İnsan diyaframı nedir ve nerede bulunur? Göze çarpmayan diyafram kası - neden üzerinde çalışalım? Diyaframın aort açıklığı

İnsan diyaframı, karın ve göğüs boşlukları arasındaki ince bir bölümdür. Orta kısmı tendonlardan, kenarlardan - kas dokusundan oluşur. Şeklinde, dışbükey bir taraf tarafından göğüs boşluğuna yönlendirilen bir kubbeye benzer.

İnsan diyaframı vücutta, esas olarak nefes almayı sağlamak olan bir dizi önemli işlevi yerine getirir.

Diyaframın yapısı

Genellikle diyaframın 3 bölümü vardır: sternal, kostal ve lomber. Bu alt bölüm, kas dokusunun kaynaklandığı yerlerden kaynaklanmaktadır. Sternal bölge, hepsinin en dar kısmıdır. Kaynaklanıyor içeri ksifoid süreci. Kostal kısım 7-12 kaburga bölgesinde başlar. Lomber bölge şartlı olarak tendon merkezine daha yakın birbirine bağlı 2 kısma ayrılmıştır.

Diyaframdaki delikler

İnsan diyaframı, aortun içinden geçtiği doğal açıklıklar içerir. vena kava ve yemek borusu. lifler lomber yemek borusu için bir geçit oluşturur. Geçidin kendisi, diyafragmatik sfinkteri oluşturan kas demetleri ile çevrilidir. Yiyeceklerin mideden yemek borusuna geri geçişini engeller. Kan damarları diyaframın tendonlarından geçer. Tendon kısmı, kasların aksine diyafragma kasılması sırasında damarları sıkıştıramaz ve bu da kan akışının devamlılığını sağlar.

Ana fonksiyonlar

İnsan diyaframı vücutta bir dizi hayati işlevi yerine getirir. Genellikle 2 genel gruba ayrılırlar:

1. Statik fonksiyonlar. Diyafram bitişik için destek sağlar iç organlar karın ve göğüs boşluklarını da ayırır.

2. Dinamik fonksiyonlar. İnsan diyaframı nefes alma sürecine dahil olur, motor-sindirim aktivitesine yardımcı olur ve lenf dolaşımını sağlar.

diyafram hastalıkları

Diyaframın yapısını bozmak için çeşitli seçenekler vardır. Bu durumda iç organların bir boşluktan diğerine geçme olasılığı vardır. Sonuç, işlerinde başarısızlıkların ortaya çıkmasıdır. Örneğin, ihlaller olabilir nabız, solunum bozuklukları veya sindirim kanalı. Nedeni çoğunlukla diyaframın gevşemesi veya diyafragma fıtığının ortaya çıkmasıdır.

Diyafram gevşemesinin meydana gelmesi

Gevşeme, organın genel bütünlüğünü korurken diyaframın veya bir kısmının yüksek bir konumu ile karakterize edilir. Tam veya kısmi olabilir. Oluşumunun nedeni diyafragmatik hasardır. sinir uçları yaralanma veya iltihaplanma sonucu.

Ayrıca gevşeme doğuştan olabilir. Bazen diyaframın gevşemesi bilerek yapılır. cerrahi yöntem. Örneğin, bir tümörden etkilenen bir akciğer çıkarıldığında, içinde bir boşluk oluşur. plevral boşluk. Doktor, boyutunu küçültmek için diyaframın sağ kubbesinin gevşemesine neden olur. Bunu yapmak için cerrah frenik siniri yaralar.

Diyafragma hernisi

Fıtık, diyaframda bir deliğin varlığı ile gevşemeden ayırt edilir. Ayrıca iç organlar hem doğal açıklıklardan hem de yapay açıklıklardan aşağıdan yukarıya doğru nüfuz edebilir. Çoğu durumda tedavi terapötiktir, ancak ameliyat da mümkündür.

Geleneksel olarak, diyaframın sınırı alt kenar boyunca çizilebilir. Diyaframın sağ kubbesinin tepe noktası genellikle dördüncü interkostal boşluk seviyesinde, sol kubbenin tepe noktası ise beşinci seviyededir. Nefes alırken diyaframın kubbeleri düzleşir ve 2-3 cm düşer.

Kas demetlerinin başladığı yerde üç kısım ayırt edilir: sternal, kostal ve lomber. Ksifoid işlemin arka yüzeyinden, sternum. En geniş kostal kısım altı alt kaburganın kemik ve kıkırdak kısımlarının iç yüzeyinde başlar. Lomber kısım sağ ve sol bacağa ayrılmıştır. Her biri 1-3 lomber vertebra ve tendon lumbokostal bağların anterolateral yüzeyinden gelir.


Diyaframda üç açıklık vardır: aort, yemek borusu ve vena kava.

Neden bir diyaframa ihtiyacınız var?

Diyafram ana solunum kası olarak işlev görür. Kasıldığında düzleşir, bu da göğüs hacminde ve solumada artışa katkıda bulunur. Gevşediğinde, göğsü küçülten ve nefes vermeyi sağlayan dışbükey küresel bir şekil alır.


Diyaframın istemsiz sarsıntılı kasılmaları hıçkırıklara yol açar.

Diyafram aynı zamanda destekleyici (statik) bir işlev de yerine getirerek normal göğüs kafesini ve karın boşluğu, karaciğerden ve inferior vena kavadan kalbe çıkışı ve yemek borusu yoluyla besinlerin ilerlemesini teşvik eder.

İnspiratuar ve ekspiratuar mekanizmalar

Nefes aldığınızda diyafram aşağı doğru hareket eder ve karın organlarını uzaklaştırır. Aynı zamanda göğüs, interkostal kaslar tarafından yukarı, öne ve yanlara doğru kaldırılır. Hacim artışının ardından Göğüs boşluğu akciğerlerde bulunan gazlar onları parietal plevraya doğru bastırır. Akciğer alveollerinin içindeki basınç düşer ve dışarıdaki hava bunlara girer.

Ekshalasyon interkostal kasların gevşemesiyle başlar. Göğüs duvarı yerçekimi etkisiyle aşağı iner, gerilen karın duvarı karın organlarına, diyafram üzerindekilere baskı yapmaya başlar ve diyafram yükselir. Göğüs boşluğunun hacminde bir azalma ile akciğerler sıkıştırılır, bu da pulmoner alveollerdeki hava basıncını arttırır (atmosfer basıncından daha yüksek olur) ve havanın bir kısmının dışarıya salınmasına katkıda bulunur.

Solunum düzenlemesi

Kandaki oksijen ve karbondioksit konsantrasyonu sabit bir seviyede tutulmalıdır. Solunum kaslarının çalışmasını düzenleyen inhalasyon ve ekshalasyon merkezlerinden oluşan solunum merkezi bulunur. medulla oblongata. Solunum, refleks olarak pulmoner alveollerin çökmesinden, ekshalasyondan - genişlemelerinden kaynaklanır. Solunum ritmini bilinçli olarak etkilemek de mümkündür.

1 - sol ortak karotid arter; 2 - sağ ortak karotid arter; 3 - vertebral arter; 4 - sağ subklavyen arter; 5 - en yüksek interkostal arter; 6 - sol subklavyen arter; 7 - aort kemeri; 8 - interkostal arterler; 9 - aort; 10 - sol gastrik arter; 11 - alt frenik arter; 12 - ortak hepatik arter; 13 - üstün mezenterik arter; 14 - renal arter

Diyafram bir yaşam kasıdır, tüm işlevler için bir katalizördür: solunum, sindirim, dolaşım. Yardım eder kan dolaşım sistemi diyaframdaki aort için özel olarak düzenlenmiş bir açıklık da dahil olmak üzere organizma.

Aort en çok büyük gemi insan vücudu. Ve kanın içinde doğru şekilde dolaşması önemlidir.

12. torasik omur seviyesinde diyaframın kruası ile omurga (arkada) arasında üçgen bir boşluk kalır. Bu aort açıklığı aort ve torasik kanalın geçtiği yer. . Elastik değildir. Buna ek olarak, diyaframın yemek borusu ve alt vena kava için iki deliği daha vardır.

Torasik aort, göğüs duvarlarına ve karın boşluklarına kan sağlar ve akciğerleri ve yemek borusunu besleyen dallara yol açar. Diyaframdan geçtikten sonra adını alır. abdominal aort dalları ile karın boşluğunun duvarlarına ve organlarına beslenme sağlar.


Diyafram (üstten görünüm): 1 - aort; 2 - enine dikenli kas; 3 - omurgayı düzelten kas; 4 - latissimus dorsi kası; 5 - ön serratus; 6 - tendon merkezi; 7 - karın dış eğik kası; 8 - rektus abdominisi; 9 - diyaframın sternal kısmı; 10 - diyaframın kostal kısmı; 11 - diyaframın bel kısmı; 12 - alt vena kava; 13 - trapezius kası; 14 - yemek borusu.

Aortun diyaframdan neye ihtiyacı var?

En önemli şey, arteriyel akışı bozmamak, özellikle de fiziksel iş nefes alma özellikle yoğun olduğunda.

Bu deliğin anatomisi bu gereksinimi karşılar. Kasılma sırasında diyafram, aortun fibröz yatağını derinleştiren ve koruyucu bir yarı oluk oluşturan ana krusunu gerer. Aort açıklığı elastik değildir ve yalnızca diyaframın etkisinin etkisi altında açılma yönünde ilerleyebilir.

Torasik kanal, oluğun tabanı ile aort arasında kayar.

Aortun lomber omurgada, yani yerçekimi çizgisine yakın olduğunu söylemek önemlidir. Torsiyonun hangi hareketini yaparsak yapalım, aort hareketin merkezinde kalacak ve kan akışını yavaşlatacak bir etkiye maruz kalmayacaktır.

Bazı araştırmacılara göre, 20 ila 40 yaş arası erkeklerde aort ağzının çapı 2,0 ila 2,5 cm, 40 yaşın üzerinde - 2 ila 3,5 cm, başlangıçta daha serbest bir aort açıklığına sahipler: yaklaşık 2,7 cm.


Aort ağzı bölgesinde, göğüs duvarı lenfatik kanal genellikle diyaframın sağ krusuna kaynaşmıştır. Bu, titreşimli diyaframın ritmik etkisi altında lenf hareketini sağlar.

Genel olarak, diyaframın aort üzerinde çok az etkisi vardır. Bacakların kasılması ile aort yatağı derinleşir. Yoğun nefes almada bile diyafram güçlü bir şekilde kasıldığında arteriyel akış bozulmaz. Aortu artan solunumla klemplemek imkansızdır.

Ancak diğer iki yapının durumu - yemek borusu ve aşağı vena kava, doğrudan diyaframın çalışmasına bağlıdır.

Solunum sistemiçok akıllıca düzenlenmiş!

Pirinç. Diyaframın anatomisi: 1-tendon merkezi, 2-diyaframın sternal kısmı, 3-kostal kısımdiyafram, Diyaframın 4-lomber kısmı, 5-xiphoid işlemi, 6-sağ bacakdiyafram, 7—sol bacakdiyafram, 9-medial arkuat bağ (arcus lumbocostalis medialis), 10-lateral lumbocostal ark (arcus lumbocostalis lateralis), 11-diyaframın birinci lomber vertebranın enine işlemine bağlanması, 12-büyük psoas kası, 13-kare kası alt sırt, 14— diyaframın zayıf noktası: Bochdalek'in lumbokostal üçgeni, 15—diyaframın zayıf noktası: Morgagni'nin sternokostal üçgeni, 16—diyaframın aortik açıklığı, 19—yemek borusu açıklığı, 21—vena kava açıklığı .

Abdominal diyafram, diyafram, m. phrenicus, Yunanca "bölme" διάφραγμα'da kesinlikle hatırladığımız gibi, kas-tendon septumudur ve göğüs ile karın boşluklarını ayırır.

Diyaframın normal fizyolojideki işlevleri

  • Göğüs ve karın boşluklarını διάφραγμα "bölme" olarak ayırır.
  • Göğüs ve karın boşluklarını birbirine bağlar. Karın ve göğüs boşluklarının organlarının uyum sağlama eğilimindeki osteopatik işlev bozuklukları, hemen hemen her zaman diyaframı içerir ve şeklini ve hareketliliğini değiştirir.
  • Destek işlevi. Diyaframın iç organlarla birçok bağ dokusu bağlantısı vardır.
  • İnterkostal kaslarla birlikte dış solunum. Diyafram — en önemli solunum kası (ve kranyal çalışanlar PDM'yi düşüneceklerdir).
  • "İkinci kalp": nefes alırken diyafram kasılır ve kubbesini alçaltır. Aynı zamanda göğüsteki basınç azalır, bu da vena kava lümeninin genişlemesine ve venöz girişe katkıda bulunur. sağ atriyum.
    Diyaframın diğer tarafında — Nefes alırken karın boşluğunda basınçta bir artış olur. İç organlar üzerindeki artan basınç, onlardan çıkışı kolaylaştırır venöz kan. İnferiyor vena kava ayrıca karın içi basıncında bir artış hisseder ve venöz kanı diyaframı geçerek kalbe daha kolay verir.
  • Lenfatik drenaj. Diyafram, venöz dönüşle aynı şekilde lenf için bir pompa görevi görür.
  • faaliyetlere katılım sindirim sistemi. Ritmik kasılmalar diyaframların bağırsaklar üzerinde mekanik bir etkisi vardır, safra çıkışına katkıda bulunur.

Diyafram Anatomisi

Diyaframın merkezinde tendon kısmı neredeyse yatay olarak yerleştirilmiştir ve diyaframın kaslı kısmı tendon merkezinden radyal olarak ayrılır.

Diyaframın tendinöz merkezi

Tendon merkezi (centrum tendineum) veya tendon kısmı (pars tendinea) şu şekildedir: yonca. Ön bıçakta yonca(folium anterior) kalpte, akciğerler yan loblarda bulunur.

Pirinç. Diyaframın tendinöz merkezi ve liflerin seyri.tendon merkezi yonca gibi yeşil diyorlar. İtalyan anatomisinde, üst ve alt yarım daire bağları da alt vena kavanın açıklığı çevresinde ayırt edilir.

Bir çocukta tendon merkezi daha az belirgindir. — diyaframda baskın kas kısmı. Yıllar sonra kas lifleri diyaframda küçülür ve tendon merkezi artar.

Ayrıca, tendon merkezinin büyük bir güce ve düşük uzayabilirliğe sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Kuvvet çizgileri tendon merkezinden çıkar ve diyaframın kaslı kısmının kas lifleri boyunca radyal olarak ilerler.

Diyaframın kaslı kısmı

Diyaframın kas demetleri, tendon merkezinden radyal olarak ayrılır ve göğüsten alt açıklığa (çıkış) ulaşır ve ona bağlanır. Bu nedenle, diyafram ekleri — bu, göğsün tüm osteokartilajinöz alt açıklığıdır: alt 6 çift kaburga, ksifoid süreç, omurganın torakolomber kavşağı. Diyafram ayakları L4'e ulaşır.

Diyaframın tüm kaslı kısmı (pars muskularis), demetlerinin bağlanma yerlerine bağlı olarak bölünür. sternal kısım (pars sternalis), kostal kısım (pars costalis), ve bel (pars lumbalis).

Pirinç. diyaframın parçaları. Sternal kısım kırmızı, kostal kısım mavi ve bel kısmı sarı renkle vurgulanmıştır. Diyaframın tendon merkezi soluk turkuazdır.

Diyaframın sternal kısmı en az. Genellikle ksifoid çıkıntıdan ve rektus abdominis kasının fasyasının arka yaprağından başlayan ve dorsokraniyal olarak diyaframın tendon merkezinin ön lobunu takip eden bir (nadiren iki) kas demeti ile temsil edilir. Vakaların %6'sında diyaframın sternal kısmı tamamen yoktur. Daha sonra yerinde sadece bir diyafragmatik fasya ve periton plakası kalır.

Diyaframın kaburga kısmı alt altı kaburga çiftinin (VII - XII) kıkırdağının iç yüzeyine tutturulmuştur. Bu en çok geniş kısım diyafram. Sol tarafın eki genellikle sağdan daha düşüktür. Kaburgalara bağlanma noktasında, diyaframın kas demetleri, enine karın kasının demetleriyle dönüşümlüdür.

Diyaframın kostal kısmındaki kas liflerinin uzunluğu, göğüs kafesinin genişliği ile ilişkilidir. Genellikle kostal kemerden tendon merkezine olan mesafe 1 ila 2-2,5 cm'dir.

Lomber Diyafram en uzun ve aynı zamanda bacakların varlığı için dikkat çekici — iskelete ayrı ekler.

diyafram ayakları

Diyaframın lomber kısmının kas demetleri, lomber omur gövdelerinin ön yüzeyi boyunca iner ve ön uzunlamasına bağa dokunarak diyaframın sağ ve sol kas bacaklarını oluşturur (crus dextrum et sinistrum diyaframatis). Sol bacak L1'den L3'e gider ve sağ bacak genellikle daha gelişmiştir: daha kalındır, L1'den başlar ve L4'e ulaşır.

Kaslı bacaklara ek olarak, diyaframın lomber kısmı ayrıca birinci (ikinci) bel omurunun enine işlemlerine ve on ikinci kaburgaya diğer daha sert bağ dokusu eklerine sahiptir. Bu diyafram ekleri arasında bağ dokusu diyafram kemerler şeklinde gerilir ve bu kemerlerin altından her türlü hayati yapı geçer.

Pirinç. Diyaframın bacakları ve aralarındaki kemerler. Diyaframın kaslı bacaklarının (1-sağ bacak) ortasından, aort omurganın ön yüzeyinden geçer (6). Kas sapı (1) ile diyaframın bel omurunun (2) enine işlemine bağlanması arasında, diyaframın serbest kenarı bir yay veya yay şeklinde gerilir. Bu medial arkuat bağdır (4). Enine işlemeye bağlantının yan tarafında, diyaframın başka bir bağlantısı vardır - on ikinci nervüre (3). Diyaframın enine işlemden on ikinci kaburgaya kadar uzanan kenarı başka bir kemer oluşturur - yanal kavisli bağ (5).

Yanal kavisli bağ (lig. arcuatum laterale).

Yanal lumbokostal kemer veya arkus lumbocostalis lateralis olarak da adlandırılır. XII kaburga ile birinci veya ikinci bel omurunun enine işlemi arasına atılır.

Yanal kavisli bağ geçidinin altında:

  • belin kare kası (m. quadratus lumborum),
  • sempatik gövde.

Medial kavisli bağ (lig. arcuatum mediale veya arcus lumbocostalis medialis).

Enine süreç L1 (L2) ile aynı bel omurunun gövdesi arasında gerilir.
Medial kavisli bağın altında:
  • psoas majör (m. psoas majör),
  • büyük ve küçük iç organ sinirleri (nn. splanchnici),
  • sağdaki eşleştirilmemiş damar
  • solda yarı eşleştirilmemiş damar (v. hemiazygos).

diyafram delikleri

Diyafram birkaç delik içerir. Şekilleri ve yerleri değişkendir ve kişinin fiziğine ve yaşına bağlıdır.

Alt vena kavanın ağzı(foramen venae cavae inferior) diyaframın tendon merkezinde yer alır. delik genellikle oval şekil ve tendon kenarları ile damar duvarına bağlanır. Çap 1,4 ila 3,2 cm'dir Vena kavanın açıklığı genellikle tendon merkezinin iç (arka) kenarından 1,2 - 1,4 cm mesafede bulunur.

aort deliği(hiatus aorticus) orta hattın solunda yer alır. Diyaframın bacakları ile omurga arasında (arkada), aort ve torasik lenfatik kanalın geçtiği üçgen bir boşluk vardır. Bazı araştırmacılara göre, 20 ila 40 yaş arası erkeklerde aort ağzının çapı 2,0 ila 2,5 cm, 40 yaşın üzerinde - 2 ila 3,5 cm, başlangıçta daha serbest bir aort açıklığına sahipler: yaklaşık 2,7 cm.

Aort deliği bölgesinde, torasik lenfatik kanalın duvarı genellikle diyaframın sağ krusu ile kaynaşmıştır. Bu, titreşimli diyaframın ritmik etkisi altında lenf hareketini sağlar.

yemek borusu açıklığı (hiatus özofagus). Aortik açıklığın üzerinde tendon merkezine doğru yükselen diyaframın bacakları, yemek borusunun içinden geçtiği yemek borusu açıklığını oluşturur ve vagus sinirleri. Diyaframın özofagus açıklığı orta hattın solunda yer alır.

Pirinç. Diyagram, diyafram deliklerinin seviyelerini gösterir. Th8'in yüksekliğinde inferior vena cava'nın açıklığı, Th10 seviyesinde özofagus açıklığı, Th12 seviyesinde aortun açıklığıdır.

Diyaframın çapraz bacakları mı yoksa değil mi?

Diyaframın bacaklarının iç içe geçmesi özellikle ilgi çekicidir. Geleneksel olarak, osteopatimizde, diyafram kabuğunun aort açıklığının üzerinden geçtiğini ve sağ bacağın sola gittiğini ve sol bacağın sağa gittiğini ve çaprazlamadan sonra bacakların kas liflerinin oluşturduğunu öğrettik. özofagus açıklığı ve ardından tendon merkezine dokuma. Bu inanç aynı zamanda nasıl çalıştığımızı da belirler. Diyafram gövdesi tekniklerini genellikle diyaframın gergin kubbesinin karşı tarafında yaparız.

Ancak bazı saygın anatomistlerin yemek borusunun açılmasıyla ilgili araştırmalar yaptığını öğrenebiliyoruz. Ve bu saygın insanlar (Roy Camille, B. V. Petrovsky, N. N. Kanshin ve N. O. Nikolaev) çalışmalarının bir sonucu olarak, diyaframın bacaklarında birkaç tür "dallanma" buldular.

Sonuçlar her şeyi hisseden osteopatlar için çok şaşırtıcı. En yaygın seçenek, hem aort hem de özofagus açıklıklarının demetler halinde oluşmasıdır. sadece sağ bacak herhangi bir geçiş olmadan. Özofagus açıklığı hemen hemen her zaman sadece veya hemen hemen sadece diyaframın sağ krusundan çıkan kas demetleri ile sınırlıdır.

Ancak, yemek borusu oluşumunun nadir biçimleri de vardır:

a) özofagus açıklığı, sağ ve sol medial bacakların karşılıklı olarak 8 rakamı şeklinde kesişen demetlerinden oluşur, böylece hiatus aorticus ve hiatus oesophageus oluşur. Daha önce, özofagus ve aort açıklıklarının böyle bir oluşumu yanlışlıkla klasik, yani en sık görülen olarak kabul edildi;

b) sadece diyaframın sol iç bacağından dolayı yemek borusu açıklığının oluşması;

c) hem aort hem de yemek borusu için ortak bir açıklık olduğunda. Böyle bir resim nadirdir.


Pirinç. Şekil, diyaframın bacaklarının "dallanma" seçeneklerini göstermektedir. Türlerin altında, oluşum sıklıkları belirtilir.

Yemek borusu, diyaframın yemek borusu açıklığının kenarlarına gevşek bağ dokusu ile bağlanır. Bu serbest bağlantı yemek borusunun diyaframa göre hareketliliğini sürdürmesine ve kayma hareketleri yapmasına olanak sağlar.

Diyaframın fasyası
Göğüs ve karın yüzeylerinden gelen diyafram fasya ile kaplıdır. Dışarıda, fasya üzerinde, üstte subplevral dokunun bağ dokusu ve altta subperitoneal bulunur. Bu bağ dokusu, karın boşluğunun kenarından peritonun seröz parietal tabakasının ve göğüs boşluğunun yanından plevranın parietal tabakasının ve kalp kesesinin temelidir.

Pirinç. Diyaframın kenarı, plevral açı, böbrek ve bunların fasyası 1-plevra; 2-diyafram; 3-fasya diyafragma; 4-karaciğer; 5-adrenal bez; 6-sağ böbrek; 7-fasya prerenalis; 8-periton; 9-fasya Toldti; 10-paraüreteryum; 11-vaza iliaka topluluğu; 12-m. iliakus; 13-fasya iliaka; 14-aponevroz m. transversi abdominis (derin fasya thoracolumbalis yaprağı); 15-m. erektör spina; 16- fasya retrorenalis; 17-m. kuadratus lumborum; 18-arkus lumbocostalis lateralis; 19-fasya torakolumbalis.


Edebiyat:

Maksimenkov A.N. cerrahi anatomi göbek 1972.

************************************************************************************

Diyafram - kendi hareketliliği ve embriyojenezi.

Bildiğimiz ve hissettiğimiz gibi, torasik diyaframın kendine has karmaşık bir hareketliliği vardır. En iyilerinden biri ilginç modeller- bu, hareketliliğin veya organların kendi hareketliliğinin embriyojenez ile bağlantısıdır. Organın hareketliliğinde (motilitesinde) embriyonik hareketleri ve hareketleri tekrarladığı varsayılmaktadır. Diyaframın embriyogenezini ve onun kendi sıvı hareketliliğine uygunluğunu düşünmeye çalışalım.

Pirinç. Oklar, büyüyen diyaframın parçalarının hareketlerini işaretler.

Görünüşe göre rektus abdominis kas sisteminin türevleri olan bir çizgili kas sistemi tarafından oluşturulmuştur. Sadece memelilere ve timsahlara özgüdür. Bir diyaframın varlığı, akciğerlerin havalandırılmasını önemli ölçüde yoğunlaştırmanıza izin verir.

Diyafram
lat. diyafram

Solunum sistemi

diyafram işlemi
Kan temini perikardiyodiyafragmatik, müsküler-diyafragmatik, alt frenik arterler
venöz çıkış üst ve alt frenik damarlar
innervasyon frenik sinir ve alt interkostal sinirler
öncü enine bölme
kataloglar
Wikimedia Commons'taki medya dosyaları

Yapı

Diyafram, göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayıran kaslardan ve lifli dokudan oluşan yarım daire biçimli bir yapıdır. Diyaframın kubbesi yukarı doğru yönlendirilmiştir. Kubbenin üst yüzeyi göğüs boşluğunun altını, alt yüzeyi ise karın boşluğunun üst kısmını oluşturur. Bir kubbe gibi, diyaframın peritonu ve göğüs duvarını oluşturan yapılara periferik bağlantıları vardır. Kas lifleri, diyaframın tepesini oluşturan merkezi bir tendon oluşturmak için bu bağlantılardan birleşir. Onun (tarak) çevresel kısım alt torasik açıklıktan kaynaklanan ve ayrıca merkezi damarda birleşen kas liflerinden oluşur.

yerelleştirme

Genellikle diyaframın sağ kubbesinin üst kısmı dördüncü seviyede ve sol - beşinci interkostal boşluk seviyesindedir. Nefes alırken diyaframın kubbeleri 2-3 cm alçalır ve düzleşir.

delikler

Diyafram, aralarındaki yapılara izin veren bir dizi delik tarafından delinir. göğüs ve göbek. Üç büyük açıklık vardır: aort, yemek borusu ve venöz, bir dizi başka küçük açıklık içerir. Tablo yapıyı gösterir üç ana delikler.

Bağlantı noktaları

Diyaframda lomber, kostal ve sternal kısımlar ayırt edilir. Lomber ve kostal kısımlar arasında lumbokostal üçgenler, kostal ve sternum - sternokostal arasında, bu oluşumlar diyafragma fıtığı bölgesidir. Diyaframın bel kısmı (pars lumbalis diyaframatis), bel omurlarının gövdelerinin ön yüzeyinde başlar. Kostal kısım (pars costalis diyaframatis), alt altı ila yedi kaburganın iç yüzeyinde başlar ve tendon merkezinin ön ve yan kenarlarında biter. Diyaframın sternal kısmı (pars sternalis diyaframatis) en dar ve en zayıf olanıdır, sternumun ksifoid işleminin arka yüzeyinden başlar ve tendon merkezinin ön kenarında biter.

Böylece, kasın kas demetleri periferde başlar, yukarı ve mediale doğru gider ve tendonları ile birleşerek tendon merkezini (centrum tendineum) oluşturur.

Kan temini

innervasyon

İşlev

Açıklık işlevleri statik ve dinamik olarak ayrılır.

Dinamikte, üç ayrı işlev ayırt edilir:

  • solunum(veya solunum). Diyaframın hareketlerinin bir sonucu olarak, pektoral kaslar inhalasyon ve ekshalasyon, akciğer ventilasyonunun ana hacmi gerçekleştirilir.
  • kardiyovasküler. Nefes alırken kalp kesesi ve içinde yatan superior vena kava'nın en alt kısmı genişler. Aynı zamanda, diyaframdaki bir azalma ve karın içi basıncındaki eşzamanlı bir artış, kanı karaciğerden aşağı vena kavaya sıkıştırarak venöz kanın sağ atriyuma sürekli çıkışına katkıda bulunur. Ek olarak, intraplevral basınçtaki dalgalanmalar (örneğin, inspirasyon sırasında göğüs boşluğunun emme etkisi) ile karın organlarından kan çıkışı ve kalbe girişi kolaylaştırılır.
  • motor-sindirim. diyafram vardır büyük önem Yiyecekleri yemek borusu boyunca hareket ettirmek (yemek borusunun bir özüdür) ve senkron ile birlikte diyaframın periyodik hareketleri solunum hareketleri mide için önemlidir.

Statik (destekleyici) işlev, göğüs organları ile karın boşlukları arasındaki normal ilişkileri sürdürmektir. kas tonusu diyafram. Bu işlevin ihlali harekete yol açar karın organları göğsün içine.

diyafram önemli organ karın basın. Karın kasları ile eş zamanlı kasılma ile diyafram, karın içi basıncı azaltmaya yardımcı olur. Nefes alırken diyafram kasılır ve genişler aktif eylem alt iç organlara doğru. Nefes verirken diyafram pasif olarak gevşer ve onu tutan tendonlar tarafından yukarı çekilerek sakin durumuna gelir.

Paylaşmak: