Böbrekler, Th12-L2 seviyesinde, omurganın her iki tarafında retroperitoneal olarak bulunur. Yetişkin bir erkeğin her bir böbreğinin kütlesi 125–170 gr, yetişkin bir kadının 115–155 gr, yani toplam vücut ağırlığının %0,5'inden az.

Böbreğin parankimi, dışa doğru (organın dışbükey yüzeyine yakın) alt bölümlere ayrılmıştır. kortikal ve onun altında medulla. Gevşek bağ dokusu organın stromasını (interstisyum) oluşturur.

kortikal madde böbrek kapsülünün altında bulunur. Kortikal maddenin granüler görünümü, burada bulunan nefronların renal korpüskülleri ve kıvrık tübülleri tarafından verilmektedir.

Beyin madde nefron döngüsünün paralel inen ve çıkan kısımlarını, toplayıcı kanalları ve toplayıcı kanalları, doğrudan kan damarlarını içerdiğinden radyal olarak çizgili bir görünüme sahiptir ( vasa recta). Medullada, doğrudan kortikal maddenin altında bulunan dış kısım ve piramitlerin tepelerinden oluşan iç kısım ayırt edilir.

geçiş yeri kılcal damarların ve renal tübüllerin duvarları ile yakından ilişkili proses fibroblast benzeri hücreleri ve ince retikülin liflerini içeren hücreler arası bir matris ile temsil edilir

Böbreğin morfo-fonksiyonel bir birimi olarak nefron.

İnsanlarda her böbrek, nefron adı verilen yaklaşık bir milyon yapısal birimden oluşur. Nefron, böbreğin yapısal ve işlevsel birimidir çünkü idrar oluşumuyla sonuçlanan tüm işlemleri gerçekleştirir.

Şekil 1. İdrar sistemi. Sol: böbrekler, üreterler, mesane, üretra (üretra)

Nefronun yapısı:

Shumlyansky-Bowman'ın kapsülü, içinde bir kılcal damar glomerulusu - böbrek (Malpighian) gövdesi. Kapsül çapı - 0,2 mm

Proksimal kıvrımlı tübül. Epitel hücrelerinin özelliği: fırça kenarlığı - tübülün lümenine bakan mikrovillus

Henle Döngüsü

Distal kıvrık tüp. İlk bölümü zorunlu olarak afferent ve efferent arteriyoller arasındaki glomerulusa dokunur.

Bağlantı tübülü

Toplama kanalı

fonksiyonel ayırt 4 bölüm:

1.Glomerulus;

2.yakınsal - proksimal tübülün kıvrımlı ve düz kısımları;

3.İnce döngü bölümü - döngünün artan kısmının inen ve ince kısmı;

4.uzak - yükselen döngünün kalın kısmı, distal kıvrımlı tübül, bağlantı bölümü.

Toplayıcı kanallar, embriyogenez sırasında bağımsız olarak gelişir, ancak distal segment ile birlikte işlev görür.

Renal korteksten başlayarak, toplayıcı kanallar birleşerek medulladan geçen ve renal pelvis boşluğuna açılan boşaltım kanallarını oluşturur. Bir nefronun tübüllerinin toplam uzunluğu 35-50 mm'dir.

nefron türleri

Nefron tübüllerinin çeşitli segmentlerinde, böbreğin bir veya başka bir bölgesindeki lokalizasyonlarına, glomerüllerin boyutuna (yan yana olanlar yüzeysel olanlardan daha büyüktür), glomerüllerin konumunun derinliğine bağlı olarak önemli farklılıklar vardır. proksimal tübüller, nefronun bireysel bölümlerinin uzunluğu, özellikle halkalar. Kortekste mi yoksa medullada mı olduğuna bakılmaksızın, tübülün bulunduğu böbreğin bölgesi büyük işlevsel öneme sahiptir.

Kortikal tabakada renal glomerüller, tübüllerin proksimal ve distal bölümleri, bağlantı bölümleri vardır. Dış medullanın dış şeridinde, toplayıcı kanallar olan nefron halkalarının ince inen ve kalın çıkan bölümleri vardır. Medullanın iç tabakası şunları içerir: ince bölümler nefron halkaları ve toplama kanalları.

Böbrekteki nefron parçalarının bu şekilde düzenlenmesi tesadüfi değildir. Bu, idrarın ozmotik konsantrasyonunda önemlidir. Böbrekte birkaç farklı nefron işlevi görür:

1. İle yüzeysel ( yüzeysel,

kısa döngü );

2. Ve intrakortikal ( korteksin içinde );

3. Juxtamedüller ( korteks ve medulla sınırında ).

Üç tip nefron arasında listelenen önemli farklılıklardan biri Henle döngüsünün uzunluğudur. Tüm yüzeysel - kortikal nefronlar kısa bir ilmeğe sahiptir, bunun sonucunda ilmeğin dizi medullanın dış ve iç kısımları arasında sınırın üzerinde yer alır. Tüm juxtamedüller nefronlarda, uzun halkalar iç kısımlara nüfuz eder. iç departman medulla, genellikle papillanın tepe noktasına ulaşır. İntrakortikal nefronlar hem kısa hem de uzun döngüye sahip olabilir.

BÖBREK KANININ ÖZELLİKLERİ

Renal kan akımı, geniş bir değişim aralığında sistemik arter basıncına bağlı değildir. ile bağlantılı miyojenik düzenleme , vasafferens düz kas hücrelerinin kanla gerilmelerine yanıt olarak (kan basıncında bir artışla) kasılma yeteneği nedeniyle. Sonuç olarak, akan kan miktarı sabit kalır.

Bir kişide her iki böbreğin damarlarından bir dakikada yaklaşık 1200 ml kan geçer, yani Kalp tarafından aortaya atılan kanın yaklaşık %20-25'i. Böbreklerin kütlesi, sağlıklı bir kişinin vücut ağırlığının %0,43'üdür ve kalp tarafından atılan kan hacminin ¼'ünü alırlar. Böbrek korteksindeki damarlardan böbreğe giren kanın %91-93'ü akar, geri kalanı böbreğin medullasını besler. Renal korteksteki kan akışı normalde 1 g doku başına 4-5 ml/dak'dır. Bu, organ kan akışının en yüksek seviyesidir. Renal kan akışının özelliği, kan basıncı değiştiğinde (90 ila 190 mm Hg), böbreğin kan akışının sabit kalmasıdır. Bunun nedeni, böbrekteki kan dolaşımının yüksek düzeyde kendi kendini düzenlemesidir.

Kısa renal arterler- abdominal aorttan ayrılır ve nispeten büyük çaplı büyük bir damarı temsil eder. Böbreklerin kapılarına girdikten sonra, böbreğin medullasında piramitler arasından böbreklerin sınır bölgesine geçen birkaç interlober artere ayrılırlar. Burada kavisli arterler interlobüler arterlerden ayrılır. Kavisli arterlerden korteks yönünde, çok sayıda afferent glomerüler arteriyollere yol açan interlobüler arterler gider.

Afferent (afferent) arteriyol, renal glomerulusa girer, içinde kılcal damarlara ayrılarak Malpegian glomerulusunu oluşturur. Birleştiklerinde, kanın glomerulustan uzağa aktığı efferent (efferent) arteriyolü oluştururlar. Efferent arteriol daha sonra tekrar kılcal damarlara ayrılarak proksimal ve distal kıvrık tübüllerin çevresinde yoğun bir ağ oluşturur.

İki kılcal damar ağı – yüksek ve alçak basınç.

kılcal damarlarda yüksek basınç(70 mm Hg) - renal glomerulusta - filtrasyon meydana gelir. Çok fazla baskı şu gerçeğinden kaynaklanmaktadır: 1) renal arterler doğrudan abdominal aorttan ayrılır; 2) uzunlukları küçüktür; 3) afferent arteriyolün çapı, götürenden 2 kat daha büyüktür.

Böylece böbrekteki kanın çoğu kılcal damarlardan iki kez geçer - önce glomerulusta, sonra tübüllerin çevresinde, bu sözde "mucizevi ağ" dır. İnterlobüler arterler, telafi edici bir rol oynayan çok sayıda anastomoz oluşturur. Peritübüler kılcal ağın oluşumunda, interlobüler arterden veya afferent glomerüler arteriyolden ayrılan Ludwig arteriyolü esastır. Ludwig'in arteriyolü sayesinde, renal korpüsküllerin ölümü durumunda tübüllere ekstraglomerüler kan temini mümkündür.

Peritübüler ağı oluşturan arteriyel kılcal damarlar venöz olanlara geçer. İkincisi, fibröz kapsülün altında bulunan stellat venülleri oluşturur - kavisli damarlara akan interlobüler damarlar, birleşir ve alt pudendal vene akan renal veni oluşturur.

Böbreklerde 2 kan dolaşımı çemberi ayırt edilir: büyük kortikal - kanın% 85-90'ı, küçük juxtamedüller - kanın% 10-15'i. Fizyolojik koşullar altında, kanın %85-90'ı böbrek dolaşımının geniş (kortikal) dairesinde dolaşırken, patolojide kan küçük veya kısaltılmış bir yol boyunca hareket eder.

Juxtamedüller nefronun kan beslemesindeki fark - afferent arteriyolün çapı yaklaşık olarak efferent arteriyolün çapına eşittir, efferent arteriyol peritübüler olarak bölünmez kılcal ağ, ancak medullaya inen düz damarlar oluşturur. Doğrudan damarlar medullanın farklı seviyelerinde halkalar oluşturarak geri dönerler. Bu halkaların inen ve çıkan kısımları, vasküler demet adı verilen karşı akımlı bir damar sistemi oluşturur. Kan dolaşımının bitişik yolu, kanın çoğunun kortekse değil, böbreklerin medullasına girdiği bir tür "şant" tır (Truet şant). Bu, böbreklerin sözde drenaj sistemidir.

Nefron, böbreğin idrar oluşumundan sorumlu yapısal birimidir. 24 saat çalışan organlar, bir litreden biraz fazla idrar oluşturan 1700 litreye kadar plazmayı geçirir.

İçindekiler [Göster]

nefron

Böbreğin yapısal ve fonksiyonel birimi olan nefronun çalışması, dengenin ne kadar başarılı bir şekilde sağlanacağını ve atık ürünlerin atılımını belirler. Gün boyunca, vücutta bulunan iki milyon böbrek nefronu 170 litre birincil idrar üretir ve günde bir buçuk litreye kadar kalınlaşır. Nefronların boşaltım yüzeyinin toplam alanı yaklaşık 8 m2'dir, bu da cilt alanının 3 katıdır.

Boşaltım sistemi yüksek bir güvenlik marjına sahiptir. Nefronların sadece üçte birinin aynı anda çalışması nedeniyle yaratılmıştır, bu da böbrek çıkarıldığında hayatta kalmanızı sağlar.

Böbreklerde temizlenir atardamar kanı afferent arteriyol boyunca uzanır. Saflaştırılmış kan giden arteriyolden çıkar. Afferent arteriyolün çapı arteriyolünkinden daha büyüktür, bu nedenle bir basınç düşüşü yaratır.

Yapı

Böbrek nefronunun bölümleri şunlardır:

• Böbreğin kortikal tabakasında, arteriol kılcal damarlarının glomerülünün üzerinde yer alan Bowman kapsülü ile başlarlar.
• Böbreğin nefron kapsülü, medullaya yönlendirilen proksimal (en yakın) tübül ile iletişim kurar - bu, böbreğin hangi kısmında nefron kapsüllerinin bulunduğu sorusunun cevabıdır.
• Tübül, Henle halkasına - önce proksimal segmente, sonra - distale geçer.
• Bir nefronun sonu, birçok nefrondan gelen sekonder idrarın girdiği toplama kanalının başladığı yer olarak kabul edilir.

Bir nefron diyagramı

Kapsül

Podosit hücreleri kılcal damarların glomerülünü bir şapka gibi çevreler. Oluşum renal corpuscle olarak adlandırılır. Sıvı, Bowman'ın alanında sona eren gözeneklerine nüfuz eder. Sızıntı burada toplanır - kan plazması filtrasyonunun bir ürünü.

Proksimal tübül

Bu tür, dışları bir bazal zarla kaplı hücrelerden oluşur. İç kısım Epitel, tübülü tüm uzunluğu boyunca kaplayan, bir fırça gibi mikrovilli - büyümelerle donatılmıştır.

Dışarıda, tübüller dolduğunda düzleşen, çok sayıda kıvrımda toplanmış bir bazal zar vardır. Tübül aynı zamanda çap olarak yuvarlak bir şekil alır ve epitel düzleşir. Sıvı yokluğunda tübülün çapı daralır, hücreler prizmatik bir görünüm kazanır.

İşlevler yeniden emilimi içerir:

• Na - %85;
• Ca, Mg, K, Cl iyonları;
• tuzlar - fosfatlar, sülfatlar, bikarbonat;
• bileşikler - proteinler, kreatinin, vitaminler, glikoz.

Tübülden, reabsorbanlar, tübülün etrafını yoğun bir ağ şeklinde saran kan damarlarına girer. Bu bölgede tübül boşluğuna emilir. safra asidi, oksalik, paraaminohippurik, ürik asitler emilir, adrenalin, asetilkolin, tiamin, histamin emilir, ilaçlar taşınır - penisilin, furosemid, atropin vb.

Burada filtrattan gelen hormonların parçalanması epitel sınırındaki enzimler yardımıyla gerçekleşir. İnsülin, gastrin, prolaktin, bradikinin yok edilir, plazma konsantrasyonları düşer.

Henle Döngüsü

Beyin ışınına girdikten sonra proksimal tübül, Henle kulpunun ilk bölümüne geçer. Tübül, medullaya inen halkanın inen segmentine geçer. Daha sonra yükselen kısım, Bowman'ın kapsülüne yaklaşarak kortekse yükselir.

Döngünün iç yapısı ilk başta proksimal tübülün yapısından farklı değildir. Daha sonra döngü lümeni daralır, Na filtrasyonu içinden hipertonik hale gelen interstisyel sıvıya geçer. Bu, toplama kanallarının çalışması için önemlidir: yıkama sıvısındaki yüksek tuz konsantrasyonu nedeniyle, su bunlara emilir. Çıkan kısım genişler, distal tübüle geçer.

Nazik döngü

distal tübül

Bu bölge zaten kısacası düşük epitel hücrelerinden oluşuyor. Kanalın içinde villus yoktur, dışta bazal membranın katlanması iyi ifade edilmiştir. Burada sodyum geri emilir, su geri emilimi devam eder, tübül lümenine hidrojen iyonları ve amonyak salgılanması devam eder.

Videoda, böbrek ve nefronun yapısının bir diyagramı:

nefron türleri

Yapının özelliklerine göre, işlevsel amaç böbrekte işlev gören bu tür nefronlar vardır:

• kortikal - yüzeysel, intrakortikal;
• bitişik.

kortikal

Kortekste iki tip nefron vardır. Yüzeyseller, toplam nefron sayısının yaklaşık% 1'ini oluşturur. Glomerüllerin korteksteki yüzeysel yerleşimi, en kısa Henle halkası ve küçük bir filtrasyon hacmi bakımından farklılık gösterirler.

İntrakortikal sayısı - kortikal tabakanın ortasında bulunan böbrek nefronlarının% 80'inden fazlası, idrar filtrasyonunda önemli bir rol oynar. İntrakortikal nefronun glomerulusundaki kan, afferent arteriyolün çıkış arteriyolünden çok daha geniş olması nedeniyle basınç altında geçer.

bitişik

Juxtamedüller - böbreğin nefronlarının küçük bir kısmı. Sayıları nefron sayısının %20'sini geçmez. Kapsül, kortikal ve medulla sınırında bulunur, geri kalanı medullada bulunur, Henle halkası neredeyse renal pelvisin kendisine iner.

Bu tip nefron, idrarı konsantre etme yeteneğinde belirleyici bir öneme sahiptir. Juktamedüller nefronun bir özelliği, bu tip nefronun giden arteriyolünün, afferent olanla aynı çapa sahip olmasıdır ve Henle halkası en uzunudur.

Efferent arteriyoller, medullaya Henle halkasına paralel hareket eden venöz ağa akan halkalar oluşturur.

Fonksiyonlar

Böbrek nefronunun işlevleri şunları içerir:

• idrar konsantrasyonu;
• damar tonunun düzenlenmesi;
• kan basıncı üzerinde kontrol.

İdrar birkaç aşamada oluşur:

• glomerüllerde arteriyolden giren kan plazması süzülür, birincil idrar oluşur;
• yararlı maddelerin süzüntüden yeniden emilmesi;
• idrar konsantrasyonu.

kortikal nefronlar

Ana işlev, idrar oluşumu, yararlı bileşiklerin, proteinlerin, amino asitlerin, glikozun, hormonların, minerallerin yeniden emilmesidir. Kortikal nefronlar, filtrasyon, kan kaynağının özelliklerinden dolayı yeniden emilim süreçlerinde yer alır ve yeniden emilen bileşikler, efferent arteriyolün yakın yerleştirilmiş bir kılcal ağı yoluyla hemen kana nüfuz eder.

Juktamedüller nefronlar

Juktamedüller nefronun ana görevi, giden arteriyoldeki kan hareketinin özelliklerinden dolayı mümkün olan idrarı konsantre etmektir. Arteriyol, kılcal damar ağına değil, damarlara akan venüllere geçer.

Bu tip nefronlar, kan basıncını düzenleyen bir yapısal oluşumun oluşumunda görev alırlar. Bu kompleks, bir vazokonstriktör bileşik olan anjiyotensin 2'nin üretimi için gerekli olan renin salgılar.

Nefron fonksiyonlarının ihlali ve nasıl geri yükleneceği

Nefronun ihlali, tüm vücut sistemlerini etkileyen değişikliklere yol açar.

Nefron disfonksiyonunun neden olduğu bozukluklar şunları içerir:

• asitlik;
• su-tuz dengesi;
• metabolizma.

Nefronların taşıma fonksiyonlarının ihlal edilmesinden kaynaklanan hastalıklara tubulopatiler denir ve bunların arasında şunlar bulunur:

• birincil tübülopatiler - konjenital işlev bozuklukları;
• ikincil edinilmiş bozukluklar taşıma işlevi.

Sekonder tübülopatinin nedenleri, ilaçlar, habis tümörler, ağır metaller ve miyelom dahil olmak üzere toksinlerin etkisinin neden olduğu nefron hasarıdır.

Tubulopatinin lokalizasyonuna göre:

• proksimal - proksimal tübüllerde hasar;
• distal - distal kıvrımlı tübüllerin işlevlerinde hasar.

tubulopati türleri

Proksimal tübülopati

Nefronun proksimal kısımlarındaki hasar, aşağıdakilerin oluşumuna yol açar:

• fosfatüri;
• hiperaminoasidüri;
• renal asidoz;
• glikozüri.

Fosfat geri emiliminin ihlali, raşitizm benzeri kemik yapısının gelişmesine yol açar - D vitamini tedavisine dirençli bir durum Patoloji, bir fosfat taşıyıcı proteinin yokluğu, kalsitriol bağlayıcı reseptörlerin eksikliği ile ilişkilidir.

Renal glukozüri, glikozu absorbe etme yeteneğinin azalması ile ilişkilidir. Hiperaminoasidüri, amino asitlerin tübüllerdeki taşıma fonksiyonunun bozulduğu bir fenomendir. Amino asidin türüne bağlı olarak, patoloji çeşitli sonuçlara yol açar. sistemik hastalıklar.

Bu nedenle, sistin geri emilimi bozulursa, otozomal resesif bir hastalık olan sistinüri hastalığı gelişir. Hastalık gelişimsel gecikme, renal kolik ile kendini gösterir. Sistinürili idrarda, alkali bir ortamda kolayca çözünen sistin taşları görünebilir.

Proksimal tübüler asidoz, idrarla atıldığı için bikarbonatın emilememesinden kaynaklanır ve kandaki konsantrasyonu azalırken, aksine Cl iyonları artar. Bu, K iyonlarının atılımının artmasıyla birlikte metabolik asidoza yol açar.

Distal tübülopati

Distal bölümlerin patolojileri, renal su diyabeti, psödohipoaldosteronizm, tübüler asidoz ile kendini gösterir. Böbrek diyabeti kalıtsal bir hasardır. Konjenital bir bozukluk, distal tübüllerdeki hücrelerin antidiüretik hormona yanıt vermemesinden kaynaklanır. Yanıt eksikliği, idrarı konsantre etme yeteneğinin ihlaline yol açar. Hasta poliüri geliştirir, günde 30 litreye kadar idrar atılabilir.

Kombine bozukluklarla, biri de Toni-Debre-Fanconi sendromu olarak adlandırılan karmaşık patolojiler gelişir. Aynı zamanda fosfatların, bikarbonatların yeniden emilmesi bozulur, amino asitler ve glikoz emilmez. Sendrom, gelişimsel gecikme, osteoporoz, kemik yapısının patolojisi, asidoz ile kendini gösterir.

Normal kan filtrasyonu, nefronun doğru yapısı ile garanti edilir. Kimyasalların plazmadan geri alınması ve bir takım biyolojik olarak aktif bileşiklerin üretilmesi işlemlerini gerçekleştirir. Böbrek 800 bin ila 1,3 milyon nefron içerir. Yaşlanma, sağlıksız bir yaşam tarzı ve hastalık sayısındaki artış, yaşla birlikte glomerül sayısının giderek azalmasına neden olur. Nefronun ilkelerini anlamak için yapısını anlamaya değer.

nefronun açıklaması

Böbreğin ana yapısal ve işlevsel birimi nefrondur. Yapının anatomisi ve fizyolojisi, idrarın oluşumundan, maddelerin ters taşınmasından ve bir dizi biyolojik maddenin üretilmesinden sorumludur. Nefronun yapısı bir epitel tüpüdür. Ayrıca, toplama kabına akan çeşitli çaplarda kılcal damar ağları oluşturulur. Yapılar arasındaki boşluklar, interstisyel hücreler ve matris şeklindeki bağ dokusu ile doldurulur.

Nefronun gelişimi embriyonik dönemde ortaya konur. Farklı işlevlerden farklı nefron türleri sorumludur. Her iki böbreğin tübüllerinin toplam uzunluğu 100 km kadardır. Normal şartlarda glomerüllerin tamamı tutulmaz, sadece %35'i çalışır. Nefron, bir gövdenin yanı sıra bir kanal sisteminden oluşur. Aşağıdaki yapıya sahiptir:

• kılcal glomerulus;
• renal glomerulusun kapsülü;
• yakın tübül;
• azalan ve artan parçalar;
• uzak düz ve kıvrımlı tübüller;
• bağlantı yolu;
• toplama kanalları

Dizine geri dön

İnsanlarda nefronun işlevleri

2 milyon glomerülde günde 170 litreye kadar birincil idrar oluşur.

Nefron kavramı, İtalyan doktor ve biyolog Marcello Malpighi tarafından tanıtıldı. Nefron, böbreğin ayrılmaz bir yapısal birimi olarak kabul edildiğinden, vücutta aşağıdaki işlevlerden sorumludur:

• kan saflaştırma;
• birincil idrar oluşumu;
• suyun, glikozun, amino asitlerin, biyolojik maddelerin kılcal damarla taşınması aktif maddeler, iyonlar;
• ikincil idrar oluşumu;
• tuz, su ve asit-baz dengesinin sağlanması;
• kan basıncının düzenlenmesi;
• hormonların salgılanması.

Dizine geri dön

renal glomerulus

Renal glomerulus ve Bowman kapsülünün yapısının şeması.

Nefron, kılcal bir glomerulus olarak başlar. Bu vücut. Morfofonksiyonel birim, bir nefron kapsülü ile çevrili, toplamda 20'ye kadar kılcal halkalardan oluşan bir ağdır. Vücut, kan akışını afferent arteriyolden alır. Damar duvarı, aralarında çapı 100 nm'ye kadar olan mikroskobik boşlukların bulunduğu bir endotel hücre tabakasıdır.

Kapsüllerde iç ve dış epitel topları izole edilmiştir. İki tabaka arasında yarık benzeri bir boşluk vardır - birincil idrarın bulunduğu idrar boşluğu. Her bir damarı sarar ve katı bir top oluşturur, böylece kılcal damarlarda bulunan kanı kapsülün boşluklarından ayırır. Bazal membran bir destek tabanı görevi görür.

Nefron, basıncın sabit olmadığı, afferent ve efferent damarların boşluklarının genişliğindeki farka bağlı olarak değişen bir filtre gibi düzenlenmiştir. Kanın böbreklerde süzülmesi glomerulusta gerçekleşir. Şekilli elemanlar kan, proteinler, çapları çok daha büyük olduğundan ve bazal membran tarafından tutulduklarından, genellikle kılcal damarların gözeneklerinden geçemezler.

Dizine geri dön

kapsül podositleri

Nefron, nefron kapsülünün iç tabakasını oluşturan podositlerden oluşur. Bunlar renal glomerulusu çevreleyen büyük stellat epitel hücreleridir. Dağınık kromatin ve plazmozom içeren oval bir çekirdeğe, şeffaf sitoplazmaya, uzun mitokondriye, gelişmiş bir Golgi aygıtına, kısaltılmış sarnıçlara, birkaç lizozoma, mikrofilamentlere ve birkaç ribozoma sahiptirler.

Üç tip podosit dalı pedikülleri (sitotrabeküller) oluşturur. Büyümeler birbirine yakın bir şekilde büyür ve bazal zarın dış tabakasında bulunur. Nefronlardaki sitotrabeküllerin yapıları, cribriform bir diyafram oluşturur. Filtrenin bu kısmı negatif yüklüdür. Ayrıca düzgün çalışması için proteinlere ihtiyaç duyarlar. Komplekste kan, nefron kapsülünün lümenine süzülür.

Dizine geri dön

bodrum zarı

Böbrek nefronunun bazal zarının yapısı, kolajen benzeri bir protein, gliko- ve lipoproteinlerden oluşan, yaklaşık 400 nm kalınlığında 3 topa sahiptir. Aralarında yoğun bağ dokusu katmanları vardır - mesangium ve bir mesanjiositit topu. Ayrıca 2 nm'ye kadar olan boşluklar da vardır - zarın gözenekleri, plazma saflaştırma süreçlerinde önemlidirler. Her iki tarafta, bağ dokusu yapılarının bölümleri, podositlerin ve endoteliyositlerin glikokaliks sistemleri ile kaplıdır. Plazma filtrasyonu maddenin bir kısmını içerir. Böbrek glomerüllerinin bazal membranı, büyük moleküllerin içinden geçmemesi gereken bir bariyer görevi görür. Ayrıca zarın negatif yükü albüminlerin geçişini engeller.

Dizine geri dön

mezangiyal matris

Ayrıca nefron mesangiumdan oluşur. Malpighian glomerulusun kılcal damarları arasında yer alan bağ dokusu elemanları sistemleri ile temsil edilir. Ayrıca podositlerin olmadığı damarlar arası bir bölümdür. Ana bileşimi, iki arteriyol arasında yer alan mesanjiyositleri ve juxtavasküler elemanları içeren gevşek bağ dokusunu içerir. Mesangium'un ana işi destekleyici, kasılabilir ve ayrıca bazal membran ve podosit bileşenlerinin yenilenmesini ve eski bileşen bileşenlerinin emilmesini sağlamaktır.

Dizine geri dön

Proksimal tübül

Böbreğin nefronlarının proksimal kılcal renal tübülleri kavisli ve düz olarak ayrılır. Lümen küçüktür, silindirik veya kübik tipte bir epitelden oluşur. Üstte, uzun villuslarla temsil edilen bir fırça kenarlığı bulunur. Emici bir tabaka oluştururlar. Proksimal tübüllerin geniş yüzey alanı, çok sayıda mitokondri ve peritübüler damarların yakın konumu, maddelerin seçici olarak alınması için tasarlanmıştır.

Filtrelenen sıvı, kapsülden diğer bölümlere akar. Yakın aralıklı hücresel elemanların zarları, içinden sıvının dolaştığı boşluklarla ayrılır. Kıvrımlı glomerüllerin kılcal damarlarında, aralarında glikoz, vitaminler ve hormonlar, amino asitler ve ek olarak üre bulunan plazma bileşenlerinin% 80'i yeniden emilir. Nefron tübüllerinin işlevleri, kalsitriol ve eritropoietin üretimini içerir. Segment kreatinin üretir. İnterstisyel sıvıdan süzüntüye geçen yabancı maddeler idrarla atılır.

Dizine geri dön

Henle Döngüsü

Böbreğin yapısal ve işlevsel birimi, Henle halkası olarak da adlandırılan ince kesitlerden oluşur. 2 segmentten oluşur: azalan ince ve artan kalın. 15 μm çapındaki inen bölümün duvarı, çok sayıda pinositik vezikül içeren yassı bir epitelden, çıkan bölüm ise kübik olandan oluşur. Henle kulpunun nefron tübüllerinin fonksiyonel önemi, dizin inen kısmında suyun retrograd hareketini ve çıkan ince segmentte pasif dönüşünü, kalın segmentinde Na, Cl ve K iyonlarının geri alımını kapsar. artan kat. Bu segmentin glomerüllerinin kılcal damarlarında idrarın molaritesi artar.

19576 0

Nefronun boru şeklindeki kısmı genellikle dört bölüme ayrılır:

1) ana (yakın);

2) Henle döngüsünün ince bir parçası;

3) uzak;

4) toplama tüpleri.

Ana (proksimal) departman kıvrımlı ve düz parçalardan oluşur. Kıvrımlı kısmın hücreleri nefronun diğer bölümlerindeki hücrelere göre daha karmaşık bir yapıya sahiptir. Bunlar, fırça kenarlı uzun (8 μm'ye kadar) hücreler, hücre içi zarlar, çok sayıda doğru yönlendirilmiş mitokondri, iyi gelişmiş lamellar kompleks ve endoplazmik retikulum, lizozomlar ve diğer ince yapılardır (Şekil 1). Sitoplazmaları birçok amino asit, bazik ve asidik proteinler, polisakkaritler ve aktif SH grupları, oldukça aktif dehidrojenazlar, diyaforazlar, hidrolazlar içerir [Serov VV, Ufimtseva AG, 1977; Jakobsen N., Jorgensen F. 1975].

Pirinç. 1. Tübüler hücrelerin ince yapısının şeması çeşitli bölümler nefron. 1 - ana bölümün kıvrımlı kısmının hücresi; 2 - ana bölümün doğrudan kısmının hücresi; 3 - Henle döngüsünün ince segmentinin hücresi; 4 - doğrudan (artan) kısmın hücresi uzak; 5 - uzak bölümün kıvrımlı kısmının hücresi; 6 - bağlantı bölümünün ve toplama kanalının "karanlık" hücresi; 7 - Bağlantı bölümünün ve toplama kanalının "hafif" hücresi.

Ana bölümün doğrudan (azalan) kısmının hücreleri temelde kıvrımlı kısımdaki hücrelerle aynı yapıya sahiptirler, ancak fırça kenarlarındaki parmak benzeri çıkıntılar daha kaba ve daha kısadır, daha az hücre içi zar ve mitokondri vardır, çok kesin bir şekilde yönlendirilmemişlerdir ve çok daha küçüktürler. sitoplazmik granüller.

Fırça sınırı, sitoplazmanın sayısız parmak benzeri büyümesinden oluşur. hücre zarı ve glikokaliks. Hücre yüzeyindeki sayıları 6500'e ulaşır ve bu da her hücrenin çalışma alanını 40 kat artırır. Bu bilgi proksimal tübülde değişimin gerçekleştiği yüzey hakkında fikir verir. Alkalin fosfataz, ATPaz, 5-nükleotidaz, aminopeptidaz ve bir dizi başka enzimin aktivitesi fırça sınırında kanıtlanmıştır. Fırça kenar zarı, sodyum bağımlı bir taşıma sistemi içerir. Fırça sınırının mikrovilluslarını kaplayan glikokaliksin küçük moleküller için geçirgen olduğuna inanılmaktadır. Büyük moleküller, fırça sınırındaki krater benzeri çöküntülerin aracılık ettiği pinositoz yoluyla tübüle girer.

Hücre içi zarlar, yalnızca hücrenin BM kıvrımlarından değil, aynı zamanda komşu hücrelerin birbiriyle örtüşen yanal zarlarından da oluşur. Hücre içi zarlar, esas olarak, sıvının aktif bir şekilde taşınması olarak işlev gören hücreler arasıdır. Bu durumda, taşımada asıl önem, BM'nin hücre içine çıkıntılarının oluşturduğu bazal labirente verilir; "tek bir yayılma alanı" olarak kabul edilir.

Hücre içi zarlar arasındaki bazal kısımda çok sayıda mitokondri bulunur ve bu da doğru yönelimleri izlenimini yaratır. Böylece her bir mitokondri, hücre içi ve hücreler arası zarların kıvrımlarından oluşan bir bölme içine alınır. Bu, mitokondride gelişen enzimatik süreçlerin ürünlerinin hücre dışına kolayca çıkmasını sağlar. Mitokondride üretilen enerji, granüler bir endoplazmik retikulum ve çeşitli diürez fazlarında döngüsel değişikliklere uğrayan bir lamel kompleksi yardımıyla gerçekleştirilen hem maddenin hem de salgıların taşınmasına hizmet eder.

Ana bölümün tübüllerinin hücrelerinin ince yapısı ve enzim kimyası, karmaşık ve farklılaşmış işlevini açıklar. Fırça kenarlığı, hücre içi zarların labirenti gibi, bu hücreler tarafından gerçekleştirilen muazzam yeniden emilim işlevi için bir tür uyarlamadır. Sodyuma bağlı olarak fırça bordürünün enzimatik taşıma sistemi glikoz, amino asitler, fosfatların geri emilimini sağlar [Natochin Yu.V., 1974; Kinne R., 1976]. Hücre içi zarlarla, özellikle bazal labirentle, labirent zarlarının sodyumdan bağımsız taşıma sistemi tarafından gerçekleştirilen su, glikoz, amino asitler, fosfatlar ve bir dizi başka maddenin yeniden emilmesi ilişkilidir.

Özellikle ilgi çekici olan, tübüler proteinin yeniden emilmesi sorunudur. Glomerüllerde filtrelenen tüm proteinin proksimal tübülde yeniden emildiğinin kanıtlanmış olduğu kabul edilir, bu da sağlıklı bir kişinin idrarında bulunmamasını açıklar. Bu pozisyon, özellikle bir elektron mikroskobu kullanılarak yapılan birçok çalışmaya dayanmaktadır. Bu nedenle, proksimal tübülün hücresindeki protein taşınması, etiketli ¹³¹I albüminin doğrudan sıçan tübülüne mikroenjeksiyonu ve ardından bu tübülün elektron mikroskobik radyografisi ile yapılan deneylerde incelenmiştir.

Albümin, öncelikle fırça kenar zarının invaginatlarında, daha sonra vakuoller halinde birleşen pinositik veziküllerde bulunur. Vakuollerden gelen protein daha sonra lizozomlarda ve katmanlı komplekste görünür (Şekil 2) ve hidrolitik enzimler tarafından bölünür. Büyük olasılıkla, proksimal tübüldeki yüksek dehidrojenaz, diaforaz ve hidrolaz aktivitesinin "ana çabaları", proteinin yeniden emilmesini amaçlamaktadır.

Pirinç. 2. Ana bölümün tübüllerinin hücresi tarafından protein yeniden emilim şeması.

I - fırça sınırının tabanında mikropinositoz; Mvb - ferritin proteini içeren vakuoller;

II - ferritin (a) ile doldurulmuş boşluklar hücrenin bazal kısmına hareket eder; b - lizozom; c - lizozomun vakuol ile füzyonu; d - dahil edilmiş proteinli lizozomlar; AG - CF içeren tanklara sahip plaka kompleksi (siyaha boyanmış);

III - lizozomlarda "sindirimden" sonra oluşan yeniden emilen proteinin düşük moleküler ağırlıklı fragmanlarının BM yoluyla izolasyonu (çift okla gösterilmiştir).

Bu verilerle bağlantılı olarak, ana bölümün borularına verilen "hasar" mekanizmaları netleşir. Herhangi bir oluşumun NS'sinde, proteinürik koşullar, proksimal tübüllerin epitelindeki protein distrofisi (hiyalin-damlacık, vakuolar) şeklindeki değişiklikler, protein için glomerüler filtrenin artan gözenekliliği koşullarında tübüllerin emilim yetersizliğini yansıtır [Davydovsky IV, 1958; Serov V.V., 1968]. NS'de tübüler değişikliklerde primer distrofik süreçleri görmeye gerek yoktur.

Aynı şekilde, proteinüri yalnızca glomerüler filtrenin gözenekliliğinin artmasının bir sonucu olarak kabul edilemez. Nefrozdaki proteinüri, hem böbrek filtresindeki birincil hasarı hem de proteini yeniden emen tübüllerin enzimatik sistemlerinin ikincil tükenmesini (blokajı) yansıtır.

Bir dizi enfeksiyon ve zehirlenme ile, ana bölümün tübüllerinin hücrelerinin enzim sistemlerinin blokajı akut olarak ortaya çıkabilir, çünkü bu tübüller, böbrekler tarafından atıldıklarında toksinlere ve zehirlere ilk maruz kalanlardır. Bazı durumlarda hücrenin lizozomal aparatının hidrolazlarının aktivasyonu, hücre nekrozu (akut nefroz) gelişerek distrofik süreci tamamlar. Yukarıdaki verilerin ışığında, kalıtsal bir düzendeki (sözde kalıtsal tübüler fermentopati) böbreklerin tübüllerinin enzimlerinin "düşmesi" patolojisi netleşir. Tübüllerin hasar görmesinde (tübüloliz) belirli bir rol, tübüler taban zarının ve fırça kenarının antijeni ile reaksiyona giren antikorlara atanır.

Henle kulpunun ince segmentinin hücreleri hücre içi zarların ve plakaların hücre gövdesini tüm yüksekliğine kadar geçerek sitoplazmada 7 nm genişliğe kadar boşluklar oluşturma özelliği ile karakterize edilirler. Görünüşe göre sitoplazma ayrı bölümlerden oluşuyor ve bir hücrenin bölümlerinin bir kısmı olduğu gibi komşu hücrenin bölümleri arasında sıkışmış durumda. İnce segmentin enzimatik kimyası, ek bir cihaz olarak suyun filtrasyon yükünü minimuma indiren ve "pasif" emilimini sağlayan nefronun bu bölümünün işlevsel özelliğini yansıtır [Ufimtseva A. G., 1963].

Henle kulpunun ince bölümünün, distal bölümün düz kısmının tübüllerinin, toplayıcı kanalların ve piramitlerin doğrudan damarlarının ikincil çalışması, karşı akım çarpanına dayalı olarak idrarın ozmotik konsantrasyonunu sağlar. Karşı akım-çarpan sisteminin uzamsal organizasyonu hakkında yeni fikirler (Şekil 3), böbreğin yoğunlaştırma faaliyetinin yalnızca nefronun çeşitli bölümlerinin yapısal ve işlevsel uzmanlaşmasıyla değil, aynı zamanda son derece özel interpozisyonla da sağlandığı konusunda bizi ikna ediyor. böbreğin boru şeklindeki yapılarının ve damarlarının [Perov Yu.L., 1975; Kriz W., Lever A., ​​1969].

Pirinç. 3. Böbreğin medullasındaki karşı akım çarpan sisteminin yapılarının yerleşiminin şeması. 1 - arteriyel direkt damar; 2 - venöz doğrudan damar; 3 - Henle döngüsünün ince bölümü; 4 - distal bölümün doğrudan kısmı; ST - toplama kanalları; K - kılcal damarlar.

uzak tübüller düz (yukarı çıkan) ve kıvrımlı kısımlardan oluşur. Distal bölgedeki hücreler, proksimal bölgedeki hücrelere ultra yapısal olarak benzer. Hücre içi zarlar arasındaki boşlukları dolduran puro şeklindeki mitokondrilerin yanı sıra apikalde yer alan çekirdeğin etrafındaki sitoplazmik vakuoller ve granüller bakımından zengindirler, ancak fırça kenarlıkları yoktur. Distal bölümün epiteli amino asitler, bazik ve asidik proteinler, RNA, polisakkaritler ve reaktif SH grupları açısından zengindir; hidrolitik, glikolitik enzimlerin ve Krebs döngüsünün enzimlerinin yüksek aktivitesi ile karakterize edilir.

Distal tübül hücrelerinin karmaşıklığı, mitokondri bolluğu, hücre içi zarlar ve plastik malzeme, yüksek enzimatik aktivite, işlevlerinin karmaşıklığını gösterir - iç ortamın fizikokimyasal koşullarının sabitliğini korumayı amaçlayan fakültatif yeniden emilim. Fakültatif yeniden emilim, esas olarak arka hipofiz bezi, adrenal bezler ve böbreğin JGA hormonları tarafından düzenlenir.

Bu düzenlemenin "histokimyasal sıçrama tahtası" olan hipofiz antidiüretik hormonunun (ADH) böbrekteki etki yeri, piramitlerde ve esas olarak papillalarında bulunan hyaluronik asit-hiyalüronidaz sistemidir. Bazı raporlara göre aldosteron ve kortizon, sodyum iyonlarının tübül lümeninden böbreğin interstisyumuna transferini sağlayan hücrenin enzim sistemine doğrudan dahil edilerek distal yeniden emilim seviyesini etkiler. Bu süreçte özellikle önemli olan, distal bölümün düz kısmının epiteline aittir ve aldosteronun etkisinin distal etkisine, JGA hücrelerine bağlı olan renin salgılanması aracılık eder. Renin etkisi altında oluşan anjiyotensin, sadece aldosteronun salgılanmasını uyarmakla kalmaz, aynı zamanda sodyumun distal yeniden emilimine de katılır.

Distal tübülün vasküler glomerulusun kutbuna yaklaştığı kıvrımlı kısmında makula densa ayırt edilir. epitel hücreleri bu kısımda silindirik hale gelirler, çekirdekleri hiperkromiktir; polisat benzeri bir şekilde bulunurlar ve burada sürekli bir bazal membran yoktur. Makula densa hücreleri, granüler epiteloid hücreler ve JGA lacis hücreleri ile yakın temas halindedir; bu, distal tübülün idrarının kimyasal bileşiminin glomerüler kan akışı üzerindeki etkisini ve tersine, JGA'nın makula densa üzerindeki hormonal etkilerini sağlar.

Distal bölümün tübüllerinin yapısal ve işlevsel bir özelliği ile artan duyarlılıkları oksijen açlığı bir dereceye kadar, seçici hasarları, böbreklerdeki akut hemodinamik hasar ile ilişkilidir; bunun patogenezinde, ana rolü, tübüler aparatın anoksisinin gelişmesiyle böbrek dolaşımının derin ihlalleri oynar. Akut anoksi koşullarında, distal tübüllerin hücreleri, nekroza kadar hasar görmelerine yol açan toksik ürünler içeren asidik idrara maruz kalır. Kronik anokside, distal tübülün hücreleri proksimale göre daha sık atrofiye uğrar.

Toplama tüpleri, kübik ile kaplı ve distal bölümlerde iyi gelişmiş bir bazal labirent ile silindirik bir epitel (açık ve koyu hücreler), suya oldukça geçirgen. Karanlık hücreler hidrojen iyonlarının salgılanması ile ilişkilidir, içlerinde yüksek karbonik anhidraz aktivitesi bulunmuştur [Zufarov K.A. ve diğerleri, 1974]. Suyun toplama tüplerinde pasif olarak taşınması, karşı akımlı çoğaltıcı sistemin özellikleri ve işlevleri ile sağlanır.

Nefronun histofizyolojisinin tanımını bitirirken, böbreğin farklı bölümlerindeki yapısal ve işlevsel farklılıkları üzerinde durmak gerekir. Bu temelde, glomerüllerin ve tübüllerin yapısında ve işlevlerinin özgünlüğünde farklılık gösteren kortikal ve juktamedüller nefronlar ayırt edilir; bu nefronlara kan akışı da farklıdır.

Klinik Nefroloji

ed. YEMEK YEMEK. Tareeva

İnsan vücudu makul ve oldukça dengeli bir mekanizmadır.

Bilimin bildiği tüm bulaşıcı hastalıklar arasında bulaşıcı mononükleozun özel bir yeri vardır ...

Resmi tıbbın "anjina pektoris" olarak adlandırdığı hastalık, dünyaca oldukça uzun süredir bilinmektedir.

Kabakulak (bilimsel adı - kabakulak) bulaşıcı bir hastalıktır ...

Hepatik kolik, safra taşı hastalığının tipik bir tezahürüdür.

Beyin ödemi, vücuttaki aşırı stresin sonucudur.

Dünyada ARVI (akut solunum yolu viral hastalıkları) geçirmemiş hiç kimse yok ...

Sağlıklı bir insan vücudu, su ve yiyeceklerden elde edilen pek çok tuzu emebilir ...

Diz ekleminin bursiti, sporcular arasında yaygın bir hastalıktır...

Nefronun böbrek yapısı

Böbreğin yapısal birimi olarak nefron: türleri ve yapısı, işlev bozukluğu ve iyileşme

Nefron, böbreğin idrar oluşumundan sorumlu yapısal birimidir. 24 saat çalışan organlar, bir litreden biraz fazla idrar oluşturan 1700 litreye kadar plazmayı geçirir.

nefron

Böbreğin yapısal ve fonksiyonel birimi olan nefronun çalışması, dengenin ne kadar başarılı bir şekilde sağlanacağını ve atık ürünlerin atılımını belirler. Gün boyunca, vücutta bulunan iki milyon böbrek nefronu 170 litre birincil idrar üretir ve günde bir buçuk litreye kadar kalınlaşır. Nefronların boşaltım yüzeyinin toplam alanı yaklaşık 8 m2'dir, bu da cilt alanının 3 katıdır.

Boşaltım sistemi yüksek bir güvenlik marjına sahiptir. Nefronların sadece üçte birinin aynı anda çalışması nedeniyle yaratılmıştır, bu da böbrek çıkarıldığında hayatta kalmanızı sağlar.

Afferent arteriyolden geçen arteriyel kan böbreklerde temizlenir. Saflaştırılmış kan giden arteriyolden çıkar. Afferent arteriyolün çapı arteriyolünkinden daha büyüktür, bu nedenle bir basınç düşüşü yaratır.

Böbrek nefronunun bölümleri şunlardır:

• Böbreğin kortikal tabakasında, arteriol kılcal damarlarının glomerülünün üzerinde yer alan Bowman kapsülü ile başlarlar.
• Böbreğin nefron kapsülü, medullaya yönlendirilen proksimal (en yakın) tübül ile iletişim kurar - bu, böbreğin hangi kısmında nefron kapsüllerinin bulunduğu sorusunun cevabıdır.
• Tübül, Henle halkasına - önce proksimal segmente, sonra - distale geçer.
• Bir nefronun sonu, birçok nefrondan gelen sekonder idrarın girdiği toplama kanalının başladığı yer olarak kabul edilir.

Bir nefron diyagramı

Kapsül

Podosit hücreleri kılcal damarların glomerülünü bir şapka gibi çevreler. Oluşum renal corpuscle olarak adlandırılır. Sıvı, Bowman'ın alanında sona eren gözeneklerine nüfuz eder. Sızıntı burada toplanır - kan plazması filtrasyonunun bir ürünü.

Proksimal tübül

Bu tür, dışları bir bazal zarla kaplı hücrelerden oluşur. Epitelin iç kısmı, tübülü tüm uzunluğu boyunca kaplayan, bir fırça gibi mikrovilli olan büyümelerle donatılmıştır.

Dışarıda, tübüller dolduğunda düzleşen, çok sayıda kıvrımda toplanmış bir bazal zar vardır. Tübül aynı zamanda çap olarak yuvarlak bir şekil alır ve epitel düzleşir. Sıvı yokluğunda tübülün çapı daralır, hücreler prizmatik bir görünüm kazanır.

İşlevler yeniden emilimi içerir:

• Na - %85;
• Ca, Mg, K, Cl iyonları;
• tuzlar - fosfatlar, sülfatlar, bikarbonat;
• bileşikler - proteinler, kreatinin, vitaminler, glikoz.

Tübülden, reabsorbanlar, tübülün etrafını yoğun bir ağ şeklinde saran kan damarlarına girer. Bu bölgede safra asidi tübül boşluğuna emilir, oksalik, paraaminohippurik, ürik asitler emilir, adrenalin, asetilkolin, tiamin, histamin emilir, ilaçlar taşınır - penisilin, furosemid, atropin vb.

Burada filtrattan gelen hormonların parçalanması epitel sınırındaki enzimler yardımıyla gerçekleşir. İnsülin, gastrin, prolaktin, bradikinin yok edilir, plazma konsantrasyonları düşer.

Beyin ışınına girdikten sonra proksimal tübül, Henle kulpunun ilk bölümüne geçer. Tübül, medullaya inen halkanın inen segmentine geçer. Daha sonra yükselen kısım, Bowman'ın kapsülüne yaklaşarak kortekse yükselir.

Döngünün iç yapısı ilk başta proksimal tübülün yapısından farklı değildir. Daha sonra döngü lümeni daralır, Na filtrasyonu içinden hipertonik hale gelen interstisyel sıvıya geçer. Bu, toplama kanallarının çalışması için önemlidir: yıkama sıvısındaki yüksek tuz konsantrasyonu nedeniyle, su bunlara emilir. Çıkan kısım genişler, distal tübüle geçer.

Nazik döngü

distal tübül

Bu bölge zaten kısacası düşük epitel hücrelerinden oluşuyor. Kanalın içinde villus yoktur, dışta bazal membranın katlanması iyi ifade edilmiştir. Burada sodyum geri emilir, su geri emilimi devam eder, tübül lümenine hidrojen iyonları ve amonyak salgılanması devam eder.

Videoda, böbrek ve nefronun yapısının bir diyagramı:

nefron türleri

Yapısal özelliklere, işlevsel amaca göre, böbrekte işlev gören bu tür nefronlar vardır:

• kortikal - yüzeysel, intrakortikal;
• bitişik.

kortikal

Kortekste iki tip nefron vardır. Yüzeyseller, toplam nefron sayısının yaklaşık% 1'ini oluşturur. Glomerüllerin korteksteki yüzeysel yerleşimi, en kısa Henle halkası ve küçük bir filtrasyon hacmi bakımından farklılık gösterirler.

İntrakortikal sayısı - kortikal tabakanın ortasında bulunan böbrek nefronlarının% 80'inden fazlası, idrar filtrasyonunda önemli bir rol oynar. İntrakortikal nefronun glomerulusundaki kan, afferent arteriyolün çıkış arteriyolünden çok daha geniş olması nedeniyle basınç altında geçer.

bitişik

Juxtamedüller - böbreğin nefronlarının küçük bir kısmı. Sayıları nefron sayısının %20'sini geçmez. Kapsül, kortikal ve medulla sınırında bulunur, geri kalanı medullada bulunur, Henle halkası neredeyse renal pelvisin kendisine iner.

Bu tip nefron, idrarı konsantre etme yeteneğinde belirleyici bir öneme sahiptir. Juktamedüller nefronun bir özelliği, bu tip nefronun giden arteriyolünün, afferent olanla aynı çapa sahip olmasıdır ve Henle halkası en uzunudur.

Efferent arteriyoller, medullaya Henle halkasına paralel hareket eden venöz ağa akan halkalar oluşturur.

Fonksiyonlar

Böbrek nefronunun işlevleri şunları içerir:

• idrar konsantrasyonu;
• damar tonunun düzenlenmesi;
• kan basıncı üzerinde kontrol.

İdrar birkaç aşamada oluşur:

• glomerüllerde arteriyolden giren kan plazması süzülür, birincil idrar oluşur;
• yararlı maddelerin süzüntüden yeniden emilmesi;
• idrar konsantrasyonu.

kortikal nefronlar

Ana işlev, idrar oluşumu, yararlı bileşiklerin, proteinlerin, amino asitlerin, glikozun, hormonların, minerallerin yeniden emilmesidir. Kortikal nefronlar, filtrasyon, kan kaynağının özelliklerinden dolayı yeniden emilim süreçlerinde yer alır ve yeniden emilen bileşikler, efferent arteriyolün yakın yerleştirilmiş bir kılcal ağı yoluyla hemen kana nüfuz eder.

Juktamedüller nefronlar

Juktamedüller nefronun ana görevi, giden arteriyoldeki kan hareketinin özelliklerinden dolayı mümkün olan idrarı konsantre etmektir. Arteriyol, kılcal damar ağına değil, damarlara akan venüllere geçer.

Bu tip nefronlar, kan basıncını düzenleyen bir yapısal oluşumun oluşumunda görev alırlar. Bu kompleks, bir vazokonstriktör bileşik olan anjiyotensin 2'nin üretimi için gerekli olan renin salgılar.

Nefronun ihlali, tüm vücut sistemlerini etkileyen değişikliklere yol açar.

Nefron disfonksiyonunun neden olduğu bozukluklar şunları içerir:

• asitlik;
• su-tuz dengesi;
• metabolizma.

Nefronların taşıma fonksiyonlarının ihlal edilmesinden kaynaklanan hastalıklara tubulopatiler denir ve bunların arasında şunlar bulunur:

• birincil tübülopatiler - konjenital işlev bozuklukları;
• ikincil - taşıma işlevinin kazanılmış ihlalleri.

Sekonder tübülopatinin nedenleri, ilaçlar, habis tümörler, ağır metaller ve miyelom dahil olmak üzere toksinlerin etkisinin neden olduğu nefron hasarıdır.

Tubulopatinin lokalizasyonuna göre:

• proksimal - proksimal tübüllerde hasar;
• distal - distal kıvrımlı tübüllerin işlevlerinde hasar.

tubulopati türleri

Proksimal tübülopati

Nefronun proksimal kısımlarındaki hasar, aşağıdakilerin oluşumuna yol açar:

• fosfatüri;
• hiperaminoasidüri;
• renal asidoz;
• glikozüri.

Fosfat geri emiliminin ihlali, raşitizm benzeri kemik yapısının gelişmesine yol açar - D vitamini tedavisine dirençli bir durum Patoloji, bir fosfat taşıyıcı proteinin yokluğu, kalsitriol bağlayıcı reseptörlerin eksikliği ile ilişkilidir.

Renal glukozüri, glikozu absorbe etme yeteneğinin azalması ile ilişkilidir. Hiperaminoasidüri, amino asitlerin tübüllerdeki taşıma fonksiyonunun bozulduğu bir fenomendir. Amino asidin türüne bağlı olarak, patoloji çeşitli sistemik hastalıklara yol açar.

Bu nedenle, sistin geri emilimi bozulursa, otozomal resesif bir hastalık olan sistinüri hastalığı gelişir. Hastalık gelişimsel gecikme, renal kolik ile kendini gösterir. Sistinürili idrarda, alkali bir ortamda kolayca çözünen sistin taşları görünebilir.

Proksimal tübüler asidoz, idrarla atıldığı için bikarbonatın emilememesinden kaynaklanır ve kandaki konsantrasyonu azalırken, aksine Cl iyonları artar. Bu, K iyonlarının atılımının artmasıyla birlikte metabolik asidoza yol açar.

Distal bölümlerin patolojileri, renal su diyabeti, psödohipoaldosteronizm, tübüler asidoz ile kendini gösterir. Böbrek diyabeti kalıtsal bir hasardır. Konjenital bir bozukluk, distal tübüllerdeki hücrelerin antidiüretik hormona yanıt vermemesinden kaynaklanır. Yanıt eksikliği, idrarı konsantre etme yeteneğinin ihlaline yol açar. Hasta poliüri geliştirir, günde 30 litreye kadar idrar atılabilir.

Kombine bozukluklarla, biri de Toni-Debre-Fanconi sendromu olarak adlandırılan karmaşık patolojiler gelişir. Aynı zamanda fosfatların, bikarbonatların yeniden emilmesi bozulur, amino asitler ve glikoz emilmez. Sendrom, gelişimsel gecikme, osteoporoz, kemik yapısının patolojisi, asidoz ile kendini gösterir.

gidmed.com

Böbreğin ana bileşeni olan nefronun bölümleri. Yapısı, işlevleri ve çeşitleri

Böbrekler vücutta, onsuz hayatımızın düşünülemeyeceği çok sayıda yararlı fonksiyonel çalışma gerçekleştirir. Ana olan vücuttan eliminasyondur. fazla su ve metabolizmanın son ürünleri. Bu, böbreğin en küçük yapılarında - nefronlarda olur.

Böbreğin anatomisi hakkında biraz

Böbreğin en küçük birimlerine kadar ilerleyebilmek için genel yapısını sökmek gerekir. Böbreği kesit olarak ele alırsak, şekli bakımından bir fasulye veya fasulyeye benzer.

böbreğin yapısı

Bir kişi iki böbrekle doğar, ancak yalnızca bir böbreğin bulunduğu istisnalar vardır. Peritonun arka duvarında, I ve II bel omurları seviyesinde bulunurlar.

Her böbrek yaklaşık 110-170 gram ağırlığında, uzunluğu 10-15 cm, genişliği - 5-9 cm ve kalınlığı - 2-4 cm'dir.

Böbreğin arka ve ön yüzeyi vardır. Arka yüzey böbrek yatağında bulunur. Psoas ile kaplı geniş ve yumuşak bir yatağı andırıyor. Ancak ön yüzey diğer komşu organlarla temas halindedir.

Sol böbrek sol adrenal bez ile temas halindedir, kolon, mide ve pankreas ve sağdaki sağ adrenal bez ile iletişim kurar, kalın ve ince bağırsak.

Böbreğin önde gelen yapısal bileşenleri:

• Renal kapsül onun kabuğudur. Üç katman içerir. Böbreğin fibröz kapsülü oldukça gevşek kalınlıkta ve çok güçlü bir yapıya sahiptir. Böbreği çeşitli zararlı etkilerden korur. Yağ kapsülü, yapısında hassas, yumuşak ve gevşek olan bir yağ dokusu tabakasıdır. Böbreği sarsıntılardan ve şoklardan korur. Dış kapsül renal fasyadır. İnce bağ dokusundan oluşur.
• Böbrek parankimi, birkaç katmandan oluşan bir dokudur: korteks ve medulla. İkincisi 6-14 böbrek piramidinden oluşur. Ancak piramitlerin kendileri toplama kanallarından oluşur. Nefronlar kortekste bulunur. Bu katmanlar renk olarak açıkça ayırt edilebilir.
• Renal pelvis, nefronlardan idrar alan huni benzeri bir çöküntüdür. Farklı boyutlarda bardaklardan oluşur. En küçüğü birinci dereceden kaplardır, parankimden gelen idrar bunlara nüfuz eder. Bağlanan küçük bardaklar daha büyük olanları oluşturur - II düzeninde bardaklar. Böbrekte bu tür yaklaşık üç bardak vardır. Bu üç kaliks birleştiğinde renal pelvis oluşur.
• Renal arter, aorttan ayrılan ve cüruflanmış kanı böbreğe ileten büyük bir kan damarıdır. Tüm kanın yaklaşık %25'i her dakika saflaştırılmak üzere böbreklere akar. Renal arter gün boyunca böbreğe yaklaşık 200 litre kan sağlar.
• böbrek damarı- bunun aracılığıyla, böbrekten gelen zaten saflaştırılmış kan vena kavaya girer.

Böbrek Fonksiyonları

• renin - düzenler atardamar basıncı Potasyum seviyelerini ve vücut sıvı hacmini değiştirerek
• bradikinin - kan damarlarını genişletir, bu nedenle kan basıncını düşürür
• prostaglandinler - ayrıca kan damarlarını genişletir
• ürokinaz - kan dolaşımının herhangi bir yerinde sağlıklı insanlarda oluşabilen kan pıhtılarının parçalanmasına neden olur
• eritropoietin - bu enzim kırmızı oluşumunu düzenler kan hücreleri- eritrositler
• Kalsitriol, D vitamininin aktif bir formudur, insan vücudundaki kalsiyum ve fosfat değişimini düzenler.

nefron nedir

nefron kapsülü

Bu, böbreklerimizin ana bileşenidir. Sadece böbreğin yapısını oluşturmakla kalmazlar, aynı zamanda bazı işlevleri de yerine getirirler. Her böbrekte sayıları bir milyona ulaşıyor, kesin değer 800 bin ile 1,2 milyon arasında değişiyor.

Modern bilim adamları, normal koşullar altında tüm nefronların işlevlerini yerine getirmediği, sadece% 35'inin çalıştığı sonucuna varmışlardır. Bunun nedeni vücudun yedek işlevidir, böylece herhangi bir acil durumda böbrekler çalışmaya devam eder ve vücudumuzu temizler.

Nefronların sayısı yaşa göre değişir ve kişi yaşlanmayla birlikte belirli bir miktarını kaybeder. Çalışmaların gösterdiği gibi, her yıl yaklaşık% 1'dir. Bu süreç 40 yaşından sonra başlar ve nefronlarda yenilenme yeteneğinin olmaması nedeniyle oluşur.

80 yaşında bir kişinin nefronlarının yaklaşık %40'ını kaybettiği tahmin edilmektedir, ancak bu böbrek fonksiyonunu önemli ölçüde etkilemez. Ancak% 75'ten fazla kayıpla, örneğin alkolizm, yaralanmalar, kronik böbrek hastalıkları ile ciddi bir hastalık gelişebilir - böbrek yetmezliği.

Nefronun uzunluğu 2 ila 5 cm arasında değişmektedir Tüm nefronları tek bir çizgide gererseniz uzunlukları yaklaşık 100 km olacaktır!

Nefron neyden yapılmıştır?

Her nefron, çift cidarlı bir kaseye benzeyen küçük bir kapsülle kaplıdır (Shumlyansky-Bowman kapsülü, onu keşfeden ve inceleyen Rus ve İngiliz bilim adamlarının adını almıştır). İç duvar Bu kapsülün içinde kanımızı sürekli temizleyen bir filtre vardır.

nefronun yapısı

Bu filtre bir bazal membran ve 2 kat deri (epitel) hücreden oluşur. Bu zarda ayrıca 2 kat deri hücresi vardır ve dış tabaka damarların hücreleridir ve dış tabaka idrar boşluğunun hücreleridir.

Tüm bu katmanların içinde özel gözenekler bulunur. Bazal membranın dış katmanlarından başlayarak bu gözeneklerin çapları küçülür. Filtre aparatı bu şekilde oluşturulur.

Duvarları arasında yarık benzeri bir boşluk vardır, oradan renal tübüller çıkar. Kapsülün içinde kılcal bir glomerulus bulunur, renal arterin çok sayıda dalı nedeniyle oluşur.

Kılcal glomerulus, Malpighian cisimciği olarak da adlandırılır. 17. yüzyılda İtalyan bilim adamı M. Malpighi tarafından keşfedildi. Özel hücreler - mesagliositler tarafından salgılanan jel benzeri bir maddeye daldırılır. Ve maddenin kendisine mesangium denir.

Bu madde, kılcal damarları içlerindeki yüksek basınç nedeniyle istem dışı kırılmalara karşı korur. Ve hasar meydana gelirse, jel benzeri madde bu hasarları onaracak gerekli malzemeleri içerir.

İtibaren zehirli maddeler mesagliositler tarafından salgılanan maddeyi mikroorganizmalar da koruyacaktır. Onları hemen yok edecek. Ayrıca bu spesifik hücreler özel bir renal hormon üretirler.

Kapsülü terk eden tübül, birinci dereceden kıvrımlı tübül olarak adlandırılır. Düz değil, bükülmüş. Böbreğin medullasından geçen bu tübül, Henle kulpunu oluşturur ve tekrar kortikal tabakaya doğru döner. Kıvrımlı tübül yolda birkaç dönüş yapar ve hatasız glomerulusun tabanı ile temas halindedir.

Kortikal tabakada ikinci dereceden bir tübül oluşur, toplama kanalına akar. Az sayıda toplayıcı kanal, böbrek pelvisine geçen boşaltım kanallarını oluşturmak için bir araya gelir. Beyin ışınlarını oluşturan medullaya hareket eden bu tübüllerdir.

nefron türleri

Bu tipler, renal kortekste glomerüllerin yerleşiminin özgüllüğü, tübüllerin yapısı ve kan damarlarının bileşimi ve lokalizasyonunun özellikleri nedeniyle ayırt edilir. Bunlar şunları içerir:

kortikal nefron

• kortikal - tüm nefronların toplam sayısının yaklaşık% 85'ini işgal eder
• juxtamedüller - toplamın %15'i

Kortikal nefronlar en çok sayıda olanıdır ve ayrıca kendi içlerinde bir sınıflandırmaya sahiptir:

1. Yüzeysel veya yüzeysel olarak da adlandırılırlar. ana özellik onları renal cisimlerin bulunduğu yerde. Böbreğin korteksinin dış tabakasında bulunurlar. Onların sayısı yaklaşık% 25'tir.
2. intrakortikal. Kortikal maddenin orta kısmında yer alan Malpighian cisimciklerine sahiptirler. Sayı olarak baskın - tüm nefronların% 60'ı.

Kortikal nefronlar nispeten kısaltılmış bir Henle döngüsüne sahiptir. Küçük boyutundan dolayı renal medullanın sadece dış kısmına penetre olabilir.

Birincil idrar oluşumu, bu tür nefronların ana işlevidir.

Juktamedüller nefronlarda, Malpighian cisimcikleri korteksin tabanında, neredeyse medulla başlangıcı çizgisinde bulunur. Henle döngüleri kortikal olanlardan daha uzundur, medullaya o kadar derinden sızar ki piramitlerin tepelerine ulaşır.

Medulladaki bu nefronlar, kalınlaşma (artan konsantrasyon) ve son idrar hacmini azaltmak için gerekli olan yüksek bir ozmotik basınç oluşturur.

nefronların işlevi

İşlevleri idrar oluşturmaktır. Bu süreç aşamalıdır ve 3 aşamadan oluşur:

• filtreleme
• yeniden emilim
• salgı

İlk aşamada, birincil idrar oluşur. Nefronun kılcal glomerüllerinde kan plazması saflaştırılır (ultrafiltre edilir). Glomerulus (65 mm Hg) ve nefron zarındaki (45 mm Hg) basınç farkı nedeniyle plazma saflaştırılır.

İnsan vücudunda günde yaklaşık 200 litre birincil idrar oluşur. Bu idrar, kan plazmasına benzer bir bileşime sahiptir.

İkinci aşamada - yeniden emilim, vücut için gerekli maddeler birincil idrardan yeniden emilir. Bu maddeler şunları içerir: vitaminler, su, çeşitli yararlı tuzlar, çözünmüş amino asitler ve glikoz. Proksimal kıvrımlı tübüllerde oluşur. İçinde çok sayıda villus bulunan, emilim alanını ve hızını arttırırlar.

150 litre birincil idrardan sadece 2 litre ikincil idrar oluşur. Vücut için önemli besinlerden yoksundur, ancak toksik maddelerin konsantrasyonu büyük ölçüde artar: üre, ürik asit.

Üçüncü aşama, böbrek filtresinden geçmemiş zararlı maddelerin idrara salınmasıyla karakterize edilir: antibiyotikler, çeşitli boyalar, ilaçlar, zehirler.

Nefronun yapısı, küçük boyutuna rağmen oldukça karmaşıktır. Şaşırtıcı bir şekilde, nefronun hemen hemen her bileşeni işlevini yerine getirir.

7 Kasım 2016Violetta Lekar

vselekari.com

Nefron - böbreğin yapısal ve fonksiyonel birimi

Böbreklerin karmaşık yapısı, tüm işlevlerinin yerine getirilmesini sağlar. Böbreğin ana yapısal ve işlevsel birimi özel bir oluşumdur - nefron. Glomerüller, tübüller, tübüllerden oluşur. Toplamda, bir kişinin böbreklerinde 800.000 ila 1.500.000 nefron vardır. Üçte birinden biraz fazlası sürekli olarak işe katılıyor, geri kalanı acil durumlar için bir rezerv sağlıyor ve ayrıca ölülerin yerini almak için kan temizleme sürecine dahil ediliyor.

Nasıl çalışır

Böbreğin bu yapısal ve işlevsel birimi yapısı gereği kanın işlenmesi ve idrar oluşumu sürecinin tamamını sağlayabilir. Böbreğin ana işlevlerini gerçekleştirdiği nefron seviyesindedir:

• kanı filtrelemek ve çürüme ürünlerini vücuttan uzaklaştırmak;
• su dengesini korumak.

Bu yapı böbreğin kortikal maddesinde bulunur. Buradan önce medullaya iner, sonra tekrar kortekse döner ve toplayıcı kanallara geçer. Renal pelvise açılan ortak kanallarda birleşirler ve idrarın vücuttan atıldığı üreterleri oluştururlar.

Nefron, bir kapsül ve içinde yer alan kılcal damarlardan oluşan bir glomerulustan oluşan renal (Malpighian) gövdesi ile başlar. Kapsül bir kasedir, bilim adamının adıyla Shumlyansky-Bowman kapsülü olarak adlandırılır. Nefronun kapsülü iki tabakadan oluşur, boşluğundan idrar tübülü çıkar. İlk başta kıvrımlı bir geometriye sahiptir ve böbreklerin kortikal ve medulla sınırında düzleşir. Daha sonra Henle döngüsünü oluşturur ve tekrar renal kortikal tabakaya geri döner ve burada tekrar kıvrımlı bir kontur elde eder. Yapısı, birinci ve ikinci dereceden kıvrımlı tübüller içerir. Her birinin uzunluğu 2-5 cm'dir ve sayı dikkate alınarak toplam uzunluk tübüller yaklaşık 100 km olacak. Bu sayede böbreklerin yaptığı muazzam iş mümkün hale gelir. Nefronun yapısı, kanı filtrelemenize ve vücutta gerekli sıvı seviyesini korumanıza izin verir.

Nefronun bileşenleri

• Kapsül;
• Glomerulus;
• Birinci ve ikinci dereceden kıvrımlı tübüller;
• Henle döngüsünün çıkan ve alçalan kısımları;
• toplama kanalları

Neden bu kadar çok nefrona ihtiyacımız var?

Böbreğin nefronu çok küçüktür, ancak sayıları büyüktür, bu da böbreklerin zor koşullarda bile görevlerini yüksek kalitede yapmalarını sağlar. Bu özellik sayesinde bir kişi bir böbreğinin kaybıyla oldukça normal yaşayabilir.

Modern araştırma birimlerin sadece %35'inin doğrudan "iş" ile uğraştığını, geri kalanının "dinlendiğini" göstermektedir. Vücudun neden böyle bir rezerve ihtiyacı var?

İlk olarak, birimlerin bir kısmının ölümüne yol açacak acil bir durum ortaya çıkabilir. Daha sonra işlevleri kalan yapılar tarafından devralınacaktır. Bu durum hastalık veya yaralanmalarla mümkündür.

İkincisi, onların kaybı her zaman bizimle olur. Yaşla birlikte, bazıları yaşlanma nedeniyle ölür. olan bir kişide 40 yıla kadar nefron ölümü sağlıklı böbrekler Olmuyor. Ayrıca, her yıl bu yapısal birimlerin yaklaşık %1'ini kaybediyoruz. Yenilenemezler, 80 yaşına geldiklerinde, insan vücudunda olumlu bir sağlık durumu olsa bile, bunların sadece yaklaşık% 60'ının işlev gördüğü ortaya çıktı. Bu rakamlar kritik değildir ve böbreklerin işlevleriyle başa çıkmasına izin verir, bazı durumlarda tamamen, bazılarında ise hafif sapmalar olabilir. %75 ve üzeri kayıp olduğunda böbrek yetmezliği tehdidi bizi beklemektedir. Kalan miktar normal kan filtrasyonunu sağlamak için yeterli değildir.

Bu tür ciddi kayıplara alkolizm, akut ve kronik enfeksiyonlar, böbreklerde hasara neden olan sırt veya karın yaralanmaları neden olabilir.

Çeşitler

Özelliklerine ve glomerüllerin konumuna bağlı olarak farklı nefron tiplerini ayırt etmek gelenekseldir. Yapısal birimlerin çoğu kortikal, yaklaşık %85'i, geri kalan %15'i juxtamedüllerdir.

Kortikal, yüzeysel (yüzeysel) ve intrakortikal olarak bölünmüştür. Yüzey birimlerinin ana özelliği, böbrek korpusunun kortikal maddenin dış kısmında, yani yüzeye daha yakın konumudur. İntrakortikal nefronlarda, renal korpusküller böbreğin kortikal tabakasının ortasına daha yakın yerleştirilmiştir. Juxtamedüller malpighi cisimciklerinde, kortikal tabakanın derinliklerinde, neredeyse böbrek beyin dokusunun başlangıcında bulunur.

Tüm nefron türlerinin yapısal özelliklerle ilişkili kendi işlevleri vardır. Bu nedenle, kortikal olanlar, renal medullanın yalnızca dış kısmına nüfuz edebilen oldukça kısa bir Henle döngüsüne sahiptir. Kortikal nefronların işlevi, birincil idrarın oluşumudur. Bu yüzden birçoğu var, çünkü birincil idrar miktarı, bir insan tarafından atılan miktarın yaklaşık on katıdır.

Juxtamedüller daha uzun bir Henle döngüsüne sahiptir ve medullanın derinliklerine nüfuz edebilir. Nihai idrarın konsantrasyonunu ve miktarını düzenleyen ozmotik basınç seviyesini etkilerler.

nefronlar nasıl çalışır

Her nefron, koordineli çalışmaları işlevlerinin yerine getirilmesini sağlayan birkaç yapıdan oluşur. Böbreklerdeki süreçler devam ediyor, üç aşamaya ayrılabilirler:

1. süzme;
2. yeniden emilim;
3. salgı.

Sonuç, mesaneye salgılanan ve vücuttan atılan idrardır.

Çalışma mekanizması filtreleme işlemlerine dayanmaktadır. İlk aşamada birincil idrar oluşur. Bunu glomerulustaki kan plazmasını filtreleyerek yapar. Bu süreç zardaki ve glomerulustaki basınç farkından dolayı mümkündür. Kan glomerüllere girer ve orada özel bir zardan süzülür. Süzme ürünü, yani birincil idrar, kapsüle girer. Birincil idrar, bileşim olarak kan plazmasına benzer ve süreç ön tedavi olarak adlandırılabilir. Büyük miktarda sudan oluşur, glikoz, fazla tuzlar, kreatinin, amino asitler ve diğer bazı düşük moleküler ağırlıklı bileşikler içerir. Bir kısmı vücutta kalacak, bir kısmı çıkarılacak.

Tüm aktif böbrek nefronlarının çalışmalarını hesaba katarsak, filtrasyon hızı dakikada 125 ml'dir. Kesintisiz sürekli çalışırlar, bu nedenle gün boyunca içlerinden büyük miktarda plazma geçerek 150-200 litre birincil idrar oluşumuna neden olur.

İkinci aşama yeniden emilimdir. Birincil idrar daha fazla filtrasyona tabi tutulur. Bu, içerdiği gerekli ve faydalı maddeleri vücuda iade etmek için gereklidir:

• su;
• tuzlar;
• amino asitler;
• glikoz.

Bu aşamadaki ana rol, proksimal kıvrımlı tübüller tarafından oynanır. İçlerinde, emme alanını ve buna bağlı olarak hızını önemli ölçüde artıran villi vardır. Birincil idrar tübüllerden geçer, sonuç olarak sıvının çoğu kana döner, birincil idrar miktarının yaklaşık onda biri, yani yaklaşık 2 litre kalır. Tüm reabsorpsiyon süreci sadece proksimal tübüller tarafından değil, aynı zamanda Henle kulpları, distal kıvrık tübüller ve toplayıcı kanallar tarafından da sağlanır. Sekonder idrar vücut için gerekli maddeleri içermez, ancak üre, ürik asit ve atılması gereken diğer toksik bileşenler içinde kalır.

Normalde vücudun ihtiyacı olan besinlerin hiçbiri idrarla bırakılmamalıdır. Bazıları kısmen, bazıları tamamen yeniden emilme sürecinde hepsi kana geri döner. Örneğin sağlıklı bir vücutta glikoz ve protein idrarda hiç bulunmamalıdır. Analiz minimum içeriklerini bile gösteriyorsa, sağlıkla ilgili olumsuz bir şey var demektir.

İşin son aşaması boru şeklindeki salgıdır. Özü, kandaki hidrojen, potasyum, amonyak ve bazı zararlı maddelerin idrara girmesidir. İlaçlar, toksik bileşikler olabilir. Tübüler salgı ile zararlı maddeler vücuttan atılır ve asit-baz dengesi korunur.

İdrar, tüm işlenme ve süzme aşamalarından geçerek vücuttan atılmak üzere renal pelviste birikir. Oradan üreterlerden mesaneye geçer ve çıkarılır.

Nöronlar gibi küçük yapıların çalışması sayesinde vücut, kendisine giren maddelerin işlenme ürünlerinden, toksinlerden, yani ihtiyaç duymadığı veya zararlı olan her şeyden arındırılır. Nefron aparatında önemli hasar, bu sürecin bozulmasına ve vücudun zehirlenmesine yol açar. Sonuçlar, özel önlemler gerektiren böbrek yetmezliği olabilir. Bu nedenle, böbrek fonksiyon bozukluğunun herhangi bir belirtisi doktora başvurmak için bir nedendir.

beregipochki.ru

Nefron: yapı ve işlevler:

Yapısı doğrudan insan sağlığına bağlı olan nefron, böbreklerin çalışmasından sorumludur. Böbrekler bu nefronlardan birkaç binden oluşur, bunlar sayesinde vücutta idrara çıkma, toksinlerin uzaklaştırılması ve elde edilen ürünler işlendikten sonra kanın zararlı maddelerden arındırılması doğru bir şekilde gerçekleştirilir.

nefron nedir?

İnsan vücudu için yapısı ve önemi çok önemli olan nefron, böbreğin içinde yapısal ve işlevsel bir birimdir. Bu yapısal elemanın içinde, daha sonra uygun yolları kullanarak vücudu terk eden idrar oluşumu gerçekleştirilir.

Biyologlar, her böbreğin içinde bu nefronlardan iki milyona kadar olduğunu ve genitoüriner sistemin işlevini tam olarak yerine getirebilmesi için her birinin kesinlikle sağlıklı olması gerektiğini söylüyor. Böbrek hasar görürse nefronlar eski haline dönemezler, yeni oluşan idrarla birlikte atılırlar.

Nefron: yapısı, fonksiyonel önemi

Nefron, iki duvardan oluşan ve küçük bir kılcal damar düğümünü kapatan küçük bir düğüm için bir kabuktur. Bu kabuğun iç kısmı, özel hücreleri ek koruma sağlamaya yardımcı olan epitel ile kaplıdır. İki katman arasında oluşan boşluk, küçük bir deliğe ve kanala dönüştürülebilir.

Bu kanal, aşağı inen kılıf halkasının çok dar bir bölümü başladıktan hemen sonra küçük villuslardan oluşan bir fırça kenarına sahiptir. Sitenin duvarı düz ve küçük epitel hücrelerinden oluşur. Bazı durumlarda, ilmeğin bölmesi medullanın derinliğine ulaşır ve daha sonra yavaş yavaş nefron ilmiğinin başka bir segmentine dönüşen böbrek oluşumlarının kabuğuna döner.

Nefron nasıl düzenlenir?

Renal nefronun yapısı çok karmaşıktır, şimdiye kadar dünyanın dört bir yanındaki biyologlar, onu transplantasyona uygun yapay bir oluşum şeklinde yeniden yaratma girişimleriyle mücadele ediyor. Döngü, ağırlıklı olarak yükselen kısımdan görünür, ancak hassas olanı da içerebilir. Döngü, topun yerleştirildiği yere gelir gelmez kıvrımlı küçük bir kanala girer.

Ortaya çıkan oluşumun hücrelerinde yumuşacık kenar yoktur, ancak burada çok sayıda mitokondri bulunabilir. Alınan tek bir nefron içinde bir ilmek oluşumu sonucu oluşan çok sayıda kıvrım nedeniyle toplam zar alanı arttırılabilir.

İnsan nefronunun yapısının şeması oldukça karmaşıktır, çünkü sadece dikkatli bir çizim değil, aynı zamanda konu hakkında kapsamlı bir bilgi gerektirir. Biyolojiden uzak bir kişinin bunu tasvir etmesi oldukça zor olacaktır. Nefronun son bölümü, biriktirme tüpüne giden kısaltılmış bir bağlantı kanalıdır.

Kanal, hücrenin "beyni" içinden geçtiği depolama tüpleri yardımıyla böbreğin kortikal kısmında oluşturulur. Ortalama olarak, her kabuğun çapı yaklaşık 0,2 milimetredir, ancak bilim adamları tarafından kaydedilen nefron kanalının maksimum uzunluğu yaklaşık 5 santimetredir.

Böbreğin bölümleri ve nefronlar

Yapısı bilim adamları tarafından ancak birkaç deneyden sonra kesin olarak tanınan nefron, vücut için en önemli organların - böbreklerin yapısal elemanlarının her birinde bulunur. Böbrek fonksiyonlarının özgüllüğü, aynı anda birkaç yapısal eleman bölümünün varlığını gerektirecek şekildedir: ilmeğin ince bir bölümü, uzak ve yakın.

Nefronun tüm kanalları istiflenmiş depolama tüpleriyle temas halindedir. Embriyo geliştikçe keyfi olarak gelişirler, ancak zaten oluşturulmuş bir organda işlevleri nefronun distal kısmına benzer. Bilim adamları birkaç yıl boyunca laboratuvarlarında nefron gelişiminin ayrıntılı sürecini defalarca yeniden ürettiler, ancak gerçek veriler ancak 20. yüzyılın sonunda elde edildi.

İnsan böbreklerindeki nefron çeşitleri

İnsan nefronunun yapısı türüne göre değişir. Juxtamedüller, intrakortikal ve yüzeysel vardır. Aralarındaki temel fark, böbrek içindeki konumları, tübüllerin derinliği ve glomerüllerin lokalizasyonunun yanı sıra yumakların boyutlarıdır. Ayrıca bilim adamları, ilmeklerin özelliklerine ve nefronun çeşitli bölümlerinin sürelerine önem vermektedirler.

Yüzeysel tip, kısa döngülerden oluşturulan bir bağlantıdır ve juxtamedüller tip, uzun döngülerden yapılır. Bilim adamlarına göre bu çeşitlilik, nefronların kortikal maddenin altında bulunanlar da dahil olmak üzere böbreğin tüm bölgelerine ulaşma ihtiyacının bir sonucu olarak ortaya çıkıyor.

Nefronun parçaları

Yapısı ve vücut için önemi iyi çalışılmış olan nefron, doğrudan içinde bulunan tübüle bağlıdır. Sürekli fonksiyonel çalışmadan sorumlu olan ikincisidir. Nefronların içindeki tüm maddeler, belirli böbrek düğümlerinin güvenliğinden sorumludur.

Kortikal maddenin içinde çok sayıda bağlantı elemanı, belirli kanal bölümleri, renal glomerüller bulunabilir. Tüm iç organın çalışması, bir bütün olarak nefron ve böbreğin içine doğru yerleştirilip yerleştirilmediğine bağlı olacaktır. Her şeyden önce, bu, idrarın düzgün dağılımını ve ancak o zaman vücuttan doğru şekilde çıkarılmasını etkileyecektir.

Filtre olarak nefronlar

Nefronun yapısı ilk bakışta büyük bir filtre gibi görünse de bir takım özelliklere sahiptir. 19. yüzyılın ortalarında bilim adamları, vücuttaki sıvıların süzülmesinin idrar oluşum aşamasından önce geldiğini varsaydılar, yüz yıl sonra bu bilimsel olarak kanıtlandı. Özel bir manipülatörün yardımıyla bilim adamları, glomerüler zardan iç sıvıyı elde edebildiler ve ardından bunun kapsamlı bir analizini yaptılar.

Kabuğun, suyun ve kan plazmasını oluşturan tüm moleküllerin saflaştırıldığı bir tür filtre olduğu ortaya çıktı. Tüm sıvıların süzüldüğü zar üç elemente dayanır: podositler, endotel hücreleri ve bir bazal zar da kullanılır. Onların yardımıyla vücuttan atılması gereken sıvı nefron düğümüne girer.

Nefronun içi: hücreler ve zar

İnsan nefronunun yapısı, nefron glomerulusunda bulunanlar açısından düşünülmelidir. İlk olarak, protein ve kan parçacıklarının içeri girmesini engelleyen bir tabakanın oluşturulduğu endotel hücrelerinden bahsediyoruz. Plazma ve su daha da geçer, bazal membrana serbestçe girer.

Zar, endoteli (epitel) bağ dokusundan ayıran ince bir tabakadır. İnsan vücudundaki ortalama zar kalınlığı 325 nm'dir, ancak daha kalın ve daha ince varyantları ortaya çıkabilir. Zar, büyük moleküllerin yolunu tıkayan bir düğüm ve iki çevresel katmandan oluşur.

Nefrondaki podositler

Podositlerin işlemleri, nefronun kendisinin, böbreğin yapısal elemanının yapısının ve performansının bağlı olduğu kalkan zarları ile birbirinden ayrılır. Onlar sayesinde filtre edilmesi gereken maddelerin boyutları belirlenir. Epitel hücreleri, bazal membrana bağlandıkları için küçük işlemlere sahiptir.

Nefronun yapısı ve işlevleri öyledir ki, tüm elemanları birlikte ele alındığında, çapı 6 nm'den büyük moleküllerin vücuttan atılması gereken daha küçük moleküllerin içinden geçmesine ve filtrelenmesine izin vermez. nedeniyle protein mevcut filtreden geçemez. özel elemanlar zarlar ve negatif yüklü moleküller.

Böbrek filtresinin özellikleri

Böbreği modern teknolojiler kullanarak yeniden yaratmaya çalışan bilim adamlarının dikkatle incelemesini gerektiren bir yapıya sahip olan nefron, protein filtrasyonunda bir sınır oluşturan belirli bir negatif yük taşır. Yükün boyutu, filtrenin boyutlarına bağlıdır ve aslında glomerüler maddenin bileşeninin kendisi, bazal membranın ve epitelyal kaplamanın kalitesine bağlıdır.

Filtre olarak kullanılan bariyerin özellikleri çeşitli varyasyonlarda uygulanabilir, her nefronun ayrı parametreleri vardır. Nefronların çalışmasında herhangi bir rahatsızlık yoksa, birincil idrarda yalnızca kan plazmasında bulunan protein izleri olacaktır. Özellikle büyük moleküller de gözeneklerden geçebilir, ancak bu durumda her şey parametrelerine, ayrıca molekülün lokalizasyonuna ve gözeneklerin aldığı şekillerle temasına bağlı olacaktır.

Nefronlar yenilenemezler, bu nedenle böbrekler hasar görürse veya herhangi bir hastalık ortaya çıkarsa sayıları yavaş yavaş azalmaya başlar. Aynı şey vücut yaşlanmaya başladığında doğal sebeplerle olur. Nefronların restorasyonu, dünyanın dört bir yanındaki biyologların üzerinde çalıştığı en önemli görevlerden biridir.

Böbrekler karmaşık bir yapıdır. Yapısal birimleri nefrondur. Nefronun yapısı, işlevlerini tam olarak yerine getirmesine izin verir - biyolojik olarak aktif bileşenlerin filtrasyonuna, yeniden emilim sürecine, atılımına ve salgılanmasına maruz kalır.

Mesane yoluyla atılan birincil, ardından ikincil idrar oluşur. Gün boyunca, boşaltım organından büyük miktarda plazma süzülür. Bir kısmı daha sonra vücuda geri verilir, geri kalanı çıkarılır.

Nefronların yapısı ve işlevleri birbiriyle ilişkilidir. Böbreklere veya en küçük birimlerine verilen herhangi bir hasar, zehirlenmeye ve tüm vücudun daha fazla bozulmasına neden olabilir. Bazı ilaçların irrasyonel kullanımının, yanlış tedavi veya tanının sonucu böbrek yetmezliği olabilir. Semptomların ilk belirtileri, bir uzmanı ziyaret etmenin nedenidir. Ürologlar ve nefrologlar bu sorunla ilgilenir.

Nefron, böbreğin yapısal ve işlevsel birimidir. İdrar üretimine doğrudan katılan aktif hücreler vardır (toplamın üçte biri), geri kalanı yedektedir.

Acil durumlarda, örneğin yaralanmalarda, yedek hücreler aktif hale gelir. kritik koşullar böbrek ünitelerinin büyük bir yüzdesi aniden kaybolduğunda. Boşaltım fizyolojisi, kısmi hücre ölümü anlamına gelir, bu nedenle, organın işlevlerini sürdürmek için yedek yapılar mümkün olan en kısa sürede aktive edilebilir.

Her yıl, yapısal birimlerin %1'e kadarı kayboluyor - sonsuza kadar ölüyorlar ve restore edilmiyorlar. Doğru yaşam tarzı, kronik hastalıkların olmaması ile kayıp ancak 40 yıl sonra başlar. Bir böbrekteki nefron sayısının yaklaşık 1 milyon olduğu göz önüne alındığında, yüzde küçük görünmektedir. Yaşlılıkta, vücudun çalışması önemli ölçüde bozulabilir ve bu da üriner sistemin işlevselliğini bozmakla tehdit eder.

Yaşlanma süreci, yaşam tarzı değişiklikleri yaparak ve yeterince temiz içme suyu içerek yavaşlatılabilir. En iyi durumda bile, aktif nefronların sadece %60'ı zamanla her böbrekte kalır. Plazma filtrasyonu yalnızca hücrelerin %75'inden fazlasının (hem aktif hem de yedekte olanlar) kaybıyla bozulduğu için bu rakam hiç de kritik değildir.

Bazı insanlar bir böbreğinin kaybıyla yaşar ve sonra ikincisi tüm işi yapar. Üriner sistemin çalışması önemli ölçüde bozulur, bu nedenle hastalıkların önlenmesi ve tedavisinin zamanında yapılması gerekir. Bu durumda, bakım tedavisinin atanması için doktora düzenli olarak gitmeniz gerekir.

nefronun anatomisi

Nefronun anatomisi ve yapısı oldukça karmaşıktır - her elemanın belirli bir rolü vardır. Böbreğin en küçük bileşeninin bile çalışmasında bir arıza olması durumunda normal işlevlerini yerine getirmezler.

• kapsül;
• glomerüler yapı;
• boru şeklindeki yapı;
• Henle döngüleri;
• toplama kanalları

Böbrekteki nefron, birbiriyle iletişim kuran segmentlerden oluşur. Küçük damarlardan oluşan bir düğüm olan Shumlyansky-Bowman kapsülü, filtrasyon işleminin gerçekleştiği böbrek gövdesinin bileşenleridir. Ardından, maddelerin yeniden emildiği ve üretildiği tübüller gelir.

Böbreğin gövdesinden proksimal bölüm başlar; distal bölüme giden ilmekleri daha da dışarı çıkarın. Nefronlar açıldığında tek tek yaklaşık 40 mm uzunluğa sahiptir ve katlandıklarında yaklaşık 100.000 m olduğu ortaya çıkar.

Nefron kapsülleri kortekste bulunur, medullaya, sonra tekrar kortekse ve sonunda - üreterlerin başladığı renal pelvise giden toplayıcı yapılarda bulunur. İkincil idrarı çıkarırlar.

Kapsül

Nefron, Malpighian gövdesinden kaynaklanır. Bir kapsül ve kılcal damarlardan oluşur. Küçük kılcal damarların etrafındaki hücreler bir kapak şeklinde bulunur - bu, gecikmiş plazmayı geçen renal cisimciktir. Podositler, dış duvarla birlikte 100 nm çapında yarık benzeri bir boşluk oluşturan kapsülün duvarını içeriden kaplar.

Fenestre (fenestre) kılcal damarlar (glomerulusun bileşenleri), afferent arterlerden kanla beslenir. Başka bir deyişle, gaz değişiminde herhangi bir rol oynamadıkları için "peri ızgarası" olarak adlandırılırlar. Bu ızgaradan geçen kan, gaz bileşimini değiştirmez. Etki altındaki plazma ve çözünen maddeler tansiyon kapsüle girin.

Nefron kapsülü, kan plazması saflaştırmasının zararlı ürünlerini içeren bir sızıntı biriktirir - birincil idrar bu şekilde oluşur. Epitel tabakaları arasındaki yarık benzeri boşluk, bir basınç filtresi görevi görür.

Adductor ve efferent glomerüler arteriyoller sayesinde basınç değişir. Bazal membran, ek bir filtrenin rolünü oynar - bazı kan elementlerini tutar. Protein moleküllerinin çapı, zarın gözeneklerinden daha büyüktür, dolayısıyla geçemezler.

Filtrelenmemiş kan, tübülleri saran bir kılcal damar ağına geçen efferent arteriyollere girer. Gelecekte, bu tübüllerde emilen maddeler kan dolaşımına girer.

İnsan böbreği nefron kapsülü tübül ile iletişim kurar. Bir sonraki bölüm, birincil idrarın daha da ileri gittiği proksimal olarak adlandırılır.

Tübüllerin toplanması

Proksimal tübüller düz veya kavislidir. İçerideki yüzey, silindirik ve kübik tipte bir epitel ile kaplanmıştır. Villi ile fırça sınırı, emici bir nefron tübül tabakasıdır. Seçici yakalama, proksimal tübüllerin geniş bir alanı, peritübüler damarların yakın yer değiştirmesi ve çok sayıda mitokondri ile sağlanır.

Sıvı hücreler arasında dolaşır. Biyolojik maddeler halindeki plazma bileşenleri filtrelenir. Nefronun kıvrımlı tübülleri eritropoietin ve kalsitriol üretir. Ters ozmoz kullanılarak filtrata giren zararlı inklüzyonlar idrarla atılır.

Nefron segmentleri kreatinin filtre eder. Bu proteinin kandaki miktarı, böbreklerin fonksiyonel aktivitesinin önemli bir göstergesidir.

Henle Döngüleri

Henle halkası, proksimal ve distal bölümün bir kısmını yakalar. İlk başta ilmeğin çapı değişmez, sonra daralır ve Na iyonlarını dışarıya, hücre dışı boşluğa geçirir. Osmoz oluşturarak, H2O basınç altında emilir.

İnen ve çıkan kanallar döngünün bileşenleridir. 15 µm çapındaki inen bölüm, çok sayıda pinositik veziküllerin yer aldığı epitelden oluşur. Çıkan kısım küboidal epitel ile kaplıdır.

Döngüler kortikal ve beyin maddesi arasında dağıtılır. Bu bölgede su alçalan kısma hareket eder, sonra geri döner.

Başlangıçta distal kanal, gelen ve giden damarın yerinde kılcal ağa dokunur. Oldukça dardır ve düz epitel ile kaplanmıştır ve dışta düz bir bazal membran vardır. Burada amonyak ve hidrojen salınır.

toplama kanalları

Toplayıcı kanallara Bellini kanalları da denir. İç astarları açık ve koyu renkli epitel hücreleridir. İlki suyu yeniden emer ve doğrudan prostaglandinlerin üretimine katılır. Katlanmış epitelyumun karanlık hücrelerinde üretilen hidroklorik asit, idrarın pH'ını değiştirme özelliğine sahiptir.

Toplayıcı tübüller ve toplayıcı kanallar, böbrek parankiminde biraz daha aşağıda bulundukları için nefronun yapısına ait değildirler. Bu yapısal elemanlarda, suyun pasif olarak yeniden emilmesi meydana gelir. Böbreklerin çalışmasına bağlı olarak vücuttaki su ve sodyum iyonlarının miktarı düzenlenir ve bu da kan basıncını etkiler.

Yapısal elemanlar, yapısal özellik ve işlevlere bağlı olarak alt bölümlere ayrılır.

• kortikal;
• bitişik.

Kortikal iki türe ayrılır - intrakortikal ve yüzeysel. İkincisinin sayısı, tüm birimlerin yaklaşık% 1'idir.

Yüzeysel nefronların özellikleri:

• küçük hacimli filtrasyon;
• glomerüllerin korteks yüzeyindeki konumu;
• en kısa döngü.

Böbrekler esas olarak% 80'den fazlası intrakortikal tipte nefronlardan oluşur. Kortikal tabakada bulunurlar ve birincil idrarın filtrasyonunda önemli bir rol oynarlar. Çıkış arteriyollerinin daha geniş olması nedeniyle kan, basınç altında intrakortikal nefronların glomerüllerine girer.

Kortikal elementler plazma miktarını düzenler. Su eksikliği ile, içinde bulunan juxtamedüller nefronlardan geri alınır. Daha medullada. Nispeten uzun tübüllere sahip büyük renal cisimcikler ile ayırt edilirler.

Juktamedüller, organın tüm nefronlarının% 15'inden fazlasını oluşturur ve konsantrasyonunu belirleyen nihai idrar miktarını oluşturur. Yapısal özelliği, Henle'nin uzun döngüleridir. Getirici ve adduktör damarlar aynı uzunluktadır. Henle'ye paralel olarak medullaya giren efferent halkalardan oluşur. Sonra venöz ağa girerler.

Fonksiyonlar

Türüne bağlı olarak, böbreklerin nefronları aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• süzme;
• ters emiş;
• salgı.

İlk aşama, yeniden emilim ile daha da temizlenen birincil üre üretimi ile karakterize edilir. Aynı aşamada faydalı maddeler, mikro ve makro elementler, su emilir. İdrar oluşumunun son aşaması, tübüler sekresyon ile temsil edilir - ikincil idrar oluşur. Vücudun ihtiyaç duymadığı maddeleri uzaklaştırır.
Böbreğin yapısal ve işlevsel birimi nefronlardır ve bunlar:

• su-tuz ve elektrolit dengesini korumak;
• idrarın biyolojik olarak aktif bileşenlerle doygunluğunu düzenler;
• asit-baz dengesini (pH) korumak;
• kan basıncını kontrol etmek;
• metabolik ürünleri ve diğer zararlı maddeleri uzaklaştırın;
• glukoneogenez sürecine katılmak (karbonhidrat tipi olmayan bileşiklerden glikoz elde etmek);
• belirli hormonların salgılanmasına neden olur (örneğin, kan damarlarının duvarlarının tonunu düzenler).

İnsan nefronunda meydana gelen süreçler, boşaltım sisteminin organlarının durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Bu iki şekilde yapılabilir. Birincisi, kandaki kreatinin (protein parçalanma ürünü) içeriğinin hesaplanmasıdır. Bu gösterge, böbrek birimlerinin filtreleme işleviyle nasıl başa çıktığını karakterize eder.

Nefronun çalışması, ikinci gösterge - hız kullanılarak da değerlendirilebilir. glomerüler filtrasyon. Kan plazması ve birincil idrar normalde 80-120 ml/dakika hızında filtre edilmelidir. Yaşlı insanlar için normal olabilir Sonuç olarak 40 yıl sonra böbrek hücreleri öldüğünden (glomerüller çok daha küçük hale gelir ve vücudun sıvıları tamamen filtrelemesi daha zordur).

Glomerüler filtrenin bazı bileşenlerinin işlevleri

Glomerüler filtre pencereli kapiller endotel, bazal membran ve podositlerden oluşur. Bu yapılar arasında mezangial matris bulunur. İlk katman kaba filtrasyon işlevini yerine getirir, ikincisi proteinleri eler ve üçüncüsü plazmayı gereksiz maddelerin küçük moleküllerinden arındırır. Membranın negatif bir yükü vardır, bu nedenle albümin içinden geçmez.

Kan plazması glomerüllerde filtrelenir ve mesangial matrisin hücreleri olan mesanjiyositlerin çalışmalarını destekler. Bu yapılar kasılma ve rejeneratif bir işlev görür. Mezanjiyositler bazal membranı ve podositleri yeniler ve makrofajlar gibi ölü hücreleri yutarlar.

Her birim işini yaparsa böbrekler iyi koordine edilmiş bir mekanizma olarak çalışır ve toksik maddeler vücuda geri dönmeden idrar oluşumu geçer. Bu, toksinlerin birikmesini, şişkinlik görünümünü önler, yüksek tansiyon ve diğer semptomlar.

Nefron fonksiyonlarının ihlali ve önlenmesi

Böbreklerin fonksiyonel ve yapısal birimlerinin arızalanması durumunda, tüm organların çalışmasını etkileyen değişiklikler meydana gelir - su-tuz dengesi, asitlik ve metabolizma bozulur. Gastrointestinal sistem, sarhoşluk nedeniyle normal şekilde işlev görmez, alerjik reaksiyonlar. Bu organ doğrudan toksinlerin atılmasıyla ilgili olduğu için karaciğer üzerindeki yük de artar.

Tübüllerin taşıma işlev bozukluğu ile ilişkili hastalıklar için tek bir isim vardır - tübülopatiler. Bunlar iki tiptir:

• öncelik;
• ikincil.

Birinci tip konjenital patoloji, ikincisi edinilmiş disfonksiyondur.

Nefronların aktif ölümü ilaçlar alındığında başlar. yan etkiler olası böbrek hastalığını gösterir. Aşağıdaki gruplardan bazı ilaçların nefrotoksik etkisi vardır: non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, immünosupresanlar, antitümör ilaçlar, vb.

Tubulopatiler birkaç türe ayrılır (yere göre):

• yakın;
• uzak.

Proksimal tübüllerin tam veya kısmi disfonksiyonu ile fosfatüri, renal asidoz, hiperaminoasidüri ve glukozüri görülebilir. Bozulmuş fosfat geri emilimi yıkıma yol açar kemik dokusu D vitamini ile tedavi sırasında geri yüklenmeyen hiperasidüri, amino asitlerin taşıma fonksiyonunun ihlali ile karakterize edilir, bu da çeşitli hastalıklar(amino asidin türüne bağlı olarak).
Bu tür durumlar, distal tübülopatilerin yanı sıra acil tıbbi müdahale gerektirir:

• böbrek suyu diyabeti;
• tübüler asidoz;
• yalancı hipoaldosteronizm.

İhlaller birleştirilir. gelişme ile karmaşık patolojiler Amino asitlerin glikoz ile emilimi ve bikarbonatların fosfatlarla yeniden emilimi aynı anda azalabilir. Buna göre, görünürler aşağıdaki belirtiler: asidoz, osteoporoz ve diğer kemik dokusu patolojileri.

Böbrek fonksiyon bozukluğunu önleyin doğru mod beslenme, yeterince temiz su içme ve aktif bir yaşam tarzı. Böbrek fonksiyon bozukluğu semptomları durumunda (hastalığın akut bir formunun kronik bir forma geçişini önlemek için) zamanında bir uzmana başvurmak gerekir.

Yapısı doğrudan insan sağlığına bağlı olan nefron, böbreklerin çalışmasından sorumludur. Böbrekler bu nefronlardan birkaç binden oluşur, bunlar sayesinde vücutta idrara çıkma, toksinlerin uzaklaştırılması ve elde edilen ürünler işlendikten sonra kanın zararlı maddelerden arındırılması doğru bir şekilde gerçekleştirilir.

nefron nedir?

İnsan vücudu için yapısı ve önemi çok önemli olan nefron, böbreğin içinde yapısal ve işlevsel bir birimdir. Bu yapısal elemanın içinde, daha sonra uygun yolları kullanarak vücudu terk eden idrar oluşumu gerçekleştirilir.

Biyologlar, her böbreğin içinde bu nefronlardan iki milyona kadar olduğunu ve genitoüriner sistemin işlevini tam olarak yerine getirebilmesi için her birinin kesinlikle sağlıklı olması gerektiğini söylüyor. Böbrek hasar görürse nefronlar eski haline dönemezler, yeni oluşan idrarla birlikte atılırlar.

Nefron: yapısı, fonksiyonel önemi

Nefron, iki duvardan oluşan ve küçük bir kılcal damar düğümünü kapatan küçük bir düğüm için bir kabuktur. Bu kabuğun iç kısmı, özel hücreleri ek koruma sağlamaya yardımcı olan epitel ile kaplıdır. İki katman arasında oluşan boşluk, küçük bir deliğe ve kanala dönüştürülebilir.

Bu kanal, aşağı inen kılıf halkasının çok dar bir bölümü başladıktan hemen sonra küçük villuslardan oluşan bir fırça kenarına sahiptir. Sitenin duvarı düz ve küçük epitel hücrelerinden oluşur. Bazı durumlarda, ilmeğin bölmesi medullanın derinliğine ulaşır ve daha sonra yavaş yavaş nefron ilmiğinin başka bir segmentine dönüşen böbrek oluşumlarının kabuğuna döner.

Nefron nasıl düzenlenir?

Renal nefronun yapısı çok karmaşıktır, şimdiye kadar dünyanın dört bir yanındaki biyologlar, onu transplantasyona uygun yapay bir oluşum şeklinde yeniden yaratma girişimleriyle mücadele ediyor. Döngü, ağırlıklı olarak yükselen kısımdan görünür, ancak hassas olanı da içerebilir. Döngü, topun yerleştirildiği yere gelir gelmez kıvrımlı küçük bir kanala girer.

Ortaya çıkan oluşumun hücrelerinde yumuşacık kenar yoktur, ancak burada çok sayıda mitokondri bulunabilir. Alınan tek bir nefron içinde bir ilmek oluşumu sonucu oluşan çok sayıda kıvrım nedeniyle toplam zar alanı arttırılabilir.

İnsan nefronunun yapısının şeması oldukça karmaşıktır, çünkü sadece dikkatli bir çizim değil, aynı zamanda konu hakkında kapsamlı bir bilgi gerektirir. Biyolojiden uzak bir kişinin bunu tasvir etmesi oldukça zor olacaktır. Nefronun son bölümü, biriktirme tüpüne giden kısaltılmış bir bağlantı kanalıdır.

Kanal, hücrenin "beyni" içinden geçtiği depolama tüpleri yardımıyla böbreğin kortikal kısmında oluşturulur. Ortalama olarak, her kabuğun çapı yaklaşık 0,2 milimetredir, ancak bilim adamları tarafından kaydedilen nefron kanalının maksimum uzunluğu yaklaşık 5 santimetredir.

Böbreğin bölümleri ve nefronlar

Yapısı bilim adamları tarafından ancak birkaç deneyden sonra kesin olarak tanınan nefron, vücut için en önemli organların - böbreklerin yapısal elemanlarının her birinde bulunur. Böbrek fonksiyonlarının özgüllüğü, aynı anda birkaç yapısal eleman bölümünün varlığını gerektirecek şekildedir: ilmeğin ince bir bölümü, uzak ve yakın.

Nefronun tüm kanalları istiflenmiş depolama tüpleriyle temas halindedir. Embriyo geliştikçe keyfi olarak gelişirler, ancak zaten oluşturulmuş bir organda işlevleri nefronun distal kısmına benzer. Bilim adamları birkaç yıl boyunca laboratuvarlarında nefron gelişiminin ayrıntılı sürecini defalarca yeniden ürettiler, ancak gerçek veriler ancak 20. yüzyılın sonunda elde edildi.

İnsan böbreklerindeki nefron çeşitleri

İnsan nefronunun yapısı türüne göre değişir. Juxtamedüller, intrakortikal ve yüzeysel vardır. Aralarındaki temel fark, böbrek içindeki konumları, tübüllerin derinliği ve glomerüllerin lokalizasyonunun yanı sıra yumakların boyutlarıdır. Ayrıca bilim adamları, ilmeklerin özelliklerine ve nefronun çeşitli bölümlerinin sürelerine önem vermektedirler.

Yüzeysel tip, kısa döngülerden oluşturulan bir bağlantıdır ve juxtamedüller tip, uzun döngülerden yapılır. Bilim adamlarına göre bu çeşitlilik, nefronların kortikal maddenin altında bulunanlar da dahil olmak üzere böbreğin tüm bölgelerine ulaşma ihtiyacının bir sonucu olarak ortaya çıkıyor.

Nefronun parçaları

Yapısı ve vücut için önemi iyi çalışılmış olan nefron, doğrudan içinde bulunan tübüle bağlıdır. Sürekli fonksiyonel çalışmadan sorumlu olan ikincisidir. Nefronların içindeki tüm maddeler, belirli böbrek düğümlerinin güvenliğinden sorumludur.

Kortikal maddenin içinde çok sayıda bağlantı elemanı, belirli kanal bölümleri, renal glomerüller bulunabilir. Tüm iç organın çalışması, bir bütün olarak nefron ve böbreğin içine doğru yerleştirilip yerleştirilmediğine bağlı olacaktır. Her şeyden önce, bu, idrarın düzgün dağılımını ve ancak o zaman vücuttan doğru şekilde çıkarılmasını etkileyecektir.

Filtre olarak nefronlar

Nefronun yapısı ilk bakışta büyük bir filtre gibi görünse de bir takım özelliklere sahiptir. 19. yüzyılın ortalarında bilim adamları, vücuttaki sıvıların süzülmesinin idrar oluşum aşamasından önce geldiğini varsaydılar, yüz yıl sonra bu bilimsel olarak kanıtlandı. Özel bir manipülatörün yardımıyla bilim adamları, glomerüler zardan iç sıvıyı elde edebildiler ve ardından bunun kapsamlı bir analizini yaptılar.

Kabuğun, suyun ve kan plazmasını oluşturan tüm moleküllerin saflaştırıldığı bir tür filtre olduğu ortaya çıktı. Tüm sıvıların süzüldüğü zar üç elemente dayanır: podositler, endotel hücreleri ve bir bazal zar da kullanılır. Onların yardımıyla vücuttan atılması gereken sıvı nefron düğümüne girer.

Nefronun içi: hücreler ve zar

İnsan nefronunun yapısı, nefron glomerulusunda bulunanlar açısından düşünülmelidir. İlk olarak, protein ve kan parçacıklarının içeri girmesini engelleyen bir tabakanın oluşturulduğu endotel hücrelerinden bahsediyoruz. Plazma ve su daha da geçer, bazal membrana serbestçe girer.

Zar, endoteli (epitel) bağ dokusundan ayıran ince bir tabakadır. İnsan vücudundaki ortalama zar kalınlığı 325 nm'dir, ancak daha kalın ve daha ince varyantları ortaya çıkabilir. Zar, büyük moleküllerin yolunu tıkayan bir düğüm ve iki çevresel katmandan oluşur.

Nefrondaki podositler

Podositlerin işlemleri, nefronun kendisinin, böbreğin yapısal elemanının yapısının ve performansının bağlı olduğu kalkan zarları ile birbirinden ayrılır. Onlar sayesinde filtre edilmesi gereken maddelerin boyutları belirlenir. Epitel hücreleri, bazal membrana bağlandıkları için küçük işlemlere sahiptir.

Nefronun yapısı ve işlevleri öyledir ki, tüm elemanları birlikte ele alındığında, çapı 6 nm'den büyük moleküllerin vücuttan atılması gereken daha küçük moleküllerin içinden geçmesine ve filtrelenmesine izin vermez. Özel zar elemanları ve negatif yüklü moleküller nedeniyle protein mevcut filtreden geçemez.

Böbrek filtresinin özellikleri

Böbreği modern teknolojiler kullanarak yeniden yaratmaya çalışan bilim adamlarının dikkatle incelemesini gerektiren bir yapıya sahip olan nefron, protein filtrasyonunda bir sınır oluşturan belirli bir negatif yük taşır. Yükün boyutu, filtrenin boyutlarına bağlıdır ve aslında glomerüler maddenin bileşeninin kendisi, bazal membranın ve epitelyal kaplamanın kalitesine bağlıdır.

Filtre olarak kullanılan bariyerin özellikleri çeşitli varyasyonlarda uygulanabilir, her nefronun ayrı parametreleri vardır. Nefronların çalışmasında herhangi bir rahatsızlık yoksa, birincil idrarda yalnızca kan plazmasında bulunan protein izleri olacaktır. Özellikle büyük moleküller de gözeneklerden geçebilir, ancak bu durumda her şey parametrelerine, ayrıca molekülün lokalizasyonuna ve gözeneklerin aldığı şekillerle temasına bağlı olacaktır.

Nefronlar yenilenemezler, bu nedenle böbrekler hasar görürse veya herhangi bir hastalık ortaya çıkarsa sayıları yavaş yavaş azalmaya başlar. Aynı şey vücut yaşlanmaya başladığında doğal sebeplerle olur. Nefronların restorasyonu, dünyanın dört bir yanındaki biyologların üzerinde çalıştığı en önemli görevlerden biridir.

Böbrekler vücutta, onsuz hayatımızın düşünülemeyeceği çok sayıda yararlı fonksiyonel çalışma gerçekleştirir. Bunlardan en önemlisi fazla suyun ve nihai metabolik ürünlerin vücuttan atılmasıdır. Bu, böbreğin en küçük yapılarında - nefronlarda olur.

Böbreğin anatomisi hakkında biraz

Böbreğin en küçük birimlerine kadar ilerleyebilmek için genel yapısını sökmek gerekir. Böbreği kesit olarak ele alırsak, şekli bakımından bir fasulye veya fasulyeye benzer.

böbreğin yapısı

Bir kişi iki böbrekle doğar, ancak yalnızca bir böbreğin bulunduğu istisnalar vardır. Peritonun arka duvarında, I ve II bel omurları seviyesinde bulunurlar.

Her böbrek yaklaşık 110-170 gram ağırlığında, uzunluğu 10-15 cm, genişliği - 5-9 cm ve kalınlığı - 2-4 cm'dir.

Böbreğin arka ve ön yüzeyi vardır. Arka yüzey böbrek yatağında bulunur. Psoas ile kaplı geniş ve yumuşak bir yatağı andırıyor. Ancak ön yüzey diğer komşu organlarla temas halindedir.

Sol böbrek, sol adrenal bez, kolon, mide ve pankreas ile iletişim kurarken, sağ böbrek, sağ adrenal bez, kalın bağırsak ve ince bağırsak ile iletişim kurar.

Böbreğin önde gelen yapısal bileşenleri:

Renal kapsül onun kabuğudur. Üç katman içerir. Böbreğin fibröz kapsülü oldukça gevşek kalınlıkta ve çok güçlü bir yapıya sahiptir. Böbreği çeşitli zararlı etkilerden korur. Yağ kapsülü, yapısında hassas, yumuşak ve gevşek olan bir yağ dokusu tabakasıdır. Böbreği sarsıntılardan ve şoklardan korur. Dış kapsül renal fasyadır. İnce bağ dokusundan oluşur. Böbrek parankimi, birkaç katmandan oluşan bir dokudur: korteks ve medulla. İkincisi 6-14 böbrek piramidinden oluşur. Ancak piramitlerin kendileri toplama kanallarından oluşur. Nefronlar kortekste bulunur. Bu katmanlar renk olarak açıkça ayırt edilebilir. Renal pelvis, nefronlardan idrar alan huni benzeri bir çöküntüdür. Farklı boyutlarda bardaklardan oluşur. En küçüğü birinci dereceden kaplardır, parankimden gelen idrar bunlara nüfuz eder. Bağlanan küçük bardaklar daha büyük olanları oluşturur - II düzeninde bardaklar. Böbrekte bu tür yaklaşık üç bardak vardır. Bu üç kaliks birleştiğinde renal pelvis oluşur. Renal arter, aorttan ayrılan ve cüruflanmış kanı böbreğe ileten büyük bir kan damarıdır. Tüm kanın yaklaşık %25'i her dakika saflaştırılmak üzere böbreklere akar. Renal arter gün boyunca böbreğe yaklaşık 200 litre kan sağlar. Renal ven - içinden, böbrekten zaten saflaştırılmış kan vena kavaya girer.

Böbrek Fonksiyonları

böbreklerin görevleri

Boşaltım işlevi, atık ürünleri vücuttan uzaklaştıran idrar oluşumudur.

Homeostatik fonksiyon - böbrekler, iç ortamımızın sabit bir bileşimini ve özelliklerini korur. Su-tuz ve elektrolit dengelerinin normal çalışmasını sağlarken, ozmotik basıncı da normal seviyede tutarlar. İnsan kan basıncı değerlerinin koordinasyonuna büyük katkı sağlarlar. Vücuttan atılan suyun, sodyum ve klorürün mekanizmalarını ve hacimlerini değiştirerek sabit bir kan basıncını korurlar. Ve böbrekler, çeşitli besin türlerini salgılayarak kan basıncının değerini düzenler. endokrin fonksiyon. Böbrekler, optimal insan yaşamını destekleyen birçok biyolojik olarak aktif madde oluşturabilir. Şunları salgılarlar: renin - vücuttaki potasyum seviyelerini ve sıvı hacmini değiştirerek kan basıncını düzenler bradikinin - kan damarlarını genişletir, dolayısıyla kan basıncını düşürür herhangi bir kısmı eritropoietin - bu enzim kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu düzenler - eritrositler kalsitriol - D vitamininin aktif formu, insan vücudunda kalsiyum ve fosfat değişimini düzenler

nefron nedir

nefron kapsülü

Bu, böbreklerimizin ana bileşenidir. Sadece böbreğin yapısını oluşturmakla kalmazlar, aynı zamanda bazı işlevleri de yerine getirirler. Her böbrekte sayıları bir milyona ulaşıyor, kesin değer 800 bin ile 1,2 milyon arasında değişiyor.

Modern bilim adamları, normal koşullar altında tüm nefronların işlevlerini yerine getirmediği, sadece% 35'inin çalıştığı sonucuna varmışlardır. Bunun nedeni vücudun yedek işlevidir, böylece herhangi bir acil durumda böbrekler çalışmaya devam eder ve vücudumuzu temizler.

Nefronların sayısı yaşa göre değişir ve kişi yaşlanmayla birlikte belirli bir miktarını kaybeder. Çalışmaların gösterdiği gibi, her yıl yaklaşık% 1'dir. Bu süreç 40 yaşından sonra başlar ve nefronlarda yenilenme yeteneğinin olmaması nedeniyle oluşur.

80 yaşında bir kişinin nefronlarının yaklaşık %40'ını kaybettiği tahmin edilmektedir, ancak bu böbrek fonksiyonunu önemli ölçüde etkilemez. Ancak% 75'ten fazla bir kayıpla, örneğin alkolizm, yaralanmalar, kronik böbrek hastalıkları ile ciddi bir hastalık gelişebilir - böbrek yetmezliği.

Nefronun uzunluğu 2 ila 5 cm arasında değişmektedir Tüm nefronları tek bir çizgide gererseniz uzunlukları yaklaşık 100 km olacaktır!

Nefron neyden yapılmıştır?

Her nefron, çift cidarlı bir kaseye benzeyen küçük bir kapsülle kaplıdır (Shumlyansky-Bowman kapsülü, onu keşfeden ve inceleyen Rus ve İngiliz bilim adamlarının adını almıştır). Bu kapsülün iç duvarı kanımızı sürekli temizleyen bir filtredir.

nefronun yapısı

Bu filtre bir bazal membran ve 2 kat deri (epitel) hücreden oluşur. Bu zarda ayrıca 2 kat deri hücresi vardır ve dış tabaka damarların hücreleridir ve dış tabaka idrar boşluğunun hücreleridir.

Tüm bu katmanların içinde özel gözenekler bulunur. Bazal membranın dış katmanlarından başlayarak bu gözeneklerin çapları küçülür. Filtre aparatı bu şekilde oluşturulur.

Duvarları arasında yarık benzeri bir boşluk vardır, oradan renal tübüller çıkar. Kapsülün içinde kılcal bir glomerulus bulunur, renal arterin çok sayıda dalı nedeniyle oluşur.

Kılcal glomerulus, Malpighian cisimciği olarak da adlandırılır. 17. yüzyılda İtalyan bilim adamı M. Malpighi tarafından keşfedildi. Özel hücreler - mesagliositler tarafından salgılanan jel benzeri bir maddeye daldırılır. Ve maddenin kendisine mesangium denir.

Bu madde, kılcal damarları içlerindeki yüksek basınç nedeniyle istem dışı kırılmalara karşı korur. Ve hasar meydana gelirse, jel benzeri madde bu hasarları onaracak gerekli malzemeleri içerir.

Mesagliositler tarafından salgılanan madde aynı zamanda mikroorganizmaların toksik maddelerine karşı da koruma sağlayacaktır. Onları hemen yok edecek. Ayrıca bu spesifik hücreler özel bir renal hormon üretirler.

Kapsülü terk eden tübül, birinci dereceden kıvrımlı tübül olarak adlandırılır. Düz değil, bükülmüş. Böbreğin medullasından geçen bu tübül, Henle kulpunu oluşturur ve tekrar kortikal tabakaya doğru döner. Kıvrımlı tübül yolda birkaç dönüş yapar ve mutlaka glomerülün tabanıyla temas eder.

Kortikal tabakada ikinci dereceden bir tübül oluşur, toplama kanalına akar. Az sayıda toplayıcı kanal, böbrek pelvisine geçen boşaltım kanallarını oluşturmak için bir araya gelir. Beyin ışınlarını oluşturan medullaya hareket eden bu tübüllerdir.

nefron türleri

Bu tipler, renal kortekste glomerüllerin yerleşiminin özgüllüğü, tübüllerin yapısı ve kan damarlarının bileşimi ve lokalizasyonunun özellikleri nedeniyle ayırt edilir. Bunlar şunları içerir:

kortikal nefron

kortikal - tüm nefronların toplam sayısının yaklaşık %85'ini işgal eder bitişik - toplamın %15'i

Kortikal nefronlar en çok sayıda olanıdır ve ayrıca kendi içlerinde bir sınıflandırmaya sahiptir:

Yüzeysel veya yüzeysel olarak da adlandırılırlar. Ana özellikleri böbrek cisimlerinin bulunduğu yerdedir. Böbreğin korteksinin dış tabakasında bulunurlar. Onların sayısı yaklaşık% 25'tir. intrakortikal. Kortikal maddenin orta kısmında yer alan Malpighian cisimciklerine sahiptirler. Sayı olarak baskın - tüm nefronların% 60'ı.

Kortikal nefronlar nispeten kısaltılmış bir Henle döngüsüne sahiptir. Küçük boyutundan dolayı renal medullanın sadece dış kısmına penetre olabilir.

Birincil idrar oluşumu, bu tür nefronların ana işlevidir.

Juktamedüller nefronlarda, Malpighian cisimcikleri korteksin tabanında, neredeyse medulla başlangıcı çizgisinde bulunur. Henle döngüleri kortikal olanlardan daha uzundur, medullaya o kadar derinden sızar ki piramitlerin tepelerine ulaşır.

Medulladaki bu nefronlar, kalınlaşma (artan konsantrasyon) ve son idrar hacmini azaltmak için gerekli olan yüksek bir ozmotik basınç oluşturur.

nefronların işlevi

İşlevleri idrar oluşturmaktır. Bu süreç aşamalıdır ve 3 aşamadan oluşur:

filtrasyon geri emilim salgısı

İlk aşamada, birincil idrar oluşur. Nefronun kılcal glomerüllerinde kan plazması saflaştırılır (ultrafiltre edilir). Glomerulus (65 mm Hg) ve nefron zarındaki (45 mm Hg) basınç farkı nedeniyle plazma saflaştırılır.

İnsan vücudunda günde yaklaşık 200 litre birincil idrar oluşur. Bu idrar, kan plazmasına benzer bir bileşime sahiptir.

İkinci aşamada - yeniden emilim, vücut için gerekli maddeler birincil idrardan yeniden emilir. Bu maddeler şunları içerir: vitaminler, su, çeşitli yararlı tuzlar, çözünmüş amino asitler ve glikoz. Proksimal kıvrımlı tübüllerde oluşur. İçinde çok sayıda villus bulunan, emilim alanını ve hızını arttırırlar.

150 litre birincil idrardan sadece 2 litre ikincil idrar oluşur. Vücut için önemli besinlerden yoksundur, ancak toksik maddelerin konsantrasyonu büyük ölçüde artar: üre, ürik asit.

Üçüncü aşama, böbrek filtresinden geçmemiş zararlı maddelerin idrara salınmasıyla karakterize edilir: antibiyotikler, çeşitli boyalar, ilaçlar, zehirler.

Nefronun yapısı, küçük boyutuna rağmen oldukça karmaşıktır. Şaşırtıcı bir şekilde, nefronun hemen hemen her bileşeni işlevini yerine getirir.

7 Kasım 2016Violetta Lekar

Bir yetişkinin her böbreğinde, her biri idrar üretebilen en az 1 milyon nefron vardır. Aynı zamanda, tüm nefronların yaklaşık 1 / 3'ü genellikle işlev görür ve bu, böbreklerin boşaltım ve diğer işlevlerinin tam olarak uygulanması için yeterlidir. Bu, böbreklerin önemli fonksiyonel rezervlerinin varlığını gösterir. Yaşlanmayla birlikte nefron sayısında kademeli bir azalma olur.(40 yıl sonra her yıl %1 oranında) rejenere olamamaları nedeniyle. 80 yaşındaki birçok insanda nefron sayısı 40 yaşındakilere göre %40 oranında azalmaktadır. Bununla birlikte, bu kadar çok sayıda nefronun kaybı, yaşam için bir tehdit oluşturmaz, çünkü geri kalanı böbreklerin boşaltım ve diğer işlevlerini tam olarak yerine getirebilir. Aynı zamanda böbrek hastalıklarında toplam nefron sayısının %70'inden fazlasının hasar görmesi kronik böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Her nefron kan plazmasının ultrafiltrasyonunun ve birincil idrar oluşumunun meydana geldiği renal (Malpighian) bir korpüskülden ve birincil idrarın ikincil ve nihai hale dönüştürüldüğü (pelvise ve çevre) idrar.

Pirinç. 1. Nefronun yapısal ve fonksiyonel organizasyonu

Pelvis (bardaklar, bardaklar), üreterler, mesanede geçici retansiyon ve idrar kanalı boyunca hareketi sırasında idrarın bileşimi önemli ölçüde değişmez. Bu nedenle, sağlıklı bir insanda, idrara çıkma sırasında atılan nihai idrarın bileşimi, pelvisin lümenine (minör kaliksler) atılan idrarın bileşimine çok yakındır.

böbrek cisimciği böbreklerin kortikal tabakasında bulunur, nefronun başlangıç ​​kısmıdır ve oluşur kılcal glomerulus(30-50 iç içe kılcal halkadan oluşur) ve Shumlyansky kapsülü - Boumeia. Kesikte, Shumlyansky-Boumeia kapsülü, içinde bir glomerulus bulunan bir kaseye benziyor. kılcal damarlar. Kapsülün iç tabakasının epitel hücreleri (podositler), glomerüler kılcal damarların duvarına sıkıca yapışır. Kapsülün dış yaprağı, iç kısımdan biraz uzakta bulunur. Sonuç olarak, aralarında yarık benzeri bir boşluk oluşur - içine kan plazmasının filtrelendiği Shumlyansky-Bowman kapsülünün boşluğu ve süzüntüsü birincil idrar oluşturur. Kapsülün boşluğundan, birincil idrar nefron tübüllerinin lümenine geçer: Proksimal tübül(kavisli ve düz segmentler), Henle döngüsü(azalan ve artan bölümler) ve distal tübül(düz ve bükülmüş segmentler). Nefronun önemli bir yapısal ve işlevsel elemanı böbreğin jukstaglomerüler aparatı (kompleks). Afferent ve efferent arteriyollerin duvarları ile distal tübülün (yoğun nokta -) oluşturduğu üçgen bir boşlukta bulunur. makulayoğun), onlara yakın. Makula densa hücreleri, bir dizi biyolojik olarak aktif maddeyi (renin, eritropoietin, vb.) Proksimal ve distal tübüllerin kıvrımlı bölümleri böbreğin korteksinde ve Henle halkası medulladadır.

İdrar kıvrımlı distal tübülden akar bağlantı kanalına, ondan toplama kanalı Ve toplama kanalı böbreklerin kortikal maddesi; 8-10 toplama kanalı büyük bir kanalda birleşir ( korteksin toplama kanalı), medullaya inen, olur böbrek medullasının toplayıcı kanalı. Yavaş yavaş birleşen bu kanallar oluşur. büyük çaplı kanal, piramidin papillasının tepesinden büyük pelvisin küçük kaliksine açılır.

Her böbrek, her biri yaklaşık 4.000 nefrondan idrar toplayan en az 250 büyük çaplı toplama kanalına sahiptir. Toplayıcı kanallar ve toplayıcı kanallar, böbrek medullasının hiperozmolaritesini korumak, idrarı yoğunlaştırmak ve seyreltmek için özel mekanizmalara sahiptir ve önemlidirler. Yapısal bileşenler nihai idrar oluşumu.

nefronun yapısı

Her nefron, içinde vasküler bir glomerulus bulunan çift duvarlı bir kapsülle başlar. Kapsülün kendisi, aralarında proksimal tübülün lümenine geçen bir boşluk bulunan iki tabakadan oluşur. Nefronun proksimal segmentini oluşturan proksimal kıvrımlı ve proksimal düz tübüllerden oluşur. Bu segmentin hücrelerinin karakteristik bir özelliği, bir zarla çevrili sitoplazmanın büyümeleri olan mikrovilluslardan oluşan bir fırça sınırının varlığıdır. Bir sonraki bölüm, medullaya derinlemesine inebilen, bir ilmek oluşturduğu ve kortikal maddeye doğru 180 ° dönen, kalın bir parçaya dönüşen ince bir inen kısımdan oluşan Henle kulpudur. nefron döngüsünün Döngünün yükselen bölümü, nefronu toplama kanallarına bağlayan kısa bir bağlantı tübülüne geçen distal kıvrımlı tübülün başladığı glomerulus seviyesine yükselir. Toplayıcı kanallar renal kortekste başlar, medulladan geçen ve daha sonra renal pelvise akan kaliks boşluğuna akan daha büyük boşaltım kanalları oluşturmak için birleşir. Lokalizasyona göre, birkaç nefron türü ayırt edilir: yüzeysel (yüzeysel), intrakortikal (kortikal tabakanın içinde), juxtamedüller (glomerülleri kortikal ve medulla tabakalarının sınırında bulunur).

Pirinç. 2. Nefronun yapısı:

A - juktamedüller nefron; B - intrakortikal nefron; 1 - kılcal damarların glomerulusunun kapsülü dahil olmak üzere renal corpuscle; 2 - proksimal kıvrımlı tübül; 3 - proksimal düz tübül; 4 - nefron döngüsünün inen ince dizi; 5 - nefron döngüsünün artan ince dizi; 6 - distal düz tübül (nefron döngüsünün kalın yükselen dizi); 7 - distal tübülün yoğun noktası; 8 - distal kıvrımlı tübül; 9 - bağlantı borusu; 10 - böbreğin korteksinin toplama kanalı; 11 - dış medullanın toplama kanalı; 12 - iç medullanın toplama kanalı

Farklı nefron türleri, yalnızca lokalizasyonda değil, aynı zamanda glomerüllerin boyutunda, konumlarının derinliğinde ve ayrıca nefronun bireysel bölümlerinin uzunluğunda, özellikle Henle döngüsünde ve katılımında da farklılık gösterir. ozmotik konsantrasyon idrar. Normal şartlarda kalp tarafından atılan kan hacminin yaklaşık 1/4'ü böbreklerden geçer. Kortekste kan akışı 1 gr doku başına 4-5 ml/dak'ya ulaşır, bu nedenle bu, organ kan akışının en yüksek seviyesidir. Renal kan akışının bir özelliği, oldukça geniş bir sistemik kan basıncı aralığında değişirken böbreğin kan akışının sabit kalmasıdır. Bu, böbrekteki kan dolaşımının özel kendi kendini düzenleme mekanizmaları ile sağlanır. Kısa renal arterler aorttan ayrılır, böbrekte daha küçük damarlara ayrılırlar. Afferent (afferent) arteriyol, içindeki kılcal damarlara ayrılan renal glomerulusa girer. Kılcal damarlar birleştiğinde, içinden glomerulustan kan akışının gerçekleştirildiği efferent (efferent) arteriyolü oluştururlar. Glomerulustan ayrıldıktan sonra, efferent arteriyol tekrar kılcal damarlara ayrılarak proksimal ve distal kıvrık tübüllerin etrafında bir ağ oluşturur. Juktamedüller nefronun bir özelliği, efferent arteriyolün peritübüler bir kılcal ağa ayrılmaması, bunun yerine renal medullaya inen düz damarlar oluşturmasıdır.

Nefron Çeşitleri

nefron türleri

Yapı ve fonksiyonların özelliklerine göre ayırt edilirler. iki ana nefron türü: kortikal (%70-80) ve juktamedüller (%20-30).

kortikal nefronlar böbrek cisimciklerinin kortikal maddenin dış kısmında yer aldığı yüzeysel veya yüzeysel kortikal nefronlara ve böbrek cisimciklerinin böbreğin kortikal maddesinin orta kısmında yer aldığı intrakortikal kortikal nefronlara bölünmüştür. Kortikal nefronlar, medullanın sadece dış kısmına nüfuz eden kısa bir Henle döngüsüne sahiptir. Bu nefronların ana işlevi, birincil idrarın oluşumudur.

böbrek cisimcikleri bitişik nefronlar medulla sınırında kortikal maddenin derin katmanlarında bulunur. Piramitlerin tepelerine kadar medullanın derinliklerine nüfuz eden uzun bir Henle döngüsüne sahiptirler. Juktamedüller nefronların temel amacı, son idrarın hacmini konsantre etmek ve azaltmak için gerekli olan renal medullada yüksek bir ozmotik basınç oluşturmaktır.

Etkili filtrasyon basıncı

EFD \u003d Rcap - Rbk - Ronk. Rcap - hidrostatik basınç kılcal damarda (50-70 mm Hg); R6k- Bowman kapsülünün lümenindeki hidrostatik basınç - Shumlyansky (15-20 mm Hg); Ronk- kılcal damardaki onkotik basınç (25-30 mm Hg).

EPD \u003d 70 - 30 - 20 \u003d 20 mm Hg. Sanat.

Nihai idrarın oluşumu, nefronda meydana gelen üç ana işlemin sonucudur: filtrasyon, yeniden emilim ve sekresyon.