Ağır hasta bir hastanın ağız boşluğunun bakımı. Ağır hastalarda ağız boşluğunun tedavisi, gözlerin termal yanıklarını gerçekleştirmek için algoritma
Ağız bakımı, tüm hastalar için gerekli bir işlemdir, çünkü mikroorganizmalar burada birikerek ağız kokusuna neden olur ve dişlerde, ağız boşluğunun mukoza zarlarında iltihaplı değişikliklere neden olur. boşaltım kanalları Tükürük bezleri. Bunu yapamayan hastalara bu tür bir bakımda yardım sağlanmalıdır.
Kendi dişlerini fırçalayamayan ağır hastalar için, her yemekten sonra hemşire ağız boşluğunu tedavi etmelidir. Hastalar ağızlarını çalkalar. Bundan sonra diş etleri bir pamuk top veya gazlı bezle nazikçe ve iyice silinir, bir kelepçe veya forseps ile sabitlenir ve antiseptik bir solüsyonla nemlendirilir.
Ağır hasta bir hastanın ağız boşluğunu tedavi etmek için algoritma
(canlandırma ve yoğun bakım koşullarında)
Hedef: hastanın kişisel hijyenine uyulması, çeşitli komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi.
BELİRTEÇLER: düzenli ağız bakımı
BEN. MANİPÜLASYON İÇİN HAZIRLIK:
Kendinizi hastaya tanıtın, hastadan bilgilendirilmiş onam alın, prosedürün seyrini ve amacını açıklayın. Ellerinizi iki kez sabunla yıkayın. Ellerinizi hijyenik bir şekilde kurulayın. Eldiven giyin, önlük.
Ekipmanınızı hazırlayın.
antiseptik solüsyon (%2 sodyum bikarbonat solüsyonu, zayıf potasyum permanganat solüsyonu)
steril cımbız, 2 spatula, gazlı bez
yumuşak diş fırçası
eldivenler
iki böbrek tepsisi
gliserol
steril gazlı bez topu
lastik balon veya şırınga Janet
bebek bezi, muşamba.
Hastayı planlanan manipülasyon hakkında bilgilendirin, gerçekleştirmek için izin alın
Hastaya prosedürü açıklayın
Hastayı aşağıdaki pozisyonlardan birine yerleştirin:
Arkada, kontrendike olmadıkça 45°'den büyük bir açıyla
Yüz üstü (veya sırtüstü) yatarak, başınızı yana çevirerek
eldiven giy
Hastanın boynuna bir havlu sarın
II. Bir manipülasyon gerçekleştirme
Hastanın göğsünü bir havluyla örtün
Hastayı rahat bir pozisyona getirin
Muşambalı bir bezin ağzının kenarına, sifon suyu veya solüsyonu toplamak için bir tepsi yerleştirin.
Hastadan ağzını geniş açmasını isteyin. Fırçayı hazırlanan suya batırın antiseptik solüsyon. Fırçanın yokluğunda, bir klipse veya cımbıza bağlı bir gazlı bez kullanabilirsiniz.
Dişlerinizi fırçalayın, arka dişlerden başlayarak, arka dişlerden öne doğru yukarı ve aşağı hareketlerle sırasıyla iç, üst ve dış yüzeyleri temizleyin. Aynı adımları ağzın diğer tarafında da tekrarlayın. Prosedür en az iki kez tekrarlanır.
Ağız boşluğundaki artık sıvı ve sekresyonları gidermek için hastanın ağzını kuru pamuklu çubuklarla silin.
Hastadan dilini çıkarmasını isteyin. Bunu yapamıyorsa dilini steril bir bezle sarın ve sol elinizle yavaşça ağzından çekin.
Peçeteyi antiseptik bir solüsyonla nemlendirin ve plağı çıkardıktan sonra, peçeteleri 2-3 kez değiştirerek dili dilin kökünden ucuna doğru silin. Dilini bırak.
Spatulanın ucunu steril bir bezle sarın
Spatulayı sol elinizle ağzınıza sokun. Onları üst dudağa götür. Mukoza zarlarını ve dişleri tedavi edin üst çene steril bir peçeteye sarılmış ve antiseptik bir solüsyonla nemlendirilmiş ikinci bir spatula ile hasta. Peçeteyi değiştirin, alt dudağı, mukoza zarını ve alt çenenin dişlerini hareket ettirerek işleyin
peçeteni değiştir
Hastanın ağzına lastik bir kutu sıkın ve tepsiye tükürmesini isteyin.
Dilde çatlaklar ve dudaklarda gliserin bulaşması
Ağır hasta hastalarda, ağzın mukoza zarında, dişlerde mukus, kalınlaşmış epitel hücreleri, çürüyen ve çürüyen gıda artıkları, bakterilerden oluşan plak görülür. Bu, ağız boşluğunda inflamatuar ve çürütücü süreçlerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. kötü koku. Buna bağlı rahatsızlık, iştahta azalmaya, alınan sıvı miktarında azalmaya ve genel iyilik halinin bozulmasına yol açar.
Hasta çaresiz olduğunda, ağız bakımı aşağıdakilerden oluşur:
- her yemekten sonra, her kusma nöbetinden sonra ağzı çalkalamak;
- sabah ve akşam diş fırçalamada (takma dişlerde);
- günde 1 kez (tercihen akşamları) diş aralarının temizlenmesinde.
Dişlerinizi fırçalarken yumuşak bir diş fırçası kullanmak en iyisidir. diş fırçası bu diş etlerini incitmez. Ağız bakımını bitirdikten sonra, dili bir fırça ile temizlediğinizden ve üzerindeki plağı çıkardığınızdan emin olun.
Hastanın bilinci yerinde değilse sadece dişlerini fırçalayamaz, tükürüğü yutamaz, ağzını açıp kapatamaz. Bu hastalarda gece ve gündüz 2 saatte bir ağız bakımı yapılmalıdır.
Hastanın dişlerini fırçalamak (bilinçli hasta):
- aşçı: lastik eldiven, bir bardak su, diş macunu, yumuşak diş fırçası, vazelin, havlu, çalkalama suyu toplama kabı, çöp torbası;
- hastaya yaklaşmakta olan prosedürün seyrini açıklayın;
- hastanın başını yana çevirmesine yardım edin;
- hastanın göğsüne bir havlu koyun;
- hastanın çenesinin altına bir havlu koyun, yıkama suyunu toplamak için bir kap;
- hastadan kabı eliyle tutmasını, ağzına su almasını ve ağzını çalkalamasını isteyin;
- diş fırçasını suyla nemlendirin ve üzerine diş macunu sürün;
- hastanın üst dişlerini temizleyin, şartlı olarak tüm dişleri üste bölün ve çeneler 4 bölüme (dişlerinizi fırçalamaya üst çeneden başlamak daha iyidir);
- diş fırçasını yanak yüzeyine yerleştirin üst dişler, yaklaşık 45° açıda;
- "Süpürme" hareketi her segmentte en az 10 kez yukarıdan aşağıya doğru olacak şekilde;
- üst dişlerin çiğneme yüzeylerini temizleyin;
- fırçayı üst dişlere dik olarak yerleştirin, damak yüzeylerini yukarıdan aşağıya doğru dikkatli "süpürme" hareketleriyle temizleyin (4 bölümün tümü);
- aynı şekilde alt dişleri (yanak kası ve çiğneme yüzeyi) ve ardından hastanın dilini temizleyin;
- hastanın ağzını suyla çalkalamasına yardım edin;
- hastanın dudaklarını vazelinle yağlayın;
- kabı hastanın çenesinde tutun, gerekirse çeneyi silin; kabı çıkarın, havlu; lastik eldivenleri çıkarın; Ellerini yıka.
Takma dişlerin bakımı:
- hazırlayın: bir havlu, lastik eldivenler, durulama suyunu toplamak için bir kap, takma dişler için bir kap, diş macunu, diş fırçası, dudak kremi, gazlı bezler, bir bardak su;
- hastaya yaklaşmakta olan prosedürün seyrini açıklayın;
- hastadan başını yana çevirmesini isteyin;
- hastanın göğsünü çeneye kadar örten havluyu açın;
- ellerini yıka, eldiven giy;
- durulama suyunu toplamak için hastanın çenesinin altına katlanmamış bir havlu üzerine bir kap yerleştirin;
- hastadan kabı eliyle tutmasını, diğer eliyle bir bardak su almasını, ağzını suyla doldurmasını ve çalkalamasını isteyin;
- hastadan takma dişleri çıkarmasını ve özel bir bardağa koymasını isteyin.
Hasta takma dişleri kendi başına çıkaramıyorsa, o zaman:
- bir peçete kullanarak takma dişi sağ elin baş ve işaret parmağıyla tutun;
- salınımlı hareketlerle protezi çıkarın;
- takma dişler için bir bardağa koyun;
- hastadan ağzını suyla çalkalamasını isteyin;
- protezli bir bardağı lavaboya yerleştirin;
- musluğu açın, su sıcaklığını ayarlayın;
- protezin tüm yüzeylerini bir fırça ve diş macunu ile temizleyin;
- takma dişleri ve bardağı soğuk akan su altında durulayın;
- takma dişleri bir gecelik saklama kabına koyun veya hastanın bunları tekrar takmasına yardımcı olun;
- eldivenleri çıkarın, plastik bir torbaya atın;
Ellerini yıka.
Bilinci yerinde olmayan hastada ağız bakımı:
- hazırlayın: lastik eldivenler, gazlı bezleri durulamak için solüsyonlu bir bardak, yumuşak bir diş fırçası, vazelin, 2 havlu, durulama suyunu toplamak için bir kap, plastik bir torba, yara bandı, makas, tahta bir spatula, bir fincan, bir çamaşır torba, bir şişe yüzde 0,02'lik furacilin solüsyonu;
- Ellerini yıka;
- tahta bir spatula üzerine bir peçete sarın ve yapışkan bantla sabitleyin;
- ağız boşluğunu tedavi etmek için bardağa antiseptik bir solüsyon dökün;
- hastayı yüzü yastığın kenarına gelecek şekilde yan yatırın;
- havluyu açın;
- hastanın başının altına bir havlu yayın, başını hafifçe kaldırın;
- ikinci havluyu açın ve hastanın göğsünü bununla örtün;
- durulama suyunu toplamak için hastanın çenesinin altına bir kap yerleştirin;
- lastik eldiven giyin;
- hastanın ağzını dikkatlice, kuvvet uygulamadan açın, bir elinizin 1, 2, 3 parmağını üst ve alt dişlerin arasına sokun ve bu parmakları üst ve alt dişlerin üzerine hafifçe bastırın;
- ağzın açık kalması için dişlerin arasına hazırlanmış tahta bir spatula koyun;
- işaret parmağınıza bir peçete sarın ve baş parmak, %0.02'lik bir furacilin çözeltisi veya %2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi içinde nemlendirin;
- süreç: damak, yanakların iç yüzeyi, dişler, diş etleri, dil, dudaklar.
Not: mukus, yapışkan tükürük ile kirlendikçe peçeteleri değiştirin. Eylemlerin sırası aşağıdaki gibidir:
Kullanılmış mendilleri plastik bir torbaya atın;
Yumuşak bir fırça kullanarak dişlerinizi diş macunu olmadan fırçalayın;
Dudakları vazelinle yağlayın (şiddetli kuruluk nedeniyle dudaklarda çatlak oluşmasına izin vermeyin);
Havluyu çıkarın, eldivenleri çıkarın;
hastayı sırt üstü çevirin;
Ellerini yıka.
Ağız boşluğunda mikroorganizmalar biriktiği için tüm hastalar tarafından ağız bakımı yapılmalıdır. Zayıflamış ve ateşli hastalarda, ağız boşluğunun mukoza zarında, dişlerde viskoz mukus, pul pul dökülmüş epitel hücreleri, çürüyen ve çürüyen gıda artıkları, bakterilerden oluşan plak oluşur. Bu çürük ile sonuçlanır inflamatuar hastalıklar ağız mukozası (stomatit), diş etleri (diş eti iltihabı) vb. Hastalar rahatsızlık yaşarlar: kendilerini iyi hissetmezler, yemek yerken ağrı olur, salya akması, ağız kokusu, iştah azalması, bazen kuru dudaklar, ağzın köşelerinde çatlaklar (cheilitis).
Genel bir rejime sahip olan hastalar, ağız boşluğunun tuvaletini bağımsız olarak gerçekleştirirler. Her hasta sonrasında dişlerini fırçalamalıdır. tam uyku ve her yemekten sonra. Dişlerinizi fırçalamak için, diş minesini güçlendirmek için florür içeren bir diş macunu kullanmalısınız. Diş fırçası çok yumuşak olmalı ve diş etlerine zarar vermemelidir, zayıf hastalar için gazlı bez veya pamuk topları kullanılır. Ağzı çalkalamak için %0,5 sodyum bikarbonat solüsyonu (kabartma tozu solüsyonu) veya %0,9 sodyum klorür solüsyonu ( tuzlu su). Ağzınızı papatya, adaçayı, St.John's wort kaynatmalarıyla çalkalamakta fayda var. Ağız bakımını bitirdikten sonra, dili bir fırça ile temizlediğinizden ve üzerindeki plağı çıkardığınızdan emin olun.
Oral mukozanın iltihaplanması durumunda, uygulamalarla tedavi gerçekleştirilir: iltihaplı mukozaya günde birkaç kez 3-5 dakika dezenfektan solüsyonla nemlendirilmiş steril gazlı bezler uygulanır. Sulama mümkün tıbbi çözümler bir Janet şırıngası, 20 gramlık bir şırınga veya özel bir armut kullanarak. Bunu yapmak için, yanağı bir spatula ile çekin ve ağzınızı çalkalayın.
Protezi olan hastalarda gece çıkarılmalı, sabunla iyice yıkanmalı ve sabaha kadar temiz bireysel bir bardakta saklanmalı, sabah akan su altında durulanarak takılmalıdır.
Kendi dişlerini fırçalayamayan ağır hastalar için ağız boşluğu günde 2 kez bir hemşire veya yakınları tarafından tedavi edilir. Kavite zayıf bir çözelti ile yıkanmalıdır. karbonat veya özel antiseptik solüsyonlar (furatsilin, rivanol) lastik balon veya içici kullanılarak. Hastanın pozisyonu, başını öne eğmektir (sıvının içine girmesini önlemek için). hava yolları), ağzın köşesini çekerek (daha iyi çıkış için). Ağız boşluğunun bir Janet şırınga ile irrigasyonu, üst solunum yollarına aspirasyon tehlikesi nedeniyle ağır hastalarda kullanılmayacaktır.
Hastanın bilinci kapalı ise gece ve gündüz 2 saatte bir ağız bakımı yapılmalıdır. Dudakların kurumasını ve dudak iltihabını önlemek için, dudaklara bir furacillin çözeltisine (1: 5000) batırılmış bir gazlı bez sürülür ve kurudukça değiştirilir (Şek. 68).
| palliativ.ru |
Şekil 68
ağız bakımı
Ağız bakım rutini:
ekipman: muşamba, lastik eldivenler, bir bardak su, diş macunu, yumuşak diş fırçası, vazelin, steril gazlı bez topları, çalkalama suyunu toplamak için bir kap, bir çöp torbası;
Prosedürün yürütülmesi:
1. Yaklaşan prosedürün seyrini hastaya açıklayın.
2. Hastayı aşağıdaki konumlardan birine yerleştirin: 45°'den fazla bir açıyla sırt üstü; yan yatarak veya yüzüstü (ya da sırt üstü) yatarak başınız yana dönebilir.
3. Hastanın boynunu ve göğsünü muşamba ile örtün, hastanın çenesinin altına bir tepsi yerleştirin.
5. Hastadan kabı eliyle tutmasını, ağzını suyla doldurmasını ve ağzını çalkalamasını isteyin.
6. Diş fırçasını suyla nemlendirin ve üzerine diş macunu sürün.
7. Dişlerinizi temizleyin. Azı dişlerinden kesici dişlere kadar her dişi diş etlerinden işleyin (dişlerinizi fırçalamaya üst çeneden başlamak daha iyidir). Dişlerin iç, çiğneme ve dış yüzeylerini sürekli olarak temizleyin. Prosedür en az iki kez tekrarlanır.
8. Hastadan dilini dışarı çıkarmasını isteyin (veya dilini steril bir gazlı bezle sardıktan sonra dikkatlice ağzından çıkarın).
9. Dili antiseptik solüsyonla nemlendirilmiş bir gazlı bezle dilin kökünden ucuna doğru silin.
10. Gazlı bezi değiştirin ve yanakların iç yüzeyini, dilin altındaki boşluğu, hastanın diş etlerini silin.
11. Hastanın ağzını suyla çalkalamasına (veya armut biçimli bir spreyle yıkamasına) yardım edin.
12. Çeneyi silin, hastanın dudaklarını vazelinle yağlayın, çatlakları% 1 parlak yeşil solüsyonla tedavi edin.
13. Kabı, muşambayı çıkarın, bakım aksesuarlarını bir çöp torbasında toplayın ve dezenfeksiyona gönderin.
14. Lastik eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.
Takma dişlerin bakımı (bilinçli hasta):
Protezler sıklıkla diş eti tahrişine neden olur, aftöz stomatit, mantar hastalıkları. Bu nedenle, bunları düzenli olarak temizlemek gerekir. Her akşam takma dişler çıkarılmalı ve iyice yıkanmalı ve kuru bir tabağa konulmalıdır. Protez yüzeyindeki mikroplar/mantarlar nemli ortamda iyi korunduğu için protezlerin bir bardak su içinde saklanması önerilmez.
Ekipman: havlu, lastik eldiven, tepsi, protez kabı, diş macunu, diş fırçası, dudak kremi, gazlı bez, bir bardak su, çöp torbası.
Prosedürün yürütülmesi:
2. Hastadan başını bir yana çevirmesini isteyin.
3. Hastanın göğsünü çenesine kadar örten havluyu açın.
4. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.
5. Tepsiyi hastanın çenesinin altına yerleştirin;
6. Hastadan tepsiyi eliyle tutmasını, diğer eliyle bir bardak su almasını, ağzını suyla doldurmasını ve çalkalamasını isteyin.
7. Hastadan takma dişleri çıkarmasını isteyin. Hasta takma dişleri kendi başına çıkaramıyorsa, protezi bir peçete kullanarak sağ elin baş ve işaret parmağıyla tutun; salınımlı hareketlerle protezi dikkatlice çıkarın.
8. Takma dişleri özel bir kaba koyun.
9. Hastadan ağzını suyla çalkalamasını isteyin.
10. Hastanın ağız boşluğunu nemli bir bezle tedavi etmesine yardımcı olun: dişleri, dili, damağı, yanakların iç yüzeylerini, diş etlerini, dil altı bölgesini fırçalayın.
11. Kullanılmış mendilleri çöp torbasına atın.
12. Hastadan ağzını çalkalamasını isteyin.
13. Hastanın çenesini silin.
14. Protez kabını lavaboya yerleştirin.
15. Musluğu açın, su sıcaklığını ayarlayın.
16. Protezin tüm yüzeylerini fırçalayın ve diş macunu sürün.
17. Takma dişleri ve bardağı soğuk akan su altında durulayın.
18. Takma dişleri bir gecelik saklama kabına yerleştirin veya hastanın takma dişleri takmasına yardım edin.
19. Eldivenleri çıkarın, çöp torbasına atın.
20. Ellerinizi yıkayın.
Bilinci yerinde olmayan hastada ağız bakımı:
Ekipman: 2 adet havlu, lastik eldiven, tepsi, durulama solüsyonlu bardak, gazlı bez, yara bandı, makas, spatula, tıraş fırçası, yumuşak diş fırçası, Vazelin (dudak kremi), bardak, çöp torbası.
Prosedürün yürütülmesi:
2. Peçeteyi tahta bir spatulaya sarın ve yapışkan bantla sabitleyin.
3. Bardağa antiseptik bir oral solüsyon dökün.
4. Hastayı, yüzü yastığın kenarına gelecek şekilde sırtüstü pozisyonda konumlandırın.
5. Hastanın başının altına bir havlu yerleştirin.
6. İkinci havluyu açın ve sandığı bununla örtün.
7. Tepsiyi hastanın çenesinin altına yerleştirin;
8. Hastanın ağzını güç kullanmadan nazikçe açın.
9. Bir elinizin 1, 2, 3 parmağını üst ve alt diş sırası arasına yerleştirin ve bu parmakları üst ve alt dişlerin üzerine hafifçe bastırın.
10. Ağzınızı açık tutmak için hazırlanmış tahta bir spatulayı dişlerinizin arasına yerleştirin.
11. İşaret parmağınızın etrafına bir peçete sarın ve başparmağınızla tutarak %0,02'lik bir furacilin çözeltisi veya %2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi ile nemlendirin.
12. Damak, yanakların iç yüzeyi, dişler, diş etleri, dil, dudaklar, değişen peçeteler kirlendikçe bakım yapın.
13. Kullanılmış mendilleri bir çöp torbasına veya tepsisine atın.
12. Hastanın dişlerini yumuşak bir fırça ile fırçalayın (diş macunu kullanmayın)
13. Dudakları Vazelin ile yağlayın
14. Havluyu çıkarın.
15. Hastayı sırt üstü çevirin
16. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.
Saç Bakımı
Kendilerine hizmet edebilen hastalar kendi saç bakımlarını kendileri yaparlar. Bunu yapmak için saçınızı günlük olarak izlemeniz (saçınızı tararken ayrı bir tarak kullanmalısınız) ve saçınızı haftada en az bir kez şampuan kullanarak yıkamanız gerekir.
Ağır hastalar için saç bakımı sağlık görevlisi veya akrabalar. Hijyen açısından hasta erkeklerin saçlarını kısa kestirmeleri, kadınların ise saçlarını her gün taramaları tavsiye edilir. olan hastalar bulaşıcı hastalıklar rıza alırken, kel tıraş olmak daha iyidir.
Yatan bir hastayı tararken başını bir yöne, sonra diğer yöne çevirmelisiniz. Tarama, sık tarakla nazikçe yapılmalı, saçları çekmemeye çalışılmalı, her bir tel ayrı ayrı: köklerden değil uçlardan başlayarak ve yavaş yavaş saç köklerine doğru hareket ederek.
Dolaşma durumunda, nadir dişlere sahip ayrı bir tarak kullanın. Başı yaralamamak ve ağrıya neden olmamak için tarak küt dişli olmalıdır. Taraklar temiz tutulmalı, alkol, sirke ile silinmeli ve bol su ile yıkanmalıdır. sıcak su sodalı veya amonyak(Şek. 69 a).
Ağır hastalar 7-10 günde bir yatakta başlarını yıkarlar. Bunun için hastanın başı geriye doğru atılır ve bir yükselti konur ve yatağın başucuna kurulan leğende baş yıkanır. Bazı hastanelerde, bu amaçlar için özel yataklar vardır - çıkarılabilir sırtlıklı veya rahat kafalıklı (Şekil 69 b).
| lib.podelise.ru |
| www.doctor911.ru |
Şekil 69
a-hastanın saçını taramak
b-hastanın başını yatakta yıkamak
Ekipman: Bir sürahi ılık su, temiz leğen, muşamba, şampuan, havlu, saç kurutma makinesi, saç fırçası, medikal eldivenler, muşamba önlük, kirli çamaşırlar için çanta.
Prosedürün yürütülmesi:
1. Yaklaşan prosedürün seyrini hastaya açıklayın.
2. Ellerinizi yıkayın, önlük ve eldiven giyin.
3. Hastanın başını inceleyin, saçını düzeltin.
4. Hastayı sırt üstü yatırın, yastığı çıkarın, hastanın boyun-oksipital bölgesinin altına bir muşamba koyun.
5. Tetiyeri hastanın omuzlarının altına ve leğen kemiğini başa yerleştirin
6. Hastanın başı leğenin üzerinde olacak şekilde geriye doğru atılır.
7. Bir sürahiden ılık su dökerek saçı ıslatın.
8. Biraz şampuan uygulayın ve hastanın kafasını köpürtün.
9. Saçı ve parotis bölgesini iyice yıkayın.
10. Sabun köpüğünü bir sürahiden hastanın başına dökerek durulayın.
11. Saçı temiz suyla durulayın.
12. Saçınızı ve kulaklarınızı temiz bir havluyla kurulayın.
13. Saçınızı saç kurutma makinesi ile kurutmanız tavsiye edilir.
14. Saçınızı yavaşça ve dikkatlice tarayın.
15. Leğeni, başlığı ve muşambayı çıkarın, suyu boşaltın, havluyu çamaşır torbasına koyun.
16. Hastayı temiz bir yastık kılıfı olan bir yastığa yatırın.
17. Önlüğü, eldivenleri çıkarın, çöp torbasına atın.
18. Ellerinizi yıkayın.
Modern teknolojiler Ağır hasta hastaların bakımı için, hastanın pozisyonunu ve tıbbi manipülasyonların yürütülmesini büyük ölçüde kolaylaştırır.
Bu tür teknikler kullanılırken hastanın başı su ile yıkanır. özel şampuan susuz. Şampuan içerir aktif maddeler, saç ve saç derisinin kirlilikten arınmasını sağlar. Bu şampuan saça sürülür, çırpılır ve 2-3 dakika hafifçe ovulur. Bundan sonra, baş kuru emici bir havluyla silinmelidir.
Ayrıca yatakta su kullanarak saçlarınızı yıkamak için özel şişme banyolar (lavabolar) bulunmaktadır. Banyo hızla şişer, hastanın başını nazikçe sabitler, boyun için küçük bir çentikle tasarlandığından omuzlardaki yükü hafifletir (Şek. 70-71).
| baldinelli.prom.ua |
| domachnixlopot.net |
Şekil 70 Şekil 71
Şişirilebilir küvet Şişirilebilir küveti kullanma
kafa yıkama kafa yıkama
Göz bakımı
Sabah tuvaleti sırasında yürüyen hastalar kendi göz bakımlarını kendileri yaparlar. Ağır hasta bir hastanın gözlerinin bakımı özel dikkat gerektirir. Hastada kirpikleri yapıştırarak gözlerden akıntı gelişirse, steril gazlı bez veya nemlendirilmiş pamuklu çubuklarla silinmelidir. dezenfektan solüsyonları(furacilin 1:2000, rivanol çözeltisi).
Her göz için, kirpikleri ve göz kapaklarını gözün dış köşesinden içeriye doğru silen steril bir bez kullandığınızdan emin olun. Akan sıvıyı toplamak için hastayı çene altında tutan bir tepsi kullanılır. Sürtünme, tamponları değiştirerek 4-5 kez tekrarlanır. Prosedürün sonunda kalan solüsyonu kuru bir bezle lekelemeniz gerekir.
Gözün iltihaplı hastalıklarında ilaç damlatılır veya göze merhem sürülür.
Defin (yerleştirme) Gözyaşı(Şek. 72)
ekipman: ile şişe Gözyaşı, steril pipet, pamuklu çubuk.
| senhave.ru |
Şekil 72
Göze damla damlatılması
Prosedürün yürütülmesi:
1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.
2. Hastayı oturtun veya yatırın, başını hafifçe geriye eğmesini ve yukarı bakmasını isteyin.
3. İçinde sol el bir pamuk top alın ve başparmağınızla tutarak alt göz kapağını aşağı çekin, işaret parmağıüst göz kapağını aynı elinizle tutun.
4. Pipetin ucunu kirpiklere ve göz kapaklarının kenarlarına değdirmeden (pipeti göze 1,5 cm'den fazla yaklaştırmayın) solüsyondan 1 damla göz kapaklarıyla göz küresi arasındaki boşluğa damlatın. 1 cm mesafe iç köşe göz boşluğu
5. Göz damlasının gözlerden dışarı akan kısmını kuru bir bezle silin.
6. Diğer göze de aynı sıra ile damla damlatılır.
7. Pipeti içinde dezenfektan solüsyon bulunan bir kaba koyun.
Göz merhemi (Şek. 73)
Ekipman: merhem, steril cam çubuk, pamuklu çubuk.
| socmedservice.ru |
Şekil 73
Göz merhemi sürmek
Prosedürün yürütülmesi:
1. Ellerinizi yıkayın, eldiven giyin.
2. Hastayı oturtun veya yatırın, başını hafifçe geriye eğmesini ve yukarı bakmasını isteyin
3. Steril bir cam çubuk üzerinde, ağzına kadar merhem dolu bir spatula alın.
4. Hastanın alt göz kapağını baş parmağınızla çekin.
5. Spatulayı göz kapaklarına paralel tutarak, çubuğun ucunu merhemle birlikte alt göz kapağının arkasına yerleştirin. göz küresi ve serbest yüzey - göz kapağına. Merhemi doğrudan tüpten sıkmak mümkündür.
6. Hafif okşama hareketleriyle merhemi kapalı göze eşit şekilde dağıtın.
7. Fazla merhemi pamukla alın.
8. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın.
burun bakımı
Sabah tuvaleti sırasında kendilerine hizmet veren hastalar burun yollarını yıkarlar. Ağır hasta ve yatalak hastalarda burun mukozasında toz, kir, mukus parçacıkları birikerek nefes almayı zorlaştırır ve hastanın durumunu kötüleştirir, bu nedenle burun boşluğunun bakımı nöbetçi hemşire tarafından yapılır.
Burundaki kabukların çıkarılması(Şek. 74)
Ekipman: turunda, vazelin yağı (veya gliserin).
| dic.academic.ru |
Şekil 74
Burundaki kabukların çıkarılması
Prosedürün yürütülmesi:
1. Vazelini (veya gliserini) bir behere dökün.
2. Turunuda cımbızla alın, yağda nemlendirin, hafifçe sıkın.
3. Burun pasajlarının açıkça görülebilmesi için hastanın başını hafifçe geriye doğru eğin.
4. Turunda 1-3 dakika boyunca dönme hareketleriyle burun geçişine sokun.
5. Dönme hareketleriyle turundayı burun geçişinden çıkarın ve kabukları çıkarın.
6. Prosedürü tekrarlayın.
Buruna damla damlatılması
Önceden ısıtılmış bir formdaki burun damlaları (veya emülsiyonlar), bir hastaya oturma pozisyonunda veya sırtüstü pozisyonda uygulanır. Damlalar bir pipet ile burun içine damlatılır.
Ekipman: steril pipet, vazelin yağı (veya gliserin).
Prosedürün yürütülmesi:
1. Hastanın kafasını burun geçişinin karşısındaki tarafa doğru eğin ve hafifçe geriye doğru eğin.
2. Hastanın burnunun ucunu kaldırmak için parmağınızı kullanın.
3. Burun kanatlarına dokunmadan burun geçişine damla damlatın.
4. Başınızı damlaların damlatıldığı yöne doğru eğin.
5. 1-2 dakika sonra diğer burun geçişine damla damla damlatılır.
6. Pipeti dezenfektan solüsyona yerleştirin.
kulak bakımı
Sağlıklı kulaklara özen gösterilmesi, düzenli olarak ılık su ve sabunla yıkanmasıyla ifade edilir. Kulak kanalını keskin nesnelerle (kibrit dahil) temizlemeyin, bu zarar verebilir. kulak zarı veya kulak kanalının duvarı. Kükürt tıkaçlarının oluşmaması için hastanın dış kulak yollarının tuvaletini haftada 2-3 kez yapması gerekir.
Kulağa damla damlatılması
ekipman: pipet, şişe ile Kulak damlası, steril pamuk.
Prosedürün yürütülmesi:
1. Damlaları insan vücut sıcaklığına ısıtın.
2. Hastanın başını, damlaların damlatılacağı kulağın ters tarafına doğru eğin.
3. Pipet Gerekli miktar damla.
4. Hastanın kulak kepçesini sol elinizle geriye ve yukarıya doğru pipet ile çekin. sağ el kulak kanalına damla damla;
5. Hastayı 15-20 dakika (sıvının kulaktan dışarı akmaması için) başı eğik bir pozisyonda kalmaya davet edin.
6. Dış kulak kanalına bir pamuklu çubuk koyun.
Kükürt Tıkacı Sökme
kulak kiri çok önemli normal işleyen işitme organlarını bakterilerin, virüslerin, mantarların kulağa girmesine karşı korur, ölü epiteli dışarı çıkarır. İÇİNDE normal koşullar aşırı kulak kiriçiğneme, yutkunma hareketleri yapılırken biriken safsızlıklarla birlikte doğal bir şekilde kulak yolundan uzaklaştırılır. Kükürt biriktiğinde oluşur kükürt fişi.
nedenler kükürt contaları şunlar olabilir:
Bezlerin artan çalışmasına bağlı olarak aşırı kükürt üretimi
Kulak kanalının yapısı daralmış veya kıvrımlıdır.
Pamuklu çubukların etkisiyle kulak kanalı içindeki derinin hasar görmesi, işitme cihazları, kulaklıklar.
Geçmiş hastalıklar - orta kulak iltihabı, sinüzit.
· Tozlu ortamlara sürekli maruz kalma.
· Kulakları temizlemeye çalışırken kulak kirinin sürekli "kurcalanması".
Kükürt tıkacı kulak kanalını tam olarak kapatmıyorsa kişi çok uzun süre varlığından habersizdir. Aradaki boşluk ne zaman kulak kanalı ve kulak zarı% 70'ten fazla küçülür, ortaya çıkabilir: kulakta tıkanıklık hissi, otofoni (kulakta kendi sesi duyulur), işitme kaybı. Kükürt tıkacının kulak zarına yaptığı baskı ile kişi kulak çınlaması duyar, refleks öksürük, periyodik olarak baş dönmesi olur, kulakta ağrı olur.
Kulak kanalını yıkamak
Kükürt tıkacı çıkarmak için, önce kulaklara% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi damlatarak kükürt tıkacı yumuşatmak için önlemler almalısınız. Prosedür gece yapılır, uyku sırasında mantar mükemmel şekilde yumuşar ve çıkarılması daha kolay olur (Şek. 75).
Ekipman: pipet, pamuklu çubuk, hidrojen peroksit.
4 bWxQSwUGAAAAAAAQABADzAAAA9gUAAAAA " dolu="f" vuruşlu="f" vuruş ağırlığı=".5pt">
| aniramia.ru |
Hedef:- baskınların kaldırılması;
Anti-inflamatuar etki;
Anestezi;
Ülserlerin epitelizasyonu, kıç.
Belirteçler: oral mukozanın mikrobiyal - enflamatuar hastalıkları
Kontrendikasyonlar: ilaca bireysel hoşgörüsüzlük.
Yöntemler: 1. Ağız boşluğunun sulanması.
2. Mukoza zarının gazlı bezle tedavisi.
3. Durulayın (3 yaşından itibaren).
Teçhizat:- kauçuk armut biçimli kutu;
spatulalar;
Gazlı bez peçeteler (bandaj);
Bitkisel infüzyonlar, çözeltiler: %3 hidrojen peroksit, %2 kabartma tozu,
%1 metilen mavisi;
Vinylin, vitamin karışımı, deniz iğdesi yağı vb.;
Geksoral, nistatin süspansiyonu (1 tablet + 5 ml kadın sütü).
Emniyet: Tamponu iyice sabitleyin.
Not: - plak çıkarıldıktan sonra, mukozanın vinilin veya vitamin karışımı veya mukozanın epitelizasyonunu destekleyen diğer ilaçlar;
novokain;
verimli modern araçlar ağzın stomatit ve pamukçuk tedavisi için
Hexoral'dır. Nasıl kullanılır: yeni doğanlar ve bebekler, nano-
etkilenen bölgelerde pamuklu çubukla; daha büyük çocuklar
30 saniye boyunca heksoral çözelti ile durulama. veya aerosol tedavisi 10-15 sn.
İşlevsellik basit sağlık hizmeti: hastanın kişisel hijyeninin sağlanması.
Maddi kaynaklar: tepsi, forseps, cımbız, vakumlu elektrikli aspirasyon, hastanın ağız boşluğunu tedavi etmek için antiseptik solüsyon, steril gliserin, vazelin veya vitamin yağ solüsyonu, temiz havlu, ağız temizleme bezleri, steril gazlı bezler, spatula, steril olmayan eldivenler, diş fırçası.
Ağız Bakım Algoritması
I. Prosedür için hazırlık.
1. Kendinizi hastaya tanıtın, yaklaşan prosedürü açıklayın (bilinci yerindeyse). Hastanın yapılacak prosedür için bilgilendirilmiş onam aldığından emin olun.
2. Ellerinizi hijyenik bir şekilde kurulayın.
3. Her şeyi hazırlayın gerekli ekipman.
4. Hastayı aşağıdaki konumlardan birine yerleştirin:
- Kontrendike olmadıkça sırtta 45°'den büyük bir açıyla veya
- Yanınıza yatmak veya
- Yüzüstü (veya sırtüstü) yatarak, başınızı yana çevirerek.
5. Eldiven giyin.
6. Hastanın boynuna bir havlu sarın.
II. Bir prosedürün yürütülmesi.
7. Dişlerinizi fırçalamak için yumuşak bir diş fırçası (diş macunu kullanmayın) hazırlayın. Hazırlanan antiseptik solüsyona batırın. Diş fırçasının yokluğunda, bir klipse veya cımbıza bağlı bir gazlı bez kullanabilirsiniz.
8. Dişlerinizi arka dişlerden başlayarak fırçalayın ve arka dişlerden ön dişlere doğru yukarı ve aşağı hareketlerle sırayla dişlerin iç, üst ve dış yüzeylerini temizleyin. Aynı adımları ağzın diğer tarafında da tekrarlayın. Prosedür en az iki kez tekrarlanır. Dişleri ortaya çıkarmak için bir spatula kullanın
9. Ağız boşluğundaki artık sıvı ve sekresyonları gidermek için hastanın ağzını kuru pamuklu çubuklarla silin.
10. Hastadan dilini çıkarmasını isteyin. Bunu yapamıyorsa dilini steril bir gazlı bezle sarmak ve sol elle dikkatlice ağızdan çıkarmak gerekir.
11. Antiseptik solüsyona batırılmış bir peçete ile dili, dilin kökünden ucuna doğru plakları çıkararak silin. Dili bırakın, peçeteyi değiştirin.
12. Hastanın yanaklarının iç yüzeyini, dil altındaki boşluğu, diş etlerini antiseptik solüsyonla nemlendirilmiş bir peçete ile silin.
13. Dil kuruysa steril gliserinle yağlayın.
14. Üst ve alt dudaklara ince bir tabaka vazelin sürün (dudağın çatlamasını önlemek için).
III. Prosedürün tamamlanması.
15. Havluyu çıkarın. Hastayı rahat bir pozisyona getirin.
16. Bakım malzemelerini toplayın ve daha sonraki işlemler için özel bir odaya götürün.
17. Eldivenleri çıkarın, dezenfeksiyon için bir kaba koyun
18. Ellere hijyenik bir şekilde davranın, kurulayın.
19. Gerçekleştirilen prosedürü tıbbi kayıtlara uygun bir şekilde kaydedin.
1.2. Protez bakımı.
Hareketli protezler:
1. takma dişleri çıkarın ve 5-10 dakika boyunca özel dezenfektan solüsyonlu bir bardağa koyun;
2. tuvaleti tut ağız boşluğu hasta;
3. Protezi bir diş fırçası ile iyice temizleyin.
Protezi temizlemek için normal bir fırça ve köpük kullanarak günde en az iki kez ve tercihen her yemekten sonra protezi temizleyin. Protezin tüm yüzeyleri önemlidir ancak Özel dikkat protezin diş etine bitişik iç yüzeyine verilmelidir.
Sabit protezler: bakım, dişlerinizi fırçalarken olduğu gibi, ancak zorunlu diş ipi kullanımı ile yumuşak bir diş fırçası ile yapılır.