Çocuğun bacak kasları zayıf, ne yapmalı. Kas iskeleti. Bebeklerde kas tonusu ihlalleri ve düzeltilmesi hakkında

Tüm insanların kas tonusu vardır - bu, vücudu korumak ve hareketlerini sağlamak için gerekli olan kas gerginliğidir. Bozulmuş kas tonusu, vücuttaki sorunların kanıtı ve sadece sinir sisteminin değil, birçok hastalığın belirtisidir.

Bir çocuğun kas tonusu olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Çocuğun kas tonusu olup olmadığı uzmanlar tarafından değerlendirilir - bir çocuk doktoru, bir nörolog, bir ortopedist. Bebeği muayene eden doktor aktif ve pasif kas tonusuna dikkat eder. Hakkında aktif ton bebeğin alt değiştirme masasında veya karnı avucunun içinde nasıl ve hangi pozisyonda yattığını ve aynı anda hangi hareketleri yaptığını, yaşına göre hangi motor becerileri kazandığını gözlemleyerek yargılar. pasif ton Bir çocukta doktor, bebeğin kollarını ve bacaklarını sırayla büküp açarak, hissederek, kasların uyguladığı direnci değerlendirerek ve karşılaştırarak kontrol eder.

Bebeğin hayatının ilk yılında, bir çocuk doktoru önleyici muayeneler sırasında her ay çocuğun tonunu değerlendirir, bir nörolog ve bir ortopedist bunu 1, 3, 6 ve 12 ayda ve ihlaller varsa daha sık yapar. Bununla birlikte, kırıntılarının hareketlerini ve gelişimini izleyen anne, kas tonusunun durumunu kendisi yargılayabilir.

Normal kas tonusu nasıl belirlenir?

doğumdan önce bebek rahmin sınırlı bir alanındadır, kolları ve bacakları sıkıca vücuda bastırılır, baş öne doğru eğilir (buna "fetal pozisyon" denir) ve kırıntıların neredeyse hiç aktif hareket etme fırsatı yoktur. . Tüm kasları gergin durumda. Bu nedenle, doğuştan yenidoğanın kaslarının çoğu fizyolojik hipertonisite halindedir. Bu normdur.

normal sağlıklı duruş yeni doğmuş bebek- sırt üstü yatarken, bacaklar dizlerden bükülmüş, hafifçe ayrık ve karna bastırılmış, kollar dirseklerden bükülmüş, göğse bastırılmış, parmaklar yumruk şeklinde sıkılmış, baş hafifçe geriye doğru atılmış, sağ ve sol pozisyonu kenarları simetriktir.

• Çocuk aktif olarak bacaklarını hareket ettirebilir, bükebilir ve bükebilir, bir yetişkinin elinden itebilir veya çaprazlayabilir. Kolların hareket hacmi daha azdır: temelde onları göğüs hizasında hareket ettirir, dirsekleri ve bilekleri büker, bebek nadiren yumruklarını açar.
• Bebeği bileklerinden tutup hafifçe kendinize doğru çekerseniz, dikmeye çalışırsanız, kolları biraz içeri doğru açılır. dirsek eklemleri ve sonra tüm vücuduyla onlara uzanacak.
• Yenidoğanın bacaklarını diz ve kalça eklemlerinden bükerek açmaya çalışırken, üreme açısı 90 ° 'yi (her iki tarafta 45 °) geçmez ve bu harekete karşı direnç nedeniyle hissedilir. fizyolojik geliştirme bu kaslarda ton. Onları normal şekilde yeniden üretmeye çalıştığınızda direnç azalır. Yeni doğmuş bir bebeğin sıkılı yumrukları da açılabilir.
• Mide pozisyonunda bebek başını yana çevirecek, kollarını göğsünün altına yerleştirecek ve emekleme hareketleri yapıyormuş gibi bacaklarını bükecektir. Ayın sonunda bebek birkaç saniye başını kaldırıp tutmaya çalışır.
• Çocuğu avucunuzla karnınızda, yüzüstü tutarsanız, sonra başı aşağı doğru sarkar, bazen yenidoğan onu kaldırmaya çalışır; kollar ve bacaklar bükülmüş bir pozisyondadır. Bebeği dikey olarak koltuk altlarının altına alırsanız, bacakları dönüşümlü olarak fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri yapar, ancak daha sıklıkla bükülürler. Bir destek koyun, bebek doğrulur ve tüm eklemlerde yarı bükülmüş, tam bir ayağa yaslanmış bacaklar üzerinde durur. 1.5 aya kadar bu destek refleksi normalde kaybolur.

çocuk büyüyor- kas tonusu da değişir: Yeni doğmuş bir bebek için norm olarak kabul edilen şey, daha büyük yaşta bir bozukluk belirtisi olabilir. İdeal olarak, 1,5-2 yaşındaki bir çocukta kas tonusu yaklaşık olarak bir yetişkinle aynı olmalıdır. Ancak hamilelik ve doğumun düzensiz seyri, stres, zayıf ekoloji, çoğu zaman çocuğun tonunun ihlal edilmesine neden olabilir.

En yaygın bozukluklardan bazıları vardır: Bir çocukta kas tonusunun azalmasına kas hipotansiyonu veya hipotoni denir; artış - kas hipertansiyonu veya hipertonisite; kas gruplarının gerginliğinin ve gevşemesinin yanlış dağılımı - kas distonisi. Onlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım.

Bir çocukta kas hipertonisitesi

Doğumdan itibaren tonusu artan bebek aşırı gergin ve kıstırılmış durumdadır. Ebeveynler genellikle bir bebekte mantıksız kaygı ve ağlamaya dikkat çekerler, kötü bir rüya, çene titremesi. Böyle bir çocuk rüyada bile gevşemez, kolları bükülür ve sıkıca göğsüne bastırılır, bacakları karnına kadar çekilir, yumrukları sıkıca sıkılır, onları açmak için çaba göstermelisiniz. Kol ve bacaklarda fleksiyon-ekstansiyon sırasında belirgin direnç vardır. Destek refleksini incelerken bebek tam ayağı üzerinde değil sessizce parmak uçlarında durur, parmaklarını bastırır, refleks 1,5 aydan uzun sürer. Kollarını yudumlarken kollarını hiç açmıyor, tüm vücuduyla tamamen arkalarında yükseliyor. Midenin avuç içi pozisyonunda yüzü aşağı bakacak şekilde çocuk başını vücutla aynı hizada tutar. Bu tür çocuklar neredeyse doğumdan itibaren başlarını dik tutabilirler.

Artan ton, vücudun bir tarafında simetrik (tüm kas gruplarında, yalnızca kollarda veya bacaklarda) veya asimetrik olabilir. Fleksör kasların uzun süreli artan tonu ile bebek fleksiyon "fetal pozisyon" u korur. Ekstansör kasların artan tonusunun aşırı ifadesi, bazı hastalıklarda, başın geriye atılması, sırtın kemerli olması, bacaklar ve kolların uzatılmış ve gergin olması, parmakların yumruk şeklinde sıkılması, bacaklar bacakların alt üçte birinde çaprazlanır, tüm eklemlerde fleksiyon ve ekstansiyon zordur.

Çocuklarda hipertansiyon neden tehlikelidir?

Bir çocukta hipertonisite tehlikesi, bebeğin motor gelişim hızını azaltmaktır. Tedaviye zamanında başlanmazsa, böyle bir çocuk daha sonra oturacak, emekleyecek, yürüyecek, hareket ederken çabuk yorulacak ve yürürken ağırlık merkezini yeniden dağıtmak zor olacaktır. İhlal edilmiş ve genel durum: aşırı kas gerginliği nedeniyle, bu tür çocuklar aşırı heyecanlanır, kötü uyur, sıklıkla tükürür. İleri yaşlarda ellerin ince motor becerileri bozulur.

Bir çocukta kas hipotansiyonu

Tonun normalden daha az olduğu ters durum, kas hipotansiyonu olarak adlandırılır. Aynı zamanda bebeğin kolları ve bacakları bükülmez, kollar vücut boyunca uzanır. Bu, prematüre bir bebek için yaygın bir durumdur, sinir sisteminin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir. Kas hipotansiyonunun belirgin bir tezahürü, sırtüstü pozisyonda bebeğin kolları vücut boyunca ağır ağır uzandığında, parmaklar yumruk şeklinde sıkılmadığında, bacaklar kalçada genişçe ayrıldığında "kurbağa duruşu" olarak adlandırılır ve diz eklemlerinde hafifçe bükülür, karın düzleşir. Bu çocukların refleksleri genellikle azalmıştır. Eklemleri bükerken direnç yoktur, içlerindeki hareket miktarı artar, eklemler "sallanır" gibi görünür, yukarı kaldırılan ve bırakılan kol düşer. Çocuğun bacakları kalça eklemlerinde herhangi bir çaba sarf etmeden neredeyse 180 ° ayrılabilir.

Hipotonisite ile çocuk koltuk altlarından desteklendiğinde iyi eğilmez veya ayaklarının üzerinde hiç durmaz. Kulpları yudumlarken tamamen düzleşir, baş geriye doğru eğilir. Yeni doğmuş bir bebek bir yetişkinin avucunda yüz üstü yattığında bebeğin başı ve uzuvları aşağı doğru sarkar. Karnının üzerine yatırıldığında kollarını bükmez ve yüzünü yüzeye yapıştırır, gevşek görünür.

Tipik olarak, bu tür bebekler aşırı derecede sakindir, nadiren ağlar, kötü emer, daha kötü kilo alır ve çok az hareket eder.

Bir çocukta tehlikeli hipotansiyon nedir?

Bir çocukta hipotansiyon tehlikelidir çünkü bu tür çocuklar daha sonra başlarını tutmaya, nesneleri ellerine almaya, oturmaya, yürümeye başlarlar, ancak zaten yetersiz kas gücü nedeniyle. Dik pozisyonda poz vermezler, bu nedenle iç organların çalışması gergindir. Hareketsizlik çocuğun kemik ve kaslarının büyümesini yavaşlatır, fiziksel olarak bebek yaşından daha genç görünür, ileride skolyoz, kifoz ve diğer iskelet şekil bozuklukları, yürüme bozuklukları oluşumu mümkündür.

Bir çocukta kas distonisi

Çoğu zaman, bazı kas gruplarında arttığında, diğerlerinde azaldığında veya bir test sırasında hipotonisite durumundan hipertonisiteye geçtiğinde karışık bir ton ihlali meydana gelir. Buna musküler distoni denir. Kas distonisi belirtileri, örneğin ellerin yanlış pozisyonları olabilir - düzleştirilmiş ve geniş aralıklı parmaklar, bazen el içe dönüktür. Başka bir kas distonisi türü, kas tonusunun asimetrisidir. Aynı zamanda vücudun bir tarafında diğer tarafına göre daha yüksek olabilir. Bazen aynı zamanda vücut bir yay şeklinde kıvrılabilir ve baş daha çok bir tarafa döndürülebilir. Bu durumda bebek sadece bir yönde dönmeye başlar, onu açıkça diğerine tercih eder, emekler, tek bacağını yukarı çeker vb.

Kas distonisi neden tehlikelidir?

Kas distonisi tehlikesi, gelişme sürecinde, bu tür çocukların motor becerilerin oluşumunda bir gecikme yaşayabilmesi gerçeğinde yatmaktadır: sadece 5-6 ay sonra sırtlarından midelerine dönmeye başlarlar, sonra otururlar. 7 ay, 12 aydan sonra yürümeye başlar. Şiddetli distoni vücut asimetrisine ve yürüyüş bozukluklarına yol açabilir.

Muayene yöntemleri

Belirlenen ton ihlalleri dinamiklerde gözlenir ve çocuğun diğer bozulmuş gelişim belirtileriyle karşılaştırılır. Buna dayanarak uzman, bunun bir patoloji mi yoksa bebeğin bireysel bir özelliği mi olduğunu belirleyebilir. Annenin çocuğun tonuyla ilgili şüpheleri varsa mutlaka bir çocuk doktoruna ve bir nöroloğa danışmalısınız.

Bozuklukların nedeninin daha doğru teşhisi için, örneğin nörosonografi, elektroensefalografi, elektronörografi vb. Ek araştırma yöntemleri gerekebilir.

Ders çalışıyor kromozom seti ve özel bir kan proteini alfa-fetoprotein hariç tutmanıza olanak tanır kromozomal hastalıklar ve rahim içi enfeksiyonlar için bir kan testi (herpes, sitomegalovirüs, vb.) - bulaşıcı hastalıklar beyin.

Kas Güçlendirmeye Başlarken

Bir çocuğun ton bozuklukları ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa o kadar iyidir, çünkü sinir sistemi hücrelerinin onarıcı yeteneği Erken yaşçok yüksek.

Her bir bebekteki ihlallerin derecesi farklı olduğundan ve reçete edilen tedavi buna bağlı olduğundan, kendi kendine ilaç tedavisine veya diğer çocukların ebeveynlerinin tavsiyelerine göre tedavi etmeye gerek yoktur. Tedavi kompleksi sadece bir uzman tarafından verilmelidir. Ton ihlali durumunda hareket tedavisi kullanılır - masaj, jimnastik, yüzme; fizyoterapi - ultrason, elektroforez, manyetoterapi, ısı ve hidroterapi vb. Gerekirse ilaçlar kullanılır.

Ciltteki sinir uçlarını etkileyerek tonlu masaj, sinirsel uyarılabilirliği değiştirir - etkiye bağlı olarak artar veya azalır ve ayrıca refleksleri canlandırır, sinir uyarılarının sinirler boyunca iletimini iyileştirir.

Tonlu masaj, ebeveynlere temel tekniklerini öğrettikten sonra bir klinikte veya evde yapılabilir. Prosedür sadece bebeği getirmelidir pozitif duygular. Sonuçta, ağlarsa veya acı çekiyorsa, bu tonu daha da artırabilir.

Hayatın ilk ayında masaj terapisi reçetesiz - bebek, annesinin elleriyle yeterince hafif okşama hareketlerine sahip olacaktır. Kas tonusu ihlallerini önlemek için, çocuğun vücudunun pozisyonunu daha sık değiştirmek, onunla çok yönlü hareketler yapmak, onu daha sık kollarına almak gerekir: bu, motor becerilerin gelişimini uyarır.

Tonlu masaj, onunla sevgiyle konuşarak kırıntılar için rahat bir ortamda yapılmalıdır. Hipertonisite ile, çevreden merkeze okşayarak, uzuvları okşayarak ve hafif sürtünmeyi içeren rahatlatıcı bir masaj yapılır. Doğrama ve çırpma hareketleri kabul edilemez: kas gerginliğini artıracaktır.

Masaj sonrasında gergin kasları germek için dikkatli ve nazikçe özel egzersizler yapılır. Akşam banyosundan önce böyle bir masaj yapılırsa etki daha iyi olacaktır: ılık su ayrıca gergin kasları gevşeterek masajın etkisini artırır.

Hipotansiyonu olan bebeklere kasları harekete geçirmek için uyarıcı bir masaj yapılır. Bu durumda, doğrama, alkışlama hareketleri, parmak eklemleriyle yuvarlanma haklı çıkar - kasları tonlandırırlar.

Distoni ile deneyimli bir masaj terapisti, hangi kas gruplarının gevşetilmesi gerektiğini ve tam tersine hangilerinin uyarılması gerektiğini bilir, bu nedenle ebeveynlerin böyle bir masajı kendi başlarına yapmaları önerilmez: yanlış eylemler bebeğe zarar verebilir.

Jimnastik ve yüzme, destekleyen refleksleri güçlendirir. doğru duruş, kas tonusunu eşitler (düşük artış ve tersi), kasları geliştirir, güçlü bir tonik etkiye sahiptir. Derslerin etkisi çok iyi jimnastik topu(fitball) ve evde büyük bir banyoda (bir eğitmenle antrenman yaptıktan sonra) veya genellikle çocuk kliniklerinde bulunan bebekler için bir havuzda yüzebilirsiniz.

Fiziksel faktörlerin kullanıldığı fizyoterapi, maruz kalma türüne bağlı olarak nöromüsküler iletimi iyileştirir, sinir sistemini tonlandırır veya sakinleştirir, sırasıyla kas tonusunu artırır veya azaltır.

İhlallerin nedenleri

Kas tonusunun ihlali bağımsız bir hastalık değil, yalnızca ayrı bir işaret, bir sorun belirtisidir. Çoğu zaman, ihlallerin nedeni hipoksidir - oksijen eksikliği ve doğumdan önce veya sonra çocuğun beynine giden kan akışının ihlali. Hipoksi genellikle gestoz, plasentadaki dolaşım bozuklukları, sigara, alkol tüketimi ve ayrıca stres, uzun susuz kalma vb. Beynin hipoksisi yaygın bir durumdur, ancak bozulmuş tonusun tek nedeni değildir. Ayrıca enfeksiyonlar, yaralanmalar, damar hastalıkları beyin, serebral palsi ve diğer bazı problemler.

Konsept. Bu patoloji, azaltılmış kas tonusu anlamına gelir. Halsiz ve azalmış kas tonusu, tedavi edilmesi gereken bir hastalık olarak kabul edilmez ve sadece yenidoğanın bir durumu olarak sınıflandırılır ve özel egzersizler ve masaj seansları yapılarak düzeltilmesi gerekir.

Kural olarak, bebeklerde hipotansiyon, çocuk felci gibi hastalıkların arka planında ortaya çıkabilir, kas atrofisi, konjenital miyopati, botulizm vb. Birçok ebeveyn, bebeklerinde genellikle anneleri ve babaları korkutan bu teşhis hakkında doktorlardan haber almak zorunda kalıyor.

Bebeklerde düşük ses tonunun en yaygın nedenleri şunlar olabilir:

• doğum travması sonucu çocuklarda yetersiz kan temini;
• vücut ağırlığında azalma belirtileri olan çocuklarda yetersiz beslenme;
• Down hastalığı gibi kromozomal ve hormonal dengesizlikler;
• kas distrofisi;
• çocuğun gelecekte yetersiz veya dengesiz beslenmesi;
• çocuğun vücudunun tükenmesine neden olan bazı aktarılmış hastalıklar.

İşaretler ve karakteristik belirtiler

Hemen hemen tüm ebeveynler, hipertoninin bebeklerde kendini nasıl gösterdiğini bilir. Bunlar, her şeyden önce, güçlü bir şekilde sıkıştırılmış yumruklardır. Hipotoninin hangi semptomlara eşlik ettiğini çok az kişi bilir, çünkü kas tonusu normundan bu sapma pratikte çok daha az yaygındır.

Yeni doğmuş bir bebekte, rahat ve açık avuç içi ile sakince yatan gevşemiş elleri gözlemleyebilirsiniz.

Bacaklar ise çocuğun yatış pozisyonunda tamamen yanlara doğru açılır ve pratik olarak 180 derecelik bir dönüş açısı oluşturur. Ancak bu pozisyonda yatarken herhangi bir rahatsızlık duymuyor.

Ayrıca, kas zayıflığı ile, yiyecekleri emme ve yutma normal süreci bozulur. Çocuk gün içinde birkaç kez uykuya dalabilir. Bazı durumlarda, gecikmiş motor gelişim belirtileri vardır.

Bebekler ebeveynlerine neredeyse hiç sorun çıkarmazlar. Biraz ağlarlar, biraz hareket ederler, diğerlerinden daha sık uyurlar, bu onları uyarmalıdır.

tedaviler nelerdir

Bebeklerde hipotansiyonu tedavi etmenin ana yolu masaj ve özel fiziksel egzersizlerdir. Tedavi genellikle, kapsamlı bir inceleme ve teşhisin doğrulanmasından sonra reçete edilen bir pediatrik nörolog tarafından gerçekleştirilir. Çocuğun durumunun ciddiyetine ve vücudun bireysel özelliklerine göre belirli bir dizi egzersiz ve masaj seansı sayısı reçete edilir; bir uzman tarafından yapılacak.

İyi sonuçlar elde edebileceğiniz karmaşık hipotansiyon düzeltmesi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• akupunktur;
• masaj kursu;
• fizyoterapi prosedürleri;
• aromaterapi vb.

Masaj ve egzersiz çok önemlidir.

Hipotansiyonlu masaj, ana düzeltme yöntemidir. Deneyimli bir masaj terapisti tarafından doktorun önerdiği şekilde yapılmalıdır. Bu durumda, kas çalışmasını uyarmak ve trofizmi normalleştirmek amaçlanacaktır. Kol, bacak ve sırt kaslarını orta derecede yoğun okşayarak, ovuşturarak, sıkıştırarak, hafifçe vurarak ve yoğurarak bebeğin genel durumunu etkinleştirebilirsiniz. Uygulamaları aktif ve ritmik hareketlerle yapılmalıdır. Masaj yaparken çocuk periyodik olarak vücudun pozisyonunu değiştirir.

Artan kas gerginliği için reçete edilen masajın aksine, bu durumda masaj hareketleri daha dürtüsel ve derin olmalıdır. Masaj terapisti, parmakların elleri ve falanksları ile kasların belirli bölgelerine hafifçe bastırır ve biyoaktif noktalara akupresür uygulayabilir. Bu, kas tonusunu etkili bir şekilde uyaracaktır.

Seansların yoğunluğu, süresi ve sayısı doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir. Çoğu durumda, tedavi süreci 10-15 prosedürdür ve bundan sonra ilerleme fark edilir hale gelir. Masaj manipülasyonları bebeğe neden oluyorsa rahatsızlık, kaprisli olduğu veya ağladığı, o zaman onları daha uygun bir ana kadar ertelemek daha iyidir.

Kas tonusunu eski haline getirmek için masaj oldukça etkili bir şekilde desteklenebilir ve özel bir dizi egzersizle birleştirilebilir. Jimnastik, kırıntıların zayıflamış kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

En yaygın egzersizler şunlardır:

• çapraz - anne çocuğun kollarını yanlara yayar ve onları bir araya getirir, solu sağa ve sağı sola döndürür;
• boks - anne çocuğun kollarıyla boksa benzer hareketler yaptığında;
• yukarı çekmek - ebeveynler bebeği kollarından yukarı ve aşağı ve diğerlerinden çeker.

Olası sonuçlar ve prognoz

Hipotansiyona dikkat etmezseniz ve bu durumu tedavi etmezseniz, daha sonra bebeğin fiziksel gelişimini etkileyebilir. Bu teşhise sahip bebekler diğerlerinden daha geç yürümeye başlar. Tüm yeni motor beceriler, kas zayıflığı nedeniyle onlara çok daha zor verilir.

Bebeklik döneminde azalmış kas tonusu ile ilgili sorunları olan çocuklar daha sonra aşırı plastisite geliştirebilirler. Bacaklarının ve kollarının esnekliği tek kelimeyle harika.

Çocuğun duruşu da zarar görebilir. Bu, özellikle gelişimin geçiş döneminde fark edilir hale gelir. Bu patolojik gelişimin bir sonucu olarak, omurga eğriliği teşhisi konma olasılıkları daha yüksek olabilir.

Hipotansiyon daha belirgin ise genel durumu bile etkileyebilir. fiziksel Geliştirmeçocuğu yavaşlatır ve geciktirir. Bu bakımdan bir başkası için hipotansiyona dikkat edilmesi oldukça doğal olacaktır. erken aşamalar bebek gelişimi Böyle bir çocuğun bakımını zamanında ve doğru bir şekilde düzenlerseniz, %100 olumlu bir prognoza güvenebilirsiniz.

Tüm şefkatli ebeveynler, çocuklarının sağlığına dikkat etmelidir. En ufak bir hipotansiyon şüphesinde bebek bir uzmana gösterilmelidir. Böylece kas tonusunun düzeltilmesinde iyi sonuçlar elde edebilir ve çocuğu sağlıklı tutabilirsiniz. Bir masaj ve egzersiz seansından sonra çocuk, fiziksel ve psikomotor gelişimde akranlarını tamamen yakalayabilecek ve gelecekte hoş olmayan sonuçlara yol açabilecek sorunlar yaşamayacak.

Çocuk doktoruna veya nöroloğa planlanan bir sonraki ziyaretten sonra bebeğin ebeveynlerinin "kas hipotansiyonu" teşhisini duyduğu sık durumlar vardır.

Panik yapmamanız gerektiğini hemen söyleyelim. Tüm doktor reçetelerinin yerine getirilmesi ve gerekli egzersiz setlerinin yerine getirilmesi ile bu hastalıktan hiçbir iz kalmayacaktır.

Bakalım bebek ne durumda?

Bebeklerde hipotoni nedir?

Yenidoğanda kas hipotansiyonu sendromu veya kas hipotonisi, bebeğin kaslarının içinde bulunduğu bir durumdur. önemli zayıflama, normal koşullarda iyi durumda olmaları gereken bir zamanda. Yani, bu teşhis bir nörolog, kasları mekanik olarak etki edildiğinde uygun tepkiyi vermeyen bebekleri doğurabilir.

Diyelim ki bebeğin tonu normalse, kolları büküldüğünde kasları anında tepki verecek ve bebek kollarını düzleştirerek kendisi için rahat ve kullanışlı olacak şekilde koyacaktır. Azaltılmış bir tonla, reaksiyon ya bir süre sonra olacak ya da tamamen yok olacak. Bunun nedeni, bebeğin gerekli kas kasılmalarını yapamamasıdır.

Kas hipotansiyonu sendromu nasıl teşhis edilir?

Bir nöroloğa planlanmış bir ziyaret sırasında, bebeklerde kas hipotansiyonu sendromu oldukça basit bir şekilde teşhis edilir. Doktor, bu tanının konulduğu sonuçlara göre bebekle birkaç egzersiz yapar. Tüm manipülasyonlar, bebeğin doğuştan gelen fizyolojik reflekslerini gerçekleştirme yeteneğini ortaya çıkarmayı amaçlamaktadır.

Bu manipülasyonlar şunları içerir:

Ayrıca bazı durumlarda Bir nörolog aşağıdaki tıbbi muayeneleri önerebilir:

• bir göz doktoruna danışmak;
• nörosonografi;
• ensefalogram;
• tam bir aile öyküsünün toplanması;
• beynin dopplerografisi;
• Kan tahlili;
• genetik incelemeler.

Ebeveynler çocuklarının durumunu dikkatlice gözlemlerse, davranışındaki en ufak değişiklikleri fark ederse, bu sendrom evde belirlenebilir. Sonuçta, hipotansiyon sadece kas zayıflığı değildir. Ayrıca çocuğun genel durumunu da etkiler. Bebeklerde hipotansiyon ile belirtiler şunlardır:

Şu veya bu semptomun tespiti, çocuğun kas hipotansiyon sendromuna sahip olduğunu yüzde yüz söylemez. Sadece bu, daha ayrıntılı ve kapsamlı bir şekilde bir çocuk doktoruna başvurmak için başka bir nedendir. Tıbbı muayene gerekirse zamanında tedaviye izin verecek olan teşhisi doğrulayabilecek veya çürütebilecektir.

Bebeklerde hipotansiyonun doğrudan merkezi sinir sisteminin (merkezi sinir sistemi) çalışmasına ve kan dolaşımına bağlı olması nedeniyle, aşağıdakiler ayırt edilebilir: Bu sendromun nedenleri:

Zamansız tedavi ile, aşağıdaki gibi komplikasyonlar:

• gelişimsel gecikme;
• raşiokampsis;
• yanlış duruş;
• kas dokusunun tamamen distrofisine kadar kas-iskelet sistemi kaslarının zayıflaması.

Bebeğe yine de hipotansiyon teşhisi konduysa, çocuk doktoru ve nöroloğun önereceği ilk şey Bu özel bir fizyoterapi ve masajdır.. İlk birkaç seans tercihen bu alanda uzman bir kişi tarafından yapılır. Böyle bir masajda karmaşık bir şey olmadığından, daha sonra ebeveynlerden biri bu prosedürü evde bağımsız olarak gerçekleştirebilecektir. Hatırlanması gereken en önemli şey, masajın en temel olduğu ve verimli bir şekilde tedavi edilmeli ve sistematik olarak yapılmalıdır.

Masaj sırasında bebeğin kaslarına yük biner. Masör, hafif ovma ve okşamalarla bebeğin vücudunu yoğurur ve ısıtır ve seans sonunda bu hareketler sakinleştirici bir etki yaratır.

Suda tedavi edici egzersiz veya jimnastik de yapılabilir. Su bebeğin tüm kas gruplarını etkilediği için kas hipotansiyon sendromu ile yüzmek tonlamayı olumlu yönde etkiler. bunu unutma kademeli düşüş Bebeğin yüzdüğü suyun sıcaklığı çocuğun vücudunun sertleşmesine katkıda bulunur.

Hipotansiyon için masaj

Biri daha iyi yollar kas hipotansiyon sendromunun tedavisi bir masajdır. Nitekim çocuğun vücudu için kas masajının iyi bir fiziksel aktivite olmasının yanı sıra seans sırasında bebeğin tüm kaslarını germek, tüm iç organların çalışmasını uyarmak, kas tonusunu yükseltmek mümkündür. Bebeğin bacak ve kol kaslarına yapılan okşama ve masajların merkezi sinir sistemi üzerinde olumlu etkisi vardır. Masaj sırasında bebeğin pozisyonunu sürekli değiştirmek, karnına ve ardından sırtına çevirmek gerektiğini hatırlamakta fayda var. Hareketlerin kendileri parmak uçlarından merkeze yönlendirilmelidir.

Olumlu bir sonuç almak için en az 10 masaj seansından geçmelisiniz. Gerekirse sayıları arttırılabilir. Bebeğin tepkisini, davranışlarını ve ruh halini de gözlemlemek gerekir. Bebek rahatsızsa bu prosedür ve aramalar kötü ruh hali, ona rahatsızlık veriyor, sürekli ağlıyor, sonra masajı başka bir zamana yeniden planlamayı deneyebilirsiniz.

Verim egzersiz yapmak Ayrıca bebeğin durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.. Ana ve en yaygın olanı, ebeveynler çocuklarıyla kendi başlarına yapabilirler:

• bebeği sırt üstü yatırın, kollarından alın ve yana doğru açın ve sonra bir araya getirin;
• kulplarla boks hareketlerini taklit edin;
• kolları kaldır üst parça bebeğin vücudu
• dönüşümlü olarak bir bacağınızı veya diğerini kaldırıp indirerek bisiklete binmeyi taklit edin.

Hipotansiyon tedavisinde masaj ve fiziksel egzersizlere ek olarak, güçlü bir olumlu etki fizyoterapi tedavileri, tonik banyoları, havuzda yüzme, fitball egzersizleri ve İlaç tedavisi bir nörolog tarafından reçete edilir. Ayrıca bu bebekler bir süre aşı yapılmasına izin verilmedi.

Bir çocuğun iyileşmesine giden yolda en önemli şeyin anne ve babanın sevgisi, ilgisi ve desteği olduğunu bilmek önemlidir. Masaj, terapötik egzersizler ve çeşitli fizyoterapi prosedürleri işlerini yapacak ve yakında ebeveynler bebeğin nasıl çok daha aktif ve neşeyle hareket etmeye başladığını izlemekten mutlu olacak ve beyin aktivitesindeki iyileşme fark edilir hale gelecek. Hızlı bir tempodaki çocuk vücudunun yeni becerilerini öğrenmeye başlayacak ve kol ve bacak hareketleri çok daha enerjik ve bilinçli hale gelecektir.

Ve son olarak, bebeğin herhangi bir hipotansiyon belirtisi varsa, panik yapmamalısınız. Her zaman hatırlanmalıdır ki zamanında tedavi sadece hastalığın ciddi sonuçlarından ve ağırlaşmasından kaçınmaya değil, aynı zamanda onu mümkün olan en kısa sürede tamamen iyileştirmeye de yardımcı olacaktır.

Kırıntıların ilk hareketleri, çocuğun uzaydaki yerini doğumdan çok önce belirlediği kas-eklem hissi nedeniyle oluşur. Yaşamın ilk yılında, kas-eklem hissi çocuğa gelişimi için güçlü bir uyarı verir. Bebeğin bilinçli hareketler yapmayı öğrenmesi (başını kaldırması, bir oyuncağa uzanması, yuvarlanması, oturması, kalkması vb.) Onun sayesindedir. Ve yenidoğanların kas iskeletinin temel özelliği tondur.

ton farklı

Her şeyden önce, kas tonusunun ne olduğunu ve neyin norm olarak kabul edildiğini bulmanız gerekir. Uykuda bile kaslarımız tam olarak gevşemez ve gergin kalır. Bu, gevşeme ve dinlenme durumunda sürdürülen minimum gerilimdir ve kas tonusu olarak adlandırılır. Çocuk ne kadar küçükse, ton o kadar yüksek - bunun nedeni, ilk başta çevredeki alanın rahim tarafından sınırlandırılması ve çocuğun hedeflenen eylemler gerçekleştirmesine gerek olmamasıdır. Cenin pozisyonunda (uzuvlar ve çene vücuda sıkıca bastırılmış halde), fetüsün kasları büyük bir gerginlik içindedir, aksi takdirde çocuk rahme sığmaz. Doğumdan sonra (ilk altı ila sekiz ay boyunca) kas tonusu giderek zayıflar. İdeal olarak, iki yaşındaki bir bebeğin kas tonusu yaklaşık olarak bir yetişkininkiyle aynı olmalıdır. Ancak neredeyse tüm modern bebeklerin tonla ilgili sorunları vardır. Kötü ekoloji, hamilelik sırasındaki komplikasyonlar, stres ve diğer bir dizi olumsuz faktör, yenidoğanlarda ton ihlaline neden olur. Kas tonusunun en yaygın birkaç bozukluğu vardır.

• Artan ton (hipertonisite).

  Çocuk gergin ve sıkışmış görünüyor. Bir rüyada bile bebek gevşemez: bacakları dizlerinden bükülür ve karnına doğru çekilir, kolları göğsünde çaprazlanır ve yumrukları sıkılır (genellikle "incir" şeklinde). Hipertonisite ile çocuk, oksipital kasların güçlü tonu nedeniyle doğumdan itibaren başını iyi tutar (ancak bu iyi değildir).

• Azalmış ton (hipotansiyon).

  Tonusu azalan çocuk genellikle uyuşuktur, bacaklarını ve kollarını biraz hareket ettirir ve başını uzun süre tutamaz. Bazen çocuğun bacakları ve kolları diz ve dirsek eklemlerinde 180 dereceden fazla bükülür. Çocuğu karnına yatırırsanız, kollarını göğsünün altında bükmez, birbirinden ayırır. Çocuk gevşek ve basık görünüyor.

• Kas tonusunun asimetrisi.

  Vücudun bir yarısındaki asimetri ile ton diğer yarısından daha yüksektir. Bu durumda çocuğun başı ve pelvisi gergin kaslara doğru çevrilir ve gövdesi bir yay şeklinde bükülür. Çocuk yüzüstü yatırıldığında, her zaman bir tarafa (tonun arttığı yerde) düşer. Ek olarak, asimetri, gluteal ve femoral kıvrımların eşit olmayan dağılımı ile kolayca tespit edilir.

• Düzensiz ton (distoni).

  Distoni ile hiper ve hipotansiyon belirtileri birleştirilir. Bu durumda, çocuğun bazı kasları çok gevşemişken, diğerleri çok gergindir.

Kas tonusunun teşhisi

Genellikle, doğumdan hemen sonra doktor, görsel teşhis testlerine dayanarak ton ihlallerini ortaya çıkarır ve motor aktivitesi yeni doğan. Ek olarak, tüm bebeklerin kas tonusu ihlallerini belirlemek için de kullanılabilen "kalıntı" (posotonik) refleksleri vardır. Prensip olarak, çocuğun tonla nasıl olduğunu kendiniz kontrol edebilirsiniz. İşte yenidoğanın kas tonusu ve postural reflekslerinin gelişimindeki sapmaları belirlemenizi sağlayan bazı temel testler.

• Kalçaları yetiştirmek.

  Çocuğu sırt üstü yatırın ve dikkatlice bacaklarını açmaya ve birbirinden ayırmaya çalışın. farklı taraflar. Ancak güç kullanmayın ve çocuğun yaralanmadığından emin olun. Normalde, orta düzeyde bir direnç hissetmeniz gerekir. Yeni doğmuş bir bebeğin bacakları direnç göstermeden tamamen açıksa ve farklı yönlerde kolayca ayrılıyorsa, bu azalmış bir tonun kanıtıdır. Direnç çok güçlüyse ve aynı zamanda çocuğun bacakları çaprazsa, bu bir hipertonisite belirtisidir.

• Ellerin yanında oturuyor.

  Çocuğu sert, düz bir yüzeye (örneğin alt değiştirme masasına) sırt üstü yatırın, bileklerinden tutun ve sanki onu oturuyormuş gibi yavaşça kendinize doğru çekin. Normalde, kollarınızı dirseklerde uzatmaya karşı orta derecede direnç hissetmeniz gerekir. Çocuğun kolları direnç göstermeden bükülürse ve oturma pozisyonunda mide güçlü bir şekilde öne doğru çıkıntı yaparsa, sırt yuvarlanır ve baş geriye doğru eğilir veya aşağı indirilirse - bunlar azalmış ton belirtileridir. Çocuğun kollarını göğsünden çekip açamıyorsanız, bu tam tersine hipertonisiteye işaret eder.

• Adım refleksi ve yer refleksi.

  Bebeği dikey olarak koltuk altlarından alın, alt değiştirme masasına yerleştirin ve hafifçe öne doğru eğilerek adım atmasını sağlayın. Normal olarak, çocuk düz ayak parmaklarıyla tam bir ayağa yaslanarak ayakta durmalıdır. Ve öne doğru eğilirken, çocuk yürümeyi taklit eder ve bacak bacak üstüne atmaz. Bu refleks yavaş yavaş kaybolur ve 1,5 ayda pratik olarak kaybolur. Bu refleks 1,5 aylıktan büyük bir çocukta devam ederse, bu hipertonisitenin kanıtıdır. Ayrıca, artan ton, ayak parmaklarını kıstırmak, yürürken bacakları çaprazlamak veya sadece ön ayağa güvenmek ile gösterilir. Yeni doğan ayakta durmak yerine çömeliyorsa, güçlü bir şekilde bükülmüş bacaklar üzerinde adım atıyorsa veya hiç yürümeyi reddediyorsa, bunlar düşük tonlu işaretlerdir.

• Simetrik refleks.

  Bebeği sırt üstü yatırın, elinizi başının arkasına koyun ve bebeğin başını hafifçe göğsüne doğru eğin. Kollarını bükmeli ve bacaklarını düzeltmelidir.

• asimetrik refleks

  Çocuğu sırt üstü yatırın ve yavaşça, çaba harcamadan başını sol omzuna çevirin. Çocuk sözde kılıç ustası pozisyonunu alacak: kolunu öne doğru uzatacak, bacağını sola doğru düzeltecek ve bükecek sağ bacak. Sonra çocuğun yüzünü sağ tarafa çevirin ve bu pozu sadece ters yönde tekrarlamalıdır: öne doğru uzanacaktır. sağ el, sağ bacağınızı açın ve sol bacağınızı bükün.

• tonik refleks.

  Çocuğu sert bir yüzeye sırt üstü koyun - bu pozisyonda yenidoğanın ekstansör tonu artar, uzuvlarını düzeltmeye çalışır ve açılıyor gibi görünür. Sonra çocuğu karnının üzerine çevirin ve "kapatacak", bükülmüş kollarını ve bacaklarını altına çekecektir (midede fleksör tonu artar).
  Normalde simetrik, asimetrik ve tonik refleksler orta derecede ifade edilir ve 2-2,5 ay içinde kademeli olarak kaybolur. Yenidoğanın bu refleksleri yoksa veya çok zayıf ifade ediliyorsa, bu azalmış bir tonu gösterir ve bu refleksler üç aya kadar devam ederse, bu bir hipertonisite belirtisidir.

• Moreau ve Babinski refleksleri.

  Çocuğunuzu dikkatle izleyin. Aşırı heyecanlandığında kollarını yanlara doğru dağıtmalıdır (Moro refleksi) ve ayak tabanlarını tahriş ettiğinde (gıdıklama), çocuk refleks olarak ayak parmaklarını açmaya başlar. Normalde 4. ayın sonunda Moro ve Babinski reflekslerinin geçmesi gerekir.

Kas tonusu ve buna bağlı refleksler bebeğin yaşına göre değişiklik göstermiyorsa bu çok tehlikeli bir sinyaldir. Kötü şöhretli "belki" ye güvenmemeli ve kas tonusu ile ilgili sorunların kendi kendine geçmesini beklememelisiniz. Tonun ihlali ve refleks gelişimi sıklıkla motor gelişimde gecikmeye yol açar. Ve normdan güçlü bir sapma ile, konvülsiyonlardan serebral palsiye (ICP) kadar sinir sistemi hastalıklarının olası oluşumundan bahsediyoruz. Neyse ki, bir doktor doğumda (veya ilk üç ayda) bir ton ihlali teşhis ederse, gelişme tehdidi ciddi hastalıklar masajla önlenebilir çünkü yaşamın ilk yılında sinir sistemi büyük bir iyileşme potansiyeline sahiptir.

şifalı masaj

Bebek iki aylıkken masaja başlamak en iyisidir. Ama önce çocuğu üç uzmana göstermek gerekiyor: tanı koyan ve tavsiyelerde bulunan bir çocuk doktoru, bir ortopedist ve bir nöropatolog. Çocuğun ilaca ihtiyacı varsa, genellikle masaja "özelleştirilir". Düzgün ve zamanında bir masaj kursu, birçok ortopedik bozukluğun (çarpık ayak, yanlış döndürülmüş ayaklar vb.) düzeltilmesine, kas tonusunun normalleştirilmesine ve "kalıntı" reflekslerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. -de ciddi sapmalar normdan, masaj bir profesyonel tarafından yapılmalıdır. Ancak tonu evde biraz ayarlayabilirsiniz.

Gün içinde, yemekten en az bir saat sonra masaj yapmak daha iyidir. Öncelikle odayı havalandırmalı ve sıcaklığın 22 derecenin altına düşmemesine dikkat etmeli, çocuk sıcak veya soğuk olmamalıdır. Eller ılık suyla yıkanmalı, kurulanmalıdır (ılık olmaları için). Çocuğun tüm vücudunu masaj yağı veya krem ​​ile kaplamak gerekli değildir, ellerinize az miktarda krem ​​sürmeniz yeterlidir. Masaj için özel bir yağ veya normal bir bebek kremi kullanabilirsiniz. Masaj yaparken bebeğinizle nazikçe konuşun ve tepkisini izleyin. İlk yorgunluk belirtileri ortaya çıktığında (ağlama, sızlanma, memnuniyetsiz yüz buruşturma), egzersizi bırakmalısınız.

Masaj sırasında tüm hareketler uzuvlardan başlayarak çevreden merkeze doğru yapılır: elden omuza, ayaktan kasığa. İlk derslerde her egzersiz sadece bir kez tekrarlanır. İlk başta, tüm masaj kompleksi 5 dakikadan fazla sürmeyecek. Tekrar sayısını ve süreyi kademeli olarak 15-20 dakikaya çıkarın.

Çocuğun aşırı aktivitesinde ortaya çıkan hipertonisiteyi ve artık refleksleri ortadan kaldırmak için, sözde nazik masaj- Rahatlar ve sakinleşir. Birkaç kapalı parmağın sırt ve avuç içi yüzeyleri ile kolları, bacakları, sırtı okşayarak masaja başlayın. Düzlemsel (parmakların yüzeyiyle) ve kucaklayan (tüm fırçayla) vuruşları değiştirebilirsiniz. Vuruştan sonra cilt dairesel hareketlerle ovulur. Bebeği karnının üzerine yatırın ve avucunuzu bebeğin sırtına yerleştirin. Ellerinizi bebeğinizin sırtından çekmeden, elinizle süzgeçten kum geçiriyormuşçasına okşamalı hareketlerle cildini nazikçe yukarı, aşağı, sağa ve sola hareket ettirin. Sonra çocuğu sırt üstü yatırın, elini tutun ve çocuğu ön kolundan tutarak hafifçe sallayın. Bu nedenle ellerinize ve ayaklarınıza birkaç kez masaj yapın. Şimdi sallanmaya devam edebilirsiniz. Çocuğu kol kaslarından (bileğin hemen üstünden) kavrayın ve kollarını hafifçe ama hızlı bir şekilde bir yandan diğer yana sallayın ve sallayın. Hareketleriniz hızlı ve ritmik olmalı, ancak ani olmamalıdır. Çocuğu baldır kaslarından tutarak bacaklarla aynı şeyi yapın. Masajı başladığınız gibi - yumuşak bir vuruşla - bitirmeniz gerekir.

Azaltılmış bir tonla, aksine, gerçekleştirilir. uyarıcı masaj bu da çocuğu harekete geçirir. Uyarıcı masaj, çok sayıda "doğrama" hareketini içerir. Avuç içi kenarı ile geleneksel okşamalardan sonra, bebeğin bacakları, kolları ve sırtı boyunca hafifçe yürüyün. Sonra bebeği yüzüstü yatırın ve parmaklarını sırtının, kalçalarının, bacaklarının ve kollarının üzerinde gezdirin. Sonra çocuğu sırt üstü çevirin ve parmak eklemlerini karnının, kollarının ve bacaklarının üzerinde gezdirin.

Kas tonusunu normalleştirmek için masaja ek olarak, yardımcı olur fizyoterapi, örneğin, büyük bir şişirilebilir top üzerinde egzersizler. Çocuğu karnıyla topa koyun, bacaklar (kurbağa gibi) bükülmeli ve topun yüzeyine bastırılmalıdır. Örneğin babanın çocuğun bacaklarını bu pozisyonda tutmasına izin verin ve siz bebeği kollarından tutup kendinize doğru çekin. Ardından bebeği orijinal konumuna geri getirin. Şimdi bebeği kaval kemiğinden tutun ve çocuğun yüzü topun tepesine gelene veya bacakları yere değene kadar kendinize doğru çekin. Bebeği yavaşça orijinal konumuna geri getirin. Ardından çocuğu avuç içleriyle yere değecek şekilde öne (kendinizden uzağa) eğin (sadece bebeğin alnını yere çarpmadığından emin olun). Bu egzersizi birkaç kez ileri geri tekrarlayın.

Asimetrik bir tonda, tonun daha düşük olduğu tarafa efor sarf edilerek rahatlatıcı bir masaj yapılmalıdır. Ek olarak, şişirilebilir bir top üzerinde yapılan aşağıdaki egzersizin iyi bir etkisi vardır: çocuğu, içine yay yaptığı tarafı ile şişirilebilir bir topun üzerine koyun. Topu çocuğun vücudunun ekseni boyunca hafifçe sallayın. Bu egzersizi günde 10-15 kez tekrarlayın.

Çocuğun normal kas tonusu olsa bile, bu reddetmek için bir sebep değildir. önleyici masaj. Önleyici masaj hem rahatlatıcı hem de harekete geçirici hareketleri içerir. Bu tür masaj teknikleri, okşama (masajı başlatır ve bitirirler), ovma, daha güçlü basınçla yoğurma olarak kullanılır. Dairesel hareketlerle (saat yönünde), kolik ve kabızlığı önlemek için mideye masaj yapın. okşamak baş parmak bebeğin ayak tabanlarına hafifçe vurun. Daha sonra tüm avuç içi ile, tercihen iki elinizle bebeğin göğsünü ortadan yanlara doğru ve ardından kaburgalar arası boşluklar boyunca vurun. Üç aydan itibaren masajı jimnastik ile birleştirmek faydalıdır. Önleyici masajın temel amacı çocuğu yürümeye hazırlamaktır. İki aydan bir yıla sağlıklı çocuk en az 4 masaj kursu (her biri 15-20 seans) geçmelidir. Çocuk yürümeye başladığında masajın yoğunluğu yılda iki defaya düşürülür. Genellikle yılın bu zamanında zayıflayan bağışıklık sisteminin durumunu iyileştirmek için ilkbahar ve sonbahar aylarında masaj kursları almanız önerilir.

Natalya Aleshina
Danışman - çocuk nöropatologu Knyazeva Inna Viktorovna.

Tartışma

oğlum 8 aylık sırtüstü yatarken, bir bacak bükülür, diğeri düzdür. bükülmüş bacak daha aktiftir. Profesyonel bir danışmanlık almak istiyorum. Teşekkürler.

01/28/2013 11:42:16, sesag

yazı çok öğretici.Artık evde kendim masaj yapabilirim ama bir sorum var kızım henüz bir aylık hipertansiyonu var ve çocuk doktoru bize masaj verdi ama masaj sırasında çocuk yüksek sesle ağlıyor ve masaj yaklaşık 15 dakika sürer, bu doğru mu?

25.12.2008 00:57:05, daha

Kirill, büyük olasılıkla çocukta kafa içi basıncı arttı. + çok kusuyorsa, + sebepsiz ağlıyorsa, + yüzeysel bir uykusu varsa... Genelde her ihtimale karşı bir nöroloğa gidin.

21.12.2008 10:50:45, Elena

Bir sorum olacak, çocuk 3.5 aylık ve sırt üstü yatınca başını şiddetle geriye atıyor, ne olabilir?

20.12.2008 22:06:34, Kirill

Teşekkürler, Lesya'nın açıklamasına göre makale iyi. Bir nörologla randevu almadan önce bebeği normal durum. Selâmetle uyuduk - uyuyanı soyduk, doktor muayene ediyor - yavru kedi yavrusu gibi yumuşak, refleksler zayıf, kollar uzanmış, erteliyoruz ... sonuç olarak - teşhis "Diffüzyon hipotansiyonu" olmasına rağmen İnkar etmeyeceğim, ses tonu hala alçaltılmış ama doktor korktuğu için kimseyi görmemek daha iyi, o zaman korktum ve bebek iyi yemek yemedi İkinci randevuda her şey düzeldi - var hipotansiyon, ancak güçlü değil. Masaj yapıyoruz (seans başına 250 x 20 kere çocuğa fiyat yok), beyin dolaşımını iyileştirmek için Caventon (Vimpocetin) yiyoruz, her şey düzeliyor anneler merak etmeyin.

08/10/2005 02:57:26, Julia

09.02.2005 17:37:17, YuriK

Bu makale bize çok yardımcı oldu, çocuğum 2 aylıkken ilk kez prof. bir nörolog muayenesi, bu zamana kadar çocuk doktoru ve cerrahın önceki muayenelerinden oldukça yorulmuştum ve beslenme zamanı da yaklaşıyordu. Bu nedenle, onunla doktorun muayenehanesine girdiğimizde, sinirlerinin sıkışması şaşırtıcı değil. Zaten her şeyden bıkmış ve hoşnutsuzlukla çığlık atan böyle bir çocuğu nasıl muayene edeceğini hiçbir doktor, özellikle bir nörolog yapamaz. Sonuç olarak, bu durumdaki çocuğa ciltte hiperestezi, ekstremite kaslarında hipertonisite teşhisi kondu ve ilaç reçete edildi. Bu hastalıklar hakkında bilgi sahibi olarak ve bunları bebeğimin günlük davranışlarıyla karşılaştırarak, bir nöroloğun teşhisine katılamadım. Ton oluşturmak için kullanılan refleksler bile (nörologlar kullanıyor ama biz makalenizde bulduk ve kendimiz kullandık) böyle bir teşhisi doğrulamadı. Özellikle doktorun verdiği ilaçlar ciddi hastalıkların tedavisinde kullanıldığı için herhangi bir reçeteli tedavi uygulamadık ama çocuğun üç aylık olmasını bekledik ve deneyimli bir nöroloji uzmanına gittik. Ana şey ve çocuk hazırlandı: doluydu ve çağrının tadını çıkardı. Beklediğimiz gibi, doktor herhangi bir gelişimsel anormallik bulamadı. Bu nedenle, bir nöroloğa giderken, durumu hatalı teşhislere yol açmaması için çocuk için doğru zamanı bulmak gerekir.

18.06.2004 23:19:15, Lesya

İyi günler, çok faydalı bir yazı, çok teşekkür ederim. Nastya'mız bugün 4 aylık. Asimetrik bir tonumuz var, şimdi masaj yardımı ile düzeltiliyor. 3 ayda yerel nöropatolog. Cavinton reçete edildi, almak gerekli mi, ne tür bir ilaç ya da çocuğa başka bir uzmana danışmak daha iyi olabilir mi?

19.09.2003 18:36:43, Julia

iyi sürü)

"Kas iskeleti. Bebeklerde kas tonusu ihlalleri ve bunların düzeltilmesi hakkında" makalesine yorum yapın

Diğer tartışmalara bakın: Artan ses tonu - çocuk sessizce yürür - gerekli iyi uzman. Artan tonu hiçbir şekilde yenemiyoruz. Masaj yapıyoruz ama yardımcı oluyorlar. Bence sorun tedavide ve doktorlarda. Bu hastalıkla ilgili tecrübesi olan varsa...

Tartışma

Nöropatolog, özellikle tonlardan kurtulmak için oğluna altı ayda bir okuldan önce masaj yapılmasını tavsiye etti. Fizyoterapi egzersizlerine de gönderildik ama çok uzaktaydık ve zamanında uygun değildik, bu yüzden dışarı çıkamadık. Belki de böyle bir kliniğiniz var, öğrenin.

masaj-masaj-masaj. 2 yıldır doktor kontrolünde 2 ayda masaj yapıyoruz. Ben de su-jok topu aldım, bu dikenli topla kol bacak gıdıklıyoruz, geceleri ayaklarımızla kavrama yapıyoruz.

pantogamdan - belki. hala kaynatma düşürücü bir uyarılabilirlik karışımı içiyoruz. her fırsatta veririm: papatya, nane, adaçayı, atkuyruğu, kuru ana otu, her biri 1 çay kaşığı. 1 su bardağı kaynar su için. 30-40 dakika bekletin, bir kavanoza boşaltın, buzdolabında saklayın. 1 çay kaşığı Günde 2-3 kez. bir ay nörolog gözetiminde alıyoruz, ardından 2-3 hafta ara veriyoruz. sonra tekrardan. Bu rejimle herhangi bir kontrendikasyon bulamadık.

3 yaşında artan tonus ile mücadele mi ediyorsunuz? Evlat edinme/vesayet/hamilik deneyimi. Benimseme. Evlat edinme konularının tartışılması, tematik çocuğumdaki çocukların yerleştirilme biçimleri (o 2.8 yaşındadır) çok sık sessizce yürür. Bildiğim kadarıyla, bu artan kas tonusu.

Tartışma

Bunu çok uzun zaman önce "Diğer Çocuklar" da yazdım. Arama Arama. Kısacası - tematik olmayan bir kızın böyle bir sorunu var. Normal yaşıyoruz. Ancak nörolog ve ortopediste kontrol edilmesi ZORUNLUDUR.

3.4 yaşında (o zaman çocuk götürüldü) aynıydı. Nöroloji, PEP'in bir sonucuydu - artan ton alt ekstremiteler.
Ne yapıyorlardı? İyi ayakkabılar (ortopedik kıvrımlı ve açık beden, topuklar alçak değil ve iyi malzemelerden yapılmış), kendisi her gün baldır kaslarına ve ayaklarına 2 kez masaj yaptı (genel bir tedaviye gitmek mümkün değildi, aksi takdirde giderdim) - bacaklar ip gibiydi, hiçbir şekilde masaj yapmak imkansızdı ve çocuk hiçbir şekilde pes etmedi, oyunlar oynadılar: topuklu gibiyiz, ayak parmaklarında, peki, onlar sevilir (genel olarak sinirleri yatıştırır)
3 ay sonra ortopediste gittik - ortopedist herhangi bir sapma bulamadı (yürürken tüm ayağa geldiği zaten açık olmasına rağmen)
Şimdi 5,5 yaşındayız - her şey hala normal, bir nörolog tarafından yapılan muayeneler sırasında, refleksler dinlendiğinde yalnızca alt ekstremitelerin tonu "ortaya çıkıyor" (ayrıca, nöropatologlar her zaman şaşırıyorlar, çünkü diğer tüm belirtilere göre çocuk nörolojik olarak herhangi bir hastalık belirtisi göstermez). Nörologlar sormaya başlar: çocuk konsantre olabilir mi? Görevi sakince yerine getir ve sonuna kadar getir? Çalışkan mı? Ve ne demeli? Evet, her şeyi yapabilir ve yapar, görevleri gözden geçirir, çok çalışır, yani hiperaktiviteden şüphelenilir ama aslında orada değildir, artık ne ortopedistin ne de nörologların bizden şikayeti yoktur.
Hayattan: Bazen bir çocuğun alt ekstremitelerin "gelişmiş reflekslerini kullanma" özelliğine sahip olduğunu fark ediyorum. Konsantrasyon ve doğrulukla çizebilir, bir şeyler yapabilir veya konuşabilir ve aynı zamanda bacaklar bazen kendi hayatlarını yaşarlar - sallanırlar (zıplarlar, bacaklarını sallarlar), ritmik olarak bir şeye dokunurlar veya sadece halının üzerinde oturup konuşurlar. birisi - bacaklar titreyerek yürürler, bir yere binerler, batarlar vb. Ancak bu her zaman böyle değildir, bahçedeki sınıfta ve dairelerde sakince dayanır statik duruşlar, ama akşama doğru bacaklar zaten seğirmek istiyor. Bununla ne yapacağımı bilmiyorum ve yapmalı mıyım? Dürüst olmak gerekirse bazen can sıkıcı. Ve nöropatolog sorar: sorun nedir? Ona bacaklarımın beni rahatsız ettiğini söylemeyeceğim. Her nasılsa aptalca Ve her şey yolunda görünüyor ve doktorların hiçbir şikayeti yok.
Ve sana iyi şanslar diliyorum! Ayak parmaklarında yürümenin 3 yıl (+-) kadar kendi kendine geçtiğini duydum ama dikkat ederdim.

17.12.2007 01:52:21, tonlu

Sanya'nın kas tonusu büyüyor, nasıl büküldüğünü izleyemiyorum ve masaj yapamıyoruz - inatçı kasılmalar: ((... Doktorumuz Vojta veya Baklofen içmeyi tavsiye etti, ancak daha önce geçirdiğim korkunç saldırılardan sonra, ben' Sasha'ya tekrar dokunmaktan korkuyorum, o değil...

Tartışma

Baklofen yerine Sirdalud içtik. Bize yardımcı oldu - ton terbiyeli bir şekilde azaldı. Dikey iğne yapraklı tuz banyoları da bize çok yardımcı oldu. Ama kurslarda yapılmalıdır. Ve su daha sıcak olmalı, aksi takdirde etki minimumdur. Şimdi terebentin banyoları ile kendimizi tonlamadan kurtarıyoruz ki bu da güzel bir şey ama epilasyon sırasında kullanılabilir mi bilmiyorum...

Reflekslerin baskısı ve embriyonun duruşu tonlama konusunda çok yardımcı olur.
Hipotansiyonumuz var ve bir yıl cenin pozisyonunda dayak yedik.
Cenin duruşunun nasıl yapılacağı ders kitaplarında bulunabilir.
Biz de nöbet geçirdik ama geçirdik.

19.07.2006 23:02:43, Galiy

Bacak tonu. tıbbi sorular. Doğumdan bir yıla kadar bir çocuk. Bir yıla kadar bir çocuğun bakımı ve yetiştirilmesi: beslenme, hastalık, gelişme. Hipertonisiteyi (artan kas tonusu) ve hipotonisiteyi (düşük ton) ayırt edin. Şapkalı çocuk sırt üstü yatar, bacakları indirilir.

Tartışma

Masajın sonuçları genellikle ancak birkaç hafta sonra görülebilir.Masözün fiziksel aktiviteyi kalbe sınırlama tavsiyesine uymam, sadece bir ortopedist bu tür endikasyonları önerebilir.
Sana iyi şanslar!

bir nörolog tanı koymalı, masöz değil ... IMHO.

Önemli olan ne. Bir çocukta artan bir kas tonusu ortaya çıkaran doktor, bunu çok iyi anlıyor, ancak ton farklı. Hipertonisiteyi (artan kas tonusu) ve hipotonisiteyi (düşük ton) ayırt edin. Bebeklerde kas tonusu ihlalleri ve düzeltilmesi üzerine.

Tartışma

Burada, Komarovsky'nin web sitesinden kopyaladım:

Soru:
Artan kas tonusu bir yaşın altındaki çocuklarda neden tehlikelidir?

Cevap:
Öncelikle, bir yaşın altındaki çocuklarda kas tonusu fizyolojik olarak (yani en doğal şekilde) daha büyük çocuklara göre daha yüksektir. Genel olarak, bir doktorun belirlemesi bazen oldukça zordur: bu, kas tonusundaki fizyolojik artıştır, yani; yaş normunun varyantı veya patolojik, yani. bazı hastalıkların belirtisi. Ek olarak, her çocuğun kendi kas tonusu vardır ve normun değişkenliği son derece yüksektir. Kuralları vurguluyorum! Onlar. kitaba göre, bilime göre ciddi bir hastalık gibi görünüyor ama en detaylı muayene hiçbir şey ortaya koymuyor ve ileride çocuk tamamen normal bir şekilde büyüyor.
Doktorlar, kas tonusunda standart olmayan (veya tam olarak standart olmayan) bir artış gördüklerinde neden bu kadar telaşlı ve endişeli? Her şeyden önce, çünkü kas tonusunda bir artış, çok (!) Ciddi birçok hastalığın belirtisidir. Örneğin: serebral palsi, Doğuştan anomaliler beyin gelişimi, şiddetli ve uzun süreli doğum asfiksisi (ciddi oksijen eksikliği), beyin hasarının eşlik ettiği bazı doğumsal metabolik bozukluklar ve bu liste tam olmaktan uzaktır.
Önemli olan ne. Bir çocukta artan bir kas tonusu ortaya çıkaran doktor, bu semptomun hiçbir durumda göz ardı edilmemesi gerektiğini çok iyi anlıyor. Ancak, herhangi Tehlikeli hastalıklar Beyin, kas tonusundaki artışın tipik bir semptom olduğu, ancak tek semptom olmadığı gerçeğiyle ayırt edilir.Genel gelişim ihlallerini, reflekslerdeki değişiklikleri ve çok daha fazlasını tespit etmek her zaman mümkündür. sırasında ciddi değişiklikler de tespit edilir. ek yöntemler araştırma - beynin ultrasonu (nörosonoskopi), CT tarama. Ultrason normalse, genel psikofiziksel gelişim normalse, artan kas tonusu normun bir varyantı olarak kabul edilir.
Sonuçlar: kas tonusunda bir artışın tespiti çok özel eylemler gerektirir: a) bu semptomun çocuğun genel gelişimi ile karşılaştırılması. b) anket yapmak. Daha fazla eylemler: belirli bir patoloji tespit edilir - tedavi ederiz. Her şey yolunda - diğer çocuklardan daha sık gözlemlesek de çocuğu ve ailesini yalnız bırakıyoruz - asla bilemezsiniz.
Özet: "Bir yaşın altındaki çocuklarda artan kas tonusu tehlikesi nedir?" Bütün bunlar, bir metro vagonunda tek başına duran bir evrak çantasına çok benzer. Bir bomba olabilir ya da huysuz bir mühendis unutmuş olabilir. Bir portföy bulduktan sonra uzmanları aramalısınız - bırakın anlasınlar - ve bu çok, çok ciddi ve hatta belki de tamamen saçmalık olabilir; - artan kas tonusu ile mutlak bir benzetme!

...Soğuk suda yüzmenin birçok faydası arasında belirsiz bir nokta var. Doktorlara göre artan ton budur. Sonuçta, serin bir banyo rahatlamaz, aksine tonlar. Yerel nöropatoloğa çocuğun ne tür suda yüzdüğünü söylemekten korkuyorum - azarlayacak.

Sinir sistemi hastalığına bağlı olarak veya soğuğa tepki olarak kas tonusunda bir artış, öncelikle fizyolojik olarak tamamen farklı fenomenlerdir. Kas tonusu artmış çocukların soğuk suda yıkanmaması gerektiği mantığını takip edersek, çünkü bu su tonusu arttırır, o zaman gevşeten ılık suyun bu tonu azaltabileceği sonucuna varabiliriz. Kas tonusu artışı ılık suyla tedavi edilmediğinden, yardımcı olmadığı için, mantıklı olarak soğuk suyun zarar vermediği sonucu çıkar.

kas hipotansiyonuçocuklarda- bu kas tonusunda bir azalmadır, durum öncelikle çocuklarda gelişir. Zayıflamış kas lifleri, sinir uyarısına yanıt olarak çok yavaş kasılır ve normal kas dokusu ile aynı ölçüde kas tepkisi sağlayamaz. Çocuklarda kas hipotansiyonu, çeşitli etiyolojilere sahip birçok hastalık tarafından tetiklenebilen bir semptomdur.

Kas zayıflığı sendromu olarak da adlandırılan çocuklarda hipotansiyon, kas dokusu distrofisinin gelişmesinin nedenlerinden biridir. Düşük kas tonusu neden olabilir çeşitli sebepler. Çoğu zaman bu durum, merkezi sistemdeki bozuklukların varlığını gösterir. gergin sistem, genetik bozukluklar veya kas malformasyonları. Kas tonusu, bir kasın harekete karşı gösterdiği gerilim veya direnç derecesidir. Hipotansiyon, kendini kas gücünde azalma olarak gösteren kas güçsüzlüğüne benzemez, ancak bu belirtiye eşlik edebilir. Normal bir durumda, kas tonusu, kasların fasya ve kas liflerinin gerilmesine yanıt verme yeteneğini belirler. Örneğin, bir çocuğun bükülmüş kolları normal seviye ton hızla düzelir, omuzun fleksör kasları (pazı) bu harekete yanıt olarak hızla düzelir. Eylem tamamlandığında, ekstansör kaslar gevşer ve normal dinlenme durumuna döner.

Düşük kas lifi tonusu olan bir çocukta, kaslar kasılmaya başlamak için acele etmez. Bir sinir uyarısına geç yanıt verirler ve uzuvları belirli bir pozisyonda uzun süre tutamazlar.

Çocuklarda hipotansiyonun ana belirtileri

Bebeklerin hipotonik durumu görünüşlerini etkiler. Çocuklarda hipotansiyonun ana belirtileri çıplak gözle görülebilir. Hafif aralıklı dirseklere ve dizlere güvenirken, normal kas tonusu olan çocuklar, kural olarak, destek olarak dik açıda yeterli genliğe sahip bükülmüş dirsekler ve dizler kullanırlar. Böyle bir çocuk, oksipital kasların zayıflığından dolayı başını uzun süre tutamaz. Baş sürekli öne, arkaya veya yana doğru eğilir.

Normal tonusa sahip çocuklar ellerini koltuk altlarının altına koyarak kaldırabilirken, hipotonik bebekler kollarının arasından kayma eğilimindedir. Aynı zamanda kolları istemsiz olarak vücut düzlemine paralel olarak yükselir.

Çoğu çocuk genç yaş uyku ve dinlenme sırasında kol ve bacakları dizlerden ve dirseklerden bükün. Hipotansiyon semptomları olan çocuklar, gevşeme sırasında onları gevşek bir şekilde asarlar.

Çocuklarda kas hipotansiyonu nasıl ortaya çıkar?

Hipotansiyondan mustarip bebeklerde fiziksel motor aktivitede gecikme olur. Çocuklarda kas hipotonisi, aşağıdaki belirtiler şeklinde kendini gösterebilir:

• karınlarından sırtlarına kendi başlarına dönemezler;
• emeklemeyi öğrenemez;
• kafayı tutmakta zorluk çeken;
• elinde oyuncak tutma yeteneği yok;
• oturma pozisyonunda dengede tutmayın;
• ağırlıklarını ayakları üzerinde tutmakta zorlanırlar.

Kas hipotansiyonunun bir sonucu olarak, çocuklar hızla bebeğin duruşunu ve hareketliliğini olumsuz etkileyen kas zayıflığı geliştirir. Azalmış refleksler, zayıflık bağ aparatı, büyük ve küçük eklemlerin kalıcı çıkıkları provoke edilebilir. En yaygın olanları alışılmış çene kemikleri, kalça, diz, ayak bileği eklemidir. Şiddetli vakalarda yutma ve çiğneme kaslarında problemler meydana gelebilir. Bu tür çocuklar kendi başlarına yiyecekleri ememez, çiğneyemez ve yutamazlar. Özel bir tüple veya parenteral olarak beslenmeleri gerekir.

Hipotansiyonu olan hastalarda konuşmayı telaffuz etmede uzun süreli yetersizlik, zeka ve zihinsel yeteneklerde bozulma ile ilişkili değildir. Bu durum doğrudan göğüs kaslarının zayıf gelişimi, glottis ve solunum süreçlerinin ihlali ile ilgilidir.

Çocuklarda hipotansiyon ne zaman gelişir?

Bu durumun yayılması bebeğin cinsiyeti ve sürekli ikamet ettiği yer ile ilgili değildir. Hipotansiyon gelişimi ile çocuğun annesinin hamileliği sırasındaki davranışları arasında zayıf bir ilişki izlenebilmektedir. Aynı zamanda, hasta çocukların kontrol gruplarının pratik gözlemlerine göre, hipotansiyon semptomlarının ilk ortaya çıktığı yaşın önemli olduğu söylenebilir. En tehlikeli yaşçocuk 3 ila 7 yaş arası bir dönemdir. Şu anda, kas hipotansiyonunun gelişmesi nedeniyle bebekte sınırlı fiziksel yeteneklerin oluşma riski vardır.

İÇİNDE bebeklik durum, modern kullanımı yoluyla düzeltmeye daha başarılı bir şekilde uygundur. tıbbi malzemeler rehabilitasyon. 7 yaşın üzerinde hipotansiyon son derece nadir görülen bir durumdur ve altta yatan hastalığın etkisiyle doğrudan ilişkilidir. Aynı zamanda, altta yatan hastalığın başarılı tedavisi, çocuklarda hipotansiyon semptomlarının tamamen ortadan kalkmasına yol açar.

Çocuklarda hipotansiyon nedenleri

Doktorlar hipotansiyonun güvenilir nedenlerini bilmiyorlar. Bilim adamları bunun travma, çevresel stresörler veya kaslardaki diğer genetik değişiklikler ve merkezi sinir sistemi bozukluklarından kaynaklanabileceğine inanıyor.

Çocuklarda hipotansiyonun nedenleri şunlar olabilir:

• Down Sendromu, DNA kromozomlarının, genellikle yirmi birinci kromozomun fazladan kopyaları nedeniyle değişmiş bir görünüm aldığı.
• Miyastenia gravis: Bu hastalığın nöromüsküler bozuklukları, genellikle yeterli dinlenme ile düzelen ve fiziksel aktivite ile artan değişken kas zayıflığı ile karakterize edilir. Durum, bağışıklık bozukluklarından kaynaklanabilir.
• Prader-Willi sendromu- DNA sarmalının 15. kromozomunda yaklaşık 7 genin olmaması ile karakterize edilen doğuştan bir gen kusuru. Buna obezite, şiddetli bir hipotansiyon şekli ve zihinsel yeteneklerde azalma eşlik eder.
• Şiddetli reaktif sarılık formları annenin Rh faktörü ile bebek arasındaki çatışmanın bir sonucu olarak.
• serebellar ataksi ani başlangıç ​​ile karakterize edilen hareket bozuklukları ile, genellikle bulaşıcı hastalıklardan sonra bir komplikasyon viral hastalıklar. Şiddetli vakalarda hipotansiyona neden olabilir.
• botulizm Clostridium'un çocuğun mide-bağırsak sisteminde çoğalabileceği. Yaşam boyunca, kas liflerini felç eden ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir toksin üretirler.
• Marfan sendromu - kalıtsal hastalık hücreler bağ dokusu kas bağlarını ve destek aparatını oluşturan kollajen liflerinin yok edilmesi ile. Bunun motor aparat, kardiyovasküler sistem, gözlerin ve cildin durumu üzerinde olumsuz bir etkisi vardır.
• kas distrofisi ilerleyici kas güçsüzlüğü ve kas lifi hacmi kaybı ile karakterize edilen bir hastalık grubudur.
• En yaygın cücelik türüne neden olan çocuğun iskeletinin kemiklerinin fizyolojik büyümesinin ihlali şeklinde akondroplazi. Hipotansiyon eşliğinde orta derece yer çekimi.
• sepsis ve çocuk için hayatı tehdit eden diğer ciddi hastalıklar, toksinler ve canlı bakteri formları ile büyük kan zehirlenmesine neden olur.
• konjenital hipotiroidizm tiroid hormonlarının üretimini azaltarak hipotansiyona neden olur.
• Hipervitaminoz D- raşitizmi önlemek için aşırı dozda D vitamini kullanımından birkaç ay sonra tam olarak ortaya çıkan bir durum.
• çocuklarda yumuşama ve yıkıma neden olur kemik dokusu. Kalsiyum veya fosfat eksikliğinden kaynaklanır. Hipotansiyon semptomları eşlik eder.
• Spinal müsküler atrofi tip 1- ilerleyici kas distrofisine ve zayıflığına neden olan ve sonuçta çocuğun ölümüne yol açan bir grup kalıtsal hastalık.
• gelen yan etkiler.

Çocuklarda sık görülen hipotansiyon belirtileri

Aşağıdakiler, çocuklarda hipotansiyonun yaygın semptomlarıdır. Her çocuk, hipotansiyonun altında yatan nedene bağlı olarak bu durumun farklı belirtilerini yaşayabilir:

• azalmış kas tonusu - kaslar yapı olarak yumuşak ve gevşek hisseder;
• uzuvların zıt yönlerde üreme olasılığı fizyolojik normun ötesine geçer;
• gelişim dönemlerine uygun motor becerilerin kazanılmaması (ebeveyn yardımı olmadan başını tutma, kendi kendine yuvarlanma, desteksiz oturabilme, emekleme, yürüme gibi);
• kendi başına süt emememe veya yiyecekleri çiğneyememe uzun dönem zaman;
• arka arkaya ikiden fazla derin nefes alma yeteneği olmadan sığ nefes alma;
• alt çene sarkabilir, dilin sarkması vardır.

Ne Zaman Doktora Gidilir?

Normal gelişim gösteren çocuklar, bu yaşta tıbbi standartlara uygun olarak motor becerilerini geliştirmeye, kendi duruşlarını kontrol etmeye eğilimlidir. Motor beceriler iki kategoriye ayrılır. Vazomotor beceriler, bir bebeğin yüzüstü yatarken başını kaldırma ve sırtından midesine doğru dönme yeteneğini içerir. Kural olarak, belirli bir yaşta çocuk, vücudunu oturma pozisyonunda tutabilecek, emekleyebilecek, yürüyebilecek, koşabilecek ve zıplayabilecek kadar motor becerileri geliştirir. Reaksiyon hızı, bir oyuncağın bir elden diğerine transferini hızlı bir şekilde görme yeteneğini içerir. Çocuk bir nesneyi işaret eder, bir oyuncağı veya bir kişinin hareketlerini gözleriyle takip eder. Kas hipotonisi olan çocuklar bu becerileri geliştirmekte yavaştır ve ebeveynler araştırmalıdır. Tıbbi bakım bu tür gelişimsel gecikmeler fark ederlerse çocuk doktoruna