ev » immünoloji » Kısmi epileptik nöbetler. Sağlık, tıp, sağlıklı yaşam tarzı. Hastalıklar ve sonuçları

Kısmi epileptik nöbetler. Sağlık, tıp, sağlıklı yaşam tarzı. Hastalıklar ve sonuçları

Epilepsi ile hastanın beynindeki metabolik süreçler bozulur ve bu da epileptik nöbetlere yol açar. Nöbetler genelleştirilmiş ve kısmi olarak ayrılır. Klinik ve gelişim mekanizmasında farklılık gösterirler. Beyindeki patolojik uyarım, inhibisyon süreçlerine hakim olduğunda bir saldırı meydana gelir. Genelleştirilmiş bir epileptik nöbet, her iki hemisferde anormal bir sürecin varlığı ile kısmi bir nöbetten farklıdır. Kısmi nöbetlerde, beynin sadece bir bölgesinde uyarılma odağı oluşur ve komşu dokulara yayılır. Hastalığın tedavisi, saldırının tipine ve doğasına bağlıdır.

epilepsi nedir?

Parsiyel, beynin belirli bir bölümünün hasar gördüğü, nöronların bozulmuş yoğunlukta patolojik sinyaller verdiği ve tüm anormal hücrelere yayıldığı bir epilepsi türüdür. Sonuç bir saldırıdır. Parsiyel epilepsinin etkilenen odağın konumuna göre sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:

geçici - en yaygın epilepsi türlerinden biridir, doktora başvuran tüm hastaların neredeyse yarısında tespit edilir;
ön - hastaların üçte birinde gözlenir;
oksipital - vakaların sadece %10'unu oluşturur;
parietal - nadirdir ve hastaların %1'inden azında tespit edilir.

Kısmi epilepsinin özelliği, hastalığın beynin ayrı bir bölümünde oluşması, diğer tüm bölümlerinin bozulmadan kalmasıdır. Çoğu zaman, kısmi epilepsi, fetüsün gelişimindeki intrauterin anomaliler nedeniyle veya uzun bir süre sonra doğan çocuklarda görülür. oksijen açlığı Zor doğumun bir sonucu olarak. Yetişkinlerde epilepsi, önceki hastalıklardan veya beyin yaralanmalarından sonra ikincil bir rahatsızlık olarak ortaya çıkabilir. Bu durumda epilepsi semptomatik olarak adlandırılır.

Hastalığın nedenleri

Semptomatik epilepsi, edinilmiş veya doğuştan gelen hastalıklara bağlı olarak gelişir. Aşağıdaki nedenlerle oluşur:

hematomlar;
felç;
kötü huylu ve iyi huylu neoplazmalar;
serebral kortekste dolaşım bozuklukları;
stafilokok, streptokok ve meningokok enfeksiyonları;
apse;
uçuk virüsü;
ensefalit ve menenjit;
doğum sonrası travma;
doğuştan patolojik değişiklikler;
vücudun uzun süreli kullanıma tepkisi ilaçlar;
travmatik beyin hasarı.

Ayrıca vücuttaki metabolik bozukluklar, çeşitli endokrin hastalıkları, sifiliz, tüberküloz, kızamıkçık, uzun süreli kullanım epilepsiyi kolaylaştırabilir. alkollü içecekler ve uyuşturucu. Hastalığı provoke edebilir:

yanlış yaşam tarzı;
patolojik gebelik;
şiddetli stresli durum.

Kısmi epilepsi belirtileri

Kısmi nöbet belirtileri, beyin hasarı alanına bağlıdır. Aşağıdaki gibi ifade edilir:

Zamansal - beynin bu lobu duygusal süreçlerden sorumludur. Hasta anksiyete, öfori veya öfke yaşayabilir. Ses algısının ihlali var, hafıza bozuk. Birey müzik veya belirli sesleri duyar. Uzun zamandır unutulmuş olayları hatırlayabiliyor.
Frontal - motor süreçleri yönetir. İşlem sırasında hasta dili veya dudakları ile stereotipik hareketler yapar. Uzuvları istemsizce seğiriyor, elleri ve parmakları hareket ediyor. Yüzde yüz ifadeleri değişir, gözbebekleri bir yandan diğer yana hareket eder.
Oksipital - içinde görsel sinyallerin işlenmesi var. Bir atak sırasında hasta renkli noktalar görür, gözlerinin önünde sinekler belirir, yanıp sönen ışıklar belirir. Ek olarak, bazı nesneleri ve fenomenleri göremeyebilir, sadece görüş alanından kaybolurlar. Kısmi bir nöbetten sonra, hasta migreni andıran şiddetli baş ağrıları ile işkence görür.
Parietal - duyusal nöbetlere neden olur. Kişi vücudunun bir bölümünde sıcak, soğuk veya karıncalanma hisseder. Genellikle hastanın vücudunun bir kısmının ayrıldığı veya boyutunun arttığı hissi vardır.

Bazen kısmi epilepsiden sonra jeneralize epilepsi hemen başlayabilir. Hasta kasılmalar geliştirir, felç meydana gelir, kas tonusu kaybolur.

Hastalığın teşhisi

Tanı koymak için doktor aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirir:

Kurbanın saldırısı sırasında orada bulunan bir tanığın hikayesini dinler. Karmaşık kısmi kasılmaları olan hastanın kendisi genellikle saldırıyı hatırlamaz. Basit durumlarda, hastanın kendisi nöbet sırasında sağlık durumunu anlatabilir.
Nörolojik muayene yapılır. Hastaya hareketlerin koordinasyonu kontrol edilir, parmak-burun testi yapılır, zeka testi için sorular sorulur ve basit mantıksal problemler çözülür.
Yapının konjenital patolojileri olan epilepsi tanısı için MRG gereklidir ve çeşitli tümörler beyin, kistik oluşumlar, kafa damarlarının hastalıkları, multipl skleroz.
EEG (elektroensefalogram) - odağın yerini ve epilepsi şeklini belirleyin. Bazı durumlarda, inceleme birkaç kez yapılır.

Doktor, çalışma sırasında elde edilen tüm verileri, kısmi epilepsinin nedenleri ve semptomlarını dikkate alarak, hastayı tedavi etme taktiklerini oluşturur.

Hastalığın tedavisi

Semptomatik epilepsi tedavisinde entegre bir yaklaşım kullanılmaktadır. Bunu yapmak için şunları yapın:

hastalığın zamanında ve doğru teşhisi;
monoterapi - tek başına kullanılır etkili ilaç;
ilaç seçiminin deneysel yolu;
hastalığın semptomları ortadan kalkana kadar ilacın dozu arttırılır;
etki yokluğunda başka bir ilacın seçimi.

Parsiyel epilepsi, belirti ve semptomların tedavisi, uzun bir süre boyunca ortaya çıkmayı bıraktıklarında durdurun. Tedavi, semptomların ciddiyetine bağlı olarak ayaktan veya yatarak tedavi bazında gerçekleştirilir. Tedavinin amaçları şunlardır:

yeni saldırıları önlemek;
nöbetlerin süresini ve sıklığını azaltmak;
azaltmak yan etkiler ilaçlardan;
ilaç çekilmesini sağlamak.

Tedavi kullanımı için:

nootropik - etkilemek sinir dürtüsü beyin;
antikonvülsanlar - saldırının süresini azaltın;
psikotrop ilaçlar - nörolojik bozuklukların etkilerini nötralize eder.

Bazı durumlarda uzun süreli ilaç kullanımı olumlu etki göstermez, ardından ameliyat yapılır. Şurada gösterilir:

tümörler;
kistler;
apse;
kanama;
anevrizma.

Ameliyat yardımı ile her iki yarım küreyi birbirine bağlayan bir bölüm yapılır, kistler, tümörler çıkarılır, bazen yarım kürelerden biri çıkarılır. Tahmin etmek cerrahi müdahale pozitif, çoğu hastalar fokal epilepsi semptomlarından kurtulur.

Kısmi nöbetler nelerdir?

Odak veya kısmi nöbetler, beynin bir bölümünde lokalizasyon ile karakterizedir. Odak noktasının yeri, atak sırasında mevcut olan semptomlar tarafından önerilebilir. Bilinç kaybıyla ve bilinç kaybı olmadan gelirler. Basit bir kısmi nöbet ile birey bilincini kaybetmez, içinde çeşitli duygular ve duyumlar vardır. Aniden bir sevinç, üzüntü veya öfke duygusuna kapılır. Çeşitli tatlar ve kokular duyar, gerçekte olmayanı duyar ve görür. Karmaşık bir kısmi nöbet ile hasta bilincini değiştirir veya tamamen kaybeder.

Bu duruma konvülsiyonlar eşlik eder, dudakların konvülsif bir eğriliği vardır, sık göz kırpma başlar, daireler çizebilir. Bu durumda hasta, ataktan önce başlatılan eylemlerin aynısını yapmaya devam eder. Bazen, özellikle zor bir saldırı bir aura ile başlar. Bunlar, belirli bir bireyin karakteristik duyumlarıdır: kötü koku ya da korku. Aura, bir saldırının meydana geldiği konusunda hastaya bir uyarıdır. Bu nedenle, kendisi veya yakınları, yaralanma olasılığını azaltmaya yönelik belirli önlemleri alma konusunda oldukça yeteneklidir. Saldırı her seferinde yaklaşık olarak aynı şekilde kendini gösterir.

Kısmi nöbet türleri

Tüm nöbetler ayrılır:

1. Basit. Bu ataklar sırasında hasta bilincini kaybetmez. Aşağıdaki paroksizmler bu gruba aittir:

Motor - kas krampları, çeşitli seğirmeler, vücut ve kafa rotasyonları, konuşma eksikliği veya seslerin telaffuzu, çiğneme hareketleri, dudak yalama, şapırdatma ile karakterizedir.
Duyusal - bir karıncalanma hissi, vücudun bir kısmında tüylerin diken diken olması veya uyuşma varlığı, ağızda hoş olmayan bir tat hissi, iğrenç bir koku, görme bozukluğu ile kendini gösterir: gözlerin önünde yanıp söner.
Bitkisel - cilt renginde bir değişiklik var: kızarıklık veya ağartma, hızlı bir kalp atışı beliriyor, değer değişiyor tansiyon ve öğrenci.
Zihinsel - bir korku hissi var, konuşma değişiklikleri, daha önce duyulan veya görülen resimler yeniden üretiliyor, nesneler ve vücudun bölümleri gerçekte olduğundan tamamen farklı bir şekil ve boyutta görünebilir.

2. Karmaşık. Bu, basit bir kısmi nöbete bir bilinç bozukluğu eşlik ettiğinde ortaya çıkar. Kişi bir atak geçirdiğinin farkındadır ancak diğer insanlarla temas kuramaz. Hastanın başına gelen tüm olayları unutur. Meydana gelen olayların gerçek dışı olduğu hissine sahiptir.

3. İkincil genelleme ile. Nöbetler basit veya karmaşık kısmi nöbetlerle başlar ve üç dakikadan fazla sürmeyen jeneralize nöbetlere doğru ilerler. Tamamlandıktan sonra, hasta kural olarak uykuya dalar.

Basit fokal nöbetlerin özellikleri

Daha önce belirtildiği gibi, basit kısmi veya fokal epileptik nöbetlerde hasta bilinçlidir. Epilepsi atakları beş dakikadan fazla sürmez. Onlar karakterize edilir aşağıdaki belirtiler:

Değişen tezahür gücü ile ritmik konvülsif kas kasılmaları. Yukarıya doğru yay ve alt uzuvlar ve ayrıca yüz.
Solunum sistemi fonksiyonlarının ihlali.
Dudakların maviliği.
Bol tükürük.

Ek olarak, nöbetlerde bitkisel belirtiler vardır:

sık kalp atışı;
ağır terleme;
boğazda bir yumru hissi;
depresyon, korku veya uyuşukluk görünümü.

Basit nöbetlere duyusal refleksler eşlik eder: işitsel, tat ve görsel halüsinasyonlar meydana gelir ve vücut kısımlarında ani uyuşma meydana gelir.

Karmaşık semptomatik nöbetlerin özellikleri

Karmaşık olanlar basit saldırılardan çok daha şiddetlidir. Parsiyel epileptik nöbetlerin ana sendromu karmaşık tip hastanın bilincinin ve aşağıdaki karakteristik özelliklerin ihlalidir:

hasta engellenir, inaktif hale gelir, zihinsel olarak depresyona girer;
bakış bir noktaya koşar;
hiçbir dış uyaran algılanmaz;
aynı eylemlerin tekrarı var: vuruş veya işaretleme zamanı;
ne olduğuna dair bir anım yok. Bir ataktan sonra hasta daha önce yaptığını yapmaya devam edebilir ve atağı fark etmeyebilir.

Karmaşık bir kısmi nöbet, beynin her iki yarım küresinde de uyarma odağının oluşturulduğu genelleştirilmiş bir nöbete dönüşebilir.

nöbet sınıflandırması

Karakter olarak farklılık gösteren otuzdan fazla epileptik nöbet türü bilinmektedir. İki ana nöbet türü vardır:

Kısmi (odak veya odak) beynin sınırlı bir bölümünde meydana gelir.
Genelleştirilmiş veya genel, her iki yarım küreyi de kapsar.

Kısmi nöbetler şunları içerir:

Basit - bilinç, vücudun bir bölümünde hoş olmayan duyumlar eşliğinde asla kapanmaz.
Karmaşık - motor tezahürlerle ifade edilir, bunlara bilinçte bir değişiklik eşlik eder.

Aşağıdaki alt türler genelleştirilmiş türlere aittir:

Tonik-klonik - bilinç kaybı, gövde ve uzuvların seğirmesi ile kendini gösterir, dil genellikle ısırılır, idrar kaçırma meydana gelir, bazen nefes tutulur, ancak boğulma olmaz.
Devamsızlıklar - bilinç 30 saniyeye kadar anında kapanır, hareket aniden durur, dış uyaranlara tepki olmaz, gözler yuvarlanabilir, göz kapakları ve yüz kasları seğirir, sonra kasılma olmaz. Saldırı günde yüz defaya kadar gerçekleşir. Gençlerde ve çocuklarda daha sık görülür.
Miyoklonik - ataklar birkaç saniye sürer, sarsıntılı kas seğirmeleri ile kendini gösterir.
Atonik veya akinetik - tüm vücudun veya ayrı bir bölümünün keskin bir tonu kaybı. İlk durumda, bir kişi düşer, ikincisinde baş veya alt çene aşağı doğru sarkar.

Her türlü parsiyel ve jeneralize nöbet beklenmedik bir şekilde ve herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, bu nedenle hastalar bunu her zaman hatırlar.

Önleme

Epilepsi gelişimini önlemek için özel bir yöntem yoktur. Hastalık sıklıkla kendiliğinden ortaya çıkar ve kursun gizli aşamasında teşhis edilmesi zordur. Aşağıdaki öneriler, hastalığa yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olacaktır:

günlük rejime sıkı sıkıya uyulması, iyi uyku ve dinlenme;
beyin hastalıklarının ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi;
kraniocerebral yaralanmaların dikkatli tedavisi;
alkolden uzak durmak ve narkotik maddeler;
hamilelik planlarken bir genetikçi ile istişare;
sakin bir yaşam tarzı: mümkünse hariç tutun Stresli durumlar, depresyon.

Hastalığın prognozu olumludur, tüm hastaların% 80'ine kadarı tam bir yaşam sürer ve zamanında uygun tedavi alırlarsa ve tüm doktor tavsiyelerini takip ederlerse kısmi konvülsif nöbetleri unuturlar. Özel dikkat Anne adaylarının sağlıklarına dikkat etmesi gerekir, son zamanlarda epilepsi genellikle çocukluk çağında intrauterin anomalilere bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.

Çözüm

Epileptik nöbet geçiren hastalar, iyi bir Tıbbi bakım ve gelecekte nöbetlerden kurtulun. Tıp, tüm hastalara gerekli İlaç tedavisi, bu sayede olumlu dinamikler elde etmek mümkündür. Rehabilitasyon döneminde doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekir, doğru mod yiyecek ve sağlıklı yaşam tarzı hayat.

Fokal epilepsi (veya kısmi), dolaşım bozuklukları ve diğer faktörler nedeniyle beyin yapılarına verilen hasarın arka planında ortaya çıkar. Ayrıca, bu nörolojik bozukluk biçimindeki odak, açıkça lokalize bir konuma sahiptir. Kısmi epilepsi, basit ve karmaşık nöbetlerle karakterizedir. Bu bozukluktaki klinik tablo, artan paroksismal aktivitenin odağının lokalizasyonu ile belirlenir.

Kısmi (fokal) epilepsi: nedir?

Kısmi epilepsi, gliosisin geliştiği fokal beyin lezyonunun neden olduğu nörolojik bir bozukluğun biçimlerinden biridir (bir hücrenin diğeriyle değiştirilmesi süreci). hastalık İlk aşama basit kısmi nöbetlerle karakterizedir. Bununla birlikte, zamanla, fokal (yapısal) epilepsi daha ciddi fenomenleri kışkırtır.

Bu, ilk başta epileptik nöbetlerin doğasının sadece bireysel dokuların artan aktivitesi ile belirlendiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ancak zamanla bu süreç beynin diğer bölgelerine de yayılır ve gliozis odakları sonuçlar açısından daha ciddi olaylara neden olur. Kompleks parsiyel nöbetlerde hasta bir süreliğine bilincini kaybeder.

Nörolojik bir bozukluktaki klinik tablonun doğası, patolojik değişikliklerin beynin çeşitli alanlarını etkilediği durumlarda değişir. Bu tür bozukluklara multifokal epilepsi denir.

Tıbbi uygulamada, epileptik nöbetlere karışan serebral korteksin 3 alanını ayırt etmek gelenekseldir:

Birincil (semptomatik) bölge. Burada, nöbetlerin başlamasına neden olan deşarjlar üretilir.
Tahriş edici bölge. Beynin bu bölümünün aktivitesi, nöbet oluşumundan sorumlu alanı uyarır.
Fonksiyonel eksiklik bölgesi. Beynin bu kısmı, epileptik nöbetlerin özelliği olan nörolojik bozukluklardan sorumludur.

Hastalığın fokal formu, benzer bozuklukları olan hastaların% 82'sinde tespit edilir. Ayrıca, vakaların %75'inde ilk epileptik nöbetlerçocuklukta ortaya çıkar. Hastaların %71'inde hastalığın odak formuna doğumda alınan bir travma, enfeksiyöz veya iskemik beyin lezyonu neden olur.

Sınıflandırma ve nedenleri

Araştırmacılar 3 fokal epilepsi formunu ayırt eder:

semptomatik;
idiyopatik;
kriptojenik.

Semptomatik temporal lob epilepsisi ile ilgili olarak ne olduğunu belirlemek genellikle mümkündür. Bu nörolojik bozuklukla, beynin hasar görmüş bölgeleri morfolojik değişiklikler. Ek olarak, lokalize fokal (kısmi) semptomatik epilepside, nedensel bir faktörün belirlenmesi nispeten kolaydır.

Hastalığın bu formu aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkar:

travmatik beyin hasarı;
konjenital kistler ve diğer patolojiler;
beynin bulaşıcı enfeksiyonu (menenjit, ensefalit ve diğer hastalıklar);
hemorajik inme;
metabolik ensefalopati;
beyin tümörü gelişimi.

Ayrıca doğum travması ve fetal jips sonucu parsiyel epilepsi oluşur. nedeniyle bir bozukluk geliştirme olasılığı toksik zehirlenme organizma.

Çocuklukta, nöbetlere genellikle, geçici olan ve kişi yaşlandıkça kaybolan korteksin olgunlaşmasının ihlali neden olur.

İdiyopatik fokal epilepsi genellikle ayrı bir hastalık olarak ayırt edilir. Bu patoloji formu, beyin yapılarının organik bir lezyonundan sonra gelişir. Daha sık idiyopatik epilepsi teşhis Erken yaş beynin konjenital patolojilerinin veya kalıtsal yatkınlığın çocuklarında varlığı ile açıklanan . Vücuda toksik hasar nedeniyle nörolojik bir bozukluk geliştirmek de mümkündür.

Kriptojenik fokal epilepsinin ortaya çıkması, nedensel faktörü tanımlamanın mümkün olmadığı durumlarda söylenir. nerede verilen form bozukluk ikincildir.

Kısmi nöbet belirtileri

Epilepsinin önde gelen semptomu, fokal nöbetler basit ve karmaşık olarak ikiye ayrılır. İlk durumda, bilinç kaybı olmadan aşağıdaki bozukluklar not edilir:

motor (motor);
duyarlı;
işitsel, koku alma, görsel ve tat halüsinasyonları ile desteklenen somatosensoriyel;
bitkisel.

Lokalize fokal (kısmi) semptomatik epilepsinin uzun süreli gelişimi, karmaşık nöbetlerin (bilinç kaybı ile) ve zihinsel bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Bu nöbetlere sıklıkla, hastanın kontrol edemediği otomatik hareketler ve geçici kafa karışıklığı eşlik eder.

Zamanla, kriptojenik fokal epilepsinin seyri genelleşebilir. Böyle bir olay gelişimi ile, epileptik bir nöbet, esas olarak vücudun üst kısımlarını (yüz, eller) etkileyen konvülsiyonlarla başlar, ardından aşağıya yayılır.

Nöbetlerin doğası hastaya bağlı olarak değişir. Semptomatik fokal epilepsi formu ile insan bilişsel yeteneklerinde bir azalma mümkündür ve çocuklarda bir gecikme vardır. entelektüel gelişim. Hastalığın idiyopatik tipi bu tür komplikasyonlara neden olmaz.

Patolojideki gliosis odakları da klinik tablonun doğası üzerinde belirli bir etkiye sahiptir. Bu temelde, geçici, ön, oksipital ve parietal epilepsi çeşitleri ayırt edilir.

ön lob yaralanması

Frontal lobun hasar görmesiyle, Jacksonian epilepsinin motor paroksizmleri meydana gelir. Hastalığın bu formu, hastanın bilinçli kaldığı epileptik nöbetlerle karakterizedir. Frontal lobun yenilgisi genellikle daha sonra seri hale gelen stereotipik kısa süreli paroksizmlere neden olur. Başlangıçta, bir saldırı sırasında, yüz kaslarının ve üst uzuvların konvülsif seğirmeleri not edilir. Sonra aynı taraftan bacağa uzanırlar.

Fokal epilepsinin ön formu ile aura yoktur (saldırıya işaret eden fenomenler).

Genellikle gözlerin ve başın bir dönüşü vardır. Nöbetler sırasında hastalar genellikle elleri ve ayaklarıyla karmaşık hareketler yapar ve saldırganlık gösterir, bağırır veya bağırır. garip sesler. Ek olarak, hastalığın bu formu genellikle bir rüyada kendini gösterir.

Temporal lob yaralanması

Beynin etkilenen bölgesinin epileptik odağının bu lokalizasyonu en yaygın olanıdır. Bir nörolojik bozukluğun her saldırısından önce, aşağıdaki fenomenlerle karakterize edilen bir aura gelir:

karın ağrısı, açıklamaya uygun değil;
halüsinasyonlar ve diğer görme bozukluğu belirtileri;
koku alma bozuklukları;
çevreleyen gerçekliğin algısının bozulması.

Gliosis odağının konumuna bağlı olarak, nöbetlere 30-60 saniye süren kısa süreli bilinç kaybı eşlik edebilir. Çocuklarda, fokal epilepsinin geçici formu, yetişkinlerde istemsiz çığlıklara neden olur - uzuvların otomatik hareketleri. Bu durumda, vücudun geri kalanı tamamen donar. Ayrıca korku atakları, duyarsızlaşma, mevcut durumun gerçek dışı olduğu hissinin ortaya çıkması olabilir.

Patoloji ilerledikçe, zihinsel bozukluklar ve bilişsel bozukluk: hafıza bozukluğu, azalmış zeka. Zamansal forma sahip hastalar çelişkili ve ahlaki açıdan kararsız hale gelirler.

Parietal lobda hasar

Parietal lobda nadiren gliozis odakları bulunur. Beynin bu bölümünün lezyonları genellikle tümörler veya kortikal displazi ile gözlenir. Nöbetler, elleri ve yüzü delen karıncalanma, ağrı ve elektrik boşalması hissine neden olur. Bazı durumlarda, bu semptomlar aşağıdakilere kadar uzanır: kasık bölgesi, uyluk ve kalça.

Posterior parietal lobun hasar görmesi, hastaların büyük nesneleri küçük olarak algılaması ve bunun tersi ile karakterize olan halüsinasyonları ve yanılsamaları kışkırtır.

numaraya olası semptomlar uzayda konuşma işlevlerinin ve oryantasyonun ihlalini içerir. Aynı zamanda, parietal fokal epilepsi ataklarına bilinç kaybı eşlik etmez.

Oksipital lob yaralanması

Oksipital lobda gliosis odaklarının lokalizasyonu, görme kalitesinde azalma ve okülomotor bozukluklarla karakterize epileptik nöbetlere neden olur. Aşağıdaki epileptik nöbet belirtileri de mümkündür:

görsel halüsinasyonlar;
yanılsamalar;
amaurosis (geçici körlük);
görüş alanının daralması.

Okülomotor bozukluklarda şunlar vardır:

nistagmus;
göz kapaklarının çırpınması;
her iki gözü de etkileyen miyozis;
göz küresinin gliosis odağına doğru istemsiz dönüşü.

ile aynı zamanda belirtilen semptomlar hastalar epigastrik bölgedeki ağrıdan endişe duyuyor, ağartma deri, migren, kusma ile bulantı nöbetleri.

Çocuklarda fokal epilepsi oluşumu

Kısmi nöbetler her yaşta ortaya çıkar. Bununla birlikte, çocuklarda fokal epilepsinin ortaya çıkması esas olarak aşağıdakilerle ilişkilidir: organik lezyon Hem fetal gelişim sırasında hem de doğumdan sonra beynin yapıları.

İkinci durumda, konvülsif sürecin yüz ve farenksin kaslarını yakaladığı, hastalığın rolandik (idiyopatik) bir formu teşhis edilir. Her epileptik ataktan önce yanaklarda ve dudaklarda uyuşma ve bu bölgelerde karıncalanma görülür.

Çoğunlukla çocuklara yavaş uykunun elektriksel durumu olan fokal epilepsi teşhisi konur. Aynı zamanda, uyanıklık sırasında nöbet olasılığı dışlanmaz, bu da konuşma işlevinin ihlaline ve tükürüğün artmasına neden olur.

Daha sıklıkla çocuklarda çok odaklı bir epilepsi şekli tespit edilir. Başlangıçta gliosisin odağının kesinlikle lokalize bir konuma sahip olduğuna inanılmaktadır. Ama zamanla aktivite sorun alanı diğer beyin yapılarının işleyişinde bozulmalara neden olur.

Konjenital patolojiler çocuklarda multifokal epilepsiye yol açar.

Bu tür hastalıklar metabolik bozukluklara neden olur. Bu durumda semptomlar ve tedavi, epileptik odakların lokalizasyonuna bağlı olarak belirlenir. Ayrıca, multifokal epilepsi için prognoz son derece olumsuzdur. Hastalık çocuğun gelişiminde gecikmeye neden olur ve ilaç tedavisine uygun değildir. Gliosis odağının tam lokalizasyonunun ortaya çıkarılması şartıyla, epilepsinin nihai olarak ortadan kalkması ancak ameliyattan sonra mümkündür.

teşhis

Semptomatik fokal epilepsi tanısı, kısmi nöbetlerin nedenlerinin belirlenmesiyle başlar. Bunu yapmak için doktor, yakın akrabaların durumu ve doğuştan (genetik) hastalıkların varlığı hakkında bilgi toplar. Ayrıca dikkate alınır:

saldırının süresi ve doğası;
epileptik nöbete neden olan faktörler;
nöbet sonrası hastanın durumu.

Fokal epilepsi tanısının temeli bir elektroensefalogramdır. Yöntem, beyindeki gliosis odağının lokalizasyonunu belirlemeye izin verir. Bu method sadece patolojik aktivite döneminde etkilidir. Diğer zamanlarda, fokal epilepsiyi teşhis etmek için fotostimülasyon, hiperventilasyon veya uyku yoksunluğu ile stres testleri kullanılır.

Tedavi

Fokal epilepsi öncelikle aşağıdakilerle tedavi edilir: ilaçlar. İlaç ve dozaj listesi şurada seçilir: bireysel olarak hastaların özelliklerine ve epilepsi nöbetlerine göre. Kısmi epilepsi ile antikonvülsanlar genellikle reçete edilir:

valproik asit türevleri;
"Fenobarbital";
"Topiramat".

İlaç tedavisi, bu ilaçların küçük dozlarda verilmesiyle başlar. Zamanla, konsantrasyon tıbbi madde vücutta artar.

Ek tedavi verilir eşlik eden hastalık nörolojik bozukluğa neden oldu. Gliosis odaklarının beynin oksipital ve parietal bölgelerinde lokalize olduğu durumlarda en etkili ilaç tedavisi. Temporal lob epilepsisinde 1-2 yıl sonra maruz kalmaya direnç gelişir. ilaçlar, bu da epileptik nöbetlerin başka bir tekrarına neden olur.

Nörolojik bir bozukluğun çok odaklı bir formu ile ve ayrıca ilaç tedavisinin etkisinin yokluğunda cerrahi müdahale kullanılır. Operasyon, beyin veya odak yapılarındaki neoplazmları çıkarmak için gerçekleştirilir. epileptik aktivite. Nöbetlere neden olduğu saptanan durumlarda gerekirse komşu hücreler eksize edilir.

Tahmin etmek

Fokal epilepsinin prognozu birçok faktöre bağlıdır. Bunda önemli bir rol, patolojik aktivite odaklarının lokalizasyonu ile oynanır. Ayrıca, epilepsinin kısmi nöbetlerinin doğası, olumlu bir sonuç olasılığı üzerinde belirli bir etkiye sahiptir.

Bilişsel bozulmaya neden olmadığı için genellikle hastalığın idiyopatik formunda olumlu bir sonuç gözlenir. Kısmi nöbetler genellikle ergenlik döneminde kaybolur.

Semptomatik patoloji formundaki sonuç, CNS lezyonunun özelliklerine bağlıdır. En tehlikeli olanı, beyinde tümör süreçlerinin tespit edildiği durumdur. Bu gibi durumlarda çocuğun gelişiminde gecikme olur.

Beyindeki operasyonlar vakaların %60-70'inde etkilidir. Cerrahi müdahale, epileptik nöbet sıklığını önemli ölçüde azaltır veya hastayı bunlardan tamamen kurtarır. Vakaların% 30'unda, operasyondan birkaç yıl sonra, bu hastalığın karakteristiği olan herhangi bir fenomen ortadan kalkar.

Kısmi epilepsinin sınıflandırılması, bir atak sırasında beyinde aktivite artışı olan bir alanın tanımlanmasına dayanır. Bu arada, belirli bir nöbetin resmi, büyük ölçüde nöronların patolojik uyarılabilirliğinin odağının yeri tarafından belirlenecektir.

Odağın olası yerelleştirilmesi:

geçici. Bu, en yaygın kısmi epilepsi türüdür (hastalığın tüm vakalarının yaklaşık% 50'si tam olarak patolojik aktivite zamansal bölgedeki nöronlar).
önden. Haklı olarak vaka sıklığında (%24-27) ikinci sırada yer almaktadır.
oksipital(bu epilepsi formuna sahip tüm hastaların yaklaşık %10'u).
Parietal. En az yaygın (% 1).

Odağın tam lokalizasyonu nasıl belirlenir? Şimdi bunu yapmak çok kolay. Bir EEG yardımcı olacaktır ().

Teşhis en sık hastanın dinlendiği veya uyuduğu dönemde gerçekleştirilir (). Ancak en doğru sonuç, bir sonraki atak sırasında doğrudan EEG tarafından verilir. Beklemek neredeyse imkansız. Bu nedenle, özel ilaçların tanıtılmasıyla bir saldırı tetiklenir.

Nöbet türleri ve semptomları

Her hastada parsiyel epilepsi özellikle bireysel ataklarda kendini gösterir. Ancak ana türlerinin kabul edilmiş bir sınıflandırması vardır. Basit parsiyel nöbetlerde hastanın bilinci tamamen veya kısmen korunur. Böyle bir devlet var değişik formlar tezahürler:

bacak kaslarının, kolların, mimik kaslarının çok yoğun kasılmalarını gözlemleyemezsiniz, hasta cildinde uyuşukluk, karıncalanma, sözde "tüy dikenleri" hisseder;
hasta gözlerini, başını ve bazen de tüm vücudunu belli bir yöne çevirir;
tükürük gözlenir;
hasta çiğneme hareketleri, yüz buruşturma yapar;
konuşma süreci durur;
epigastrik bölgede ağrı var, mide ekşimesi, ağırlık, peristalsis artar, şişkinlik görülür;
halüsinasyonlar gözlemlenebilir: tat, koku alma, görsel.

Hastaların yaklaşık üçte biri, bir kişinin bilincini kaybettiği karmaşık kısmi nöbetlere sahiptir. Bu tür hastalar genellikle neler olduğunun tamamen farkındadır, ancak konuşamazlar, sorulan soruları yanıtlayamazlar.

Genellikle, başka bir saldırıdan sonra hasta amnezi fenomenini yaşar. Olan her şeyi unutur.

Genellikle epilepsinin kısmi bir formla başladığı ve daha sonra beynin her iki yarım küresinin de acı çektiği görülür. Bu, genelleştirilmiş ikincil bir nöbet gelişmesine neden olur. Sıklıkla şiddetli kasılmalar şeklinde kendini hissettirir.

Karmaşık kısmi nöbetlerin belirtileri:

hasta var Ciddi endişe, ölüm korkusu.
O olmuş olaylara veya duyulan kelimelere odaklanır, onlar yüzünden güçlü duygular yaşıyor.
Hasta tamamen aşina olduğu ortamı kendisine yabancı olarak algılamaya başlar. Ya da belki tam tersine bir duygunun peşinden gitmek dejavu.
Hasta olup biteni gerçek dışı bir şey olarak algılar.. Kendisini gördüğü bir kitabın, bir filmin kahramanı gibi algılayabilir, hatta yan taraftan kendisini seyredebilir.
otomatizm. Bunlar belirli takıntılı hareketlerdir. Hastada hangi spesifik hareketin görüneceği, beynindeki hangi alanın etkilendiğine bağlıdır.
Nöbetler arasındaki kısa sürelerde, bir kişi İlk aşama parsiyel epilepsi gelişimi oldukça normaldir. Fakat zamanla, beyin hipoksisi semptomları veya altta yatan patoloji giderek daha belirgin hale gelir.. Skleroz ortaya çıkar, kişilik değişiklikleri, bunama (demans) görülür.

Her hastalık türünün tezahürünü daha ayrıntılı olarak düşünün.

Beynin ön loblarında hasar

Kısmi epilepsi ön loblar karakteristik semptomları vardır:

basit nöbetler;
karmaşık nöbetler;
ikincil genelleştirilmiş paroksizmler;
Bu saldırıların bir kombinasyonu.

Nöbetler 30-60 saniye sürer ve sıklıkla tekrarlanır. Sıralarını görebilirsiniz. Genellikle geceleri olur. Hastaların %50'sinde nöbet, başlamadan önce aurasız başlar.

Frontal epilepsinin kendine has özellikleri vardır:

nöbetler oldukça kısadır (1 dakikaya kadar);
karmaşık saldırıların sona ermesinden sonra, minimum karışıklık olur;
ikincil saldırılar çok hızlı gelir;
genellikle hareket bozukluklarını gözlemleyebilirsiniz (karakteristik olmayan otomatik hareketler, tek bir yerde çiğneme);
nöbet başlangıcında otomatizm çok yaygındır;
hasta sıklıkla düşer.

Frontal epilepsi formları:

Motor. Uzuvlarda kasılmalar şeklinde kendini gösterir, bir saldırıdan önce bir aura, Todd'un felci meydana gelebilir ve genellikle ikincil genelleme meydana gelir.
Ön (ön kutup). Acı verici hatıralar şeklinde kendini gösterir, zaman duygusu değişir, düşünceler akın eder, hafıza kayıpları sıklıkla meydana gelir.
tekil. Yüzün hiperemi, artan hareketlilik, yanıp sönme, bir tutku hali ile karakterizedir.
dorsolateral. Hasta gözlerini, başını ve hatta gövdesini bir yöne çevirir, saldırı süresi boyunca konuşma armağanını kaybeder, genellikle ikincil bir genelleme vardır.
yörüngesel.
operküler.
Ek motor bölgesi.

Geçici ihlal biçimi

Geçici kısmi epilepsi, bu tür saldırılarda kendini gösterir:

basit;
karmaşık;
ikincil genelleştirilmiş;
onların kombinasyonları.

Çok sık, zamansal biçimde, otomatizm ve rahatsız bilinç ile karmaşık kısmi nöbetler gözlenir.

Çok sık olarak, zamansal form durumunda ataklardan önce hasta bir aura hisseder:

Temporal lob epilepsisi türleri:

paleokortikal. Hasta tamamen hareketsiz bir yüzle donabilir, gözleri bir noktaya yönlendirilmiş olarak açık kalır. Bir şeye sadece "baktığı" hissi var. Bilinç kapatılabilir, ancak aynı zamanda kalır fiziksel aktivite. Örneğin hasta, giysilerinin üzerindeki düğmelerini sıralayabilir. Genellikle hasta, konvülsiyonlar (geçici senkop) ortaya çıkmadan düşebilir.
Yanal. Nöbetler sırasında konuşma, görme, işitme bozulur, işitsel ve görsel halüsinasyonlar ortaya çıkar.

Oksipital epilepsi formuna sahip hastalar görsel halüsinasyonlar, bozulmuş görme alanı, rahatsızlık hissi ile işkence görür. gözbebekleri, boynun eğriliği (sapması), sık yanıp sönüyorlar.

Terapötik önlemlerin kompleksi

Kısmi epilepsi tedavisi olmayan bir hastalıktır. Tedavinin özü nöbetleri azaltmaktır. Remisyona ulaşmak için antiepileptik ilaçlar reçete edilir (Karbamazepin ( standart hazırlık tüm olası epilepsi formlarından), Lamictal, Depakin, Topiramate).

Maksimum sonucu elde etmek için doktor ilaçları birleştirebilir. İlaç tedavisi işe yaramazsa, gerçekleştirin.

Cerrahi, ancak tüm konservatif tedavi yöntemleri başarılı olmazsa ve hasta sık sık nöbet geçirirse başvurulur.

Epilepsiye neden olan bölgeye kraniotomi yapılır. Beyin cerrahı, yara izleri, ekzostozlar tarafından değiştirilen serebral korteks - zarları tahriş eden her şeyi dikkatlice keser. Bu operasyona meningoensefaloliz denir.

Nadiren Horsley ameliyatı yapılır. Tekniği İngiliz beyin cerrahı Horsley tarafından 1886'da geliştirildi. Bu durumda, etkilenen kortikal merkezler dışarı çıkarılır.

Kısmi epilepsi nöbetleri, beynin maddesi veya zarları üzerindeki yara izleri tarafından tetiklenirse, böyle bir operasyonun sonuçları istenen sonucu getirmez.

İzlerin beyindeki tahriş edici etkisi ortadan kalktığında nöbetler bir süreliğine durabilir. Ancak çok hızlı bir şekilde, operasyon alanında tekrar yara izleri oluşur ve öncekilerden daha büyük.

Horsley ameliyatından sonra motor merkezlerin çıkarıldığı uzuvda monoparalizi gelişebilir. Bu nöbetleri durduracaktır. Zamanla felç geçer, değiştirilir.

Hastanın bu uzuvda her zaman bir zayıflığı vardır. Çoğu zaman, nöbetler zamanla yeniden ortaya çıkar. Bu nedenle cerrahi parsiyel epilepsi için ilk seçenek değildir. Tercihen konservatif tedavi.

Her türlü epilepsinin önlenmesinin özü aşağıdaki gibidir:

kaçınılmalıdır;
zehirlenmeden kaçınılmalıdır;
bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi etmek gerekir;
Her iki ebeveyn de epilepsi hastasıysa çocuk sahibi olmamalısınız (bu, çocuklarında hastalık geliştirme riskini önemli ölçüde artırır).

Epilepsi, çok sayıda hastalık olduğu için polietiyolojik bir hastalık olarak kabul edilir. çeşitli sebepler onun oluşumu. Lezyon, tüm beyin alanını veya bireysel bölümlerini etkileyebilir.

Yüksek ile karakterize nöropsikiyatrik hastalıkların varlığında parsiyel nöbetler ortaya çıkar. elektriksel aktivite nöronlar ve hastalığın uzun süreli seyri.

Hastalığın özellikleri

Kısmi epileptik nöbetler her yaşta ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, yapısal değişikliklerin bir kişinin psikonevrotik durumunun ihlallerine yol açmasıdır. Zekada da düşüş var.

Epilepside kısmi nöbet nörolojik tanı, bu beyin hastalıklarının kronik bir seyrini gösterir. Ana özellik, kursun doğasının yanı sıra çeşitli güçlerde, şekillerde konvülsiyonların ortaya çıkmasıdır.

Ana sınıflandırma

Kısmi nöbetler, beynin yalnızca belirli bir bölümünü kaplamaları ile karakterize edilir. Basit ve karmaşık olarak ayrılırlar. Basit, sırayla, duyusal ve bitkisel olarak ayrılır.

Duyusal ağırlıklı olarak halüsinasyonlar eşlik eder, bunlar:

işitsel;
görsel;
tatmak.

Her şey, odağın beynin belirli bölümlerindeki lokalizasyonuna bağlıdır. Ayrıca vücudun belirli bir bölgesinde uyuşma hissi vardır.

Temporal bölge hasar gördüğünde otonom parsiyel nöbetler meydana gelir. Ana tezahürleri arasında not edilmelidir:

sık kalp atışı;
ağır terleme;
korku ve depresyon.

Karmaşık kısımlar için hafif bir bilinç bozukluğu karakteristiktir. Lezyon, dikkat ve bilinçten sorumlu alanlara uzanır. Bu bozukluğun ana semptomu stupordur. Bu durumda, bir kişi tam anlamıyla bir yerde donar, ayrıca çeşitli istemsiz hareketler yapabilir. Bilincini geri kazandığında, bir saldırı sırasında kendisine ne olduğunu anlamaz.

Zamanla, kısmi nöbetler jeneralize nöbetlere dönüşebilir. Her iki yarım küre de aynı anda etkilendiğinden oldukça aniden oluşurlar. Hastalığın bu formu ile muayene patolojik aktivite odaklarını ortaya çıkarmayacaktır.

Basit nöbetler

Bu form, insan bilincinin normal kalmasıyla karakterize edilir. Basit kısmi nöbetler birkaç türe ayrılır, yani:

motor;
duyusal;
bitkisel.

Motor nöbetler, basit kas kasılmalarının ve uzuvların kramplarının gözlenmesiyle karakterize edilir. Buna başın ve gövdenin istemsiz dönüşleri eşlik edebilir. Çiğneme hareketleri kötüleşir ve konuşma durur.

Duyusal nöbetler, uzuvlarda veya vücudun yarısında uyuşma ile karakterizedir. Oksipital bölgenin yenilgisi ile görsel halüsinasyonlar olabilir. Ek olarak, olağandışı tat duyumları görünebilir.

Vejetatif nöbetler, oluşum ile karakterizedir. rahatsızlık, tükürük salgısı, gaz çıkışı, midede sıkışma hissi.

karmaşık nöbetler

Bu tür ihlaller oldukça yaygındır. Çok daha belirgin semptomlarla karakterize edilirler. Karmaşık kısmi nöbetlerde, bilinçte bir değişiklik ve hastayla temas kuramama karakteristiktir. Ayrıca uzayda oryantasyon bozukluğu ve kafa karışıklığı olabilir.

Bir kişi bir saldırının seyrinin farkındadır, ancak aynı zamanda hiçbir şey yapamaz, hiçbir şeye tepki vermez veya tüm hareketleri istemsiz olarak yapar. Böyle bir saldırının süresi 2-3 dakikadır.

Bu durum aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilir:

elleri ovuşturmak;
dudakların istemsiz yalanması;
korku;
kelimelerin veya seslerin tekrarı;
bir kişi farklı mesafelerde hareket eder.

İkincil genelleme ile karmaşık nöbetler de olabilir. Hasta, bilinç kaybı anına kadar saldırının başlangıcındaki tüm anılarını tamamen korur.

nedenler

Kısmi epileptik nöbetlerin nedenleri henüz tam olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, özellikle aşağıdakiler gibi bazı kışkırtıcı faktörler vardır:

genetik eğilim;
beyindeki neoplazmalar;
travmatik beyin hasarı;
malformasyonlar;
kistler;
alkol bağımlılığı;
duygusal şok;
uyuşturucu bağımlılığı.

Genellikle altta yatan neden tanımlanamayan kalır. Hastalık her yaşta bir insanda ortaya çıkabilir, ancak özel grup risk ergenleri ve yaşlıları içerir. Bazıları için epilepsi çok belirgin değildir ve yaşam boyunca kendini göstermeyebilir.

Çocuklarda nedenler

Kısmi motor nöbetler hem bebeklerde hem de ergenlerde herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir. Ana nedenler arasında aşağıdakileri vurgulamak gerekir:

doğum sırasında alınan yaralanmalar;
intrauterin negatif faktörler;
beyinde kanama;
kromozomal patolojiler;
beyin hasarı ve travma.

Zamanında tedavi ile prognozun oldukça uygun olduğuna dikkat edilmelidir. Yaklaşık 16 yaşına kadar hastalıktan tamamen kurtulabilirsiniz. Çocukların tedavisi cerrahi müdahale, ilaç tedavisi veya özel bir diyet yardımı ile gerçekleştirilir. Doğru beslenme istenen sonucu çok daha hızlı almanızı ve hastalıktan kurtulmanızı sağlayacaktır.

Bazı durumlarda, bir çocuğun yaşamının ilk 3 ayında epileptik nöbetler ortaya çıkar. Semptomlar benzer serebral palsi. Nöbetler esas olarak çeşitli genetik kusurlardan kaynaklanır. Hastalık tehlikeli malformasyonlara yol açabilir. Bu hastalıktan muzdarip birçok çocuğun öldüğünü belirtmekte fayda var.

Ana semptomlar

Tüm hastalarda kısmi nöbet belirtileri tamamen bireyseldir. Basit biçim, bilincin korunmasıyla devam etmesiyle karakterize edilir. Hastalığın bu formu esas olarak şu şekilde kendini gösterir:

doğal olmayan kas kasılmaları;
gözlerin ve başın aynı yöne çevrilmesi;
çiğneme hareketleri, yüz buruşturma, salya akması;
konuşma durur;
karında ağırlık hissi, mide ekşimesi, şişkinlik;
koku alma, görsel ve tat halüsinasyonları.

Etkilenen kişilerin yaklaşık %35-45'inde karmaşık nöbetler görülür. Çoğunlukla eşlik ederler toplam kayıp bilinç. Bir kişi kendisine ne olduğunu tam olarak anlar, ancak aynı zamanda kendisine yapılan bir itiraza cevap veremez. Saldırının sonunda, temelde tam bir amnezi vardır ve daha sonra kişi kendisine tam olarak ne olduğunu hatırlamaz.

Çoğu zaman, ortaya çıkan fokal patolojik aktivite, beynin her iki yarım küresini aynı anda kapsar. Bu durumda, genellikle konvülsiyon şeklinde kendini gösteren genel bir nöbet gelişmeye başlar. Hastalığın karmaşık formları kendilerini şu şekilde gösterir:

olay olumsuz duygular yoğun kaygı ve ölüm korkusu şeklinde;
zaten gerçekleşmiş olayları deneyimlemek veya bunlara konsantre olmak;
neler olduğuna dair gerçek dışı duygular;
otomatizmin ortaya çıkışı.

Tanıdık bir ortamda olmak, bir kişi onu yabancı olarak algılayabilir ve bu da panik korkusuna neden olur. Hasta kendini dışarıdan olduğu gibi gözlemleyebilir ve son zamanlarda okuduğu kitapların veya izlediği filmlerin kahramanlarıyla özdeşleşebilir. Ayrıca, doğası beyin hasarı alanı tarafından belirlenen sürekli monoton hareketleri tekrarlayabilir.

İhlalin seyrinin ilk aşamasındaki ataklar arasındaki dönemde, bir kişi oldukça normal hissedebilir. Ancak bir süre sonra semptomlar ilerlemeye başlar ve beyin hipoksisi görülebilir. Buna skleroz, baş ağrısı, kişilik değişikliklerinin ortaya çıkması eşlik eder.

Kısmi nöbetler çok sık meydana gelirse, bir kişiye ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek zorunludur. Bir saldırı meydana geldiğinde şunları yapmalısınız:

gerçekten epilepsi olduğundan emin olun;
kişiyi düz bir yüzeye yatırın;
boğulmayı önlemek için hastanın başını yana çevirin;
bir kişiyi hareket ettirmeyin veya onun için tehlike durumunda yapmayın.

Konvülsiyonları engellemeye çalışmayın ve suni teneffüs yapmak kesinlikle yasaktır. dolaylı masaj kalpler. Saldırının sona ermesinden sonra, kişiye iyileşme ve acilen arama fırsatı vermeniz gerekir. ambulans ve hastayı hastaneye yatırın. Bu tür nöbetler hastanın ölümüne yol açabileceğinden, mağdura derhal yardım sağladığınızdan emin olun.

Karmaşık kısmi nöbetlerin teşhisini yapmak için, bir nöropatolog, mutlaka aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayene önerir:

anamnez toplanması;
muayene yapmak;
EKG ve MRI;
fundus çalışması;
bir psikiyatrist ile görüşme.

Subaraknoid bölgedeki hasarı, beynin ventriküllerinin asimetrisini veya deformasyonunu tespit etmek için pnömoensefalografi belirtilir. Kısmi epilepsi nöbetleri, diğer bozulma biçimlerinden veya hastalığın şiddetli seyrinden ayırt edilmelidir. Bu nedenle doktor, daha doğru bir teşhis koymaya yardımcı olacak ek araştırma yöntemleri önerebilir.

Tedavinin özelliği

Kısmi nöbetlerin tedavisi mutlaka kapsamlı bir teşhisle başlamalı ve saldırıya neden olan nedenleri bulmalıdır. Bu, epileptik nöbetleri ortadan kaldırmak ve tamamen durdurmak ve ayrıca yan etkileri en aza indirmek için gereklidir.

Hastalık yetişkinlikte ortaya çıkarsa, onu tedavi etmenin imkansız olduğunu belirtmekte fayda var. Bu durumda, tedavinin özü nöbetleri azaltmaktır. Kararlı bir remisyon elde etmek için, özellikle aşağıdakiler gibi antiepileptik ilaçlar reçete edilir:

"Lamiktal".
"Karbamazepin".
"Topiramat".
"Depak".

en fazlasını elde etmek için olası sonuç doktorunuz kombinasyon ilaçları reçete edebilir. İlaç tedavisi istenen sonucu getirmezse, yapılması belirtilir. beyin cerrahisi operasyonu. İle cerrahi müdahale konservatif tedavi yöntemleri istenen sonucu getirmediyse başvurulur ve hasta sık sık nöbet geçirir.

Meningoensefaloliz sırasında epilepsiye neden olan bölgeye kraniotomi yapılır. Beyin cerrahı, serebral korteksi tahriş eden her şeyi, yani skar dokusu tarafından değiştirilen zarı çok dikkatli bir şekilde keser ve ekzostozlar da çıkarılır.

Bazen bir Horsley ameliyatı yapılır. Tekniği bir İngiliz beyin cerrahı tarafından geliştirildi. Bu durumda, etkilenen kortikal merkezler çıkarılır. Saldırılar beynin zarlarında skar dokusu oluşumunu tetiklerse, böyle bir operasyon sırasında sonuç alınmayacaktır.

İzlerin beyindeki tahriş edici etkisi ortadan kalktıktan sonra, nöbetler bir süreliğine duracaktır, ancak çok hızlı bir şekilde operasyon bölgesinde, öncekilerden çok daha büyük olacak şekilde tekrar izler oluşacaktır. Horsley ameliyatından sonra motor merkezleri alınmış uzuvda monoparalizi gelişebilir. Bu durumda nöbetler hemen durur. Zamanla felç kendi kendine düzelir ve yerini monoparezi alır.

Hasta sonsuza kadar bu uzuvda bir miktar zayıflık tutar. Çoğu zaman, zamanla nöbetler yeniden ortaya çıkar, bu nedenle operasyon en aşırı durumda reçete edilir. Doktorlar başlangıçta konservatif tedaviyi tercih ederler.

Ciddi patolojiler tarafından provoke edilmeyen minör epilepsi ile irritanları osteopatik tekniklerle ortadan kaldırarak tedavi mümkündür. Bunun için masaj veya akupunktur tedavisi endikedir. Fizyoterapi teknikleri ve özel bir diyete bağlılık da iyi sonuç verir.

Stres, normal beslenme ve günlük rutine uyulmadığında hastalığın kendini çok daha zayıf ve daha az gösterdiğini belirtmekte fayda var. önlemek de önemlidir Kötü alışkanlıklar güçlü provoke edici faktörlerdir.

Tahmin etmek

Epilepsinin prognozu çok farklı olabilir. Genellikle hastalık oldukça etkili bir şekilde tedavi edilir veya kendi kendine geçer. Hastalık yaşlılarda ortaya çıkarsa veya karmaşık bir seyri varsa, hasta yaşam boyunca bir doktor gözetimindedir ve özel ilaçlar almalıdır.

Çoğu epilepsi türü insan hayatı ve sağlığı için tamamen güvenlidir, ancak ataklar sırasında kaza olasılığı dışlanmalıdır. Hastalar hastalıkla yaşamayı, tehlikeli durumlardan ve provoke edici faktörlerden kaçınmayı öğrenirler.

Tehlikeli bozukluklara neden olabilen ciddi beyin hasarı ile ilişkili çok seyrek epilepsi iç organlar, bilinç değişiklikleri, dış dünya ile bağlantı kaybı veya felç. Hastalığın seyri ile prognoz birçok farklı faktöre bağlıdır, yani:

konvülsif aktivitenin odak alanı ve yoğunluğu;
oluşum nedenleri;
eşlik eden hastalıkların varlığı;
hastanın yaşı;
beyindeki değişikliklerin doğası ve düzeyi;
ilaçlara reaksiyon;
epilepsi türü.

Doğru bir tahmin sadece kalifiye bir uzman tarafından verilebilir, bu nedenle kendi kendine ilaç almak kesinlikle yasaktır. İlk hastalık belirtileri ortaya çıktığında hemen bir doktora danışmak önemlidir.

Önleme

Herhangi bir epilepsinin önlenmesi, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir. Nöbetlerin sık tekrarlanmasını önlemek için sigarayı, alkolü, kafeinli içecekleri tamamen bırakmanız gerekir. Aşırı yemek kesinlikle yasaktır ve ayrıca zararlı, provoke edici faktörlere maruz kalmaktan kaçınmak gerekir.

Belirli bir günlük rutini kesinlikle gözlemlemek ve gözlemlemek önemlidir. özel diyet. Kafa travmaları ve ameliyatlardan sonra kısmi nöbet oluşumunu önlemek için bir dizi antiepileptik ilaç reçete edilir.

Tonik-klonik konvülsiyonlar, bilinç kaybı ile kendini gösterir:

Çocuklarda ve ergenlerde miyoklonik kasılmalar meydana gelebilir. Süreç, tüm kas sistemini veya yalnızca belirli bir kas grubunu içerir. Örneğin, parmakların veya yüzün kasları. Birçok nöbet, çocuğun düşmesine neden olarak yaralanmaya neden olabilir.

Bilinç kaybı olmadan klonik kökenli konvülsiyonlara kısmi denir. İşlem yüz kaslarını, ayakları ve vücudun diğer kısımlarını içerebilir.

Birçok kafa karıştırıcı spazm baldır kasları konvülsiyonlar ile uyku sırasında. Bu fenomene miyoklonus denir. Genellikle uyluk kaslarının kasılmaları eşlik eder.

Miyoklonik koşullar, düşük sıcaklıkların etkisinin yanı sıra kalsiyum eksikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Spor eğitimi sırasında yetersiz ısınma, sıvı kaybı ve aşırı yüklenme ile ağrılı kasılmalar ortaya çıkar.

Nedenler

Aşağıdaki nöbet nedenleri çeşitli şekillerde ayırt edilebilir: yaş grupları nüfus:

menenjit veya ensefalit gibi çeşitli nöroenfeksiyöz hastalıkların ortaya çıkması;
beyin aktivitesinin gelişimindeki sapmalar;
hipoksi;
kanda kalsiyum, glikoz ve magnezyum eksikliği;
hamilelik sırasında gestoz oluşumu;
şiddetli zehirlenme;
şiddetli dehidrasyon formları;
karmaşık hastalıklar gergin sistem;
yüksek ateş ve solunum yolu enfeksiyonları;
yenidoğanlarda doğum travması;
metabolik süreçlerin patolojisi;
epilepsi;
çeşitli beyin tümörleri;
travmatik beyin hasarı.

Parlak ışıklar ve yüksek sesler bile nöbetlere neden olabilir. Kalıtsal faktör de önemli bir rol oynar.

ellerini birleştirirse

Çoğu zaman, bilgisayarda çok çalışan kişilerde ellerde kramplar görülür.

Kısaltmalar aşağıdaki nedenlere neden olabilir:

stres durumu;
üst uzuvlara zayıf kan temini;
aşırı spor yükleri;
hipotermi;
kalsiyum eksikliği;
çeşitli zehirlenmeler

Kahve severler, bu içeceğin vücuttan önemli miktarda kalsiyum sızmasına katkıda bulunduğunu ve bunun da kramplara neden olabileceğini hatırlamalıdır.

Aşağıdaki manipülasyonlar böyle bir soruna yardımcı olabilir:

Bu tür koşulları önlemek için basit kurallara uymanız gerekir:

Potasyum ve kalsiyumdan zengin besinler tüketin.
Güçlü soğutmadan kaçının.
Uçucu yağların eklenmesiyle ılık banyolar faydalı bir etkiye sahiptir.

Hastalıklar ve sonuçları

tezahürler konvulsif sendrom onlara neden olan hastalıklar nedeniyle.

Bazı durumlarda, nöbetler ölüme bile neden olabilir. Bu, ilişkili komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır. Örneğin, kalp durması, omurga kırığı, aritmiler veya çeşitli yaralanmalar.

Sıradan kas spazmları bir tehdit değildir.

Konvülsif olaylar, nörolojik ve bulaşıcı hastalıklara bağlı olarak ortaya çıkabilen merkezi sinir sistemi bozukluklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar, toksik süreçler, ihlaller su-tuz metabolizması veya histeri.

Konvülsiyonlar aşağıdaki hastalıklarda kendini gösterir:

Epilepsi	Bu, tekrarlayan nöbetlerle karakterize bir beyin hastalığıdır. Atağın başlangıcında çeşitli halüsinasyonlar ortaya çıkabilir ve ardından bir nöbet meydana gelir. Önce tonik evre, sonra klonik evre vardır: bilinç kapanır, yüz sararır ve nefes durur; vücut gergin, kafa geri çekilmiş, gözler ışığa tepki vermiyor; kasların gerginliği ve gevşemesi değişir, ağızdan köpük çıkar; kasılmalar azalır ve durur, hasta uykuya dalabilir. Sık nöbetler beyin hücrelerinin ölümüne yol açar ve kişilik değişiklikleri de meydana gelebilir. Bu tür ataklar sırasında hastanın çürüklerden korunması gerektiğini ve ısırmayı önlemek için ağzına plastik veya metal nesneler sokulması önerilmediğini hatırlamakta fayda var.
tetanoz ile	Oblongatayı etkileyen bir ekzotoksin üretilir ve omurilik. Bu hastalık yaradaki enfeksiyondan kaynaklanır. Hastalık aşağıdaki belirtilere sahiptir: çiğneme kaslarının kasılması; daha sonra konvülsiyonlar baştan başlayarak vücudun tüm kısımlarını kaplar; nefes tutma; hasta eğilir.
Bir beyin tümörü	İlk aşamada, konvülsif spazmlar eşlik eder.
Kuduz	Bir kişi hasta bir hayvan tarafından ısırıldıktan sonra enfekte olabilir. Aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkar: sıcaklık artışı; su görünce solunum kaslarının kasılması; yutma kaslarının tonik kasılmaları ve spazmı vardır; halüsinasyonlar; tükürük salgısı.
Kalsiyum seviyeleri düşük olduğunda tetani oluşur	Bu duruma kas ve sinir uyarılabilirliği eşlik eder. Kısmi kasılmalar meydana gelir.
kronik alkolizm	Sinir sisteminin artan uyarılabilirliği ile karakterizedir. Bu durumda, genelleştirilmiş konvülsiyonlar ortaya çıkar.
eklampsi	Geç toksikozun son aşamasıdır. İlk olarak, yüz kaslarının kasılmaları ve ardından klonik kasılmalar ortaya çıkar.
histerik uyum	Duygusal şokun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalar bir yay şeklinde kıvranabilir. Klonik konvülsiyonlar gelişir. Bir saldırıdan sonra uyku oluşmaz.

Nöbetlerle ne yapmalı

Nöbetlerin tedavisi iki aşamada gerçekleşir. Önce atak durdurulur, ardından altta yatan nedene yönelik tedavi uygulanır.

İlaç tedavisi sadece bir doktor tarafından reçete edildiği şekilde yapılmalıdır. İlaçlar genellikle jeneralize veya kısmi epileptik nöbet varlığında reçete edilir.

Epileptik konvülsiyon atağının hafifletilmesi için ilaçlar

Nöbet nedenlerini ortadan kaldırmak için çareler

tıbbi grup	amaç	İlaç
Barbitüratlar.	Kısmi ve genelleştirilmiş konvülsiyonlar.	Sodyum fenobarbital.
Valproik asit türevleri.	Değişken yoğunlukta nöbetler.	Sodyum valproat şurubu.
Benzodiazepinler.	Kısmi ve genelleştirilmiş kasılmalar.	Fenazepam tabletleri.
Antipsikotikler.	Psikozun karmaşık formları.	klorpromazin enjeksiyonları.
Fibrinolitikler.	İskemik inme ile.	Enjeksiyon şeklinde ürokinaz.
Kardiyak glikozitler.	Kalp yetmezliği ile.	Digoksin tabletleri.
Demir preparatları.	Aneminin neden olduğu konvülsif sendrom.	Sorbifer tabletleri.

Önleyici tedbirlerde, nöbetlerin tekrarlanmasını önlemek için, doğru çalışma ve dinlenme modunu gözlemlemeniz, iyi beslenmeniz ve aşırı fiziksel efordan kaçınmanız gerekir.

Magnezyum ve potasyum

Magnezyum ve potasyum eksikliği ile kas kasılmaları meydana gelebilir. Ayrıca karıncalanma ve emekleme hissedebilirsiniz.

Bu eser elementlerin eksikliği aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

eğer uzun zamandır müshil veya diüretik almak;
dehidrasyon ile;
oruç sırasında;
zehirlenme veya alkol kötüye kullanımı sonucu;
diyabet ile.

Magnezyum eksikliğini gidermek için Magne B6 reçete edilir. Ayrıca yararlı eser elementler açısından zengin yiyecekler yemelisiniz. Örneğin karpuz, süt, portakal, muz, karabuğday ve kepek.

İlk yardım

Yardım sağlamadan önce, konvülsif bir sendromun ortaya çıkmasının kesin nedenini bulmak gerekir.

Yardım sağlamak için eylemlerin sırası aşağıdaki gibidir:

Hasta oturmalı veya yatırılmalıdır.
Ardından ayak parmaklarından tutun ve ayağı dizinize doğru bükün. İlk önce yarıya kadar bükün ve bırakın. Ardından mümkün olduğunca bükün ve saldırı durana kadar tutun.
Bir kas masajı yapın.
Tam bir barış sağlayın.