Şiddetli semptomlarla tehlikeli bir alerjik reaksiyon - Quincke ödemi: dev ürtikerin nedenleri, ilk yardımı ve tedavisi. Evde anjiyoödem belirtileri ve tedavisi Anjiyoödem tehlikesi nedir

Güncelleme: Ekim 2018

Günümüzde Quincke'nin ödemi, deri altı yağ dokusuna derinlemesine ulaşan derinin, mukoza zarlarının şişmesinin akut bir durumu olarak anlaşılmaktadır.

Çoğu zaman, ödem yüzde bulunur ve gözün mukoza zarına yayılır; ağız boşluğu, yutak ve gırtlak. Ancak yenilgi vakaları biliniyor gastrointestinal sistem, meninksler ve eklemler.

Ödem oldukça hızlı gelişir ve acil durumlar acil gerektiren Tıbbi bakım. Neyse ki, bu tehlikeli durum tüm alerjik reaksiyonların sadece %2'sinde gelişir.

Her yaştan insan bundan muzdarip olabilir, ancak çocuklar ve kadınlar daha sık etkilenir.

Daha önce, ödem genellikle anjiyoödem olarak adlandırılıyordu, bu da ana nedeninin aşırıya vasküler bir reaksiyon olduğunu düşündürüyor. sinir uyarıları kolayca uyarılabilen sinir sistemi olan sinirli insanlarda. Modern bilim böyle bir pozisyonu desteklemiyor.

Tarihten

Anjiyoödem belirtileri, adını aldığı Alman profesör Quincke'den önce, 16. yüzyılın başlarında doktorlar tarafından gözlemlendi. Örneğin, İtalyan Marcello Donato bu durumu 1586'da not etti, ancak ne yazık ki defne alamadı.

Bu hikaye 1882'de Prusya'nın Schleswig-Holstein eyaletinde başladı.

Aksine, Baltık Denizi'nin şehrin tam kalbine ulaştığı ve ana unsurun su olduğu küçük Kiel kasabasında. Tam olarak Haziran ayında, Kiel Körfezi deniz yarışını ilk kez gördüğünde ve Baltık rüzgarı yirmi yatın yelkenlerini gergin bir şekilde çektiğinde oldu.

Frau Weber ölmek üzereydi. Sabahleyin oldukça sağlıklıydı ve hatta balık pazarından birkaç ringa balığı için pazarlık yaptı. Ama sonra, kolonyal dükkana yeni bir çeşidi daha bu hafta getirilen ve daha önce sadece bir kez denediği bir fincan çikolata içmeyi başardı.

Neyse ki, talihsiz kadının kendisi için aşçı olarak görev yaptığı Profesör Heinrich Ireneus Quincke, o sırada ofisinde iç hastalıkları bölümünün başına geçtiği üniversiteye gitmek üzereydi. Bu nedenle, boğulmaktan korkan ve hırıltılı nefes alan Frau, gözleri yerine yarıklar ve şişmiş bir yüzle ona uçtuğunda, ona hızlı bir şekilde ilk yardım yapmayı başardı ve işlemeyi çok sevdiği Paskalya meleklerine gitmesini engelledi. bir haç ile.

Kiel'deki "Eski Gemilerin Geçit Töreni"nden etkilenen müstakbel Kaiser Wilhelm bile Hollanda'daki sarayına yeni yaklaşıyordu ve Kiel Üniversitesi'nin matbaasında dizgiciler, Profesör Quincke'nin deri anjiyoödemiyle ilgili monografisini basmaya başladılar bile. deri altı doku ve neredeyse Frau Weber'in hayatına mal olan mukoza zarları. Daha sonra İngilizler ve Amerikalılar, tıp dünyasında kök salmış olan ödem Dr. Quincke adıyla anılmaya başlandı.

anjioödem nedenleri

Quincke ödeminin gelişme mekanizmaları iki yönlü olabilir:

  • alerjik reaksiyon
  • tamamlayıcı sistemin kalıtsal bir özelliğinin (bağışıklık savunmasından sorumlu özel kan proteinleri) arka planına karşı vasküler duvarın artan geçirgenliği

alerjik ödem

Anlık reaksiyon mekanizması ile ödem gelişir. Çeşitli alerjenler, aşağıdakilere ayrılan provokatör görevi görür:

ilk temasta alerjen ile vücut, mast hücreleri ve bazofiller hazırlayarak, E sınıfı immünoglobulinler salarak yanıt verir.

Tekrarlanan soluma, yutma- alerjenin mukoza zarları veya deri yoluyla emilmesi ve kana girmesi, bazofiller ve mast hücreleri tarafından tanınması, parçalanması ve biyolojik olarak çok sayıda kan dolaşımına salınması aktif maddeler veya enflamatuar mediatörler (histamin ve benzeri maddeler).

Sonuç olarak, plazmanın sıvı kısmının damarlardan hücreler arası boşluğa çıkışı olan bir kılcal damar spazmı gelişir. Su, çok fazla gevşek lif bulunan alanlara özellikle kolayca nüfuz eder:


Masif ödem gelişir. Bu mekanizma, olgun bir bağışıklık sistemi ve alerjik kalıtımı olan yetişkinler için daha tipiktir.

kalıtsal faktör

Belirli sayıda insan, vücuda girdiğinde bir bağışıklık tepkisine neden olan bir yazlık veya apartman dairesi yerine böyle bir tamamlayıcı sistemi miras alır:

  • Yabancı maddeler
  • enfeksiyonlar
  • ve hatta travmada
  • veya yoğun stres

Bu yanıt aynı zamanda bazofilleri de yok eder ve enflamatuar mediatörleri serbest bırakır. Daha sonra aynı alerjenler, vücutla ilk temasta, mast hücrelerinin önceden aktivasyonu olmadan ve immünoglobulin E salımı olmadan Quincke ödemine neden olur.

Bu mekanizmaya göre Quincke ödemi, üç yaşın altındaki küçük çocuklarda ve aşırı aktif kompleman sistemine sahip kişilerde gelişir. Çoğu zaman, böcek ve yılan ısırıklarına bu şekilde tepki verirler.

dolaylı faktörler

Quincke ödeminin oluşmasına katkıda bulunan diğer faktörler şunları içerir:

Ödemin son derece hızlı geliştiği hemen söylenmelidir: buruna bir polen bulutu almaktan veya bir fincan kahve içmekten korkutucu bir manzaraya kadar sadece kısa bir süre (birkaç dakikadan yarım saate kadar) geçebilir. anjiyoödem.

şişlik

Herhangi bir ödem lokalizasyonu ile, bir kişi bir endişe hissi ve hatta ölüm korkusu yaşayabilir:

  • Her şeyden önce yüz ve parçaları şişer: göz kapakları, dudaklar, yanaklar, burun ucu, kulaklar.
  • Bütün bunlar şişer, gözler yarıklara daralır ve sulanmaya başlar.
  • Cilt solgunlaşır, ısınır ve gerilir.
  • Ödem yoğundur ve içinde neredeyse hiç baskı izi kalmaz.
  • Şişlik boyuna da yayılabilir ve üst parça göğüs ve karın.
  • Bazı durumlarda eller şişer, parmaklar sosislere ve ellerin arkası yastığa dönüşür.
  • Karın derisinin yanı sıra ayakların ve cinsel organların şişmesi vakaları da bilinmektedir.
  • Tabii ki, şişkinlik değişen şiddette olabilir ve bazı hastalar görünüşte sadece küçük değişikliklerle kurtulur.

Bunlar çok etkileyici, ancak Quincke'nin ödeminin en korkunç belirtileri değil. Yüzün dış çirkinliği ile birlikte ortaya çıktığında durum çok daha kötüdür:

  • derin öksürük
  • nefes darlığı ve nefes almada zorluk (esas olarak inhalasyon)

Bu ödemin yayıldığını gösterir. yumuşak dokular gırtlak, etkilenen ses telleri ve trakeaya iner.

Bu aşamada acil önlem alınmazsa hastanın gözleri önünde nasıl morardığına, bilincini kaybettiğine ve boğularak öldüğüne kolaylıkla tanık olunabilir. Ancak bu aşamada bile pes etmemelisiniz çünkü suni teneffüsödemli duvarları hafifçe itebilir solunum sistemi ve bu süre zarfında gelen ambulans ekibi her şeyi yapacaktır. acil önlemler ve bir laringoskopun bıçağını kurbanın boğazına sokmak için zamanı olacak.

Anjioödemin gastrointestinal formu

Akut yeme bozukluğu şeklinde kendini gösterir ve mide duvarının gıda alerjenleri tarafından saldırıya uğradığı ve içinde bazofillerin biriktiği, yok edilmesi vasküler spazm ve şişmeye neden olan alerjik gastrit fenomeni ile ilerler. Bağırsaklarda da benzer bir tablo görülmektedir.

  • Bir kişi epigastrik bölgede veya göbek yakınında, karnın yan kısımlarında keskin ağrılardan muzdarip olmaya başlar.
  • Mide bulantısı, dilde ve damakta karıncalanma, yenen yiyeceklerin kusması, ardından gevşek dışkılar birleşir.

Meningeal membranların şişmesi

Bu, seröz menenjit kliniği verir:

  • Baş ağrısı, ışık ve ses fobisi
  • Çeneyi göğse getirmenin zor olduğu oksipital kasların uyuşması (bkz.
  • Beyin zarlarının ödem ile gerilimi, yatan bir hastada bükülmemiş bacağı ağrısız kaldırmayı mümkün kılmaz, ancak hasta başını geriye attığında veya bacaklarını adduksiyonda (işaret etme duruşu) yan yattığında azalır. köpek veya tetik).
  • Mide bulantısı ve merkezi kaynaklı kusma karakteristiktir, konvülsiyonlar görünebilir.

Profesör G.I. Quincke, beyin omurilik sıvısının analiz için alınmasına ve basıncının düşürülmesine izin veren, menenjit için ana tanısal (ve kısmen terapötik) prosedürün, lomber ponksiyon adı verilen, ilk olarak yine kendisi tarafından önerildiğini belirtmek ister.

Eklem formu

Eklemsel ödem formu, eklemlerin sinovyal zarının enflamatuar olmayan ödemine, konfigürasyonlarında değişikliklere ve hareketliliğin bozulmasına yol açar.

Quincke'nin ürtikerli ödemi

Bu kombinasyon da nadir değildir. Aynı zamanda cilt, mukoza ve deri altı dokusunun şişmesine ek olarak ciltte kabarcıklar şeklinde bir kızarıklık görülür. farklı boyut, eşlik eden veya yanma hissi (bkz.).

Semptomların süresine bağlı olarak, Quincke'nin ödemi akut (altı haftaya kadar) ve kronik (altı haftadan fazla süren) olarak ayrılır.

Çocuklarda belirtiler

Çocuklar oldukça sık anjiyoödem muzdarip.

  • Bebeklik döneminde suni gıdalarla beslenen daha fazla çocuk
  • Ne kadar çok ilaç alırlarsa, anjiyoödem geliştirme riskleri o kadar yüksek olur.
  • Ev alerjisi - yıkama tozları, şampuanlar ve banyo köpükleri, yumuşatıcılar
  • gıda ile güçlendirilmiş - erken reddetme Emzirme ve inek sütü proteinine (bkz.), boyalar ve koyulaştırıcılar açısından zengin yiyeceklere aktarın
  • ve tıbbi - herhangi bir nedenle antibiyotikler, dünyadaki her şeye karşı aşılar, multivitaminler nedenini anlamıyor (bkz.)

Sonuç olarak, bir çocukta anjiyoödem kliniği yaşamın ilk aylarında ve hatta günlerinde ortaya çıkabilir.

Yeni doğanlar ve 3-4 yaşından küçük çocuklar için, kalıtsal yatkınlık ve kompleman reaksiyonu nedeniyle ödemin alerjik olmayan doğası daha karakteristiktir. Aynı zamanda, bir çocuğun laringeal ödem zemininde ani ölümden ölümü tüm vakaların dörtte birine ulaşabilir.

  • Çocukların gastrointestinal ödem ve meningeal semptomlarla yanıt verme olasılığı yetişkinlerden daha fazladır.
  • Ancak eklem sendromu onlar için daha az tipiktir.
  • Pediatrik pratikte Quincke ödeminin alerjik formu sıklıkla ürtiker veya bronşiyal astım, bu ödem şekli için karın ağrısı tipik değildir.

Larinksin şişmesi, ilk tezahürlerinde ambulans çağırmanın gerekli olduğu en korkunç işarettir. Gırtlak lümeninin daralması, Quincke ödemi ile oldukça düzleşen ve kısa bir süreye sığan dört aşamadan geçebilir.

  • 1. derece darlık hala kompanse edilir ve çocuğun nefes darlığı olmadan nefes almasını sağlar. Ama şu anda fiziksel aktivite sternumun üst çentiğinde ve göbeğin üstündeki alanda zaten bir geri çekilme var.
  • ikinci derecedeçocuk solgunlaşır, nazolabial bölgesi maviye döner, kalp atışı belirir. Şu anda dokular oksijen açlığı yaşıyor, beyin acı çekiyor. Çocuk huzursuz, heyecanlı. Solunum tüm göğüs ve karın kaslarını içerir.
  • Üçüncü derece solunum yetmezliğidir (dudaklarda, parmaklarda siyanoz, solgunluk, terleme). Çocuk gürültüyle havayı emer, nefes alması ve vermesi zordur.
  • dördüncü derece- bu aslında sığ nefes alma, kalp atışının yavaşlaması, uyuşukluk veya boğulmadır.

Bu bölümde kendi kendine yardım ve karşılıklı yardım hakkında konuşacağız:

  • Quincke'nin ödeminin gelişmesiyle yapılması gereken ilk olay, ambulans tugayının çağrılmasıdır. Ambulans açıkça gelmezse, bunun yerine hastayı en yakın ambulansa götürün veya sürükleyin. tıp kurumu- daha önce ikinci veya üçüncü noktayı tamamladıktan sonra sürükleyin.
  • İkincisi, eldeki bir antihistaminik ilacı almaktır (yaş dozunda, tercihen dilin altında).
  • Antihistaminikler veya diğer anti-alerjik ilaçların yokluğunda, bir yetişkinin veya gencin ağzına 2-3 damla dozunda banal naftizini (burun damlası) dökün veya burnuna damlatın.
  • Hastayı sakinleştiriyoruz, pencereleri açıyoruz, boynunu ve göğsünü sıkan giysilerden kurtarıyoruz, takıları (zincirler, küpeler vb.) çıkarıyoruz. Çocuğu kucağımıza alıyoruz, çığlık atmıyoruz ve histeri yapmıyoruz.
  • Alerjen biliniyorsa, mümkünse çıkarın.
  • Şişlik bölgesine buz uygulayın.
  • Kişi bilinçsiz ise suni teneffüs yapın.
  • Tekrarlayan ödemi olan hastaların yakınları genellikle Prednizolonun farkındadır ve bu ilacı intramüsküler olarak kendileri uygulayabilirler.

Bir kişinin hayatının, Quincke ödeminin gelişiminin ilk dakikalarından itibaren koordineli ve makul eylemlere bağlı olabileceğini unutmayın.

Quincke ödemi için acil bakım

İşte ambulanstan veya hastane veya klinik personelinden nitelikli tıbbi bakım alma zamanı:

  • Alerjen ile temasın kesilmesi
  • Quincke'nin ödemi azaldı tansiyon 0.1-0.5 ml'lik bir dozda %0.1'lik bir adrenalin çözeltisinin deri altına enjeksiyonunu gerektirir
  • Glukokortikoidler (prednizolon hisisüksinat 60 ila 90 mg IV veya IM veya deksametazon 8 ila 12 mg IV)
  • Antihistaminikler: suprastin 1-2 ml veya klemastin (tavegil) 2 ml intravenöz veya intramüsküler

Larinksin şişmesi ile:

  • Alerjene maruz kalmanın kesilmesi
  • oksijen inhalasyonu
  • Salin 250 ml intravenöz damla
  • Adrenalin (epinefrin) %0,1-0,5 ml IV
  • Prednizolon 120 mg veya deksametazon 16 mg IV
  • Önlemlerin etkisizliği ile - trakeal entübasyon. Önce: atropin sülfat %0,1-0,5-1 ml IV, midazolam (dormicum) 1 ml veya diazepam (Relanium) 2 ml IV, ketamin 1 mg/kg vücut ağırlığı IV
  • Üst solunum yollarının sanitasyonu
  • Trakeal entübasyonda tek deneme. Etkisiz veya imkansız ise konikotomi (krikoid ve tiroid kıkırdakları arasındaki bağın diseksiyonu), akciğerlerin suni ventilasyonu
  • hastaneye yatış

Laringeal ödem yokluğunda, aşağıdaki hasta grupları için hastaneye yatış endikedir:

  • Quincke'nin ödemi ilk kez geliştiyse
  • şiddetli anjiyoödem
  • ilaç nedeniyle şişlik
  • ciddi kardiyovasküler ve solunum patolojileri olan hastalar
  • önceki gün bir aşı ile aşılanmış kişiler
  • yakın zamanda SARS, inme veya kalp krizi geçirmiş olanlar

anjioödem tedavisi

Sabit koşullarda, alerjileri bastırmaya yönelik önlemler devam eder:

  • antihistaminikler, glukokortikoidlerin uygulanması
  • intravenöz infüzyon tedavisi gerçekleştirilir - salin, proteaz inhibitörleri (kontrykal), epsilon aminokaproik asit kullanılarak dolaşımdaki kan hacmini artırmak ve böbrekler yoluyla alerjenleri filtrelemek için
  • epsilon aminokaproik asit, oral veya intravenöz olarak günde 2.5-5 g dozlarda psödo-alerjik ödem için endikedir.
  • zorla diürez kullanılır - infüzyon tedavisinin sonunda lasix, furosemid
  • damar geçirgenliğini azaltmak için Ascorutin reçete edilebilir
  • gıda alerjenlerinin bağırsakta bağlanması nedeniyle enterosorpsiyon da gösterilir (Polifepan, Aktif karbon, Enterosgel,).

Tedavisi Quincke ödeminin akut döneminde ve tekrarlayan anjiyoödem atakları arasında gerçekleştirilen antialerjik ilaçlar alanındaki son trendler hakkında veri sağlamak mantıklıdır.

  • Birinci kuşak antihistaminikler: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) hızlı etki eder (15-20 dakika sonra). Quincke'nin ödemini durdurmada etkilidir, ancak uyuşukluğa neden olur, reaksiyon süresini uzatır (sürücüler için kontrendikedir). H-1 histamin reseptörleri üzerinde etki
  • İkinci nesil histamin reseptörlerini bloke eder ve histaminin kan dolaşımına girdiği mast hücrelerini stabilize eder. Ketotifen (zaditen), solunum yollarının spazmını etkili bir şekilde giderir. Anjiyoödem ile bronşiyal asma veya bronko-obstrüktif hastalıkların kombinasyonu için endikedir.
  • Üçüncü kuşak antihistaminikler merkezi sinir sistemini baskılamayın, histamin reseptörlerini bloke etmeyin ve mast hücrelerinin duvarını stabilize etmeyin:
    • Loratadin (clarisens, claritin)
    • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
    • Semprex (akrivastin)
    • Terfenaddin (teridin, trexil)
    • Allergodil (aselastin)
    • Zyrtec, (setirizin)
    • Telfast (feksofenadin)
    • (santimetre. ).

İlaç seçimi aşağıdaki tercihlerle gerçekleştirilir:

  • Bir yaşın altındaki çocuklarda: Fenistil
  • 12 aydan dört yıla kadar: Loratadin, Setirizin
  • Beş ila on iki: Setirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
  • Hamileler için: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Hemşirelik için: Pheniramine ve Clemastin
  • Karaciğer patolojileri ile: çocuklarda olduğu gibi
  • Böbrek yetmezliği ile: hamile kadınlar için olduğu gibi

Bu nedenle, semptomları ve tedavisi yukarıda açıklanan anjiyoödemi önlemek, durdurmaktan daha kolaydır. Önleme amacıyla, ev ve gıda alerjenlerinin sayısını azaltmanız, makul olmayan ilaçlardan kaçınmaya çalışmanız ve herhangi bir alerjik reaksiyonun (dermatit, ürtiker, mevsimsel rinit, konjonktivit veya bronşiyal astım) ilk belirtilerinde, bir uzmanla iletişime geçmeniz önerilir. alerji uzmanı

Alerji bizim sürekli arkadaşımız oldu. Giderek daha fazla insan alerjik belirtilerden muzdariptir ve bu genellikle zayıf "ekoloji" ve zayıf bağışıklık ile ilişkilendirilir. Bu, çeşitli şekillerde kendini gösteren yüzyılın bir hastalığıdır. Örneğin, birkaç nedenden dolayı, belirtileri ve tedavisi evde bilinmesi gereken Quincke ödemi oluşur. Böyle bir hastalığın gelişmesiyle birlikte acil önlemler alınmalıdır, aksi takdirde sonuçları en üzücü olabilir.

Sadece patolojinin nedenlerini ve semptomlarını bilerek, tedavisini reçete edin. Başka bir deyişle, Quincke'nin ödemi ürtiker veya anjiyoödem olarak bilinir. Tezahürü iki şekilde mümkündür: alerjik ve yalancı alerjik. Ödemin nedenini doğru bir şekilde teşhis etmek her zaman mümkün değildir. Vücudun belirli bir alerjene tepkisi ile karakterizedir ve çoğunlukla çocuklarda ve yaşlılarda görülür. Bazen hamile kadınlarda görülür.

Oluşum nedenine bağlı olarak, 4 ana tip Quincke ödemi vardır:

  • Sebeplerini tespit etmek zor olan idiyopatik ödem. Hastalığın itici gücü enfeksiyon, stresli durumlar, alkol alımı, uzun süreli maruz kalma olabilir. yüksek sıcaklıklar. Şişliğin tiroid bezindeki problemlerden veya folik asit eksikliğinden kaynaklandığına inanılmaktadır.

  • Kalıtsal son derece nadir görülür. Yalnızca kusurlu gen kalıtsalsa gelişir. Belirtiler ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar. Hastalığın kalıtsal doğası hamilelik sırasında fark edilir hale gelir, yaralanmalar, enfeksiyonlar ve hormonal ilaçların kullanımı ile tetiklenebilir.

    • Anjiyoödem neden olur? Vücutta “yabancı” hücreler fark edildiğinde bağışıklık sistemi harekete geçer ve bazofiller (mast hücreleri) devreye girer. Alerjilerin tezahürünü çeşitli şekillerde uyaran maddeler-aracıları üretirler.

    Önemli: C1 inhibitörü alerjiyi yavaşlatarak seyrini kontrol eder. Yeterince üretilmezse, dokuların ve mukoza zarlarının şişmesine neden olan bileşikler kan dolaşımına girer.

    Dolaşım sistemi hastalıklarında anjiyoödem gelişimine yatkınlık vardır, otoimmün hastalıklar, böbrek yetmezliği veya mide hastalıkları durumunda tiroid bezi ile ilgili sorunlar.

    belirtiler

    Quincke'nin ödemi birkaç dakika içinde aniden ortaya çıkar, bu nedenle görünümüne anında yanıt vermeniz gerekir. Ana semptom, şişliğin gelişmesidir. çeşitli parçalar deri altı dokusunun iyi geliştiği vücut veya organlar yağ dokusu. Ödemin dış görünümünün tespiti kolaydır, varlığının tespit edilmesi çok daha zordur. iç organlar.

    Önemli: Ödem çok çabuk yayılır ve bu da ciltte gerginlik hissine neden olur. Tıbbi yardım zamanında sağlanmazsa, hayatı tehdit eden bir durum olan anafilaktik şok gelişir.

    Ödemeye ek olarak, en belirgin belirtiler şunları içerir:

    • basınçta azalma, çünkü ödemli belirtilerle kan dolaşımı bozulur;
    • ilişkili mide bulantısı ve kusma keskin damlalar basınç;
    • şişme iltihaplanma sürecine benzer olduğu için sıcaklıkta bir artış;
    • nazofarenks ve gırtlak şişerken ve normal kan akışı bozulurken mavi dil;
    • nörolojik bozukluklar: baş ağrıları, fotofobi, konvülsiyonlar ve diğer belirtiler;
    • Vakaların yarısı, şekil ve boyut olarak farklılık gösteren ve vücutta hızla yayılan bordo veya parlak kırmızı bir döküntü olan ürtikerin tezahürüyle ilişkilidir.

    Alerjinin şekli ne olursa olsun, çok ciddi komplikasyonlarla doludur. Bu, beyin ve gırtlakta bir lezyon olabilir ve ardından solunum durması olabilir. Quincke'nin ödemi vücudun belirli bölgelerinde nasıl görünüyor?

    Yüzünde

    Hastalık dudaklarda, yanaklarda, nazolabial üçgende, göz kapaklarında şişlik şeklinde kendini gösterir. Bazı durumlarda patoloji asimetrik olarak gelişir: ödem sadece sol veya sağ tarafta oluşur. Tehlikeli değildir, ancak nüksetmelerde cilt bölgeleri gerilir.

    Hava yollarında

    En tehlikeli sonuçlar Quincke ödemi, solunum sisteminin ve larinksin mukoza zarının şişmesidir. Gırtlak ve dilin şişmesi boğulmaya veya solunum yetmezliğine neden olabilir. Bu, bir kişiyi boğabilecek ve oksijen eksikliği nedeniyle beyne zarar verebilecek bir patolojidir. Larinks ve trakea iltihaplanarak akciğerlerden havayı keser. Hızlı gelişme ile ödem boğulmaya ve ölüme neden olur.

    Uzuvlarda ve vücutta

    Quincke ödemli ürtiker, kızarıklık veya kırmızı renkli kabarcıklar olarak görünür. Isırgan otu yanıklarını andırıyor, dolayısıyla adı. Vücudun çeşitli yerlerinde gelişebilir: yüzde, dudaklarda, dilde, boğazda da döküntüler oluşabilir.

    Tuhaflık, etkilenen dokunun herhangi bir boyutta olabilmesidir: birkaç mm'den onlarca cm'ye kadar Döküntüye ciltte kaşıntı ve yanma eşlik edebilir. Birkaç saat içinde kaybolabilir veya ciltte birkaç hafta yayılabilir.

    İç organlarda

    Quincke'nin iç organlardaki ödemi de alerjik bir biçimde ortaya çıkar, ancak semptomlar açısından diğer hastalıkları andırır, bu nedenle bunu sadece bir doktor yardımıyla belirleyebilir. laboratuvar teşhisi. Genitoüriner sistem lezyonları, gastrointestinal sistem, beyin zarları vardır. Bazı durumlarda, bu patoloji eklemleri, avuç içlerini, ayakları etkiler. Hasta ateşli bir durum yaşar.

    Not: Bu hastalık ödemin palpasyonu ile kontrol edilebilir. Üzerlerine basıldığında, biriktiği için girintiler yoktur. çok sayıda yüksek konsantrasyonda protein içeren sıvılar.

    İlk yardım

    Quincke ödeminin ilk belirtilerinde bir ambulans doktoruna danışmak önemlidir. Ancak o gelmeden önce kurbana ilk yardım sağlamak önemlidir, çünkü bu patoloji insan hayatı için bir tehdittir. Yardım aşağıdaki eylemlerde ifade edilir:

    • Hastayı bir sandalyeye oturtun (oturma veya uzanma pozisyonunda) ve temiz hava sağlayın.
    • Alerjiye hangi maddenin neden olduğunu biliyorsanız, onu ortadan kaldırmalısınız.
    • Boynu ve vücudun diğer kısımlarını sıkı giysilerden kurtarın.
    • Ödeme bir ısıtma yastığı uygulayın soğuk su veya bezle sarılmış buz.
    • Sıcak bir ayak banyosu yapın.
    • Kullanmak vazokonstriktör damlalar burun için (örneğin, Naphthyzin).
    • Belirgin ödem belirtileri ile tedavi, aşağıdakilerden birini almaktan oluşmalıdır: antihistaminikler(Suprastin, Dimedrol, Loratadin, Fenistil).

    Önemli: Quincke ödemi ile durum düzelse bile hastaneye yatış reddedilmemelidir. Doktorlara gelmeden önce hangi düzenlemelerin yapıldığı ve ödemin hangi koşullar altında meydana geldiği anlatılmalıdır. Bu veriler teşhis ve ileri tedavi için önemlidir.

    Quincke'nin ödem ve şokuna nasıl uygun şekilde yardımcı olunur?

    Anafilaktik şok meydana gelirse Quincke ödemi ile ne yapılmalı? Bir ambulans çağırın ve kardiyopulmoner resüsitasyon yapın.

    Bir böcek tarafından ısırıldığında, iğneyi çıkarın. Hayati tehlike varsa %0.1 adrenalin enjekte etmek gerekir. Uygulama zamanının bir kaydı doktora bildirilmesi gereken sodyum tiyosülfat da yardımcı olacaktır. İlaç, alerjik reaksiyon gelişimini engeller ve ödem büyümesini engeller. Ecza dolabında hormonal nitelikte ilaçlar varsa (Prednizolon, Deksametazon), bir ampulü kırın ve içindekileri dilin altına dökün.

    evde tedavi

    Yetişkinlerde Quincke ödemi için ilk yardımdan sonra, terapi, hastanın tam bir ilaç tedavisi gördüğü bir hastanede gerçekleştirilir. Alerjik belirtilerin ana belirtileri ortadan kalktığında, doktorun tüm tavsiyelerine uyulursa hasta evde kalabilir. Ana ilaçlar antihistaminiklerdir. Bunlar ana kurtarıcılar alerjik belirtiler ve ödem.

    Halk yöntemleri

    Quincke'nin ödemi halk ilaçları ile nasıl tedavi edilir? Kullanımlarına ancak hastalığın ana semptomlarının ortadan kaldırılmasından sonra izin verilir, halk ilaçları iyileşmeyi hızlandıracak ve nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Hazırlanması kolay birkaç basit tarif vardır:


    Önemli: Hastanın alerjiye eğilimi varsa, o zaman bitkileri dikkatli bir şekilde seçmeniz, bir alerji testi yapmanız ve ilk alımı çok küçük bir dozla sınırlamanız gerekir.

    Quincke'nin ödemi, gelişimi sırasında zararsız alerjilere ve kendi kendine ilaç tedavisine atfedilemez. Bu patoloji ile komplikasyonlar ve ölüm mümkündür. Ancak hızlı hareket ederseniz: bir doktor çağırın, ilk yardım önlemlerini sağlayın, hastanede tedavi edin ve evde pozitif dinamiklerle Quincke'nin ödemi tamamen tedavi edilebilir.

    Tarihsel verilere göre, Quincke'nin ödemi ilk olarak 1576'da Marcello Donati tarafından tanımlandı. Bununla birlikte, anjiyoödem terimi, 1882'de Henryk Quincke tarafından tanıtıldı. verilen durum hala giyiyor.

    Bununla birlikte, yalnızca 1964'te patolojik bir reaksiyonun gelişmesine neden olan kimyasallar tanımlandı. O zamandan beri, hedefe yönelik patogenetik tedavi olasılığı ortaya çıktı.

    Quincke'nin ödemi - nedir bu?

    Quincke'nin ödemi, alerjinin en zor sorunlarından biridir - bunun nedeni, bu patolojinin yüksek prevalansıdır. Bu nedenle, tüm alerjik reaksiyonların% 49'u ile kombinasyon sıklığıdır ve vakaların% 11'inde izole Quincke ödemi görülür.

    Quincke'nin ödem fotoğrafı 1

    Ayrıca en yüksek prevalans çalışma çağındaki kişilerde görülmektedir. Vakaların %2'sinde anjiyoödem kalıtsal olabilir ve belirli bir patolojik kompleman reaksiyonuyla (belirli bir bağlantı) ilişkili olabilir. bağışıklık sistemi normalde bir kişiyi patojenik mikroorganizmalardan koruyan).

    Quincke ödemi, ciltte ve deri altı yağında şişlik olduğu bir durumdur. Aynı zamanda, bu, mukoza zarlarının şişmesi ile birleştirilebilir. Bu nedenle, ilgili semptomların ortaya çıkmasına neden olan solunum, idrar, sindirim ve sinir sistemleri etkilenebilir (fotoğrafa bakın).

    Quincke ödemi, semptomların bazı özellikleri ile karakterize edilir:

    • Ani görünüm (bazen nedensel ajanı belirlemek o kadar kolay değildir);
    • Deri tabakasının alt katmanlarında ve yağ dokusunda şişlik gelişimi;
    • Minimum kaşıntı şiddeti ile ağrının baskınlığı;
    • Mukoza zarının patolojik sürecine sık sık katılım;
    • Şişliğin yavaş çözülmesi - ürtikerdeki hızla geçen kabarcıklara kıyasla 72 saat içinde.

    Quincke ödeminin klinik belirtileri, alerjenlerle temastan sonra ortaya çıkar, çeşitli maddeler rol oynayabilir ( makalenin altındaki listeye bakın ).

    Ancak neden olan faktör ne olursa olsun vücutta histamin oluşumunun artması nedeniyle alerjik ödem ve ürtiker gelişir. Bu, aşağıdaki gerçeklerle doğrulanır:

    • Histamin eklenmesiyle karakteristik cilt reaksiyonlarının ortaya çıkışı;
    • Mast hücrelerinden (makrofajlar) kanıtlanmış granül salınımı;
    • Bazı ürtiker formlarında artan histamin salınımı;
    • Antihistaminiklerin klinik olarak kanıtlanmış etkinliği.

    Anjiyoödem belirtileri, fotoğraf

    şişlik ve cilt belirtileri

    Alerjik anjiyoödem 2 ana tipte olabilir:

    1. Akut - nedensel faktörler vücuda girdiğinde aniden ortaya çıkar;
    2. 3 ila 6 ay içinde en az 3 klinik nüks olduğunda akut nüks.

    Quine ödem semptomları aşağıdaki özelliklere sahiptir:

    • Çoğu zaman lezyonun asimetrisi not edilir;
    • Rengi uçuk pembe veya ten renginden farklı değil;
    • Kaşıntı, ağrı ve yanma hissinin nadiren saptanması daha sıklıkla mevcuttur;
    • Klinik belirtilerin azalması 24 saatten fazla sürer;
    • Favori lokalizasyon, su açısından zengin dokulardır - periorbital bölge, kafa derisi, dil, yutak, eller, cinsel organlar, ayaklar (arka yüzey). Ancak şişlik her yerde ortaya çıkabilir;
    • Cilt belirtileri, herhangi bir organın ve eklemin mukoza zarının şişmesi ile birleştirilebilir.

    Quincke'nin ödemi, fotoğrafı, dili - çok tehlikeli bir durum

    Anjioödemin bir varyantı olarak larinkste Quincke ödemi olan erişkinlerdeki semptomlar yaşamı tehdit edicidir. Boğulma sonucu ölüm meydana gelir.

    Larinksin şişmesi ile karakteristik ilk belirtiler öksürük ve boğuk sestir, geliştikçe gürültülü solunum ve boğulma belirtileri ortaya çıkar.

    Mide ve bağırsakların mukoza zarının şişmesi ile ortaya çıkar karakteristik semptomlar- Mide bulantısı, kusma, spastik karakterli karın ağrısı.

    Bazı durumlarda, Quincke ödeminin nadir görülen formları, semptomları not edilebilir:

    1) Tekrarlayan, hipereozinofili ile birlikte. Bu durumda, eozinofil sayısı belirli bir yaş dönemi için normun birkaç katıdır, lökositler ve endotele (damarların iç astarı) yönelik antikorların seviyesi de artar.

    Klinik olarak 40°C'ye varan yüksek ateş ve alerjik deri döküntüleri saptanır.

    2) Otozomal dominant bir şekilde bulaşan Quincke ödeminin kalıtsal formu. Nadiren, çeşitli lokalizasyonlarda ödem görülür. Bu hastalık, kompleman aktivasyonunu engelleyen bir proteinin genetik eksikliği ile karakterize edilir.

    Hastalık ilk olarak 20 yaşından önce kendini gösterir. Bu dönemden önce klinik semptomlar eksik. Kalıtsal formun ana tehlikesi, hastaların% 35'inde görülen artan ölüm riskidir. Bu nedenle, tüm akrabalar muayeneye tabidir.

    3) Edinilmiş anjiyoödem formu yaşlı hastalarda daha sık görülür ve lenfoproliferatif hastalıklar, sistemik lupus eritematozus ve viral hepatit ile ilişkilidir.

    kalıtsal formlar Alerjiler üç ana tipte olabilir:

    1. Birinci tip vakaların %85'inde görülür. Nedensel mutasyon kendiliğinden oluşur, bu nedenle genotip genellikle akrabalarda normal kalır;
    2. İkinci tip daha az yaygındır - vakaların% 15'inde. Tüketilmemesi nedeniyle yüksek konsantrasyonda kompleman aktivatörleri ile ilişkilidir;
    3. Üçüncü tip ise sadece kadınlarda görülür çünkü. hastalık X kromozomu ile bağlantılıdır. Bu form yakın zamanda tarif edilmiştir.

    Aşağıdaki özellikler kalıtsal anjiyoödem formunun karakteristiğidir:

    • Kronik enfeksiyon ile sık ilişki;
    • Tekrarlayan ödem görünümü;
    • Mide bulantısı ve kusma ile birlikte sık sık tekrarlayan karın ağrısı (mantıksız cerrahi müdahalelerin nedeni olabilirler);
    • Komplementin azalmış C4 fraksiyonu (önemli bir teşhis özelliği, Çünkü normal değerlerinde, kalıtsal bir formun olasılığı minimumdur);
    • kaşıntı yok;
    • Ödemli sendrom ve dilde tutulum ile sık sık laringeal ödem gelişimi;
    • Ürtiker nadiren görülür;
    • Alevlenmeler farklı aralıklarla tekrarlanır. Bazı hastalarda - haftada bir, bazılarında - yılda bir.

    Çocuklarda Quincke ödemi - özellikler

    çocuklarda anjiyoödem belirtileri, fotoğraf

    Çocuklarda Quincke ödeminin belirtileri yetişkinlerden biraz farklıdır - bu, ebeveynlerin azami özen göstermesini gerektirir. Herhangi bir şüpheli semptomun ortaya çıkması, bir doktora danışmak için bir sebep olmalıdır.

    Çocukluk çağında ödemin özellikleri şunlardır:

    • Sadece hidrofilik (çok miktarda su içeren) üzerinde değil, vücudun herhangi bir yerinde tezahür etme olasılığı;
    • Tipe göre deri döküntülerinin sık görülmesi;
    • heyecanlı hali;
    • Ateş, bilinç kaybı;
    • Karın ağrısı, mide bulantısı ve kusma.

    Çoğu zaman, bir çocukta Quincke ödemine gırtlak hasarı eşlik eder. Yardım zamanında sağlanmazsa, bu ölümcül boğulma ile doludur.

    Quincke'nin ödemi için ilk yardım aşağıdaki faaliyetleri içerir:

    1. Durumun açıklamasıyla birlikte zorunlu bir ambulans çağrısı;
    2. Alerjenin vücuda alımını durdurun;
    3. Böcek ısırdığında bu bölgeye ve ısırılan yerin üstüne buz torbası uygulanır. basınç bandajı alerjenin kan dolaşımına daha fazla girmesini engelleyen;
    4. Ödem gıda ile ilişkiliyse gastrik lavaj ve aktif kömür;
    5. Odaya oksijen sağlanmasını sağlayın (pencereleri açın);
    6. Herhangi bir antihistamin verin. Bununla birlikte, sindirim sisteminin mukoza zarının ödemi varlığında emilimi bozulur, bu nedenle intravenöz veya Intramüsküler enjeksiyon(bu sağlık görevlileri tarafından yapılır).

    Quincke'nin ödemi bir kişide tekrarlarsa, o zaman zaten özel olarak hazırlanmış adrenalin şırıngaları vardır ve hormonal ilaç. İlaç endüstrisi tarafından üretilirler.

    Anjioödem tedavisi, ilaçlar

    Quincke ödemi ve anafilaktik şok tedavisinde birincil yön, ikinci nesil antihistaminikler tarafından işgal edilir. Etkinlikleri, histamin sentezinin baskılanmasından ve bunun reseptörler üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. Ek bir etki, anti-inflamatuardır.

    Birinci nesil antihistaminiklerin temsilcileri:

    1. difenhidramin;
    2. tavegil;
    3. pipolfen;
    4. suprastin;
    5. fenistil;
    6. diazolin;
    7. Fenkarol.

    Fakat, ikinci nesil Quincke ödeminin tedavisi için ilaçlar tercih edilir, şunları içerir:

    1. Claritin;
    2. Zyrtec;
    3. telfast;
    4. Erius.

    Anjiyoödem belirtileri ve tedavisi doğrudan beslenmeye bağlıdır - bu nedenle hipoalerjenik bir diyet önerilir. Başlıca ilkeleri şunlardır:

    • Yüksek derecede alerjenik gıdaların (kahve, çikolata, yumurta, kakao, turuncu ve kırmızı olan meyveler, sebzeler ve meyveler) tamamen hariç tutulması;
    • Quincke ödemine neden olan alerjenlerin tamamen dışlanması;
    • İnsanların enerji ve besin maddelerine olan ihtiyacını karşılamak için hariç tutulan ürünlerin yeterli şekilde değiştirilmesi;
    • aşamalı genişleme diyet yasaklanmış gıdaların küçük dozlarda verilmesi ve bireysel toleransın değerlendirilmesi ile;
    • Keskin ve özütleyici maddeler yasaktır - et suları, konserve yiyecekler, tütsülenmiş etler, turşular vb.;
    • içeren ürünler besin takviyeleri(marmelat, marshmallow, marshmallow, kek vb.);
    • Tuz, unlu mamuller ve tereyağı sınırlıdır;
    • Açık renkli meyve ve meyvelere izin verilir;
    • Pirinç, karabuğday, arpaya izin verilir;
    • Ekşi süt ürünleri kullanılır;
    • Hindi eti ve tavşan yiyebilirsiniz;
    • Bitkisel yağlara izin verilir;
    • Yiyecekler buharda pişirilmeli veya kaynatılmalıdır;
    • Tahıllar ve patatesler, pişirmeden önce 18 saat önceden ıslatılmalıdır;
    • Et pişirilirken ilk su boşaltılmalıdır.

    Komplikasyonlar

    Anjioödemin en tehlikeli komplikasyonu, boğulmaya neden olan laringeal ödemdir. Sonuç olarak, zamanında tedavi edilmezse akut solunum yetmezliği ölümcül olabilir. Anjiyoödemin diğer komplikasyonları şunlardır:

    1. Karın organlarının cerrahi patolojisini simüle eden akut karın sendromu;
    2. Akut idrar retansiyonuna yol açan akut alerjik sistit;
    3. Mukozal ödemli Minier sendromu İç kulak(bu, baş dönmesi ve kulak çınlamasının tezahür halidir);
    4. Ödemin ürtiker ile kombinasyonu.

    Anjiyoödem nedenleri - yaygın alerjenler

    Arasında Gıda Ürünleri en tehlikelileri: balık, yumurta, süt, tavuk, sığır eti, elma, fındık, domuz eti, bal, havuç, sert çekirdekli meyveler
    turunçgiller, kavun, tütsülenmiş etler, çeşitli gıda katkı maddeleri ve soya ürünleri.

    İlaçlar da güçlü alerjenler olabilir. Bu bağlamda, en tehlikeli olanlar:

    • beta-laktam grubundan penisilinler;
    • sefalosporinler;
    • steroid olmayanlar, özellikle aspirin;
    • B vitaminleri;
    • anjiyotensin enzim blokerleri;
    • radyokontrast preparatları;
    • insülin.

    Arı, yaban arısı ve eşekarısı zehiri de güçlü alerjenik özelliklere sahiptir. Bazı enfeksiyonların gücü onunla karşılaştırılabilir:

    • Hepatit C ve B, HIV enfeksiyonu;
    • Epstein-Barr ve Coxsackie virüsü ile ilişkili hastalıklar;
    • herpetik enfeksiyon;
    • Helicobacter pylori hastalıkları;
    • Enfeksiyöz mononükleoz;
    • bağırsak disbakteriyozu;
    • Kronik bakteri ve mantar koşulları.
    • Sjögren sendromu, lupus eritematozus, tiroidit;
    • Romatizmal eklem iltihabı;
    • Giardiazis;
    • Trichomoniasis, amoebiasis;
    • Sıtma ve diğerleri.

    Arasında fiziksel faktörler Alerjik reaksiyonların provokatörleri de vardır:

    • Artan güneş maruziyeti;
    • Isı veya soğuk;
    • titreşim etkileri.

    önleme

    Tek önleyici tedbir, olası bir alerjenle teması dışlamaktır. Bu nedenle, nedensel faktörü belirlemek için bir alerji uzmanı tarafından kapsamlı bir inceleme gereklidir.

    Bu tür hastalar genel olarak beslenme ve yaşam tarzına dikkat etmelidir.

    Quincke ödemi (anjiyonörotik ödem), insan vücudundaki alerjik reaksiyonun en şiddetli tezahürüdür. Hastalık aniden ortaya çıkar ve aynı zamanda hızla gelişir. Deri altı doku ve mukoza zarlarının lokal ödemidir (sınırlı veya yaygın). Bazen Bu hastalık anjiyoödem veya dev ürtiker denir.

    Quincke ödeminin çeşitlerinden biri

    Patoloji, genç yaştaki insanların yaklaşık %2'sinde, özellikle kadın ve çocuklarda görülür. Yaygın bir alerji olarak ortaya çıkıyor ama çok tehlikeli ve hasta yoğun bakımda kalabiliyor. Ek olarak, ölüme varan ve ölüm dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlar meydana gelebilir.

    Bu durum ilk olarak hastalığa adını veren bilim adamı Heinrich Ireneus Quincke tarafından yayınlandı. 1882'de onu keşfetti ve semptomlarını ayrıntılı olarak tanımladı. Birçok hasta ödem ve akut ürtiker. Bu materyalde size Quincke ödeminin ne olduğunu ve ne olduğunu ayrıntılı olarak açıklamaya ve anlatmaya çalışacağız. etkili yöntemler tedavi. Ek olarak, hastalığın fotoğrafını, semptomlarını ve nedenlerini ve ayrıca Genel öneriler Ve önleyici tedbirler.

    Quincke'nin ödemi (anjiyoödem), derinin, mukoza zarlarının, deri altı dokusunun akut gelişen lokal şişmesidir. Hastalık yalancı alerjik veya alerjik bir yapıya sahip olabilir. Hastalık sıklıkla yüzde (dudaklarda, gözlerde, göz kapaklarında, dilde, yanaklarda şişlik), boyunda, bacaklarda ve hatta burunda bile görülebilir. Bazı durumlarda kasıkta, solunum sisteminde, gastrointestinal sistemde ve genitoüriner organlarda tehlikeli bir patoloji ortaya çıkar.

    Quincke'nin ödemi dil ve boğazda (larenks) gelişirse, bu durumda, daha sonra boğulma tehdidi ile hava yolunun ihlali olasılığı vardır. Bu gibi durumlarda, insan ölümü riski olduğu için hastanın acil resüsitasyona ihtiyacı vardır. Anjiyoödemin kalıtsal formu hastaların yaklaşık %25'inde, edinsel formu hastaların %30'unda teşhis edilir ve diğer durumlarda hastalığın nedenini belirlemek mümkün değildir. Olguların yarısında ürtiker ile birlikte ödem oluşur.

    Dilde şiddetli şişlik oluşması

    Ödem gelişiminin patogenezi, kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğindeki bir artış ve sıvının vücudun dokuları boyunca eşit olmayan dağılımı ile ilişkilidir. Alerjik reaksiyonun yayılması, antijen-antikor aşaması ile başlar. Alerji aracıları, sinir gövdeleri ve kan damarları üzerinde hareket etmeye başlayarak, çalışma fonksiyonlarını ciddi şekilde bozar. Sonuç olarak, damarlar genişlemeye başlar ve geçirgenlikleri artar. Sonuç olarak, plazma hücreler arası boşluğa girer ve lokal ödem gelişir. Sinir hücreleri aktif olarak çalışmaz, sinir gövdelerinin felç olmasına yol açar. Damarlar normal tonlarına dönemezler ve bu da duvarlarının daha da gevşemesine yol açar.

    Quincke ödemi akut ve hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir ve reaksiyon süresi 2-3 gün olabilir. Her şey alerjenin miktarına ve maruz kalma süresine bağlıdır. Takip etme klinik bulgular akut ödem ise, kursun süresi 1,5 aydan azdır. kronik seyir hastalık 1,5 - 3 ay veya daha uzun sürebilir. Doktorlar, hem izole hem de ürtiker ile kombine anjiyoödem ayırt eder. Alerjilerin nedenlerini bilmek, Quincke ödeminin tedavisi ciddi sonuçlara yol açmadan geçebilir.

    Yüzdeki anjiyoödem fotoğrafı

    Ellerde anjiyoödem fotoğrafları

    anjiyoödem belirtileri

    Ödemin ana belirtileri

    Çoğu durumda, Quincke ödeminin ana semptomları, yüz, boyun ve başın yumuşak dokularının boyutunda ve şişmesinde artıştır. Hastanın yüzü o kadar şişebilir ki, başı gibi görünebilir. balon, gözler yerine sadece yarıklar olacak ve göz kapaklarını kaldırmak bile imkansız. Ayrıca hastalık ellerde özellikle parmaklarda, bacaklarda ayak bölgesinde ve üst göğüste de kendini gösterebilir.

    Quincke'nin ödemi ile alerji keskin bir şekilde kendini gösterir ve birkaç dakika içinde çok hızlı gelişir (daha az sıklıkla - birkaç saat). Dev, gelişmiş bir deri altı yağ tabakası ile vücudun ve organların bazı kısımlarında gelişebilir.

    Quincke ödeminin gelişiminin ana belirtileri:

    Quincke'nin bir çocukta ödemi oldukça yaygın bir olgudur. Ayrıca bu kadar genç yaşta patolojik süreç, kural olarak, özellikle yenidoğanlarda ve bebeklerde kendine has özelliklere sahiptir. Çoğu durumda çocuklarda ödem yetişkinlerden daha büyük bir boyuta ulaşır. Ortaya çıkan hastalık göçmen bir yapıya sahip olabilir, bir yerde veya başka bir yerde ortaya çıkabilir. Şişlik yerini hissederseniz, oldukça düzgün ve yoğun görünecektir. Basarsanız girintiler görünmez. Çocuklarda anjiyoödem vakalarının yaklaşık yarısına ürtiker oluşumu eşlik eder.

    Bir çocukta gırtlak ve boğazın şişmesi özellikle tehlikelidir. Bir çocukta patoloji süreçleri, kural olarak, yetişkinlere kıyasla çok hızlı gelişir. Bu nedenle en ufak bir şüphede bile acilen ambulans çağırın.

    Bir çocukta Quincke ödemi

    Reaksiyon gastrointestinal sistemin bölümlerini etkilediyse, çocuk karın bölgesinde keskin ve şiddetli ağrı, damakta ve dilde karıncalanma ile rahatsız olacaktır. Biraz sonra ortaya çıkacak olan ishal veya kusma başlayabilir.

    Şişlik sadece ciltte gelişirse, çocuklarda şiddetli eklem ağrısı ve ateş olabilir. Çocuk ajite olabilir ve bayılma meydana gelebilir.

    Ebeveynler, çocuğun alerjiye eğilimli olduğunu biliyorsa, hastalığın nedenlerini ve yaşamı tehdit eden Quincke ödemine tam olarak neyin neden olabileceğini bilmelidir:

    - Biraz olabilir. ilaçlar. Çeşitli antibiyotikler, antikonvülsanlar, asetilsalisilik asit, B grubu vitaminler, iyot içeren müstahzarlar;

    - Alerjik reaksiyona neden olabilecek bazı yiyecekler ve her türlü gıda katkı maddesi;

    – Çeşitli böceklerin ısırıkları. Yaban arıları, sivrisinekler, eşekarısı, gadget, arılar;

    - Bazı bitkilerin çiçeklenme döneminde salınan polen.

    Çocuklarda anjiyoödem belirtileri

    Küçük çocuklarda Quincke ödemi belirtilerini tanımak genellikle o kadar kolay değildir ve ebeveynler buna hazırlıklı olmalıdır. Bir çocuktaki sendrom, yetişkinlerden daha tehlikelidir ve bebek kendisine ne olduğunu ve duygularının ne olduğunu söyleyemeyecektir.

    Bir çocuğun cildinde solukluk, nazolabial bölgede mavimsi bir renk tonu, hızlı kalp atışı ve aralıklı solunum varsa, vücut gırtlağın şişmesiyle ilişkili bir oksijen eksikliği hisseder. İleride morluklar cildin diğer bölgelerine de geçebilir, terlemede artış olur. Bundan sonra nabız hızında azalma ve bilinç kaybı ile boğulma meydana gelebilir.

    Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda hastalığın gelişme hızı bazı durumlarda değişebilir. Ödem birkaç dakika içinde tamamen kaybolabileceği gibi bazen birkaç gün içinde uzun süre ilerleyebilir. Her şey vücuda giren alerjenin miktarına ve etkisinin süresine bağlı olacaktır. Şişliğin süresi de farklı olabilir. Birkaç hafta geçmezse ödem kronik bir forma akar.

    Quincke ödeminin nedenleri (etiyolojisi)

    Quincke ödemine ne sebep olur? Tehlikeli bir alerjik durumu önlemek için ödem görünümüne tam olarak neyin neden olduğunu her zaman bilmelisiniz. Kesin olarak söylemek imkansızdır, çünkü bunlar her insan için bireysel koşullardır. Kesinlikle herhangi bir madde, bir kişi için tehlikeli olabilen ancak başkaları için herhangi bir tehdit oluşturmayan bir alerjen görevi görebilir. Yanıt olarak gelişen hızlı ve özellikle güçlü alerjik reaksiyonlar vardır: bu, böceklerin ve yılanların zehiridir.

    Dikkat!
    Quincke ödemi vakalarının yaklaşık %30'unda, hastalığın kök nedenini belirlemek mümkün olmadığında idiyopatik olarak teşhis edilir.

    Nedeni bilen klinikteki doktor, Quincke'nin ödemi için en etkili tedaviyi önerebilir. Ancak hastanın acil bakıma ihtiyacı olduğu bir durum ortaya çıkabilir. Bu durumda hızlı hareket etmeniz ve en önemlisi panik yapmamanız gerekiyor.

    Anjiyoödem için ilk yardım

    Quincke ödem hastalığı çok öngörülemez bir şekilde gelişebilir ve hastanın hayatı için büyük tehlike taşıyabilir. Öncelikle yapılması gereken, hasta olsa bile ambulans çağırmak. genel durum hasta stabil ve tatmin edici. Panik yapmayın, tüm işlemleri net ve hızlı bir şekilde yapın.

    İlk yardım ekibi gelmeden önce

    1. Hasta en rahat pozisyonda oturtulmalı ve güven verilmelidir. Ayrıca sakinleşmeniz gerekiyor.

    2. Alerjenle doğrudan teması sınırlayın. Yaban arısı, arı veya başka bir böceğin sokması ise, deriden çıkarmanız gerekir. Bunu kendi başınıza yapmanız mümkün değilse, doktorların gelmesini bekleyin.

    3. acil tedavi antihistaminikler almayı içerir. Fenkarol, difenhidramin veya diazolin verin. Gastrointestinal sistemde ödem gelişme olasılığı olduğundan ve maddelerin malabsorpsiyonu meydana geldiğinden, antihistaminik ilaçların enjekte edilebilir formları en etkilidir. Her durumda, enjeksiyon yapmak mümkün değilse, ilacın 1-2 tabletini alın. Enjekte ederken, dozaj seviyesini takip edin. İlaçlar sayesinde ambulans gelmeden önce hastanın durumunu hafifletmek ve reaksiyonu zayıflatmak mümkündür.

    4. İlk yardım, zorunlu ağır içmeyi içerir: 1000 ml su için 1 gram soda veya Borjomi veya Narzan gibi maden sularına ihtiyacınız vardır. Sıvı kullanımı ile alerjen vücuttan uzaklaştırılabilir.

    5. Emici maddeler kullanın. Normal aktif kömür veya enterosgel kullanabilirsiniz.

    6. Etkilenen bölgedeki kaşıntı ve şişliği azaltmak için soğuk kompres, buz veya soğuk suyla ısıtma yastığı uygulayın.

    7. Gerekli Temiz hava, nefes almayı zorlaştırabilecek nesneleri çıkarın.

    8. Mağdurun dar giysilerden, kemerden, kemerden, kravattan kurtarılması;

    Bu çok şiddetli bir ödem ise, bu durumda hastanın durumunu kötüleştirmemek için kendi başınıza herhangi bir önlem almayın ve sağlık ekibini bekleyin. Ana kural zarar vermemektir.

    Tıbbi ekip zamanında ilk yardım sağlayabilir

    Acil ambulans geldikten sonra

    İlk yardımın sağlanması, aşağıdaki gibi görevlerin yerine getirilmesini amaçlamalıdır:

    1. Hastanın vücudunda olası bir alerjene maruz kalmayı bırakın. Bu, hastalığın ilerlememesi için gereklidir. İlk yardımda, soğuk kompres mükemmel bir etki sağlar. Su veya buz içeren bir ısıtma yastığı kullanabilirsiniz. Quincke'nin ödemi bir böcek ısırığından kaynaklanıyorsa, enjeksiyonların yanı sıra yaklaşık 30 dakika boyunca ısırığın / enjeksiyonun biraz yukarısına uygulanan bir turnike yardımcı olacaktır.

    2. Hormon tedavisi uygulayın. Ödemi ortadan kaldırmak ve nefes almayı normalleştirmek için glukokortikosteroid tedavisi kullanılır. Dev ürtiker ile "Prednisolone" ilacını kullanabilirsiniz. Ödem ile ürtiker birlikteliği saptanırsa tedavide deksametazon kullanılabilir.

    3. Duyarsızlaştırma tedavisi kullanın. Antihistaminikler, alerjene tekrar tekrar maruz kalma durumunda vücudun duyarlılığını azaltmaya yardımcı olacaktır. Difenhidramin, Pipolfen, Tavegil veya Suprastin gibi ilaçlar kas içine uygulanır.

    Doğal olarak, hastanın alerji bölümünde acil yatışa ihtiyacı olacaktır. Bir saldırıdan sonra hastanın yoğun bakımda olması gereken durum dışlanmaz. Şiddetli formda, gereklidir acil yardım ve kalifiye doktorlardan tedavi. Hesap dakikalarca gidebilir.

    Hastalıkla ilgili video:

    Quincke'nin ödem sınıflandırması

    Modern tıpta, Quincke sendromu, eşlik eden faktörleri dikkate alarak birkaç türe ayrılır:

    – akut ödem. Bu hastalık ile şiddetli semptomlar 45 güne kadar sürer;

    – kronik ödem. Şişlik belirtileri yaklaşık 6 haftaya kadar devam edecektir. Ayrıca periyodik olarak nüksler olabilir;

    – Edinilen. Tüm gözlem süresi boyunca, yaşı 50'yi aşan kişilerde bu tür yalnızca 50 vaka kaydedildi;

    – kalıtsal anjioödem. İstatistiklere göre 150 bin vakada 1 vaka kaydediliyor;

    – anjiyoödemürtiker semptomları ile birlikte;

    – yalıtılmış. Herhangi bir ek durum olmadan takip edildi;

    – idiyopatik ödem. Hastalığın nedeni tespit edilemediğinde.

    Kural olarak, doktorlar daha çok görünüşte benzer olan iki tür hastalığa odaklanır:

    – anjiyoödem;

    – kalıtsal(alerjik olmayan) ödem.

    Tamamen farklı faktörler hastalıkta aynı belirtilere neden olabilir. Bu durumlarda deneyimsiz bir doktor yanlış teşhis koyabilir. Ve bu, hem hastanede hem de ayakta tedavi bazında oldukça ciddi komplikasyonlar ve yanlış tedavi rejimi ve ileri tedavi kullanımı ile doludur. Hastada ortaya çıkan patolojinin türünü doğru bir şekilde belirlemek için tıbbi bakım sağlama aşamalarında önemlidir.

    Quincke ödeminin komplikasyonları nelerdir?

    Bir kişiye zamanında yardım edilmezse, Quincke'nin ödemi daha da gelişebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu patolojinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek ana sonuçları göz önünde bulundurun:

    • Olabilecek en tehlikeli şey, gırtlağın şişmesidir. Yavaş yavaş, hasta belirtileri göstermeye başlayacak Solunum yetmezliği. Şunlar gibi semptomlar olacaktır: ses kısıklığı, havlayan öksürük, nefes almada zorluk;
    • Gastrointestinal sistemin mukozasında şişlik varsa, o zaman akut karın patolojisi ortaya çıkar. Yeter ortaya çıkacak şiddetli ağrı karında peristaltizm artacak, dispeptik bozukluk ortaya çıkacak, bazı durumlarda bir peritonit semptomu ortaya çıkacaktır;
    • Ürogenital sistemin şişmesi ile akut sistit belirtileri ortaya çıkabilir ve bu idrar retansiyonuna neden olur;
    • Bu sendromla birlikte olabilir tehlikeli komplikasyonlar yüzünde. Ödem sürecine dahil olabilir meninksler meningeal hastalık semptomlarına neden olur. Meniere sendromu belirtileri olacaktır. İlk acil yardım sağlanmazsa, bu ölümcül bir sonuca merhaba demektir;
    • Akut ürtiker, Quincke reaksiyonu ile birleştirilebilir.

    hastalığın teşhisi

    Hastalığı teşhis etmek için semptomatik belirtilerin provokasyonuna katkıda bulunan etiyolojik faktörü belirlemek gerekir. Bu amaçlar için, çok kapsamlı bir hasta muayenesi ve alerjik testler yapmak gerekir: alerji testleri

    Kriz atlatıldıktan ve hastanın hayati tehlikesi tamamen ortadan kalktıktan sonra doktorlar aşağıdaki gibi laboratuvar testleri önerebilir:

    1. Otoimmün hastalıkların teşhisi ve kontrolü için tamamlayıcı sistemdeki herhangi bir ihlalin tespiti, fonksiyon analizi.

    2. Spesifik IgE'nin tespiti için testlerin yapılması. Norm, 1.31-165.3 IU / ml aralığındadır.

    3. Alerjenle reaksiyona giren ve gelişimi tetikleyen toplam immünoglobulin (IgE) miktarının ölçülmesi alerjik semptomlar acil tip. Bir ICLA çalışması (immünokemilüminesans) yapmak gereklidir, sonuçlarda IgE göstergesi normalde 1.31-165.3 IU/ml aralığında olmalıdır.

    Hasta iyileştikten sonra, birkaç ay geçtikten sonra ve alerjik reaksiyona neden olan antikorlar vücutta hala mevcut olduğunda, aşağıdaki çalışmalar yapılmalıdır:

    1. Alerjik cilt testleri. Klasik yöntem ne zaman kullanılır? cilt kaplama olası bir alerjen uygulanır. Duyarlılık varsa, cilt gösterecektir hafif iltihaplanma Uygulanan ajanın etrafında.

    2. Bir immünogram analiz edilir veya hastanın bağışıklık sistemi incelenir.

    3. Herhangi birini arayın sistemik hastalıklar Quincke ödeminin gelişimini tetikleyebilen.

    4. Bir yalancı alerjik reaksiyon meydana geldiyse, tüm organizmanın bir muayenesi yapılmalı ve kapsamlı bir dizi test (bakteriyolojik, biyokimyasal) reçete edilmelidir, bir ultrason taraması ve bir X- organların ışını.

    Hastanın yaşamı için tehlike ortadan kalktıktan sonra uzman, Quincke ödeminden sonra tedavi ve hastanın tamamen iyileşmesine katkıda bulunacak bazı önleyici tedbirler önerebilir.

    anjioödem tedavisi

    Hastanın boğazında, soluk borusunda veya gırtlakta şişmesi varsa, o zaman acil hastaneye yatış ve tedavi için hastaneye sevk gereklidir. İÇİNDE bu grup Aşağıdaki hasta kategorileri de dahildir:

    • Çocuklar;
    • İlk defa şişlik olan hastalarda;
    • İlaç ödemi olan hastalarda;
    • Şiddetli hastalığı olan kişiler;
    • Yakın zamanda aşılanmış;
    • Kalp krizi, inme, SARS geçirmiş hastalar;
    • Solunum ve kardiyovasküler sistem patolojileri olan hastalar.

    Hastanede tedavi

    Hastanın gırtlak, trakea veya boğazda şişmesi varsa, tedavi için hemen hastaneye gönderilir. Tutulmuş tıbbi önlemler iki aşamada:

    - alerjik reaksiyonun ortadan kaldırılması;

    - semptomların ortadan kaldırılması, nedenlerin belirlenmesi, tedavi reçetesi.

    Hastanede akut dönemde acil bakım, ortadan kaldırmayı (durdurmayı) amaçlamaktadır. tehlikeli semptomlar, bir şok durumu gözlenirse hayati fonksiyonların normal çalışmasını sağlamak. Doktorların vücudun alerjene verdiği tepkiyi azaltması gerekir.

    Hastanede Quincke ödeminin tedavisinde hasta alerji bölümüne, yoğun bakıma veya servise yatırılabilir. yoğun bakım(ciddi bir durum varsa). Terapi, antihistaminikler, diüretikler ve glukokortikosteroid infüzyonlarının kullanılmasından oluşur. Ayrıca, hastanın kanını sorbentler kullanarak alerjenlerden arındırmak için prosedürler uygulamak gerekir. Enterosorbentler yardımıyla gıda alerjenleri ortadan kaldırılır.

    Birinci kuşak antihistaminiklere ek olarak, bu sınıftan bağışıklık sistemi üzerinde daha karmaşık bir etkiye sahip olan ve önemsiz olan diğer ilaçları kullanmak mümkündür. yan etkiler. Buna sadece ödem için değil, aynı zamanda bronşiyal astım için de etkili olan "Ketotifen" dahildir. "Loratalin" ilacı hamilelik sırasında ve bir yaşından büyük çocuklar için kullanılabilir. Bebeklerde Quincke ödeminin tedavisi için "Phenistide" kullanabilirsiniz.

    Açık laringeal ödem belirtileri varsa, ilaç dozları artırılabilir: Prednizolon 120 mg'a, Deksametazon 16 mg'a kadar. Gerekli ilaçların uygulanmasına ek olarak, acil durum veya hastane çalışanları oksijen inhalatörleri uygulayabilir. Şiddetli bir durum gözlenirse, o zaman trakea inkübasyonu.

    Antişok Tedavisi

    Hasta anafilaktik şokta ise acil olarak epinefrin uygulanmalıdır. Gerekirse, ilacın dozu yeniden verilebilir. Enjeksiyonlar arasındaki aranın en az 20-25 dakika olması gerektiğini unutmayın. Kararsız dinamikler gözlenirse ve ölüm olasılığı yüksekse, doktor intravenöz olarak epinefrin verebilir. İlacın verilmesiyle eş zamanlı olarak kan basıncı, solunum ve kalp atış hızı izlenir. Bir yetişkinde kan basıncı 100 mm Hg'den düşük olmamalıdır. Sanat. Bir çocuk için bu rakam en az 50 mm olmalıdır. rt. Sanat.

    -de anafilaktik şok Acil ambulans sırasında, birkaç kurala uymalısınız:

    1. Hasta sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

    2. Baş yana döndürülmeli ve bacak hizasının altında olmalıdır.

    3. alt çene kaldırılacak, kaldırılacak hareketli protezler ağız boşluğundan.

    Ağızdan hava geçişinin sağlanamaması durumunda trakeostomi açılır.

    Trakeotomi, trakeanın derisinin ve kıkırdak halkalarının boynun orta hattı boyunca kesilmesi şeklinde yapılır, oluşturulan deliğe herhangi bir güçlü hava ileten nesne, örneğin bir kalemin kenarı sokulur.

    Quincke ödeminin tedavisi için standartlar ve genel şema

    Kural olarak, Quincke ödeminin genel tedavisi birkaç yönde yapılmalıdır:

    - Mağdurun hayatından potansiyel bir tehlike oluşturan tüm alerjenleri tamamen ortadan kaldırmak gerekir. Ancak ödemin kesin nedenini belirledikten sonra size özel tavsiyelerde bulunabilir ve sizi doğru tedaviye yönlendirebilirsiniz. Hasta, çok miktarda salisilat içeren yiyecekleri yemeyi reddetmelidir. Bunlar: ahududu, kiraz, şeftali, çilek, çilek, üzüm, elma, erik, kayısı, patates, domates, havuç. İndometasin, baralgin, parasetamol, sitramon ve diğerleri gibi ilaçları da reddetmek gerekir.

    - Tıbbi terapi. Quincke sendromunun bu tedavi yönü, kortikosteroid reçete etmekten oluşmalıdır ve antihistaminikler. Herhangi bir yiyeceğe karşı yüksek bir hassasiyet varsa, reaksiyonu azaltmak için örneğin Festal gibi enzim müstahzarları kullanılabilir.

    - Hastanın mutlaka yaşam tarzını ayarlaması gerekecektir. Ödemi olan hastalar sigarayı, suistimali bırakmalıdır. alkollü içecekler. Ayrıca mümkünse stresli durumlardan, hipotermiden ve aşırı ısınmadan kaçının. Quincke'nin ödeminden muzdarip bir kişiyi korumak için, hastalığın tekrarlayan ciddi bir formu olması durumunda yanında her zaman içinde adrenalin solüsyonu bulunan bir şırınga bulundurması gerekir.

    Quincke ödemi için ilaç tedavisi

    Hastalığı etkili bir şekilde tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılmalıdır? İlk nesil ilaçlar şunları içerir: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin). Bazı tabletler yaklaşık 15-20 dakikada oldukça hızlı hareket eder. Ödemi azaltmada çok etkilidir ancak reaksiyon süresini uzatarak uyuşukluğa neden olabilir (sürücüler için kontrendikedir). H-1 histamin reseptörleri üzerinde etki gösterirler.

    İkinci nesil, histamin reseptörlerini bloke edebilen ve histaminin kan dolaşımına girdiği mast hücrelerini stabilize edebilen ilaçları içerir. Ketotifen (Zaditen) solunum yollarındaki spazmı gidermede etkili olabilir. Anjioödem ile bronşiyal astım ve diğer bronşiyal hastalıkların kombinasyonunda kullanılır.

    Üçüncü kuşak antihistaminikler, mast hücrelerinin duvarını stabilize eder, histamin reseptörlerini bloke eder ve merkezi sinir sistemini baskılamaz. Bunlar: Loratadine (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Istalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Terfedin, Trexil), Allergodil (Acelastine), Zyrtec, Cetrin (Cetirizine), Telfast (Fexofenadine).

    Hasta için acil bakıma ihtiyaç duyulursa, bu durumda ilaçlar kullanılır: Prednizolon, Deksametazon, Prednisolon. Hastalığın nedeni belirlenemezse, hasta uzun etkili antihistaminikler ile tedavi edilmelidir, bunlar Kestin ve Rupafine'dir. Bu ilaç kategorisi ana tedavi yöntemi değildir ve ortaya çıkan hastalığın semptomlarını yalnızca geçici olarak ortadan kaldırabilirler.

    anjiyoödem için prednizon

    Prednizolon ilacı sistemik bir glukokortikoiddir ve anjiyoödem için ilk yardım sağlamak için kullanılır. İlaç, bir antihistamin, anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine sahip olabilir. Prednizolon, çeşitli etkiler nedeniyle alerjilere karşı koyar:

    1. Antikor üretimini azaltır, büyümeyi engeller ve hücreleri farklılaştırır;
    2. Mast hücrelerinin degranülasyonunu önler;
    3. Alerjik reaksiyon aracılarının salgılanmasını ve sentezini etkili bir şekilde inhibe eder;
    4. Damar geçirgenliğini iyi azaltır ve buna bağlı olarak ödem giderilir, basınç yükselir ve bronş açıklığı önemli ölçüde iyileşir.
    İlaç Prednizolon

    Ödem ile Prednisolone, 60-150 mg'lık bir dozda intravenöz olarak uygulanmalıdır. Bir çocuk için doz, vücut ağırlığına göre hesaplanmalıdır: 1 kg vücut ağırlığı başına 2 mg.

    1. Deniz yosunu ile banyo yapın. 150-200 gram miktarında kurutulmuş deniz yosunu (yosun) hafifçe ısıtılmış su ile dökülür. Algler şişip boyut kazandıktan sonra banyoya dökülür. Tıbbi prosedür yarım saat boyunca gerçekleştirilir. Deniz yosununda bulunan elementler dekonjestan etkiye sahip olabilir ve alerjik maddelerin hastanın vücudundan hızla atılmasına katkıda bulunur.

    2. Huş ağacı yapraklarından çay. 15 gram kurutulmuş ve ezilmiş huş ağacı yaprağı bir bardak kaynar su ile dökülür, elde edilen karışım 20 dakika demlenir ve içilir. Bu çay günde iki veya üç kez kullanılır. Bitki belirgin bir idrar söktürücü etkiye sahiptir ve dokulardaki şişliği giderebilir. Huş ağacı yapraklarının ayrıca üriner sistemdeki akut veya kronik patolojiler için arteriyel hipertansiyon için kullanılması tavsiye edilir.

    Hatırlamak!
    ile hastalığın tedavisi şifalı otlar ve bitkiler komplikasyonların gelişmesini önlemek için ilgili hekimin gözetiminde yapılmalıdır.

    Vücudun genel durumunu güçlendirmek için geleneksel tıp kullanılarak evde tedavi yapılır.

    Bir bitki koleksiyonu hazırlamak için aşağıdaki gibi bitkileri kullanabilirsiniz:

    • buğday çimi;
    • Hindiba;
    • Papatya veya atkuyruğu;
    • Nane;
    • ölümsüz.

    Şifalı bitkiler çok dikkatli karıştırılmalıdır. bir kaşık bitkisel koleksiyon 250 ml hacimli su ile döküldü ve üç saat süreyle infüze edildi. Günde 2-3 kez 100 ml'lik bir infüzyon alınır.

    Bilmek önemlidir!
    Tedavi sırasında tıbbi gözetim yoksa kocakarı ilacı evde bu oldukça ciddi sonuçlara yol açabilir. Tembel olmayın, bir uzmana başvurun.

    - Herhangi bir ürün hariç tutulursa, bunlar doğru şekilde değiştirilmelidir. Bu sayede menünün niceliksel ve niteliksel bileşimini ayarlamak mümkündür;

    – “işlevsellik” olmalıdır. Tüketilen tüm diyet ürünleri yalnızca fayda sağlamalı ve hastanın vücudunu güçlendirmeye yardımcı olmalıdır.
    Kurallara ve tavsiyelere uymak tıbbi beslenme, tedavide olumlu bir eğilim olacaktır. Tabii ki, herhangi bir gıda alerjen görevi görürse diyet etkili olacaktır. Hastanın muayene verileri ve gıda intoleransı hakkında bilgi sahibi olması sayesinde alerjen gıdaları diyetten çıkarmak mümkündür. Sürekli tutulması gereken bir yemek günlüğü yardımıyla görevi basitleştirebilirsiniz.

    Bununla birlikte, vücut gerekli maddelerin tamamını almalıdır, bu nedenle oruç çok uzun olmamalıdır. Ürünleri, kural olarak, bir türden sorunsuz bir şekilde girmeniz gerekir, örneğin:

    1. Hasta yarı sıvı patates püresini yağ eklemeden kullanmaya başlar. Bir porsiyon aç karnına 100 gr, ardından günde 4 defa 200 gr'dır.

    2. Vücut, yiyeceklerin tam olarak sindirilmesi ihtiyacına uyum sağladığında, diğer ürünler de aynı şekilde patateslere eklenir. Yemeklerde katkı maddesi olmaması önemlidir (tereyağı, süt, meyve, sebze hariç).

    3. Her ürünün tanıtımından önce, önce bir "provokasyon" yapılır: aç karnına bu yemekten 100 gr yemelisiniz.

    Hipoalerjenik ürünlerin tanıtılması gereken koşullu bir düzen vardır. Ek öğünleri dahil etme planı, hastanın beslenme özelliklerine (belirlenen tehlikeli yiyecekler) bağlıdır. Aşağıdaki sıra en rasyonel olarak kabul edilir:

    Patates;
    havuç;
    Süt Ürünleri;
    ekmek (tercihen bayat);
    hububat;
    biftek;
    balık;
    kanatlı eti;
    yumurtalar.

    Çoğu durumda anjiyoödemin sonucu ödem düzeyine ve ilk yardımın hızına bağlı olacaktır. Yeniden alerji riskini önemli ölçüde azaltabilen seçilen tedaviyi uygun şekilde sürdürmek gerekir. Anjiyoödemi önlemek için önleyici tedbirler patolojinin türüne bağlıdır.

    Bu alerjik bir oluşumsa, bu durumda doğru olanı doğru bir şekilde gözlemlemek gerekir. diyet yemeği ve potansiyel olarak tehlikeli ilaçlardan ve ilaçlardan kaçının. Alerji kalıtsal ise, mümkünse bundan kaçınmak gerekir. viral enfeksiyonlar, ACE inhibitörleri almak, yaralanmalar, stresli durumlar.

    Quincke'nin ödemini ve bunun doğasında var olan semptomları zamanında tanıyabilmenin yanı sıra, alerjilerin belirtileriyle başa çıkmaya yardımcı olmak için her zaman hazır olmalı ve gerekli ilaçları yanınızda bulundurmalısınız. Quincke ödemi için ilk yardımın nasıl yapıldığını bilmeniz gerekir. Ne yazık ki, acil tıbbi yardıma güvenmek veya bir kliniğe gitmek her zaman mümkün değildir ve hastanın hayatı ilk yardımın hızına bağlı olabilir.

    Quincke ödemi, bazen mukoza zarlarının patolojik sürece dahil olmasıyla birlikte, cilt katmanlarının ve deri altı yağının önemli ölçüde şişmesinin olduğu akut bir durumdur. Hastalık, adını ilk kez 1882'de tanımlayan doktor G. Quincke'den almıştır. Patolojinin ikinci adı anjiyoödemdir.

    Quincke'nin ödemi - nedenleri

    Ürtiker gibi, Quincke ödemi de vazodilatasyon ve kanın sıvı ortamına geçirgenliklerinde bir artış ile ilişkilidir, ancak bu durumda ödem yüzeysel değil, derin cilt katmanlarında, mukoza dokularında ve deri altı yağ tabakasında görülür. . Penetran interstisyel sıvının dokularda birikmesi ödemi belirler. Kan damarlarının genişlemesi ve geçirgenliklerinin artması, belirli faktörlerin etkisi altında bir bağışıklık tepkisi sonucu ortaya çıkan biyolojik olarak aktif maddelerin (bradikinin, histamin vb.) Salınması nedeniyle oluşur.

    İncelenen patolojinin nadir çeşitlerinden biri - kalıtsal anjiyoödem - kalıtsal olarak tamamlayıcı sistemdeki bir ihlal ile ilişkilidir. Protein yapılarının birlikteliğinden oluşan kompleman sistemi, enflamatuar ve alerjik reaksiyonlarda yer alan bağışıklık sisteminin önemli bir bileşenidir. Bu sistemin düzenlenmesi, aralarında C1 inhibitörü olan bir dizi enzim nedeniyle gerçekleşir. Bu enzimin eksikliği ile, kontrolsüz kompleman aktivasyonu ve ödeme neden olan maddelerin büyük bir salınımı meydana gelir.

    Anjiyoödemin ilk belirtileri kalıtsal tipçocukluk kadar erken ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda ergenlik veya orta yaşta ilk çıkışlarını yapar. Bir saldırının gelişmesinden önce genellikle belirli kışkırtıcı olaylar gelir:

    • enfeksiyonlar;
    • güçlü duygusal stres;
    • ameliyat;
    • travma;
    • herhangi bir ilaç almak.

    alerjik anjioödem

    Alerji, Quincke ödeminin en yaygın nedenidir. Aynı zamanda, hastalık genellikle alerjik nitelikteki diğer hastalıklarla - saman nezlesi, bronşiyal astım, ürtiker vb. tahriş edici tepki. Gibi rahatsız edici faktörler olabilir:

    • gıda ürünleri ve gıda katkı maddeleri (balık, turunçgiller, bal, fındık, çikolata, aromalar, boyalar, koruyucular, vb.);
    • kuşların tüyleri ve tüyleri;
    • böcek zehiri ve tükürük;
    • oda tozu;
    • ev kimyasalları;
    • Güneş radyasyonu;
    • yüksek veya düşük sıcaklıklar;
    • ilaçlar vb.

    idiyopatik anjioödem

    Nedeni belirlenemeyen idiyopatik anjiyoödem de vardır. Bu durumda, vücudun yetersiz tepki verme saldırıları, herhangi bir spesifik öncül faktörle ilişkilendirilemez. Bu form patoloji, birçok uzman en tehlikeli olarak adlandırır, çünkü ödemi neyin tetiklediğini bilmeden oluşumunu önlemek ve suçlu faktörün etkisini ortadan kaldırmak imkansızdır.

    Quincke ödemi - belirtiler

    Anjiyoödem semptomları belirgindir ve bunlar önemli ölçüde rahatsızlığa neden olabildikleri ve vücudun belirli bölümlerinin işleyişini engelleyebildikleri için göz ardı edilmesi zordur. Etkilenen bölgedeki ödem çıplak gözle görülebilir, cilt (veya mukoza zarı) şişmiş görünürken, pratik olarak gölgesini değiştirmez (ancak daha sonra gözle görülür şekilde solabilir).

    Yerelleştirmenin ortak alanları şunlardır:

    • yüz;
    • ağız boşluğu;
    • dil;
    • gırtlak;
    • trakea;
    • üreme organları;
    • üst ve alt uzuvlar;
    • iç organlar (mide, bağırsaklar, mesane, meninksler vb.).

    Etkilenen bölgede hastalar gerginlik, gerginlik, hafif ağrı, yanma, karıncalanma, nadiren kaşıntı hissederler. Etkilenen iç organlar, şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal, idrar yaparken ağrı, baş ağrısı vb. Alerjik Quincke'nin ödemine genellikle kaşıntılı kırmızı döküntülerin görünümü eşlik eder. Şişliğin habercisi hafif bir yanma hissi ve kaşıntı olabilir.

    Quincke'nin ödemi ne kadar hızlı gelişir?

    Çoğu durumda, gelişim mekanizmasında bir alerjik reaksiyon yer alırsa, aniden başlayan Quincke ödemi hızla ortaya çıkar. Semptomlar 5-30 dakika içinde gelişir ve birkaç saat veya 2-3 gün sonra düzelmesi beklenir. Patolojinin alerjik olmayan doğası ile şişlik genellikle 2-3 saat içinde gelişir ve 2-3 gün sonra kaybolur.

    Larinks anjiyoödem

    Boğazdaki anjiyoödem vücut için ciddi tehlike arz eder ve hatta ani ölüme neden olabilir. Sadece birkaç dakika içinde, şişmiş dokular nedeniyle hava yolları tamamen tıkanabilir. Ambulans çağırmak için acil bir neden olması gereken tehlike işaretleri şunlardır:

    • yüz derisinin mavileşmesi;
    • şiddetli hırıltı;
    • kan basıncında keskin bir düşüş;
    • konvülsiyonlar.

    yüz anjioödem

    Fotoğrafı şiddetli semptomlar gösteren yüzdeki Quincke ödemi, genellikle göz kapakları, yanaklar, burun, dudaklar bölgesinde lokalizedir. Aynı zamanda, palpebral çatlaklar keskin bir şekilde daralabilir, nazolabial kıvrımlar yumuşatılabilir ve dudakların biri veya her ikisi de keskin bir şekilde büyüyebilir. Ödem hızla boyun bölgesine ilerleyebilir, hava yollarını etkileyebilir ve hava beslemesini engelleyebilir. Bu nedenle Quincke'nin yüzdeki ödemi mümkün olduğunca erken durdurulmalıdır.


    ekstremite anjioödem

    Kol ve bacaklarda lokalize olan Quincke ödeminin belirtileri sıklıkla ayakların ve ellerin arkasında görülür. Bu tür reaksiyonlar, yukarıda açıklananlardan daha az yaygındır ve önemli bir rahatsızlığa neden olmasına rağmen, vücudun işleyişi için belirli bir tehdit oluşturmaz. Uzuvlarda sınırlı sıkışma alanlarının görünümüne ek olarak, cilt mavimsi bir renk tonu alabilir.


    Anjiyoödem ile ne yapmalı?

    Hayatında en az bir kez vücudun bir veya başka bir yerinde ani şişlik olayı geçiren hastalar, Quincke'nin ödemini nasıl gidereceklerini bilmelidir çünkü patoloji aniden tekrar ortaya çıkabilir. Her şeyden önce, özellikle solunum yollarında şişlik göründüğünde veya iç organlarda patolojinin lokalizasyonu şüphesi olduğunda bir ambulans çağırmalısınız. Sağlık görevlileri gelmeden önce ilk yardım önlemleri alınmalıdır.

    Quincke'nin ödemi - ilk yardım

    Anjiyoödem için siz varmadan önce yapılabilecek acil bakım ambulans, aşağıdaki adımları içerir:

    1. Kurbanın uyaranın eyleminden izolasyonu (varsa).
    2. Temiz havaya ücretsiz erişim sağlanması.
    3. Hastayı sıkan giysi ve aksesuarlardan kurtarın.
    4. Nefes almayı kolaylaştırmak için hastayı yarı oturur veya oturur pozisyonda konumlandırmak.
    5. Etrafta sakin bir ortam sağlamak, paniği önlemek.
    6. Etkilenen bölgeye soğuk kompres uygulanması.
    7. Bol miktarda sıvı sağlanması (tercihen alkalin).
    8. İlaç almak: vazokonstriktör burun damlaları (Nafthyzin, Otrivin), antihistaminikler (Fenistil, Suprastin) ve sorbentler (Enterosgel, Atoxil).

    Quincke'nin ödemine yardımcı olan yukarıdaki önlemler, her şeyden önce aşağıdaki durumlarda gereklidir:

    • burun şişmesi;
    • dudakların şişmesi;
    • oral mukozanın şişmesi;
    • boğazda şişme, gırtlak;
    • boyun şişmesi;
    • iç organların şişmesi.

    Quincke ödemi nasıl tedavi edilir?

    Ortadan kaldırmak için acil ilaç tedavisi akut ödem ve kurtarma yaşamsal işlevler bu tür ilaçların kullanımını içerebilir:

    • adrenalin - kan basıncında azalma ile;
    • Prednisolone, - Quincke'nin ödemi ile ana belirtiler giderilir;
    • Glikoz, Hemodez, Reopoliglyukin - şok durumunu ortadan kaldırmak ve toksinleri gidermek için;
    • Difenhidramin, Suprastin enjeksiyonu - alerjik reaksiyon ile;
    • Furosemid, Mannitol - normal ve yüksek tansiyon fazla sıvı ve alerjenleri gidermek için;
    • Deksametazonlu Eufillin - bronşiyal spazmı vb.

    Alerjik olmayan Quincke ödeminin, bazen kan plazmasının transfüzyonu ve bu tür ilaçların kullanımı ile gerçekleştirilen farklı bir tedavisi vardır:

    • Z-aminokaproik asit;
    • Contrykal.

    Akut evre dışında tedavi şunları içerebilir:

    • yerleşik uyaranların dışlanması;
    • kısa süreli hormon tedavisi (Prednisolone, Dexazon);
    • güçlendirmek için ilaç kullanımı gergin sistem ve vasküler geçirgenliğin azaltılması (Ascorutin, kalsiyum, vitamin kompleksleri);
    • antihistaminikler almak (Loratadine, Suprastin, Setirizin).

    Paylaşmak: