Diz eklemlerinin bursiti. Diz ekleminin bursiti: nedenleri, belirtileri, tedavisi Diz bursitinden korkuyor musunuz?

Şununla ilgili tüm gerçek: diz eklemi torbaları ve tedaviyle ilgili diğer ilginç bilgiler.

Diz ekleminin anatomisi (R. D. Sinelnikov ve diğer yazarlar bunu yeterince ayrıntılı olarak değerlendirmektedir) oldukça karmaşıktır. İnsan vücudundaki bu eklem birçok parçadan oluşur. Bağlantı, kendisininkinden birkaç kat daha büyük bir ağırlık dağıtarak en zor yükleri üstlenir. Eklemin karmaşıklığı, onu oluşturan parçalardan kaynaklanmaktadır. Bunlar alt ekstremitelerin en büyük kemikleridir.

Eklemin oluşumunda 3 kemik görev alır. Eklem kapsülü, bağlar ve sinoviyal torbaları içeren güçlü bir eklem aparatı ile bağlanırlar. Tüm eklem, bacak kasları tarafından tahrik edilir.

Diz üç kemikten, hareketini sağlayan kaslardan, sinir uçları ve kan damarlarından, menisküslerden, çapraz bağlardan oluşur. Böyle karmaşık bir yapı, yüksek yüklerden kaynaklanmaktadır. Diz ekleminin anatomisi 2 uzuv üzerinde hareket ederken maksimum konfor sağlar. Primatlarda yapı, 4 uzvun varlığı nedeniyle çok daha basittir.

Yüzey femur(kondiller) elips şeklindedir. Medial kondil, lateral olandan daha büyük bir eğriliğe sahiptir. Kondiller arasında bir patella yüzeyi vardır. Femurun önünde bulunur ve dikey bir olukla daha küçük bir iç ve daha büyük bir dış bölüme ayrılır. Patellanın arka eklem yüzeylerine bağlanırlar.

Kondillerin yüzeyleri hafif içbükeydir ve femur kondillerinin kıvrımlarına ve eğriliklerine karşılık gelmez. Bu tutarsızlığa rağmen, eklemler arası kıkırdaklar (iç ve dış menisküs) onu sıralar.

Fonksiyonlar ve hareket

Diz eklemi şu hareketleri yapabilir: fleksiyon, ekstansiyon ve rotasyon. Eklemin doğası kondilerdir. Uzatıldıklarında menisküsler sıkıştırılır; esnetildiğinde açılırlar. Bu pozisyonda kollateral bağların gevşemesi ve bağlantı noktalarının birbirine olabildiğince yakın olması nedeniyle hareket - dönüş mümkün hale gelir.

Alt bacak içe doğru döndürüldüğünde hareket çapraz bağlar tarafından sınırlanır, dışa doğru hareket ettirildiğinde gevşer ve genlik yan bağlarla sınırlıdır.

menisküs

Diz ekleminin anatomisi, menisküsün yapısını ve işlevini uzun yıllardır inceliyor, çünkü onlarla ilişkili yaralanmalar çok yaygın bir olay.

Menisküsler, dıştan kalınlaştırılmış (eklem kapsülüyle kaynaşmış), içte ekleme bakan ve sivri uçlu üç yüzlü kıkırdak plakalardır. Yukarıdan içbükey, aşağıdan basıktırlar. Dış kenarlardan tibia kondillerinin üst kenarlarının anatomisi tekrarlanır.

Yanal menisküs, bir dairenin bir kısmına benzer şekildedir ve medial, yarım ay şeklini andırır.

Kıkırdaklı plakalar öne (dizdeki enine bağ kullanılarak) ve arkaya tibiaya (interkondiler eminens) bağlanır.

Ana bağlar

Dizin kısa anatomisi her zaman tarif eder çapraz bağlar(ön ve arka), doğrudan dizde bulunur. Bunlara intrakapsüler bağlar denir.

Bunlara ek olarak eklemde lateral kollateraller (medial ve lateral) vardır. Eklem kapsülünün dışında bulundukları için ekstrakapsüler bağlar olarak da adlandırılırlar.

Ekstrakapsüler bağlar, tibial ve peroneal kollateral bağlarla temsil edilir. Femurun medial ve lateral epikondillerinden kaynaklanırlar ve sırasıyla süperior tibial epifizde ve fibulanın lateral yüzeyinde sonlanırlar. Her ikisi de eklem kapsülüne bağlıdır.

İntrakapsüler bağlar, ön ve arka çapraz, lateral ve medial femur kondilinin iç yüzeyinde başlar, ileri ve içe doğru (aşağı ve içe doğru) sırasıyla ön ve arka tibial alana bağlanır.

Destek bağları

Diz ekleminin topografik anatomisi, eklem içi ve eklem dışı ek olarak diğer bağları da inceler.

Patella bağı, uyluk kasının 4. başının yukarıdan aşağıya doğru uzanan, patellaya yaklaşan, onu her taraftan saran ve tibiaya kadar devam eden tendonudur. Yanal tendon demetleri yanlar boyunca uzanır ve patelladan tibianın medial ve lateral kondillerine gider. Patellanın dış ve iç destekleyici bağlarını oluştururlar.

Patellanın destekleyici bağlarında ayrıca femurun epikondillerine bağlı yatay demetler vardır. Destekleyici bağların işlevi, patellayı istenen pozisyonda tutmaktır.

Eklem kapsülünün arkasında eğik bir popliteal bağ ile güçlendirilir. Tibia kondilinden başlar ve demetlerin bir kısmını eklem kapsülüne vererek femur kondiline bağlanır. Bağ, demetlerin bir kısmını uyluk kaslarının tendonundan, yani semimembranosus kasından alır.

Kavisli popliteal bağ da patellanın tutulmasında rol oynar. Femur ve fibuladan başlar ve tibiaya bağlanır. Bağ, lateral kondillerde hem başlar hem de biter.

Dizin enine bağı, menisküsleri ön yüzeyleri boyunca birbirine bağlar.

Ön meniskofemoral bağ, iç menisküsün ön kısmından kaynaklanır, yukarı ve uyluğun lateral kondilinin dışına doğru gider.

Posterior meniskofemoral bağ, dış menisküsün arka kenarından başlar ve medial femoral kondile doğru yukarı ve içe doğru ilerler.

Kondiler diz eklemi, uzatılmış bir pozisyonda olan bir blok eklem gibi çalışır. Diz ekleminin anatomisi, dikey eksen boyunca esnek bir pozisyonda dönmeye izin verir.

eklem kapsülü

Eklem kapsülü, eklem oluşumunda yer alan üç kemiğe de bağlıdır.

Femura bağlanma epikondillerin altında, tibiaya - eklem yüzeyi boyunca, patellaya - eklem yüzeyi boyunca gerçekleşir.

Sinoviyal zar, kemiklerin kıkırdağa kadar birleşme yüzeylerini kaplar ve çapraz bağları çizer. Pürüzsüz yapıya ek olarak, zar birçok sinoviyal villus ve kıvrım oluşturur.

En gelişmiş kıvrımlar pterygoid'dir. Patelladan yukarı doğru yanlara giderler. Ve tabakaları arasında subpatellar bir yağ gövdesi içerirler.

Subpatellar sinoviyal kıvrım kemiğin altında yer alır, pterygoid kıvrımların bir devamıdır. Patellanın üzerinden başlar, eklem boşluğuna girer, femurun kondilleri arasında fossanın ön kenarına yapışır.

Diz ekleminin sinoviyal torbaları: anatomi ve yapı

Diz ekleminin kapsülü birkaç sinovyal torba oluşturur. En çok onlar olabilir farklı yerler içlerinde ve aralarında yatan kaslar ve tendonlar. Sinoviyal torbalar kemikler ve bağlar arasında bulunabilir.

4 başlı uyluk kasının tendonu ve patellanın ön yüzeyi kendi aralarında bir tendon pre-patellar torbası oluşturur.

Patella ve tibia arasındaki bağ, kendi aralarında derin bir patella sinovyal kese oluşturur. Bazen diz ekleminin boşluğu ile bir bağlantısı vardır ve ondan bir yağ dokusu tabakası ile ayrılır.

Bunlar diz ekleminin en büyük sinovyal torbalarıdır.

Diz ekleminin kaz ayağı: anatomi ve konum

Diz ekleminin normal çalışması için, konumlarına göre bölünebilen bir dizi kas vardır:

• Uyluğun ön yüzeyi kuadriseps kasıdır.
• Uyluğun arkası - pazı, semitendinosus, semimembranosus.
• Uyluğun iç yüzeyi büyük, ince, uzun, kısa, addüktör, pektus kasıdır.

Alt bacakta 3 uyluk kasının bağlandığı bir yer vardır - terzi, semitendinosus ve ince. Bu yerde, sinovyal torbanın bulunduğu kaz ayağı oluşur.

Diz eklemi yaralanmaları

Diz yaralanması çok yaygın bir durumdur. Eklem ağrısının nedenini teşhis etmek için doktor sıklıkla bir MRG reçete eder. Diz ekleminin anatomisi (kemikler, bağlar, kaslar, arterler vb.) Resimde görülmekte olup, bu da sebebin ne olduğunu belirlemenizi sağlayacaktır. rahatsızlık.

Çoğu zaman, diz yaralanmaları sporcular ve çalışmaları fiziksel emekle ilişkili olanlar tarafından alınır. Diz ekleminin yaralanma riskini azaltmak için kasları ve bağları düzenli olarak güçlendirmek gerekir. Eklem jimnastiğinden basit egzersizler yapın, düzenli olarak vitamin ve mineral kompleksleri için. Tüm bu önlemler diz eklemini ve onu harekete geçiren kasları güçlendirmeye yardımcı olur.

Eklemin bursit dönemleri: semptomlar, nedenler veya nasıl tedavi edilir

Diz bursitinin gelişmesine yol açan en yaygın faktörler şunlardır:

• Diz eklemlerini içeren veya bu bölgede güçlü baskı ile sürekli ve uzun süreli fiziksel aktivite
• Yön vuruşu, dizlerinin üzerine çök
• Dizde bir kesik veya aşınma yerinde enfeksiyon
• Eşlik eden obezite ile dizlerde aşırı yük
• Hastanın bulaşıcı hastalıkları (frengi, tüberküloz, bruselloz, gonore vb.)
• Aşırı koşullarda eğitim (artan yaralanma riski ile)

Diz ekleminde iltihaplanma gelişimi sadece sporcular için tipik değildir. Bu durum, küçük bir yaralanmadan sonra bile herkeste gelişebilir:

• Ünlü aktör Tom Hanks, 2013 yılında diz bursiti nedeniyle ameliyat oldu ve hatta tedavi sürecini filme aldı.
• 2011 yılında, şarkıcı Barry Manilow karmaşık prepatellar bursit nedeniyle ameliyat oldu. " İyi haberler: Kabus gibi geçen birkaç haftanın ardından nihayet ölümden döndüm. Hâlâ koltuk değneğiyle yavaş yavaş yürümeye başlıyorum ama yakında tamamen iyileşeceğim. ”

Diz bursiti sınıflandırılır:

• Klinik seyrine göre: kronik, subakut, akut bursit
• Patojene göre: spesifik olmayan ve spesifik (tüberküloz bursit, gonore, frengi, bruselloz). Aynı sınıflandırmada, bazen bulaşıcı ve aseptik (bulaşıcı olmayan) olarak ayrılırlar.
• Eksüdanın doğası gereği:
  • hemorajik bursit - sıvıda çok fazla kırmızı kan hücresi
  • seröz - katkılı sıvı plazmada şekilli elemanlar kan
  • cerahatli - çürümüş lökositlerin, tahrip olmuş hücrelerin, mikroorganizmaların varlığı
  • fibrinli bursit - yüksek fibrin içeriği

Diz eklemi mi - eklemlerde strese neden olması amaçlanan hasarlı kasların eklemlerinde iltihaplanan bir spor sinovyal torbasıdır.

Büyük eklemin bursiti

Diz bursasının sinovyal bursası ve kendisinden az miktarda sıvı içinde bulunan küçük boyutlu fazla bir ceptir.

Diz ekleminin kendisi sinovyal kese içinde yer alır ve herhangi bir bursiti etkileyebilir.

Bu rahatsızlığın içsel özelliği, eklem kesesinde seröz travma, kan safsızlıkları ve irin oluşan bir kaliks birikmesi ve kalifiye keselerin uzun süreli yokluğunda tuz birikintilerinin birikmesidir.

Bursit oluşumumuz

Hastalığın ana oluşumları aşağıdaki gibidir:

Hareket bacak yaralanması riski daha az olan herkes, bu tür bursitin engellenmiş bir eklem olduğunu düşünmelidir. Ve bu deneme çok ağrı kesici olarak adlandırılamasa da, bazı mesleklerin temsilcileri güçlü oldukları için daha dikkatli olmayı anlıyorlar.

Sonuçta, hastalık ciddi sonuçlara yol açmadan ancak zamanında tedavi edilebilir.

BİLMEK İÇİN BURSİT! Deneklerin% 99'unda yeni bir çare eklemleri antiseptik. Ağrı taktikleri %100 ortadan kalkar! Burada daha fazlasını okuyun->

Dizdeki bulaşıcı bursit

Tedavi Bursit, "bursa" adı verilen sinoviyal bursa hastalığı ile karakterize bir hastalıktır. Aslında, sıvı ile dolu küçük bir neden nedir - sinovya.

Kas ve tendonların neden olduğu yerlere yönlendirilen sinovyal torbalar, bursit üzerindeki yükü azaltmak için görev yaparlar.

Ayrıca bursa'nın özel yağlanması sayesinde diz tedavisini hareket sırasında birbirine sürtünenlerin hemen daha iyi kayması takip eder. Eklem torbalarında hasarlı sürecin ortaya çıkma sıklığı, vücudun karşılık gelen başlangıcına kalıcı hasar vererek eklem içidir.

Çoğu durumda veya aktif diğer sporların özellikleri ile ilişkilidir. Bu nedenle akut diz, profesyonel bir aşama olarak adlandırılır.

Bursit diz kavgası türleri

Seröz, cerahatli ve kalkerli bursitin belirti ve semptomları

Travma pratiğinde inflamasyonun lokalizasyonuna ek olarak bursadaki inflamatuar reaksiyonun tipini de hesaba katmak önemlidir. Pürülan, seröz ve kalkerli bursit tamamen farklı şekillerde ilerler ve bunları tedavi etmek için özel yöntemler kullanılır. ilaçlar ve terapi yöntemleri.

Sonuçlar açısından en güvenli kabul edilen diz ekleminin seröz bursitinde (sinovit), semptomlar çoğunlukla ağrı ve şişlikten oluşur.

Sinoviyal sıvının bursada birikmesine rağmen çevre dokulara zarar verme olasılığı yoktur. Bu durumda, diz ekleminin sinovit - bursitinin tedavisi, hastalığın semptomlarını ortadan kaldıran ilaçların yanı sıra antienflamatuar ilaçların alınmasını içerir.

Bursa iltihabının bulaşıcı bir kaynağı ile semptomatik tablo bozulma ile desteklenir. Genel durum hasta ve ateş.

Bir hastaya cerahatli bursit teşhisi konulursa, tedavi mutlaka antibiyotik almayı ve bursa boşluğunu antimikrobiyal solüsyonlarla yıkamayı içermelidir.

Bu tür iltihaplanma tehlikesi, bursa yırtılması ve ardından eklem içi yapıların enfeksiyon kapma olasılığının yüksek olmasıdır. Genellikle, benzer bir sonuçla, hastaya diz eklemlerinin cerahatli artrozu teşhisi konur.

Bursitin kalkerli (kireçli) formu sinovyal diz torbasının kronik iltihaplanması sonucu gelişir. İç boşluğundaki uzun süreli metabolik süreçlerin bozulmasının bir sonucu olarak, sıvı, kalsiyum ile zenginleştirilerek kimyasal bileşimini değiştirir.

Bursa içindeki birikintileri, yürürken belirgin bir rahatsızlığa neden olur. Diz ekleminin kalkerli bursitinin tedavisi, iltihaplanma nedenlerini ortadan kaldırmaktır.

Buna göre ilaçlar seçilir.

Bursa'da büyük miktarda kalsiyum oluştuğunda, ameliyat küçük kesilerden taşların çıkarılması.

Periartiküler torbalar

Çoğu durumda bursit, diz ekleminin yakınında karakteristik bir şişlik ile kolayca teşhis edilir.

Bursitin akut aşaması, çapı 8-10 cm'ye kadar olan, elastik ve dokunulduğunda ağrılı, yuvarlak bir şişliğin ortaya çıkmasıyla aniden başlar. Eklem çevresindeki cilt kırmızıya döner, yerel sıcaklık yükselir ve genel sıcaklık yükselir (bazen sağlıkta güçlü bir genel bozulma ile 39-40 dereceye kadar), hastanın yürümesi zorlaşır.

Ancak hasta az çok normal hareket edebilir, ancak alevlenme dönemlerinde hareket çok zordur.

Suprapatellar bursa, diz eklemindeki en büyük sinovyal bursadır. Ön yüzeyinde yukarıdan bulunur ve asıl işlevi dizini dış travmatik etkilerden korumaktır.

Infrapatellar bursit

Jumper dizi veya derin infrapatellar bursit olarak bilinen bu durum, diz kapağının hemen altında yer alan ve zıplamanın etkisini azaltan bursa iltihabıdır.

Diz bursitini karakterize eden ana semptomlar, diz kapağının hemen önünde giderek artan ağrı ve şişmeyi içerir. Daha hafif vakalarda şişlik görülmeyebilir ve hasta, uzun süreli fiziksel aktivite ile artan hareket sertliğinden endişe duyar.

İlk aşamada ağrı, aksine eklem bölgesindeki kan akışı düzeldikçe azalabilir, yani orta dereceli yüklerle hastanın durumu düzelebilir.

Diğer işaretler şunları içerir:

• Bacağını diz ekleminde tam olarak uzatamama;
• Diz kapağı bölgesine dokunduğunuzda ağrı;
• Yürürken ağrı (genellikle yokuşta - bir dağa çıkarken veya inerken vb.);
• Eklem bölgesinde şişlik, endürasyon, kızarıklık ve lokal ısı artışı (iltihap belirtileri).

Suprapatella bursit: semptomlar ve tedavi

Tedavi taktikleri bursitin nedenine bağlıdır.

Bulaşıcı veya başka bir hastalıksa, onunla savaşmayı amaçlayan tedaviye hemen başlamalısınız.

Bursitin akut aşamasında öncelikle hasarlı eklemin dinlenmesini sağlamak gerekir.

Şiddetli vakalarda, eklem içi ağrı kesici enjeksiyonları, çoğunlukla steroidler reçete edilir, bu, daha düşük dozda ilaçlarla hızlı ve güçlü bir etki elde etmenizi sağlar.

Enjeksiyonlar şiddetli ağrı ve iltihaplanma için kullanılır.

Topikal anestezik merhemlerin kullanılmasına izin verilir.

Daha ileri tedavi, bursitin tipine ve evresine bağlıdır.

Kronik ve septik bursitte, torba genellikle antiseptik ve antibiyotiklerle yıkanarak cerrahi olarak açılır. Pürülan bursit tedavisi için irin torbadan zamanında çıkarılması ve antiseptik müstahzarlarla durulanması da çok önemlidir.

Sizin durumunuza özel olarak neyin ve nasıl tedavi edileceğine ilişkin nihai karar, yalnızca doktor tarafından dahili bir randevuda verilir, bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisine ve kendi kendine ilaç uygulamasına izin verilmez.

Travmatik bursitte, hızlı bir anti-inflamatuar ve anti-ödem etkisine sahip olan eklem içi hidrokortizon enjeksiyonları sıklıkla kullanılır. Terapötik yöntemler ayrıca iltihabı iyi giderir: masaj terapisi, çeşitli fizyoterapi türleri.

İltihap ve ağrı sendromunun giderilmesinden sonraki ikinci görev, bu amaçla eklem hareketliliğinin restorasyonudur. fizyoterapi ve diğer rehabilitasyon prosedürleri.

Pürülan ve kronik bursit tedavisi çok uzun ve zor olabilir, ancak bu bursit formlarının gelişimi, zamanında karmaşık tedaviye başlanarak kolayca önlenebilir.

Prepatellar bursit vakalarının çoğu fizik tedavi ile tedavi edilir. Olumlu sonuçların sıklığı büyük ölçüde hastanın kendisinin katılımına bağlıdır.

Tedavinin temel bileşenlerinden biri, ağrıda artışa neden olan herhangi bir fiziksel aktiviteden sonra yeterli dinlenmedir.

Fizyoterapiden sonra kötüleşme meydana gelirse, masaj, termal prosedürler ve fizyoterapi, akciğer dışı tüberküloz formlarında hastalığın kötüleşmesine ve ilerlemesine yol açtığından, hastalığın tüberküloz etiyolojisi dışlanmalıdır.

Diz ekleminin eklem torbası üzerinde belirgin bir tahriş edici etkisi olan eylemler en aza indirilmelidir. Hasta, bu eylemleri eşlik eden ağrı olmadan gerçekleştirebileceğini hissettiği anda, aktivitenin kademeli olarak restorasyonu, şiddette daha fazla artış olmadığı anlamına gelir ve hastanın durumu düzelir.

Semptomları görmezden gelmek veya ağrıya uyum sağlamaya çalışmak, hastalığın kronik bir forma geçmesine neden olabilir. Bu nedenle, seyrin ciddiyeti ve hastanın kendisinin durumu ne olursa olsun tedaviye hemen başlamak önemlidir.

Hastalığın seyrinin kronikleşmesi durumunda iyileşme süreci önemli ölçüde yavaşlar ve gelecekte nüks etme olasılığı artar.

Diz ekleminin bursitinin ilk aşamada tedavisi aşağıdaki modda gerçekleşir: Buz - Dinlenme - Basınç - Yükselme. Bu mod, aktivitelere yaralanmadan sonraki ilk 72 saat içinde başlanırsa, durumda önemli bir iyileşme elde etmenizi sağlar.

Hassas mod şunları içerir:

• Durumu kötüleştirebilecek yüklerin sınırlandırılması;
• Enflamasyon bölgesine düzenli olarak buz uygulaması;
• Elastik kompresyon bandajlarının kullanımı;
• Hastalıklı uzvun yüksek bir pozisyonda tutulması (kalp seviyesinin üzerinde).

Analjezik ve dekonjestan etkisi olan antiinflamatuar ilaçların kullanılması iyileşme sürecini hızlandırabilir.

Manuel terapi, hastalığın seyrini iyileştirmeye yardımcı olmak için aşağıdakilere yardımcı olabilir:

Uygun fizyoterapi ile, hastalığın hafif semptomları olan çoğu vaka genellikle birkaç hafta içinde normal fonksiyonların restorasyonu ile iyileşir. Daha şiddetli ve kronik bir seyir ile iyileşme çok daha uzun sürebilir.

Ayrıca hastanın ek müdahalelere (kortikosteroid enjeksiyonları) ihtiyaç duyması daha olasıdır. Fizyoterapiye erken başlanması, iyileşme sürecini hızlandırmak ve hastalığın nüksetme olasılığını azaltarak optimal bir sonuç elde etmesini sağlamak için gereklidir.

Halk ilaçları ile tedavi: tarifler

Şişliği azaltmanın en iyi halk yolu, soğuk terapi kullanmaktır. Doğrudan etkilenen bölgeye buz koyun, bu yöntem ağrıyı azaltmaya ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır.

Diz üstü buz günde 20-30 dakika tutulmalıdır. Dizinizi hissetmeyi bıraktığınız anda uyuşma hissedersiniz, bacağınızı dizinizden yavaşça bükmeyi deneyin.

Bazı egzersizler yapın, ancak dikkatli olun. Egzersiz, dizin deforme olmasını önleyebilir ve ayrıca kanın bacak boyunca dolaşımını sağlayabilir.

Günde 4-5 kez buz paketleri kullanın.

Bir başka iyi tarif de balı zerdeçalla karıştırarak macun yapmaktır. Macunu dizinize düzenli aralıklarla, ancak günde en az üç kez kompres olarak uygulayın.

Balın güçlü anti-enflamatuar özellikleri vardır ve zerdeçal, ikincil enfeksiyonların gelişmesini önleyen doğal bir antibiyotiktir. Homeopatik ilaçlar da faydalıdır.

Etkilenen bölgelere papatya yağı sürmek suprapatellar bursitte faydalıdır. Papatya yağı, anti-inflamatuar bir bileşene sahiptir.

Etkilenen dizine birkaç damla uygulayın, papatya cilt dokusuna sızar ve hastalığın semptomlarını en aza indirmeye yardımcı olur. Zerdeçal almak da gereklidir, kapsüllerde üretilir.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Diz bursiti: belirtileri ve tedavisi

Torbalar veya bursalar diz ekleminin anatomik bileşenleridir. İç yüzeylerinin hücreleri, hareket sırasında eklem yüzeylerinin kaymasını kolaylaştıran eklem sıvısı üretir.

Dizin eklem veya periartiküler torbasının iltihaplanmasına diz ekleminin bursiti denir.

diz bursiti nedir

Oluşum nedenleriBelirtilerDoktor bu tanıyı nasıl koyar?Tedavi: ilaçsız, fizyoterapi, cerrahi + ilginç video!

Hastalığın türleri ve nedenleri

Diz eklemi bölgesinde birkaç torba vardır, ancak çoğu zaman bunlardan üçü iltihaplanır. Hangi torbanın iltihaplandığına bağlı olarak, bu tür bursit türleri vardır:

1. Patellar veya suprapatellar (prepatellar) bursit, patella bursa iltihaplandığında en sık görülen hastalık türüdür. Çoğu zaman diz ekleminde travmatik bir yaralanma veya uzun süreli diz çökme sonrasında ortaya çıkar.

2. Popliteal veya infrapatellar bursit - popliteal sinovyal torbanın iltihabı. Bu durumun en yaygın nedeni dizin bağ aparatının hasar görmesidir.

3. Fırıncı kisti - diz ekleminin alt iç kısmında yer alan sinovyal torbanın lezyonu. Fazla kilolu insanlar, diz eklemleri üzerindeki yük, bağların ve tendonların kalıcı mikro travmatizasyonu için yeterli olduğunda bu tür hastalıklardan muzdariptir.

Ayrıca ayırt edin:

1. Seröz bursit - sinovyal torbanın aseptik (mikropsuz) iltihabı.

2. Pürülan - patojenik mikroorganizmalar irin oluşumuna neden olan bursa boşluğuna girdiğinde.

Akıntının tipine göre akut ve kronik bursit vardır.

Sebepler ve provoke edici faktörler

Enflamasyonun nedenleri genellikle diz ekleminin kalıcı küçük yaralanmalarıdır: morluklar, yaralar, sıyrıklar, burkulmalar veya yırtıklar.

Ek olarak, insan vücudundaki otoimmün süreçler, çeşitli madde bozuklukları ve alerjik reaksiyonlar, torbaların iltihaplanmasına neden olabilir.

Hastalığın gelişimi için tetikleyici genellikle diz eklemlerinde çok fazla stres olur, bu da şu durumlarda ortaya çıkar:

• ağır fiziksel aktivite;
• kilolu;
• Spor yapmak.

belirtiler

Prepatellar bursit oluştuğunda hasta diz ekleminde ağrı, dizin üst kısmında yer alan şişlik, eklemde hareket bozukluğundan şikayet eder.

Muayenede, doktor patella bölgesinde, ortalama bir elma büyüklüğünde, dokunulduğunda yumuşak, yuvarlak şekilli tümör benzeri bir oluşum olduğunu görür. İltihaplı torbanın üzerindeki cilt kırmızıya dönebilir, dokunulduğunda sıcak hissedilebilir veya iltihaplı bölgenin dışındaki cildin sıcaklığından biraz farklı olabilir.

Hastalık, çantanın bulaşıcı bir lezyonunun bir sonucu olarak ortaya çıktıysa, lokal semptomlara ek olarak, vücudun genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkar:

• vücut ısısında artış;
• baş ağrısı;
• Genel zayıflık;
• titreme;
• letarji.

Infrapetellar bursit genellikle şiddetli semptomlar olmadan ortaya çıkar. Hastalar yürürken veya uzun süre ayakta dururken hafif ağrı, eklem sertliği, dizde hafif bir artış olduğunu not eder.

Fırıncı kisti oluştuğunda ayırt edici semptom merdiven çıkarken veya inerken ağrıdır. Geri kalan zamanlarda, bu tür hastalıklar pratik olarak hastalara rahatsızlık vermez.

Bir doktor nasıl böyle bir teşhis koyar?

Bu teşhisi koymak için bazen doktor sadece görsel muayene ve palpasyon muayenesine ihtiyaç duyar.

Doktor, patellada dokunulamayacak kadar sıcak olabilen ağrılı, hareketli ve iyi tanımlanmış bir oluşum tanımlar.

Hasta uzun süre patella bursa iltihabından muzdaripse, etkilenen bölgede yoğun oluşumlar hissedilebilir - bunlar kalsiyum tuzları birikintileri olan lifli oluşumlardır.

Enflamasyonun bulaşıcı doğasını dışlamak için torbanın delinmesi gerçekleştirilir. Berrak bir sıvı alındığında, aseptik inflamasyon hakkında bir sonuca varılır. İrin alırsanız, hastalığın nedeni hastalığa neden olan ajanlardır.

Teşhis açısından daha zor olan popliteal bursittir, çünkü torba muayene ve palpasyon için uygun değildir. Bu nedenle, tanı koymak için enstrümantal yöntemler kullanılır - diz ekleminin radyografisi, artrografi ve ultrason muayenesi.

Baker kisti kolayca tanımlanabilir, çünkü konumu karakteristiktir - popliteal fossa. Dokunmak için oluşum yumuşak, neredeyse ağrısızdır. Doğru teşhis için, hasta diz ekleminin ultrason muayenesinden geçer.

Ayırıcı tanı

Tedavi taktiklerini doğru bir şekilde belirlemek için teşhisten emin olmalısınız. Bursit vardır benzer belirtiler diz ekleminin diğer koşulları ve hastalıkları ile:

• artrit;
• lipom;
• hemartroz;
• kötü huylu veya iyi huylu neoplazm.

Diz ekleminin artriti ile, içindeki hareketler keskin bir şekilde sınırlıdır, tüm eklem, bursitte olduğu gibi lokal olarak değil, hacim olarak genişler. Palpasyonda, diz bursasının bursiti açıkça sınırlıdır, artritin net sınırları yoktur. Enflamasyon, artrit sırasında tüm diz eklemini kaplar ve bursit ile süreç lokaldir. Ultrason muayenesi ve artrografi de tanıya yardımcı olur.

Torbanın lipom ile iltihaplanmasının ayırıcı tanısı için, ultrason teşhisi ve oluşumun delinmesi yöntemi kullanılır.

Hastanın diz ekleminde hemartroz veya bursit olduğunu belirlemek için tümörü delmek gerekir. Hemartroz ise, doktor delme anında kan alacak ve eklem torbası iltihaplanmışsa, o zaman berrak bir sıvı veya irin (enfeksiyon hastalığın nedeni olduğunda) alacaktır.

Diz bursa bölgesinde kötü huylu veya iyi huylu bir süreci dışlamak için ultrason muayenesi ve torbanın içeriğinin histolojik incelemesi kullanılır.

Tedavi

Önemli: Diğer hastalıklar gibi bursit de kendi başına tedavi edilemez. Yeterli terapi yalnızca bir uzman - bir travmatolog veya cerrah tarafından verilebilir.

Bu hastalığın tedavisi için temel kural, etkilenen eklemde tam bir dinlenme ve hareket eksikliğidir. Şişliği ve ağrıyı azaltmak için uzuva yüksek bir pozisyon vermek gerekir.

Hastanın aseptik bursiti varsa dizine soğuk veya buz kompresi uygulanabilir. Kompreslere uzun süre maruz kalmaktan kaçının, aksi takdirde hafif lokal donma meydana gelebilir. Buz bir havluya sarılmalı ve iltihap bölgesine 10-15 dakika ve daha fazla uygulanmamalıdır.

Şiddetli ağrı ile hastaya steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve ağrı kesiciler reçete edilir.

Ameliyat

Bir hastaya diz ekleminde cerahatli bursit teşhisi konulursa, torbanın içeriği çıkarılır ve ardından boşaltılır.

Ortaya çıkan sıvı, patojeni belirlemek ve yeterli antibiyotik tedavisini reçete etmek için bakteriyolojik incelemeye gönderilir. Torba antiseptik solüsyonlarla yıkanır ve içine antibiyotik enjekte edilir.

Fırıncı kisti konservatif olarak tedavi edilir (bu makalede daha fazla ayrıntı), ancak eklemin motor fonksiyonlarındaki artışı ve somut ihlalleri ile hastalara gösterilir cerrahi tedavi - kistin çıkarılması.

Fizyoterapi

Enflamasyonun aseptik doğası ile fizyoterapötik yöntemlerle tedavi mümkündür.

uygulanabilir:

1. Steroid olmayan veya hormonal antienflamatuar merhemlerle ultrason (akut bursit döneminde reçete edilir).

2. Hidrokortizon solüsyonu ile elektroforez.

3. UHF tedavisi - akut iltihaplanma döneminin bitiminden sonra.

Radyasyon tedavisi, diz bursiti için en yeni tedavilerden biridir. Yardımı ile sinovyal sıvıdaki mikropları tamamen yok etmek, enflamatuar reaksiyonları hızla durdurmak ve eklemin motor fonksiyonlarını eski haline getirmek mümkün hale gelir.

Doktorla anlaşarak ve her zaman tıbbi tedavinin arka planına karşı bursit, geleneksel tıp yöntemleriyle ek olarak tedavi edilebilir.

Önemli gerçek:
eklem hastalıkları ve fazla ağırlık her zaman birbirine bağlıdır. Etkili bir şekilde kilo verirseniz, sağlığınız iyileşir. Üstelik bu yıl kilo vermek çok daha kolay. Sonuçta, bir araç vardı ...
Ünlü doktor diyor

Diz ekleminin bursiti nasıl ve nasıl tedavi edilir: nedir, dizdeki kaz ayağı hastalığının nedenleri ve belirtileri

Diz bursiti, dizin sinoviyal kesesini etkileyen enflamatuar bir süreçtir.

Bursa, az miktarda sıvı içeren küçük bir ceptir.

Sinoviyal torbalar, tendon ve kasın birleştiği yerde bulunurlar, dolayısıyla eklem üzerindeki yükü azaltmakla görevlidirler.

Diz ekleminin yanında 3 sinoviyal torba vardır ve her biri iltihaplanabilir ve bu hem bursit hem de sinovit olabilir.

Gelişim türleri ve nedenleri

Sinovyal torbanın tipine bağlı olarak, çeşitli tiplerde sinovit ve bursit arasında ayrım yapmak gelenekseldir:

Diz ekleminin suprapatellar (infrapatellar) bursiti - bu tip aynı zamanda popliteal sinovyal torbada geliştiği için popliteal bursit olarak da adlandırılır. Bu türün gelişme nedenleri diz altı bölgesindeki tendon yaralanmalarıdır.

Fırıncı kistleri - Bir Fırıncı kistinin başlangıcı, semptomların benzerliğinden dolayı hem sinoviti hem de bursiti gösterebilir. Bununla birlikte, bu tür bursit dizin alt tarafının iç kısmında gelişir ve sıklıkla hastalık obez insanları etkiler.

Prepatellar bursit - bu tip diz ekleminin bursiti en yaygın olanıdır. Gelişim sinovyal patella torbasında meydana gelir ve nedenleri patellanın çeşitli yaralanma ve yaralanmalarındadır.

Gelişimlerinin ilk aşamasında sinovit ve bursit benzer olmasına rağmen, bursitin nedenleri şunlara dayanmaktadır:

• Sık diz yaralanmaları
• diz ekleminde yüksek yük,
• Bursa'yı etkileyen bulaşıcı hastalıklar,
• sinoviyal torbanın yakınında küçük morluklar, yaralar ve sıyrıklar.

Ayrı olarak, sözde kaz ayağı bursitinin gelişiminden bahsetmeye değer. Burada iltihaplanma süreci diz ekleminin eklem torbasının tamamını değil, sadece ayrı bir bölgesini etkiler.

Çoğu zaman kaz ayağı bursiti, diz ekleminin deforme edici osteoartritinin bir komplikasyonu olduğu için yaşlılarda gelişir.

Çok daha nadiren, genç insanlarda kaz ayağı bursiti teşhis edilebilir.

AT tıbbi uygulama kaz ayağı bursiti nadiren kullanılır, anserin bursiti ile eş anlamlıdır, bu hastalık bu şekilde tanımlanır.

Gençlere dönersek, çoğu zaman kaz ayağı bursiti sporcularda veya diz için rahatsız bir pozisyonda çalışmaya zorlanan kişilerde teşhis edilir.

Ek olarak, anserin bursiti aşağıdakilerin arka planına karşı açılır:

• diyabet,
• menisküs yırtığı,
• diz artriti.
• düz taban,
• obezite.

belirtiler

Diz bursitinin semptomları, iltihabın bulunduğu aşamaya bağlıdır. Ana belirtiler aşağıdakileri içerir:

1. Ağrının tezahürü ve diz ekleminin akut bursiti ise, o zaman ağrı keskin, keskin ve belirgindir.

• Hem sinovit hem de diz bursiti, iltihaplı eklem çevresinde hafif sertliğe neden olur.
• iltihaplı eklemlerin üzerinde fotoğraftaki gibi kızarıklık ve şişlik açıkça görülüyor.
• kaslarda zayıflık var,
• hasta halsizlikten ve çalışma kapasitesinde azalmadan şikayet eder;
• yerel sıcaklıkta bir artış kaydedilir.

Defalarca söylediğimiz gibi, bir mahkuma teşhis koyma sorunu, bursit ve sinovitin benzer semptomlara sahip olmasıdır ve ilk aşamada bunları ayırt etmek zordur.

diz bursit tedavisi

Diz bursitini tedavi etmeden önce, iltihaba neden olabilecek belirli enfeksiyonları dışlamak gerekir.

Bu enfeksiyonlar en sık şunları içerir:

• brusella,
• gonokok,
• Spiroketler.

Doğal olarak hem sinovit hem de bursit artritten ayırt edilmelidir, bu testler temelinde yapılır.

Tedavinin kendisine gelince, örneğin akut bursit ile erken aşama hasta istirahat halinde olmalıdır. Diz için basınçlı bandaj ve sıcak kompresler kullanılır.

Ayrıca ağrı kesiciler ve non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar ile hastalık tedavi edilir.

Sekresyonlu cerahatli iltihaplanma varsa, bir antibiyotik kürü almak gerekli olacaktır ve antibiyotikler doğrudan diz eklemine enjekte edilir, bunlar diz eklemine eklem içi enjeksiyonlardır.

Hastalık içerir yerel terapi ağrıyı azaltmak için. Hem sinovit hem de bursit, ilk aşamalarda ısınma, iltihap önleyici ve analjezik etkiye sahip merhemler ve kremlerle tedavi edilebilir.

Eklemdeki hareketliliğin sınırlandırılması, bir fizyoterapi egzersizleri kompleksinin kullanılmasını gerektirir. Bunlar bireysel olarak geliştirilen özel egzersizlerdir.

Bir dizi fizyoterapi egzersizi yapmak, dizin temel işlevlerinin restorasyonuna yol açar. Bu durumda diz ekleminin bursiti için ek bir tedavi olarak egzersiz terapisi kullanılır.

Ayrıca fizyoterapi prosedürleri de reçete edilir. Diz eklemi iyileştikçe yükün artırılması tavsiye edilir ve bunun için spor yapmaya ve en iyisi yüzmeye başlamanız gerekecektir.

İnvaziv tedavi yöntemlerine gelince, kronik bursit gelişimi hakkında konuşabiliriz. Biriken sıvıyı çıkarmak için bir delik kullanılmasını gerektirecek olan bu gelişmedir.

Eksüda boşaltıldıktan sonra, torbanın boşluğunu özel bir antibiyotik ve antiseptik solüsyonu ile durulamak gerekir, bu, fotoğraftaki gibi komplikasyonları ve cerahatli iltihaplanma gelişimini önlemelidir.

Travma sonrası bursit, sinoviyal keseye enjekte edilen bir hidrokortizon solüsyonunun kullanımını içerir.

Bursit tedavisi için prognoz her zaman birkaç faktöre bağlıdır, bunlar:

1. diz eklemi dokularındaki değişim derecesi,
2. inflamatuar sürecin yaygınlığı,
3. inflamatuar sürecin daha fazla gelişme ve eklemlerin yeni dokularını ve bölgelerini yakalama yeteneği,
4. hastanın vücudunun enflamatuar sürece direnci.

Alternatif tedavi

Bursit tedavisinde bazı durumlarda geleneksel olmayan yöntemler de kullanılabilir. Bununla birlikte, geleneksel tıbbın ilaçlarla birlikte ek bir araç olarak hareket etmesi gerektiğini, ancak ana ilaç olmadığını hemen açıklığa kavuşturmaya değer.

Genellikle bir sebze kompresi kullanılır ve sebzeler değiştirilebilir, patates, lahana, pancar olabilir.

Örneğin bir patatesi alıp yatmadan önce ince tabakalar halinde kesip temiz bir malzemenin üzerine koyup iltihaplı eklemin etrafına sarıyoruz.

Eklemin üstüne bir film ve yün atkı uygulanır, bütün gece diz ekleminde böyle bir kompres olmalıdır. Bu tür bir tedavi, iltihabın bir kısmını çıkarmanıza ve ağrıyı azaltmanıza izin verir.

Ertesi gece, aynı prensibi çiğ pancar kompresi, ardından doğranmış taze lahana kompresi kullanmak için kullanabilirsiniz. Tedavi iltihap geçene kadar devam eder.

Bir başka ilginç tarif, şekerli bir kompresin kullanılmasını içerir. Bunun için ihtiyacınız olacak:

• şekeri kuru bir tavada ısıtın, ancak erimeye başlamaması için,
• daha sonra küçük bir yoğun kumaş torbasına sıcak şeker dökülür,
• Etkilenen ekleme gece boyunca bir torba şeker uygulanır,
• üst kısım selofan ile kaplanır ve sıcak bir fularla sarılır.

İşlem tamamen iyileşene kadar, yani iltihap giderilene kadar tekrar edilebilir.

Bursit tedavisinde kereviz çayı baş etmeye yardımcı olur. Bu içecek vücudun bir bütün olarak güçlenmesine yol açar ve herhangi bir iltihaplanma sürecini olumsuz etkiler.

Yemek pişirmek için 1 yemek kaşığı kereviz tohumu ve bir bardak kaynar suya ihtiyacınız var. Çay 2 saat demlenir, ardından 14 gün boyunca günde iki kez alınabilir.

Diz ekleminin bursiti ve tedavisi

Diz eklemimiz kolayca savunmasızdır. Çoğu zaman, burada çeşitli patolojik süreçler not edilir - yaralanmalar, artrit, artroz, bursit. Diz ekleminin bursitinin tedavisi büyük ölçüde tipine, evresine ve lokalizasyonuna bağlıdır.

nedenler

Bursit, periartiküler kesenin iltihaplanmasıdır (lat. Bursa - çanta). Bu kese sinoviyal veya eklem sıvısı içerir. Bu sıvının başlıca görevleri eklem üzerindeki baskıyı azaltmak, eklem içi kıkırdağı beslemektir. Diz eklemimizin bir kompleksi var anatomik yapı, çünkü fiziksel yükün önemli bir bölümünü üstlenir. Ve burada 3 ortak çanta var:

• Patellar veya prepatellar - diz üstünde bulunur
• Infrapatellar (başka bir isim suprapatellar'dır) - patellanın altında, uyluğun önündeki kasların tendonları bölgesinde bulunur
• Kaz - dizin iç kısmının altında bulunur.

Bursit gelişiminin ana nedenleri:

• Dizde uzun süreli stres
• Diz bölgesindeki cilt lezyonları
• Diz ekleminin açık yaraları
• sepsis
• Kilolu
• Şiddetli eşlik eden hastalıklar - romatizma, gut, sedef hastalığı.

Ayrıca, her bursit tipinin kendi provoke edici faktörleri vardır. Örneğin, diz bursitlerinin en sık görüleni olan prepatellar bursit, esas olarak diz çökerken uzun süreli travmatik yüklerle gelişir. Belli mesleklerde oluyor. Hiç şüphe yok ki diz parke, çatı ustası, ev hanımı denir. Kaz torbası iltihabı en çok kilolu kadınları etkiler. Ve infrapatellar bursit, bazı sporlarda (jumper's dizinde) enfeksiyonlar veya sık yaralanmalardan kaynaklanır.

belirtiler

Diz bursitinin belirtileri şunlardır:

• diz deformitesi
• Yumuşak dokuların lokal şişmesi
• Kızarmış ve dokunulamayacak kadar sıcak
• Diz eklemindeki hareketlerin kısıtlanması.

Bu patolojik tezahürlerin nedeni, bursa duvarlarındaki enflamatuar değişiklikler ve boşluğunda patolojik sıvı birikmesi - eksüdadır. Eksüda, bileşiminde doku sıvısıyla aynı olabilir, yani; seröz, ayrıca sepsis ile cerahatli, ciddi yaralanmalarla hemorajik (kanlı).

Tezahürlerin şiddeti bursitin lokalizasyonuna bağlıdır. Prepatellar torbanın iltihaplanması ile uzun süre diz çöktükten sonra hareketlerde katılık oluşur. Sonra yürürken azalır. Kaz bursiti ise tam tersine uzun bir yürüyüşten veya merdiven çıktıktan sonra kendini gösterir. Diz ekleminin suprapatellar bursiti dizin üst kısmında şiddetli şişlik ve şiddetli ağrı ile düzelir. Genellikle sepsis bu tip bursite yol açar. Bu durumlarda, yerel belirtiler genel ciddi bir durumun, sıcaklıkta keskin bir artışın, diğer organ ve sistemlerde hasarın arka planına karşı gelir.

Yaygın Tedavi Yöntemleri

Diz bursitinin tedavisi ilaçlar, fizyoterapi, masaj ve fizyoterapi egzersizleri ile gerçekleştirilir. Bu hastalığın farklı formlarının tedavisinin temel farklılıklara sahip olduğu belirtilmelidir. Enfeksiyöz yara, travmatik bursit ile antibiyotik gereklidir. Ayrıca bu gruptan bir değil iki veya üç ilaç reçete edilir (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Bazı kaynaklarda antibiyotiklerin uygunluğu tartışılsa da bu durumda antibiyotik kullanımı zorunludur. Ayrıca kas içi ve damar yolu ile birlikte doğrudan torbanın boşluğuna enjekte edilirler.

Bursa'nın delinmesi (delinmesi) ile ilgili olarak da görüşler çelişkilidir. Bazı açıklamalara göre, delinme ayrıca geri dönüşü olmayan yapısal ve hareket bozuklukları eklemde. Sepsis gelişme riski yüksektir. Ancak sonuçta eklemde sıvı veya irin birikmişse bunların çıkarılması gerekir. Aksi takdirde herhangi bir tıbbi tedavi anlamını yitirir ve diz bursiti tedavi edilemez. Ek olarak, eksüdanın çıkarılması sadece tedavi amaçlı değil, aynı zamanda teşhis amaçlı da gerçekleştirilir. Mikroskobik inceleme veya bakteri kültürü sonuçlarına dayanarak iltihabın doğasını belirlemek, antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek mümkündür.

Antibiyotiklere ek olarak, eklem boşluğuna anti-enflamatuar ilaçlar enjekte edilir - steroid hormonları(Kenalog, Diprospan). Ve işte anlaşmazlık. Gerçek şu ki, bu ilaçlar bir dereceye kadar hücre büyümesini engeller, bu da dokuların yenilenmesini (iyileşmesini) engellediği anlamına gelir. Ancak buradaki artılar (iltihabın engellenmesi) ikna edici bir şekilde eksilere ağır basar.

Diğer bir popüler grup ise non-steroidal antiinflamatuar ilaçlardır. Enflamasyonla birlikte ateşi, şişliği ve ağrıyı etkili bir şekilde ortadan kaldırırlar. Bunlar arasında İndometasin, Diklofenak, Voltaren, İbuprofen bulunur. Etkiyi elde etmek için, kombinasyon halinde - tabletlerde, enjeksiyonlarda ve harici olarak merhem şeklinde kullanılmaları gerekir. Doğru, bu ilaçlar mide, bağırsak ve kan pıhtılaşma fonksiyonlarını olumsuz etkiler. Bu nedenle, bu ve diğer ilaçları kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız. Hasta için maksimum fayda ve minimum risk ile diz bursitinin nasıl tedavi edileceğini yalnızca bir uzman bilir.

İlaçların yanı sıra masaj, fizyoterapi prosedürleri (elektroforez, parafin, mıknatıs), fizyoterapi egzersizleri yapılır. Bütün bunlar zaten oluyor iyileşme aşaması diz bursiti. Bu önlemlerin amacı en sonunda iltihabı ortadan kaldırmak, dizi stabilize etmek ve bu eklemdeki hareket açıklığını genişletmektir.

Halk ilaçları ile tedavi

Diz bursiti için halk ilaçları, ağrıyı ve şişmeyi etkili bir şekilde ortadan kaldırır. Kullanımlarından sonra hareketler kolaylaştırılır, eklemin tüm dokularındaki metabolik süreçler yoğunlaşır. ve bursalarda Ancak, bu çareler sadece yukarıdaki yöntemlere bir ektir. Bazı iddiaların aksine, ev ilaçları tek başına bursiti tedavi etmez.

Ve yine de etkilidirler. Bu nedenle, burada en çok etkili yollar evde halk ilaçları ile bursit tedavisi:

• İğne yapraklı iğne özü içeren banyolar. 30 dakika boyunca çam iğneleri, kozalakları ve ince dallar. emaye tencerede kaynatılır. Daha sonra elde edilen et suyu hala bir gün boyunca infüze edilir. Sonuç kahverengimsi bir sıvıdır. Banyoda 1-1,5 litre seyreltin. bu sıvı 15 dakika banyo yapın.
• Benzer şekilde, bir saman tozu kaynatma hazırlayabilirsiniz. Banyo yapma süresi 10-15 dakikadır.
• 1 inci. 250 ml'de bir kaşık ezilmiş altın bıyık kaynatılır. 5-7 dakika su. Konteyner sıkıca kapatılmış bir kapağa sahip olmalıdır. Ortaya çıkan kaynatma bir saat demlenir ve ardından kompres fikrinde kullanılır.
• Propolis tentürü. Bunu elde etmek için 5 gün içinde 10 kısım votka içinde 1 kısım propolis ısrar edin. Ortaya çıkan tentür, kompres olarak kullanılır.

Bu fonların, cerahatli bursit ile cilt lezyonlarında kontrendike olduğuna dikkat edilmelidir. Bu nedenle, bunları kullanmadan önce mutlaka bir doktora danışmalısınız.

Bursit, eklemlerde lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Doğal stres nedeniyle, diz ekleminin bursiti daha sık gelişir, semptomları ve tedavisi, ciddiyetine ve spesifik patoloji tipine bağlıdır.

Diz bursitinin ne olduğunu net bir şekilde anlamak için aşağıdakileri bilmeniz gerekir. Hastalığın adı "bursa" kelimesinden gelir - bu tıpta sinovyal torbanın adıdır. Bu, sinoviyal sıvı ile dolu küçük bir cep şeklindeki eklem bölgesinde özel bir anatomik oluşumdur. Bursalar kavşaklarda lokalize oluyor kas kütlesi ve tendonlar. Başlıca işlevleri, eklem aparatı üzerindeki yükü azaltmaktır. Diz bölgesinde 3 adet bursa vardır.

sınıflandırma

Bu hastalığın sınıflandırmasının uluslararası versiyonu, diz sinovyal torbalarından hangisinin iltihaplanma geçirdiğine dayanmaktadır. Bu prensibe göre 3 tip patoloji belirlenir:

1. Prepatellar görünüm. Hastalığın bu varyantı en sık gelişir. Fotoğrafta görüldüğü gibi diz ekleminin ön kısmındaki (patellar) sinovyal bursa iltihabı ile karakterizedir. Prepatellar bursitin patolojinin erken evrelerindeki semptomları patellanın üzerinde görülür. Bir kişi eklem hareketleri sırasında bu bölgede ağrıdan şikayet eder. Patella bursadaki sıvı enfekte olursa hastada en yakın lenf düğümleri şişer, ağrı sendromu şiddetlenir ve vücut ısısı yükselir. Bu form genellikle kronik bir seyir kazanır.
2. Infrapatellar (popliteal) bursit. Santral tendon bölgesinde patellanın altında yer alan popliteal sinoviyal bursanın iltihaplanması sonucu gelişir. Her diz eklemi yaralanması için kodun karşılık gelen bir sayısal değeri vardır. Profesyonel sporcularda diz ekleminin infrapatellar bursitinin nedenleri, alt ekstremitelerin kas-iskelet sistemi yaralanmalarıdır (ICD kodu - 10). Ayrıca diz ekleminin infrapatellar bursiti kronikleşebilir.
3. Baker kisti. Dizin iç yüzeyinin arkasında yer alan sinoviyal torbadaki iltihaplanma süreci nedeniyle oluşur. Netlik için bir fotoğraf sağlanır. Palpasyonda iltihaplı bursa yumuşak ve elastiktir. Fırıncı kisti ile şişliğin üzerindeki deri rengini değiştirmez. Sorun en iyi diz ekleminde düzleştirilmiş bacak ile görülebilir. Zamanla, etkilenen bursa etrafındaki alan şişebilir. Böyle bir patolojiye sahip bir kişi özellikle ağrıdan şikayet etmez, ancak popliteal bölgede açıkça rahatsızlık hisseder, diz hareketlerinin imkansızlığını kabul eder, bazen diz kaslarında keskin bir tıkanıklık olur. Hastalık genellikle nüfusun kadın yarısında görülür. kilolu gövde.

Yukarıdaki hastalık tiplerine ek olarak, bu patolojinin sınıflandırılması, suprapatellar ve septik tiplerini ayrı ayrı ayırır. Dizin septik bursiti bir sonuçtur bulaşıcı süreç sebebiyle patojenik mikroorganizmalar. Bu tür şiddetli bir seyir ile karakterizedir ve tedaviyi geciktirmek kangrene ve uzuv amputasyonu ihtiyacına yol açabilir.

Dizin üst bölgesinde suprapatellar tip patoloji gelişir ve bursa şişliği ağrıya neden olmaz. Sinoviyal cebin çapı 10 cm'ye kadar büyüyebilir. Ancak bu tür bir patolojide ağrı olmaması, hastanın genel halsizliği, diz ekleminin hareketliliğinde azalma ve vücut sıcaklığındaki artış ile telafi edilir.

Semptomlar ve formlar

tarif ederken farklı şekiller diz ekleminin bursiti, patolojik sürecin bazı belirtilerinden geçerken bahsedilmiştir. Hastalığın hangi belirtileri altında yardım için ilgili uzmanla iletişime geçilmesi gerektiğini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Diz bursitinin ana belirtileri, ağrının artması ve iltihaplı bursa çevresindeki yumuşak dokuların şişmesidir. Hafif bir ödem patolojisi ile olmayabilir, ancak hasta hala eklemde hareket sertliği hisseder. Sürecin ilk aşamalarında dizdeki kan dolaşımının düzelmesiyle ağrı kaybolabilir yani çok az fiziksel eforla hasta kendini daha iyi hissedebilir.

Hastalığın diğer karakteristik belirtileri şunlardır:

• bacağın diz ekleminde sınırlı hareketliliği;
• palpasyonda ve yürürken şişliğin acısı;
• Etkilenen bölgede şişlik, ciltte kızarıklık, yerel sıcaklık artışı.

Ağrı sendromu, etkilenen bölgeden doğrudan dizin yan kısımlarına ve hatta femoral iç yüzeye gidebilir. Hasta bacak bacak üstüne attığında, merdiven çıktığında veya otururken uzun süre pozisyonunu değiştirmediğinde ağrıları şiddetlenir. Prepatellar bursit ile hasta dizlerinin üzerine yaslanamaz.

Alt uzuvdaki ağrı ve rahatsızlık sonucunda kişi uyku sorunu yaşar, yatakta dizinin kendisini rahatsız etmeyeceği rahat bir pozisyon bulması zorlaşır. Bazı hastalar uyku sırasında rahatsızlık vermemek için dizlerinin arasına küçük bir yastık koyarlar.

Akut ve kronik bursit

Diz ekleminin bursit tedavisine zamanında başlanmazsa, ilerlemesiyle birlikte kişinin hareketliliği önemli ölçüde kısıtlanacaktır. Koşma işlemi ağrı sendromunu ağırlaştırır ve bir süre sonra ağrıyan bacakta kas güçsüzlüğü ve distrofi görülebilir.

Forma bağlı olarak, hastalık akut ve kronik olabilir. Aynı zamanda bursitin kendine özgü semptomları vardır.

Böylece, diz ekleminin akut bursiti kendini şu şekilde gösterir:

• diz bölgesinde ağrılı elastik conta;
• etkilenen bölgede yumuşak dokuların şişmesi;
• vücutta genel halsizlik ve ateş (40 dereceye kadar);
• bazı durumlarda sinovyal sıvıda irin birikmeye başlar, flegmon oluşur.

Diz ekleminin kronik bursiti aşağıdakilerle karakterize edilir:

• normal eklem hareketliliği;
• diz bölgesinde küçük bir neoplazm;
• belirgin bir ağrı sendromunun olmaması ve cildin şişlik üzerinde hiperemi.

Sizde veya sevdiklerinizde diz bölgesinde kolayca hissedilen yumrular gelişirse, mümkün olan en kısa sürede kalifiye bir doktora danışın. Bu bir tedavi uzmanı olabilir - bir ortopedist veya aşırı durumlarda bir cerrah. Hastalığı tedavi etmeden önce, doktorun hastalığın etiyolojisini belirlemek için bir teşhis yapması gerekecektir.

Sorunu kendi başınıza iyileştirmeye çalışmayın: Akut bir patoloji şekli için yanlış tedavi, kronik bir seyire geçişine katkıda bulunabilir. Bu durumda diz bursitinin tedavisi çok daha zor olacaktır.

Tedavinin özellikleri

Diz eklemi bursit vakalarının büyük çoğunluğunda fizyoterapötik yöntemlerle tedavi başarıyla gerçekleştirilir. Çoğu şey hastanın kendisine bağlıdır, çünkü bu onun Aktif katılım iyileşme sürecinde hastalıktan hızlı iyileşmeye katkıda bulunacaktır.

Hastanın asıl görevi, dizlerin fiziksel eforundan sonra tam bir dinlenme süresidir. Hastanın çeşitli tahriş edici maddelerin hastalıklı eklem üzerindeki etkisini en aza indirmesi gerekir.

Ancak diz ekleminin bursitinde fizyoterapi somut sonuçlar vermezse ve hastalık ilerlemeye devam ederse, bu nedenle ilgili doktor herhangi bir ısıtma prosedürünü, masajı ve diğer fizyoterapötik önlemleri dışlamak zorunda kalır. Daha sonra doktor, belirli bir durumda diz bursitinin nasıl tedavi edileceğine karar verecektir.

Sinoviyal torbanın iltihaplanması, ağrının tolere edilebildiği bir durum değildir. Şiddetli ağrı sendromu, hastalığın ilerlediğini gösterir ve hızlı tedavi gerektirir. Herhangi bir nedenle bursit kronikleşirse, iyileşme süresi önemli ölçüde uzar ve patolojinin alevlenme olasılığı yüksektir.

Terapötik kurs süresince, hastanın ana ilaca ihtiyacı vardır - aşağıdaki gibi koruyucu bir rejim:

1. Durumu olumsuz etkileyebilecek fiziksel aktivite tamamen dışlanmalıdır.
2. Etkilenen bölgeye sistematik olarak buz uygulanır.
3. Eklem üzerinde elastik bir bandaj kullanmak.
4. Bacağını yüksekte tutmak.

Bursitin ilaç tedavisi anestezik, antiinflamatuar ve dekonjestan etkileri olan ilaçlar şeklinde gerçekleşebilir. Hasta bulaşıcı sürecin bir özelliğini sergiliyorsa klinik tablo(yani septik bursit vardır), o zaman tedaviyi bir doktor gözetiminde antibiyotiklerle ilişkilendirmek gerekir.

Diz bölgesindeki ağrı, hem çocuklara hem de ergenlere ve eski nesillere aşina olan yaygın bir olgudur. Diz eklemi, insan vücudunun ağırlığına dayanmaya zorlanır ve spor yaparken ve aktif bir yaşam tarzı sırasında artan yükler yaşar. Eklemdeki ağrı, açıklığa kavuşturulması anatomik yapısının bilinmesini gerektiren çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Dizde, büyük kemikler, birçok damar ve sinir içeren bir eklem torbasına yerleştirilmiş bağlar ve tendonlarla birbirine bağlanır. Aralarında eklemler arası kıkırdaklar vardır - eklemin esnetildiğinde serbestçe hareket edebildiği menisküs. Kıkırdak, özel keselerde (bursa) bulunan eklem sıvısı yardımıyla yağlanır. Bu tasarım iyi şok emici özelliklere sahiptir.

Ağrı sınıflandırması

Dizde belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan veya periyodik olarak kendini hissettiren ağrılar, teşhisi ağrının doğasının belirlenmesiyle başlayan bir takım sorunlara işaret eder. Aynı semptomlar varsa, ağrının doğası hastalığın nedenini bulmaya yardımcı olacaktır.

Bardağın içinde, altında ve üstünde acıyor:

Dinlenmede

Tendinit. Tendonların hasar görmesi, uzun süreli ağır stres, yaralanmalar, enfeksiyonlar, romatizmal hastalıklar, bazı ilaçlara alerjiler ve ayrıca bazı anatomik özellikler, zayıflamış veya yanlış gelişmiş tendonlar ve duruş bozuklukları nedeniyle ortaya çıkar. Bazen ani, ancak daha sıklıkla iltihaplanma ile birlikte büyüyen, uzun süreli kalıcı ağrı ile karakterizedir;

Menisküs yaralanması. Rüptürünün teşhis edilmesi genellikle zordur ve hem uzunlamasına bir lezyon olarak hem de içten dışa doğru oluşur. Bazen kıkırdak eklemin kemikleri tarafından yırtılır veya ezilir. Yaralanmaya hemartroz ve esnerken bacağın dizde düzleştirilememesi eşlik eder. Eğer yırtılma süreci kademeli olarak gerçekleşirse, o zaman çeken bir ağrı ve hafif bir şişlik olur. Genellikle hemartroz bir hafta içinde düzelir ve kişi tıbbi yardıma başvurmaz, ancak periyodik olarak tekrarlanan ihlal, menisküsün çıkarılmasının etkisiz olduğu deforme edici artroza neden olur.

hareket halinde

Bursit. Eklem torbasının iltihaplanması ile ortaya çıkar ve dizde şişlik ve kızarıklık, diz üstü hassasiyet ve ağrı, sınırlı fleksiyon ile kendini gösterir. Hastalığın kronik formu, yalnızca ameliyatla giderilen yapışıklıkların ortaya çıkması nedeniyle tehlikelidir;

Osgood-Schlatter hastalığı. Patolojinin nedeni, patellar bağın gerginliğinin eşlik ettiği artan yük veya hasardır. Sıklıkla 13-15 yaş arası adölesan sporcularda görülür. Kaval kemiğinin tüberkül bölgesinde ağrı ve şişlik şeklinde kendini gösterir;

İliak-tibial yol sendromu. Kaval kemiğinin bağlanma yerinin iltihaplanması nedeniyle dizin dış yüzeyinde yukarıdan ağrı şeklinde kendini gösterir. Bacak fleksiyondayken sistem aktive olmaz, ancak uzvun içe doğru dönmesini önlemek için bir stabilizatör görevi görür.

Sürekli

Bağ hasarı. Yaralanma ve düşmelerden sonra ortaya çıkar. Ön çapraz bağın yırtılması, diz bölgesinde karakteristik bir çıtırtı, ardından şiddetli ağrı, şişlik, hemartroz ve sınırlı fleksiyon ile karakterizedir. Kural olarak, bir diz acı çeker - sol veya sağ. -de tam mola stabilite kaybolur, diz vücut ağırlığını taşıma yeteneğini kaybeder ve doğal olmayan bir pozisyon alır;

Diz ekleminin genişlemesi. Patoloji sonucu dizde genişleme ve ters yönde bükülme meydana gelir. Ödem ve tehlikeli şekilde yırtılmış bağlar eşliğinde;

Septik veya romatizmal artrit. Kalıcı bir halsizlik, ateş ve hareket sertliği olan eklemin deformasyonuna neden olur;

Osteoporoz. Görünüşü yaşla ilişkilidir, kıkırdak elastikiyetini kaybederken, eklem normal işlevini durdurur ve değişen yoğunlukta ağrır;

Gut, ağrıda ani artışlar, hiperemi, diz üstü parlak kırmızı deri ile ödem belirtileri ile karakterizedir. Ağrı genellikle eğilirken dayanılmaz ve herhangi bir dokunuşta dayanılmazdır. Durum birkaç saatten 5-10 güne kadar sürebilir ve ardından semptomlar azalır. Kanda aşırı konsantrasyon olduğu için metabolik bozukluklardan kaynaklanır. ürik asit.

Sol veya sağ

Doğal duruma dik bir pozisyonda eklemin dışına doğru hareket eden, bacağı uzatmada zorluğa neden olan ve şiddetli ödem ile karakterize olan patellanın yer değiştirmesi;

Kondromalazi patella, dizin ortasında, solunda veya sağında ağrı ile karakterize bir durumdur ve kıkırdak yapısının ihlali sonucudur - yumuşar ve fizyolojik elastikiyetini kaybeder. Genellikle bu tür bir patoloji, profesyonel sporcularda veya vücudun doğuştan özellikleriyle - patellanın yüksek pozisyonu veya bağ aparatının zayıflığı ile ortaya çıkar.

Teşhis

Diz ekleminde ağrının birçok nedeni vardır ve bunların ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Doğru bir teşhis için, konumu hakkında ayrıntılı bilgi gerekecektir. Ağrının doğasını belirledikten sonra, doktor aşağıdaki teşhis önlemlerine başvurabilir:

1. Röntgen. Diz ağrısı için ana araştırma yöntemi. Belirli bir hastalığı karakterize eden spesifik değişiklikleri ortaya çıkarır - deformiteler, kırıklar, çatlaklar, çıkıklar, yırtılmalar ve bağlarda hasar, kistlerin varlığı, artrit ve artroz, osteoporoz ve diz eklemindeki diğer değişiklikler.
2. CT tarama. Artrit, onkolojik değişiklikler, artroz, eklem boşluğunun durumu ve diz yaralanmalarının özelliklerini belirlemenizi sağlar.
3. Manyetik rezonans (MRI). Tümörler, morluklar, kırıklar ve enfeksiyon için kemik dokusunu doğru bir şekilde görüntülemenizi, kıkırdak, bağlar ve tendonlardaki kusurları göstermenizi sağlar.
4. Aşağıdaki çalışmaları içeren kan testi:

• Lökositozu ortaya çıkaran genel analiz, romatoid artrit veya Bechterew hastalığı durumunda artmış ESR, olası anemi;
• Biyokimyasal, gutta ürik asit seviyesinde bir artışı ortaya koyuyor.

1. Ortak delinme. Eklem boşluğuna bir iğne sokularak ve az miktarda eksuda alınarak şeffaflık, protein içeriği ve protein içeriği incelenir. kan hücreleri, spesifik mikroorganizmalar.

Tedavi

Diz ağrısının nedeni ne olursa olsun, üzerindeki yükü hemen azaltmanız gerekir. Çoğu durumda, akut ağrı ile hastaya yatak istirahati önerilir ve yürürken baston veya koltuk değneği kullanın ve ortopedik ayakkabılar. Genellikle sorun, hastalığın akut belirtileri sırasında ağrıyı hafifletme ve şişliği ortadan kaldırma görevini yerine getiren ve ardından eklemin stabilitesini ve hareketliliğini geri kazandıran konservatif tedavi yardımıyla çözülür.

Konservatif tedavi yöntemleri, aşağıdaki yöntemlerin kullanılmasını içerir:

1. Aşağıdaki ilaç gruplarının kullanıldığı ilaçlar:

• Şiddetli ağrı durumunda eklem içine enjekte edilen, rahatsızlığın uzun süreli olarak giderilmesini ve fonksiyonların korunmasını sağlayan steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve analjezikler. Eğilirken ağrı oluyorsa NSAİ ilaçlar ile birlikte uygulamalar ve lokal ilaçlar kullanılır;
• Kondroprotektörler. Dizin içine sokulurlar ve menisküsün elastikiyetini ve bütünlüğünü düzeltici görevi görürler.

1. Fizyoterapi.

Diz eklemindeki patolojinin nedeni ne olursa olsun, karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır ve aşağıdaki terapötik etkileri sağlar:

• yenileyici;
• Antienflamatuvar;
• anestezi;
• Etkilenen bölgedeki kan dolaşımını iyileştirir ve normalleştirir.

Bunun için geçerlidir:

• Fonoforez ve ultrason tedavisi;
• elektroforez;
• Lazer ve manyeto-lazer etkisi;
• UHF tedavisi;
• Manyetoterapi.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Dizin cerrahi müdahale yöntemiyle tedavisi, sonuçları ortadan kaldırılamayan yaralanmalardan sonra gerçekleştirilir. tıbbi bir şekilde veya etkisiz konservatif yöntemlerden sonra. Kural olarak, bu, osteoartritin üçüncü aşamasında aşağıdaki endikasyonlarla gereklidir:

1. Kıkırdak dokusunun çoğunun yok edilmesi.
2. İstirahat halinde ortaya çıkan şiddetli ağrı.
3. Ağrı kesicilerin etkisizliği ile.

Acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olduğuna dair işaretler

Dizdeki ilk rahatsızlık veya ağrı belirtisinde, yükü bacaklarınızdan almanız ve dinlenmeleri için onlara daha fazla zaman vermeniz gerekir. Ancak belirli ağrı türleri, tıbbi müdahale gerektiren dizdeki patolojileri veya yaralanmaları gösterir. Aşağıdaki durumlarda derhal bir doktora başvurulmalıdır:

1. Eğildiğinde veya ayağa basılmasına izin vermediğinde ağrı sırasında.
2. Eklemde bir tümör tespit edildiğinde.
3. Eklem deformitesi ile.
4. Dizin sürekli ağrıdığında.
5. Patolojinin bulaşıcı doğasını gösteren ateşin varlığı ile diz bölgesinde ağrı, kızarıklık ve şişlik.

Eklem ağrısına kim yatkındır?

Ana risk faktörleri ve diz hasarı ve hastalığının nedenleri arasında şunlar yer alır:

1. Yaş. Her yaş kategorisi, diz ekleminde karakteristik patolojilerin ortaya çıkması ile karakterize edilir: Gençlik bunlar tendinit ve Osgood-Schlatter hastalığıdır ve gut ve osteoporoz ileri yaşın karakteristiğidir.
2. Aşırı vücut ağırlığı, eğilirken veya ayakta dururken hareket ederken diz eklemi üzerindeki baskıyı artırır, bu da kıkırdak problemlerine ve patellanın sağında veya solunda çeşitli şekil bozukluklarına neden olur.
3. Güçlü yükler. Diz bağlarının etrafındaki kasları düzenli olarak zorlayan herhangi bir aktivite, vücudun ağrılı bir şekilde tepki verdiği aşırı strese neden olabilir. Bu, yalnızca yetersiz dinlenme durumunda hastalığa neden olabilir.
4. Pasif yaşam tarzı. Eklemde tıkanıklığa, bağların ve kasların zayıflamasına neden olarak yaralanma riskine ve metabolik bozukluklara bağlı diz hastalıklarının ortaya çıkmasına neden olur.
5. Yürüyüşün bozulduğu omurga hastalıkları. Diz eklemi, yaralanmalara ve patolojilerin gelişmesine neden olan doğal olmayan yükler ve ağrılar alır. Benzer olumsuz etki ayağı iyi desteklemeyen rahatsız ayakkabılar giyildiğinde gözlenir.
6. Eski diz yaralanmaları. Yeniden yaralanma riskini artırın.

Travmatologların ifadelerine göre, insan vücudunun tüm eklemlerinden hiçbiri diz ekleminde sorunlara yol açabilecek kadar acı çekmez. Bu, vücudun bu kısmına özellikle dikkatli bir tutum için motive etmelidir. Dizde sorunlara yol açan tüm risk faktörlerini hesaba katmak ve yaralanma veya ağrı durumunda hemen bir doktora başvurmak gerekir, bu da daha kısa ve daha maliyetli bir tedaviyi garanti eder.

Diz eklemi menisküsünün yırtılması: Yaralanma nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi yöntemleri

Eklem aparatının travmatik patolojileri arasında diz yaralanmaları, karmaşık yapısı ve eklemin kemik kısmını hasardan koruyan daha az miktarda yumuşak doku nedeniyle sonuçların sıklığı, karmaşıklığı ve önemi açısından özel bir yer tutar. En yaygın tanı, diz ekleminin menisküsünün yırtılmasıdır.

Yaralanma sporcular arasında yaygındır, bacaklara kontrolsüz yük binmesi ile oluşur, yandaş hastalıklar gelişmiş artrozu olan yaşlı hastalarda.

Menisküsün anatomisi ve işlevleri

Menisküs, femur ve tibia eklem yüzeyleri arasındaki boşlukta yer alan, lifli bir yapıya sahip, hilal şeklinde küçük bir kıkırdaktır. Fonksiyonlardan en önemlisi hareketlerin tamponlanmasıdır, menisküs ayrıca eklem sürtünmesini azaltır ve eklem yüzeylerinin tam temasını sağlar.

Diz ekleminde iki menisküs vardır:

• dış, yanal olarak da adlandırılır;
• iç, medial olarak da adlandırılır.

Yapısı daha hareketli ve yoğun olan lateral menisküs daha az yaralanır, medial menisküs kemiğe ve eklem kapsülüne bir bağ ile bağlanır ve hasara daha duyarlıdır.

Menisküs anatomisi iki boynuza geçen bir gövde içerir. Kenar veya kırmızı alan, yoğun bir kan damarı ağına sahip organın en yoğun kısmıdır ve hasardan sonra, kılcal damarlardan yoksun ince bir kısım olan merkezi beyaz alandan daha hızlı iyileşir.

Menisküs yaralanmalarının sınıflandırılması ve nedenleri

Yaralanmanın ciddiyetine ve etkisinin uygulama noktasına bağlı olarak, hasar aşağıdaki gibi olabilir:

• Açıklık dorsal boynuz iç menisküs, iç, enine veya uzunlamasına, yamalı, parçalanmış olabilir. Ön boynuz daha az etkilenir. Karmaşıklık derecesine göre, boşluk tam ve kısmi olabilir.
• Perikapsüler bölgede vücut bölgesinde ekleme bağlanma noktasında bir yırtık ve arka boynuzun yatay bir yırtığı. Menisküsün sıkışmasını önlemek, eklemi tıkamak ve bitişik kıkırdağı tahrip etmekten kaçınmak için cerrahların müdahalesini gerektiren menisküs kıkırdağının en ciddi yaralanması olarak kabul edilir.
• Menisküsün sıkışması - bu, menisküsün bir kısmı hareketlerde eklemi bloke ettiğinde, kıkırdağın yırtılması veya yırtılması vakalarının neredeyse% 40'ında olur.
• İlişkili yaralanmalar.
• Kronik kıkırdak dejenerasyonu, kalıcı travma ve kiste dejenerasyon.
• Menisküs bağlarının yaralanması veya doku yapılarının dejeneratif süreçlerinden kaynaklanan patolojik hareketlilik.

Yırtık bir menisküs çoğunlukla akut travmadan kaynaklanır. Sporcular ve yüksek fiziksel aktiviteye sahip kişiler risk altındadır. Görülme yaşı 18 ila 40 yaş arasındadır. Çocuklukta, vücut anatomisinin özelliklerinden dolayı travma nadirdir.

Tahrik edici faktörler:

1. Tek ayak üzerinde dönüyor, yüzeyden yukarı bakmıyor.
2. Yoğun koşu, uygun olmayan bir yüzeyde zıplama.
3. Uzun çömelme pozisyonu, tek sıra halinde yoğun yürüyüş.
4. Dizin eklem aparatının doğuştan veya edinilmiş zayıflığı.
5. Kıkırdak dejenerasyonu, küçük bir yaralanma bile yırtılmaya neden olabilir.

klinik belirtiler

Bir menisküs yaralanmasını hemen teşhis etmek oldukça zordur; genellikle genel eklem hasarı ile birlikte ortaya çıkar ve İlk aşama travmatik inflamasyonun gelişimi, menisküs hasarı belirtileri, eklemin diğer bileşenlerine yaralanma kliniğinden ayırt edilemez.

Yaralı bir eklemin klinik belirtileri:

1. Yaralanmadan sonraki ilk dakikalarda bazen bir klik sesinin eşlik ettiği keskin ağrı.
2. Diz şişmesi
3. Küçük gözyaşları, tıklamalar ve hareketle ilgili problemlerle kendini gösterir.
4. Büyük bir boşluk, eklemin hareketini tamamen engeller.

Genel belirtiler iki ila üç hafta sonra kaybolur veya azalır ve menisküs yırtığını karakterize eden semptomlar kalır:

• eklem boşluğunda silindirin ağrıması;
• yerel ağrı;
• eklem kapsülünün sızması, kıkırdağın kırmızı bölgesinin yırtılması durumunda hemartroz olabilir;
• eksüdatif efüzyon;
• diz eklemini bükme sürecinde belirli bir tıklama;
• eklem tamamen bloke olur;
• yaralı eklem bölgesinde cilt sıcaklığındaki artış;
• Sürecin kronizasyonu bacak kaslarının atrofisine neden olabilir.

Yaralanma kronikse, semptomların şiddeti azalır ve aşağıdaki gibi belirtilerle hasardan şüphelenilebilir:

1. Merdiven çıkarken dizde ağrı.
2. Eklem boşluğunda ağrı, özellikle basıldığında.
3. Eklem torbasının iltihaplanması.
4. Amyotrofi.

Rüptürdeki enflamasyonun akut ve subakut bir fazı vardır:

• Akut faz, eklem boşluğunda lokal ağrılı fenomenler ile spesifik olmayan bir reaktif enflamatuar sürecin varlığı ile karakterize edilir. Hasta bacağını neredeyse uzatmıyor.
• Subakut faz, akut semptomların azaldığı dönemdir. Olabilir: lokalize ağrı, sıvının eklem boşluğuna efüzyonu ve hareketlerin blokajı.

İç ve dış menisküs rüptürü belirtileri bazı farklılıklar gösterir. Yırtık bir medial menisküs aşağıdakilerle karakterize edilir:

1. Dizin iç kısmında belirgin ağrılı belirtiler.
2. Bağın menisküse bağlanma noktasının palpe edilmesiyle ağrıyı kesin olarak belirleyin.
3. Bacağını bükerken ağrı ve motorlu abluka bağlantı.
4. Bacağın ağrılı dış rotasyonu.

hasar belirtileri yanal menisküs:

• dizin dış kısmında ağrı;
• alt bacağın ağrılı iç rotasyonu;
• uyluğun ön bölgesinin zayıf kasları.

Tedavi edilmeyen bir menisküs rüptürünün sonuçları daha fazla sakatlıkla doludur, bu nedenle ileri tedavi ile zamanında teşhis önemlidir.

Yaralanma teşhisi

Menisküs rüptürü tanısı donanımsal ve semptomatiktir. Muayene, sorgulama ve test yaparak yüksek doğrulukta teşhis koymak mümkündür, ancak tam kesinlik için konsültasyondan sonra ek muayeneler yapılır.

Travmanın teşhisi sadece bir travmatolog tarafından yapılmalıdır.

Teşhis sürecinde hasta aşağıdaki testlerden geçer:

• Steiman'ın semptomu: hasta bacağını dik açıyla büker. Dizin daha fazla dönmesi ağrıya neden olur.
• Land semptomu: hasta eklem ağrısı nedeniyle lotus pozisyonunda oturamaz.
• Baikov'un semptomu: hasta bacağını dik açıyla büker. Doktor eklem boşluğu alanına baskı uygular. Hasta bacağını uzatarak dizde ağrıya neden olur.
• Perelman semptomu: Hasta dizindeki ağrı nedeniyle merdiven inmekte güçlük çekiyor.
• Turner'ın semptomu: dizin iç kısmındaki duyusal rahatsızlıklar.
• McMurray semptomu: hasta bacağını dik açıyla büker. Bacağın içe veya dışa doğru daha fazla dönmesi ağrıya neden olur. Bu, medial menisküsün veya lateralin yırtılmasını belirler.

• Polyakov'un semptomu: hasta sırt üstü yatar, vücudunu ve sağlıklı bacağını kaldırır, yaralı bacağın topuğuna ve kürek kemiklerine yaslanır. Menisküsteki hasar ağrıya yansır.
• Chaklin semptomu: bacak ekstansiyonu sırasında uyluğun gergin veya düzleşmiş sartorius kası ile karakterizedir.

Donanım teşhisi, radyografi, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme, artroskopiyi içerir. En erişilebilir ve yaygın olarak kullanılan yöntem radyografidir. Karmaşık vakalarda, gerekirse, periartiküler oluşumların sorunlarını görselleştirmek için MRG kullanılır. Artroskopi tanının yanı sıra cerrahi tedavi yönteminde de kullanılmaktadır.

Diz ekleminin menisküsünün yırtılması, acil tedavi için bir göstergedir, aksi takdirde kronik bir süreç geliştirme riski vardır. Sonuçlar eski mola meniskopati ve gonartroz haline gelir - eklem kıkırdağının bozulması.

Yırtık bir menisküs tedavisi için yöntemler

Tedavi konservatif ve cerrahidir. konservatif tedavi akut yaralanma menisküs, tüm adımlarına ve tavsiyelerine uyulduğu takdirde genellikle etkilidir. Acil durumlarda ve konservatif tedavi sonuçlarının yokluğunda cerrahi operasyon yapılması gerekir.

tutucu

Yaralanmadan sonraki dakikalarda, ciddiyeti ne olursa olsun, hastanın ilk yardıma ihtiyacı vardır, gelecekte zamanında sağlanması tedavi sürecini kolaylaştırabilir:

• hastanın bacağı göğüs seviyesinin üzerine yerleştirilir - bu, şişmeyi önlemenizi veya şişme derecesini azaltmanızı sağlar;
• yaralı bacak hareketsiz olmalıdır;
• soğuk kompres koymak ve yaralı eklem bölgesini elastik bir bandajla sarmak gerekir;

Eklemin sıkışması ve blokajı durumunda doktor redüksiyon, manuel teknik veya donanım traksiyonu ile alçı uygulamasına karar verir.

Daha fazla konservatif tedavi, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçların alınmasını içerir: ibuprofen, diklofenak, indometasin, nimesulid, vb. Ağrıyı hafifletir, iltihaplanma derecesini azaltır ve şişliği giderir. Tedaviden sonra, rehabilitasyonun bir parçası olarak, bir dizi fizyoterapi prosedürü, manuel masaj ve egzersiz terapisi egzersizleri reçete edilir.

Hastaya kondroprotektörler reçete edilir - kıkırdak dokusunu geri kazandıran maddeler: kondroitin sülfat, eklemler için hyaluronik asit ve glukozamin. Kondroprotektörlerle tedavi, her yıl 3-6 ay boyunca kurslarda yapılmalıdır.

Terapötik tedavinin bir etkisi olmadıysa, bir operasyon reçete edilir.

Bir menisküs yırtığının nasıl tedavi edileceğine sadece doktor karar verir!

Cerrahi

Ameliyat endikasyonları şunları içerir:

• yer değiştirmiş menisküs yırtığı;
• kıkırdak dokusunun ezilmesi veya ezilmesi;
• menisküsün ve her iki boynuzun tamamen ayrılması;
• eklem kapsülünde kan (hemartroz);
• 2-3 hafta süreyle ilaç tedavisinin etkisinin az olması veya hiç olmaması.

Cerrahi operasyon, mümkünse menisküsün bütünlüğünün korunması ve fonksiyonlarının geri kazanılmasına yöneliktir.

Kullanılan yöntemler:

• Menisektomi: Yırtık menisküs veya çoğu çıkarılır, ayrıca kıkırdak dejenerasyonu, ilişkili komplikasyonlar için de yapılır. Eklem için daha fazla olumsuz sonuçları olan etkisiz çalışma.
• Menisküsün eksik çıkarılması: yırtık kısım çıkarılır ve ardından kenarı gerekli duruma getirilir.
• Menisküs nakli: Bir donör veya yapay menisküs kullanılır. Manipülasyon, dokuların ezilmesi ve yaşam kalitesinde öngörülebilir önemli bir bozulma ile gerçekleştirilir. Daha yaşlı kişilerde, genel somatik patolojilerde, dejeneratif nitelikteki eklem hastalıklarında gerçekleştirilemez. İmplantın kötü bir şekilde hayatta kalma riski vardır, bu nedenle operasyon popüler değildir.

• Menisküsün onarımı: füzyon için hasarlı parçaları dikin. Aşağıdaki durumlarda bu operasyon için endikasyonlar vardır: menisküs periferde yırtılmışsa; boşluk uzunlamasına ve dikeydir; menisküs kapsülden yırtılır; kıkırdakta dejenerasyon yok; kırmızı veya orta alanda lokalizasyon ile "taze" boşluk; genç yaş.
• Diz artroskopisi: Şu anda kullanılan en az travmatik yöntem. Dizde 1'er cm'lik iki özel yerden delinir, bir deliğe artroskop ve salin solüsyonu sokulur, diğer delikte aletlerle eklemde gerekli iç manipülasyonlar yapılır.
• Menisküsün yapıştırılması: Yırtık kısımlar emilebilir fiksatörlerle ek kesi yapılmadan bir arada tutulur.

Tüm konservatif ve cerrahi müdahale prosedürlerinden geçtikten, rehabilitasyondan ve eklemi fizyolojik norma geri getirdikten sonra tedavinin eksiksiz ve etkili olduğu kabul edilir.

Rehabilitasyon

Tedaviden sonra rehabilitasyon şunları içerir:

1. Eklemin tam hareketini geri döndürmek için egzersiz terapisi.
2. Kondroprotektörlerin alımı.
3. Fizyoterapi prosedürleri ve manuel masaj.

Rehabilitasyon beş aşamada gerçekleştirilir:

• İki aya kadar: egzersiz terapisi ile hareket olasılığı en üst düzeye çıkarılır, şişkinlik giderilir.
• Üç aya kadar: hareketler tamamen geri yüklenir, kas eğitimi başlar.
• Üç ay ve sonrasında: spor aktivitesi geri yüklenir, kaslar fizyolojik duruma geri döner. Hasta egzersiz tedavisi görür ve eski yaşam kalitesine geri döner.
• Aktif spor ağrıya neden olmamalıdır, ameliyatlı bacağın kasları tam olarak çalışır.
• Eklemin işlevselliği tamamen restore edildi.

Spor aktiviteleri sırasında menisküs yırtılmasını önlemek için dizlikler giyilir, periyodik olarak kaslar için kuvvet egzersizleri yapmanız, kondroprotektörler ve periferik kan dolaşımını uyaran ilaçlar almanız gerekir.

Diz bursiti nedir? Kas tendonlarının kemiğe bağlanma yerinin yakınında, bunların altında ve eklem yakınında bulunan yarık benzeri bir torbanın (bursa) iltihaplanmasıdır.

Diz eklemini çevreleyen sinovyal membranla kaplı 10 burs. Hareket sırasında kemiklerin sürtünme kuvvetini azaltırlar.

ICD 10'a göre sağlık personeli diz bursiti için M70-M71 başlık kodlarını kullanır. Prepatellar bursit dahil olmak üzere M70.4 koduna girer, diğer bursit için kod M70.5 olarak kodlanır. Belirtilmemiş olanlar dahil dizdeki yumuşak doku hastalıkları için M70.8, M70.9 ICD-10 kodları atanmıştır.

Ekleme en yakın 4 bursa vardır:

• diz üstü ve altı ve kupa üstü- infrapatellar, prepatellar ve suprapatellar - en büyük çanta;
• kaz ayağı bursa veya fırıncı kisti- dizden aşağı.

Görünüşte, diz bursiti olur:

• suprapatellar (infrapatellar) veya popliteal. Tendon yaralanmalarına bağlı olarak diz altındaki sinovyal torbada gelişir. Aynı zamanda diz eklemi, boşluğu ile sinovyal torba arasındaki bağlantının olmaması nedeniyle patolojik sürece dahil değildir;
• kaliks travması nedeniyle diz üstü gelişimi olan prepatellar;
• büyük vücut ağırlığı nedeniyle diz ekleminin alt kısmında iç tarafta. Diz altındaki torba 2 kısma ayrılır ve popliteal fossayı tamamen kaplar ve genellikle eklem boşluğuna bağlanır. Bu nedenle bursit, artritin arka planında ortaya çıkabilir ve hastalığın teşhisini ve farklılaşmasını zorlaştırabilir.

Forma göre bursit, cilt ve kemik dokusu arasında lokalizasyon ile yüzeysel (örneğin prepatellar) olarak ayrılır. Ve ayrıca eklemin sürtünme kemikleri ile kasları arasında oluşan derin. Seyre ve aktiviteye bağlı olarak, iltihaplanma akut veya kronik olabilir.

Bursitin şiddetine göre:

• orta derecede elastik cilt kızarıklığı, hafif sıcaklık ve ağrı ile seröz;
• yoğun ve sıcak oluşumu, hiperemik cilt, akut ağrı, yüksek ateş ile bulaşıcı (pürülan), fibrotik değişiklikler ve sinoviyal torbada yoğun tuz birikintileri.

Bursit, sistemik hastalıklarla bağlantılı olarak gelişebilir: tüberküloz, gonore, metabolik üremi, hiperparatiroidizm ve farklı nitelikteki yumuşak doku iltihabı. Hastalar genel ve kaslarda güçsüzlük, halsizlik, bacağını hareket ettirememe şikayetinde bulunurlar. Diz ağrısı nedeniyle oturmak, ayağa kalkmak ve yürümekte zorlanırlar.

Sinovyal kese ve onunla temas eden tendon iltihaplanırsa hastalığa tendobursit denir. Anserin veya "kaz ayağı" bursiti olarak adlandırılan, diz eklemine zarar vermeyen bir patoloji olan bir Baker kisti türü ile ilişkilidir.

Obezite, düztabanlık ya da şeker hastalığına bağlı olarak 40 yaşından sonra kadınlarda görülür. Böyle bir patoloji, koşudan sonra sporcularda, yırtık bir menisküsle ve uzun yürüyen, bacaklarda ani ağır yük, sık sık ayağın içe doğru sıkışması ve hassas hamstringleri olan kişilerde görülür.

Dizin iç yüzeyinde "kaz bursiti" lokalizasyonu olan deri altı prepatellar bursa

Enflamasyon, bağlanma yerlerinde yarı membranöz ve yarı tendon kaslarını ve iç yan bağı kapladı. Bu durumda diz büküldüğünde, özellikle merdivenlerde yürürken ve tek ayak üzerinde uzun süre ayakta kalındığında şişlik, kızarıklık ve ağrı oluşur.

nedenler

Çoğu zaman, diz ekleminin suprapatellar bursiti en büyük patellar öncesi bursada gelişir: cilt altında ve fasya altında. İnfrapatellar torbalar iltihaplanırsa: yüzeysel tibial ve / veya derin, o zaman "jumper dizi" olarak adlandırılan infrapatellar bursit teşhisi konur. Bu iki patolojinin gelişmesinin nedeni sistemik hastalıklar, patella yaralanmaları ve bağlarının hasar görmesidir (bkz.).

Diz ekleminin kazayağı bursiti (şekilde 6) ve Baker kisti sıklıkla bulunur. Popliteal ve gastrocnemius bursalar tutulur (No. 4 ve 5).

Diz kemiklerinin (bkz.), bağların, eşlik eden hastalıkların yaralanmaları ile bağlantılı olarak gelişirler: romatoid artrit, artrit, artroz, SLE dahil artrit. Ayrıca eğitim sırasında ve sıkı çalışma sürecinde diz ekleminin aşırı yüklenmesi ile bağlantılı olarak.

Bursitin diğer nedenleri de belirtilmiştir:

• bağlar ve menisküsler hasar gördüğünde kana veya derinin altına nüfuz eden patojenik mikrofloranın neden olduğu reaktif bir süreç;
• : Metabolik süreçleri bozar, böylece dokularda tuzlar birikir ve eklem iltihaplanır. Enflamasyon en yakın sinovyal keselere iletilir;
• diz eklemini yükleyen büyük bir vücut ağırlığı;
• sedef hastalığı ve sepsis: hastalıklar bursalarda akut ve kronik bir patolojik süreç geliştirir;
• bilinmeyen nedenler, yani zamanında tespit edilemeyen.

belirtiler

Diz bursitinin belirtileri tabloda gösterilmiştir:

bursit tipi	işaretler
Infrapatellar	Patellanın alt kısmında, iltihaplanma yüzeysel ise, tendonların her iki tarafında - derinse - dalgalanan oluşumlar vardır. Her iki tarafta da "lastik balon" belirtileri, ağrılar keskin veya ağrılıdır. Kızarıklık yok veya hafif hiperemi var.
prepatellar	Diz çukurunun ön ve yukarı doğru şişmesi ile karakterizedir, ciltte kızarıklık görülmez veya hafif hiperemi vardır.
	Diz altında arkaya yayılan hafif dalgalı bir şişlik ve ağrı vardır. Kist patladığında, eksüda cilt altı dokusuna ve yumuşak dokulara dökülür.
kaz ayağı	Şişlik, eklem boşluğunda yukarıdan aşağıya zayıf bir şekilde ifade edilir. Ağrı kollateral bağa ve bacak kaslarına geçer: ince, yarı-tendinöz ve terzi. Nadiren lastik balon semptomları ve kızarıklık görülür.
cerahatli	Parlak kızarıklık, keskin ağrılar ve şişliklerin eşlik ettiği büyük dalgalı oluşumlar vardır.

Patoloji belirtileri lokal ve genel zehirlenme belirtilerinden oluşur.

Teşhis

Doğru bir teşhis koymak için bir cerrah veya travmatolog tarafından incelenirler. Katılan doktor aşağıdaki eylemleri gerçekleştirir:

• dizi görsel olarak inceler ve palpe eder;
• frezlerin ultrasonunu ve dizin radyografisini iki projeksiyonda inceler;
• gerekirse eksüdanın hücresel ve kimyasal bileşiminin sitolojik incelemesi için bir delik açar, antibiyotiklere duyarlılık oluşturmak için mikroflorayı aşılar (bkz.);
• bursit tipini netleştirmek için biyopsi ve / veya artroskopi yapar;
• bulaşıcı mikroorganizmayı belirlemek için antinükleer antikorların, serolojik reaksiyonların, romatoid faktörün varlığına yönelik laboratuvarda testler ve çalışmalar önerir.

Eşlik eden enflamatuar patolojileri tendinit, artrit veya artroz şeklinde dışlamak için ayırıcı tanı yapılır.

Genellikle diz bursiti, sinovit, tendinoz, subluksasyon, deforme edici artroz ile birlikte gelişir. Artropnömografi yardımıyla objektif bir resim görülebilir.

Lokal anestezi kullanılarak diz eklemine ince bir iğne sokulur ve içinden 60-120 ml'lik bir basınç ayarlanarak tıbbi oksijen geçirilir. 15 dakika sonra röntgenler lateral projeksiyonlarda incelenir. Torbanın / bursa'nın inversiyonlarına, pterygoid kıvrımlarına göre, yağ cisimciklerinin hipertrofisinin varlığı belirlenir.

MRG, sagittal düzlemdeki eklemin yumuşak dokusunu ve bağlarını ve yağ yastığını gösterir, menisküs ve Winslow tendonunun birleşimini ve ayrıca Goff cisimciklerini ve bunların yoğunluğunu gösterir.

Ultrasonografi aşağıdakilerin varlığını ortaya çıkarır:

• efüzyon ve heterojenliği;
• tendon yaralanmaları;
• yabancı kapanımlar;
• patellanın değişmiş konturu, yapılarının bütünlüğü ve bağın kalınlığı;
• yağlı cisimlerin hipertrofisi;
• hasar, mediapatellar kıvrımın yapısındaki değişiklikler;
• bağlarda (lateral) diyastaz;
• uyluk ve kaval kemiğinin kemik yüzeyindeki kapanımlar ve büyümeler;
• hiyalin kıkırdağın konturları ve kalınlığındaki ihlaller;
• diz eklemindeki değişiklikler: yapısı, şekli ve konturları (aynı zamanda menisküsün parakapsüler bölgelerinde parçalanma, kireçlenme, sıvı oluşumu gibi patolojiler: iç ve dış tespit edilir).

Artrografi ve bursografinin yanı sıra MRG, derin bir teşhis sağlar. Delinme, patellanın üst ve alt köşelerinde gerçekleştirilir. Bursit değişimi teşvik eder hücresel bileşim bursada sıvı.

O olur:

• nötrofilik- de akut inflamasyon;
• lenfositik ve mononükleer- kronik aşamada;
• eozinofilik- alerji varlığında.

Ponksiyon ve artrosentez

Ponksiyon sırasında, 10-20 ml'lik bir hacme sahip bir şırınga kullanılarak eklem sıvısından bir numune alınır. Daha sonra, endikasyonlara göre, örneğin Diprospan veya Hidrokortizon gibi çeşitli ilaçların enjeksiyonları yapılır.

Artrosentez - nedir bu? Diz ekleminin artrosentezi (delinme veya kapalı aspirasyon) ile ağrı, şişlik ve bursanın sıvı ile dolmasının nedenleri ortaya çıkarılır.

Aynı yöntem eksüdayı giderir, azaltır ağrı atakları ve diz hareketliliğini artırın, ayırıcı tanı yapın, tanıyı doğrulayın, eksüda ve kristallerde gut veya gut artritini gösterebilecek enfeksiyon varlığı. Sıvıyı dışarı pompaladıktan sonra doktor gerekirse ilacı eklem içine enjekte eder.

Artrosentez işleminde lokal anestezi altında bursayı temizlemek için torbanın boşluğuna dik olarak 1,5-2,5 cm derinliğe kadar bir iğne sokulur ve sıvı dışarı pompalanır, ardından ilaç enjekte edilir. İğne geri çekildikten sonra enjeksiyon bölgesine hafifçe bastırılır ve bir bandaj uygulanır. İşlem 5-10 dakika sürer. Lokal anestezi ile hasta bir yanma veya karıncalanma hissi hissedebilir.

tavsiyeler Artrosentez sonrası evde normal eklem iyileşmesi için 3-4 saatte bir 20 dakika bekletilerek soğuk kompres veya buz uygulanmalıdır. Ağrı durumunda, doktorla kararlaştırılan şekilde anestezik bir ilaç alın.

Bu makaledeki videoda delme talimatları verilmiştir. Prosedürün fiyatı 4500-5000 ruble.

Tedavi

Hangi doktor diz bursitini tedavi eder? Hasta önce bir terapist, ardından bir cerrah ve bir ortopedik travmatolog tarafından muayene edilir. Doktorların her biri belirli bir bireysel tedavi rejimi önerebilir.

Diz bursiti için ana tedavi yöntemleri tabloda verilmiştir:

Yöntemler	Bir fotoğraf	Açıklama
Diz ve bacağın immobilizasyonu		Elastik bandajlar, ateller, alçı bandajlar, ortezler veya bandajlar (endikasyonlara göre) yardımıyla ağrıyan bacağın tamamen dinlenmesini sağlarlar ve yatak istirahati reçete ederler.
İnflamasyon ve ödem için nonsteroidal ilaçların kullanımı		Terapi, enjeksiyon yoluyla veya şu yollarla oral olarak gerçekleştirilir: Endikasyonlara göre Suragma, Diklofenak, Ibuprofen, Revmoxicam, Ketoprofen, Nimesilide, Solpaflex ve diğerleri.
Ağrı hormonu ilaçları		Kortikosteroidler eklem içine enjekte edilir: Metilprednizolon, Diprospan, Hidrokortizon, Triamsinolon ve diğerleri. Önemli. İltihabı ortadan kaldırmadıkları için analjezikler kullanılmaz.
ablukalar		Acıdan, abluka Novocaine ile gerçekleştirilir.
Kas gevşeticiler		Kas spazmlarını ortadan kaldırmak için Diazepam veya Baclafen gibi tabletler ağızdan alınır.
Bulaşıcı bir ortam için çareler		Enfeksiyöz nitelikte iltihaplanma durumunda, patojenik mikrop ve ilaca duyarlılığı belirlendikten sonra penisilin ve bir grup sefalosporin ve makrolid ile antibiyotik tedavisi gerçekleştirilir.
Ağrı, iltihaplanma ve şişme için merhemler		Ovalamadan uygulayın: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel. Isınma kompresleri: Finalgon, Mellivenon, Dimexil, tıbbi safra. Merhemleri yılan ve arı zehiri ile ovalamadan uygulayın: Apizartron, Viprapin, Viprosakl, Vipratoks. Biberli ısınma merhemleri: Capristin, Camphocin, Bileşik biber merhemi. Vishnevsky merhemli pansumanlar cerahatli bursit ile uygulanır.
		Elektroforez tedavisi, terapötik ajanların ağrı bölgesinin derinliklerine nüfuz etmesini teşvik eder ve antibiyotiklerin etkisini artırır.
Bursitin şok dalga tedavisi ile tedavisi		Şok dalgası tedavisi, kan dolaşımının uyarılmasına, kemik ve kıkırdak dokusunun sentezlenmesine yardımcı olur, iltihaplanma sırasında tuz birikintilerini ve yapışıklıkları yok eder, ağrıyı hafifletir ve eklem hareketliliğini artırır.
		UHF tedavisi, az miktarda seröz efüzyon varlığında termal olmayan dozajlar kullanılarak reçete edilir.
Ultrason Tedavisi		Ultrason, sızmayı çözmek, kan akışını, metabolik süreçleri ve fibroblastlar tarafından kollajen sentezini iyileştirmek için Hidrokortizon, ultrafonoforez - defibrozing preparatları (% 2 kilia iyodür, Lidaz, Aloe Linimente çözeltisi) üzerinde gerçekleştirilir. Prosedür, 10-12 prosedürden oluşan bir kursla 5-10 dakika sürer.
Masaj		Prosedür ağrı ve şişliği azaltır.
Cerrahi tedavi		Bursektomi yapılırken, etkilenen bursa tamamen veya kısmen eksize edilir. Yara birkaç kat dikildikten sonra iltihaplı eksüda ve fiksatif kalıntılarını gidermek için 2-5 gün boyunca drenaj yapılır.

Videoda sıvı emilimi için bir diz masajı gösterilmektedir (pompalama yeri)

Alternatif tedavi

Diz ekleminin bursitinin halk ilaçları ile tedavisi, ilgili hekime danışılarak karmaşık tedaviye dahil edilir.

Enflamasyon ve ağrı sendromu için halk ilaçlarının kullanımına ilişkin talimatlar tabloda verilmiştir:

prosedür, ilaç	nasıl başvurulur
Lapa	Çam talaşını kaynar suyla buharlaştırın, selofan sürün ve dizinize yapıştırın
Lapa	Suya saman tozu ekleyin ve kaynatın, sudan ayırın ve selofan üzerine dizine tutturun. Saman esansiyel yağları iltihabı ve ağrıyı hafifletir.
Sürtünme	Diz bölgesine günde 3 kez (%25) bir reçine solüsyonu sürün. İstenilen etkiyi elde edene kadar ovalayın.
Şişlik ile sürtünme	bir uçucu yağ: limon veya greyfurt, portakal, nane veya okaliptüs (3 damla) sebze ile karıştırılmış -1 yemek kaşığı. l. Günde 2 kez dizinize ovun.
Merhem	Bodyaga, kuru hardal, makine yağı (her biri 1 çay kaşığı), sakız terebentin veya köknar reçinesi (2 çay kaşığı) ile karıştırılır. Dizi sıcak kompresle yıkadıktan veya buharlaştırdıktan sonra, gece için keten ve yün bir atkıya sarılmış merhem sürülür. 2 haftalık bir kursla her gün gerçekleştirin. 2 hafta ara.
Losyon	Kıyılmış dulavratotu kökünü (1 yemek kaşığı) bir bardak suda kapalı bir kapak altında 15 dakika kaynatın, yarım saat bekletin. Kalınlıktan boşaltın ve orijinal hacme kadar kaynamış su ekleyin. Keten bir bezi nemlendirin ve dizinize uygulayın. Kronik bursit ile 20-25 prosedür gerekli olacaktır. Kumaş sabunla yıkanmalı, et suyu her seferinde taze olarak hazırlanmalıdır.
Isınma kompresi	Eski aloe ve balın suyunu (3:1:2) votkaya ekleyin, iyice karıştırın, gazlı bezi birkaç kat nemlendirin ve kompresi gece boyunca tutun.
Kinoa kompresi	Kinoayı (yaprakları) odun külü üzerinde pişirin, ılık nemli bir beze sarın ve soğuyana kadar dizinize uygulayın.
Akut bursit için kompres	3 aloe yaprağını ezin ve toprakla karıştırın at kestanesi(2 yemek kaşığı), alkol (2 yemek kaşığı) ve öküz safrası (1 şişe) ile. 10-15 gün infüze edin ve 1-2 hafta kompres uygulayın. Bir aradan sonra (10 gün) 2-3 kurs yapın.
Akut bursit için kompres	Köknar yağına ekleyin (15 damla) sebze yağı- 1 yemek kaşığı. l. Gazlı bezi nemlendirin ve soğuk kompres uygulayın.
iğne yapraklı küvetler	Kıyılmış çam ve / veya ladin dalları ve kozalakları suda 15 dakika kaynatılır (1:10). 40 dakikaya kadar banyo yapın. su sıcaklığı 39-40°C.

Diz ekleminin bursiti için halk ilaçlarının tedavisi, fiziksel aktivite ile kademeli olarak birleştirilmelidir. Yükten önce, doğru ısınmayı ve sonrasında - egzersiz terapisi eğitmeni ile anlaşarak özel son egzersizleri yaparlar.

terapötik egzersizler

Ağrı ve iltihaplanmanın giderilmesinden sonra, dizin fonksiyonel yeteneklerini eski haline getirmek için egzersiz tedavisi verilir.

Önemli. Akut dönemde ağrının artmasına neden olmamak için jimnastik yapılmamalıdır. Akut sonrası dönemde egzersizler mümkün olmalıdır: ilk önce sallanma, küçük bir genlikle fleksiyon-uzama. Diz eklemini kademeli olarak yükleyin.

Videoda diz için jimnastik gösteriliyor.

Egzersizler, aşağıdaki videolarda olduğu gibi masaj ve geleneksel tıp ile dönüşümlü olarak yapılır:

Çözüm

Karmaşık tedavi uygulandıktan ve bursit semptomlarının ortadan kaldırılmasından sonra, diz ve tüm uzuv ve kas kuvvetinin dayanıklılığını artırmak için egzersiz tedavisi verilir. Diyetinize özen göstermeli, patella, ortez veya bandaj ile diz yaralanmalarından korunma ve sabitleme amaçlı kullanmalısınız.

Enflamasyonun ve ağrının hızlı bir şekilde giderilmesi ve komplikasyonlardan korunma için ilgili hekimin gözetiminde fizyoterapi ve geleneksel tıp yöntemleri mümkün olduğunca kullanılmalıdır.

Diz ekleminin, sinoviyal torbaların veya bursaların hareketlerini sağlamak için ona yardım edin. Artikülasyonda üç tane var - prepatellar, infrapatellar ve sözde kaz ayağı. Hepsi farklı yerlerde bulunur ve diz ekleminin herhangi bir elemanı gibi iltihaplanmaya eğilimlidir. Diz bursitinin semptomlarını fark etmemek zordur - çoğu durumda hastalık akuttur, bu nedenle hastalar hemen kliniğe gider.

nedenler

Diz bursitinin nedenleri, insan vücudunun diğer eklemlerinde ortaya çıkan her tür hasar için tipiktir. Çoğu durumda, hastalığın suçlusu eklem üzerindeki artan yüktür. Bursit, diz ekleminde (tenisçiler, patenciler) baskın bir yük ile aktif olarak spor yapan kişilerde ve ayrıca ağır fiziksel emeğe karışan hastalarda görülür. Bursit, bir kişiyi etkileyen spesifik faktörler nedeniyle esas olarak erkekleri etkiler.

Hastalığın ana nedenine ek olarak, bursite neden olan başkaları da vardır:

• diz ekleminin sık mikro travması;
• sistemik hastalıklar - gonore, tüberküloz;
• cildin bütünlüğü zarar görmüşse olabilecek bakteriyel bir enfeksiyonun diz eklemine girmesi;
• vücudun başka bir organda iltihaplanma odağı varsa, bursa'nın hematojen yolla enfeksiyonu;
• aseptik bursite neden olan diz hipotermisi;
• diz eklemindeki iltihaplı hastalıklar (artrit);
• metabolik patolojiler, örneğin, vücuttaki ürik asit dönüşümünün ihlali, bu da sinovyal torbada az çözünür tuzların birikmesine yol açar. İle metabolik bozukluklar sadece gut değil, aynı zamanda diyabet, obezite ile de ilişkilendirilebilir.

Tipler ve semptomlar

Bursitin sınıflandırılması, patolojik sürecin seyrinin doğasına ve lokalizasyonuna göre farklılık gösterir. Doğası gereği ayırt ederler:

• seröz bursit - aseptik nitelikte bir iltihaplanma, eklem sıvısı "temizdir". Bu tür bursit, ağrı ve seyrin ciddiyeti açısından daha az belirgindir;
• cerahatli - en belirgin ağrı semptomlarına sahiptir, punktatta patojenik mikroflora bulunur;
• cerahatli hemorajik - iltihaplanma süreci, boşlukta kan bulunması nedeniyle kan damarlarının duvarlarına zarar verdiğinde ortaya çıkar. Tamamen cerahatli bursit gibi bu tür bir patoloji sepsis ile tehdit eder.

Patolojik sürecin lokalizasyonuna göre bursit şunlar olabilir:

• patella (prepatellar veya suprapatellar) - patellanın üstünde bulunan sinovyal torbanın iltihabı. Bu hastalık türü genellikle dizleri üzerinde çalışmaya zorlanan kişilerde veya diz kapağı üzerine düşme sırasında bir yaralanma sırasında aniden ortaya çıkar;
• popliteal (infrapatellar) - çok sık olarak bu hastalık, bağ ve tendonlara verilen hasarın sonucudur;
• Fırıncı kisti (kaz ayağı sendromu), dizin arkasında yer alan sinoviyal kesenin iltihaplanma sürecidir. Aşırı kilolu kişilerde olduğu kadar çok hızlı büyüyen ergenlerde de görülür.

Diz bursiti, patolojik sürecin yerine bağlı olarak farklı semptomlara sahiptir. Suprapatellar bursanın yenilgisi, esas olarak diz önünde hissedilen çok güçlü olmayan bir ağrıya neden olur. Yürürken, hastalar hareket ederken bir miktar katılık yaşayabilir, ancak genel olarak eklemin işlevselliğini önemli ölçüde sınırlamaz.

Hastanın dizine yakından bakarsanız, o zaman kupa bölgesinde suprapatellar bursit görsel olarak fark edilir bir şişlik verir. Sondalama sırasında yumuşak, elastiktir ve basıldığında ağrı hissedilebilir. Patellar bursit yumuşak dokularda hafif kızarıklığa neden olur, şişlik genellikle küçüktür ve tüm hastalarda lokal hipertermi görülmez.

Popliteal bursit benzer semptomlara sahiptir. İnfrapatellar tip patoloji ile hastalığın belirtileri çoğunlukla silinir. Hastalar eklemle ilgili problemler hissederler, değişen güçte ağrı yaşarlar, ancak çoğunlukla tolere edilebilir, yoğun değildir. Yürürken veya uzun süre ayakta dururken rahatsızlık olur.

REFERANS. Dışarıdan bakıldığında diz ekleminde az miktarda su bulunduğundan ödemi ayırt etmek zor olabilir.

Crow's foot sendromunun ikinci bir adı vardır - Baker kisti. Özellikle merdiven inerken veya merdiven çıkarken hissedilen dizde hafif bir ağrı ile kendini gösterir. Çoğu durumda hastalık görülemez ve sadece eklem içine önemli miktarda sıvı salımı ile dizin arkasında hareketli bir tümör görülebilir.

Aseptik iltihaplanma ile yukarıdaki bursit türlerinin tümü nispeten kolay ilerler. Pürülan bir yapıya sahip akut bursit çok daha hoş olmayan duyumlar verir. Eklem torbasının bu tip iltihabı ile tüm belirtiler daha belirgindir ve klinik tablo parlaktır. Hastalar diz ekleminde ateş eden şiddetli ağrıdan şikayet ederler ve dizin kendisi seğirir. Eklemin yumuşak dokularında ağrılı bir patlama ve gerginlik hissi olur, sinovit gelişir.

Tümörün kendisi gergin görünüyor, bu özellikle dizi incelerken fark ediliyor. Yumuşak dokular şişer, kızarıklık olur, diz dokunulamayacak kadar ısınır. Büyüt ve acı verici ol Lenf düğümleri. Hastaların bir uzvunu hareket ettirmesi acı vericidir, bu nedenle etkilenen bacağı korurlar, bu da yürürken topallığa neden olur. Pürülan bursit ayrıca genel zehirlenme belirtilerini de tetikleyebilir - vücut ısısı yükselir, baş, kaslar ve ateş incinmeye başlar.

Teşhis

Bursit belirtileri ortaya çıktığında hastalar, hastalığın tedavisinde hangi doktorun yardımcı olacağını her zaman bilemezler.

Sinoviyal sıvının bileşimini değerlendirmek için doktor bir delik açar

Bu durumda, bir ortopedist veya cerrahla iletişime geçilmesi önerilir. Bu uzmanlık alanındaki doktorlar, kas-iskelet sistemi patolojilerine aşinadır ve eklem torbası iltihabı varsa hastaya yardımcı olabilir. Bursit belirgin değilse, tromboz ve tendinit ile ayırt edilir. Nihai teşhisi netleştirmek için ek incelemeler yapılır:

• ultrason prosedürü;
• artropnömografi;
• CT tarama;
• patojenik mikroorganizmalar için eklem sıvısının delinmesi ve analizi;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• röntgen çalışması.

Sinoviyal sıvının analizinin sonuçları ile hastalığın seyrinin doğasını belirlemek mümkündür. Hastalığın akut formunda, çok sayıda nötrofil bulunur, eğer hastanın kronik bursiti varsa, o zaman ağırlıklı olarak monositler ve lenfositler bulunur. Bursit alerjik kökenli ise eozinofiller mevcut olacaktır.

Tedavi

Tedavi sırasında akut form bursit, hastanın evde tamamen dinlenmeye ihtiyacı var. Şişmeyi azaltmak için diz vücut seviyesinden yukarı kaldırılmalıdır. İlk önce dizine 10-15 dakika soğuk kompres yapılır, ardından bacak sıkıca bandajlanır.

REFERANS. Soğuk algınlığı, hastalığın aseptik formu üzerinde mükemmel bir etkiye sahiptir ve diz bölgesindeki şişliğin artmasına izin vermez.

Bursit belirtileri ortaya çıktığında, doktorlar hastalara steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar önermektedir. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaklar, ateş düşürücü bir etkiye sahip olacaklar. Terapötik bir önlem olarak Dimexide ile yapılan kompresler mükemmeldir.

Steroid olmayan ilaçlar mide patolojilerini şiddetlendirebileceğinden ve hatta mevcut bir ülserin delinmesine katkıda bulunabileceğinden, içerideki ilaçları reçete etmeden önce, sindirim organlarıyla ilgili sorunlar varsa doktoru uyarmak zorunludur. Bu durumda, diz eklemi derisinin yüzeyine uygulanan bir merhem reçete edilir.

Bursit tedavisinde kullanılan jel ve merhemler arasında doktorlar aşağıdaki ilaçları önermektedir:

• Diklofenak en iyi şekilde bir merhem veya krem ​​​​şeklinde kullanılır. İlaç, sinovyal torbanın iltihaplanmasında etkilidir. Ağrıyı ve iltihaplanma sürecinin belirtilerini hızla giderir. Bu ilacın ayırt edici bir özelliği uygun bir fiyattır, bu nedenle doktorlar Diklofenak'ı her zaman ilk yardım çantanızda bulundurmanızı tavsiye eder. Çare, ilacın bileşenlerine duyarlılık, hematopoietik süreçlerin ihlali ile gastrointestinal sistem hastalıkları için önerilmez. Topikal olarak uygulandığında tedavi bölgesinde yanma, kızarıklık ve kaşıntı olabilir;
• İbuprofen, bileşenleri sistemik dolaşıma girmeyen, ancak yalnızca yerel olarak hareket eden etkili bir ilaçtır. İlaç, diz ekleminin bursiti dahil olmak üzere kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıkları olan 14 yaşın üzerindeki yetişkinlerde ve çocuklarda yaygın olarak kullanılmaktadır. İbuprofen bileşenleri dokulara yavaşça nüfuz ettiğinden, ilacın uzun süreli bir etkisi yaratılır. Etkilenen bölgeye uygulanan ve tamamen emilene kadar ovuşturulan bir merhem veya krem ​​​​şeklinde mevcuttur;
• Doloben, dimetil sülfoksit, dekspantenol ve heparin içeren kombine bir ilaçtır. İltihabı hafifletmeye yardımcı olur, eklemde yenilenmeyi hızlandıran metabolik süreçleri aktive eder. İlaç diz eklemi bölgesine şişlik yerine sürülür, yumuşak hareketlerle cilde iyice ovulması tavsiye edilir, üstüne bandaj uygulayabilirsiniz.

Bir doktorun tavsiyesi üzerine hastalara Vishnevsky merhem verilebilir. Antiseptik ilaçlara aittir ve enflamatuar süreçler ve ödem ile iyi baş eder. Ürünün ana bileşenleri kseroform, hint yağı ve Huş katranı. Kseroform sayesinde güçlü bir iltihaplanma süreci bile ortadan kaldırılır ve huş ağacı katranı, etkilenen bölgedeki metabolik süreçleri aktive eder. Hint yağı, tüm bileşenlerin deriden aktif olarak nüfuz etmesini kolaylaştırır.

Vishnevsky'nin merhemi keskin bir kokuya sahiptir, ancak inflamatuar patolojilerin tedavisinde çok etkilidir.

Isınma etkisi sağlamak için, tedavinin iyileşme aşamasında, akut semptomlar ortadan kalktığında ilaçlar kullanılabilir. Doktorlar Ketoprofen, Ibuprofen, kobra zehiri merhemi, 911'i arı zehiri ile kullanmanızı tavsiye ediyor.

Bursitin uygun ve zamanında tedavisi ile hastalık birkaç hafta içinde tedavi edilebilir. Şişlik azaldığında ve semptomlar daha az belirgin hale geldiğinde ısınma yapılabilir. Metabolizmanızı hızlandırmaya yardımcı olacaklar. Genellikle bu süre zarfında sinovyal torba restore edilir ve şişlik kaybolur. Hastalık uzarsa, kronik bursit riski yüksektir.

Enfeksiyöz bursit şüphesi varsa, doktor diz eklemini deler. tıp kurumu. Delinme iki işlevi yerine getirir: terapötik ve teşhis. Birincisi, belirli bir miktar sıvının boşaltılmasından sonra hastalar için çok daha kolay hale gelir ve ikincisi, ortaya çıkan biyomateryal araştırmaya gönderilir ve içinde belirli patojenik mikroorganizmaların varlığının tespit edilmesi mümkündür.

ÖNEMLİ! Spesifik veya spesifik olmayan belirli bir patojene odaklanırsanız, ilaç tedavisi daha etkili olacaktır.

Ponksiyondan sonra sinoviyal kese antiseptik bir solüsyonla yıkanır. Travma sonrası bursit, iltihaplanmayı önlemek için hidrokortizon enjeksiyonları ve antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Tüm müdahaleler (enjeksiyonlar) sadece bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Enflamatuar diz bursitinin tedavisi, sinovyal torbanın açılmasını ve pürülan içeriğin oradan çıkarılmasını gerektirir. Pürülan bursit genişse ve bursaya zarar vermişse, hastanın iyileşme aşamasında ilaç tedavisinin yanı sıra bursektomi yapılır.

Komplikasyonlar

Herhangi bir hastalık gibi bursit de hasta sağlığına dikkat etmezse komplikasyonlara neden olabilir. Zamanında ve uygun tedavi ile ortaya çıkmazlar, ancak çoğu zaman hastalar doktor tavsiyesini ihmal eder, ilacı daha erken almayı bırakır veya hala yasak olduğu halde fiziksel aktiviteye başlar. Bu durumda bursit komplikasyonlarla tehdit eder.

Bursitin olası komplikasyonları şunları içerebilir:

• lenfadenit (lenf düğümlerinin pürülan lezyonu);
• flegmon - dokuların yaygın iltihabı;
• artrit - kıkırdak iltihabı;
• osteomiyelit - kemik dokusunda hasar;
• kalsinoz - sinovyal torbada kalsiyum tuzlarının ortaya çıkması, sözde kalkerli bursit gelişir;
• nekroz yumuşak dokuların ölümüdür.

önleme

Bursiti tedavi etmemek için hastalıktan kaçınmak en iyisidir. Bu, özellikle mesleki faaliyetler ve artan fiziksel aktivite nedeniyle bursite eğilimli hasta grupları için geçerlidir.

Yüksek yüklerde en iyi diz koruması kumpas olacaktır

Bursiti önlemek için doktorunuz şunları önerecektir:

• alt ekstremite kaslarını güçlendirmek;
• artan yükle çalışırken, eklemleri korumak için kaliperler kullanın - sağ veya sol diz eklemi için özel destek;
• dizlerinizi aşırı soğutmayın;
• yüksek topuklu çok dar ayakkabılar giymeyin;
• düztabanlık, valgus veya ayak varusu ile, ayakkabılar için özel düzeltici araçlar (tabanlık, astar) kullanılması gerekir;
• dizde hasar olması durumunda - yaralar, sıyrıklar - hızlı iyileşme için daima antiseptiklerle tedavi edin ve yumuşak dokuların yenilenmesini önleyin;
• eklem üzerine büyük bir yük vermemek ve gerekirse - sadece bir ön ısınmadan sonra.

Bursitin ilk belirtilerinde kliniğe başvurmanız önerilir. Dizde şişlik belirtileri, ağrı ve bacağı hareket ettirirken sürekli problemler varsa, bu hiçbir şekilde göz ardı edilmemelidir. Ancak erken teşhis ve yetkin tedavi ile bursit hızla iyileştirilebilir ve hastalığın uzun süreli bir seyire dönüşmesini önleyebilir.

Eklem torbası (bursa), kıkırdak ve menisküsün en uç kısmında bulunur. Kıkırdağı ciddi mekanik hasar ve yaralanmalardan koruyan ana elementtir. Kaslar nedeniyle ek güçlendirme yapılır. Bursa'nın anatomisi bulunduğu yere göre değişir. Eklemin tüm mekanizması, kıkırdak, kemikler ve bağlara dayanan tek bir kapsül içine alınır. Bütün bunlar hava geçirmez bir şekilde özel bir çantanın arkasına gizlenmiştir. Kemiklere bağlıdır ve birçok önemli işlevi yerine getirir.

Diz eklemlerinin altında ne var?

Eklem torbası ek olarak tendonlarla güçlendirilir, yanında patella bulunur. Kıkırdağı kapatır ve aşırı basınçtan ve dış ortamın olumsuz etkilerinden korur. Yanlarda iç ve dış bağlar bulunur, ek takviye elemanları görevi görürler.

Kıkırdak dokusunda esnekliği sağlayan birçok kıvrım vardır. Diz ekleminin iç kabuğu, kemiklerin eklem yüzeylerini çizerek cepler oluşturur. Tıbbi uygulamada torsiyon ve bursa olarak adlandırılırlar. Yaygın hastalık bursitinin kaynaklandığı yer burasıdır.

Diz ekleminin boşluğu, sinoviyal torbalarla yakın bir ilişkiye sahiptir. Toplamda, esnekliği ve gerekli miktarda eklem sıvısının üretimini etkileyen 13 ana bükülme kaydedilir. Bu elemanlar tek bir boşluk oluşturur.

Bursa sıvı ile dolu küçük bir ceptir. Elemanın ana işlevi, hareket sırasında diz eklemi üzerindeki yükü azaltmaktır. Bursa darbeleri ve mekanik darbeleri emer. Kıkırdağa yakın bir yerde bulunur. Dışarıda, koruyucu eleman lifli bir kılıfla kaplanmıştır. Artan yoğunluk ve güç ile karakterizedir. Yoğun bağ dokularına dayanır.

Diz kıkırdağının kılıfı eklem sıvısının üretiminden sorumludur. Eklemin performansında önemli bir rol oynar. Kabuk, yaralanmalara ve çeşitli türlerdeki etkilere karşı çok hassastır.

Omuz ve dirsek eklemleri

Omuz kıkırdağının çevresinde birkaç bursa vardır. Birlikte kas-tendon oluşumlarının kayma aparatını oluştururlar.

Büyük ve küçük tüberküller seviyesinde tendon geçer. Özel bir olukta bulunur. Humerus kıkırdağının her tarafında, ana kapsül ile kaynaşmadan yoğun bir örtüşme sabitlenir.

Hücresel kavşakta sinoviyal torbalar bulunur. Bazıları tendonun üstünde, diğeri - akromiyal sürecin altında bulunur. Bazı durumlarda, omuz ekleminin torbalarının birleşmesi sabittir. Bu işlemin sonucu ortak bir subdeltoid bursadır.

Çevreleyen sinirlerle aksiller nörovasküler demet oluşumun içinde yer alır. Konumu, ana kıkırdak girişi ile yakından ilgilidir. Dirsek bağlantısının durumu doğrudan korumasına bağlıdır.

Ayak bileği kıkırdağının özellikleri

Ayak bileği anatomisi özellikle zor değildir. Eklem, tibia ve fibula olmak üzere iki ana kemikten oluşur. Ek olarak, ayaklar onlara bağlanır. Alt distal kemikler bulundukları yerde, ayağın işleyişine dayanan bir yuva oluştururlar. Bu eklem ana ayak bileği kıkırdağıdır. Birkaç ana unsur içerir:

• dış ayak bileği;
• iç ayak bileği;
• kemik elemanları.

Dış ayak bileğinde iki kenar ve yüzey ayırt edilir. Arkada peroneal kasların tendonlarının bağlandığı bir girinti vardır. Lateral bağlar, ayak bileği ekleminin dış yüzeyine bağlanır. Önemli bir unsur fasyadır, bunlar bağ dokusu zarlarıdır. Elementler kasları, sinirleri ve tendonları örten kılıflardan oluşur.

İç yüzeyinde hiyalin kıkırdak bulunur. Superior talus ile birlikte ayak bileği ekleminin dış fissürünü oluşturur. Birlikte, tüm elemanlar, kıkırdağın olumsuz çevresel etkilerden optimum şekilde korunmasının sağlandığı sağlam bir yapıyı temsil eder.

Bağlantının anatomisi, doğası gereği en küçük ayrıntısına kadar düşünülür. Bu sayede eklemler hareketli, elastik ve esnektir.

Kalça kıkırdağı ve özgüllüğü

Kalça ekleminin yapısal özellikleri ceviz şeklinde olup alt ekstremite kuşağına aittir. Eleman, pelvik kemiği ve kıkırdağı glenoid boşluğun artikülasyonu ile birleştirir. Kemiklerin yüzeyleri özel bir pürüzsüz tabaka ile kaplanmıştır.

Lifli kapsül, ulnar bileşkeye benzer bir konuma sahiptir. Eklem boşluğunun kenarı boyunca lokalizedir, kıkırdaklı dudağı eklem boşluğunda bulunur. Kapsülün üst kısmı femur boynunun uzunluğunun dörtte birine yapışıktır. Arkasında yarısına bile ulaşmıyor.

Kalça ekleminin eklem dışı ve eklem içi bağları gücünü güçlendirir. Kapsülün derin katmanları içeriğinden sorumludur. Bu bölge yuvarlak bölge olarak adlandırılır, femur boynunu kaplar ve kalça ekleminin bursasının altında yer alır.

Kalça ekleminin ana özelliği daha derin oturmasıdır. Eklem, artan güç ile karakterize edilir, ancak daha az hareket özgürlüğüne sahiptir. Sağlıklı kıkırdak üç düzlemde hareket sağlar. Ön eksen nedeniyle ekstansiyon ve fleksiyon gerçekleştirilir.

moisustav.ru

VİRASANA

Seçenek 1 DOĞRU'dur. Ayağın başparmağı düz bir şekilde geriye dönük olmalıdır. Bu, alt bacağın uyluktan dışa doğru hareketini en aza indirir. Ancak, her durumda, Virasana patella bağını yoğun bir şekilde gerer.

Seçenek 2 YANLIŞ. Yana dönük ayak alt bacağı döndürür, medial kollateral (iç yanal) ve ön çapraz bağları çekerek yan (dış) menisküsü sıkıştırır.

ayc108.com

hastalığın etiyolojisi

Dizin suprapatellar bursitinin birçok nedeni vardır. Bunlardan en sık görülenleri aşağıdakileri içerir:

1. Suprapatellar torba bölgesinde mekanik yaralanma. Jimnastikçiler, koşucular ve diğer sporcular sıklıkla bu tür yaralanmalara maruz kalırlar. Yaralanma farklı olabilir, bunlar arasında yumuşak doku morlukları, mikro çatlaklar, burkulmalar, çarpmalar, düşmeler bulunur. Bu nedenle profesyonel sporcuların ekipman giymesi gerekir. Ayrıca binicilik sporu ile uğraşan bireyler için dizleri korumak bir zorunluluktur.
2. Diz ekleminde düzenli titreşim etkisi, çok fazla yük. Yükleyiciler ve inşaatçılar sürekli olarak bununla karşı karşıyadır.
3. Kemik tüberkülozu.
4. Enfeksiyöz patolojiler de suprapatellar bursit oluşumuna yol açar.
5. Bursa enfeksiyonu açık bir yara, kırık veya çizik nedeniyle oluşabilir.

Doğuştan ya da sonradan oluşan eklem deformasyonları iltihap oluşumunu tetikleyebilir. Otoimmün (sistemik lupus eritematozus, romatizma), alerjik ve endokrin hastalıklar, kronik eklem patolojileri, vücuttaki metabolik bozukluklar da diz ekleminin suprapatellar bursit gelişimine katkıda bulunur.

Patoloji kendini nasıl gösterir?

Dizin suprapatellar bursitinin çeşitli semptomları vardır. İltihap, diz kapağının altında, kuadriseps femoris kasının yanında bulunur. Patoloji akut veya kroniktir. Diz ekleminin mukus torbasının akut iltihaplanmasında belirtiler şu şekildedir:

• hiperemi belirir;
• ağrı sendromu hastaya sürekli eşlik eder;


• şişlik önce bursa bölgesinde lokalize olur, sonra patella, popliteal bölge ve çevresindeki kas ve tendonlara gider;
• şişlik farklı boyutlarda olabilir, büyüklüğü darbenin gücüne veya hastalığın seyrinin derecesine bağlıdır;
• dokunulduğunda, diz eklemi çevresindeki ve üzerindeki cilt ısınır;
• hastanın diz ekleminde hareket etmesi zorlaşır;
• Eklem boyutunun 2 katı büyüklüğünde olabilen şişlik oluşması nedeniyle dizin şekli değişir.

İltihaplı bir periartiküler kesenin pürülan bursitine sinovit birikimi değil, pürülan eksüda eşlik eder. İrin oluşumu nedeniyle, aktif ve pasif hareket eklemde neredeyse imkansızdır, sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, keskin bir ağrı vardır. Tedavi eksikliği korkunç sonuçlarla doludur, kurban apse veya balgam geliştirmeye başlayabilir. Hastalığın kronik seyrinde sinovit kademeli olarak birikir. Hastalığın bu formu, alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir. Kronik bursit, mukoza torbasının iç yüzeyinde beyazımsı oluşumların ortaya çıkması ile karakterizedir. Sonuç olarak beyazımsı oluşumlar ayrılmaya başlar, böylece torbada hemen çıkarılması gereken yabancı bir cisim belirir.

Teşhis için atılan teşhis adımları

Diz ekleminin suprapatellar bursiti, sinovyal torbada enflamatuar süreçlerin eşlik ettiği diğer tüm hastalıklarla aynı şekilde teşhis edilir. İlk olarak, doktor kurbanın geçmişini inceler, diz ekleminin görsel ve fiziksel muayenesini yapar. Muayenede, doktor keşfeder özellikler hastalıklar: hareket aralığını belirlemek için gerekli olan patella üzerinde şişlik ve egzersiz sırasında ağrı. Ayrıca, bu tür araçsal teşhis yöntemlerinin uygulanması gerekmektedir:

• Yumuşak dokuların ultrasonu;
• diz ekleminin manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografisi, hastalık ilk kez tekrarlamadıysa veya eklemin yaralanmasından kaynaklandıysa yapılır.

Pürülan eksüda oluşumu bir delinmeyi gerektirir, sinovyal sıvı bakteriyolojik ve sitolojik inceleme için alınır. Eksüda seröz, lifli, cerahatli, hemorajik olabilir. Semptomlar netleştikten ve tedavi reçete edildikten sonra, hasta tamamen iyileşene kadar hastaneye yatırılır veya tedavi için eve gönderilir.

Patolojik sürecin konservatif tedavisi

Dizin suprapatellar bursitini ilaçla, fizyoterapi ve halk ilaçları yardımıyla tedavi etmek mümkündür. Şişliği en aza indirmek için ortez veya dizlik takmak gerekir, bunlar eklemleri stabilize eder, dizlerdeki baskıyı azaltır. Uyurken dizinizin altına bir yastık koymak da diz ağrısını en aza indirmeye yardımcı olabilir. İçin Çabuk iyileş eklemlerin dinlenmeye ihtiyacı vardır, bu nedenle diz genellikle bir basınçlı bandaj, atel veya alçı kullanılarak hareketsiz hale getirilir. Diz ekleminin suprapatellar bursiti ile tedavi, ilaç kullanımını gerektirir. Enflamatuar süreci iyileştirmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• pürülan içerikli bursit için antibakteriyel ilaçlar;
• steroid hormonları, örneğin "Diprospan";
• ağrı kesiciler ve ateş düşürücü ilaçlar ("Diklofenak", "İbuprofen", "Naproksen" ve diğerleri);
• kas gevşeticiler kas spazmlarını hafifletmeye yardımcı olur, bu durumda gereklidirler çünkü hastalık suprapatellar bursaya yakınlığı nedeniyle kuadriseps femoris kasını etkileyebilir.

Ne tür bir ilaca ihtiyaç duyulduğu, ancak hastayı muayene ettikten sonra ilgili doktor tarafından söylenebilir. Ek olarak, egzersizler yapmanız gerekir. Sağlık programı, hastanın yaşı, diz ekleminin işleyişi gibi çeşitli göstergelere bağlı olarak her hasta için ayrı ayrı hesaplanır. Program iyi düşünülmüş yemeklerden oluşacaktır. Egzersiz ağrıyı azaltır ve eklem fonksiyonunu geri kazandırır.

Halk ilaçları ile tedavi: tarifler

Şişliği azaltmanın en iyi halk yolu, soğuk terapi kullanmaktır. Doğrudan etkilenen bölgeye buz koyun, bu yöntem ağrıyı azaltmaya ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır. Diz üstü buz günde 20-30 dakika tutulmalıdır. Dizinizi hissetmeyi bıraktığınız anda uyuşma hissedersiniz, bacağınızı dizinizden yavaşça bükmeyi deneyin. Bazı egzersizler yapın, ancak dikkatli olun. Egzersiz, dizin deforme olmasını önleyebilir ve ayrıca kanın bacak boyunca dolaşımını sağlayabilir. Günde 4-5 kez buz paketleri kullanın.

Bir başka iyi tarif de balı zerdeçalla karıştırarak macun yapmaktır. Macunu dizinize düzenli aralıklarla, ancak günde en az üç kez kompres olarak uygulayın. Balın güçlü anti-enflamatuar özellikleri vardır ve zerdeçal, ikincil enfeksiyonların gelişmesini önleyen doğal bir antibiyotiktir. Homeopatik ilaçlar da faydalıdır. Hastanın diyetinde kalsiyum ve magnezyum içeren takviyeler çok faydalı kabul edilir. Bu takviyeler kemikleri güçlendirir, ancak aşırı tüketimi bursada kireçlenmeye neden olabilir ve bu da ağrıyı artırabilir.

Etkilenen bölgelere papatya yağı sürmek suprapatellar bursitte faydalıdır. Papatya yağı, anti-inflamatuar bir bileşene sahiptir. Etkilenen dizine birkaç damla uygulayın, papatya cilt dokusuna sızar ve hastalığın semptomlarını en aza indirmeye yardımcı olur. Zerdeçal almak da gereklidir, kapsüllerde üretilir.

sustavzhiv.ru

Diz eklemi

Diz eklemi

Diz eklemi (articulatio cinsi), femur ve tibia kondillerinin eklem yüzeyi tarafından oluşturulur. Patella (patella), kuadriseps femoris kasının tendonunun kalınlığında yer alan eklemin ön yüzeyine bitişiktir. Kemiklerin eklem yüzeyleri uyumsuzdur ve iki menisküs ile desteklenir.

Diz eklemi kapsülü tüm eklemlerin en büyüğüdür ve 300 ml'ye kadar sıvı tutabilir. Femur ve kaval kemiğinde, kapsül eklem yüzeylerinin kenarları boyunca tutturulmuştur. Kapsülün sinovyal tabakası, arka yüzeyi eklem boşluğuna bakacak şekilde kenarlardan patellaya yapışıktır.

Kapsülün sinoviyal tabakası, özellikle patella çevresinde ve femurun kondilleri arasındaki fossada iyi bir şekilde ifade edilen çok sayıda kıvrıma ve villusa sahiptir. Diz ekleminin distal kısımlarında, kapsülünün çevresinde ligin önündeki sınırlı boşluğu dolduran yağ dokusu (corpus adiposum infrapatellare) birikimi vardır. patella, kaval kemiği ve patella.

Diz ekleminin çapraz bağlardan (ligg. cruciata cinsi) boşluğu sağ ve sol kısımlara ayrılmıştır (Şek. 146). Eklemin ön ve yan çapraz bağları sinovyal bir zarla kaplıdır. Ayrıca eklem boşluğu iki kıkırdak menisküs (menisküs medialis et lateralis) ile üst ve alt kısımlara ayrılır. Her iki menisküsün dış kenarları kalınlaşarak eklem torbasıyla kaynaşır ve menisküs merkeze doğru incelir. Menisküsün orta kısmında, diz eklemi boşluğunun üst ve alt bölümlerinin iletişim kurduğu açıklıklar vardır. Menisküsün üst yüzeyi içbükeydir ve femur kondillerinin eğriliğini tekrarlarken, alt yüzeyi düzdür ve tibia kondilinin kıkırdağına bitişiktir. Menisküs varlığı tibia eklem yüzeyini 4-6 mm derinleştirir. Menisküsün şekli farklıdır. medial menisküs lateral menisküsten daha büyük bir çapa sahiptir. Diz ekleminin hacmi, boşluğunun sinoviyal torbalarla iletişimi nedeniyle artar.

Sinovyal patella bursa (bursa suprapatellaris) en büyüğüdür. Kuadriseps femoris tendonunun arkasında patellanın 7-8 cm yukarısında bulunur. Yenidoğanlarda kural olarak eklem boşluğundan izole edilir. Yetişkinlerde, vakaların sadece %20'sinde torba eklem boşluğundan ince bir köprü ile ayrılır.

Popliteal kasın torbası (bursa m. Poplitei) aynı isimdeki kasın altında bulunur. Lateral menisküs bölgesinde, torba diz ekleminin boşluğu ile iletişim kurar.

Yarı zarlı kasın (bursa m. semimembranosi) torbası medial kondil ile yarı zarlı kas arasında bulunur. Torba sadece eklem boşluğu ile değil, aynı zamanda gastroknemius başı ile membranöz kaslar arasında uzanan torba ile de iletişim kurar.

Gastrocnemius kasının torbası (bursa m. gastrocnemii medialis), aynı adı taşıyan kasın başı ile eklem kapsülü arasında bulunur.

Diz ekleminde ayrıca eklem boşluğu ile iletişim kurmayan mukus torbaları vardır. Bu torbalar tendon veya derinin kemik ve yumuşak dokulara (bursa m. gastrocnemii lateralis, bursa anserina, bursa infrapatellaris profunda, bursa prepatellaris subcutanea) baskı yapması sonucu oluşmuştur.

Paketler. Diz ekleminin bağları eklem kapsülünü güçlendirir ve kemiklerin bağlantısına katılır (Şek. 147). Bursa, eklem kapsülünün arka yüzeyinde bulunan eğik ve kavisli popliteal bağları (ligg. Popliteum obliguum et arcuatum) içerir. Eğik bağ, semimembranosus kasının tendon demetlerinin bir kısmının bir devamıdır, kavisli bağ, eklem kapsülünün fibröz tabakasının kalınlaşmış alt kenarıdır. Kemiklerin bağlantısında yer alan diz ekleminin bağları iyi gelişmiştir.

Peroneal kollateral bağ (lig. collaterale fibulare), uyluğun lateral epikondilinden başlayan ve fibula başına ulaşan kalın bir kordondur. Eklemin yanından geçerek eklem kapsülünden gevşek bir lifle ayrılır.

Tibial kollateral bağ (lig. collaterale tibiale), femurun medial epikondilinden geniş bir kord şeklinde iner. Eklemin yanından geçerek lateral menisküsün dış kenarı ile birleşir; tibianın yan yüzeyine yapışıktır. Tibial kollateral bağ öncekinden çok daha gelişmiştir. Bunun nedeni, diz eklemindeki ekstansiyon sırasında, lateral femur kondilinin geniş yarıçapı nedeniyle bağın gerginliğinin artmasıdır.

Patellar bağ (lig. patellae), kuadriseps femoris tendonunun bir devamıdır. Tibianın tüberozitesine yapışır. Demetler, bir tendon gerilmesi (retinaculum patellae mediale et laterale) şeklinde eklem kapsülüne dokunan bu bağın yan kısımlarından ayrılır. Bu bağlar eklem kapsülünün yan kısımlarını güçlendirir.

Çapraz ön ve arka bağlar (ligg. cruciata anterius et posterius) çok güçlü oluşumlardır. Birincisi uyluğun lateral kondilinin iç yüzeyinden intercondylaris anterior tibiae bölgesine geçer. Diz eklemi büküldüğünde bağ gerilir. Posterior bağ medial kondilin iç yüzeyinde başlar, sonra geri ve aşağı doğru inerek tibianın posterior intercondyloidea bölgesine bağlanır. Arka bağ, önden biraz daha iyi gelişmiştir. Birlikte ligde. collaterale tibiale, femur ve tibia dikey pozisyondayken diz ekleminde ekstansiyonu engeller. Böylece kollateral tibial bağ ile aynı anda yük alan arka çapraz bağ, diz eklemindeki ekstansiyonu engelleyerek alt ekstremitenin daha fazla kuvvet ve stabilitesini sağlar.

Dizin enine bağı (lig. transversum cinsi) ince ve kısadır. Menisküsün ön kısımlarını birbirine bağlayarak ayrılmalarını önler.

Diz eklemi, kollateral ve çapraz bağların bir kılavuz silindir ve girinti işlevini yerine getirdiği bir ön hareket eksenine sahiptir. Alt bacağın diz eklemindeki toplam hareketliliği 170°'dir, burada 130° aktif fleksiyon, 30° pasif fleksiyon ve 10° hiperekstansiyondur. Kalçaların 5 ° 'lik bir hacimde aşırı gerilmesi ve son dönüşü * yalnızca hızlı yürürken ve çok keskin ve güçlü hareketler yaparken gerçekleştirilir. Esnek bir eklemde, ligg olduğunda. collateralia tibiale et fibulare ve lig. cruciatum posterius gevşer, dikey eksen etrafında hareket yaklaşık 40° toplam hacimle mümkündür. Diz eklemindeki fleksiyon ve özellikle ekstansiyon, sadece fleksör ve ekstansörlerin kas tonusu nedeniyle değil, aynı zamanda femur kondillerinin özel konumu ve şekli nedeniyle de düzgün bir şekilde gerçekleştirilir. Eğik bir diz ekleminde arka kısımdaki femur kondillerinin yarıçapı 1.5-1.7 cm'dir, bu yarıçap öne doğru 3.8-4.1 cm'ye çıkar.Böylece uzatma uzatıldığında femur kondillerinin yarıçapı artacaktır. bağların aynı uzunluğu ile (Şek. 148). Sonuç olarak, uzama arttıkça bağların gerginliği artar ve bu da hareketi engelleyen bir faktördür. Elastik kıkırdak ve yağ yastıkçıklarından oluşan menisküs, kondillerin her pozisyonu için eksik uyumu sağlar.

* (Son rotasyon sırasında medial femoral kondilde 5° içe doğru dönüş yapılır. Rotasyonun bir sonucu olarak lateral kondil, tibianın eklem yüzeyi ile daha yakın temasa geçer.)

Diz eklemi hareketlerinde patellanın değeri, kuadriseps femoris tendonunun femurun alt epifizi boyunca 5-7 cm'lik bir alanda kaymasını kolaylaştırmasıdır.Ayrıca kuadriseps femoris yapıldığında kasılır, patellanın alt ucu yukarı ve öne doğru yükselir, yaklaşma açısı artar. tibia için patella. Kas kuvvetinin torkunu arttırmak daha faydalıdır.

Diz ekleminin röntgeni

Uzatılmış diz eklemi ile bir gün projeksiyonda çekilen bir röntgen görüntüsünde diz ve tibiofibular eklemler ayrı ayrı görülür. Patellanın gölgesi femurun gölgesiyle örtüşür. Yandan bakıldığında patella femoral kondillerin önündedir.

Femur şaftının ekseni ile kondillerin ekseni 80°'lik bir açı oluşturur. Bağların ve kasların bağlanma noktalarında yükselmeler görülür. Femoral kondillerin süngerimsi maddesinin ince gözenekli yapısı ve tibia epifizi açıkça görülmektedir.

vmede.org

diz anatomisi

Diz ekleminin yapısının temeli, iki ana kemiğin eklemlenmesidir - femur ve tibia. Kemiklerin kalınlaşmış uçlarına kondil denir. Kondiller, eklemdeki kemiklerin kaymasını kolaylaştıran pürüzsüz hiyalin kıkırdak ile kaplıdır. Diz ekleminin üçüncü kemiği, femur kasının tendonunun kalınlığında yer alan patelladır (patella).

Kemik elemanları kıkırdaklı bir plaka ile çevrilidir. Kalınlığı 5-6 mm olan bir oluşumdur. Kıkırdağın yapısı pürüzsüz ve elastiktir, bu sayede eklemin işlevselliğini sağlamak için ideal koşullar sağlanır..

Eklemin tüm kemikli kısımları bağlarla bir arada tutulur. Birçoğu var, hem eklem boşluğunda hem de dışında bulunuyorlar. Diz ekleminin ana bağları:

• teminat (daha büyük ve peroneal);
• popliteal (kavisli ve eğik);
• orta;
• yanal;
• diz bağı;
• haç biçiminde (ön ve arka).

Bağlar, eklemin elemanlarını tek bir bütün halinde birleştirir, aynı zamanda eklemi bir yekpare değil, hareketli bir eklem yapar.

Eklem kapsülü (torba)

Dışarıda eklem, 2 kabuğu olan bir bağ dokusu kapsülü ile çevrilidir: dış (lifli) ve iç (sinoviyal). İç kabuk, eklem boşluğunun çeşitli yerlerinde kıvrımlar ve inversiyonlar (bursa) oluşturur. Bursa, kıkırdağı yağlayan ve besleyen eklem sıvısı üretir.

Diz ekleminin bursa anatomisi karmaşıktır, ancak bu sayede kişi yürüme, zıplama ve oturma yeteneğine sahiptir.

menisküs

İnsan diz ekleminin yapısı ayrıca vücut ağırlığının eşit dağılımını sağlayan menisküs - kıkırdak içerir. Menisküsün yeri femur ve tibia uçları arasındadır.

Menisküs dokusu hiyalin kıkırdak dokusundan daha elastiktir. Menisküs aslında diz fonksiyonlarının tam olarak yerine getirilmesini sağlayan bir tür contadır.

Önemli! Diz ekleminin anatomisi öyledir ki, tüm elemanları birbiriyle yakın etkileşim halindedir ve bir şey başarısız olur olmaz, işlev bozukluğu tüm ekleme yayılır.

kaslı korse

Diz eklemindeki hareket, kasların katılımı olmadan mümkün değildir. Diz ekleminin kasları, bacağın ana işlevini sağlar - yürüme. Dizin bitişiğindeki tüm kaslar 4 gruba ayrılır.

1. Alt bacağın fleksiyonunu sağlayan grup: uyluğun pazı, semimembranosus ve semitendinosus kasları; terzi; gastroknemius; popliteal; ince.
2. Bir grup ekstansör kas: kuadriseps femoris; uyluğun rektus, orta, yanal ve medial kasları.
3. Pronasyon grubu (uyluğun içe doğru dönmesi): hamstring; terzi; ince.
4. Uyluğun supinasyonunu sağlayan grup (dışa rotasyon): biceps femoris; kısmen baldır kası.

Tüm bu kasların koordineli aktivitesi, diz ekleminin innervasyonu ile mümkün olur.

Hücre ve dokuların sinir lifleri ile beslenmesi

Diz ekleminin innervasyonu, yani tüm hücre ve dokularının sinir lifleri ile sağlanması, aşağıdaki sinirlerin katılımıyla gerçekleştirilir:

• Siyatik, popliteal, tibial ve peroneal fonksiyon diz ekleminin hassasiyetini korur.
• Popliteal sinir peroneal ve tibial sinirlere ayrılır.
• Tibial sinir dizin arkası boyunca uzanır ve diz ekleminin dalları ile bağlanır.
• Peroneal sinir diz kapağının ön tarafında bulunur.
• Menisküsün sinir lifleri dizin kan damarlarıyla iç içe geçer. Tüm kıkırdaklı gövdeden geçin.

Diz eklemindeki sinir lifleri çok gelişmiş bir yapıya sahip olmasalar da diz eklemi için büyük önem taşırlar. doğru operasyon alt ekstremite.

Önemli! Diz ekleminin yapısı öyledir ki en az birinin başarısız olması gerekir. sinir ucu, deformasyonu nedeniyle skleroz gelişimi başlar.

Diz eklemine kan temini

Diz ekleminde damarlar, anastomozlar yoluyla birbirleriyle iletişim kuran karmaşık bir pleksus oluşturur. Arterler (diz ve popliteal) sayesinde dizin tüm hücrelerine oksijen ve besinler sağlanır.

Eklem torbasından periartiküler dokuya nüfuz eden bir damar ağı geçer.

Bütün büyükler kan damarları diz ekleminin arkasında bulunur.

Diz eklemleri hakkında insan vücudundaki en güçlü ve en dayanıklı olduklarını söylüyorlar, ancak iltihaplanma odaklarının ve mekanik hasarın sıklıkla meydana geldiği bir yer. En yaygın diz yaralanmaları, yırtık bir menisküs ve bağ yaralanması ile ilişkilidir.

Dizin karmaşık yapısı, kişinin dönme, fleksiyon-ekstansiyon ve minimal yanal hareketler yapmasına neden olur ve vücut ağırlığının ayaklar üzerinde doğru yeniden dağılımına katkıda bulunur. Önemli yüklerin etkisi altında, eklem genellikle hasar görür. Yapısı ve biyomekaniği hakkında temel bilgilerin varlığı, gelişen hastalıkların semptomlarını zamanla tanımaya yardımcı olacaktır.

Anatomik özellikler

Söz konusu ortak, ODA'nın en büyük hareketli unsurları grubuna dahil edilmiştir. Formda, yapı tipine göre - karmaşık, karmaşık - kondillere aittir.

Diz eklemini oluşturan ana bağlantılar, uzun tübüler kemiklerin (femur ve tibia) epifizleri olan patelladır.

Ek yapıların listesi, bağları, menisküsleri, sinoviyal zarın oluşumlarını içerir. İkincisi arasında çantalar, kıvrımlar (yağ dahil) bulunur. Sorunsuz çalışan yardımcı bileşenler fasılalı bağlantı için gerekli hareketliliği ve şok emilimini sağlar.

Diz ekleminin anatomisi fibulayı içermez: segment, alt bacağı oluşturan kas-iskelet sisteminin bağlantılarını ifade eder.

Eklem hareketlerinin doğası, insan iskeletinin en büyük elemanının kondillerinin eğrilik parametrelerindeki farklılıklarla belirlenir.

Düzleştirilmiş bir alt bacak ile uzvun 130º'ye kadar fleksiyonu mümkündür. Lokomotor sisteminin oluşumlarının dış yüzeylerine bastırılarak başka bir konum değişikliği gerçekleştirilir.

Alt bacağın en yüksek dönme derecesi, eklem 65-70º'de büküldüğünde mevcuttur.

Dış rotasyon 40º, iç 10º ile yapılabilir. Bu tür hareketlerde hacim artışı bağların bükülmesi ile engellenir.

Azaltma genliği, atama - önemsizdir; sadece söz konusu alanda uzvun fleksiyonundan sonra gerçekleştirilir.

Femur ve tibia epifizleri

Femur ve tibia epifizleri eklem oluşumunda rol oynar. İlkinin uç bölümleri yukarıdan, ikincisi - aşağıdan aralıklı bir bağlantı oluşturur. Yapıların eklem yüzeyleri kıkırdak ile kaplıdır ve sırasıyla dışbükey ve içbükey olmak üzere farklı bir şekle sahiptir. Bağlantı konfigürasyonlarının eşleşmesi menisküs tarafından sağlanır.

Epifizlerin kalınlaşmalarına kondil denir (iç - medial, dış - yanal).

çıkıntılara palpasyon için kısmen erişilebilir. Sağlıklı elementlerin palpasyonla incelenmesi rahatsızlığa neden olmaz. Manipülasyonlar sırasında rahatsızlığın ortaya çıkması, hastalığın gelişiminin bir belirtisidir.

Femurun kondilleri, ODA'nın tibial elemanının yüzeyi - tibial plato ile temas halindedir. Eğitim 2 bölümden oluşur - yanal, orta.

diz kapağı

Diz yapısı, içte içbükey üçgen, dışta hafif dışbükey ve köşeleri yuvarlatılmış patellayı içerir. Anatomik oluşum, eklemin ön tarafında, kuadriseps femoris kasının başlarını birleştiren tendonun içinde yer alır.

Bağlantı en büyük sesamoid kemiğidir.

Patellanın yapısında şunlar bulunur:

• taban - üst kenar;
• üst (alt uzun kısım);
• 2 yüzey - ön ve arka (ilki periosteum ile kaplıdır, ikincisi hiyalin kıkırdak ile kaplıdır).

Formasyonun eklem tarafı dikey bir tarakla 2 eşit olmayan loba bölünmüştür - medial (daha küçük bir alana sahiptir), lateral.

Patellanın işlevleri listesinde:

1. Aralıklı artikülasyonun yaralanmadan önlenmesi.
2. Bacak uzatıldığında kuadriseps femoris kasının oluşturduğu kuvvetlerdeki artış.
3. Tübüler kemiklerin yüzeylerinin yanlara doğru yer değiştirmelerinden korunması

Kıkırdak ve menisküs

Diz eklemi yapısında, özel bir yerin bir tür bağ dokusu - kıkırdak tarafından işgal edildiği karmaşık bir şemadır.

Eğitim birkaç önemli işlevi yerine getirir. Listelerinde:

• şok emilimi;
• eklem yapılarının aşınmaya, deformasyona karşı korunması;
• kavite bağlantısının kararlılığının ve düzgün çalışmasının sağlanması.

hiyalin kıkırdak

Tarif edilen elementler, kemik epifizlerinin kalınlaşmalarını kapsar. Görsel olarak buzlu cama benzerler; büyük oval hücrelerden oluşur - kondrositler. İkincisi, bileşenleri kollajen, glikoproteinler, elastin, proteoglikanlar ve kollajen olmayan kökenli proteinler olan özel bir hücreler arası madde olan kıkırdaklı matrisin lakunasında (gruplar halinde, izole edilmiş) bulunur.

Oluşumlar hasara tabidir - mekanik, patolojik. Hastalıkların gelişimi, yürürken tıklama, çıtırtı ve ağrının ortaya çıkmasıyla kanıtlanır.

menisküs

Yapıda bir kollajen lif ağının varlığıyla yukarıda tartışılanlardan farklı olan yoğun, katı bağ dokusu elemanları. Tibial plato ile kas-iskelet sisteminin femoral tübüler bağlantısı arasında bulunurlar.

Kişinin yaşına göre şekillerini değiştirirler: yenidoğanlarda oluşum bir diske benzer, çocuk büyüdükçe dokunun orta kısmı körelir ve C şeklinde bir konfigürasyon kazanır. 60 yaş üstü kişilerde menisküs yapılarında yumuşama görülür.

Diz yapısının anatomisine göre, bağlantının düz eklem içi kıkırdak elemanları iç ve yanal olarak ayrılır. Medial bağlantılar daha az hareketlidir, daha çok yakındaki kemikler tarafından yaralanır.

Oluşumların yapısında orta kısım (gövde), boynuzlar (ön, arka) ayırt edilir.

Kas-iskelet sisteminin dikkate alınan bileşenlerinin çevresel kenarları kalınlaştırılmış, eklem kapsülüne tutturulmuştur; serbest - eklemlerin merkezine yönlendirilir.

Dizin yapısında menisküsün bağları ayrı ayrı öne çıkar; aşağıda onlar hakkında daha fazla.

eklem boşluğu

Yarık benzeri bir konfigürasyona sahip kapalı alan. Bir bağ dokusu kılıfı olan elementi oluşturan kemiklerin yüzeyleriyle sınırlıdır. eklem sıvısı ile dolu.

Bükülmüş bacak ile minimum oluşum kapasitesi 75 cm³'tür. Kadınlarda diz eklemi boşluğunun maksimum hacmi 130 birime ulaşır. Erkeklerde alt ekstremitelerin düşünülen boşluğunun kapasitesi 20 daha fazladır.

Diz eklemi kapsülü

Formasyon bir bağ dokusu plakasıdır. Yoğunluk, dayanıklılık bakımından farklılık gösterir. Kemik epifizlerini birbirine bağlayan bağlantı benzeri eleman, kapalı bir eklem boşluğu oluşturur.

Diz ekleminin kapsülü, yapı ve işlev bakımından farklılık gösteren 2 zardan (iç ve dış) oluşur.

Bunlardan ilki sinoviyal zardır. Bileşenleri, elastik ve kollajen demetleri, düz hücrelerdir.

Katman, eklemlenmenin tüm bağlantılarını (kıkırdak hariç) kaplar, heterojen bir yapıya sahiptir.

Membranın yapısında şunlar bulunur:

1. Ters çevirmeler veya bir dizi çıkıntı. 2 arka yanal, ön-arka medyan en büyük boyutta farklılık gösterir.
2. Yağ dokusu içeren kıvrımlar.
3. Sayısı değişebilen küçük villus.

Kabuğun en önemli işlevleri arasında bağlantının yıpranmasının sağlanması, biyogüvenlik ve beslenmenin sağlanması, yeterli hacimde sinovyal sıvının sentezi (elastik kütle epitel hücreleri tarafından üretilir) ve hareketliliğin iyileştirilmesi sayılabilir. epifizler.

Diz ekleminin eklem kapsülünün yapısının bir parçası olan ikinci zar, fibröz tabakadır. Söz konusu oluşumu dışarıdan çizer. Gevşek bağ dokusu, elastik ve kolajen liflerden oluşur. Formasyon, kavite bağlantısını harici hasardan ve patolojik ajanların penetrasyonundan korur.

diz çantaları

Bu elemanlar, diz eklemi cihazında ayrı ayrı ayırt edilir. Sinoviyal torbalar, değişen boyutlarda düzleştirilmiş bir konfigürasyona sahip boşluklardır. Özel bir sıvı ile doldurulurlar. Özel kapsüller, oluşumları çevredeki bağlantılardan ayırır.

Diz eklemlerinin eklem kapsüllerinin patolojik süreçlerin gelişimine duyarlı olup olmadığı olumludur. En yaygın hastalıklar arasında bursit (iltihap) bulunur. Eklem bölgesinde ağrı, şişlik ile kendini gösterirler.

Diz ekleminin torbaları esas olarak bağ dokusu oluşumlarının arasında ve yanında, kasların altında bulunur. Gerçekleştirdikleri işlevlerin listesi, eklemin iç bağlantılarını hasardan korumayı ve sürtünmeyi azaltarak doğal hareketlerini sağlamayı içerir.

Süreksiz bağlantının bileşimi, incelenmekte olan birkaç segment tipini birleştirir. Topografya, konfigürasyon, boyut bakımından farklılık gösterirler. Boşluklarda bulunan sıvının yapısı da aynı değildir. Yarık benzeri boşluğa erişimi olmayan elementlerin maddesi sinovyanın morfolojik belirtilerine sahip değildir.

Kısa özellikler

Diz ekleminin en önemli sinoviyal torbaları arasında:

1. Suprapatellar torsiyon. Patellanın üzerinde yer alır. Yer - uyluk epifizlerinin kalınlaşmaları ile kuadriseps tendonu arasında. İnsan vücudu geliştikçe yapı değişir.
2. Derin subpatellar. ODA'nın tibial tübüler bağlantısının epifizi ile ligaman arasında yer alır. sesamoid kemik. Oval bir şekle sahiptir. Eklem boşluğu ile iletişim kurmaz.
3. Semimembranosus kası. İnsanların %20'sinde bulunur. Torbanın konfigürasyonu uzun bir ovale benzer. Vakaların yarısında, eklemin yarık benzeri alanıyla iletişim kurar.
4. Deri altı ön ve alt patellar. Hastaların %50-60'ında saptanır. Sesamoid kemiği ve bağları için elastik destek sağlarlar.
5. Kaz pençesi. Formasyon ağırlıklı olarak ovaldir. Vakaların %30'unda artikülasyon boşluğu ile iletişim kurar. Tibia'nın kollateral bağı üzerindeki ince, terzi ve semitendinosus kaslarının tendonunun altında yer alır. Formasyonun duvarları sinovyal bir zardan oluşur.

Göz önünde bulundurulan unsurların iltihaplanmasını evde bir doktora danışmadan tedavi etmek yasaktır: ilerleyici patolojik süreçler sakatlığa neden olabilir.

Diz ekleminin bağlarının yapısı

Diz ekleminin yapısının anatomisi, bağları veya bağları içerir. Sistemin kararlılığını ve hareketlerin doğruluğunu sağlarlar.

Elementler, bağ dokusunun yapılarıdır (iplikler). Özel lifler yardımıyla kemiklere bağlanırlar.

Diz ekleminin bağlarının yapısında proteinler baskındır - kollajen, elastin. Esneklik, oluşumların esnekliği, kişi yetişkinliğin 2. dönemine geldiğinde azalır. Bağlar hassastır çeşitli tipler yaralanmalar - burkulmalar, yırtılmalar. Hasarın varlığı, motor aktivitenin kısıtlanması ile gösterilir.

Formasyonun konumuna göre, eklem dışı ve eklem içi olarak sistemleştirilirler.

Eklem içi bağ dokusu yapıları

Grup, sinoviyal zarlarla kaplı 2 çapraz bağı birleştirir - arka, ön.

Femurun medial kondili ve kas-iskelet sisteminin tibial tübüler segmentinin posterior interkondiler alanı, listelenen oluşumların ilkinin bağlanma yerleridir. İkincisi, epifizin yanal çıkıntısının iç yüzeyini ve lokomotor sistemin yukarıdaki bağlantılarının ön interkondiler alanını birleştirir.

Bağların ana işlevleri, femurun alt bacağa göre ileri ve geri hareket etmesini önleyerek eklemi stabilize etmektir.

Menisküs bağları

Diz ekleminin yapısında sağlıklı kişi 2 tip eleman ayırt edilir: menisko-femoral ve enine bağlar.

İlki arka ve ön olarak sistematik hale getirilir, kıkırdak bağlantıları femurun kondilleri ile birleştirir. Görünüşleri, eklemde dönme hareketleri yapma ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Fizyoloji alanındaki araştırmaların sonuçları, incelenen bölümlerin az gelişmişliğini tespit etme vakalarının sıklığının arttığını göstermektedir. Bunun nedeni, modern insanda kaviter eklemlerin dönme genliğindeki azalmadır.

Dizin enine bağı, lateral menisküsün ön kenarlarını ve iç kıkırdak oluşumunu birleştiren bir yapıdır. Hareketin çeşitli evrelerinde kondillere göre stabilitelerini sağlar. Görünüşü, iki ayaklı hareketin gelişimi ile ilişkilidir. Bağ, deneklerin %65'inde mevcuttur.

Ekstra eklem elemanları

Diz ekleminin anatomisinin bir özelliği bursal ve kollateral bağların varlığıdır.

İkincisi, 2 tip yoğun şerit içerir - küçük ve tibial. Artikülasyonu stabilize ederler, tübüler uzun kemiklerin lateral düzlemde yer değiştirmesini önlerler. Her biri iki bölgeden oluşur - sırasıyla derin ve yüzeysel, ön ve arka.

Bursal bağlar grubu, eğik ve kavisli popliteal bağları birleştirir. Bunlardan ikincisi femurun lateral kondilinde başlar ve tibiadaki benzer bir bağlantıya gider. Eklemin arkasını güçlendirir. 2 bölümden oluşur - harici ve dahili. Medyan bölgesi, yarı membranöz tendonun - eğik popliteal bağ - devamına bağlanır. İkincisi, tibianın iç kondilini femoral epifizin yanal kalınlaşmasıyla birleştirir.

Kuadriseps tendonlarının oluşturduğu patellar bağ, en büyük sesamoid oluşumunun konumunu stabilize etmekten sorumludur.

diz kasları

Diz ekleminin kasları, eklemin düzgün çalışmasını sağlar.

Bağlantının tüm kasları, topografya ve gerçekleştirilen işlevler dikkate alınarak 3 kategoriye ayrılır. Listelerinde:

1. ön grup. Kuadriseps (en güçlü yapı) ve terzilik (en uzun) oluşumunu birleştirir. Öğeler kalça fleksörleridir. Uzmanlar ayrıca, ana işlevi eklem kapsülünü yukarı doğru kaydırmak olan (sıkışmasını önlemek için) dizin eklem kasını da kategoriye dahil eder.
2. arka grup. Pazı, semitendinosus, semimembranosus yapılarını içerir. Kaslar kalça ekleminin ekstansörlerine, diz eklemindeki alt bacağın fleksörlerine aittir. Öğeler listelenen 2 eklemden geçer, popliteal fossayı yukarıdan sınırlar.
3. İç (orta) grup. Kategori, pektinat ve ince yapıların yanı sıra 3 tür addüktör kasını (uzun, kısa, büyük) birleştirir. Kas kasılması, alt ekstremitelerin kalçalarının küçülmesine, alt bacağın dışa doğru döndürülmesine ve diz bölgesinde bükülmesine ve bacağın proksimal kısmının dışa doğru döndürülmesine katkıda bulunur.

Tüm bu oluşumlar, ana kısmı miyositlerle temsil edilen kas dokusundan oluşur.

Dizin innervasyonu ve kanlanması

Diz ekleminin innervasyonunu sağlayan unsurlar, insan vücudunun en kalın siniri olan siyatik sinirin dallarıdır. Eğitim, popliteal fossa alanında bölünmüştür (daha az sıklıkla - içinde sakral pleksus) 2 parçaya - daha fazla - ve fibula. Sırasıyla alt bacağın arkasına, önüne hassasiyet sağlarlar.

Yukarıdaki yapıların düzeni, büyük kan damarlarından oluşan bir ağ tarafından tekrarlanır.

Diz eklemine kan temini, popliteal arterin dalları yardımıyla gerçekleştirilir. Listelerinde:

1. Yanal ve medial üst kısım, pazı ve geniş femoral kaslara besin sağlar.
2. Ortalama. Bu sayede kan akışı eklem kapsülünün sinoviyal kıvrımlarına, menisküslere ve çapraz bağlara ulaşır.
3. İç ve dış alt, trofik doku sağlayan arter ağının oluşumunda yer alır.

Karbondioksitle zenginleştirilmiş biyolojik sıvının çıkışı popliteal ven tarafından gerçekleştirilir. Damar, bağlantı yapılarından oksijensiz kanı toplayan segmentlerin füzyonu ile oluşur.

Diz ekleminin kasları, kemikleri ve bağları, bir dizi karmaşık etkileşim gerçekleştiren bir kompleks halinde birleştirilir. Göz önünde bulundurulan eklem oluşumlarından herhangi birinde ilk hasar belirtileri ortaya çıktığında, hemen bir doktora danışmalısınız - küçük yaralanmaların sonuçları bile uzvun hareketsiz kalmasına neden olabilir.