En güçlü antihistaminik. Antihistaminikler - nesiller, etki ilkeleri, ilaçlara genel bakış. Aktif madde: Levosetirizin

Antihistaminikler — farmakolojik grup serbest histamin etkisini engelleyen maddeler. Öncelikle profesyonel bir dilde tıp açısından ne olduğuna bakalım, bu, bu tür ilaçlar için neyin geçerli olduğunu anlamaya yardımcı olacaktır. Sonra basit bir açıklama ve örnekler göreceğiz.

Histamin gelişimsel bir aracıdır alerjik reaksiyonlar. Etkisini düz kaslarda bulunan H1, H2, H3 reseptörleri üzerindeki etkisiyle gösterir. iç organlar ve gemiler. Histamin etkilerinin gelişme düzeyi, salınan aracı maddenin miktarı ile doğru orantılıdır; bu, daha fazla histamin salındığı, alerjik reaksiyonun daha belirgin olduğu anlamına gelir.

İlaçların hastaların vücudundaki etkisi

H1 reseptörleri, solunum sistemi kaslarında ve kan damarlarında bulunur. Histamin'in H1 reseptörleri üzerindeki etki mekanizmasına, hücreye girerek düz kas kasılmasına neden olan hücre dışı kalsiyumun uyarıcı etkisiyle ilişkili bir dizi reaksiyon aracılık eder.

Akciğerleri etkileyerek bronş kaslarının kasılmasına neden olur. Bu, hava yolu lümeninin tamamen tıkanmasına kadar daralmasına yol açar. Durum, bronş lümenini daha da kapatan mukoza zarının iltihaplanmasıyla daha da kötüleşir. Histamin, mukus salgılayan hücreleri etkileyerek, bronşiyal lümene sıvı ve elektrolit salgısının artmasına neden olur. Bu süreçölüme yol açabilen pulmoner ödem gelişimini kışkırtır.

Benzer bir şemaya göre, histaminin trakea ve uterus üzerindeki etkisi, kaslarının kasılmasına ve şişmesine neden olarak gerçekleştirilir.

Damarlar üzerindeki etki, fosfolipaz A2'nin aktivasyonunun aracılık ettiği bir genişleme (genişleme) yönü ile karakterize edilir. Enzim, kan damarlarının duvarlarının kılcal geçirgenliğini arttırır ve ödem gelişimi ile sıvının mikro damar sisteminden interstisyel (interstisyel) boşluğa salınmasına neden olur. Araşidonik asit kaskadı da aktive edilir. Bu sürecin gelişimi sırasında bağ dokusu yoğunluğunu kaybeder ve interstisyel ödem daha da artar.

Sonuç olarak, çoğu durumda histaminin H1 reseptörlerine bağlanması alerjilerin gelişmesine neden olur.

Antihistaminiklerin etki mekanizması histamin yerine H1 reseptörlerinin bloke edilmesi ile ilişkilidir. Bu işlem, histamin moleküllerinin biyokimyasal benzerliği nedeniyle mümkündür ve ilaçlar bu grup. İlaçlar histamin için tropik reseptörlere bağlanır ve salınan endojen histamin bağlanmamış halde kalır. Böylece aracının etkisi bloke edilir ve çağrılan süreçler gelişmez.

Böylece ayırt etmek mümkün farmakolojik eylemler. Bunlar şunları içerir:

• antipruritik (dokuların şişmesi tahrişe neden olur) sinir uçları, ilaçların etkisi altında ortadan kaldırılan);
• dekonjestan;
• bronkodilatör (antikolinerjik etkiler nedeniyle uygulanır);
• yatıştırıcı;
• lokal anestezi;
• antialerjik

Elbette çoğu insan antihistaminiklerin ne olduğunu bilmek ister. basit kelimelerle hastalar için ne anlama geldikleri.

Basitçe söylemek gerekirse, bunlar alerjilerle mücadeleyi amaçlayan ürünlerdir. Alerji semptomlarını ortadan kaldırır ve kişinin durumunu hafifletir.

Alerjik sinsilik için ilaç nesilleri

Antihistaminiklerin sınıflandırılması onları kuşaklara ayırır. Bunu bilmek, alerji ilaçlarının ne olduğunu, hangilerinin en etkili olduğunu anlamaya yardımcı olur.

1. kuşak ilaçlar bu grubun ilk ilaçlarıdır. Serbest histamin etkisini bloke ederek seçici olarak H1 reseptörlerine bağlanırlar. Lipofilik yapıları nedeniyle serotonin ve m-kolinerjik reseptörleri de bloke ederler. Bu, vücut üzerinde yatıştırıcı bir etki ile ilişkili istenmeyen etkilerine neden olur.

En sık kullanılan 1. kuşak ilaçların listesi:

• suprastin;
• difenhidramin;
• Tavegil.

Faydaları, alındıktan sonra 30 dakika içinde ortaya çıkar, ancak etkisi oldukça kısadır, 4 ila 12 saat arasında değişir. Bu, idrarla vücuttan hızla atılmalarından kaynaklanmaktadır.

Gastrointestinal sistemden iyi emilmeleri nedeniyle, birçoğu tablet şeklinde mevcuttur. Ayrıca ilaçlar kan-beyin bariyerini ve plasentayı geçme özelliğine sahiptir ve anne sütüne geçebilir.

Bu kuşak bir yan semptom nedeniyle yatıştırıcı olarak adlandırılır. Kan-beyin bariyerini geçme yetenekleri göz önüne alındığında, antihistaminikler beyindeki serotonin reseptörlerini etkileyebilir. Merkezi serotonin reseptörlerinin blokajı, merkezi sinir sisteminde ilaçların sakinleştirici etkisini belirleyen inhibisyon süreçlerine yol açar. Ajanın gücüne bağlı olarak, bu etki baskın olabilir. Sedatif olarak antihistaminikler grubundan olan doxylamine kullanılır.

CNS inhibisyonunun şiddeti nedeniyle, bu grup ilaçlar sarhoşken ve sedatif ve sedatif çeşitlerle birlikte kullanılmamalıdır, çünkü etkiyi güçlendirme olasılığı vardır.

2. nesil ilaçlar daha yeni ve daha gelişmiştir. H1 reseptörlerini daha spesifik olarak bloke ederler ve m-kolinerjik ve serotonin etkileri yoktur. Bu nedenle, CNS inhibisyonu ile ilişkili hiçbir yan etki yoktur. Bu, hastaların performanslarını sınırlamadan 2. grubun ilaçlarını reçete etmelerini sağlar. Ayrıca düşük kardiyotoksik etkiye sahiptirler.

İlaçların uzun süreli etkisi, vücutta daha uzun birikmeleri ile ilişkilidir. Etki 1-2 saat içinde elde edilir ve 24 saate kadar sürer. Metabolik ürünlerin atılımı böbrekler yoluyla gerçekleşir. Uzun süreli birikim nedeniyle, madde vücutta birikebilir. Terfenadin, son dozdan sadece 12 gün sonra tamamen elimine edilir. Bu özellik ne zaman kullanılır? ayakta tedaviürtiker, saman nezlesi, rinit.

2 gruptan en popüler araçların listesi:

• Claritin;
• fenistil;
• Histimet;
• Alergodil.

İkinci kuşak antihistaminiklerin dezavantajlarından biri, parenteral formlar. Çoğu enteral tabletler ve bazıları topikal merhemler olarak satılmaktadır.

Resmi sınıflandırma, iki grup antihistaminik gösterir. Farmasötiklerdeki farmakolojik olarak aktif metabolitlerin üçüncü grubu, 3. nesil H 1' histamin blokerleri olarak sunulur.

ilgilenenler için en iyi ilaçlar 3. ve 4. nesiller ve benzersiz 5. nesil yeni ilaçlar, bunun daha fazla alıcı çekmek için tasarlanmış bir tanıtım gösterisi olduğunu hatırlamak önemlidir. 4. ve 5. kuşak antihistaminikler yoktur. İşte hem dördüncü hem de beşinci kuşağı temsil edebilecek 3. grup ilaçların kısa bir listesi:

• Levosetirizin;
• desloratadin;
• Feksofenadin.

Bilinmesi gereken en önemli şey, ilk iki neslin ötesine geçen ilaçların en modern modern alerji ilaçları olduğudur. İlaçların yüksek biyoyararlanımı, hızlı gelişime katkıda bulunur. tedavi edici etki(30 dakika içinde). Etki seçiciliği, kalp rahatsızlığı olan hastalar için son derece önemli olan kardiyotoksisitenin etkisini tamamen ortadan kaldırır. Uyuşukluk olmaması, ilaç alan hastaların performansını korumanıza olanak tanır. İlaç listesi son nesil daha geniş, ancak aynı zamanda bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

İstenilen sonuca sahip ilaç formları

Antihistaminik ilaçlar ana farmakolojik formlarda bulunur:

• tabletler;
• yerel olarak etkili maddeler (ve jeller);
• İntravenöz uygulama için parenteral ajanlar.

Başvuru forma bağlıdır. Kronik olarak meydana gelen süreçlerin tedavisi olan nükslerin önlenmesi için alerjik hastalıkları olan hastalara tabletler (Loratadin, Suprastin, Dimedrol) reçete edilir. Anti-alerjik etkiyi sürdürmek için belirli aralıklarla belirli bir dozda reçete edilirler.

Parenteral antialerjik ilaçlar, gelişen hastanelerde acil durumlarda daha sık kullanılmaktadır. anafilaktik şok, anjiyoödem. Hızlı başlayan fayda (histamin reseptörlerinin ani blokajı) nedeniyle, ampullerdeki antihistaminikler ilk tercih edilen ilaçlardır.

Lokal rahatlama için merhemler ve jeller (Fenistil, Dermadrin) reçete edilir. inflamatuar süreçler. Çoğu antipruritik etki nedeniyle kullanılır. Etki, içine sürülerek elde edilir. deri. Eylem bir saat içinde gerçekleşir ve 3-5 saat sürer.

Pediatride başka formlar da kullanılmaktadır. Çocuklara giriş kolaylığı sağlamak için tasarlanmıştır:

• rektal fitiller;
• Gözyaşı(Fenistil, Zirtek);
• şuruplar (Claritin);
• burun damlası.

Ağrılı tutkulardan çocuklar için ilaçlar

Çocuklar için randevu bir çocuk doktoru tarafından yapılır. Çocuğunuza kendi başına ilaç vermeyin. Bunun nedeni, konvansiyonel (yetişkin) ilaçların yüksek konsantrasyonundan kaynaklanan çok sayıda olumsuz semptomdur.

Suprastin ve Difenhidramin reçete edilir:

• 1 yaşın altındaki çocuklara sadece sağlık nedenleriyle enjeksiyon, ilacın konsantrasyonu çocuk doktoru tarafından seçilir;
• 1-6 yaş - günde 3 defa çeyrek tablet;
• 6-10 yaş - günde 3 kez yarım tablet;
• 10+ - 1 tablet günde 3 kez reçete edilir.

Claritin:

• 30 kg'dan hafif çocuklar - 1 kaşık;
• 30 kg'dan fazla - 2 ölçü kaşığı;
• tabletlere 4 yaşından itibaren izin verilir.

• en iyilerinden biri güvenli ilaçlar alerji tedavisi için;
• bir yaşın altındaki çocuklar - 2,5 ml;
• 5 ila 10 yaş arası - 5 ml;
• 10+ yaş - 10 ml.

Herhangi bir yan etki görülmesi durumunda doktora başvurulmalıdır.

Hamile kadınlar için önceden araçlar seçiyoruz

Hamilelik sırasında ilaç sadece anneyi değil aynı zamanda fetüsü de etkiler. Bu, özellikle ilk iki neslin antihistaminikleri için geçerlidir, çünkü plasentaya nüfuz ederek anne karnındaki bebeği etkileyebilirler. Ek olarak, birinci grupların histaminleri geniş bir sete sahiptir. yan etkiler. Bu nedenle, yalnızca sağlık nedenleriyle reçete edilirler.

Yeni nesil antialerjik ilaçlar, periferik spesifik etkileri nedeniyle daha az embriyotoksiktir ve hipnotik bir etkiye sahip değildir. Gebeliğin 1. trimesterinde reçete edilen antihistaminiklerle özellikle dikkatli olunmalıdır. Bunun nedeni, bu dönemde fetüs üzerindeki en büyük etkidir. Son iki trimester, randevularla ilgili olarak daha elverişlidir. Birkaç örnek:

1. setirizin. Üçüncü gruba aittir. Hamilelik, ilacı reçete etmek için bir kontrendikasyon değildir. Çok sayıda test, fetüs üzerinde teratojenik etkilerin olmadığını kanıtlamıştır.
2. telfast(ikinci nesil). İlaç, gözetiminde ilgili doktor tarafından reçete edilir. Yan etkileri nedeniyle gebeliğin 1. trimesterinde kullanılması son derece istenmeyen bir durumdur.
3. Suprastin(İlk grup). 2. ve 3. trimesterde ilacın zarar ve yararını değerlendirirken sadece sağlık nedenleriyle reçete edilir.

Doğru uygulama başarılı tedavinin anahtarıdır

En iyi antihistaminik bile doğru kullanılmazsa beklenen etkiyi sağlamaz. Antihistaminikler çoğu durumda eczanelerde reçetesiz satılmaktadır. Kendi kendine tedavinin istenmeyen etkilerin gelişmesine yol açabileceğini not etmek önemlidir. Onları önlemek için bazı kurallara uymalısınız:

1. Kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız. En doğru ve başarılı tedaviyi reçete edecektir.
2. İlk gruptaki ilaçları, vücutta birikmeye başladıkları ve bu da yan etkilerin gelişmesine yol açabilecekleri için doktor daha uzun süre kullanmanızı önermediği sürece 7 günden fazla almamalısınız. Son gruptaki ilaçlar bir yıldan fazla kullanılmamalıdır.
3. Tedavi süresi boyunca yan etkiler ortaya çıkarsa veya artarsa ​​doktora başvurmak gerekir.

Etkili Antihistaminik Örnekleri

Tablo, yetişkinler için popüler ilaçların adlarını listeler.

Popüler ürünleri karşılaştırın

Hangisinin daha iyi olduğu ile ilgilenenler için - Erius veya Kestin, bunların 2. grup antihistaminiklere ait olduklarını hatırlamak önemlidir. aktif madde Eriusa - loratadin ve Kestina - ebastin. Temel fark, Erius'un antihistaminik etkisinin birçok kez daha güçlü olmasıdır. Bebeklere de verilebilir ve etki, yuttuktan sonra 10 dakika içinde ortaya çıkar. Erius şurup ve tablet şeklinde, Kestin ise sadece tablet şeklinde bulunur.

Şimdi hangisinin daha iyi olduğunu analiz edeceğiz - Fencarol veya Loratadine. Fenkarol ilk nesle aittir. Lipofilik yapısı nedeniyle jenerasyondaki kardeşleri gibi BBB'ye nüfuz etmez. Bu nedenle sakinleştirici etkisi belirgin değildir. Loratadine ve diğer ilaçlara göre önemli bir avantajı antiaritmik etkisi iken, 2. kuşak ilaçlar kalpte aritmik değişikliklere neden olabilir.

Alerjiler için hangisinin daha iyi olduğunu Tavegil veya Zirtek bulmanın zamanı geldi. Tavegil'in belirgin bir yatıştırıcı etkisi vardır, bu nedenle kullanımı keskin bir şekilde sınırlıdır. Aldıktan sonra çalışma kapasitesinde azalma, uyuşukluk, uyuşukluk olabilir. Artı, akut alerjilerde parenteral uygulama olasılığıdır. Zirtek bu dezavantajdan muaftır. O da daha var uzun vadeli eylem ve zamanla anti-inflamatuar etkide azalma olmaz.

Hangi ilaçların daha iyi olduğu ile ilgili olarak - Fenkarol veya Suprastin, aynı gruptan olduklarını açıklığa kavuşturmaya değer - birincisi. Ancak farklılıktan dolayı kimyasal bileşim onların etkileri farklıdır. Suprastin, belirgin bir yatıştırıcı etki de dahil olmak üzere tüm yan etkilere sahiptir. Fencarol, BBB'ye nüfuz edememesi nedeniyle bu eksikliklerden yoksundur. Ayrıca kardiyotoksik etkisi yoktur, antiaritmik etkisi vardır.

en çok bulmak için güçlü çare belirli bir hasta için alerjiden, bir doktora danışmanız gerekir. Sadece hangi ilaçların antihistaminik olduğunu, hangilerinin gözlenen semptomları ortadan kaldırmak için daha iyi olduğunu söylemeyecek.

Periyodik olarak alerjiden muzdarip insanlar en iyisini bilir. Bazen sadece zamanında ilaç tedavisi onları dayanılmaz derecede kaşıntılı döküntülerden, şiddetli öksürük nöbetlerinden, şişlik ve kızarıklıktan kurtarabilir. 4. kuşak antihistaminikler Modern imkanlar vücut üzerinde anında hareket eden. Ayrıca oldukça etkilidirler. sonuç kaydedildi uzun zaman.

Vücut üzerindeki etki

4. kuşak antihistaminiklerin nasıl farklılaştığını anlamak için antialerjik ilaçların etki mekanizmasını anlamalısınız.

Bu ilaçlar H1 ve H2 histamin reseptörlerini bloke eder. Bu, vücudun aracı histamin ile reaksiyonunu azaltmaya yardımcı olur. Böylece alerjik reaksiyonda bir rahatlama olur. Ek olarak, bu fonlar bronkospazmın mükemmel bir şekilde önlenmesine hizmet eder.

Tüm antihistaminiklerin, modern ilaçların avantajlarının neler olduğunu anlamanıza izin vereceğini düşünün.

Birinci nesil ilaçlar

Bu kategori şunları içerir: H1 reseptörlerini bloke ederler. Bu ilaçların etki süresi 4-5 saattir. İlaçlar mükemmel bir anti-alerjik etkiye sahiptir, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi dezavantaja sahiptir:

• öğrenci genişlemesi;
• ağızda kuruluk;
• bulanık görme;
• uyuşukluk;
• tonda azalma.

Yaygın birinci nesil ilaçlar şunlardır:

• "Dimedrol";
• "Diazolin";
• "Tavegil";
• "Suprastin";
• "Peritol";
• "Pipolfen";
• "Fenkarol".

Bu ilaçlar genellikle nefes almakta güçlük çeken (bronşiyal astım) kronik hastalıkları olan kişiler için reçete edilir. Ayrıca akut alerjik reaksiyon durumunda faydalı bir etkiye sahip olacaklardır.

2. nesil ilaçlar

Bu ilaçlara sakinleştirici denir. Bu tür fonların artık etkileyici bir listesi yok yan etkiler. Uyuşukluğa, beyin aktivitesinde azalmaya neden olmazlar. İlaçlar, alerjik döküntüler ve deride kaşıntı için rağbet görmektedir.

En popüler ilaçlar:

• "Klaritin";
• "Treksil";
• "Zodak";
• "Fenistil";
• "Histalin";
• "Sepreks".

Ancak bu ilaçların büyük bir dezavantajı kardiyotoksik etkisidir. Bu nedenle, bu fonların kardiyovasküler patolojilerden muzdarip kişiler tarafından kullanılması yasaktır.

3. nesil ilaçlar

Bunlar aktif metabolitlerdir. Mükemmel anti-alerjik özelliklere sahiptirler ve minimum kontrendikasyon listesine sahiptirler. Etkili antialerjik ilaçlardan bahsedersek, o zaman bu ilaçlar sadece modern antihistaminiklerdir.

Bu gruptan hangi ilaçlar en popüler olanlardır? Bunlar aşağıdaki ilaçlardır:

• "Zirtek";
• "Setrin";
• Telfast.

Kardiyotoksik etkileri yoktur. Genellikle akut alerjik reaksiyonlar ve astım için reçete edilirler. Birçok dermatolojik hastalıkla mücadelede mükemmel sonuçlar sağlarlar.

4. nesil ilaçlar

Son zamanlarda, uzmanlar icat etti en son ilaçlar. Bunlar 4. kuşak antihistaminiklerdir. Etki hızı ve uzun süreli etki bakımından farklılık gösterirler. Bu tür ilaçlar, istenmeyen tüm alerji semptomlarını ortadan kaldırarak H1 reseptörlerini mükemmel bir şekilde bloke eder.

Bu tür ilaçların en büyük avantajı, kullanımlarının kalbin işleyişine zarar vermemesidir. Bu, onları oldukça güvenli araçlar olarak görmemizi sağlar.

Ancak, kontrendikasyonları olduğunu unutmamak gerekir. Bu liste oldukça küçük, esas olarak çocukluk ve hamilelik. Ancak yine de kullanmadan önce doktorunuza danışmanız önerilir. 4. kuşak antihistaminikler kullanmadan önce kullanma talimatını detaylı bir şekilde incelemenizde fayda var.

Bu tür ilaçların listesi aşağıdaki gibidir:

• "Levosetirizin";
• "Erius";
• "Desloratadin";
• "Ebastine";
• "Feksofenadin";
• "Bamipin";
• "Fenspirid";
• "Setirizin";
• "Ksizal".

en iyi ilaçlar

4. nesilden en etkili ilaçları ayırmak oldukça zordur. Bu tür ilaçlar çok uzun zaman önce geliştirilmediğinden, birkaç yeni antialerjik ilaç var. Ayrıca, tüm ilaçlar kendi yollarıyla iyidir. Bu nedenle en iyi 4. kuşak antihistaminikleri ayırmak mümkün değildir.

Fenoksofenadin içeren ilaçlar yüksek talep görmektedir. Bu tür ilaçların vücut üzerinde hipnotik ve kardiyotoksik etkisi yoktur. Bu fonlar bugün haklı olarak en etkili antialerjik ilaçların yerini almaktadır.

Setirizin türevleri genellikle cilt belirtilerini tedavi etmek için kullanılır. 1 tablet aldıktan sonra sonuç 2 saat sonra fark edilir. Ancak, oldukça uzun bir süre devam eder.

Ünlü "Loratadin" in aktif metaboliti "Erius" ilacıdır. Bu ilaç öncekinden 2,5 kat daha etkilidir.

"Ksizal" ilacı büyük bir popülerlik kazandı. Serbest bırakma sürecini mükemmel bir şekilde engeller.Bu tür bir maruz kalmanın bir sonucu olarak, bu madde alerjik reaksiyonları güvenilir bir şekilde ortadan kaldırır.

İlaç "Setirizin"

Bu yeterli etkili çare. Tüm modern 4. nesil antihistaminikler gibi, ilaç da pratikte vücutta metabolize olmaz.

İlacın oldukça etkili olduğu kanıtlanmıştır. Deri döküntüleri, çünkü epidermisin bütünlüğüne mükemmel bir şekilde nüfuz edebilmektedir. Bu ilacın erken atopik sendromdan mustarip bebeklerde uzun süreli kullanımı, gelecekte bu tür durumların ilerleme riskini önemli ölçüde azaltır.

Hapı aldıktan 2 saat sonra istenilen kalıcı etki oluşur. Uzun süre devam ettiği için günde 1 hap kullanılması yeterlidir. Bazı hastalar için istenen sonucu elde etmek için gün aşırı veya haftada iki kez 1 tablet alabilirsiniz.

İlaç minimaldir, ancak böbrek patolojilerinden muzdarip hastalar bu ilacı çok dikkatli kullanmalıdır.

Bir süspansiyon veya şurup şeklindeki ilacın, iki yaşından itibaren kırıntılar tarafından kullanılması onaylanmıştır.

İlaç "Fexofenadine"

Bu ajan terfenadinin bir metabolitidir. Böyle bir ilaç "Telfast" adı altında da bilinir. Diğer 4. kuşak antihistaminikler gibi rehavete neden olmaz, metabolize olmaz ve psikomotor fonksiyonları etkilemez.

Bu araç en güvenli araçlardan biridir, ancak son derece etkili ilaçlar tüm antialerjik ilaçlar arasında. İlaç, alerjilerin herhangi bir tezahürü için talep edilmektedir. Bu nedenle, doktorlar neredeyse tüm teşhisler için reçete eder.

Antihistaminik tabletler "Fexofenadine" 6 yaşın altındaki çocuklar için yasaktır.

İlaç "Desloratadin"

Bu ilaç ayrıca popüler antialerjik ilaçlara aittir. Herhangi birine uygulanabilir yaş grupları. Yüksek güvenliği farmakologlar tarafından kanıtlandığından, böyle bir çare eczanelerde reçetesiz olarak verilmektedir.

İlacın hafif bir yatıştırıcı etkisi vardır, kalp aktivitesi üzerinde zararlı bir etkisi yoktur, psikomotor alanı etkilemez. İlaç genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir. Ayrıca, başkalarıyla etkileşime girmez.

En iyilerinden biri etkili ilaçlar bu gruptan ilaç "Erius" olarak kabul edilir. Bu oldukça güçlü bir anti-alerjik ilaçtır. Bununla birlikte, hamilelik sırasında kontrendikedir. Şurup şeklinde ilacın 1 yaşından büyük bebekler tarafından alınmasına izin verilir.

İlaç "Levocetirizine"

Bu araç daha çok "Suprastinex", "Caesera" olarak bilinir. Bu, polenden muzdarip hastalara reçete edilen mükemmel bir ilaçtır. Çare mevsimsel belirtiler veya yıl boyunca reçete edilir. İlaç, konjonktivit, alerjik rinit tedavisinde talep görmektedir.

Çözüm

Yeni nesil ilaçlar, daha önce kullanılan ilaçların aktif metabolitleridir. Kuşkusuz bu özelliği 4. kuşak antihistaminikleri son derece etkili kılmaktadır. ilaçlar insan vücudu uzun süreli ve belirgin bir sonuç verirken metabolize olmazlar. Önceki nesillerin aksine, bu ilaçların karaciğer üzerinde zararlı bir etkisi yoktur.

Antihistaminikler, etki prensibi H1 ve H2-histamin reseptörlerini bloke etmelerine dayanan bir ilaç grubudur. Bu engelleme, insan vücudunun özel bir aracı histamin ile reaksiyonunu azaltmaya yardımcı olur. Bu ilaçlar ne için? Doktorlar alerjik reaksiyonlar sırasında onları reçete eder. İyi antipruritik, antispastik, antiserotonin ve lokal anestezik etkilere sahip olan antihistaminikler, alerjilere mükemmel şekilde yardımcı olur ve ayrıca histaminin neden olabileceği bronkospazmı etkili bir şekilde önler.

İcat zamanına ve satışa sunulma zamanına göre, tüm alerji ilaçları çeşitli seviyelerde sınıflandırılır. Antihistaminikler birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü nesil ilaçlar olarak sınıflandırılır. Her kuşakta yer alan ilaçların kendi spesifik özellikler ve özellikler. Sınıflandırmaları, antihistaminik etkinin süresine, mevcut kontrendikasyonlara ve yan etkilere dayanmaktadır. Tedavi için gerekli ilaç, hastalığın her bir özel vakasının özelliklerine göre seçilmelidir.

Nesiller boyu antihistaminikler

Birinci nesil antihistaminikler

1. (birinci) neslin müstahzarları sakinleştiricileri içerir. H-1 reseptörleri seviyesinde çalışırlar. Eylemlerinin süresi dört ila beş saattir, bu süreden sonra ilacın yeni bir dozunu almanız gerekecek ve doz yeterince büyük olmalıdır. Sedatif antihistaminikler, güçlü etkilerine rağmen bir takım dezavantajlara sahiptir. Örneğin, ağız kuruluğuna, genişlemiş göz bebeklerine, bulanık görmeye neden olabilirler.

Uyuşukluk ve tonda azalma meydana gelebilir, bu da araba kullanırken ve yüksek konsantrasyon gerektiren diğer faaliyetler sırasında bu ilaçları almanın imkansız olduğu anlamına gelir. Ayrıca diğer yatıştırıcıların, uyku haplarının ve ağrı kesici ilaçların etkisini artırırlar. ile karıştırılan alkolün vücut üzerindeki etkisi yatıştırıcılar da şiddetlenir. Çoğunluk antihistaminikler ilk nesil değiştirilebilir.
Alerjik nitelikte problemler olması durumunda kullanımları tavsiye edilir. solunum sistemiöksürük veya burun tıkanıklığı gibi. Birinci nesil antihistaminiklerin öksürükle iyi mücadele ettiğine dikkat etmeye değer. Bu da bronşitte kullanılmasını uygun hale getirir.

Acı çeken insanlar için de faydalı olacaklar. kronik hastalıklar solunum güçlüğü ile ilişkilidir. konusunda oldukça etkilidirler. bronşiyal astım. Akut alerjik reaksiyonların tedavisinde de oldukça iyi bir etkiye sahip olabilirler. Yani örneğin ürtiker için kullanımları uygun olacaktır. Aralarında en yaygın olanları:

• suprastin
• difenhidramin
• diazolin
• tavegil

Ayrıca sıklıkla satışta peritol, pipolfen ve fenkarol bulabilirsiniz.

İkinci nesil antihistaminikler

2. (ikinci) neslin müstahzarlarına sakinleştirici denir. İlk nesil antihistaminikleri oluşturan ilaçlar kadar geniş bir yan etki listesine sahip değiller. Bunlar uyuşukluğa neden olmayan ve beyin aktivitesini azaltmayan ve ayrıca kolinerjik etkisi olmayan ilaçlardır. Kaşıntılı cilt ve alerjik döküntülerde kullanımları ile iyi bir etki verilir.

Bununla birlikte, önemli dezavantajları, bu ilaçların neden olabileceği kardiyotoksik etkidir. Bu nedenle, sakinleştirici olmayan ilaçlar sadece ayakta tedavi bazında reçete edilir. Hiçbir durumda hastalıklardan muzdarip kişiler tarafından alınmamalıdır. kardiyovasküler sistemin. En yaygın yatıştırıcı olmayan ilaçların isimleri:

• trexil
• Histalong
• Zodak
• seprex
• fenistil
• klaritin

Üçüncü kuşak antihistaminikler

3. (üçüncü) kuşağın antihistaminiklerine aktif metabolitler de denir. Güçlü antihistaminik özelliklere sahiptirler ve neredeyse hiçbir kontrendikasyonları yoktur. Bu ilaçların standart seti şunları içerir:

• cetrin
• Zirtek
• tel hızlı

Bu ilaçların ikinci kuşak ilaçlardan farklı olarak kardiyotoksik etkisi yoktur. Kullanımları astım ve akut alerjik reaksiyonlarda olumlu etki sağlar. Dermatolojik hastalıkların tedavisinde de etkilidirler. Oldukça sık olarak, üçüncü nesil antihistaminikler doktorlar tarafından sedef hastalığı için reçete edilir.

Yeni nesil ilaçlar en etkili ve zararsız antihistaminiklerdir. Bağımlılık yapmazlar, kardiyovasküler sistem için güvenlidirler ve ayrıca uzun bir etki süresine sahiptirler. Dördüncü nesil antihistaminiklere aittirler.

Dördüncü kuşak antihistaminikler

4. (dördüncü) neslin hazırlıkları, çoğunlukla hamilelik ve çocukluk dönemi olan küçük bir kontrendikasyon listesine sahiptir, ancak yine de tedaviye başlamadan önce talimatları okumaya ve bir uzmana danışmaya değer. Bu ilaçların listesi şunları içerir:

• Levosetirizin
• desloratadin
• feksofenadin

Onlara dayanarak yayınlarlar büyük miktar Gerekirse bir eczaneden satın alınabilecek ilaçlar. Bunlar erius, xizal, lordestin ve telfast'ı içerir.

Antihistaminiklerin salınma biçimleri

Histamin reseptörlerini bloke eden ilaçların çeşitli salım biçimleri vardır. Çoğu durumda, kullanımları için en uygun türleri tabletler ve kapsüllerdir. Ancak eczanelerin raflarında ampullerde, fitillerde, damlalarda ve hatta şuruplarda da antihistaminikler bulabilirsiniz. Her birinin eylemi benzersizdir, bu nedenle ilacı almanın en uygun şeklini seçmenize yalnızca bir doktor yardımcı olabilir.

Çocukların antihistaminiklerle tedavisi

Bildiğiniz gibi çocuklar alerjik hastalıklara yetişkinlerden daha yatkındır. Nitelikli bir alerji uzmanı, çocuklar için ilaçları seçmeli ve reçete etmelidir. Kontrendikasyonları listesindekilerin çoğu çocuk yaştadır, bu nedenle gerekirse uygulamadan tedavi sürecinin hazırlanmasına kadar özellikle dikkatli olunmalıdır. Çocukların organizmaları ilacın etkilerine oldukça sert tepki verebilir, bu nedenle kullanımları sırasında çocuğun sağlığı çok dikkatli bir şekilde izlenmelidir. Yan etki görülmesi durumunda ilaç derhal kesilmeli ve bir doktora başvurulmalıdır.

Çocukların tedavisi için hem biraz modası geçmiş ilaçlar hem de daha modern ilaçlar uygundur. İlk neslin bir parçası olan ilaçlar, çoğunlukla acil olarak çıkarılması için kullanılır. akut semptomlar alerjiler. Uzun süreli kullanım sırasında genellikle daha modern araçlar kullanılır.

Antihistaminikler genellikle özel "çocuk" formlarında bulunmaz. Çocukların tedavisi için yetişkinlerle aynı ilaçlar kullanılır, ancak daha küçük dozlarda kullanılır. Zyrtec ve ketotifen gibi ilaçlar genellikle çocuk altı aylık olduğu andan itibaren, diğerleri ise iki yaşından itibaren reçete edilir. Bir çocuğun ilaç almasının bir yetişkinin gözetiminde olması gerektiğini unutmayın.

Küçük bir çocuğun hastalığı durumunda, antihistaminik seçimi çok daha karmaşıktır. Yeni doğanlar için hafif sakinleştirici etkisi olan ilaçlar yani birinci kuşak ilaçlar uygun olabilir. Çok küçük çocukların tedavisinde en sık kullanılan suprastindir. Hem yeni yürümeye başlayan çocuklar hem de daha büyük çocuklar ile emziren anneler ve hamile kadınlar için güvenlidir. Çocuğun vücudunun hastalığına ve durumuna bağlı olarak, doktor tavigil veya fenkarol ve alerjik cilt reaksiyonu durumunda bir antihistaminik krem ​​​​verebilir. Bebekler için, yenidoğanlarla aynı ilaçlar uygundur.

Hamilelik ve emzirme döneminde antihistaminikler

Bir kadının vücudunda artan kortizol üretimi nedeniyle, doğurganlık döneminde alerjiler oldukça nadirdir, ancak yine de bazı kadınlar bu sorunla karşı karşıyadır. Hamilelik sırasında, kesinlikle tüm ilaçların alımı doktorla anlaşılmalıdır. Bu aynı zamanda yeterli miktarda alerji ilaçları için de geçerlidir. geniş aralık yan etkiler ve bebeğe zarar verebilir. Gebeliğin ilk üç ayında antihistaminik kullanımı kesinlikle yasaktır; ikinci ve üçüncü trimesterde, ancak gerekli önlemler alınarak kullanılabilirler.

İlacın çocuğun vücuduna kasıtsız olarak yutulması sadece hamilelik sırasında değil emzirme döneminde de mümkündür. Emzirme döneminde, antihistaminiklerin kullanımı oldukça istenmeyen bir durumdur ve yalnızca en acil durumlarda reçete edilir. Emziren bir kadının hangi ilacı kullanacağı sorusuna ancak doktor karar verebilir. Hatta en yeni ve modern ilaçlar onarılamaz zararlara neden olabilir, bu nedenle hiçbir durumda bebeği sütünüzle besleyerek kendi kendinize ilaç vermeyin.

Antihistaminiklerin yan etkileri

Daha önce de belirtildiği gibi, her insanın vücudu bireyseldir ve tedavi için doğru ilacı yalnızca bir uzman seçebilir. Bir kişi için yanlış ilacı almak ve dozu ihlal etmek sağlığa ciddi şekilde zarar verebilir. Antihistaminiklerin zararları, kadınlarda yumurtlama zamanlamasının ihlali durumunda, uyuşukluk, burun akıntısı ve öksürük gibi olağan yan etkilerine ek olarak kendini gösterebilir. alerjik ödem ve astım. Bu nedenle ilacı içmeye başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın ve ilacı alırken verilen tavsiyelere harfiyen uyun.

Ve hastalıklar: ürtiker, alerjik rinit, atopik dermatit ve diğerleri.

özellikler

Hasta için önemli bilgiler

• Alerji hastaları antihistaminikleri evde bulundurmakla kalmamalı, yanlarında da taşımalıdır. İlacı ne kadar erken alırsanız, alerjinin şiddeti o kadar az olur.
• Aktiviteleri konsantrasyon, artan dikkat ve hızlı karar verme gerektiren kişiler, birinci nesil ilaçlarla kullanılamaz. Kullanılmaları gerekiyorsa, tabletleri aldıktan sonra 12 saat araba kullanmak kontrendikedir.
• Birinci kuşak antihistaminiklerin çoğu ağız kuruluğuna neden olur ve olumsuz etki vücut üzerinde alkol.

Unutmayın, kendi kendine ilaç tedavisi hayati tehlike arz eder, herhangi bir ilacın kullanımıyla ilgili tavsiye için bir doktora danışın.

Şu anda özel literatürde, hangi antialerjik ilaçların ikinci ve üçüncü kuşaklara atfedilmesi gerektiğine dair görüşler ayrılıyor. Bu bağlamda, 2. nesil antihistaminikler listesi, modern eczacıların hangi bakış açısına bağlı olduğuna bağlı olarak kendi özelliklerine sahip olacaktır.

Antihistaminikleri ikinci grupta sınıflandırma kriterleri nelerdir?

Birinci bakış açısına göre, ikinci nesil ilaçlar antialerjiktir. ilaçlar kim mahrum yatıştırıcı etkiçünkü beyne kan-beyin bariyerinden girmezler.

İkinci ve en yaygın bakış açısı, ikinci nesil antihistaminiklerin yalnızca sinir sistemini etkilememelerine rağmen kalp kasında değişikliklere neden olabilenleri içermesi gerektiğidir. Kalp ve sinir sistemine etki etmeyen ilaçlar üçüncü kuşak antihistaminikler olarak sınıflandırılır.

Üçüncü bakış açısına göre, antihistaminik özelliklere sahip tek bir ilaç olan ketotifen, membran stabilize edici bir etkiye sahip olduğu için ikinci nesle aittir. Ve mast hücre zarını stabilize eden ancak sedasyona neden olmayan tüm bu ilaçlar, üçüncü nesil antihistaminikleri oluşturur.

Antihistaminiklere neden bu isim verilmiştir?

histamin temel madde ağırlıklı olarak mast hücrelerinde bulunan bağ dokusu ve kan bazofilleri. Bu hücrelerden çeşitli faktörlerin etkisiyle salınarak H 1 ve H 2 reseptörlerine bağlanır:

• H 1 reseptörleri, histamin ile etkileşime girdiklerinde bronkospazma, düz kasların kasılmasına, kılcal damarların genişlemesine ve geçirgenliklerinin artmasına neden olur.
• H 2 reseptörleri midede asitliğin artmasını uyarır, kalp atış hızını etkiler.

Dolaylı olarak, histamin neden olabilir şiddetli kaşıntı, adrenal hücrelerden katekolaminlerin salınmasını uyararak tükürük salgılanmasını arttırır ve gözyaşı bezleri ve ayrıca bağırsak hareketliliğini hızlandırır.

Antihistaminikler H 1 ve H 2 reseptörlerine bağlanır ve histamin etkisini bloke eder.

İkinci grubun ilaçlarının listesi

Antihistaminiklerin en yaygın sınıflandırmasına göre, ikinci nesil şunları içerir:

• dimetinden,
• loratadin,
• ebastin,
• siproheptadin,
• azelastin,
• akrivastin.

Tüm bu ilaçlar beyne nüfuz etmez, bu nedenle sakinleştirici bir etkiye neden olmazlar. Bununla birlikte, olası kardiyotoksik etki gelişimi, bu grup ilaçların yaşlılarda ve kalp hastalığı olanlarda kullanımını sınırlar.

İkinci kuşak antihistaminiklerin tedavisinde miyokard hasarını artırır, onlarla eş zamanlı uygulama antifungal ajanlar ve klaritromisin, eritromisin, itrakonazol ve ketokonazol gibi bazı antibiyotikler. Ayrıca greyfurt suyu ve antidepresan içmekten de kaçınmalısınız.

Dimetinden (Fenistil)

Oral uygulama için damla, jel ve kapsüller şeklinde mevcuttur. Neonatal dönem dışında yaşamın ilk yılındaki çocuklarda kullanılabilen az sayıdaki ilaçtan biridir.

Fenistil içeride iyi emilir ve belirgin bir anti-alerjik etkiye sahiptir, 1 dozdan sonra yaklaşık 6-11 saat sürer.

İlaç cilt kaşıntısı, egzama, tıbbi ve yiyecek alerjisi, böcek ısırıkları, kaşıntılı dermatozlar ve çocuklarda eksüdatif-nezle diyatezi. Diğer amacı ise ev ve hafif güneş yanıklarının giderilmesidir.

Uygulama özellikleri. Hala kan-beyin bariyerini geçen birkaç ikinci nesil ilaçtan biridir, bu nedenle sürüş sırasında reaksiyonu yavaşlatabilir. Bu bağlamda, sürücülere son derece dikkatli bir şekilde reçete edilmeli ve hatta hızlı reaksiyon gerektiren işler sırasında kullanılmamalıdır.

Jeli cilde uygularken bu bölgeyi direkt güneş ışığından korumak gerekir.

Dimetinden gebeliğin ilk üç ayında ve yenidoğan döneminde kontrendikedir. Prostat adenomu, açı kapanması glokomu ile gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde dikkatli kullanılır.

Loratadin (claritin, lomilan, lotaren)

Bu gruptaki diğer ilaçlar gibi, alerjik rinit, konjonktivit, nazofarenjit, anjioödem, ürtiker, endojen kaşıntı başta olmak üzere her türlü alerjik hastalığı etkili bir şekilde tedavi eder. İlaç, oral uygulama için tabletler ve şurup şeklinde mevcuttur ve ayrıca lokal tedavi için çok bileşenli antialerjik jellerin ve merhemlerin bir parçasıdır.

Psödo-alerjik reaksiyonlar, pollinosis, ürtiker, kaşıntılı dermatozlar için etkilidir. Yardımcı olarak, bronşiyal astım için reçete edilir.

Uygulama özellikleri. Yaşlılarda sedasyona neden olabilir, hamilelik sırasında önerilmez ve Emzirme. Birçok ilaç loratadin'in etkinliğini azaltır veya yan etkilerini artırır, bu nedenle almadan önce daima doktorunuza danışmalısınız.

Ebastin (Kestin)

Aynı zamanda ikinci kuşak antihistaminikler grubuna aittir. Ayırt edici özelliği, etanol ile etkileşimin olmamasıdır, bu nedenle alkol içeren ilaçların kullanımında kontrendike değildir. Eşzamanlı alım ketokonazol ile geliştirir toksik etki kalp üzerinde, bu da ölümcül sonuçlara yol açabilir.

Ebastin, alerjik rinit, ürtiker ve aşırı histamin salınımının eşlik ettiği diğer hastalıklar için reçete edilir.

Siproheptadin (peritol)

Alerjik reaksiyonların tedavisi için bu ilaç, 6 aylıktan itibaren çocuklara reçete edilebilir. Bu gruptaki diğer ilaçlar gibi, siproheptadin de alerji semptomlarını ortadan kaldıran güçlü ve kalıcı bir etkiye sahiptir. Ayırt edici özellik peritola - migren baş ağrılarının giderilmesi, sakinleştirici etki, akromegalide aşırı somatotropin salgılanmasının azaltılması. Cyproheptadine, toksikoderma, nörodermatit için reçete edilir. karmaşık terapi kronik pankreatit, serum hastalığı.

Azelastin (alergodil)

Bu ilaç, alerjik rinit ve konjonktivit gibi bu tür alerji belirtileri ile iyi başa çıkmaktadır. Burun spreyi olarak mevcuttur ve Gözyaşı. Pediatride 4 yaşından büyük (göz damlası) ve 6 yaşından büyük (sprey) çocuklara reçete edilir. Doktor tavsiyesi üzerine azelastin tedavisinin süresi 6 aya kadar sürebilir.

İlaç burun mukozasından genel dolaşıma iyi emilir ve vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahiptir.

Akrivastin (sempreks)

İlaç kan-beyin bariyerine zayıf bir şekilde nüfuz eder, bu nedenle sakinleştirici bir etkisi yoktur, ancak sürücüler Araç ve işleri hızlı ve kesin eylem gerektirenler, onu almaktan kaçınmalıdır.

Acrivastine, ilk 30 dakika içinde hareket etmeye başlaması ve cilt üzerindeki maksimum etkisinin uygulamadan 1.5 saat sonra gözlenmesiyle bu grubun diğer temsilcilerinden farklıdır.

Bilim camiasında hakkında anlaşmazlık bulunan ikinci grubun ilaçları

Mebhidrolin (diazolin)

Çoğu uzman, diazolini birinci nesil antihistaminiklere bağlarken, diğerleri, minimal düzeyde belirgin yatıştırıcı etki nedeniyle, bu ajanı ikinci olarak sınıflandırır. Ne olursa olsun, diazolin sadece yetişkinlerde değil, aynı zamanda pediatrik uygulama, en ucuz ve uygun fiyatlı ilaçlardan biri olarak kabul ediliyor.

Desloratadin (Eden, Erius)

Loratadin'in aktif bir metaboliti olduğu için en yaygın olarak üçüncü nesil bir antihistamin olarak adlandırılır.

Setirizin (Zodak, Cetrin, Parlazin)

Çoğu araştırmacının düşündüğü bu ilaç ikinci nesil antihistaminiklere, ancak bazıları güvenle üçüncü nesil olarak sınıflandırıyor, çünkü hidroksizinin aktif bir metaboliti.

Zodak iyi tolere edilir ve nadiren yan etkilere neden olur. Oral uygulama için damla, tablet ve şurup şeklinde mevcuttur. İlacın tek bir dozu ile, tedavi edici etki gün boyunca, yani günde sadece 1 kez alınabilir.

Setirizin alerji semptomlarını hafifletir, sedasyona neden olmaz, düz kas spazmı gelişimini ve çevre dokuların şişmesini önler. etkili saman nezlesi, alerjik göz nezlesi, kurdeşen, egzama, kaşıntıyı iyi giderir.

Uygulama özellikleri. İlaç büyük dozlarda reçete edilirse, araç kullanmaktan ve hızlı yanıt gerektiren işlerden kaçınmalısınız. Setirizin alkolle birleştirildiğinde olumsuz etkisini artırabilir.

Bu ilaçla tedavi süresinin süresi 1 ila 6 hafta arasında olabilir.

Feksofenadin (Telfast)

Çoğu araştırmacı ayrıca üçüncü nesil antihistaminiklere aittir, çünkü terfenadinin aktif bir metabolitidir. Faaliyetleri araç kullanmakla ilgili olanlar ve kalp rahatsızlığı çekenler tarafından kullanılabilir.