Lenf sistemi - lenf oluşturarak ve onu venöz yatağa ileterek dokuları drene eden vasküler sistemin ayrılmaz bir parçası (ek drenaj sistemi).

Günde 2 litreye kadar lenf üretilir ve bu, kılcal damarlarda süzüldükten sonra geri emilmeyen sıvı hacminin %10'una karşılık gelir.

Lenf, lenfatik kanal ve düğümlerin damarlarını dolduran bir sıvıdır. Kan gibi iç ortamın dokularına aittir ve vücutta trofik ve koruyucu işlevler yerine getirir. Özellikleri bakımından kanla büyük benzerliğine rağmen lenf ondan farklıdır. Aynı zamanda lenf, oluştuğu doku sıvısıyla aynı değildir.

Lenf, plazma ve şekilli elementlerden oluşur. Plazması proteinler, tuzlar, şeker, kolesterol ve diğer maddeleri içerir. Lenfteki protein içeriği kandakinden 8-10 kat daha azdır. Lenflerin oluşturduğu elementlerin %80'i lenfositler, geri kalan %20'lik kısım ise diğer beyaz kan hücrelerinin payıdır. Lenfte normal eritrositler yoktur.

Lenfatik sistemin işlevleri:

Doku drenajı.

İnsan organ ve dokularında sürekli sıvı sirkülasyonu ve metabolizmasının sağlanması. Kılcal damarlarda artan filtrasyon ile doku boşluğunda sıvı birikmesini önler.

Lenfopoez.

Yağları ince bağırsakta emilim bölgesinden uzaklaştırır.

Kan kılcal damarlarında yeniden emilmeyen maddelerin ve parçacıkların interstisyel boşluktan uzaklaştırılması.

Enfeksiyon ve kötü huylu hücrelerin yayılması (tümör metastazı)

Lenf hareketini sağlayan faktörler

Filtrasyon basıncı (sıvı filtrasyonundan dolayı kılcal damarlar hücreler arası boşluğa).

Kalıcı lenf oluşumu.

Valflerin mevcudiyeti.

çevreyi azaltmak iskelet kası ve kas elemanları iç organlar(lenfatik damarları sıkıştırın ve lenf, kapakçıkların belirlediği yönde hareket eder).

Binbaşının yeri lenf damarları ve kan damarlarının yakınındaki gövdeler (arterin nabzı lenfatik damarların duvarlarını sıkıştırır ve lenf akışına yardımcı olur).

Emme eylemi göğüs ve brakiyosefalik damarlarda negatif basınç.

Lenfatik damarların ve gövdelerin duvarlarındaki düz kas hücreleri .

Tablo 7

Lenfatik ve venöz sistemlerin yapısındaki benzerlikler ve farklılıklar

Lenf kılcal damarları- çapı (10-200 mikron) kan kılcal damarlarının (8-10 mikron) çapını aşan ince duvarlı damarlar. Lenfatik kılcal damarlar kıvrımlılık, daralma ve genişlemelerin varlığı, yanal çıkıntılar, birkaç kılcal damarın birleştiği yerde lenfatik "göller" ve "boşluklar" oluşumu ile karakterize edilir.

Lenfatik kılcal damarların duvarı, tek bir endotel hücre tabakasından yapılmıştır (endotelin dışındaki kan kılcal damarlarında bir bazal membran vardır).

Lenf kılcal damarları HAYIR beyin, kornea ve merceğin madde ve zarlarında göz küresi, dalak parankimi, kemik iliği, kıkırdak, deri ve mukoza zarlarının epiteli, plasenta, hipofiz bezi.

Lenfatik kılcal damarlar- lenfatik kılcal damarlar ve kan damarları arasında bir ara bağlantı. Lenfatik kılcal damarın lenfatik postkapilere geçişi, lümendeki ilk kapakçık tarafından belirlenir (lenfatik damarların kapakçıkları, endotelin çift kıvrımlarıdır ve altta yatan bazal membran birbirinin karşısındadır). Lenfatik postkapillerler, kılcal damarların tüm işlevlerine sahiptir, ancak lenf bunların içinden yalnızca bir yönde akar.

Lenf damarları lenfatik postkapiller ağlarından (kılcal damarlar) oluşur. Lenfatik bir kılcalın lenfatik bir damara geçişi, duvarın yapısındaki bir değişiklikle belirlenir: içinde, endotel ile birlikte, düz kas hücreleri ve adventitia ve lümen - valflerde. Bu nedenle lenf, damarlardan yalnızca bir yönde akabilir. Valfler arasındaki lenfatik damarın alanı şu anda terimle anılmaktadır. "lenfanji" (Şek. 58).

Pirinç. 58. Lenfanjiyon - lenfatik bir damarın morfofonksiyonel birimi:

1 - valfli lenfatik damarın segmenti.

Yüzeysel fasyanın üstündeki veya altındaki lokalizasyona bağlı olarak, lenfatik damarlar yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel lenfatik damarlar, yüzeysel fasyanın üzerindeki deri altı yağ dokusunda bulunur. Çoğu yüzeysel damarların yakınında bulunan lenf düğümlerini takip eder.

İntraorganik ve ekstraorganik lenfatik damarlar da vardır. Çok sayıda anastomozun varlığı nedeniyle, intraorganik lenfatik damarlar geniş ilmekli pleksuslar oluşturur. Bu pleksuslardan çıkan lenfatik damarlar arterlere, venlere eşlik eder ve organdan çıkar. Ekstraorganik lenfatik damarlar, genellikle kan damarlarına, daha sıklıkla damarlara eşlik eden yakındaki bölgesel lenf düğümleri gruplarına gönderilir.

Lenfatik damarların yolu üzerinde bulunur Lenf düğümleri. Bu, yabancı partiküllerin, tümör hücrelerinin vb. bölgelerden birinde tutuklu Lenf düğümleri. İstisnalar, yemek borusunun bazı lenfatik damarları ve izole vakalarda, lenf düğümlerini atlayarak torasik kanala akan bazı karaciğer damarlarıdır.

Bölgesel lenf düğümleri organ veya doku - bunlar, vücudun bu bölgesinden lenf taşıyan lenfatik damarların yolundaki ilk lenf düğümleridir.

lenf gövdeleri- Bunlar, artık lenf düğümleri tarafından kesintiye uğramayan büyük lenfatik damarlardır. Vücudun çeşitli bölgelerinden veya birkaç organdan lenf toplarlar.

İnsan vücudunda kalıcı olarak eşleştirilmiş dört lenf gövdesi vardır.

şah damarı(sağ ve sol), küçük uzunlukta bir veya daha fazla damarla temsil edilir. İnternal juguler ven boyunca bir zincir halinde yer alan alt lateral derin servikal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur. Her biri, başın ve boynun ilgili taraflarındaki organ ve dokulardan lenfleri boşaltır.

subklavyen gövde(sağ ve sol), özellikle apikal olanlar olmak üzere koltuk altı lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarının füzyonundan oluşur. Üst ekstremiteden, göğüs duvarlarından ve meme bezinden lenf toplar.

Bronkomediastinal gövde(sağ ve sol) esas olarak anterior mediastinal ve üst trakeobronşiyal lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur. Lenfleri duvarlardan ve organlardan uzaklaştırır. Göğüs boşluğu.

Üst lomber lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarları sağ ve solu oluşturur. bel gövdeleri, lenfleri alt ekstremiteden, pelvis ve karın duvarlarından ve organlarından yönlendirir.

Tutarsız bağırsak lenfatik gövdesi, vakaların yaklaşık% 25'inde görülür. Mezenterik lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarından oluşur ve 1-3 damarla torasik kanalın ilk (abdominal) kısmına akar.

Lenfatik gövdeler iki kanala akar: torasik kanal (Şekil 59) ve sözde boyun damarlarına akan sağ lenfatik kanal venöz açı subklavyen ve iç juguler damarların birleşmesiyle oluşur. Torasik lenfatik kanal, insan vücudunun 3 / 4'ünden lenf aktığı sol venöz açıya akar: alt ekstremitelerden, pelvisten, karından, göğsün sol yarısından, boyundan ve baştan, soldan üst uzuv. Sağ lenfatik kanal, lenflerin vücudun 1 / 4'ünden getirildiği sağ venöz açıya akar: göğsün sağ yarısından, boyundan, kafadan, sağ üst ekstremiteden.

göğüs kanalı (kanal kanalı) 30-45 cm uzunluğunda, XI torasik -1 lomber vertebra seviyesinde sağ ve sol lomber gövdelerin (trunci lumbales dexter et sinister) kaynaşmasıyla oluşur. Bazen başlangıçta göğüs kanalı sahip eklenti (cisterna chyli). Torasik kanal karın boşluğunda oluşturulur ve diyaframın aortik açıklığından göğüs boşluğuna geçer, burada aort ile diyaframın sağ medial krusu arasında yer alır ve kasılmaları lenfleri itmeye yardımcı olur. göğüs kanalı. VII servikal omur seviyesinde, torasik kanal bir yay oluşturur ve sol subklavian arteri yuvarlayarak sol venöz açıya veya onu oluşturan damarlara akar. Kanalın ağzında, damardan kanın kanala girmesini önleyen yarım aylı bir kapak vardır. İÇİNDE üst parça torasik kanal, sol bronkomediastinal gövdeye (truncus bronchomediastinalis sinister) birleşir, göğsün sol yarısından lenf toplar ve ayrıca sol subklavyen gövdeden (truncus subclavius ​​​​sinister), sol üst ekstremiteden ve sol juguler gövdeden lenf toplar. (truncus jugularis sinister), başın ve boynun sol yarısından lenf taşır.

Sağ lenfatik kanal (duktus lenfatik dexter) 1-1,5 cm uzunluğunda, oluşturulan sağ üst ekstremiteden lenf taşıyan sağ subklavyen gövde (truncus subclavius ​​​​dexter), başın ve boynun sağ yarısından lenf toplayan sağ juguler gövde (truncus jugularis dexter) ve sağ bronkomediastinal gövde (truncus bronchomediastinalis dexter), göğsün sağ yarısından lenf getirir. Bununla birlikte, daha sıklıkla sağ lenfatik kanal yoktur ve onu oluşturan gövdeler kendi başlarına sağ venöz açıya akar.

Vücudun belirli bölgelerinin lenf düğümleri.

Kafa ve boyun

Baş bölgesinde birçok lenf düğümü grubu vardır (Şekil 60): oksipital, mastoid, yüz, parotis, submandibular, submental, vb. Her düğüm grubu, bulunduğu yere en yakın bölgeden lenfatik damarlar alır.

Böylece, submandibular düğümler submandibular üçgende uzanır ve çene, dudaklar, yanaklar, dişler, diş etleri, damak, alt göz kapağı, burun, submandibular ve dil altı tükürük bezlerinden lenf toplar. Aynı isimli bezin yüzeyinde ve kalınlığında yer alan parotis lenf düğümlerinde alından, şakaktan, üst göz kapağı, kulak kepçesi, dış işitsel kanalın duvarları.

Şekil 60. lenf sistemi kafa ve boyun.

1 - ön kulak lenf düğümleri; 2 - arka kulak lenf düğümleri; 3 - oksipital lenf düğümleri; 4 - alt kulak lenf düğümleri; 5 - bukkal lenf düğümleri; 6 - çene lenf düğümleri; 7 - arka submandibuler lenf düğümleri; 8 - ön submandibular lenf düğümleri; 9 - alt submandibular lenf düğümleri; 10 - yüzeysel servikal lenf düğümleri

Boyunda iki ana lenf nodu grubu vardır: derin ve yüzeysel servikal.İç juguler vene çok sayıda derin servikal lenf düğümleri eşlik eder ve yüzeysel olanlar dış tarafa yakındır. şahdamarı. Bu düğümlerde, özellikle derin servikal olanlarda, bu bölgelerdeki diğer lenf düğümlerinin götürücü damarları da dahil olmak üzere baş ve boyundaki hemen hemen tüm lenfatik damarlardan bir lenf çıkışı vardır.

Üst uzuv

Üst ekstremitede iki ana lenf düğümü grubu vardır: dirsek ve koltuk altı. Ulnar düğümler ulnar fossada uzanır ve el ve önkol damarlarının bir kısmından lenf alır. Bu düğümlerin götürücü damarları yoluyla, lenf koltuk altı düğümlerine akar. Aksiller lenf düğümleri, aynı adı taşıyan fossada bulunur, bir kısmı yüzeysel olarak deri altı dokuda, diğeri - aksiller arterlerin ve damarların yakınında derinlemesine bulunur. Lenf, üst ekstremiteden ve meme bezinden, göğsün yüzeysel lenfatik damarlarından ve karın ön duvarının üst kısmından bu düğümlere akar.

Göğüs boşluğu

Göğüs boşluğunda, lenf düğümleri ön ve arka mediastende (anterior ve posterior mediastinal), trakea yakınında (peritrakeal), trakeanın çatallanmasında (trakeobronşiyal), akciğer hilumunda (bronkopulmoner), akciğerin kendisinde (pulmoner) ve ayrıca diyaframda (üst diyafragmatik), kaburga başlarının yakınında (interkostal), sternumun yakınında (periferik), vb. Lenf organlardan ve kısmen de akciğer duvarlarından akar göğüs boşluğu bu düğümlere.

alt ekstremite

Alt ekstremitede, ana lenf nodu grupları şunlardır: popliteal ve inguinal. Popliteal düğümler, aynı adı taşıyan fossada yakınlarda bulunur. popliteal arterler ve damarlar. Bu düğümler, ayak ve alt bacağın lenfatik damarlarının bir kısmından lenf alır. Popliteal düğümlerin götürücü damarları lenfleri esas olarak inguinal düğümlere taşır.

Kasık lenf düğümleri yüzeysel ve derin olarak ayrılır. Yüzeysel kasık düğümleri, fasya üzerinde uyluk derisinin altında kasık bağının altında uzanır ve derin kasık düğümleri aynı bölgede, ancak fasyanın altında bulunur. femoral damar. Lenf, alt ekstremiteden kasık lenf düğümlerine ve ayrıca karın ön duvarının alt yarısından, perineden, gluteal bölgenin yüzeysel lenfatik damarlarından ve alt sırttan akar. Kasık lenf düğümlerinden lenf, pelvis düğümleriyle ilgili olan dış iliak düğümlere akar.

Pelviste, lenf düğümleri kural olarak kan damarları boyunca bulunur ve benzer bir ada sahiptir (Şekil 61). Böylece, dış iliak, iç iliak ve ortak iliak düğümler, aynı adı taşıyan arterlerin yanında bulunur ve sakral düğümler, medyan sakral arterin yakınında, sakrumun pelvik yüzeyinde bulunur. Pelvik organlardan gelen lenf esas olarak iç iliak ve sakral lenf düğümlerine akar.

Pirinç. 61. Pelvisin lenf düğümleri ve bunları birbirine bağlayan damarlar.

1 - rahim; 2 - sağ ortak iliak arter; 3 - lomber lenf düğümleri; 4 - iliak lenf düğümleri; 5 - kasık lenf düğümleri

karın boşluğu

Karın boşluğunda çok sayıda lenf düğümü vardır. Organların kapılarından geçen damarlar da dahil olmak üzere kan damarlarının seyri boyunca yer alırlar. Evet, yol boyunca abdominal aort ve aşağı vena kava lomber 50 lenf düğümüne kadar omurga (lomber). mezenterde ince bağırsaküst dallar boyunca mezenterik arter 200 düğüme kadar uzanır (üstün mezenterik). Ayrıca lenf düğümleri de vardır: çölyak (çölyak gövdesinin yanında), sol mide (midenin büyük eğriliği boyunca), sağ mide (midenin küçük eğriliği boyunca), hepatik (karaciğer kapısı bölgesinde) , vb. Organlardan gelen lenf, karın boşluğunun bu boşlukta bulunan lenf düğümlerine ve kısmen de duvarlarından akar. Alt ekstremitelerden ve pelvisten gelen lenf de lomber lenf düğümlerine girer. İnce bağırsağın lenfatik damarlarına sütlü denir, çünkü lenf içlerinden akar, bağırsakta emilen yağ içerir, bu da lenfe sütlü bir emülsiyon - hilus (hilus - sütlü meyve suyu) görünümü verir.

Morfolojik olarak, lenfatik sistem esas olarak kraniyal vena kava'nın bir uzantısıdır ve işlevsel olarak dolaşım sistemini tamamlar. Aracıları, kan kılcal damarlarının duvarlarındaki kan plazmasından kaynaklanan doku sıvısıdır. Doku sıvısından alınan besinler vücut hücrelerine, hücrelerden gelen metabolik ürünler ise doku sıvısına girer. Doku sıvısı kısmen kana, kısmen de lenfatik kılcal damarlara geri döner ve kan plazması (sadece lenf değil) olur.

Lenfatik sistem, dolaşım sisteminden farklı olarak şunları gerçekleştirir:

1) drenaj işlevi - fazla sıvıyı tüm doku ve organlardan, seröz boşluklardan, merkezi sinir sisteminin kabuklar arası boşluklarından, eklemlerden kana çıkarır;

2) kan kılcal damarlarına nüfuz edemeyen protein maddelerinin koloidal solüsyonlarını dokulardan emer;

3) bağırsaktan ayrıca yağları ve proteinleri emer;

4) gerçekleştirir koruyucu fonksiyon, doku sıvısının yabancı parçacıklardan, mikroorganizmalardan ve toksinlerden arındırılmasında ifade edilen;

5) kan oluşturma işlevi - lenf düğümlerinde daha sonra kana giren lenfositler gelişir;

6) lenf düğümlerinde antikorlar oluşur.

Lenfatik sistemin yapısı

Lenfatik sistem lenf, lenf damarları ve kanalları ve lenf düğümlerinden oluşur.

a) Lenf - Lenf

Lenfatik damarları ve lenf düğümlerini dolduran bir sıvıdır. Lenf plazmasından oluşur ve şekilli elemanlar. Lenf plazması, kan plazmasına benzer, ancak lenf aktığı organların metabolik ürünlerinin bir kısmını içermesi bakımından ondan farklıdır. Lenfin hücresel elemanları, esas olarak lenf düğümlerinden lenfatik damarlara giren lenfositler tarafından temsil edilir, bu nedenle, lenf düğümlerine giden vasküler lenf, esas olarak lenf plazmasından oluşur. Yağ, bağırsaktan akan lenf içine emilir, bu yüzden bu lenf alır sütlü görünüm ve buna chylus-chylus- ve bağırsağın lenfatik damarları - lakteal damarlar - vasa chylifera denir.

Lenf miktarı duruma göre değişir. çeşitli sebepler, ancak genel olarak vücut ağırlığının yaklaşık 2/3'ü, "doku sıvısı" ve bağlı su dahil olmak üzere başlıca kan (%5-10) ve lenf (%55-60) olmak üzere sıvılarına düşer. Bir köpekte, göğüs kanalından günde vücut ağırlığının %20-25'ine varan bir miktarda lenf atılır.

b) Lenfatik damarlar ve kanallar

Lenfatik damarlar, lenfatik kılcal damarlar, intraorganik ve ekstraorganik lenfatik damarlar ve lenfatik kanallar olarak ayrılır.

Lenfatik kılcal damarlar sadece endotelden yapılır, dışında kılcal damarlar bulunur. sinir lifleri. Kan kılcal damarlarından farklıdırlar:

a) bazen daha genişleyen, bazen daha daralan daha büyük bir lümen;

b) kolayca esneme yeteneği;

c) bir eldivenin parmakları şeklinde kör işlemlerin varlığı.

Kılcal damar endoteli, bağ dokusu lifleri ile yakından kaynaşmıştır, bu nedenle, dokulardaki basınç artışı ile, lenfatik kılcal damarlar sadece sıkışmakla kalmaz, aksine, gerilir; büyük önem patolojik fizyolojide.

Lenfatik kılcal damarlar her yerde kan kılcal damarlarına eşlik eder; merkezi sinir sisteminde, karaciğer loblarında, dalakta, göz küresinin korneasında, lenste ve plasentada kan kılcal damarlarının olmadığı yerlerde yokturlar. Bazı organlarda, lenfatik kılcal damarlar, örneğin deride, mide mukozasında ve seröz zarlarda yüzeysel ve derin ağlar oluşturur; diğer organlarda, örneğin kaslarda, yumurtalıkta farklı yönlere giderler. Her iki durumda da kılcal damarlar arasında çok sayıda anastomoz vardır. Lenfatik kılcal damarların konumunun doğası son derece çeşitlidir.

Lenfatik damarlar -vasa lenfatik- endotele ek olarak ek zarlara sahiptir: intima, media ve adventisya. Ortam az gelişmiştir, ancak düz kas hücreleri içerir. Damarların çapı önemsizdir, duvarlar büyük miktar eşleştirilmiş kapakçıklar, saydamdır, bu nedenle lenfatik damarların, lenf ile dolu değillerse müstahzarlar üzerinde ayırt edilmesi zordur. Kan damarlarını çevreleyen perivasküler lenfatik damarlardır.

İntraorganik lenfatik damarlar çok küçüktür ve çok sayıda anastomoz oluşturur. Ekstraorganik lenfatik damarlar biraz daha büyüktür. Yüzeysel veya deri altı ve derin olarak ayrılırlar. Subkutan lenfatik damarlar, merkezi yerleşimli lenf düğümlerine doğru radyal olarak uzanır. Derin lenfatik damarlar devreye giriyor nörovasküler demetler. Kural olarak, lenfatik damarlar vücudun belirli yerlerinde bulunan bölgesel (bölgesel) lenf düğümlerine akar.

Ana lenfatik damarlar arasında lenfatik torasik kanal - lenfleri uzaklaştıran duktus torasikus vardır. vücut; sağ lenfatik gövde - duktus limphaticus dexter, vücudun sağ kraniyal çeyreğinden lenf toplar: trakeal, bel ve bağırsak kanalları.

Lenfatik damarlar damarlarını kan kılcal damar ağlarından alır ve arterler ve damarlar büyük lenfatik damarların duvarlarına döşenir. Lenfatik damarlar sempatik sinirler tarafından innerve edilir.

c) Lenf düğümleri

Lenf düğümü - Lymphonodus - vücudun belirli organlarından veya kısımlarından lenf taşıyan afferent (afferent) lenfatik damarlar boyunca yer alan, oluşturulmuş retiküler dokunun bölgesel bir organıdır. Retiküloendotelyal ve beyazın katılımıyla lenf düğümleri kan hücreleri mekanik ve aynı zamanda biyolojik filtrelerin işlevini yerine getirir ve içlerindeki lenf akışını düzenler. Lenfte tutulan yabancı maddeler lenf düğümlerinde tutulur: kömür parçacıkları, hücre parçaları, mikroorganizmalar ve bunların toksinleri; lenfositler çoğalır (kan oluşturma işlevi). Lenf düğümleri ayrıca koruyucu bir işlev görür, antikor üretir.

Lenf düğümlerinde, kortikal bölgesindeki foliküllerden, beyin bölgesindeki foliküler iplikçiklere sahip parankimi dikkate alınır: lenfatik sinüsler- marjinal ve merkezi, bağ dokusu çerçevesi - kapsül ve trabeküllerden. İskelet şunları içerir: bağ dokusu, elastik ve pürüzsüz kas lifleri. Kan damarları sempatik motor ve duyu sinirleri ise parankime ve iskeletin elemanlarına gider. Foliküller ve foliküler iplikçikler sıkıştırılarak oluşturulur. retiküler doku. Foliküllerde kalıcı olmayan hücre üreme merkezleri vardır. Marjinal sinüs, lenfatiğin kortikal bölgesine uzanır; düğümün çevresine odaklanarak kapsülü foliküllerden ayırır. Santral sinüsler, iç içe geçmiş trabeküller ile düğümün beyin bölgesini oluşturan foliküler şeritler arasında yer alır. Sinüslerin duvarları, düğüme giren ve çıkan lenfatik damarların endoteline geçen endotel ile kaplıdır.

Tüm lenf düğümü, aralarında diğer hücrelerin (lenfoblastlar, makrofajlar ve plazma hücreleri) bulunduğu lenfositlerle doludur. Bazen sinüslerde çok sayıda kırmızı kan hücresi görülür. Bu tür lenf düğümleri kırmızı bir renk alır ve kırmızı lenf düğümleri veya hemolenf düğümleri - nodus haemolymphaticus olarak adlandırılır.

Lenf düğümlerinin şekli, hafif bir çöküntü ile fasulye şeklindedir - düğümün kapısı -hilus. Efferent lenfatik damarlar - vasa lenfatica efferentia - ve damarlar bu kapılardan çıkar, arterler ve sinirler girer. Afferent lenfatik damarlar - vasa lenfatica afferentia - lenf düğümüne tüm yüzeyinden girer. Getiren damarlardan daha fazla götüren damar vardır, ancak ikincisi daha büyüktür. Domuzlarda ise afferent damarlar düğümün hilumundan girer ve efferent damarlar lenf düğümünün tüm yüzeyinden çıkar. Buna göre değiştirildi iç yapı: foliküler bölge, lenf düğümünün merkezinde bulunur ve foliküler iplikçik bölgesi, çevresindedir.

Farklı hayvanlardaki lenf düğümlerinin boyutu büyük ölçüde değişir. Düğüm sayısı bir köpekte 60'a, bir domuzda 190'a ve sığırlar 300 ve bir atta 8000. En büyük düğümler sığırlarda, en küçüğü ise atlarda bulunur ve burada genellikle birkaç ona kadar düğüm sayısıyla paketler oluştururlar.

Lenf düğümleri, “köklerinin” kökenine göre viseral (B), kaslı (M) ve deriye (K) ve ayrıca kas-iç organlara (MV) ve kas-iskelet sistemine (CM) ayrılır. Visseral lenf düğümleri, bulundukları iç organlardan, örneğin karaciğerden, mideden lenf taşırlar. Kaslı lenf düğümleri vücudun belirli, en hareketli bölgelerinde bulunur:

1) baş ve boyun sınırında,

2) göğüs boşluğunun girişinde,

3) eklem bölgesinde: omuz, dirsek, sakroiliak, kalça, diz, ancak farklı hayvanlarda aynı değildir.

Kutanöz lenf düğümleri sadece diz kırışıklığı bölgesinde bulunur ve vücudun diğer bölgelerinde cilt-kas-iç organ (CMV) düğümleri bulunur.

Lenf düğümlerinin arterleri hilumdan trabeküllere geçer. Kılcal damarlar, foliküllerin etrafında perifoliküler ağlar oluşturur. Damarlar genellikle trabeküllerde arterlerden ayrı olarak uzanır. Lenf bezlerinin sinirleri sempatik kökenlidir. Interoreseptörler ücretsiz gibi görünüyor sinir uçları ve kapsüllenmiş Vater-Pacini cisimleri. Afferent sinir lifleri spiral ganglionlardan kaynaklanır.

22. Genel İlkeler lenfatik sistemin yapısı ve işlevi.

lenf sistemi (sistemalenfatik) organ ve dokulardaki dallanmış kılcal damarları, lenfatik damarları, doku sıvısı için biyolojik filtreler olan lenf düğümlerini ve ayrıca lenfatik gövdeleri ve kanalları içerir. Lenfatik damarlar aracılığıyla, lenf (doku sıvısı), oluşum yerinden boynun alt kısımlarında sağda ve solda venöz açıyı oluşturan iç juguler ve subklavyen damarların birleştiği yere akar.

Lenfatik sistem vücuttaki en önemli koruyucu işlevleri yerine getirir - doku sıvısını (lenf düğümleri aracılığıyla) filtreler ve onu (saflaştırılmış) kana ve ardından organlara ve dokulara geri döndürür. Lenfatik sistem yardımıyla ölü hücre parçacıkları ve diğer doku elementleri, kan kılcal damarlarının duvarlarından geçemeyen kaba proteinlerin yanı sıra insan vücudunda hapsolmuş yabancı parçacıklar ve mikroorganizmalar organlardan ve dokulardan uzaklaştırılır. .

Lenfatik sistemdeki yapı ve işlevlerine göre, lenf kılcal damarları(lenfokapiller damarlar). İçinde çözünmüş kristaloidlerle birlikte metabolik ürünler olan doku sıvısını emerler. lenf kılcal damarları isminde lenf(lat. lenfadan - temiz su). Lenf, bileşiminde pratik olarak doku sıvısından farklı değildir. Renksizdir, belli miktarda lenfosit içerir, makrofajlar bulunur.

İle lenf damarları kılcal damarlardan gelen lenf, içerdiği maddelerle birlikte, belirli bir organa veya vücudun bir kısmına karşılık gelen bölgesel lenf düğümlerine ve onlardan büyük lenfatik damarlara - gövdeler ve kanallara akar. Lenfatik damarlar, enfeksiyon ve tümör hücrelerinin yayılması için yol görevi görebilir.

lenf gövdeleri Ve lenfatik kanallar- bunlar, lenflerin vücut bölgelerinden boynun alt kısımlarına - subklavyen veya iç juguler venin son bölümlerine veya venöz açıya - bu damarların birleştiği yere aktığı büyük toplayıcı lenfatik damarlardır. Bu füzyon sonucunda sağ (sol) brakiyosefalik ven oluşur.

Lenfatik damarlardan lenfatik gövdelere ve kanallara akan lenf, bariyer filtrasyonu gerçekleştiren lenf düğümlerinden geçer ve bağışıklık fonksiyonu. Lenf düğümlerinin sinüslerinde, lenf, retiküler doku döngülerinden süzülür.

23. Torasik kanal: oluşum, parçalar, topografya, kollar.

En büyük ve en önemli lenfatik damar göğüs kanalı. Bu sayede lenf, pelvisin alt ekstremitelerinden, duvarlarından ve organlarından akar; karın boşluğu, göğüs boşluğunun sol tarafı. Sağ üst ekstremiteden lenf şuraya yönlendirilir: sağ subklavyen gövde, başın ve boynun sağ yarısından - içeri sağ şah damarı, göğüs boşluğunun sağ yarısının organlarından - içinde sağ bronkomediastinal gövde(tnincus bronchomediastinalis dexter), içine akan sağ lenfatik kanal veya bağımsız olarak sağ venöz açıda (Şek. 46). Lenf sol üst ekstremiteden akar sol subklavyen gövde, başın ve boynun sol yarısından - içinden sol şah damarı, ve göğüs boşluğunun sol yarısının organlarından - içinde sol bronkomediastinal gövde (tnincus bronchomediastin Alis sinister), göğüs ağzına akar.

göğüs kanalı (ductus thoracicus) karın boşluğunda, retroperitoneal dokuda, göğsün CP seviyesinde oluşur - III füzyon sonucu bel omurları sağ ve sol lomber lenfatik gövdeler(üçlü lumbales dexter et sinister). Bu sandıklar, St.< ю очередь, образуются из слияния выно­сящих лимфатических сосудов соответственно правых и левых поясничных лимфатических узлов. Примерно в 25 % случаев в начальную часть грудного протока впадает один-три вынося­щих лимфатических сосуда брыжеечных лимфатических узлов, которые называют кишечными стволами (tninci in- testinales). В грудной проток впадают выносящие лимфатичес­кие сосуды предпозвоночных, межреберных, а также висцераль­ных (предаортальных) лимфатических узлов грудной полости. Длина грудного протока составляет 30-40 см.

Göğüs kanalı a'nın karın kısmı (p£rs abdominalis) başlangıç ​​kısmıdır. Vakaların% 75'inde, koni şeklinde, ampudoid veya iğ şeklinde bir torasik kanalın (cisterna chyli, laktifer sarnıç) bir uzantısı - bir uzantısı vardır. Vakaların% 25'inde torasik kanalın başlangıcı, lomber, çölyak, mezenterik lenf düğümlerinin efferent lenfatik damarlarının oluşturduğu retiküler bir pleksus gibi görünür. Torasik kanalın sarnıcının duvarları genellikle, solunum hareketleri sırasında torasik kanalı sıkıştıran ve lenflerin içinden geçmesine yardımcı olan diyaframın sağ kabuğu ile kaynaşmıştır. İtibaren

Karın boşluğunda torasik (lenfatik) kanal, diyaframın aort açıklığından göğüs boşluğuna, arka mediastene geçer ve burada omurganın ön yüzeyinde, yemek borusunun arkasında, torasik aort arasında yer alır. ve azigot damar.

Torasik kanalın torasik kısmı (pars thoracica) en uzun olanıdır. Uzanır aort deliği kanalın üst servikal kısmına (pars servikalis) geçtiği göğsün üst açıklığına diyafram. Göğüs boşluğunun alt kısımlarında, torasik kanalın arkasında, sağ posterior interkostal arterlerin ilk bölümleri ve aynı adı taşıyan venlerin intratorasik fasya ile kaplanan son bölümleri - yemek borusu vardır. VI-VII torasik omur seviyesinde torasik kanal sola sapmaya başlar, II-III torasik omur seviyesinde yemek borusunun sol kenarının altından çıkar, sol subklaviyenin arkasında yükselir ve ortak karotid arterler ve vagus siniri. Burada, üst mediastende, torasik kanalın solunda sol mediastinal plevra, sağında yemek borusu ve arkasında omurilik bulunur. Ortak karotid arterin lateralinde ve V-VII servikal vertebra seviyesinde internal juguler venin arkasında, torasik kanalın servikal kısmı bükülür ve bir yay oluşturur. Torasik kanalın yayı (arcus duktus thoracici) yukarıdan ve biraz arkadan plevra kubbesinin etrafında döner ve daha sonra kanalın ağzı sol venöz açıya veya onu oluşturan damarların son bölümüne açılır (Şekil .47). Vakaların yaklaşık %50'sinde torasik kanal vene akmadan önce genişler. Ayrıca kanal sıklıkla çatallanır ve bazı durumlarda 3-4 gövde şeklinde venöz açıya veya damarların onu oluşturan son bölümlerine akar.

Torasik kanalın ağzında, damardan kanın dışarı atılmasını önleyen iç kabuğunun oluşturduğu çiftli bir kapak vardır. Torasik kanal boyunca, lenflerin ters akışını engelleyen 7-9 kapakçık vardır. Torasik kanalın duvarlarına ek olarak iç kabuk(tunika iç) ve dış kabuk(tunica externa) iyi tanımlanmış bir orta (kas) zar(tunica media), lenfi kanal boyunca başından ağza aktif olarak itme yeteneğine sahiptir.

Vakaların yaklaşık üçte birinde, torasik kanalın alt yarısının ikiye katlanması vardır: ana gövdesinin yanında ek bir torasik kanal vardır. Bazen torasik kanalın lokal bölünmesi (ikiye katlanması) bulunur.

İnsan lenfatik sistemi (LS), farklı organları bir bütün halinde birleştiren yapılardan biridir. En küçük dalları - kılcal damarlar - çoğu dokuya nüfuz eder. Sistemden akan biyolojik sıvı - lenf - büyük ölçüde organizmanın hayati aktivitesini belirler. Eski zamanlarda uyuşturucu, bir kişinin mizacını belirleyen ana faktörlerden biri olarak kabul edilirdi. O zamanın birçok doktoruna göre mizaç, hem hastalıkları hem de tedavi yöntemlerini doğrudan belirledi.

Lenfatik sistemin yapısı

İlaçların yapısal bileşenleri:

• lenfatik kılcal damarlar ve damarlar;
• Lenf düğümleri;
• lenf.

Lenfatik kılcal damarların ve damarların yapısı

Yapıdaki HP, ağaç köklerinin yanı sıra dolaşım ve gergin sistem. Damarları baş ve baş hariç tüm organ ve dokularda bulunur. omurilik ve zarları, dalağın iç dokusu (parankimi), İç kulak sklera, lens, kıkırdaklı, epitel dokusu ve plasenta.
Lenf, dokulardan kör bir şekilde biten kılcal damarlara toplanır. Çapları, mikro damar sisteminin kılcal damarlarınınkinden çok daha büyüktür. Duvarları incedir ve sıvıya ve içinde çözünmüş maddelere, ayrıca bazı hücrelere ve mikroorganizmalara karşı iyi geçirgendir.
Kılcal damarlar lenfatik damarlarda birleşir. Bu gemiler, valfli ince duvarlara sahiptir. Valfler, lenflerin damarlardan dokulara ters (geriye dönük) akışını engeller. Lenfatik damarlar tüm organları geniş bir ağ ile örer. Genellikle organlardaki bu tür ağlar birkaç katmanla temsil edilir.
Damarlar yoluyla, lenf yavaşça bölgesel lenf nodu gruplarına akar. Bu tür gruplar vücudun "meşgul kavşağında" bulunur: koltuk altlarında, dirseklerde, kasıklarda, mezenterde, göğüs boşluğunda vb. Lenf düğümlerinden çıkan büyük gövdeler torasik ve sağ lenfatik kanallara akar. Bu kanallar daha sonra büyük damarlara açılır. Böylece dokulardan çıkarılan sıvı kan dolaşımına girer.

Lenf düğümünün yapısı

Lenf düğümleri sadece ilaçların "bağlantısı" değildir. Yapılarının özelliklerine göre belirlenen önemli biyolojik işlevleri yerine getirirler.
Lenf düğümleri esas olarak lenfoid dokudan oluşur. Lenfositler, plazma hücreleri ve retikülositler ile temsil edilir. Lenf düğümlerinde önemli katılımcılar gelişir, "olgunlaşır" bağışıklık süreçleri- B lenfositleri. Plazma hücreleri haline geldikçe, antikorlar üreterek hümoral bağışıklık tepkilerine aracılık ederler.
T-lenfositler ayrıca lenf düğümlerinin derinliklerinde bulunur. Orada antijenle temasın neden olduğu farklılaşmaya maruz kalırlar. Bu nedenle, lenf düğümleri oluşum ve hücresel bağışıklıkta rol oynar.

lenf bileşimi

Lenf, insan bağ dokusunu ifade eder. Lenfosit içeren sıvı bir maddedir. Su ve içinde çözünmüş tuzlar ve diğer maddeleri içeren bir doku sıvısına dayanır. Ayrıca lenf bileşiminde, viskozite veren kolloidal protein çözeltileri vardır. Bu biyolojik sıvı yağ bakımından zengindir. Kompozisyon olarak kan plazmasına benzer.
İnsan vücudu 1 ila 2 litre lenf içerir. Yeni oluşan lenfatik sıvının basıncı nedeniyle ve lenfatik damarların duvarlarındaki kas hücrelerinin kasılması sonucu damarlardan akar. Lenf hareketinde önemli bir rol, çevredeki kasların kasılması, ayrıca insan vücudunun konumu ve solunum fazı tarafından oynanır.

Lenfatik sistemin işlevleri

İlaç yapısının temellerini göz önünde bulundurduktan sonra, çeşitli işlevleri daha net hale gelir:

• drenaj;
• temizlik;
• Ulaşım;
• bağışıklık;
• homeostatik.

İlaçların drenaj işlevi, dokulardaki fazla suyu, ayrıca proteinleri, yağları ve tuzları uzaklaştırmaktır. Bu maddeler daha sonra kan dolaşımına geri döner.
İlaç, birçok metabolik ürünü ve toksinleri dokulardan ve ayrıca vücuda giren birçok patojeni uzaklaştırır. Bariyer rolü, lenf düğümleri tarafından oynanır: dokulardan akan sıvı için bir tür filtre. Lenf, dokuları hücrelerin ve mikropların bozunma ürünlerinden temizler.
LS transferleri bağışıklık hücreleri vücut boyunca. Lipazlar ve diğerleri gibi belirli enzimlerin taşınmasında yer alır. önemli maddeler. Ne yazık ki, metastaz malign neoplazmalar ayrıca ilaçların taşıma fonksiyonlarının performansı ile de ilişkilidir.
Lenf düğümleri, T- ve B-lenfositlerinin gelişimini sağlayan bağışıklık süreçlerindeki en önemli katılımcılardır. Bu konuda barsak duvarında yer alan küçük lenf nodları (Peyer yamaları) ve faringeal halkanın bademciklerindeki lenfoid doku alanlarından söz edilmelidir.
Tüm bu süreçlere katılan ilaç, vücudun iç ortamının değişmezliğini sağlayarak bütünleştirici, homeostatik işlevini yerine getirir.

İçerik

Lenfatik sistem, vücuttaki yabancı maddelerden doku ve hücreleri temizleme işlevlerini yerine getirir ( yabancı vücutlar), toksik maddelerden koruma. Dahil kan dolaşım sistemi, ancak yapı olarak ondan farklıdır ve kendi damar ve organ ağına sahip bağımsız bir yapısal ve işlevsel birim olarak kabul edilir. ana özellik Lenfatik sistem açık yapısından oluşur.

lenfatik sistem nedir

Özel damarlar, organlar, yapısal elemanlar kompleksine lenfatik sistem denir. Temel unsurlar:

1. Kılcal damarlar, gövdeler, sıvının (lenf) hareket ettiği damarlar. Kan damarlarından temel farkı, sıvının her yöne dağılmasını sağlayan çok sayıda kapakçıktır.
2. Düğümler - tek veya lenf filtresi görevi gören eğitim grupları tarafından organize edilmiş. Zararlı maddeleri yakalarlar, fagositoz yoluyla mikrobiyal ve viral partikülleri, antikorları işlerler.
3. Merkezi yetkililer - timus, dalak, kırmızı Kemik iliği, içinde spesifik bağışıklık kan hücrelerinin - lenfositlerin - oluştuğu, olgunlaştığı ve "öğrendiği".
4. Ayrı lenfoid doku birikimleri - adenoidler.

Fonksiyonlar

İnsan lenfatik sistemi bir dizi önemli görevi yerine getirir:

1. Dokudan çıktıkları doku sıvısının dolaşımını sağlamak zehirli maddeler, metabolitler.
2. yağ taşıma, yağ asitleri itibaren ince bağırsak, besinlerin organlara ve dokulara hızlı bir şekilde iletilmesini sağlar.
3. Kan filtrasyonunun koruyucu işlevi.
4. bağışıklık fonksiyonu: üretim Büyük bir sayı lenfositler.

Yapı

Lenfatik sistemde aşağıdaki yapısal unsurlar ayırt edilir: lenfatik damarlar, düğümler ve uygun lenf. Geleneksel olarak, anatomide, bazı kısımlar lenfatik sistemin organlarına atıfta bulunur. bağışıklık sistemleri insan lenfinin sabit bir bileşimini sağlayanlar, zararlı maddelerin kullanımı. Bazı araştırmalara göre kadınlarda lenfatik sistem daha fazla büyük ağ damarlar ve erkeklerde artan sayıda lenf düğümü vardır. Lenfatik sistemin, yapısının özelliklerinden dolayı bağışıklık sistemine yardımcı olduğu sonucuna varılabilir.

şema

Lenf akışı ve insan lenfatik sisteminin yapısı, lenflere interstisyel boşluktan düğümlere akma fırsatı sağlayan belirli bir şemaya uyar. Lenfatik akışın temel kuralı, sıvının periferden merkeze doğru hareket etmesi ve yerel düğümlerden birkaç aşamada filtrasyondan geçmesidir. Düğümlerden ayrılan damarlar, kanal adı verilen gövdeleri oluşturur.

Sol üst ekstremiteden, boyundan, başın sol lobundan, kaburgaların altındaki organlardan sola doğru akan subklavyen damar Lenf akışı torasik kanalı oluşturur. Baş ve göğüs de dahil olmak üzere vücudun sağ üst çeyreğinden geçerek, sağ subklavian veni atlayarak, lenf akışı sağ kanalı oluşturur. Bu ayrılma, damarların ve düğümlerin aşırı yüklenmemesine yardımcı olur, lenf, interstisyel boşluktan kana serbestçe dolaşır. Kanalın herhangi bir şekilde tıkanması ödem veya doku şişmesi ile tehdit eder.

Lenf hareketi

Lenf hareketinin hızı ve yönü normal işleyen sabittir. Hareket, lenfatik kılcal damarlarda sentez anından itibaren başlar. Kan damarlarının ve kapakçıkların duvarlarının kasılma elemanının yardımıyla sıvı toplanır ve belirli bir düğüm grubuna taşınır, süzülür, ardından saflaştırılır, büyük damarlara dökülür. Bu organizasyon sayesinde lenfatik sistemin işlevleri sadece interstisyel sıvının dolaşımı ile sınırlı kalmaz ve bağışıklık sisteminin bir enstrümanı olarak çalışabilir.

• Metastazlar - nedir, kanserin hangi aşamasında ortaya çıkar, semptomlar ve tedavi
• Lymphomyosot - kullanım talimatları, salıverme şekli, çocuklar ve yetişkinler için endikasyonlar, yan etkiler ve fiyat
• Yüz için mikro akımlar - maruz kalma ilkesi, endikasyonlar, hazırlık ve davranış, fotoğraflı etki ve kontrendikasyonlar

Lenfatik sistem hastalıkları

En yaygın hastalıklar lenfadenittir - zararlı mikropların ve bunların metabolitlerinin konsantrasyonunun çok yüksek olduğu büyük miktarda lenfatik sıvının birikmesinden kaynaklanan doku iltihabı. Çoğu zaman, patoloji bir apse görünümündedir. Lenfadenit mekanizmaları şu şekilde tetiklenebilir:

• hem kötü huylu hem de iyi huylu tümörler;
• uzun süreli sıkma sendromu;
• doğrudan lenfatik damarları etkileyen yaralanmalar;
• bakteriyel sistemik hastalıklar;
• kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi

Lenfatik sistem hastalıkları arasında yerel bulaşıcı lezyonlar organlar: bademcik iltihabı, bireysel lenf düğümlerinin iltihabı, doku lenfanjiti. Bu tür problemler, insan bağışıklık sisteminin başarısızlığı, aşırı bulaşıcı yük nedeniyle ortaya çıkar. Halk yöntemleri tedaviler öneriyor çeşitli yollar temizleme düğümleri, damarlar.

Lenfatik sistem nasıl temizlenir

Lenfatik sistem, insan vücudunun bir "filtresi" işlevini yerine getirir, içinde birçok patojenik madde birikir. Vücut, lenfatik damarları ve düğümleri temizleme işleviyle kendi başına baş eder. Bununla birlikte, lenfatik ve bağışıklık sistemlerinin yetersizliği belirtileri ortaya çıkarsa (sıkı düğümler, sık soğuk algınlığı), önleme amacıyla kendi başınıza temizleme önlemleri almanız önerilir. Lenf ve lenf sistemi nasıl temizlenir, doktorunuza sorabilirsiniz.

1. Yüksek bir diyet saf su, çiğ sebzeler ve tuzsuz haşlanmış karabuğday. Bu diyetin 5-7 gün takip edilmesi önerilir.
2. Lenf durgunluğunu ortadan kaldıracak ve damarları "gerecek", tonlarını iyileştirecek lenfatik drenaj masajı. Ne zaman dikkatli kullanın varisli damarlar damarlar
3. Fitopreparasyonların ve bitkilerin alımı. Meşe kabuğu, alıç meyveleri lenf akışını artıracak, idrar söktürücü etki toksinlerin atılmasına yardımcı olacaktır.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor tanı koyabilir ve tedaviye dayalı olarak önerilerde bulunabilir. bireysel özellikler belirli hasta.