İnsanlarda femoral arterin yeri. Femoral arterin anatomisi. Derin femoral arterin dalları. Femurun medial sirkumfleks arteri. Femurun lateral sirkumfleks arteri

Femoral arter (a. femoralis), dış iliak arterin inguinal bağ seviyesinden bir devamıdır. Çapı 8 mm'dir. Tepede femoral üçgen femoral arter, fasya iliopectinea üzerinde lamina cribrosa'nın altında yer alır, etrafı yağ dokusu ve derin inguinal lenf düğümleri ile çevrilidir (Şekil 409). Arterin medialinde femoral ven bulunur. Femoral arter, ven ile birlikte m'nin medialidir. sartorius'un oluşturduğu çöküntüde m. iliopsoas ve m. pektin; arterin lateralinde femoral sinir bulunur. Uyluğun orta kısmında bu arter sartorius kası ile örtülüdür. Uyluğun alt kısmında, canalis adductorius'tan geçen arter, popliteal arter olarak adlandırılan popliteal fossaya çıkar.

Femoral arterin dalları:

1. Lig altında başlayan yüzeysel epigastrik arter (a. epigastrica superficialisis). inguinale, karın ön duvarına gider, onu kanla besler, a'nın bir dalı olan superior epigastrik arter ile anastomoz yapar. thoracica interna, interkostal arterlerle, iliumu çevreleyen yüzeysel ve derin arterlerle.

2. Yüzeysel sirkumfleks iliyak arter (a. sirkumfleks iliak arter (a. sirkumflexa ilium superficialisis)), yüzeysel epigastrik arter ile başlar ve derin sirkumfleks iliak arter ve derin femoral arterin dalları ile anastomoz yaptığı iliuma ulaşır.

3. 1-2 adet olan eksternal pudendal arterler (aa. pudendae externae), derin femoral arterin başlangıç ​​seviyesinde medial duvardan ayrılır, önünden cilt altı dokuya geçerler. femoral damar. Kadınlarda skrotuma, pubise kan sağlarlar - büyük labia.

4. Uyluğun derin arteri (a. derin femoris) 6 mm çapındadır, femoral arterin arka yüzeyinden inguinal ligamanın 3-4 cm altından ayrılır, medial ve lateral dalları oluşturur.

medial sirkumfleks arter femur(a. sirkumflexa femoris medialis), uyluğun derin arterinin arka duvarından başlar ve 1-2 cm sonra yüzeysel, derin transvers ve asetabular dallara ayrılır. Bu dallar uyluğun addüktör kaslarına, obturator ve kare kaslara, femur boynuna ve eklem torbasına kan sağlar. Arter, obturator, inferior gluteal ve femuru çevreleyen lateral arterlerle anastomoz yapar.

Femurun lateral sirkumfleks arteri (a. sirkumflexa femoris lateralis), uyluğun derin arterinin yan duvarından kaynaklanır ve 1.5-3 cm sonra m'ye bölünür. sartorius ve m. rectus femoris inen, çıkan ve enine dallara ayrılır. İnen dal diğerlerinden daha gelişmiştir ve uyluğun ön kaslarına kan sağlar. Yükselen dal, m'nin altından geçiyor. rektus femoris ve m. tensor fasciae latae), femur boynunu sarar ve medial arter ile anastomoz yapar. Enine dal, uyluğun orta kısmındaki kaslara kan sağlar.

Sayıları 3-4 olan delici arterler (aa. perforantes), uyluğun derin arterinin terminal dallarıdır. M yoluyla uyluğun arkasına geçerler. adductor longus ve magnus. Uyluğun addüktör ve arka kaslarına, femur'a kan sağlarlar. Yukarıda listelenen derin femoral arter, superior ve inferior gluteal ve obturator arterlerin dalları ile anastomoz yapın.

5. İnen diz arteri (a. genus desenens), uyluğun adduktör kanalı (canalis adductorius) içindeki femoral arterin terminal kısmından başlar. n ile birlikte. safenus kanalı medial taraftan diz ekleminin üzerinde terk eder. Kuadriseps femoris kasının medial başı olan eklem kapsülüne kan sağlar. Dalları olan anastomozlar popliteal arter.

femoral arter, A. femoralis, eksternal iliak arterin devamıdır ve vasküler boşlukta inguinal ligamanın altında başlar. Uyluğun ön yüzeyine giren femoral arter, ön ve medial uyluk kas grupları arasındaki olukta uzanarak aşağı ve medial olarak iner. Üst üçte birlik arter, femoral üçgen içinde, fasya lata'nın yüzeysel yaprakçığıyla kaplı derin bir yaprakçığı üzerinde yer alır; femoral ven medial olarak geçer. Femoral üçgeni geçtikten sonra, femoral arter (femoral ven ile birlikte) sartorius kası tarafından kaplanır ve uyluğun orta ve alt üçte birinin sınırında, addüktör kanalının üst açıklığına girer. Bu kanalda, arter safen sinir ile birlikte bulunur, n. safenus ve femoral ven, v. uyluk kemiği. İkincisi ile birlikte geriye doğru sapar ve kanalın alt açıklığından alt ekstremitenin arka yüzeyine, popliteal arter adını aldığı popliteal fossaya çıkar, a. poplitea.

Femoral arter, uyluğa ve karnın ön duvarına kan sağlayan bir dizi dal verir.

1. Yüzeysel epigastrik arter, a. epigastrica superficialis, kasık bağının altında femoral arterin ön duvarından başlar, deri altı fissürde geniş fasyanın yüzeysel tabakasını deler ve yukarı ve medial olarak yükselerek karın ön duvarına geçer ve burada deri altına uzanarak ulaşır. göbek halkası. Burada dalları a'nın dalları ile anastomoz yapar. epigastrica superior (a. thoracica interna'dan). Yüzeysel epigastrik arterin dalları ön cildi besler. karın duvarı ve karnın dış eğik kası.

2. İlyumu çevreleyen yüzeysel arter, a. sirkumflexa iliaca superficialis, femoral arterin dış duvarından veya yüzeysel epigastrik arterden ayrılır ve inguinal ligament boyunca yanal olarak superior anterior iliak omurgaya doğru gider; cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan temini.

3. Dış genital arterler, aa. pudendae externae, iki, bazen üç ince gövde şeklinde, medial olarak yönlendirilir ve femoral venin ön ve arka çevresi etrafında bükülür. Bu arterlerden biri yukarı doğru çıkarak suprapubik bölgeye ulaşır ve deride dallara ayrılır. Tarak kasının üzerinden geçen diğer arterler, uyluğun fasyasını deler ve skrotuma (labia) yaklaşır - bunlar ön skrotal (labial) dallardır, rr. skrotaller (labiales) anteriorlar.

4. Kasık dalları, rr. kasıklar, femoral arterin ilk bölümünden veya küçük gövdeli dış pudendal arterlerden (3-4) ayrılır ve etmoid fasya bölgesinde uyluğun geniş fasyasını deler, cildi de besler. kasık bölgesinin yüzeysel ve derin lenf düğümleri olarak.

5. Uyluğun derin arteri, a. profunda femoris, femoral arterin en güçlü dalıdır. Arka duvarından inguinal ligamanın 3-4 cm altından ayrılır, iliopsoas ve pektineal kasları geçer ve önce dışa doğru, sonra femoral arterin arkasından aşağıya iner. Geriye doğru sapan arter, uyluğun vastus medial kası ile addüktör kasları arasına nüfuz eder ve uyluğun alt üçte birinde büyük ve uzun adduktör kaslar arasında delici bir arter şeklinde sona erer, a. delikler.

Uyluğun derin arteri birkaç dal verir.

1) Medial arter, femur zarfı, a. sirkumflexa femoris medialis, femoral arterin arkasındaki derin femoral arterden ayrılır, içe doğru enine gider ve iliopsoas ile pektineal kaslar arasından uyluğu getiren kasların kalınlığına nüfuz ederek medial taraftan femur boynunu dolaşır.

Aşağıdaki dallar femurun medial sirkumfleks arterinden ayrılır:

a) yükselen dal, r. yükselir, küçük bir gövdedir, yukarı ve içe doğru yönelir; dallanma, tarak kasına ve uzun adduktör kasın proksimal kısmına yaklaşır;

b) enine dal, r. transversus, - ince bir gövde, pektinus kasının yüzeyi boyunca aşağı ve medial olarak iner ve bununla uzun adduktör kas arasına girerek, uzun ve kısa adduktör kaslar arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini;

c) derin dal, r. profundus, a'nın devamı olan daha büyük bir gövdedir. sirkumfleks femoris medialis. Geriye doğru gider, dış obturator kas ile uyluk kasının karesi arasından geçerek burada çıkan ve inen dallara ayrılır;

d) asetabulum dalı, r. acetabularis, - ince bir arter, kalça eklemini besleyen diğer arterlerin dalları ile anastomozlar.

2) Femuru saran lateral arter, a, sirkumflexa femoris lateralis, uyluğun derin arterinin dış duvarından neredeyse en başında ayrılan büyük bir gövdedir. İliopsoas kasının önünden, sartorius kasının ve rectus femoris'in arkasından dışa doğru; femurun büyük trokanterine yaklaşırken dallara ayrılır:

a) yükselen dal, r. geniş fasyayı ve gluteus medius kasını geren kasın altında uzanarak yükselir, yukarı ve dışa doğru gider;

b) inen dal, r. bir öncekinden daha güçlü bir şekilde iner. Ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır ve rektus femorisin altında uzanır, ardından uyluğun orta ve yan geniş kasları arasındaki oluk boyunca iner. Bu kaslara kan temini; diz bölgesine ulaşan popliteal arterin dalları ile anastomozlar. Yolda kuadriseps femoris kasının başlarına kan sağlar ve uyluk derisine dallar verir;

c) enine kol, r. enine, yanal ilerleyen küçük bir gövdedir; rektus femoris'in proksimal kısmına ve uyluğun vastus lateralis kasına kan temini.

3) Delici arterler, aa. Perforantes, genellikle üç, uyluğun derin arterinden çeşitli seviyelerde ayrılır ve addüktör kaslarının femuruna bağlanma hattında uyluğun arkasına geçer.

İlk delici arter, tarak kasının alt kenarı seviyesinde başlar; ikincisi, kısa adduktör kasın alt kenarından ve üçüncüsü - uzun adduktör kasın altından ayrılır. Her üç dal da addüktör kaslarını femura bağlanma yerlerinde deler ve arka yüzeye ulaştıktan sonra addüktör, semimembranosus, semitendinosus, biseps femoris ve bu bölgenin derisini besler.

İkinci ve üçüncü delici arterler femura küçük dallar verir - uyluğu besleyen arterler, aa. besleyici femaris.

4) İnen diz arteri, a. - oldukça uzun bir damar olan genikülaris iner, addüktör kanalındaki femoral arterden, daha az sıklıkla - femuru saran lateral arterden başlar. Aşağıya doğru, safen sinir ile birlikte delinir, n. safenus, tendon plakasının derinliğinden yüzeyine kadar sartorius kasının arkasından geçerek uyluğun iç kondilini dolaşır ve bu bölgenin kasları ile eklem kapsülünde son bulur. diz eklemi.

Bu arter aşağıdaki dalları verir:

a) deri altı dal, r. safenus, uyluğun medial geniş kasının kalınlığına;

b) eklem dalları, rr. diz eklem ağının oluşumunda görev alan eklemler, rete articulare cinsi ve patella ağı, rete patellae.

Femoral arter, aşağıdakilere kan sağlayan en büyük damardır:

• karın ön duvarının kasları ve derisi;
• kasık bölgesinin düğümleri ve Scarpa üçgeninin dokusu;
• uyluk kasları;
• kalça kemikleri;
• üreme sistemi;
• baldır ve ayak bileği kasları.

Kılcal damarlar aracıdır. Oksijen ve besin maddelerinin vücudun tüm bölgelerine iletilmesi. Arterin çapı yaklaşık 8 mm'dir. Femoral, dallandığı inguinal ligaman seviyesinden iliağa devam eder.

Epigastrik, yüzeysel femoral ve dış pudendal arterlerin kombinasyonu Scarpa üçgenini oluşturur. İçeriden, bu alan kaslar ve kasık bağları ile çevrilidir, dışarıdan - nabzın açıkça hissedildiği ince deri. Burada arter femoral kanama sırasında klemplenir.

Arterin yeri, erişime sahip uyluktaki tendon kanalıdır. popliteal fossa, burada net bir nabız da hissedilir. Yapısına ve konumuna göre her insanda femoral arter ve beraberindeki damar sistemini etkilemeyecek kadar küçük farklılıklar olabilir. genel fonksiyonlar Kan temini.

Femoral arterin aterosklerozu

Ateroskleroz, kan damarlarının iç duvarlarını kirleten kolesterol birikintilerinin ortaya çıkmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan, bir arterin kronik bir lezyonudur. Sonuç: damarlardaki lümen yavaş yavaş daralır ve organların oksijen açlığı oluşur, periferik dolaşım bozulur. Zamansız tedavi, kan damarlarının tamamen tıkanmasına veya arterin yırtılmasına neden olabilir. Ayrıca yetersiz beslenme nekroza (kangren) yol açabilir.

Patolojinin başlangıcından itibaren 5 yıl içinde zamansız tedavi ile% 30 oranında ölümcül bir sonuç gözlenir.

patolojinin nedenleri

Kural olarak, femoral arterin aterosklerozu erkeklerde, yaşlılarda (65 yaşından sonra) daha sık görülür. Akrabalarında hiperlipidemi (yüksek kan yağı) olan kişiler de hastalık riski altındadır.

• yüksek tansiyon ile;
• şeker hastalığı;
• hiperlipidemi;
• kullanılabilirlik Kötü alışkanlıklar(sigara, aşırı alkol tüketimi);
• yaralanmalar;
• depresyon.

hareketsiz yaşam tarzı ve kilolu- femoral arterin aterosklerozuna doğrudan bir yol ve sadece ...

belirtiler

Aterosklerozda canlı semptomlar sadece yüz hastadan 10'unda görülür. Bazı durumlarda, hiçbir patoloji belirtisi yoktur.

• yürürken veya artan fiziksel aktivite sırasında bacaklarda ağrı (bu durumda topallık mümkündür). Sendromlar, aktivitede veya dinlenmede bir mola sırasında kaybolur;
• yürürken bacaklarda uyuşma, halsizlik, karıncalanma;
• fiziksel efordan sonra dinlenme döneminde bacaklarda ağrıyan ağrı ve yanma hissi;
• bacaklarda ve ayaklarda ağrının eşlik ettiği ülserler, mısırlar;
• bacaklarda soğukluk;
• cilt renginde değişiklik (kritik iskemi ile);
• kaval bölgesinde saç dökülmesi;
• kas gücü ve enerji kaybı.

Teşhis

Başlangıçta, uzman üretir görsel inceleme, içinde şunlar bulunur:

• kalınlaşma ve parlaklık deri;
• etkilenen bölgelerde alopesi;
• tırnakların kırılganlığı;
• cilt renginde değişiklik;
• hastalıklı uzvun kaslarının incelmesi.

Palpasyon yardımı ile cilt sıcaklığı, nabız belirlenir, hassasiyet ve motor aktivite de belirlenir.

Modern ekipmanların yardımıyla tanı netleştirilir ve en etkili tedavi. Uzmanlar başvuruyor:

• dopplerografi veya çift yönlü tarama. Yöntem yüksek doğruluğa sahiptir ve ultrason yeteneklerinin kullanımına dayanmaktadır;
• bir tür BT anjiyografi röntgen çalışmaları hastanın ışınlandığı süre;
• Manyetik rezonans görüntüleme kullanan MR anjiyografi. Bu durumda, görüntü incelenir kan damarı;
• standart anjiyografi - radyoopak ajanlar kullanılarak arterin olağan floroskopik muayenesi.

Profesyonel yöntemlerle gerçekleştirilen teşhis anahtar olacaktır. başarılı tedavi ateroskleroz

Kan örneği almak için femoral arter delinir, doğrudan ölçüm kan basıncı girişi kontrast maddesi Belirli araştırma yöntemleri ile.

Tedavi

Ateroskleroz tedavisi birleştirir ilaç tedavisi, fiziksel egzersiz, sağlıklı beslenme ve katkıda bulunan faktörlerden kurtulmak. Başvuru Halk ilaçları terapiye de dahil edilebilir, ancak ek yöntem.

Fiziksel egzersiz 7 gün arayla 3 kez 1 saat özel eğitimle sağlandı. Antrenman yürüyüşünün iyi bir etkisi vardır.

Damar komplikasyonları, antiplatelet tedavi (ilaçlar Aspirin ve Clopidogrel) yardımıyla azaltılır.

Femoral arterden kanın geçirgenliği, fosfodiesteraz inhibitörlerinin (Pletala ve diğerleri) kullanımıyla artar.

Operasyon ilerlemiş hastalık, ilerlemesi veya etkisiz konservatif tedavi için reçete edilir.

Cerrahi tedavi tipi, patolojinin klinik tablosuna bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Uzmanlar başvuruyor aşağıdaki yöntemler:

• Balon anjiyoplasti. Yöntem, derideki bir delikten minyatür balonlu bir kateterin sokulmasından oluşur. Daha sonra balon şişirilir ve aterosklerotik plak “ezilir”. En iyi etkiyi elde etmek için balon anjiyoplasti ve stentleme birlikte kullanılır.
• Protezler. Damar parçası veya protez tıkalı damarın yerini alır.
• Manevra. Ameliyat sırasında, etkilenen bölgeyi atlayan ek bir kan yolu oluşturulur.
• Endarterektomi. Açık temsil eder cerrahi operasyon, bu sırada sadece kolesterol plağı değil, aynı zamanda arter duvarının etkilenen astarı da çıkarılır.
• Stentleme. Damarın daralmasını önlemek için daralmış artere bir stent (metal örgü tüp) yerleştirilir.

Tromboz

Femoral arterin trombozu, damarın daralmasına ve tıkanmasına neden olan kan pıhtılarından oluşur. Bu hastalık, kolesterol oluşumlarının gözlendiği aterosklerozdan farklıdır. Çoğu zaman, ateroskleroz trombozun nedenidir.

Aşağıdaki faktörler tromboza neden olur:

• vasküler hasar (ertelenmiş kemoterapi, yanlış takılmış venöz kateter veya profesyonel olmayan bir damar içine enjeksiyon, yaralanma vb.);
• damarlardan azalan kan hareketi hızı (hamilelik, aşırı kilo, varisli damarlar, vb.);
• artan kan pıhtılaşması (doğum, gebelik, dehidrasyon, ameliyat, diabetes mellitus);
• artan içerik vücuttaki kolesterol.

Altmıştan sonra tromboz yaygın bir şeydir

belirtiler

Tromboz ile hasta şikayet eder:

• ağrı duyumlarını çekmek veya yaymak için baldır kasları ve ayaklar. Hastalığın gelişimi, ağrı ataklarının yoğunlaşmasına ve sıklığına katkıda bulunur. Hastanın uzun süre yürüyememe hali var, sürekli dinlenmeye ihtiyacı var;
• bacakların şişmesi ve uyuşması;
• vücut ısısında artış;
• etkilenen bölgenin cildinin solukluğu.

Tromboz tanısı ateroskleroz tanısı ile aynıdır.

Tedavi

Trombüs stabil durumdaysa, ayrılma riski minimumdur veya cerrahi müdahale için kontrendikasyonlar varsa, uzmanlar ilaç tedavisine başvurur:

• amacı bir kan pıhtısının büyümesini yok etmek ve önlemek olan antitrombotik tedavi;
• kanı incelten ve bileşimini normalleştiren antikoagülasyon tedavisi;
• etkili kan dolaşımının restorasyonu.

Kan çıkışını iyileştirmek için hasta elastik bir bandajla sarılır.

anevrizma

Femoral arter anevrizması en sık görülen patolojidir. Küçük bir alanda gözlenen veya tersine geniş bir alanı etkileyen arter duvarının sakküler bir çıkıntısında ifade edilir. Bu anomali, aşağıdaki nedenlerle damar duvarının elastikiyetini kaybetmesi ve incelmesi sonucu oluşur:

• kullanılabilirlik aterosklerotik plaklar;
• hipertansiyon;
• bulaşıcı hastalıklar (vaskülit);
• önceki işlemler.

Spor yaralanmaları genellikle anevrizmalara neden olur

Risk faktörleri arasında vücutta enfeksiyon varlığı, aşırı kilo ve kalıtım yer alır.

Anevrizma belirtileri tromboz belirtilerine benzer. Fark, etkilenen bölgede elastik titreşimli bir contanın varlığında yatmaktadır.

Anevrizma ilaç ve yöntemlerle tedavi edilemez Geleneksel tıp. Açık Ilk aşamalar uzmanlar hastalığın gelişimini izler, ağır vakalarda şant, damar protezi veya stente başvurur.

yanlış anevrizma

Yalancı anevrizma, damara zarar veren doku yaralanmalarında görülür. Damar duvarlarına zarar veren kanın birikmesi, zonklayan bir hematom oluşturur.

damar duvarı hasarlı:

• tıbbi veya tıbbi tedavi sürecinde düşük kaliteli tıbbi enjeksiyon durumunda teşhis önlemleri;
• cerahatli inflamatuar süreçler damara yakın dokularda, damar duvarlarının ihlaline, kanamaya ve hematom oluşumuna yol açar;
• yaralanmalar.

Sahte bir anevrizma aşağıdaki belirtilere yol açar:

• etkilenen bölgede büyüyen şişlik;
• ağrı farklı bir karaktere sahip olmak;
• cilt renginde değişiklik;
• titreşimler.

Yalancı anevrizma küçükse genellikle kendiliğinden geçer.

Diğer durumlarda, uzmanlar endovasküler, kompresyon yöntemlerine veya cerrahi müdahaleye başvururlar.

emboli

Femoral arter embolisi - damar içinde hareket eden ve tıkanmaya neden olan embolilerin (kan pıhtısı parçaları, yağ birikintileri ve diğer yabancı cisimler) arter yatağında bulunması.

Arterde emboli alt ekstremiteler

Büyük fotoğraf kendini açıkça ifade eder:

• akut ağrı;
• siyanozun müteakip görünümü ile cildin beyazlaşması;
• derinin ebrulanması;
• etkilenen uzuvların sıcaklığının düşürülmesi;
• duyarlılık bozukluğu

Patoloji tanısında lezyon bölgesinde nabzın olmaması ortaya çıkar. Bu durumda en bilgilendirici anjiyografi yöntemidir.

En iyi etki giyer ameliyat, sonra heparin tedavisi ve patolojiye neden olan hastalıklardan kurtulmak.

Yukarıdaki patolojilerin her biri geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bundan kaçınmak için basit kurallara uymak gerekir: aktif bir yaşam tarzı sürdürün, doğru yiyin, düzenli tıbbi muayenelerden geçin ve yaralanmalardan kaçının.

Femoral arterin anatomisi

Anatomideki femoral arter (FA), dış iliak gövdeden kaynaklanan bir kan damarıdır. Bu iki kanalın bağlantısı insan pelvisinde gerçekleşir. Namlu çapı 8 mm'dir. Ortak femoral arter hangi dallardan oluşur ve nerede bulunurlar?

Konum

Femoral arter iliak gövdeden köken alır. Bacağın dış tarafında kanal, kas dokuları arasındaki oyuğa doğru uzanır.

Üst kısmının üçte biri, femur fasyasının tabakaları arasında bulunduğu uyluk üçgeninde bulunur. Bir atardamarın yanından bir damar geçer. Bu damarlar terzilik kas dokusu tarafından korunur, femoral üçgenin sınırlarının ötesine geçerek yukarıdan yer alan adduktör kanalın açıklığına girerler.

Aynı yerde derinin altında bulunan bir sinir vardır. Uyluk dalları biraz geriye giderek kanal açıklığından ilerleyerek bacağın arkasına gider ve diz altı bölgesine girer. Bu bölgede femoral kanal biter ve popliteal arter başlar.

ana dallar

Ana kan gövdesinden, bacakların femoral kısmına ve peritonun ön yüzeyine kan sağlayan birkaç dal ayrılır. Burada hangi şubelerin yer aldığı aşağıdaki tabloda görülebilir:

Bu yerde derinin altına uzanarak göbeğe ulaşır, diğer dallarla birleşir. Epigastrik yüzeyel arterin aktivitesi, deriye, karın dış eğik kas dokularının duvarlarına kan sağlamaktır.

Kalan dallar tarak kası üzerinden hareket eder, fasyadan geçer ve cinsel organlara gider.

kasık dalları

Dış genital arterlerden kaynaklanırlar ve daha sonra geniş femoral fasyaya ulaşırlar. PV'ler kasıkta bulunan cilt, dokular ve lenf bezlerine kan temini sağlar.

derin femoral arter

Eklemin arkasında, kasıkların hemen altında başlar. Bu şube en büyüğüdür. Damar kas dokuları boyunca uzanır, önce dışarı çıkar, sonra femoral arterin arkasına iner. Daha sonra dal, incelenen bölgenin kasları arasında hareket eder. Gövde yaklaşık olarak uyluğun alt üçte birinde biter, delici arter kanalına gider.

Uyluğu saran damar, derin gövdeyi terk ederek uzvun derinliklerine doğru ilerler. Bundan sonra femur kemiğinin boynuna yakın geçer.

Medial kanalın dalları

Medial arterin femurun etrafından geçen kendi dalları vardır. Şubeler şunları içerir:

• Yükselen. Üst ve iç kısımlarda uzanan küçük bir gövde şeklinde sunulur. Ardından damardan dokulara doğru ilerleyen birkaç dal daha ayrılır.
• enine. İnce, petek kasının yüzeyi boyunca alt bölgeye gider ve onunla addüktör kas dokusu arasından geçer. Damar, yakındaki kaslara kan sağlar.
• Derin. Boyut olarak en büyüğüdür. doğru hareket eder arka bölge uyluk, kaslar arasından geçer ve iki bileşene ayrılır.
• Asetabulum damarı. Bu, alt ekstremitelerin diğer arterlerine giren ince bir daldır. Birlikte kalça eklemine kan sağlarlar.

Yan gövde

Lateral arter femur kemiğinin etrafından dolanır, derin kanalın yüzeyini dışa doğru terk eder.

Ardından anterior iliopsoas, posterior sartorius ve rektus kaslarının dış bölgesine çıkarılır. Uyluk kemiğinin büyük trokanterine yaklaşır ve ayrılır:

• Yükselen dal. Yukarı doğru hareket eder, uyluk fasyasını çevreleyen dokunun ve gluteal kasın altına girer.
• inen dal Yeterince güçlü. Ana gövdenin dış duvarından başlar, rektus femur kasının altından geçer, bacakların dokuları arasına inerek onları besler. Daha sonra diz bölgesine ulaşır, diz altında bulunan arterin dalları ile birleşir. Kaslardan geçerek kuadriseps femoral kasına kan sağlar ve ardından uzuv derisine doğru hareket eden birkaç dala ayrılır.

• Çapraz dal. Küçük bir sandık şeklinde sunulur. Damar rektusun proksimal kısmını ve lateral kas dokusunu besler.

Delme kanalları

Bu tür sadece 3 gövde vardır, farklı kısımlarında derin femoral arterden başlarlar. Damarlar, kasların kemiğe bağlandığı yerde uyluğun arka duvarına hareket eder.

İlk delici damar pektineus kasının alt bölgesinden, ikincisi kısadan ve üçüncüsü uzun adduktor dokudan ayrılır. Bu damarlar, uyluk kemiği ile birleşim noktasındaki kaslardan geçerler.

Daha sonra perforan arterler posterior femoral yüzeye doğru gider. Uzuvun bu kısmındaki kaslara ve cilde kan sağlarlar. Onlardan birkaç başka şube var.

Diz inen arter

Bu gemi çok uzun. Adduktor kanaldaki femoral arterden başlar. Ancak uyluk kemiğini çevreleyen yan damardan da ayrılabilir. Bu çok daha az yaygındır.

Atardamar aşağı iner, deri altından sinirle iç içe geçer, ardından tendon plağının yüzeyine gider, terzilik kumaşın arkasından geçer. Bundan sonra, damar iç femoral kondil etrafında hareket eder. Kaslarda ve diz ekleminde son bulur.

Dizin inen gövdesi aşağıdaki dallara sahiptir:

1. Deri altı. Ekstremitenin medial geniş dokusunun derinlerinde bulunur.
2. eklem. Bu femur dalı, diz ve patellanın bir eklem ağının oluşumunda yer alır.

vasküler bozukluklar

Yemek yemek çok sayıda dolaşım sistemini etkileyen, vücudun bozulmasına yol açan çeşitli patolojiler. Femoral kısmın arterinin dalları da hastalıklara maruz kalır. Bunlardan en yaygın olanları:

• ateroskleroz. Bu hastalık, damarlarda kolesterol plaklarının oluşumu ile karakterizedir. Bu patolojinin varlığı tromboembolizm riskini artırır. Büyük tortu birikimi, duvarının zayıflamasına ve hasar görmesine neden olur, açıklığı bozar.
• Tromboz. Hastalık, yol açabilen kan pıhtılarının oluşumudur. tehlikeli sonuçlar. Bir kan pıhtısı damarı tıkarsa, bacak dokuları ölmeye başlar. Bu, uzuv amputasyonuna veya ölüme yol açar.
• anevrizma. Hastalık, hastaların yaşamı için daha az tehlikeli değildir. Bununla birlikte arter yüzeyinde bir çıkıntı meydana gelir, damar duvarı incelir ve hasara karşı daha savunmasız hale gelir. Rüptüre bir anevrizma, hızlı ve yoğun kan kaybı nedeniyle ölümcül olabilir.

Belirtildi patolojik durumlar olmadan devam et klinik bulgular erken aşamalarda, zamanında tespit edilmesini zorlaştırır. Bu nedenle, dolaşım sorunları için düzenli olarak kontrol etmek gerekir.

Patolojilerden biri tespit edilirse, tedavi rejimi sadece bir doktor tarafından verilmelidir. Bu ihlaller hiçbir koşulda göz ardı edilmemelidir.

Böylece femoral arter karmaşık bir yapıya, çok sayıda dala sahiptir. Her damar, cilde ve alt ekstremitenin diğer kısımlarına kan sağlayarak rolünü yerine getirir.

Femoral arter: yapı, fonksiyonlar, anatomi

Anatomi, insan yapısını inceleyen bir bilimdir. Bu yazıda femoral arteri, yerini ve ana dallarını ele alacağız.

Konum

Femoral arter ayrılır ve eksternal artere devam eder. iliak arter, inguinal ligamanın altındaki vasküler lakunadan kaynaklanır. Uyluğun dış yüzeyinde aşağı doğru hareket eder ve kas grupları (anterior ve medial) arasındaki olukta medial olarak bulunur. Üst üçte biri, yüzey tabakasıyla yukarıdan kaplanmış geniş bir fasya tabakası üzerinde bulunan femoral üçgende bulunur; medial tarafta femoral vene bitişiktir.

Femoral üçgenin ötesine geçerek, yaklaşık olarak uyluğun alt ve orta üçte birinin sınırında, sartorius kası tarafından kaplanan femoral arter ve ven, üst açıklığı olan afferent kanala girer. Burada kanalda safen sinir ve daha önce de belirtildiği gibi femoral ven bulunur. Arter ve ven arkaya doğru sapar, alt ekstremiteyi (arka yüzeyi) takip ederek alt kanal açıklığından geçer ve popliteal artere geçtiği popliteal fossaya iner.

Femoral arter insanlarda nerede bulunur? Bu soru sıklıkla sorulur. Bu makalede daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Femoral arterin ana dalları

Öndeki uyluk ve karın duvarına kan sağlayan birkaç dal femoral arterden ayrılır. Nedir bu şubeler?

Epigastrik yüzeysel arter, kasık bağı bölgesinde femoral arterden veya daha doğrusu ön duvarından ayrılır, fasya lata'nın yüzeysel tabakasına doğru derinleşir, sonra yukarı ve medial olarak karın ön duvarına geçerek yükselir. Deri altından geçerek göbek halkasına ulaşır ve burada birkaç dalla daha anastomize olur (birleşir). Yüzeysel epigastrik arterin dallarının ana işlevi, öndeki karın duvarının derisine ve karnın dış oblik kaslarına kan sağlamaktır.

Yüzeysel epigastrik arterden uzaklaşarak iliumun etrafında bükülen yüzeysel femoral arter yanal olarak koşar ve kasık kıvrımına paralel olarak yukarı doğru üst anterior iliak kemiğe ulaşır; cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan temini sağlar.

Dış genital arterler, çoğunlukla iki veya üç gövde vardır, medial bir yöne sahiptir, femoral venin çevresini (arka ve ön) dolaşırlar. Daha sonra arterlerden biri yukarı doğru ilerleyerek pubisin üstündeki bölgeye ulaşır ve deride dallanır. Diğer ikisi tarak kasının üzerinden geçerek uyluğun fasyasını deler, labiaya (skrotum) koşar. Bunlar sözde ön labiyal (skrotal) dallardır.

Femoral arteri oluştururlar. Anatomisi benzersizdir.

kasık dalları

Küçük gövdelerdeki inguinal dallar, dış genital arterlerden (femoral arterin ilk bölümü) ayrılır, daha sonra etmoid fasya bölgesinde uyluğun geniş fasyasını geçerek derin ve yüzeysel lenfatik inguinal düğümlere kan sağlar. cilt gibi.

derin femoral arter

Derin femoral arter inguinal ligamanın yaklaşık 3-4 cm aşağısında arka duvarından başlayarak tarak ve iliopsoas kaslarından geçerek başlangıçta dışa doğru gider ve sonra femoral arterin arkasında yer alır. Bu onun en büyük ipliği. Arter, adduktör kasları ile uyluğun geniş medial kası arasında takip ettikten sonra ve ucu, perforan artere geçişle birlikte uzun ve büyük adduktör kasları arasındaki uyluğun yaklaşık üçte biri kadardır.

Bunlar femoral arterin sayısız dalıdır.

Femurun etrafında bükülen medial arter, femoral arterin derininden ve arkasından uzaklaşarak içe doğru gider, kretin kalınlığına ve uyluğu adduksiyon yapan iliopsoas kaslarına çapraz olarak nüfuz eder, ardından medial taraftan femur boynunun etrafından geçer. .

Medial arterden çıkan dallar

Aşağıdaki dallar medial arterden ayrılır:

• yükselen dal, yukarı ve içe doğru yönü olan küçük bir gövdedir; pektinat ve uzun addüktör (proksimal) kaslara yaklaşırken dallanma;
• enine dal medial olarak ve pektinus kasının yüzeyinden aşağı doğru geçer, uzun adduktör ve pektineus kası arasından, ardından uzun ve kısa adduktör kasları arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini sağlar.
• derin dal - nispeten büyük bir gövde, medial arterin bir devamıdır. Kare ve dış obturator kas arasından geçen arka yönü vardır, daha sonra inen ve çıkan dallara ayrılır;
• diğer arterlerin dallarıyla anastomoz yapan küçük bir arter olan asetabulumun bir dalı kalça eklemine kan sağlar. Femoral arterin nabzının hissedildiği yer burasıdır.

yan arter

Lateral sirkumfleks femoral arter çok büyük gemi, dış duvarından uyluğun derin arterinin neredeyse en başında hareket ediyor. Dışa doğru yönlendirilir, iliopsoas'ın önünden geçer ancak rectus femoris ve sartorius femoris'in arkasından geçer ve ulaşıldığında bölünür. daha büyük şiş uyluk kemiği.

a) çıkan dal fasya lata ve gluteus mediusu geren kasın altından geçer; yukarı ve dışa doğru yönü vardır.

b) azalan dal önceki daldan daha güçlüdür. Ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır, rektus femoris kasının altından geçer, uyluğun yan ve orta geniş kasları arasında yer alan oluk boyunca iner. Bu kasları kanla besler. Popliteal arterin dalları ile diz bölgesinde anastomozlar. Yol boyunca kuadriseps femoris kasının başına kan sağlar ve ayrıca deriye dallar.

c) enine dal - rektus kasına (proksimal kısmı) ve uyluğun yanal geniş kasına kan sağlayan küçük bir gövde, yön yanaldır.

delici arterler

Üç perforan arter dallanır farklı seviyeler uyluğun derin arterinden, daha sonra addüktör kaslarının femura bağlanma bölgesinde uyluğun arkasına geçerler. İlk delici arterin başlangıcı pektinat kasın alt kenarı seviyesindedir; ikincisi kısa adductor kasında (alt kenar) başlar ve üçüncüsü adductor kasının altında uzundur. Her üç dal da addüktör kasları geçerek femura tutundukları yerlerde arka yüzeyde çıkış bulurlar. Aşağıdaki kaslara kan temini sağlayın: adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris ve bu bölgedeki cilt.

İkinci ve üçüncü dallardan sırayla, perforan arterin femurunu besleyen küçük dallar çıkar.

Azalan geniküler arter

İnen geniküler arter, addüktör kanalının içindeki femoral arterden kaynaklanan çok uzun bir damardır (bazen femurun etrafından geçen lateral arterden kaynaklanır). Safen siniri boyunca tendon plakasının altına iner, sartorius kasının arkasından geçer, ardından uyluğun iç kondilini atlar ve bu bölgenin kaslarının kalınlığında ve diz ekleminin kapsülünde biter.

Aşağıdaki dallar yukarıdaki arter tarafından verilir:

• uyluğun geniş kasının medial kısmını besleyen deri altı dal;
• diz eklem damar ağını ve patella ağlarını oluşturan eklem dalları.

Anatomik yapısı olan femoral arteri inceledik.

Yüzeysel femoral arterin anatomisi ve işlevi

Yüzeysel femoral arter, alt ekstremitelerde dış iliak arterden uzanan büyük bir damarın dallarından biridir.

Koşullu olarak iki kısma ayrılan femoral arterin anatomisini daha ayrıntılı olarak ele alalım:

1. Genel - kasık bağından çatallanma bölgesine (bölünme) geçiş. Ortak femoral arterin büyük dallarından biri, dış genital organları ve uyluk yapılarını besleyen küçük damarları veren yüzeysel epigastrik arterdir. Fasya cribrosa'dan deri altı dokuya geçer ve iç torasik arter ile anastomoz yaparak peritonun ön duvarına yönlendirilir.
2. Yüzeysel - ortak femoral arterin çatallanma bölgesinden başlayarak.

İliumun etrafında bükülen son dal, kasık kıvrımına paralel olarak superior anterior iliak omurgaya doğru yanal olarak uzanır. Bitişik kas yapılarında, ciltte ve lenf düğümlerinde, yüzeysel femoral arter, en büyük dal olan derin femoral artere bir açıklık ile bağlanır.

Femoral arterin posterior yarım dairesinden inguinal ligamanın hemen altından (3-4 cm) ayrılarak medial, lateral ve perforan arterlere ayrılır. Fonksiyonlar: Uyluğun kanlanmasının ana kaynağıdır.

Yüzeysel femoral arter birkaç küçük damara ayrılır. Dizin büyük bir inen arteri de ondan ayrılır ve bu, alt ekstremitenin bu elemanının vasküler arter ağının oluşumunda ana rolü alır. Bu dal, addüktör kanalında ayrılır ve adduktör kasın tendon boşluğundan safen sinirle birlikte uyluğun önüne doğru ilerler.

Yüzeysel femoral arter, alt üçte birlik kısımda arkaya doğru saparak, uyluğun addüktör kasları ve bağları olan femoropopliteal kanala girer. Ardından damar kanaldan çıkar ve popliteal artere doğru devam eder. Popliteal fossada bulunan ikincisi, birbirine bağlanan ve diz arter ağını oluşturan birkaç küçük dal verir. Anterior tibial arterin ayrıldığı bölgede popliteal arter sonlanarak posterior tibial artere anastomoz yapar.

Uyluk damarlarının incelenmesi

Femoral arterin ve tüm dallarının özelliklerini incelemek, durumlarını değerlendirmek ve olası patolojik anormallikleri belirlemek için 5 MHz frekanslı bir lineer prob kullanılması önerilir. Yüzeysel femoral arterin neredeyse tamamı boyunca, yani uyluğun alt üçte birine kadar - femoral-popliteal kanala giriş alanı - oldukça iyi izlenebilmesi önemlidir. Bu damar üzerinde bir çalışma yapmak için hasta sırtüstü pozisyonda olmalı, bacaklarını düzleştirmeli ve hafifçe hareket ettirmelidir.

Alt ekstremite arterleri. Femoral arter.

Femoral arter, a. femoralis, eksternal iliak arterin devamıdır ve vasküler boşlukta inguinal ligamanın altında başlar. Uyluğun ön yüzeyine giren femoral arter, ön ve medial uyluk kas grupları arasındaki olukta uzanarak aşağı ve medial olarak iner. Üst üçte birlik arter, femoral üçgen içinde, fasya lata'nın yüzeysel yaprakçığıyla kaplı derin bir yaprakçığı üzerinde yer alır; femoral ven medial olarak geçer. Femoral üçgeni geçtikten sonra, femoral arter (femoral ven ile birlikte) sartorius kası tarafından kaplanır ve uyluğun orta ve alt üçte birinin sınırında, addüktör kanalının üst açıklığına girer. Bu kanalda, arter safen sinir ile birlikte bulunur, n. safenus ve femoral ven, v. uyluk kemiği. İkincisi ile birlikte geriye doğru sapar ve kanalın alt açıklığından alt ekstremitenin arka yüzeyine, popliteal arter adını aldığı popliteal fossaya çıkar, a. poplitea.

1. Yüzeysel epigastrik arter, a. epigastrica superficialis, kasık bağının altında femoral arterin ön duvarından başlar, deri altı fissürde geniş fasyanın yüzeysel tabakasını deler ve yukarı ve medial olarak yükselerek karın ön duvarına geçer ve burada deri altına uzanarak ulaşır. göbek halkası. Burada dalları a'nın dalları ile anastomoz yapar. epigastrica superior (a. thoracica interna'dan). Yüzeysel epigastrik arterin dalları karın ön duvarının derisini ve karnın dış eğik kasını besler.

2. İlyumu çevreleyen yüzeysel arter, a. sirkumflexa iliaca superficialis, femoral arterin dış duvarından veya yüzeysel epigastrik arterden ayrılır ve inguinal ligament boyunca yanal olarak superior anterior iliak omurgaya doğru gider; cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan temini.

3. Dış genital arterler, aa. pudendae externae, iki, bazen üç ince gövde şeklinde, medial olarak yönlendirilir ve femoral venin ön ve arka çevresi etrafında bükülür. Bu arterlerden biri yukarı doğru çıkarak suprapubik bölgeye ulaşır ve deride dallara ayrılır. Tarak kasının üzerinden geçen diğer arterler, uyluğun fasyasını deler ve skrotuma (labia) yaklaşır - bunlar ön skrotal (labial) dallardır, rr. skrotaller (labiales) anteriorlar.

4. Kasık dalları, rr. kasıklar, femoral arterin ilk bölümünden veya küçük gövdeli dış pudendal arterlerden (3-4) ayrılır ve etmoid fasya bölgesinde uyluğun geniş fasyasını deler, cildi de besler. kasık bölgesinin yüzeysel ve derin lenf düğümleri olarak.

5. Uyluğun derin arteri, a. profunda femoris, femoral arterin en güçlü dalıdır. Arka duvarından inguinal ligamanın 3-4 cm altından ayrılır, iliopsoas ve pektineal kasları geçer ve önce dışa doğru, sonra femoral arterin arkasından aşağıya iner. Geriye doğru sapan arter, uyluğun vastus medial kası ile addüktör kasları arasına nüfuz eder ve uyluğun alt üçte birinde büyük ve uzun adduktör kaslar arasında delici bir arter şeklinde sona erer, a. delikler.

Uyluğun derin arteri birkaç dal verir.

1) Medial arter, femur zarfı, a. sirkumflexa femoris medialis, femoral arterin arkasındaki derin femoral arterden ayrılır, içe doğru enine gider ve iliopsoas ile pektineal kaslar arasından uyluğu getiren kasların kalınlığına nüfuz ederek medial taraftan femur boynunu dolaşır.

a) yükselen dal, r. yükselir, küçük bir gövdedir, yukarı ve içe doğru yönelir; dallanma, tarak kasına ve uzun adduktör kasın proksimal kısmına yaklaşır;

b) enine dal, r. transversus, - ince bir gövde, pektinus kasının yüzeyi boyunca aşağı ve medial olarak iner ve bununla uzun adduktör kas arasına girerek, uzun ve kısa adduktör kaslar arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini;

c) derin dal, r. profundus, a'nın devamı olan daha büyük bir gövdedir. sirkumfleks femoris medialis. Geriye doğru gider, dış obturator kas ile uyluk kasının karesi arasından geçerek burada çıkan ve inen dallara ayrılır;

d) asetabulum dalı, r. acetabularis, - ince bir arter, kalça eklemini besleyen diğer arterlerin dalları ile anastomozlar.

2) Femuru saran lateral arter, a, sirkumflexa femoris lateralis, uyluğun derin arterinin dış duvarından neredeyse en başında ayrılan büyük bir gövdedir. İliopsoas kasının önünden, sartorius kasının ve rectus femoris'in arkasından dışa doğru; femurun büyük trokanterine yaklaşırken dallara ayrılır:

a) yükselen dal, r. geniş fasyayı ve gluteus medius kasını geren kasın altında uzanarak yükselir, yukarı ve dışa doğru gider;

b) inen dal, r. bir öncekinden daha güçlü bir şekilde iner. Ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır ve rektus femorisin altında uzanır, ardından uyluğun orta ve yan geniş kasları arasındaki oluk boyunca iner. Bu kaslara kan temini; diz bölgesine ulaşan popliteal arterin dalları ile anastomozlar. Yolda kuadriseps femoris kasının başlarına kan sağlar ve uyluk derisine dallar verir;

c) enine kol, r. enine, yanal ilerleyen küçük bir gövdedir; rektus femoris'in proksimal kısmına ve uyluğun vastus lateralis kasına kan temini.

3) Delici arterler, aa. Perforantes, genellikle üç, uyluğun derin arterinden çeşitli seviyelerde ayrılır ve addüktör kaslarının femuruna bağlanma hattında uyluğun arkasına geçer.

İlk delici arter, tarak kasının alt kenarı seviyesinde başlar; ikincisi, kısa adduktör kasın alt kenarından ve üçüncüsü - uzun adduktör kasın altından ayrılır. Her üç dal da addüktör kaslarını femura bağlanma yerlerinde deler ve arka yüzeye ulaştıktan sonra addüktör, semimembranosus, semitendinosus, biseps femoris ve bu bölgenin derisini besler.

İkinci ve üçüncü delici arterler femura küçük dallar verir - uyluğu besleyen arterler, aa. besleyici femaris.

4) İnen diz arteri, a. - oldukça uzun bir damar olan genikülaris iner, addüktör kanalındaki femoral arterden, daha az sıklıkla - femuru saran lateral arterden başlar. Aşağıya doğru, safen sinir ile birlikte delinir, n. safenus, tendon plakasının derinliğinden yüzeyine kadar sartorius kasının arkasına gider, uyluğun iç kondilini dolaşır ve bu bölgenin kasları ile diz ekleminin eklem kapsülünde son bulur.

a) deri altı dal, r. safenus, uyluğun medial geniş kasının kalınlığına;

b) eklem dalları, rr. diz eklem ağının oluşumunda görev alan eklemler, rete articulare cinsi ve patella ağı, rete patellae.

femoral arter

Femoral arter, a. femoralis (Şekil 785, 786, 787, 788, 789; bkz. Şekil 693, 794), eksternal iliak arterin devamıdır ve vasküler lakunada inguinal ligamanın altında başlar. Uyluğun ön yüzeyine giren femoral arter, ön ve medial uyluk kas grupları arasındaki olukta uzanarak aşağı ve medial olarak iner. Üst üçte birlik arter, femoral üçgen içinde, fasya lata'nın yüzeysel yaprakçığıyla kaplı derin bir yaprakçığı üzerinde yer alır; femoral ven medial olarak geçer. Femoral üçgeni geçtikten sonra, femoral arter (femoral ven ile birlikte) sartorius kası tarafından kaplanır ve uyluğun orta ve alt üçte birinin sınırında, addüktör kanalının üst açıklığına girer. Bu kanalda, arter safen sinir ile birlikte bulunur, n. safenus ve femoral ven, v. uyluk kemiği. İkincisi ile birlikte geriye doğru sapar ve kanalın alt açıklığından alt ekstremitenin arka yüzeyine, popliteal arter adını aldığı popliteal fossaya çıkar, a. poplitea.

Femoral arter, uyluğa ve karnın ön duvarına kan sağlayan bir dizi dal verir.

1. Yüzeysel epigastrik arter, a. epigastrica superficialis (bkz. Şekil 787, 794), kasık bağının altındaki femoral arterin ön duvarından başlar, deri altı fissürdeki geniş fasyanın yüzeysel tabakasını deler ve yukarı ve medial olarak yükselerek karın ön duvarına geçer , deri altına uzanarak göbek halkası bölgesine ulaşır. Burada dalları a'nın dalları ile anastomoz yapar. epigastrica superior (a. thoracica interna'dan). Yüzeysel epigastrik arterin dalları karın ön duvarının derisini ve karnın dış eğik kasını besler.
2. Yüzeysel sirkumfleks iliak arter, a. sirkumflexa iliaca superficialis, femoral arterin dış duvarından veya yüzeysel epigastrik arterden ayrılır ve inguinal ligament boyunca yanal olarak superior anterior iliak omurgaya doğru gider; cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan temini.
3. Dış pudendal arterler, aa. pudendae externae (bkz. Şekil 787, 794), iki, bazen üç ince gövde şeklinde, femoral venin ön ve arka çevresi etrafında bükülerek medial olarak gönderilir. Bu arterlerden biri yukarı doğru çıkarak suprapubik bölgeye ulaşır ve deride dallara ayrılır. Tarak kasının üzerinden geçen diğer arterler, uyluğun fasyasını deler ve skrotuma (labia) yaklaşır - bunlar ön skrotal (labial) dallardır, rr. skrotaller (labiales) anteriorlar.
4. Kasık dalları, rr. kasıklar, femoral arterin ilk bölümünden veya küçük gövdeli dış pudendal arterlerden (3-4) ayrılır ve etmoid fasya bölgesinde uyluğun geniş fasyasını deler, cildi de besler. kasık bölgesinin yüzeysel ve derin lenf düğümleri olarak.
5. Derin femoral arter, a. profunda femoris (bkz. Şekil 785, 786, 787, 789, 794), femoral arterin en güçlü dalıdır. Arka duvarından inguinal ligamanın 3-4 cm altından ayrılır, iliopsoas ve pektineal kasları geçerek önce dışa doğru, sonra femoral arterin arkasından aşağıya iner. Geriye doğru sapan arter, uyluğun vastus medial kası ile addüktör kasları arasına nüfuz eder ve uyluğun alt üçte birinde büyük ve uzun adduktör kaslar arasında delici bir arter şeklinde sona erer, a. delikler.

Pirinç. 693. Kan dolaşım sistemi(şema).

Uyluğun derin arteri birkaç dal verir

1) Medial arter, femur zarfı, a. sirkumflexa femoris medialis (bkz. Şekil 785, 794), femoral arterin arkasındaki derin femoral arterden ayrılır, enine içe doğru gider ve iliopsoas ile pektineal kaslar arasından uyluğu getiren kasların kalınlığına girerek femurun etrafından geçer medial taraftan boyun.

Aşağıdaki dallar femurun medial sirkumfleks arterinden ayrılır:

• yükselen dal, r. yükselir, küçük bir gövdedir, yukarı ve içe doğru yönelir; dallanma, tarak kasına ve uzun adduktör kasın proksimal kısmına yaklaşır;
• enine dal, r. transversus, - ince bir gövde, pektinus kasının yüzeyi boyunca aşağı ve medial olarak iner ve bununla uzun adduktör kas arasına girerek, uzun ve kısa adduktör kaslar arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini;
• derin dal, r. profundus, a'nın devamı olan daha büyük bir gövdedir. sirkumfleks femoris medialis. Geriye doğru gider, dış obturator kas ile uyluğun kare kası arasından geçerek burada çıkan ve inen dallara ayrılır;
• asetabulum dalı, r. acetabularis, - ince bir arter, kalça eklemine kan sağlayan diğer arterlerin dalları ile anastomozlar.

Pirinç. 797. Anterior tibial arter, a.tibialis anterior ve derin peroneal sinir, n.fibularis profundus, sağ. (Ayağın ön yüzeyi.)

2) Lateral arter, femur zarfı, a. sirkumflexa femoris lateralis (bkz. Şekil 797, 794), - büyük bir gövde, neredeyse en başında uyluğun derin arterinin dış duvarından ayrılır. İliopsoas kasının önünden, sartorius kasının ve rectus femoris'in arkasından dışa doğru; femurun büyük trokanterine yaklaşırken dallara ayrılır:

• yükselen dal, r. geniş fasyayı ve gluteus medius kasını geren kasın altında uzanarak yükselir, yukarı ve dışa doğru gider;
• inen dal, r. bir öncekinden daha güçlü bir şekilde iner. Ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır ve rektus femorisin altında uzanır, ardından uyluğun orta ve yan geniş kasları arasındaki oluk boyunca iner. Bu kaslara kan temini; diz bölgesine ulaşan popliteal arterin dalları ile anastomozlar. Yolda kuadriseps femoris kasının başlarına kan sağlar ve uyluk derisine dallar verir;
• enine dal, r. enine, yanal ilerleyen küçük bir gövdedir; rektus femoris'in proksimal kısmına ve uyluğun vastus lateralis kasına kan temini.

Pirinç. 791. Uyluk arterleri, sağ. (Arka yüzey). (Gluteus maximus, gluteus medius ve pazı kesilmiş ve geri çekilmiştir; siyatik sinir kısmen çıkarılmıştır.)

3) Delici arterler, aa. delikler (bkz. Şekil 789, 791), genellikle üç, uyluğun derin arterinden farklı seviyelerde ayrılır ve addüktör kaslarının femuruna bağlanma hattında uyluğun arkasına geçer.

İlk delici arter, tarak kasının alt kenarı seviyesinde başlar; ikincisi, kısa adduktör kasın alt kenarından ve üçüncüsü - uzun adduktör kasın altından ayrılır. Her üç dal da addüktör kaslarını femura bağlanma noktasında deler ve arka yüzeye ulaştıktan sonra addüktör, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris ve bu bölgenin derisine kan sağlar.

İkinci ve üçüncü delici arterler femura küçük dallar verir - uyluğu besleyen arterler, aa. besleyici femoris.

4) İnen diz arteri, a. inen genicularis (bkz. Şekil 789, 798), oldukça uzun bir damardır, daha çok addüktör kanalındaki femoral arterden, daha az sıklıkla femuru saran lateral arterden başlar. Aşağıya doğru, safen sinir ile birlikte delinir, n. safenus, tendon plakasının derinliğinden yüzeyine kadar sartorius kasının arkasına gider, uyluğun iç kondilini dolaşır ve bu bölgenin kasları ile diz ekleminin eklem kapsülünde son bulur.

Bu arter aşağıdaki dalları verir:

• deri altı dal, r. safenus, uyluğun medial geniş kasının kalınlığına;
• eklem dalları, rr. diz eklem ağı, rete articulare cinsinin ve patella ağı, rete patellae'nin oluşumunda yer alan eklemler (Şekil 790).

Femoral arter semptomlarının trombozu

Femoral arter büyük bir damardır. ana işlev Bu, uyluktan ayak parmaklarına kadar alt ekstremitelerin tüm bölgelerine giden kan kaynağıdır. Besinler ve kan, femoral arterden ayrılan kılcal damarlar ve küçük damarlar yoluyla bacağın alt bölgesine akar. Aortun her türlü hastalığı, alt ekstremitelerin, karın ve pelvik bölgelerin ana çalışmasının bozulmasına yol açabilir.

O nerede bulunuyor?

Böyle bir arter, yüzeysel başından itibaren bulunur. iliak aort uyluğun iç duvarından yüzeye çıktığı yerden. Bu nedenle "femoral" olarak adlandırılır. İliak-tarak ve femoral fossa, popliteal girinti ve kanaldan geçer. Uzuvda uzandığı yerde, femoral üçgeni ve uyluğun derin arterini oluşturan dış genital ve epigastrik aortun yakınında bulunur.

Yüzeysel femoral arter, alt ekstremitelere, dış genital organlara ve kasık düğümlerine kan sağlamaya yarayan oldukça büyük bir damar olarak kabul edilir. Anatomik yapısı, algılanamayan farklılıklar dışında, tüm insanlar için kesinlikle aynıdır. Femoral arterin tam olarak nerede olduğunu belirlemek için kasık üst kısmında incelemeniz gerekir - oradan dışarı doğru çıkıntı yapar. Bu bölgede damar mekanik zedelenmelere karşı çok hassastır.

anevrizma

Böyle bir aort, diğer damarlar gibi rahatsızlıklara ve anomali oluşumuna eğilimlidir. Bu patolojilerden biri tanımlanabilir - femoral arter anevrizması. Bu anomali, bu damarın en yaygın hastalıklarından biri olarak kabul edilir. Anevrizma, arteriyel geçişin zarlarının incelmesi sonucu şişmesidir. Görsel olarak damar bölgesinde titreşen bir çıkıntı şeklinde hastalık tespit edilebilir. Bir anevrizma en iyi kasıkta veya diz altında görülür, burada damarın süreçlerinden biri olan popliteal aorta üzerinde oluşur.

Bu anomali, kural olarak, kadınları daha fazla etkiler, çünkü erkeklerde femoral arter hastalığı belirtileri çok daha az görülür. Sınırlı ve yaygın anevrizmalar vardır.

görünüm nedenleri

Böyle bir hastalığın başlangıcının kaynakları, kan damarlarının duvarlarının incelmesine yol açan faktörlerdir, yani:

• hipertansiyon (yüksek tansiyon);
• enfeksiyonlar;
• sigara içerken katran ve nikotine maruz kalma;
• obezite;
• travma;
• artan kolesterol alımı;
• ameliyat (femoral arterden kanama olabilir);
• kalıtsal faktör.

Çürükler ve ameliyatlar genellikle "yanlış" anevrizmalar olarak adlandırılır. Bu durumda, damarın bu şekilde şişmesi gözlenmez ve hastalık, sıkılaştırıcı bir doku ile çevrili titreşimli bir hematom ile ifade edilir.

işaretler

Özellikle küçük hacimli oluşumlarda anomalinin başlangıcı hasta tarafından hiç hissedilmeyebilir. Bununla birlikte, tümörün artmasıyla bacakta titreşimli bir ağrı hissedilebilir - fiziksel eforla yoğunlaşır. Bir anevrizmanın belirtileri aynı zamanda etkilenen uzvun spazmları, doku ölümü ve uzvun şişmesidir. Benzer semptomlar bacakta dolaşım eksikliği ile ilişkilidir.

Teşhis

Ana femoral arterin bile zarar görebileceği böyle bir hastalığın teşhisinde çoğunlukla enstrümantal muayene yöntemleri kullanılır, ancak bazı durumlarda ayrıca tavsiye edilir. laboratuvar teşhisi. Teşhisin araçsal alanları şunları içerir: ultrason, anjiyografi, MRI ve bilgisayarlı tomografi. Laboratuvara: genel ve biyokimyasal analiz idrar ve kan. Bu tür çalışmalara ek olarak bir damar cerrahisi muayenesi de gerekmektedir.

Terapi

Şimdiye kadar bir anevrizmanın tek tedavisi ameliyattır. Patolojinin karmaşıklığına ve operasyon sırasındaki olası komplikasyonlara bağlı olarak, aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılabilir: damar bypass, protez. Hasta için daha kolay olduğu düşünülen stentleme yönteminin uygulanma olasılığı halen devam etmektedir. Şiddetli doku nekrozuna getirilen son derece karmaşık bir anomali durumunda, bacağın amputasyonu gereklidir.

Sonuçlar

Oldukça yaygın bir komplikasyon, damarda femoral arterin tromboembolizmine neden olabilen kan pıhtılarının ortaya çıkmasıdır. Ek olarak, kan pıhtılarının oluşması, beyin damarlarına nüfuz etmelerine neden olabilir, bunun sonucunda tıkanırlar ve daha sonra bu, yalnızca hastanın durumunun kötüleşmesine yol açar. Anevrizma yırtılmaları nadiren meydana gelir, çoğu durumda bacakta bir emboli veya kangren oluşur.

Zamanında teşhis konulursa anomalinin gelişmesi önlenebilir, ancak ihmal edilen bir durumda bacağın kesilmesi ve hatta hastanın ölümü gibi olumsuz sonuçların ortaya çıkması muhtemeldir. Bu bakımdan, hafif bir patoloji şüphesi olsa bile, gerekli teşhislerden geçmek gerekir.

Tromboz

Bu hastalık (tromboembolizm olarak da adlandırılır) oldukça yaygın bir anomalidir. Damarın hematom parçacıkları, yağ embolileri ve aterosklerotik plaklarla algılanamayan trombozu (tıkanması) ile hastalar başlangıçta değişiklikleri gözlemlemezler. Ve sadece damarın önemli bir tıkanması ile bu patolojinin semptomları fark edilir. Damarın hızlı bir şekilde tıkanmasıyla, hasta anında bozulma hisseder ve bu daha sonra doku nekrozuna, bacağın kesilmesine veya ölüme yol açabilir.

Klinik göstergeler

Arterin (femoral) önemli ölçüde tıkandığı tromboembolizm, bacakta ağrının kademeli olarak artmasıyla karakterize edilir - bu özellikle yürürken veya çeşitli fiziksel aktiviteler sırasında görülebilir. Bu durum, damarda algılanamayan bir azalmanın yanı sıra bacağa kan beslemesinde bir azalma, bunun kaybı ile ilişkilidir. kas kütlesi. Bununla birlikte kan dolaşımını iyileştirmek için kollateral damar açılmaya başlar. Bu genellikle kan pıhtısının kaynaklandığı alanın altında olur.

Bacağını incelerken, cildinin solgunluğu, sıcaklıkta bir düşüş (dokunmak için soğuktur) not edilir. Arterin (femoral) bulunduğu vücudun etkilenen kısmının hassasiyeti azalır. Anomalinin oluşumuna bağlı olarak damarların nabzı belli belirsiz duyulabilir veya hiç duyulmayabilir.

Teşhis

Enstrümantal yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Bunun için reografi ve osilografi kullanılır. Bununla birlikte, arteriografi, trombüsün yerini ve damarın tıkanma derecesini net bir şekilde belirlemeyi mümkün kılan, enstrümantal teşhisin en bilgilendirici yöntemi olarak kabul edilir. Böyle bir muayene için sevk, muayene sırasında bu tür belirtiler tespit edildiğinde verilir: bacak derisinin kızarması veya solgunluğu, hassasiyetinin olmaması, sakinlik döneminde ağrı. Femoral arterin ne olduğu ve trombozdan ne gibi sonuçlar beklenebileceği konusunda tavsiyede bulunacak olan bir damar cerrahına ziyaret de önerilir.

Tedavi

Tromboembolizm tedavisinde ilaçlar kullanılır ve ayrıca bir ameliyat yapılır. İlaç tedavisi ile antikoagülanlar, trombolitik ve antispastik etkileri olan ajanlar reçete edilir. Cerrahi müdahale sırasında vasküler plastikler, embolektomi ve trombektomi yöntemleri kullanılır.

Femoral arter tıkanıklığı

Şiddetli arter tıkanıklığı, arterin distal kısmındaki kan dolaşımının bir trombüs veya emboli ile keskin bir şekilde ihlalidir. Durum son derece tehlikeli olarak kabul edilir. Aortun tıkanması sonucu kanın doğal çıkışı bozulur ve bu da ek eğitim pıhtılar. Süreç teminatları kapsayabilir, trombüs bile yayılabilir. venöz sistem. Durum, başlangıcından itibaren 3-6 saat içinde tersine çevrilebilir. Bu sürenin sonunda derin iskemi ileride onarılamaz nekrotik değişikliklere yol açar.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu her yaşta ortaya çıkabilir; kadınlarda biraz daha sık görülürler. Çoğu durumda, alt ekstremite arterlerinin (femoral, popliteal) embolileri vardır.

Ekstremitelerin büyük arterlerinin embolisi, arter lümeninin bir emboli, yani vücudun herhangi bir yerinde bulunan bir kan pıhtısının ayrılmış bir parçası tarafından bloke edilmesinden kaynaklanan ani (akut) bir vasküler tıkanıklık ile karakterize edilir.

Daha nadir durumlarda, yağ damlacıkları veya hava kabarcıkları (yağ, hava embolisi) ile emboli mümkündür.

Bir arterin lümeninde bulunan ve onu bloke eden bir emboli, normal kan akışının tamamen durmasına, yani uzuvun embolusun bulunduğu yerin altında (uzak) olan kısmında keskin ve ani bir dolaşım bozukluğuna, yani , geminin tıkanma yeri .

Oldukça sık olarak, embolinin üstünde ve altında yeni kan pıhtıları belirir ve bu da uzuvdaki kan dolaşımını daha da bozar.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu belirti ve semptomları. Alt ekstremite arterlerinin trombozu, kural olarak aniden ortaya çıkar.

Sadece bazen öncesinde bazı kardiyak aktivite bozuklukları (aritmi, taşikardi vb.), Ağrı, uyuşma, uzuvda parestezi görülür.

Bir arteriyel embolinin ana ilk belirtisi, uzuvda ani ve keskin bir ağrıdır (“kırbaç benzeri”). Buna bir soğukluk hissi ("buzlanmış gibi bacak"), solma ve azalmış hassasiyet ("ölü gibi bacak") eşlik eder.

Muayenede, parmakların pençe benzeri pozisyonu, cildin solgunluğu veya "ebru" ile uzuvun zorlanmış pozisyonu belirlenir.

Ekstremite soğuk, ağrılı. Nabız yok (blokajın altında ve uzvun çevresinde). Bazen damarın tıkandığı yerde kalınlaşmasını hissedebilirsiniz (emboli yeri).

Arter tıkanıklığının altındaki eklemlerde aktif hareketler genellikle yoktur. Esas olarak hastane koşullarında (cilt termometrisi, kapilleroskopi, osilografi, arteriyografi vb.) .

Herhangi bir kardiyak veya damar hastalığı, bir veya başka bir uzuvda ani keskin ağrılar ortaya çıkarsa, arterin emboli (tromboz) olasılığını düşünmek gerekir.

Uygun yokluğunda acil yardım arteriyel embolideki dolaşım bozuklukları uzuvda kangrene yol açabilir.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu ilk yardım. Alt ekstremite arterlerinin trombozuna dair tek bir şüphe varsa, yani akut damar tıkanıklığı, hasta acilen sevk edilmelidir. ameliyat bölümü.

Akut damar tıkanıklığı olan hastaların zamanında teşhis edilmesi ve acil olarak hastaneye yatırılmasının uzuvlarını kurtarmayı mümkün kıldığı unutulmamalıdır.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu. Ekstremite arterlerinin trombozu durumunda ulaşım - içinde yatma pozisyonu yumuşak bir yatakta. Etkilenen uzuv ısıtılmamalı ve yükseltilmemelidir.

Sadece maksimum dinlenme için koşullar yaratmak gerekir. Ağrı hissini azaltmak için uzuv su ile kabartılabilir. soğuk su veya kar.

Unutmayın, Medical Directory web sitesindeki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve bir tedavi rehberi değildir. Tedavi, belirtilerinize ve testlerinize göre doktorunuz tarafından kişisel olarak reçete edilmelidir. Kendi kendine ilaç verme.

arteriyel tromboz

– akut tıkanıklık değiştirilmiş damar duvarında bir trombüs oluşumundan kaynaklanan arter lümeni. Duvar değişikliklerine aterosklerozun yok edilmesi neden olabilir. damar yaralanması. Hasarlı duvarda, damarın lümenini hızla tıkayan bir trombüs oluşur.

Bir arteriyel emboli ile, damarın lümeni, başka bir arteriyel damarda veya kalp boşluğunda çıkan bir trombüs tarafından tıkanır. Çok yüksek arteriyel emboli riski atriyal fibrilasyon. Kalbin düzensiz kasılmalarıyla, boşluklarında kan pıhtıları oluşabilir, bunların aort boyunca ve daha sonra ayrılması ve göçü ile “trombüs yolu boyunca” bulunan damarların embolisi meydana gelir - serebral, arterler üst uzuvlar, bağırsak arterleri (mezenterik arterler), alt ekstremite arterleri vb.

Arteriyel tromboz veya emboli sonucunda kanın damarın tıkanmasından sorumlu olduğu dokulara erişimi anında durdurulur. Etkilenen organda (uzuvlar, bağırsak arterlerinin trombozu ile karın) şiddetli ağrıya neden olan ve önce organın işlevlerinin ihlaline ve ardından doku nekrozuna yol açan akut doku iskemisi oluşur - kangren gelişir. Bozuklukların ciddiyeti, kan akışını atlamanın olası yollarına bağlıdır. Örneğin, ana femoral arterin trombozu veya embolisi ile ekstremite iskemi şiddetlidir, çünkü uzuvlara kan sağlayan alternatif ana damarlar yoktur. Alt bacakta posterior tibial arterin trombozu ile rahatsızlıklar o kadar şiddetli değildir çünkü. iskemik dokulara kan, kollateral arterlerin dallarından gelir - anterior tibial arter ve bacağın peroneal arteri.

Arteriyel tromboz ve ekstremite embolisi teşhisi.

Hastalık akut başlar. Hasta uzuvda ani keskin ağrıdan şikayet eder. Ağrı çok şiddetlidir, soğuk ter ve hatta anlık kayıp bilinç. Uzuv soluklaşır, bazen mermerleşir, soğur, tıkanıklığın altındaki arterlerin nabzı olmaz. Daha sonra hassasiyet ihlali gelişir, kontraktürler (hareket kısıtlılıkları) oluşur. Birincisi, aktif hareketler sınırlıdır, hastanın kendisi hareket edemez, ancak başka bir kişinin yardımıyla hareket mümkündür ve ardından pasif olanlar, uzuvda herhangi bir hareket imkansızdır. Ekstremite arterlerinin trombozu veya embolisi ile, ekstremitede derecelere bölünmüş akut iskemi (oksijen açlığı) gelişir.

• Derece 1 - ağrı, istirahatte veya en ufak bir eforda hafif duyusal rahatsızlıklar.
• 2 derece - 3 alt gruba ayrılır. Böyle bir bölünme, alt gruba karşı tutuma bağlı olarak hasta yönetimi taktiklerinin seçilmesine izin verecektir.
• 2A derecesi - uzuv parezi - kas gücünde azalma, aktif hareketler korunur ve hacimlerinde hafif bir azalma olur.
• 2B derecesi - uzuv felci - aktif hareketler yoktur, pasif olanlar korunur.
• 2B derecesi - subfasiyal ödem - kalıcı felç arka planına karşı, kabuklarının altındaki kasların şişmesi - fasya. Ayırt edici özellik subfasyal ödem - sadece alt bacakta ödem, ayak şişmez.
• 3. Derece - kontraktür - aktif ve pasif hareketlerin imkansızlığı.
• 3A derecesi - distal eklemlerde kontraktür - parmaklar, ayak bileği.
• 3B derecesi - uzvun toplam kontraktürü.

Arterlerin ultrasonu tanıyı netleştirmeye yardımcı olur. anjiyografi.

Arteriyel tromboz ve emboli tedavisi.

Hastalar sadece hastanede tedavi edilir. İskemi derecesine bağlı olarak konservatif (tromboliz, antikoagülanlar, antiagreganlar, anjiyoprotektörler, intraarteriyel ilaç blokajı) ve/veya cerrahi tedavi mümkündür - trombüsün çıkarılması, endarterektomi, baypas ameliyatı.

1. derecede, etkisizliği bir ameliyatın gerçekleştirildiği konservatif tedavi mümkündür. Derece 2A'da konservatif tedavi hala mümkündür, ancak cerrahi daha sık tercih edilir. 2B derecesinde - sadece cerrahi tedavi. Grade 2B'de fasya altında kaslar şişerek sıkıştırıldığında damar cerrahisine ek olarak fasyaya bir kesi (fasyotomi) yapılarak sıkışan kaslar serbest bırakılır. 3. derece iskemi uzuv kangreni gelişiminin kaçınılmaz olduğu anlamına gelir. Derece 3A'da, damarlar üzerinde operasyonlar hala mümkündür, ancak yalnızca hala canlı dokulardaki kan akışını iyileştirmek için, bu da bazı durumlarda amputasyon seviyesini azaltır. Derece 3B, yüksek amputasyonun (uyluk seviyesinde) açık bir göstergesidir.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu

Ekstremitelerin büyük arterlerinin embolisi, arter lümeninin bir emboli, yani vücudun herhangi bir yerinde bulunan bir kan pıhtısının ayrılmış bir parçası tarafından bloke edilmesinden kaynaklanan ani (akut) bir vasküler tıkanıklık ile karakterize edilir. Daha nadir durumlarda, yağ damlacıkları veya hava kabarcıkları (yağ, hava embolisi) ile emboli mümkündür. Bir arterin lümeninde bulunan ve onu bloke eden bir emboli, normal kan akışının tamamen durmasına, yani uzuvun embolusun bulunduğu yerin altında (uzak) olan kısmında keskin ve ani bir dolaşım bozukluğuna, yani , geminin tıkanma yeri .

Oldukça sık olarak, embolinin üstünde ve altında yeni kan pıhtıları belirir ve bu da uzuvdaki kan dolaşımını daha da bozar. Alt ekstremite arterlerinin trombozu her yaşta ortaya çıkabilir; kadınlarda biraz daha sık görülürler. Çoğu durumda, alt ekstremite arterlerinin (femoral, popliteal) embolileri vardır.

Alt ekstremite arterlerinin trombozuna neden olur. Alt ekstremite arterlerinin trombozu, bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. çeşitli hastalıklar kalp (kapak kusurları, endokardit) ve büyük damarlar (ateroskleroz, anevrizmalar) ve ayrıca bazı bulaşıcı hastalıklar(tifo, difteri vb.) veya bazı ameliyatlardan sonra.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu belirti ve semptomları. Alt ekstremite arterlerinin trombozu, kural olarak aniden ortaya çıkar. Sadece bazen öncesinde bazı kardiyak aktivite bozuklukları (aritmi, taşikardi vb.), Ağrı, uyuşma, uzuvda parestezi görülür. Bir arteriyel embolinin ana ilk belirtisi, uzuvda ani ve keskin bir ağrıdır (“kırbaç benzeri”). Buna bir soğukluk hissi ("buzlanmış gibi bacak"), solma ve azalmış hassasiyet ("ölü gibi bacak") eşlik eder. Muayenede, parmakların pençe benzeri pozisyonu, cildin solgunluğu veya "ebru" ile uzuvun zorlanmış pozisyonu belirlenir.

Ekstremite soğuk, ağrılı. Nabız yok (blokajın altında ve uzvun çevresinde). Bazen damarın tıkandığı yerde kalınlaşmasını hissedebilirsiniz (emboli yeri). Arter tıkanıklığının altındaki eklemlerde aktif hareketler genellikle yoktur. Esas olarak hastane koşullarında (cilt termometrisi, kapilleroskopi, osilografi, arteriyografi vb.) .

Herhangi bir kalp veya damar hastalığından mustarip bir hastanın bir veya diğer uzuvlarında ani keskin ağrılar olduğunda, arterin emboli (tromboz) olasılığını düşünmesi gerekir. Uygun acil bakımın yokluğunda, arteriyel emboliye bağlı dolaşım yetmezliği uzuvda kangrene yol açabilir.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu ilk yardım. Alt ekstremite arterlerinin trombozuna dair tek bir şüphe, yani akut vasküler tıkanma ile hasta acilen cerrahi departmana sevk edilmelidir. Akut damar tıkanıklığı olan hastaların zamanında teşhis edilmesi ve acil olarak hastaneye yatırılmasının uzuvlarını kurtarmayı mümkün kıldığı unutulmamalıdır.

Alt ekstremite arterlerinin trombozu. Ekstremite arterlerinin trombozu durumunda taşıma - yumuşak bir yatak üzerinde sırtüstü pozisyonda. Etkilenen uzuv ısıtılmamalı ve yükseltilmemelidir. Sadece maksimum dinlenme için koşullar yaratmak gerekir. Ağrı hissini azaltmak için uzuv soğuk su veya kar kabarcıklarıyla kaplanabilir.

Güncel Yazı Etiketleri: Ameliyat

Femoral arterin yeri

Femoral arter, iliak arterin bir devamıdır, kasık kıvrımının altından çıkar ve kan temini ile ilgili daha küçük damarlara ayrılır:

1. Karın ön duvarının kasları ve derisi.
2. Femoral üçgenin kasık düğümleri ve dokuları.
3. Uyluğun tüm yüzeyinin kasları.
4. Diz eklemleri, pelvik kemikler.
5. Dış cinsel organ.
6. Baldır, alt bacak ve ayak kasları.

Yüzeysel femoral arter, epigastrik arter ve dış pudendal arter Scarpa üçgenine (femoral üçgen) girer. Bu alan dahili olarak kaslar, kasık bağları ve harici olarak atardamarın nabzını hissedebileceğiniz ince deri ile sınırlıdır. Arter yaralandığında ve şiddetli kanama olduğunda kemiğe bastırıldığı yer burasıdır.

Femoral arter uylukta tendon kanalında geçer ve nabzını da hissedebileceğiniz popliteal fossada çıkar. Arterlerle aynı düzlemde, aynı adı taşıyan damarlar kanı uzuvlardan yönlendirerek geçer. Femoral arterin çıkıntısı, cerrahların ameliyat sırasında damarları baypas etmesine izin vererek kanama riskini azaltır. anatomik konum femoral arter ve ondan uzanan büyük dallar hemen hemen tüm insanlar için aynıdır, küçük sapmalar norm kabul edilir. Kan pıhtıları, yaralar ve aterosklerotik plakların çıkarılması için cerrahi müdahalenin uygulanabilmesi için arterin yerinin de bilinmesi gerekir. İÇİNDE teşhis testleri Ayrıca bazı hastalıkların femoral arteri delmesi de adettendir. Femoral üçgendeki arterin kateterizasyonu, kalp pili takılırken ve yapılırken gerçekleştirilir. acil Bakım- düşük kan basıncına sahip diğer büyük damarlar, femoral arterden çok daha hızlı çöker.

Femoral arter patolojisi

İnsan vücudunun diğer damarlarında olduğu gibi femoral arterde de cerrahi müdahale ile sonuçlanan birçok patolojinin gelişmesi mümkündür. Bu hastalıklar arasında anevrizmalar ve kan pıhtıları bulunur.

Femoral arter anevrizması, damar duvarının lokal bir alanla sınırlı veya uzun bir mesafeye yayılmış kese benzeri bir çıkıntısıdır. Olumsuz faktörlerin etkisi altındaki arter duvarı elastikiyetini kaybeder, mevcut gücün etkisi altında genişler ve bir çıkıntı oluşturur. Bir anevrizmanın nedenleri şunlardır:

1. aterosklerotik plaklar.
2. Yaralanmalar.
3. Hipertonik hastalık.
4. Bulaşıcı - enflamatuar hastalıklar (vaskülit).
5. Önceki cerrahi müdahaleler.

Nadir vakalarda bir anevrizma doğuştandır, yaralanmalarda daha çok kanın enjekte edildiği lümene damar üzerinde bir boşluk olan sahte çıkıntılar gelişir.

Çoğu durumda femoral arter anevrizması yırtılmaya yol açmaz, ancak uzuvun motor aktivitesinde bir sınırlamaya ve hassasiyet ihlaline neden olur. Çıkıntı oluşumunun ilk aşamasında, hızla geçen ve uyuşma hissi kalan keskin bir ağrı ortaya çıkar. Uzuv hissi kaybeder, cilt mavimsi bir renk tonu ile solgunlaşır, kan akışı bozulur ve bu da işlevde bozulmaya yol açar. pelvik organlar, topallık ve sonunda felç. Tedavi edilmeyen bir anevrizma kangrene ve ardından uzuv amputasyonuna yol açabilir. Anevrizma duvarlarının yırtılmasına gastrointestinal kanama ve şok belirtileri eşlik eder - kan basıncında düşüş, taşikardi, solgunluk, şiddetli halsizlik. Bir yırtık tespit edilirse acil cerrahi operasyon gerekir. Bir anevrizma belirtileri varsa, flebolog veya cerrah hastayı ek muayeneler için gönderir - anjiyografi, çift ​​yönlü tarama, bilgisayarlı tomografi. Bu çalışmaları yapmak, kan damarlarının duvarlarındaki ihlallerin resmini, kan akış hızını, çevre dokulardaki eşlik eden değişiklikleri tam olarak görmenizi sağlar. Anevrizmaların tedavisi esas olarak gerçekleştirilir. cerrahi yöntemler- damar dikilir veya içine çerçeve görevi gören özel bir stent yerleştirilir. Konservatif tedavi ancak küçük çıkıntılarla ve yokluğunda mümkündür. şiddetli semptomlar hastalıklar.

Femoral arterin trombozu - damarın ana lümeninin bir trombüs tarafından tıkanması. Aterosklerotik bir plak veya yaralanma sonucu damarın iç duvarında bir trombüs gelişir, trombositler oluştukları yerlerde birikerek bir pıhtı oluşturur. Hastalık aniden gelişmez, teşhis yapılırken dikkat edilen ana semptomlar:

1. Hasta giderek artan ağrıdan yakınır. Ağrı yürüme ile artar ve ayakta, uzuvun tüm yüzeyinde ve baldır kaslarında lokalize olabilir. Ağrı şiddetlidir, yürürken birkaç yüz metrede bir kişiyi dinlenmeye zorlar.
2. Uzuv soluk, cilt dokunulamayacak kadar soğuk, hassasiyette azalma var.
3. Daha sonraki aşamalarda ağrı sabitleşir, cilt mor veya siyanotik bir renk alır, cilt altındaki çıkış noktalarında arterlerin nabzı olmaz. Uzvun kararması kangren başlangıcını gösterir.

Arteriyel trombozun tüm belirtilerinin gelişimi oldukça hızlı gerçekleşir, bazen bu süreç bir günden biraz fazla sürer, ancak çoğu zaman kangren gelişmeden önce bir haftadan 10 güne kadar sürer. Tromboz tedavisi hastalığın evresine bağlıdır, ancak her durumda hastanın damar bölümünde hastaneye yatırılması gerekir. Erken aşamalarda uzuv hareketsiz hale getirilir, kan sulandırıcı ilaçlar verilir, şiddetli tromboz ile acil bir operasyon gerekir.

Femoral arter, alt ekstremitelere ve pelvik bölgeye kan temininde yer alır, bu nedenle yapısındaki herhangi bir değişiklik çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Rahatsız edici semptomlara dikkat etmek ve muayeneyi zamanında geçmek, vakaların yarısında ameliyattan kaçınmak mümkündür.

Anatomi, insan yapısını inceleyen bir bilimdir. Bu yazıda femoral arteri, yerini ve ana dallarını ele alacağız.

Konum

Femoral arter, dış iliak arterden ayrılır ve devam eder, inguinal ligamanın altındaki vasküler boşluktan kaynaklanır. Uyluğun dış yüzeyinde aşağı doğru hareket eder ve kas grupları (anterior ve medial) arasındaki olukta medial olarak bulunur. Üst üçte biri, yüzey tabakasıyla yukarıdan kaplanmış geniş bir fasya tabakası üzerinde bulunan femoral üçgende bulunur; medial tarafta femoral vene bitişiktir.

Femoral üçgenin ötesine geçerek, yaklaşık olarak uyluğun alt ve orta üçte birinin sınırında, sartorius kası tarafından kaplanan femoral arter ve ven, üst açıklığı olan afferent kanala girer. Burada kanalda safen sinir ve daha önce de belirtildiği gibi femoral ven bulunur. Arter ve ven arkaya doğru sapar, alt ekstremiteyi (arka yüzeyi) takip ederek alt kanal açıklığından geçer ve popliteal artere geçtiği popliteal fossaya iner.

Femoral arter insanlarda nerede bulunur? Bu soru sıklıkla sorulur. Bu makalede daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Femoral arterin ana dalları

Öndeki uyluk ve karın duvarına kan sağlayan birkaç dal femoral arterden ayrılır. Nedir bu şubeler?

Epigastrik yüzeysel arter, kasık bağı bölgesinde femoral arterden veya daha doğrusu ön duvarından ayrılır, fasya lata'nın yüzeysel tabakasına doğru derinleşir, sonra yukarı ve medial olarak karın ön duvarına geçerek yükselir. Deri altından geçerek göbek halkasına ulaşır ve burada birkaç dalla daha anastomize olur (birleşir). Yüzeysel epigastrik arterin dallarının ana işlevi, öndeki karın duvarının derisine ve karnın dış oblik kaslarına kan sağlamaktır.

Yüzeysel epigastrik arterden uzaklaşarak iliumun etrafında bükülen yüzeysel femoral arter yanal olarak koşar ve kasık kıvrımına paralel olarak yukarı doğru üst anterior iliak kemiğe ulaşır; cilde, kaslara ve kasık lenf düğümlerine kan temini sağlar.

Dış genital arterler, çoğunlukla iki veya üç gövde vardır, medial bir yöne sahiptir, femoral venin çevresini (arka ve ön) dolaşırlar. Daha sonra arterlerden biri yukarı doğru ilerleyerek pubisin üstündeki bölgeye ulaşır ve deride dallanır. Diğer ikisi tarak kasının üzerinden geçerek uyluğun fasyasını deler, labiaya (skrotum) koşar. Bunlar sözde ön labiyal (skrotal) dallardır.

Femoral arteri oluştururlar. Anatomisi benzersizdir.

kasık dalları

Küçük gövdelerdeki inguinal dallar, dış genital arterlerden (femoral arterin ilk bölümü) ayrılır, daha sonra etmoid fasya bölgesinde uyluğun geniş fasyasını geçerek derin ve yüzeysel lenfatik inguinal düğümlere kan sağlar. cilt gibi.

derin femoral arter

Derin femoral arter inguinal ligamanın yaklaşık 3-4 cm aşağısında arka duvarından başlayarak tarak ve iliopsoas kaslarından geçerek başlangıçta dışa doğru gider ve sonra femoral arterin arkasında yer alır. Bu onun en büyük ipliği. Arter, adduktör kasları ile uyluğun geniş medial kası arasında takip ettikten sonra ve ucu, perforan artere geçişle birlikte uzun ve büyük adduktör kasları arasındaki uyluğun yaklaşık üçte biri kadardır.

Bunlar femoral arterin sayısız dalıdır.

Femurun etrafında bükülen medial arter, femoral arterin derininden ve arkasından uzaklaşarak içe doğru gider, kretin kalınlığına ve uyluğu adduksiyon yapan iliopsoas kaslarına çapraz olarak nüfuz eder, ardından medial taraftan femur boynunun etrafından geçer. .

Medial arterden çıkan dallar

Aşağıdaki dallar medial arterden ayrılır:

• yükselen dal, yukarı ve içe dönük küçük bir gövdedir; pektinat ve uzun addüktör (proksimal) kaslara yaklaşırken dallanma;
• enine dal medial olarak ve pektinus kasının yüzeyinden aşağı doğru geçer, uzun adduktör ve pektineus kası arasından, ardından uzun ve kısa adduktör kasları arasından geçer; uzun ve kısa adduktör kaslara, ince ve dış obturator kaslara kan temini sağlar.
• derin dal - nispeten büyük bir gövde, medial arterin bir devamıdır. Kare ve dış obturator kas arasından geçen arka yönü vardır, daha sonra inen ve çıkan dallara ayrılır;
• diğer arterlerin dallarıyla anastomoz yapan küçük bir arter olan asetabulumun bir dalı kalça eklemine kan sağlar. Femoral arterin nabzının hissedildiği yer burasıdır.

yan arter

Lateral sirkumfleks femoral arter, derin femoral arterin neredeyse en başında, dış duvarından ayrılan çok büyük bir damardır. Dışa doğru, iliopsoas kasının önünden, uyluğun rektus ve sartorius kaslarının arkasından geçer ve femurun büyük trokanterine ulaşıldığında bölünür.

a) çıkan dal fasya lata ve gluteus mediusu geren kasın altından geçer; yukarı ve dışa doğru yönü vardır.

b) azalan dal önceki daldan daha güçlüdür. Ana gövdenin dış yüzeyinden ayrılır, rektus femoris kasının altından geçer, uyluğun yan ve orta geniş kasları arasında yer alan oluk boyunca iner. Bu kasları kanla besler. Popliteal arterin dalları ile diz bölgesinde anastomozlar. Yol boyunca kuadriseps femoris kasının başına kan sağlar ve ayrıca deriye dallar.

c) enine dal - rektus kasına (proksimal kısmı) ve uyluğun yanal geniş kasına kan sağlayan küçük bir gövde, yön yanaldır.

delici arterler

Derin femoral arterden farklı seviyelerde üç perforan arter ayrılır, daha sonra adduktör kasların femura bağlanma bölgesinde uyluğun arka yüzeyine geçer. İlk delici arterin başlangıcı pektinat kasın alt kenarı seviyesindedir; ikincisi kısa adductor kasında (alt kenar) başlar ve üçüncüsü adductor kasının altında uzundur. Her üç dal da addüktör kasları geçerek femura tutundukları yerlerde arka yüzeyde çıkış bulurlar. Aşağıdaki kaslara kan temini sağlayın: adductor, semimembranosus, semitendinosus, biceps femoris ve bu bölgedeki cilt.

İkinci ve üçüncü dallardan sırayla, perforan arterin femurunu besleyen küçük dallar çıkar.

Azalan geniküler arter

İnen geniküler arter, addüktör kanalının içindeki femoral arterden kaynaklanan çok uzun bir damardır (bazen femurun etrafından geçen lateral arterden kaynaklanır). Safen siniri boyunca tendon plakasının altına iner, sartorius kasının arkasından geçer, ardından uyluğun iç kondilini atlar ve bu bölgenin kaslarının kalınlığında ve diz ekleminin kapsülünde biter.

Aşağıdaki dallar yukarıdaki arter tarafından verilir:

• uyluğun geniş kasının medial kısmını besleyen deri altı dal;
• diz eklem damar ağını ve patella ağlarını oluşturan eklem dalları.

Anatomik yapısı olan femoral arteri inceledik.

Bacaklarda bulunan kan damarlarının anatomisi, oluşumuna katkıda bulunan belirli yapısal özelliklerle karakterize edilir. geniş bir yelpazede tedavi için özel yaklaşımlar gerektiren hastalıklar.

Femoral arterin özellikleri

Femoral arter, aşağıdakilere kan sağlayan en büyük damardır:

• karın ön duvarının kasları ve derisi;
• kasık bölgesinin düğümleri ve Scarpa üçgeninin dokusu;
• uyluk kasları;
• kalça kemikleri;
• üreme sistemi;
• baldır ve ayak bileği kasları.

Kılcal damarlar aracıdır. Oksijen ve besin maddelerinin vücudun tüm bölgelerine iletilmesi. Arterin çapı yaklaşık 8 mm'dir. Femoral, dallandığı inguinal ligaman seviyesinden iliağa devam eder.

Epigastrik, yüzeysel femoral ve dış pudendal arterlerin kombinasyonu Scarpa üçgenini oluşturur. İçeriden, bu alan kaslar ve kasık bağları ile çevrilidir, dışarıdan - nabzın açıkça hissedildiği ince deri. Burada arter femoral kanama sırasında klemplenir.

Arterin yeri, net bir nabzın da hissedildiği popliteal fossada bir çıkışı olan uyluktaki tendon kanalıdır. Yapısına ve konumuna göre femoral arter ve beraberindeki damar sistemi her insanda kan akışının genel fonksiyonlarını etkilemeyen küçük farklılıklar gösterebilir.

Arterin yerinin bilinmesi, doktorların damar hasarını ve bunun sonucunda ameliyat sırasında kanamayı önlemesini sağlar. Patolojik bozukluklar ana kanal alt ekstremitelerde, dış genital bölgede, kasık bağlarında oksijen ve amino asit eksikliğine yol açar.

Femoral arterin aterosklerozu

Ateroskleroz, kan damarlarının iç duvarlarını kirleten kolesterol birikintilerinin ortaya çıkmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan, bir arterin kronik bir lezyonudur. Sonuç: damarlardaki lümen yavaş yavaş daralır ve organların oksijen açlığı oluşur, periferik dolaşım bozulur. Zamansız tedavi, kan damarlarının tamamen tıkanmasına veya arterin yırtılmasına neden olabilir. Ayrıca yetersiz beslenme nekroza (kangren) yol açabilir.

Patolojinin başlangıcından itibaren 5 yıl içinde zamansız tedavi ile% 30 oranında ölümcül bir sonuç gözlenir.

patolojinin nedenleri

Kural olarak, femoral arterin aterosklerozu erkeklerde, yaşlılarda (65 yaşından sonra) daha sık görülür. Akrabalarında hiperlipidemi (yüksek kan yağı) olan kişiler de hastalık riski altındadır.

Hastalık gözlenir:

• yüksek tansiyon ile;
• şeker hastalığı;
• hiperlipidemi;
• kötü alışkanlıkların varlığı (sigara, aşırı alkol tüketimi);
• yaralanmalar;
• depresyon.

Hareketsiz bir yaşam tarzı ve aşırı kilo, femoral arterin aterosklerozuna giden doğrudan bir yoldur ve sadece ...

belirtiler

Aterosklerozda canlı semptomlar sadece yüz hastadan 10'unda görülür. Bazı durumlarda, hiçbir patoloji belirtisi yoktur.

Ateroskleroz aşağıdakilerle karakterize edilir:

• yürürken veya artan fiziksel aktivite sırasında bacaklarda ağrı (bu durumda topallık mümkündür). Sendromlar, aktivitede veya dinlenmede bir mola sırasında kaybolur;
• yürürken bacaklarda uyuşma, halsizlik, karıncalanma;
• fiziksel efordan sonra dinlenme döneminde bacaklarda ağrıyan ağrı ve yanma hissi;
• bacaklarda ve ayaklarda ağrının eşlik ettiği ülserler, mısırlar;
• bacaklarda soğukluk;
• cilt renginde değişiklik (kritik iskemi ile);
• kaval bölgesinde saç dökülmesi;
• kas gücü ve enerji kaybı.

Teşhis

Başlangıçta uzman, aşağıdakilerin gözlendiği bir dış muayene yapar:

• cildin kalınlaşması ve parlaklığı;
• etkilenen bölgelerde alopesi;
• tırnakların kırılganlığı;
• cilt renginde değişiklik;
• hastalıklı uzvun kaslarının incelmesi.

Palpasyon yardımı ile cilt sıcaklığı, nabız belirlenir, hassasiyet ve motor aktivite de belirlenir.

Modern ekipman yardımıyla tanı netleştirilir ve en etkili tedavi seçilir. Uzmanlar başvuruyor:

• dopplerografi veya çift yönlü tarama. Yöntem yüksek doğruluğa sahiptir ve ultrason yeteneklerinin kullanımına dayanmaktadır;
• Hastanın ışınlandığı röntgen muayenesi türü olan CT anjiyografi;
• Manyetik rezonans görüntüleme kullanan MR anjiyografi. Bu durumda bir kan damarının görüntüsü incelenir;
• standart anjiyografi - radyoopak ajanlar kullanılarak arterin olağan floroskopik muayenesi.

Profesyonel yöntemlerle yapılan teşhis, aterosklerozun başarılı tedavisinin anahtarı olacaktır.

Kan örneği almak, kan basıncını doğrudan ölçmek, belirli araştırma yöntemleriyle kontrast madde enjeksiyonu için femoral arterin delinmesi gerçekleştirilir.

Tedavi

Ateroskleroz tedavisi, ilaç tedavisi, egzersiz, sağlıklı beslenme ve katkıda bulunan faktörlerden kurtulmayı birleştirir. Halk ilaçlarının kullanımı da terapiye dahil edilebilir, ancak ek bir yöntem olarak.

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, kan basıncını (maksimum oran 140/85) ve kan lipid seviyelerini kontrol etmek (gerekirse uygun tedaviyi uygulamak) gereklidir. Ayrıca hayvansal yağ tüketiminin azaltılması önerilir.

Fiziksel aktivite 7 günde 3 kez 1 saat özel antrenmanla sağlanır. Antrenman yürüyüşünün iyi bir etkisi vardır.

Damar komplikasyonları, antiplatelet tedavi (ilaçlar Aspirin ve Clopidogrel) yardımıyla azaltılır.

Femoral arterden kanın geçirgenliği, fosfodiesteraz inhibitörlerinin (Pletala ve diğerleri) kullanımıyla artar.

Operasyon ilerlemiş hastalık, ilerlemesi veya etkisiz konservatif tedavi için reçete edilir.

Cerrahi tedavi tipi, patolojinin klinik tablosuna bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir. Uzmanlar aşağıdaki yöntemlere başvurur:

• balon anjiyoplasti. Yöntem, derideki bir delikten minyatür balonlu bir kateterin sokulmasından oluşur. Daha sonra balon şişirilir ve aterosklerotik plak “ezilir”. En iyi etkiyi elde etmek için balon anjiyoplasti ve stentleme birlikte kullanılır.
• Protezler. Damar parçası veya protez tıkalı damarın yerini alır.
• Manevra. Ameliyat sırasında, etkilenen bölgeyi atlayan ek bir kan yolu oluşturulur.
• endarterektomi. Sadece kolesterol plağının değil, aynı zamanda arter duvarının etkilenen astarının da çıkarıldığı açık bir cerrahi operasyondur.
• Stentleme. Damarın daralmasını önlemek için daralmış artere bir stent (metal örgü tüp) yerleştirilir.

Tromboz

Femoral arterin trombozu, damarın daralmasına ve tıkanmasına neden olan kan pıhtılarından oluşur. Bu hastalık, kolesterol oluşumlarının gözlendiği aterosklerozdan farklıdır. Çoğu zaman, ateroskleroz trombozun nedenidir.

Aşağıdaki faktörler tromboza neden olur:

• vasküler hasar (ertelenmiş kemoterapi, yanlış yerleştirilmiş venöz kateter veya bir damara profesyonel olmayan enjeksiyon, yaralanma, vb.);
• damarlardan azalan kan hareketi hızı (hamilelik, aşırı kilo, varisli damarlar, vb.);
• artan kan pıhtılaşması (doğum, gebelik, dehidrasyon, ameliyat, diabetes mellitus);
• vücutta yüksek kolesterol seviyeleri.

Altmıştan sonra tromboz yaygın bir şeydir

belirtiler

Tromboz ile hasta şikayet eder:

• baldır kaslarında ve ayaklarda ağrı çekme veya yaylanma üzerine. Hastalığın gelişimi, ağrı ataklarının yoğunlaşmasına ve sıklığına katkıda bulunur. Hastanın uzun süre yürüyememe hali var, sürekli dinlenmeye ihtiyacı var;
• bacakların şişmesi ve uyuşması;
• vücut ısısında artış;
• etkilenen bölgenin cildinin solukluğu.

Tromboz tanısı ateroskleroz tanısı ile aynıdır.

Tedavi

Trombüs stabil durumdaysa, ayrılma riski minimumdur veya cerrahi müdahale için kontrendikasyonlar varsa, uzmanlar ilaç tedavisine başvurur:

• amacı bir kan pıhtısının büyümesini yok etmek ve önlemek olan antitrombotik tedavi;
• kanı incelten ve bileşimini normalleştiren antikoagülasyon tedavisi;
• etkili kan dolaşımının restorasyonu.

Çalışan ciddi vakalar gerektirir radikal tedavi. Trombüsün cerrahi olarak çıkarıldığı ve ortadan kaldırıldığı en yaygın kullanılan trombektomi arter tıkanıklığı.

Kan çıkışını iyileştirmek için hasta elastik bir bandajla sarılır.

anevrizma

Femoral arter anevrizması en sık görülen patolojidir. Küçük bir alanda gözlenen veya tersine geniş bir alanı etkileyen arter duvarının sakküler bir çıkıntısında ifade edilir. Bu anomali, aşağıdaki nedenlerle damar duvarının elastikiyetini kaybetmesi ve incelmesi sonucu oluşur:

• aterosklerotik plakların varlığı;
• hipertansiyon;
• bulaşıcı hastalıklar (vaskülit);
• önceki işlemler.

Spor yaralanmaları genellikle anevrizmalara neden olur

Risk faktörleri arasında vücutta enfeksiyon varlığı, aşırı kilo ve kalıtım yer alır.

Anevrizma belirtileri tromboz belirtilerine benzer. Fark, etkilenen bölgede elastik titreşimli bir contanın varlığında yatmaktadır.

Anevrizma ilaçlarla ve geleneksel tıp yöntemleriyle tedavi edilemez. İlk aşamalarda, uzmanlar hastalığın gelişimini izlerler, ciddi vakalarda şant, damar değiştirme veya stentlemeye başvururlar.

yanlış anevrizma

Yalancı anevrizma, damara zarar veren doku yaralanmalarında görülür. Damar duvarlarına zarar veren kanın birikmesi, zonklayan bir hematom oluşturur.

Damar duvarı hasar görmüş:

• terapötik veya diyagnostik önlemler sırasında kötü uygulanmış bir tıbbi enjeksiyon durumunda;
• damar duvarlarının ihlaline, kanamaya ve hematom oluşumuna yol açan, damara yakın dokularda cerahatli enflamatuar süreçler;
• yaralanmalar.

Sahte bir anevrizma aşağıdaki belirtilere yol açar:

• etkilenen bölgede büyüyen şişlik;
• farklı nitelikteki ağrı duyumları;
• cilt renginde değişiklik;
• titreşimler.

Yalancı anevrizma küçükse genellikle kendiliğinden geçer.

Diğer durumlarda, uzmanlar endovasküler, kompresyon yöntemlerine veya cerrahi müdahaleye başvururlar.

emboli

Femoral arter embolisi - damar içinde hareket eden ve tıkanmaya neden olan embolilerin (kan pıhtısı parçaları, yağ birikintileri ve diğer yabancı cisimler) arter yatağında bulunması.

Alt ekstremite arterlerinde emboli

Genel resim belirgin bir karakterle ifade edilir:

• akut ağrı;
• siyanozun müteakip görünümü ile cildin beyazlaşması;
• derinin ebrulanması;
• etkilenen uzuvların sıcaklığının düşürülmesi;
• duyarlılık bozukluğu

Patoloji tanısında lezyon bölgesinde nabzın olmaması ortaya çıkar. Bu durumda en bilgilendirici anjiyografi yöntemidir.

Semptomların başlamasından sonraki 3-6 saat içinde hastalığın olumlu bir prognozu mümkündür. Gecikme, derin iskemiye ve geri dönüşümsüz nekrotik değişikliğe yol açar.

En iyi etki cerrahi tedavi, ardından heparin tedavisi ve patolojiye neden olan hastalıklardan kurtulmaktır.

Yukarıdaki patolojilerin her biri geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Bundan kaçınmak için basit kurallara uymak gerekir: aktif bir yaşam tarzı sürdürün, doğru yiyin, düzenli tıbbi muayenelerden geçin ve yaralanmalardan kaçının.