Bronşiyal astım gösterge tablosunda FVD. Dış solunum fonksiyonunun parametrelerinin karşılaştırmalı özellikleri (literatür taraması). Çalışmanın sonuçlarının deşifre edilmesi fvd

-de enstrümantal teşhis akciğer hastalıkları, işlevi dış solunum. Bu anket aşağıdaki gibi yöntemleri içerir:

  • spirografi;
  • pnömotakometri;
  • tepe debimetresi.

Daha dar anlamda, FVD çalışması, bir elektronik cihaz - bir spirograf - yardımıyla aynı anda gerçekleştirilen ilk iki yöntem olarak anlaşılmaktadır.

Yazımızda endikasyonlar, listelenen çalışmalara hazırlık, sonuçların yorumlanması hakkında konuşacağız. Bu, solunum yolu hastalığı olan hastaların belirli bir teşhis prosedürüne olan ihtiyacı anlamalarına ve elde edilen verileri daha iyi anlamalarına yardımcı olacaktır.

Nefesimiz hakkında biraz

Solunum, vücudun yaşam için gerekli olan havadan oksijen aldığı ve metabolizma sırasında oluşan karbondioksiti serbest bıraktığı hayati bir süreçtir. Solunum aşağıdaki aşamalara sahiptir: dış (katılımla), gazların kırmızı kan hücreleri ve doku tarafından transferi, yani kırmızı kan hücreleri ve dokular arasında gaz değişimi.

Gaz nakli, nabız oksimetresi ve kan gazı analizi kullanılarak incelenir. Biz de konumuzda bu yöntemlerden biraz bahsedeceğiz.

Akciğerlerin havalandırma fonksiyonunun incelenmesi mevcuttur ve solunum sistemi hastalıklarında hemen hemen her yerde yapılır. Solunum sırasında akciğer hacimlerinin ve hava akış hızının ölçülmesine dayanır.

Gelgit hacimleri ve kapasiteleri

Hayati kapasite (VC), en derin nefesten sonra dışarı verilen en büyük hava hacmidir. Pratikte bu hacim, derin nefes alarak akciğerlere ne kadar havanın "sığabileceğini" ve gaz değişimine katılabileceğini gösterir. Bu göstergede bir azalma ile kısıtlayıcı bozukluklardan, yani alveollerin solunum yüzeyinde bir azalmadan söz ederler.

Fonksiyonel hayati kapasite (FVC), VC gibi ölçülür, ancak yalnızca hızlı ekspirasyon sırasında ölçülür. Parçanın hızlı ekshalasyon sonunda azalması nedeniyle değeri VC'den daha azdır. hava yolları, bunun sonucunda alveollerde belirli bir hacimde hava "ekshale edilmemiş" kalır. FVC, VC'den büyük veya ona eşitse, test geçersiz kabul edilir. FVC, VC'den 1 litre veya daha az ise, bu, havanın akciğerlerden çıkmasını önleyerek çok erken çöken küçük bronşların patolojisini gösterir.

Hızlı ekspirasyon manevrası sırasında çok önemli başka bir parametre belirlenir - 1 saniyedeki zorlu ekspirasyon hacmi (FEV1). Obstrüktif bozukluklarda yani hava çıkışının önündeki engellerde azalır. bronş ağacı, özellikle, ile ve şiddetli. FEV1 uygun değerle karşılaştırılır veya VC ile ilişkisi kullanılır (Tiffno indeksi).

Tiffno indeksinde %70'in altındaki bir düşüş, belirgin bir durumu gösterir.

Akciğerlerin dakika ventilasyonunun (MVL) göstergesi belirlenir - dakikada en hızlı ve derin nefes alma sırasında akciğerlerden geçen hava miktarı. Normalde, 150 litre veya daha fazladır.

Dış solunum fonksiyonunun incelenmesi

Akciğer hacimlerini ve hızlarını belirlemek için kullanılır. Ek olarak, genellikle atanırlar. fonksiyonel testler, bazı faktörlerin etkisinden sonra bu göstergelerdeki değişiklikleri kaydetme.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Solunum fonksiyonu çalışması, bronş açıklığının ihlali ve / veya solunum yüzeyinde bir azalma ile birlikte, bronş ve akciğerlerin herhangi bir hastalığı için gerçekleştirilir:

Çalışma aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • hemşirenin komutlarını doğru yerine getiremeyen 4-5 yaş arası çocuklar;
  • keskin bulaşıcı hastalıklar ve ateş;
  • şiddetli anjina pektoris, akut miyokard enfarktüs dönemi;
  • yüksek sayılar tansiyon, son inme;
  • istirahatte ve az eforla nefes darlığının eşlik ettiği konjestif kalp yetmezliği;
  • talimatları doğru şekilde uygulamanıza izin vermeyen zihinsel bozukluklar.

Dış solunumun işlevi: çalışma nasıl yapılır?

Prosedür fonksiyonel teşhis odasında, oturma pozisyonunda, tercihen sabahları aç karnına veya yemekten en geç 1,5 saat sonra gerçekleştirilir. Doktorun önerdiği şekilde hastanın sürekli kullandığı ilaçlar iptal edilebilir: beta2-agonistler kısa eylem- Uzun etkili beta-2 agonistlerinden 6 saat önce - Uzun etkili teofilinlerden 12 saat önce - Muayeneden bir gün önce.

Dış solunum fonksiyonunun incelenmesi

Hastanın burnu, tek kullanımlık veya sterilize edilmiş bir ağızlık (ağızlık) kullanılarak sadece ağızdan nefes alınması için özel bir kelepçe ile kapatılır. Denek, nefes alma sürecine odaklanmadan bir süre sakince nefes alır.

Daha sonra hastadan sakin bir maksimum nefes alması ve aynı sakin maksimum nefes vermesi istenir. YEL bu şekilde değerlendirilir. FVC ve FEV1'i değerlendirmek için hasta sakin, derin bir nefes alır ve mümkün olan en kısa sürede tüm havayı dışarı verir. Bu göstergeler kısa aralıklarla üç kez kaydedilir.

Çalışmanın sonunda, hasta 10 saniye boyunca olabildiğince derin ve hızlı nefes aldığında oldukça sıkıcı bir MVL kaydı gerçekleştirilir. Bu süre zarfında hafif baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Tehlikeli değildir ve testin sona ermesinden sonra hızla geçer.

Birçok hastaya fonksiyonel testler atanır. Bunlardan en yaygın olanları:

  • salbutamol testi;
  • egzersiz testi

Daha az sıklıkla, metakolin ile bir test reçete edilir.

Salbutamol ile bir test yapılırken, ilk spirogramı kaydettikten sonra, hastaya spazmodik bronşları genişleten kısa etkili bir beta2 agonisti olan salbutamol soluması önerilir. 15 dakika sonra çalışma tekrarlanır. M-antikolinerjik ipratropium bromürün inhalasyonunu kullanmak da mümkündür, bu durumda çalışma 30 dakika sonra tekrarlanır. Giriş, yalnızca ölçülü doz aerosol inhaler kullanılarak değil, bazı durumlarda bir aralayıcı veya kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Örnek, FEV1 indeksi %12 veya daha fazla artarken, mutlak değeri 200 ml veya daha fazla arttığında pozitif kabul edilir. Bu, FEV1'de bir azalma ile kendini gösteren, başlangıçta tanımlanan bronşiyal obstrüksiyonun geri dönüşümlü olduğu ve salbutamol inhalasyonundan sonra bronşiyal açıklığın düzeldiği anlamına gelir. Bu .

Başlangıçta düşük FEV1 ile test negatifse, bu geri dönüşü olmayan bir durumu gösterir. bronş tıkanıklığı bronşlar genişletici ilaçlara yanıt vermediğinde. Bu durum kronik bronşitte gözlenir ve astımın karakteristiği değildir.

Salbutamol inhalasyonundan sonra FEV1 indeksi düşerse, bu inhalasyona yanıt olarak bronkospazmla ilişkili paradoksal bir reaksiyondur.

Son olarak, FEV1'in başlangıçtaki normal değerinin arka planına karşı testin pozitif olması, bronşiyal hiperreaktiviteye veya gizli bronşiyal obstrüksiyona işaret eder.

Bir yük testi yapılırken, hasta bir bisiklet ergometresi veya bir koşu bandı üzerinde 6-8 dakika egzersiz yapar ve ardından ikinci bir muayene yapılır. FEV1'de %10 veya daha fazla azalma olduğunda, hakkında konuşurlar pozitif örnek, bu da fiziksel çabanın astımını gösterir.

Akciğer hastanelerinde bronşiyal astım tanısı için histamin veya metakolin ile provokatif bir test de kullanılır. Bu maddeler hasta bir kişide değişmiş bronşların spazmına neden olur. Metakolin inhalasyonundan sonra tekrarlanan ölçümler yapılır. FEV1'de %20 veya daha fazla azalma, bronş hiperreaktivitesini ve bronşiyal astım olasılığını gösterir.

Sonuçlar nasıl yorumlanır?

Temel olarak, pratikte, fonksiyonel teşhis doktoru 2 göstergeye odaklanır - VC ve FEV1. Çoğunlukla R. F. Klement ve ortak yazarlar tarafından önerilen tabloya göre değerlendirilirler. İşte norm yüzdelerinin verildiği erkekler ve kadınlar için genel bir tablo:

Örneğin, %55'lik bir VC ve %90'lık bir FEV1 göstergesi ile doktor, normal bronşiyal açıklığa sahip akciğerlerin yaşamsal kapasitesinde önemli bir azalma olduğu sonucuna varacaktır. Bu durum, pnömoni, alveolitteki kısıtlayıcı bozukluklar için tipiktir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında ise aksine, VC örneğin %70 (hafif azalma) ve FEV1 - %47 (büyük ölçüde azalma) olabilirken, salbutamol testi negatif olacaktır.

Yukarıda bronkodilatörler, egzersiz ve metakolin içeren örneklerin yorumlanmasını zaten tartışmıştık.

Pulmoner fonksiyon: değerlendirmenin başka bir yolu

Dış solunum işlevini değerlendirmek için başka bir yöntem de kullanılır. Bu yöntemle doktor 2 göstergeye odaklanır - akciğerlerin zorunlu hayati kapasitesi (FVC, FVC) ve FEV1. FVC, mümkün olduğu kadar uzun süren keskin bir tam ekshalasyon ile derin bir nefesten sonra belirlenir. -de sağlıklı kişi bu göstergelerin her ikisi de normalin %80'inden fazladır.

FVC normun %80'inden fazlaysa, FEV1 normun %80'inden azsa ve oranları (Tiffno indeksi değil, Genzlar indeksi!) %70'in altındaysa obstrüktif rahatsızlıklardan bahsediyorlar. Esas olarak bronşların bozulmuş açıklığı ve ekshalasyon süreci ile ilişkilidirler.

Her iki gösterge de normun% 80'inden azsa ve oranları% 70'ten fazlaysa, bu kısıtlayıcı bozuklukların bir işaretidir - lezyonlar Akciğer dokusu tam ilhamın önlenmesi.

FVC ve FEV1 değerleri normun %80'inden, oranları ise %70'in altında ise bunlar kombine bozukluklardır.

Tıkanmanın tersine çevrilebilirliğini değerlendirmek için inhale salbutamol sonrası FEV1/FVC'ye bakın. %70'in altında kalırsa tıkanıklık geri döndürülemez. Bu, kronik obstrüktif akciğer hastalığının bir işaretidir. Astım, geri dönüşümlü bronş tıkanıklığı ile karakterizedir.

Geri dönüşümsüz tıkanıklık tespit edilirse, ciddiyeti değerlendirilmelidir. bunu yapmak için salbutamol inhalasyonundan sonra FEV1'i değerlendirin. Değeri normun% 80'inden fazlaysa, hafif,% 50 - 79 - orta,% 30 - 49 - şiddetli, normun% 30'undan azı - belirgindir.

Dış solunum fonksiyonunun incelenmesi, tedaviye başlamadan önce bronşiyal astımın ciddiyetini belirlemek için özellikle önemlidir. Gelecekte, kendi kendini izleme için astımlı hastalar günde iki kez pik akış ölçümü yapmalıdır.

Hava yollarının daralma (tıkanma) derecesinin belirlenmesine yardımcı olan bir araştırma yöntemidir. Tepe debimetresi, küçük bir cihaz - ekshale hava için bir ölçek ve bir ağızlık ile donatılmış tepe debimetre kullanılarak gerçekleştirilir. Peakflowmetry için en büyük kullanımı aldı.

Pik akış ölçümü nasıl yapılır?

Astımı olan her hasta günde iki kez tepe akım ölçümleri yapıp sonuçları bir günlüğe kaydetmeli ve ayrıca haftalık ortalama değerleri belirlemelidir. Ayrıca en iyi sonucunu da bilmesi gerekir. Ortalama göstergelerde bir azalma, hastalığın seyri üzerindeki kontrolün bozulduğunu ve alevlenmenin başladığını gösterir. Bu durumda, bir doktora danışmak veya göğüs hastalıkları uzmanının bunun nasıl yapılacağını önceden açıklayıp açıklamadığını artırmak gerekir.

Günlük tepe akış grafiği

Peakflowmetri gösterileri en yüksek hız bronşiyal obstrüksiyonun derecesi ile iyi korelasyon gösteren ekspirasyon sırasında elde edilir. Oturma pozisyonunda gerçekleştirilir. Hasta önce sakin bir şekilde nefes alır, ardından derin bir nefes alır, aparatın ağızlığını dudaklarına götürür, tepe akım ölçeri zemin yüzeyine paralel tutar ve olabildiğince hızlı ve yoğun bir şekilde nefes verir.

İşlem 2 dakika sonra tekrarlanır, ardından 2 dakika sonra tekrar edilir. Üç puandan en iyisi günlüğe kaydedilir. Ölçümler uyandıktan sonra ve yatmadan önce aynı anda alınır. Tedavi seçimi sırasında veya durum kötüleştiğinde, gündüz saatlerinde ek bir ölçüm yapılabilir.

Veriler nasıl yorumlanır?

Bu yöntem için normal göstergeler, her hasta için ayrı ayrı belirlenir. Düzenli kullanımın başlangıcında, hastalığın remisyonuna bağlı olarak, en iyi gösterge 3 haftada en yüksek ekspiratuar akış hızı (PEF). Örneğin, 400 l/s'ye eşittir. Bu sayıyı 0,8 ile çarparak minimum sınırı elde ederiz. normal değerler bu hasta için - 320 l / dak. Bu sayının üzerindeki herhangi bir şey yeşil bölgededir ve iyi bir astım kontrolünü gösterir.

Şimdi 400 l/s'yi 0,5 ile çarpıyoruz ve 200 l/s elde ediyoruz. BT üst sınır"kırmızı bölge" - gerektiğinde bronş açıklığında tehlikeli bir azalma acil yardım doktor. 200 l/s ile 320 l/s arasındaki PEF değerleri, terapi ayarı gerektiğinde "sarı bölge" içindedir.

Bu değerler, kendi kendini izleme tablosunda rahatlıkla çizilebilir. Bu, astımın nasıl kontrol edildiğine dair iyi bir fikir verecektir. Bu, durumunuz kötüleşirse zamanında bir doktora başvurmanıza olanak tanır ve uzun süreli iyi kontrol ile aldığınız ilaçların dozunu kademeli olarak azaltmanıza olanak tanır (ayrıca yalnızca bir göğüs hastalıkları uzmanının yönlendirdiği şekilde).

Nabız oksimetresi, arteriyel kanda hemoglobin tarafından ne kadar oksijen taşındığını belirlemeye yardımcı olur. Normalde, hemoglobin bu gazdan 4 moleküle kadar yakalarken, arteriyel kanın oksijenle doygunluğu (satürasyon) %100'dür. Kandaki oksijen miktarının azalması ile doygunluk azalır.

Bu göstergeyi belirlemek için küçük cihazlar kullanılır - nabız oksimetreleri. Parmağa takılan bir tür "mandal" gibi görünüyorlar. satışa hazır taşınabilir aletler bu türden, kronik akciğer hastalıklarından muzdarip herhangi bir hasta tarafından durumlarını kontrol etmek için satın alınabilir. Nabız oksimetreleri doktorlar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır.

Bir hastanede nabız oksimetresi ne zaman yapılır:

  • etkinliğini izlemek için oksijen tedavisi sırasında;
  • dallarda yoğun bakım;
  • şiddetli cerrahi müdahalelerden sonra;
  • şüpheleniyorsanız - uyku sırasında solunumun periyodik olarak kesilmesi.

Kendi başınıza bir nabız oksimetresi kullanabileceğiniz zaman:

  • durumunuzun ciddiyetini değerlendirmek için astım veya diğer akciğer hastalıklarının alevlenmesi ile;
  • uyku apnesinden şüpheleniyorsanız - hasta horluyorsa obezdir, diyabet, hipertonik hastalık veya azaltılmış fonksiyon tiroid bezi- hipotiroidizm.

Arteriyel kanın oksijen satürasyonu oranı %95-98'dir. Evde ölçülen bu göstergede bir azalma ile bir doktora danışmalısınız.

Kanın gaz bileşiminin incelenmesi

Bu araştırma bir laboratuvarda gerçekleştirilir, incelenir atardamar kanı hasta. Oksijen içeriğini, karbondioksiti, doygunluğu, diğer bazı iyonların konsantrasyonunu belirler. Çalışma şiddetli koşullarda gerçekleştirilir. Solunum yetmezliği, oksijen tedavisi ve diğerleri acil durumlar, özellikle hastanelerde, özellikle yoğun bakım ünitelerinde.

Kan radyal, brakiyal veya femoral arter, daha sonra delinme sırasında delinme yeri bir pamuk topuyla birkaç dakika boyunca bastırılır ana arter bindirilmiş basınç bandajı kanamayı önlemek için. Delinmeden sonra hastanın durumunu izleyin, zamanla uzuvda şişlik, renk değişikliği fark etmek özellikle önemlidir; hasta uyuşma, karıncalanma veya başka bir şey yaşarsa tıbbi personeli bilgilendirmelidir. rahatsızlık uzuvda.

Normal kan gazı değerleri:

PO 2, O 2 ST, SaO 2'deki, yani oksijen içeriğindeki bir azalma, kısmi karbondioksit basıncındaki bir artışla birlikte aşağıdaki koşulları gösterebilir:

  • solunum kaslarının zayıflığı;
  • beyin hastalıkları ve zehirlenmelerde solunum merkezinin depresyonu;
  • hava yollarının tıkanması;
  • bronşiyal astım;
  • Zatürre;

Aynı göstergelerdeki azalma, ancak normal içerik karbondioksit aşağıdaki koşullarda oluşur:

  • interstisyel pulmoner fibroz.

ile O 2 CT'de azalma normal basınç Oksijen ve doygunluk, şiddetli aneminin ve dolaşımdaki kan hacminin azalmasının karakteristiğidir.

Dolayısıyla, hem bu çalışmanın yürütülmesinin hem de sonuçların yorumlanmasının oldukça karmaşık olduğunu görüyoruz. Ciddi karar vermek için kan gazı tahlili şart tıbbi manipülasyonlar, özellikle, suni havalandırma akciğerler. Bu nedenle, bunu ayakta tedavi bazında yapmak mantıklı değildir.

Dış solunum işlevi çalışmasının nasıl yapıldığı hakkında bilgi için videoya bakın:

Çoğu zaman, doktorlar hastalarına solunum muayenesi yaptırmalarını önerir. Ne olduğunu? Hangi sonuçlar normal kabul edilir? Hangi hastalıklar ve bozukluklar kullanılarak teşhis edilebilir? Bu method? Bu sorular birçok kişinin ilgisini çekiyor.

FVD - bu nedir?

FVD, "dış solunum işlevi" anlamına gelen bir kısaltmadır. Böyle bir çalışma, işi değerlendirmenizi sağlar Örneğin, onun yardımıyla doktor, hastanın ciğerlerine ne kadar hava girip ne kadar çıktığını belirler. Ayrıca test sırasında hava debisindeki değişimi analiz etmek mümkündür. farklı parçalar Böylece çalışma, akciğerlerin havalandırma kapasitesinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

FVD'nin modern tıp için önemi

aslında değer bu çalışma abartmak zor. Doğal olarak bazı bozuklukları teşhis etmek için kullanılır, ancak yöntemin uygulama alanı çok daha geniştir. Örneğin, spirometri, çalışan insanlar için zorunlu, düzenli bir testtir. tehlikeli koşullar. Ayrıca, bu analizin sonuçları, belirli çevre koşullarında çalışmaya uygunluğunu belirlemek için uzman değerlendirmesi için kullanılır.

Çalışma, belirli bir hastalığın gelişme hızının yanı sıra tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi mümkün kıldığı için dinamik izleme için kullanılır. Bazı durumlarda, teşhis için solunum fonksiyonunun analizi kullanılır. alerjik hastalıklar, çünkü bir maddenin solunum yolu üzerindeki etkisinin izini sürmenizi sağlar. Bazı durumlarda, belirli coğrafi veya ekolojik bölgelerde yaşayanların sağlık durumunu belirlemek için popülasyonun kütle spirometrisi yapılır.

Analiz endikasyonları

Bu nedenle, çalışma bronşiyal astım, kronik bronşit veya başka herhangi bir hastalıktan şüphelenilen hastalar için önerilir. kronik hastalık bronkopulmoner sistem. Analiz endikasyonları ayrıca kronik öksürük, sık sık nefes darlığı nöbetleridir. Ek olarak, çalışma lezyonları teşhis etmek için kullanılır. pulmoner damarlar tromboz dahil. pulmoner arter, pulmoner hipertansiyon vb. Solunum fonksiyonunun sonuçları da önemlidir. Uygun tedavi alveoler hipoventilasyonun yanı sıra plevral demirlemelerin eşlik ettiği obezite dahil bazı torako-diyafragma bozuklukları, çeşitli ihlaller omurganın duruşu ve eğriliği, nöromüsküler felç. Bazı durumlarda, seçilen tedavi rejiminin etkinliğini değerlendirmek için hastalara analiz reçete edilir.

Araştırmaya nasıl hazırlanılır?

En doğru sonuçları elde etmek için FVD yapmadan önce bazı tavsiyelere uymak gerekir. Hazırlık kuralları nelerdir? Aslında her şey basit - en özgür nefes için koşullar yaratmanız gerekiyor. Spirometri genellikle aç karnına yapılır. Çalışma öğleden sonra için planlanmışsa veya akşam vakti, sonra hafif bir yemek yiyebilirsiniz, ancak testten en geç iki saat önce. Ayrıca muayene başlamadan 4-6 saat önce sigara içemezsiniz. aynı şey için de geçerli fiziksel aktivite- Doktor solunum yollarından en az bir gün önce sınırlandırılmasını önerir. fiziksel aktivite, antrenmanları veya sabah koşusunu vb. iptal edin. ilaçlar. Bu nedenle, işlem günü, seçici olmayan beta blokerler ve bronkodilatörler grubundan ilaçlar da dahil olmak üzere, hava yolu direncini etkileyebilecek ilaçlar almamalısınız. Her durumda, hangi ilaçları aldığınızı doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

prosedürün açıklaması

Çalışma bir saatten fazla sürmez. Başlamak için, doktor hastanın boyunu ve kilosunu dikkatlice ölçer. Bundan sonra muayene edilen kişinin burnuna özel bir klips takılır - böylece sadece ağzından nefes alabilir. Ağızda, hasta nefes aldığı özel bir ağızlık tutar - tüm göstergeleri kaydeden özel bir sensöre bağlanır. İlk olarak, doktor normal solunum döngüsünü izler. Bundan sonra, hastanın belirli bir nefes alma manevrası yapması gerekir - önce mümkün olan en derin nefesi alın ve ardından maksimum hava hacmini keskin bir şekilde dışarı vermeye çalışın. Bu şema birkaç kez tekrarlanmalıdır.

Yaklaşık 15-20 dakika sonra, uzman size solunum fonksiyonunun sonuçlarını verebilir. Buradaki norm, cinsiyet dahil birçok faktöre bağlıdır. Örneğin erkeklerde toplam akciğer kapasitesi ortalama 6,4 litre iken kadınlarda 4,9 litredir. Her durumda, FVD'yi nasıl doğru yorumlayacağını yalnızca o bildiğinden, analiz sonuçlarının doktora gösterilmesi gerekecektir. Kod çözme, daha ileri bir tedavi rejimi hazırlamak için büyük önem taşıyacaktır.

Ek Araştırma

Klasik spirometri şemasının belirli sapmaların varlığını göstermesi durumunda, bazı ek türler FVD. Nedir bu analizler? Örneğin, bir hastada bazı obstrüktif ventilasyon bozuklukları belirtileri varsa, çalışmadan önce bronkodilatör grubundan özel bir ilaç verilir.

"Bronkodilatatörlü FVD - nedir bu?" - sen sor. Basit: bu ilaç hava yollarını genişletmeye yardımcı olur, ardından analiz tekrar yapılır. Bu prosedür, tespit edilen ihlallerin tersine çevrilebilirlik derecesini değerlendirmeyi mümkün kılar. Bazı durumlarda, akciğerlerin difüzyon kapasitesi de incelenir - böyle bir analiz, alveolar-kılcal zarın çalışmasının oldukça doğru bir değerlendirmesini verir. Bazen doktorlar ayrıca solunum kaslarının gücünü veya akciğerlerin sözde havadarlığını da ölçer.

FVD için kontrendikasyonlar

Tabii ki, bu çalışmanın bir takım kontrendikasyonları vardır, çünkü tüm hastalar zarar görmeden geçemez. kendi sağlığı. Sonuçta, çeşitli solunum manevraları sırasında solunum kaslarının gerginliği gözlenir, artan yük göğsün kemik bağ aparatında ve ayrıca kafa içi, karın içi ve göğüs içi basınçta bir artış.

Spirometri öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. cerrahi müdahale, oftalmik operasyonlar dahil - bu gibi durumlarda en az altı hafta beklemeniz gerekir. Kontrendikasyonlar ayrıca miyokard enfarktüsü, inme, eksfoliye edici anevrizma ve diğer bazı hastalıkları içerir. kan dolaşım sistemi. Performansı değerlendirmek için analiz yapılmaz solunum sistemi küçük çocuklar okul öncesi yaş ve yaşlılar (75 yaş üstü). Epilepsi, işitme kaybı ve zihinsel bozukluklar o da atanmaz.

Yan etkiler mümkün mü?

Birçok hasta, solunum fonksiyonu analizinin herhangi bir rahatsızlığa neden olup olmayacağıyla ilgilenir. Bu nedir ters tepkiler? Prosedür ne kadar tehlikeli olabilir? Aslında, belirlenmiş tüm kurallara tabi olan çalışma, hasta için pratik olarak güvenlidir. Doğru sonuçlar elde etmek için işlem sırasında kişinin zorlu ekshalasyon solunum manevralarını birkaç kez tekrarlaması gerektiğinden, hafif halsizlik ve baş dönmesi meydana gelebilir. Korkmayın, çünkü bu yan etkiler birkaç dakika sonra kendiliğinden kaybolur. Bir numune ile FVD'nin analizi sırasında bazı olumsuz olaylar ortaya çıkabilir. Bu semptomlar nelerdir? Bronkodilatörler uzuvlarda hafif titremeye ve bazen hızlı bir kalp atışına neden olabilir. Ancak yine bu rahatsızlıklar işlem tamamlandıktan hemen sonra kendiliğinden geçer.

Solunum sisteminin yaygın bozuklukları şunları içerir: ciddi hastalık- tanısı genellikle belirli zorluklarla ilişkilendirilen bronşiyal astım. Bunun nedeni, astım semptomlarının diğer solunum bozukluklarının belirtilerine benzer olmasıdır: pnömoni, bronşit, iş bozuklukları. ses telleri, pulmoner tromboz. Hatta bazen kalp veya alerjik krizleri andırırlar. Hastalığın gelişimi, tahriş edici stres faktörlerine karşı duyarlılıkları önemli ölçüde arttığında bronşların iltihaplanması sonucu ortaya çıkar.

Astımın nedenleri ve karakteristik semptomları

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Her şeyden önce, bir grup dış uyaran içerirler:

  • bitki poleni, toz, yün şeklindeki alerjen maddeler;
  • sıcaklık, basınç ve nemdeki atmosferik dalgalanmalar;
  • viral ve bakteriyel mikroorganizmalar;
  • ilaç ve gıda zehirlenmesi.
Yaygın astım alerjenlerinin fotoğrafı.

Genetik yatkınlık da var bronşiyal astım. Daha sonra transferden sonra hastalığın olasılığı kat kat artar. enfeksiyöz inflamasyon(pnömoni veya akut ve kronik bronşit).

Astım çok çeşitlidir ve alevlenmenin nedenine (atopik ve bulaşıcı) ve seyrin şiddetine (hafif, orta ve şiddetli) bağlı olarak değişebilir. AT ayrı grup hormonal ve aspirin formu vardır. Astım tip 1, uzun süreli kullanımın arka planında gelişir steroid hormonları. İkinci tip bronşiyal hastalık, aspirin, analgin ve diğer anti-enflamatuar ilaçlara karşı toleranssızlık sonucu oluşur.

İlk aşamalarda, öksürük esas olarak sabahları ortaya çıkar, ancak nefes almada zorluk olmaz. Bronşiyal astımın tipik bir semptomu boğulma, öksürük nöbetleri, uzaktan duyulan, nefes alırken hırıltıdır. Göğüsteki ağırlık, ventilasyonu kolaylaştırmak için hastayı elleriyle oturmaya ve dinlenmeye zorlar. Nöbetler alamet-i farika hastalıklar ve solunum yolu rahatsızlıklarının alevlenmesi ile daha sık hale gelebilir. Onlardan sonra hasta rahatsız edici bir utanç hissetmeyebilir ve nefes alma zorluğu ortadan kalkar.

Hastanın hayatı için çok tehlikeli bir an bir durum olabilir durum astımlı. Aşamalı boğulma daha fazlasına sahiptir şiddetli semptomlar normal nöbetlerden daha Klinik işaretler status astmatikus aşağıdaki gibidir:

  • ciltte mavi renk değişikliği (siyanoz);
  • artan kalp hızı (taşikardi);
  • uyuşukluk ve uyuşukluk (merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu);
  • ihlal nabız(ekstrasistoller).

İlerleyen bir boğulma atağı ile, solunum durması veya kardiyak aritmilerden ölüm olasılığı dışlanmaz.

Bronşiyal astımı test etmek için laboratuvar yöntemleri

Tanısı çok aşamalı bir işlem olan bronşiyal astım, hasta ile görüşülerek verilerin toplanması ve Klinik muayene. Hastanın şikayetleri, patolojinin yaşam boyu evrimi belirtilir.

Doktor hastayı muayene eder, onu bir fonendoskopla dinler, patolojik genişlemeleri için akciğerlere dokunur. Böylece, doktor bir ön sonuç çıkarabilir.

Patogenetik faktörlerin fiksasyonu ile spesifik bir bronşiyal astım formunun belirlenmesi, kişiyi ek laboratuvar yöntemlerine başvurmaya zorlar. Bir arıza sonucu atopik bronşiyal astım ile bağışıklık sistemi Yabancı partiküller solunum sistemine girdiğinde vücudun bunlara karşı duyarlılığında yetersiz bir artış olur. Bitki poleni, tıbbi ve protein maddeleri olabilir. Bu durumda özel alerji laboratuvarları cilt ve provokatif testler yapmakta ve alerjik reaksiyona neden olan gıdaları da belirlemektedir. Bir kan testi, eozinofillerde ve Ig E'de bir artış gösterir. Ek testler, bazofillerde bir değişikliği, mikrositlerde bir artışı ve nötrofillerde bir değişikliği belirler.

Balgam türlerinin şematik gösterimi.

Enfeksiyöz-toksik bronşiyal astım, sık bir sonucu olarak oluşur. Solunum hastalıkları. Bu durumda bir genel biyokimyasal analizler lökositlerin ve proteinlerin varlığını belirlemek için kan. Balgam ayrıca lökositler içerebilir ve burun mukozası viral antijenler içerebilir. Bakteriyel aşırı duyarlılık geliştirme olasılığı belirlenir.

Bronşiyal astımın doğrulanması için araçsal yöntemler

yüklemek için doğru teşhis alt solunum yolu hastalığı ile çeşitli tıbbi cihazlar kullanılır. Akciğerlerin röntgeni ve tomografisi, astımı ve onkolojik olanlar da dahil olmak üzere diğer patolojileri ayırt etmedeki zorluk için endikedir. röntgen açık İlk aşama alevlenme sırasında normdan farklılık göstermez. Ancak zamanla amfizem (akciğerlerin şeffaflaşması) veya pnömoskleroz (akciğerlerin büyümesi) belirtileri ortaya çıkar. bağ dokusu). Bilgisayarlı tomografi astım tanısında şüphe olduğunda, uzamış öksürük ve astım atakları görüldüğünde endikedir.

Dış solunumun işlevini değerlendirme ilkesinin şematik gösterimi.

Bronşiyal astımı doğrulamanın en güvenilir yolu, dış solunumun (RF) işlevini incelemektir. Muayenenin özü, ekshalasyonun hız ve hacim parametrelerini ölçmektir. Diğer yöntemler yalnızca varlığını varsayarsa tehlikeli hastalık, ardından spirometri okumaları onaylar. Test, zorlu ekspiratuar hacim/saniye (FEV) ve hayati kapasite (VC) değerini ayarlamanızı sağlar. Bu göstergelerin oranı (Tiffno indeksi), bronşiyal yolun açıklık ve tıkanma (daralma) derecesini düzeltmeyi mümkün kılar.

Özel bir cihaz geliştirildi - evde bile kullanılabilen bir tepe akış ölçer. Hasta, ekspirasyon akışının tepe değerini belirlemeli ve tıkanıklık seviyesini değerlendirmek için buna daha fazla odaklanmalıdır. Prosedür sabah ilaç almadan önce ve öğleden sonra yapılır. FEV okumalarındaki %20'den fazla bir fark, astım ataklarının gelişimini gösterir. FEV1'de 200 ml'den daha az bir azalma, ciddi bronkospazm semptomlarını gösterir.

Zirve akış ölçeri kullanarak astımın teşhisi, makul ve dozda ilaç alımına katkıda bulunan hastalığın seyrini sürekli olarak izlemenizi sağlar.

Video, bronşiyal astımı teşhis etmenin ana yollarından bahsediyor.

Sonuç olarak, yaklaşan krizi zamanında fark edebilir ve acil tıbbi muayenelerden kaçınabilirsiniz.

Çoğu zaman, doktorlar hastalarına solunum muayenesi yaptırmalarını önerir. Ne olduğunu? Hangi sonuçlar normal kabul edilir? Bu yöntemle hangi hastalıklar ve bozukluklar teşhis edilebilir? Bu sorular birçok kişinin ilgisini çekiyor.

FVD - bu nedir?

FVD, "dış solunum işlevi" anlamına gelen bir kısaltmadır. Böyle bir çalışma, solunum sisteminin çalışmasını değerlendirmenizi sağlar. Örneğin doktor, yardımıyla hastanın akciğerlerine ne kadar hava girdiğini ve ne kadar hava çıktığını belirler. Ayrıca test sırasında solunum sisteminin farklı bölümlerinde hava akış hızındaki değişimi analiz etmek mümkündür. Böylece çalışma, akciğerlerin havalandırma kapasitesinin değerlendirilmesine yardımcı olur.

FVD'nin modern tıp için önemi

Aslında, bu çalışmanın önemi fazla tahmin edilemez. Doğal olarak, solunum sisteminin bazı bozukluklarını teşhis etmek için kullanılır. Ancak yöntemin uygulama alanı çok daha geniştir. Örneğin spirometri, tehlikeli ortamlarda çalışan kişiler için zorunlu, düzenli bir testtir. Ek olarak, bu analizin sonuçları, bir kişinin performansının uzman değerlendirmesi, belirli çevre koşullarında çalışmaya uygunluğunun belirlenmesi için kullanılır.

Çalışma, belirli bir hastalığın gelişme hızının yanı sıra tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi mümkün kıldığı için dinamik izleme için kullanılır. Bazı durumlarda, belirli bir maddenin solunum yolu üzerindeki etkisini izlemenize izin verdiği için, solunum fonksiyonunun analizi alerjik hastalıkları teşhis etmek için kullanılır. Bazı durumlarda, belirli coğrafi veya ekolojik bölgelerde yaşayanların sağlık durumunu belirlemek için popülasyonun kütle spirometrisi yapılır.

Analiz endikasyonları

Bronşiyal astımda analiz göstergeleri

Bronşiyal astım- anlamına gelir kronik hastalıklar, belirtisi bronşiyal mukozanın şişmesi ve düz kasların spazmından kaynaklanan astım krizidir.

bulaşıcı olmayan alerjenler (neden olan maddeler) alerjik reaksiyonlar):
. polen
. ilaçlar
. böcek ısırığı
. Gıda Ürünleri ve benzeri.

bulaşıcı alerjenler:
. virüsler
. bakteri
. mantarlar

kimyasal maddeler:
. alkaliler
. asitler

fiziksel faktörler:
. hava sıcaklığı değişiklikleri
. atmosferik basınç değişiklikleri
. stresli etkiler

Kalıtsal genetik yatkınlık, belirli çalışma ve yaşam koşulları, geçirilmiş viral solunum ve alerjik hastalıklar da bronşiyal astım gelişimine zemin hazırlayabilir.

Bronşiyal astımın ana tezahürü, birkaç dakikadan birkaç güne kadar süren bir astım krizidir (genellikle geceleri).
Nefes alma kısalır ve nefes verme uzun olur.
Endişe verici öksürük, nefes darlığı. Boğulma döneminde, ayrılması zor olan viskoz balgamlı bir öksürük, atak sonunda balgam miktarı artar ve daha kolay bırakır ("vitreus balgamı").

Astımda hava yollarının iltihaplanması ve tıkanması

Laboratuvar araştırmasının göstergeleri

Genel kan analizi. Hastalığın belirtilerinden biri de sık ataklarla daha belirgin olan eozinofilidir; bazı durumlarda, eozinofili bir ataktan hemen önce gözlenebilir ve bir ataktan sonra ve remisyonda eozinofili olmayabilir.
Artan oranlar hemoglobin ve eritrositler, dış solunum yetersizliğinin gelişmesiyle ortaya çıkar. ESR orta derecede artmıştır.

Bronşiyal astım araştırmaları. Dış solunum fonksiyonunun incelenmesi (PVD)

İçin bronşiyal astım teşhisi. hastaların dinamik olarak izlenmesi ve tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi için ekspiratuar hız göstergeleri kaydedilir. Bu tür çalışmalar, özellikle hastada astım semptomları veya nefes almada zorluk belirtileri olmadığında faydalıdır.

hava akış hızı ve akciğer hacimleri, zorlu ekshalasyon sırasında spirometri ile kaydedilir.Astımdaki hava akımı sınırlaması, akciğerlerin daha küçük kısmi ekspiratuar hacimlerine neden olur. OOB1 için spirometrik hedef değerler, farklı boy, cinsiyet ve etnik kökene sahip çocuklar için geliştirilmiştir. Standart değerin yüzdesi olarak ifade edilen FEV1'deki azalma, bronşiyal astımın şiddeti için dört kriterden biridir.

Dan beri hasta akciğerler genellikle şişer ve sıklıkla çok fazla FEV1'in FVC'ye oranı onların toplam ekspiratuar hacmini hesaplamanıza olanak tanır. 0,8'den düşük bir FEV1/FVC oranı genellikle ciddi hava akımı sınırlamasını gösterir. Bununla birlikte, bronşiyal astımı yalnızca hava akış hızındaki azalma temelinde teşhis etmek imkansızdır, çünkü bu aynı zamanda birçok başka hastalığın da özelliğidir. patolojik durumlar. Bronşiyal astımda, β-agonistlerin inhalasyonu (örneğin, bir nebülizör yoluyla salbutamol) bronşları astımın olmadığı duruma göre daha fazla genişletir; astım, FEV1'de %12'den fazla bir artış ile karakterizedir.

Bunu hatırlamak önemlidir spirometri verilerinin teşhis değeri hastanın tekrarlayan tam ve zorlu ekspirasyon yeteneğine bağlıdır. 6 yaşından büyük çocuklar genellikle bu işlemi kolaylıkla gerçekleştirmektedir. Spirometri verileri, yalnızca çalışma boyunca yeniden üretilebiliyorsa geçerlidir. Ardışık üç denemede FEV1 %5'ten fazla farklılık göstermezse, o zaman üç göstergeden en iyisine göre yönlendirilirler.

Solopov V.N. Astım. hastalığın evrimi

Dış solunum fonksiyonunun incelenmesi

a. Bronşiyal astımdaki solunum bozukluklarına, öncelikle FEV 1'de ve tepe volümetrik hızda bir azalma ile kendini gösteren geri dönüşümlü hava yolu tıkanıklığı neden olur. Bu göstergeler genellikle bronkodilatörlerin kullanımından sonra hızla normale döner (bkz. Şekil 7.3). Bronkodilatörlerin kullanımından sonra FEV 1'de %20'den fazla bir artış geri dönüşümlü bronkospazmı gösterir. Bronşların mukoza tıkaçları tarafından tıkanması ve mukoza zarının şişmesi ile bronkodilatörlerin etkisi daha yavaştır. Bronkodilatör kullanımından sonra FEV 1'de anlamlı bir artışın olmamasının bronşiyal astım tanısını dışlamadığı unutulmamalıdır. Yanıt eksikliği aşağıdaki nedenlere bağlı olabilir: 1) interiktal dönemde obstrüksiyon olmaması veya hafif hava yolu obstrüksiyonu, 2) çalışmadan kısa bir süre önce kullanılan bronkodilatörlerin etkisi, 3) inhale bronkodilatörlerin yanlış kullanımı, 4) tahriş edici nedenli bronkospazm Bileşimi oluşturan maddeler inhale bronkodilatörler, 5) teşhis prosedürlerinden, özellikle spirometriden kaynaklanan bronkospazm.

1) İnteriktal dönemde FEV 1 genellikle normaldir. FEV 1 göstergeleri ve tepe volümetrik hız, büyük bronşların durumunu yansıtır. Küçük (çapı 2-3 mm'den az) bronşların daralmasıyla, FEV 1 ve tepe volümetrik hız genellikle normaldir (FEV 1 sadece küçük bronşların şiddetli tıkanması ile azalır). Küçük bronşların durumunu değerlendirmek için başka bir gösterge kullanılır - ekshalasyonun ortasındaki ortalama hacimsel hız. Bunu belirlemek için, hava akışının zorlu ekspirasyon hacmine bağımlılığının bir grafiği çizilir - akış hacmi eğrisi (bkz. Şekil 7.3). İnteriktal dönemde de ortalama ekspirasyon ortası hacim hızında izole bir düşüşün gözlenebileceği unutulmamalıdır.

Spirometri, akciğerlerin havalandırma işlevini incelemek için güvenli, uygun fiyatlı ve oldukça bilgilendirici bir yoldur. Bu teşhis yöntemi, yalnızca solunum sistemindeki ihlalleri tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda doğalarını da belirler.

Bronşiyal astımda spirometri, bronş tıkanıklığının varlığını ve derecesini doğrulamaya yardımcı olur.

Araştırma nasıl yapılır?

Böyle bir prosedürü gerçekleştirmek için özel bir tıbbi cihaz gereklidir. Geleneksel bir mekanik spirograf, suyla dolu bir kaba daldırılan ve bir kayıt cihazına bağlı olan hareketli bir silindirle temsil edilir. Bir hasta boş bir silindire nefes verdiğinde hacmi değişir - nefes alma sırasında akciğer hacmindeki değişiklik bu şekilde kaydedilir. Bugün, bilgisayar spirometrisine daha sık başvuruluyor. Bu teşhis yöntemi sadece ana spirometrik değerleri ölçmeye değil, aynı zamanda hastalığın daha eksiksiz bir resmini çıkarmak ve patolojiyi erken aşamalarda teşhis etmek için ek değerleri belirlemeye de izin verir.

Çevre, hastanın esenliğini ve dolayısıyla çalışmanın sonucunu etkiler. Prosedür, 18 ila 24 derece hava sıcaklığına ve optimum neme sahip, izole, sessiz, loş bir odada gerçekleştirilir. Giysiler (dar yaka, kravat, pantolon kemeri, sütyen) nefes almayı engellememelidir. yapmak son derece önemlidir solunum hareketleri tam olarak doktorun sorduğu gibi.

Ana değişim sırasında spirometri sonuçlarının alınması gerekiyorsa, aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

  • sabah erken gel;
  • çalışmadan önce yemek yemeyin;
  • işlemden önceki gün herhangi bir ilaç kullanmayınız (doktor tavsiyesi üzerine).

İşlemden bir saat önce yatarak dinlenmeniz önerilir. Yeterli veri varsa, göreceli dinlenme ile öğleden sonra, hafif bir yemekten 2 ila 3 saat sonra spirometri yapılır. İşlemden önce 15 - 30 dakika oturmanız gerekir.

Standart spirometrik değerler

Spirometri, normal ve çok aktif motor hareketler sırasında akciğer hacimlerini ölçmeyi mümkün kılar. Bu sonuçları kullanarak, boyutları bronş tıkanıklığı ile değişen akciğer kapasitelerini ve diğer göstergeleri hesaplamak mümkündür.

Akciğer hacminin birkaç bileşeni vardır.

  • gelgit hacmi (TO);
  • yedek inspiratuar veya ekspirasyon hacmi (ROVD veya ROVID);
  • rezidüel akciğer hacmi (ROL).

Vital kapasite (VC) en önemli spirometrik değerlerden biridir. Bunu ölçmek için, bir dizi normal inhalasyon ve ekshalasyondan sonra, en güçlü nefesi vermeniz ve aynı derecede derin bir şekilde nefes vermeniz gerekir.

Akciğer kapasitesi diğer değerleri içerir:

  • inspirasyon kapasitesi (EVD);
  • fonksiyonel artık kapasite (FRC);
  • toplam akciğer kapasitesi (TLC).

Çalışma sırasında akciğerlerin zorlu yaşamsal kapasitesi (FVC) de belirlenir. Bronşiyal astımda bu veriler özellikle önemlidir çünkü bronşiyal obstrüksiyonun gücünü yansıtırlar. FVC'yi belirlemek için hasta derin bir nefes almalı ve ardından hızlı bir şekilde nefes vermelidir. Ek olarak, zorunlu test aşağıdaki özellikleri belirlemenizi sağlar:

  • saniye başına zorlu ekspiratuar hacim (FEVD1);
  • Tiffno indeksi;
  • FVC'nin %25, %50 ve %70'inde maksimum ekspiratuar akış hızı;
  • FVC'nin %25-75 seviyesinde ortalama volümetrik ekspiratuar akış;
  • tepe ekspiratuar hacim akışı (PEV).

Her şeyden önce, tahmin edilir Genel form spirogramlar. Dışa doğru, grafik kağıdı üzerinde çeşitli bölümleri belirli değerlere karşılık gelen eğri bir çizgidir. Herhangi bir sapma ile grafik, görünümünü büyük ölçüde değiştirir. Modern cihazlar sonuçları kendileri analiz eder ve yalnızca standart bir spirogram değil, aynı zamanda bir akış-hacim eğrisi de oluşturur. Grafikte, sağ tarafı eğimli bir gözyaşı damlası şekline sahiptir. Bronşiyal astım durumunda, döngünün bu kısmı eşit olmayı bırakır ve “sarkar”.

Alınan verilerin şifresinin çözülmesi

Sonuçların yorumlanması, astımın seyrini izlemenize, hastalığın evresini belirlemenize, tedavinin ne kadar etkili olduğunu değerlendirmenize ve bir prognoz yapmanıza olanak tanır. Akciğer hacimlerinin göstergeleri ve akciğer kapasiteleri erkeklerde, kadınlarda, çocuklarda ve yaşlılarda önemli ölçüde değişebilir, farklı tipteki hastalarda göğüs(normastenik, hiperstenik ve astenik) ve farklı seviyeler Fitness. Ek olarak, sonuç atmosferik basınç ve vücut pozisyonundan etkilenir. Bronş tıkanıklığı ile spirogramda aşağıdaki değişiklikler gözlenir:

  • VC'de azalma (genellikle şiddetli bir seyir gösterir);
  • ROvyd'de azalma;
  • OFVD1'de azalma;
  • Tiffno indeksinde azalma;
  • SOS'ta azalma %25-75;
  • POSvyd'de azalma;
  • FRC'de norm veya artış;
  • OOL'de artış.

Elde edilen göstergelerin genellikle karşılaştırıldığı uygun değerler aşağıdaki gibidir:

  • VC en az 90;
  • FEV1 85'ten az değil;
  • Tiffno endeksi 70'den az değil;
  • OOL - 90'dan 110'a;
  • OOL'nin OEL'e oranı 105'ten fazla değil.

Bronş tıkanıklığının en erken ve en güvenilir belirtisi hesaplanan ortalama volümetrik hızın FVC'nin %25-75'i seviyesinde düşmesidir. Bununla birlikte, bu değerin hesaplanması çok doğru ölçümler gerektirir, bu nedenle genellikle yalnızca bilgisayar spirometrisi bu göstergeyi bulmayı mümkün kılar. Böylece ekshalasyonla ilişkili değerlerde azalma, inhalasyonla ilişkili değerlerde artış net bir şekilde görülebilir. Bunun nedeni, havanın bronşların daralmış lümeninden geçmesinin zorluğudur.
Paylaşmak: