Reflü özofajit tedavisinde en etkili ilaçlar. Bitkisel ilaçların tedavisi Gastroözofageal reflü tedavisi ilaçları ucuz ama etkili

Özofajit, özofagus mukozasında enflamatuar bir sürecin gelişmesiyle ilişkili bir hastalıktır. Bu patoloji, sternumun arkasında yanan ağrı, mide ekşimesi ve tükürük salgısının artması, yutma bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle özofajit tedavisi kapsamlı ve etkili bir tedaviyi içerir. Bu, peptik ülser ve perforasyon, yemek borusu stenozu, Barrett hastalığı gelişimini önleyecektir.

Terapinin özellikleri

Yemek borusu iltihabı nasıl tedavi edilir? Tedavi rejimi, hastalığın seyrine göre belirlenir (akut veya kronik form), enflamatuar sürecin doğası (nezle, eroziv, ödemli, eksfolyatif, hemorajik, flegmonöz özofajit). Özofajit gelişimine neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır: sigara içmek, kilolu, dengesiz beslenme, Stresli durumlar, kimyasal ve bakteriyel ajanların ortadan kaldırılması.

Hastalığı tamamen iyileştirmek ancak entegre bir yaklaşım: ilaçların kullanımı, reçetelerin kullanımı Geleneksel tıp ve koruyucu bir diyete geçiş.

Akut özofajit tedavisi

maruz kalmaya bağlı özofagus mukozasında hasar gelişirse kimyasal maddeler, o zaman hastanın acil mide lavajına ihtiyacı vardır. -de hafif form patoloji, ilgili hekim 2-3 gün yemek yemekten kaçınmayı, antasitler (Phosphalugel, Almagel) ve H2-histamin reseptör blokerleri (Famotidin, Ranitidin) almayı önerebilir. Bu, mide suyunun asitliğini azaltacak ve yemek borusu mukozasının daha fazla tahriş olmasını önleyecektir.

Şiddetli özofajitte enteral beslenme, zarflayıcı ve antasit ajanların kullanımı gerekebilir. Hastanın zehirlenme belirtileri varsa (zayıflık, baş dönmesi, kafa karışıklığı, baş ağrısı, mide bulantısı, uyuşukluk), yapılması tavsiye edilir. infüzyon tedavisi detoksifiye edici ilaçların yardımıyla. İltihaba enfeksiyöz ajanlar neden oluyorsa, o zaman antibiyotiklerin atanması geniş bir yelpazede hareketler.

Bir hastada yemek borusunda ciddi bir darlık (organın kritik değerlere daralması) gelişirse, bu da dilatasyona uygun değildir, o zaman acil cerrahi müdahale.

Kronik özofajit tedavisi

Hastalığın bu formu genellikle gastroözofageal reflü hastalığının (GÖRH) arka planında gelişir. Kronik özofajit tedavisi, katı bir diyet ve özel bir diyetin ardından hastanın yaşam tarzını değiştirmeyi içerir. Alevlenme döneminde, yemek borusu mukozasının tahrişini artırabilecek diyet yiyecekleri (baharatlı, kızartılmış, yağlı, gazlı içecekler, alkol) hariç olmak üzere, sıcak püre yiyeceklerin yenilmesi önerilir.

Hasta sigarayı ve kardiyanın tonunu azaltabilecek ilaçları (sedatifler, prostaglandinler, sakinleştiriciler, teofilin) ​​kullanmayı bırakmalıdır. Akşam yemeği yatmadan 2 saat önce olmalı, yemekten sonra yiyemezsiniz. yatay pozisyon. Gastroenterologlar geceleri reflüyü önlemek için yatağın başının 40° yükseltilmesini önermektedir. Bel çevresini sıkan giysiler giymekten kaçının.

İlaç tedavisi ilaçları şunları içerir:


Verimliliği artırmak için İlaç tedavisi GERD'li hastalarda fizyoterapötik tedavi (çamur tedavisi, ganglionik blokerlerin elektroforezi, amplipulse tedavisi, balneoterapi) endikedir. Bununla birlikte, alevlenme döneminde veya hastalığın şiddetli seyri durumunda, listelenen yöntemlerden vazgeçmeye değer.

Bazı morfolojik formların tedavisinin özellikleri:

  • tedavi eroziv özofajit antasitler, prokinetikler, inhibitörlerin atanmasını içerir Proton pompası. Hacamat için ağrı sendromu antispazmodikler (Drotaverine, Papaverine, Spasmolgon) kullanabilirsiniz. hasta uymalı diyet yemeği. Komplikasyonlar gelişirse, ameliyat endikedir;
  • yemek borusunun akut hemorajik lezyonlarının tedavisi hemostatik tedavinin atanmasını gerektirir. Geri kalanı için standart tedavi rejimi kullanılır: antasitler, proton pompası inhibitörleri, prokinetikler;
  • kandidal özofajit tedavisi randevu içerir antifungal ajanlar(Nistatin, Ketokonazol, Flukonazol), mide ekşimesi için, antasitler ve proton pompası inhibitörleri, uyku bozuklukları için endikedir - B vitaminleri, yatıştırıcılar. İÇİNDE hatasız hasta immün sistemi uyarıcı ajanlar (IRS-19, Ehingin, Imudon) almalıdır. Beslenmeye özel dikkat gösterilmelidir - baharatlar hariç tutulmalıdır, inci arpa, tatlılar, mantarlar, alkol, kahve, çünkü bu ürünleri kullanırken mantar aktif olarak büyür ve çoğalır;
  • flegmonöz özofajit ve apse tedavisi gerektirir özel dikkat. Hastaların ihtiyacı parenteral beslenme, ayrıca kan ikamelerinin, antibiyotiklerin, detoksifikasyon ilaçlarının kullanılmasını da reçete eder. Püstüller drenaja tabidir. Balgam gelişimi ile cerrahi müdahale belirtilir.

Geleneksel tıbbın kullanımı

özofajit tedavisi Halk ilaçları aşağıdaki tariflerin kullanımını içerir:


Halk ilaçları ile tedavi, hastanın uygulanmasına herhangi bir kontrendikasyonu yoksa mümkündür.

diyet tedavisi

Patoloji için özel bir diyet olmadığı için alınan ürünlere özofajit ile özel dikkat gösterilmelidir. Diyetin hazırlanması sırasında hasta, vücudun her yemeğe verdiği tepkiyi dikkatle izlemelidir.

Bununla birlikte, yasaklanmış ürünlerin genel bir listesi vardır:

  • taze buğday ekmeği;
  • Çavdar ekmeği;
  • yağlı balık ve et çeşitleri;
  • tuzlu, kızarmış, tütsülenmiş ve baharatlı yemekler;
  • koruma;
  • margarin ve domuz yağı;
  • arpa, darı ve arpa lapası;
  • baklagiller;
  • Süt Ürünleri;
  • et, balık ve mantar soslu çorbalar;
  • taze meyve (muz hariç);
  • sebzeler: domates, turp, patlıcan, çiğ soğan ve sarımsak, turp;
  • kahve ve çikolata;
  • dondurma;
  • gazlı ve alkollü içecekler;
  • sıcak baharatlar (hardal, kırmızı biber, wasabi).

Özofajit, günlük rejime, beslenmeye ve ilaç tedavisine bağlı olarak tamamen iyileştirilebilen bir hastalıktır. Darlık, perforasyon, kanama şeklinde komplikasyonların yokluğunda patoloji olumlu bir prognoza sahiptir.

Reflü özofajit tedavisi, hastanın yalnızca tüm temel tıbbi reçetelere sıkı sıkıya uymasını değil, aynı zamanda ciddiye almasını gerektiren oldukça karmaşık ve uzun bir süreçtir. düzeltici çalışma kendi yaşam tarzın hakkında. Reflü özofajiti tedavi etmek için, hasta mutlaka mevcut olan herhangi bir şeyi reddetmelidir. Kötü alışkanlıklar ve tüm tedavi süreci boyunca özel bir koruyucu diyet uygulayın.

Reflü hastalığı genellikle konservatif olarak tedavi edilir. ilaç tedavisi, diyet tedavisi ve çeşitli halk yöntemleri Bununla birlikte, bazı durumlarda, ciddi bir özofajit aşaması teşhis edilirken, Nissen fundoplikasyonu şeklinde cerrahi müdahale veya diğer operasyon türleri de önerilebilir.

Reflü özofajit teşhisi konulursa, tıp uzmanları genellikle aşağıdakileri içeren ilaç tedavisini reçete eder:

  • Antasitler. Mide suyunun yemek borusu ve midenin mukoza zarları üzerindeki agresif etkisini önemli ölçüde azaltırlar. En yaygın ve etkili antasitler arasında Almagel, Phosphalugel, Talcid, Gastal vb.
  • salgı önleyici ilaçlar. Bu ilaç grubunun etkisi, mide suyunun asitliğini düşürmeyi amaçlamaktadır. Doktorlar genellikle yemek borusunun reflü patolojisini Omeprazol (Omez), Pantoprazol, Gastrozol, Omitox vb.
  • Prokinetik. Bu ilaçlar, gastrointestinal motiliteyi iyileştirmek için reflü özofajit tedavisine dahil edilir. En sık kullanılanlar Cerucal, Motilium, Zelmak, Mozaks.

Yukarıdaki tüm ilaç gruplarına ek olarak, doktorlar ayrıca güçlendirmeye yardımcı olan çeşitli vitamin ve mineral kompleksleri de yazabilir. bağışıklık sistemi organizma.

Reflü özofajiti tedavi etmek için sadece uygun ilaçları almamak gerekir. ilaçlar ama aynı zamanda kesinlikle özel bir terapötik diyete uyun. Çoğu durumda, reflü özofajitli hastalara 1 numaralı tıbbi tablo atanır (Pevzner'e göre). Bu beslenme sistemi, günlük diyetin alımını hariç tutar:

  • ekşi, salamura, tütsülenmiş, kızarmış yiyecekler;
  • tuzlu, baharatlı yiyecekler;
  • herhangi bir alkollü, gazlı içecek;
  • mantarlar, taze ve lahana turşusu;
  • baklagiller;
  • siyah ekmek;
  • çikolata ürünleri;
  • çeşniler
  • haşlanmış yulaf lapası;
  • az yağlı süt ürünleri;
  • haşlanmış et, balık;
  • haşlanmış sebzeler, püre haline getirilmiş (asidik olmayan) meyveler;
  • dünkü ıslanmış ekmek (kraker);
  • pişmiş elmalar, elma püresi;
  • yumuşak haşlanmış yumurta.

Beslenme kurallarına ek olarak, reflü özofajit için diyet tedavisi ayrıca belirli bir diyetin uygulanmasını da içerir:

  • sık sık (günde en az 5 kez) ve küçük porsiyonlarda yemelisiniz;
  • yatmadan önce yemek yiyemezsin;
  • gün içinde çeşitli yiyecekler yemek önemlidir (vücudu proteinler, karbonhidratlar ve bitkisel yağlarla tamamen doyurmanız gerekir);
  • yemek sırasında veya sonrasında değil, yemeklerden önce su içmeye çalışırken yeterli miktarda (günde yaklaşık 1,5 litre) su tüketmek gerekir.

Diyetle beslenmeye bağlı olarak, tıp uzmanları vücuda çeşitli aşırı yüklenmemeyi tavsiye eder. fiziksel aktivite dinlenmeye ve uyumaya gereken özeni gösterin.

Alternatif tıbbın destekçileri, ilaç tedavisini belirli halk ilaçları ile birleştirirseniz reflü özofajitin çok daha hızlı tedavi edilebileceğine inanma eğilimindedir. Bu patoloji ile fitoterapistler düzenli olarak almayı tavsiye eder:

  • bitkisel infüzyon (eşit miktarda eczane papatyası, melisa, meyan kökü, muz ve anaç otları almanız, bunları karıştırmanız ve kaynar suyla demlemeniz ve ardından biraz ısrar etmeniz, süzün ve günde dört kez 100 ml almanız gerekir);
  • tıbbi kaynatma (kalamus kökü, kekik, anason meyvesi, ateş otu otu, kuru nergis çiçeği, kuru nane (hepsi 1 yemek kaşığı) almanız gerekir), karıştırın, iki bardak kaynar su dökün ve bir su banyosunda biraz kaynatın, ve sonra süzün ve günde en az 6 kez 100 ml için);
  • karahindiba şurubu (taze karahindiba çiçeklerini şekerle doldurmanız, iyice ezmeniz, elde edilen suyu süzmeniz ve ardından biraz kaynatmanız ve her biri 1 çay kaşığı yedikten sonra soğumaya almanız gerekir).

Reflü özofajiti halk ilaçları ile tedavi etmeden önce uzmanlar, bu tür ilaçların kullanımı bazı durumlarda alerjik reaksiyonların ortaya çıkmasına neden olabileceğinden, alımlarını doktorlarıyla koordine etmelerini tavsiye eder.

Ameliyat

Şu anda ameliyat reflü özofajit aşağıdaki durumlarda oldukça nadirdir:

  • konservatif tedavi için uzun dönem olumlu bir sonuç vermez;
  • tekrarlanan kanama meydana gelir, yüksek sıklıkta aspirasyon pnömonisi görülür;
  • yemek borusunun reflü hastalığı, çeşitli ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden oldu;
  • etkilenen yemek borusunda bağırsak epitelinin aşırı büyümesinin olduğu evre 4'ün reflü özofajiti teşhis edilir;
  • reflü hastalığının seyrine yemek borusu fıtığının varlığı eşlik eder.

Her hasta için belirli bir operasyon tipinin seçimi, dikkate alınarak ayrı ayrı gerçekleştirilir. klinik tablo hastanın hastalığı ve genel sağlığı.

Reflü özofajit, yaşam tarzı düzeltmesi, bakımı içeren zorunlu karmaşık ilaç tedavisi gerektiren bir hastalıktır. terapötik diyet göre hazırlanmış ilaç ve müstahzarların kullanımı, halk tarifleri. Şiddetli vakalarda, hastalık reçete edilir cerrahi müdahale. Reflü özofajit tedavisini reçete ederken, gastroenterolog, hastalığın nedenleri ve semptomları hakkındaki verilere dayanarak ilaçları seçer.

Reflü özofajit tedavisinin süresi şekline bağlıdır. Eroziv olmayan form tedavisi 4 hafta sürer. Hangi ilaçların reçete edileceği ve hangi dozda - uzman, hastalığın evresine bağlı olarak karar verir. İlaç tedavisine ek olarak, bitki kaynatma ve infüzyonları, diyet tedavisi almak mümkündür. Eroziv formda tedavi 8 haftaya çıkar ve üretim blokerlerinin kullanımını içerir. hidroklorik asit, iyileştirici ve hemostatik (gerekirse) maddeler.

Komplikasyonlar varsa, eşlik eden hastalıklar veya yaşlı hasta 12 haftaya kadar tedavi görür. -de başarılı tamamlama Tedavide altı ay içinde remisyona ulaşmak için profilaktik ilaç kullanımı önerilir.

Tedavi rejimleri

  1. Hastalığın semptomları ve karmaşıklığı dikkate alınmadan bir ilaç reçete edilir. Böyle bir şema yararlı değildir ve çoğu durumda hiçbir etkisi yoktur.
  2. İkinci yol, belirli bir diyeti takip etmeyi ve antasitler almayı içerir. Enflamasyonun seyrinin aşamasına bağlı olarak, farklı etkililiğe sahip maddeler reçete edilir.
  3. Üçüncü yöntem, blokerlerin kullanımı yoluyla semptomların birincil olarak hafifletilmesine dayanır. Proton pompası. İkinci satır prokinetik ilaçlar alıyor.

Klasik şema dört aşama, doku hasarının aşamasına bağlı olarak:

  • Birinci derecede hafif semptomlarla prokinetik ilaçlar ve antasitler alınması önerilir.
  • İkinci derece dengeyi korumayı gerektirir sağlıklı beslenme ve asit blokerlerinin kullanımını içerir.
  • Belirgin bir iltihaplanma süreci ile proton pompası inhibitörleri, H-2 blokerleri ve prokinetikler reçete edilir.
  • Dördüncü derece ilaçla tedavi edilmez ve cerrahi müdahale gerektirir.

Tedavide kullanılan ilaçlar

Yemek borusu iltihabının tedavisi, birkaç ilaç grubunun kullanılmasıyla gerçekleşir. -de çeşitli aşamalar hastalıklarında ilaçların kullanımı, farklı kombinasyonlarda ve dozajlarda karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir.

Prokinetik

Aktif madde, sindirim organlarının kas aktivitesini etkiler, yemek borusu sfinkterinin tonunu normalleştirir. İyileşmek normal işleyen yemek borusu, yiyeceğin hızlı tanıtımını destekler, mukozanın temizlenmesine yardımcı olur. Bu grup Itoprid, Domperidone, Motilium'u içerir. İkincisi, kusma ve bulantı hissi varlığında reçete edilir. Ganaton bir haftada semptomları hafifletir, üç haftada iyileşir ve hiçbir yan etkisi yoktur.

protonlar Inhibitörleri pompalar

Mukozal hücreler tarafından hidroklorik asit üretimini azaltmaya yardımcı olan ilaçlar. Şiddetli inflamasyon semptomlarını hafifletmek ve ağrıyı hafifletmek için kullanılırlar. Minimum yan etkiye sahip hızlı etkili maddeler.

Uzun süreli kullanım kemik kırılganlığına yol açabileceğinden ve böbrek fonksiyonunu etkileyebileceğinden, tedavi süreci bir uzman tarafından reçete edilir. Grupta yer alan başlıca ilaçlar: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 engelleyiciler

ÜFE'lerle benzer bir etkiye sahiptirler, eylem histamin reseptörlerinin bloke edilmesi nedeniyle gerçekleşir. Hidroklorik asit üretimi askıya alınır, bu da yemek borusu ve midenin durumunu hafifletmeyi mümkün kılar.

Bu tür ilaçların beşinci nesli geliştirilmiştir. En etkili olanları Ranitidin ve Famotidin'dir. Ani kullanım kesilmesi, hastalık semptomlarında kısa süreli artışa neden olabilir.

Aljinatlar ve antasitler

Özofajit ile, başarılı bir tedavi için asidin yemek borusu üzerindeki etkisini nötralize eden ilaçlar reçete edilir. Antasitler içilmesi tavsiye edilir sıvı form. İlacın süresi 10-15 dakikadır. Fonların bileşimi magnezyum ve alüminyum içerdiğinden, tedavi süresi en fazla iki haftadır. Bu grup Phosphalugel, Almagel, Maalox'u içerir.

Aljinatlar daha hafif bir etkiye sahiptir, bu nedenle hamilelik sırasında reçete edilirler. Bileşim, yutulduktan sonra mukoza yüzeyinde koruyucu bir tabaka oluşturan alginik asit içerir.

sitoprotektörler

ile yemek borusu ve midenin mukus tabakasının koruma derecesini arttırın. Tabletler, erozyon odaklarının iyileşmesini desteklerken kan akışını iyileştirmeye, koruyucu mukus salgısını artırmaya, asit seviyesini düşürmeye yardımcı olur. En ünlü ilaçlar Misoprostol ve Dalargin'dir.

Özofajit için antibiyotik kullanımı

Balgamlı özofajit tipinde, yetişkin hastalarda iltihabı hafifletmek ve ağrıyı hafifletmek için antibiyotikler reçete edilir. Uzun süreli tedavi ile gelişebilir, bu nedenle antifungal ajanların birlikte kullanılması önerilir.

Diğer ilaçların kullanımı

Ursosan doku hasarı olasılığını azaltır mide suyu imha ve geri çekilme yoluyla safra asitleri. Trimedat reflüyü azaltmaya yardımcı olur ve yemek borusundan geçen gıdanın hızını arttırır.

semptomatik tedavi

Başka bir hastalığın veya patolojinin arka planında gelişen reflü, özofajitin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkarsa, semptomatik tedavi gerçekleştirilir:

  • Nörolojik ve psikolojik problemler istenen profilde bir doktora danışmanız gerekir. Sakinleştirici vb. reçete edilebilir.
  • -de ülser mide antibiyotikleri reçete edilir. Denol, Helicobacter pylori'nin etkisini nötralize etmeye yardımcı olur, mide duvarlarındaki kan dolaşımını iyileştirir ve hastalığın rahatsız edici semptomlarını hafifletir.
  • Bağışıklıkta azalma ile immünomodülatörler reçete edilir.

Terapi ayrıca şunları içerir: vitamin kompleksleriİle yüksek içerik vücudun genel durumunu iyileştirmek için makrobesinler.

Tedavi yaklaşımları

Doku hasarının aşamasına, komplikasyonların varlığına vb. bağlı olarak uygun bir tedavi yöntemi seçilir.

Birincisi, çeşitli aşamalarda farklı aktiviteye sahip özofajit için ilaç almayı içerir:

  1. Terapötik bir diyetin sürdürülmesi ve antasitlerin kullanımı.
  2. H-2 blokerleri veya prokinetik ilaçların kullanımı.
  3. ÜFE'lerin ve prokinetiklerin kapsamlı alımı.

İkinci teknik üç yaklaşımla gerçekleştirilir:

  1. Semptomları gidermek için reçete edilir.
  2. Rahatsızlığı gidermek için beş gün boyunca inhibitör almak.
  3. Tabletlerin sadece hastalığın alevlenmesi ile kullanılması.

Üçüncü teknik:

  1. Hafif iltihaplanma için, kısa süreli antasitler veya asit blokerleri ve diyete ve diyete bağlılık.
  2. Aşama II tedavisi için, uzun bir ÜFE veya asit blokerleri ve prokinetik kürü. Diyet tedavisi de gösterilir.
  3. Aşama III, bir bloker kompleksi ve ÜFE veya prokinetik kullanımını gerektirir. Kullanım talimatları, izin verilen maksimum dozları gösterir.
  4. Önceki randevular etkili olmadıysa, cerrahi müdahale gereklidir.

Destekleyici bakım

Özofajitin medikal tedavisi en etkili olanıdır. Terapi gördükten sonra, belirli bir yaşam tarzına bağlı kalmak ve reflü için altı aylık bir bakım tedavisi uygulamak gerekir.

İdame tedavisinin kullanılması, diyet, rejim ve bazı alışkanlıkların değiştirilmesi, geleneksel tıbbın kullanılması nüksetmeyi önlemeye yardımcı olacak ve gelecekte hastalık rahatsızlığa neden olmayacaktır.

Sindirim organlarıyla ilgili sorunlar - bir bela modern toplum. Her şeyden önce, bunun nedeni gastronomik alışkanlıklar (kızartmalar, fast food vb.) ve düzensiz beslenme, sık stres ve kötü alışkanlıklardır.

Gastrointestinal sistemin en yaygın hastalıklarından biri olan reflü özofajit, nüfusun neredeyse yarısında kaydedilmiştir. Bununla birlikte, hastalar reflü özofajit semptomları ortaya çıktığında genellikle doktora başvurmayı geciktirir ve tedavi ertelenir veya daha sert önlemler gerektirir. toplam yenilgi yemek borusu ve komplikasyonları.

Reflü özofajit - nedir bu?

Reflü özofajit inflamatuar süreç Mide ve duodenum 12 içeriğinin yemek borusuna düzenli olarak atılması sonucu yemek borusu mukozasını etkileyen. Ne olduğuna daha yakından bakalım.

Tıbbi adı gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olan reflü özofajit, uzak yemek borusu Den başlayarak nezle iltihabı, hastalık, müteakip yara izi ile aşındırıcı bir aşamaya geçer. GERD seyrinin daha şiddetli bir varyantı, ülseratif odakların nekrozu ve perforasyonudur.

Reflü hastalığı kroniktir ve aşağıdaki rahatsızlıklardan kaynaklanır: mideden gıdanın boşaltılmasında bozulma ve karın içi basıncın artması. Bununla birlikte, hastalığın gelişmesi için aşağıdaki koşullar gereklidir:

  • azaltılmış ton dairesel kas (alt sfinkter) yemek borusu;
  • yemek borusuna atılan mide içeriğinin agresif özellikleri;
  • dolaşım bozukluklarının bir sonucu olarak özofagus mukozasının rejeneratif kapasitesinin azalması.

Reflü özofajiti provoke eden nedenler arasında hem organik patoloji hem de dış faktörler bulunur:

  • yemek borusunun diyafragma fıtığı;
  • konjenital pilor stenozu ve edinilmiş pilorospazm;
  • mide ve duodenumun ülseratif lezyonları;
  • gastrit (özellikle Helicobacter pylori'nin midesinde üreme ile);
  • sistemik skleroderma;
  • yemek borusu ve mide operasyonları;
  • sigara içmek, alkol kötüye kullanımı;
  • özofagus sfinkterinin (Metoprolol, Nitrogliserin) tonunu azaltan ilaçların uzun süreli kullanımı.

Reflü özofajit gelişme riski, obezite ve hamilelik, baharatlı yiyeceklerin tüketimi, kahve ve seyreltilmemiş meyve suları ile önemli ölçüde artar.

Reflü hastalığının evreleri

GERD belirtileri - şiddeti ve üzerindeki etkisi genel durum hasta - doğrudan yemek borusu mukozasındaki hasarın derecesine bağlıdır.

Reflü özofajitin aşağıdaki aşamaları vardır:

  1. aşama 1 - yemek borusu mukozasında minimum hasar, iltihaplanma odağının çapı 5 mm'den azdır, bir kat ile sınırlıdır;
  2. aşama 2 - 5 mm'den büyük tek veya çoklu odaklar;
  3. aşama 3 - iltihabın toplamda 2 veya daha fazla kata yayılması, yemek borusu çevresinin% 75'inden azı hasar görür;
  4. Aşama 4 - büyük, birleşen odaklar, lezyonun çevresi% 75'ten fazladır.

Hastalığın formlarına göre reflü özofajit belirtileri

Reflü özofajit semptomları, yalnızca gastrointestinal sistem hasarının karakteristik belirtileri ile değil, aynı zamanda ilk bakışta yemek borusu hasarı ile ilişkili olmayan belirtilerle de kendini gösterir. Tipik akan reflü hastalığından, aşağıdaki düzenli olarak tekrarlayan semptomlarla şüphelenilebilir:

  • Göğüs kemiğinin arkasında mide ekşimesi ve yanma ağrısı - hasta genellikle yemek yedikten sonra, özellikle kahve, yağlı / sıcak yiyecekler, alkolden sonra ortaya çıktıklarını gösterir;
  • Ekşi veya havanın geğirmesi, mide bulantısı;
  • Boğazda yumru ve yiyecek yutma güçlüğü;
  • Yemekten sonra ağrı - yemekten 1-1.5 saat sonra ortaya çıkar, belirgin bir iltihaplanma sürecini gösterir.

Reflü özofajit semptomları, hasta yemek yedikten sonra yatağa uzanırsa (yatay bir pozisyon alırsa) özellikle şiddetlenir.

Genellikle hastalık silinmiş bir biçimde ilerler. Şiddeti önemli ölçüde değişebilen tipik belirtilerde (muhtemelen asemptomatik seyir, hastalık EGD sırasında tespit edilir), reflü özofajitin özelliği olmayan semptomlar eklenir.

  • pulmoner GÖRH

Dispeptik semptomları (geğirme, mide ekşimesi) ve bronş tıkanıklığı belirtilerini birleştirir: uzun süreli öksürük, nefes darlığı, geceleri astım atakları.

Asitli içeriklerin yemek borusundan bronşlara atılması işlemine sıklıkla bronşit teşhisi konulur ancak tedavisi istenilen iyileşmeyi sağlamaz. Ayrıca, pulmoner formdaki reflü özofajit, bronşiyal astımı tetikleyebilir.

  • Reflü hastalığının kardiyak formu

Anatomik olarak yakın sinir ağları anjina pektorisi taklit eden semptomların sık görülmesine neden olur. Ancak, her zaman ağrı atakları beslenme hatasından sonra ortaya çıkar: aşırı yemek, baharatlı ve ekşi yiyecekler, yağlı ve kızartılmış yiyecekler yemek.

  • Reflü özofajitin kulak burun boğaz formu

Genellikle, mide ekşimesi ve geğirmenin arka planına karşı, hasta boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı (farenjit simülasyonu), burun tıkanıklığı görünümü ve berrak mukus salınımı (burun pasajlarına asit reflü ve şişme ile tahriş nedeniyle rinit) not eder. burun mukozası).

  • Yemek borusunun reflü iltihabının diş şekli

Midenin asidik içeriği, yemek borusunu atlayarak ve içine girerek ağız boşluğu, yok eder diş minesi. Hasta toplam çürük not edebilir.

Zamanında tedavi edilmeyen reflü özofajit, semptomlarda kademeli bir artışla yıllarca sürer ve yemek borusu mukozasında geri dönüşü olmayan değişikliklere - skarlaşmaya yol açabilir.

Reflü hastalığı için tedavi rejimi, nedenini ve semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlayan karmaşık bir etki içerir. Tam bir tedavi için, tedavi rejiminin tüm noktalarına uzun süreli bağlılık gereklidir:

İlaç tedavisi

Reflü özofajitin ilaçlarla tedavisi yalnızca kalifiye bir gastroenterolog tarafından reçete edilir ve şunları içerir:

  • Asitliği azaltan maddeler - antasitler (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), salgı önleyici ÜFE'ler (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
  • Erozyonu iyileştirme araçları - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, Pantothenic asit, deniz topalak yağı;
  • Gastrointestinal motiliteyi artırarak mide bulantısını ve geğirmeyi ortadan kaldıran ilaçlar - Motilium, Cerucal, Raglan.

rejim olayları

Sıkı bir rejim sadece iyileşmeyi hızlandırmakla kalmayacak, aynı zamanda alevlenmelerin oluşmasını da önleyecektir. Alışkanlık şöyle olmalıdır:

  • Stres direnci eğitimi.
  • 7-8 saat uyu. Baş 25-30º kaldırılmalıdır.
  • Korselerin ve zayıflama iç çamaşırlarının reddedilmesi.
  • Ağırlık kaldırmayın.
  • Eufillin, nitratlar, β-blokerler, hipnotikler ve sakinleştiriciler reflü özofajitin seyrini ağırlaştırır ve tedavisini zorlaştırır. Mümkünse onlardan kaçının.

Diyet yemeği

Reflü özofajit için bir diyet, midenin asitliğini artırabilecek ve şişkinliğe neden olabilecek tüm yiyecekleri içermez. Hastayken ne yememeli:

  • içecekler - alkol, güçlü çay, limonatalar, kahve;
  • turşular, tütsülenmiş etler, tüm konserveler;
  • baklagiller, kara ekmek;
  • mantar, taze/lahana turşusu;
  • fast food, cips;
  • kızarmış ve baharatlı yemekler;
  • soslar - ketçap, mayonez;
  • sakız.

Reflü özofajit menüsü aşağıdaki ürünlerden oluşmalıdır:

  • süt, az yağlı süzme peynir ve ekşi krema;
  • tavuk, rafadan yumurta;
  • suda kaynatılmış tahıllar;
  • kurutulmuş beyaz ekmek;
  • fırında buğulanmış yağsız et;
  • haşlanmış sebzeler;
  • haşlanmış yağsız balık;
  • kompostolar, tatlı meyvelerden jöleler.

Ameliyat

Reflü hastalığı için cerrahi etkisiz olduğunda yapılır konservatif tedavi, Barrett's yemek borusu gelişimi, kanama, yemek borusunda belirgin adeziv daralma.

Özofagus sfinkterinin belirgin hipotonisitesi, 6 aydır düzelmemesi karmaşık tedavi reflü özofajit de cerrahların müdahalesini gerektirir.

Bununla birlikte, başarılı bir operasyonda bile, hasta proton pompası inhibitörleri (omeprazol vb.) Almak için profilaktik kursları düzenli olarak tekrarlamalıdır.

Tahmin etmek

Reflü özofajitin konservatif tedavisi oldukça başarılı olmasına rağmen, herhangi bir diyet ihlali alevlenmeye neden olabilir. Her hasta şunları hatırlamalıdır: genellikle 2 hafta süren bir ilaç tedavisinden sonra, reflü hastalığı ortadan kalkmaz!

Sadece düzenli ilaç kursları ile tedavi, ömür boyu diyet ve provoke edici faktörlerin dışlanması, hastalığın nüksetmesini ve ülseratif bölgelerin delinmesi ve kanama, yapışıklıklar şeklinde komplikasyonlarını önleyebilir.

Reflü özofajitte mideden atılan asidik içeriklerle alt yemek borusu dokuları zarar görür. açıklayan şey bu rahatsızlık bir kişiyi rahatsız etmek - rahatsızlık, ekşi geğirme, öksürük. Reflüde bulunan benzer semptomlar, çeşitli nedenleri tetikleyebilir. Bu nedenle, optimum tıbbi taktikler sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir - hangi ilaçlar, dozları, uygulama süreleri. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez.

Yürütülen tıbbi araştırma reflü özofajit ile başa çıkmak için ilaç tedavisinin diğer önlemlerle - diyet tedavisi, hastanın yaşam tarzının düzeltilmesi - birleştirilmesi gerektiğini ikna edici bir şekilde göstermiştir. Sadece ortadan kaldır gerçek sebepler Bir rahatsızlığın ortaya çıkması, hedefe ulaşmak mümkündür - hastalığın tekrarını önlemek, rahatsızlığı ortadan kaldırmak.

Reflü özofajit tedavisinin ilkeleri:

  • uygun ilaçlar reçete edilerek mide içeriğinin asitliğinin kabul edilebilir parametrelere düşürülmesi;
  • yapıların hareketliliğinin optimum uyarılması sindirim kanalı- tahliye faaliyetlerini güçlendirmek;
  • mukozanın restorasyonu ve korunması yemek borusu tüpü ilaçlar.

Hastalığın nedenleri ve tedavisi birbiriyle yakından bağlantılıdır - birincisini ikincisinin etkisiyle ortadan kaldırarak, hasta kendi sağlığını iyileştirir. Bununla birlikte, eczane ağından bağımsız olarak satın almanız ve bunu veya bu ilacı reflü bozuklukları için almanız önerilmez. Patoloji oluşum mekanizması ve uygulama noktası bilinmeden farmakolojik eylem ilaç, ters sonuca ulaşabilirsiniz - ciddi komplikasyonların ortaya çıkması.

tedavi aşamaları

Reflü hastalığı için tedavi rejimi, 2 aşamada ilaç almayı içerir:

  1. mevcut mukozal kusurların iyileşmesi, enflamatuar süreçlerin giderilmesi;
  2. özofagus tüpünün ve doğal sfinkterlerinin tam aktivitesinin restorasyonu.

İlk aşama, antiinflamatuar ve antiülser alt gruplarından ilaçların en az 6-8 hafta süreyle alınmasını gerektirir. Farmakoterapinin süresi doğrudan semptomların şiddetine ve doku hasarının derecesine bağlıdır.

İkinci aşamada, hasta olası nüksetmeyi önlemek ve organın sağlığının restorasyonunu en üst düzeye çıkarmak için idame dozlarda ilaç alır. Şiddetli vakalarda, bir kişi ömür boyu idame tedavisi gerektirebilir.

Bugüne kadar uzmanlar, reflü özofajit için farklı etki mekanizmalarına ve istenen etkinin süresine sahip ilaçları içeren çeşitli ilaç tedavi rejimleri geliştirdiler.

Antasitler ve aljinatlar

Bu ilaç alt grubunun temsilcilerinin kullanım amacı, mide bölgesinde hidroklorik asidin hızlı nötralizasyonudur. Ek olarak, kullanımlarının arka planına karşı, daha büyük hacimde bikarbonatlar, doğal mukozal koruyucular üretilir. sindirim yapıları. Ayrıca safra pigmentlerini bağlarlar ve pepsini inaktive ederler.

Çoğu durumda uzmanlar, alüminyum veya magnezyum içeren sistemik olmayan ilaçları tercih eder. Modern antasitler:

  • almagel
  • fosfaluj
  • Maalox

Bunları, mukozanın tüm yüzeyine niteliksel olarak dağılmalarına izin veren sıvı formda almak en uygunudur.

Antasitler, mide içeriğinin asitliğini azaltmak için özel olarak tasarlanmıştır. Onlara kontrendikasyonların listesi asgari düzeydedir, örneğin aktif veya yardımcı bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

protonlar Inhibitörleri pompalar

Hidroklorik asit üretiminden sindirim sisteminin özel hücreleri sorumludur. Ekşi geğirme semptomunun ana nedeni olan hiperaktivitelerini azaltmak için proton pompası inhibitörleri alt grubundan ilaçlar almak gerekir.

Bu alt grubun temsilcileri, örneğin Omez, Rabeprazol, Pantoprazol aşağıdaki farmakolojik etkilere sahiptir:

  • bazal seviyesinde ve ayrıca uyarılmış hidroklorik asit emisyonunda önemli bir azalma;
  • iyileşmek fizyolojik aktivite mide ve yemek borusunun mukoza zarının hücreleri.

Uzmanlar, Omez de dahil olmak üzere bu ilaçların şüphesiz avantajlarına dikkat çekiyor:

  1. istenen etkinin hızlı başlangıcı;
  2. sistemik dolaşıma emilmez;
  3. asgari liste yan etkiler hastanın vücudunda.

Omez ilacının yapısının özellikleri, onu kullanmanıza izin verir uzun zaman Farmakoterapinin ikinci aşamasında. Ağızda acılık belirtileri ve buna bağlı olarak mide reflünün özelliği olan epigastrik bölgede rahatsızlık çok daha az görülür.

H2-histamin reseptör blokerleri

Halihazırda kendilerini kanıtlamayı başarmış olan özofajit için etkili ilaçlar en iyi taraf hem uzmanlar hem de hastalar - H2-histamin reseptörlerinin blokerleri. Seçkin temsilciler alt gruplar şunlardır - Ranitidin, Famotidin, Simetidin, Roksatidin.

Kullanımları, sindirim sıvısındaki asit konsantrasyonunu etkili bir şekilde azaltmak için proton pompa blokerleri ile aynı amaca sahiptir. H2-histamin reseptörlerini doğrudan etkilerler, güçlü aktivitelerini önlerler, bu nedenle hidroklorik asit üretimi önemli ölçüde azalır.

Bu ilaç alt grubunun en etkili temsilcileri Famotidin ve Roxatidin'dir. Kullanımları ile yoksunluk sendromu olasılığı daha düşüktür.

İlaçların şüphesiz avantajları şunları içerir:

  • midede hidroklorik asit üretiminde hızlı bir azalma;
  • pepsinlerin salgılanmasında önemli bir yavaşlama;
  • terapötik bir etki elde etmek için minimum doz kullanma olasılığı;
  • mide mukozasının kendi savunmasının uyarılması;
  • dokulara yerel kan akışının iyileştirilmesi ve epitelizasyonlarının hızlanması.

Yetişkinlerde özofajit ile H2-histamin reseptör blokerleri oldukça sık kullanılır. Bununla birlikte, optimal doz ve uygulama süresi sadece ilgili doktor tarafından verilmelidir.

Prokinetik alt grubu

Ana amacı antropilorik motor fonksiyonunu geliştirmek olan reflü tabletleri, prokinetik alt grubunun temsilcileridir. Özofagus bolusunun mideden tahliyesinin hızlanması nedeniyle özofagus tüpüne reflüde bir zayıflama olur. Normalde mide girişini bloke eden bir kas halkası olan alt kardianın tonunda da belirgin bir uyarı vardır. Yemek borusunun kendi kendini temizlemesinin başlangıcı da oluşur.

Reflü şu şekilde tedavi edilebilir:

  1. Cerucal, Raglan - gastrointestinal sistem yapılarının yanı sıra sfinkterlerin hareketliliğini ve tonunu geliştirme yeteneğine sahiptir.
  2. Motilium, Domperidon - sistemik etkilerin olmaması bir avantaj olarak gösterilir
  3. - en yeni nesil prokinetik, erozyonların epitelizasyonunu hızlandırmaya yardımcı olur, şiddetli iltihaplanmalarda bile etkilidir.

Prokinetiklerin nasıl alınacağı, dozları ve farmakoterapi süresi sadece bir uzman tarafından belirlenmelidir. Hafif bir hastalık seyri ile tamamen iyileştirmek oldukça mümkündür.

Gastroprotektörlerin alt grubu

Reflü tedavisi için etkili ilaçlar elbette gastroprotektörlerdir. Zamanında kullanılmaya başlanmaları nedeniyle, artabildikleri için yemek borusu tüpünün dokuları üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler. koruyucu fonksiyonlar sindirim mukusu.

Karmaşık farmakoterapi şunları içeriyorsa, hastalığın semptomları çok daha hızlı kaybolur:

  • Sitotek
  • Sitotek
  • Havalandırma
  • Ursofalk
  • sakralfat

semptomatik tedavi

Bazen sinir şokları, psiko-duygusal aşırı yüklenme nedeniyle hastalığın şiddetlenmesi meydana gelir. Bu durumda sadece yukarıdaki ilaçlar yardımıyla sorunla baş etmek mümkün değildir. Reflü tedavisi için gereklidir özel yardım Psikoterapist.

Yiyecek bolusunun reflü semptomları spastik dürtülerle birleştirilirse, örneğin Duspatalin gibi bir antispazmodik almak yeterlidir. Bağırsak halkalarının düz kaslarının hiperspazmının ortadan kaldırılmasından sonra, refahta bir rahatlama meydana gelir.

Bir kişi homeopatiyi tercih ederse, onun yardımıyla sadece baş etmenin mümkün olduğuna dikkat edilmelidir. İlk aşama hastalık. Şiddetli reflü vakalarında, çok bileşenli farmakoterapi mutlaka reçete edilir.

Paylaşmak: