Bunlar. bu nedenle kaplara direnç kapları veya dirençli kaplar denir.

Bir süspansiyon olan kan şekilli elemanlar koloidal salin solüsyonunda belirli bir viskoziteye sahiptir. Eritrositlerin akıştaki merkezi konumu ve hareket sırasında toplanmaları ile ilişkili olan akış hızındaki artışla kanın nispi viskozitesinin azaldığı ortaya çıktı.

Ayrıca, arter duvarı ne kadar az elastik olursa (yani, örneğin aterosklerozda gerilmesi o kadar zorsa), kanın her yeni kısmını arteriyel sisteme itmek için kalbin o kadar fazla direncin üstesinden gelmesi gerektiği de kaydedilmiştir. ve sistol sırasında arterlerdeki basınç arttıkça artar.

Eklenme tarihi: 2015-05-19 | Görüntüleme: 1013 | Telif hakkı ihlali

Kan akışının düzenlenmesinde arteriyollerin fizyolojik rolü

Vücudun ölçeğinde, toplam periferik direnç, kalbin atım hacmiyle birlikte kan basıncının büyüklüğünü belirleyen arteriyollerin tonuna bağlıdır.

Ek olarak, arteriyollerin tonu belirli bir organ veya doku içinde lokal olarak değişebilir. Toplam periferik direnç üzerinde gözle görülür bir etkisi olmayan arteriyollerin tonundaki yerel bir değişiklik, bu organdaki kan akış miktarını belirleyecektir. Böylece, çalışan kaslarda arteriyollerin tonu belirgin şekilde azalır ve bu da kanlanmalarında bir artışa yol açar.

arteriyol tonunun düzenlenmesi

Tüm organizma ölçeğinde ve bireysel dokular ölçeğinde arteriyollerin tonundaki bir değişiklik tamamen farklı fizyolojik öneme sahip olduğundan, hem yerel hem de merkezi mekanizmalar onun düzenlemesi.

Vasküler tonusun lokal regülasyonu

Herhangi bir düzenleyici etkinin yokluğunda, endotelden yoksun izole edilmiş bir arteriyol, düz kasların kendilerine bağlı olan belirli bir tonu korur. Buna damarın bazal tonu denir. pH ve CO 2 konsantrasyonu gibi çevresel faktörlerden etkilenebilir (birincisinde bir azalma ve ikincisinde bir artış, tonda bir azalmaya yol açar). Bu reaksiyonun fizyolojik olarak uygun olduğu ortaya çıkar, çünkü arteriyol tonunda lokal bir düşüşün ardından lokal kan akışındaki bir artış aslında doku homeostazının restorasyonuna yol açacaktır.

Damar tonusunu düzenleyen sistemik hormonlar

Vazokonstriktör ve damar genişletici sinirler

Vücudun tüm veya neredeyse tüm arteriyolleri sempatik innervasyon alır. Sempatik sinirler, nörotransmitter olarak katekolaminlere (çoğu durumda norepinefrin) sahiptir ve vazokonstriktif etkiye sahiptir. β-adrenerjik reseptörlerin norepinefrine afinitesi düşük olduğundan, iskelet kasları sempatik sinirlerin etkisi altında baskı etkisi baskındır.

Nörotransmiterleri asetilkolin ve nitrik oksit olan parasempatik vazodilatör sinirler insan vücudunda iki yerde bulunur: tükürük bezleri ve kavernöz cisimler. Tükürük bezlerinde etkileri, kan akışında bir artışa ve damarlardan sıvının interstisyuma filtrasyonunun artmasına ve ardından kavernöz cisimlerde bol miktarda tükürük salgılanmasına, damar genişletici etkisi altında arteriyollerin tonunda bir azalmaya yol açar. sinirler ereksiyon sağlar.

Patofizyolojik süreçlerde arteriyollerin katılımı

Enflamasyon ve alerjik reaksiyonlar

Enflamatuar yanıtın en önemli işlevi, enflamasyona neden olan yabancı maddenin lokalizasyonu ve parçalanmasıdır. Lizis fonksiyonları, kan akımı ile inflamasyon odağına ulaştırılan hücreler (esas olarak nötrofiller ve lenfositler) tarafından gerçekleştirilir. Buna göre, inflamasyon odağında lokal kan akışının arttırılması uygun olur. güçlü bir damar genişletici etki - histamin ve prostaglandin E 2. beşte klasik semptomlar iltihaplanma (kızarıklık, şişme, ısı) tam olarak vazodilatasyondan kaynaklanır. Artan kan akışı - dolayısıyla kızarıklık; kılcal damarlardaki basınçta bir artış ve sıvının bunlardan süzülmesinde bir artış - bu nedenle ödem (ancak, oluşumunda kılcal damarların duvarlarının geçirgenliğindeki bir artış da rol oynar), ısıtılmış akışta bir artış vücudun çekirdeğinden kan - bu nedenle ateş (burada, belki de iltihaplanma bölgesinde metabolik hızda bir artış olmasına rağmen).

Bununla birlikte, histamin, koruyucu bir enflamatuar reaksiyona ek olarak, alerjilerin ana aracısıdır.

Bu madde, mast hücreleri tarafından, membranlarına adsorbe edilen antikorlar, immünoglobulinler E grubundan antijenlere bağlandığında salgılanır.

Bir maddeye karşı bir alerji, ona karşı yeterince çok sayıda bu tür antikor üretildiğinde ve vücuttaki mast hücreleri tarafından büyük ölçüde emildiğinde ortaya çıkar. Daha sonra bir maddenin (alerjen) bu hücrelerle teması üzerine histamin salgılarlar ve bu salgılanma yerindeki atardamarların genişlemesine, ardından ağrı, kızarıklık ve şişmeye neden olur. Bu nedenle, soğuk algınlığı ve ürtikerden Quincke ödemi ve anafilaktik şoka kadar tüm alerji seçenekleri, büyük ölçüde arteriol tonusunda histamine bağlı bir düşüşle ilişkilidir. Aradaki fark, bu genişlemenin nerede ve ne kadar kitlesel olarak meydana geldiğidir.

Alerjinin özellikle ilginç (ve tehlikeli) bir çeşidi anafilaktik şoktur. Genellikle intravenöz veya intramüsküler enjeksiyondan sonra bir alerjen vücuda yayıldığında ve vücutta histamin sekresyonuna ve vazodilatasyona neden olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda, tüm kılcal damarlar maksimum kanla doldurulur, ancak toplam kapasiteleri dolaşan kan hacmini aşar. Bunun sonucunda kılcal damarlardan toplardamarlara ve kulakçıklara kan geri dönmez, kalbin etkin çalışması mümkün olmaz ve basınç sıfıra düşer. Bu reaksiyon birkaç dakika içinde gelişir ve hastanın ölümüne yol açar. Anafilaktik şok için en etkili önlem, güçlü bir vazokonstriktör etkisi olan bir maddenin - en iyisi norepinefrin - intravenöz uygulamasıdır.

Kasılma, MS değerlerinin 1,25'ten 1,45'e 0,05'lik artışlarla ayarlanması ve ayrıca kalp döngüsünün bazı dönemlerinde aktif deformitelerin değiştirilmesiyle değiştirilir. Model, düzenlemeyi yeniden üreten farklı sistol ve diyastol dönemlerinde aktif deformasyonları değiştirmenize olanak tanır. kasılma işlevi Hızlı ve yavaş kalsiyum kanalları üzerinde LV ayrı etki. Aktif deformitelerin tüm diyastol boyunca sabit olduğu ve 0'dan 0.004'e eşit olduğu ve 0.001'lik artışlarla, önce sistolde aktif deformitelerin değişmediği, ardından izovolümik kasılma süresinin sonunda eş zamanlı olarak değerlerinin miktarı kadar arttığı varsayılır. diyastoldeki şekil bozuklukları.

Vasküler sistemin periferik direnci, her damarın birçok bireysel direncinin toplamıdır.

Kanın yeniden dağılımının ana mekanizması, akan kan akımına küçük moleküller tarafından sağlanan periferik dirençtir. arteriyel damarlar ve arteriyoller. O sırada kanın sadece yaklaşık %15'i böbrekler dahil diğer tüm organlara girer. Dinlenme halindeyken, kalbin dakikada attığı kanın sadece yaklaşık %20'si, vücut ağırlığının yaklaşık yarısını oluşturan kas kütlesinin tamamına düşer. Bu nedenle, yaşam durumundaki bir değişikliğe mutlaka kanın yeniden dağıtılması şeklinde bir tür vasküler reaksiyon eşlik eder.

Bu hastalarda sistolik ve diyastolik basınçtaki değişiklikler paralel olarak meydana gelir ve bu da kalbin hiperdinamisi arttıkça periferik direncin arttığı izlenimini verir.

Sonraki 15 saniye boyunca sistolik, diyastolik ve ortalama basınç, kalp hızı, periferik direnç, atım hacmi, atım işi, atım gücü ve kalp debisi belirlenir. Ek olarak, halihazırda çalışılan kalp döngülerinin göstergelerinin yanı sıra günün saatini gösteren belgelerin yayınlanmasının ortalaması alınır.

Elde edilen veriler, bir katekolamin patlaması ile karakterize edilen duygusal stres sırasında, periferik direncin büyümesine katkıda bulunan sistemik bir arteriyol spazmı geliştiğini göstermektedir.

Bu hastalarda kan basıncındaki değişikliklerin karakteristiği, aynı zamanda, ekstremite arterlerinin piezografi verileriyle birlikte, periferik dirençlerinde kalıcı bir artışa işaret eden, diyastolik basıncın başlangıç ​​değerinin restorasyonundaki uyuşukluktur.

Sam (t)'nin dışarı atılmaya başladığı andan itibaren t süresi boyunca göğüs boşluğunu terk eden kan hacminin değeri, aortun ekstratorasik kısmının yığın modülü olan arteriyel basıncın bir fonksiyonu olarak hesaplandı. atardamar sistemi ve arteriyel sistemin periferik direnci.

Kan akışına karşı direnç, damar duvarlarının özellikle arteriyollerdeki düz kaslarının kasılmasına veya gevşemesine bağlı olarak değişir. Vazokonstriksiyon (vazokonstriksiyon) ile periferik direnç artar ve genişlemeleri (vazodilatasyon) ile azalır. Dirençteki bir artış, kan basıncında bir artışa ve direncin düşmesine - düşmesine neden olur. Tüm bu değişiklikler vazomotor (vazomotor) merkezi tarafından düzenlenir. medulla oblongata.  

Bu iki değeri bilerek, vasküler sistemin durumunun en önemli göstergesi olan periferik direnç hesaplanır.

Yazarlara göre diyastolik bileşen azaldıkça ve periferik direnç indeksi arttıkça, normal oftalmotonusta bile göz dokularının trofizmi bozulmakta ve görsel işlevler azalmaktadır. Bize göre bu gibi durumlarda kafa içi basıncın durumu da özel ilgiyi hak ediyor.

Diyastolik basıncın dinamiklerinin dolaylı olarak periferik direncin durumunu yansıttığı göz önüne alındığında, bunun fiziksel aktivite incelenen hastalarda, çünkü gerçek kas çalışması, kas damarlarının yalnızca kasların harekete hazır olmasına neden olan duygusal stresten daha fazla genişlemesine yol açacaktır.

Benzer şekilde, vücutta arter basıncının ve hacimsel kan akış hızının çok bağlantılı regülasyonu gerçekleştirilir. Böylece, kan basıncında bir azalma ile vasküler ton ve kan akışına karşı periferik direnç telafi edici artar. Bu da, vazokonstriksiyon bölgesine giden damar yatağındaki kan basıncında bir artışa ve kan akışı yönünde daralma bölgesinin altındaki kan basıncında bir azalmaya yol açar. Aynı zamanda damar yatağındaki kan akışının hacimsel hızı azalır. Bölgesel kan akışının özelliğinden dolayı beyin, kalp ve diğer organlarda kan basıncı ve kan hacim hızı artar, diğer organlarda azalır. Sonuç olarak, çok bağlantılı düzenleme kalıpları kendini gösterir: kan basıncı normalleştiğinde, başka bir düzenlenmiş değer değişir - hacimsel kan akışı.

Bu rakamlar, arka planda çevresel ve kalıtsal belirleyicilerin öneminin yaklaşık olarak aynı olduğunu göstermektedir. Bu, sistolik basıncın (atım hacmi, nabız hızı, periferik direnç değeri) değerini sağlayan çeşitli bileşenlerin oldukça açık bir şekilde kalıtsal olduğunu ve sistemin homeostazını korurken vücut üzerindeki herhangi bir aşırı etki döneminde tam olarak etkinleştirildiğini gösterir. . 10 dakikalık periyotta Holzinger katsayısı değerinin yüksek korunması.

Toplam periferik direnç nedir?

Toplam periferik direnç (TPR), vücudun damar sisteminde bulunan kan akışına karşı dirençtir. Kalbin damar sistemine kan pompalarken karşı koyduğu kuvvet miktarı olarak anlaşılabilir. Toplam periferik direnç, kan basıncının belirlenmesinde kritik bir rol oynamasına rağmen, tamamen kardiyovasküler sağlığın bir göstergesidir ve kan basıncının bir göstergesi olan atardamar duvarlarına uygulanan basınçla karıştırılmamalıdır.

Vasküler sistemin bileşenleri

Kanın kalbe ve kalbe akışından sorumlu olan damar sistemi iki bileşene ayrılabilir: sistemik dolaşım (sistemik dolaşım) ve pulmoner damar sistemi (pulmoner dolaşım). Pulmoner damar sistemi, oksijenli olduğu akciğerlere ve akciğerlerden kan taşır ve sistemik dolaşım, bu kanın arterler yoluyla vücut hücrelerine taşınmasından ve kanla beslendikten sonra kanın kalbe geri dönmesinden sorumludur. Toplam periferik direnç, bu sistemin işleyişini etkiler ve sonuç olarak organlara kan akışını önemli ölçüde etkileyebilir.

Toplam periferik direnç, belirli bir denklemle tanımlanır:

CPR = basınçta değişiklik / kalp debisi

Basınçtaki değişiklik, ortalama arter basıncı ile venöz basınç arasındaki farktır. Ortalama arter basıncı, diyastolik basınç artı sistolik ve diyastolik basınç arasındaki farkın üçte birine eşittir. Venöz kan basıncı, bir damarın içindeki basıncı fiziksel olarak belirlemenizi sağlayan özel aletler kullanılarak invaziv bir prosedür kullanılarak ölçülebilir. Kalp debisi, kalbin bir dakikada pompaladığı kan miktarıdır.

OPS denkleminin bileşenlerini etkileyen faktörler

OPS denkleminin bileşenlerini önemli ölçüde etkileyebilecek, dolayısıyla toplam periferik direncin değerlerini değiştirebilecek bir dizi faktör vardır. Bu faktörler, damarların çapını ve kan özelliklerinin dinamiklerini içerir. Kan damarlarının çapı ters orantılıdır kan basıncı, böylece daha küçük kan damarları direnci arttırır, böylece OPS'yi arttırır. Tersine, daha büyük kan damarları, damar duvarlarına basınç uygulayan daha az konsantre kan partiküllerine karşılık gelir, bu da daha düşük basınç anlamına gelir.

Kan hidrodinamiği

Kan hidrodinamiği de toplam periferik direncin artmasına veya azalmasına önemli ölçüde katkıda bulunabilir. Bunun arkasında, viskozitesini değiştirebilen pıhtılaşma faktörleri ve kan bileşenlerinin seviyelerindeki bir değişiklik vardır. Tahmin edilebileceği gibi, daha viskoz kan, kan akışına karşı daha fazla dirence neden olur.

Daha az viskoz kan, vasküler sistemde daha kolay hareket eder ve bu da daha düşük dirençle sonuçlanır.

Bir benzetme, su ve pekmezi hareket ettirmek için gereken kuvvet farkıdır.

Bu bilgiler sadece referans içindir, tedavi için bir doktora danışın.

Periferik vasküler direnç, damarların kan akışına karşı oluşturduğu direnç olarak anlaşılır. Kalbin bir pompalama organı olarak kanı kılcal damarlara pompalamak ve kalbe geri döndürmek için bu direnci aşması gerekir. Periferik direnç, kalbin sözde müteakip yükünü belirler. Kan basıncı ve CVP'deki fark ve MOS ile hesaplanır. Ortalama arter basıncı ile CVP arasındaki fark, P harfi ile gösterilir ve iç basınçta bir azalmaya karşılık gelir. Harika daire dolaşım. Toplam periferik direnci bir DSS sistemine dönüştürmek için (uzunluk s cm -5), elde edilen değerleri 80 ile çarpmak gerekir. Periferik direnci (Pk) hesaplamak için son formül şöyle görünür:

1 cm sulu Sanat. = 0,74 mmHg Sanat.

Bu orana uygun olarak su sütununun santimetre cinsinden değerlerini 0,74 ile çarpmak gerekir. Yani, CVP 8 cm su. Sanat. 5,9 mm Hg'lik bir basınca karşılık gelir. Sanat. Milimetre cıvayı santimetre suya dönüştürmek için aşağıdaki oranı kullanın:

1 mmHg Sanat. = 1,36 cm sulu Sanat.

CVP 6 cm Hg. Sanat. 8,1 cm su basıncına karşılık gelir. Sanat. Yukarıdaki formüller kullanılarak hesaplanan periferik direnç değeri, tüm vasküler alanların toplam direncini ve büyük daire direncinin bir kısmını gösterir. Periferik vasküler direnç bu nedenle genellikle toplam periferik dirençle aynı şekilde anılır. Arterioller, vasküler dirençte belirleyici bir rol oynar ve direnç damarları olarak adlandırılır. Arteriyollerin genişlemesi periferik direncin düşmesine ve kapiller kan akımının artmasına neden olur. Arteriyollerin daralması, periferik direncin artmasına ve aynı zamanda devre dışı kalan kılcal kan akışının üst üste binmesine neden olur. Son reaksiyon, özellikle dolaşım şokunun merkezileşme aşamasında iyi izlenebilir. Sırtüstü pozisyonda ve normal oda sıcaklığında sistemik dolaşımdaki total vasküler direncin (Rl) normal değerleri 900-1300 din cm-5 aralığındadır.

Sistemik dolaşımın toplam direncine göre pulmoner dolaşımdaki toplam damar direncini hesaplamak mümkündür. Pulmoner damarların direncini (Rl) hesaplama formülü aşağıdaki gibidir:

Bu aynı zamanda ortalama basınç arasındaki farkı da içerir. pulmoner arter ve sol atriyumdaki basınç. Diyastol sonundaki pulmoner sistolik basınç sol atriyumdaki basınca karşılık geldiğinden, pulmoner artere yerleştirilen tek bir kateter kullanılarak pulmoner direncin hesaplanması için gerekli basınç tayini yapılabilir.

Kardiyolojide ops nedir?

Periferik vasküler direnç (OPVR)

Bu terim, kalp tarafından dışarı atılan kanın akışına karşı tüm damar sisteminin toplam direnci olarak anlaşılmaktadır. Bu oran şu denklemle tanımlanır:

Bu parametrenin değerini veya değişikliklerini hesaplamak için kullanılır. TPVR'yi hesaplamak için, sistemik arter basıncının değerini belirlemek ve kardiyak çıkışı.

OPSS'nin değeri, bölgesel vasküler bölümlerin dirençlerinin toplamından (aritmetik değil) oluşur. Bu durumda, damarların bölgesel direncindeki değişikliklerin daha büyük veya daha az şiddetine bağlı olarak, sırasıyla kalp tarafından püskürtülen daha küçük veya daha büyük bir kan hacmi alacaklardır.

Bu mekanizma, şiddetli veya tehdit edici koşullar altında (şok, kan kaybı, vb.) Kanı öncelikle beyin ve miyokardiyuma yeniden dağıtan sıcakkanlı hayvanlarda kan dolaşımının "merkezileştirilmesi" etkisinin temelidir.

Direnç, basınç farkı ve akış, hidrodinamiğin temel denklemi ile ilişkilidir: Q=AP/R. Damar sisteminin ardışık bölümlerinin her birinde akış (Q) aynı olması gerektiğinden, bu bölümlerin her birinde meydana gelen basınç düşüşü, bu bölümde var olan direncin doğrudan bir yansımasıdır. Bu nedenle, kan arteriyollerden geçerken kan basıncında önemli bir düşüş, arteriyollerin kan akışına karşı önemli bir dirence sahip olduğunu gösterir. Dirençleri az olduğu için arterlerdeki ortalama basınç biraz düşer.

Benzer şekilde kılcal damarlarda meydana gelen orta dereceli basınç düşüşü, kılcal damarların arteriyollere göre orta düzeyde bir dirence sahip olduğunun bir yansımasıdır.

Tek tek organlardan akan kanın akışı on veya daha fazla kez değişebilir. Ortalama arter basıncı, kardiyovasküler sistemin aktivitesinin nispeten kararlı bir göstergesi olduğundan, bir organın kan akışındaki önemli değişiklikler, kan akışına karşı toplam vasküler direncindeki değişikliklerin bir sonucudur. Tutarlı bir şekilde yerleştirilmiş damar bölümleri, organ içinde belirli gruplar halinde birleştirilir ve organın toplam damar direnci, seri bağlı bölümlerinin dirençlerinin toplamına eşit olmalıdır. vasküler bölümler.

Arterioller, vasküler yatağın diğer bölümlerine kıyasla önemli ölçüde daha fazla vasküler dirence sahip olduğundan, herhangi bir organın toplam vasküler direnci büyük ölçüde arteriyollerin direnci ile belirlenir. Arteriyollerin direnci, elbette, büyük ölçüde arteriyollerin yarıçapı tarafından belirlenir. Bu nedenle, organdaki kan akışı, esas olarak, kasılma veya gevşeme ile arteriyollerin iç çapındaki değişikliklerle düzenlenir. kas duvarı küçük atardamarlar.

Bir organın atardamarlarının çapı değiştiğinde, o organın içinden geçen kanın akışı değişmekle kalmaz, aynı zamanda bu organda oluşan kan basıncı da değişir.

Arteriollerin daralması, arteriyollerde daha büyük bir basınç düşüşüne neden olur, bu da kan basıncında bir artışa ve aynı anda vasküler basınca karşı arteriyol direncindeki değişikliklerde bir azalmaya yol açar.

(Atardamarların işlevi bir barajınkine benzer: baraj kapısının kapatılması akışı azaltır ve barajın arkasındaki rezervuardaki seviyesini arttırır ve barajdan sonra azalır.)

Aksine, arteriyollerin genişlemesi nedeniyle organ kan akışındaki artışa, kan basıncında azalma ve kılcal damar basıncında artış eşlik eder. Kapiller hidrostatik basınçtaki değişiklikler nedeniyle, arteriol daralması transkapiller sıvının geri emilimine yol açarken, arteriyol genişlemesi transkapiller sıvı filtrasyonunu destekler.

Yoğun bakımda temel kavramların tanımı

Temel konseptler

Arteriyel basınç, sistolik ve diyastolik basınç göstergelerinin yanı sıra ayrılmaz bir gösterge ile karakterize edilir: ortalama arter basıncı. Ortalama arter basıncı, nabız basıncının (sistolik ve diyastolik arasındaki fark) ve diyastolik basıncın üçte birinin toplamı olarak hesaplanır.

Ortalama arter basıncı tek başına kardiyak fonksiyonu yeterince tanımlamaz. Bunun için aşağıdaki göstergeler kullanılır:

Kardiyak output: Kalbin dakikada attığı kan hacmi.

Vuruş hacmi: Kalbin bir kasılmada dışarı attığı kan hacmi.

Kalp debisi, atım hacmi çarpı kalp atış hızına eşittir.

Kardiyak indeks, hasta boyutuna (vücut yüzey alanı) göre düzeltilmiş kalp debisidir. Kalbin işlevini daha doğru bir şekilde yansıtır.

ön yükleme

Atım hacmi ön yük, art yük ve kontraktiliteye bağlıdır.

Önyük, diyastolün sonundaki sol ventrikül duvar geriliminin bir ölçüsüdür. Doğrudan ölçmek zordur.

Ön yükün dolaylı göstergeleri, merkezi venöz basınç (CVP), pulmoner arter kama basıncı (PWP) ve sol atriyal basınçtır (LAP). Bu göstergelere "doldurma basınçları" denir.

Sol ventrikül diyastol sonu hacmi (EDV) ve sol ventrikül diyastol sonu basıncı ön yükün daha doğru göstergeleri olarak kabul edilir, ancak nadiren ölçülürler. klinik uygulama. Sol ventrikülün yaklaşık boyutları, kalbin transtorasik veya (daha kesin olarak) transözofageal ultrasonu kullanılarak elde edilebilir. Ek olarak, kalp odalarının diyastol sonu hacmi, bazı merkezi hemodinami (PiCCO) çalışma yöntemleri kullanılarak hesaplanır.

art yük

Afterload, sistol sırasında sol ventrikül duvar stresinin bir ölçüsüdür.

Ön yük (ventriküler distansiyona neden olur) ve kalbin kasılma sırasında karşılaştığı direnç (bu direnç total periferik vasküler dirence (OPVR), vasküler kompliyansa, ortalama arter basıncına ve sol ventrikül çıkış yolundaki gradyana bağlıdır) tarafından belirlenir. .

Tipik olarak periferik vazokonstriksiyon derecesini yansıtan TPVR, genellikle art yükün dolaylı bir ölçüsü olarak kullanılır. Hemodinamik parametrelerin invaziv ölçümü ile belirlenir.

Sözleşme ve Uyum

Kasılma, belirli ön yük ve art yük altında miyokardiyal liflerin kasılma kuvvetinin bir ölçüsüdür.

Ortalama arteriyel basınç ve kalp debisi genellikle dolaylı kontraktilite ölçütleri olarak kullanılır.

Uyum, diyastol sırasında sol ventrikül duvarının gerilebilirliğinin bir ölçüsüdür: güçlü, hipertrofik bir sol ventrikül, düşük uyum ile karakterize edilebilir.

Uyumun klinik bir ortamda ölçülmesi zordur.

Preoperatif kardiyak kateterizasyon sırasında ölçülebilen veya ultrason ile tahmin edilebilen sol ventriküldeki diyastol sonu basıncı, LVDD'nin dolaylı bir göstergesidir.

Hemodinamiği hesaplamak için önemli formüller

Kalp debisi \u003d SO * HR

Kardiyak indeks = CO/PPT

Çarpıcı dizin \u003d UO / PPT

Ortalama arter basıncı = DBP + (SBP-DBP)/3

Toplam çevresel direnç = ((MAP-CVP)/SV)*80)

Toplam Çevresel Direnç Endeksi = OPSS/PPT

Direnç pulmoner damarlar\u003d ((DLA - DZLK) / SV) * 80)

Pulmoner vasküler direnç indeksi \u003d TPVR / PPT

CV = kalp debisi, 4,5-8 L/dk

SV = strok hacmi, ml

BSA = vücut yüzey alanı, 2-2,2 m2

CI = kardiyak indeks, 2,0-4,4 l/dk*m2

SVV = strok hacmi indeksi, ml

MAP = Ortalama arter basıncı, mm Hg.

DD = Diyastolik basınç, mm Hg. Sanat.

SBP = Sistolik basınç, mm Hg. Sanat.

OPSS \u003d toplam periferik direnç, din / s * cm2

CVP = merkezi venöz basınç, mm Hg. Sanat.

IOPS \u003d toplam periferik direnç indeksi, dyn / s * cm2

PLC = pulmoner vasküler direnç, PLC = din / s * cm 5

PPA = pulmoner arter basıncı, mmHg Sanat.

PAWP = pulmoner arter kama basıncı, mmHg Sanat.

ISLS = pulmoner vasküler direnç indeksi = din / s * cm2

Oksijenasyon ve havalandırma

Oksijenasyon (içindeki oksijen içeriği atardamar kanı) arteriyel kandaki kısmi oksijen basıncı (P a 0 2) ve arteriyel kan hemoglobinin oksijenle doygunluğu (satürasyon) (S a 0 2) gibi kavramlarla tanımlanır.

Ventilasyon (havanın akciğerlere girip çıkması), dakika ventilasyonu kavramıyla tanımlanır ve arteriyel kandaki (P a C0 2) kısmi karbondioksit basıncı ölçülerek tahmin edilir.

Oksijenasyon prensipte çok düşük olmadığı sürece dakikadaki ventilasyon hacmine bağlı değildir.

Postoperatif dönemde hipoksinin ana nedeni akciğerlerin atelektazisidir. Solunan havadaki oksijen konsantrasyonu (Fi0 2) artırılmadan önce ortadan kaldırılmaya çalışılmalıdır.

Atelektazinin tedavisi ve önlenmesi için, pozitif ekspirasyon sonu basınç (PEEP) ve sürekli pozitif basınç solunum sistemi(SAP).

Oksijen tüketimi, karışık venöz kandaki (S v 0 2) hemoglobinin oksijen doygunluğu ve periferik dokular tarafından oksijen alımı ile dolaylı olarak tahmin edilir.

İşlev dış solunum dört hacim (tidal hacim, inspirasyon yedek hacmi, ekspiratuar yedek hacim ve rezidüel hacim) ve dört kapasite (inspirasyon kapasitesi, fonksiyonel rezidüel kapasite, vital kapasite ve toplam akciğer kapasitesi) ile tanımlanır: NICU'da yalnızca tidal hacmin ölçümü yapılır. günlük pratikte kullanılır.

Atelektazi, sırtüstü pozisyon, sıkıştırma nedeniyle azalmış fonksiyonel rezerv kapasitesi Akciğer dokusu (tıkanıklık) ve akciğer kollapsı, plevral efüzyon, obezite hipoksiye neden olur.CPAP, PEEP ve fizyoterapi bu faktörleri sınırlamayı amaçlar.

Toplam periferik vasküler direnç (OPVR). Frank denklemi.

Bu terim, kalp tarafından dışarı atılan kanın akışına karşı tüm damar sisteminin toplam direnci olarak anlaşılmaktadır. Bu oran denklem ile tanımlanır.

Bu denklemden de anlaşılacağı gibi, TPVR'yi hesaplamak için sistemik arter basıncı ve kalp debisinin değerini belirlemek gerekir.

Toplam periferik direnci ölçmek için doğrudan kansız yöntemler geliştirilmemiştir ve değeri hidrodinamik için Poiseuille denkleminden belirlenir:

burada R hidrolik direnç, l damarın uzunluğu, v kanın viskozitesi, r damarların yarıçapıdır.

Bir hayvanın veya bir kişinin damar sistemini incelerken damarların yarıçapı, uzunlukları ve kan viskozitesi genellikle bilinmediğinden, Frank. hidrolik ve elektrik devreleri arasında resmi bir analoji kullanarak Poiseuille denklemini aşağıdaki forma getirdi:

burada Р1-Р2 vasküler sistemin bölümünün başındaki ve sonundaki basınç farkı, Q bu bölümdeki kan akış miktarı, 1332 direnç birimlerinin CGS sistemine dönüşüm katsayısıdır.

Frank denklemi, sıcak kanlı hayvanlarda hacimsel kan akışı, kan basıncı ve kan akışına karşı vasküler direnç arasındaki gerçek fizyolojik ilişkiyi her zaman yansıtmasa da, pratikte vasküler direnci belirlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Sistemin bu üç parametresi aslında yukarıdaki oranla ilişkilidir, ancak farklı nesnelerde, farklı hemodinamik durumlarda ve farklı zaman değişimleri değişen derecelerde birbirine bağlı olabilir. Bu nedenle, belirli durumlarda, SBP seviyesi esas olarak OPSS değeri veya esas olarak CO ile belirlenebilir.

Pirinç. 9.3. Torasik aort havzasının damarlarının direncinde, baskı refleksi sırasında brakiyosefalik arter havzasındaki değişikliklerle karşılaştırıldığında daha belirgin bir artış.

Normal fizyolojik koşullar altında, OPSS 1200 ile 1700 din arasında değişir ¦ bkz. hipertansiyon bu değer norma karşı iki kat artabilir ve 2200-3000 din cm-5'e eşit olabilir.

OPSS'nin değeri, bölgesel vasküler bölümlerin dirençlerinin toplamından (aritmetik değil) oluşur. Bu durumda, damarların bölgesel direncindeki değişikliklerin daha büyük veya daha az şiddetine bağlı olarak, sırasıyla kalp tarafından püskürtülen daha küçük veya daha büyük bir kan hacmi alacaklardır. Şek. Şekil 9.3, brakiyosefalik arterdeki değişikliklere kıyasla inen torasik aort havzasının damarlarının direncinde daha belirgin bir artış derecesinin bir örneğini göstermektedir. Bu nedenle, brakiyosefalik arterdeki kan akışındaki artış, torasik aortadakinden daha fazla olacaktır. Bu mekanizma, şiddetli veya tehdit edici koşullar altında (şok, kan kaybı, vb.) Kanı öncelikle beyin ve miyokardiyuma yeniden dağıtan sıcakkanlı hayvanlarda kan dolaşımının "merkezileştirilmesi" etkisinin temelidir.

periferik vasküler direnç

Kalp bir akış üreteci ve bir basınç üreteci olarak düşünülebilir. Düşük periferik vasküler direnç ile kalp bir akış oluşturucu olarak çalışır. Bu, maksimum verimlilikle en ekonomik moddur.

Dolaşım sistemi üzerindeki artan talepleri telafi etmenin ana mekanizması, sürekli azalan periferik vasküler dirençtir. Toplam periferik vasküler direnç (TPVR), ortalama arter basıncının kalp debisine bölünmesiyle hesaplanır. Normal bir gebelikte kalp debisi artar ve kan basıncı aynı kalır veya hatta bir miktar düşme eğilimi gösterir. Sonuç olarak, periferik vasküler direnç azalmalıdır ve hamilelik haftalarında bir cm-sn'ye düşer "5. Bu, daha önce çalışmayan kılcal damarların ek açılması ve diğer periferik damarların tonunun azalması nedeniyle olur.

Artan gebelik yaşıyla birlikte periferik damarların sürekli azalan direnci, normal kan dolaşımını sağlayan mekanizmaların net bir şekilde çalışmasını gerektirir. Kan basıncındaki akut değişiklikler için ana kontrol mekanizması sinoaortik baroreflekstir. Gebe kadınlarda bu refleksin kan basıncındaki en ufak değişikliklere duyarlılığı önemli ölçüde artar. Tersine, hamilelik sırasında gelişen arteriyel hipertansiyonda, sinoaortik barorefleks duyarlılığı, hamile olmayan kadınlardaki refleksle karşılaştırıldığında bile keskin bir şekilde azalır. Sonuç olarak, kalp debisinin periferik vasküler yatağın kapasitesine oranının düzenlenmesi bozulur. Bu tür koşullar altında, genelleştirilmiş arteriolospazmın arka planına karşı, kalbin performansı düşer ve miyokardiyal hipokinezi gelişir. Ancak, düşüncesiz randevu damar genişleticiler Spesifik hemodinamik durumu hesaba katmadan, afterload ve perfüzyon basıncındaki azalma nedeniyle uteroplasental kan akışını önemli ölçüde azaltabilir.

Gebelerde çeşitli obstetrik olmayan cerrahi girişimler sırasında anestezi yapılırken periferik vasküler direncin azalması ve vasküler kapasitenin artması da dikkate alınmalıdır. Hipotansiyon geliştirme riskleri daha yüksektir ve bu nedenle, çeşitli bölgesel anestezi yöntemleri uygulanmadan önce koruyucu infüzyon tedavisi teknolojisi özellikle dikkatle izlenmelidir. Aynı nedenlerle, gebe olmayan bir kadında hemodinamide önemli değişikliklere neden olmayan kan kaybı hacmi, gebe bir kadında ciddi ve kalıcı hipotansiyona neden olabilir.

Hemodilüsyona bağlı olarak BCC'deki artışa, kalbin performansındaki bir değişiklik eşlik eder (Şekil 1).

Şekil 1. Hamilelik sırasında kalbin performansındaki değişiklikler.

Kalp pompasının performansının ayrılmaz bir göstergesi, kalbin dakika hacmidir (MOV), yani. aorta veya pulmoner artere bir dakikada püskürtülen kan miktarını karakterize eden atım hacmi (SV) ve kalp atış hızının (HR) ürünü. Büyük ve küçük kan dolaşımı çevrelerini birbirine bağlayan kusurların yokluğunda, dakika hacimleri aynıdır.

Gebelikte kalp debisindeki artış, kan hacmindeki artışa paralel olarak gerçekleşir. 8-10. gebelik haftalarında, kalp debisi, esas olarak atım hacmindeki artışa ve daha az ölçüde kalp hızındaki artışa bağlı olarak %30-40 artar.

Doğumda, kalbin dakika hacmi (MOS) önemli ölçüde artarak / dakikaya ulaşır. Ancak bu durumda kalp hızındaki artışa bağlı olarak MOS, atım hacminden (SV) daha fazla artar.

Kalbin performansının sadece sistol ile ilişkili olduğuna dair önceki fikirlerimiz son zamanlarda önemli değişikliklere uğradı. Bu, sadece hamilelik sırasında kalbin çalışmasının doğru anlaşılması için değil, aynı zamanda "küçük ejeksiyon" sendromunda hipoperfüzyonun eşlik ettiği kritik durumların yoğun bakımı için de önemlidir.

VR'nin değeri büyük ölçüde ventriküllerin diyastol sonu hacmi (EDV) tarafından belirlenir. Ventriküllerin maksimum diyastolik kapasitesi kabaca üç fraksiyona ayrılabilir: SV fraksiyonu, yedek hacim fraksiyonu ve rezidüel hacim fraksiyonu. Bu üç bileşenin toplamı, ventriküllerde bulunan BWW'dir. Sistolden sonra ventriküllerde kalan kan hacmine sistol sonu hacim (ESV) denir. EDV ve ESV, atım hacmini (V0 = EDV - ESV) ve ejeksiyon fraksiyonunu (FI = (EDV - ESV) / ​​​​EDV) hızlı bir şekilde hesaplamanıza olanak tanıyan kardiyak output eğrisinin en küçük ve en büyük noktaları olarak temsil edilebilir.

Açıkçası, ER'yi artırarak veya ER'yi azaltarak SV'yi artırmak mümkündür. CSR'nin rezidüel kan hacmi (en güçlü kasılmada bile ventriküllerden dışarı atılamayan kan kısmı) ve bazal rezerv hacmi (miyokardiyal kontraktiliteyi artırarak ek olarak dışarı atılabilen kan miktarı) olarak alt bölümlere ayrıldığına dikkat edin. Bazal rezerv hacmi, yoğun bakım sırasında pozitif inotropik etkiye sahip ilaçları kullanırken güvenebileceğimiz kalp debisinin bir parçasıdır. EDV'nin değeri, hamile bir kadında gerçekleştirmenin fizibilitesini gerçekten önerebilir. infüzyon tedavisi bazı geleneklere ve hatta talimatlara değil, bu özel hastadaki spesifik hemodinamik parametrelere dayanmaktadır.

Ekokardiyografi ile ölçülen belirtilen tüm parametreler, yoğun bakım ve anestezi sırasında çeşitli dolaşım desteği araçlarının seçiminde güvenilir kılavuzlar olarak hizmet eder. Uygulamamız için ekokardiyografi her gün ve bu göstergelerde durduk çünkü sonraki akıl yürütme için gerekli olacaklar. Hemodinamiğin düzeltilmesine yönelik bu güvenilir kılavuzlara sahip olmak ve yetkililerin görüşlerini kitaplardan okumamak için ekokardiyografiyi doğum hastanelerinin günlük klinik uygulamalarına sokmaya çalışmalıyız. Hem anesteziyoloji hem de doğumla ilgili olan Oliver V. Holmes'un belirttiği gibi, "kişi gerçeklere sahipse otoriteye güvenmemeli, bilebiliyorsa tahminde bulunmamalıdır."

Hamilelik sırasında, sol ventrikül miyokard hipertrofisi olarak adlandırılamayacak çok hafif bir miyokardiyal kütle artışı vardır.

Miyokardiyal hipertrofi olmadan sol ventrikülün dilatasyonu ayırıcı olarak kabul edilebilir. teşhis kriteri kronik hipertansiyon arasında çeşitli etiyolojiler ve arteriyel hipertansiyon hamilelik nedeniyle. Yükün önemli ölçüde artması nedeniyle kardiyovasküler sistem gebelik haftaları sol atriyumun boyutunu ve kalbin diğer sistolik ve diyastolik boyutlarını artırır.

Gebelik yaşının artmasıyla birlikte plazma hacmindeki artışa ön yükte ve ventriküler EDV'de artış eşlik eder. Atım hacmi, EDV ile sistol sonu hacim arasındaki fark olduğu için, Frank-Starling yasasına göre gebelik sırasında EDV'de kademeli bir artış, kalp debisinde ve buna bağlı olarak kalp debisinde bir artışa yol açar. faydalı iş kalpler. Bununla birlikte, bu tür bir büyümenin bir sınırı vardır: KDOml'de VR'deki artış durur ve eğri bir plato şeklini alır. Frank-Starling eğrisi ile gebelik yaşına bağlı olarak kalp debisindeki değişim grafiğini karşılaştırırsak, bu eğrilerin hemen hemen aynı olduğu görülecektir. BCC ve BWW'deki maksimum artışın kaydedildiği hamilelik haftasında MOS büyümesinin durduğu görülür. Bu nedenle, bu son tarihlere ulaşıldığında, herhangi bir hipertransfüzyon (bazen teorik akıl yürütme dışında hiçbir şey tarafından gerekçelendirilmeyen), ön yükteki aşırı artış nedeniyle kalbin faydalı çalışmasını azaltma konusunda gerçek bir tehlike oluşturur.

İnfüzyon tedavisi hacmini seçerken, ölçülen EDV'ye odaklanmak, çeşitli tedavilere odaklanmaktan daha güvenilirdir. yönergeler yukarıda bahsedilen. Diyastol sonu hacminin hematokrit rakamları ile karşılaştırılması, her durumda volemik bozukluklar hakkında gerçekçi bir fikir oluşturmaya yardımcı olacaktır.

Kalbin çalışması, uteroplasental kan akışı da dahil olmak üzere tüm organ ve dokularda normal miktarda hacimsel kan akışı sağlar. Bu nedenle, herhangi kritik durum, hamile bir kadında göreceli veya mutlak hipovolemi ile ilişkili, doku hipoperfüzyonu ve uteroplasental kan akışında keskin bir düşüş ile "küçük ejeksiyon" sendromuna yol açar.

Günlük klinik pratiği doğrudan ilgilendiren ekokardiyografiye ek olarak, kardiyak aktiviteyi değerlendirmek için Swan-Ganz kateterleri ile pulmoner arter kateterizasyonu kullanılmaktadır. Pulmoner arter kateterizasyonu, sol ventriküldeki diyastol sonu basıncını yansıtan ve pulmoner ödem ve diğer dolaşım parametrelerinin gelişiminde hidrostatik bileşenin değerlendirilmesine izin veren pulmoner kapiller kama basıncını (PCWP) ölçmeyi mümkün kılar. Hamile olmayan sağlıklı kadınlarda bu rakam 6-12 mm Hg'dir ve hamilelik sırasında bu rakamlar değişmez. modern gelişme transözofageal dahil olmak üzere klinik ekokardiyografi, günlük klinik uygulamada kardiyak kateterizasyonu neredeyse hiç gerektirmez.

Ana damarların REG'i: ne zaman muayene yapılmalı ve nasıl deşifre edilmelidir?

Merkezi sinir sisteminin vücuttaki tüm süreçleri düzenlediğini, ayrıca tüm hücrelerinin solunuma ve damarlardan gelecek besinlere ihtiyaç duyduğunu herkes bilir. Yaşam kalitesi, kafamıza atanan işlev ve görevler dikkate alınarak doğrudan kan tedarikinin kalitesine bağlıdır. "Yiyecek" taşıyan kanın yolu düzgün olmalı ve yalnızca "yeşil ışık" ile karşılaşmalıdır. Ve bazı bölgelerde geminin daralması, tıkanma veya "yolda" keskin bir kırılma şeklinde bir engel varsa, o zaman sebebin açıklığa kavuşturulması acil ve güvenilir olmalıdır. Bu durumda, beyin damarlarının REG'si, sorunu incelemenin ilk adımı olacaktır.

"Merkeze" giden gemiler

Vücudumuzun damarları pürüzsüz ve elastik olduğunda, kalp dokuları besleyen ve gereksiz maddeleri uzaklaştıran kan dolaşımını eşit ve verimli bir şekilde sağladığında sakinleşiriz ve bu süreçleri fark etmeyiz bile. Ancak çeşitli faktörlerin etkisi altında gemiler dayanamayabilir ve "bozulabilir". Sıcaklık dalgalanmalarına ve atmosfer basıncındaki değişikliklere uyum sağlayamazlar, bir iklim bölgesinden diğerine kolayca hareket etme yeteneklerini kaybederler. Damarlar, dış uyaranlara hızlı yanıt verme "becerilerini" kaybederler, bu nedenle herhangi bir heyecan veya stres, zamanında alınan serebral damarların reoensefalografisi ile önlenebilecek bir vasküler felakete yol açabilir. Kan akışının bozulmasına neden olan sebepler şunlardır:

• Kolesterol plaklarının birikmesi sonucu kan damarlarının lümeninin daralması, aterosklerotik bir süreç geliştirerek esnekliğini bozar. Bu genellikle miyokard enfarktüsüne veya felce yol açar;
• Kan pıhtılarının artan oluşumu, ikincisinin ayrılmasına, kan dolaşımına geçmesine ve damar lümeninin kapanmasına (iskemik inme) yol açabilir.
• Daha önce travmatik beyin yaralanmaları yaşandı ve başarılı bir şekilde sona ermiş gibi, dolaşım bozukluklarının tezahürleriyle de ifade edilecek olan kafa içi basıncında bir artışa yol açabilir.

Beynin REG'si, travmatik beyin hasarından kaynaklanan bir subdural hematomun varlığını veya yokluğunu belirleyebilir. Beyin dokularında oluşan kanama doğal olarak normal kan akışına engel oluşturacaktır.

Çok ileri gitmezseniz, ancak semptomlar belirgin olmadığında ve zaman zaman rahatsızlık yarattığında bir çalışma yaparsanız, beynin REG'si yalnızca damarların durumunu belirlemekle kalmaz, aynı zamanda önlemek için taktikler seçmenize de yardımcı olur. insan hayatını tehlikeye atan ciddi sonuçlar.

Ek olarak, REG sadece vücuttaki kan akışının kalitesini göstermez. ana gemiler, ama kesinlikle takdir edecek teminat dolaşımı(ana damarlardan kan akışı engellendiğinde ve "baypas" yönlendirildiğinde).

REG ve "ciddi olmayan" hastalıklar

Ölümcül olmasa da normal yaşamanıza izin vermeyen koşullar vardır. Burada nörodolaşım distonisi birçok kişide mevcuttur, bu nedenle özellikle bir hastalık olarak listelenmez, çünkü "bundan ölmezler." Ya da mesela laik hanımların bir kaprisi sayılan migren (hemikrania) güvenle günümüze ulaşmış ve pek çok kadını yalnız bırakmıyor. Baş ağrısı ilaçları, ilaç kafein içermedikçe genellikle yardımcı olmaz.

Bir kadının kesinlikle sağlıklı olduğu düşünülürse (sonuçta herhangi bir hastalık belirtisi yoktur), diğerleri genellikle bir kenara iter. Evet, kendisi de yavaş yavaş kendini bir hasta numarası yapan biri olarak görmeye başlar, ancak ruhunun derinliklerinde bir baş muayenesinin zarar vermeyeceğini anlar. Bu arada, dayanılmaz baş ağrıları aylık olarak gelir ve adet döngüsü ile ilişkilendirilir.

Başkanın atanan ve uygulanan REG'si sorunu birkaç dakika içinde çözer ve yeterli kullanımı ilaçlar hastayı aylık fizyolojik durum korkusundan kurtarır. Ancak bu, hastalığın olumlu bir seyridir, ancak başka bir şey daha vardır ...

Çok az insan, anlamsız bir migreni düşünmenin gerekli olmadığını biliyor, çünkü sadece kadınlar bundan muzdarip değil ve sadece genç yaşta da değil. Erkekler de bu konuda bazen "şanslı" oluyor. Ve hastalık o kadar kendini gösterebilir ki, bir kişi çalışma yeteneğini tamamen kaybeder ve bir engelli grubuna atanması gerekir.

Kafa damarlarının çalışmalarının analizi nasıl yapılır?

REG yapılması gerektiğinde, hastalar kural olarak endişelenmeye başlar. Burada hemen sakinleşebilirsiniz - yöntem invaziv değildir ve bu nedenle ağrısızdır. REG prosedürü vücuda zarar vermez ve erken bebeklik döneminde bile yapılabilir.

Anket REG kafası 2-6 kanallı bir aparat - bir reograf kullanılarak gerçekleştirildi. Elbette cihazın ne kadar çok kanalı varsa, çalışma alanı o kadar geniş olacaktır. Büyük sorunları çözmek ve birkaç havzanın çalışmasını kaydetmek için polireogreograflar kullanılır.

Dolayısıyla, adım adım REG prosedürü aşağıdaki gibidir:

1. Hasta yumuşak bir kanepeye rahatça yerleştirilir;
2. Başın üzerine, cilt tahrişini önlemek için önceden özel bir jel ile işlem görmüş metal plakalar (elektrotlar) yerleştirilir;
3. Elektrotlar, damarların durumunun değerlendirilmesi planlanan yerlere lastik bant ile bağlanır.
4. Elektrotlar, beynin hangi bölümünün REG araştırmasına tabi olduğuna bağlı olarak üst üste bindirilir:
5. Doktor dahili havuzla ilgileniyorsa şahdamarı, daha sonra elektrotlar burun köprüsünde ve mastoid işleminde bulunacaktır;
6. Durum dış karotid arter ile ilgiliyse, o zaman plaklar dıştan kulak yolunun önünde ve kaşın üstünde güçlendirilecektir (temporal arterin seyri);
7. Vertebral arter havzasının damarlarının çalışmasının değerlendirilmesi, bir elektrokardiyogramın eşzamanlı olarak çıkarılmasıyla mastoid (mastoid) işlem ve oksipital tüberküller üzerine elektrotların yerleştirilmesini içerir.

Çözülmesi ek beceri gerektiren REG sonuçları, bu alanda özel eğitim almış bir doktora gönderilir. Ancak hasta damarlarında neler olup bittiğini ve kasetteki grafiğin ne anlama geldiğini öğrenmeye çok heveslidir çünkü REG yapılırken zaten iyi bir fikri vardır ve hatta koridorda bekleyenleri sakinleştirebilir.

Bazı durumlarda, damarların işlevi hakkında daha eksiksiz bilgi elde etmek için damar duvarını etkileyen ilaçlarla (nitrogliserin, kafein, papaverin, aminofilin vb.)

Anlaşılmaz kelimeler ne anlama gelir: REG kod çözme

Doktor REG'i deşifre etmeye başladığında, her şeyden önce, yeterli bilgi elde etmek için mutlaka dikkate alınan hastanın yaşıyla ilgilenir. Tabii ki, genç ve yaşlı bir insan için ton ve elastikiyet durumunun normları farklı olacaktır. REG'in özü, beynin belirli bölümlerinin kanla dolmasını ve kan damarlarının kan dolmasına tepkisini karakterize eden dalgaların kaydedilmesidir.

Salınımların grafik gösteriminin kısa bir açıklaması aşağıdaki gibi gösterilebilir:

• Dalganın yükselen çizgisi (anakrota) keskin bir şekilde yukarı doğru eğilir, tepesi hafifçe yuvarlanır;
• Azalan (katacrota) sorunsuz bir şekilde aşağı iner;
• Orta üçte birlik kısımda bulunan bir incisura, ardından alçalan dalganın alçaldığı ve yeni bir dalganın başladığı küçük bir dikrotik diş gelir.

REG'i deşifre etmek için doktor şunlara dikkat eder:

1. Dalgalar düzenli mi?
2. Ne üst ve nasıl yuvarlanır;
3. Bileşenler neye benziyor (artan ve azalan);
4. İnsizura, dikrotik dişin yerini ve ek dalgaların varlığını belirler.

Yaşa bağlı olarak REG programlarının normları

Aterosklerozu gösteren muayene sonuçları

REG'e göre yaygın tipler

Reoensefalografi kaydının analizinden sonra, doktor normdan sapmayı düzeltir ve hastanın daha hızlı okumaya ve yorumlamaya çalıştığı sonucuna varır. Çalışmanın sonucu, gemi davranışının türünü belirlemektir:

• Distonik tip, vasküler tonda sürekli bir değişiklik ile karakterize edilir;
• Anjiyodistonik tip, distonik tipten biraz farklıdır. Ayrıca, damar duvarının yapısındaki bir kusur nedeniyle damar tonusu ihlalleri ile karakterize edilir, bu da kan damarlarının esnekliğinde bir azalmaya yol açar ve belirli bir havuzda kan dolaşımını engeller;
• REG'e göre hipertonik tip bu açıdan biraz farklıdır, burada tıkalı venöz çıkış ile addüksiyon yapan damarların tonunda kalıcı bir artış vardır.

REG tipleri ayrı ayrı hastalık olarak nitelendirilemez, çünkü sadece başka bir patolojiye eşlik ederler ve onu belirlemede bir tanı kılavuzu görevi görürler.

REG ve diğer beyin çalışmaları arasındaki fark

Çoğu zaman, bir REG baş muayenesi için tıp merkezlerine kaydolurken, hastalar bunu adlarında "elektro", "grafi", "ensefalo" kelimelerini içeren diğer çalışmalarla karıştırırlar. Bu anlaşılabilir bir durumdur, tüm tanımlamalar benzerdir ve bazen bu terminolojiden uzak olan insanların anlaması zordur. Özellikle bu konuda elektroensefalografi (EEG) gider.Doğru, her ikisi de kafayı inceler, elektrotlar uygulayarak ve başın bazı bölgelerinin çalışmasına ilişkin verileri bir kağıt bant üzerine kaydederek. REG ve EEG arasındaki farklar, ilkinin kan akışının durumunu incelemesi ve ikincisinin beynin bir kısmındaki nöronların aktivitesini ortaya çıkarmasıdır.

EEG'deki damarların dolaylı bir etkisi vardır, ancak uzun süreli bir dolaşım bozukluğu ensefalograma yansır. Artan konvülsif hazırlık veya diğer patolojik odak travma ve nöroenfeksiyonla ilişkili epilepsi ve konvülsif sendromları teşhis etmeye hizmet eden EEG'de iyi tespit edilir.

Nerede, nasıl ve ne kadar?

Kuşkusuz, fiyatı 1000 ila 3500 ruble arasında değişen beyin REG'sinden geçmenin daha iyi olduğu yere hasta karar verir. Bununla birlikte, iyi donanımlı uzmanlaşmış merkezlerin tercih edilmesi oldukça arzu edilir. Ek olarak, bu profilden birkaç uzmanın varlığı, zor durumları toplu olarak çözmeye yardımcı olacaktır.

REG'in fiyatı, kliniğin düzeyine ve uzmanların niteliklerine ek olarak, fonksiyonel testlerin gerekliliğine ve prosedürün bir kurumda uygulanamamasına bağlı olabilir. Birçok klinik böyle bir hizmet sunar ve çalışmayı yürütmek için eve gider. Ardından maliyet 00 rubleye çıkar.

Merhaba! Çıkarılan sonuca göre temelde her şey normal ama bu çalışma baş ağrısının neden olduğunu, sebebinin ne olduğunu göstermiyor. Daha ayrıntılı bir şekilde muayene edilmek istiyorsanız, beyin MRG'si, baş ve boyun damarlarının ultrason taraması, MRI veya röntgen yapmak daha iyidir. servikal omurga. Sonuçlarla nöroloğa gitmek gerekir.

Merhaba! Bu tür sonuçların kodunun çözülmesi, teşhis için önemli herhangi bir belirti göstermediği ve patolojinin varlığı hakkında sonuçlara varılmasına izin vermediği için neredeyse "kahve telvesi üzerinde falcılıktır". Spesifik şikayetleriniz varsa, baş ve boyun damarlarının ultrason taraması, MR anjiyografisi yapmak ve bir nöroloğa danışmak daha iyidir.

Merhaba! Rakamları değil, ultrason muayenesinin sonuçlarını doğru bir şekilde deşifre etmeyi öğrenen bir uzmanın sonucunu eklemek daha uygun olacaktır, ancak önemli sapmalar ve sayılarla değil. Nörolog ve osteopata gelince, ilkini dinlemenizi tavsiye ederiz. MRI verilerine göre, servikal bölgenin disk çıkıntıları ve osteokondrozunuz var, ayrıca subaraknoid boşluğun sıkışması ile birlikte Beyin omurilik sıvısı. Böyle bir boynu "oldukça düzgün" olarak adlandırmak zordur, çünkü özellikle inceleme sonucuna göre yapısal bozukluklar (çıkıntılar ve disklerin yüksekliğinde azalma) nedeniyle venöz çıkışın ihlalinden söz edilebilir. ). Sadece stresi ortadan kaldırmaya çalışmamalı, aynı zamanda boyuna da çok dikkat etmelisiniz - egzersiz terapisi, yüzme havuzu vb. Aksi takdirde, sonuçları çok ciddi olabilen fıtık olma riskiniz vardır.

Merhaba! REG herhangi bir özel patoloji göstermez, bu durumda yöntem genellikle en bilgilendirici değildir. Sonuç olarak - hiçbir şey söylemeyen kan dolumunun asimetrisi, venöz çıkışın ihlali. Beyinde olası bir dolaşım bozukluğu belirtileriniz varsa (baş dönmesi, bayılma, hafıza kaybı, baş ağrıları vb.), o zaman MRI, baş ve boyun damarlarının ultrasonu, servikal omurganın röntgeni çok daha fazla olacaktır. bilgilendirici.

Merhaba! Çalışma, solda bozulmuş venöz çıkış belirtileri olduğunu gösterdi. PA havzasında, damarların nabız kanla dolması her iki tarafta da keskin bir şekilde azaldı. Vertebral arterler üzerinde verberojenik etki belirtileri. Ne olabilirdi?

Merhaba! Sonuç, vertebral arterlerin omurganın yan tarafından sıkıştırıldığını gösterebilir. Belki osteokondroz, fıtık veya başka bir patolojiden muzdaripsiniz. Teşhisi netleştirmek için, servikal omurganın röntgeni veya MRG'si, baş ve boyun damarlarının ultrasonu yapılması tavsiye edilir ve ayrıca beyinde kan akışı bozuklukları belirtileri varsa bir nöroloğa başvurmalısınız.

Merhaba! Sonuç, arterlerin tonunda bir değişiklik ve venöz kanın çıkışında zorluktur. REG, belirli bir patoloji olup olmadığını ve nedenlerinin neler olduğunu göstermez, bu çalışma vasküler bozukluklar hakkında kesin bilgi vermez, bu nedenle baş boyun damarlarının ultrasonu ve / veya MR anjiyografi yapmak daha iyidir.

Merhaba! Öncelikle sakinleşmeniz ve paniğe kapılmamanız gerekiyor, çalışma kötü bir şey göstermedi, ancak tam miktarda bilgi sağlamıyor, ultrason veya MRI yapmak, omurgayı incelemek ve EKG geçirmek daha iyidir. İkincisi, kalpteki kesintiler büyük olasılıkla iç organların hastalıklarıyla değil stresle ilişkilidir, bu nedenle kesintiler alınarak ortadan kaldırılabilir. yatıştırıcılar, bir psikoterapiste başvurmanın daha iyi olduğu randevu için. Stresli durumlardan kaçının, modu normalleştirin, daha sık ziyaret edin temiz hava, kendinize yeterince uyuduğunuzdan emin olun, ardından baş ağrısı ile kesintiler neredeyse kesinlikle geçecektir.

Merhaba! REG - en çok değil bilgilendirici araştırma. Sizin durumunuzda, damar tonusunda bir değişiklik olduğunu gösteriyor, ancak herhangi bir önemli sonuca varılmasına izin vermiyor. Sonuca göre, damarların kendilerinin patolojisi veya kan akışının ihlali hakkında konuşmak imkansızdır, bu nedenle diğer muayenelere başvurmak daha iyidir - ultrason, MRG, sonuçlarına göre ve üzerinde Semptomların analizine dayanarak, nörolog bir teşhis koyabilecektir.

Merhaba! REG dolaylı olarak başın damarlarından kan akışının ihlal edildiğini gösterir, ancak değişikliklerin nedenini ve doğasını yalnızca bu çalışmadan belirlemek imkansızdır, bu nedenle ultrason, netleştirmek için korku ve panikten çok fazla yapılmamalıdır. Özellikle kan dolaşımının doğası gereği şikayetler varsa. UZDG, REG'den çok daha bilgilendirici bir tanı yöntemidir.

Merhaba! Bana yardım et lütfen. REG yapıldı: VBB'de atımlı kan akışı arttı, orta derecede hipertonik distoni belirtileri, VBB'de belirgin venöz çıkış bozukluğu belirtileri. Başı sağa çevirmek hemodinamideki değişiklikleri ortaya çıkardı.

Merhaba! Tarafından bu çalışma hakkında konuşabilir vasküler distoni ve başın döndürülmesiyle şiddetlenen vertebral ve baziler arterlerin sisteminden kan akışının engellenmesi. REG'deki değişikliklerin nedenini tahmin etmek imkansızdır, doğuştan vasküler patoloji, osteokondroz veya servikal omurganın fıtığı vb. baş ve boyun, boyun röntgeni veya MR'ı, MR- anjiyografi. Tam olarak ne yapmalı - doktorunuz size söyleyecektir.

Merhaba! REG'e göre, beyin damarlarının kanla dolmasında ve tonusunda bir azalma var. Bu sonuç, şikayetleriniz ve genellikle bir nörolog tarafından yapılan diğer muayenelerden elde edilen verilerle karşılaştırılmalıdır. Ek olarak, REG en bilgilendirici araştırma yöntemi değildir, bu nedenle beyin MRG'si, baş ve boyun damarlarının ultrasonu ve boyun röntgeni (semptomlara bağlı olarak) ile desteklenmesini önerebiliriz. eşlik eden hastalıklar). Ek olarak hangi testleri yaptırmak istediğinizi doktorunuzla konuşun.

Merhaba! REG'e göre, yalnızca değişen vasküler ton ve olası venöz çıkış tıkanıklığı hakkında karar verilebilir, ancak yöntem, yetersiz bilgi içeriği nedeniyle bu değişikliklerin nedenini önermemize izin vermez. Beynin ek bir MRG'sini, baş ve boyun damarlarının ultrasonunu geçirin, omurgayı fıtıklar, osteokondroz vb. daha yönlendirilmiş olun.

Merhaba! REG'in sonucuna göre - vasküler tonun ihlali (esas olarak azalma) ve venöz çıkışta zorluk var. Bu fenomenler verebilir baş ağrısı. Nedenlerini bu çalışmadan yargılamak imkansızdır, ancak ek olarak baş ve boyun damarlarının ultrason muayenesi, MR anjiyografi, radyografi veya servikal omurganın MRG'sinden geçebilirsiniz. Durumunuza ve diğer hastalıkların (örneğin osteokondroz) varlığına bağlı olarak daha uygun olan bir nöroloğa danışın.

Merhaba! REG sonuçlarının kodunu çözün lütfen. Şiddetli baş ağrısı.

Merhaba! Beynin küçük damarlarının spazmı ve venöz tıkanıklık baş ağrılarına neden olabilir, ancak damar tonusundaki bu değişikliklerin nedenini REG ile belirlemek imkansızdır, yöntem yeterince bilgilendirici değildir. Belki de arteriyel hipertansiyon, osteokondroz veya vasküler yatağın konjenital anomalileri vb.

Merhaba! Baş ağrısı, sinekler, kafada gürültü, ondan önce sırtım ağrıyor. Şifre çözmeye yardım edin, lütfen, REG. Soldaki iç karotid arter havzasında: kan dolumu %89 artar, şiddetli hipervolemi; büyük ve orta arterlerin tonu azalır; ton küçük arterler ve arterioller %8 arttı, hafif hipertonisite; venül tonusu normaldi. Venöz çıkış bozuldu. Sağ: kan dolumu %68 arttı, şiddetli hipervolemi; büyük ve orta arterlerin tonu normaldir; küçük arterlerin ve arteriollerin tonusu %21 arttı, hafif hipertonisite; venül tonusu normaldi. Venöz çıkış bozuldu. Kan dolumunun sol taraflı asimetrisi. Küçük arterlerin ve arteriyollerin tonunun sağ taraflı asimetrisi. Venül tonunun sağ taraflı asimetrisi. Vertebral arter havzasında. Sol: kan dolumu %164 arttı, belirgin hipervolemi; büyük ve orta arterlerin tonu normaldir; küçük arterlerin ve arteriyollerin tonusu %14 arttı, hafif hipertonisite; venül tonusu normaldi. Sağ: %21 artan kan dolumu, hafif hipervolemi; büyük ve orta arterlerin tonu normaldir; küçük arterlerin ve arteriyollerin tonusu %19 arttı, hafif hipertonisite; venül tonusu normaldi. Venöz çıkış bozuldu. Kan dolumunun sol taraflı asimetrisi.

Merhaba! REG sonucuna göre damarların kan dolumunun düzensizliği ve asimetrisinden ve tonlarından bahsedilebilir, ancak bu araştırma yöntemi bu tür değişikliklerin nedenini göstermez. Daha doğru istiyorsanız ve detaylı bilgi, ardından baş ve boyun damarlarının ultrason taramasından veya MR anjiyografiden geçirin. Sırt problemleriniz varsa, omurganın röntgen veya MR'ını da çekebilirsiniz.

Merhaba! Bu, beynin vasküler tonusunda değişiklikler olduğu anlamına gelir, ancak bunları semptomlarınızla ilişkilendirmek zordur ve dahası, REG nedeni hakkında söylemez. vasküler bozukluklar. Daha ayrıntılı muayene olmak istiyorsanız, baş ve boyun damarlarının ultrason taraması veya MR anjiyografi yapmak daha iyidir. Doktor gerekirse servikal omurgayı da incelemenizi (röntgen veya MR) önerebilir.

Merhaba! REG sonuçlarını deşifre etmek için lütfen yardım edin: Volümetrik kan akımı, venöz çıkışta güçlükle karotis bölgesinde sol ve sağdaki tüm havuzlarda artar. Başı sağa çevirdiğinizde - karotis bölgesinde solda venöz çıkışın iyileştirilmesi.

Merhaba! Sonuç, beynin damarlarında artan kan hacmini ve damarlardan dışarı akışının zorluğunu gösterir. Baş döndürüldüğünde karşı taraftan venöz çıkışta düzelme olur ve bunun nedeni servikal omurgadaki değişiklikler olabilir. REG, kan dolaşımındaki değişikliklerin nedenini yargılamayı mümkün kılmaz, bu nedenle ek muayenelerden geçmeniz önerilir: baş ve boyun damarlarının ultrasonu veya MR anjiyografi, radyografi veya servikal omurganın MRG'si. Muayenelerin sonuçları ile bir nöroloğa başvurmaya değer.

Merhaba! REG sonucu şunları gösterebilir: fonksiyonel bozukluklar Beynin vasküler tonu, ancak çalışma herhangi bir sonuç çıkaracak kadar bilgilendirici değil. EEG kod çözme sonucu doğru şekilde yorumlayabilecek bir nörolog devreye girer. Sadece bir yaralanmanın sonucu olabilecek önemli sapmalar ve konvülsif hazır olma belirtileri olmadığını söyleyebiliriz. Bu sonuçlarla, dahili olarak yetkili bir kişiye danışmalısınız. pediatrik nörolog sonuçları kimin doğru yorumlayabileceği ve muayene, şikayet vb. ile birlikte

Tünaydın! Lütfen sonuçları deşifre edin. 33 yaşında bir kadın, çocukluğundan beri migren ve sadece farklı alanlarda baş ağrıları çekiyor. Şimdiden teşekkürler!

Volümetrik nabız kan dolumu sağdaki tüm havuzlarda ve sol internal karotid arter havuzunda artar (Fms %35, Fmd %53, Omd %29).

Ana arterlerin tonu vertebral arterlerin havzasında azalır.

ton büyük arterler tüm havzalarda azaltılmıştır.

Sağ vertebral arterin havzasında orta ve küçük arterlerin tonusu azalır.

Vertebral arter havzasında ve sağ internal karotid arter havzasında periferik vasküler direnç artar.

Vertebral arterlerin havzasında, venöz çıkışın tıkanma belirtileri vardır.

Başı sola çevirirken vertebrojenik etki belirtileri.

Merhaba! Sonuç, nedeni omurgadaki değişiklikler olabilecek damar tonusunda bir değişikliği gösterir. Daha ayrıntılı muayene olmak istiyorsanız, baş ve boyun damarlarının ultrason taraması veya MR anjiyografi ile servikal omurganın röntgeni veya MRG'si yapmak daha iyidir, çünkü elde edilen bilgiler REG herhangi bir sonuca varmak için yeterli değildir.

Ne olduğunu anlamama yardım et... Sol iç karotid arter havuzundaki hacimsel nabız kan beslemesi orta derecede azaldı. Beynin arka kısımlarının hacimsel nabız kanla dolması biraz artar. Kombine serebral kan akışı tipi, sağ hemisfer damarlarında (PVCA, RCA) spastik ve sol hemisfer damarlarında normotoniktir. ton büyük gemiler sağ hemisfer orta derecede yükselmiştir. Hem karotid arterlerin hem de sağ vertebral arterin havuzlarındaki orta ve küçük kalibreli damarların tonusu biraz azalır. Her iki vertebral arterin havuzlarında periferik vasküler direnç orta derecede artmıştır. Beynin karotis havuzundaki kan damarlarının kanla doluşunun simetrisi, PVCA'daki nabız kan dolumunun azalması nedeniyle bozulur. Her iki serebral havuzda venöz çıkış zordur.

Merhaba! REG'nin sonucu, sağ yarımküredeki damarların spazmı ve ayrıca venöz kan çıkışının ihlali nedeniyle beyindeki düzensiz kan dolaşımını gösterir. Bu fenomenin nedenlerini REG ile yargılamak imkansızdır, bu nedenle damarlardaki değişikliklerin doğasını netleştirmek için ultrason veya MR anjiyografi yapmak daha iyidir. Bu çalışmanın sonucunda, şikayetlerinize göre tanıyı netleştirecek ve gerekirse tedaviyi önerecek olan bir nörologla iletişime geçmelisiniz.

Merhaba! Lütfen deşifre edin:

karotiste kanlanma azalır ve vertebrobaziler havzası.

Serebral damarların tonu artar. Kafayı çevirirken vertebrojenik

etkisi not edilmedi. Venöz kan akışının engellenmesi. B/kafatası

basınç artar. Kalp atış hızı (oturma) = 63.

Merhaba! REG, çalışmayı yapan uzman veya REG için gönderen doktor tarafından doğru bir şekilde deşifre edilebilir, çünkü herhangi bir sorun belirtisi olup olmadığını bile belirtmediniz. Sadece beynin vasküler tonunun değiştiğini ve muhtemelen kafa içi basıncının arttığını söyleyebiliriz (REG bundan sadece dolaylı olarak bahseder). Sebep, büyük olasılıkla, omurgadaki problemlerle ilgili değildir. Patolojinin doğasını netleştirmek için ultrason veya MR anjiyografi yaptırmanız daha iyidir, bunlar vasküler patolojiyi teşhis etmek için daha bilgilendirici yöntemlerdir.

Tünaydın! Lütfen şifre çözme ile yardım edin! Karışık (hipertonik-normotonik) tipte serebral damarlarda distonik değişiklikler. Orta ve küçük kalibreli arterlerin tonu sol hemisferde 1-2 st'ye yükseldi. Hipovolemik tipe göre beynin volümetrik kan dolumu: karotis havuzunda ve VBB'de orta derecede azalır (hafif MPA D>S ile). Beynin bazal kısımlarından venöz çıkışta zorluk ile birlikte venöz disfonksiyon 1-2 st (orta derecede vazospazm). Teşekkür ederim!

Merhaba! Sonuç, vasküler tondaki dalgalanmaları, kranial boşluktan bozulmuş venöz çıkışı, beyin damarlarında düzensiz kan dolaşımını gösterebilir, ancak bu çalışma bu tür değişikliklerin nedenlerini göstermez. REG en bilgilendirici teşhis yöntemi değildir, sizi rahatsız eden bir şey varsa, ultrason veya MRI yapmak daha iyidir.

Sonucumuza göre lütfen danışın (oğlu 3 yıl 9 ay):

Normotipe göre damar tonusu.

İzovolemik tipe göre solda CB'de beynin hacimsel nabız kanla doldurulması; sağda CB'de ve hipovolemik tipe göre VBB'de, MPA'sız.

CREG kaydı sırasında kalp atış hızı 91 atım/dak.

Kafa boşluğundan venöz çıkış zorluğu 0-1 yemek kaşığı.

Pozisyon testleri yapılırken vertebrojenik bağımlılık kaydedilmedi.

Merhaba! Bu sonuca kötü bir şey söylenemez, tek şey venöz çıkışta hala bir zorluk olup olmadığına karar vermektir. Ek olarak, REG en bilgilendirici teşhis yöntemi olmaktan uzaktır, bu nedenle çocuğunuzu rahatsız eden bir şey varsa, ek olarak muayene olmak daha iyidir (Ultrason, MRI). Bu noktaları bir nörolog veya çocuk doktoru ile kontrol edin.

Merhaba. Çözmek için yardım? 11 yaşındaki çocuğa REG yapmış olmak.

Karışık tipte serebral damarlarda distonik değişiklikler.

Hipertonisite eğilimi olan orta ve küçük kalibreli arterlerin tonu.

Dağıtım arterlerinin tonu orta derecede azalır. Hipervolemik tipe göre beynin karotis havuzundaki volümetrik kan dolumu (orta derecede artmış). hipovolemik tipe göre VBB'de (orta derecede azaltılmış).

Pozisyon testleri yapılırken (başı sola, sağa çevirme, fleksiyon, ekstansiyon), beyin kan dolumunun vertebrojenik bağımlılığı kaydedilmedi. Teşekkür ederim!

Merhaba! REG, belirli bir patolojiden bahsetmek için yeterince bilgilendirici bir yöntem değildir. Vasküler tonustaki değişiklikler sıklıkla vejetatif-vasküler distoniye, çocukluk ve ergenlikteki fonksiyonel değişikliklere eşlik eder. Çocuk bir şey için endişeleniyorsa, o zaman bir nöroloğa başvurmalı ve REG'ye ek olarak başka araştırmalar yapmalısınız.

Tünaydın. Bana yardım et lütfen. Çocuk REG ile geçti. Çocuk 10 yaşında. Sağdaki tüm havuzlarda hacimsel kan dolumu artırıldı (fmd %7) (omd %70). Tüm havuzlarda venöz çıkışta tıkanıklık belirtileri vardır. Fonksiyonel testler her iki havuzda da kan dolmasına neden olur

Merhaba! Bu sonuç beyne giden kan akışının arttığını ve beyin boşluğundan dışarı akışındaki zorluğu gösterebilir. Pek çok neden olabilir, bu nedenle sonuçla birlikte bir nöroloğa veya sizi REG için gönderen bir doktora gitmeniz gerekir.

Merhaba, 35 yaşındayım. Baş ağrıları çok dayanılmaz, REG'in deşifre edilmesine yardımcı olur. Tüm beynin hacimsel nabız kan dolumu önemli ölçüde artar. Her iki karotid arterin havuzlarındaki büyük damarların tonusu biraz artar. Sol iç karotid arter havzasındaki orta ve küçük kalibreli damarların tonu biraz artar. Tüm beynin periferik vasküler direnci hafifçe artar. Damarların kan dolumunun simetrisi biraz bozulur.

Merhaba! Sonuç bahsediyor olası ihlal nedeniyle kafadaki kan akışı. Baş ağrısının nedeni hakkında yalnızca REG ile sonuç çıkarmak imkansızdır, bu nedenle beyin MRG'si, kafa damarlarının ultrasonu yapılması önerilir. ve boyun ve bir nörolog, endokrinologa danışın, böbrek fonksiyonunu kontrol edin.

Merhaba. Biliyorsanız, hangi ilaçların bu REG kod çözmeyi iyileştirebileceğini yazın: 1) ICA havuzunda hacimsel nabız kan dolumu artar 2) ICA havuzunda orta büyüklükteki arterlerin tonu artar VBA 3) küçük kalibreli tonu SMA havuzunda arterler artar 4) venöz çıkış zor değil 5) fonksiyonel testler: öne eğme - serebral perfüzyon hacmini azaltır ve venöz çıkışı bozar; eğme - venöz çıkışı azaltır.

Merhaba! İnternet üzerinden ilaç yazmıyoruz ve REG sonucuna göre poliklinikteki bir nörolog bile bunu yapmayacak. seçim için Uygun tedavi semptomları, şikayetleri, diğer muayenelerden elde edilen verileri bilmeniz gerekir, bu nedenle REG'i reçete eden doktora danışmanız daha iyidir.

Tünaydın! REG sonucunun deşifre edilmesine yardımcı olun. FM derivasyonunda dağıtım arterlerinin tonusunda azalma (%13 oranında). FP'de "Testten sonra Fn" gözlemlendi: ÖNEMLİ HİÇBİR DEĞİŞİKLİK TESPİT EDİLMEDİ. SONUÇ: HİPERTANSİYON VARIANT REG. VENÖZ ÇIKIŞ NORMALDİR. REWAVE ÜZERİNDEKİ VERTEBROJENİK ETKİSİ SABİT DEĞİLDİR.

Merhaba! Transkript sonuçta: değişiklik yok, venöz çıkış normal, endişelenmek için de bir neden yok.

Merhaba! Lütfen 13 yaşında bir çocuk için REG ve MRI sonuçlarını deşifre edin, sürekli baş ağrısı çekiyor, doğum sırasında sıkı bir dolanma, serebral iskemi ve kardiyopati vardı, 5 gün boyunca 40 derecelik bir sıcaklıkla sürekli hastaydı. . MRG - Virchow-Robin'in yaygın genişlemesi, sfenoid sinüsün mukoza zarlarının orta derecede belirgin ödemi, etmoid labirent hücreleri, maksiller sinüsler, sağdaki soğan juguler ven çapının yakın yapışmasıyla 1,5 cm'ye kadar genişlemesi dibe timpanik boşluk. Bas.sol internal karotid arter ve sağ vertebral arter havuzunda Reg nabız.kan dolumu azalır.İç karotid arter havuzunda orta ve küçük arterlerin tonusu artar, tüm havuzlarda periferik direnç artar. Teşekkür ederim.

Merhaba! Açıklanan değişiklikler intrauterin hipoksinin sonucu olabilir, dolayısıyla damar tonusu ve baş ağrılarının ihlali olabilir. Bir nörolog uygun tedaviyi yazarak yardımcı olabilir, ancak baş ağrılarının tamamen geçmeyeceği gerçeğine hazırlıklı olmalısınız. Belki yaşla birlikte, çocuk büyüdüğünde bir gelişme olacaktır.

Tünaydın. geçtim tatlım sözleşme hizmeti için komisyon. Gemiye vaziyet verildi. Nöropatolog REG'in geçmesini veya gerçekleşmesini söyledi veya söyledi. Anket sonucu:

Distonik tip REG. Semptomlu hipertansif tipe göre vejetatif-vasküler distoninin tezahürü damar yetersizliği. Muhtemelen orta ve küçük kalibreli venüllerin damarlarının periferik direncine bağlı olarak vertebrobaziler havzada azalan kan akışı.

Teşhisi deşifre edip ne kadar ciddi olduğunu söyleyebilir misiniz, çünkü bir gemide hizmet vermek için A kategorisi gereklidir? Teşekkür ederim.

Merhaba! Teşhis sadece REG temelinde yapılmaz, üstelik bu en bilgilendirici araştırma yöntemi değildir. Kafa damarlarının durumunu netleştirmek için ultrason taraması veya MR anjiyografi yapmak daha iyidir. REG'e göre sadece vejetatif-vasküler distoniden söz edilebilir ancak semptomların varlığı, şikayetler ve diğer tetkiklerin sonuçları da önemlidir.

Tüm beynin hacimsel nabız kan dolumu orta derecede artar; hem karotid arterlerin hem de sağ vertebral arterin havzalarındaki büyük damarların tonu orta derecede artar; sağ iç karotid ve sol vertebral arter havuzlarındaki orta ve küçük kalibreli damarların tonu biraz artar; kafa damarlarının yaş normu dahilinde periferik direnci; damarların kan dolgusunun simetrisi biraz bozulur; deşifre edin lütfen. Şimdiden teşekkürler. Natalia.

Merhaba! Sonuç, kan akışının arttığını ve serebral damarların tonunun arttığını gösterir, bu da sonuç olabilir. Sinir gerginliği, arteriyel hipertansiyon vb. sizi bu çalışmaya gönderen doktordan detaylı bilgi alabilirsiniz.

Tünaydın! REG'i geçti, bir sonuç yazdı, deşifre etmeye yardımcı oldu: Hacimsel nabız, karotis havuzunda ve VBB'de kan dolumu artar. Kan damarlarında distonik değişiklikler hipotonik tip. Venöz çıkış engellenmez. Pozisyon testlerinde, serebral kan akışının vertebrojenik bağımlılığı kaydedilmedi. Şimdiden teşekkürler.

Merhaba! Damar tonusunda bir değişiklik var, ancak muhtemelen omurganın durumuyla ilgili değil. Vasküler distoninin nedenleri net değildir, ancak ek olarak bir ultrason taraması veya MR anjiyografi yaptırabilirsiniz.

Merhaba, lütfen söyle bana, İçişleri Bakanlığı'nda böyle bir REG sonucuyla tıbbi bir komisyondan geçmek mümkün mü? Orta ve küçük kalibreli damarların orta derecede anjiyospazm belirtileri, damarların tonusunda azalma, tüm damar havuzlarında venöz çıkışta zorluk. Başı yana çevirdiğinizde değişiklik olmaz. SONUÇ: Venöz disfonksiyon semptomları olan REG anjiyodistonik tip.

Merhaba! REG, ihlallerin doğası ve nedenleri hakkında konuşmak için yeterince bilgilendirici bir çalışma değildir, bu nedenle ek ultrason veya MR anjiyografi yaptırmak daha iyidir. Bir nörologdan daha detaylı bilgi alınabilir ve belirli bir tanıya (hastalık varlığında) dayalı olarak çalışma izni alırsınız.

Merhaba, lütfen bana REG'in aşağıdaki sonucunun ne anlama geldiğini söyler misiniz? Genellikle başın arkasında baş ağrıları vardır ve

sol yarımkürede. Bazen kulak çınlaması ve baş dönmesi.

FM lead (karotis havuzu)

Nabız kan dolumu solda normal, sağda keskin bir şekilde arttı

PC asimetrisi telaffuz edilir

Sağdaki arter ağının belirgin hipotansiyonu

Arteriyollerin ve perikapiller damarların tonu ihmal edilebilir düzeydedir. terfi

çalışmak için. REO örnekleri - vazospazm belirtileri: evet

Venöz çıkış önemsizdir. meşgul

Periph. damar direnci arttı

OM kurşunu (vertebral arter havuzu)

Nabız kan kaynağı keskin bir şekilde artar

fiziol'de PC asimetrisi. izin verilebilir içinde

Hipotansiyon arteri. önemsiz ağlar

Arteriyollerin ve perikapillerlerin tonu anlamına gelir. terfi

Venöz çıkış orta derecede tıkalı

Periph. Gemi. direnç arttı

Damar duvarının esnekliği değişmez

Vazodilatasyon testine reaktivite tatmin edici

Merhaba! Sonuç, damar tonusunda dalgalanmalar olduğu ve venöz kan çıkışının da bozulduğu anlamına gelir ancak REG yeterince bilgilendirici bir çalışma olmadığı için damarların durumunu netleştirmek için ultrason veya MR anjiyografi yaptırabilirsiniz.

Merhaba, lütfen söyle bana, bu ne anlama geliyor: büyük kalibreli arterlerin önemli hipotansiyonu? Bunun nedeni ne olabilir ve gelecekte neleri etkileyebilir?

Merhaba! REG'e göre, patolojinin varlığı ancak geçici olarak değerlendirilebilir. Arteriyel hipotansiyona en sık bitkisel-vasküler distoniye eşlik eder. Değişikliklerin doğasını netleştirmek için, bir ultrason taraması veya MR anjiyografi geçirebilir ve ayrıca bir nöroloğu ziyaret edebilirsiniz.

Merhaba, sonucu deşifre etmeme yardım et. Damar tonunda yaygın azalma, venöz çıkışın yaygın olarak tıkanması. İç karotid arterlerin havzasında: kan akışının asimetrisi, solda arteriol hipertonisitesi. Vertebrobaziler havzada: damarların kanla dolma genliğinde bir artış, arteriyollerin hipertonisitesi, soldaki arteriyollerin hipertonisitesi. Lütfen yardım edin, çok korkuyorum.

Merhaba! Bu sonuçtan kesin bir şey söylenemez. Evet, kan akışının asimetrisi ile vasküler ton değişir, venöz çıkış zordur, ancak REG değişikliklerin nedenini göstermez, bu bilgilendirici bir yöntem değildir. Belki de arteriyel hipertansiyonunuz, servikal osteokondrozunuz veya serebral damarların gelişiminin özellikleri vardır. Değişikliklerin doğasını ve nedenlerini netleştirmek için ultrason taraması veya MR anjiyografi yapmanızı öneririz. Her durumda korkmayın, henüz korkunç bir teşhisiniz yok.

Merhaba! Söyleyin lütfen, REG'in sonuçları hakkında çok endişeliyim. Şimdiden teşekkürler!

Merhaba! Küçük ve orta kalibreli damarların spazmı, arteriyel hipertansiyon, patolojilerinde vertebral arterlerden kan akışının bozulması veya servikal omurgadaki değişiklikler ile ilişkili olabilir. Vertebral arterler üzerindeki vertebrojenik etki, nedenin servikal osteokondroz ve diğer değişiklikler olabileceği anlamına gelir. REG'e göre, özellikle yaşınızı veya başka herhangi bir hastalığın varlığını belirtmediğiniz için kesin bir cevap vermek oldukça zordur. Kan damarlarını ve kan akışını daha ayrıntılı incelemek istiyorsanız, ultrason taraması veya MR anjiyografi yapmak daha iyidir ve bu sonuçla bir nöroloğa başvurmak daha iyidir.

Merhaba. Lütfen sonucu açıklayın. Hiçbir şey yaşamı tehdit etmiyor mu? Terapist bana vejetatif-vasküler distoni teşhisi koydu, bu yüzden çok korkuyorum. Şimdiden çok teşekkür ederim.

Merhaba! REG sonucuna göre sadece damar tonusu değişikliği değerlendirilebilir. Yaşama yönelik herhangi bir tehdit yoktur, sonuç VVD ile oldukça tutarlıdır. Damarlarınız hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, o zaman bir ultrason taraması veya MR anjiyografi yapın, bunlar REG'den çok daha bilgilendirici yöntemlerdir.

Tünaydın. Lütfen sonucu, özellikle şu anı açıklayın: iç karotid arterin havzasında. Sol: nabız hacmi %31 arttı, hafif hipervolemi; Venöz çıkış bozuldu. Sağda: nabız kan dolumu %120 arttı (bu rakam ürkütücü), belirgin hipervolemi; Venöz çıkış bozuldu. Kan dolumunun sağ taraflı asimetrisi.

Söyle bana, ne tehdit ediyor ve ne yapmalı? Hafta sonu zaten, klinik kapalı.

Merhaba! Böyle bir sonuç, yaşam için bir tehdit anlamına gelmez, bu nedenle hafta sonunu güvenle atlatabilirsiniz. REG'nin sonucu, damarların kanla eşit olmayan şekilde doldurulduğunu gösterir: bazı bölümlerde gereğinden fazla olur (hipervolemi), diğerlerinde bir eksiklik olabilir. REG her zaman gemilerin gerçek durumunu yansıtmadığından ve genellikle tamamen doğru göstergeler vermediğinden,% 120 rakamı sizi korkutmasın. REG kullanarak nedenler hakkında konuşmak ve belirli sonuçlar çıkarmak imkansız olduğundan, çok daha bilgilendirici olan baş ve boyun damarlarının ultrason taramasından veya MR anjiyografiden geçmek daha iyidir. Servikal omurganın muayenesine müdahale etmeyin. Bundan sonra ne yapacağınızı size söyleyecek bir nörologu ziyaret edin, ancak panik yapmayın, aciliyet yok.

Tünaydın, sonuç olarak baş ve boyun damarlarının ultrason taramasını yaptım: Uykulu

arter lümeni serbesttir. İntima media kompleksi normaldir. C-sağa viraj

%60'lık bir LBF gradyanı ile prekraniyal bölgede ICA. Vertebral arterler

Omurganın kemik kanalında C şeklinde kıvrımlıdır. başını çevirirken

VBB'de LBF'de 5. servikal vertebra seviyesinden %30'a varan azalma kaydedilir.

Vertebral arterlerin çaplarının asimetrisi d

beynin tabanı yoktur. Her iki tarafta da kötü işleyen ASA. Kan akışı

MCA ve ACA simetriktir, laminerdir ve LSC eksikliği yoktur. Lütfen bana neyin yanlış olduğunu söyle, sürekli baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrılarından endişeleniyorum.

Merhaba! Kan damarlarının seyrinde değişiklikler (kıvrımlar), vertebral arterlerin lümenlerinde asimetri olduğu için, şikayetlerin büyük olasılıkla kan akışı bozuklukları ile ilişkili olması muhtemeldir. Bu gibi durumlarda vasküler preparatlar her zaman beklenen etkiyi göstermez, bu nedenle yine de cerrahi tedavi olasılığı konusunda bir damar cerrahına danışmanız gerekir.

Merhaba, işte REG'in sonucu (14 yaşındayım)

Soldaki sonuç: venöz çıkışın belirgin bir şekilde tıkanması ile karışık bir serebral hemodinamik rahatsızlık tipi, serebral damarların kan dolması keskin bir şekilde azalır. Sağdaki sonuç: serebral damarların tonu normal aralıkta, venöz çıkış zordur, beynin potansiyel damarlarının kanla dolması keskin bir şekilde azalır.

Lütfen söyle bana neyim var?

Merhaba! REG sonucuna göre tanı koymak imkansızdır, bu şikayetler ve diğer muayenelere dayanarak bir nörolog tarafından yapılabilir. Beynin damarlarındaki kan dolaşımını bozmuşsun, başka bir şey söylenemez.