Havuzlarda, su parklarında ve çeşitli rezervuarlarda yüzmenin daha erişilebilir hale gelmesi nedeniyle, son zamanlarda su kazaları daha sık hale geldi. Bu, akciğerleri dolduran sıvının neden olduğu belirli bir mekanik boğulma veya ölüm türüdür. Boğulmanın nedenlerini, belirtilerini ve türlerini bilmek çok önemlidir: ilk yardım doğrudan bu faktörlere bağlıdır.

Boğulmaya ne sebep olabilir?

Birçok insan, suda acil bir durumun ana sebebinin yüzememek olduğunu düşünür. Ama öyle değil. Kural olarak, yüzeyde kararsız kalmaya başlayanlar, korkup durumun kontrolünü kaybedenler, zamanında kurtarılabilmeleri için yüksek sesle bağırmaya ve kollarını sallamaya başlarlar. Ancak boğulmanın başkaları tarafından neredeyse fark edilmeden meydana geldiği ve buna başka faktörlerin neden olduğu durumlar vardır. Örneğin:

• sarhoşluk (alkol veya uyuşturucudan kaynaklanan) nedeniyle bir kişi yeteneklerini hesaplayamayabilir. Boğulma ölümlerinin %80'i bu faktörle ilişkilidir;
• bazı insanlar savaşamayacakları girdaplara veya güçlü akıntılara çekilir;
• adam var kötü çürük yüzeye düz düşerken veya dibe vururken ve tuzaklar. Bu durumda her şey olabilir: beyin sarsıntısı, bilinç kaybı, omurga veya uzuvlarda kırılma, vb.
• derine daldığında ekipman arızalandı, silindirlerdeki oksijen bitti, oksijen zehirlenmesi meydana geldi veya dekompresyon hastalığı gelişti. Keskin bir daldırma ve basınç değişikliği nedeniyle karaciğer, dalak veya diğer iç organların patlaması olur;
• su çok soğuksa kasılmalar, dolaşım durması, sara nöbetleri, beyin kanamaları meydana gelebilir, bu da hareketi engeller ve bazen bayılmaya neden olur.

Nedenlerine bağlı olarak, türleri, belirtileri ve sonuç olarak boğulma için ilk yardım farklılık gösterebilir.

Boğulma türleri

Boğulma türleri temel olarak üç kategoriye ayrılabilir.

Aspirasyon veya "ıslak" boğulma(veya başka türlü doğrudur) suyun girdiği durumlarda oluşur hava yolları kurban ve ciğerleri doldurur. Daha sonra alveollere geçer ve sıvının basıncı altında kılcal damarlar patlamaya başlarsa kana geçer. Bu tür boğulma en yaygın olarak kabul edilir (vakaların% 35'ine kadar) ve üç aşamaya ayrılır:

1. İlköğretim Boğulan bir kişi bilinçli kalır, keyfi hareketler yapar, suya daldırıldığında nefesini tutabilir. Bu süre zarfında kurtarılanlar boğulma belirtileri göstermeyebilir veya su ılık olsa bile şişkinlik (kişi çok su yuttuğundan) ve titreme ile sınırlı olabilir;
2. agonal. Kurban bilincini kaybeder, ancak nefes alma ve nabız devam eder ve yavaşlar. Refleksler yavaş ama mevcut;
3. klinik ölüm. Bu aşamada kalp atışı durur ve gözbebekleri ışığa tepki göstermezler, dilate kalırlar.

İkinci tip denir "kuru" veya yanlış / asfiksik boğulma. Sıvının akciğerlere girmesini önleyen glottis spazmı olduğunda olur. Genellikle bu duruma sarhoşluk, keskin bir korku, mideye veya kafaya su yüzeyinde bir darbe neden olur. Boğulan bir kişi çoğu durumda bilincini kaybeder ve boğulma su altında devam ederse uzun zaman, suyun yavaş yavaş solunum yoluna döküldüğü klinik ölüme akar ki bu çok daha tehlikelidir.

senkop boğulma vakaların% 10'unda daha az yaygın. Kural olarak, kadınlar ve çocuklar daha sık mağdur olurlar, keskin bir şekilde paniğe kapılmaya başlarlar, durumun kontrolünü kaybederler veya sadece donup kalırlar. soğuk su. Böyle bir boğulma ile kalp ve solunum refleks olarak durur. Bununla birlikte, dengesiz kardiyodinamik geliştirebilecek deneyimli yüzücüler de bundan muaf değildir. Aynı zamanda motor aktivite yoktur, sadece nadiren sarsıcı iç çekişler gözlemlenebilir. -de ortalama sıcaklık suda, klinik ölüm 6 dakika içinde sürer ve buzlu suda bu süre önemli ölçüde artar. 30-40 dakika dipte kalmış insanları soğuk sudan kurtarmanın mümkün olduğu durumlar oldu!

Türlerine göre boğulma belirtileri

Bir kişinin boğulmaya başladığını aşağıdaki belirtilerden anlayabilirsiniz:

• Kişi nefes almak için sırtüstü dönmeye çalışır veya başını geriye doğru eğer;
• Nefes almak bile yerini sarsıcı keskin nefeslere bırakıyor;
• Dalıştan önce, baş suya yakın tutulur, ağız zaten suya daldırılmıştır;
• Kişi dikey pozisyondadır, ancak bacaklarını hareket ettirmez, kollarını keskin bir şekilde sallayarak kendine yardım etmeye çalışır;
• İnsan, önüne çıkan ve gözlerinin üzerine sarkan saçlarını düzeltmeye çalışmaz;
• Görünüm boş, "camsı" hale gelir.

Gerçek boğulma ile, bir kişinin ağız ve burun yakınında çok fazla köpüklü akıntı, titreme ve halsizlik vardır. İlk aşamada dışarı çekildiyse, öksürük nöbetlerinin eşlik ettiği aralıklı solunumu varsa, kalp atışı hızlıdan yavaşa değişebilir. Çok miktarda su yutulması nedeniyle karnın üst kısmı şişer, kusma mümkündür. Boğulma sonrasında hastada uzun süre baş dönmesi, baş ağrısı ve öksürük olabilir.

Gerçek boğulmanın ikinci aşamasında, kurbanın derisi mavimsi bir renk alır ve ağızdaki köpük pembemsi bir hal alır. Çeneler sıkıca sıkıştırılmıştır ve neredeyse hiç hareket yoktur. Kalp atışında bir aritmi vardır ve nabız sadece femoral ve karotid arterlerde hissedilebilir. Bazen belirtiler gösterirler. yüksek kan basıncı damarlarda - boyunda ve kollarda şişlikleri.

Asfiksik boğulma ile, ağza ve gırtlağa giren su, solunum yollarını kapatan laringospazmaya neden olur. Ağızda da köpük birikir, cilt maviye döner. Arterlerin nabzı neredeyse yok, sadece karotid üzerinde ayırt edilebilir ve femoral arterler. Bu tür boğulmayı, kurbanda herhangi bir yaralanma yoksa ilkinden ayırt etmek oldukça zordur. Ancak bu durumda yapmak suni teneffüs Larinksin laringospazmı nedeniyle çok daha zordur.

Yukarıdaki iki tipin aksine, senkopal boğulma ile cilt, periferik damarların spazmı nedeniyle solgunlaşır. Sıvı akciğerleri terk etmez ve solunum tamamen olmayabilir. Ağız ve burun çevresinde köpüklü akıntı görülmez.

ilk yardım kuralları

Boğulan bir kişiye ne kadar erken ilk yardım sağlanırsa sağlık hizmeti, iyileşme şansı o kadar yüksek!

Canlandırma önlemlerine geçmeden önce kişi sudan çıkarılmalıdır. Bunu yapmak için kurtarıcı arkadan ona doğru yüzer, onu koltuklarının altından tutar ve onu yatay pozisyon sonra kıyıya doğru yüzer. Birçok boğulma kurbanı, onları kurtaran kişiyi refleks olarak elleriyle tutmaya başlar, bu yüzden onu dibe çekerler. Bir kişinin ellerini açabilmesi için derin bir nefes alıp suyun altına girmesi gerekir, ardından tutuş gevşer.

Boğulma türüne bağlı olarak, ilk yardım sağlamak için farklı taktikler seçmeniz gerekir. "Islak" boğulma ile algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Solunum yollarındaki suyu çıkarın. Bunu yapmak için, kişiyi midesi uyluğun üzerine gelecek şekilde yatırın, bu nedenle vücut bükülür. Alt göğsünüze ve üst karnınıza bastırın, sırtına hafifçe vurun. Bu, sıvının karın ve akciğerlerden dışarı çıkmasına yardımcı olacaktır;
2. Islak giysileri çıkarın, kurbanı bir battaniyeye sarın. Bilinci yerindeyse ve çok hasta değilse ona sıcak bir içecek verin. Ilık suda bile boğulan insanlar çok soğuktur;
3. Bir ambulans çağırın, kalp atışının kesintili olmadığından ve nefes almanın geri geldiğinden emin olun.

Yalancı ve senkopal boğulma ile, kişi henüz klinik ölüm aşamasına geçmemişse, akciğerlerdeki suyun çıkarılmasına gerek yoktur. Aşağıdaki yapılır:

1. Su, yukarıda açıklanan yöntemle mideden ve akciğerlerden uzaklaştırılabilir;
2. Suni teneffüs yapmak gereklidir. Bunu yapmak için, daha önce bir paçavra veya bandajla sarılmış bir parmak, gereksiz olan her şeyden temizlemek için ağza sokulur. Bir spazm meydana gelirse ve çeneler açılmazsa, ağız genişletici veya başka bir metal nesne sokmanız gerekir. Daha sonra hasta yere yatırılır, başı geriye atılır, bir eli alnına, diğer eli boynuna konur. Bundan sonra kurtarıcı, ağzını kurbanın ağzına veya burnuna sıkıca bastırır ve yoğun nefes alıp vermeye başlar. Kişi tamamen kendine gelene ve kendi başına nefes almaya başlayana kadar akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasına devam etmeye değer;
3. Bu önlem göğüs kompresyonları ile birleştirilebilir. Bunu yapmak için kurtarıcı ellerini boğulan adamın göğüs kemiğine dik olarak koyar ve dakikada 60-70 keskin şok verir. Her şey doğru yapılırsa, kan ventriküllerden damarlara akmaya başlayacaktır.

Boğulan adam bir kişi tarafından kurtarılırsa, ikinci ve üçüncü aşamaları değiştirebilir. Örneğin, kalp başına bir darbe ve 4-5 şok yapın.

Kural olarak, ilk yardım boğulduktan sonra 4-6 dakika içinde sağlanırsa, kurbanın tamamen iyileşme şansı vardır.

İlk yardımı sağladıktan sonra bir doktor çağırmalısınız çünkü kurban kendini iyi hissetse bile ikincil boğulma geçirebilir. Ayrıca olaydan sonraki 7-10 gün içinde soğuk algınlığı, zatürree, dolaşım bozuklukları ve akciğer ödemi riski vardır.

Teşekkür ederim

Site, yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gerekli!

boğulmak nedir Genel bilgi)?

boğulma bir tür mekanik asfiksidir ( boğulma), solunum yollarına ve akciğerlere su veya başka bir sıvının girmesi nedeniyle solunum yetmezliğinin meydana geldiği. Havanın suyla değiştirilmesi boğulmaya neden olur, mağdur akciğerlerde gaz değişimini zorlaştırır veya tamamen durdurur, hipoksi gelişir ( dokularda oksijen eksikliği), bilinç kapatılır ve kardiyak aktivite inhibe edilir. Aynı zamanda, bazı boğulma türlerinde suyun akciğerlere girmeyebileceğini ve hastanın ölüm nedeninin, kalp durmasına veya hava yollarının tıkanmasına neden olan refleks reaksiyonlar olacağını belirtmekte fayda var.
Her durumda, sağlamadan acil yardım boğulan bir kişi 3 ila 10 dakika içinde ölür. Boğulma sırasında ölümün ne kadar hızlı meydana geldiği, kurbanın yaşına, boğulma anındaki vücudunun durumuna, su ortamına ani girme faktörüne ve ayrıca dış nedenler- akciğerlere giren suyun doğası, bileşimi ve sıcaklığı, içindeki katı parçacıkların ve çeşitli safsızlıkların varlığı.

Suda boğulma, çeşitli yaş gruplarında görülür ve acil durumlarda ikinci en yaygın ölüm nedenidir. İstatistiklere göre, su acil durumlarının sayısı ( acil durumlar) her yıl artmaktadır, çünkü insanlar su kütlelerini daha sık ziyaret etme, denizin derinliklerine dalma ve uğraşma fırsatına sahip olurlar. aktif türler Spor Dalları. İlginç bir gerçek şu ki, hiç yüzemeyen insanlar boğulmaktan iyi yüzücülerden çok daha az ölüyor. Bunun nedeni, iyi yüzen insanların kıyıdan uzağa yüzme, derinlere dalma, yüksekten suya atlama vb. böyle tehlikeler

Boğulmanın Yaygın Nedenleri

Boğulmaya yol aç çeşitli sebepler, ancak, hepsi bir şekilde suda olmakla bağlantılıdır ( göllerde, nehirlerde, denizlerde, havuzlarda vb.).

Boğulma şunlardan kaynaklanabilir:

• Suyla ilgili davranış kurallarının ağır ihlali ve basit önlemlere uyulmaması. Bir fırtınada, gemilerin ve diğer yüzen tesislerin yakınında yüzerken, şüpheli su kütlelerine dalarken, uzun süre soğuk suda kalırken, fiziksel yeteneklerini abartırken vb.

• Tüplü dalış kurallarının ihlali. acil durum nedenleri acil Durum) büyük derinliklerde ekipman arızaları, silindirlerdeki hava rezervlerinin tükenmesi, vücudun hipotermisi vb. Olabilir. Bu, mayonun veya hava kaynağının bütünlüğünü tehlikeye atarsa, kişinin hava yollarına da su girerek boğulmaya neden olabilir. Kural olarak, büyük derinliklerde boğulma durumunda ilk yardım gecikir. Bunun nedeni, yaralanan kişinin hemen fark edilmemesidir. Üstelik onu su yüzeyine çıkarmak, karaya çekmek ve ilk yardım sağlamaya başlamak çok zaman alacaktır.
• Doğrudan banyo döneminde herhangi bir hastalığın veya patolojik durumun alevlenmesi / gelişmesi. Bayılma ( bilinç kaybı), epilepsi krizi ( Şiddetli konvülsiyonlar eşliğinde), hipertansif kriz ( kan basıncında belirgin artış), beyin kanaması, akut koroner yetmezlik (kalp kasına kan akışının ihlali) ve suda yüzerken veya dalış yaparken bir kişiyi yakalayan diğer patolojiler boğulmaya neden olabilir. Ayrıca, bu, vücudun hipotermisinin arka planında meydana gelen, bacaktaki banal bir kramp ile kolaylaştırılabilir ( örneğin suya uzun süre maruz kalma). Aynı zamanda spazmdan etkilenen kas kasılıp gevşeyemez, bunun sonucunda kişi bacağını hareket ettiremez ve su yüzeyinde kalma yeteneğini kaybeder.
• Kasten öldürme. Bir kişiyi suyun altına zorlarsanız ve belirli bir süre orada tutarsanız, birkaç saniye sonra kurban boğulabilir ve bu da ölümüne neden olabilir.
• İntihar. Kişinin kendisi ( kendi özgür iradesiyle) sudan kendi başına çıkamayacağını önceden bilerek çok uzağa yüzecektir. Aynı zamanda belli bir anda gücü tükenecek ve bunun sonucunda artık su yüzeyinde kalamayacak ve boğulacaktır. İntihar etmenin bir başka yolu da dalmaktır. büyük derinlik. Aynı zamanda, bir noktada, akciğerlerdeki oksijen rezervlerini yenilemek için bir kişinin nefes alması gerekecektir. Ancak yüzeye hızla çıkamayacak, bunun sonucunda boğulacak ve boğulacaktır.
• Acil bir durumla karşılaşıldığında korku ve psikolojik şok ( acil Durum). Örneğin, yüzme bilmeyen bir kişi aniden denize düşer ve suya düşerse acil bir durum meydana gelebilir. Ayrıca, iyi yüzen bir kişi aniden yanlışlıkla suyla boğulursa acil bir durum meydana gelebilir ( örneğin, bir dalga tarafından kaplanmışsa). Bu durumda boğulmanın nedeni korku ve panik olacak, kurbanı aynı anda yardım çağırmaya çalışırken elleri ve ayakları ile suda rastgele kürek çekmeye zorlayacaktır. Bu durumda, vücudun kuvvetleri son derece hızlı bir şekilde tükenir ve bunun sonucunda bir kişi birkaç dakika içinde su altına girebilir.
• Yüksekten suya atlamak. Bu durumda boğulmanın nedeni beyin hasarı olabilir ( örneğin başınızı bir taşa veya havuzun dibine çarptığınızda). Bu durumda kişi boğulup boğulacağı için bilincini kaybedebilir.
  Başka bir neden, suya baş aşağı dalış başarısız olduğunda meydana gelen servikal omurga hasarı olabilir. Bu durumda boyun omurlarında hasarın eşlik ettiği kırık veya çıkıklar gözlemlenebilir. omurilik. Bir kişi anında felç olabilir ( kolları veya bacakları hareket ettirememek), hızla batmasına neden olur.
  Atlama sırasında boğulmanın üçüncü nedeni, vücudun keskin bir şekilde soğuk suya daldırılmasıyla ilişkili refleks kalp durması olabilir. Üstelik başarısız bir sıçrama sırasında kişi şiddetli bir darbe alırken midesi aşağı gelecek şekilde suya düşebilir. Bu, bilinç kaybına veya hatta nefes alma ve kalp atışının refleks ihlaline neden olabilir, bunun sonucunda da boğulabilir ve boğulabilir.

Kritik bir durumun gelişmesine neden olan risk faktörleri

Banyo yapanlar arasında artan ölüm oranıyla ilişkili belirli risk faktörleri vardır. Bu faktörler tek başına boğulmaya neden olamaz, ancak solunum yollarına su girme olasılığını artırır.

Boğulma şunlara katkıda bulunabilir:

• Tek başına banyo yapmak. Bir kişi yalnız yüzerse veya dalarsa ( kıyıdan, tekneden vb. kimse ona bakmadığında), boğulma olasılığı artar. Bunun nedeni, acil bir durumda ( yaralanma, konvülsiyonlar, kazara su yutulması kimse ona ihtiyacı olan yardımı veremez.
• Sarhoşken banyo yapmak. Alkol içtikten sonra, kişi gücünü ve yeteneklerini abartma eğilimindedir. Sonuç olarak, kıyıdan çok uzağa yüzebilir ve geri dönüş için güç bırakmaz. Ek olarak, alkol içerken, derinin kan damarları genişler ve bunun sonucunda içlerine kan akar. Aynı zamanda, kişi sıcaklık veya ısı hissederken, aslında vücut ısı kaybeder. Bu durumda soğuk suda yüzerseniz, hızlı bir şekilde hipotermi gelişebilir, bu da kas güçsüzlüğüne yol açar ve boğulmaya neden olabilir.
• Yemekten sonra banyo yapmak dolu bir mide ile). Bir kişi suda olduğunda, ona baskı yapar karın duvarı, iç organları sıkmak ( mide dahil). Buna, mideden gelen yiyeceğin bir kısmının yemek borusu yoluyla boğaza geri döndüğü geğirme veya sözde yetersizlik eşlik edebilir. Böyle bir fenomen sırasında yüzen bir kişi başka bir nefes alırsa, bu yiyecek solunum yoluna girebilir. En iyi durumda, bir kişi aynı zamanda öksürmeye başlayacak ve bunun sonucunda boğulmaya neden olacak şekilde boğulabilir. Daha ciddi vakalarda, hava yollarının büyük gıda parçalarıyla tıkanması mümkündür, bu da kurbanın boğulmasına ve ölümüne yol açacaktır.
• Kalp hastalığı. Bir kişi kalp krizi geçirmişse kalp kası hasarı) veya başka bir patolojiden muzdarip kardiyovasküler sistemin, kalbinin telafi edici kapasitesi azalır. -de artan yükler (örneğin uzun bir yolculukta) böyle bir kişinin kalbi dayanamayabilir ve bunun sonucunda yeni bir kalp krizi gelişebilir ( yani kalp kasının bir kısmının ölümü). Ayrıca, soğuk suya ani daldırma ile kalp fonksiyon bozukluğu şiddetlenebilir. Bu, derideki kan damarlarının keskin bir şekilde daralmasına ve kalp atış hızında bir artışa yol açar, bunun sonucunda kalp kası üzerindeki yük önemli ölçüde artar. normalde ( sağlıklı) bir kişi için bu herhangi bir soruna neden olmazken, önceden kalp hastalığı olan bir kişide bu durum kalp krizi veya kalp yetmezliği gelişimini de tetikleyebilir.
• Güçlü akıntılara sahip nehirlerde yüzmek. Bu durumda kişi akıntıya kapılıp kıyıdan çok uzaklara götürülebilir ve bunun sonucunda sudan kendi başına çıkamaz.
• kulak hastalıkları ( kulak zarı ). Geçmişte bir kişi cerahatli iltihaplı veya diğer kulak hastalıklarından muzdaripse, kulak zarı etkilenebilir, yani içinde küçük bir delik olabilir ( normalde olmaması gereken). Kişinin kendisi bile bundan haberdar olmayabilir. Aynı zamanda suda yüzerken ( özellikle dalış yaparken) bu açıklıktan su timpanik boşluğa girebilir. Östaki borusu aracılığıyla arasındaki özel kanal timpanik boşluk ve boğaz) verilen su boğaza ve ayrıca solunum sistemine girebilir, bunun sonucunda bir kişi de boğulabilir.

Türler, tipler ve patogenez ( geliştirme mekanizması) boğulmalar

Daha önce de belirtildiği gibi, solunum yollarına veya akciğerlere su girdiğinde boğulma gelişebileceği gibi refleks solunum yetmezliği de gelişebilir. Boğulma gelişme mekanizmasına bağlı olarak, mağdura yardım sağlarken ve daha ileri tedavi reçete ederken dikkate alınması gereken bazı klinik belirtiler ortaya çıkacaktır.

Boğulma olabilir:

• doğru ( birincil, mavi, "ıslak");
• boğucu ( yanlış, kuru);
• senkop ( refleks, soluk).

Doğru ( ıslak, mavi, birincil) tatlı veya tuzlu deniz suyunda boğulma

Bu tür boğulma, solunum sistemine büyük miktarda sıvı girdiğinde gelişir. Kurbanın nefesi korundu boğulmanın ilk aşamasında), bunun sonucunda havayı solumaya veya öksürmeye çalışırken akciğerlere giderek daha fazla su çeker. Zamanla su doluyor. çoğu alveol ( oksijenin kan dolaşımına girdiği duvarlardan akciğerlerin fonksiyonel birimleri), bu da onların zarar görmesine ve komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Akciğer dokusuna ve bir bütün olarak tüm organizmaya verilen hasar mekanizmasının, kurbanın akciğerlerine ne tür su girdiğine bağlı olduğuna dikkat edilmelidir - taze ( bir gölden, nehirden veya havuzdan) veya deniz ( yani tuzlu).

Tatlı suda gerçek boğulma, akciğerlere giren sıvının hipotonik olması, yani insan kan plazmasından daha az çözünmüş madde içermesi ile karakterize edilir. Sonuç olarak, yüzey aktif maddeyi yok eder ( alveolleri hasardan koruyan madde) ve pulmoner kılcal damarlara nüfuz eder ( normalde alveollerden oksijen alan küçük kan damarları). Suyun sistemik dolaşıma girmesi, kurbanın kanının seyrelmesine ve bunun sonucunda çok incelmesine yol açar. Ayrıca kırmızı kan hücrelerini de yok eder ( oksijenin vücutta taşınması) ve elektrolit dengesizliği ( sodyum, potasyum ve diğerleri) vücutta işlev bozukluğuna yol açan hayati organlar (kalp, akciğerler) ve hastanın ölümü.

Denizde veya okyanusta gerçek boğulma meydana gelirse, plazmaya göre hipertonik olan tuzlu su akciğerlere girer ( yani daha fazla çözünmüş tuz parçacığı içerir). Bu tür su ayrıca yüzey aktif maddeyi de yok eder, ancak sistemik dolaşıma girmez, aksine sıvıyı kandan pulmoner alveollere çeker. Ayrıca akciğer ödemi ve kurbanın ölümü de eşlik eder.

Her iki durumda da boğulma sırasında gelişen dolaşım bozuklukları periferde venöz kanın durmasına neden olur ( cilt damarları da dahil olmak üzere dokularda). oksijensiz kan mavimsi bir tonu vardır, bunun sonucunda gerçek boğulmadan ölen bir kişinin derisi de uygun bir renge sahip olacaktır. Bu yüzden boğulmaya "mavi" denir.

asfiksi ( kuru, yanlış) boğulma ( su üzerinde ölüm)

Bu tür boğulmanın özü, suyun akciğerlere yalnızca küçük miktarlarda girmesidir. Gerçek şu ki, bazı insanlarda üst solunum yollarındaki sıvının ilk kısmının aniden alınması ( trakea veya bronşlara) uyarır savunma refleksi- Voltaj ses telleri glottisin güçlü ve tam bir kapanması ile birlikte. Beri normal koşullar solunan ve verilen hava bu boşluktan geçer, kapanmasına daha fazla nefes almanın imkansızlığı eşlik eder. Bu durumda, kurban boğulmaya başlar, kanındaki oksijen rezervleri hızla tükenir, bu da beyin hasarına ve bilinç kaybına, akciğer ödemine ve ölüme yol açar.

senkop ( refleks, soluk) boğulma

Bu tür boğulma ile, suyun ilk kısımlarının solunum yoluna girmesi, neredeyse anında kasılmaya yol açan bir dizi refleks reaksiyonunu tetikler ( spazm) periferik kan damarlarının yanı sıra kalp durması ve solunumun durması. Aynı zamanda, kişi bilincini kaybeder ve dibe iner, bunun sonucunda bu tür kurbanları kurtarmak son derece nadirdir. Boğulma "soluk" olarak adlandırılır, çünkü derinin kan damarları spazm ettiğinde, içlerinden kan akar ve bunun sonucunda cildin kendisi solgunlaşır.

Boğulma belirtileri ve klinik semptomları ( ciltte renk değişikliği, ağızda köpük)

Bir kişinin boğulmakta olduğunun ilk işaretlerini tanımak son derece zor olabilir. Gerçek şu ki, böyle bir kişi vücudun rezervlerini hızla tüketir, bunun sonucunda boğulmaya başladıktan birkaç saniye sonra yardım isteyemez, ancak yalnızca son gücüyle yüzeyde kalmaya çalışır. su

Bir kişinin boğulmakta olduğu gerçeği şunları gösterebilir:

• Yardım için ara. Gerçek boğulmanın başlamasından sonraki ilk 10-30 saniye içinde mevcut olabilir. Boğulma ile boğulma durumunda, gırtlağı bloke olacağı için kurban yardım isteyemeyecektir. Bu durumda kollarını ancak birkaç saniye sallayabilir. Senkopal boğulma ile kurban neredeyse anında bilincini kaybeder ve dibe iner.

• Ellerin suda kaotik sallanması. Daha önce de belirtildiği gibi, kişi boğulabileceğini anladığı anda tüm gücünü suyun yüzeyinde kalmaya yönlendirecektir. İlk 30 ila 60 saniye boyunca bu, kolların ve bacakların kaotik sallanmasıyla kendini gösterebilir. Kurban olduğu gibi yüzmeye çalışacak ama aynı zamanda aynı yerde kalacak. Bu, boğulan adamın durumunu yalnızca ağırlaştıracak ve hızla tükenmesine yol açacaktır.
• Başın özel konumu. Gücü tükendikçe kişi başını geriye atmaya başlar, sırt üstü yatmaya ve başını daha yükseğe kaldırmaya çalışır. Bu durumda, kurbanın sadece yüzü suyun üzerine çıkabilirken, başının ve gövdesinin geri kalanı su altında kalacaktır.
• Periyodik dalış. Bir kişinin gücü tükendiğinde, yardım istemeyi bırakır ve artık su yüzeyinde kalamaz. Bazen suya baş aşağı dalar ( birkaç saniyeliğine), ancak son gücü topladıktan sonra tekrar yüzeye çıkar ve ardından tekrar su altına girer. Böyle bir periyodik dalış süresi 1-2 dakika sürebilir, ardından vücudun rezervleri tamamen tükenir ve kurban sonunda boğulur.

Boğulmanın klinik belirtileri, tipine, akciğerlere giren suyun doğasına bağlıdır ( gerçek boğulma ile), ayrıca kurbanın sudan çıkarıldığı boğulma döneminden.

Klinik olarak boğulma kendini gösterebilir:

• Güçlü öksürük Kurbanın sudan çıkarılıp çıkarılmadığı görülüyor başlangıç ​​dönemi gerçek boğulma Bu durumda öksürük, solunum yollarının sinir reseptörlerinin bunlara giren su ile tahriş olmasından kaynaklanır.
• Yutulan suyun dışarı atılması ile kusma. Boğulma sırasında, kurban sadece ciğerlerine su çekmekle kalmaz, aynı zamanda yutar ve bu da kusmaya neden olabilir.
• Uyarma veya geciktirme. Boğulduktan sonraki ilk birkaç saniye içinde bir yaralı sudan çıkarılırsa, merkezi sinir sisteminin aktivasyonu nedeniyle aşırı derecede ajite, çevik ve hatta saldırgan olacaktır ( merkezi sinir sistemi) stres altında. Kurbanın daha sonra çıkarılmasıyla, CNS depresyonu olacaktır ( oksijen eksikliği nedeniyle), bunun sonucunda uyuşuk, uyuşuk, uykulu ve hatta bilinçsiz olacaktır.
• Nefes eksikliği Merkezi sinir sisteminde ciddi hasarın bir işaretidir ve acil resüsitasyonun başlatılmasını gerektirir.
• Kalp atışı olmaması nabız). Kurbanın nabzı şah damarından ölçülmelidir. Bunu yapmak için Adem elmasına 2 parmağınızı takmanız gerekir ( kadınlarda - boynun orta kısmına), ardından 2 santimetre yana hareket ettirin ( yan yan). Nabız hissi, kurbanın nabzı olduğunu gösterecektir ( yani kalbi atıyor). Nabız hissedilmiyorsa kulağınızı kurbanın göğsünün sol tarafına dayayıp kalp atışını duymaya çalışabilirsiniz.
• Cilt renginde değişiklik. Daha önce de belirtildiği gibi, gerçek boğulma durumunda kişinin cildi mavimsi olurken, senkop durumunda soluklaşacaktır.
• konvülsiyonlar. Vücudun iç ortamının belirgin bir ihlali, elektrolit dengesizliği vb. Arka planda gelişebilirler.
• Ağızdan köpük görünümü. Hastanın solunum yolundan köpük çıkması akciğer dokusunun hasar görmesinden kaynaklanır. Tatlı suda gerçek boğulma ile köpük gri renk pulmoner kan damarlarının tahrip olması ve kanın alveollere girmesi nedeniyle oluşan kan karışımı ile. Aynı zamanda tuzlu deniz suyunda boğulurken köpük beyaz olacaktır çünkü Vasküler yatak kanın sadece sıvı kısmı alveollere girerken, kırmızı hücreler ( eritrositler) kaplarda kalacaktır. Boğulmanın asfiksik formunda akciğerlerde de köpük oluşacağına dikkat edilmelidir, ancak solunum yoluna ancak laringospazm durduktan sonra girecektir ( yani, bir kişi zaten boğulduğunda veya kurtarılacağında).
• Kas titremesi. Suda olan bir kişi, vücudunun aşırı soğutulmasının bir sonucu olarak büyük miktarda ısı kaybeder. Boğulan bir kişiyi sudan çıkardıktan sonra bilinci yerinde kalırsa, belirgin kas titremeleri geliştirir - ısı üretmeyi ve vücudu ısıtmayı amaçlayan bir refleks reaksiyonu.

Gerçek boğulma dönemleri

Daha önce bahsedildiği gibi, gerçek boğulma, kurbanın nefesi korunurken ciğerlerine su girmesiyle karakterize edilir. Aynı zamanda kurbanın kendisi de bilinçli kalabilir ve su yüzeyinde kalmaya çalışarak yaşam mücadelesine devam edebilir. Vücudun neredeyse tüm güçleri buna harcanacak ve bu yakında tükenmeye başlayacak. Vücudun rezervleri tükendikçe, kurbanın bilinci kaybolacak ve iç organların işlevleri bozulacak ve bu da nihayetinde ölüme yol açacaktır.

Gerçek boğulmada şunlar vardır:

• Başlangıç ​​dönemi. Bu boğulma döneminde, su yalnızca kurbanın ciğerlerine akmaya başlar. Aynı zamanda, bir kişinin elleriyle yoğun bir şekilde su kürek çekmeye başlamasının bir sonucu olarak koruyucu refleksler devreye girer ( güç kaybederken), sert öksürmek ( çoğu zaman bu, akciğerlere daha fazla su girmesine yol açar). Refleks kusma da gelişebilir.
• Agonal dönem. Açık bu aşama vücudun telafi edici rezervleri tükenir ve bunun sonucunda bir kişi bilincini kaybeder. Solunum çok zayıf veya hiç yok akciğerleri sıvı ile doldurması ve merkezi sinir sistemine zarar vermesi nedeniyle), dolaşım kısmen korunabilirken. Ayrıca, aynı zamanda, ağızdan köpük salınması, siyanozun eşlik ettiği belirgin bir pulmoner ödem gelişir. deri ve benzeri.
• klinik ölüm süresi. Bu aşamada, vücudun telafi edici yeteneklerinin tamamen tükenmesi vardır, bu da kalp durmasına yol açar, yani klinik ölüm meydana gelir ( kalp atımının ve solunumun durması ile karakterizedir, kan basıncı ve diğer yaşam belirtileri).

Su üzerinde kurbana ilk yardım sağlama ( boğulmada ilk adımlar)

Boğulan bir kişi bulursanız, aynı zamanda kendi güvenliğinizi de unutmadan ona yardım etmeye çalışmalısınız. Gerçek şu ki, boğulan bir kişi kendini kontrol edemez ve bunun sonucunda onu kurtarmaya çalışanlara zarar verebilir. Bu nedenle, kurtarma faaliyetlerini gerçekleştirirken bir takım kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmak önemlidir.

Acil durumda suda davranış kuralları

Bir kişi boğulursa, bir gemiden düşerse veya boğulma riskinin arttığı başka bir duruma düşerse, hayatını kurtaracak bir takım tavsiyelere de uymalıdır.

Boğulan bir kişi şunları yapmalıdır:

• Sakinleşmeye çalış. Elbette kritik bir durumda bunu yapmak son derece zordur, ancak paniğin durumu yalnızca ağırlaştıracağını ve güçlerin erken tükenmesine yol açacağını hatırlamak önemlidir.
• Yardım için ara. Yakınlarda insanlar varsa, mümkün olan en kısa sürede yapmanız gerekir ( ilk saniyeler içinde) yardım için onları aramaya çalışın. İleride ciğerlere su girmeye başladığında ve kişi boğulmaya başladığında artık bunu yapamayacak.
• Güçten tasarruf edin. Suda rastgele bocalamamalısınız. Bunun yerine, belirli bir yön seçmeniz gerekir ( en yakın gemiye veya kıyıya) ve ayaklarınızla kendinize yardım etmeyi unutmadan, yavaşça, sakince ona doğru yüzmeye başlayın. Bu son derece önemli nokta, çünkü sadece ellerinizle kürek çekerseniz, yüzme hızı nispeten küçük olurken, kuvvetler çok daha hızlı tükenir. Karaya kadar yüzerseniz, bir kişiye periyodik olarak sırt üstü yatması tavsiye edilir. Bu pozisyonda su üzerinde kalmak için çok daha az çaba harcanır, bunun sonucunda kol ve bacak kasları dinlenir.
• Sırtınızı dalgalara vererek yüzün Eğer mümkünse). Dalgalar bir kişinin yüzüne çarparsa, solunum yollarına su girme olasılığı artar.
• Sakince nefes al.Çok sık ve düzensiz nefes alan bir kişi boğulabilir ve bunun sonucunda daha hızlı boğulur. Bunun yerine, sakin bir şekilde nefes almanız, düzenli olarak havayı solumanız ve solumanız önerilir.
• Yüzen nesneleri tutmaya çalışın. Tahtalar, dallar, batıklar olabilir ( bir gemi kazasında) ve benzeri. Küçük bir yüzen nesne bile, bir kişinin gücünü önemli ölçüde koruyacak olan su yüzeyinde kalmasına yardımcı olacaktır.

Kurbanı sudan çıkarmak

Boğulan bir kişiyi sudan çıkarmak da katı kurallara göre yapılmalıdır. Bu, kurbanın hayatta kalma şansını artıracağı gibi kurtarıcıyı da güvende tutacaktır.

Boğulan bir kişiyi sudan çıkarırken şunları yapmalısınız:

• Yardım için ara. Boğulan bir kişi bulursanız, başkalarının dikkatini çekmeli ve ancak bundan sonra onu kurtarmak için suya koşmalısınız. Aynı zamanda kıyıda kalan kişiler ambulans çağırabilir veya kurtarma çalışmalarına yardımcı olabilir.
• Kendi güvenliğinizi sağlayın. Boğulan bir kişiyi kurtarmaya başlamadan önce, kurtarıcının hayatına yönelik doğrudan bir tehdit olmadığından emin olmanız gerekir. Pek çok insan, yalnızca girdaplarda, güçlü akıntılı nehirlerde vb. boğulan insanları kurtarmak için koştukları için boğuldu.
• Boğulan ele uzan. Bir kimse bir iskele veya kıyı yakınında boğulursa, elini, dalını, sopasını veya tutunabileceği başka bir nesneyi uzatmalıdır. Boğulan birine el uzatılırken diğer elin mutlaka bir şeye tutunması gerektiğini unutmamak önemlidir. Aksi takdirde boğulan bir kişi cankurtaranını suya sürükleyebilir. Yakında bir cankurtaran simidi veya başka bir yüzen nesne varsa ( tahta, strafor, hatta plastik bir şişe), boğulan insanların onları tutması için onları suya atabilirsiniz.
• Boğulan birini kurtarmadan önce elbiselerinizi ve ayakkabılarınızı çıkarın. Kıyafetlerinizle suya atlarsanız hemen ıslanacak ve bunun sonucunda cankurtaranı dibe çekecektir.
• Boğulan adama arkadan yüzün. Boğulan bir kişiye önden yüzerseniz, panik içinde ellerini destek olarak kullanarak kurtarıcının kafasına tutmaya başlayacaktır. Suyun yüzeyinde kalmaya çalışırken, kurtarıcıyı boğabilir ve bunun sonucunda ikisi de ölür. Bu yüzden boğulan bir kişiye sadece arkadan yüzmelisiniz. Tek elle yüzün ( doğru diyelim) kurbanı sağ omzundan tutmalı ve ikincisi ( ayrıldı) başını su yüzeyinin üzerinde tutarak kaldırın. Bu durumda sol elin dirseğine basılmalıdır. sol omuz kurban, kurtarıcıyla yüzleşmek için dönmesini engelliyor. Kurbanı bu pozisyonda tutarak kıyıya yüzmeye başlamalısınız. Kurban bilinçsizse, aynı pozisyonda başını su yüzeyinin üzerinde tutarak kıyıya nakletmek gerekir.
• Boğulan bir kişiyi alttan doğru şekilde kaldırın. Kurban bilinçsiz bir durumda rezervuarın dibinde yüzüstü yatıyorsa, arkadan ona doğru yüzün ( bacakların yanından). Ardından, ellerinizle koltuk altlarından kavrayarak yüzeye çıkarmalısınız. Kurban yüz üstü yatıyorsa, başın yanından ona doğru yüzmeniz gerekir. Bundan sonra, boğulan kişinin başını ve gövdesini kaldırmalı, kollarınızı arkadan etrafına sarmalı ve onu yüzeye çıkarmalısınız. Boğulan bir kişiye doğru yüzerseniz, aniden kollarını kurtarıcıya dolayarak onu da boğabilir.

Boğulma durumunda ilk yardım ve kardiyopulmoner resüsitasyonun temellerini sağlamak

Boğulma kurbanına ilk yardım, karaya çıkar çıkmaz hemen sağlanmalıdır. Gecikmenin her saniyesi bir insanın hayatına mal olabilir.

Boğulan bir kişi için ilk yardım şunları içerir:

• Kurbanın durumunun değerlendirilmesi. Hastanın bilinci yerinde değilse ve nefes almıyorsa, resüsitasyona hemen başlanmalıdır. Bir insanın hayatına mal olabilecek değerli saniyeler kaybedildiğinden, hastayı kendine getirmeye, “akciğerlerden su çıkarmaya” vb.
• Suni teneffüs. Kurbanı kıyıya getirdikten sonra nefes alması belirlenemezse, hemen sırt üstü yatırılmalı, kollar yanlara indirilmeli ve başı hafifçe geriye doğru yatırılmalıdır. Ardından, kurbanın ağzını hafifçe açmalı ve içine iki kez hava solumalısınız. Bu durumda kurbanın burnu parmaklarınızla sıkıştırılmalıdır. Akciğerlerin içine giren hava ile genişlemesi nedeniyle göğsün ön yüzeyinin kaldırılması, doğru bir şekilde gerçekleştirilen bir prosedürü gösterecektir.
• Dolaylı kalp masajı. Bu prosedürün amacı hayati organlarda kan akışını sağlamaktır ( yani beyinde ve kalpte), ayrıca kurbanın ciğerlerinden suyu uzaklaştırmak. 2 nefesten hemen sonra dolaylı kalp masajı yapmaya başlamanız gerekir. Bunu yapmak için, kurbanın yanında diz çökmeli, ellerinizi kaleye katlamalı ve göğsünün ön yüzeyine yaslamalısınız ( meme uçları arasında). Sonra keskin ve ritmik olarak takip eder ( dakikada yaklaşık 80 kez sıklıkta) kurbanın göğsüne bastırın. Bu prosedür, kanın kan damarlarında dolaşmaya başlaması ve hayati organların dokularına oksijen iletmesi sonucunda kalbin pompalama fonksiyonunun kısmen restorasyonuna katkıda bulunur ( beyin, kalp kası vb.). 30 ritmik göğüs kompresyonunu yaptıktan sonra, kurbanın ağzına tekrar 2 nefes almalı ve ardından tekrar kalp masajına geçmelisiniz.

Canlandırma sırasında, kurbanın kalp atışını veya nefesini belirlemeye çalışırken durup ara veremezsiniz. yerine getirmek kardiyopulmoner resüsitasyon hasta duyularına dönene kadar takip eder ( Öksürüğün görünümü, gözlerin açılması, konuşma vb.) veya ambulans gelmeden önce.

Solunumu geri kazandıktan sonra, kurban yan yatırılmalı, başı aşağı bakacak ve hafifçe alçaltılmalıdır ( bu, tekrarlanan kusma durumunda kusmuğun solunum yoluna girmesini önleyecektir.). Bu, yalnızca kurban boğulmadan önce yüksekten suya atlarsa yapılamaz. Aynı zamanda, servikal omurları hasar görebilir ve bunun sonucunda herhangi bir hareket omuriliğin hasar görmesine katkıda bulunabilir.

Kurbanın nefesi düzeldiğinde ve bilinci aşağı yukarı açık olduğunda, ıslak giysiler mümkün olan en kısa sürede ondan çıkarılmalıdır ( varsa) ve vücudun hipotermisini önleyecek sıcak bir battaniye veya havlu ile örtün. Ardından, ambulans doktorlarının gelişini beklemelisiniz.

Boğulan bir çocuğa ilk yardım ( kısaca nokta nokta)

Boğulmaktan etkilenen bir çocuğa ilk yardım sağlamanın özü, bir yetişkininkinden farklı değildir. Aynı zamanda, devam eden resüsitasyonun doğasını etkileyen çocuğun vücudunun özelliklerini dikkate almak önemlidir.

Boğulduktan sonra bir çocuğa ilk yardım sağlarken şunları yapmalısınız:

• Çocuğun durumunu değerlendirin bilinç, solunum, nabız varlığı veya yokluğu).
• Korunmuş solunum ve bilinç ile çocuk, başını hafifçe eğerek yan yatırılmalıdır.
• Bilinç ve solunum yokluğunda, resüsitasyon hemen başlamalıdır.
• Solunum geri geldikten sonra, ıslak giysiler çocuktan çıkarılmalı, silinmeli ve sıcak battaniye, havlu vb.

Kardiyopulmoner resüsitasyon gerçekleştirmenin ( suni teneffüs ve göğüs kompresyonları) çocuklarda kendine has özellikleri vardır. Her şeyden önce, bir çocuğun akciğer kapasitesinin bir yetişkininkinden çok daha küçük olduğunu hatırlamanız gerekir. Bu nedenle suni teneffüs yapılırken kurbanın ağzına daha az hava solunmalıdır. Referans noktası, inspirasyon sırasında 1-2 cm yükselmesi gereken göğüs ön duvarının dalgalanması olabilir.

Dolaylı kalp masajı yaparken, çocuklarda kalp atış hızının normalde yetişkinlerden daha yüksek olduğu akılda tutulmalıdır. Bu nedenle, ritmik göğüs kompresyonları da artan sıklıkta yapılmalıdır ( dakikada yaklaşık 100 - 120 kez). Göğüs kompresyonları yaparken, çok fazla basınç kaburgaların kırılmasına neden olabileceğinden, küçük çocukların ellerini kaleye katlayıp bebeğin göğsüne koymalarına gerek yoktur. Bunun yerine bir avuç içi veya elin birkaç parmağı ile göğse baskı uygulanmalıdır ( çocuk çok küçükse).

İlk yardım sağlanması ( PMP) boğulurken

Boğulmak üzere olan kişiye ilk müdahale olay yerine gelen ambulans doktorları tarafından yapılıyor. Birincil bakım sağlamanın amacı, mağdurun hayati organlarının işlevlerini eski haline getirmek ve sürdürmek ve ayrıca onu tıbbi bir tesise nakletmek ( Eğer gerekliyse).

Boğulma için ilk yardım şunları içerir:

• Hasta muayenesi. Ambulans doktorları ayrıca hastayı muayene ederek bilinç, nefes alma, kalp atışı olup olmadığını değerlendirir. Ayrıca kan basıncını ve kardiyovasküler sistemin işleyişinin diğer parametrelerini de belirlerler, bu da kurbanın durumunun ciddiyetini yargılamayı mümkün kılar.
• Suyun solunum yolundan uzaklaştırılması. Bu amaçla doktor, bir vakum emme ve bir tüpten oluşan aspiratörü kullanabilir. Tüp hastanın hava yoluna geçirilir, ardından sıvı veya diğer küçük yabancı parçacıkların çıkarılmasına yardımcı olan pompa açılır. Bir aspiratörün varlığının, akciğerlerden sıvıyı çıkarmak için daha önce açıklanan önlemleri uygulama ihtiyacını ortadan kaldırmadığına dikkat edilmelidir ( yani kalp masajı).
• Dolaylı kalp masajı. Daha önce açıklanan kurallara göre gerçekleştirilir.
• Yapay akciğer havalandırması. Bunu yapmak için doktorlar, elastik bir torbanın takılı olduğu özel maskeler kullanabilirler ( balon). Maske, kurbanın yüzüne uygulandığında ağzını ve burnunu sıkıca ve hava geçirmez şekilde saracak şekilde tasarlanmıştır. Daha sonra doktor, kurbanın ciğerlerine havanın girmesi sonucu çantayı ritmik olarak sıkmaya başlar. Hasta maske ile ventile edilemiyorsa klinisyen entübasyon yapabilir. Bunu yapmak için özel bir metal cihaz kullanarak ( laringoskop) hastanın trakeasına bir tüp sokar ve içinden akciğerler daha sonra havalandırılır. Bu teknik aynı zamanda hava yollarını yanlışlıkla kusmuk yutulmasından korumanıza da olanak tanır.
• Defibrilatör kullanımı. Kurbanın kalbi durmuşsa ve ventilasyon ve göğüs kompresyonlarıyla "çalıştırılamıyorsa", doktor bir defibrilatör kullanabilir. Bu, hastanın vücuduna belirli bir kuvvetin elektrik boşalmasını yönlendiren özel bir cihazdır. Bazı durumlarda bu, kalp kasının aktivitesini yeniden başlatmanıza ve böylece hastayı kurtarmanıza olanak tanır.
• Oksijen verilmesi. Hastanın bilinci açıksa ve kendi kendine nefes alıyorsa, solunum yoluna artan oksijen konsantrasyonunun verildiği özel bir maske verilir. Bu hipoksi gelişimini engeller ( oksijen yetersizliği) beyin seviyesinde. Hastanın bilinci kapalıysa ve resüsitasyona ihtiyacı varsa, doktor ayrıca gaz kullanabilir. yüksek içerik oksijen.

Yukarıdaki prosedürlerin tümünü yerine getirdikten sonra hasta bilincini geri kazanırsa, hatasız tam bir muayene ve gözlem için hastaneye kaldırıldı ( zamanında tanımlama ve ortadan kaldırmaya izin verecek olası komplikasyonlar ). Hastanın bilinci yerinde değilse, ancak kalbi hala atıyorsa, acilen en yakın yoğun bakım ünitesine götürüldü ve yoğun bakım gerekli tedaviyi nerede görecektir.

Boğulma için yoğun bakım

Bu patolojide yoğun bakımın özü, vücut kendi başına yapabilene kadar hayati organların bozulmuş işlevlerini eski haline getirmek ve sürdürmektir. Bu tedavi, hastanenin özel bir yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilir.

Boğulma kurbanları için yoğun bakım şunları içerir:

• Tam bir inceleme. gerçekleştirilen röntgen çalışmaları kafa ve boyun ( yaralanmayı dışlamak), ultrason prosedürü (ultrason) organlar karın boşluğu, röntgen ışınları, Laboratuvar testleri ve benzeri. Bütün bunlar, mağdurun vücudunun durumu hakkında daha doğru veriler elde etmenizi ve tedavi taktiklerini planlamanızı sağlar.
• Solunum fonksiyonunu koruyun. Kurban kendi başına nefes almıyorsa, akciğerlerini gerekli süre boyunca havalandıran, onlara oksijen verilmesini ve onlardan karbondioksitin çıkarılmasını sağlayan özel bir aparata bağlanır.
• Tıbbi terapi.Özel ilaçlar kan basıncını korumak, kalp ritmini normalleştirmek, akciğer enfeksiyonuyla savaşmak, bilinci kapalı bir hastayı beslemek için kullanılabilir ( Bu durumda, besinler intravenöz olarak uygulanabilir.) ve benzeri.
• Ameliyat. Muayene sırasında hastanın ameliyat olması gerektiği ortaya çıkarsa ( örneğin çukurlara, havuzun dibine vb. çarpma sonucu kafatası kemiklerinin kırılması durumunda), genel durumun dengelenmesinden sonra yapılacaktır.

Hayati organların fonksiyonları eski haline döndükten ve hastanın durumu stabil hale geldikten sonra yoğun bakımdan hastanenin başka bir bölümüne nakledilecek ve burada gerekli tedaviyi almaya devam edecek.

Boğulma sonrası sonuçlar ve komplikasyonlar

Boğulma sırasında insan vücudunu etkileyen diğer faktörlerin yanı sıra akciğerlere su girmesi nedeniyle komplikasyonlar gelişebilir.

Boğulma şu nedenlerle karmaşık olabilir:

• Zatürre ( Zatürre). Suyun akciğerlere girmesi, akciğer dokusunun tahrip olmasına ve pnömoni gelişimine yol açar. Ayrıca pnömoniye neden olabilir. patojenik mikroorganizmalar suda mevcut olabilir. Bu nedenle, tüm hastaların boğulduktan sonra bir dizi antibiyotik alması önerilir.

• Kardiyovasküler yetmezlik Bu patoloji kalbin vücuda kan pompalayamaması ile karakterizedir. Böyle bir komplikasyonun gelişmesinin nedeni, hipoksinin arka planına karşı kalp kasında hasar olabilir ( oksijen açlığı).
• sinüzit. Sinüzit, içine büyük miktarda su girmesiyle ilişkili paranazal sinüslerin iltihaplanmasıdır. Burun tıkanıklığı, kemerli ağrılar, burundan mukopürülan akıntı ile kendini gösterir.
• Gastrit. gastrit ( mide astarının iltihabı) boğulma sırasında mideye çok miktarda tuzlu deniz suyunun girmesinden kaynaklanabilir. Karın ağrısı, periyodik kusma ile kendini gösterir.
• nörolojik bozukluklar. Uzun süreli hipoksi ile beynin sinir hücrelerinin bir kısmının ölümü meydana gelebilir. Hasta hayatta kalsa bile kişilik bozuklukları, konuşma bozuklukları, hafıza bozukluğu, işitme bozukluğu, görme bozukluğu vb.
• su korkusu Bu da ciddi bir sorun haline gelebilir. Çoğu zaman boğulmaktan kurtulan insanlar, büyük su kütlelerine veya havuzlara yaklaşmaktan bile korkarlar ( sadece düşüncesi bile onlarda şiddetli panik ataklara neden olabilir). Bu tür bozuklukların tedavisi psikolog, psikiyatrist ve psikoterapist tarafından yapılır ve birkaç yıl sürebilir.

akciğer ödemi

Bu, boğulmadan sonraki ilk dakikalarda gelişebilen ve kanın sıvı kısmının suya geçmesi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Akciğer dokusu. Bu durumda oksijenin kana taşınması ve kandan karbondioksitin uzaklaştırılması işlemi bozulur. Kurban siyanotik görünüyor, kuvvetle ciğerlere hava çekmeye çalışıyor ( başarısızca), ağızdan beyaz köpük gelebilir. Aynı zamanda, çevrenizdekiler, kurban havayı soluduğunda meydana gelen, uzaktan güçlü bir hırıltı duyabilir.

Ödem gelişiminin ilk dakikalarında kişi çok heyecanlı ve huzursuz olabilir ama ilerleyen zamanlarda ( oksijen açlığı geliştikçe) bilinci baskılanır. Şiddetli bir ödem şeklinde ve acil yardım olmaksızın merkezi sinir sisteminde hasar görülür, kalp kasında işlev bozukluğu olur ve kişi ölür.

Soğuk suda boğulma klinik ölüm süresi ne kadardır?

Daha önce bahsedildiği gibi klinik ölüm, kazazedenin spontan solunumunun ve kalp atışının durduğu patolojik bir durumdur. Aynı zamanda tüm organ ve dokulara oksijen verme süreci bozulur ve bunun sonucunda ölmeye başlarlar. Hipoksiye en duyarlı ( oksijen eksikliğiİnsan vücudundaki doku beyindir. Hücreleri, kan damarlarından kan dolaşımının kesilmesinden sonra 3-5 dakika içinde ölür. Dolayısıyla bu süre içinde kan dolaşımı başlamazsa beyin ölür ve bunun sonucunda klinik ölüm biyolojik hale gelir.

Soğuk suda boğulma sırasında klinik ölüm süresinin artabileceğine dikkat edilmelidir. Bunun nedeni, hipoterminin insan vücudunun hücrelerindeki tüm biyolojik süreçleri yavaşlatmasıdır. Aynı zamanda beyin hücreleri oksijeni ve enerjiyi daha yavaş kullanır ( glikoz), bunun sonucunda daha uzun süre uygulanabilir bir durumda kalabilirler. Bu nedenle, kurbanı sudan çıkarırken canlandırma başlamalıdır ( suni teneffüs ve göğüs kompresyonları) kişi 5 ila 10 dakika veya daha uzun süre su altında kalsa bile hemen.

İkincil ( ertelenmiş, ertelenmiş) boğulma

Hemen belirtilmelidir ki bu bir boğulma türü değil, su akciğerlere girdikten sonra gelişen bir komplikasyondur. Normal şartlar altında, akciğerlere ve hava yollarına su girmesi, orada bulunan sinir reseptörlerini uyarır ve buna şiddetli bir öksürük eşlik eder. Bu, suyun akciğerlerden uzaklaştırılmasını destekleyen koruyucu bir reflekstir.

Belirli bir grup insan için yani çocuklarda olduğu kadar ruhsal bozukluğu olan kişilerde de), bu refleks zayıflayabilir. Böyle bir kişi boğulursa ( yani ciğerlerine su kaçarsa), hiç öksürmeyebilir veya çok hafif ve kısa bir süre öksürebilir. Suyun bir kısmı akciğer dokusunda kalacak ve hastanın durumunu olumsuz etkilemeye devam edecektir. Bu, akciğerlerde gaz değişimi sürecinin ihlali ile kendini gösterecek ve bunun sonucunda hasta hipoksi geliştirmeye başlayacaktır ( vücutta oksijen eksikliği). Serebral hipoksi ile hasta uyuşuk, uyuşuk, uykulu olabilir, çok uyumak isteyebilir vb. Aynı zamanda, geliştirme patolojik süreç akciğer dokusunda devam edecek, bu da zamanla yenilgisine ve zorlu bir komplikasyonun gelişmesine yol açacaktır - pulmoner ödem. Bu durum zamanında fark edilmez ve spesifik tedaviye başlanmaz ise hasta dakikalar veya saatler içinde ölecektir.

Koma

Bu, neredeyse her tür insan faaliyetini sağlayan beyin hücrelerinin hasar görmesi ile karakterize edilen patolojik bir durumdur. Boğulan kurbanlar, uzun süreli hipoksi nedeniyle komaya girerler ( oksijen açlığı) beyin hücreleri seviyesinde. Klinik olarak, bu, duyusal ve motor bozuklukların yanı sıra tam bir bilinç eksikliği ile kendini gösterir. Hasta kendi kendine nefes alabiliyor, kalbi atmaya devam ediyor ama kesinlikle hareketsiz ve dış uyaranlara hiçbir şekilde tepki vermiyor ( kelimeler, dokunma, acı veya başka herhangi bir şey).

Bugüne kadar, koma gelişim mekanizmaları ve hastaları komadan çıkarmanın yolları yeterince incelenmemiştir. Komadaki hastaların tedavisi, hayati organların fonksiyonlarını sürdürmek, enfeksiyonları ve bası yaralarını önlemek ve mide yoluyla besinleri vermektir ( eğer çalışırsa) veya doğrudan intravenöz vb.

Boğulma Önleme

Boğulma tehlikeli durum bu da kurbanın ölümüne yol açabilir. Bu nedenle göllerde, nehirlerde, denizlerde ve havuzlarda yüzerken acil bir durumu önlemek için bir takım tavsiyelere uyulmalıdır.

Boğulma önleme şunları içerir:

• Sadece izin verilen alanlarda yüzmek- plajlarda, havuzlarda vb.
• Yüzme güvenlik kuralları- şiddetli bir fırtınada yüzmemeli, çamura atlamamalısınız ( şeffaf değil) bir iskeleden veya tekneden su almak, kıyıdan çok uzakta yüzmek vb.
• Dikkatli dalış- Büyük derinliklere tek başına dalmanız önerilmez.
• Sadece ayıkken banyo yapmak- Az miktarda alkol ağızdan alındıktan sonra dahi rezervuarlarda yüzmek yasaktır.
• Ani sıcaklık değişikliklerinden kaçının- Kardiyovasküler sistemin işleyişini bozabileceğinden, uzun süre güneşe maruz kaldıktan sonra soğuk suya atlamamalısınız.
• Yüzmek için bebek bakıcılığı- Çocuk suda ise bir yetişkin sürekli ve sürekli olarak onu denetlemelidir.

Yüzme sırasında kişi kendini yorgun, açıklanamayan halsizlik, baş ağrısı veya diğer garip semptomlar hissederse, derhal rezervuarı terk etmelidir.

Boğulma sonrası adli tıp muayenesi

Adli tıp muayenesi birkaç uzman tarafından yapılır ve sudan çıkarılan bir kişinin cesedinin incelenmesinden oluşur.

görevler adli tıp muayenesi bu durumda:

• Düzenlemek gerçek sebepölümün Sudan çıkarılan bir ceset, bir kişinin boğulduğunu göstermez. Kurban farklı bir yerde ve farklı bir yöntemle öldürülmüş ve ceset bir gölete atılmış olabilir. Ayrıca, bir kişi başka bir yerde boğulabilir ve ardından suçun izlerini gizlemek için cesedi nakledilebilir. Uzmanlar, iç organ örnekleri ve akciğerlerden alınan su örneklerinin incelenmesine dayanarak, bir kişinin nerede ve hangi nedenle öldüğünü belirleyebilir.

• Ölüm saatini ayarlayın.Ölümün başlamasından sonra vücudun çeşitli dokularında karakteristik değişiklikler oluşmaya başlar. Uzman, bu değişiklikleri inceleyerek ölümün ne kadar zaman önce gerçekleştiğini ve cesedin ne kadar süre suda kaldığını belirleyebilir.
• Boğulma türünü ayarlayın. Otopside akciğerlerde su bulunursa bu, kişinin gerçek boğulduğuna işaret eder ( ıslak) derinin siyanozu ile de gösterilecek olan boğulma. Akciğerlerde su yoksa ve cilt soluksa, senkoptan bahsediyoruz ( refleks) boğulma.

İntravital boğulma belirtileri

Daha önce de belirttiğimiz gibi uzman muayene sırasında kişinin gerçekten boğulup boğulmadığını veya öldükten sonra vücudunun suya atılıp atılmadığını belirleyebilir.

Ömür boyu boğulma şunları gösterebilir:

• Akciğerlerde su bulunması. Cansız bir bedeni suya atarsanız su ciğerlere gitmez. Aynı zamanda, benzer bir fenomenin refleks veya asfiksi ile de gözlemlenebileceğini hatırlamakta fayda var ( kuru) boğulma, ancak bu durumda cilt belirgin bir soluk renge sahip olacaktır.
• Midede su bulunması. Boğulma sürecinde kişi 500 – 600 ml kadar sıvı yutabilir. Zaten cansız olan bir cismi rezervuara düşürürken bu kadar suyun mideye girmesi imkansızdır.
• Kanda plankton varlığı. Plankton, su kütlelerinde yaşayan özel mikroorganizmalardır ( nehirler, göller). Boğulma sırasında, planktonun su ile birlikte kan dolaşımına girmesi ve kan akışıyla tüm vücuda yayılması sonucunda akciğerlerin kan damarlarının tahrip olduğu not edilir. Cansız bir vücut bir rezervuara atılırsa, kanda ve vücudun dokularında plankton olmayacaktır. Hemen hemen her rezervuarın, diğer göl ve nehirlerin planktonlarından farklı olan kendi karakteristik planktonuna sahip olduğunu da belirtmekte fayda var. Bu nedenle, bir cesedin akciğerlerinden çıkan planktonun bileşimi ile cesedin bulunduğu rezervuardaki planktonun bileşimi karşılaştırılarak, kişinin gerçekten burada mı boğulduğu yoksa vücudunun başka bir yerden mi nakledildiği tespit edilebilir.

Bir vücut boğulduktan sonra ne zaman yüzer?

Boğulduktan sonra vücudun yüzeye çıkması için geçen süre birçok faktöre bağlıdır. İlk başta, kurban boğulur boğulmaz, doku ve organlarının yoğunluğu suyun yoğunluğundan daha yüksek olduğu için vücudu rezervuarın dibine batar. Bununla birlikte, ölümün başlamasından sonra, çürütücü bakteriler, büyük miktarda gazın salınmasının eşlik ettiği cesedin bağırsaklarında aktif olarak çoğalmaya başlar. Bu gaz cesedin karın boşluğunda birikir ve bu da belli bir süre sonra su yüzeyine yükselmesine neden olur.

Boğulduktan sonra vücudun yükselme zamanı şu şekilde belirlenir:

• Su sıcaklığı. Su ne kadar soğuksa, çürüme süreçleri o kadar yavaş ilerler ve vücut su altında o kadar uzun süre kalır. Aynı zamanda, nispeten yüksek bir su sıcaklığında ( yaklaşık 22 derece) vücut 24 ila 48 saat içinde yüzecektir.

İçerik

Bir gölet kenarında dinlenmek her zaman hoş değildir. Suda yanlış davranış veya acil durumlar boğulmaya neden olabilir. Küçük çocuklar bu riske özellikle duyarlıdır, ancak iyi yüzebilen yetişkinler bile güçlü akıntıların, krampların ve girdapların kurbanı olabilir. Kurban sudan ne kadar erken çıkarılırsa ve boğulma için ilk yardım yapılırsa (solunum yolundaki sıvının çıkarılması), bir kişinin hayatını kurtarma şansı o kadar yüksek olur.

boğulmak nedir

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) boğulmayı suya daldırma veya uzun süre suya maruz kalmanın neden olduğu bir solunum bozukluğu olarak tanımlamaktadır. Bunun sonucunda solunum yetmezliği, boğulma meydana gelebilir. Boğulan kişiye ilk müdahale zamanında yapılmaz ise ölüm meydana gelir. Bir insan ne kadar süre havasız kalabilir? Hipoksi sırasında beyin sadece 5-6 dakika çalışabilir, bu nedenle ambulansı beklemeden çok hızlı hareket etmeniz gerekir.

Bu durumun birkaç nedeni var ama hepsi rastgele değil. Bazen bir kişinin su yüzeyindeki yanlış davranışı, istenmeyen sonuçlar. Anahtar faktörler şunları içerir:

• keşfedilmemiş yerlerde sığ suda dalıştan kaynaklanan yaralanmalar;
• alkol sarhoşluğu;
• acil durumlar (konvülsiyonlar, kalp krizi, diyabetik veya hipoglisemik koma, inme);
• yüzememe;
• çocuğun ihmal edilmesi (çocuklar boğulduğunda);
• girdaplara düşmek, fırtına.

Boğulma belirtileri

Boğulma semptomlarını tespit etmek kolaydır. Kurban bocalamaya başlar veya bir balık gibi havayı yutar. Çoğu zaman bir kişi tüm enerjisini başını suyun üstünde tutmak ve nefes almak için harcar, bu nedenle yardım için çığlık atamaz. Ses tellerinin spazmı da oluşabilir. Boğulan bir adam paniğe kapılır, kaybolur, bu da kendi kendini kurtarma şansını azaltır. Kurban zaten sudan çıkarıldığında, boğulmakta olduğu gerçeği aşağıdaki belirtilerle belirlenebilir:

• şişkinlik;
• göğüs ağrısı;
• cildin mavi veya mavimsi tonu;
• öksürük;
• nefes darlığı veya nefes darlığı;
• kusma.

Boğulma türleri

Her biri kendi özellikleriyle karakterize edilen birkaç boğulma türü vardır. İçerirler:

1. "Kuru" (asfiksik) boğulma. Bir kişi su altına dalar ve yönünü kaybeder. Genellikle gırtlak spazmı vardır, su mideyi doldurur. Üst solunum yolları tıkanır ve boğulan kişi boğulmaya başlar. Asfiksi başlar.
2. "Islak" (doğru). Suya dalan kişi solunum içgüdüsünü kaybetmez. Akciğerler ve bronşlar sıvı ile doldurulur, ağızdan köpük çıkabilir, ciltte siyanoz görülür.
3. Bayılma (senkop). Başka bir isim soluk boğulmadır. Cilt karakteristik beyaz, beyaz-gri, mavimsi bir renk alır. Ölüm, akciğerlerin ve kalbin çalışmasının refleks olarak durması sonucu meydana gelir. Genellikle bu, yüzeye çarpan bir sıcaklık farkından (boğulan bir kişi buzlu suya daldığında) kaynaklanır. Bayılma, bilinç kaybı, aritmi, epilepsi, kalp krizi, klinik ölüm var.

Boğulan bir adamın kurtarılması

Kurbanı herkes fark edebilir, ancak ilk yardımın kısa sürede sağlanması önemlidir çünkü birinin hayatı buna bağlıdır. Kıyıda olmak, yapılacak ilk şey kurtarıcıyı yardım için aramaktır. Uzman tam olarak ne yapacağını bilir. Etrafta değilse, kişiyi kendiniz çıkarmaya çalışabilirsiniz, ancak tehlikeyi hatırlamanız gerekir. Boğulan kişi stresli bir durumdadır, koordinasyonu bozulmuştur, bu nedenle istemeden kurtarıcıya sarılabilir ve kendisini tutmasına izin vermeyebilir. Birlikte boğulma olasılığı yüksektir (suda uygunsuz davranışla).

Boğulma için ilk yardım

Bir kaza meydana geldiğinde, hızlı hareket etmeniz gerekir. Yakınlarda profesyonel bir cankurtaran yoksa veya tıp çalışanı, boğulma için ilk yardım başkaları tarafından sağlanmalıdır. Aşağıdaki adımlar izlenmelidir:

1. Parmağınızı yumuşak bir bezle sarın, kurtarılan kişinin ağzını bununla temizleyin.
2. Akciğerlerde sıvı varsa, bir kişiyi karnı aşağı gelecek şekilde dizine koymanız, başını indirmeniz, kürek kemikleri arasına birkaç darbe yapmanız gerekir.
3. Gerekirse suni teneffüs yapın, kalp masajı yapın. Kaburgaları kırmamak için göğse çok fazla bastırmamak çok önemlidir.
4. Bir kişi uyandığında onu ıslak giysilerden kurtarmalı, bir havluya sarmalı, ısınmasına izin vermelisiniz.

Boğulma sırasında deniz ve tatlı su arasındaki fark

Çeşitli su kaynaklarında (deniz, nehir, havuz) bir kaza meydana gelebilir, ancak tatlı suda boğulmak, tuzlu bir ortama dalmaktan farklıdır. Fark ne? Deniz sıvısının solunması o kadar tehlikeli değildir ve daha olumlu bir prognoza sahiptir. Yüksek tuz konsantrasyonu, suyun akciğer dokusuna girmesini engeller. Ancak kan kalınlaşarak dolaşım sistemine baskı yapar. 8-10 dakika içinde tam bir kalp durması meydana gelir, ancak bu süre zarfında boğulan bir kişiyi hayata döndürmek mümkündür.

Tatlı suda boğulmaya gelince, süreç daha karmaşıktır. Sıvı akciğer hücrelerine girdiğinde şişer ve bazı hücreler patlar. Tatlı su kana emilebilir, bu da onu daha sıvı hale getirir. Kalp aktivitesini bozan kılcal damarlar yırtılır. Ventriküler fibrilasyon, kalp durması var. Tüm bu süreç birkaç dakika sürer, bu nedenle tatlı suda ölüm çok daha hızlı gerçekleşir.

Suda ilk yardım

Boğulan bir kişinin kurtarılmasına özel olarak eğitilmiş bir kişi dahil edilmelidir. Ancak, her zaman yakında değildir veya birkaç kişi suda boğulabilir. Yüzmeyi iyi bilen her tatilci ilk yardım sağlayabilir. Birinin hayatını kurtarmak için aşağıdaki algoritmayı kullanmalısınız:

1. Boğulan kişiyi sağ elinden alarak yavaş yavaş kurbana arkadan yaklaşmak, dalmak ve solar pleksusu örtmek gerekir.
2. Sırt üstü kıyıya yüzün, sağ elinizle kürek çekin.
3. Kurbanın başının suyun üzerinde olması ve sıvıyı yutmaması önemlidir.
4. Kıyıda, bir kişiyi karnına koymalı, ilk yardım yapmalısınız.

ilk yardım kuralları

Boğulan bir kişiye yardım etme arzusu her zaman faydalı değildir. Bir yabancının yanlış davranışı genellikle sorunu yalnızca şiddetlendirir. Bu nedenle boğulma vakalarında ilk yardım yetkin olmalıdır. PMP'nin mekanizması nedir:

1. Kişi sudan çıkarılıp üzeri battaniye ile örtüldükten sonra hipotermi (hipotermi) belirtileri kontrol edilmelidir.
2. Ambulans çağır.
3. Omurgayı veya boynu deforme etmekten kaçının, yaralanmaya neden olmayın.
4. Düzeltmek servikal bölge sarılmış bir havluyla.
5. Kurban nefes almıyorsa, suni teneffüs, kalp masajı başlatın.

Gerçek boğulma ile

Vakaların yaklaşık yüzde 70'inde su doğrudan akciğerlere girerek gerçek veya "ıslak" boğulma ile sonuçlanır. Bu bir çocuğun veya yüzemeyen bir kişinin başına gelebilir. Boğulma için ilk yardım aşağıdaki adımları içerir:

• nabzın palpasyonu, öğrencilerin muayenesi;
• kurbanı ısıtmak;
• kan dolaşımını sürdürmek (bacakları kaldırmak, gövdeyi eğmek);
• ile akciğerlerin havalandırılması solunum cihazı;
• kişi nefes almıyorsa suni teneffüs yapılmalıdır.

Asfiksi boğulma ile

Kuru boğulma biraz atipiktir. Su asla akciğerlere ulaşmaz, bunun yerine ses telleri kasılır. Hipoksi nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Bu durumda bir kişiye ilk yardım nasıl sağlanır:

• hemen kardiyopulmoner resüsitasyon yapın;
• Ambulans çağırın;
• kurban kendine geldiğinde onu ısıtın.

suni teneffüs ve kalp masajı

Çoğu durumda, boğulma bir kişinin nefes almasını engeller. Onu hayata döndürmek için hemen aktif adımlara başlamalısınız: kalp masajı yapın, suni teneffüs yapın. Net bir eylem dizisini izlemeniz gerekir. Ağızdan ağza solunum nasıl yapılır:

1. Mağdurun dudaklarını ayırmak, bir beze sarılmış parmakla mukusu, yosunu çıkarmak gerekir. Sıvının ağızdan akmasına izin verin.
2. Ağzınız kapanmayacak şekilde yanaklarınızı tutun, başınızı geriye doğru eğin, çenenizi kaldırın.
3. Kurtarılan kişinin burnunu sıkıştırın, havayı doğrudan ağzına çekin. İşlem bir saniyenin bir kısmını alır. Tekrar sayısı: Dakikada 12 kez.
4. Boyundaki nabzı kontrol edin.
5. Bir süre sonra göğüs yükselecek (akciğerler çalışmaya başlayacak).

Ağızdan ağza solunuma genellikle kalp masajı eşlik eder. Kanatlara zarar vermemek için bu prosedür çok dikkatli yapılmalıdır. Nasıl devam edilir:

1. Hastayı düz bir yüzeye (zemin, kum, toprak) yerleştirin.
2. Bir elinizi göğse koyun, diğer elinizle yaklaşık 90 derecelik bir açıyla örtün.
3. Vücuda ritmik olarak basınç uygulayın (saniyede yaklaşık bir basınç).
4. Bebeğin kalbini çalıştırmak için 2 parmağınızla göğsüne bastırın (bebeğin boyu ve kilosunun küçük olması nedeniyle).
5. İki kurtarıcı varsa suni teneffüs ve kalp masajı aynı anda yapılır. Yalnızca bir kurtarıcı varsa, her 30 saniyede bir bu iki işlemi değiştirmeniz gerekir.

İlk yardımdan sonra yapılacaklar

Bir kişi aklı başına gelse bile, bu onun ihtiyacı olmadığı anlamına gelmez. Tıbbi bakım. Kurbanla kalmalı, ambulans çağırmalı veya tıbbi yardım almalısınız. Tatlı suda boğulurken birkaç saat sonra bile ölüm meydana gelebileceğini (ikincil boğulma) bilmeye değer, bu nedenle durumu kontrol altında tutmalısınız. Uzun süre bilinçsiz ve oksijensiz kalındığında aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• beyin bozuklukları, iç organlar;
• nevralji;
• Zatürre;
• vücuttaki kimyasal dengesizlik;
• kalıcı bitkisel hayat

Komplikasyonları önlemek için, sağlığınıza mümkün olan en kısa sürede dikkat etmelisiniz. Boğulmaktan kurtarılan kişi aşağıdaki önlemleri almalıdır:

• yüzmeyi öğrenmek;
• sarhoşken yüzmekten kaçının;
• çok soğuk suya girmeyin;
• fırtına sırasında veya büyük derinliklerde yüzmeyin;
• ince buz üzerinde yürümeyin.

Video

Dikkat! Makalede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Sadece kalifiye bir doktor teşhis koyabilir ve tedavi için önerilerde bulunabilir. bireysel özellikler belirli hasta.

Metinde bir hata mı buldunuz? Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!

Üç çeşit boğulma vardır. Boğulma birincil ıslak, kuru ve ikincil olabilir. Boğulmaya ek olarak, bazen suda çeşitli yaralanmalar, kalp hastalıkları, beyin bozuklukları ve benzeri.

Boğulma çeşitli koşullar altında mümkündür:

1. Suda alınan bir yaralanmadan.
2. Ani kalp durması ile.
3. İhlal durumunda serebral dolaşım.
4. Gırtlak spazmı ve nefes alıp vermenin imkansızlığı:
- korkudan;
- aniden çok soğuk suya çarptığında keskin.

Boğulma türleri.

Birincil (gerçek) boğulma.

Bu en yaygın boğulma türüdür. Boğulan kişi hemen suya dalmaz, yüzeyde kalmaya çalışır, panik halinde kol ve bacaklarıyla ateşli ve düzensiz hareketler yapmaya başlar. Suda en yaygın kaza türüdür.

Bununla birlikte, sıvı solunum sistemine ve akciğerlere girer ve ardından kan dolaşımına girer. Nefes alırken, boğulan bir kişi, akciğerlere düşerken mideden taşan büyük miktarda su yutar. Kişi bilincini kaybeder ve dibe batar. Oksijen açlığı - hipoksi - cilde mavimsi bir renk verir, bu nedenle bu tür boğulmaya "mavi" de denir.

Kurbanlar tatlı suda boğulduğunda, kan hızla su ile seyreltilir, dolaşımdaki kanın toplam hacmi artar, kırmızı kan hücreleri yok edilir ve vücuttaki tuz dengesi bozulur. Sonuç olarak, kandaki oksijen içeriği keskin bir şekilde düşer. Boğulan bir kişiyi kurtardıktan ve ona ilk yardım yaptıktan sonra, genellikle ağızdan kanlı köpük çıkan pulmoner ödem fenomeni görülür.

Deniz suyunda boğulma, kurbanın vücudu üzerindeki etkisi açısından tatlı suda boğulmadan çok farklıdır. Deniz suyu, insan kan plazmasından daha yüksek bir tuz konsantrasyonuna sahiptir. Deniz suyunun insan vücuduna girmesi sonucunda kandaki tuz miktarı artar ve kalınlaşması gelişir. Deniz suyunda gerçek boğulma ile akciğer ödemi hızla gelişir ve ağızdan beyaz "kabarık" köpük salınır.

"Kuru" boğulma.

Ayrıca oldukça sık meydana gelir. Bu tür boğulma ile glottisin refleks spazmı meydana gelir. Su alt solunum yoluna girmez, ancak boğulma meydana gelir. Bu genellikle çocuklarda ve kadınlarda ve ayrıca kurban kirli veya klorlu suya girdiğinde ortaya çıkar. Böyle bir boğulma ile, su çok sayıda mideye girer.

İkincil veya "soluk" boğulma.

Kurban buz denilen soğuk suya düştüğünde kalp durması nedeniyle oluşur. Bu, kulak zarı hasar gördüğünde nefes borusuna veya kulağa su girmesine vücudun verdiği refleks tepkisine dayanır. İkincil boğulma, periferik kan damarlarının belirgin bir spazmı ile karakterizedir. Akciğer ödemi genellikle gelişmez. Bu tür boğulmalar, kişi çabalamadığında veya yaşam mücadelesi veremediğinde ve hızla battığında meydana gelir.

Bu genellikle denizdeki gemi enkazları, alabora olan tekneler, sallar sırasında, bir kişi panik korkusu halinde suya daldığında olur. Su da soğuksa, bu, yutak ve gırtlakta tahrişe yol açabilir ve bu da genellikle ani kalp ve solunum durmasına yol açar. Bu tür bir boğulma, sudaki bir kişinin kafa travması geçirmesi veya bununla birlikte suya girmesi durumunda da meydana gelebilir. Bu durumda hızlı bir bilinç kaybı olur. Cilt, artan solgunluk ile karakterizedir, dolayısıyla türün adıdır.

Boğulan kişinin kurtarılması.

Boğulan birini kurtarırken saçından veya başından tutmayın. en güvenilir ve güvenli yol- onu koltuk altlarından tutun, size sırtını dönün ve kurbanın kafasını suyun üzerinde tutmaya çalışarak kıyıya yüzün.

Boğulma kurbanlarının durumu.

Su altında kalma süresi, boğulmanın türü ve vücudun soğuma derecesi ile ilişkilidir. Hafif vakalarda bilinç korunur, ancak uyarılma, titreme, tekrarlayan kusmalar not edilir. Suda uzun süre kalmak, gerçek veya "kuru" boğulma ile bilinç bozulur veya hiç olmaz, kurbanlar çok heyecanlanır, kasılmalar olabilir ve cilt mavimsi olur. İkincil boğulma ile ciltte belirgin bir solgunluk görülür, öğrenciler genişler. Kurbanların hırıltılı hızlı nefes almaları var.

Deniz suyunda boğulurken akciğer ödemi hızla gelişir ve kalp atışı hızlanır. Boğulma uzun süreli ve ikincil olduğunda, kurban klinik veya biyolojik ölüm durumunda sudan çıkarılabilir. Tatlı suda gerçek boğulma, idrarda kan şeklinde bozulmuş böbrek fonksiyonu ile komplike hale gelebilir. İlk gün pnömoni gelişebilir. Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin belirgin bir şekilde parçalanmasıyla akut böbrek yetmezliği gelişir.

Boğulma için acil yardım.

Boğulmanın türü ne olursa olsun hemen yardım sağlanmalıdır, aksi takdirde beyinde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Gerçek boğulma ile bu 4-5 dakika içinde, diğer durumlarda 10-12 dakika sonra gerçekleşir. Kıyıda ilk yardım, mavi ve soluk boğulma için farklı olacaktır. İlk durumda, öncelikle solunum yolundaki suyu hızlı bir şekilde çıkarmak gerekir. Bunu yapmak için, tek dizinin üzerinde durarak, kurbanı göğsün alt kısmı üzerine gelecek ve vücudun üst kısmı ve başı aşağı sarkacak şekilde bükülmüş ikinci bacağına yatırın.

Bundan sonra, bir elinizle kurbanın ağzını açmanız ve diğer elinizle sırtına hafifçe vurmanız veya arkadan kaburgalarına hafifçe bastırmanız gerekir. Hızlı su çıkışı durana kadar bu adımları tekrarlayın. Ardından suni teneffüs ve kapalı kalp masajı yapın. Soluk bir boğulma türü ile derhal suni teneffüs ve kalp durması durumunda kapalı bir masaj gereklidir. Bazen boğulan bir kişinin hava yollarında, gırtlakta sıkışan büyük yabancı cisimler vardır, bunun sonucunda hava yolları geçilmez hale gelir veya kalıcı bir glottis spazmı gelişir. Bu durumda trakeostomi yapılır.

Herhangi bir boğulma türünde, omurganın olası bir kırılmasıyla ek yaralanmaya neden olabileceğinden, kurbanın başını döndürmek kesinlikle imkansızdır. Başın hareket etmesini önlemek için, her iki tarafına sıkıca sarılmış giysi ruloları yerleştirin ve gerekirse, yardımcılardan biri başı destekleyerek kendi başına hareket etmesini engellemesi gerekirken kurbanı ters çevirin.

Resüsitasyon, özellikle suni teneffüs, kazazede spontan solunum yapsa bile devam ettirilmelidir, ancak pulmoner ödem belirtileri vardır. Suni solunum, mağdurda bir solunum bozukluğu olduğunda da gerçekleştirilir (yani, frekansı 1 dakikada 40'tan fazla, düzensiz solunum ve cildin keskin bir maviliği). Solunum korunursa, hastanın amonyak buharlarını solumasına izin verilmelidir. Kurban başarılı bir şekilde kurtarıldıysa, ancak üşüttüyse, cildini ovun ve onu sıcak, kuru battaniyelere sarın. Bilincin yokluğunda veya ihlali durumunda ısıtma yastıkları kullanamazsınız.

Şiddetli boğulma türlerinde, mağdurun yoğun bakım ünitesine alınması gerekir. Nakil sırasında akciğerlerin suni ventilasyonuna devam edilmelidir. Bir acil doktoru veya bir hastanenin yoğun bakım ünitesinde solunum bozukluğu ve akciğer ödemi olan kurbanda soluk borusuna bir solunum tüpü sokar ve bunu suni bir akciğer havalandırma cihazına veya cihazına bağlar.

Önceden, kurbanın midesine bir sonda sokulur. Bu, mide içeriğinin solunum sistemine girmesini önleyecektir. Hasta, sedyenin baş dayanağı indirilmiş olarak sırtüstü pozisyonda taşınmalıdır. Akciğerlerin yapay ventilasyonunu zamanından önce durdurmak tehlikelidir. Bir kişi bağımsız olsa bile solunum hareketleri, bu, özellikle pulmoner ödem ile normal solunumun restorasyonu anlamına gelmez.

Tatlı suda boğulurken, hastane koşullarında kurbanın keskin mavi, şişmiş boyun damarları bazen kan akmasına neden olur. Eritrositlerin belirgin bir şekilde parçalanmasıyla, bir sodyum bikarbonat çözeltisi, eritrosit kütlesi ve kan plazması intravenöz olarak transfüze edilir. Şişmeyi azaltmak için furosemid gibi diüretikler uygulanır. Vücuttaki protein seviyesindeki bir azalma, konsantre albümin transfüzyonunun bir göstergesidir.

Arteriyel hipertansiyonun arka planına karşı pulmoner ödem gelişmesiyle birlikte,% 2.5'lik bir benzoheksonyum çözeltisi veya% 5'lik bir pentamin çözeltisi, intravenöz olarak glukoz çözeltileri uygulanır. Yüksek dozda hormon uygulayın: hidrokortizon veya prednizolon. Pnömoniyi önlemek için antibiyotikler reçete edilir. Motor eksitasyon ile sakinleşmek için %20'lik sodyum hidroksibutirat solüsyonları, %0.005'lik fentanil solüsyonu veya %0.25'lik droperidol solüsyonu intravenöz olarak uygulanır.

"Acil durumlarda hızlı yardım" kitabından uyarlanmıştır.
Kashin S.P.

Kurbanın ilk sinyallerinde yardımına koşmanız gerekir, ancak önce güvenliğinizi değerlendirin.

Bir rezervuarın yakınında dinlenmek, güvenlik kurallarına uyulmaması halinde boğulma gelişimine neden olabilir. Genellikle bunun nedeni alkol zehirlenmesi, bilinmeyen bir yere dalış sırasında omuriliğin hasar görmesi veya refleks kalp durmasıdır. Boğulma anında yapılacak ilk şey kurbanı alıp ambulans çağırmaktır. Ama tugay geldiğinde gelebilir biyolojik ölüm. Bu nedenle, trajik bir sonucu önlemek için, tıbbi öncesi aşamada boğulma için ilk yardımın nasıl sağlandığını bilmeniz gerekir.

Acil bakım sağlamadaki zorluklar, tahsis etmeleri gerçeğinde yatmaktadır. Farklı türde boğulma Yardım sırasını belirlemeden önce, gelişim nedenlerini ve mekanizmalarını analiz etmek gerekir. farklı şekiller boğulma

3 tip vardır:

gerçek boğulma

Gerçek, tatlı ve deniz suyunda boğulma olarak ikiye ayrılır. Su akciğerlere girdiğinde, çoğunlukla yüzme sırasında gelişir. Kurbanı çıkarırken, genellikle ağzından köpürür. En yaygın tür.

Asfiktik boğulma, ses tellerinin refleks spazmına - laringospazma - neden olan trakeaya buz veya klorlu su girdiğinde oluşur. Kötü yüzen veya sarhoş olan insanlar genellikle bu şekilde boğulur.

Senkopal boğulma, yüksekten düşme üzerine, temas üzerine soğuk su kalbin ve solunumun refleks durması meydana gelir. Klinik ölüm tüm belirtileriyle ortaya çıkar.

Suyun akciğerlere herhangi bir zararı olmadığı için boğulmanın en uygun şekli bu diyebiliriz. Soğuk suda klinik ölüm süresi 10-15 dakikaya kadar uzayabilir. Ve çocuklar klinik ölümde yaklaşık yarım saat geçirebilirler.

Yüksekten düşerken vücudun buzlu suya keskin bir şekilde çarpması refleks kalp durmasına neden olabilir.

Gerçek boğulma konusunda yardım

Bu en yaygın boğulma türüdür. Boğulma kurbanları hem yüzemeyen veya sarhoş olan hem de profesyonel yüzücüler olabilir. Sudan çıkarıldıktan sonra kurbanın görünümü belirli özelliklere sahiptir:

• yüzün ve boynun mavi derisi;
• boyunda şişmiş damarlar;
• burun ve ağızdan pembe köpük.

Nedense sudayken insan boğulmaya başlar. Maksimum olası zaman nefes almamaya çalışır, bu da beynin oksijen açlığı nedeniyle bilinç kaybına yol açar. Bundan sonra, büyük miktarlarda su akciğerleri ve mideyi doldurur.

İster tatlı su, ister tuzlu su, akciğerlere zarar verir, onları yok eder. Gerçek boğulma ile, fazla sıvı kan dolaşımına girer, dolaşım sisteminde bir taşma oluşur ve bu, sudan çıkarıldığı sırada zaten gerçekleşmemişse, kalbin baş edemeyip duramayabilir.

Önemli! Boğulan bir kişiye ancak bir kurtarıcı, iyi bir yüzücü ve fiziksel olarak gelişmiş bir kişi yardım edebilir. Eğitimsiz ve zayıf bir yüzme asistanı, kurbanla birlikte boğulabilir. Bu nedenle suya atlamadan önce gücünüzü tartmanız gerekir. Bunlardan emin değilseniz, yardım için birini aramak daha mantıklı olacaktır.

Boğulma durumunda ilk yardım, hastanın karaya çıkarılmasıyla başlar. Mağdurun bilinci yerindeyse, dikkatli olunmalıdır, çünkü panik içinde olan bir kişi kurtarıcıya zarar verebilir. Kurban bilinçsizse, onu kıyıya taşırken su altına girmediğinden emin olmanız gerekir.

Boğulma durumunda ilk yardım, hastanın karaya çıkarılmasıyla başlar.

Önemli! Birinin boğulduğu veya boğulmakta olduğu öğrenilir öğrenilmez, hemen bir ambulans çağırmanız gerekir. Su kütlelerinin genellikle şehirden ve acil durum istasyonlarından uzakta bulunduğu dikkate alınmalıdır.

Kazazede kıyıya teslim edildikten sonra hemen ilk yardıma başlanmalıdır. Boğulan bir kişiyi kurtarırken, her dakika önemli olduğu için asıl mesele, durumu hızlı bir şekilde yönlendirmektir.

Eylem	Açıklama
	Kurban yaşam belirtileri gösteriyorsa, solunum yolundaki suyu acilen çıkarmak gerekir. Kurbanın bilinci yerinde değilse, hemen kardiyopulmoner resüsitasyona başlanmalıdır.
	Mideden suyu çıkarmanın en kolay yolu, kurbanı dizinin üzerine asmak ve parmaklarını dilin köküne bastırmaktır. Yiyeceklere karışan suyun kusması ve öksürme varsa su mideden ve akciğerlerden tamamen boşalana kadar eyleme devam edilmelidir.
	Bir öğürme refleksi yaratmayı başarmış olsanız bile, kişinin kalbinin duracağına hazırlıklı olmanız gerekir.
	Nabzın olmaması kalp durmasını gösterir. Başlamak için dolaylı bir kalp masajı yapmanız gerekir. kollar, avuç içleri sternumun ortasında olacak şekilde dirseklerde düzleştirilir; Dakikada 100 sıklıkta 4-5 cm derinliğe iterek kompresyon yapıyoruz.
	Boğulan bir kişiye suni teneffüs yapmak mümkündür, ancak herhangi bir koruma yolu yoksa, kompresyon sırasında akciğerlerden ve mideden gelen su ağızdan akacağı için önerilmez.
	Nabız gelene kadar veya ambulans gelene kadar hastayı hayata döndürüyoruz.
	Solunum ve kalp atışının yeniden başlamasından sonra, kurbanı yanına yatırmanız gerekir;
	Kurban gözetimsiz bırakılmamalıdır. Muhtemel tekrarlanan kalp durması veya pulmoner ödem gelişimi.
	Kalp tekrar durursa, kardiyopulmoner resüsitasyona tekrar başlanmalıdır.
	Ödemin başladığının belirtileri şunlardır: suyun köpürmesine benzer şekilde nefes alırken hırıltı; Pembe köpüğün görünümü; solunum ihlali.
	Akciğer ödemi belirtileri varsa, kurbanı yarı oturma pozisyonunda oturtmak gerekir.
	Uyluğun üst üçte birlik kısmına turnike uygulayın.
	Ayağınıza sıcak bir şey koyun.

Mümkün olan her şey yapıldıktan sonra, ambulans ekibini beklemeniz gerekir. Bir hastayı refakatçi olmadan tek başına tıbbi bir tesise götürmek son derece istenmeyen bir durumdur. içinde Racha.

Boğulma ve senkopla boğulma konusunda yardım

Asfiktik boğulma, bir kişinin nefes alamamasına neden olan laringospazm ile karakterizedir. Hipoksinin arka planına karşı bilincini kaybeder ve kalp durmasından kurtulabilir. Senkopal boğulma ile refleks asistoli, yani kalp durması gelişir.

Kurban karakteristik bir görünüme sahiptir:

• soluk ten rengi;
• ağızda kolayca çıkarılabilen kuru köpük;
• nefes alma ve kalp atışı eksikliği.

Bu türler için hastane öncesi acil bakım, aşağıdaki eylem algoritmasını içerir:

Orada olmadığı için ciğerleri sudan kurtarmaya gerek yoktur.

Eylem	Açıklama
	Boğulan bir kişiyi tespit ederken, hemen bir acil durum ekibini aramalısınız.
	Kurbanı kıyıya getirin.
	Kışın hastayı sıcak bir yere taşımakla zaman kaybetmemelisiniz, canlandırmaya hemen kıyıdan başlamalısınız.
	Varsa sandığı giysiden serbest bırakıyoruz.
	Hastanın canlandırmasına başlayın: 30:2 oranında kalp masajı ve suni teneffüs. Sonuç yoksa, mağduru 40 dakika içinde canlandırmak gerekir.
	Damarların nabzının ortaya çıkmasından sonra, kişiyi ısınmaya götürmeniz, kıyafetlerini değiştirmeniz ve ona ılık bir içecek vermeniz gerekir.

Önemli! Kışın boğulma çoğunlukla asfiksiyel veya senkopal bir tip olarak gelişir.

Soğuk su, vücuttaki tüm metabolik süreçlerin keskin bir şekilde engellenmesine yol açar, bu nedenle klinik ölüm uzun zaman biyolojik gitme.

Bu, kışın suda yarım saat kaldıktan sonra bile boğulan bir kişinin doğru ilk yardımla hayata dönme şansı olduğu anlamına gelir.

Boğulan çocuklara ilk yardım

Ebeveynler, acil eylem için net bir algoritma bilmelidir.

Çocuklarda boğulma, havuzda açık suya göre daha sık gelişir.

Boğulan bir çocuğa nokta nokta yardım edin:

Eylem	Açıklama
	Boğulmanın ilk belirtisinde çocuğu sudan çıkarın.
	Ambulans çağır.
	Çocuk bilinçsizse, kardiyopulmoner resüsitasyona başlayın. Küçük çocukların bunu dakikada 100-120 sıklıkta gerçekleştirmesi gerekir. 8 yaş altı çocuklarda 15 kompresyondan sonra 2 suni solunum yapılır. Daha büyük çocuklarda olağan oran 30:2'dir.
	Sternum 2-3 cm sıkılarak indirekt kalp masajı yapılır. Yetişkin çocuklarda her zamanki gibi iki elle, bebeklerde iki parmakla yapılır.
	Suni solunum ağızdan ağza veya ağızdan buruna yöntemlerle gerçekleştirilir.
	Çocuğu özellikle soğuk sudan çıkardıktan sonra en az 40 dakika canlandırmanız gerekir. Bir çocuğun vücudu, merkezi sinir sisteminde herhangi bir rahatsızlık olmaksızın buzlu suda 1 saate kadar klinik ölüme dayanabilir.
	Solunum ve nabzın yeniden başlamasından sonra çocuğu ılık bir şekilde yan yatırmanız gerekir.

Yaralı bir çocuğa ilk yardımın nasıl sağlanacağı bu makaledeki videoda iyi bir şekilde gösterilmiştir.

Boğulma için ilk yardım becerileri, bir kişiyi ölümden kurtarmanın garantisidir.