Bulaşıcı hastalıkların karakteristik özellikleri. Enfeksiyonlar: genel özellikler Bulaşıcı hastalıklar ve özellikleri
İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.
Yayınlanan http://www.allbest.ru/
1. TanımVeiçerikkavramlar:enfeksiyon, bulaşıcıişlem.Formlarbulaşıcıişlem
Enfeksiyon, m-s'nin makroorganizmaya nüfuz etmesinden kaynaklanan bir enfeksiyon halidir.
Enfeksiyöz süreç, mikro ve makro organizma arasındaki etkileşimin dinamikleridir.
Patojen ve hayvan organizması (konakçı) bir araya gelirse, bu hemen hemen her zaman bir enfeksiyona veya bulaşıcı bir sürece yol açar, ancak her zaman klinik belirtileri olan bulaşıcı bir hastalığa yol açmaz. Bu nedenle, enfeksiyon ve bulaşıcı hastalık kavramları aynı değildir (ilki çok daha geniştir).
Enfeksiyon biçimleri:
1. Bariz bir enfeksiyon veya bulaşıcı hastalık, enfeksiyonun en çarpıcı, klinik olarak belirgin şeklidir. patolojik süreç belirli klinik ve patolojik özelliklerle karakterizedir.
2. Gizli enfeksiyon (asemptomatik, gizli) - bulaşıcı süreç dışarıdan (klinik olarak) kendini göstermez. Ancak enfeksiyonun etken maddesi vücuttan kaybolmaz, ancak içinde, bazen değiştirilmiş bir biçimde (L-formu) kalır ve doğal özellikleriyle bakteriyel bir forma geri dönme yeteneğini korur.
3. Bağışıklama alt enfeksiyonu - vücuda giren patojen spesifik nedenlere neden olur bağışıklık reaksiyonları kendisi ölür veya atılır; organizma aynı zamanda enfeksiyona neden olan ajanın kaynağı olmaz ve fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkmaz.
4. Mikro taşıyıcı - enfeksiyona neden olan ajan, klinik olarak sağlıklı bir hayvanın vücudunda bulunur. Makro ve mikroorganizma bir denge halindedir.
2. ayırt ediciözelliklerbulaşıcıhastalıklaritibarensomatik(bulaşıcı olmayan)hastalıklar
bulaşıcı hastalık ateş klinik
1) Olarak etiyolojik faktör- uyarıcı. Yaşayan bir fail olarak kendisinin de kendi "çıkarları" vardır: yaşar, çoğalır, uyum sağlar;
2) hastalıklı bir organizmanın kendisi, diğer organizmalar aracılığıyla doğrudan veya dolaylı olarak sağlıklı bireyler için bir enfeksiyon kaynağı olabilir (enfektivite, bulaşıcılık);
3) org-m'nin tekrarlanan tıkanmaya (bağışıklık) karşı bağışık hale geldiği immünolojik bölgelerin gelişimi;
4) kursun döngüselliği (prodrom - ana tezahürler - b-ni'nin yok olması - iyileşme).
3. döngüsellikakımlarbulaşıcıhastalıklar.KlinikVeepidemiyolojikAnlamçeşitlidönemler
Dönemler bulaşıcı hastalıkların seyri
Her akut bulaşıcı hastalık, dönemlerin değişmesiyle döngüsel olarak ilerler.
BEN -- inkübasyon veya inkübasyon süresi.
III -- prodromal dönem (öncüllerin aşaması).
III -- hastalığın zirve veya gelişme dönemi.
IV -- iyileşme dönemi (iyileşme).
Kuluçka süresi
Kuluçka süresi -- Bu, enfeksiyonun vücuda girdiği andan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar geçen süredir. Bu sürenin uzunluğu büyük ölçüde değişir. -- birkaç saatten (grip, botulizm) birkaç aya (kuduz, viral hepatit B) ve hatta yıllara (gecikmiş enfeksiyonlar) kadar. Birçok bulaşıcı hastalık için ortalama kuluçka süresi 1-3 haftadır. Bu aşamanın süresi bir dizi faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, vücuda giren patojenlerin virülansı ve sayısı. Virülans ve patojen sayısı ne kadar fazlaysa inkübasyon süresi o kadar kısadır.
İnsan vücudunun durumu, bağışıklığı, koruma faktörleri ve bu bulaşıcı hastalığa karşı duyarlılığı da önemlidir. Sırasında kuluçka süresi bakteriler tropik organda yoğun olarak çoğalırlar. Henüz hastalığın belirtileri yok, ancak patojen zaten kan dolaşımında dolaşıyor, karakteristik metabolik ve immünolojik bozukluklar gözleniyor.
prodrom dönemi
prodrom dönemi -- ilk görünüşü klinik semptomlar ve bulaşıcı bir hastalık belirtileri (ateş, genel halsizlik, halsizlik, baş ağrısı, üşüme, kırılma). Bu dönemde çocuklar iyi uyumazlar, yemek yemeyi reddederler, uyuşukturlar, oynamak istemezler, oyunlara katılırlar. Bu belirtilerin hepsi birçok hastalıkta bulunur. Bu nedenle prodromal dönemde tanı koymak son derece zordur. Bu enfeksiyonun karakteristiği olmayan belirtiler de olabilir, örneğin viral hepatitli kararsız dışkı, grip, kızamık benzeri döküntü suçiçeği. Prekürsör dönemin semptomları, vücudun patojenin girişine ilk spesifik olmayan reaksiyonu olarak kandaki toksinlerin dolaşımına yanıt olarak gelişir.
Prodromal dönemin yoğunluğu ve süresi, hastalığa neden olan ajana, klinik semptomların ciddiyetine ve enflamatuar süreçlerin gelişme hızına bağlıdır. Çoğu zaman, bu süre 1-4 gün sürer, ancak birkaç saate indirilebilir veya 5-10 güne çıkarılabilir. Hipertoksik formlarda tamamen bulunmayabilir. bulaşıcı hastalıklar.
yoğun dönem
Genel (spesifik olmayan) belirtilerin maksimum şiddeti ve bu hastalığa özgü semptomların ortaya çıkışı (cildin, mukozaların ve skleranın ikterik lekelenmesi, deri döküntüleri, dışkı ve tenesmusun dengesizliği, vb.) belirli dizi, karakteristiktir. Hastalığın gelişme dönemi de farklı bir süreye sahiptir. -- birkaç günden (grip, kızamık) birkaç haftaya ( Tifo bruselloz, viral hepatit). Bazen zirve döneminde üç aşama ayırt edilebilir: yükseliş, zirve ve yok olma. Büyüme aşamasında, bu patojene karşı spesifik antikorların üretiminde ifade edilen, enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinin yeniden yapılandırılması devam eder. Daha sonra hasta bir kişinin kanında serbestçe dolaşmaya başlarlar. -- zirve aşamasının sonu ve sürecin yok oluşunun başlangıcı.
iyileşme dönemi
İyileşme dönemi (iyileşme) -- hastalığın tüm belirtilerinin kademeli olarak yok olması, etkilenen organ ve sistemlerin yapı ve fonksiyonlarının restorasyonu. Hastalıktan sonra, halsizlik, yorgunluk, terleme, baş ağrısı, baş dönmesi ve diğer semptomlarla ifade edilen kalıntı etkiler (enfeksiyöz sonrası asteni olarak adlandırılır) olabilir. İyileşme dönemindeki çocuklarda hem yeniden enfeksiyona hem de süper enfeksiyona karşı özel bir duyarlılık oluşur ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açar.
4. AnasendromlarVebelirtilerdebulaşıcıhasta, değerlerVklinikteşhis
Ateş Müshil ateş (febris remittens) - sıcaklıktaki günlük dalgalanmalar 1 ° C'den fazladır ve sabah minimum 37 ° C'nin üzerindedir. Birçok enfeksiyonda görülür - riketsioz, psödotüberküloz, vb.
Aralıklı ateş (febris intermittens), vücut sıcaklığındaki günlük 1 ° C'den fazla dalgalanmalarla karakterize edilir ve minimum değeri normal aralık içindedir. Bu tip sıcaklık eğrisi çeşitli septik koşullarda gözlemlenebilir.
Yorucu veya telaşlı ateş (febris hectica), vücut ısısında 2-4 ° C'lik keskin bir artış ve gün içinde normale ve altına düşmesi ile karakterizedir. Buna zayıflatıcı terleme eşlik eder ve süpüratif süreçlerde, sepsiste ortaya çıkar.
Sapık ateş (febris inversus), sabah vücut sıcaklığının akşama göre daha yüksek olması ile karakterize edilir ve en sık bruselloz, tüberküloz ile görülür ve sepsis ile ortaya çıkabilir.
Düzensiz ateş (febris irregüleris), çeşitli ve düzensiz günlük dalgalanmalarla karakterizedir. Nadiren akut bulaşıcı hastalıklarda ortaya çıkar, ancak sıklıkla bakteriyel endokardit, sepsisin bir tezahürüdür.
Sarhoşluk büyük bir halsizlik, iştah kaybı, halsizlik, mide bulantısı, baş ağrısı, hoş olmayan rüyalar, kusma, şiddetli baş ağrısı, bilinç bulanıklığı değildir.
Sarılık. Pigment bilirubinin birikmesi nedeniyle cildin rengi değişebilir. Bu durumda sarılık ortaya çıkar ve cilt çeşitli tonlar alır. sarı renk. Sarılık, suprahepatik (hemolitik), hepatik (hepatosit hasarı ile ilişkili) ve subhepatik (obstrüktif) olarak ayrılır.
Prehepatik sarılık, eritrositlerin hemolizinin bir sonucudur ve enfeksiyöz patolojide (sıtma, leptospirosis) yaygın değildir. Subhepatik sarılık, safra çıkışında mekanik bir tıkanıklık olduğunda kolelitiazis, tümörler ile ortaya çıkar. Bu aynı zamanda masif ile de olabilir solucan istilası, örneğin, safra kanalının tıkanmasıyla ascaris.
Enfeksiyöz hastalıklarda, karaciğer sarılığı daha yaygındır, bu da karakteristiktir. viral hepatit. Ayrıca psödotüberküloz, leptospiroz gibi hastalıklarla birlikte karaciğer sarılığı da oluşabilmektedir. Enfeksiyöz mononükleoz, sepsis vb.
Ekzantem. Pek çok bulaşıcı hastalık eşlik ediyor Deri döküntüleri(ekzantem), boyut, şekil, kalıcılık, dağılım bakımından çeşitlilik gösterir. Birkaç döküntü türü vardır: birincil ve ikincil. Birincil olanlar şunları içerir: noktasal kızarıklık, roseola, leke, eritem, kanamalar, papül, tüberkül, vezikül, püstül, kabarcık vb.; ikincil olanlara - kabuk, pigmentasyon, ülser, yara izi.
5. Sendromsarhoşlukdebulaşıcıhasta.Onunpatogenetikmekanizmalar, kliniktezahürler, değerlerVteşhisVedeğerlendirmeyer çekimihastalık
İnsan vücudunun endotoksinin iç ortama girmesine karşı direnci, hücresel (makrofajlar, polimorfonükleer lökositler ve diğer fagositler) ve hümoral (spesifik ve spesifik olmayan) faktörlerin yardımıyla patojenin aktif olarak yok edilmesiyle başlar. Her şeyden önce, TLR yardımıyla gerçekleştirilen LPS ve diğer patojenle ilişkili moleküllerin (PAMP) tanınması gerçekleşir. Tanıma ve saptama olmadan, makroorganizmanın koruyucu bir tepkisi imkansızdır. Endotoksinin kana nüfuz etmeyi başardığı durumlarda, antiendotoksin koruma sistemi devreye girer (Şekil 1). Spesifik olmayan ve spesifik faktörlerin bir kombinasyonu olarak temsil edilebilir.
Pirinç.1. Anti-endotoksin koruma sistemi
Spesifik olmayanfaktörlerantiendotoksinkoruma hücresel (lökositler, makrofajlar) ve hümoral mekanizmalar. Hümoral faktörlerin savunma reaksiyonlarına katılımı araştırılmaya devam ediyor, ancak yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin birincil olarak endotoksin yolunda durduğu gerçeği artık tartışılmaz. LPS kompleksini adsorbe etme konusunda benzersiz bir yeteneğe sahip olarak, endotoksini nötralize eder ve ardından insan vücudundan çıkarırlar.Akut iltihaplanma fazının proteinleri aynı özelliklere sahiptir:
albüminler;
prealbüminler;
transferrin;
Haptoglobin.
Özelfaktörlerantiendotoksinkoruma LPS kompleksini CD 14+ hücrelerine bağlayan Re-AT ve glikoproteinleri (LBP) içerir.
Re-AT'ler, bağırsaktan gelen endotoksinin etkisine yanıt olarak üretildikleri için kanda sürekli olarak bulunurlar. Sonuç olarak, nötralize edici antitoksin etkisinin gücü, başlangıç konsantrasyonlarının yanı sıra LPS komplekslerinin aşırı alımı durumunda hızlı sentezleme yeteneklerine bağlıdır.
Akut inflamasyon fazının protein grubundan glikoprotein (LBP), hepatositler tarafından sentezlenir. Ana işlevi, LPS kompleksinin CD 14+ miyeloid hücrelerinin spesifik reseptörleri ile etkileşimine aracılık etmektir. LPS kompleksi ve LBP, lipopolisakkaritlerin granülositler üzerindeki uzlaştırıcı etkisini artırarak reaktif oksijen türleri, TNF ve diğer sitokinlerin üretimine aracılık eder.
LPS kompleksi ancak güçlü antiendotoksin koruma mekanizmalarının üstesinden geldikten sonra, makroorganizmanın organları ve sistemleri üzerindeki etkisini göstermeye başlar. Hücresel düzeyde, LPS kompleksinin ana hedefi, ana hasar verici faktör haline gelen araşidonik kaskadın aktivasyonudur. endojen zehirlenme. Hücre aktivitesinin düzenlenmesinin, diğer şeylerin yanı sıra, fosfolipidlerden araşidonik asidin salınması yoluyla gerçekleştirildiği bilinmektedir. hücre zarı. Katalizörlerin etkisi altında, araşidonik asit yavaş yavaş PG'ye (araşidonik kaskad) bölünür. İkincisi, adenilat siklaz sistemi aracılığıyla hücre fonksiyonlarını düzenler. LPS kompleksinin etkisi altında, araşidonik asidin metabolizması, lipoksijenaz ve siklooksijenaz yolları boyunca ilerler (Şekil 2).
Pirinç.2. Biyolojik olarak eğitim aktif maddeler araşidonik asitten
Lipoksijenaz yolunun son ürünü lökotrienlerdir. Lökotrien B4 kemotaksis ve degranülasyon reaksiyonlarını artırır ve lökotrienler C4, D4, E4 vasküler geçirgenliği artırır ve kalp debisini azaltır.
Araşidonik asit, siklooksijenaz yolu boyunca bölündüğünde, prostanoidler (ara ve nihai formlar) oluşur. LPS kompleksinin etkisi altında, damar yatağı boyunca trombosit agregasyonunun yanı sıra vazokonstriksiyona neden olan aşırı miktarda tromboksan A2 ortaya çıkar. Sonuç olarak, trombüs oluşur küçük gemiler ve mikrodolaşım bozuklukları gelişir, bu da doku trofizminin bozulmasına, içlerinde metabolik ürünlerin tutulmasına ve asidoz gelişimine yol açar. Asit-baz durumunun (ACH) ihlal derecesi, zehirlenmenin gücünü ve hastalığın ciddiyetini büyük ölçüde belirler.
Değişikliklere bağlı olarak mikrodolaşım bozukluklarının gelişimi Reolojik özellikler kan - morfolojik temel zehirlenme sendromu. LPS kompleksinin neden olduğu artan tromboksan A2 oluşumuna yanıt olarak, vasküler ağ, kanın reolojik özelliklerini eski haline getiren prostasiklin ve antiagregasyon faktörleri salgılamaya başlar.
LPS kompleksinin araşidonik asit ayrışmasının siklooksijenaz yolu üzerindeki etkisi, büyük miktarda PG'lerin (ve bunların ara formlarının) oluşumu yoluyla gerçekleştirilir.Biyolojik aktiviteleri kendini gösterir:
Vazodilatasyon [azaltmada ana faktörlerden biri tansiyon(AD) ve hatta çöküşün gelişimi];
Düz kasların kasılması (uyarma) peristaltik dalgalar ince ve kalın bağırsak)
Elektrolitlerin artan atılımı, ardından bağırsak lümenine su gelir.
Bağırsak lümenine elektrolit ve sıvı akışı, artmış peristalsis ile birlikte klinik olarak dehidratasyona yol açan diyare gelişimi ile kendini gösterir.
Bu durumda, vücudun dehidrasyonu birkaç ardışık aşamadan geçer:
Dolaşımdaki kan plazmasının hacminde azalma (kan kalınlaşması, artan hematokrit);
Hücre dışı sıvı hacminde azalma (klinik olarak bu, cilt turgorunda bir azalma ile ifade edilir);
Hücresel aşırı hidrasyon gelişimi ( akut ödem ve beyin şişmesi).
Ek olarak, PG pirojenik özellikler sergiler, aşırı oluşumları vücut sıcaklığında bir artışa yol açar.
Eşzamanlı olarak ve araşidonik kaskad ile etkileşim içinde, LPS kompleksi miyeloid hücreleri aktive eder ve bu da oluşumuna yol açar. geniş bir yelpazede son derece yüksek farmakolojik aktiviteye sahip lipit ve protein doğasının (esas olarak sitokinler) endojen aracıları.
Sitokinler arasında TNF, LPS kompleksinin biyolojik etkilerinin gerçekleştirilmesinde lider bir yer tutar. Bu, LPS kompleksinin etkisine yanıt olarak seviyesi artan ilk sitokinlerden biridir. Sitokin kaskadının (öncelikle IL-1, IL-6, vb.) aktivasyonuna katkıda bulunur.
Böylece, LPS kompleksinin etkisi altında oluşan intoksikasyon sendromunun ilk zarar verme aşaması, araşidonik ve sitokin kaskadlarının aktivasyonu ile gerçekleşerek kontrol sisteminin bozulmasına neden olur. hücresel fonksiyonlar. Bu gibi durumlarda insan vücudunun hayati aktivitesinin sağlanması ve homeostazının sürdürülmesi daha yüksek düzenleyici mekanizmaların dahil edilmesini gerektirir. İkincisinin görevleri, LPS komplekslerinin patojen kaynağını ortadan kaldırmak ve hücresel sistemlerin dengesiz işlevlerini eski haline getirmek için koşullar yaratmayı içerir. Bu rol, vücudun sistemik reaksiyonlarını düzenlemenin yanı sıra adaptif mekanizmalarda yer alan biyolojik olarak aktif bileşikler tarafından gerçekleştirilir.
Zehirlenmenin doruğunda, adrenal korteks aktive olur ve kana glukokortikoid salınımının artmasına yol açar. Bu reaksiyonlar, artan vasküler geçirgenlik koşullarında kan basıncını kontrol eder ve ani değişiklik kanın reolojik özellikleri (artan trombüs oluşumu, mikro sirkülasyon ve organların trofik bozuklukları). Adrenal korteksin potansiyel ve rezerv kapasitesinin tükenmesi ile akut kardiyovasküler yetmezlik (çöküş) gelişir.
Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin düzenleyici rolü, özellikle vücudun dehidrasyonunun (akut bağırsak enfeksiyonlarında ishal) arka planına karşı, endojen zehirlenmenin zirvesinde artar. Aktivasyonu nedeniyle vücut, su-elektrolit bileşimini sıvı hacimlerde, yani; homeostazın sabitliğini korumak.
Zehirlenme koşulları altında plazma kallikreinojenezinin aktivasyonu, kalbin sol ve sağ ventriküllerinin sistollerinin faz yapılarında bir değişikliğe yol açar.
Zehirlenmenin zirvesinde, damar yatağında trombosit agregasyonu ve mikro sirkülasyon durumu ile doğrudan ilişkili olan serotonin ve histamin değişimi artar.
Pirinç.3. Zehirlenmeye yanıt olarak vücudun sistemik reaksiyonları
Pirinç.4. Zehirlenme gelişim şeması (Malov V.A., Pak S.G., 1992)
6. kriterlerVetürleriateşdebulaşıcıhasta, özelliklersıcaklıkreaksiyondehastakarın, epidemigevşetmektifüsVesıtma
Ateş- vücut sıcaklığında 37 °C'nin üzerindeki herhangi bir artış. Karakteri (sıcaklık eğrisi), önemli bir teşhis işareti olan birçok bulaşıcı hastalık için çok tipiktir. Sadece birkaç belirgin bulaşıcı hastalık formunun (örneğin, kolera ve botulizm) özelliği değildir. Hafif, oblitere veya abortif hastalıkta da ateş olmayabilir.
Ateş için ana kriterler:
süre;
Vücut ısısının yüksekliği;
Sıcaklık eğrisinin doğası.
Çoğu zaman, 15 günden fazla sürmeyen akut ateş görülür. 15 günden 6 haftaya kadar süren ateşe subakut, 6 haftadan fazla - subkronik ve kronik denir. Yüksekliğe göre, vücut ısısı düşük ateşli (37-38 ° C), orta (39 ° C'ye kadar), yüksek (40 ° C'ye kadar) ve hiperpiretik (41 ° C'nin üzerinde) olarak ayrılır.
Sıcaklık eğrisinin doğasına göre, günlük en yüksek ve en düşük sıcaklık arasındaki fark dikkate alınarak aşağıdaki ana ateş türleri ayırt edilir.
* İnatçı ateş (sürekli febris). Sabah ve akşam sıcaklıkları arasındaki dalgalanmalar tipiktir ve 1 °C'yi aşmaz. O gözlenir karınVegevşetmektifüs, yersiniosis, krupöz pnömoni.
* Müshil veya hafifleyen ateş (febris remittens). 1-1,5 °C arasında değişen günlük sıcaklık dalgalanmaları (normale düşmeyen) tipiktir. Bazı rickettsiosis, tüberküloz, cerahatli hastalıklar vb.
* Aralıklı veya aralıklı ateş (febris intermittens). Vücut sıcaklığındaki artış dönemlerinin düzenli değişimleri, kural olarak, hızlı ve kısa süreli (ateş nöbetleri), ateşsiz dönemlerle (apireksi) karakteristiktir. Aynı zamanda, 1 günlük minimum göstergeleri normal aralıktadır. Bu ateş türü sıtma, bazı septik durumlar, visseral leishmaniasis.
* Tekrarlayan ateş (febris tekrarlar). Alternatif nöbetler ile sunulur Yüksek sıcaklık hızlı yükselişi, kritik düşüşü ve apireksi dönemleri ile vücut. Ateşli atak ve apireksi birkaç gün sürer. Bu ateş türü, tekrarlayan ateşin karakteristiğidir.
* Telaşlı veya yorucu ateş (febris hectica). Vücut ısısında 2-4 ° C'lik keskin bir artış ve hızlı düşüşü ile karakterizedir. normal seviye ve altında, gün içinde 2-3 kez tekrarlanan ve bol terlemenin eşlik ettiği. Sepsiste görülür.
* Dalga benzeri veya dalgalı ateş (febris undulans). Değişen periyotlarla karakteristik sıcaklık eğrisi kademeli artış sıcaklığın yüksek sayılara çıkması ve kademeli olarak subfebril veya normal değerlere düşmesi. Bu dönemler birkaç gün sürer (bruselloz, bazı yersinioz türleri, tekrarlayan tifo ateşi).
* Yanlış veya atipik ateş (febris irregüleris, sine atypica). Belirsiz süreli çeşitli ve düzensiz günlük dalgalanmalar karakteristiktir. Birçok bulaşıcı hastalıkta (grip, difteri, tetanoz, menenjit, şarbon vb.) görülürler.
* Ters ateş. Bazen bruselloz, septik durumlarla karşılaşırlar. Bu durumda sabah vücut ısısı akşamları aşar.
Ateş sırasında üç dönem ayırt edilir:
yükselir;
stabilizasyon;
Vücut ısısında azalma.
7. Karakteristikderikızarıklıklardebulaşıcıhasta, özelliklerodekızamık, kızıl, meningokoksemi, karınVegevşetmektifüs
Enfeksiyöz hastalıklarda birkaç tür döküntü meydana gelir: roseola (basınçla kaybolan 3-5 mm çapında yuvarlak bir nokta), peteşi (basınçla kaybolmaz), papül (cilt yüzeyinin üzerinde yükselen döküntü), vezikül (şeffaf içerikle dolu vezikül; tek odacıklı ve çok odacıklı olabilir), makülopapüler döküntü, eritematöz (büyük kırmızı noktalar), hemorajik (kanamalar) farklı boyutlar ve formları), eritematöz nodozum, püstüler (irinle dolu kabarcık) ve büllöz (berrak veya bulanık içerikle dolu büyük kabarcıklar). Bazı hastalıklarda karbonkül (şarbon), çatışma (piyoderma) oluşur.
Kızıl Kızıl ateşli ilk döküntüler ilk (nadiren ikinci) günde ortaya çıkar, görsel olarak katı bir kızarıklık gibi görünürler, ancak yakından bakarsanız, kırmızı renkli küçük noktalı güller görebilirsiniz (hastalığın şiddetli vakalarında, pembemsi) döküntü mavi bir renk alır). İlk gün parlak olan kızarıklık, ikinci günün sonunda soluklaşır ve ardından kahverengimsi bir hal alır. Aşamalar ve kronolojik sıra: İlk döküntü yüzü kaplar (esas olarak yanakların yüzeyi), sadece nazolabial üçgen acı çekmez, yüzün kırmızı derisinin arka planına karşı beyaz bir nokta olarak keskin bir şekilde öne çıkar. Daha sonra elementler mide, boyun, üst göğüs ve sırta yayılır. Son olarak, uyluk ve ön kolun iç yüzeyinde ve ayrıca aşağıdakileri içeren doğal deri kıvrımlarındaki deride döküntüler görülür: koltuk altı ve popliteal boşluklar, dirsek kıvrımları, kasık. Vücut ısısı düştükten sonra ayak parmakları ve ellerdeki derinin üst tabakası soyulmaya ve pul pul dökülmeye başlar.
KızamıkÇoğu durumda, kızamığa bağlı deri döküntüleri üçüncü veya dördüncü günde ortaya çıkar, nadiren ikinci veya beşinci günde başlayabilir. Mevcut elemanlara 3-4 gün içinde yeni elemanlar eklenir. Döküntü doğada papülerdir, elemanları değişmemiş cilt üzerinde bulunur. Hastalığın ayırt edici bir özelliği, ağız boşluğunun mukoza zarında lekelerin ortaya çıkmasıdır. Hastalığın ikinci gününde yanak mukozasında küçük azı dişleri (4-5 dişler) bölgesinde keskin hiperemik halkalarla çevrili beyaz noktalar belirir, bunlara Filatov-Velsky-Koplik lekeleri denir. Aşamalar ve kronolojik sıralama: 3.-4. gün kulak arkasında ve burun köprüsü bölgesinde ortaya çıkan kızarıklık, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat içinde tüm yüze yayılır. Ertesi gün, döküntü sırtın üst kısmına ve göğse yayılır ve ayrıca yakalar. üst uzuvlar. En son acı çeken alt uzuvlar, ayaklar ve eller. Döküntülerin yayılmasının son aşamasından sonraki ertesi gün, elementleri göründükleri gibi aynı döngüsellikle kahverengi bir ton kazanmaya başlar.
Meningokokalenfeksiyonlar hastalığın ilk saatlerinde, çok nadiren - hastalığın 2. gününde ortaya çıkar. Bir döküntünün ortaya çıkmasından önce 3-6 gün boyunca nazofarenjit olabilir. Sarhoşluğun arka planına karşı, yüksek vücut ısısı, soluk, soluk gri cilt, ilk elementler ortaya çıkar - hızla düzensiz kanamalara dönüşen ve artmaya eğilimli roseola, papüller. Kanamalar cilt seviyesinin üzerine çıkabilir. Döküntü unsurları esas olarak uzuvlarda, gövdede, yüzde, kalçalarda bulunur.
karıntifüsVeparatifoA, İÇİNDEVeİLE- Salmonella grubundan patojenlerin neden olduğu ve zehirlenme ile karakterize edilen hastalıklar, uzun süreli ateş, deride hepatosplenomegali ve pembe döküntü. Klinik olarak paratifoid, tifo ateşine benzer. Hastalık genellikle vücut ısısı 39 dereceye yükseldiğinde akut olarak başlar. Genel zayıflık, halsizlik, uyuşukluk ile ve görünür. Tifo zehirlenmesinin belirtileri artıyor: çocuk uyuşuk hale geliyor, ilgisizleşiyor, zayıf temas kuruyor, yemek yemeyi reddediyor, karaciğerde, dalakta bir artış var, dilin kenarları boyunca diş izleriyle kaplanıyor. Hastalığın 2.haftasında ciltte pembemsi bir döküntü belirir. çok sayıda karın derisinde ve yan yüzeylerde göğüs.
8. Taşımapatojenikmikroplar, onunçeşit, klinikVeepidemiyolojikAnlam
Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin taşınması, büyük epidemiyolojik öneme sahiptir, çünkü taşıyıcı (izole değilse) uzun zaman patojenleri izole etmek çevre.
Aşağıdaki taşıma türleri vardır: iyileşme, bağışıklık, "sağlıklı", kuluçka, geçici.
iyileşentaşıma iyileşenlerin vücudunda patojenlerin varlığı. En sık tifo (Tifo), paratifo (Paratifo), salmonelloz (Salmonelloz), dizanteri (Dizanteri), kolera (Kolera), meningokok enfeksiyonu (Meningokok enfeksiyonu), difteri (Difteri), sıtma (Sıtma) sonrasında görülür. .
bağışıktaşıma daha önce bu bulaşıcı hastalığı geçirmiş kişilerin vücudunda patojenlerin varlığı ve ayrıca aşılananların vücudunda asemptomatik bir enfeksiyon sonucu; genellikle kısa ömürlüdür.
« Sağlıklı» taşıma daha önce hasta olmayan ve aşılanmamış, görünüşte sağlıklı insanların vücudunda patojenlerin varlığı; kural olarak kısa sürelidir ve az sayıda patojenin salınması ile karakterize edilir. Difteri, kızıl, meningokok enfeksiyonu, çocuk felci, dizanteri, kolera patojenlerinin taşınması daha sık görülür. Sağlıklı taşıyıcılar arasında ayrım yapın ve hafif formlar hastalık çok zordur. Sağlıklı taşıyıcılık, hastanın en yakın çevresinden olan kişilerde daha sık saptanır.
kuluçkataşıma(kuluçka döneminde taşıma) tüm bulaşıcı hastalıklarda görülür, ancak patojenlerin çevreye salınması yalnızca bazılarında, örneğin su çiçeği, kızamıkta görülür.
Geçicitaşıma kısa süreli, konakçı organizmada patojeni korumanın imkansızlığı nedeniyle (patojenin virülansında azalma, makroorganizmanın direnç durumu).
Hastalığın transferinden sonra patojenin çevreye salımı birkaç gün veya haftalarca devam ederse, taşıma akut olarak kabul edilir. Daha uzun süren taşıma kronik olarak kabul edilir. Bu nedenle, tifo ateşi, dizanteri, salmonelloz ile taşıma akut olarak kabul edilir, klinik iyileşmeden en fazla 3 ay sonra gözlenir ve patojen vücutta 3 aydan fazla bulunursa kroniktir.
Taşıyıcının epidemiyolojik önemi, sıhhi ve hijyenik becerileri, çalışma ve yaşam koşulları ile belirlenir. Taşıma, özellikle gıda endüstrisinde, catering, gıda ticareti, su temini, çocuk ve tıbbi kurumlar. Difteri, Kızıl ateş gibi hastalıkların patojenlerinin taşıyıcıları, meningokok enfeksiyonu, taşımanın sürekliliği sağlamanın temeli olduğu salgın süreci(salgın süreç).
Taşıma, patojeni dışkı, idrar, kan, faringeal mukus vb.den izole ederek yalnızca laboratuvar yöntemleriyle tespit edilir.
Tespit edilen taşıyıcıların, epidemiyolojik önemlerine bağlı olarak sanitasyonu, bir hastanede veya evde antibiyotikler, kemoterapötik ilaçlar, Bakteriyofajlar, aşılar (Aşılar) vb. ile gerçekleştirilir.
9. epidemiyolojikanamnezVeonunAnlamVteşhisVeönlemebulaşıcıhastalıklar
EA'nın amacı: olası enfeksiyon kaynaklarını, bulaşma yollarını, enfeksiyon mekanizmalarını ve bunlara katkıda bulunan faktörleri belirlemektir. Bunu yapmak için şunları bulmak gerekir: - özellikle benzer klinik belirtilerle bulaşıcı hastalarla temas; - geçmiş benzer hastalıklar; - enfeksiyon odağında mevcudiyet; - bir salgın salgın sırasında hastalığın ortaya çıkması; - hastanın içeride kalması doğal odak enfeksiyonlar veya bireysel enfeksiyonlar için elverişsiz bölgelerde; - enfekte nesneler, giysiler kullanılırken, enfekte (kontamine) gıda ürünleri veya düşük kaliteli su kullanılırken hasta hayvanlarla temas yoluyla enfeksiyon olasılığı; - bulaşıcı ve bazı temas enfeksiyonlarının kaynağı veya taşıyıcısı olabilecek hayvan ısırıkları, kan emici böcekler; - intrauterin veya perinatal enfeksiyon olasılığı; - kan veya bileşenlerinin transfüzyonu sırasında, ameliyatlar sırasında, invaziv teşhis veya tıbbi manipülasyonlar hem de cinsel olarak. Epidemiyolojik öykü her zaman hastadaki şüpheli hastalığa göre belirlenmelidir. Kuluçka süresinin süresini, gizli bir hastalık olasılığını, bazı enfeksiyonların kronik veya tekrarlayan seyrini hesaba katmak gerekir. Bu nedenle, EA belirlenirken, belirli bir bulaşıcı hastalığın ve varyantlarının epidemiyolojisinin özelliklerini dikkate almak zorunludur. klinik kursu. Özel bir epidemiyolojik teşhis algoritması, kuluçka süresinin süresi dikkate alınarak, bulaşma yollarına ve enfeksiyon mekanizmalarına bağlı olarak bulaşıcı hastalıkların gruplandırılmasıyla büyük ölçüde kolaylaştırılır.
10. PrensiplerVeyöntemlerteşhisbulaşıcıhastalıklarVeonlarınAnlam
Bulaşıcı hastalıkların teşhisi, klinik, laboratuvar ve enstrümantal yöntemler muayeneler.
Klinikteşhis
Klinik yöntemler şunları içerir:
Hasta şikayetlerinin belirlenmesi;
Anamnez bilgileri (tıbbi öykü, epidemiyolojik öykü, yaşam öyküsünden temel bilgiler);
Hastanın klinik muayenesi.
anamnezbulaşıcıhastalık hastayı aktif olarak sorgulayarak öğrenin: bir doktor tarafından muayene sırasında şikayetlerinin ayrıntılı bir şekilde tanımlanması, hastalığın başlangıcının zamanı ve doğası (akut veya kademeli), bireysel semptomların oluşumunun ayrıntılı ve tutarlı bir açıklaması ve hastalığın dinamiklerindeki gelişimi. Bu durumda hastanın hikayesiyle sınırlı kalmamalı (eğer durumu izin veriyorsa), anamnestik veriler mümkün olduğunca ayrıntılı olarak açıklığa kavuşturulmalıdır. Bu, klinisyene olası bir klinik tanı hakkında bir ön izlenim oluşturma fırsatı verir. Klinisyenlerin eski bir kuralı şöyle der: "Öykü tanının yarısıdır."
Enfeksiyöz hastalarda anamnestik bilgi toplarken Özel dikkat verilere bakmak lazım epidemiyolojikanamnez Bu durumda doktor, enfeksiyonun meydana gelebileceği yer, koşullar ve koşullar ile bulaşıcı ajanın bu hastaya olası bulaşma yolları ve yöntemleri hakkında bilgi edinmeyi amaçlar. Hastanın diğer hasta insanlar veya hayvanlarla temaslarını ve iletişim sıklığını, enfeksiyonun meydana gelebileceği yerlerde (endemik veya epizootik odaklarda) kalışını öğrenin. Böcek ve hayvan ısırıkları, ciltte herhangi bir hasar (yaralanmalar, yaralanmalar), terapötik parenteral müdahaleler olasılığına dikkat edin.
Açıklığa kavuştururken tarihhayat hastanın yaşam, yemek, iş ve dinlenme koşullarına dikkat edin. Bulaşıcı olanlar da dahil olmak üzere önceki hastalıklar ve bu süreçte uygulanan tedaviler hakkında bilgi son derece önemlidir. Hastanın hasta olup olmadığını öğrenmek gerekir. önleyici aşılar(ne ve ne zaman), serumların, immünoglobulinlerin, kan ürünlerinin ve kan ikamelerinin uygulanmasına yönelik bir endikasyon öyküsü olup olmadığı ve ayrıca olası reaksiyonlar onlar üzerinde.
Klinikdenetleme hasta götürülür kesin emir tıbbi geçmişin şemasına göre. Tutarlı ve ayrıntılı bir inceleme, bulaşıcı bir hastalığın karakteristik semptomlarını ve sendromlarını belirlemenizi sağlar ("Bulaşıcı hastalıkların ana klinik belirtileri" bölümüne bakın).
Her şeyden önce, hastanın genel durumunu değerlendirin:
Bilincin korunması veya ihlal derecesi;
Uyarma veya uyuşukluk;
Ruhsal bozukluklar;
Uygun davranış.
Yerleşik prosedüre uygun olarak bir inceleme yapılır:
Deri ve mukoza zarları;
Periferik lenf düğümleri;
Kas-iskelet sistemi durumunu değerlendirin, solunum, kardiyovasküler sistemler, gastrointestinal sistem, idrar organları, genital organlar, sinir sistemi.
Anamnestik bilgileri belirlerken doktor tarafından elde edilen bilgilere ve hastanın klinik muayenesinin verilerine dayanarak bir ön tanı formüle edilir.
Teşhise göre (hastalığın şekli ve şiddeti, hastalığın süresi, komplikasyonlar ve eşlik eden hastalıklar) doktor belirler:
Hastanın yatış yeri bulaşıcı hastalıklar hastanesi, departman (gerekirse resüsitasyon), servis veya izole kutu;
Laboratuar ve enstrümantal muayene, uzmanların istişareleri için bir plan geliştirir;
Hasta için bir tedavi planı oluşturur (rejim, diyet, ilaç tedavisi).
Tüm bu veriler tıbbi geçmişe girilir.
11. laboratuvarVeenstrümantalyöntemleraraştırmadebulaşıcıhastalıklar, onlarınAnlamVteşhisVedeğerlendirmeyer çekimihastalık
Laboratuvar yöntemleri ve enstrümantal teşhis genel (örneğin, genel kan ve idrar testleri, göğüs röntgeni) ve spesifik (özel) olarak alt bölümlere ayrılır, bulaşıcı bir hastalığın iddia edilen teşhisini doğrulamak ve hastalığın ciddiyetini değerlendirmek için kullanılır. İyileşmeyi kontrol etmek, hastanın taburcu olma şartlarını ve koşullarını belirlemek için spesifik çalışmaların verileri de gereklidir.
Hastalığın nozolojik formuna, doğasına ve dönemine bağlı olarak, belirli bir çalışma aşağıdakilere tabi olabilir:
Dışkı;
Balgam;
Beyin omurilik sıvısı;
duodenal içerikler;
Mukoza zarlarından yıkamalar;
Noktalar ve organların biyopsileri;
ülserlerin boşalması;
kesit malzemesi.
enstrümantalyöntemleraraştırma
Bazılarının ayırıcı tanısı için bağırsak enfeksiyonları ve doğrudan mukoza zarına verilen hasarın doğasını ve derinliğini belirlemek ve sigmoid kolon uzun süredir sigmoidoskopi uygulamaktadır. Yöntem, kalın bağırsağın mukoza zarının durumunu, ancak 30 cm'den daha uzak olmamak üzere incelemenizi sağlar. anüs. Son zamanlarda, sigmoidoskopi, bağırsağın daha derin bölümleri düzeyinde patolojik değişiklikleri ortaya çıkaran fibrokolonoskopi ve röntgen muayenesinden (irrigoskopi) tanısal değer açısından daha düşüktür.
Ekinokokoz ve alveokokkoz ile lezyonların lokalizasyonu ve yoğunluğu karaciğer taraması kullanılarak tespit edilebilir. Visseral organların fokal lezyonlarını tespit ederken, en popüler yöntemler ultrason(ultrason). Sarılığın eşlik ettiği hastalıkların ayırıcı tanısında (viral hepatit, karaciğer ve kapı bölgesinin neoplazmaları, safra yollarındaki taşlar ve safra kesesi ve benzeri.). Laparoskopi de bu amaçla kullanılmaktadır. iğne biyopsisi karaciğer.
Enfeksiyon hastalıklarının tanısında da kullanılır radyolojik yöntemler araştırma (özellikle SARS'lı akciğerlerin incelenmesi), elektrokardiyografi (EKG) ve bilgisayarlı tomografi(CT).
Sunulan araştırma yöntemleri en sık enfeksiyon pratiğinde kullanılmaktadır, ancak bulaşıcı hastalıkların teşhisi ve özellikle ayırıcı tanı için klinisyenler tarafından kullanılan diğer yöntemlerin kullanılması gerekmektedir.
12 Bakteriyolojikaraştırmadebulaşıcıhasta, tüzükalarak, örnekler
Besleyici ortam üzerinde aşılama sağlayın farklı malzeme bir hastadan alınan (kan, idrar, beyin omurilik sıvısı, dışkı, vb.), patojenin saf kültürünün izolasyonu ve ayrıca özelliklerinin, özellikle antibiyotiklerin türü ve duyarlılığının belirlenmesi. Bağırsak enfeksiyonlarının salgınları sırasında, onu kullananların enfeksiyonu ile ilişkili olabilecek gıda kalıntıları üzerinde bakteriyolojik inceleme yapılır. Bakteriyolojik araştırma en az birkaç gün sürer.
Virolojik çalışmalar, virüslerin izolasyonunu ve tanımlanmasını içerir. Yapılırken doku kültürleri, tavuk embriyoları, laboratuvar hayvanları kullanılır. Oldukça sık olarak, bu tür çalışmalar güvenli laboratuvarlarda gerçekleştirilir.
13. immünolojikyöntemlerteşhisbulaşıcıhastalıklar, tanıAnlam, örnekler
Hastadan alınan dışkı, kan serumu, beyin omurilik sıvısı, tükürük ve diğer biyolojik materyallerde patojenin Ag'si saptanır. Bunun için geçerlidir:
Pıhtılaşma reaksiyonları (RCA);
Lateks aglütinasyon reaksiyonları (RLA);
IFA vb.
Reaksiyonlar, üzerinde belirli bir patojen Ag'ye karşı sabitlenmiş oldukça aktif bir serum bulunan bir taşıyıcı (liyofilize stafilokok, lateks partikülleri, eritrositler) olan özel teşhis preparatlarının (teşhis) kullanımına dayanır. Reaksiyonlar oldukça spesifiktir ve hastalığın erken evrelerinde hızlı teşhis yöntemleri olarak kullanılabilir.
Tam kan serumundaki veya çeşitli sınıflardaki immünoglobülinleri içeren fraksiyonlarındaki abs, birçok spesifik laboratuvar yöntemi kullanılarak tespit edilebilir.
Bunların en popülerleri:
RA - bruselloz, yersinioz, tularemi, bazı riketsioz ve diğer enfeksiyonlarla;
RNGA - birçok bağırsak enfeksiyonu ile;
RTGA - çeşitli viral enfeksiyonlar.
Rickettsiosis ve bazıları için viral hastalıklar Komplement fiksasyon reaksiyonu (RCC), radyoimmünoassay (RIA) ve ELISA büyük tanısal değere sahiptir. Araştırma, bilinen Ag ile gerçekleştirilir. Antikorların farklı immünoglobulin sınıflarına olan bağlantısının belirlenmesi, fazın netleştirilmesine yardımcı olur bulaşıcı süreç, birincil bir bulaşıcı hastalığı tekrarlayan bir hastalıktan ayırt etmek için (örneğin, tifüs Brill-Zinsser hastalığından), bulaşıcı bir hastalığı aşılama sonrası reaksiyonlardan ayırt etmek için.
Aynı zamanda, antikorları saptamaya yönelik yöntemlerin de önemli sakıncaları vardır. Kural olarak, pozitif reaksiyon sonuçları, antikorların serum titreleri minimum teşhis seviyesini aşmaya başladığında, hastalığın 2. haftasından daha erken elde edilemez. Aktivitesi azalmış kişilerde gözlenen zayıf veya gecikmiş antikor oluşumu bağışıklık sistemi, ayrıca patojenleri yüksek immünsüpresif aktivite sergileyen birçok bulaşıcı hastalıkta (yersinioz, tifo vb.). 7-10 gün arayla alınan eşli serum çalışmasında reaksiyonların tanısal değeri artar. Bu durumlarda, viral enfeksiyonlarda en önemli olan antikor titrelerindeki artışın dinamikleri izlenir, serumun 2. porsiyonundaki titrelerde yalnızca 4 kat veya daha fazla bir artış tanısal değere sahip olduğunda.
İÇİNDE son yıllar sağlık pratiğinde, diğer immünolojik yöntemler de yaygın olarak kullanılmaktadır - viral hepatit belirteçlerinin belirlenmesi (virüslerin Ag'si ve bunlara karşı antikorlar), immünoglobulinlerin belirlenmesi farklı sınıflar, T-lenfositlerin kantitatif içeriği, immünoblotlama vb.
Şu anda büyük önem bulaşıcı hastalıkların teşhisi için, hemen hemen her türden minimum nükleik asit miktarını ortaya çıkaran bir polimeraz zincir reaksiyonuna (PCR) sahiptir. patojenik ajan makroorganizmanın çeşitli biyolojik sıvılarında ve hücresel elementlerinde.
Bruselloz, tularemi, şarbon, toksoplazmoz, psittakoz ve diğer bulaşıcı hastalıkların alerjik tanısında deri alerji testleri kullanılmaktadır. Bunu yapmak için, 0.1 ml spesifik bir alerjen (patojen kültürünün protein özü) intradermal olarak enjekte edilir veya yaralı cilde uygulanır. 24-48 saat sonra alerjen enjeksiyon bölgesinde hiperemi, ödem ve infiltrat ortaya çıkarsa test pozitif kabul edilir ve bunun şiddeti reaksiyonun yoğunluğunu yargılamak için kullanılır.
...Benzer Belgeler
Enfeksiyöz hastaların beslenmesi. Mevcut ve nihai dezenfeksiyon ilkeleri. Dezenfeksiyon, dezenfeksiyon ve sterilizasyon için kullanılan ana müstahzarlar. Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin bulaşma mekanizması hakkında teoriler. Bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması.
kontrol çalışması, 12/17/2010 eklendi
Bulaşıcı hastalıkların patojenlerinin bulaşma mekanizması. Patojenin insan vücudunda lokalizasyonu. Cilt lezyonlarının eşlik ettiği bulaşıcı hastalıkların şeması. Ayırıcı tanı ekzantem ve enantem. Bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması.
özet, 01.10.2014 eklendi
Bulaşıcı hastalıkların immünoprofilaksisi alanında devlet politikası. Çocukların koruyucu aşılanmasına veya reddedilmesine gönüllü rızanın düzenlenmesi. Bulaşıcı hastalıklar listesinin genişletilmesi. Aşılama sonrası komplikasyonların araştırılması.
test, eklendi 08/13/2015
Bulaşıcı hastalıkların alaka düzeyi. Bulaşıcı sürecin bağlantıları. Gromashevsky ve Koltypin'e göre bulaşıcı hastalıkların sınıflandırılması. Bağışıklık kavramı. Nüks kavramı, hastalığın alevlenmesi. Patojen ve makroorganizma etkileşimi.
sunum, 12/01/2015 eklendi
Genel Hükümler karmaşık tedavi ve pratik etkinliğini etkileyen ana faktörler. Enfeksiyon hastalarının tedavi yaklaşımları, kullanılan yöntem ve teknikler, ilaçlar ve formları. Serum türleri: antitoksik ve antimikrobiyal.
sunum, 03/11/2015 eklendi
Ana bulaşıcı süreç türleri. Penetrasyon olmaksızın, epitelyal ve subepitelyal hücrelere penetrasyon ile enfeksiyon. Mikroorganizmaların bulaşıcı süreçlerin oluşumundaki rolü, patojenik özellikleri. Koruyucu mekanizmaların özellikleri.
sunum, 05/13/2015 eklendi
Bulaşıcı hastalıkların nedenleri. Enfeksiyon kaynakları, mekanizma ve enfeksiyon bulaşma yolları. Bulaşıcı süreç, patojenin özellikleri, reaktif durum makro organizma. Kişiyi enfeksiyonlardan koruyan faktörler. Bulaşıcı bir hastalığın döngüsü.
test, 20/02/2010 eklendi
Bakteriyofajlar ve kedilerin bulaşıcı hastalıklarının tanısında kullanımları. Dış ortamdaki listeriyoza neden olan ajanın özellikleri. Hastalığın epizootolojisinin özelliklerinin incelenmesi. Enfeksiyöz ajanların kaynağı olarak hasta ve iyileşmiş hayvanların rolü.
dönem ödevi, 26.11.2014 tarihinde eklendi
Yerleştirme özellikleri ve bulaşıcı birimlerin bölgesi için gereklilikler. Kutuları, yarı kutuları ve kutulu koğuşları donatmak için şemalar. Enfeksiyöz hastaların tedavisi için envanter, havalandırma, mikro iklim ve hava ortamının mevcudiyeti için gereklilikler.
sunum, 02/12/2014 eklendi
belirtiler enterovirüs enfeksiyonu, enfeksiyon yolları, patojen türleri. Hastalığın klinik tablosunun özellikleri. Miyelit ve ensefalit için teşhis, tedavi, prognoz. Yerel veya hücresel bağışıklığın doğası. Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi.
2. bulaşıcılık- bulaşıcılık, bir patojenin hastalığa neden olma yeteneği
(enfekte bir organizmadan enfekte olmayana bulaşma yeteneği) veya enfeksiyonun hızı ve yoğunluğu. Bulaşıcılık endeksi, belirli bir süre için enfeksiyon riskine maruz kalanlar arasındaki vakaların yüzdesidir.
3. Döngüsellik- bir hastalığın dönemlerinin ardışık değişimi. Bazen, tam bir klinik iyileşmenin arka planına karşı, bir kişi mikroorganizmaları çevreye salmaya devam eder - mikrop taşıyıcı veya taşıyıcı. Bu ayrılır:
Ø Akut - 3 aya kadar.
Ø Uzatılmış - 6 aya kadar
Ø Kronik - 6 aydan fazla
Enfeksiyon yolları.
Mikroorganizmalarla enfeksiyon, hasarlı cilt, mukoza zarları (göz dokuları, solunum sistemi, idrar yolu). Deri güçlü bir bariyer olduğundan, bozulmamış deri yoluyla enfeksiyon oldukça zordur. Ancak en önemsiz yaralanmalar bile (böcek ısırığı, iğne batması) enfeksiyona neden olabilir. Mukoza zarları enfeksiyon için giriş kapısı ise, o zaman 3 patogenez mekanizması mümkündür:
1. Patojenin epitel yüzeyinde çoğalması.
2. Patojenin hücrelere nüfuz etmesi, ardından hücre içi sindirim ve üreme.
3. Patojenin kan dolaşımına girmesi ve tüm vücuda yayılması.
Enfeksiyon yolları.
Giriş kapısının lokalizasyonu, önemli olan bulaşma yöntemine bağlıdır. Veba gibi!!! Enfeksiyon bir pire ısırığı yoluyla meydana gelirse - pirenin ezilmesi ve ardından taranması (kirletici), o zaman bir cilt hıyarcıklı formu oluşur. Eğer
Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir, ardından en şiddetli veba şekli gelişir - pnömonik. Bağırsak enfeksiyonlarına neden olan ajanlar için baskın bulaşma mekanizması fekal-oraldır ve bulaşma yolu sindirimdir. Solunum yolu hastalıkları için bulaşma mekanizması aerojeniktir ve yol hava yoluyladır.
Sağlıklı bir insan ve hayvanın kanı, hümoral bağışıklık faktörlerinin (tamamlayıcı sistem) yanı sıra hücresel bağışıklık faktörlerinin (lenfositik şirket) varlığı nedeniyle güçlü antimikrobiyal özelliklere sahip olduğu için sterildir.
Ancak kanda bulaşıcı bir süreç meydana geldiğinde, hastalığa neden olan madde veya metabolik ürünleri, toksinler ortaya çıkar ve bir süre dolaşır. Enfeksiyonun vücuda yayılması kan yoluyla olur - süreç genellemesi Patojenlerin veya toksinlerin görünümü, yani. Kanda büyük miktarlarda bulunan yabancı maddelere, koruyucu bir reaksiyon (izolasyon) olarak kabul edilen ateş eşlik eder. antikorlar - immünoglobulinler ve vücudun bağışıklık tepkisini tetikleyen diğer maddeler).
Ø Antijenemi, yabancı antijenlerin veya kendi antijenlerinin kanda dolaşımı ve bunlara karşı antikorların salınmasıdır. Dolaşan immün komplekslerin oluşumu vardır (CIC = Ag + Ab) Bu kompleksler vücutta serolojik reaksiyonlar kullanılarak tespit edilir.
Ø Bakteriyemi, kandaki bakterilerin dolaşımıdır. Patojenin vücudun doğal engellerinden kana nüfuz etmesinin yanı sıra ne zaman ortaya çıkar? vektör kaynaklı enfeksiyonlar Eklembacaklılar tarafından ısırıldıktan sonra (tifüs, tekrarlayan ateş, veba, tularemi) Bakteriyemi, hastalığın patogenezinde zorunlu bir aşamadır. Patojeni tür olarak koruyarak başka bir konakçıya bulaşmasını sağlar. Bakteriyemi neden olabilir cerrahi müdahaleler, yaralanmalar, radyasyon hastalığı, kötü huylu tümörler, fırsatçı bakterilerin neden olduğu çeşitli ciddi hastalık biçimleri.
Bakteriyemide sepsis ve septikopiemiden farklı olarak kandaki bakteriler sadece dolaşırlar, çoğalmazlar. Bakteriyemi, hastalığın bir belirtisi ve aşamalarından biridir. Bakteriyemi tanısı, patojenin kültürünün izole edilmesi veya hasta bir laboratuvar hayvanının kanından enfeksiyon alınması ile konur.
Ø Viremi - kandaki virüslerin dolaşımı.
Ø Sepsis veya çürük kan, bir odaktan patojenin kanına sürekli veya periyodik olarak girmesinden kaynaklanan, bir kişinin şiddetli genelleştirilmiş akut veya kronik ateşli bir hastalığıdır. cerahatli iltihaplanma. Sepsis, ciddi genel bozukluklar ile yerel değişiklikler arasındaki bir tutarsızlık ve çeşitli organ ve dokularda sık sık yeni pürülan inflamasyon odaklarının oluşumu ile karakterize edilir. Kanın bakterisidal özelliklerindeki azalmaya bağlı sepsiste bakteriyemiden farklı olarak, patojen kanda çoğalır ve lenfatik sistemler. Sepsis, lokalize pürülan odakların genelleşmesinin bir sonucudur. Sepsisin etiyolojisi çeşitlidir, sık görülen patojenler stafilokoklar, streptokoklar, enterobakteri ailesinden Gr (-) bakteriler, meningokoklar, fırsatçı bakteriler, mantarlardır.
Birincil odağın lokalizasyonuna ve patojenin giriş kapısına bağlı olarak: doğum sonrası, doğum sonrası, peritoneal, yara, yanık, oral, ürosepsis, yenidoğan (enfeksiyon sırasında oluşabilir) emek faaliyeti ve fetal gelişimde), kriptojenik (pürülan inflamasyonun birincil odağı tanınmamaktadır) ve diğerleri.
Ø Septikopiemi, vücudun zehirlenmesiyle birlikte çeşitli doku ve organlarda pürülan metastatik odakların oluştuğu, dolaşım ve lenfatik sistemlerde patojenin varlığı ve çoğalması ile birlikte oluşan bir sepsis şeklidir.
Ø Toksinemi, kandaki bakteriyel ekzotoksinlerin dolaşımıdır. Patojenin kendisi kanda yoktur, ancak hedef hücreler hayati aktivitesinin ürünlerinden etkilenir. Botulizm, difteri ekzotoksinlerdir ve tetanoz anaerobik bir enfeksiyondur.
Ø Toksemi, kandaki bakteriyel endotoksinlerin dolaşımıdır. Endotoksin içeren Gr (-) bakterilerinin neden olduğu hastalıkların ağır formlarında, örneğin salmonelloz, escherichiosis, meningokok ve diğer enfeksiyonlarda görülür. Genellikle bakteriyemi ve sepsis ile ilişkilidir.
Patojenin vücuttaki lokalizasyonu ayrıca atılım yollarını da belirler: idrar, dışkı, cerahatli akıntı, balgam, tükürük, mukus, kan, beyin omurilik sıvısı ile. Her şey teşhis için malzeme görevi görür. Enfeksiyon kaynağı, enfeksiyon yolları ve araçları, patojenin özellikleri hakkında bilgi, anti-salgın önlemlerin temelidir.
“Bulaşıcı süreç” yıllardır kimseyi şaşırtmayan bir tabir. Bu grubun hastalıkları, varlığı boyunca insanlığa eşlik eder. Kendinizi enfeksiyondan nasıl koruyacağınızı daha iyi anlamak için, daha yakından bakmanız gerekir. bu kavram ve özellikleri.
Genel bilgi
Önce ana terimlerle tanışacaksınız. Yani bir enfeksiyon henüz bir hastalık değildir. Sadece enfeksiyon anını temsil eder. Patojenin vücuda girişini ve gelişiminin başlangıcını kapsar.
Bulaşıcı süreç zaten enfeksiyondan sonra içinde bulunduğunuz durumdur. Yani, vücudun, sistemlerin işleyişini çoğaltmaya ve engellemeye başlayan patojenik bakterilere karşı bir tür reaksiyonudur. İşlevlerini eski haline getirmek için kendini onlardan kurtarmaya çalışıyor.
Bulaşıcı süreç ve bulaşıcı hastalık pratik olarak aynı kavramlar. Ancak ikinci terim, vücudun durumunun belirti ve bulgular şeklinde tezahür etmesini içerir. Çoğu durumda, hastalık iyileşme ve zararlı bakterilerin tamamen yok edilmesiyle sona erer.
IP belirtileri
Enfeksiyöz süreç, onu diğer patolojik olaylardan ayıran belirli özelliklere sahiptir. Bunlar arasında aşağıdakiler bulunmaktadır:
1. Yüksek derecede bulaşıcılık. Her hasta kişi, diğer insanlar için bir patojen kaynağı haline gelir.
1. Hava. Çoğu zaman, patojenler çoğalmaya başladıkları solunum sistemine girerler. Konuşurken, hapşırırken ve hatta vücuda tozla nüfuz ederken başka bir kişiye bulaşırlar.
2. Fekal-oral. Bu tür mikroorganizmaların lokalizasyon yeri mide ve bağırsaklardır. Mikroplar vücuda yiyecek veya su ile girer.
3. İletişim. Bu hastalıklar genellikle etkiler deri, mukoza zarı. Bu durumda dokunarak patojenik mikroflorayı bulaştırmak mümkündür. sağlıklı kişi veya kirlenmiş öğeleri kullanırken.
4. Aktarıcı. Kandaki zararlı mikroorganizmaların lokalizasyonunu sağlar. Bu durumda enfeksiyon sivrisinek gibi böceklerin yardımıyla bulaşır.
5. Transplasental. Bu yol, anneden çocuğa plasenta yoluyla mikrop ve bakterilerin girişini içerir.
6. Yapay. Bu durumda, herhangi bir manipülasyon sonucunda enfeksiyon vücuda girer: hastanede, dövme salonunda, güzellik salonunda ve diğer kurumlarda.
7. Cinsel, yani cinsel temas yoluyla.
Gördüğünüz gibi hijyen kurallarına uyarsanız birçok sorundan kaçınabilirsiniz.
"Gizli enfeksiyon" nedir?
Patolojinin her zaman kendini göstermeyebileceği söylenmelidir. Enfeksiyon kendini hissettirmeden insan vücudunda çok uzun süre yaşayabilmektedir. Bunlar sözde "gizli enfeksiyonlar" dır. Çoğu zaman cinsel yolla bulaşırlar. İlk belirtiler ancak bir hafta sonra ortaya çıkabilir. Bu süre zarfında mikroorganizmalar zaten tüm insan sistemlerine ciddi zararlar veriyor.
Bu tür enfeksiyonlar şunları içerir: klamidya, frengi, gonore, trichomoniasis. Ayrıca herpes, papillomavirüsler, sitomegalovirüsler de buraya dahil edilebilir. Bir insan bu sorunların varlığından haberdar bile olmadan yaşayabilir. Çoğu zaman, patoloji yalnızca özel testler yardımıyla tespit edilebilir. Gizli enfeksiyonlar çok sinsidir, bu yüzden kendinize dikkat etmeli ve onlara bulaşmamaya çalışmalısınız.
Hastalığın tedavisinin özellikleri
Terapinin birkaç aşaması vardır:
1. Antibakteriyel, antiviral ile patojen üzerindeki etkisi, antifungal ilaçlar ve antibiyotikler.
2. Sürecin daha fazla gelişmesinin önlenmesi. Bu, anti-enflamatuar ilaçlar, immünomodülatörler, multivitaminler alarak detoksifikasyon tedavisi yardımıyla yapılır.
3. Semptomların ortadan kaldırılması.
Bulaşıcı sürecin seyri çok zor olabilir, bu nedenle her zaman tıbbi yardım almadan yapamazsınız.
önleme
Önlem almak sadece sağlıklı ve mutlu kalmanıza yardımcı olmakla kalmayacak, aynı zamanda sizi olası ciddi komplikasyonlardan da koruyacaktır. Önleme oldukça basittir:
1. Doğru beslenme ve aktif yaşam tarzı.
2. Kötü alışkanlıkların reddi: sigara içmek, alkol almak.
3. Düzenli bir cinsel yaşam sürdürmek.
4. Vücudun özel araçlarla korunması tıbbi müstahzarlar enfeksiyonun seyri sırasında.
5. Gerekli tüm hijyen prosedürlerinin sürekli olarak uygulanması.
6. Herhangi bir sorun olması durumunda zamanında doktora başvurun.
Bu, bulaşıcı sürecin tüm özellikleridir. Sağlıklı ol ve kendine iyi bak.
Patojenik bir mikroorganizmanın özellikleri.
patojenite(hastalık) - yetenek
mikroorganizma hastalığa neden olur.
Bu kendini gösteren bir tür özelliğidir.
duyarlı organizma.
Patojenite karakterize edilir özgüllük, yani
bir mikroorganizmanın belirli bir etkiye neden olma yeteneği
enfeksiyon
Örneğin. MTB tüberküloza neden olur.
Patojenite, türü bir bütün olarak karakterize eden bir özelliktir.
Örneğin. dizanteri çubukları patojeniktir, ancak tür içinde
az ya da çok patojen suşlar olabilir.
virülans patojenitenin derecesi veya ölçüsüdür,
neden olmak için bu patojenin bireysel özelliği
bulaşıcı hastalık.
Bu özellik, her bir patojen suşunun tür özelliğidir.
organizma.
Tüm türler ayrılır:
orta derecede
Zayıf ve ölümcül.
Virülans laboratuvar hayvanlarında şu şekilde belirlenir:
öldürücü doz en az miktar
herkesin ölümüne neden olan patojen veya toksin
bu dozla enfekte hayvanlar.
VE bulaşıcı doz- minimum mikrop sayısı,
bulaşıcı bir hastalığa neden olabilir. Altında
kimyasal, fiziksel, biyolojik maruz kalma
faktörler, virülansta bir değişiklik mümkündür: zayıflama,
amplifikasyon, tam kayıp.
Patojenite faktörleri m / o.
1. yapışma(yapışma) - belirli hücrelere bağlanma yeteneği.
2. kolonizasyon- hassas yüzeyde üreme
3. İstilacılık- vücudun dokularına nüfuz etme ve yayılma yeteneği.
4. saldırganlık- vücudun koruyucu faktörlerine direnme yeteneği.
a) antifagositik aktivite - kapsülle ilişkili fagositoza direnme yeteneği.
b) Saldırganlık ve istila enzimleri (hiyalüronidaz, kollaginaz), mukoz membranlardan, bağ dokusu bariyerlerinden vb.
5. toksin oluşumu- mikropların toksin üretme yeteneği.
ekzotoksinler- protein niteliğindeki bu maddeler,
süreçte canlı m/o ortamı
hayati aktivite. Seçici olarak belirli bir şekilde hareket edin
organlar ve dokular. Örneğin. tetanoz toksini N.S.'yi etkiler.
Ekzotoksin üreten bakterilere denir toksijenik.
endotoksinler- Mikrobiyal hücre yok edildiğinde bakteri yapısının bir parçası olan toksik maddeler açığa çıkar. Eylem seçiciliği yoktur, aynı tipe neden olurlar. klinik tablo(t, zehirlenme, ishal, kalp rahatsızlıkları). Endotoksin içeren bakterilere denir. zehirli.
Makroorganizmanın ve çevrenin rolü.
Enfeksiyöz süreci etkileyen Özellikler M.:
rezistans
Duyarlılık
a) türler
b) bireysel.
Duyarlılık yaşa, cinsiyete, Fiziksel durumu, hormonal durum, beslenmenin doğası.
Fiziksel, kimyasal ve biyolojik faktörler, enfeksiyöz sürecin gelişiminde dolaylı olarak yer almaktadır. Kişiyi sosyal yaşam koşullarından, ekonomik ve kültürel gelişmişlik düzeyinden, çalışma ve yaşamın sıhhi ve hijyenik koşullarından, ulusal ve dini geleneklerden, beslenme alışkanlıklarından ve koruyucu aşılardan etkiler.
Bulaşıcı hastalıkların özellikleri.
BEN. özgüllük- patojenik m / o kendi hastalığına neden olur ve hastalığın patogenezine göre lokalize olur.
II. bulaşıcılık(bulaşıcılık) - patojenin enfekte bir organizmadan enfekte olmayan bir organizmaya bulaşma kolaylığı (olasılığı).
III. döngüsellik- süresi M'nin özelliklerine ve M'nin direncine bağlı olan, art arda değişen hastalık dönemlerinin varlığı.
Bulaşıcı hastalık dönemleri:
1) kuluçka- m.'nin M.'ye giriş anından hastalığın klinik belirtilerinin başlangıcına kadar.
2) Uyarıcı- hastalığın ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkışı (halsizlik, halsizlik, baş ağrısı, artan t), spesifik semptomlar yoktur.
3) Belirgin klinik belirtilerin dönemi- spesifik semptomlar var.
4) Klinik belirtilerin veya dönemin solması iyileşme- hastanın vücudunda patojenin üremesinin durdurulması, patojenin ölümü ve homeostazın restorasyonu.
IV. bağışıklık tepkisi- hastalıktan sonra: bağışıklık veya patojene karşı artan hassasiyet.