Tıbbi referans kitabı geotar. Keppra (çözüm): kullanım talimatları Keppra tablet serbest bırakma formu

Keppra, monoterapötik bir ajan olarak ve tedavinin bir parçası olarak kullanılan bir antiepileptik ilaçtır. karmaşık terapi tedavi sırasında fokal epilepsi, kısmi ve sarsıcı nöbetler.

aktif madde

Levetirasetam (Levetiracetam).

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Tabletlerde ve dahili kullanım için bir çözüm olarak mevcuttur. Sıvı neredeyse renksizdir, karakteristik bir kokusu vardır. Çözelti, 300 ml'lik koyu renkli cam şişelerde mevcuttur. İlaca uygun bir ölçüm şırıngası dahildir.

Film kaplı tabletler 30'lu ve 60'lı ambalajlarda satılmaktadır.

Kullanım endikasyonları

Monoterapötik bir ajan olarak, aşağıdakiler için reçete edilir: kısmi nöbetler Yeni tanı konmuş epilepsisi olan 16 yaşın üzerindeki hastalarda sekonder jeneralizasyon olsun ya da olmasın.

Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, aşağıdaki patolojiler için tabletler ve şurup reçete edilir:

  • 12 yaşın üzerindeki çocuklarda ve jüvenil miyoklonik epilepsili erişkinlerde miyoklonik nöbetler;
  • 1 aylıktan büyük çocuklarda ve epilepsili yetişkin hastalarda sekonder jeneralize olan veya olmayan parsiyel nöbetler (çözüm);
  • 4 yaşından büyük çocuklarda ve epilepsili erişkinlerde sekonder jeneralize olan veya olmayan kısmi nöbetler (tabletler);
  • 12 yaşın üzerindeki çocuklarda ve idiyopatik jeneralize epilepsili yetişkin hastalarda birincil jeneralize nöbetler.

Kontrendikasyonlar

  • ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
  • fruktoz intoleransı (şurup).

zaman çok dikkatli alınmalıdır böbrek yetmezliği.

Keppra kullanım talimatları (yöntem ve doz)

16 yaşın üzerindeki yetişkinler ve ergenler için, ilaç, 2 doza bölünmüş 500 mg'lık bir başlangıç ​​dozunda (günde 2 kez 250 mg) tabletler veya oral solüsyon şeklinde reçete edilir. 2 hafta sonra, doz başlangıç ​​terapötik doza yükseltilebilir - 1 g (günde 2 kez 500 mg). Maksimum günlük doz 3 g'dır (günde 2 kez 1.5 g).

  • 1 aydan 6 aya kadar olan çocuklar için, ilaç oral uygulama için bir çözelti şeklinde reçete edilir. İlk terapötik doz günde 2 kez 7 mg / kg'dır.
  • 6 ay ila 23 ay arası çocuklarda, 2 ila 11 yaş arası çocuklar ve 12 ila 17 yaş arası, 50 kg'ın altındaki adölesanlarda, tedavi 10 mg/kg vücut ağırlığı dozunda 2'ye bölünerek başlatılmalıdır. dozlar. .

Yan etkiler

Keppra kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

  • merkezi sinir sistemi tarafından: baş dönmesi, astenik sendrom, baş ağrısı, uyuşukluk, hiperkinezi, duygusal değişkenlik, amnezi, dengesizlik, sinirlilik, ataksi, azalmış konsantrasyon, sinirlilik, konvülsiyonlar, hafıza bozukluğu, ruh hali değişkenliği, uykusuzluk, titreme, düşünme bozukluğu , ajitasyon , kişilik bozuklukları, saldırganlık, depresyon; Nadir durumlarda - kafa karışıklığı, parestezi, davranışsal veya psikotik bozukluklar, halüsinasyonlar, intihar niyeti veya intihar girişimleri;
  • yandan solunum sistemi: artan öksürük;
  • yandan sindirim sistemi: hazımsızlık, kilo alımı, karın ağrısı, bulantı, iştahsızlık, kusma, ishal; Nadir durumlarda - Karaciğer yetmezliği, kilo kaybı, pankreatit, hepatit;
  • görme organları tarafında: akomodasyon bozukluğu veya diplopi;
  • hematopoietik sistemden: nötropeni, lökopeni, trombositopeni, pansitopeni;
  • dermatolojik reaksiyonlar: kaşıntı, egzama, deri döküntüsü; nadiren - eritema multiforme, alopesi, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu;
  • diğer etkiler: nazofarenjit, enfeksiyonlar, miyalji.

doz aşımı

Keppra doz aşımı belirtileri:

  • endişe;
  • uyuşukluk;
  • saldırganlık;
  • solunum depresyonu;
  • bilinç depresyonu, koma.

Tedavi: suni kusma indüksiyonu, randevu ile gastrik lavaj aktif karbon. Gerekirse gerçekleştirilen semptomatik tedavi hemodiyaliz ile bir hastanede.

analoglar

ATX koduna göre analoglar: Zenicetam, Convilept, Levetinol, Tirapol, Epiterra.

İlacın değiştirilmesine kendiniz karar vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

Keppra antikonvülsan bir ilaçtır.

  • Levetirasetamın etkisi henüz tam olarak çalışılmamıştır. Yayılma mekanizmasını ihlal etmediği tespit edilmiştir. sinir uyarıları organizmada.
  • Fokal epilepsinin tedavisinde ve ayrıca bu hastalığın daha ciddi aşamalarında (fotoparoksismal reaksiyon ve epileptiform belirtiler) etkilidir. İlacı günde iki kez kullandıktan 2 gün sonra hastanın durumu düzelir.

Özel Talimatlar

İlacı kademeli olarak iptal etmek daha iyidir - tek dozu her 14-30 günde bir 500 mg azaltmak. Çocukları tedavi ederken, doz azaltımı çocuğun ağırlığının 1 kg'ı başına 10 mg'ı geçmemelidir. Doz ayarlamaları 2 haftada bir yapılır.

Hamilelik ve emzirme döneminde

İlacın güvenliği konusunda yeterli bilgi bulunmadığından gebelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmemektedir. Anneye yararı ağır bastığında acil olarak verilebilir olası risk bir çocuk için

Tedavi süresi boyunca emzirme durdurulmalıdır.

çocuklukta

Şurup, yaşamın ilk ayından sonra çocuklara reçete edilebilir. Tabletler, 4 yaşından büyük çocukları tedavi etmek için kullanılır.

yaşlılıkta

65 yaşın üzerindeki hastalara dikkatle reçete edilir.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

Dekompansasyon aşamasında karaciğer hastalıkları durumunda çok dikkatli bir şekilde reçete edilir. Terapi süreci, bir doktorun yakın gözetimi altında gerçekleşir.

ilaç etkileşimi

Levetirasetam diğer antikonvülsanlarla (karbamazepin, gabapentin, fenitoin, lamotrijin, valproik asit, primidon, fenobarbital, vb.) etkileşime girmez.

Topiramat ile birlikte kullanıldığında anoreksiya riski artar.

Dozaj formu

Oral solüsyon, 100 mg/ml, 300 ml

Birleştirmek

1 ml çözelti içerir

aktif madde - levetirasetam 100 mg,

yardımcı maddeler: sodyum sitrat, sitrik asit monohidrat, metil parahidroksibenzoat (E218), propil parahidroksibenzoat (E216), amonyum glisirizat, gliserin %85, sıvı maltitol, potasyum asesülfam, üzüm aroması 501040A, arıtılmış su.

Tanım

Belirli bir kokusu olan şeffaf renksiz sıvı.

Farmakoterapötik grup

Sinir sistemi hastalıklarının tedavisi için hazırlıklar.

Diğer antiepileptik ilaçlar. Levetirasetam.

ATX kodu N03AX 14

Farmakolojik özellikler"type="onay kutusu">

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Emme

Oral uygulamadan sonra, levetirasetam hızla emilir. gastrointestinal sistem. Biyoyararlanım neredeyse %100'dür. Maksimum serum konsantrasyonuna (Cmax), 1000 mg'lık bir dozun oral uygulamasından 1.3 saat sonra ulaşılır ve 31 μg/ml'dir; tekrarlanan bir dozdan sonra - 43 mcg / ml. Denge durumuna 2 gün sonra ulaşılır, konsantrasyon 270 ng/ml'dir; 1000 mg - 308 ng / ml'lik bir dozun tekrar tekrar uygulanmasından sonra. Günde iki kez uygulandığında 2 gün sonra sabit konsantrasyonlara ulaşılır. Emilim derecesi doza ve gıda alımına bağlı değildir. Absorpsiyon tam ve doğrusaldır, bu da mg / kg vücut ağırlığı cinsinden ifade edilen levetirasetam dozuna dayalı olarak ilacın serumdaki konsantrasyonunu tahmin etmeyi mümkün kılar.

Dağıtım

Levetirasetamın dokulardaki dağılımına ilişkin veriler mevcut değildir.

Levetirasetamın ve ana metabolitinin plazma proteinlerine bağlanma derecesi %10'dan azdır. Dağılım hacmi (Vd), vücut sıvısının toplam hacmine benzer yaklaşık 0,5-0,7 l/kg'dır.

Metabolizma

Levetirasetam geniş ölçüde metabolize edilmez. insan vücudu. Metabolizmanın ana mekanizması (%24), metabolitleri çoğu dokuda bulunan asetamid grubunun enzimatik hidrolizidir. kan hücreleri. Farmakolojik olarak aktif olmayan ana metabolitin (ucb L057) oluşumu, karaciğer sitokrom P450'nin katılımı olmadan gerçekleşir.

Levetirasetam ve birincil metabolitleri, sitokrom P450 izoformları (CYP3A4, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 1A2), glukuronid transferazlar (UGT1A1, UGT1A6) ve epoksit hidroksilaz tarafından inhibe edilmez. Levetirasetam, valproik asidin glukuronidasyonunu etkilemez.

İÇİNDE hücre kültürü hepatositlerde, levetirasetamın CYP2B6 ve CYP3A4 üzerinde etkisi yoktur veya çok düşüktür. Levetirasetam ile oral kontraseptifler, varfarin ve digoksin arasında anlamlı bir etkileşim beklenmemektedir. Bu nedenle, levetirasetamın diğer maddelerle etkileşimi olası değildir.

üreme

Yetişkinlerde yarı ömür (T½) 7 ± 1 saattir ve veriliş yoluna ve uygulama şekline bağlı değildir. Ortalama sistemik klerens 0,96 ml/dk/kg'dır. İlacın %95'i (dozun yaklaşık %93'ü ilk 48 saatte atılır) böbrekler tarafından atılır. Dışkı ile atılım, alınan dozun yaklaşık %0.3'üdür. Levetirasetamın ve birincil metabolitlerinin idrarla kümülatif atılımı, esasen ilk 48 saat boyunca alınan dozun %24-66'sıdır. Levetirasetam ve metabolitinin renal klerensi sırasıyla 0.6 ve 4.2 ml/dk/kg'dır.

Tekrarlanan uygulamalardan sonra klerenste değişiklik olmaz.

cinsiyet, ırk

Cinsiyet ve ırk, levetirasetamın farmakokinetiğini etkilemez.

Yaşlı hastalar

Yaşlı hastalarda T½, kötüleşme ile ilişkili olarak %40 (10-11 saate kadar) artar. böbrek fonksiyonu Bu gruptaki hastalarda.

Çocuklarda (6 ila 12 yaş) 20 mg/kg tek doz oral uygulamadan sonra T½ 6 saattir. Çocuklarda sistemik klerens, yetişkinlere göre yaklaşık %30 daha yüksektir ve doğrudan vücut ağırlığı ile ilişkilidir. Epilepsili çocuklarda (6 ila 12 yaş arası) ilacın tekrarlanan oral uygulamasından sonra (20 ila 60 mg / kg / gün), levetirasetam hızla emilir. Doruk plazma konsantrasyonu, ilacı aldıktan sonra 0.5 ila 1.0 saat arasında gözlenir. Doruk plazma konsantrasyonunda ve eğri altındaki alanda doğrusal ve dozla orantılı bir artış gözlendi. Yarı ömür yaklaşık 5 saattir. Görünür klerens 1.1 ml/dak/kg'dır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, levetirasetam ve ana metabolitinin klerensi kreatinin klerensi ile ilişkilidir, bu nedenle böbrek yetmezliği olan hastaların kreatinin klerensine göre dozu ayarlamaları tavsiye edilir. Böbrek yetmezliği olan erişkinlerde terminal aşaması T½, diyaliz seansları arasında 25 saat ve diyaliz sırasında 3,1 saattir. 4 saatlik bir diyaliz seansı sırasında levetirasetamın %51'e kadarı atılır.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu

Hafif veya orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalarda levetirasetamın klerensinde önemli değişiklikler gözlenmez. Çoğu vakada, ciddi şekilde bozulmuş karaciğer fonksiyonunda ve eşlik eden böbrek yetmezliğinde, levetirasetamın klerensi, esasen böbrek klerensindeki eş zamanlı bozulma nedeniyle %50 oranında azalır.

Farmakodinamik

levetirasetam, aktif madde Keppra® yapı olarak bilinen antiepileptik ilaçlardan farklı bir pirolidon türevidir (α-etil-2-okso-1-pirolidinasetamidin S-enantiyomeri). Levetirasetamın etki mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır, ancak mevcut antiepileptik ilaçların etki mekanizmalarından açıkça farklıdır.

İn vitro ve in vivo çalışmalardan elde edilen veriler, levetirasetamın majör hücresel özellikler ve normal nörotransmisyon.

In vitro çalışmalar, levetirasetamın nöronlardaki Ca2+ iyonlarının konsantrasyonunu etkilediğini, Ca2+ iyonlarının N-tipi kanallardan akışını kısmen önlediğini ve intranöronal depolardan kalsiyum salınımını baskıladığını göstermiştir. Ek olarak levetirasetam, çinko ve β-karbolinlerin etkisiyle bastırılan GABA- ve glisine bağımlı kanallar yoluyla akımı kısmen geri yükler.

Önerilen etki mekanizmalarından biri, bileşiğin SV2A sinaptik veziküllerinin glikoproteinine kanıtlanmış bağlanmasına dayanmaktadır. gri madde baş ve omurilik. Muhtemelen bu, nöronal aktivitenin hipersenkronizasyonunun önlenmesinde ifade edilen antikonvülsan etkiyi açıklar.

Kullanım endikasyonları

Aşağıdakilerin tedavisinde monoterapi olarak:

Yeni tanı konmuş epilepsisi olan 16 yaş ve üstü ergenlerde ve erişkinlerde sekonder jeneralize olan veya olmayan parsiyel nöbetler

Aşağıdakilerin tedavisinde yardımcı tedavi olarak:

Epilepsili erişkinlerde, ergenlerde ve 1 aylıktan büyük çocuklarda sekonder jeneralize olan veya olmayan parsiyel nöbetler

Jüvenil miyoklonik epilepsili yetişkinlerde ve 12 yaşın üzerindeki çocuklarda miyoklonik nöbetler

Erişkinlerde ve idiyopatik jeneralize epilepsili 12 yaşın üzerindeki çocuklarda primer jeneralize tonik-klonik nöbetler

Yutma güçlüğü olan hastalarda ilacı enjeksiyon şeklinde kullanmak mümkündür (yetişkinler ve 4 yaşından büyük çocuklar).

Dozaj ve uygulama

Tedavi intravenöz veya oral uygulama. Başka bir uygulama biçimine geçiş, doz titrasyonu olmaksızın doğrudan gerçekleştirilmelidir. Toplam günlük doza ve uygulama sıklığına uyulması gereklidir.

Keppra® yemekten bağımsız olarak ağızdan alınır. Oral solüsyon kullanımdan önce bir bardakta veya biberonda su ile seyreltilebilir. İlacın günlük dozu iki eşit doza bölünür.

İlacın dozlanması, 0.25 ml (25 mg'a karşılık gelen) bölme değerine sahip 10 ml'lik bir hacme (1000 mg levetirasetam'a karşılık gelir) sahip kit içinde bulunan bir ölçüm şırıngası kullanılarak gerçekleştirilir. Bu şırınga 4 yaşından büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

Dereceli bir şırınga kullanarak solüsyonu dozlamak için talimatlar

· Şişeyi açın: bunun için kapağı bastırın ve saat yönünün tersine çevirin.

· Adaptörü şırıngadan ayırın.

· Şırınga adaptörünü flakonun boynuna yerleştirin. İyi sabitlendiğinden emin olun.

· Şırıngayı alın ve adaptöre yerleştirin.

· Şişeyi ters çevirin.

Pistonu aşağı çekerek şırıngaya az miktarda solüsyon çekin, ardından şırıngadaki hava kabarcıklarını çıkarmak için pistona basın. Pistonu aşağı doğru iterek ilacın öngörülen miktarını ölçün.

· Şişeyi ters çevirin. Şırıngayı adaptörden çıkarın

Şırınganın içindekileri bir bardak suya veya biberonun içine pistona sonuna kadar basarak giriniz.

Şırıngayı suyla durulayın.

Şişeyi plastik bir kapakla kapatın.

yetişkinler

Monoterapi

16 yaşından büyük yetişkinler ve gençler

16 yaşın üzerindeki yetişkinlerin ve ergenlerin tedavisi, günde 2 kez reçete edilen 250 mg ile başlar. 2 hafta sonra doz, günde iki kez 500 mg'lık başlangıç ​​terapötik doza yükseltilmelidir. Gelecekte, tedaviye verilen klinik cevaba bağlı olarak doz her 2 haftada bir 250 mg artırılabilir. Maksimum günlük doz 3000 mg'dır (günde iki kez 1500 mg).

Adjuvan tedavi olarak

18 yaş ve üzeri yetişkinler ve adolesanlar ile 12 ila 17 yaş arası 50 kg veya daha ağır ergenler

Tedavi günde iki kez 500 mg'lık bir günlük dozla başlamalıdır. Bu doz, kursun ilk gününde uygulanmalıdır.

İlacın klinik yanıtına ve tolere edilebilirliğine bağlı olarak, doz günde iki kez 1500 mg'a çıkarılabilir. Günde iki kez 500 mg'lık artışlarla doz ayarlaması (azaltma veya artırma) 2-4 haftada bir yapılabilir.

Doktor ilacı en uygun şekilde reçete etmelidir. dozaj formu ve hastanın vücut ağırlığına, yaşına ve gerekli terapötik doza dayalı dozaj.

Karaciğer yetmezliği

Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği için doz ayarlaması gerekli değildir. Ciddi derecede karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kreatinin klerensindeki azalma böbrek yetmezliğinin derecesini tam olarak yansıtmayabilir, bu nedenle kreatinin klerensi olan hastalarda<60 мл/мин/1,73 м2 суточную дозу рекомендуется снизить на 50 %.

Yan etkiler

Advers reaksiyon profili, 3416 hastayı kapsayan plasebo kontrollü klinik çalışmalardan elde edilen verilerin analizine dayanmaktadır. En yaygın yan etkiler nazofarenjit, yorgunluk, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi idi.

Aşağıda sunulan advers reaksiyonlar, organlara ve organ sistemlerine verdiği hasara ve meydana gelme sıklığına göre sıralanmıştır. Görülme sıklığı şu şekilde tanımlanır: çok sık (≥ 1/10), sıklıkla (≥ 1/100 ve< 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000).

Sıklıkla

nazofarenjit

uyuşukluk

Baş ağrısı

Anoreksiya (topiramat ile birlikte kullanımda daha sık)

Depresyon, saldırganlık, kaygı, uykusuzluk, sinirlilik, sinirlilik

Nöbetler, dengesizlik, baş dönmesi, uyuşukluk, titreme

baş dönmesi

Karın ağrısı, ishal, dispepsi, bulantı, kusma

asteni/yorgunluk

Trombositopeni, lökopeni

Kilo kaybı/artışı

İntihar girişimleri, intihar düşüncesi, psikiyatrik bozukluklar, davranış bozuklukları, halüsinasyonlar, öfke, konfüzyon, panik ataklar, duygusal değişkenlik/ruh hali değişiklikleri, anksiyete

Amnezi, hafıza bozukluğu, ataksi/koordinasyon bozukluğu, parestezi, dikkat bozukluğu

Diplopi, bulanık görme

Karaciğer testlerinin patolojik sonuçları

Alopesi (ilacın kesilmesiyle gerileme), egzama, kaşıntı

Kas zayıflığı, miyalji

enfeksiyonlar

Pansitopeni (bazen kemik iliği baskılanması), nötropeni, agranülositoz

Eozinofili ve sistemik ilaç reaksiyonları (DRESS)

hiponatremi

İntihar, patolojik düşünce, kişilik bozukluğu

Koreoatetoz, diskinezi, hiperkinezi

pankreatit

Karaciğer fonksiyon bozukluğu, hepatit

Toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, eritema multiforme

Yaşları 4 ila 16 arasında değişen 645 çocuğun tedavisinden elde edilen veriler karşılaştırıldığında, çocuklarda daha yaygın olan davranışsal ve zihinsel bozukluklar dışında, çocuklar ve yetişkinler arasındaki yan etki profilinin benzer olduğu bulunmuştur. Bu kohortta, aşağıdaki yan etkiler yetişkinlerde olduğundan daha yaygındır: kusma, kaygı, ruh hali değişiklikleri, labilite, saldırganlık, atipik davranış, uyuşukluk.

Kontrendikasyonlar

Levetirasetama, diğer pirolidon türevlerine veya ilacın herhangi bir yardımcı bileşenine karşı aşırı duyarlılık

1 aya kadar olan çocukların yaşı (etkinlik ve güvenlik belirlenmemiştir)

İlaç etkileşimleri

Antiepileptik ilaçlar

Levetirasetam bilinen antiepileptik ilaçların (fenitoin, karbamazepin, valproik asit, fenobarbital, lamotrijin, topiramat, gabapentin ve primidon) kan serumundaki konsantrasyonunu etkilemez.

Yetişkinlerde olduğu gibi, pediatrik popülasyonda Keppra® 60 mg/kg/gün dozunda uygulandığında önemli bir ilaç etkileşimi gözlenmemiştir.

Epilepsili çocuk ve ergenlerde (4-17 yaş) farmakokinetik parametrelerin değerlendirilmesi, oral olarak uygulandığında Keppra® ile ek tedavinin levetirasetam ile birlikte alınan karbamazepin ve valproat ilaçlarının konsantrasyonunu etkilemediğini doğrulamıştır. Bununla birlikte, enzimle indüklenen antiepileptik ilaçlarla tedavi edilen çocuklarda levetirasetam klerensi, bu tür ilaçları almayan çocuklara göre %20 daha yüksekti.

Doz ayarlaması gerekli değildir.

probenesid

Probenesid (renal tübüler sekresyon blokeri), günde dört kez 500 mg'lık bir dozda kullanıldığında, levetirasetamın kendisini değil, primer metabolitin renal klerensini inhibe eder. Bununla birlikte, bu metabolitin konsantrasyonu düşük kalmaktadır. Aktif tübüler sekresyonla atılan diğer ilaçların da metabolitin renal klirensini azaltabileceği beklenmektedir. Levetirasetamın probenesid ve NSAID'ler, sülfonamidler ve metotreksat gibi aktif olarak salgılanan diğer ilaçların farmakokinetiği üzerindeki etkisi bilinmemektedir.

Oral kontraseptifler, digoksin ve varfarin

Günlük 1000 mg dozdaki Keppra® ilacı, oral kontraseptiflerin (etinil estradiol ve levonorgestrel) farmakokinetiğini etkilemez.

Günlük 2000 mg dozdaki Keppra® ilacı, digoksin ve varfarinin farmakokinetiğini etkilemez.

Digoksin, oral kontraseptifler ve varfarin, levetirasetamın farmakokinetiğini etkilemez.

antasitler

Antasitlerin levetirasetamın emilimi üzerindeki etkisine ilişkin veri yoktur.

Yiyecek ve alkol

Yemek yemek, levetirasetamın emilim derecesini etkilemez, ancak emilim hızı bir miktar yavaşlar. Keppra®'nın alkol ile etkileşimi hakkında veri yoktur.

Özel Talimatlar

İlacın iptali

Mevcut klinik uygulamaya göre, ilacın kesilmesi gerekiyorsa, kademeli olarak yapılmalıdır (50 kg'dan ağır hastalarda tek doz 2-4 haftada bir 500 mg azaltılarak). 50 kg'ın altındaki çocuklarda ve ergenlerde doz azaltımı, 2 haftada bir günde iki kez 10 mg/kg vücut ağırlığını geçmemelidir.

Böbrek veya karaciğer yetmezliği

Keppra'nın böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalara uygulanması doz ayarlaması gerektirebilir. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda tedaviye başlamadan önce böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesi gereklidir.

Depresyon/intihar düşünceleri

Levetirasetam da dahil olmak üzere antiepileptik ilaçlar kullanırken intihar, intihar niyeti ve intihar girişimi vakalarına ilişkin raporlara dayanarak, hastalar herhangi bir depresyon veya intihar niyeti semptomunun ortaya çıkması konusunda doktorlarını bilgilendirmeleri gerektiği konusunda uyarılmalıdır. Antiepileptik ilaçlar alırken bu bozukluklarda bir artış riskinin değerlendirilmesi riskin biraz arttığını gösterse de, hastalar intihar niyeti ve intihar girişiminin ortaya çıkması için tıbbi gözetim altında olmalıdır. Bu risklerin ortaya çıkma mekanizması bilinmemektedir.

İlacın çocuklarda kullanımına ilişkin mevcut veriler, gelişme ve olgunlaşma üzerinde herhangi bir istenmeyen etki göstermemektedir. Bununla birlikte, ilacın öğrenme yeteneği, entelektüel gelişim, büyüme, endokrin bezi işlevi, ergenlik ve doğurganlık üzerindeki uzun vadeli etkileri bilinmemektedir.

İlaç, muhtemelen gecikmiş alerjik reaksiyonların gelişmesine neden olabilen metil parahidroksibenzoat (E218) ve propil parahidroksibenzoat (E216) içerir. Ayrıca, ilaç sıvı maltitol içerir ve nadir bir fruktoz intoleransı patolojisi olan hastalar bu solüsyonu kullanmamalıdır.

İlaç baş ağrısı, hazımsızlık ve ishale neden olabilen gliserol içerir.

Gebelik ve emzirme

Doğurganlık

Potansiyel riskler bilinmiyor.

Hamilelik sırasında ilacın güvenliğine ilişkin uygun kontrollü klinik çalışmalar yapılmamıştır. Hayvan çalışmaları, fetüs için toksisitenin varlığını göstermiştir. İnsanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir.

Diğer antiepileptik ilaçlarda olduğu gibi, gebelik sırasındaki fizyolojik değişiklikler levetirasetamın konsantrasyonunu etkileyebilir (serum düzeylerinde azalma). En belirgin düşüş üçüncü trimesterde gözlenir (başlangıç ​​konsantrasyonunun %60'ına kadar).

Gebelerde levetirasetam sıkı gözetim altında kullanılmalıdır. Antiepileptik ilaçlarla tedavinin kesilmesi, anne ve fetüsün sağlığına zarar verebilecek şekilde hastalığın alevlenmesine yol açabilir.

emzirme dönemi

Levetirasetam anne sütüne geçer. Tedavi sırasında emzirme önerilmemektedir. Keppra® ilacını emziren anneler tarafından kullanırken, ilacı almanın / iptal etmenin yararlarını ve risklerini değerlendirmek gerekir.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

Keppra®'nın araç veya makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi özel olarak araştırılmamıştır. Bununla birlikte, ilaca merkezi sinir sisteminden farklı bireysel duyarlılık nedeniyle, özellikle tedavinin başlangıcında veya artan dozlarda, araç kullanmaktan ve özel dikkat ve psikomotor reaksiyon hızı gerektiren tehlikeli işler yapmaktan kaçınılmalıdır.

doz aşımı

Semptomlar: uyuşukluk, saldırganlık, bilinç depresyonu, solunum depresyonu, koma.

Tedavi: akut dönemde - yapay bir kusma ve gastrik lavaj indüksiyonu, ardından aktif kömür kullanımı. Levetirasetam için spesifik bir antidot yoktur. Gerekirse klinikte hemodiyaliz kullanarak semptomatik tedavi sağlayın (levetirasetam için diyaliz etkinliği - %60, ana metaboliti için - %74).

Raf ömrü

Orijinal ambalajında ​​3 yıl, flakonun ilk açılmasından sonra 7 ay.

Ambalaj üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.

Eczanelerden dağıtım şartları

reçeteli

Üretici ve paketleyici

SonrakiPharma SAS, Fransa

Etkin maddenin uluslararası tescilli olmayan adı (INN) - .

İnfüzyon için çözeltinin daha fazla hazırlanması için konsantre 500 mg içerir levetirasetam - aktif madde. Ek bileşenler: 45 mg - sodyum klorür, 8,2 mg - sodyum asetat trihidrat, 5 ml'ye kadar - enjeksiyonluk su, %10 asetik asit (pH 5,5'e kadar).

Oral uygulama için çözüm 100 mg içerir levetirasetam - aktif madde. Ek bileşenler: 0,06 mg - sitrik asit monohidrat, 1,05 mg - sodyum sitrat, 2,7 mg - metil parahidroksibenzoat, 1,5 mg - amonyum glisirizat, 0,3 mg - propil parahidroksibenzoat, 300 mg - maltitol, 235,5 mg - %85, 4,5 mg - asesülfam potasyum, 504 mg - saf su, 0,3 mg - üzüm aroması 501040A.

Film kaplı tabletler bileşimlerinde 250 mg / 500 mg / 1000 mg içerir levetirasetam - aktif madde. Aktif maddenin içeriğine göre farklı kütle kısımlarında ek bileşenler bulunur: magnezyum stearat, makrogol 6000, kroskarmeloz sodyum, silikon dioksit.

Salım formu

İlaç üç farmakolojik formda mevcuttur:

  • Keppra infüzyon konsantresi;
  • şurup Keppra (Keppra);
  • Keppra kaplı tabletler.

farmakolojik etki

Antikonvülsan, antiepileptik ajan.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Etkin maddesi olan Keppra ilacı levetirasetam, türevleri ifade eder pirolidon ve etki mekanizması tam olarak anlaşılamamış olsa da diğer antiepileptik ilaçların etki mekanizmasından farklı olduğu aşikar olduğundan, kimyasal yapısıyla tedavi amaçlı kullanılan bilinen ilaçlar arasında öne çıkmaktadır.

Etki mekanizmalarından birinin, omuriliğin ve beynin gri maddesinde bulunan sinaptik veziküller SV2A proteininin kanıtlanmış etkileşimi olduğu varsayılmaktadır. levetirasetam , nöronal aktivitenin hipersenkronizasyonunun antagonizmasında ifade edilen bir antikonvülsan etkiye yol açar .

Diğer bir etki mekanizmasının ise etken maddenin glisin reseptörleri ve GABA reseptörleri üzerinde çeşitli endojen ajanlar kullanılarak bu reseptörlerin modülasyonu ile etkisi olduğu düşünülmektedir. Levetirasetam glutamat reseptörlerinin aktivasyonunu ve nörotransmisyonu etkilemez, ancak GABA agonisti bikukulik'in neden olduğu epileptiform nöronal patlamaları inhibe eder.

İlacın etkinliği genelleştirilmiş ve fokal ile ilgili olarak kanıtlanmıştır. epileptik nöbetler.

İntravenöz uygulanan doz levetirasetam 1500 mg aynı oral doza karşılık gelir.

Oral uygulamadan sonra, gastrointestinal sistemden iyi ve hızlı bir şekilde emilir.

Emilim, alınan dozdan ve alınan gıdadan bağımsız olarak tam ve lineerdir (yemek yerken emilim oranı biraz azalır).

Biyoyararlanım yaklaşık %100'dür.

1000 mg ilacın tek oral dozundan sonra Cmax 80 dakika sonra gözlenir ve 31 μg/ml'dir. Tekrarlanan giriş ile - 43 mcg / ml.

İntravenöz olarak uygulandığında Cmax 1500 mg levetirasetam 15 dakika sonra elde edilir ve 51±19 µg/ml'dir.

Günde iki kez tek doz kullanımı ile 48 saat sonra denge durumu gözlenir.

Pediyatrik hastalarda farmakokinetik, vücut ağırlığının kilogramı başına günlük 20 mg ila 60 mg dozda doğrusaldır.

Cmax - 30-60 dakika sonra.

Vd yaklaşık 0,5–0,7 l/kg'dır.

Plazma proteinleri ile iletişim %10'dan azdır.

Metabolizma enzimatik hidroliz ile gerçekleşir .

Plazmadan T1/2 çocuklarda 5-6 saatte, erişkin hastalarda yaklaşık 7 saatte, yaşlılarda %40 artmaktadır.

Böbrekler tarafından atılır.

Kullanım endikasyonları

Keppra, sekonder jeneralizasyon olsun ya da olmasın parsiyel nöbetleri olan 16 yaşın üzerindeki hastaların yeniden teşhis edilen hastaların tedavisinde monoterapi olarak endikedir. epilepsi .

Karmaşık terapide, ilaç belirtilir:

  • yetişkin hastalarda ve hastalıktan mustarip 4 yaşından büyük pediyatrik hastalarda ortaya çıkan, jeneralize olmayan veya sekonder jeneralize olan kısmi nöbetler epilepsi (tabletler için);
  • erişkin hastalarda ve hastalıktan mustarip 1 aydan büyük pediatrik hastalarda ortaya çıkan, jeneralize olmayan veya sekonder jeneralize olan kısmi nöbetler epilepsi (oral solüsyon için);
  • gelişmede miyoklonik nöbetler hastalarda jüvenil miyoklonik epilepsi , yetişkin hastaların ve 12 yaşın üzerindeki ergenlerin tedavisi için;
  • hastalarda primer jeneralize konvülsif nöbetlerde idiyopatik jeneralize epilepsi, yetişkin hastaların ve 12 yaşın üzerindeki ergenlerin tedavisi için.

İnfüzyon için bir konsantre formundaki Keppra, hastanın ilacın oral formlarını almasının imkansız olduğu durumlarda alternatif bir tedavi olarak reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

tabletler için:

  • 4 yaşına kadar pediatrik hastalar.

Oral çözüm için:

  • aşırı duyarlılık fruktoz ;
  • 1 aya kadar pediatrik hastalar.

Her türlü ilaç salınımı için:

  • aşırı duyarlılık levetirasetam veya tıbbi ürünün diğer bileşenleri.

Aşırı dikkatle:

  • 65 yaş üstü hastalar;
  • dekompansasyon aşamasında karaciğerin patolojisi.

Yan etkiler

Görme organları:

  • konaklama bozukluğu;
  • diplopi.

Solunum sistemi:

  • artan öksürük

Sindirim sistemi:

  • karın ağrısı;
  • mide bulantısı hissi;
  • kusmak;
  • daha küçük bir yönde ağırlık değişimi;
  • hepatit;
  • Karaciğer yetmezliği;
  • Karaciğer testlerinde değişiklikler.

Merkezi sinir sistemi:

  • astenik sendrom;
  • ataksi;
  • konvülsiyonlar;
  • hiperkinezi;
  • dengesizlik;
  • hafıza bozukluğu;
  • azaltılmış konsantrasyon;
  • aşırı heyecan;
  • duygusal değişkenlik;
  • sık ruh hali değişimleri;
  • saldırganlık ve düşmanlık;
  • sinirlilik;
  • sinirlilik;
  • bozulmuş düşünme;
  • parestezi;
  • endişe;
  • davranışsal bozukluklar;
  • endişe;
  • psikotik bozukluklar;
  • intihara meyilli ruh halleri

Akut dönemde önerilen tedavi, adsorbanların alınmasıyla yapay olarak kusturma ve daha fazla gastrik lavajdır. Gerekirse, bir hastanede hemodiyaliz prosedürü ile semptomatik tedavi verilir.

Etkileşim

Keppra'nın antiepileptik ilaçlarla etkileşimi bulunmadı ( Fenitoin 25°C'nin altında, kuru bir yerde saklanmalıdır.

sözlü çözüm 30°C'yi geçmeyen bir sıcaklıkta karanlık bir yerde saklanmalıdır.

Son kullanma tarihi

İçin infüzyon için çözüm- 2 yıl.

İçin tabletler ve şurup- 3 yıl.

Özel Talimatlar

Keppra ilacının geri çekilmesi, her 14-28 günde bir 500 mg'lık bir doz azaltımı ile kademeli olarak gerçekleştirilir (çocuklarda, ilacın doz azaltımı günde 2 kez, çocuklarda 10 mg / kg'ı geçmemelidir, çocuklarda her 14 günde bir). 6 aylıktan küçük - 14 günde bir günde 2 kez 7 mg / kg).

Bir hastayı Keppra'ya transfer ederken, yavaş yavaş alınan antiepileptik ilaçların iptal edilmesi arzu edilir.

Böbrek patolojileri ve karaciğerin dekompanse ağrılı durumları olan hastaların, tedaviye başlamadan önce bu organların işlevi hakkında bir çalışma yapmaları önerilir. levetirasetam doz ayarlaması için.

İnfüzyon çözeltisi, kullanan hastalara reçete edilirken dikkate alınması gereken sodyum içerir. düşük sodyum diyeti .

Keppra'yı kullanırken hakkında bilgi olduğu için intihar vakaları , hastanın duygusal ve zihinsel sağlığını kontrol etmek gerekir. Hasta, depresyon veya intihar düşüncesinin tüm semptomlarını ilgili hekime bildirmekle yükümlüdür.

Keppra infüzyon solüsyonunun 4 günden fazla kullanımına ilişkin klinik deneyim yoktur.

Şurubun rengi değişirse veya içinde yabancı maddeler bulunursa kullanılmasına izin verilmez.

Oral çözelti şunları içerir: maltitol ve bu nedenle bozulmuş fruktoz toleransı olan hastalarda kontrendikedir.

şurup varlığı propil parahidroksibenzoat Ve metil parahidroksibenzoat alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Keppra'nın analogları

4. seviye ATX kodundaki tesadüf:

Levetirasetam anne sütüne geçer, bu nedenle ilacı alırken emzirme kesilmelidir.

Ne yazık ki, tamamen tedavi edilemeyen hastalıklar var. Hastalık bir süre azalabilir, ancak yine de geri çekilmeyecektir. Bu nöropsikiyatrik patolojilerden biri de epilepsidir. Konvülsif nöbetler insanlar için bir tehlikedir. Patolojinin seyrini kolaylaştıran çok sayıda ilaç vardır. Daha sonra böyle bir ilaç hakkında konuşacağız. Buna Keppra denir. Kullanım talimatları, ilaç incelemeleri ve analoglar daha fazla tartışılacaktır.

Farmakolojik özellikler

İlacın ana maddesi levetirasetamdır. Bu ilaç kimyasal yapısında diğer antiepileptik ilaçlardan farklıdır. Etkisi henüz tam olarak araştırılmamıştır.

Bununla birlikte, aktif maddenin nöronların içindeki Ca2+ iyonlarının konsantrasyonunu etkilerken seçici olarak akımlarını yavaşlattığı ve böylece bu elementin iyonlarının intranöronal depolardan salınımını azalttığı bilinmektedir.

Ayrıca aktif maddenin GABA ve glisin kanalları yoluyla akımları geri getirme yeteneğine sahip olduğu bulunmuştur. Aynı zamanda nörotransmisyonu değiştirmez ve epileptik salgınları baskılar.

Keppra'nın aktivitesinin genelleştirilmiş epileptik nöbetleri baskıladığı kanıtlanmıştır.

Aktif bileşen levetirasetam iyi çözünür, yüksek nüfuz etme gücüne sahiptir. Gıda alımından ve kullanım süresinden bağımsız olarak tamamen emilir. Maddenin kanındaki maksimum konsantrasyon yaklaşık bir saat sonra tespit edilir. Tek doz ile ilacın etkisi 15 dakika sonra ortaya çıkar. İlacın uygulama yöntemi ve dozu ne olursa olsun, bir yetişkinin vücudundan atılım süresi 7 saattir. İlacın çoğu boşaltım sistemi tarafından atılır.

Keppra ilacının kime verildiğini düşünün, tedavi incelemeleri de incelenecektir.

İlaç kime reçete edilir

Keppra çoğunlukla aşağıdaki patolojiler ve durumlar için karmaşık tedavinin bir parçası olarak reçete edilir:

  • Miyoklonik epilepsisi olan erişkin hastalarda ve 12 yaşından büyük çocuklarda miyoklonik nöbetler.
  • İdiyopatik jeneralize epilepsi tanısı alan hastalarda primer jeneralize konvülsif nöbetler.
  • Yetişkinlerde ve epilepsi teşhisi konan 4 yaşından büyük çocuklarda sekonder jeneralize parsiyel nöbetler için.

Keppra, sekonder jeneralize olan veya olmayan nöbetlerin eşlik ettiği erişkin hastalarda epilepsi için monoterapi olarak kullanılabilir.

Keppra'yı almaması gereken insan kategorilerine dikkat etmeye değer. İncelemeler, talimatları en dikkatli şekilde incelediğiniz ve doktorların tavsiyelerini takip ettiğiniz için bu tür örnekleri içermez.

Kullanım kontrendikasyonları

İlaç tedavisi sırasında dikkatli olunmalıdır:

  • 65 yaş üstü yaşlı hastalar.
  • Karaciğer patolojilerinin varlığında.
  • Böbrek yetmezliğiniz varsa.
  • İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık varsa.
  • Fruktoz algısı bozulur.
  • 4 yaşın altındaki çocuklara ilaç tabletlerde reçete edilmez.

  • Yeni doğan bebekler için ilacı solüsyon şeklinde almak, etkinliği tam olarak araştırılmadığından güvenli olmayabilir.

İlacın salınma biçimleri

Keppra şu şekilde mevcuttur:

  • tabletler.
  • şurup.
  • Çözeltinin hazırlanması için konsantre olun.

Tabletler film kaplıdır ve 30-60 adetlik paketler halinde mevcuttur. Aktif madde miktarı 250 mg, 500 veya 1000'dir. Ek maddeler: magnezyum stearat, sodyum kroskarmeloz, makrogol 6000, silikon dioksit.

Keppra şurubu, karakteristik aroması olan renksiz bir sıvıdır. 300 ml'lik cam şişelerde mevcuttur. Doz uyumu için bir ölçüm şırıngası dahildir. 1 ml şurup 100 mg aktif madde içerir. Yardımcı maddeler: metil parahidroksibenzoat, sodyum sitrat, maltitol, asesülfam potasyum, gliserol, sitrik asit monohidrat, propil parahidroksibenzoat, arıtılmış su ve ayrıca üzüm aroması.

İnfüzyon için konsantre, 5 ml'lik koyu renkli cam şişelerde paketlenmiştir. Paket 5 ml'lik 5 şişe içerir. Konsantre 5 ml'de 500 mg aktif bileşen levetirasetam içerir. Yardımcı maddeler: sodyum asetat, trihidrat, sodyum klorür, asetik asit, enjeksiyonluk su.

Keppra nasıl alınır?

İncelemeler, yalnızca ilacı ilgili doktorun talimatlarına ve tavsiyelerine uygun olarak doğru bir şekilde alırsanız olumlu olacaktır. Daha sonra bunun hakkında daha fazla bilgi.

Kullanım talimatları, tabletlerin herhangi bir zamanda su ile alındığını gösterir.

Keppra tabletleri 4 yaşından büyük çocuklara reçete edilirse, incelemeler iyi toleranslarını not eder. Doz, çocuğun ağırlığına göre hesaplanmalıdır. Daha sonra bunun hakkında daha fazla bilgi.

Tedavi için yetişkinlere günde 2 kez 1 tabletlik bir başlangıç ​​dozu verilir, dozlar arasındaki aralık yaklaşık 12 saat olmalıdır. Ayrıca, tedavinin etkinliğine bağlı olarak, dozaj günde 2 kez 500 mg'lık 3 tablete yükseltilebilir. Yavaş yavaş, dozaj artırılabilir, ancak bir doktora danıştıktan sonra.

Yaşlılar ve kronik böbrek yetmezliği olan kişiler için dozaj ayrı ayrı seçilir.

Konsantreyi seyreltmek için "Ringer's Solution" veya "Sodium Chloride" kullanın. Toplam hacim 100 ml'den az olmamalıdır.

Şurubu uygulamak için ekteki şırıngayı kullanın. Şişeden gerekli miktarda ilaç alın. Bir şırıngada 25 mg, 0.25 ml çözeltiye karşılık gelir. Daha sonra 200 ml su ile önceden hazırlanmış bir bardağa ekleyin, karıştırın ve tamamen için. Keppra şurubu kullanmak çok uygundur. Ebeveynlerin yorumları, çocuğun ilacı almasıyla ilgili herhangi bir sorun olmadığını göstermektedir. Tadı güzel.

İlacın yan etkileri

Keppra tıbbi ürün incelemeleri her zaman olumlu değildir, bunun nedeni yan etkilerin varlığıdır. Bakalım neler olabilecekler.

Çoğu zaman kendini gösterir:

  • Sürekli yorgunluk
  • uyuşukluk
  • Baş ağrısı.
  • Vertigo.
  • Sinirlilik.
  • Uykusuzluk hastalığı.
  • Azalan konsantrasyon
  • Bilinç bulanıklığı, halüsinasyonlar.

  • İntihar düşünceleri, intihar girişimleri.
  • Çift görme, bulanık görme.
  • Öksürük.
  • Sindirim sistemindeki bozukluklar.
  • Kilo kaybı veya artışı.
  • Döküntü, kaşıntı.

Ayrıca ilacı kullanırken laboratuvar parametrelerinde değişiklikler mümkündür, sıklıkla trombositopeni görülür. Olası enfeksiyonlar, miyalji.

Diğer ilaçlarla nasıl etkileşime girer?

Diğer antikonvülsanlarla etkileşimi yoktur.

Keppra oral kontraseptiflerin etkisini etkilemez. Warfarin ve Digoxin'in etkisini değiştirmez.

Levetirasetam ve Topiramat'ın birlikte kullanımı anoreksi gelişimine katkıda bulunabilir.

Alkolün aktif madde üzerindeki etkisi belirlenmemiştir.

İlaçla tedaviye başlamadan önce doktorla görüşülmeli ve bu dönemde alınan ilaçlar hakkında kendisine bilgi verilmelidir.

Uygulama özellikleri

Antiepileptik ilaçlar aşamalı olarak kaldırılıyor, Keppra da bir istisna değil. Dozaj her 2-4 haftada bir 500 mg azaltılmalıdır.

Karaciğer veya böbreklerde ihlaller varsa, dozu doğru şekilde ayarlamak için ilacı kullanmadan önce araştırmalar yapılması gerekir.

İntihar eğilimi gibi yan etki belirtileri sık görüldüğü için hasta ve yakınları bu konuda uyarılmalıdır. Ruh halinin bozulması veya depresif bir durumun ortaya çıkması durumunda, bir uzmanı ziyaret etmek acildir.

Oral çözelti, fruktoz algısı bozulmuş kişiler tarafından alınmamalıdır.

İlaçla tedavi sırasında uyuşukluk, konsantrasyonda azalma gibi yan etkilerin ortaya çıkması mümkün olduğundan, daha fazla dikkat gerektiren işlerin performansına dikkatle yaklaşmak gerekir, araba kullanmamak daha iyidir.

Keppra'nın pediatride kullanımı

İlacın 1 aylıktan küçük çocuklar için bir çözelti şeklinde ve 4 yıla kadar tablet şeklinde kullanılmasının imkansız olduğu belirtilmektedir.

İlacın çocuklarda cinsel gelişim, zeka, büyüme süreçleri, endokrin bezlerin işleyişi üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Ve mevcut bilgiler olumsuz bir etkiyi göstermez.

Çocuklar için ilacın dozu, ağırlığa göre hesaplanır. Tedavinin ilk aşamasında, 6 aya kadar olan çocuklar için vücut ağırlığının kilogramı başına 7 mg'dır. İlacın günde 2 defa alınması gerekmektedir. Zamanla, dozu artırabilirsiniz.

6 aydan 17 yaşına kadar olan ve 50 kg'ın altındaki çocuklar için ilaç, vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg esas alınarak hesaplanır. 20 kg'dan daha hafif olan çocuklar, ilaçla bir çözelti şeklinde tedavi edilmelidir.

Pediatride, Keppra çocuklar için yaygın olarak kullanılmaktadır, bu tür tedavilerin incelemeleri genellikle olumludur, ilaç diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.

doz aşımı

İlacın aşırı dozda alınması durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • uyuşukluk
  • Endişeli durum.
  • Artan saldırganlık.
  • apne.
  • Rahatsız bilinç.
  • Koma.

Bu tür semptomların ortaya çıkması durumunda, doktorunuza danışmanız daha iyidir. Akut fazda, kusmaya neden olmak ve mideyi yıkamak gerekir. Ayrıca, hastane ortamında semptomatik tedavi önerilir.

Tedavi sırasında doktorun tavsiyelerine uyduğunuzdan ve Keppra hazırlama talimatlarını incelediğinizden emin olun. İncelemeler de çalışmak için gereksiz olmayacaktır.

İlaç analogları

Bir dizi ilaç analogu vardır:

  • Nörox.
  • "Comviron".
  • "Nörotropin".
  • "Fenazepam".

  • "Rivotril".
  • "Tebantin".
  • "Epiterra".

Doktorlar genellikle Keppra ilacını değiştirmek için analogları kullanır. Hasta incelemeleri, böyle bir değiştirmenin fizibilitesini onaylar. Bazı hastalar, Keppra'yı iyi tolere etmezlerse, onu bir analogla değiştirerek, terapötik etki korunurken rahatsız edici yan etkilerden kurtulurlar.

Paylaşmak: