ev » androloji » İnce bağırsak kanseri belirtileri. İnce bağırsak kanserinin belirti ve semptomları. ince bağırsak kanseri belirtileri

İnce bağırsak kanseri belirtileri. İnce bağırsak kanserinin belirti ve semptomları. ince bağırsak kanseri belirtileri

Yengeç Burcu ince bağırsak: belirti ve semptomlar, hastalığın teşhisi.

İnce bağırsak kanseri - belirti ve bulgular. kanser teşhisi

İstatistiklere göre, ince bağırsak kanseri, diğer kötü huylu neoplazm türlerinden daha az yaygındır. gastrointestinal sistem. Bu hastalıktan muzdarip çoğu insan 60 yaşın üzerindeki erkeklerdir. Kadınlarda, bağırsağın bu bölümünde yer alan tümörler çok daha az sıklıkla teşhis edilir.

ince bağırsak kanseri nedir

İnce bağırsağın habis bir tümörü, iyileşme için son derece elverişsiz prognoz ve hatta beş yıllık bir sağkalım nedeniyle tehlikeli kanser türlerinden biri olarak kabul edilir. Diğerlerinden tümörün yeri ile ayırt edilir - ince bağırsağın üç bölümünden birinde bulunur:

ileumda;
duodenumda;
ince bağırsakta.

Bağırsakların bu kısmındaki tümörlerin en büyük oranı kanserdir. on iki oniki parmak bağırsağı ülseri(tüm vakaların yarısından fazlası). Kanser teşhisi konma olasılığı biraz daha düşük jejunum(tüm vakaların yaklaşık üçte biri). En nadir ince bağırsak kanseri türü ileum kanseridir.

Sindirim sisteminin onkolojik hastalıklarının toplam sayısında, semptomları aşağıda tartışılacak olan ince bağırsak kanseri, vakaların% 4'ünden fazlasını oluşturmaz.

İnce bağırsak kanseri neden oluşur?

İnce bağırsaktaki onkolojik oluşumların kesin nedenleri henüz netlik kazanmamıştır. Bununla birlikte, güvenilir veriler, çoğu hastada bu hastalığın arka plana karşı geliştiğini doğrulamaktadır. kronik patolojiler gastrointestinal sistem organlarının yanı sıra meydana gelen inflamatuar süreçlerde çeşitli bölümler bağırsaklar. Uzmanlar, ince bağırsak kanserinin aşağıdaki rahatsızlıklardan kaynaklanabileceğini öne sürüyor:

duodenit;
kolit;
enterit;
ülser;
Crohn hastalığı;
Çölyak hastalığı;
Peutz-Jeghers sendromu;
iyi huylu oluşumlar bağırsaklarda;
genetik patolojiler;
diğer iç organların malign neoplazmaları.

Tanı konma riski şu durumlarda artar: Kötü alışkanlıklar, yetersiz beslenme (kırmızı et, baharatlı, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler yerken ve menüde yeterli miktarda sebze ve meyve bulunmaması - kaynaklar diyet lifi). Radyoaktif radyasyon ayrıca hücrelerin kanser hücrelerine dönüşmesine neden olabilir.

İnce bağırsak kanseri türleri

İnce bağırsağın onkolojisini sınıflandırmak için, tümörlerin doğasında bulunan çeşitli işaretler kullanılır:

Kanser hücrelerinin büyümesinin doğası.
hücre yapısı kanserli tümör.

Büyümenin doğasına göre, malign tümörler ekzofitik ve endofitik olarak ayrılır. Hem biri hem de diğer onkoloji türü bir dizi özelliğe sahiptir:

Daha yakından bakıldığında, ekzofitik ince bağırsak kanseri, endofitikten farklı teşhis ve tedavi edilen belirti ve semptomları olan, bağırsağın içine doğru büyüyen bir tümördür. Dışa doğru, mantarlara (saplı veya sapsız), plaklara veya poliplere benzerler ve iyi tanımlanmış sınırları ve engebeli bir yüzeyi vardır. Bu form en sık bağırsak tıkanıklığına neden olur.
endofitik kanser ince bölüm bağırsağın iyi tanımlanmış bir sınırı olmayan bir tümördür ve bulanık bir oluşum gibi görünür. Bu tip bir tümör, lenfatik ağ yoluyla bağırsağın tüm katmanlarına nüfuz eder ve çoğunlukla bağırsak delinmesine ve bol kanamaya neden olur.

Hücrelerin yapısına göre, ince bağırsak kanseri aşağıdaki tiplere ayrılır:

adenokarsinom - bölgedeki glandüler dokularda lokalize oluşumlar duodenal papilla 12 duodenum ülseri (ince bağırsağın diğer kısımlarında bu tip tümör çok nadir görülür);
karsinoid - epitel dokularından oluşan ve ileuma ek olarak ince ve kalın bağırsakların diğer kısımlarında meydana gelebilecek tümörler;
lenfoma - lenfogranülomatoz ve Hodgkin hastalığı olarak bilinen bir patoloji ile temsil edilen ince bağırsağın en nadir tümör tipi;
leiomysarcoma - karın duvarından kolayca palpe edilen ve sıklıkla bağırsakların delinmesine yol açan, büyük boyutlara ulaşan tümörler.

İnce bağırsak kanserinin evreleri

İnce bağırsak kanseri ve diğer bölümleri, gelişiminde 4 aşamadan geçer:

İlk aşama - tümörün çapı 20 mm'den azdır. Semptomlar yoktur veya çok hafiftir. Tümörün gövdesi ince bağırsağın duvarında lokalizedir, metastaz süreci yoktur.
İkinci aşama - tümörün boyutu biraz artar. Semptomlar, neoplazmanın komşu dokulara doğru büyümesi ve / veya bağırsak lümenine doğru çıkması nedeniyle daha belirgindir. metastazlar yoktur.
Üçüncü aşama - oluşumun boyutu büyük ölçüde artar ve tümörün yakınında bulunan lenf düğümlerine metastaz yapmaya başlar. Semptomlar şiddetlidir.
Dördüncü aşama - tümör aktif olarak komşu organlara doğru büyür ve ayrıca karaciğerde, pankreasta çok sayıda metastaz verir, genitoüriner sistem, akciğerler. Semptomlar son derece şiddetli hale gelir.

ince bağırsak kanseri belirtileri

Semptomları hastalığın evresine göre değişen ince bağırsak kanserini ilk başta tanımak çok zordur çünkü bu tip bir hastalık belirtilerin tamamen yokluğu ile karakterizedir. erken aşamalar gelişim patolojik süreç. Önemli belirtiler yalnızca tümör ülser görünümüne yol açtığında veya bağırsak lümenini daralttığında ortaya çıkar.

Erken evre kanserin belirtileri:

mide bulantısı ve geğirme;
ishal veya kabızlık;
midede ağırlık;
şişkinlik;
spazmodik karın ağrısı.

Tümör büyüdükçe klinik tablo genişler ve seslendirilen semptomlara yanlış dışkılama dürtüsü ve/veya kısmi veya tam bağırsak tıkanıklığına bağlı boşalma güçlüğü, bağırsak kanaması ve şiddetli karın ağrısı eklenir.

Bununla birlikte, hastaların bir takım ortak semptomları vardır:

artan zayıflık;
yorgunluk ve genel rahatsızlıklar;
iştah kaybı veya yiyeceklere karşı isteksizlik;
ani kilo kaybı;
cilt ve mukoza zarlarında anemi ve buna bağlı olarak solukluk;
baş dönmesi;
vücut ısısında subfebril değerlere kadar sürekli artış.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Çoğu bilgilendirici yöntemler, hangi ince bağırsak kanserinin tespit edilebileceği - belirti ve semptomlar, kullanarak teşhis modern teknolojiler. İlki, onkolojiden şüphelenmeyi ve tümörün yerini önermeyi mümkün kılar. Özel ekipman kullanan teşhis, kötü huylu bir tümörü güvenilir bir şekilde konumlandırmaya, türünü ve yapısını, gelişim derecesini ve çok daha fazlasını belirlemeye yardımcı olur.

En bilgilendirici yöntemler şunlardır:

bağırsak kanseri için tarama testi (gizli kan için dışkı - Colon View immünokimyasal testi), onkolojiyi erken bir aşamada tespit etmeye yardımcı olur, çünkü ince bağırsak kanserinde dışkıda belirgin kan yalnızca şiddetli kanama ile ortaya çıkar, ancak çoğu zaman kanama içindedir. küçük miktarlar, göze görünmez bu nedenle dışkıda gizli kan analizi, hastalıktan şüphelenmenizi sağlar;
fibrogastroduodenoskopi;
kontrast floroskopi;
irrigoskopi;
kolonoskopi;
histolojik inceleme tümör örnekleri;
ultrason karın boşluğu;
Karın ve diğerlerinin MCT'si (sadece karın CT'sini yazmak daha iyidir)

Vücuttaki spesifik antijenleri, gösterge ve tümör belirteçlerini belirlemek için bir dizi ek kan ve idrar laboratuvar testi de yapılır.

İnce bağırsak kanseri tedavisi

Çoğu etkili yöntem ince bağırsak kanseri tedavisi - tümörün cerrahi eksizyonu. Prosedür sırasında, bağırsağın etkilenen kısımları ve diğer organlar (tamamen veya kısmen) çıkarılabilir - safra kesesi, pankreas, midenin bir kısmı.

Ek olarak, kemoterapi kullanılabilir. Bazı durumlarda, bu yöntem öncü bir rol oynar (tümör ameliyat edilemez olduğunda). Ayrıca ince bağırsak kanserinin tedavisi de radyasyon tedavisi kullanılarak yapılabilmektedir.

Postoperatif dönemde, hastaya kanser hücrelerinin nihai olarak ortadan kaldırılması için kombine bir ilaç tedavisi ve kemoterapi verilir. Çoğu durumda, iyileşme veya istikrarlı remisyon, bu tür birkaç kurs gerektirir.

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi

İnce bağırsak kanseri riskini mutlak minimuma indirmek imkansızdır, ancak bir takım önlemler vardır. önleyici tedbirler bağırsakta tümör oluşumunu önlemeye yardımcı olan:

Özel bir klinikte düzenli olarak önleyici muayenelerden geçilir.
ilkelere bağlı kalmak sağlıklı yaşam tarzı yaşam ve beslenme.
Gastrointestinal sistem hastalıklarını zamanında ve sonuna kadar tedavi etmek.
Yıllık dışkıda gizli kan testi (gaitada gizli kanı güvenilir bir şekilde tespit edebilen ve bağırsak kanserini erken bir aşamada tespit edebilen Kolon Görünüm testi).
Varsa tıbbi yardım alın kaygı belirtileri sindirim sisteminden.

Son adımı hemen şimdi tamamlayabilirsiniz. Makalenin altında uzmanlarımızla - gastroenterologlar ve proktologlarla - iletişim kurmak için bir form var. İnce bağırsak kanserinin semptomları ve belirtileri hakkında sahip olabileceğiniz tüm soruları yanıtlamak için hazırlar. Bunu yapmak için, uygun formu doldurmanız ve e-posta adresinizi belirtmeniz yeterlidir.

İnce bağırsağın malign neoplastik lezyonları: duodenum, jejunum veya ileum. İnce bağırsak kanseri kendini dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma, şişkinlik, spastik karın ağrısı), kilo kaybı, kanama, bağırsak tıkanıklığı şeklinde gösterir. İnce bağırsak kanseri teşhisi FGDS, radyografi, kapsül endoskopi, kolonoskopi, gastrointestinal sistem sintigrafisi, tomografi, endoskopik biyopsi, laparoskopi. İnce bağırsak kanserinin tedavisi, bağırsağın etkilenen bölgesinin rezeksiyonu, bölgesel lenf düğümlerinin ve mezenterin çıkarılması ve enteroenteroanastomozun uygulanmasından oluşur.

Genel bilgi

Sindirim sisteminin kötü huylu tümörlerinin yapısında ince bağırsak kanseri %1-2 oranında bulunur. Gastroenterolojide ince bağırsağın neoplazmaları arasında duodenum kanseri daha yaygındır (vakaların yaklaşık %50'si); daha az sıklıkla - jejunum kanseri (% 30) ve ileum kanseri (% 20). İnce bağırsak kanseri en çok 60 yaş üstü erkekleri etkileyen bir hastalıktır.

ince bağırsak kanseri nedenleri

Çoğu durumda, ince bağırsak kanseri, gastrointestinal sistemin kronik enzimatik veya enflamatuar hastalıklarının (çölyak hastalığı, duodenit, peptik ülser, enterit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, divertikülit) veya epitelyal iyi huylu bağırsak tümörlerinin arka planında gelişir. Duodenumun baskın lezyonu, safra ve pankreas suyunun ince bağırsağın ilk bölümü üzerindeki tahriş edici etkisinin yanı sıra gıda ile sindirim sistemine giren kanserojenlerle aktif temasından kaynaklanmaktadır.

Sporadik veya ailesel adenomatöz polipozis vakaları, ince bağırsak kanseri gelişimi için risk faktörleridir. Sigara içenlerde, radyasyona maruz kalmış kişilerde ince bağırsak kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir. alkol bağımlılığı; diyetine hayvansal yağlar, konserve yiyecekler, kızarmış yiyecekler hakim olan insanlar.

Kolon kanseri ile ince bağırsağın tümör lezyonları arasında belirli bir karşılıklı ilişki vardır.

İnce bağırsak kanserinin sınıflandırılması

Büyümenin doğasına göre tümör dokusuİnce bağırsağın ekzofitik ve endofitik kanserini ayırt eder. Egzofitik tümörler bağırsak lümenine doğru büyüyerek daralmasına ve bağırsak tıkanıklığının gelişmesine neden olur; makroskopik olarak bir polipe veya karnabahara benzeyebilir. Endofitik kanser formları, bağırsak kanaması, perforasyon ve peritonit ile birlikte ince bağırsağın duvarını derinlemesine sızar.

Histolojik yapıya göre, ince bağırsağın habis tümörleri daha çok adenokarsinom ile temsil edilir; onkolojik uygulamada daha az yaygın olan sarkomlar, karsinoidler, bağırsak lenfomalarıdır.

Klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre uluslararası sistem TNM, ince bağırsak kanseri gelişiminde aşamalar ayırt edilir:

Tis - preinvaziv kanser
T1 - bağırsağın submukozal tabakasının tümör istilası
T2 - bağırsağın kas tabakasının tümör istilası
TK - 2 cm'den fazla olmayan bir alanda bağırsağın alt tabakasının veya retroperitoneal boşluğun tümör istilası
T4 - visseral periton tümörünün, 2 cm'den daha uzun peritoneal olmayan alanların, bağırsağa bitişik yapıların veya organların çimlenmesi.
N0 ve M0 - bölgesel ve ayrılmış metastaz yokluğu
N1 - bölgesel lenf düğümlerinin (pankreatoduodenal, pilorik, hepatik, mezenterik) metastatik lezyonu.
Ml - periton, karaciğer, omentum, akciğerler, böbrekler, kemikler, adrenal bezlerde uzak metastazların varlığı.

ince bağırsak kanseri belirtileri

İnce bağırsak kanserinin belirtileri, lokalizasyon, histoloji ve tümör boyutunun değişkenliği ile ilişkili olan polimorfizm ile karakterize edilir. AT Ilk aşamalar karında periyodik olarak tekrarlayan spastik ağrılar, dışkıda dengesizlik (ishal ve kabızlık), gaz, mide bulantısı ve kusma. Hem azaltılmış beslenme hem de tümör büyümesi ile ilişkili olan vücut ağırlığında ilerleyici bir azalma olan zehirlenme vardır.

İnce bağırsak kanserindeki yıkıcı süreçler, bağırsak kanaması, perforasyon gelişimine yol açabilir. bağırsak duvarı, içeriğin karın boşluğuna girmesi ve peritonit. Tümörlerin egzofitik büyümesine genellikle ilgili klinikte obstrüktif barsak tıkanıklığı eşlik eder. Tümör komşu organlara bası yaptığında pankreatit, sarılık, asit ve intestinal iskemi gelişebilir.

Bazen tümörün komşu bağırsak ansları ile birleşmesi vardır, mesane, kalın bağırsak, tek bir yerleşik konglomera oluşumu ile omentum. İnce bağırsak kanserinin ülserasyonu ve çürümesi ile bağırsak fistülleri oluşabilir.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Çeşitli lokalizasyonlardaki ince bağırsak kanseri için teşhis algoritmasının kendine has özellikleri vardır. Bu nedenle, duodenum tümörlerinin tanınmasında başrolü fibrogastroduodenoskopi ve kontrast floroskopi oynar. Terminal ileum tümörlerinin teşhisi için kolonoskopi ve baryumlu lavman bilgilendirici olabilir.

İnce bağırsak kanserinin teşhisinde önemli bir rol, kontrast maddenin ilerlemesinin önündeki engelleri, stenoz alanlarını ve bağırsağın suprastenotik genişlemesini belirlemeyi mümkün kılan baryum geçiş radyografisi tarafından oynanır. Endoskopik çalışmaların değeri, tanının sonraki morfolojik doğrulaması için biyopsi olasılığında yatmaktadır. Abdominal kavitenin seçici anjiyografisi tanı açısından biraz ilgi çekici olabilir.

İnce bağırsak kanserinin karın organlarındaki metastazlarını ve çimlenmesini saptamak için ultrason (karaciğer, pankreas, böbrekler, adrenal bezler), karın MSCT, göğüs röntgeni, kemik sintigrafisi yapılır. Net olmayan durumlarda, tanısal laparoskopi tavsiye edilir.

İnce bağırsak kanseri, bağırsak tüberkülozu ile ayırt edilmelidir,

Duodenum kanserinde, bazen midenin distal rezeksiyonu veya pankreasın rezeksiyonu (pankreatoduodenal rezeksiyon) ile duodenektomi endikedir. Radikal rezeksiyona izin vermeyen ilerlemiş ince bağırsak kanseri ile, etkilenmemiş bağırsak döngüleri arasında bir baypas anastomozu gerçekleştirilir. cerrahi aşama ince bağırsak kanseri tedavisi kemoterapi ile tamamlanır; aynı yöntem tedavi etmenin tek yolu olabilir ameliyat edilemeyen tümörler.

İnce bağırsak kanserinin prognozu ve önlenmesi

İnce bağırsak kanseri için uzun vadeli prognoz, sürecin evrelemesi ve neoplazmanın histolojik yapısı ile belirlenir. Bölgesel ve uzak metastazı olmayan lokalize tümör süreçleri ile radikal rezeksiyon, önümüzdeki 5 yıllık dönemde %35-40'lık bir sağkalım oranı sağlayabilir.

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi, zamanında çıkarılmasını gerektirir iyi huylu tümörler bağırsaklar, kronik hastalığı olan hastaların bir gastroenterolog tarafından gözlemlenmesi inflamatuar süreçler Gastrointestinal sistem, sigarayı bırakma, beslenmenin normalleşmesi.

Sağlığı krediyle alamazsınız ve bunu nakit olarak satın alamazsınız

İnce bağırsak kanserinin ilk belirtileri, semptomları ve teşhis algoritması

İnce bağırsak kanseri, bağırsağın üç bölümünü etkileyen nispeten nadir bir hastalıktır: duodenum, jejunum ve ileum. Morbidite yapısında, vakaların %0,5'inde ince bağırsak tümörü görülür. İnce bağırsak kanseri, 50 yaşından küçük kişilerde neredeyse hiç görülmez. Bu yaştan sonra hastalık riski her yıl artmaktadır.

Tümör büyür epitel dokusu bağırsağın kıvrımları (kriptleri), duodenumun glandüler epiteli, nadiren yüzeyel yerleşimli epitel yeniden doğabilir.

İnce bağırsak kanseri organın lümenine büyüyebilir, yani ekzofitik büyümeye sahip olacak ve bağırsak astarını ve çevre dokuları çimlendirecek - endofitik büyüme.

Histolojik olarak, tüm kanserlerin %60'ında adenokarsinom ve %40'ında taşlı hücreli karsinom ayırt edilir.

İnce bağırsak kanseri, büyüme şekline ve komşu organ ve yapılara verilen hasara bağlı olarak farklı belirti ve semptomlar gösterebilir.

işaretler

Bu lokalizasyonun malign bir neoplazmı, uzun bir asemptomatik seyir ile karakterizedir. Hastaların en çok dikkat ettiği ilk şey, tümörün damarlarından kanama sırasında oluşan katranımsı dışkıdır. Büyük bir damarın ülserasyonu ile hasta melena geliştirir - sıvı, kokuşmuş siyah bir dışkı. Bu durum endişe verici bir işarettir çünkü özel yardım olmaksızın hastanın yaşamını tehdit edebilir.

Kanama gizlenebilir. Bu durumda dışkı makroskopik olarak değişmeyecek, ancak anemi giderek artacaktır. Kronik kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin ve hemoglobin sayısında azalmaya yol açar. Hasta solgunluk, baş dönmesi, yorgunluk, taşikardi şikayet edecek.

Tüm malign hastalıklarda olduğu gibi astenik sendrom ve nedensiz kilo kaybı görülür. Hasta fiziksel ve zihinsel performansta azalma, iştahsızlıktan şikayet eder. Tipik olarak, sıcaklık subfebril sayılara yükselir.

belirtiler

Ekzofitik olarak büyüyen bir tümörle, bağırsak tıkanıklığı gelişme riski vardır. Bağırsak lümeninin oluşumu ile tıkanma derecesine bağlı olarak, durumun kliniği değişecektir. Artan mekanik tıkanıklık ile hasta aşağıdaki şikayetlerden rahatsız olacaktır:

Sandalye bozukluğu. Başlangıçta, kabızlıkla değiştirilecek olan ishal gelişebilir.
Ağrı sendromu. Keskin paroksismal koliklere kadar ağrının yoğunluğunda kademeli bir artış karakteristiktir.
Mide bulantısı, dışkı kokusu ile geğirme
Şişkinlik, bağırsakların şişmesi
Bağırsak içeriğinin bol kusması, ardından hafif bir rahatlama
Çok ilerlemiş vakalarda - çıplak gözle görülebilen genişlemiş bir bağırsak, paroksismal şiddetli ağrı, gümbürtü

Uzun süreli kusma ile dehidrasyon meydana gelir, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bu durum tedavi edilmezse, peritonit gelişebilir - bağırsak içeriğinin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının yırtılması.

Tümörün duodenumdaki lokalizasyonunda semptomlarda bazı farklılıklar vardır.

Vater papillasının yakınında ince bağırsak kanseri oluşursa, klinik duodenum ülserine benzeyecektir. Bu durumda hasta, epigastrik bölgedeki ağrıdan endişe duymaktadır. Bu durumda gıda alımı ve ilaç tedavisi rahatlama getirmeyecektir.

Tümör ilk kısımda duodenum lümenini tamamen kaplıyorsa, hasta epigastrik bölgede patlamadan, şiddetli kusmadan şikayet eder ve ardından rahatlama olur. Genel olduğu için safranın kusmaya karışmaması dikkat çekicidir. safra kanalı obturasyon bölgesinin altında bulunur.

Duodenumun periampuller kısmında gelişen bir tümör, ortak safra ve Wirsung kanallarının sıkışması semptomları ile karakterize edilecektir. Kanaldan gelen safra bağırsaklara giremeyecek, safra kesesi yavaş yavaş dolacak, ardından safra karaciğerdeki damarlar yoluyla kan dolaşımına akmaya başlayacaktır. Cilt daha sonra kazanır sarı kaşıntı olabilir. AT biyokimyasal analiz kan toplam ve direkt bilirubini artıracaktır.

Duodenum, jejunum ve ileumun infraampuller kısmında lokalize olan ince bağırsak kanseri, yalnızca kanamanın gelişmesiyle damarın mekanik tıkanması veya ülserasyonu gelişmesiyle kendini gösterecektir.

Endofitik büyüme ile malign neoplazmalar tümör bağırsak duvarından büyür. Hastalığın daha da gelişmesi birkaç şekilde olabilir:

İçeriğin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının delinmesi, peritonit - periton iltihabı gelişimine yol açar. Bu hayatı tehdit eden bir durumdur. Sadece acil laparotomi hastayı ölümden kurtarabilir.
Bağırsak duvarında büyüyen bir tümör, lümenin daralmasına neden olabilir ve bu da bağırsak tıkanıklığına yol açar.
Tümörün komşu organlara yayılması. Çoğu zaman, pankreasın başı sürece dahil olur. Bazen klinisyenler için hangi tümörün birincil olduğunu belirlemek zordur: bağırsaklar veya pankreas. Sadece intraoperatif biyopsi ve immünohistokimyasal çalışma yaparken bu sorunun cevabını öğrenebilirsiniz.

Teşhis

İnce bağırsak kanseri teşhisi, doktorun patolojik sürecin seyri hakkında derin bilgiye sahip olmasını gerektiren kolay bir iş değildir. Teşhisten önce gelmeli doğru koleksiyon anamnez, önceki hastalıkların belirtileri ve ayrıca durumun mevcut ihlalinin başlangıcının bir açıklaması.

Başlangıçta değerlendirmek gerekir Genel form hasta, derisinin rengi, davranışı, yürüyüşü. Dikkatli olursanız, bu tür küçük ayrıntılar bile sizi aramanın doğru yönüne yönlendirebilir.

Çoğu zaman, tümör yavaş yavaş anemi gelişiminin nedeni haline gelen damarın içine renk verebilir veya büyüyebilir.

Anemi, kandaki hemoglobin konsantrasyonundaki azalmanın neden olduğu bir durumdur. Bu tür hastaların soluk tenleri ve mukus zarları olacaktır, hissedeceklerdir. sürekli zayıflık ve kötü dayanmak fiziksel egzersiz. Azalan kısmi oksijen basıncını telafi etmek için, bu tür hastaların çok sayıda egzersiz yapması gerekecektir. solunum hareketleri, nefes darlığı şeklinde ifade edilir.

Fiziksel araştırma yöntemlerini kullanırsanız, palpasyon sırasında karın ön duvarında tümör benzeri bir oluşum hissedebilirsiniz. Genellikle ağrılıdır, düzensiz bir şekle sahiptir ve yapısı heterojendir. Palpasyon yardımıyla, tümörün boyutunu ve kıvamını ancak dolaylı olarak yargılamak mümkündür, bu nedenle Bu method spesifik değildir ve yalnızca onkolojik bir sürecin varlığından şüphelenmeye izin verir.

Özel bir şeyi dinlemek için oskültasyon yapmak zordur ve ancak hastalığın ileri evrelerinde elde edilir. Tümör büyük bir boyuta ulaştığında ve bağırsak lümenini bloke ettiğinde, sindirim sisteminin peristalsis gürültüsü kaybolur ve sözde "düşen damla" semptomu ortaya çıkar. "Vurma" sırasında, tümörün üzerindeki projeksiyonda perküsyon gürültüsünün donukluğunu dinlemek mümkündür.

Laboratuvar araştırması

İnce bağırsak tümörü için teşhis algoritması şunları içerir:

Kan, idrarın klinik analizi
Gizli kan için dışkı
Kan Kimyası
tümör belirteçleri
Kontrastlı karın organlarının radyografisi
EFGDS
Kolonoskopi ve irrigoskopi
Biyopsi ve histolojik inceleme
CT tarama
Manyetik rezonans görüntüleme

Laboratuvar araştırma yöntemleri, hastalığın teşhisinde yardımcı olan bir dizi testi içerir. Onkolojik bir sürecin varlığı ve yokluğu lehine konuşan spesifik analizlerin olmadığı söylenmelidir. Ancak onkolojik sürecin gelişmesinden şüphelenmemize izin veren birkaç gösterge var.

Tam bir kan sayımı bize ana göstergeleri, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısını ve bunların oranını gösterir. Yukarıda bahsedildiği gibi, tümörün büyümesiyle birlikte sıklıkla anemi meydana gelir, analizlerde bu hemoglobin konsantrasyonunda bir azalmanın yanı sıra eritrositopeni ile kendini gösterir. Bütün bunlar hemorajik anemi lehine konuşuyor.

Beyaz kan hücreleri hem artabilir hem de azalabilir ve hatta normal olabilir, kesin bir ilişki yoktur çünkü bu gösterge tümör sürecine özgü değildir.

Kanın biyokimyasal analizindeki değişiklikler, ince bağırsak tümörünün komplikasyonlarının gelişmesiyle başlar. Bağırsak tıkanıklığı ile uzun süreli kusma kanın kalınlaşmasına neden olur - hematokrit yükselir, iyonik oranlarda değişiklikler meydana gelir, vücutta metabolik alkaloz gelişir - pH'ta alkali tarafa kayma.

Koledok papillasının bir tümör tarafından tıkanması tıkanma sarılığına neden olur. Bir kan testinde bu, toplam ve konjuge bilirubin konsantrasyonundaki bir artışla kendini gösterecektir.

Dışkıyı analiz ederken, bizi onkolojik bir sürecin gelişmesine götürebilecek gizli kan tespit edilebilir.

Karsinom için, tümör belirteçlerinin saptanması en gösterge niteliğindedir. Tümör belirteçleri, neoplazmların atık ürünleri olan veya patolojik bir sürece yanıt olarak vücudun sağlıklı dokuları tarafından sentezlenen özel biyolojik bileşiklerdir.

Bu gösterge, bir tümörün varlığından şüphelenmenizi ve zamanında tedavi ile büyümenin daha fazla ilerlemesini önlemenizi sağlar. Tümör belirteçleri, özellikle çok sayıda insanı incelemeniz gerektiğinde teşhis koymanın çok uygun bir yoludur. İnce bağırsak tümörleri CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK ile karakterizedir.

Aletli Yöntemler

Enstrümantal yöntemler açık ara en alakalı ve gösterge niteliğindedir. Tümörü görselleştirmeyi mümkün kılan birçok teknik vardır, ancak ultrason en basiti olarak kabul edilir.

Ultrason kullanarak tümörün boyutunu, yoğunluğunu, şeklini ve lokalizasyonunu değerlendirebilirsiniz. Ancak şunu da söylemek gerekir ki hiçbir onkolog sadece bu verilere dayanarak doğru tanı koyamaz. Ultrason sadece teşhis için bir tarama yöntemidir. bu konu bu da daha fazla araştırma için bir gerekçe sağlayacaktır.

Bir tümörün saptanmasında üst bölümler Sindirim sisteminin incelenmesinde endoskopik görüntüleme teknikleri başrolü oynamaktadır.

Endoskop, görüntüyü ekrana ileten yerleşik bir kameraya sahip, tüp şeklinde özel bir optik cihazdır. Bir endoskop yardımıyla sadece tümörü görmekle kalmaz, aynı zamanda daha fazla araştırma için biyolojik materyal de alabilirsiniz.

Kanser oluşumu üst gastrointestinal sistemde lokalize olduğunda, özofagogastroduodenoskopi (EFGDS) en alakalı olanıdır. Bu işlem için hastadan endoskopu yutması ve yan yatması istenir. Cerrah, cihazı sindirim sistemi boyunca yönlendirir, yemek borusu duvarlarının durumunu, renklerini, parlaklıklarını, kıvrımların şeklini ve diğer bazı göstergeleri değerlendirir, benzer bir değerlendirme midede gerçekleşir.

Bizi en çok duodenum ilgilendiriyor. Endoskopi yardımıyla bir tümörü tespit etmek, büyüme yönünü (endo- veya ekzofitik), lümenin tıkanma derecesini değerlendirmek ve ayrıca laboratuvar testleri için bir numune almak mümkündür. Terminal ileum çalışması için kolonoskopi ve baryum lavman en yararlı olarak kabul edilir.

Endoskopik manipülasyonların bir başka değeri de ince bağırsağın biyopsisidir. Biyopsi, bizi ilgilendiren bölgeden patolojik ve sağlıklı dokuların intravital örneklemesini gerçekleştirmenin mümkün olduğu özel bir tekniktir. İnce bağırsak kanseri tanısında iki tip ince bağırsak tümör biyopsisi ilgimizi çekebilir - bunlar endoskopik ve intraoperatif.

-de endoskopik yöntem- optik bir cihaz kullanılarak tümör görselleştirilir, ardından biyomateryal alınır, endoskop çıkarılır ve tümör hücreleri laboratuvarda daha ayrıntılı incelenir. Patohistolojik inceleme sırasında biyomateryalin doğası ve yapısı değerlendirilir ve bu temelde oluşumun malignitesine karar verilir. Gelecekte, bu karar temelinde daha ileri tedavi taktiklerine karar verilecektir.

İntraoperatif biyopsi adımlardan biridir. cerrahi müdahale. Cerrah karın boşluğuna ulaşır, tümörü tespit eder, biyomateryali alır, ardından tümör örneklerini laboratuvar asistanına verir ve histolog, ekspres biyopsiden sonra kararını verir. Tümör kötü huyluysa, birkaç senaryo mümkündür.

Küçük bir onkoloji ile cerrah, bağırsağın bir kısmının rezeksiyonu gerçekleştirir. Çıkarılan doku daha sonra tanıyı doğrulamak için bir histolog tarafından da incelenir. Tümör büyükse ve komşu organlara doğru büyüyorsa, o zaman cerrah karın boşluğunu terk eder, ameliyat yaralarını diker ve gelecekte böyle bir hasta radyolog veya kemoterapist olur.

Ayrıca çok kullanışlı enstrümantal teşhis kontrast floroskopi. Bunu gerçekleştirmek için bir radyografiye ve özel bir kontrast solüsyonuna ihtiyacınız olacak, kural olarak baryum sülfattır. Daha keskin bir görüntü elde etmek ve ayrıca net duvar konturları elde etmek için kontrast uygulanır. içi boş organlar. Bir tümör varlığında, belirli bir bölgede kıstak gibi görünen lümende daralma olacaktır.

Ek olarak enstrümantal yöntemler bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi metastazları bulmak için çok uygundur. Bu teknikler çok iyidir ve özellikle heterojen bir yapıya sahipse tümörü ayrıntılı olarak görselleştirmenizi sağlar.

İnce bağırsak tümörünün semptomları ve teşhisi, kanserin konumuna bağlıdır. Karsinom duodenumun üst kısımlarında büyürse, kural olarak hastalık erken aşamalarda kendini gösterir. Bağırsağın alt kısmında lokalize olduğunda, patognomonik semptomların ortaya çıkması uzun zaman alabilir.

İnce bağırsak kanseri, yaygın tiplere ait olmayan bir onkoloji türüdür. Gastrointestinal sistemin malign tümörlerinin %3'ünden fazlasını oluşturmaz. Kadınlarda ince bağırsak kanseri belirti ve bulguları çok daha seyrek gelişir ve bu nedenle hastalık esas olarak ileri yaşta, yani 60 yaşın üzerindeki erkeklerde teşhis edilir.

risk grubu

hastalığın etiyolojisi

"Bağırsak kanseri" terimi, kontrolsüz bir şekilde bölünmeye başlayan mutajenik hücrelerle bağırsak dokularını etkileyen kötü huylu bir tümör olarak anlaşılmaktadır. Etkilenen hücreler bölgeyi doldurur, işleyişini bozar, komşu bölgelere, sağlıklı dokulara yayılır ve zamanla tüm vücuda bulaşır. Olmadan gerekli tedavi bağırsak patolojisi ölüme yol açar.

İlmek şeklindeki ince bağırsağın uzunluğu 4,5 m'ye ulaşır, birkaç bölümden oluşur: duodenum, jejunum, ileum. Her biri kötü huylu bir tümör geliştirebilir.

Bağırsak onkolojisi, tıp biliminin kesin nedenlerini henüz ortaya koyamadığı bir hastalıktır. Yenilgisi onkoloji geliştirme riskini artıran bağırsak patolojilerinin bir listesi vardır. BT:

polipsiz kalıtsal kolorektal kanserin varlığı;
Çölyak hastalığı;
gastrointestinal sistemin yapısındaki konjenital anomaliler;
Crohn hastalığı.

faktörlerden biri

İnce bağırsağın onkolojisi, insan vücudu üzerindeki bu tür faktörlerin etkisi altında da ortaya çıkabilir:

yüksek oranda kanserojen içeren yiyecekler yemek;
alkol kötüye kullanımı, nikotin;
radyasyona maruz kalma

Çoğu zaman, kötü huylu bir tümör etkilemeye başlar Silindirik epitel bağırsak bezleri, bu nedenle histolojiye göre karsinomayı ifade eder. Bağırsak hastalığının ortaya çıkmasına yatkınlık:

bağırsak ülserleri;
BPH;
bağırsakta kronik nitelikteki inflamatuar süreçler;
divertikülit teşhisi

Bağırsak tümörü hemen hemen her zaman bağırsak lümenine doğru büyür ve izole vakalarda ekzofitiktir. Lümen içine doğru artan onkoloji, bağırsağı halka şeklinde büyük ölçüde daraltır.

Daralma bölgesinin üzerinde bulunan bağırsak halkası sıklıkla genişler ve kasları hipertrofiye uğrar. Lümenin güçlü ve uzun süreli darlığı ile bağırsaktaki halka gerilir, incelir, delinerek peritonite neden olur. Böylece invajinasyona bağlı açıklık bozulur.

Onkoloji nadiren ülserasyona uğrar. Aşağıdaki organlara metastaz ile karakterizedir:

retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümleri;
karaciğer;
karın bölümü;
akciğerler;
adrenal bezler;
kemikler;
dur mater.

Kural olarak, bağırsaklardan gelen metastazlar vücutta lenf ile yayılır.

Bağırsaktaki bir neoplazm, yakındaki bir bağırsak halkası, mesane, kalın bağırsak, bir kadında cinsel organlar ve genişlemiş bölgesel lenf düğümleri ile birlikte büyüyebilir.

Çeşit

Kötü huylu bir tümör, ince bağırsağın herhangi bir yerinde oluşabilir. Onkoloji, tümör büyümesinin doğasına göre ekzofitik ve endofitik olarak sınıflandırılır. ICD hastalık kodu C17 ince bağırsağın malign neoplazmaları.

Bağırsakta ekzofitik bir tümör, bağırsak lümenine doğru büyür. En başta, bu bölümdeki içeriğin durgunluğuna neden olur. Belli bir süre sonra durgunluk tıkanmaya dönüşür.

Endofitik neoplazmların net sınırları yoktur. Bağırsak dokusunda bulanıklaşmaya başlarlar, katmanlarını tek tek etkileyerek yavaş yavaş tüm zarları etkilerler. Daha fazla ilerleme ile onkoloji komşu organları etkiler.

Endofitik bir tümör daha tehlikelidir ve bu durumda yaşam beklentisi ve iyileşme için prognoz olumsuzdur. doğru karakter tümörler bağırsak tanısını belirlemeye yardımcı olur.

Uyarınca histolojik yapı tümör neoplazmaları aşağıdaki tiplere ayrılır:

adenokarsinom - bağırsağın glandüler dokularını etkileyen bir tümör, bağırsakta sıklıkla oluşmaz, esas olarak duodenumu etkiler;

karsinoid - epitel hücrelerinden oluşan kötü huylu bir tümör, esas olarak ince ve kalın bağırsakları etkiler;
lenfoma - nadir bir ileum kanseri türüdür;
leiomyosarkom - büyük boyutlara ulaşabilen kötü huylu bir tümör, karın duvarından bile bulunur, genellikle bağırsak tıkanıklığına neden olur.

karsinoid

gelişme nedenleri

Onkoloji oluşumuna neden olan güvenilir nedenler belirlenmemiştir. Devam eden araştırmalara ve istatistiklere göre, bu gibi durumlarda patolojik enfeksiyon riski artmaktadır:

bir kişinin en yakın akrabalarında ince bağırsak tümörü teşhisinde;
kronik olan enfeksiyöz inflamasyon mukoza yüzeylerini yok edebilen ince bağırsak;
bağırsakta polipler;
diğer organların onkolojisi;
radyasyona maruz kalma;
alkollü içeceklerin kötüye kullanılması, sigara içmek;
çok fazla hayvansal yağ içeren tuzlu, kurutulmuş, tütsülenmiş yiyeceklerin yanı sıra domuz yağı ve yağlı etlerin sık kullanımı diyete sürekli dahil edilmesi.

polipler

Önemli! Çoğu zaman, ince bağırsak onkolojisi erkeklerde 60 yıl sonra tespit edilir.

Karakteristik semptomlar

Lezyonun en başında ince bağırsakta kötü huylu bir tümör herhangi bir semptom göstermez. İlk belirtiler, yalnızca hastalığın seyri süreci, ince bağırsağın lezyon bölgesinde lümenin daralmasına yol açtığı aşamada gelişir.

Bir kişiyi uyarması ve bir doktora gitme nedeni haline gelmesi gereken ilk belirtiler, bağırsaklardaki karmaşık dispeptik sorunları içerir:

kalıcı mide bulantısı;
kusmak;
şişkinlik;
spastik Ağrı epigastriyumda, göbek bölgesinde.

Ayrıca, tümör hasarının ilk aşamalarında, hastalar aşağıdaki karakteristik belirtilere sahiptir:

tenesmus ile gevşek dışkı sahte dürtüler ağrılı dışkılama, ardından bol miktarda mukus akıntısı;
değişen ishal ve kabızlık;
değişen şiddette bağırsak tıkanıklığı;
bağırsak hareketleri sırasında ağrı.

Bağırsak hareketleri sırasında ağrı

Bağırsak hastalığının yaygın belirtileri şunlardır:

hızla büyüyen zayıflık;
sık görülen rahatsızlıklar;
hafif işten sonra bile hızlı yorgunluk;
iştah kaybı;
ani, görünüşte mantıksız kilo kaybı;
kan plazmasında düşük protein içeriği;
anemi;
Çizgiyi oluşturan kan ve mukus yüzeylerin soluk tonu ağız boşluğu ve burun boşluğu
sık baş dönmesi, baş ağrısı;
vücut ısısında subfebril'e kadar sürekli artış.

Erkeklerde ve kadınlarda ince bağırsakta bir tümör, lezyonun ilk evrelerinde hemen hemen aynı şekilde gelişir. Ancak aktif ilerleme ve yakın organlar üzerindeki etki anında bazı farklılıklar ortaya çıkar.

Kadınlarda, komşu organların dokularında bir tümör neoplazmının çimlenmesi sürecinde, vajina yaralanır ve erkeklerde - prostat. Hastalık rektum ve anal bölgeyi etkilediğinde, kadınlar ve erkekler anüste, kuyruk sokumu bölgesinde, sakrumda şiddetli ağrıdan şikayet ederler. lomber omurga.

Erkeklerde idrara çıkma bozuklukları özellikle belirgindir. Bu, tümörün duvarlarda çimlenmesini gösterir. Mesane. Bu süreç sıcaklığın yüksek sayılara yükselmesine, artan tipte üretra enfeksiyonuna neden olur.

Önemli! Onkoloji yapabilir uzun zaman hiç şikayete neden olmadan ilerleme ve ilk kez kendini ancak ciddi geri dönüşü olmayan komplikasyonların ortaya çıkmasından sonra ilan eder.

İnce bağırsak tümörleri karakterizedir. kademeli artış semptomlara neden olur ve bu nedenle insanlar bunları ciddiye almaz.Zamanla tümör büyür ve neden olur Negatif etki Komşu organların işlevleri hakkında. Aynı zamanda, mağdurların aşağıdaki tehlikeli bağırsak durumlarını gösteren şikayetleri vardır:

bağırsak iskemisi;
pankreatit;
mekanik sarılık

Özellikle şiddetli vakalarda, tümöre daha yakın olan diğer organların - pankreas, karaciğer vb.

Dereceler

1. derece Bu aşamada tümörün çapı 2 cm'yi geçmez, ince bağırsağın sınırlarını aşmaz ve yakın organların dokularına doğru büyümez, henüz metastaz oluşmaz.
2. derece. Kötü huylu bir tümörün ilerlemesinin bu aşamasında biraz daha büyür, bağırsak duvarının sınırlarını aşmaya başlar ve yakın organları etkiler, ancak metastaz olmaz. Bu aşamada, çekum genellikle patolojik sürece dahil olur - kalın bağırsak ve daha spesifik olarak onun kısmı - sigmoid, kolon.
Derece 3 - tümör büyük ölçüde büyümüştür ve ince bağırsağın yakınındaki lenf düğümlerine metastaz gönderebilir, ancak uzak metastazlar henüz kaydedilmemiştir.
4. derece - tümör, yakınında bulunan dokulara zaten çarptı, uzak sistemlere ve organlara çok sayıda metastaz kışkırttı.

İnce bağırsak onkolojisi için, aşağıdaki organlara metastaz karakteristiktir:

karın;
karaciğer;
yumurtalıklar;
akciğerler;
pankreas;
mesane;
adrenal bezler;
pelvik organlar;
retroperitoneal bölgedeki lenf düğümleri.

Teşhis

Doğru tanı koymak için doktor, hastanın durumu hakkında kapsamlı bir çalışma yürütür. Sonuçların doğruluğunu artırmak için aynı anda birkaç yöntem içerir:

klinik yöntem. Hastayla görüşülür, hastalığın gelişim koşullarını ve kötü huylu tümörün lokalizasyonunu belirlemek için görsel muayene ve palpasyon yapılır. Tümör büyükse, teşhisin bu aşamasında zaten tespit etmek mümkündür.
Laboratuvar yöntemi. Kansızlığı tespit etmek için teşhis testleri uygulanır, ESR'de artış, karaciğer testlerinde bozukluklar, sindirim bozuklukları. Ayrıca, bağırsak kanserli sürecinin göstergelerinin kandaki varlığını da kontrol eder - oncomarkers.

Bağırsaklardaki onkomarkerler, kötü huylu bir neoplazmanın vücut üzerindeki agresif etkisine yanıt olarak üretilir. İki tip olabilirler. İlki, patoloji hasar gördükten hemen sonra etkilenen hücreler tarafından üretilen organa özgüdür. normal durum vücutta bulunmazlar. İkinci tip enzimler, hormonlar ve diğer biyolojik maddeler Kalan sağlıklı hücreleri üreten.

Endoskopi. Kapsüler ve laparoskopik teknikler uygulanmaktadır.
giriş ile röntgen kontrast madde. Bu yöntem, tümörün lokalizasyonunu belirlemenize, büyümesinin yönünü - bağırsağın kalınlığına, lümene doğru teşhis etmenize olanak tanır.

Teşhis

Tedavi

İnce bağırsakta kötü huylu bir tümörün tedavisi, organa verilen hasarın derecesi ve onkoloji tipi ile ilişkilidir. Tüm vakaların yaklaşık 2/3'ünde kanser hücrelerini çıkarmak için ameliyat yapılır. Bu, semptomların yoğunluğunu azaltmaya ve hastanın yaşam beklentisini artırmaya yardımcı olur.

Önemli! Bazen operasyonun sadece palyatif bir değeri vardır, yani sadece hastanın acısını hafifletmek amacıyla gerçekleştirilir.

Operasyonun uygulanması imkansız olduğunda veya tümör oluşumu kemoterapinin etkilerine duyarlı olduğunda uygulanır. Kemoterapi ilaçları, kanser hücrelerinin büyümesini engelleyerek onların normal şekilde çoğalmasını ve gelişmesini engeller.

Radyasyon tedavisi ince bağırsak onkolojisinde etkisizdir, bu nedenle uygulanmaz. Ameliyattan hemen sonra veya ameliyat sırasında olabilir, bu olumlu sonuçları artıracaktır. Aynı radyasyon tedavisi herhangi bir nedenle operasyon imkansız olduğunda kullanılır.

Cerrahi müdahalenin tamamlanmasının ardından onkolojik semptomların ortadan kaldırılması ve kanser hücrelerinden tamamen kurtulmaya çalışılması için hastaya rehabilitasyon gösterilmektedir. Doktor aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

"Oksaliplatin";
"Leucovorin";
"Florourasil".

Kemoterapi

Aynı zamanda radyasyon tedavisi uygulanmaktadır. Ancak bu prosedürlerin tümü çok sayıda yan etkiye neden olabilir:

kötü sağlık ve zayıflık;
kusma ile mide bulantısı;
ishal;
kalıcı baş ağrıları;
saç kaybı;
hematopoietik süreçlerin ihlali;
ağız ülserleri;
bağışıklık sisteminin işlev bozuklukları.

Hastanın vücudunun tedaviyi tolere etmesi zor olduğundan, bu tür koşullara uymayı içeren tam teşekküllü bir doğru beslenme organizasyonuna ihtiyacı vardır:

Yüksek konsantrasyonda hayvansal yağ içeren ürünlerin reddedilmesi;
Yeterli miktarda lif kullanımı - balık yağı, soya;
alkolden, sigaradan tamamen uzak durmak;
Bağışıklığı güçlendirmek için kaynatma kullanabilirsiniz şifalı otlar halk tariflerine göre.

Kötü alışkanlıkların reddi

Önemli! Patolojinin şiddetli aşamalarında, operasyonun uygulanması pratik olmadığında, ağrıyı ve onkolojinin diğer ciddi belirtilerini hafifletmek için sadece radyasyon ve kemoterapi uygulanır.

Tahmin etmek

Hastalığın erken teşhisi tedavide başarının anahtarıdır. İnce bağırsak kanseri için uzun vadeli prognoz, tanının konulduğu aşamaya ve habis tümörün histolojik yapısına bağlıdır. Patolojik süreç açıkça lokalize ise, bölgesel ve uzak metastazlar üretmiyorsa, radikal rezeksiyon organizasyonu önümüzdeki 5 yıl boyunca vakaların% 35-40'ında hayatta kalmayı mümkün kılar.

Kanser öncesi bir bozukluk teşhisi konan hastalar, ciddi bir durumu önlemek için bir doktora kayıt yaptırmalı, kendi sağlıklarını sürekli izlemelidir. ince bağırsak onkolojisi tehlikeli hastalık bu nedenle anlaşılmaz dispeptik semptomların gelişmesiyle birlikte doktordan tavsiye ve tavsiye almak gerekir.

İlmek şeklindeki ince bağırsağın uzunluğu 4,5 m'ye ulaşır Bağırsaklardan oluşur: duodenum, jejunum ve ileum. Bu bileşenlerin her birinde, uygun koşullar altında, ince bağırsak kanseri normal bir hücreden dejenere olabilir.

İnce bağırsağın kötü huylu tümörü

Bariz spesifik birincil semptomların yokluğu, hastaları hastalığın sonraki aşamalarında tıbbi yardım aramaya zorlar. Aynı zamanda, ikincil bağırsak kanserinin gelişmesi nedeniyle metastaz başlar.

Metastazlar bölgesel ulaşır Lenf düğümleri ve bağırsağın diğer uzak kısımları, bu nedenle aşağıdaki onkolojik hastalıklar gelişebilir:

ince bağırsak kanseri nedenleri

Henüz ince bağırsak onkolojisinin spesifik doğrudan bir nedeni bulunamamıştır. Kronik enzimatik veya enflamatuar barsak hastalığına her zaman dikkat çekilir, kanser semptomları divertikülit, ülseratif kolit, enterit, Crohn hastalığı gibi hastalık belirtilerinin arkasına saklanabilir. oniki parmak bağırsağı ülseri. Genellikle tümör, onkojenik olanlara dejenerasyona eğilimli adenomatöz poliplerin arka planında gelişir.

Safranın tahriş edici etkisinden dolayı duodenum sıklıkla etkilenir. İnce bağırsağın ilk kısmı, pankreas sıvısı ve yiyeceklerden, kızarmış yiyeceklerden, alkolden ve nikotinden gelen kanserojenlerle aktif temastan kaynaklanır.

Erkeklerde ve kadınlarda ince bağırsak kanserinin ilk belirti ve bulguları

On iki parmak bağırsağı kanserinden şüpheleniliyorsa, ilk belirtiler mide ve on iki parmak bağırsağında görülen peptik ülsere benzer olacak ve kendini yiyeceklerden tiksinme olarak gösterecek, donuk ağrı arkaya ışınlama ile epigastrik bölgede. Geç evre duodenum kanseri, zayıf açıklık ile ilişkili semptomlar sergiler safra yolu ve tümör büyümesi nedeniyle bağırsaklar. Hasta sonsuz mide bulantısı ve kusma, şişkinlik ve sarılık belirtilerinden muzdarip olacaktır.

Jejunum ve ileum, ilk yerel belirtiler ve genel dispeptik bozukluklarla onkolojiye işaret eder:

mide bulantısı ve kusma;
şişkinlik;
bağırsaklarda ağrı;
göbek ve / veya epigastrik bölgede spazmlar;
sık sıvı dışkı balçık ile.

Erkeklerde ince bağırsak kanseri semptomlarının ve belirtilerinin kadınlara göre daha sık görüldüğü kanıtlanmıştır. Bu gerçek, erkeklerin yaşam tarzı, beslenme ve kötü niyetli alışkanlıkların kötüye kullanılması ile ilişkilidir: alkol, sigara ve uyuşturucu. Ek olarak, ince bağırsak kanseri gelişir, belirtiler ve semptomlar nedeniyle biraz farklı görünür. farklı yapı idrar sistemi.

Çok sık olarak, meme kanseri ve serviks, yumurtalıklar ile kadınlarda bağırsak kanseri belirtileri görülür. Prostat bezi tümörünün metastazları ile testisler, erkeklerde bağırsak kanseri belirtileri ortaya çıkabilir. Tümör komşu organları sıkıştırırsa, bu pankreatit, sarılık, asit, bağırsak iskemisi gelişmesine yol açar.

İnce bağırsak kanseri: semptomlar ve belirtiler

Tümör büyür, bu nedenle ince bağırsakta onkolojik belirtiler artar:

bağırsak açıklığı bozulur;
açık veya gizli bağırsak kan kaybı var;
bağırsak duvarının delinmesi gelişir;
içerikler periton boşluğuna girer ve peritonit başlar;
tümör hücrelerinin çürümesi nedeniyle vücudun zehirlenmesi (zehirlenmesi) artar, ülserler ve bağırsak fistülleri ortaya çıkar;
demir eksikliği artar;
pankreas ve karaciğer fonksiyon bozukluğu.

Kanserin cinsiyeti yoktur, bu nedenle kadınlarda ve erkeklerde bağırsak kanseri belirtileri çoğunlukla aynıdır: artan halsizlik, kilo kaybı, halsizlik, anemi ve hızlı ve açıklanamayan yorgunluk, sinirlilik, anoreksiya, ağrı, kaşıntı ile birlikte bağırsak hareketlerinde zorluk, sık sık çağrılar.

İnce bağırsak kanseri evrelerinin sınıflandırılması. İnce bağırsak kanseri türleri ve türleri

Göre histolojik sınıflandırma, ince bağırsağın onkolojik oluşumları şunlardır:

adenokarsinom - duodenumun büyük papillasının yakınındaki glandüler dokudan gelişir. Tümör ülserleşmiştir ve yumuşacık bir yüzeyle kaplanmıştır;
karsinoid - bağırsağın herhangi bir yerinde, daha sık olarak ekte gelişir. Daha az sıklıkla - ileumda, çok nadiren - rektumda. Yapı, kanserin epitel formuna benzer.
lenfoma nadir görülen bir onkolojik oluşumdur (%18) ve lenfosarkom ile lenfogranülomatozu (Hodgkin hastalığı) birleştirir;
leiomyosarkom - çapı 5 cm'den büyük olan büyük bir onkolojik oluşum, periton duvarından palpe edilebilir. Tümör, bağırsak tıkanıklığı, duvarın delinmesi oluşturur.

İnce bağırsağın lenfoması birincil veya ikincil olabilir. İnce bağırsağın primer lenfoması doğrulanırsa, semptomlar hepatosplenomegali, genişlemiş lenf düğümleri, göğüs röntgeni, CT, kan ve kemik iliğinde değişiklikler olmaması ile karakterize edilir. Tümör büyükse, gıdanın emiliminde bozukluklar olacaktır.

Retroperitoneal ve mezenterik lenf düğümleri tümör hücrelerini yayarsa, ince bağırsakta ikincil bir lenfoma oluşur. İnce bağırsak kanseri türleri arasında halka hücreli, farklılaşmamış ve sınıflandırılmamış bulunur. Büyüme formu ekzofitik ve endofitiktir.

İnce bağırsak kanserinin evreleri:

Evre 1 ince bağırsak kanseri - ince bağırsağın duvarlarında bir tümör, metastaz yok;
Evre 2 ince bağırsak kanseri - tümör bağırsak duvarlarının ötesine geçer, diğer organlara penetrasyon başlar, metastazlar yoktur;
Evre 3 ince bağırsak kanseri - en yakın lenf düğümlerine metastaz, diğer organlara çimlenme, uzak metastazlar - yoktur;
ince bağırsak kanseri evre 4 - uzak organlarda (karaciğer, akciğerler, kemikler vb.) metastaz.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

Bağırsak kanseri erken evrede nasıl anlaşılır? Hangi tedavinin uygulanacağına, hastanın durumuna ve hayatta kalma prognozuna bağlıdır.

İnce bağırsak kanserinin teşhisi popüler yöntemlerle gerçekleştirilir:

röntgen muayenesi;
fibrogastroskopi;
periton boşluğunun damarlarının anjiyografisi;
laparoskopi;
kolonoskopi;
CT ve MRI;
biyopsi çalışması: hücrelerin tipini ve malignite derecelerini belirleyin;
elektrogastroenterografi: kansere özgü ince bağırsak motilite bozukluklarını tespit eder.

Belirtileri belirli bir şeyde kendini göstermeyen bağırsak kanseri nasıl belirlenir? Bu dönemde kanser şüphesini doğrulamak veya çürütmek çok önemlidir, çünkü tedavi ne kadar erken başlarsa, hastanın evrelerini aktarması o kadar kolay olur, pozitif sonuç alma şansı o kadar artar. Semptomlar ortaya çıktığında, onkoproses çalışıyor olarak kabul edilebilir ve o an erken tedaviözlenecek.

Önemli! İle erken belirtiler herhangi bir kişiyi uyarması gereken "kötü niyetli" bir durumu ifade eder - bu, artan zayıflık ve yorgunluk nedeniyle çalışma veya ev işleri yapma isteksizliğidir. Cilt soluklaşır ve "şeffaf" olur. Hastanın midesinde sürekli ağırlık vardır, hiç yemek yemek istemez. Bunu takiben dispeptik bozukluklar ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, ağrı ve mide ekşimesi, sudan bile.

Bir doktorla iletişime geçtiklerinde, derhal bağırsak kanseri için bir kan testi reçete eder ve incelerler. Genel temel kan testine göre anemi, hastanın durumu ve iltihap varlığı tespit edilebilir. ESR ve hemoglobin düzeyine göre - karaciğer, böbrekler ve kandaki problemler. Kanın bileşimi, onkoloji dahil bazı hastalıkları gösterebilir.

Kanda, ince bağırsak kanseri için tümör belirteçleri tespit edilir. En bilgilendirici ve yaygın onkobelirteçler alfa-fetoprotein, toplam PSA / serbest PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG ve sitokeratindir.

Örneğin, tümör belirteçleri CA 19.9 ve CEA (kanser-embriyonik antijen) yardımıyla kolon kanseri tarama teşhisi yapılır. CEA belirlenirse, ameliyat öncesi evrelemeyi öğrenebilir ve ameliyattan sonra kolorektal kanser tanısı alan hastayı izleyebilirsiniz. Hastalık ilerledikçe serum CEA seviyesi yükselir. Tümörle bağlantılı olmayan büyüyebilmesine rağmen ve daha sonraki aşamalarda kolorektal kanser kanda CEA artışı olmaksızın saptanabilir.

Endoskopik tanı, bağırsaktan açık biyopsi, ince bağırsak onkolojisini doğrulamak için ana yöntemlerdir.

İnce bağırsak kanseri tedavisi

İnce bağırsak kanserinin tedavisi: Tümörün tipine ve evresine göre duodenal, jejunal ve ileal barsaklarda yapılmaktadır. Ana yöntem bağırsak rezeksiyonu ve onkolojinin çıkarılmasıdır.

Doğrulanmış ince bağırsak kanseri teşhisi ile cerrahi semptomları azaltır ve yaşam beklentisini artırır. İnce bağırsağın kötü huylu tümörlerini geç dönemde çıkarmak mümkün değilse veya tümörün kemoterapiye duyarlı olduğu saptanırsa kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar kullanılır.

Palyatif bir operasyondan sonra (hastanın ıstırabının giderilmesi), kemoterapi (polikemoterapi) yapılır, ancak radyasyon uygulanmaz.

Ameliyattan sonra, elektrogastroenterografi yöntemi kullanılarak bağırsak hareketliliğinin ek bir teşhisi yapılır, böylece tehlikeli bir komplikasyon gelişmez - bağırsak parezi.

Ameliyat ve kemoterapi sonrası hastanın durumunu hafifletmek için karmaşık terapi bağırsak kanseri için geleneksel tıp tanıtıldı: alkol için tentürler, infüzyonlar ve kaynatma şifalı otlar, mantar ve çilek. Bağırsak kanserinde uygun beslenme parezi, bulantı ve kusmayı önler, gastrointestinal motiliteyi iyileştirir.

İnce bağırsak (bağırsak) kanserinin tahmini ve önlenmesi

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi, zamanında çıkarılmasıdır. iyi huylu neoplazmalar, polipler, gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar süreçleri olan hastaların sürekli izlenmesi, geçiş sağlıklı beslenme ve yaşam tarzı, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek.

Tedavi yapılır ve bağırsak kanseri çıkarılırsa, insanlar ne kadar yaşar? Bölgesel ve uzak metastaz yoksa tümör çıkarılır, sonraki 5 yıllık süreçte hayatta kalma oranı %35-40 olabilir.

Bulgular! Tümör ameliyat edilebilir durumdaysa, sağlıklı doku sınırları içinde bağırsağın lenf düğümleri ve mezenter içeren bir bölümünün geniş bir rezeksiyonu yapılır. Gastrointestinal sistemin bütünlüğünü eski haline getirmek için enteroenteroanastomoz - ince bağırsaktan ince bağırsağa veya enterokoloanastomoz - ince bağırsaktan kalın bağırsağa uygulanır.

Duodenum kanseri durumunda, ince olanın bir parçası olarak, bir duodenektomi yapılır ve bazen mide veya pankreasın distal rezeksiyonu (pankreatoduodenal rezeksiyon) yapılır. İnce bağırsağın ileri onkolojisi ile etkilenmeden kalan ilmekler arasında bir baypas anastomozu uygulanır. Ameliyat kemoterapi ile destekleyin.

Makale sizin için ne kadar yardımcı oldu?

Bir hata bulursanız, onu vurgulayın ve Shift + Enter tuşlarına basın veya buraya tıklayın. Çok teşekkürler!

“İnce Bağırsak Kanseri: Belirtileri, Teşhisi ve Tedavisi” için yorum veya inceleme bulunmuyor.

Yorum ekle Cevabı iptal et

kanser çeşitleri

Halk ilaçları

tümörler

Mesajın için teşekkürler. Yakında hatayı düzelteceğiz

İnce bağırsak kanserinin ilk belirtileri, semptomları ve teşhis algoritması

Tümör, duodenumun glandüler epiteli olan bağırsağın kıvrımlarının (kriptlerinin) epitel dokusundan büyür; yüzeysel yerleşimli epitel nadiren yeniden doğabilir.

İnce bağırsak kanseri organın lümenine büyüyebilir, yani ekzofitik büyümeye sahip olacak ve bağırsak astarını ve çevre dokuları çimlendirecek - endofitik büyüme.

Histolojik olarak, tüm kanserlerin %60'ında adenokarsinom ve %40'ında taşlı hücreli karsinom ayırt edilir.

İnce bağırsak kanseri, büyüme şekline ve komşu organ ve yapılara verilen hasara bağlı olarak farklı belirti ve semptomlar gösterebilir.

işaretler

belirtiler

Ekzofitik olarak büyüyen bir tümörle, bağırsak tıkanıklığı gelişme riski vardır. Bağırsak lümeninin oluşumu ile tıkanma derecesine bağlı olarak, durumun kliniği değişecektir. Artan mekanik tıkanıklık ile hasta aşağıdaki şikayetlerden rahatsız olacaktır:

Sandalye bozukluğu. Başlangıçta, kabızlıkla değiştirilecek olan ishal gelişebilir.
Ağrı sendromu. Keskin paroksismal koliklere kadar ağrının yoğunluğunda kademeli bir artış karakteristiktir.
Mide bulantısı, dışkı kokusu ile geğirme
Şişkinlik, bağırsakların şişmesi
Bağırsak içeriğinin bol kusması, ardından hafif bir rahatlama
İleri vakalarda - çıplak gözle görülebilen genişlemiş bir bağırsak, paroksismal şiddetli ağrı, gürleme

Tümörün duodenumdaki lokalizasyonunda semptomlarda bazı farklılıklar vardır.

Tümör ilk kısımda duodenum lümenini tamamen kaplıyorsa, hasta epigastrik bölgede patlamadan, şiddetli kusmadan şikayet eder ve ardından rahatlama olur. Koledok tıkanıklık bölgesinin altında yer aldığından safranın kusma ile karışmaması dikkat çekicidir.

Duodenumun periampuller kısmında gelişen bir tümör, ortak safra ve Wirsung kanallarının sıkışması semptomları ile karakterize edilecektir. Kanaldan gelen safra bağırsaklara giremeyecek, safra kesesi yavaş yavaş dolacak, ardından safra karaciğerdeki damarlar yoluyla kan dolaşımına akmaya başlayacaktır. Aynı zamanda cilt sarı bir renk alır, kaşıntı görünebilir. Biyokimyasal bir kan testinde, toplam ve direkt bilirubinde bir artış olacaktır.

Endofitik olarak büyüyen malign neoplazmalarda, tümör bağırsak duvarının kalınlığı boyunca büyür. Hastalığın daha da gelişmesi birkaç şekilde olabilir:

İçeriğin karın boşluğuna salınmasıyla bağırsak duvarının delinmesi, peritonit - periton iltihabı gelişimine yol açar. Bu hayatı tehdit eden bir durumdur. Sadece acil laparotomi hastayı ölümden kurtarabilir.
Bağırsak duvarında büyüyen bir tümör, lümenin daralmasına neden olabilir ve bu da bağırsak tıkanıklığına yol açar.
Tümörün komşu organlara yayılması. Çoğu zaman, pankreasın başı sürece dahil olur. Bazen klinisyenler için hangi tümörün birincil olduğunu belirlemek zordur: bağırsaklar veya pankreas. Sadece intraoperatif biyopsi ve immünohistokimyasal çalışma yaparken bu sorunun cevabını öğrenebilirsiniz.

Teşhis

İnce bağırsak kanseri teşhisi, doktorun patolojik sürecin seyri hakkında derin bilgiye sahip olmasını gerektiren kolay bir iş değildir. Teşhisten önce, anamnezin doğru bir şekilde toplanması, önceki hastalıkların belirtileri ve ayrıca durumun mevcut ihlalinin başlangıcının bir açıklaması yapılmalıdır.

Başlangıçta hastanın genel görünümünü, cilt rengini, davranışını, yürüyüşünü değerlendirmek gerekir. Dikkatli olursanız, bu tür küçük ayrıntılar bile sizi aramanın doğru yönüne yönlendirebilir.

Çoğu zaman, tümör yavaş yavaş anemi gelişiminin nedeni haline gelen damarın içine renk verebilir veya büyüyebilir.

Anemi, kandaki hemoglobin konsantrasyonundaki azalmanın neden olduğu bir durumdur. Bu tür hastalar soluk bir cilt ve mukoza rengine sahip olacak, sürekli bir zayıflık hissedecek ve fiziksel aktiviteyi tolere edemeyecektir. Azalan kısmi oksijen basıncını telafi etmek için, bu tür hastaların nefes darlığı şeklinde ifade edilen çok sayıda solunum hareketi gerçekleştirmesi gerekecektir.

Fiziksel araştırma yöntemlerini kullanırsanız, palpasyon sırasında karın ön duvarında tümör benzeri bir oluşum hissedebilirsiniz. Genellikle ağrılıdır, düzensiz bir şekle sahiptir ve yapısı heterojendir. Palpasyon yardımıyla, tümörün boyutunu ve tutarlılığını ancak dolaylı olarak yargılamak mümkündür, bu nedenle bu yöntem spesifik değildir ve yalnızca kişinin onkolojik bir sürecin varlığından şüphelenmesine izin verecektir.

Laboratuvar araştırması

İnce bağırsak tümörü için teşhis algoritması şunları içerir:

Kan, idrarın klinik analizi
Gizli kan için dışkı
Kan Kimyası
tümör belirteçleri
Kontrastlı karın organlarının radyografisi
EFGDS
Kolonoskopi ve irrigoskopi
Biyopsi ve histolojik inceleme
CT tarama
Manyetik rezonans görüntüleme

Beyaz kan hücreleri hem artabilir hem de azalabilir ve hatta normal olabilir, bu gösterge tümör sürecine özgü olmadığı için kesin bir bağımlılık yoktur.

Dışkıyı analiz ederken, bizi onkolojik bir sürecin gelişmesine götürebilecek gizli kan tespit edilebilir.

Aletli Yöntemler

Enstrümantal yöntemler açık ara en alakalı ve gösterge niteliğindedir. Tümörü görselleştirmeyi mümkün kılan birçok teknik vardır, ancak ultrason en basiti olarak kabul edilir.

Ultrason kullanarak tümörün boyutunu, yoğunluğunu, şeklini ve lokalizasyonunu değerlendirebilirsiniz. Ancak şunu da söylemek gerekir ki hiçbir onkolog sadece bu verilere dayanarak doğru tanı koyamaz. Ultrason, bu konuda sadece bir tarama tanı yöntemidir ve bu, daha fazla araştırma için bir gerekçe sağlayacaktır.

Endoskopik görüntüleme teknikleri, üst gastrointestinal sistemdeki tümörlerin saptanmasında öncü rol oynamaktadır.

Endoskopik yöntemle, optik bir cihaz kullanılarak bir tümör görüntülenir, ardından bir biyomateryal alınır, endoskop çıkarılır ve tümör hücreleri laboratuvarda ayrıca incelenir. Patohistolojik inceleme sırasında biyomateryalin doğası ve yapısı değerlendirilir ve bu temelde oluşumun malignitesine karar verilir. Gelecekte, bu karar temelinde daha ileri tedavi taktiklerine karar verilecektir.

İntraoperatif biyopsi, cerrahi müdahalenin aşamalarından biridir. Cerrah karın boşluğuna ulaşır, tümörü tespit eder, biyomateryali alır, ardından tümör örneklerini laboratuvar asistanına verir ve histolog, ekspres biyopsiden sonra kararını verir. Tümör kötü huyluysa, birkaç senaryo mümkündür.

Kontrast floroskopi ayrıca enstrümantal teşhiste çok faydalıdır. Bunu gerçekleştirmek için bir radyografiye ve özel bir kontrast solüsyonuna ihtiyacınız olacak, kural olarak baryum sülfattır. Kontrast, daha keskin bir görüntü elde etmek ve içi boş organların duvarlarının net konturlarını elde etmek için kullanılır. Bir tümör varlığında, belirli bir bölgede kıstak gibi görünen lümende daralma olacaktır.

Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme gibi ek enstrümantal yöntemler metastaz bulmak için çok uygundur. Bu teknikler çok iyidir ve özellikle heterojen bir yapıya sahipse tümörü ayrıntılı olarak görselleştirmenizi sağlar.

İnce bağırsak kanseri

İnce bağırsak kanseri, ince bağırsağın kötü huylu bir neoplastik lezyonudur: duodenum, jejunum veya ileum. İnce bağırsak kanseri kendini dispeptik bozukluklar (bulantı, kusma, şişkinlik, spastik karın ağrısı), kilo kaybı, kanama, bağırsak tıkanıklığı şeklinde gösterir. İnce bağırsak kanseri tanısı EGD, radyografi, kapsül endoskopi, kolonoskopi, gastrointestinal sintigrafi, tomografi, endoskopik biyopsi, laparoskopi kullanılarak konulabilir. İnce bağırsak kanserinin tedavisi, bağırsağın etkilenen bölgesinin rezeksiyonu, bölgesel lenf düğümlerinin ve mezenterin çıkarılması ve enteroenteroanastomozun uygulanmasından oluşur.

İnce bağırsak kanseri

ince bağırsak kanseri nedenleri

Çoğu durumda, ince bağırsak kanseri, gastrointestinal sistemin kronik enzimatik veya enflamatuar hastalıklarının (çölyak hastalığı, duodenit, peptik ülser, enterit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, divertikülit) veya bağırsağın iyi huylu epitelyal tümörlerinin arka planında gelişir. Duodenumun baskın lezyonu, safra ve pankreas suyunun ince bağırsağın ilk bölümü üzerindeki tahriş edici etkisinin yanı sıra gıda ile sindirim sistemine giren kanserojenlerle aktif temasından kaynaklanmaktadır.

Sporadik veya ailesel adenomatöz polipozis vakaları, ince bağırsak kanseri gelişimi için risk faktörleridir. Sigara içenlerde, radyasyona maruz kalanlarda, alkol bağımlılarında ince bağırsak kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir; diyetine hayvansal yağlar, konserve yiyecekler, kızarmış yiyecekler hakim olan insanlar.

Kolon kanseri ile ince bağırsağın tümör lezyonları arasında belirli bir karşılıklı ilişki vardır.

İnce bağırsak kanserinin sınıflandırılması

Tümör dokusu büyümesinin doğasına göre, ince bağırsağın ekzofitik ve endofitik kanseri ayırt edilir. Egzofitik tümörler bağırsak lümenine doğru büyüyerek daralmasına ve bağırsak tıkanıklığının gelişmesine neden olur; makroskopik olarak bir polipe veya karnabahara benzeyebilir. Endofitik kanser formları, bağırsak kanaması, perforasyon ve peritonit ile birlikte ince bağırsağın duvarını derinlemesine sızar.

Uluslararası TNM sistemine göre klinik ve anatomik sınıflandırmaya göre, ince bağırsak kanseri gelişiminde aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

Tis - preinvaziv kanser
T1 - bağırsağın submukozal tabakasının tümör istilası
T2 - bağırsağın kas tabakasının tümör istilası
TK - 2 cm'den fazla olmayan bir alanda bağırsağın alt tabakasının veya retroperitoneal boşluğun tümör istilası
T4 - visseral periton tümörünün, 2 cm'den daha uzun peritoneal olmayan alanların, bağırsağa bitişik yapıların veya organların çimlenmesi.
N0 ve M0 - bölgesel ve ayrılmış metastaz yokluğu
N1 - bölgesel lenf düğümlerinin (pankreatoduodenal, pilorik, hepatik, mezenterik) metastatik lezyonu.
Ml - periton, karaciğer, omentum, akciğerler, böbrekler, kemikler, adrenal bezlerde uzak metastazların varlığı.

ince bağırsak kanseri belirtileri

İnce bağırsak kanserinin belirtileri, lokalizasyon, histoloji ve tümör boyutunun değişkenliği ile ilişkili olan polimorfizm ile karakterize edilir. Başlangıç evrelerinde karında periyodik olarak tekrarlayan spastik ağrılar, dışkının dengesizliği (ishal ve kabızlık), gaz, mide bulantısı ve kusma rahatsız edicidir. Hem azaltılmış beslenme hem de tümör büyümesi ile ilişkili olan vücut ağırlığında ilerleyici bir azalma olan zehirlenme vardır.

İnce bağırsak kanserindeki yıkıcı süreçler, bağırsak kanamasının gelişmesine, bağırsak duvarının delinmesine, içeriğin karın boşluğuna girmesine ve peritonite yol açabilir. Tümörlerin egzofitik büyümesine genellikle ilgili klinikte obstrüktif barsak tıkanıklığı eşlik eder. Tümör komşu organlara bası yaptığında pankreatit, sarılık, asit ve intestinal iskemi gelişebilir.

Bazen tümörün komşu bağırsak halkaları, mesane, kalın bağırsak, omentum ile tek bir yerleşik konglomera oluşumu ile birleşmesi vardır. İnce bağırsak kanserinin ülserasyonu ve çürümesi ile bağırsak fistülleri oluşabilir.

İnce bağırsak kanseri teşhisi

İnce bağırsak kanseri teşhisinde önemli bir rol, baryum geçişinin radyografisi ile oynanır; bu, kontrast maddenin yolundaki engelleri, stenoz alanlarını ve bağırsağın suprastenotik genişlemesini tanımlamayı mümkün kılar. Endoskopik çalışmaların değeri, tanının sonraki morfolojik doğrulaması için biyopsi olasılığında yatmaktadır. Abdominal kavitenin seçici anjiyografisi tanı açısından biraz ilgi çekici olabilir.

Karın organlarında ince bağırsak kanserinin metastazlarını ve çimlenmesini saptamak için, ultrason (karaciğer, pankreas, böbrekler, adrenal bezlerin), karın boşluğunun MSCT'si, radyografi göğüs, kemik sintigrafisi. Net olmayan durumlarda, tanısal laparoskopi tavsiye edilir.

İnce bağırsak kanseri, bağırsak tüberkülozu, mezenterik damarların tıkanması, ince bağırsağın iyi huylu tümörleri, Crohn hastalığı, böbrek distopisi, kadınlarda retroperitoneal tümörlerden - apendiks ve uterus tümörlerinden ayırt edilmelidir.

İnce bağırsak kanseri tedavisi

İnce bağırsak kanserinin çalışabilirliği ile, bağırsağın etkilenen bölgesinin, lenf düğümlerinin ve mezenterin geniş bir rezeksiyonunun yapılması en etkilidir. İnce bağırsağın uzunluğu, tümörün sağlıklı dokuların sınırları içinde radikal olarak çıkarılmasına izin verir. Enteroenteroanastomoz (ince bağırsaktan ince bağırsağa) veya enterokoloanastomoz (ince bağırsaktan kalın bağırsağa) uygulanarak gastrointestinal sistemin bütünlüğü yeniden sağlanır.

Duodenum kanserinde, bazen midenin distal rezeksiyonu veya pankreasın rezeksiyonu (pankreatoduodenal rezeksiyon) ile duodenektomi endikedir. Radikal rezeksiyona izin vermeyen ilerlemiş ince bağırsak kanseri ile, etkilenmemiş bağırsak döngüleri arasında bir baypas anastomozu gerçekleştirilir. İnce bağırsak kanseri tedavisinin cerrahi aşaması kemoterapi ile tamamlanır; aynı yöntem ameliyat edilemeyen tümörleri tedavi etmenin tek yolu olabilir.

İnce bağırsak kanserinin prognozu ve önlenmesi

İnce bağırsak kanserinin önlenmesi, bağırsaktaki iyi huylu tümörlerin zamanında çıkarılmasını, gastrointestinal sistemin kronik enflamatuar süreçleri olan hastaların bir gastroenterolog tarafından gözlemlenmesini, sigarayı bırakmasını ve beslenmenin normalleşmesini gerektirir.

Paylaş: